Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток. Как ускорить беременность после контрацептивов

Комплексные оральные контрацептивы (они же ОК или КОК) — настоящее спасение для современной девушки. Они удобны, надежны, а отдельных случаях решают медицинские и косметические проблемы. Например, помогают сгладить ПМС, избавляют от лишних волос на теле и прыщиков на лице. Однако наступает момент, когда женщина задумывается о детях.

Быстро ли наступит беременность после приема противозачаточных таблеток, зависит от нескольких факторов. А именно: от длительности приема ОК, от возраста будущей мамы, от ее гормонального фона, состояния здоровья обоих родителей, от конкретного препарата. Подробнее об этом (а так же о том, как протекает беременность после отмены ок, не повлияют ли гормоны на ребенка) читайте в статье.

Иногда врач назначает ОК для стимуляции яичников при гормональном дисбалансе после того, как пациентка сдала . Дело в том, что когда контрацептивы гормонального типа отменяют, шансы успешно забеременеть значительно повышаются. И врачи пользуются свойством этих препаратов. Назначают их на короткий срок (на 2-4 месяца) и отменяют прием. Это помогают некоторым пациенткам быстро забеременеть и успешно выносить малыша. Врачи называют это явление «ребаунд-эффект».

После прекращения приема противозачаточных может сразу же прийти овуляция, а с ней и зачатие.

Важный нюанс: после отмены ОК возрастает вероятность многоплодной беременности. Ведь искусственные гормоны из противозачаточных таблеток подавляют репродуктивную функцию. После отмены контрацептива яичники трудятся в усиленном режиме, и может созреть не одна, а сразу несколько яйцеклеток.

Не вредно ли это? Как таблетки скажутся на здоровье малыша? Этот вопрос волнует многих ответственных будущих мам. Медики утверждают: ни короткий, ни длительный прием оральных контрацептивов никак не скажется на беременности и на развитии ребенка. Статистика свидетельствует: у мам, которые до беременности принимали ОК, риск рождения больного ребенка не выше, чем у всех остальных.

Еще больше переживают те мамы, которые «сумели» забеременеть во время курса противозачаточных. Такое может произойти, если женщина пропустила прием таблетки или если таблетка не усвоилась, например, из-за кишечной инфекции. Врачи утверждают: если уж беременность «состоялась», то у женщины есть все шансы выносить и родить здорового ребенка. Но конечно, прием таблеток нужно прекратить сразу же, как только вы узнали о беременности.

Зачатие после длительного приема ОК

Скажем сразу, что волноваться не нужно: забеременеть после противозачаточных таблеток можно. Но есть важные нюансы. Раньше врачи разрешали паре беременеть сразу. Сейчас некоторые врачи рекомендуют после курса ОК выждать один цикл, предохраняясь презервативами, и только потом беременеть. Это делается для того, чтобы восстановился эндометрий, который атрофируется после приема таблеток.

В инструкции к некоторым препаратам указано, что срок наступления беременности после отмены ОК может составлять буквально месяц. На практике же не все так безоблачно, потому надо учитывать некоторые особенности и рекомендации.

принимать разные ;
пропить курс ;
питаться только здоровыми и лучше домашними продуктами;
упорядочить режим и ритм жизни.

Когда женщина понимает, что хочет стать матерью, необходимо допить до конца месячный курс противозачаточного средства (иначе возможен гормональный сбой).

Когда можно беременеть после приема противозачаточных таблеток? Если вы пили противозачаточные коротким курсом по назначению врача с целью зачать малыша, то забеременеть можно спустя месяц. Если же прием ок был длительным, возможно, организму понадобится большее время для восстановления гормонального фона. Специалисты утверждают, что некоторым женщинам для этого нужно 2-4 месяца (в то время желательно предохраняться презервативами), а в индивидуальных случаях год и даже больше.

За это время репродуктивная система приходит в норму, восстанавливается эндометрий, функционирование яичников и полноценный менструальный цикл. Чем длиннее был курс таблеток, тем больше времени нужно на восстановление.

Важен и возраст пациентки. Чем старше женщина, тем дольше будет восстанавливаться гормональный фон. В 20 лет можно забеременеть сразу после отмены ок, после 30 лет может требоваться больше года.

Если после отмены таблеток прошло 3-6 и больше месяцев, менструальный цикл восстановился, а беременности все нет, волноваться пока не о чем. Нормой является зачатие в течение одного года. Если же 12 месяцев оказалось недостаточно для зачатия, обоим супругам необходимо посетить врача и обследоваться.

