Проявления невротических состояний. Неврозы

– большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами. Клиническая симптоматика отличается крайним разнообразием, при этом всегда наблюдаются дезадаптация, ограничительное поведение, нарушения настроения, собственно невротические симптомы (тревога, астения, фобии, обсессии) и соматовегетативные нарушения. Самосознание и критика к собственному состоянию полностью сохранены. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни и истории жизни пациента. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Еще одним облигатным признаком неврозов является астения . Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности. Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции , преждевременная эякуляция).

При невротических расстройствах наблюдаются аффективные нарушения . Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными. Круг интересов сужается, пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются депрессии или субдепрессии. Повышается уровень тревоги. Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным. Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.

В отличие от вышеперечисленных проявлений невроза, обсесии и фобии возникают не у всех больных. Эти два признака тесно связаны между собой, однако в клинической картине, как правило, преобладает один из двух симптомов. Обсессии представляют собой непроизвольные навязчивые мысли, влечения, опасения или воспоминания. Для избавления от обсессий пациенты выполняют компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов.

Фобиями называют навязчивые страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности для больного. Различают три вида фобий: простые фобии (изолированные страхи пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих).

Диагностика и лечение невротических расстройств

Диагностика неврозов осложняется малым количеством объективных симптомов, позволяющих однозначно судить о наличии или отсутствии расстройства. Основное значение при постановке диагноза имеют жалобы пациента и анамнез болезни. Кроме того, врач проводит психологическое тестирование с использованием специальных стандартизированных опросников (BVNK-300 в адаптации Бакировой, 16-факторный опросник Кеттелла и т. п.). В процессе диагностики исключают органическую патологию, которая могла бы спровоцировать появление психологических и соматовегетативных нарушений. При необходимости больного направляют на консультации к медикаментозной поддержки . В зависимости от имеющихся симптомов используют транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Назначают общеукрепляющее лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, массаж , прием витаминов и микроэлементов. Большое значение имеет изменение образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Иногда требуется смена деятельности. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Симптомы исчезают, больные возвращаются к нормальной жизни, однако при тяжелых стрессах возможны рецидивы. При позднем обращении и несоблюдении рекомендаций врача отмечается тенденция к затяжному течению.

Краткая историческая справка. Более 200 лет назад в 1776-1784 г.г. представитель Эдинбургской медицинской школы шотландский врач W. Cullen впервые ввел в медицину термин “невроз”, включив в это понятие все психические заболевания независимо от их генеза. Интенсивное изучение этой группы болезней началось спустя столетие, в конце XIX века. Существенный вклад в разработку проблемы внесли G. Beard (1868,1880), P. Janet (1903) и другие, обосновавшие психогенное происхождение данного болезненного расстройства. G. Beard , связывая неврастению с бурным развитием цивилизации, а также с тем, что нервная система не в силах выдержать всемерно растущие требования, предъявляемые напряженным темпом жизни современного ему общества. Таким образом, он подчеркивал, прежде всего, значение экзогенного фактора в этиологии неврозов.

В отечественной психиатрии данной проблеме посвящены крупные исследования С.Н. Давиденкова, Е.П. Попова, О.В. Кербикова, А.М. Свядоща, Б.Д. Карвасарского и др. Нельзя не отметить вклад сотрудников кафедры психиатрии Военно-медицинской академии в современном понимании причин возникновения, клинических проявлений и терапии психогений, прежде всего потому, что исследовали они эти болезненные расстройства в условиях боевых и других экстремальных ситуаций. Приоритетными в этой области являются труды В.М. Бехтерева, В.П. Осипова, Ф.И. Иванова, В.И. Барабаша, В.И. Курпатова, Е.В. Снедкова и др.

Распространенность. Изучение и выявление психогенно обусловленных расстройств является одной из актуальнейших проблем современной медицины. По данным Б.Д. Петракова (1989), за период с 1900 по 1983 гг. в 15 экономически развитых странах мира средние ежегодные показатели распространенности неврозов увеличились в 40,6 раза. Распространенность неврозов среди населения таких стран как Германия, Финляндия, Испания колеблется от 100 до 300 на 1000 населения. В рамках общей совокупности психических заболеваний неврозы, по данным различных авторов, составляют от 15 до 30%.

Невротическое состояние (невроз - от греч. neuron - нерв, osis - суффикс, обозначающий болезнь) - психогенно обусловленное заболевание, возникающее под воздействием психотравмирующих факторов, в результате нарушения особо значимых отношений личности, проявляющееся в виде общеневротических клинических феноменов, бессонницы, головных болей, различных вегетативно-висцеральных симптомов функционального характера при отсутствии психотических явлений.

Невроз характеризуется, во-первых , обратимостью патологических нарушений; во-вторых , психогенной природой заболевания, которая определяется существованием связи между клинической картиной невроза, особенностями системы отношений личности и патогенной конфликтной ситуацией; в-третьих , специфичностью клинических проявлений, состоящей в доминировании эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств. Невроз отличается от психоза, в том числе психогенной (реактивной) природы, отсутствием психотической симптоматики: расстройств восприятия, бреда, нарушений сознания и др. В отечественной психиатрии традиционно выделяют три основных невроза: неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний.

Как правило, при изучении неврозов у военнослужащих выявляются сложные синдромальные структуры. Преобладают так называемые “недифференцированные” смешанные формы невроза. В связи с таким преобладанием недифференцированных форм, в военно-психиатрической практики принят термин “невротическое состояние ” с указанием его выраженности и основных клинических синдромов.

Этиология и патогенез. Возникновение неврозов имеет полифакторную этиологию, в их формировании диалектически взаимодействуют биологические, психологические и социальные механизмы. Работами отечественных ученых В.Н. Мясищева, Г.К. Ушакова, А.М. Свядоща, Н.Д. Лакосиной, Б.Д. Карвасарского и др. преодолено механическое “линейное” понимание этиологии неврозов, осуществлены широкие социально-психологические и генетические их исследования.

Основной причиной развития психогений является действие психотравмирующих переживаний (определяющий фактор). При этом повреждающее действие психической травмы определяется ее информационной и личностной значимостью. Чем выше значимость раздражителя для личности, чем больше его интенсивность, тем вероятнее развитие болезненных расстройств. Патогенность переживания во многом зависит от длительности его воздействия. Однако далеко не всегда наличие психотравмирующего переживания является достаточным для возникновения психогенно обусловленного заболевания. Как правило, необходимы предрасполагающие к этому условия: индивидуальные характерологические особенности, астенизация, длительное эмоциональное напряжение, соматические заболевания, органическая неполноценность нервной системы вследствие ранее перенесенных черепно-мозговых травм, нейроинфекций и т.д. К пусковым факторам, которые как “последняя капля переполняют чашу” относят дополнительные нагрузки, ситуационные конфликты и другие патогенные воздействия.

Сочетания этих патогенных факторов (определяющего, предрасполагающего и пускового) приводит к возникновению болезненного состояния, проявляющегося в психических и соматовегетативных нарушениях. В большинстве случаев, несмотря на неблагоприятное воздействие этих патогенных факторов, организм практически здорового человека длительное время способен компенсировать действие вредных раздражителей. Однако, по мере того, как приспособительные возможности исчерпываются, появляются предболезненные изменения , на основе которых и формируются развернутые болезненные расстройства.

