Симптомы и лечение синусита у взрослых.

Синусит (лат. Sinusitis) – воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов).

Сиусит является одним из самых популярных болезней носа, возникающий в результате осложнения различных инфекционных заболеваний ( , и др.) или травмы лицевой области.

Синусит может поражать как одну, так и несколько околоносовых пазух одновременно. В результате чего, у человека могут возникнуть такие симптомы, как густые выделения из носа, тяжесть в голове, и затрудненное дыхание, иногда сопровождающиеся .

Лечение синусита, если говорить обобщенно, включает в себя дренаж околоносовых пазух, и если причиной заболевания являются бактерии – лечение антибиотиками.

МКБ-10: J01, J32
МКБ-9: 461, 473

Синусит делиться на следующие виды, типы и формы:

По характеру течения:

— острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель;
— хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

По форме:

— Экссудативный:
— — гнойный синусит;
— — катаральный синусит;
— — серозный синусит.

— Продуктивный:
— — Полипозный синусит;
— — Пристеночно-гиперпластический синусит.

По этиологическому фактору:

— аллергический синусит;
— бактериальный синусит;
— вирусный синусит (развиваются после );
— грибковый синусит (чаще как суперинфекция);
— медикаментозный синусит;
— смешанный синусит;
— травматический синусит.

По локализации:

• (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
• — воспаление носовой полости.
• — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
• (синусит лобной пазухи) — воспаление слизистой оболочки лобной придаточной пазухи;
• — воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой кости.

Кроме того, различают:

• Риносинусит – одновременное воспаление околоносовых пазух со слизистой оболочкой полости носа;
• Геминосинусит – воспаление всех околоносовых пазух одной половины лица;
• Пансинусит – одновременное воспаление всех синусов.

Перед тем, как выяснить причины синусита, сделаем небольшое введение в анатомию человека.

Носовая полость человека выполняет функции очищения, увлажнения и обогрева воздуха при его вдыхании, т.е. фактически – защитную функцию, а также роль обоняния. Для этого, лицевая часть черепа имеет множество различных пазух (две лобные, две верхнечелюстные, две решетчатые и одна клиновидная), соединенных лабиринтами, каждая из которых служит всем вышеперечисленным функциям. Более того, в самих же пазухах, если они находятся в здоровом состоянии, находится специальный секрет, который помимо очищения и увлажнения воздуха, имеет свойство и очищать всю околоносовую область от сторонних микроорганизмов. Проблемы начинаются тогда, когда по каким либо причинам, секрет застаивается в пазухах и лабиринтах, где он становится благоприятной средой для развития различных заболеваний, в частности – синусита.

Теперь рассмотрим причины дисфункции этих пазух:

Переохлаждение организма (гипотермия). Когда человек подвергается , защитные функции иммунной системы угнетаются. Это в свою очередь приводит к тому, что организм не способен адекватно отражать атаки инфекции и становится уязвимым. Именно поэтому, осень, зима и весна, когда человек подвержен холоду, у него развиваются различные заболевания органов дыхания, в том числе и различных синуситов.

Основными признаками синусита является заложенность носа, а также обильно выделяющиеся гнойные образования в виде желтоватой или зеленоватой слизи в околоносовых пазухах или на задней части горла.

Среди других симптомов синусита отмечают:

— некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
— нарушение обоняния;
— ;
— ;
— повышенная утомляемость и общая усталость;
— , особенно по ночам;
— неприятный запах изо рта;
— ;
— ;
— ;
— .

Осложнения синусита

Синусит, как и множество других заболеваний в области головы, может спровоцировать серьезные нарушения в работе всего организма, так, например, под удар может попасть головной мозг ( , абсцесс мозга), которые иногда заканчиваются летальным исходом.

Среди других осложнений синусита:

При синусите у взрослых, на анализ берется выделения из носа.

Диагностика у детей основывается на симптоматике заболевания при ЛОР-обследовании.

Кроме того, врач может назначить следующие методы диагностики синусита:

— эндоскопическое исследование околоносовых пазух;
— ;
— области лица (фронтальный и боковой);
— ;
— ядерно-магнитный резонанс.

Лечение синусита направлено на:

— устранение причины воспаления;
— приведение в норму работу дренажной системы околоносовых пазух и лабиринтов;
— устранение симптоматики заболевания.

1. Если синусит сопровождается или простудой, стоит воздержаться от походов на улицу, особенно если на улицы прохладная погода.

2. Если повышена температура тела, можно использовать жаропонижающие препараты;

3. Для ослабления симптомов заболевания, а также облегчения заложенности носа, нужно употреблять обильное теплое питье, особенно с содержанием (чай с или и медом). Принимать теплые ванны и делать ингаляции, преимущественно на хвойных основах (сосна, эвкалипт, и др.), которые имеют антисептические свойства. Подробнее об ингаляциях далее в статье, в «Народных средствах против синусита».

4. При бактериальном синусите, для лечения назначается прием антибиотиков.

Антибиотики при синусите

Важно! Курс лечения и дозировки назначает лечащий врач!

Важно! Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Антибиотики при остром синусите: пенициллины («Амоксициллин»), цефалоспорины («Цефуроксим»), « », «Триметоприм» + «Сульфаметоксазол». Курс лечения – 10-14 дней.

Антибиотики при хроническом синусите: в основном защищенные пенициллины («Аугметин»). При осложнениях и сильной симптоматикой курс лечения составляет 3-4 недели.

Антибиотики локального действия: «Биопарокс», «Фузофунгин».

Другие антибиотики для лечения синусита: « », «Амоксиклав», «Доксициклин», «Кларитромицин».

При правильном выборе препаратов, в большинстве случаев, ослабление симптомов синусита начнутся уже через 48-72 часа.

5. Назначаются препараты для восстановления нормального дыхания носом — сосудосуживающие препараты, которые устраняют отек слизистой оболочки носа: «Нокспрей», «Фармазолин». Курс лечения – до 7 дней, или же по рекомендации врача.

6. Некоторые специалисты рекомендуют применение такого препарата, как «Синуфорте», который благодаря своему активному веществу растительного происхождения (цикламен) способствует снятию отечности пазух и выводу из них застойного секрета.

7. Промывания. Хорошим дополнением к лечению синусита является промывание синусов солевыми растворами, особенно на основе морской соли. Кроме этого, такие промывания являются и отличным профилактическим средством против различных заболеваний в носовой области.

8. При сопровождении болезни иммунодефицитом, врач назначает иммуноглобулин (антитела).

9. Во время лечения синусита необходимо воздерживаться от вредных привычек (прием алкоголя и курение), а также стараться употреблять больше пищи, обогащенную .

Хирургическое лечение синусита

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда медикаментозная терапия не привела к желаемому результату, а также при сильном осложнении заболевания. При этом делается пункция (прокол). Фактически, прокол делается, когда носовые проходы и пазухи настолько воспалены и сужены, что из них невозможно достать загноенный секрет.

После ознакомления с медикаментозной терапией, рассмотрим некоторые народные средства лечения синусита.

Капли при синусите

Растительное масло и лук. Берете 50 г любого растительного масла (например – подсолнечного), кладете его в стеклянную посуду и ставите на водяную баню. Остуживаете средство, а пока оно остывает, натираете на терке лук. Процеживаете кашицу лука и добавляете луковичный сок в остывшее масло. Приготовленным средством закапываете нос по 5 капель 3 раза в день. После закапывания важно вытерпеть минут 5-10, не сморкаясь. Если при сморкании из носа выходит кровяной гной, закапывайте нос чаще. Если средство применяется для ребенка, пропорцию луковичного сока уменьшите. Курс – пока не вылечитесь.

Каланхоэ. Срежьте несколько листочков и положите их на недельку в темное прохладное место, с температурой 7-10°С. Далее растираете листья до состояния кашицы, процеживаете из кашицы сок и оставляете сок на пару суток снова в темное место, чтобы выпал осадок. Далее разведите полученный, отделенный от осадка сок 20% спиртом, в пропорции 20:1. Закапывайте этим средством нос 3 раза в день. Средство храните в темном прохладном месте, например в

Промывание носа при синусите

Марганцовка с йодом. Делайте промывания синусов раствором из марганцовки и йода с водой. Для приготовления такого средства, необходимо в стакан воды комнатной температуры добавить 3 капли марганцовки и 3 капли йода. Для улучшения эффекта, сюда же можно добавить 1 ч. ложку морской соли.

Очень часто насморку не придают особого значения, поскольку считают его безобидным. Но он может при отсутствии соответствующего лечения спровоцировать такую патологию, как синусит – острое воспаление гайморовых, лобных и других пазух носа. Попробуем разобраться в причинах его возникновения, рассмотрим основные симптомы, а также выясним, как лечить синусит в домашних условиях.

