Прерывание беременности вакуум аспирацией. Мини-аборт (вакуум-аспирация) – действительно ли приставка «мини» делает процедуру безопасной

У большей части женщин слова «вакуум аспирация» вызывают ассоциации с нежеланной беременностью. И действительно эта методика часто используется, чтобы совершить аборт. Но имеются и другие причины для ее проведения.

Как делают вакуум аспирацию

Вакуум аспирация считается по своей сути небольшой операцией, в ходе которой методом отсасывания удаляется содержимое внутренней части . При этом орган травмируется минимально. Отдаляется исключительно эндометрий матки, а стенки органа и ее шейка остаются не пострадавшими.

До выполнения вакуум аспирации женщине необходимо сдать анализы, целью которых является установление срока беременности при аборте и наличие воспалительных процессов. Сама процедура выполняется в амбулаторных условиях и занимает всего 10 минут.

Для начала проводится обработка наружных половых органов антисептиком, затем делают обезболивание. Процедуру проводят либо под общим наркозом, либо с применением местного обезболивания. В последнем случае женщина ощущает терпимую боль в нижней части живота.

В матку вводится наконечник насоса. При этом нерожавшим женщинам предварительно расширяют шейку специальным инструментом. При помощи насоса содержимое матки отслаивается и выводится наружу. Затем начинается активное сокращение матки, прекращающееся после выведения наконечника наружу.

Вакуум аспирация - показания

Эта процедура используется достаточно часто, чтобы прервать беременность. Но при этом срок беременности должен быть небольшим – менее 5 недель, а точнее до 21 дня отсутствия следующей менструации. Кроме осуществления прерывания беременности есть и другие показания к вакуум аспирации:

Прерывание при патологиях развития беременности.
Для улучшения сокращения матки в послеродовом периоде. Вакуум аспирацией убирают остатки плаценты и кровяные сгустки, которые не дают органу полноценно сократиться.
При самопроизвольном выкидыше для удаления остатков или в случае замершей беременности.
При воспалительных процессах в полости органа.
Для получения образцов патологий эндометрия с целью последующего гистологического исследования.
При маточном кровотечении или скоплении в матке крови или иной жидкости.

Существует ряд противопоказаний к вакуум аспирации. К ним относят:

Слишком большой срок беременности.
Обострение хронических воспалений или острые воспаления.
Инфекционный процесс.
Неправильное развитие матки.
Новообразования в матке, деформирующие ее. Например, при наличии .
Другие тяжелые болезни женщины.
От предыдущего прерывания беременности прошло меньше полугода.

Восстановление после вакуум аспирации

Поскольку операция длится всего несколько минут и не наносит большого вреда органу, домой женщина может отправляться, спустя 1 час после ее проведения. На протяжении примерно двух недель после высасывания вакуумом у женщины может наблюдаться небольшое кровотечение по типу менструации. Все это время необходимо использовать гигиенические прокладки. Не используйте для этой цели гигиенические тампоны на протяжение первого месяца после операции.

Часто после операции женщина чувствует усталость, у нее может кружиться голова. Это нормальная реакция организма. Лучше всего первые сутки после операции находиться дома и отдыхать. Если будет чувство дискомфорта или болезненные ощущения, то можно принять болеутоляющее средство.

В последующие дни необходимо продолжить прием болеутоляющих препаратов. Если операция проводилась под общим наркозом, то избегайте любых видов деятельности, где необходима высокая концентрация внимания, еще 38 часов.

Спустя 2 недели после вакуум аспирации женщине необходимо вновь явиться в женскую консультацию и провести контрольное УЗИ. Если его результаты покажут, что матка вычищена не полностью, то проводят повторную процедуру или очищают полость органа методом ручного выскабливания.

Половая жизнь запрещена до полного прекращения выделений, а затем необходимо обязательно предохраняться противозачаточными препаратами. Это необходимо для предупреждения новой беременности и для снижения риска возникновения заболеваний. Если появились признаки инфекции, такие как тошнота, сильный запах от выделений, трудно переносимая боль внизу живота, вздутие живота, интенсивное кровотечение с присутствием сгустков, то сразу же обратитесь к врачу.

