Профессиональные аллергические и онкологические заболевания. Виды аллергенов и их классификация
Самые распространенные химические соединения, вызывающие патологическую реакцию иммунитета, это:
нитраты и нитриты;
сульфаты и сульфиты;
Будьте осторожны! При первых симптомах аллергии обратитесь к врачу!
Чаще всего эти вещества входят в состав бытовой химии: стиральных порошков, моющих средств, отбеливателей, а также мыла, косметики, парфюмерии. Красители, эмульгаторы, консерванты и ароматизаторы часто можно встретить в продуктах. Нитраты могут присутствовать в покупных овощах и фруктах. Поэтому часто аллергия на химические вещества может быть диагностирована не сразу, так как ее можно перепутать с иммунной реакцией на продукты.
Также некоторые химические вещества-аллергены могут входить в состав лекарственных препаратов. В вакцинах может содержаться фенол, на который часто проявляется иммунная реакция у детей.
Отдельно стоит сказать об антибиотиках, так как их действующее вещество часто вызывает аллергию. Для того чтобы убедиться, что организм пациента нормально реагирует на лекарства этого ряда, перед назначением таких препаратов нужно обязательно провести пробу.
Причины патологической реакции иммунитета на химические вещества
На возникновение аллергии этого типа влияют следующие факторы:
сниженный иммунитет;
индивидуальная непереносимость тех или иных веществ;
детский возраст;
повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек
Причина, по которой начинают проявляться симптомы заболевания, - контакт организма с аллергеном. Чаще всего с химическими веществами соприкасается кожа рук, а также слизистые оболочки носа и глаз. Также аллерген может попасть и на другие участки кожи, например, если это стиральный порошок, остатки которого находятся на одежде.
Разновидности и симптомы
Аллергия на мыло
В зависимости от аллергена, на который проявилась реакция, аллергия может сопровождаться разными признаками.
Так, для иммунной реакции на стиральный порошок характерны такие симптомы:
сухость кожи;
покраснение кожи;
мелкая сыпь (может быть по всему телу, но чаще всего поражает руки, лицо, грудь);
пузырьковые мокнущие высыпания;
При вдыхании аллергена проявляются такие симптомы:
сильный сухой кашель;
аллергический ринит (отек слизистой оболочки носа, заложенность, покраснение, слизисто-гнойные выделения, чиханье);
может проявиться экзема;
возникновение приступа бронхиальной астмы у больных
Для аллергии на мыло характерны следующие симптомы:
зуд и жжение;
покраснение кожи;
повышение температуры тела.
Аллергическая реакция на фосфаты и другие агрессивные вещества, входящие в состав моющих средств, проявляется похожим образом. Для нее характерны:
покраснение, зуд и шелушение кожи рук;
сыпь или красные пятна;
химические ожоги.
Аллергия на моющее средство
Перечисленные выше симптомы могут сопровождать аллергию на другую бытовую химию и косметические средства.
Если же аллерген был употреблен в пищу (чаще всего это красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы, нитраты), то сопровождают иммунную реакцию такие симптомы:
красные пятна по всему телу;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);
повышение температуры тела
Часто аллергия возникает из-за вдыхания частиц химических веществ, входящих в состав парфюмерии. Для нее характерны такие признаки:
першение в горле и сухой кашель;
головная боль;
зуд и жжение в носовой и ротовой полостях;
аллергический ринит;
покраснение и слезоточивость глаз;
иногда – тошнота и рвота
Патологическая реакция иммунитета на химические вещества, входящие в состав медикаментов проявляется такими же признаками:
отек и сильное покраснение в месте инъекции при внутримышечном введении препаратов, содержащих аллерген, или флебит (воспаление сосуда) при внутривенном;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
Химическая аллергия может проявляться в результате контакта организма с фенолом, который часто входит в состав пробы Манту. В этом случае проявляются такие симптомы:
положительная реакция на туберкулиновую пробу (сильное покраснение и набухание кожи на месте укола;
повышенная температура тела;
Средствами, содержащими фенол, могут быть обработаны фрукты и овощи. В таком случае у человека проявляются симптомы, характерные для пищевой аллергии.
Лечение
Прежде всего оно предусматривает прекращение контакта пациента с веществом, которое не переносится его организмом.
Зачастую лечение аллергии такого типа затягивается надолго. Так происходит из-за того, что не всегда удается сразу точно установить вещество, которое не переносится организмом пациента, и химическая аллергия может проявиться еще раз.