Виды синусита

Синусит – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Он возникает вследствие вирусных, инфекционных болезней, лицевых травм.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают 4 вида синуситов:

1. Гайморит. Это заболевание характеризуется наличием очага инфекции в верхнечелюстных отделах (гайморовых пазухах). Может захватывать одну или обе эти пазухи (односторонний и двусторонний гайморит).
2. Фронтит. При такой патологии воспаление охватывает правую или левую лобные доли (иногда – обе сразу). Возникает левосторонний или правосторонний фронтит.
3. Этмоидит. Для него характерно наличие воспаления в решетчатых отделах.
4. Сфеноидит. Возникает при инфекционном поражении клиновидных пазух слизистой носа.

Синусит, независимо от вида, протекает в 2 формах:

• острая форма течения болезни, для которой характерно внезапное начало и ярковыраженная симптоматика;
• хроническая форма появляется вследствие неправильного лечения или его отсутствия.

Если заболевание носовых пазух сопровождается гнойными выделениями из носа, его называют острым гнойным синуситом. При отсутствии гноя в выделяемой слизи диагностируют катаральный синусит.

Симптомы и причины возникновения

На наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке пазух носа указывают специфические симптомы. Стоит насторожиться, если присутствуют такие явления:

1. Наличие продолжительного насморка. Из носа выделяется вязкая жидкость (сопли), которая может быть прозрачной или иметь желтоватый, зеленоватый цвет, иногда с примесями крови или гноя.
2. Невозможность дышать из-за отечности пазух носа.
3. Наличие болевых ощущений, которые часто охватывают лицо и голову.
4. Приступы кашля из-за скопления жидкости в носоглотке. Часто такие приступы происходят в ночное время.
5. Нарушение обоняния. Человек перестает ощущать запахи.
6. Опухание пазух носа, покраснение кожи вокруг него.

Наличие такой симптоматики – повод обратиться к врачу. Поскольку не вылеченный синусит очень часто становится хроническим и его лечение затягивается на довольно продолжительное время.

Основной причиной возникновения синусита является наличие воспалительного процесса в придатках носа. Его могут спровоцировать:

• вирусные или другие инфекции (например, ОРВИ);
• бактериальные или грибковые поражения;
• кариес;
• травмы носа;
• хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин).

Наличие аллергических заболеваний, а также ослабленный иммунитет могут привести к развитию воспалению пазух носа.

Лечение синусита

Большинство людей не знают, как вылечить синусит в домашних условиях без применения медикаментозных препаратов. В первую очередь, при наличии воспаления следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Первые дни с момента появления симптомов необходимо отказаться от длительных прогулок на улице. Следует избегать переохлаждения и дополнительного инфицирования.
2. Пить много жидкости (теплой) для облегчения отечности носа.
3. Необходимо избавляться от выделяемой жидкости.
4. Эффективно в лечении синусита применение горячих ванн для ног.
5. Также помогут прогревания носа.

Часто при диагнозе синусит лечение народными средствами является довольно эффективным. Существует несколько методов, которые применимы в домашних условиях:

1. Промывания носа.
2. Ингаляции.
3. Применение лечебных капель.
4. Прогревания.
5. Применение мазей.

Для используют специальные растворы, которые готовят на основе:

• теплой минеральной воды;
• морской соли;
• настоев лекарственных трав (ромашка, календула и другие);
• зеленого чая;
• настоя прополиса;
• раствора марганцовки.

Ингаляция – незаменимое средство в лечении синусита. Она помогает снять отек в пазухах носа, что значительно облегчает дыхание. Очень хорошо зарекомендовали себя паровые ингаляции, для которых используют:

• вареный картофель;
• лук или чеснок;
• настои лекарственных растений (мята, ромашка, эвкалипт);
• эфирные масла (лайма, лимона, эвкалипта).

Народные методы

В народной медицине существует множество рецептов лечебных капель для носа. Среди них:

Применение горячих компрессов эффективно помогает в лечении острых и хронических форм синуситов. Но использовать их следует осторожно, поскольку при фронтите они противопоказаны (могут вызвать осложнения). При гайморите прогревание носа проводится с применением:

• горячей морской соли или песка;
• сваренных вкрутую яиц;
• водки;
• ржаной муки и меда.

Лечебные мази также неплохо помогают при синуситах, оказывая противовоспалительное и бактерицидное действие. Они готовятся в домашних условиях на основе:

• мази Вишневского, в которую добавляют сок алоэ, лука, прополиса или мед;
• обычного детского крема, подмешивая в него ментол и камфару;
• глицерина с добавлением ментола, меда или чесночного сока.

Такие народные лекарства помогут снять воспаление, уменьшить отечность, а также облегчить дыхание, что благоприятно сказывается на общем самочувствии человека. Если же они ничего не помогает и болезнь прогрессирует, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Время не стоит на месте, а методы лечения совершенствуются, и такое тяжелейшее заболевание носа, как синусит, можно вылечить, не прибегая к проколу (пункции). Вокруг воспаления гайморовых пазух витает множество мифов и легенд, которые мы развеем в этой статье. Например, некоторые думают, что если выделения из носа зеленые или желтые, то это уже гайморит, удивительно, но это могут быть симптомы простого насморка, а синусит должен сопровождаться дополнительными признаками, которых мы не раз коснемся в этой статье.

Прежде чем начать, давайте окунемся в глубину веков. Наш вид формировался десятки тысяч лет под влиянием научного прогресса (развести огонь и построить дом тоже наука). Он был нацелен на защиту человека от факторов окружающей среды, а не на приспособление к природой среде. Это-то и сыграло злую шутку с нашей адаптацией, поскольку нос привык к постоянному теплу и сухости. Поэтому он стал намного меньше, чем у наших предков, а околоносовые пазухи сформировались с узкими извилистыми проходами, что увеличило риск возникновения заболеваний верхних дыхательных путей. К примеру, большинство собак могут прожить жизнь, так ни разу и не заболев насморком, не говоря уже про синусит. Поэтому для современного человека жизненно необходимо контролировать свое несовершенное здоровье и особенно важно заниматься .

Эта статья поможет Вам понять, что такое синусит, изучить его симптомы и лечение. Однако осознание «что это такое, и как его лечить», не освобождает Вас от необходимости похода к врачу. Все врачебное сообщество не устает напоминать о необходимости квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать последствий гайморита (синусита) у взрослых, и у детей!

Это заболевание известно всем нам с детства, даже если мы не болели, то обязательно кто-то из ближайшего окружения страдал от этого недуга. Давайте разберемся, что это такое. Верхнечелюстной синусит - это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух, возникает чаще всего как осложнение насморка или острых респираторных заболеваний. Как сказал выдающийся французский оториноларинголог Терракола: «Каждый синусит рождается, живет и умирает одновременно с ринитом, который его породил».

Различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний верхнечелюстной синуситы.

Виды и классификация

Для удобства общения в мировой практике, болезни систематизируют по МКБ 10. Риносинусит и другие различные виды синусита распределены в ней по разным разделам, она не наглядная, и неудобна в медицинской практике. Довольно практичную и подробную классификацию синуситов предлагает Бабияк В.И в Руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология». В данной статье она дополнена, чтобы можно было получить целостную картину обо всех разновидностях заболевания.

Синуситы подразделяются на группы по следующим критериям:

1. Анатомическому критерию (место расположения):
   • верхнечелюстной,
   • риноэтмоидальный (в клетках решетчатого лабиринта),
   • фронтальный,
   • сфеноидальный.
2. Количественному критерию:
   • односторонний синусит (левосторонний, правосторонний),
   • двухсторонний (в диагнозе совмещают и пишут, например, двусторонний верхнечелюстной (обыватели могут ошибочно называть этот вид как внутричелюстной синусит),
   • пансинусит (воспаление одновременно всех пазух).
3. По течению:
   • острый синусит (симптомы в начале болезни могут напоминать обычный насморк или простуду)
   • хронический синусит (симптомы могут исчезать и появляться снова, основная характерная черта - длительность более 2 месяцев)
   • рецидивирующий (несколько раз в год возникают обострения)
4. По патологической картине (признаки нарушения в тканях):
   • экссудативный синусит (катаральный) разделяют по типу отделяемого из полости носа:
   • серозный,
   • слизистый,
   • гнойный синусит
   • пролиферативные (разрастающиеся):
   • полипозный,
   • гипертрофический,
   • гиперпластический синуситы.
5. По этиологическому признаку (причинной связи):
   • вирусный,
   • бактериальный,
   • аэробный (бактериям необходим кислород),
   • анаэробный (бактерии могут жить без кислорода,
   • грибковый (вызван грибами рода Aspergillus, Mucoraceae, Candida и др.),
   • ятрогенный (в результате вмешательства врачей, в том числе и после лечения зубов).
   • риногенный (в результате насморка),
   • одонтогенный (в результате поражения зубов),
   • отогенный (при воспалении среднего уха инфекция может попадать в полость носа),
   • аллергический,
   • травматический (в результате повреждения одной из стенок пазухи),
   • гематогенный (инфекция попадает в пазухи из крови).
   • вазомоторный (в результате нарушения функций вегетативной нервной системы).
6. По возрастному типу:
   • у детей,
   • у взрослых.

Признаки, симптомы и лечение синусита мы будем разбирать более детально в следующих разделах, используя эту наглядную классификацию.

Конечно, все виды рассмотреть в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому будем затрагивать только самый распространенный вид - гайморит.