Беременность после аборта

Большинство женщин ошибочно полагают, что после аборта они не забеременеют хотя бы до первой менструации. Это совсем не так. При удачно проведенном неосложненном аборте женщина способна к беременности уже через 2 или 3 недели. Поэтому если не обременять себя , то менструации можно и не дождаться.

Женский организм воспринимает прерывание беременности в качестве начала следующего цикла. В связи с этим сразу же начинает созревать новая яйцеклетка. Это означает, что спустя пару недель после аборта наступит овуляция и примерно в это же время возможно наступление новой беременности. Но поскольку эндометрий за такой короткий срок не успевает полностью восстановиться, то развитие беременности в этом случае невозможно и происходит выкидыш.

В течение, по крайней мере, полугода беременность планировать не стоит. За это время необходимо предпринять все возможное для восстановления здоровья, пользоваться средствами контрацепции во время секса. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на год.

Вакуумная аспирация (миниаборт) – это способ прерывания беременности методом отсасывания плода с помощью вакуумного насоса.

Отличительной особенностью данного метода в сравнении с другими, является его щадящий и безопасный подход к операции. Процедура вакуумной аспирации назначается врачом-гинекологом с учетом медицинских показаний, когда беременность несет опасность для матери и ребенка: аномалии и нарушения в развитии плода, хронические заболевания, угрожающие здоровью и жизни женщины, неудачно проведенный медикаментозный аборт. Мини-аборт может быть назначен и по желанию самой женщины, если не имеется противопоказаний к его проведению.

Какие выделения после миниаборта являются нормой

Как правило, несколько дней сразу после аборта сопровождаются кровянистыми выделениями, длительностью до 10 дней – это неминуемый исход травмирования стенок матки. Эти выделения еще не являются месячными, но по консистенции, обильности и цвету очень на них похожи.

больше отдыхать;
соблюдать диету;
отказаться от вредных привычек;
не пить кофе;
не есть черный шоколад;
системно измерять температуру тела утром и вечером.

При нормальном течении восстановительного периода и отсутствии осложнений через 2-3 недели все-таки стоит сделать ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить заживление ран и исключить какую-либо опасность.

Первые месячные после мини-аборта

Время, когда приходят первые месячные после операции, для каждой женщины устанавливается индивидуально. Для некоторых этот процесс протекает с задержкой, а для кого-то наступает даже раньше положенного срока. Для рожавших женщин процесс восстановления менструального цикла происходит на протяжении 3-4 месяцев, а у нерожавших может протянуться до полугода.

Если первые месячные приобрели желтоватый оттенок, неприятный резкий запах, болезненные ощущения, а самочувствие заметно ухудшилось, обратитесь к доктору за консультацией и детальным осмотром, так как эти изменения могут быть признаком осложнений.

После аборта желательно сразу начать прием оральных контрацептивов, чтобы предохранить себя от нежелательной беременности и помочь организму нормализовать гормональный баланс.

Как рассчитать допустимый срок появления первой менструации

В лучшем случае месячные должны начаться уже через месяц после проведения операции. По интенсивности выделения могут отличаться от привычного течения критических дней, которые были до беременности. Они могут стать по-особенному обильными и болезненными, или, наоборот, скудными и практически незаметными.

Существует универсальный способ расчета допустимого срока появления месячных. Если обычный менструальный цикл женщины длится 28 дней, то первая менструация должна прийти через 28 суток с даты выполнения мини-аборта (например, 1 сентября). Допускается задержка месячных на 7-10 дней. То есть, чтобы подсчитать дату начала нужно сложить количество дней цикла и задержку, затем отсчитать полученную сумму от числа месяца, в котором был выполнен мини-аборт. Для наглядности рассмотрим расчет:

28 дней М.Ц.+ 10 дней задержки = 38 суток;

Месячные так и не начались

Если месячные после мини-аборта так и не наступили до рассчитанного допустимого срока, это может свидетельствовать о существовании остатков плодного яйца в матке, о наличии воспалительного процесса либо стать весточкой о новой беременности. Чтобы определить причину отсутствия менструации, необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти лабораторно-клиническое обследование.