Лечение аллергии такого типа, как и любой другой, предусматривает использование антигистаминных препаратов. Таких как:
Если эти медикаменты не помогают, проводится лечение с помощью кортикостероидов.
Также назначаются лекарства, предназначенные для быстрого снятия местных симптомов: противовоспалительные мази и крема для кожи, противоаллергические капли в нос, сорбенты для выведения аллергена из организма.
Применение народных средств
Масло чайного дерева
Для снятия симптомов и для профилактики аллергии часто применяются рецепты из альтернативной медицины.
Так, для предотвращения иммунной реакции на стиральный порошок и отбеливающие средства, рекомендуется при стирке добавлять в воду масло чайного дерева.
Для того чтобы избавиться от симптомов аллергии, используется настойка из чистотела. Для ее приготовления понадобится одна столовая ложка лекарственной травы и стакан кипятка. Настаивать ее необходимо на протяжении четырех часов. Принимается это средство утром натощак по полстакана. Есть после употребления настойки можно через двадцать минут.
Еще одно противовоспалительное средство для снятия симптомов – настойка из календулы. Она готовится из одной столовой ложки цветков растения и двух стаканов кипятка. Настаивается она на протяжении часа. Затем ее нужно процедить и принимать три раза в день по столовой ложке.
Настойки из этих трав можно не только принимать вовнутрь. Их также можно наносить на пораженные участки кожи для снятия зуда и покраснения.
Но не стоит заниматься самолечением – народные средства могут быть только дополнением к основному лечению. При появлении первых же симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как химическая аллергия – серьезное заболевание.
Профилактика
Предотвратить любое заболевание легче, чем потом проводить его лечение. Поэтому следует придерживаться следующих правил:
использовать стиральный порошок, не содержащий фосфатов, хлора;
покупать только белое мыло без запаха;
применять детское мыло;
использовать бытовую химию с пометкой «гипоаллергенно» или «для чувствительной кожи»;
пользоваться резиновыми перчатками во время работы с моющими средствами;
не использовать аэрозоли для предотвращения попадания аллергенов в дыхательные пути (их можно заменить средствами в форме геля);
покупать косметические средства, не содержащие ацетона и аммиака, большого количества отдушек;
делать аллергопробы перед применением медикаментов, часто вызывающих аллергию;
если есть возможность, лучшим вариантом будет замена химических бытовых средств на натуральные
Обращайте внимание на содержание веществ в составе бытовой химии
Если у человека уже проявлялась химическая аллергия, нужно сделать аллергопробы на несколько веществ, чтобы точно установить аллерген и избегать контакта с ним.
Также для предотвращения любого вида аллергии нужно придерживаться таких правил:
укреплять иммунитет;
вовремя лечить все заболевания;
вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
правильно питаться
Аллергия на бытовую химию встречается в каждом втором случае среди всех аллергических заболеваний. Это вызвано, прежде всего, широким ассортиментом средств уборки, в которые производители стараются добавить множество новых формул и химических соединений.
Механизм воздействия бытовой химии до конца не изучен, однако подтвержден факт того, что каждый пациент реагирует на свой аллерген и найти его в многообразии бытовой химии достаточно просто.
Состав этих препаратов содержит такие вещества, как щелочь, отбеливатель, ПВА, ароматизатор, краситель и т.д. Большая часть этих средств обладает летучестью, передаваясь через запахи, что способствует их попаданию на слизистые оболочки больного.
Причины развития заболевания
Аллергия на бытовые химикаты чаще всего развивается под воздействием антиокислителей, формальдегидов, сульфитов, фосфатов, нитритов и других компонентов, которые присутствуют в средствах для мытья посуды, обработки полов, мебели и т.д.
Наиболее вредными компонентами, вызывающими аллергическую реакцию, являются:
1. Хлор
Провоцирует развитие атеросклерозов, гипертоний, анемий и острых приступов аллергии. Хлор разрушающе воздействует на белковые структуры, волосяные луковицы, эпидермис. Кроме этого присутствие в растворах хлора может привести к онкологическим заболеваниям.
2. Анионное поверхностно-активное вещество (А-ПАВ)
Является достаточно агрессивными. Способствует развитию аллергий. Негативно воздействуют на легкие, печень, мозг, почки, а также на иммунную систему. Обладает способностью к аккумуляции. В основном добавляется в стиральные порошки. Чем больше образуется пены при стирке, тем больше добавлено А-ПАВ.
