Тахикардия – симптомы, причины, виды и лечение тахикардии. Как можно снять тахикардию в домашних условиях

Каждый человек, особенно в пожилом возрасте, часто слышит от врачей такой диагноз, как тахикардия. Но мало кто знает, что становится причиной данного состояния, чем в итоге грозит бездействие и как можно помочь пациенту с таким диагнозом. Что принять при тахикардии, как определить, что это именно она, в этом и постараемся разобраться. Очень важно уметь в домашних условиях определить развитие такой патологии.

- что это такое?

Перед тем как разобраться, как помочь пациенту с тахикардией, нужно точно знать, что это за недуг, какие симптомы на него указывают.

Тахикардией сердца называют аритмию, сопровождающуюся увеличенным числом сокращений сердца, которые превышают нормальное количество - 90 в минуту. Экстренно помочь в данной ситуации поможет правильное дыхание, но об этом позже.

Мы уже разъяснили: тахикардия сердца - что это такое, теперь нужно точно узнать, какие виды заболевания встречаются, какие симптомы на него указывают, чтобы сразу помочь пациенту справиться с симптоматикой и не допустить серьезных последствий.

Типы и подтипы

Что касается разновидностей, то тахикардия может быть синусовой, физиологической. Возникает она чаще всего после серьезных физических нагрузок, стоит только их убрать - и она уходит.

Бывает тахикардия патологическая. Этот вид делят на желудочковую и наджелудочковую. Первый подвид считается самым опасным для человека, и все потому, что при нем возникают нарушения в кровеносном обращении, может произойти отек легких, и пациент теряет сознание. Основной причиной данной патологии выступает ишемическая болезнь сердца.

Что касается то она возникает у людей, страдающих гипертонией, пороком сердца и патологиями щитовидки. Проявляется этот подвид такими симптомами:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• дискомфорт в области груди - тяжесть;
• слабость в теле.

Приступ может начаться внезапно, но что принять при тахикардии, как помочь человеку, симптомы которого указывают на недуг, и по каким признакам можно определить наличие проблемы?

Симптоматика

Заболевание имеет свои характерые проявления, среди которых чаще всего отмечаются следующие:

1. Если у человека в момент приступа при вытянутых вперед руках дрожат пальцы, то данный симптом может говорить о том, что он принял большое количество лекарственных препаратов или же самостоятельно, не проконсультировавшись с доктором, начал прием лекарства, которое ему не подходит.
2. При тахикардии, которая проявляется довольно часто, может наблюдаться резкая потеря массы тела. В этом случае причина может быть связана с приемом гормональных препаратов, а также лекарственных средств, подавляющих аппетит.
3. Во время приступа тахикардии может наблюдаться сильнейшее потоотделение, тогда скорее всего причина заключается в том, что больной принял большую дозу кофеина.
4. При тахикардии может наблюдаться нервозность, в этом случае ее провоцирует курение, физические нагрузки.

Тахикардия может быть вызвана стрессами, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, бессонницей и переутомлением.

Патология может указывать на то, что у человека есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как:

• воспалительный процесс, коснувшийся сердечной мышцы;
• высокий уровень артериального давления;
• нарушения работы щитовидки;
• снижение уровня сахара.

Но чтобы точно сказать, что принять при тахикардии, необходимо обязательно обратиться за помощью к доктору, чтобы он выяснил точную причину такого состояния и назначил правильную терапию. Но в момент приступа можно помочь человеку и самостоятельно.

Первая помощь при тахикардии в домашних условиях

Если у человека наблюдается увеличение частоты пульса - более 90 ударов в минуту, то обязательно следует вызвать доктора. Но пока он не приедет, можно помочь больному справиться с тахикардией, чтобы не допустить осложнений.

В первую очередь нужно человека уложить на кровать и обеспечить ему полный покой. Если приступ повторяется, то можно сделать несколько полезных упражнений:

• необходимо сделать поглубже вдох, задержать дыхание и постараться, чтобы воздух попал как можно глубже в легкие;
• как можно сильнее надавите на глазные яблоки (в пределах разумного), ослабьте давление и так продолжайте чередовать несколько минут;

• набрать в таз холодную воду, опустить в нее лицо, и, как правило, после такой манипуляции пульс приходит в норму;
• если приступ только начался, не обязательно сразу искать, что принять при тахикардии, можно просто сильно покашлять или вызвать рвоту;
• также очень хорошо помогает остановить приступ дыхательная гимнастика: необходимо глубоко и медленно вдыхать, а после быстро выдыхать, и так продолжать около 10 минут;
• можно принять «Валокордин» и «Корвалол» - это препараты при тахикардии, которые помогут привести в норму пульс.