Также с формами верхнечелюстного синусита можете ознакомиться в нашей статье

Острый синусит (риносинусит)

Острый синусит - это воспалительный процесс в околоносовых пазухах, является осложнением насморка, который часто сопутствует ему, в таких случаях патологию называют острый риносинусит.

Первые упоминания о поражениях околоносовых пазухах встречаются в средневековье. Н. Гаймор (1613-1685) в медицинских манускриптах впервые описал, что такое острый синусит, в его честь назвали верхнечелюстную пазуху - «гайморова».

Острый синусит проявляется в виде общих симптомов (как и любые воспалительные процессы), которые включают повышение температуры тела, общую слабость, сниженный аппетит, недомогание. Но ключевыми в диагностике являются местные симптомы:

• боль в районе пазух,
• чувство распирания внутри соответствующей пазухи, усиливающееся к ночи,
• гиперемия (покраснение) лица выраженная в области пазух,
• припухлость в проекциях пазух,
• сукровичные (с вкраплением крови) и гнойные выделения из носа,
• длительность насморка (более 10 дней),
• головная боль (часто нестерпимая),
• при двустороннем синусите нарушается обоняние.

Хотелось бы отдельно рассмотреть болевой синдром (комплекс симптомов) острого синусита, потому что он разнообразен и может указывать на различные тонкости в течении заболевания.

Боль обусловлена наполнением пазух отделяемым или гноем. Нормальный отток жидкости из пазух нарушен в результате отека слизистой и закупорки отверстий, поэтому выделения могут выходить только под давлением. На основе этого механизма и возникают характерные признаки. При постепенном наполнении пазухи сначала появляется чувство распирания в соответствующей части лица. К ночи боль нагнетается, к утру она достигает максимума и начинается обильное выделение жидкости или гноя из носа. Давление спадает и больной чувствует облегчение, снижается температура и ослабевает боль. В скором времени выделения из носа заканчиваются и симптомы снова начинают нарастать. Такую боль называют «периодической».

Также выделяют боль постоянную, но у нее уже другие причины: жидкость давит на нервные окончания внутри пазухи, вызывая неврит и интоксикацию нервных волокон, в результате чего боль может беспокоить даже после опорожнения пазух, но при этом становится менее выраженной.

Чтобы окончательно поставить диагноз - синусит, необходимо сделать рентгенографию лицевого черепа. Только после этого исследования можно установить место расположения, степень поражения и характер заболевания.

Лечение острого синусита

Терапия очень разная в зависимости от конкретного случая острого риносинусита и синусита. Лечение, как правило, медикаментозное, хирургическое и иногда физиотерапевтическое. Характеризуется следующими принципами:

1. Восстановление дренажной функции каналов, связывающих пазуху и полость носа, для снижения давления внутри пазух, которое представляет основной риск.
2. Введение лекарственных препаратов в полость пазух.
3. Применение общих антибактериальных препаратов (антибиотики) при бактериальном синусите.
4. Активное применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, виброакустическая терапия с помощью , электрофорез и др.). Применяется только на стадии выздоровления или ремиссии (ослабление симптомов).
5. Применение методов .
6. Создание комфортных условий, исключающих факторы риска внешней окружающей среды (немыслимо даже задаваться вопросом «можно ли гулять при синусите зимой?»).
7. Лечение очагов инфекции, послуживших причиной возникновения, если позволяет общее состояние больного (заболевания полости рта, тонзиллит и др.).

Безусловно, самым важным является принцип восстановления дренажной функции пазух, для этого чаще всего в амбулаторных условиях проводят процедуру пункции верхнечелюстной пазухи и накладывают дренажный катетер. В результате происходит свободный отток жидкости и гноя, снижается давление, а также можно беспрепятственно вводить лечебные растворы. Сегодня существуют более щадящие способы восстановления дренажа и промывки пазухи, которых мы коснемся далее.

Важно: самостоятельное лечение острого синусита недопустимо. Это продиктовано высокой вероятностью возникновения опасных для жизни и стремительно нарастающих осложнений, которые могут потребовать быстрой диагностики и оперативного лечения.

Экссудативный или катаральный синусит

Словом «катаральный» обычно обозначают воспаление слизистых, при котором преобладает экссудация (выделение жидкости из ткани). Катаральный синусит - это воспаление слизистой оболочки пазух, в редких случаях воспаление проникает в надкостницу и даже кость, Характеризуется наличием отделяемого из полости носа, которое может приобретать вид жидкости, слизи или гноя, в зависимости от стадий и причин возникновения. Симптомы и лечение катарального синусита идентичны острому, о котором упоминалось выше.

Гнойный

Гнойный синусит - это острое воспаление, как правило, верхнечелюстных пазух, при котором ведущие симптомы - это обильное выделение гноя из носа и боль в области пазух. Считается видом экссудативного или катарального синусита. Собственно, любой острый риносинусит, чаще всего, можно называть гнойным, в виду того, что этот симптом сопровождает почти все формы воспаления пазух. Наличие гноя обусловлено включением в воспалительный процесс бактериального агента. Лечение, как и при остром синусите, зависит от результатов исследований и состояния больного.

Вирусный

Вирусный синусит - это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, обусловленное вирусной инфекцией, часто может быть проявлением ОРВИ. Обладает преимущественно теми же симптомами, что и острый риносинусит, может быть заразен, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой вирусный насморк всегда сопровождается вирусным синуситом и при выздоровлении оба заболевания исчезают, если не присоединилась бактериальная инфекция. Это связано с тем, что пазухи и носовая полость имеют единую слизистую выстилку и вирус с воздухом попадает во все уголки носовой полости и пазух.

Медикаментозное лечение вирусного синусита производится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Если организм не отягощен другими заболеваниями, а течение гайморита легкое, то чаще всего . Однако в большинстве случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение может требовать совместного применения различных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Бактериальный

Бактериальный синусит (риносинусит) - это воспаление внутренней поверхности придаточных пазух носа, вызванное бактериальной инфекцией, как правило, из нормальной микрофлоры слизистой оболочки, может являться осложнением вирусного синусита.

Острый бактериальный синусит характеризуется длительным течением, проявляется всеми характерными для острого синусита симптомами:

• припухлость и гиперемия (краснота) в области пораженных пазух,
• ощущение давления в пазухах, переходящего в боль,
• течением гноя из носовых проходов,
• высокая температура тела (повышается после прекращения течения гноя).

При лечении используют часто антибиотики, а основные методы и процедуры схожи с лечением

Одонтогенный

Одонтогенный синусит - это воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), причиной которого являются заболевания зубов. Воспалительный процесс из корня зуба, ввиду анатомической близости, может распространиться на гайморову пазуху.

Для четкого представления обратимся к рисунку:

На иллюстрации четко видна близость корней зубов и полости верхнечелюстной пазухи. Конечно, в данном случае для наглядности представлен довольно редкий вариант, когда корни попадают прямо в пазуху. У большинства людей между корнями и пазухой имеется костная перегородка, толщина которой может достигать 1 см.

Наибольшим риском распространения инфекции обладают:

• пульпит (воспаление внутренней части зуба),
• переодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба),
• гранулема корня зуба,
• неудачно установленный имплант (искусственный зуб),
• киста у корня зуба,
• удаление зуба (после этого может образоваться канал между полостью пазухи и рта).

Лечение одонтогенного синусита подразумевает лечение причины - очага инфекции в полости рта. При этом очень важно учитывать общее состояние больного, если синусит протекает тяжело, то перед лечением зубов необходимо добиться улучшения состояния пациента После этого лечение необходимо проводить совместно со стоматологом в виде:

• удаления причинного зуба,
• иссечения кисты,
• иссечения свища (канал между полостью рта и пазухи)

Иногда, при запущенном процессе, может понадобиться вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

Хронический синусит - патология характеризующаяся хроническим (длительным по времени) воспалением придаточных пазух носа, является следствием неоднократно повторяющихся острых синуситов, как правило, недолеченных.

Ставят такой диагноз при нескольких рецидивах (повторениях заболевания) в течение 2-3 месяцев. Именно столько времени необходимо для возникновения глубоких изменений, часто необратимых.

Хронический синусит по МКБ 10 (международная классификация болезней), кодируется как J32. Российские оториноларингологи предпочитают группировать хронические синуситы по классической классификации Б.С. Преображенского (ЛОР-врач, профессор, академик АМН СССР):

1. Экссудативный или катаральный (характеризуется выделением жидкости):
   • слизистый,
   • серозный,
   • гнойный.
2. Продуктивный (утолщение тканей):
   • гиперпластический,
   • гипертрофический,
   • полипозный.
3. Некротический (отмирание тканей).
4. Аллергический.
5. Атрофический (истончение тканей).

К несчастью, выдающийся врач Б.С. Преображенский в 50-е года двадцатого века был репрессирован по, так называемому, «делу врачей». Тогда осудили девять медиков за попытки убийства лидеров СССР, в число этих осужденных Б.С. Преображенский не входил, но из-за работы вблизи с ними его тоже арестовали.