Предболезненное (преневротическое) состояние снижает резистентность организма, истощает адаптационно-компенсаторные возможности личности. На этом фоне нервно-психического неблагополучия в случае сохранения психотравмирующих переживаний или при воздействии дополнительных вредностей, которые в подобных ситуациях играют роль пусковых факторов, облегченно формируются невротические или психосоматические болезненные состояния. Возникновение невроза обусловлено чаще не прямой и непосредственной реакцией личности на неблагоприятную ситуацию, а более или менее длительной переработкой личностью сложившейся ситуации, ее последствий и неспособностью адаптироваться к новым условиям. Понятие “предрасположение к неврозу” складывается из факторов наследственности, особенностей формирования личности и астенизирующих факторов, предшествующих возникновению невроза. Могут наследоваться некоторые личностные особенности, такие как замкнутость, робость, тревожность, педантичность и др., эти же черты могут возникнуть под влиянием постоянных контактов с родителями, имеющими выраженные особенности личности. Наличие акцентуаций характера в условиях психотравматизации может стать благоприятной почвой для возникновения неврозов. От типа акцентуации зависят не только особенности клинической картины невроза, но и избирательная чувствительность к определенного рода психогенным факторам - “место наименьшего сопротивления”.

Существуют три основных типа невротических конфликтов - неврастенический, истерический, обсессивно-психастенический. Первый из них (неврастенический ) представляет собой противоречие между возможностями личности, с одной стороны, ее стремлениями и завышенными требования к себе - с другой. Второй (истерический ) тип конфликта определяется, прежде всего, чрезмерно завышенными претензиями личности, всегда сочетающимися с недооценкой или полным игнорированием объективных реальных условий. Следует подчеркнуть, что его отличают превышения требовательности к окружающим над требовательностью к себе и отсутствие критического отношения к своему поведению. Конфликт (обсессивно-психастенический ) третьего типа - обусловлен, прежде всего, противоречивыми внутренними тенденциями, выражающимися в борьбе между желанием и долгом, между моральными принципами и личными привязанностями. В этом случае личность колеблется в борьбе двух противоположных тенденций; если даже одна из них и становится доминирующей, но продолжает встречать противодействие другой, создаются возможности для резкого усиления эмоционального стресса и возникновения невроза навязчивых состояний. Резюмируя, сущность приведенных конфликтов можно было бы сформулировать следующим образом: неврастенический - “я не имею достаточно сил, но хочу”; истерический - “я не имею права, но хочу”; обсессивно-психастенический - “не могу решиться, но хочу”. Вышеперечисленным типам невротических конфликтов, обычно соответствуют определенные типы неврозов, а именно: неврастения, невроз навязчивыз состояний, истерия.

Среди невротических состояний традиционно выделяют неврастению, истерический и обсессивный невроз .

Неврастения . Этот невроз проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощаемостью. Для клинической картины неврастении весьма характерны общеневротические нарушения, бессонница и головная боль, а также различные вегетативно-висцеральные симптомы .

Из общеневротических расстройств при неврастении обычно наблюдаются повышенная утомляемость, некоторое ухудшение основных психических функций, прежде всего памяти и внимания, повышенная раздражительность и неустойчивое настроение. Эмоционально-аффективные нарушения могут приобретать депрессивную окраску и по мере развития заболевания иногда достигают степени синдрома невротической депрессии.

Наиболее типичным для неврастении является астенический синдром. Наблюдается повышенная возбудимость и в то же время слабость, истощаемость, а также легкие переходы от гиперстении к гипостении, от чрезмерной активности к апатии. К нередким проявлениям клинической картины неврастении следует относить симптомы ипохондрического характера, которые проявляются в виде астено-ипохондрического и депрессивно-ипохондрического синдромов. Существенное значение среди клинических проявлений неврастении имеют сексуальные расстройства, у мужчин это преждевременная эякуляция и ослабление эрекции, а также некоторое снижение полового влечения. У женщин - снижение полового влечения, неполное ощущение оргазма, иногда аноргазмия. Характерны многочисленные расстройства висцеральных функций - психогенные расстройства сердечной деятельности, желудочно-кишечного тракта и дыхания.

Практически облигатными симптомами неврастении следует считать вегетативные расстройства, проявляющиеся в виде зябкости конечностей, общего и дистального гипергидроза, лабильности пульса, чаще с наклонностью к тахикардии. Частыми симптомами являются равномерное повышение сухожильных рефлексов, дрожание век и пальцев вытянутых рук, боль в мышцах, гиперестезия отдельных участков кожных покровов и др. Отмечаются и более выраженные нарушения в виде вегетативных кризов.

Клинический пример. Рядовой С. после длительных повышенных нагрузок по службе, стал жаловаться на головные боли, бессонницу, раздражительность, неприятные ощущения в области сердца, потливость, снижение работоспособности, колебания настроения. Во время осмотра психиатром выглядел уставшим, легко аффектировался, был фиксирован на своей несостоятельности. В беседе говорил о трудностях службы, быстро истощался. После госпитализации в специализированный стационар и назначения адекватного лечения состояние улучшилось.

Истерический невроз (от греч. hystera - матка). Диагноз истерии основывается на трех основных критериях: клиническая картина, особенности личности и своеобразие патогенной конфликтной ситуации. Сложная и пестрая симптоматика истерии схематически может быть сведена к нескольким группам болезненных проявлений, к которым следует относить психические расстройства, моторные, сенсорные и вегетативно-висцеральные нарушения.

Такие психические расстройства, как психогенные амнезии, сумеречные состояния, истерические галлюцинации, псевдодеменция, пуэрилизм и др., при истерии в последнее время стали встречаться реже, в то же время они типичны для ситуаций острых психических нагрузок, связанных с опасностью для жизни (боевые действия). Большее практическое значение в настоящее время приобрели эмоционально-аффективные расстройства, фобии, астения и ипохондрические проявления. Истерическая симптоматика эмоционально-аффективного характера чаще всего выступает в виде снижения настроения, страхов. Общими особенностями указанных нарушений, как правило, являются небольшая глубина, демонстративность, нарочитость переживаний и совершенно определенная ситуационная их обусловленность.

Больные истерическим неврозом отличаются повышенной чувствительностью и впечатлительностью, внушаемостью и самовнушаемостью, неустойчивостью настроения. Они склонны привлекать к себе внимание окружающих, что является проявлением одной из основных тенденций истерической личности - требования признания.

К двигательным нарушениям при истерии относятся судорожные припадки, параличи и парезы, астазия-абазия, гиперкинезы, контрактуры, блефароспазм, афония и мутизм. Из сенсорных нарушений и расстройств чувствительности - истерическая слепота, глухота, потеря обоняния, вкуса и нарушения чувствительности в виде гипостезий, гиперестезии и парестезий. К числу вегетативно-соматических проявлений следует относить нарушения сердечной деятельности, дыхания, желудочно-кишечного тракта, вегетативные и сексуальные расстройства.

Клинический пример. Рядовой Ж. На фоне длительно существующей конфликтной ситуации в части получил известие о разрыве с любимой девушкой. После получения письма не мог говорить, общался жестами, плакал. При осмотре: старается привлечь внимание окружающих, оживленно жестикулирует, обнаруживает выраженные мимические реакции. Своим дефектом не тяготится, к лечению относится формально. После проведенных лечебных мероприятие функция речи восстановилась, психические расстройства нивелировались.