И, конечно, обязательно надо идти к врачу, если за 3-4 месяца после отмены препарата не восстановился менструальный цикл: месячные нерегулярные или их нет совсем, они слишком обильные или скудные.

Комментарий акушера-гинеколога

— На сегодняшний день прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) считается золотым стандартом контрацепции. То есть это наиболее удобный, с минимальным риском возникновения побочных эффектов метод предохранения от беременности. В последние годы список КОК значительно расширился, а дозы гормонов в современных противозачаточных таблетках минимальны. В 60-х годах прошлого века прием противозачаточных препаратов приводил к выраженным побочным эффектам и даже провоцировал развитие бесплодия.

Про нынешние КОК этого сказать нельзя. Принимать с контрацептивной целью их можно сколь угодно долго, в том числе и молодым нерожавшим женщинам (месяцы, годы). Единственным требованием перед решением длительного приема КОК является назначение и подбор их врачом. И если не так давно считалось, что постоянный прием КОК требует перерыва в течение 1 – 3 месяцев, то сегодня доказано, что прием должен быть непрерывным, без всякого отдыха, якобы необходимого, чтобы яичники «не забыли, как надо работать». Скорее перерывы в постоянном приеме КОК вредны для организма, он должен постоянно перестраиваться то на поступление половых гормонов извне, то на самостоятельную их выработку.

Восстановление фертильности у женщины происходит через 1 – 3 месяца после отмены препарата в 90% случаев. Если женщина планирует беременность, ей следует отказаться от употребления КОК за 3 месяца до наступления желанной беременности. После отмены препарата яичникам не требуется какое-то время для их восстановления, и, соответственно, какое-либо лечение.

Все фолликулы, которые в них имеются, при приеме КОК просто находились в «спящем состоянии», но после отмены таблеток сразу или через некоторое время «просыпаются» и начинают созревать, что и приводит к овуляции. Одним из «минусов» длительного приема таблеток и их отмены является возникновение многоплодной беременности.

Если же на протяжении 12 месяцев после отмены противозачаточных таблеток желаемая беременность не наступила, следует искать причину в женщине, то есть в наличии у нее каких-то скрытых гинекологических заболеваний, которые не были диагностированы до назначения КОК. Это могут быть дефицит массы тела, позднее наступление менархе и позднее половое созревание, сбои менструального цикла в анамнезе и прочее.

Особенности гормональных средств

Беременность после противозачаточных таблеток настает в разный период, который напрямую зависит от конкретного препарата.

Логест

Беременность после Логеста может наступить уже спустя три месяца после отмены противозачаточных. В этот период происходит восстановление гормонального фона, налаживается детородная функция женщины. Можно забеременеть даже между приемом гормональных оральных контрацептивов, когда делается плановый перерыв. Аналогично происходит зачатие и после применения Медианы.

Диане 35

Беременность после этих КОК наступает быстро (иногда за месяц-два), если препарат Диане 35 был подобран гинекологом или эндокринологом. Этот препарат сильно влияет на гормональный фон, потому его должен назначать врач, ориентируясь на особенности организма. Часто его прописывают как лечебное средство, например, при поликистозных яичниках.

После одного года приема Диане 35 врач может порекомендовать сделать перерыв приблизительно на три месяца. Функции яичников должны успевать восстанавливаться, чтобы в дальнейшем не оказать негативного влияния на способность зачать ребенка. Если возникают побочные эффекты, следует отменить прием этих оральных контрацептивов и найти им замену.

Регулон

Как забеременеть после противозачаточных, ? После приема ок стоит планировать беременность только спустя 3 месяца. В этом случае забеременеть достаточно легко. Обычно зачатие происходит в срок от 3 месяцев до полутора лет, что считается нормой.

Нужно под контролем лечащего врача бросить использование ОК. В течение первых месяцев будет восстанавливаться репродуктивная система, функционирование яичников, менструальный цикл. Регулон не имеет никакого влияния на плод, потому не стоит волноваться, если беременность после длительного приема противозачаточных таблеток наступила очень быстро.

Другие препараты

Желанная беременность после Женале возможна, если вы не злоупотребляете этим препаратом. Эти таблетки являются одноразовым противозачаточным средством экстренного действия. Пить противозачаточные таблетки такого типа надо только в крайнем случае. Медикамент принять достаточно просто, но он негативно влияет на гормональный фон.

Некоторые девушки, которые воспользовались Женале, беспокоятся, насколько он надежен. Врачи утверждают, что все зависит от того, когда вы его принимали. В первые сутки после полового акта препарат сработает в 95% случаев. Если же прошло больше трех суток, то принимать его бесполезно.