3. Фосфаты
В некоторых странах этот компонент находится под запретом. Их добавляют для повышения мягкости воды. Фосфаты способны спровоцировать выделение вредных веществ, которые могут проникнуть в слой эпидермиса, особенно на руках. Удалить эти вещества с поверхности вещей достаточно трудно даже при длительном полоскании.
4. Фталаты
Являются продуктами нефтепереработки. Чаще всего применяются для придания бытовому средству приятного аромата. Этот запах попадает через дыхательную систему в кровоток, накапливаясь и провоцируя негативную симптоматику. Особенно опасными фталаты являются для беременных женщин и во время лактации. Они способны попасть к ребенку и в некоторых случаях привести к порокам развития половой сферы.
5. Крезол и Фенол
Эти бактерицидные средства чрезвычайно едкие и способны вызвать сильнейшую аллергию, диарею, обмороки и сбои в работе печени и почек.
6. Формальдегиды
Обладают сильнейшим канцерогенным воздействием. При контакте вызывают раздражение на руках и слизистых оболочках, провоцируют затруднение дыхательной деятельности глаз.
7. Нитробензолы
Эти средства включены в состав препаратов для полировки мебели и паркета. При попадании малейших частиц в организм пациента требуется срочное лечение.
Список вредных для здоровья химикатов можно значительно продолжить. Бытовые чистящие средства не только очень вредные, они и весьма коварные. После обработки поверхностей частицы химических веществ оседают везде, провоцируя нежелательные последствия.
Причиной появления аллергических высыпаний на руках может являться любой препарат для уборки в доме. Наиболее подвержены развитию заболевания дети, так как иммунная система малышей недостаточно подготовлена к борьбе с ними.
Симптоматика заболевания
Аллергия на бытовую химию относится к контактной, поэтому симптомы заболевания возникают локально (в месте непосредственного взаимодействия кожи с химикатом).
проявления аллергии достаточно трудно не заметить. Наиболее часто появляется сыпь на теле, сопровождающаяся покраснениями и сильным зудом. Пораженные участки могут шелушиться, к тому же нередко отмечается резкое повышение температуры тела;
высыпания могут появиться на любом участке тела, но особенно на руках. Руки первыми ощущают на себе негативное воздействие, поэтому появление волдырей и гиперемии на руках - это первый признак возникновения аллергии; наиболее часто химическая аллергия принимает форму крапивницы, которая нестерпимо чешется. Кожа в месте расчесов может трескаться, образуя небольшие язвы, которые при отсутствии лечения способны привести к инфицированию. На руках возможно появление отеков, вплоть до невозможности полного сгибания и разгибания пальцев; нередко острый приступ аллергии могут спровоцировать химические запахи, присутствующие практически в каждом бытовом средстве. Запахи раздражают слизистую дыхательную оболочку, вызывая повышенное слезотечение и риниты; в тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке и удушья. Это состояние крайне опасно и требует оказания экстренной медицинской помощи; аллергическая реакция может появиться не только на запахи. Нередко сыпучие препараты (стиральный порошок, отбеливатель и т.д.), попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируют спастический кашель;
кроме того, симптомы аллергии способны повлиять на пищеварительные органы, провоцируя рвоту, тошноту, повышенное слюноотделение; при запущенной аллергии возможно появление устойчивых бронхоспазмов, которые способны развиться в астматический синдром; помимо этого, большинство химических препаратов содержат вещества, которые расширяют мелкие сосуды головного мозга, что приводит к головным болям по типу мигрени.
Симптомы заболевания, особенно проявления на руках требуют срочного медикаментозного вмешательства.
Особенности лечения
Как правило, аллергию вылечить невозможно. Можно только облегчить симптомы заболевания при помощи определенных терапевтических мероприятий:
перед тем, как начать лечение, рекомендуется выявить аллерген с последующим исключением контакта с ним. Для этого назначается диагностическое обследование, включая аллергопробы. После получения результата врач может назначить адекватное лечение, которое снизит симптоматику аллергии;
лечить аллергию рекомендуется при помощи антигистаминных препаратов последнего поколения (Зиртек, Эриус). Они хорошо нейтрализуют симптомы аллергии в виде сыпи, зуда и отеков; достаточно часто назначается лечение энтеросорбентами (Активированный уголь, Энтеросгель). Они активно выводят токсины из организма пациента при аллергии, улучшая общее состояние организма; кроме того, для нейтрализации аллергии предусматривает повышение иммунных сил. Для этого назначаются иммуномодуляторы и курсы витаминотерапии.