Что можно есть и пить?

Также доктор советует людям с тахикардией отказаться от курения, употребления жирной, острой, соленой и пряной пищи. Не стоит злоупотреблять спиртными напитками, крепким кофе и чаем. Лучше отдать предпочтение зеленому чаю, если уж без него никак не обойтись.

Питаться стоит регулярно, следить за тем, чтобы не переедать, в противном случае приступ может повториться. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать такие продукты:

• изюм;
• курага;
• шиповниковый отвар;
• отрубной хлеб;
• свежие фрукты и ягоды.

Также стоит запомнить, что стрессы и перегрузки могут спровоцировать приступ.

Но какие препараты при тахикардии принимать, что советуют специалисты?

Прием лекарственных средств

Тот, кто не раз сталкивался с такой проблемой, как приступ тахикардии, прекрасно понимает, что если не предпринять никаких мер, то данное состояние может стать серьезной угрозой здоровью. Сказать точно, что помогает от тахикардии - лекарства, упражнения, травы, - нельзя до тех пор, пока доктор не выяснит, в чем причина такого состояния. Но даже если провоцирующий фактор так и не найден, есть ряд препаратов, которые воздействуют на определенные рецепторы и замедляют пульс. К таким средствам можно отнести:

• бета-блокаторы, помогающие снять возбуждение и успокоить нервную систему;
• «Кордарон» - это препарат, позволяющий блокировать сразу несколько каналов: калиевые, натриевые и кальциевые (кроме того, данное средство отлично помогает при мерцающей аритмии и опасной для жизни пациента желудочковой тахикардии);
• также можно очень быстро ввести внутривенно АТФ, что в итоге снимает боли при тахикардии и уменьшает частоту пульса, но проводить такую процедуру можно только в больнице под наблюдением доктора.

В любом случае, сначала необходимо устранить первичную патологию, и, возможно, тахикардия сама пройдет. Назначать препараты должен только лечащий доктор, самолечение может привести к необратимым последствиям.

Электроимпульсная терапия

Очень многих людей волнует серьезный вопрос о том, что принимать при тахикардии сердца. Лекарства не всегда помогают, зарядка также не дала желаемого облегчения, так что делать? При тяжелых случаях доктор проводит электроимпульсное лечение - это когда заряд тока может вернуть пациента к жизни. Такая методика наиболее эффективна для пациентов с желудочковой тахикардией, при которой без оказания скорой помощи может наступить летальный исход.

Но эту методику может использовать только доктор, ведь она начинается с непрямого массажа сердца, при этом используется разряд, который постепенно увеличивается. Если эту методику использовать сразу после остановки сердца, то в 95% она показывает отличный результат.

хирургическим методом

Хирургическое вмешательство позволяет эффективно справляться с тахикардией, но только в том случае, если присутствуют дополнительные очаги заболевания. Так, к примеру, у пациента наблюдается мерцающая аритмия, которая располагается в области легочных вен. После проведения лазерной коагуляции у большинства больных наблюдается стойкая ремиссия.

При постоянных приступах доктор рекомендует установку кардиовертера-дефибриллятора, который, используя разряд тока, приводит к кратковременной остановке сердца. Данное устройство помещают в подключичную область с правой или левой стороны под кожу.

Народная медицина при тахикардии

Есть такие пациенты, которые отказываются обращаться за помощью к доктору, и они нередко задаются вопросом о том, что поможет при тахикардии из народных методов. Перед тем как рассказать, какие народные средства при тахикардии советуют целители, необходимо предупредить, что снять приступ можно такими методами, только если у пациента физиологическая аритмия, которая не требует медицинского вмешательства, а вот в более серьезных случаях без помощи специалиста просто не обойтись.

Итак, из методов народной медицины лучше всего при тахикардии помогут такие рецепты:

• Необходимо заварить по 5 грамм плодов шиповника и боярышника, пустырника и зеленого чая.