Из всех хронических синуситов самый распространенный это верхнечелюстной, или . Причинами этого заболевания служат различного рода бактерии, к которым могут подключаться грибки и вирусы.

Причины хронического синусита:

1. Анатомическая предрасположенность:
   • узкое отверстие выхода из пазухи,
   • высокое расположение соустья (отверстия),
   • близость к пазухе корней зубов,
   • дефекты полости носа (искривление носовой перегородки).
2. Снижение функции реснитчатого эпителия.
3. Хронические очаги инфекции:
   • тонзиллит (воспаление миндалин),
   • пульпит (воспаление внутри зуба).
4. Неблагоприятные условия внешней среды:
   • плохой климат,
   • производственные вредности,
   • нездоровый образ жизни.
5. Сниженный иммунитет.

Хронический риносинусит формирует симптомы:

• гнойные выделения, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед;
• постоянные головные боли в височной и орбитальной (вокруг глаза) области;
• боль в пазухе сочетается с зубной болью, при одонтогенных формах;
• распирание в проекции верхнечелюстных пазух;
• неприятный запах из носа, который чувствует сам больной, при этом характер запаха отличается от озены (зловонный насморк);
• затруднение носового дыхания;
• ухудшение обоняния;
• длительность течения болезни, проявляющаяся несколькими обострениями;
• гиперемия (краснота) и отечность области глаз;
• воспалительные процессы в области верхней губы;
• температура тела часто в норме, повышается во время обострений.

Для полноценной диагностики и выявления причин хронического синусита, необходимо произвести:

• риноскопию (осмотр носовых ходов специальными приспособлениями),
• рентгенографию пазух носа,
• при необходимости, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография),
• диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи, для определения характера содержимого, бактериального спектра, а также для взятия биопсии (анализ кусочка слизистой оболочки).

Как видите, большинство манипуляций требуют амбулаторных условий и квалифицированного медицинского персонала, поэтому крайне важно при первых признаках синусита обращаться к врачу.

Терапия зависит от давности воспаления, от причины возникновения, от формы хронического синусита и от общего состояния здоровья.

Основными методиками лечения являются:

1. с помощью которого:
   • удаляют содержимое пазух;
   • промывают антисептическими растворами пазухи;
   • вводят:
   • ферменты (разжижение содержимого пазух),
   • противовоспалительные гормональные препараты,
   • растворы антибиотиков с учетом чувствительности к ним.
2. (промывание, дренаж, введение лекарственных препаратов.
3. позволяет:
   • тщательно промыть пазуху антисептиком,
   • ввести лекарственные препараты,
   • обеспечить хороший дренаж (выведение отделяемого).
4. Санация очагов инфекций (лечение зубов при одонтогенном синусите).
5. Использование противоаллергических препаратов.
6. Иммуномодулирующая терапия (не является обязательной, но как дополнение может назначаться некоторыми врачами).
7. В фазе ремиссии эффективно использование .

В руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология» В. И. Бабияк пишет:

«К сожалению, на данный момент не существует универсальной «работающей» схемы комплексного лечения хронического синусита. Назначение препаратов, как правило, носит эмпирических характер и, как бы это странно ни звучало, основано на принципе «проб и ошибок».

Существуют более редкие, но не менее эффективные консервативные методы лечения хронических синуситов:

• C.З. Пискунов (профессор, д.м.н., заслуженный врач РСФСР) предложил эффективный способ лечения хронического синусита: введение в пазуху лекарственных веществ на полимерной основе (целлюлоза, поливиниловый спирт и другие). Благодаря полимерам высвобождение препарата происходит подконтрольно, непрерывно, в необходимых дозах и точно в нужном месте. Как следствие исчезает необходимость в высоких дозах и снижается риск воздействия препаратов на весь организм.
• Иногда, при вялотекущих процессах, врачи применяют медицинский озон, введенный в пазуху он обладает антибактериальным эффектом, а также благоприятно влияет на восстановительные процессы в слизистой оболочке пазух носа. Метод описан Бабияк В. И. в Клинической оториноларингологии. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях можно опробовать этот способ лечения.

Новые эффективные методики лечения хронического синусита появляются постоянно, однако несмотря на это, количество регистрируемых случаев гайморита возрастает. Это, по мнению многих авторов, результат изменения и адаптации микроорганизмов, а также увеличения количества иммунодефицитных состояний в человеческой популяции (системного снижения иммунитета у населения). Об основных методиках лечения хронического гайморита можно подробнее почитать .

Ослабление системного и локального иммунитета происходит за счет частого использования антибиотиков, неблагоприятного влияния экологических и бытовых факторов. Поэтому необходимо задуматься о своем здоровье во время полного благополучия. Если желаете быстро выздоравливать и не допускать хронизации синусита, не забывайте о ведении здорового образа жизни, и повышении общего .

Полипозный риносинусит

Полипозный риносинусит - это хроническое заболевание носа и околоносовых пазух, проявляется в виде разрастания полипов (аномальное выпячивание эпителия) на поверхности слизистой оболочки.

Чаще всего причиной этого недуга является аллергический насморк или нелеченный в течение долгого времени хронический ринит или синусит. Б. В. Шеврыгин (профессор, д.м.н.) считает, что полипы - это ответная реакция слизистой выстилки носа и околоносовых пазух на длительное действие аллергена. Рост полипов идет постепенно, они могут быть разного объема и достигать величины куриного яйца (обычно полипы наибольшего объема находятся в носовой полости), в этом случае они могут выпадать из носовых ходов и носоглотки. Большие полипы за счет ущемления изъязвляются и провоцируют носовые кровотечения, а при натужном сморкании или чихании могут даже оторваться и выпасть наружу.

Полипозный риносинусит формирует симптомы:

• гнусавость,
• деформация наружного носа,
• нарушение носового дыхания (сосудосуживающие препараты не действуют),
• ощущение давления внутри носа,
• снижение обоняния,
• у детей синусит полипозного характера может послужить отставанием в умственном развитии.

Когда обнаружены полипы в полости носа, то хронический полипозный риносинусит требует хирургического лечения:

• удаление с помощью крючка Ланге (представлен на рисунке выше),
• удаление с помощью эндоскопа,
• удаление с помощью Шейвера (специальный режущий инструмент, используемый в ЛОР-практике),
• удаление с помощью лазера (подходит для небольших полипов),
• гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи и удаление патологического содержимого).

И нужно помнить, что после хирургического вмешательства требуется лечить первопричину полипозного синусита, иначе заболевание может вернуться.

Синусит: симптомы и лечение у взрослых

Синусит у взрослых появляется в разы чаще, чем у детей, что связано с анатомическими особенностями черепа взрослых. Синусы у взрослых больше, а отверстие гайморовой пазухи расположено выше, соответственно удлиняется путь выхода экссудата, которому необходимо преодолеть силу тяжести. Поэтому во многих учебниках синусит также классифицируют по возрастному критерию.

Самые распространенные виды синуситов характеризуются общими симптомами, характерными для острых инфекционных форм:

• повышенная температура тела,
• озноб,
• недомогание,
• головная боль.

И специфическими симптомами отражающими характер и место расположения воспалительного процесса:

• ощущение распирания в проекции пазух,
• боль, спадающая при гноетечении,
• гноетечение из носа,
• гиперемия (покраснение), припухлость в области пазух.

Существует большое множество методик лечения синусита у взрослых:

1. применение муколитиков (разжижают содержимое пазух), сосудосуживающих, антигистаминных (противоаллергических), противовоспалительных препаратов;
2. для диагностики, дренажа и промывания;
3. (расширение естественного отверстия пазухи для дренажа);
4. (одна из самых безопасных методик для промывания, дренажа и введения лекарственных препаратов в пазухи носа);
5. гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи для полной очистки от патологического содержимого).

На этапе выздоровления, а также во время ремиссии (временного улучшения) хронического синусита, очень полезно использовать дополнительные методы лечения:

• физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез, ),
• (с помощью пиявок),

Этими методами люди ошибочно начинают лечить острые фазы синуситов, при этом избегая наиболее важных методик типа пункции и антибактериальной терапии, тем самым подвергая себя риску осложнений и хронизации болезни.

Лечение синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), разносторонне и детально описано в статье: .

Опыт практикующих ЛОР-врачей (по словам Бабияк В.И) показывает, что острый верхнечелюстной синусит (гайморит) при своевременной диагностики и начале лечения, не требует хирургических вмешательств в том числе пункции верхнечелюстной пазухи. Что подтверждают участники телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, где ЛОР-врач расскажет, как лечить синусит:

Синусит у детей: симптомы и лечение

У ребенка синусит встречается гораздо реже чем у взрослых, однако, если он затронул детский организм, то очень быстро может перейти в хроническое состояние, особенно при наличии аденоидов. Частота заболеваний обусловлена анатомическим строением околоносовых пазух у детей: соустье между пазухой и носом находится ниже, а за счет маленького объема пазухи скорость дренажа выше. На иллюстрации видно, что уже к 12-13 годам форма верхнечелюстной пазухи полностью сформирована.