Необходимо учитывать, что лечение заболевания может быть длительным и требует выполнения всех лечебных мероприятий.
Профилактика заболевания
Во избежание аллергии на химические вещества пациенты должны соблюдать ряд профилактических мер. В первую очередь аллергикам рекомендуется внимательно изучать состав моющих препаратов. В них должен отсутствовать хлор, красители, аммиак, ацетон, фенолы и ароматизаторы. Желательно исключить пользование аэрозольными и порошкообразными веществами, заменив их на гелевые и жидкие. Необходимо защищать дыхательные пути и кожу на руках резиновыми перчатками и марлевой повязкой. При этом следует учитывать, что перчатки выполнены из латекса, который также является высокоаллергенным. Поэтому рекомендуется под них надевать перчатки из обычного хлопчатобумажного материала.
Аллергены не приносят вреда здоровью человека, однако иммунная система может воспринимать некоторые вещества, как потенциальную угрозу для организма.
В результате реакция иммунитета отражается внешними признаками, и человек испытывает зуд, чихание, дискомфорт, высыпание, повышение температуры и другие признаки. Данные симптомы могут привести и к более серьёзным последствиям.
У здорового человека эти источники не вызывают негативной реакции, если поступают внутрь или попадают на поверхность тела в небольших количествах. При повышенной чувствительности организм тут же отвечает на аллерген. Это происходит следующим образом: при попадании вещества начинают активно вырабатываться антитела. В дальнейшем они воспринимают раздражитель в виде опасного чужеродного агента и, соответственно, негативно реагируют на него.
Сама причина такой реакции на аллергены до сих пор до конца не изучена. Считается, что на развитие недуга оказывают влияние преимущественно: наследственный фактор, постоянная нервозность, стрессы, влияние негативной окружающей среды.
Как классифицируются «атакующие» организм вещества
На сегодня известно огромное количество различных по природе аллергенов, которые сложно равноценно классифицировать. Однако всё же выделяют несколько обобщенных разновидностей. Аллергены разделяют по природе возникновения (растительная, животная, грибы и т.д.); по влиянию на организм; а также в зависимости от условий. Эта классификация условная, так как аллерген может соответствовать одновременно нескольким критериям.
Раздражающие вещества проникают в организм:
- через инъекции;
- через рот и прочие слизистые оболочки.
- при телесном взаимодействии.
У человека может быть различная чувствительность к тому или иному аллергену. Иногда достаточно небольшой дозы и организм тут же начинает реагировать.
Пищевые
Первая группа раздражителей – пищевые. В этом случае негативная реакция провоцируется теми или иными продуктами питания. Они не всегда могут быть природного происхождения, так как пища сейчас богата различными консервантами и пищевыми добавками, многие из которых могут спровоцировать высыпание.
Пищевые аллергены условно делят на растительные и животные, соответственно в зависимости от происхождения.
Чаще такая разновидность встречается у детей, но и у взрослых она довольно распространена. Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначают диету и исключают из рациона пищевые компоненты, которые могут быть аллергенами.
Пыльцевые
Любая пыльца (существенно или незначительно) вызывает аллергию у человека. Часто можно заметить, что при попадании пыльцы на слизистые, человек чихает, у него слезятся глаза, начинается зуд. Бывают случаи более выраженной реакции на пыльцевые аллергены.
В отличие от других видов, эта разновидность хорошо изучена. Это связано с высокой распространенностью данного вида раздражающих веществ.
Аллергия на пыльцу проявляется сезонно, в период цветения растений. Весной симптомы особенно явно дают о себе знать, ведь в этот период количество пыльцы в воздухе значительно растет.
Эпидермальные
При данном типе источником реакции служит шерсть животных. Любой контакт с таким видом аллергена (даже незначительный) вызывает сильный негативный ответ организма.
Чаще всего бывает аллергия на шерсть домашних животных.
Бытовые
Это та группа аллергенов, распространенная в домашних условиях и вызываемая: пылинками, плесенью, клещами и насекомыми. Отличительной особенностью домашней пыли является её сложный химический состав. Пыль состоит из грибных спор, частичек эпидермиса человека, а также животной шерсти. Кроме этого, у некоторых людей есть аллергия на пылевых клещей.
С наступлением холода их количество в воздухе сильно увеличивается, что негативно отражается на аллергиках.