Какие выделения свидетельствуют о появлении осложнений

Вот и наступили ожидаемые месячные, но что делать, когда их вид и консистенция настораживают и отличаются от привычной схемы.

В этом случае важно знать, о чем говорят выделения:

Идут слишком скудные и болезненные месячные . Когда менструальный цикл подал сигнал о своем начале, немного «помазал», затем прекратился, а на следующий день снова обнаружилась на прокладке капелька крови, но еще через сутки месячные и вовсе пропали, это может говорить о сформировавшемся крупном тромбе в шейке матки. Полное отсутствие месячных в срок, сопровождаемое болями в нижней части живота, также может сигнализировать об образовавшемся тромбе. Перекрывая собой выход, он не дает движения накопившимся выделениям. Скопление крови в матке может вызвать воспалительный процесс, поэтому при появлении этого симптома необходимо сразу обратиться к врачу.
Обильные желтые или белые выделения идут с резким неприятным запахом. Этими симптомами сопровождается начавшееся воспаление. Нередко данный процесс происходит с повышением температуры тела.
Сгустки и слизь. Месячные, сопровождающиеся сгустками крови, могут указывать на незаконченный мини-аборт. В этом случае необходимо провести дополнительное обследование и после подтверждения догадки, провести необходимую процедуру по извлечению остатков плодного яйца из матки.
Сильное кровотечение. Когда выделения приобрели алый или интенсивный темно-красный оттенок, это может быть признаком внутриматочного кровотечения. Если прокладка полностью наполняется в течение часа, а сами месячные длятся в таком ритме несколько часов, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Любое оперативное вмешательство, даже самое щадящее, не проходит безболезненно и бессимптомно. Следите за поведением своего организма до полного исчезновения симптомов послеоперационного восстановления. Наш организм нам верный друг и советчик, который никогда не обманет и в случае опасности обязательно об этом предупредит.

Даже незначительная операция способна оказать влияние на характер менструации. Это касается и таких относительно щадящих оперативных вмешательств, как вакуум аспирация. Настоящие месячные после вакуум аспирации начинаются только на 30-40 день. Им предшествуют менструалоподобные выделения, прихода которых можно ожидать на 4-5 сутки после операции.

Очередной менструальный цикл начинается со дня хирургического вмешательства. Выделения, предшествующие нормальным месячным, говорят о том, что поврежденная маточная слизистая заживает. Если нет патологий, они присутствуют на протяжении 5-10 суток и имеют кровянистые вкрапления. Иногда в течение первых 2-3 дней наблюдается слабовыраженный болевой синдром., но с течением времени эти ощущения постепенно проходят.

Делать вакуум или нет, должна решать сама женщина исходя из своих моральных убеждений и рекомендаций врача. Это разрешенный метод избавления от нежелательной беременности. Оперативное вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, а продолжительность операции варьирует от 2 до 10 минут.

Нормальные выделения

Первая менструация после оперативного вмешательства обычно отличается меньшей интенсивностью. Это состояние не считается патологическим. Объясняется оно не до конца восстановленной работой яичников и недостаточным утолщением эндометрия.

У многих барышень месячные после вакуума приходят позже. Некоторым женщинам можно ожидать прихода “критических дней” раньше предполагаемого срока из-за стресса для организма, вызванного вмешательством.

Окончательное возвращение цикла к норме у женщин, успевших стать матерями, наблюдается в течение 3-4 месяцев. Для нерожавших барышень допустимо “опоздание” на полгода. После этого “критические дни” опять начинают приходить один раз в месяц регулярно.

Выделений нет

Иногда женщины жалуются на то, что, несмотря на дискомфорт внизу живота, нет. В этом случае можно заподозрить такие патологии:

стеноз маточной шейки;
тромбоз;
маточный загиб.

Кроме того, логично предположить новую беременность или наличие гормонального нарушения. Развитие стеноза маточной шейки в большей степени характерно для женщин, не успевших стать матерями. Вакуум аспирация предполагает увеличение цервикального канала. На этом фоне может наблюдаться уменьшение маточной шейки.