Беременность после распространенной Клайры наступает аналогично с другими противозачаточными таблетками.

После Мирены ? Средство представляет собой гормональную спираль. После Мирены организм женщины восстанавливается очень быстро, возвращается возможность забеременеть. Иногда на восстановление после использования Мирены может понадобиться несколько месяцев. Чтобы забеременеть быстро, лучше посоветоваться с врачом, как правильно и эффективно привести женский организм в норму.

В индивидуальных случаях беременность после отмены ок наступает в разное время, поэтому точно ответить на вопрос о том, как скоро произойдет зачатие, невозможно. Влияет и сам препарат, продолжительность курса.

Через какое время можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток, насколько затянется процесс планирования беременности, зависит от конкретной ситуации и от репродуктивного здоровья пары.

Принимать гормональные контрацептивы удобно и просто. Поэтому многие девушки решаются на такой метод контрацепции самостоятельно. И все же нужно обратиться к хорошему врачу, чтобы он подобрал средство контрацепции. Тогда вы без проблем забеременеете, когда наступит время.

Консультация

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Принимаю Линдинет уже пять лет. Планируем ребенка. Сколько нужно «отдохнуть» после отмены противозачаточных до зачатия?

— С этим вопросом лучше обратиться к врачу на очную консультацию. Перерыв между зачатием и отменой КОК в большинстве случаев не обязателен. Другое дело, что репродуктивная функция не у всех восстанавливается сразу. Поэтому не факт, что беременность наступит в первом же цикле и даже в первые полгода. Перед планированием беременности (еще до отмены таблеток) надо пройти обследование: сделать мазок, провериться на TORCH-инфекции, сдать гормоны щитовидки. А также сделать ОАМ, ОАК.

— Мне 24 года, есть малыш. Можно ли мне предохраняться с помощью КОК? В будущем хочу еще детей, боюсь навредить своему здоровью…

— Чтобы выбрать КОК, необходимо сходить к гинекологу. Для правильного выбора препарата надо сдать анализы, сделать УЗИ так далее. При приеме противозачаточных надо регулярно бывать у гинеколога. Тогда таблетки не навредят вам и вы сможете родить столько детей, сколько хотите.

— Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток? Пью «Диане» уже два года, мне 28 лет.

— Сначала надо идти к гинекологу и обследоваться. Если проблем с репродуктивным здоровьем нет, планировать беременность можете уже в первом цикле после отмены.

Нередко девушки выбирают оральные контрацептивы во избежание внеплановой беременности. Но, прежде чем воспользоваться ими, следует выяснить, можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток вообще и когда можно забеременеть после приема противозачаточных таблеток без нанесения ущерба будущему малышу и себе. В нашей статье разберемся с вопросом детально.

Насколько действенны противозачаточные таблетки

Рекомендуемые врачами регулярные контрацептивы содержат незначительную дозу половых гормонов, достаточную для блокирования процесса овуляции, без которой невозможна беременность. Пьются таблетки на протяжении всего цикла строго по инструкции. Пропуск хотя бы одной из них повышает вероятность забеременеть после противозачаточных таблеток.

Вероятность забеременеть во время приема противозачаточных таблеток

Стоя перед выбором средства, женщина ищет самое безопасное, выясняет после каких противозачаточных таблеток можно забеременеть, а какие дают большую степень гарантии. Но сегодня решить эту проблему сложно, поскольку все контрацептивы нового поколения, согласно инструкции, должны предохранять от зачатия, чуть ли не в 99% случаев.

Когда прием таблеток не гарантирует результат

Чтобы не случилось непредвиденной ситуации, требуется знать, в какой ситуации гормональные средства могут действовать с отклонениями:

в начале курса в первые 7-9 дней необходимо предохраняться дополнительными средствами;
при пропуске пилюли, немедленно принять ее, а если прошло больше 12 часов, принять препарат экстренной контрацепции;
при длительных маточных кровотечениях снижается противозачаточный эффект;
ослабляют действие контрацептивов антибиотики;
рвота спустя 3-4 часа после выпитой таблетки или диарея способствуют быстрому выводу препарата, который еще не успел оказать нужное действие.

Если с вами произошло одно из этих событий, то оплодотворение может случиться при приеме любого контрацептива.

Процесс восстановления организма

При решении, что время для зачатия пришло, прекращать прием оральных контрацептивов надо только в конце цикла, после выпитой последней таблетки из упаковки. Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток и какое время понадобится для возобновления женской функции, сроки сугубо индивидуальные.