По сравнению с реакцией на шерсть животных, в случае с бытовыми раздражающими веществами процесс воздействия не такой быстрый. Клинически аллергия проявляется нарушением нормального функционирования дыхательных путей и глазным конъюнктивитом.
В доме, где повышено образование плесени, также может развиться аллергия. Это особенно актуально для помещений с повышенной влажностью. Плесень может появиться в комнате где угодно, поэтому следует выполнять профилактические мероприятия для того чтобы избежать ее возникновения.
Гельмитные
При попадании в организм гельминтов и продуктов их жизнедеятельности провоцируются аллергические реакции, приводящие к заболеваниям. Эти вещества негативно влияют на здоровье, приводят его к дисбалансу. В результате страдают многие органы и системы, и человек может заработать обильные высыпания по всему телу, бронхиальную астму и её осложнения. Кроме этого, гельмитные аллергены вызывают признаки отравления.
Опознать и диагностировать данную разновидность не просто, так как по симптомам сложно определить наличие аллергии. Чтобы врач поставил диагноз, нужно предварительно пройти тщательное обследование и сдать анализы.
Причины аллергореакции у взрослых и детей
Аллергия возникает из-за патологических изменений в иммунной системе. Этому явлению предшествует множество факторов. Аллергия появляется либо с течением жизни, либо с рождения (может передаваться по наследству).
Ученые сходятся на мысли, что основной причиной появления аллергии является нарушение работы желудка, а также печени и почек. И чаще всего реакция иммунной системы на те или иные аллергены проявляется при несбалансированном питании. При болезнях кишечника организм особенно восприимчив к чужеродным веществам. Иммунитет сразу отмечает их как угрозу и производит антитела.
У человека может возникнуть аллергическая реакция на любой продукт питания.
Пациент, страдающий болезнями желудочно-кишечного тракта, печени или почек ещё больше восприимчив к аллергенам.
В его организме накапливаются токсины, которые в разы увеличивают возникновение негативной реакции.
Причин, по которым может развиться аллергия в течении жизни, огромное множество, но основные факторы это:
- неправильное питание;
- несбалансированный образ жизни;
- вредные привычки.
Бывает, когда недуг появляется при рождении и причиной этому является генетическая предрасположенность. Если у родителя наблюдалась негативная реакция на какой-либо аллерген, то большая вероятность, что это явление будет и у ребенка. Ещё больше шансов, что заболевание проявится у малыша, если оба родителя были ей подвержены. Тогда процент проявления данного неприятного процесса достигает 80%.
Кроме воздействия перечисленных негативных факторов и наследственности, существуют и другие причины. Так, если трудовая деятельность человека связана с работой на производстве или подразумевает взаимодействие с вредными веществами, риск появления болезни повышается.
Отрицательную реакцию иммунной системы вызывают некачественные косметические препараты. Излишнее количество макияжа на лице, плохой крем для рук или средство для мытья посуды могут раздражать кожу и провоцировать аллергическую реакцию.
Вредные привычки нарушают работу печени, что приводит к развитию заболевания. В добавление к этому спиртное и сигареты вызывают интоксикацию. Все эти факторы совместно провоцируют аллергическую реакцию.
Инфекции, которые поражают человека на протяжении длительного времени, являются провоцирующими агентами. Болезни слизистых, проблемы с дыхательными путями вызывают патологические изменения в иммунной системе организма.
Все эти факторы (по отдельности и в совокупности) приводят к развитию болезни как у взрослых, так и у детей.
Аллергия у детей
Как и у взрослых, аллергия у малышей – довольно распространенное явление. Чаще всего аллергическая реакция у младенцев бывает на искусственный прикорм. Любая еда в грудном возрасте (помимо материнского молока) может спровоцировать негативную реакцию. Это связано с тем, что иммунитет у ребенка крайне слабый. Поэтому нужно быть особо осторожным при выборе пищи.
Кроме этого, беременная женщина должна внимательно следить за своим образом жизни, правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. Она должна воздерживаться от стрессов и переживаний, много отдыхать и высыпаться. Отказавшись от этих простых рекомендаций, она подвергает риску здоровье будущего ребенка, ведь склонность к патологии начинает развиваться у малыша ещё до появления на свет.