К сожалению, симптомы синусита у детей сильно смазаны и напоминают обычный насморк. Еще одной проблемой можно назвать «трудности перевода» с детского языка на взрослый, так как дети не всегда могут точно описать, что с ними происходит, и только практикующий ЛОР-врач сможет заподозрить развитие синусита у ребенка. Поэтому нередко можно пропустить это тяжелое для детского организма заболевание, особенно, при самостоятельной диагностике в домашних условиях.

Острый синусит у ребенка часто развивается из-за близости корней зубов к стенке верхнечелюстной пазухи. В раннем детском возрасте даже существует такое понятие как «глазной зуб» - это клык, который корнем уходит в пазуху, но, как ни странно, совершенно не связан со зрением. При кариозных поражениях инфекция легко может передаваться в пазуху. Также отмечаются вспышки синусита у детей во время купального сезона, за счет переохлаждения и ныряния, во время которого грязная вода попадает в пазухи.

Синусит у ребенка может быть гнойный, хронический, двусторонний, односторонний, вирусный, и др. Классификация, в целом, такая же, как и у взрослых (ранее в статье мы подробно ее рассматривали).

О том как и чем лечить синусит у детей можете посмотреть в видео врача Е. О. Комаровского:

Особенности синусита у детей:

• тяжелое течение (очень высокая температура), чем меньше возраст, тем более тяжело протекает синусит;
• не всегда четкая и ясная симптоматическая картина;
• возможность течения под видом других заболеваний, например, бронхиту может сопутствовать синусит, при этом характерных для синусита симптомов нет;
• быстрое распространение воспалительного процесса на все пазухи;
• верхнечелюстной синусит или гайморит очень часто сочетается с воспалением решетчатой пазухи.

Симптомы при синусите у ребенка:

• высокая температура тела,
• интоксикация (слабость, вялость, недомогание, потеря аппетита),
• слизистые или гнойно-слизистые выделения с одной стороны, и с двух сторон, когда у ребенка двусторонний синусит,
• давление в области пораженных пазух,
• приступообразная головная боль,
• гнойные выделения, когда у ребенка гнойный синусит, нередко с вкраплениями крови,
• припухлость в области щеки,
• отек нижнего века,
• слезотечение,
• болезненность при надавливании на проекцию верхнечелюстной пазухи,
• затрудненное носовое дыхание через одну ноздрю, а при двустороннем синусите у ребенка нос не дышит полностью.

Симптомы помогают выявить гнойный синусит у ребенка, но лечение обязательно должно назначаться амбулаторно или в специализированном стационаре. Важно как можно раньше начать лечение под контролем квалифицированных врачей: ЛОР, педиатра, офтальмолога и невропатолога.

Лечение синусита у детей имеет свои особенности в отличии от взрослых:

• Сосудосуживающие препараты применяются в меньших дозах.
• Чаще используется , однако промывание нужно не такое активное, больше важен отсос содержимого.
• противопоказан маленьким детям.
• Антибиотик при синусите у детей вводят местно в пазуху при пункции, в виде капель. Также используется общая антибактериальная терапия, которую должен подобрать только лечащий врач. К слову, на западе продажа антибиотиков без рецепта строго запрещена, в виду их опасности для здоровья.
• Антигистаминные препараты при сопутствующей аллергии (в детских дозировках).
• один из лучших современных методов лечения гайморита. Впервые был представлен в 1980 году В.С. Козловым и Г.И. Марковым, но претерпел значительные изменения за последние 30 лет. С помощью баллонов с воздухом в носовой полости создают герметичность и за счет отрицательного давления вытягивают содержимое из пазух, а при помощи положительного давления вводят лекарственные препараты. ЯМИК сегодня является самым безопасным методом лечения синусита.

Доктор Е.О. Комаровский считает, что пункцию гайморовой пазухи при лечении синусита у детей, необходимо делать только в крайних случаях, когда заболевание на фоне антибактериальной терапии не проходит около двух недель. Также этот известный врач отмечает, что важнейшим принципом лечения синусита у детей является недопущение загустевания и засыхания слизи (соплей) в носоглотке. Для этого необходимо обильное питье, регулярное проветривание, поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-20 С) микроклимата в помещении. Оптимальной влажности можно достичь, используя специализированные приборы для увлажнения - мойки воздуха.

Дополнительно можно увлажнить помещение путем не хитрых действий:

• расставить по комнате сосуды с водой,
• развесить сушиться полотенца в комнате,
• после водных процедур в ванной оставить дверь открытой,
• сделать влажную уборку.

Но без специального увлажнителя достигнуть оптимального уровня влажности не удастся.

Основные виды лечения синусита

О том, как лечить и чем лечить синусит у взрослых, можно выяснить из таблицы, где основные методы по важности и эффективности расположены сверху вниз.

Конечно, это далеко не все методы, не затронуты радикальные , и другие.

Исходя из таблицы, видно, что для лечения острой стадии синусита наиболее безопасным и эффективным является метод ЯМИК-катетера, а на стадии выздоровления или ремиссии (при хроническом синусите) лучшим решением будет физиотерапия в домашних условиях с помощью аппарата .

Безусловно, основным и самым действенным на текущий момент нехирургическим методом лечения является медикаментозный. Однако не устанем вас предостерегать от самостоятельного назначения лекарств, это, в обязательном порядке, должен делать практикующий врач. Сегодня существует огромная масса препаратов для лечения риносинусита у взрослых, которые разделяют на две большие группы: местные и общие лекарства от синусита (гайморита).

• Сосудосуживающие препараты. Они необходимы для восстановления носового дыхания, поступления кислорода, раскрытия соустья между пазухой и носовой полостью и улучшения дренажа (выхода гнойного содержимого из пазухи). Механизм их действия основан на активации рецепторов в клетках гладкой мускулатуры сосуда. В результате воздействия препарата сокращается гладкомышечная клетка и сосуд сужается. Важно не злоупотреблять этими препаратами, не применять их дольше 5 дней и чаще чем 3 раза в день. Иначе у вас может развиться трудноизлечимый .
• Муколитики, секретолитики (разжижающие гной и слизь).
• Протеолитические ферменты (при сильном загустении содержимого пазухи, расщепляют белковые составляющие гноя).
• Противовоспалительные препараты (кортикостероиды).
• Антисептики, для промывания гайморовой пазухи во время пункции.
• Антибиотики (местно при промывании пазух).

Стоит отметить, что применение антибиотиков местно в виде капель в нос лучше не использовать, потому что препарат не достигает пораженной пазухи, а концентрация слишком мала для достижения эффекта. Доктор Е. О. Комаровский считает закапывание в нос антибиотиков неэффективным и даже опасным действием за счет снижения чувствительности к антибиотику у бактерий.

Препараты общего действия (воздействуют на весь организм):

1. Антибиотики при синусите: применяются при гнойном варианте гайморита. Чаще всего применяются препараты широкого спектра действия, которые уничтожают много видов микроорганизмов, однако в некоторых случаях нужно проводить бактериологический анализ, а также проверять чувствительность конкретного штамма бактерий к выбранным антибиотикам.
2. Противовирусные препараты (при вирусном, гриппозном гайморите). На сегодняшний день существуют несколько основных типов воздействия на вирусы:
   • Блокирование проникновения вируса в клетку и высвобождения вирусного агента из нее. Таким свойством обладают амантадины.
   • Замедление процесса синтеза вируса внутри клетки, этому способствуют интepфepoны.
   • Блокирование синтеза вирусной ДНК и РНК - производные нуклеозидов.
3. Противовоспалительные препараты помогают снизить боль, воспаление, обладают жаропонижающим эффектом.
4. Витаминотерапия помогает восполнить затраченные на борьбу с болезнью ресурсы организма.

При острых процессах большинство врачей назначают препараты широкого спектра действия эмпирическим методом. При хроническом синусите антибиотик очень важно подобрать под конкретного возбудителя, которого необходимо определить бактериологическим исследованием, а также провести пробу на чувствительность данного микроорганизма к выбранному препарату (см. иллюстрацию).

Выбор антибактериальной терапии широкого спектра действия производят на основании тяжести протекания синусита. Как правило, антибиотики при легких формах болезни принимают в виде таблеток. При тяжелых формах гайморита и синусита необходимо вводить антибиотики внутривенно или внутримышечно. Процедурами должны заниматься только медицинские сотрудники, врачи или медсестры. Сделать внутримышечный укол не так просто как кажется на первый взгляд, для этого нужно четко понимать анатомию человека, расположение сосудов и нервов. Внутривенное введение еще более сложная процедура. Более того, совершение инъекций антибиотика в домашних условиях опасно для жизни, поскольку может развиться анафилактический шок (смертельно опасная аллергическая реакция), который могут остановить только в медицинском учреждении.

Важно помнить о противопоказаниях при приеме антибиотиков:

• аллергические реакции на препараты,
• печеночная недостаточность,
• почечная недостаточность,
• беременность,
• кормление грудью.

Отдельно стоит отметить, что антибиотики для лечения гайморита и синусита ни в коем случае нельзя совместно с алкоголем. Этиловый спирт усиливает токсическое действие антибиотиков на печень и почки. Известны случаи летальных исходов при совместном применении антибиотиков и алкоголя.