• Сделать настой из цветков синего василька и пить его по ½ стакана трижды в сутки на протяжении трех месяцев.
• Сок овса, полученный только из зеленого растения, пить по ¼ стакана до трех раз в сутки.
• Можно заварить мелиссу или мяту, а если пить такой чай ежедневно хотя бы по одному разу, то можно забыть о тахикардии.
• Настойку адониса принимают по столовой ложке до трех раз в сутки.

Как помочь пациенту при тахикардии и гипертоническом кризе?

Очень часто возникает тахикардия при повышенном давлении. В этом случае необходимо как можно быстрее снизить давление, приняв любой из следующих препаратов: «Нифедипин», «Клонидин», «Каптоприл» или любое другое проверенное средство, которое помогает пациенту справиться с высоким давлением. Спустя полчаса после приема таблетки нужно оценить состояние больного. Если давление не снизилось, то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Что касается народных методов, то снизить давление поможет уксус. Его наливают в таз и становятся туда. Уже спустя 10 минут давление начинает снижаться.

Помощь при тахикардии и низком давлении

Тахикардия при нормальном давлении или низком - также частое явление. Помочь пациенту с низким давлением можно только в том случае, если будет выяснена первопричина. Так, например, тахикардия при низком давлении может быть спровоцирована обезвоживанием, в этом случае лучше дать больному воды.

Если такое состояние вызвано потерей крови, то проблема может быть решена при помощи переливания.

Если же давление упало из-за приема лекарственных препаратов, то их нужно срочно отменить.

Если же подобное состояние спровоцировано легкой формой тромбоза, то лечение проводят специальными препаратами, назначенными доктором, и вводятся они внутривенно. Это может быть «Коумадин».

Заключение

Подводя итог, можно точно сказать, что тахикардия - это серьезное состояние организма, которое требует быстрого реагирования и квалифицированной помощи. Если простыми упражнениями с ней справиться не получается, то лучше отправиться в больницу, иначе есть риск пропустить симптомы желудочковой тахикардии. В результате это может привести к смерти пациента. Консультация доктора и выявление помогут справиться с приступом быстро и без последствий для здоровья.

Тахикардией называется сбой сердечного ритма, при котором ЧСС превышает 90-100 ударов в минуту. Данное состояние может быть вызвано различными интракардиальными или экстракардиальными причинами и встречается у людей практически всех возрастных категорий. Патология может носить пароксизмальный характер, проходить самостоятельно, или только после определенного лечения.

Приступом тахикардии считается состояние, при котором ЧСС достигает 120-140 ударов в минуту и имеет устойчивую тенденцию к росту. В некоторых случаях снять приступ тахикардии можно самостоятельно, в домашних условиях, с помощью аптечных лекарств или средств народной медицины. Однако при ярко выраженной симптоматике и критических показаниях тонометра необходимо в срочном порядке вызывать бригаду неотложной помощи.

Выраженность клинической картины во многом зависит от основной причины возникновения приступа и его продолжительности. Если пароксизм был вызван внешними условиями, то при устранении провоцирующего фактора он проходит уже через несколько минут. При этом человек не успевает почувствовать то, что бывает во время приступа, вызванного органическими поражениями сердечной мышцы, хотя первичные симптомы могут быть в обоих случаях одинаковыми. К признакам приступа тахикардии относятся следующие состояния и ощущения:

• одышка;
• потемнение в глазах, размытость зрения;
• головокружение;
• тошнота, редко – рвота;
• ощущение собственного сердцебиения;
• поверхностное дыхание;
• тянущие или царапающие боли за грудиной;
• предобморочные состояния;
• повышенная потливость;
• панические атаки;
• упадок сил;
• дрожание конечностей;
• высокая температура;
• потеря сознания;
• пульсация шейных сосудов.

Некоторые из этих симптомов могут проявляться особенно сильно, что приводит человека в замешательство и вызывает эмоциональное потрясение, поскольку включается инстинкт самосохранения. В этот момент больному или его близкому окружению необходимо как можно быстрее осознать произошедшее, вызвать скорую помощь и постараться до приезда медработников облегчить проявления приступа. Для этого нужно знать, что делать при приступе тахикардии и какие препараты можно использовать.

Как снять приступ в домашних условиях?