Диагностика заболевания
Определить наличие патологии помогут пробы. Другой метод: сдать кровь и выявить наличие и характер раздражающих веществ. Выполнять предварительные мероприятия перед сдачей крови не нужно. Для пробы берут венозную кровь. Далее из неё извлекают сыворотку и проверяют кровь на присутствие антител. Такие анализы нужно проводить в специальных учреждениях, оборудованных отделением для аллергиков.
Один из методов диагностики аллергии заключается в следующем: вещество наносится на кожу человека, делается небольшой надрез и проверяется реакция. Если через небольшой промежуток времени кожа краснеет и воспаляется – реакция на данный компонент присутствует.
Другой способ исключает повреждения кожи и делается без надрезов. Однако он более длительный (в отличие от предыдущего). Вещество прислоняют к коже и держат его на протяжении двух дней, после чего наблюдают за реакцией. Ещё один способ подразумевает попадание аллергена под кожу.
Определив тип патологического процесса, врач назначает лечение. Определить подозрения на аллергию можно и самостоятельно.
Основные признаки повышенной чувствительности на какое-либо вещество:
- признаки ОРВИ (кашель, чихание, насморк);
- сыпь, покраснение, зуд;
- болезни глаз (чаще конъюнктивит);
- отечность;
- тошнота, головная боль.
Опасность реакции на лекарственные препараты
В настоящий момент проблема распространенности лекарственной аллергии в разы увеличилась. Это связано с тем, что стало популярным пить лекарства без назначения врача, а современные аптеки не требуют рецепты и свободно продают препараты, имеющие ряд противопоказаний и запрещенные к употреблению аллергиками.
Пациенты зачастую невнимательно читают информацию о дозировке, и крайне часто негативная реакция случается после многократного применения препарата.
Среди основных проявлений лекарственной аллергии выделяют:
- тошноту, рвоту;
- головокружение;
- побочные свойства, описанные в инструкции к применению препарата;
- интоксикацию;
- слабость;
- сонливость.
Довольно часто аллергия на лекарства проявляется высыпанием и небольшими прыщиками. Реакция на препараты может быть быстрой, внезапной и опасной для жизни, проявляясь анафилактическим шоком. А, бывает, случается через несколько дней после приема и отмечается болями в мышцах, высокой температурой, сыпью и другими признаками.
Вылечиться полностью от аллергии практически невозможно, потому что для этого нужно полностью избавить человека от воздействия раздражающих веществ. Поэтому важно облегчить состояние пациента при проявлении симптомов аллергии. Для этого применяются антигистаминные препараты. Кроме того, врачи рекомендуют диеты и препараты, укрепляющие иммунную систему.
Согласно мировой статистике аллергии подвержена почти половина населения земного шара. Причина кроется не только в повышенной чувствительности и низком иммунитете, но и в обилии раздражающих веществ – так называемых аллергенов. Их на сегодняшний момент тысячи.
Негативный процесс проявляется внешними признаками, что затрудняет полноценную ежедневную деятельность человека. Избежать появления аллергии поможет сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, исключение неблагоприятных экологических условий.
Выделяют 4 основные группы веществ, обладающих наиболее выраженными аллергенными свойствами.
1. Ароматические амины: диамины, анилин, парафенилен, нитрофенолы и их галоидные производные; сюда же относятся циклические и гетероциклические соединения, имеющие амин, как, например, у сульфаниламидов, новокаина, винилкарбазол, винилпиридин, хлорированные нафталаны, альдегиды и др.
2. Эфирные масла растительного происхождения: примулин - действующее начало всех примуловых, гликозиды наперстянки, змеиной раувольфии, крапивы, ядовитого плюща и проч.
3. Тяжелые металлы и их соли: хром, платина, никель, золото, марганец, кобальт, бериллий, магний и др.
4. Натуральные и синтетические органические вещества: хлорорганические; фосфорорганические; ртутноорганические; дитиокарбоматы; прочие, состоящие порой из сложных композиций, в первую очередь дизоцианаты, фталаты, эпоксидные смолы, формальдегид и др.
Существенное значение в развитии сенсибилизации и аллергического заболевания имеет доза химического вещества, однако эффект проявляется лишь в определенном интервале доз. Повышение дозы выше этого интервала, т. е. порога аллергенного действия, приводит к уменьшению сенсибилизирующего эффекта. Но у большинства химических веществ, и это очень важно, порог аллергенного действия оказывается ниже порога токсического действия.
Проводились попытки классифицировать химические вещества, обладающие потенциальными аллергенными свойствами ("химические аллергены") по интенсивности и частоте их аллергизирующего эффекта в эксперименте, но поскольку эти данные не всегда подтверждаются в клинике, опыт нашей клиники привел к созданию следующих клинических критериев при оценке агрессивности химических аллергенов.