Невроз навязчивых состояний . Доминирующими в клинической картине невроза являются разнообразные навязчивые состояния: навязчивые страхи (фобии), навязчивые мысли, представления, воспоминания, сомнения (обсессии), навязчивые движения и действия (импульсии, ритуалы). Обсессивно-фобические проявления встречаются в различных сочетаниях, непроизвольно возникают в сознании больных, характеризуются сознанием их болезненности и критическим к ним отношением. Наиболее представлена группа навязчивых страхов: кардиофобия, танатофобия (боязнь смерти), клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) и т.д.

Кроме того, в клинической картине невроза навязчивых состояний всегда представлены и общеневротические симптомы: повышенная раздражительность, утомляемость, трудность концентрации внимания, нарушения сна и др. Эти симптомы могут достигать значительной степени интенсивности и выступать при неврозе навязчивых состояний, как сопутствующий астенический синдром.

У больных неврозом навязчивых состояний часто обнаруживаются признаки повышенной возбудимости нервной системы: оживление сухожильных рефлексов, дрожание пальцев вытянутых рук, повышение мышечной возбудимости. При наличии выраженных фобий, как правило, отмечаются вегетативные и вегето-сосудистые нарушения, характер которых в целом определяется содержанием фобического синдрома: разнообразные функциональные сердечно-сосудистые нарушения у больных с кардиофобией; желудочно-кишечного тракта - у больных с канцерофобией; выраженная потливость рук - у больных с навязчивым потением рук и др.

Клинический пример. Сержант Р., отличался педантизмом, излишней аккуратностью, тревожностью. Во время подготовки к проверке вверенного ему имущества, переживал за состояние дел. Много работал, не спал ночами. Не задолго до приезда комиссии появились мысли о недостаче. Понимал чуждость и абсурдность своих мыслей, перепроверял свой объект, еще больше уставал. Обратился к командиру с просьбой об устранении его от проверки. При осмотре: тревожен, фиксирован на мыслях о недостаче. Доказывает врачу, что у него на складе “все в порядке”. Просит о лечении. После проведенных лечебных мероприятий состояние улучшилось.

Динамика формирования невротических состояний . В подавляющем большинстве случаев в условиях мирного времени невротические состояния у военнослужащих формируются постепенно с отчетливой сменой этапов развития. Лишь в редких наблюдениях, когда психическая травма непомерно велика (авария с гибелью людей, смерть близких, серия серьезных психических травм), возможно острое возникновение невроза с минованием начальных стадий. Клинические наблюдения, проводимые с позиций “психиатрии течения” позволяют выделить этапы и стадии в формировании неврозов у военнослужащих (по В.И. Курпатову):

· Преневротический (предболезненный) этап - состояние длительного психического напряжения, приводящее к неадекватно измененной системе отношений личности с гиперболизацией индивидуально значимых психологических трудностей и разрозненными, кратковременными, слабовыраженными болезненными синдромально неоформленными проявлениями. На этом фоне (“почве”), в случае сохранения психотравмирующих обстоятельств или при воздействии дополнительных вредностей (пусковых механизмов невроза) формируется невротическое состояние.

· Невротический (болезненный) этап включает три основных стадии: кратковременных невротических реакций, устойчивой невротической симптоматики и затяжного невротического состояния.

· Завершающий этап , включающий переход болезни либо в невротическое развитие личности, либо выздоровление с остаточными (резидуальными) явлениями.

В типичных случаях, по мере прогрессирования болезни, эти этапы сменяют друг друга, отражая тяжесть состояния. При благоприятном течении (проведении своевременных и адекватных лечебно-профилактических мероприятий) болезненная симптоматика может редуцироваться на любом из перечисленных этапах, вплоть до наступления выздоровления.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Данная задача может быть успешно решена при использовании собственно клинического метода и данных дополнительных исследований, среди которых, наряду с лабораторными методами, существенная роль принадлежит психологическому исследованию. Убедительная диагностика неврозов, отграничение их от сходной патологии, изучение динамики болезни должны всегда предусматривать три основных критерия: выраженность и своеобразие клинических проявлений, структуру и особенности личности больного и тип патогенной конфликтной ситуации. Необходимо подчеркнуть, что при изучении анамнеза больных неврозами важна не сама по себе констатация характера их основных жизненных ситуаций (служебной, семейной, бытовой и др.), а степень удовлетворенности ими больного.

С целью диагностики неврозов с помощью клинических и лабораторных исследований должны быть исключены заболевания внутренних органов и нервной системы органической природы, либо при наличии психогении должна быть учтена их роль в общей структуре заболевания. При этом возникают большие диагностические трудности, т.к. четкой связи между клинической картиной невроза и психической траваматизацией часто выявить не удается. Неврозы приходится дифференцировать с широким кругом заболеваний - с психопатиями, неврозоподобными состояниями экзогенного и эндогенного генеза.

Неврозоподобные состояния при органических заболеваниях ЦНС отличаются от неврозов наличием в их психопатологической структуре ослабления памяти, снижение интеллекта и характерных эмоциональных нарушений. Циклотимическая депрессия отличается от невроза большей глубиной аффективных расстройств, замедлением мышления, двигательной заторможенностью, периодическим типом течения. Наблюдающиеся в самом начале шизофрении неврозоподобные состояния отличаются тем, что у этих больных можно выявить выраженные эмоциональные и волевые расстройства в виде ослабления чувств к родным и близким, т.е. эмоциональной холодности, ослабления интереса к окружающему, утрата инициативы и снижение активности, а также свойственные шизофрении мыслительные нарушения.

Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.

Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

Что такое невроз?

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.

Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом

Причины возникновения

Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.

1. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого.
2. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

На сегодняшний день выделяют:

• психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом;
• биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:

• смерть или потеря близкого человека;
• тяжелая болезнь у близких или у самого пациента;
• развод или расставание с любимым человеком;
• увольнение с работы, банкротство, крах бизнеса и так далее.

Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.

Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин — от 4 до 160.

Разновидность неврозов

Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.

Неврастения

(нервная слабость или синдром усталости) – самая распространенная форма неврозов. Возникает при длительном нервном перенапряжении, хроническом стрессе и других подобных состояний, вызывающих переутомление и «срыв» защитных механизмов нервной системы.

Неврастения характеризуется следующими симптомами:

• повышенной раздражительностью;
• высокой возбудимостью;
• быстрой утомляемостью;
• потерей способности к самоконтролю и самообладанию;
• слезливостью и обидчивостью;
• рассеянностью, неспособностью сосредоточиться;
• снижением способностей к продолжительным умственным нагрузкам;
• утратой привычной физической выносливости;
• выраженными нарушениями сна;
• ухудшением аппетита;
• апатичностью и безразличием к происходящему.

Истерический невроз

Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства — дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота.

Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.

Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:

• Впечатлительные и чувствительные;
• Самовнушаемые и внушаемые;
• С неустойчивостью настроения;
• Со склонностью к привлечению внешнего внимания.

Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при , опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.

Невроз навязчивых состояний

Заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму называют еще фобическим неврозом).

Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях.

Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций.

Депрессивная форма

Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается:

• нарушениями сердечного ритма,
• головокружениями,
• слезливость,
• повышенной чувствительностью,
• проблемами с желудком,
• кишечником,
• половой дисфункцией.

Симптомы невроза у взрослых

Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.

У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.