Патология приводит к тому, что “нужный” слой эндометрия отторгается, но возможности покинуть полость матки у выделений нет. С течением времени менструальный секрет накапливается, появляется сильный болевой синдром. На этом фоне легко развивается воспалительный процесс из-за размножения в выделениях микроорганизмов.

Из-за расширения вен, находящихся в репродуктивных органах, часто развивается тромбоз. Появившиеся кровяные сгустки являются препятствием для оттока выделений. При этом в нижней части живота присутствует болевой синдром. Если заболевание не лечить, в маточной полости развивается воспалительный процесс, аналогичный таковому при стенозе шейки.

Если орган изначально имел неправильное положение, оперативное вмешательство делает его отклонение еще сильнее, что препятствует свободному выходу менструальной крови. Накопившиеся выделения в полости матки вызывают воспаление и сильные боли.

По причине отказа от гормональных контрацептивов может наблюдаться новая беременность. Теоретически она может наступить уже в первом цикле после вакуум-аспирации.

Как рассчитать срок появления выделений

Многие женщины интересуются, как можно рассчитать срок появления новых “критических дней” после оперативного вмешательства. Сделать это достаточно просто.

Сперва женщина должна определить .
Следующим этапом является прибавление к ней длительности задержки.
После этого, ориентируясь на дату, когда была сделана операция, надо прибавить к ней получившуюся сумму.

Все зависит от продолжительности цикла. У большинства женщин длительность его составляет 28 суток. Учитывая возможную задержку в 7-10 дней, прихода первой после операции менструации следует ждать примерно через 35-38 дней после аспирации вакуумом.

Пора бить тревогу

К доктору нужно обращаться, когда имеют отличия от привычных выделений. Бить тревогу нужно в таких случаях:

Если женщине кажется, что месячные вот-вот начнутся, но в определенный день появляется только мазня, которая затем прекращается, следует насторожиться. На следующие сутки на гигиеническом средстве можно наблюдать каплю свежей крови. Еще через 24 часа менструация резко пропадает. Этот симптом предупреждает о наличии в области маточной шейки большого тромба.

Особо опасным считается появление выделений белесоватого или желтоватого оттенка. Если они сопровождаются резким “ароматом” и повышением температуры тела, речь может идти о начавшемся воспалительном процессе.

Наличие слизи и сгустков – признак незавершенной вакуум аспирации.

В этом случае женщине необходимо дополнительное обследование. При обнаружении на УЗИ остатков плодного яйца проводится новая операция.

Если выделения приобретают темно-красный или алый оттенок, речь может идти о . Когда гигиеническое средство наполняется кровью в течение 60 минут и такое состояние не пропадает на протяжении 3-5 часов, женщина должна незамедлительно посетить гинекологический кабинет.

После вакуума возможно скорое . Для этого женщина должна отказаться от табакокурения и алкоголя. Употребление шоколада и кофеина следует свести к минимуму. Пища должна быть здоровой, правильно приготовленной и легко усваиваться. От жирного и острого желательно отказаться совсем. Пить нужно свежевыжатые фруктовые и овощные соки, компоты и морсы. Сон должен быть продолжительным, полноценным. Стрессовых ситуаций и выполнения тяжелой физической работы необходимо по возможности избегать.

Напоследок

Любое хирургическое вмешательство, даже наиболее деликатное, не проходит бесследно. Чаще всего появляются тревожные симптомы, предупреждающие о неполадках в организме. Во избежание появления серьезных заболеваний женщина должна прислушиваться к себе и при необходимости как можно скорее обращаться за помощью.

Вакуум-аспирация полости матки предполагает хирургическое вмешательство, которое позволяет за счет создания отрицательного давления удалить содержимое названного органа. Наиболее часто процедура проводится с целью искусственного прерывания беременности на сроке до 6 недель. На более поздних сроках всасывающая аспирация носит название мини-аборта. Вакуум-аспирация матки проводится двумя методами, о которых мы поговорим далее в статье.

Ручная

Процедура занимает примерно от 5 до 15 минут. Она проводится в условиях клиники или медицинского кабинета. Во время процедуры используется местное обезболивание, а также нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен».