Физиотерапия и профилактика

Безусловно, лучшая медицина - это превентивная, которая предупреждает заболевание и не допускает его развития. В идеале, людей, склонных к гаймориту, необходимо выявлять, а они в свою очередь должны , изредка задумываясь о профилактике синусита. Но жизнь нам диктует другие условия, в круговороте постоянных забот люди запускают свое здоровье, затягивают лечение и начинают думать когда уже испытали шок от лечебных процедур.

Современная физиотерапия при синусите включает следующие методы:

1. Противовоспалительные:
   • низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия (воздействие электромагнитных волн),
   • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия,
   • ультразвуковая терапия,
2. Бактерицидные (убивающие бактерии и вирусы):
   • эндоназальный электрофорез антибиотиков (введение с помощью электрического тока лекарственных веществ),
   • дарсонвализация (воздействие импульсным током с высокой частотой).
3. Иммунокорригирующие методы (нормализация иммунитета):
   • средневолновое облучение (ультрафиолетовое облучение),
   • магнитотерапия (воздействие магнитным полем),
4. Седативные (успокаивающие) методы:
   • гальванизация (постоянный электрический ток) головного мозга,
   • франклизация (воздействие электрическим током высокой напряженности),
   • электрофорез седативных препаратов.

Из перечня ясно, что не зря физиотерапию выделяют как отдельную науку, а врачей дополнительно специализируют по этому направлению. Методов много и механизмы у них самые разнообразные. Благо, что сегодня появляется все больше мобильных аппаратов для физиотерапии, с которыми человек может управиться сам.

Высоко эффективным является медицинский аппарат , с помощью которого можно в домашних условиях произвести лечение синусита у взрослых и у детей на этапе выздоровления или ремиссии (временного выздоровления при хроническом виде заболевания).

Механизм действия довольно занимательный. Все мы прекрасно знаем, что физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье человека. Происходит это не только в результате улучшения лимфо- и кровообращения, но и за счет усиления естественных . Они присутствуют и в покое, но их интенсивность снижена. Для понимания термина микровибрации представим наши мышцы. Мышечные клетки устроены таким образом, что в них постоянно поступают ионы кальция (заряженные частицы), даже в покое. После попадания каждого иона кальция происходят микросокращения мышечного белка, при физическом напряжении поток кальция усиливается за счет открытия специальных кальциевых каналов, и микросокращения мышечных белков усиливаются в 5-10 раз, вызывая небольшие возмущения (колебания) в окружающей клетку среде.

Органы нашего организма формировались взаимосвязано, и феномен микровибраций природа использовала для ускорения химических реакций протекающих в организме. Дело в том, что температура нашего тела в норме слишком низкая, а многие химические реакции, протекающие в организме, не протекают в пробирке при той же температуре 36.6 °С, потому что для них требуется постоянное «встряхивание», как замена броуновского движения, которое необходимо для любой химической реакции в природе.

В живом организме есть особенность - органические молекулы крайне большие, можно сказать, самые большие в мире, например, если расправить молекулу ДНК человека, то в длину она будет достигать около 8 сантиметров. Белки и жиры тоже огромны, естественно, что броуновское движение для них ограничено.

Для синтеза больших органических молекул необходимо чтобы концы составных частей «нашли» друг друга и присоединились, а если среда будет инертна, то этого может вовсе не произойти. В организме человека одновременно протекают миллиарды биохимических реакций, которые требуют постоянного «встряхивания» или на научном языке -микровибрационных колебаний.

Лечение синусита в домашних условиях

Начнем эту главу с очень важного предупреждения: Вылечить синусит в домашних условиях можно, но только под патронажем ЛОР-врача. Самому проводить диагностику и назначать лечение, категорически не рекомендуется. Синусит иногда имеет скрытые симптомы и причины, а лечение у взрослых в домашних условиях может быть невозможно, поскольку для полноценной терапии требуются стационарные или амбулаторные условия.

В домашних условиях лечить синусит можно такими способами как:

• Промывание носа раствором поваренной соли (или морской).

Для этого необходимо растворить одну чайную ложка в литре теплой воды. Промывать можно 3-4 раза в день.

Важно: при промывании не создавайте в носу сильного давления, жидкость может попасть в слуховую трубу! Предлагаем вашему вниманию видео доктора Е. О. Комаровского о промывании носа.

• Антибактериальные капли (спреи) в нос.

Для их применения необходимо проконсультироваться с врачом, так как эти препараты содержат антибиотики, которые могут быть противопоказаны.

Антибиотики должны достигать пораженной пазухи, а если ходы между пазухой и носовой полостью перекрыты за счет отека, то такие препараты бесполезны. При использовании антибиотиков важна концентрация, что достичь каплями или спреями очень трудно.

В дополнение антибиотики, применяемые местно, могут способствовать появлению устойчивых бактерий к этим препаратам, что сильно затруднит дальнейшее лечение.

• Ингаляции (вдыхание).

Можно дышать над простой водой доведенной до кипения. Дышать не более 15 минут. Врач Е.О. Комаровский считает, что ингаляции над водой или над травяными растворами абсолютно одинаковы по эффективности, отличаются только запахом.

Важно: нельзя делать ингаляции в период острой фазы гайморита, а также при обострении хронического гайморита!

Также этот известный врач считает, что паровые ингаляции малоэффективны, основной результат достигается за счет увлажнения дыхательных путей. Более того, при неумелом обращении с кастрюлей можно получить ожоги верхних дыхательных путей и тела.

Многие интересуются вопросом - "можно ли греть нос при синусите?". Если синусит является бактериальным (наиболее распространенная форма), то происходит образование гноя, а в медицине существует правило - гнойники греть ни в коем случае нельзя, так как существует риск тяжелых осложнений и последствий.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер - это устройство, которое преобразует любой раствор лекарственных веществ в мелкодисперсный аэрозоль, используется в лечении патологий дыхательной системы. Взвешенные в воздухе мельчайшие частицы лекарственного вещества способны проникать во все труднодоступные места, в том числе и в околоносовые пазухи.

Население сейчас очень активно используют небулайзер для ингаляций при синусите, как у взрослых, так и у детей.

Однако большинство небулайзеров бесполезны для лечения верхних дыхательных путей, ключевым в выборе небулайзера для лечения синусита является величина частиц аэрозоля. Их размер не должен быть меньше 10 мкм, иначе они попадают в нижние дыхательные пути, что является лишним и даже может быть причиной осложнений при использовании масляных растворов (масляная пневмония). Поэтому если и проводить ингаляцию, то только специальным паровым ингалятором и по рекомендации врача.

Противопоказания к применению небулайзера:

• повышенная температура тела,
• непереносимость компонентов препарата,
• кровотечения,
• сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,
• состояние после инсульта или инфаркта,
• тяжелый гнойный синусит в фазе обострения.

В целом небулайзеры при синусите малоэффективны, поэтому на стадии выздоровления или ремиссии лучше воспользоваться которая безвредна (с учетом противопоказаний), а пользы будет от нее будет гораздо больше.

Лечение народными средствами

Мечта каждого человека выздоравливать быстро и без похода к врачу, но, к сожалению, лечение синусита народными средствами в домашних условиях чревато осложнениями и хронизацией заболевания. В виду того, что синусит опаснейшая болезнь, начинать лечение дома можно только после посещения врача.

От количества народных методов захватывает дух, а способы поражают воображение. Но эффективность многих рецептов описанных в интернете не доказана, и Вы можете потерять время, а в некоторых случаях даже навредить здоровью. Поэтому будьте осторожны с народными способами лечения, а самые важные и безопасные методы мы рассмотрели в статье « »

Массаж и дыхательная гимнастика

При синусите верхнечелюстных пазух общий массаж будет не лишним. Он улучшает общий тонус и повышает иммунитет. Но чаще всего при гайморите прибегают к . Он широко используется в восточной медицине и официально признан европейской.

Также существует уникальная дыхательная гимнастика, созданная советской оперной певицей А.Н. Стрельниковой, применяемая в качестве профилактики синусита и для общего оздоровления организма. Подробнее об этой дыхательной гимнастике можно прочитать в статье: " ".

Диета

Диета при синусите включает в себя множество необходимых элементов:

• Ключевым, во время острой фазы синусита, является обильное питье. Способствует разжижению содержимого пазух и выведению из организма шлаков. Пить желательно теплые напитки: преимущественно чистую воду, компот, травяные отвары, морс.
• Полезны продукты содержащие кальций, он содержится в китайской капусте, зелени, брокколи и овсянке.
• Продукты содержащие витамин С: виноград, малина, цитрусовые, капуста, киви, шпинат (при отсутствии аллергии на эти виды продуктов).
• Мед будет хорошим ежедневным дополнением в рационе больного синуситом (если нет аллергии).
• Огромную пользу больному организму принесет так называемая .

Ее суть сводиться к временному ограничению приема белковой пищи: мяса, рыбы, морепродуктов, некоторых молочных продуктов и даже орехов. Дело в том, что белок поступает к нам из двух источников: внешнего - с пищей и внутреннего - от умерших клеток.