Бывают случаи, когда тахикардия сочетается с пониженным давлением, например, если больному ранее выставлялся диагноз ВСД (вегетососудистая дистония). Учащенный пульс также может возникать на фоне гипотонии, вызванной различного рода отравлениями, закупоркой сосудов или шоковыми состояниями. Все это необходимо учитывать перед приемом антиаритмических препаратов до приезда скорой помощи, поскольку некоторые таблетки могут только усугубить положение, понизив АД до критического состояния.

Тахикардия сама по себе вызывает гипотонию из-за кислородного голодания тканей всех органов, и мозга в том числе. Если при этом упадет давление, сердцу не хватит сил выталкивать кровь в нужном объеме, в результате это может привести к сердечному приступу и остановке дыхания. Риск такого исхода многократно возрастает в ночное время, когда больной находится в стадии глубокого сна. Причины приступов тахикардии бывают разными, а потому надо соблюдать особую осторожность, предпринимая действия, не согласованные с врачом.

Народные рецепты лекарственных средств при данном заболевании лучше всего подходят в качестве профилактики, но многие из них хорошо и быстро купируют сердечные приступы, вызванные физиологическими причинами. Также важно помнить, что домашние целебные заготовки разумно принимать при нарастающей тахикардии, а не в критическом состоянии, граничащим между жизнью и смертью. Поэтому, если у человека начался приступ и пульс стремительно повышается каждую минуту, то предпочтение следует отдать именно медикаментозным препаратам быстрого действия.

Доврачебная помощь

В некоторых случаях определенных последовательных действий бывает достаточно для того, чтобы остановить стремительное учащение пульса и привести ритм сердца в норму. Если знать, как снять приступ тахикардии с помощью специальных приемов, можно избежать тяжелых последствий.

Первая доврачебная помощь представляет собой следующий алгоритм действий, направленных на купирование приступа и восстановление синусового ритма:

В процессе выполнения данных действий нужно позвонить в скорую помощь. Даже если к приезду медиков от приступа не останется и следа, они проведут диагностику, сделав электрокардиограмму. С полученными на руки результатами нужно в ближайшее время посетить кардиолога, который пропишет лечение и посоветует наиболее подходящие препараты в случае рецидива приступа.

Антиаритмические препараты, купирующие приступ тахикардии

К числу лекарств, замедляющих частоту сердечных сокращений, относятся:

Иногда ответственность за исход сердечного приступа ложится не столько на медиков, сколько на людей, оказавшихся рядом в критический момент. Поэтому важно помнить, что нельзя без разбора давать пострадавшему любые препараты, находящиеся в его или чужой аптечке. Внезапный приступ тахикардии может случиться и у ребенка, например, при врожденных пороках сердца, отравлениях или шоковых состояниях. Но сразу же требовать от него принять эти препараты недопустимо даже в минимальных дозах, это может стать причиной серьезных осложнений или даже летального исхода. При выраженной аритмии у детей следует незамедлительно обращаться в скорую помощь и, дожидаясь ее приезда, сделать все возможное для облегчения состояния и выравнивания сердечного ритма.

Как можно снять приступ тахикардии в домашних условиях без применения синтетических препаратов и прочих медикаментозных средств? Далеко не каждое состояние требует врачебного вмешательства и те, кто страдает от хронической формы заболевания, хорошо это знают. Снять приступ можно с помощью домашних настоек, настоев и отваров, которые не только выравнивают сердечный ритм, но и благотворно влияют на организм в целом. Если ситуация позволяет, то выбор лекарственных средств растительного происхождения гораздо предпочтительнее таблеток, имеющих в своем составе химические вещества.

При первых симптомах приступа тахикардии можно, не выходя из дома, приготовить лекарство, которое понизит артериальное давление и ЧСС. Ниже приведена таблица народных рецептов:

Многие средства, приготовленные по рецептам народной медицины, обладают приблизительно такими же фармакологическими свойствами, как и некоторые медикаментозные препараты (за исключением сильных быстродействующих лекарств, применяемых в экстренных случаях). Поэтому необходимо использовать их с осторожностью и только после консультации с наблюдающим кардиологом. Злоупотребление домашними заготовками на основе спирта может вызывать зависимость и другие заболевания органов, поэтому больному требуется соблюдать такую же осторожность, как и при выборе аптечных лекарств.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Если приступ тахикардии спровоцировали внешние условия, то, как правило, необходимости в применении лекарственных средств и неотложной медицинской помощи не возникает. Такое состояние является естественной реакцией на определенные раздражители, при устранении которых достаточно быстро проходит самостоятельно или после несложных манипуляций, выравнивающих ритм и частоту сердечных сокращений.