Первая степень агрессивности - способность химического аллергена обусловить развитие специфического аллергического заболевания у человека, никогда ранее не болевшего никакими аллергическими заболеваниями, "аллергологический анамнез" которого не отягощен и общая сенсибилизация к другим аллергенам (пыльцевым, пылевым, эпидермальным, бактериальным, химическим) не установлена.
Вторая степень агрессивности - способность химического аллергена обусловить развитие специфического аллергического заболевания у человека, переносившего аллергические заболевания, но другой этиологии, и у которого имеется общая сенсибилизация, по к другим аллергенам.
Третья степень агрессивности - способность химического аллергена стимулировать обострение ранее имевшегося аллергического заболевания, но другой этиологии, или способность стимулировать переход общей сенсибилизации (другой этиологии) в аллергическое заболевание (той же этиологии).
Для установления химической этиологии аллергических заболеваний необходимо провести специфическую аллергологическую диагностику с использованием химических аллергенов. Эти аллергены применяют после проведения аллергологической диагностики стандартными аллергенами: атоническими и бактериальными.
Рассмотрим вопрос об аллергенах из химических веществ.
До последнего времени стандартизованных аллергенов из химических веществ, безвредных и специфичных, пригодных для полного объема аллергологической диагностики, включая скарфикационные и внутрикожные пробы, не было. Правда, в приложении к ряду руководств даны перечни растворов, суспензий, эмульсий некоторых химических веществ для использования их в качестве аллергенов, но применение их может быть допустимо только в аппликационных пробах. Концентрации растворов используемых веществ подбирались с таким расчетом, чтобы не вызывать раздражения кожи у здоровых людей, причем разные авторы предлагают использовать разные дозы одного и того же вещества. Следовательно, не всегда гарантируется исключение токсического и раздражающего эффекта даже при нанесении на неповрежденную и здоровую кожу. Использование же не растворов, а суспензий и эмульсий практически исключает точную дозировку аллергена. Следует также учитывать, что аппликационная проба - провокационная, рассчитанная на провокацию скрытого аллергического поражения именно кожи (а не аллергического процесса какой-либо другой локализации). Для установления этиологии сенсибилизации необходимо ввести аллерген в кожу, а этиологии заболевания - обеспечить контакт аллергена с пораженным органом, поскольку аллергические антитела (реагины) у части лиц скапливаются в коже чаще, чем в других органах независимо от локализации аллергического процесса (проявление общей сенсибилизации) и, как правило, в пораженном органе (проявление местной сенсибилизации).
Из сказанного ясно, что для специфической диагностики химической аллергии нужны стандартизованные и безопасные химические аллергены. Способ получения таких препаратов был найден в нашей клинике и признан как изобретение. Для получения аллергена прежде всего необходимо подобрать дозу, а для нерастворимых в воде веществ - растворитель, не обладающий антигенными свойствами.
Доза подбирается с учетом предельно допустимой концентрации (ПДК) для данного химического вещества.
Расчет концентрации химического вещества в аллергене проводится по схеме для экспериментального воспроизведения анафилактического шока. При этом за основу берется доза, которая приблизительно соответствует поступлению данного вещества в организм человека в течение рабочего дня. Например, ПДК в воздухе рабочей зоны для хлорофоса - 0,5 мг/м3. За рабочий день человек вдыхает в среднем 10 м3 воздуха. Следовательно, в организм поступает 5 мг хлорофоса, что и составляет разовую дозу хлорофоса в аллергене. Аллерген из хлорофоса - это 0,5% водный раствор его. В 0,1 мл (объем аллергена, наносимого на кожу в скарификационной пробе) на 0,5% раствора содержится 0,5 мг хлорофоса, что в 10 раз меньше допустимого по приведенной схеме. Проводится проверка аллергена на стерильность и на безвредность в рамках существующих правил.
Скарификационные пробы с аллергенами из химических веществ ставятся в рамках общих правил аллергологической диагностики, а ассортимент их подбирается на основе аллергологического и особенно аллерго-химического анамнеза.
Страница
3 - 3 из 4
Аллергены — это вещества, которые при повторном проникновении в чувствительный организм вызывают аллергическую реакцию. Известен широкий круг неинфекционных и инфекционных аллергенов. Несмотря на кажущееся разнообразие аллергенов, в них много общности, как за счет наличия примесей разных веществ, так и из-за схожести структуры конкретных веществ.