Среди основных признаков невроза выделяют:

• беспричинное эмоциональное напряжение;
• повышенная утомляемость;
• бессонница или постоянное желание спать;
• замкнутость и зацикленность;
• отсутствие аппетита или переедание;
• ослабление памяти;
• головная боль (продолжительная и внезапно появляющаяся);
• головокружения и обмороки;
• потемнение в глазах;
• дезориентация;
• боли в области сердца, живота, в мышцах и суставах;
• дрожание рук;
• частое мочеиспускание;
• повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
• снижение потенции;
• завышенная или заниженная самооценка;
• неопределенность и противоречивость;
• неправильная расстановка приоритетов.

У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:

• нестабильность настроения;
• чувство неуверенности в себе и правильности совершаемых действий;
• чрезмерно выраженная эмоциональная реакция на небольшие стрессы (агрессия, отчаяние и т. д.);
• повышенная обидчивость и ранимость;
• плаксивость и раздражительность;
• мнительность и преувеличенная самокритичность;
• частое проявление необоснованной тревоги и страха;
• противоречивость желаний и изменение системы ценностей;
• чрезмерная зацикленность на проблеме;
• повышенная психическая утомляемость;
• снижение способности к запоминанию и концентрации внимания;
• высокая степень чувствительности к звуковым и световым раздражителям, реакция на незначительные перепады температуры;
• расстройства сна.

Признаки невроза у женщин и мужчин

Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.

Для мужчин характерны следующие виды:

• Депрессивный - симптомы этого вида невроза чаще других встречается у мужчин, причинами его появления служат невозможность реализовать себя на работе, неумение адаптироваться к резким переменам в жизни, как в личной, так и в общественной.
• Мужская неврастения . Обычно возникает на фоне перенапряжения, как физического, так и нервного, чаще всего ему подвержены трудоголики.

Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.

Стадии

Неврозы - это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.

Неврозы делятся на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. Начальная стадия характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью;
2. Промежуточная стадия (гиперстеническая) характеризуется усилением нервной импульсации со стороны периферической нервной системы;
3. Заключительная стадия (гипостеническая) проявляется снижением настроения, сонливостью, вялость и апатией из-за сильной выраженности процессов торможения в нервной системе.

Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.

Диагностика

Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.

Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.

Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.

Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:

• В методике берут участие все цвета, а неврозоподобный синдром проявляется при выборе и повторении фиолетового, серого, чёрного и коричневых цветов.
• Истерический невроз характеризуется выбором только двух цветов: красного и фиолетового, что на 99% говорит о заниженной самооценке пациента.

Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.

Лечение неврозов

Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.

При отсутствии соматических патологий, больным обязательно рекомендуют изменить образ жизни , нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать нервных перегрузок.

Лекарственные средства

К сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства. Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе - на время. Может быть, тогда и стоит посмотреть на конфликт (внутри себя, с другими или с жизнью) под другим углом и наконец-то его решить.

С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
• антидепрессанты – флуоксетин, сертралин.
• снотворные – зопиклон, золпидем.

Психотерапия при неврозах

В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.

Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма.

Советы:

• Для гашения у себя гнева, раздражения - избегайте красный цвет.
• В момент наступления плохого настроения исключите из гардероба черные, темно-синие тона, окружайте себя светлыми и теплыми тонами.
• Для снятия напряжения смотрите на голубые, зеленоватые тона. Замените дома обои, подберите декор соответствующий.

Народные средства

Перед применением любых народных средств при неврозе, рекомендуем посоветоваться с врачом.

1. При беспокойном сне , общей слабости, заболевшим неврастенией следует чайную ложку травы вербены залить стаканом кипятка, затем настаивать час, принимать небольшими глотками в течение дня.
2. Чай с мелиссой – смешать по 10 г чайной заварки и листьев травы, залить 1 л кипятка, пить чай вечером и перед сном;
3. Мята . Залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. ложку мяты. Дайте настоятся 40 минут и процедите. Выпивайте чашку теплого отвара утром натощак и вечером перед сном.
4. Ванна с валерианой . Возьмите 60 грамм корня и прокипятите 15 минут, оставьте настояться 1 час, процедите и вылейте в ванную с горячей водой. Принимайте 15 минут.

Прогноз

Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.

Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.

Профилактика

Несмотря на то, что невроз поддается лечению, его все же лучше предотвратить, чем лечить.

Методы профилактики для взрослых людей:

• Лучшей профилактикой в данном случае станет нормализация своего эмоционального фона насколько это возможно.
• Постарайтесь исключить раздражающие факторы или изменить свое отношение к ним.
• Избегайте перегрузок на работе, нормализуйте режим труда и отдыха.
• Очень важно давать себе полноценный отдых, правильно питаться, спать не менее 7-8 часов в сутки, совершать ежедневные прогулки, заниматься спортом.

Крепкой нервной системой сейчас может похвастаться не каждый. Ритм человеческой жизни постоянно ускоряется, а это приводит к тому, что люди меньше спят и больше работают. Постоянными спутниками и дома, и на работе становятся информационные, эмоциональные перегрузки и стресс. Даже самые сдержанные люди срываются, ведь накопленная раздражительность находит выход рано или поздно. Частыми стимуляторами являются семейные конфликты и сложности на работе.

Определение понятия «неврозы и невротические состояния»

Состояние невроза - это функциональное нарушение психики, которое характеризуется обратимостью, спровоцированное длительными или острыми травмирующими факторами внешней или внутренней среды. Невротический синдром у человека выражается в состоянии неудовлетворенности и психологического неблагополучия.

Характеристики невроза

Неврозы человека, как и любое другое расстройство, имеют свои особенности и свойства.

Во-первых, источник невроза психогенный. Во-вторых, расстройство обратимо во времени. В-третьих, форма течения заболевания - затяжная. В-четвертых, неврозы и невротические состояния не приводят к прогрессирующим изменениям личности. В-пятых, пациент адекватно и критически относится к своему состоянию.

Понятие невроза в западном и отечественном научном мире

Отечественные ученые разработали классификацию и выделили три базовых элемента. Итак, вот эти виды навязчивых состояний, неврастения и истерия. Советские психиатры в 70-80-х годах ХХ века добавили в представленную типологию еще и такой невротический синдром, как невротическая депрессия.

Западные ученые к этому расстройству причисляют еще и неврозы страха, ипохондрию, тревогу и невротическую фобию.

Невротические состояния у детей - это тоже не столь редкое явление. Ребенок получает в наследство некоторые свойства характера и привычки матери или отца, которые имеют деструктивные тенденции. Также влияют на возникновение этого расстройства у детей неадекватные воспитательные меры (слишком строгие или слишком добрые родители, потакающие своим чадам, недостаток или избыток любви).

У взрослых людей невротические реакции могут появиться в результате тяжелого заболевания, длительного стресса, утраты родного человека, проблем в личной или семейной жизни, чрезвычайного использования физических и умственных ресурсов без соответствующего перерыва. Алкоголь в больших дозах и применение наркотиков также способствует развитию невроза.

Симптоматика невроза

Интересным является тот факт, что больной в течение многих лет может не распознавать как патологические паттерны своего организма. И лишь когда ему станет плохо, он обратится к специалисту. В чем же дело? Ответ простой: ведь люди привыкли воспринимать усталость, необъяснимую тревогу как что-то обычное, а не как невроз. Отзывы пациентов о своем состоянии показывают нам картину этого расстройства. В случае если перечисленные симптомы начинают все больше и больше мешать жить, человек понимает, что, наверное, с ним происходит неладное. Также у невротика будет нестабильное настроение. Ранимость, нерешительность, обидчивость, плохая устойчивость к стрессам - все это говорит нам о заболевании.