Во время болезни в организме появляется огромная масса отмирающих клеток, а ресурсы на переработку всех этих белков ограничены. Часто наш организм знает лучше нас, что ему нужно, поэтому в тяжелых состояниях у нас нет аппетита, а иногда может даже возникнуть рвота после приема пищи. То есть белки, поступающие с пищей, временно становятся лишними. Более подробно об этом уникальном открытии можете почитать в книге Федорова В.А. и группы врачей: .

Заключение

Воспаление придаточных пазух бывает крайне тяжелым, а может пройти даже не замеченным вместе с обычным насморком. Однако не нужно полагаться на случай и ждать, что именно у Вас будет легкая форма синусита, а последствия гайморита или синусита пройдут мимо. Поэтому никогда не полагайтесь на случай и не бойтесь обратиться к врачу при малейших подозрениях на синусит.

После перенесенного гайморита или синусита могут возникнуть последствия как у взрослых так и у детей. Более тяжелые осложнения такие, как переход инфекции в ухо, в миндалины или в легкие, устраняются только в специализированных медицинских учреждениях. Но есть скрытые, отложенные во времени, последствия, часто незаметные даже врачу - это хронизация болезни. После перенесенного однажды синусита, он может вновь прийти через полгода, потом еще раз через месяц, и далее перейти в хронический синусит, который будет потом беспокоить постоянно.

Что бы максимально снизить риск хронизации после выздоровления, нельзя просто взять и начать жить как раньше. Необходимо принимать активные меры по укреплению иммунитета, как общего, так и местного. Незаменимым в данном случае является , который широко используется для профилактики синусита.

Список используемой литературы

1. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. - СПб.: Гиппократ, 2005 г.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
3. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Учебник. - М.: Медицина, 2003 г.
4. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. - Л.: МЕДГИЗ 1953 г.
5. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011 г.
6. Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И. Болезни уха, горла и носа: Учебник - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
7. Орлов А.В. Практика современной ингаляционной терапии: Учебное пособие. - СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012 г.
8. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. - СПб.: СПбГМУ, 2005 г.
9. Синопальников А.И. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 1999 №01: Научно-практический журнал МАКМАХ. - М.: РМ-Вести. 1999 г.
10. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. - М.: Медицина, 1998 г.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

После постановки диагноза синусит, лечение чаще всего проводится в домашних условиях. Для этого обычно используют методы народной медицины, а также аптечные лекарства.

Каковы особенности терапии синуситов и как быстрее вылечить это заболевание?

Чтобы правильно лечить болезнь сначала разберемся, что она собой представляет.

Синуситы различаются по месту расположения, составу экссудата (выделений), форме болезни.

Часто отоларингологи применяют классификация синуситов по месту расположения околоносовых пазух.

В черепе человека находится 4 вида пазух (синусов). В лобной кости расположены фронтальные синусы — их воспаление носит название фронтит.

Если воспаляется самый дальний синус, расположенный в клиновидной кости, то такое воспаление называют сфеноидит. Оно самое опасное, так как клиновидная пазуха граничит с гипофизом (отделом мозга), сонными артериями и глазами. Однако сфеноидит диагностируют очень редко.

При воспалении отделов (пустот) решетчатого синуса, диагностируют этмоидит. А если воспалительный процесс локализуется в , в самых больших гайморовых пазухах — то ставят диагноз гайморит. Гайморит наиболее часто встречающийся вид синуситов и нередко их отождествляют.

Кроме того, синуситы классифицируют по типу воспаления.

1. Экссудативный синусит характеризуются наличием или застоем обильного количества выделений, что мешает дышать, вызывает головные боли. Он может быть:

• Катаральным, при этом выделения прозрачные, но вязкие. Вызывается вирусами, для него характерно обильные выделения, острая головная , резкая потеря обоняния. хорошо поддается лечению и вылечивается за 7-10 дней.
• Гнойным. Для него характерно зеленые гнойные выделения. Гнойная форма обычно возникает как результат не пролеченного экссудативного синусита. Среди основных признаков будет боль в области висков и лба, которая усиливается при поворотах и наклонах головы. Чаще всего возникновение гнойного синусита вызывают бактерии. Для лечения гнойного процесса потребуется более длительное лечение до 15-20 дней. Он сложно поддается терапии и требует применения кортикостероидов и антибиотиков. В некоторых случаях – хирургического вмешательства.

1. Продуктивные формы синусита характеризуются изменениями слизистой оболочки пазух, которую не удается вернуть в норму посредством терапевтического лечения. Среди продуктивных форм выделяют две:

• Гиперпластическую. При ней слизистая синуса утолщается, она не приходит в норму после снятия обострения. Это вызывает ухудшение прохождения воздуха (труднее дышать), снижение обоняние.
• Полипозную. При этой форме слизистая аномально разрастается, на ней образовываются полипы, что также затрудняет прохождение воздуха.

Полипозный и гиперпластический синуситы очень тяжело поддаются традиционному лечению. В их лечении нередко приходится прибегать к хирургическим методам.

Среди синуситов особо выделяются аллергические. Они возникают как реакция организма на аллерген, которым становятся наиболее часто бытовая пыль и пыльца растений, однако среди аллергенов могут оказаться химические соединения, присутствующие в загрязненном воздухе, медикаменты, алкоголь, парфюмерия и многое другое.

Отечность слизистой околоносовых пазух может спровоцировать развитие серозного вазомоторного синусита, астмы.

Еще одной важной характеристикой синусита будет классификация по форме течения воспалительного процесса. Различают следующие формы.

• , для которого характерно обильные выделения из носа, резкая сильная головная боль, болезненные ощущения мягких тканей лица, повышение температуры, нарушение сна. Продолжительность такого воспалительного процесса до 8 недель.
• Хронический синусит характеризуется обострениями и затуханиями симптомов, иногда признаки болезни исчезают совсем, но затем снова проявляются. Продолжительность хронического синусита превышает 60 дней.

Болезнь может охватывать только одну пазуху — это односторонний синусит, две — двухсторонний или все — пансинусит. А также затрагивать пазухи и полости носа — это риносинусит.

Каковы могут быть последствия плохо пролеченного синусита?

Воспалительный процесс в околоносовых пазухах, если его не лечить станет прогрессировать. Так, как вязкий секрет будет скапливаться, в нем поселятся бактерии, катаральная форма перетечет в гнойную. Длительный воспалительный процесс без лечения может повлечь за собой продуктивные формы болезни: гиперпластическую или полипозную.

Чреват синусит осложнениями. Они возникают в результате попадания инфекции в смежные органы: горло, уши, глаза. Самыми опасными будут осложнения, возникшие в результате проникновения инфекции в кость и за ее переделы.

Синусит может вызвать: отит, ангину, фарингит, трахеит, конъюнктивит, бронхит, остеомиелит. Среди самых грозных осложнений будут менингит и отек мозга (встречаются очень редко).

Как лечат синуситы врачи

После первичного осмотра у отоларинголога обычно назначают ряд исследований: рентгенографию, клинический анализ крови, исследование выделений. Это позволить установить форму заболевания, а также уточнить природу инфекции.

При вирусных катаральных синуситах (обильные прозрачные выделения из носа) лечение антибиотиками не потребуется, так как вирусы к ним нечувствительны. Здесь эффективны промывания, закапывания, сухое тепло. Хороший эффект дает использование небулайзера.

В лечении катарального синусита действенны народные методики: тепло, закапывания и промывания.

Гнойные синуситы (выделения зеленые или желтые, часто с примесью крови) лечат при помощи местных и общих антибиотиков и кортикостероидов. Если гноя много и есть опасность поражения костей или выхода гнойных масс за пределы пазухи проводят хирургический прокол пазухи.

В любом случае назначают промывание носа, назальные сосудосуживающие капли: Галазолин, Нафтизин, Санорин и др.

Лечение синусита в домашних условиях

При лечении синусита в домашних условиях, обязательно нужно проконсультироваться с отоларингологом. Это позволит исключить осложнения и сделает лечение более быстрым и эффективным.

Соблюдая общие правила лечения обязательно много пейте, это позволить сделать вязкий секрет более жидким, что облегчить его отхождение.

Если говорить о сухом тепле, то тут мнения врачей расходится. Одни считают, что сухое тепло позволит более быстро избавиться от воспаления, а другие – утверждают, что это спровоцируют еще больший воспалительный процесс. В качестве сухого тепла в домашних условиях используют нагретую морскую соль (капните на нее чуть эфирного масла гвоздики или сосны, пихты, лаванды). Для сухих прогреваний подойдут, семена лекарственных растений, засыпанные в хлопчатобумажный мешочек и нагретые.

Делая ванночки для рук и ног можно использовать горчицу. Только после процедуры обязательно вытрите руки и ноги насухо, и наденьте носки-варежки (на 20 минут). Горячие ванночки лучше делать на ночь. После процедуры ложитесь в постель, тепло укутайтесь.