В течение нескольких недель после проведения операции возможно небольшое кровотечение, похожее на менструацию. Спустя какое-то время оно проходит самостоятельно. Допустимо проведение процедуры до 15 недели беременности.

Метод проведения

Процедура проводится следующим образом:

Пациентку размещают на смотровом кресле как при обычном осмотре органов малого таза, то есть на спине с ногами на специальных выступах.
Маточная шейка и влагалище обрабатывается антисептическим раствором.
Маточная шейка обезболивается при помощи местного анестетика.
Если необходимо, вводится специальный инструмент, который позволяет расширить шейку матки. Однако в большинстве случаев удается обойтись без него.
В полость матки вводится тонкая трубка. Далее ручным шприцем всасываются ткани из маточной полости. При их удалении матка начинает сокращаться. У многих пациенток появляется судорожный синдром во время проведения операции, но после процедуры судороги проходят. Возможны также тошнота, слабость и повышенное потоотделение во время всасывающей аспирации. Эти симптомы, тем не менее, слабо выражены, по сравнению с машинной процедурой.

Машинная

За день или за несколько часов до проведения процедуры в маточную шейку может быть помещен специальный осмотический расширитель, который поможет немного приоткрыть ее. Перед машинной вакуум-аспирацией пациентке дается антибиотик, чтобы предотвратить возможные инфекционные заражения. Иногда назначается "Мизопростол", который позволяет смягчить маточную шейку перед проведением процедуры.

Как осуществляется процедура?

Продолжительность машинной вакуум-аспирации составляет до 15 минут. Она, как и ручная, проводится в клинических условиях или медицинском кабинете следующим образом:

Пациентка располагается на лежа на спине, установив ноги на специальные выступы.
Во влагалище ей вводится гинекологическое зеркало.
Маточная шейка и влагалище обрабатываются антисептическим раствором. А маточная шейка еще и анестезируется.
В некоторых случаях вводится внутривенно или принимается перорально седативный препарат в дополнение к местной анестезии. «Вазопрессин» или его аналог замедляют кровотечение матки. При этом он может быть смешан с анестетиком. Это позволит снизить потерю крови.
Маточная шейка захватывается специальным прибором и фиксируется в одном положении.
Далее открывается цервикальный канал. Его расширение позволяет минимизировать риск получения травмы шейки во время проведения вакуум-аспирации.
В полость вводится трубка (канюля), затем создается эффект вакуума, который всасывает маточные ткани. При их удалении матка начинает сокращаться. Возможно появление судорог, которые проходят после выведения из матки трубки. Иногда появляется тошнота, слабость и потливость.

Удаленная из маточной полости ткань исследуется и проверяется на предмет полного удаления во время процедуры. Если она удалена полностью, аборт считается завершенным. В некоторых случаях может потребоваться расширение и кюретаж после проведения всасывающей аспирации. Это необходимо в случае, если не вся ткань была удалена.

А какого характера должны быть месячные после вакуум-аспирации?

Цикл после процедуры

Когда начнутся месячные после данной процедуры - первое, на что должна обратить внимание женщина. Ведь они являются свидетельством того, что половая система нормально функционирует.

Считается, что новый цикл начнется с того дня, когда проводилось вмешательство. Это отнюдь не означает, что сразу придет менструация. Выделения, которые появляются после вмешательства, являются знаками заживления слизистой оболочки матки. В норме они соответствуют следующим параметрам:

Длятся от 5 до 10 дней.
Содержат кровь и имеют соответствующий цвет.
Их сопровождают несильные боли, сходные с менструальными, они должны прекратиться в первые пару дней.
Бывают изначально в небольшом количестве и постепенно заканчиваются.

У этих выделений не должно быть плохого запаха, они не вызывают зуд или жжение, не провоцируют подъем температуры. Все эти признаки означают развитие инфекции и требуют дальнейшей терапии. Когда период восстановления нарушен, задержка нормальных месячных может длиться до полугода.

Если дополнительные проблемы реабилитационного периода отсутствуют, то все проходит гораздо быстрее. И критические дни могут начаться уже через месяц после вакуум-аспирации. Допустимая задержка - 1,5-2 месяца.