Самая важная характеристика, которая определяет сущность невротического расстройства - это противоречия в системе ценностей человека, которые порождают отсутствие конкретного мировоззрения, колебания в желаниях и стремлениях, нестабильное отношение к себе и окружающему миру.

Спутниками неврозов часто стают специфические заболевания психики (обсессии, компульсивные действия, переедание, булимия, анорексия, депрессия).

Три основных вида неврозов

Виды неврозов, выделенные советскими учеными, мы рассмотрим более подробно. Приступим к первому виду.

Неврастения (астенический невроз)

Это расстройство характеризуется следующими астеническими проявлениями:

• Высокий уровень психической и физической утомляемости.
• Рассеянность.
• Отсутствие способности к сосредоточенности.
• Низкая работоспособность.
• Обостренная потребность в отдыхе, который помогает восстановить силы.

Следует отметить, что высокий уровень психической истощаемости и гиперстезия (высокая возбудимость) также присутствуют при неврастении. Неврастеники не могут сдержать свои эмоции, довольно-таки вспыльчивы, им свойственно постоянное внутреннее напряжение. Мелочи, которые раньше человек просто не замечал, теперь сильно раздражают и вызывают бурю эмоциональных реакций, которые могут завершиться слезами.

Головная боль, нарушение сна и различные систем являются признаками такого заболевания, как астенический невроз. Симптомы и лечение оценит специалист и поможет человеку восстановиться.

Невроз навязчивых состояний

Клинической картиной этого невроза являются многочисленные "навязчивости". Неврозы и невротические состояния этой категории включают в себя такие различные фобии: агорафобия, социофобия, страх болезней, клаустрофобия и др.

Представленное расстройство имеет тенденцию к затяжному характеру течения, если сравнивать его с другими видами неврозов. В случае консервации симптоматики, то есть когда новые симптомы не появляются, больной адаптируется к фобии и пытается избегать ситуаций, где может проявиться страх. Получается, что болезнь не слишком изменяет уклад жизни человека.

Истерия

Расстройство имеет двигательные и сенсорные нарушения, а также проявляется в проблемах вегетативных функций, которые имитируют анатомофизиологические заболевания (конверсия).

Двигательные нарушения включают в себя истерический паралич и парез, тик, тремор и другие разные произвольные движения. Получается, что человек может быть как обездвиженным, так и двигаться произвольно.

Сенсорные расстройства предусматривают возникновение анестезии, чрезмерной чувствительности (гиперстезии) и истерической боли (головная боль, стискивающая виски).

Нервная анорексия, энурез и заикание - это тоже невроз. Симптомы и лечение определяет врач, специализирующийся в области человеческой психологии.

Причины невротического состояния

Причиной любого невроза становится конфликт, который может идти как из внутренней, так и с внешней среды или из обеих одновременно. Конфликты, спровоцированные внешней средой, - это конфликты межличностных отношений и противостояние человека с окружающим миром. Чтобы ситуация разрешилась, иногда достаточно просто сменить обстановку, которая принесет больший психологический комфорт, чем предыдущая. Но если у человека есть и внутриличностный конфликт, то смена атмосферы - мера временная и недлительная.

Второй вид конфликта - внутренний - часто протекает латентно и может, вообще, не осознаваться человеком, но это совсем не значит, что его разрушительное влияние будет меньше, наоборот, даже сильнее. Так происходит потому, что личность действует под воздействием противоречивых желаний и стремлений.

Возникает в том случае, если детские установки, заложенные родителями, начинают вступать в противоречие с реальностью, потребностями и желаниями личности. Каждый человек, который имеет невроз, характеризуется своей личной индивидуальной картиной конфликтов и противоречий.

Профилактика и лечение

Для того чтобы избавиться от невротического состояния, медики рекомендуют внести изменения в свой стиль жизни. Например, человек может уделять больше времени прогулкам, спортивным занятиям, прекратить пить алкоголь, есть фастфуд. Благотворно влияет на нервную систему новая обстановка, например, новые города, страны, путешествия. Ученые утверждают, что люди, имеющие хобби, чувствуют себя намного лучше, чем те, кто ничем не увлекается.

Бывают случаи, что в моменты волнения и беспокойства человек моет посуду, окна, полы, убирает, то есть что-нибудь делает, освобождая таким образом внутреннюю энергию. Помогают сохранить психическое здоровья йога и аутогенные тренировки.

Врачи советуют побольше гулять в парке, лесных массивах, работать в саду, ведь зеленый цвет положительно влияет на нервную систему больного неврозом. Зеленые оттенки успокаивают человека, ликвидируют раздражительность, помогают исчезнуть утомлению, бессоннице и установить душевную гармонию. В психиатрических клиниках зеленый цвет используют в лечении истерических больных.

Также в специализированных учреждениях для доктора применяют различные диеты, прием витаминов, физические нагрузки, ноотропные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Есть и психологическая помощь. С больными работают психологи и психотерапевты, проводя индивидуальные консультации и тренинги. Психотерапевт должен создать такие условия, которые будут способствовать выработке у пациента новой жизненной установки.

Заключение

Медикаментозное лечение невротических расстройств не отличается высокой эффективностью. Принимая препараты, человек может страдать заболеванием в течение нескольких лет или даже десятков лет. Опасность такого лечения заключается в возможности возникновения зависимости от транквилизаторов или других лекарственных препаратов. Поэтому психотерапия является обязательным элементом лечения.

Врачи могут использовать как краткосрочные техники для снятия интенсивности симптома, так и длительную психотерапию, которая поможет определить источник невроза и разрешить конфликт. Человек в процессе работы личностно растет и вырабатывает новые паттерны поведения. Такая терапия может длиться в течение двух-трех лет. Это зависит от сложности индивидуальной истории пациента.

Жизнь с человеком, у которого развилось невротическое состояние, бывает очень сложной, а иногда и просто невозможной. Невротик очень требователен. Все ваше внимание и любовь должны принадлежать только ему. Если вы снижаете концентрацию любви и заботы, то реакция в виде обиды будет незамедлительной. Он начинает придираться и тем самым отбивает у партнера любовь и желание заботиться о нем.

Такой человек постоянно ноет и жалуется окружающим людям, рассказывает о своих страхах и нагружает близких и родных людей, не осознавая этого. Людям вообще непонятны такие жалобы, ведь перед ними здоровый на вид человек, а он рассказывает, что все плохо. Но это лишь верхушка айсберга. На самом деле невротик сильно страдает и переживает свое состояние. В связи с этим лучше не затягивать, а сразу обратиться к специалисту и пройти курс психотерапии, разобраться в себе, в своих мыслях, желаниях. Только сам человек может себе помочь.

Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Также невроз называют психоневрозом или невротическим расстройством.

Причиной невроза у взрослых в большинстве случаях выступают конфликты (внутренние или внешние), стрессы, действие обстоятельств, вызывающих психологическую травму, долговременное перенапряжение эмоциональной или интеллектуальной сфер психики.

И. П. Павлов определял невроз, как затянувшееся, хроническое нарушение высшей нервной деятельности, спровоцированное в коре больших полушарий головного мозга перенапряжением нервных процессов и воздействием неадекватных по длительности и силе внешних раздражителей. В начале XX века применение клинического термина «невроз» относительно не только человека, но и животных привело к множеству споров среди ученых. В основном психоаналитические теории представляют невроз и его симптоматику, как следствие психологического, скрытого конфликта.