К неинфекционным аллергенам относятся:
- компоненты растений (пыльца — пыльцевая аллергия, фрукты и овощи — пищевая аллергия);
- компоненты животных и птиц — пищевые аллергены (мясо, рыба), эпидермальные (шерсть, перхоть, мех);
- бытовые аллергены — домашняя пыль,постельные клещи, библиотечная пыль;
- лекарственные аллергены — практически все лекарственные препараты;
- аллергены насекомых – яды, хитиновый покров и др.;
- профессиональные — различные химические вещества (в том числе синтетические изделия), лаки, растворители, цементная пыль.
Бытовые аллергены
В группу бытовых ингаляционных аллергенов обычно включают домашнюю и библиотечную пыль, перо подушек. Однако состав бытовых аллергенов очень широк и во многом зависит от особенностей каждой конкретной квартиры, ее обстановки, наличия в ней животных, птиц, аквариумных рыб, ковровых изделий, различных химических веществ, увлажнителей и кондиционеров воздуха, способствующих появлению грибов и бактерий.
Домашняя пыль
Домашняя пыль — неоднородная по составу группа аллергенов, вызывающих астму и риниты. В нее входят аллергены постельных клещей рода дерматофагоидов, вещества животного (шерсть, эпидермис, аллергены слюны и секретов животных) и синтетического происхождения (предметы обихода), продукты жизнедеятельности и гибели насекомых, бактерий, грибов.
Главные (мажорные) аллергены связывают много (около 50%) сенсибилизированных к ним больных. Однако минорные (второстепенные) аллергены, связывающие около 10% антител, тоже могут вызывать аллергию. Существует мнение, что домашняя пыль является основным аллергеном при атопической астме — у 90% больных, но при этом не оценен вклад других аллергенов.
Эпидермальные аллергены
Эпидермальные аллергены животных - нередкая составная часть домашней пыли. Они имеют самостоятельное значение и могут быть профессиональными аллергенами. Причиной заболевания служит контакт с животными, содержащимися в квартире (кошки, собаки и др.), или уход за домашними (коровы, лошади, овцы, кролики и др.) и лабораторными (мыши, крысы) животными. Аллергенами являются шерсть и перхоть животных.
Аллергены растительного происхождения
Аллергенами растительного происхождения могут быть пыльца растений, их семена, листья, стебли и корни, используемые для различных нужд. Пыльцевые аллергены являются основной причиной . Основными аллергенами ранней весной являются пыльцевые, выделяемые при цветении деревьев (ольха, орешник, береза и др.); в начале лета пыльца злаковых трав (тимофеевка, лисохвост, мятлик, ежа, райграс и др.); в конце лета — пыльца сорных трав (лебеда, полынь). Составные части растений нередко выступают как пищевые, производственные или бытовые аллергены.
Пищевые аллергены
К наиболее распространенным пищевым аллергенам относят молоко, рыбу и рыбные продукты, орехи, и . Наряду с аллергическими реакциями на пищу, возможно, развитие псевдоаллергических реакций.
Нередко причиной развития реакции на пищу является не сам продукт, а пищевые добавки — химические вещества, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета и др., увеличивающие сроки хранения продуктов. Пищевые добавки включают: красители, консерванты, ароматизаторы, эмульгаторы, ферменты, бактериостатические вещества.
Химические аллергены
Химические аллергены широко распространены в окружающей среде, на производстве и в быту. Это могут быть простые, но высокоактивные вещества, или более сложные макромолекулы, способные вызвать иммунный ответ. Не являясь полноценными антигенами, эти вещества соединяются с биологическими молекулами (белками, аминокислотами и др.) и создают полноценные аллергены. Механизм действия химических соединений включает токсические, аллергические, псевдоаллергические и метаболические эффекты, а также их сочетания.
Основным источником химических аллергенов является промышленное производство.
Рост аллергии к химическим веществам во многом связан и с загрязнением окружающей среды (воздуха, воды, почвы) отходами производства, а также средствами обработки почвы и растений.
Выявлена гиперчувствительность к соединениям серы, многие из которых (бисульфит, метабисульфит, диоксид) широко распространены на производстве и в окружающей среде. В пище и лекарственных средствах применяются красители, консерванты и стабилизаторы (бензоаты и др.), которые вызывают аллергические и псевдоаллергическне реакции.