Возможные последствия

Немедленно вызвать врача необходимо в случае, если наблюдаются следующие симптомы:

Обильное кровотечение. Любой вид аборта, будь то хирургический или медицинский, предполагает кровотечение, похожее на менструальное. Под обильным понимается выход больших (больше мяча для гольфа) сгустков, происходящий в течение двух и боле часов; использование более двух прокладок за один час; продолжительное (более 12 часов) тяжелое кровотечение. После вакуум-аспирации выделения не должны быть обильными и длительными.
Инфекционное заболевание. Сопровождается такими симптомами, как мышечная и головная боль, головокружение, общее недомогание. Следует учитывать, что даже тяжелая инфекция может проходить без повышения температуры тела.
Выраженная болезненность в области живота. При этом обезболивающие препараты не помогают, равно как согревание и отдых.
Приливы и повышение температуры выше 38 градусов.
Приступы рвоты, продолжающиеся более четырех часов.
Опухание живота и учащение сердцебиения.
Повышенная интенсивность влагалищных выделений и появление у них резкого запаха.
Отечность и болезненность в районе половых органов.

Когда идти к врачу?

На прием к врачу также следует записаться, если после проведения недавнего аборта пациентка наблюдает следующее:

Кровянистые выделения после вакуум-аспирации, длящиеся более двух недель.
Дополнительные симптомы, которые возникают на фоне приема препаратов после процедуры.
Отсутствие менструального кровотечения более полутора месяцев.
Депрессивное состояние.

Показания

Проведение всасывающей аспирации допустимо только в первом триместре беременности. Процедура может проводиться:

При необходимости индуцированного терапевтического аборта.
Вследствие неудачно проведенного медикаментозного прерывания беременности.
В случае смерти плода, когда был пропущен самопроизвольный аборт.

Проведенный в первом триместре аборт эффективен и относительно безопасен, с маленькой вероятностью развития осложнений. Довольно мало случаев, когда аспирация проходит неудачно. Как правило, такой вариант возможен в первые недели беременности. Только 3 % абортов, проведенных до шести недель беременности, требуют повторной процедуры.

Осложнения

Незначительными осложнениями после всасывающей вакуум-аспирации считаются:

Поврежденная слизистая оболочка маточной шейки или матки.
Инфекция, вызванная бактериями, попавшими в матку во время процедуры. Подобная ситуация может произойти в случае недолеченного заболевания, передающегося половым путем. Признаками инфекции являются лихорадка, слабость, боль в области живота. Начинаются симптомы на второй или третий день после аборта. Чтобы избежать инфекции, следует принимать антибиотики до и после проведения всасывающей аспирации.

Но иногда у пациенток после проведения вакуум-аспирация полости матки наблюдаются следующие осложнения:

Отверстие в маточной стенке, которое образуется при использовании расширителя шейки матки. Кровотечение при этом минимально и нет необходимости в принятии особых мер. Если кровотечение вызывает беспокойство, то можно провести лапароскопическое обследование, чтобы выяснить, остановилась ли кровь.
Оставшиеся в полости матки ткани. Проявляется подобная ситуация в виде спазматических болей в области живота и кровотечением даже спустя неделю после процедуры.
Сгустки крови. Иногда матка не сокращается должным образом и не выводит все ткани. При этом просвет в маточной шейке блокируется и препятствует выходу крови. Размер матки за счет этого увеличивается, она становится болезненной и провоцирует боль в животе, тошноту и спазмы.

В двух последних случаях всасывающая аспирация проводится повторно. При этом также принимаются препараты, которые останавливают кровотечение. Таким образом выводятся оставшиеся кровяные сгустки и нераспределенные продукты зачатия.

Внематочная беременность

В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда после вакуум-аспирации полости матки наступала недиагностированная внематочная беременность. То есть по всем показателям женщина беременна, однако оплодотворенное яйцо находится вне матки. Получается, что всасывающая аспирация в данном случае неэффективна и беременность после вакуум-аспирации продолжается. Ее признаками являются:

Болезненность при половом акте.
Боли в области таза и брюшины, имеющие тенденцию к усилению.
Кровотечения.
Головокружение и обморок, обусловленный потерей крови.