Причины невроза

Возникновение данного состояния зависит от множества физических и психологических факторов. Наиболее часто специалистам в клинической практике приходится сталкиваться с такими этиопатогенетическими воздействиями:

— длительные душевные переживания либо умственные перегрузки. Например, высокая учебная нагрузка способна привести к развитию неврозов у детей, а у людей молодого и зрелого возраста этими факторами выступают потеря работы, развод, неудовлетворенность своей жизнью;

— невозможность решить личные проблемы. Например, ситуация с просроченной задолженностью по кредиту. Психологическое длительное давление со стороны банка вполне может привести к невротическим расстройствам;

— рассеянность, которая привела к негативному последствию. Например, человек оставил включенным электроприбор, и случилось возгорание. В подобных случаях может развиться невроз навязчивых состояний, при котором человек пребывает постоянно в сомнениях по поводу того, что он забыл сделать нечто значимое;

— интоксикация и болезни, приводящие к истощению организма. Например, неврозы могут возникать вследствие не проходящих длительно инфекционных болезней (грипп, туберкулез). Также неврозы зачастую развиваются у лиц, которые зависимы от употребления спиртных напитков или табака;

— патология развития центральной нервной системы, которая сопровождается неспособностью к длительному физическому и умственному труду (врожденная астения);

— расстройства невротического характера способны развиваться без видимых на то причин, выступая следствием болезненности внутреннего мира и самовнушаемости пациента. Такая форма заболевания зачастую встречается у женщин с истероидным типом характера.

Симптомы невроза

Клиническую картину неврозов условно разделяют на две большие группы: симптомы соматического и психического характера. И те, и другие встречаются при всех разновидностях невропатических расстройств, но каждый из видов невроза обладает своими собственными признаками, позволяющими провести дифференциальную диагностику.

Симптомы невроза психопатического характера включают следующие проявления:

— неуверенность в своих силах, хроническую тревогу, нерешительность, усталость. Пациент, пребывая в таком состоянии, не ставит перед собой жизненных целей, не верит в себя, уверен в отсутствии успеха. Нередко у больных создаются комплексы неполноценности, касающиеся отсутствия способностей к общению и недовольство собственной внешностью;

— пациент, испытывая постоянную усталость, не желает делать какие-либо активные действия в учебе и для продвижения по работе, у него существенно снижается работоспособность, а также отмечаются частые нарушения сна (сонливость или бессонница).

Помимо сказанного, к признакам невроза относят неадекватную , которая может быть как завышенной, так и заниженной.

Симптомы невроза соматического характера включают следующие проявления:

— эпизодическую боль в сердце, возникающую в состоянии покоя или при физической нагрузке;

— признаки вегето-сосудистой дистонии, потливость, тремор конечностей, выраженное беспокойство, которые сопровождаются гипотоническим синдромом.

В моменты критического снижения артериального давления больной может потерять сознание, упасть в обморок.

Признаки невроза у взрослых способны проявляться в появлении психалгий, для которых характерно выражение болевых ощущений без органической патологии.

Боли в таких случаях выступают панической реакцией психики на ожидание этого пациентом. Зачастую у человека складывается такая ситуация, когда с ним происходит именно то, что он подсознательно не выпускает из мыслей и чего он боится.

Признаки невроза

О наличии данного расстройства у человека могут говорить следующие признаки:

— эмоциональное неблагополучие без видимых причин;

— проблемы в общении;

— частое переживание чувства , тревоги, тревожного ожидания чего-то;

— нерешительность;

— нестабильность настроения, резкая или частая его изменчивость;

— противоречивость и неопределенность системы ценностей, жизненных предпочтений и желаний, цинизм;

— неадекватная самооценка: завышение или занижение;

— плаксивость;

— высокая чувствительность к стрессам в виде отчаяния или ;

— тревожность, ранимость, обидчивость;

— зацикленность на психотравмирующей ситуации;

— попытки быстро работать заканчиваются утомлением, снижением внимания и мыслительной способности;

— отмечается у человека возникновение повышенной чувствительности к перепадам температур, яркому свету, громким звукам;

— расстройства сна: сон тревожный, поверхностный, не приносящий облегчения, по утрам отмечается сонливость;

— сердечные и головные боли;

— повышенная утомляемость, чувство усталости, общее снижение работоспособности;

— потемнения в глазах от перепадов давления, головокружения;

— боли в области живота;

— сложность держать равновесие, нарушения вестибулярного аппарата;

— нарушение аппетита (недоедание, чувство голода, переедание, при приеме пищи быстрая насыщаемость);

— нарушения сна (бессонница), раннее пробуждение, плохое засыпание, отсутствие полноценного чувства отдыха после сна, ночные пробуждения, кошмарные сновидения;

— психологический страх физической боли, повышенная забота о своем здоровье;

— вегетативные нарушения: повышенная потливость, сердцебиение, нарушение работы желудка, скачки артериального давления, учащенные позывы к мочеиспусканию, кашель, жидкий стул;

— снижение потенции и либидо.

Формы невроза

В настоящее время получили распространение следующие формы невроза:

Термин «когнитивная терапия» означает воспроизведение ситуации, которая у пациента вызвала беспокойство и тревожность в безопасных для него условиях. Это позволяет пациентам разумно оценить случившееся и сделать необходимые выводы. Когнитивная терапия зачастую проводится в ходе гипнотического транса.
После выведения пациента из невротического состояния, с ним осуществляется беседа относительно дальнейшего образа жизни, поиска в окружающем мире своего места и нормализации самочувствия. Пациенту рекомендуют отвлечься и найти способы отдыха от окружающей действительности, обрести любое увлечение или хобби.

В случаях, когда методики психотерапии в лечении неврозов, не приносят ожидаемого результата, то возникает необходимость проводить медикаментозную терапию.

Для этого используют несколько групп лекарственных препаратов:

— транквилизаторы;

— нейролептики;

— антидепрессанты;

— ноотропные препараты и психостимуляторы.

Транквилизаторы по своему фармакологическому эффекту сходны с нейролептиками, однако обладают другим механизмом воздействия, стимулируя выброс гамма-аминомасляной кислоты. Имеют выраженное седативное и релаксирующее действие. Назначаются короткими курсами при неврозах навязчивых состояний.

Транквилизаторы уменьшают чувства страха, тревоги, эмоциональную напряженность. Тем самым делают пациента более доступным психотерапии.
Транквилизаторы в больших дозах первое время могут вызывать чувство вялости, сонливости, легкой тошноты, разбитости. В дальнейшем эти явления проходят, и трудоспособности данные препараты не нарушают. В виду того, что транквилизаторы замедляют время реакции и снижают активность внимания, то назначать их водителям транспорта необходимо с большой осторожностью.
В медицинской практике чаще назначают транквилизаторы — производные бензодиазепина — хлордиазепоксид (Либриум, Элениум), Диазепам (Валиум, Седуксен), Тазепам (Оксазепам), Эуноктин (Нитразепам, Радедорм). Они обладают противо-судорожным, противотревожным, вегетонормализующим и легким снотворным действием.

Также широко применяются такие транквилизаторы, как Андаксин (Мепротан, Мепробамат), и Триоксазин. Каждый из препаратов имеет свои психофармакологические особенности.

При выборе транквилизаторов психотерапевт учитывает не только симптомы расстройства, но и индивидуальную реакцию на него пациента. Так, например, одни пациенты хорошо переносят Триоксазин и плохо Седуксен (Диазепам), другие — наоборот.
Дозы препарата подбирают индивидуально, начиная с одной таблетки Седуксена (5 мг) или Либриума (10 мг). Ежедневно дозу лекарства повышают на 1-2 таблетки и дают в среднем 10-30 мг Седуксена или 20-60 мг Либриума.