Если учащенное сердцебиение возникло в результате различных заболеваний сердца или других дистрофических изменений органа, а ЧСС колеблется в рамках 180-240 и более ударов в минуту – нужно срочно звонить в скорую помощь. Параллельно этому, если больной или его близкие знают, как снять приступ тахикардии, имеют под рукой необходимые препараты, то нужно обязательно испробовать все доступные методы.

Вам также может быть интересно:

Учащенное сердцебиение при беременности: что делать?

Приступ может быть физиологическим. Физиологический приступ не является симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он может возникать, если человек испытывает глубокое эмоциональное потрясение, после физической нагрузки, при повышении температуры тела.

Переедание, приливы во время климакса у женщин среднего возраста, аллергия, отсутствие достаточного количества кислорода в воздухе - в горах, в самолёте, в мало проветриваемых помещениях - также может быть причиной повышенного сердцебиения.

Признаком того, что учащение ЧСС вызвано физиологическими причинами, является отсутствие боли за грудиной. Пульс не превышает максимально допустимую частоту. Для того, чтобы её определить, нужно вычесть из 220 возраст пациента. Например, в 60 лет максимально допустимая ЧСС равна 220-60=160 ударов в минуту.

Как определить патологию?

Причины патологического учащения ЧСС - дистрофия миокарда, стенокардия, неврозы, избыточная продукция гормонов щитовидки.

Приступ сопровождается болями в груди и резким ухудшением самочувствия.

Как снять приступ быстро и самостоятельно?

Как в домашних условиях снять приступ тахикардии? Приступ может быть вызван опасными заболеваниями. Поэтому при подозрениях на, например, инфаркт миокарда следует сразу же вызвать скорую медицинскую помощь и приступить к оказанию первой помощи.

Необходимо расстегнуть воротник одежды, чтобы больному было легче дышать. Ему следует умыться холодной водой или положить на лоб компресс, смоченный холодной водой.

Дышать нужно глубоко и медленно. Можно закрыть глаза и слегка надавить на глазные яблоки. Для того, чтобы не потерять сознание, необходимо смочить ватку нашатырным спиртом и нюхать ее каждый раз, когда закружится голова.

Преодолеть приступ позволяет прием Вальсаавы. Пациент должен сделать глубокий вдох, задержать дыхание и натужиться. Также помогает массаж сонной артерии.

Эта артерия располагается с правой стороны шеи.

Сильный кашель или рвота, как ни странно, тоже могут купировать приступ.

Что делает скорая медицинская помощь?

После приезда скорой врачи, как правило, определяют, действительно ли у пациента случился приступ, а также выясняют его природу и причину. Для этого делается ЭКГ – электрокардиограмма, которая отображает работу предсердий и желудочков.

В случае учащения сердцебиения подъемы графика расположены плотно. Затем проводится электрическая кардиоверсия – нормализация работы сердца специальным аппаратом, который с использованием электрических импульсов делает сокращения нервных волокон сердца согласованными.

Внутривенно вводится реанилум – это обезболивающее. Если приступ не угрожает жизни пациента, ему вводят антиаритмические препараты.

К ним относятся бета-адреноблокаторы (метопролол, алпренолол, тразикор и другие), блокаторы калиевых и кальциевых каналов (верапамил, соталол), мембраностимулирующие средства. Для прекращения желудочкового ускорения работы сердца вводят лидокаин и новокаинамид.

Как не допустить приступа?

Уровень адреналина в крови у людей, склонных к повышенной частоте сердечных сокращений, должен быть низким. Что для этого нужно делать? Не рекомендуется заниматься экстремальными видами спорта, употреблять много кофе, сладкого.

Людям с высоким обменом веществ полезно употреблять белковую пищу. Следует избегать любых стрессов. Следует употреблять меньше соли, злоупотребление слабительными и мочегонными может негативно сказаться на работе сердечной мышцы.

– вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

• синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
• эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия , миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии , кардиосклероз , пороки сердца , бактериальный эндокардит , экссудативный и адгезивный перикардит .

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами , аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией . Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз , увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс , острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония , ангина , туберкулез , сепсис , очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница , снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки ; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения , патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога . В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) - искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.