Почему беременность не наступает

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток сможет девушка, зависит от способности ее детородной системы к восстановлению. На протяжении курса приема препарата организм расслабился, ему не надо напрягаться и вырабатывать свои гормоны, поскольку он получает их извне в достаточном количестве. Яичник как бы засыпает, фолликулы не созревают, а если и появится один, продержавшийся первую фазу, то лопнуть у него не получится, из-за действия лекарства.

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток

При прекращении курса контрацепции яичники начинают свою функцию с начала цикла. Несколько ритмических периодов могут пройти по инерции без выхода яйцеклетки, а иногда овуляция наблюдается в первом же цикле.

Как быстро забеременеть после противозачаточных таблеток получится именно у вас, покажет нормализация менструального цикла. Обычно после отмены наблюдаются 2 нерегулярных цикла. При колебаниях циклического процесса в течение 6 месяцев, нужно пройти обследование и выявить причины отклонения.

Когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток

В какие сроки возможно зачатие

На многочисленные вопросы женщин, когда можно забеременеть после противозачаточных таблеток, специалисты называют 2- 3 месяца, а в отдельных случаях и до 6. Поэтому, обычно перед зачатием рекомендуется порядка полугода потратить на подготовку к вынашиванию ребенка, а также:

упорядочить свой ритм жизни;
питаться здоровыми продуктами;
принимать витамины;
пропить фолиевую кислоту.

Половая система будущей мамы за этот период придет в норму, наладится менструальный цикл и функция яичников, а эндокринная система нормализуется.

Как забеременеть после противозачаточных таблеток, не является большой проблемой. Зачатие может случиться сразу после прекращения курса приема данных препаратов, при произошедшей овуляции. Такие случаи не редкость.

Это свойство данной группы лекарств применяется гинекологами при лечении некоторых видов гормональных нарушений, чтобы получить беременность на отмене, так называемый ребаунд – эффект, когда контрацептив назначается на 3 месяца с лечебной целью, для стимуляции функции яичников, которые, отдохнув определенное время, продуцируют полноценные яйцеклетки весьма рьяно.Поэтому сразу можно забеременеть после противозачаточных таблеток, если прием их не длился годами.

Через сколько можно забеременеть после противозачаточных таблеток

Восстановление организма и как быстро можно забеременеть после противозачаточных таблеток, напрямую зависит от срока их применения и возраста женщины. При использовании этой группы противозачаточных несколько лет без перерыва, на нормализацию процессов понадобится около года, а у дам после 30 лет этот период может растянуться до 5 лет. Беременность после года приема наступает через 3 месяца.

Вывод

Как видно, вполне можно забеременеть после отмены противозачаточных таблеток. Главное их назначение и отмену проводить с консультацией своего врача. А при желании зачать, отказаться от них минимум за полгода.

На сегодняшний день оральные контрацептивы (ОК) признаны одним из самых эффективных средств защиты от нежелательной беременности. Такая схема подходит многим женщинам, привыкшим держать всю свою жизнь под контролем. После отмены гормональных таблеток возможно зачатие и вынашивание ребенка без каких-либо существенных ограничений. Как протекает беременность после применения ОК?

Механизм действия ОК

Все оральные контрацептивы работают по одному принципу. Они подавляют овуляцию, препятствуя созреванию яйцеклетки и выходу ее из яичника. Овуляция не наступает, а значит, оплодотворение просто не может произойти. Также ОК повышают вязкость шеечной слизи, не позволяя шустрым сперматозоидам проникнуть в матку. И наконец, оральные контрацептивы страхуют в случае наступления беременности вопреки всему. Эти препараты подавляют рост эндометрия, так что случайно сформировавшемуся зародышу просто не удастся прикрепиться к стенке матке. Последний механизм реализуется достаточно редко.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два женских гормона: эстроген и прогестерон. Эффект от использования ОК достигается только при соблюдении всех правил их приема. Все оральные контрацептивы нужно пить ежедневно строго в одно и то же время. Принимать ОК можно в течение достаточно длительного времени, пока не возникнет желание завести ребенка. Как быстро наступает беременность после отмены оральных контрацептивов?

Восстановление овуляции

Во время приема комбинированных оральных контрацептивов происходит полное подавление функции яичников. Гонадотропные гормоны не вырабатываются, и яичники находятся в спящем состоянии. После отмены ОК происходит постепенное восстановление функции женской репродуктивной сферы. Как быстро идет этот процесс?

Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее предсказать, как скажется на нем прием гормональных контрацептивов. У одних представительниц прекрасного пола яичники начинают работать в полном объеме уже в первый месяц, тогда как другим приходится достаточно долго ждать результата. В среднем восстановление работоспособности яичников происходит в течение ближайших трех месяцев.

На скорость восстановления организма влияет множество факторов. Замечено, что у молодых женщин уже в первый же месяц после отмены ОК менструальный цикл приходит в норму и случается овуляция, тогда как для дам после 30 этот процесс может затянуться на 6 месяцев и более. Длительность приема ОК также влияет на состояние репродуктивной сферы. Чем дольше женщина принимает оральные контрацептивы, тем больше времени потребуется ее яичникам на восстановление своих функций.

Ребаунд-эффект

О ребаунд-эффекте известно каждой женщине, принимающей оральные контрацептивы. После отмены таблеток гипоталамо-гипофизарная система начинает усиленно продуцировать гормоны, влияющие на работу яичников. Созревает яйцеклетка, происходит овуляция и случается оплодотворение даже у тех женщин, что не могли забеременеть в течение длительного времени. «Эффект отмены» активно применяется в гинекологии в случае некоторых форм ановуляции и бесплодия как достаточно быстрый и эффективный способ наступления долгожданной беременности.

Созревание двух и более яйцеклеток в один цикл – еще одна особенность приема ОК. После отмены препарата многие женщины с удивлением узнают, что ждут двойню или даже тройню. Такое явление также связано с избыточной стимуляцией яичников. В результате гормональной атаки происходит созревание и оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Подобный эффект исчезает спустя 3 месяца после прекращения приема препарата.

Планирование беременности

У молодых здоровых женщин беременность может наступить уже через месяц после прекращения приема оральных контрацептивов. Для дам в возрасте после 30 лет может потребоваться чуть больше времени для зачатия ребенка. В среднем беременность случается через 3 месяца после отмены ОК. Нормальным считается срок до 12 месяцев. Если в течение года зачатие так и не произошло, стоит пройти обследование у специалиста.

Гинекологи не советуют торопиться с беременностью после отмены ОК. Специалисты рекомендуют выждать 3 месяца, прежде чем задумываться о зачатии ребенка. За этот период должен полностью восстановиться менструальный цикл и прийти в норму гормональный фон. В течение трех месяцев можно пользоваться презервативами или другими барьерными методами контрацепции.

Женщин, принимающих ОК длительное время, поджидает еще одна опасность. На фоне приема гормональных средств в организме формируется нехватка фолиевой кислоты. Недостаток этого витамина ведет к формированию пороков нервной трубки у плода. Вот почему всем женщинам, использующим ОК, необходимо начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца перед планируемой беременностью. Лучше всего задуматься об этом сразу после отмены контрацептивов.

Обследование перед планированием беременности стандартное и включает в себя:

осмотр гинеколога;
обследование на основные урогенитальные инфекции;
УЗИ матки и придатков.

Течение беременности после отмены ОК

По статистике беременность у женщин, принимавших ОК, протекает достаточно благополучно. Оральные контрацептивы не оказывают негативного влияния на развитие плода на ранних и поздних сроках. Течение родов и послеродового периода также не имеет никаких особенностей. Вероятность различных осложнений беременности не увеличивается даже после длительного приема гормональных препаратов.

Что делать, если беременность наступила в момент приема ОК? Прием оральных контрацептивов на ранних сроках не влияет на развитие беременности и не приводит к формированию каких-либо патологий у плода. В этой ситуации достаточно прекратить прием таблеток из пачки и пройти стандартное обследование у гинеколога.

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после лечения».

Миф № 1. После любой хирургической операции надо ждать не меньше года до беременности!

Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).

Миф № 2. Планировать беременность можно только спустя пару месяцев после любого лечения.

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна: следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты, значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей. Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности. Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т. д.).

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья будущей мамы. Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка. Препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности, ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только грамотный специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье мамы и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.

Миф № 3. Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

Миф № 4. Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль, – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль). В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки): именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС: необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже . Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

Миф № 5. После «неудачной» беременности всегда необходимо длительное лечение

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин «неудачная беременность» подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

Миф № 6. После вмешательств в репродуктивной сфере нельзя планировать беременность ранее, чем через 5 лет

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке, в первую очередь после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеоперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос: «Когда можно планировать беременность после кесарева?» – родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие, – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки), – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.