Нейролептики (Аминазин и пр.) имеют антипсихотическое действие, оказывают снотворное и успокаивающее воздействие, устраняют галлюцинации, но при длительной терапии могут вызвать депрессию. Назначаются при истероидной форме невроза.

Антидепрессанты (Амитриптиллин и пр.) обладают выраженным седативным действием. Применяются при неврозах, сопровождающихся страхом и тревогой. Могут применяться парентерально или в таблетированной форме.

Ноотропные препараты (Ноотропил и пр.) и психостимуляторы имеют возбуждающее воздействие, улучшают эмоциональное состояние, повышают умственную работоспособность, уменьшают чувство утомления, вызывают ощущение прилива сил и бодрости, временно, препятствуют наступлению сна. Назначаются при депрессивных формах невроза.

Назначать эти препараты следует с осторожностью, поскольку они включают «резервные» возможности организма, не устраняя потребности в нормальном сне и отдыхе. У неустойчивых психопатических личностей может наступить привыкание.

Физиологическое действие психостимуляторов во многом сходно отчасти с действием адреналина и кофеина, также обладающих стимулирующими свойствами.

Из стимуляторов чаще других применяются Бензедрин (Фенамин, Амфетамин) по 5-10 мг 1-2 р. в день, Сиднокарб по 5-10 мг 1-2 р. в первую половину дня.

Помимо общеукрепляющих средств, при астенических состояниях, специалисты назначают следующие тонизирующие препараты:

— корень женьшеня по 0,15 г по 1 т. 3 р. В день или по 25 капель 3 р. в день за 1 ч. до еды;

— настойка лимонника по 20 капель 2 р. в день;

— экстракт элеутерококка по полчайной ложки 3 р. в день за полчаса до еды;

— экстракт левзеи по 20 капель 2 р. в день до еды;

— настойка стеркулии по 20 капель 2-3 р. в день;

— настойка заманихи по 30 капель 2-3 р. в день;

— настойка аралии по 30 капель 2-3 р. в день;

— Сапарал 0,05 г по 1 т. 3 р. в день после еды;

— Пантокрин по 30 капель 2-3 р. в день до еды.

Для улучшения качества сна и уменьшения эффективной напряженности больным неврозами назначаются небольшие дозы снотворных.

Как лечить невроз

При неврозах очень эффективна в лечении успокаивающая музыка, которая влияет на психоэмоциональное состояние . Уже доказано учеными, что правильно подобранная музыка способна влиять на важнейшие физиологические реакции: ритм сердечных сокращений, процессы газообмена, артериальное давление, глубину дыхания, активность нервной системы.
С точки зрения , музыка может изменять энергию внутри тела индивида, достигая гармонии на всех уровнях – эмоциональном, физическом, духовном.

Музыкальные произведения могут противоположно менять настроение человека. В связи с этим, все музыкальные композиции подразделяют на активизирующие и успокаивающие. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. В настоящее время музыку используют при заикании, а также психических, невротических, психосоматических заболеваниях. Музыкальные ритмы и звуки избирательно действует на человека. Классические этюды способны снимать тревожность и напряжение, выравнивать дыхание, расслаблять мышцы.

Внутренние конфликты и стрессы заставляют людей находить успокоение, обращаясь к специалистам, осваивая эффективные методы релаксации, для восстановления нервной системы. Подобные техники сопровождают особые мелодии, служащие фоном для них и оказывающие расслабляющее воздействие.

В музыке появилось новое направление «медитативная музыка», включающая этнонапевы и фолк-музыку. Построение такой мелодии происходит на повторяющихся элементах, сочетании тягучих обволакивающих ритмов и этнических рисунков.

Профилактика неврозов

Как правило, прогноз при неврозах благоприятный, но для того, чтобы их вылечить полностью, необходимо немало сил, времени, а порой и финансовых затрат. Поэтому большое значение имеет профилактика неврозов.

Очень важно в предотвращении состояний неврозов нормализовать режим труда и отдыха, иметь в наличии какое-либо хобби, совершать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе. Для сброса психической нагрузки необходимо найти подходящую возможность, в роли которой может выступить ведение дневника. Требуется точно отслеживать личное состояние человеку, и при возникновении первых симптомов психологической перегрузки следует обращаться к профильному специалисту.

Если состояние невроза было вызвано сезонной депрессией, то для его профилактики и лечения используют светотерапию или прогулки в солнечные дни.

Первичная профилактика неврозов включает:

— предотвращение психотравмирующих ситуаций в быту и на работе;

Вторичная профилактика состояния неврозов включает:

— предотвращение рецидивов;

— изменение отношения пациентов путем бесед к психотравмирующим ситуациям (лечение убеждением), внушения и ; при их выявлении своевременное лечение;

— способствование увеличению яркости в помещении;

— диетотерапия (сбалансированное питание, отказ от алкогольных напитков и кофе);

— витаминотерапия, достаточный сон;

— адекватное и своевременное лечение других заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринных, атеросклероза сосудов мозга, железо- и витамин B12-дефицитной анемии;

— исключение токсикомании, алкоголизма.

Доброго вам дня. Прошу Вас пояснити що зі мною чи я не сходжу з ума і чи в мене немає шизофренії. Після смерті бабусі на третій день у вечері я став перед дзеркалом дивлюся в нього а мені здається що я не в мені нічого не змінилося але чомусь появилося таке відчуття, я навіть в той день стоячи перед дзеркалом запитав сам себе хто Я. Цей стан списав на сильну втому після похорон. Ліг спати вранці прокинувся але в мене почалося запаморочення в голові. Пішов на лінійку до школи там чуть не втратив свідомість (до цього я поховав три бабушки і постійно на похороні втрачав свідомість), мене привезли до лікарні був підвищений тиск. На другий день все повторилося і так продовжувалося дві неділі але добавилося запаморочення в голові сильніше постійно рвота, відчуття що я помираю або сходжу з ума сильне серцебиття та з’явився ком в горлі. Лікар поставив діагноз астено невротичний синдром. Після 3 неділі лікування добавився новий симптом приходить вечір я починаю ні х того ні з чого плакати. Відправили мене ні лікування у псих лікарню до відділення неврозів до поставили діагноз F 48.0 та F 50.0-? . Пролежав я там дві неділі мене виписали але стан моєї голови не наладився. Постійне відчуття що я в тумані і відчуття що я не я залишилося приходжу в свій кабінет на своє робоче місце інколи мені здається що щось змінилося або я не помню всіх своїх речей і мені здається що вони з’явилися але проходить час і я розумію що все як було так і залишалося, дивлюся на екран комп’ютера сильно прижмурюю глаза. Маю сильний страх зійти з ума або щоб не було шизофренії. Допоможіть будь- ласка

• Здравствуйте, Вова. Волноваться и зацикливаться на новых диагнозах в Вашем случае будет лишним. У Вас реактивная неврастения (F48.0), возникающая вследствие воздействия психотравмирующих факторов. Вам надо потихоньку выходить из своего состояния, думать о хорошем, избегать стрессовых ситуаций, волнений, поскольку течение неврастении может затягиваться вследствие присоединения другой невротической симптоматики (отдельных навязчивых сомнений, опасений и др.).