Промывание носа одна из самых полезных, действенных процедур. Она помогает вымыть секрет и улучшить движение воздуха. Эту процедуру лучше делать по следующей схеме.

В качестве емкости для солевого раствора можно использовать резиновую грушу (для клизмы) специальный прибор (продают в аптеках).

В качестве жидкости для промывания носа используют, кроме солевого раствора, отвары трав: календулу, ромашку, зверобой.

Ингаляции при синусите лучше всего проводить с помощью небулайзера, достаточно всего 3-4 минуты 2-3 раза в день. Для деток это 1-2 раза в день по 1-2 минутки.

Если его нет, можно использовать привычный способ: нагреть отвар трав или раствор морской соли в миске. Миску ставим на стол и склоняемся так, чтобы было тепло и комфортно дышать. Сверху накрываемся полотенцем, и дышим носом, пока раствор не остынет (10-15 минут).

Хорошим эффектом обладают также мази. Их нужно закладывать в нос через 15-20 минут после закапывания капель.

Хирургические методы лечения синусита

Хирургическое лечение синусита у взрослых и детей предполагает прокол воспаленной пазухи. К этому методу прибегают в тех случаях, когда в полости синуса скопилось большое количество гноя, есть вероятность его распространения на близ лежащие кости, органы и полости.

Хирургическое лечение показано также при продуктивных формах гайморита (полипы, разрастание слизистой), если консервативное медикаментозное лечение на протяжении длительного периода не дает результатов. Среди методик лечения широкую популярность получили баллонная синопластика и функциональная эндоскопия (использование лазера или коагулятора).

Почему использование антибиотиков не всегда эффективно?

Рассматривая вопрос как вылечить синусит в домашних условиях, очень многие считают, что для быстрого и эффективного лечения потребуются антибактериальные препараты. Однако препараты на основе амоксициллина: Амоскициллин, Аугментин, на основе макролидов: Азитромецин, Эритромецин, или на основе цифалоспоринов: Цефтриаксон будут полезны только при гнойном синусите. Они оказываю положительный эффект и при продуктивных видах заболевания, но абсолютно бесполезны при катаральной его форме.

Как уже отмечалось, синуситы в подавляющем большинстве как раз являются катаральными, и лечение антибиотиками не принесет ожидаемой пользы.

Не окажут антибиотики положительного эффекта при аллергических синуситах. Здесь лечение в первую очередь направлено на устранение аллергена. Медикаментозное лечение предполагает индивидуальный подбор антигистаминных препаратов: Беклометазон, Триамцинолон, Флутиказон, и другие.

Не следует забывать и о том, что антибиотики обладают большим количеством побочных проявлений, которые могут усугубить и без того сложное состояние больного.

Лечение синуситов у детей

Признаки и симптомы воспаление синусов у детей ничем не отличаются от взрослых. Кроме того, дети быстрее устают, они отказываются от пищи, плохо спят.

Эффективно у детей промывание носа при синусите. Эту процедуру проводят 3-4 раза в сутки. Если есть возможность. Для очень маленьких детей проведение этой процедуры проблематично.

Закапывание сосудосуживающих капель показано для ребят всех возрастов, но следует очень осторожно подходить к выбору капель. Перед их применением желательна консультация доктора и обязательно внимательное изучение инструкции.

Наиболее приемлемо у детей лечение синусита небулайзером. Простота ингаляций и возможность проведения процедуры даже для самых маленьких делает ее незаменимой в лечении.

Особенности терапии синусита у беременных женщин

При беременности синуситы опасны заложенностью носа. При затрудненном дыхании в организм беременной поступает меньше кислорода, что сказывается и на насыщении кислородом плода. Результатом этого на ранних сроках беременности может стать задержка развития внутренних органов плода, а на поздних – задержка общего развития.

Еще одним последствием накопления гнойных масс в околоносовых пазухах будет сдавливание глазных нервов, что может привести к частичной утрате беременной зрения.

Лечение синусита у беременной обязательно должно проходить под контролем отоларинголога. Только он может назначить медикаментозное лечение.

Рассмотрим, как лечить синусит в домашних условиях беременной?

Наиболее приемлемыми будут народные методики лечения, капли на основе натуральных компонентов, промывания и ингаляции с маслами растений.

Обычно интенсивное лечение дает хороший результат и позволяет добиться освобождения пазух от вязкого секрета. Если время упущено и возникло скопление гноя — потребуется более интенсивное местное лечение, но его должен прописать доктор.

Народные методы лечения синусита

Если лечить в домашних условиях синусит, то лечение народными средствами будет самым приемлемым и эффективным. Хороший результат дает и сочетание медикаментозного лечения с народными методиками.

Вот некоторые из них.

Мази

1. Купите в аптеке мазь Вишневского, выдавите в чайную ложку небольшую часть из тюбика (без горки) добавьте туда по 1–2 капле сока алое, лука, прополиса и меда. Все смешайте и закладывайте в нос на ночь.
2. К 1 ч. л. детского крема нужно добавить по 2 капли камфорного и ментолового масла.

Капли

1. Закапывайте до 3 раз в день раствор мумие (2%).
2. Свежевыжатый сок каланхое, его нужно капать до 3 раз в сутки.
3. 50 г подсолнечного масла нужно закипятить и затем остудить, к нему добавить сок ½ небольшой луковицы (лук натереть на терке и отцедить сок). После закапывания не сморкать нос минут 5. Капать по 4-5 капель.
4. Сок редьки. Редьку трут и отцеживают сок. Капать по 2 капли 3 раза в день.

Раствор для промывания носа

Используя для лечения синусита народными средствами растворы, проводите сами промывания по описанной выше схеме. Промывания носа – считается самым действенным методом лечения.

1. 3 капли йода и 3 капли марганцовки нужно смешать со стаканом теплой воды. Промывать нос хорошо размешанным раствором.
2. В стакан теплой воды добавить 5 капель йода и чайную ложку морской соли. Размешать до полного растворения соли. Использовать для промывания.
3. Луковицу средних размеров очистить от шелухи и очень мелко нарезать. Затем залить кипятком и дать постоять. Когда остынет, процедить и добавить столовую ложку меда.
4. Отвар зверобоя, ромашки и календулы. В равных количествах смешать. Заваривать по 1 столовой ложке на стакан воды. Залить кипятком, настоять до остывания, отцедить.

Ингаляции

Методику ингаляций мы уже описали в разделе «Лечение в домашних условиях», здесь поданы составы для ингаляций.

1. Отварите картофель, не очищая (в кожуре). Слейте воду и снова поставьте на слабый огонь, чтобы остатки воды испарились. Затем картофель чуть разомните и дышите над ней.
2. Отварной и чуть размятый картофель сверху присыпьте (как посолить) пищевой содой. Дышите над ней 10-15 минут.
3. Масло пихты (5-6 капель) растворяют в стакане очень горячей воды. Дышать, пока перестанет ощущаться запах хвои.
4. К очень горячей воде добавляют сухой ментол. Дышать не более 10 минут.
5. К 0,5 л кипящей воды добавьте 1 ч. л. прополиса на спирту.

Если вы дышите над кипящей водой — используйте специальные насадки на чайник или небулайзер. Если же небулайзера нет — дышите над очень горячей водой в миске на столе. Делайте это осторожно.

Прогревание носа при синусите

Нельзя рассказывать о том, как лечить синусит народными средствами, без рецептов прогревания. Врачи к нему относятся неоднозначно, но народные целители считают прогревания эффективными и полезными.

1. Сварит вкрутую яйцо, очистить и прикладывать поочередно к вешней стороне носа. Горячие яйца нужно обернуть сухой тканью, чтобы не обжечься.
2. Насыпать в мешочек (можно взять детский носок) сухую теплую морскую соль и речной песок 1:1. Держать пока состав не остынет.
3. Ржаную муку и свежий мед смешивают и делают две лепешки. Их нагревают на паровой бане, и теплыми прикладывают к носу. Сверху накрывают полиэтиленом.

Почему важна профилактика?

Одной из главных причин возникновения синуситов ученые считают снижение иммунитета. Поэтому очень важно для профилактики этого заболевания закаливание, здоровый образ жизни, правильное питание.

Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

Что это такое?

Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.

В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов :

• гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
• фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
• этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
• сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.

Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.

Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

• затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
• обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
• неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
• лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
• снижение обоняния;
• головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться :

1. . Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
2. . При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
3. Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
4. Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита — боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Диагностика

Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

1. Для снижения температуры назначают : парацетамол, нурофен.
2. При наличии аллергии прописывают : тавегил, кларитин.
3. Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
4. При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
5. При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита :

1. Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
2. Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
3. Купирование симптоматики синусита;
4. Восстановление нормального дренажа пазух;
5. Предотвращение осложнений;
6. Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Антибиотики при синусите у взрослых

В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.

Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.

При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.

Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.

При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам относят:

1. Промывание пазух методом «кукушка»;
2. Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
3. Электрофорез;
4. Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
5. Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
6. УВЧ пазух;
7. Лазерное лечение эндоназальным методом;
8. Использование квантовых лучей.

Прокол пазухи

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

Профилактика

Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.

Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций :

1. В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
2. Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
3. Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.

При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.