  • • Владимир, всё будет зависеть от Вашего скорейшего желания выздороветь. Психолог лечением не занимается, только психотерапевт Вам поможет выйти из данного состояния. Ослабить беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональное напряжение поможет адаптол. Препарат не снижает умственную и двигательную активность, поэтому его можно применять в течение рабочего дня.
      Рекомендуем ознакомиться:
      

Здравствуйте. Пишу здесь с надеждой обрести помощь в своем состоянии. С недавнего времени в один прекрасный день, у меня стала болеть голова, принимал банально Цитрамон, фаниган. Потом начала беспокоить в районе сердца,тобишь в левой части груди. Начал принимать валилол и корвалол. Заметил что я принимаю эти препатрап очень часто. Обратился к знакомому врачу хирургу,он осмотрел меня и решил что у меня боль не связана с сердцем,и направил меня к кардиологу. Кардиолог сделал ЭКГ,сказал что патологии нет в сердце. Далее хирург сделал мне массаж спины и сказал что вощможво есть защемление в районе лопатки левой и сделал мне блокаду. Все началось после блокады, точнее моё состояние. У меня началась как бы кружиться голова при ходьбе,нарушение координации. Внутри тела всё напряжённо, тремор рук,озноб. По вечерам как сядет солнце,наступает жар на лице,при этом температуры нет,лицо под глазами становится красным. Тревожное состояние. Мне кажется что я чем то болен неизличимым. Сделал МРТ головного мозга,результат норма,паталогий нет. Состояние вялое. На улице больше напрягает находиться. Разражительность ко всему,нетерпение во всем. Сам я по сути мнительный. Но это состояние и нарушение координации мне испортила привычную жизнь. Анализы сдал,результат норма. Я постоянно думаю о своем состоянии,не могу отвлечься. Мой мозг только думает о моем состоянии. Резкие движения и звуки меня раздражают так,что я дергаюсь от этого. Либидо нарушилось,нет интереса к интиму вообще.
Подскажите пожалуйста,что со мной? Весьма признателен заранее за внимание.

Здравствуйте! Зовут меня Анастасия! 24 года, двое детей! С детства отличалась высокой мнительностью и эмпатией, после родов начались панические атаки! Научилась бороться и воспринимать их нормально, благодаря книгам и видио!
Но тревожность и невроз остался, причём по пустякам, чтоит кому-то заболеть все, я выбиваясь из колеи, все перестаёт радовать, полный пессимизм!((((
Была у психотерапевта, выписал гидозепам и Симону, были ужасные побочки после которых просто перестала принимать! Помогите пожалуйста, в каком направлении работать, и как именно?

• Здравствуйте, Анастасия. В любом случае мед.препараты необходимы (подобрать другие следует), чтобы поддерживать психоэмоциональное состояние в норме. Рекомендуем дополнительно получить консультацию и пройти обследование у эндокринолога, возможно гормональный сбой является причиной тревожности.

Здравствуйте! Мне 38, муж, двое детей, все в жизни хорошо. На фоне обычной жизни в марте был приступ (симпато-адреналовый криз), с тех пор началось… Сами атаки были 3 раза, в принципе, с ними бороться научилась (или корвалол, или 1/4 Феназепама — врач прописал). Но вот длящееся неделями состояние абсолютно выбивает из колеи, мешает жить и наслаждаться жизнью, потому что не знаешь, когда накроет: неприятные ощущения в животе, как будто сильно испугалась, сердце колотится, немного давление повышается. Стала нервной, состояние «натянутой струны».Пью анаприлин, но симптомы не уходят. Позвоночник лечила, остеопат и мануальщик все поправили. Сердце здоровое, щитовидка, надпочечники и гормоны в норме… Была у невролога, кардиолога и психоэндокринолога. ПЭнд считает, что у меня генетически недостаток нейромедиатров. Предложила пропить антидепрессанты. Но у меня вне обострений прекрасное настроение, прилив сил, да и лето сейчас — солнце, прогулки, длинный световой день. Как раз депрессии бы не с чего взяться, единственное мое переживание — как раз это непонятное состояние без причин!
Потрачена уже уйма денег, но результата нет. Врачи особых проблем не видят, но мне-то как жить?? Похоже это на невроз (я очень эмоциональная, в маму, но депрессиями не страдала, быстро вспыхну, поплачу и все ок)? Возможно, что это отложенный стресс так проявился (5-месячные колики у младшего были, очень тяжело эмоционально было по несколько часов носить орущего до посинения кроху; ночные просыпания, нервы все время «в тонусе»)? К кому мне специалисту ещё идти? Гипноз поможет (но ведь у меня нет психотравмы, которая вызывает ПА)?
В общем, помогите мне вернуться к нормальной жизни! Я устала…

• Если врач назначает антидепрессанты значит это не просто так. Они лечат не только депрессию но и панические атаки которые у вас присутствуют. Странно что врач вам это не рассказала. Да и если у вас пройдут панические атаки, не стоит бросать антидепрессанты, пока не пропьёте то время, какое назначил врач, иначе панические атаки могут вернуться т.к. эффект надо закрепить. Если препарат не «Вальдоксан», прежде чем перестать пить нужно постепенно снижать дозировку чтобы избежать синдрома отмены.

Здравствуйте. Девушка, 25 лет. У меня был длительный стресс, после которого начались при засыпании толчки в груди, как будто выбрасывает из сна. Через несколько таких толчков сон приходил и все было нормально, меня особо это не беспокоило. Но затем произошел сильный нервный срыв, и я не спала ночь вообще (лежала, мысли в голове роились, как галюцинации, ужасное состояние, но в сон погрузиться не удавалось). После этого у меня начались проблемы со сном. Первые несколько дней ощущения было такое что вообще спать не смогу, готова была в окно выкинуться, от ужаса. Затем меня долго убеждала мама, говорила что ничего страшного, все пройдет. И друзья тоже самое сказали. Прошла неделя. Спать я сплю, снотворные не использовала и не собираюсь, пью успокоительный сбор №2, пустырник, магнерот и валосердин перед сном. Раньше я весь рабочий день только и думала о своей проблеме, мне казалось что из этого никогда не выберусь и не смогу спать нормально (я ужасный ипохондрик, боюсь вообще болезней в принципе). Попыталась обратиться к невропотологу, но он сказал что назначил бы мне АД и все…. но блин, тут проблема в другом, в голове, в беспокойстве и я это понимаю. Я ложусь спать в итоге в 21.30, сплю в берушах и повязке, только под мультик, в последнее время от этого только хуже, меня это будит. Каждое утро я анализирую свой сон и пытаюсь понять как улучшить его, и сделать так чтобы это ужасное состояние прошло раз и навсегда. Понимаете, я не боюсь того что я не засну вообще. Я лежу и жду, ну когда уже, когда блин. Делала разные методики, контрастный душ и тд. Раньше до этого всего ложилась и просто засыпала, хоть в три ночи, хоть в час. А сегодня я проснулась в час ночи (я еще и просыпаюсь постоянно), и легла дальше засыпать и снова эти дурацкие галюцинации-мысли от котрых только дремота. Я уже лежу, специально концентрируюсь на дыхании, чтоб только их выбить из головы. Это длится все почти две недели. Моя жизнь как будто разделилась на до и после. Я устранила все внешние конфликты, стараюсь реагировать на все спокойно. Реже думаю о своей проблеме сна. Но заснуть мне крайне сложно, сравнение приходит как будто просочиться надо сквозь бетонную стену. Сейчас у меня скоро отпуск и я поеду к родителям. Скажите, это пройдет? Вот эти трудности с засыпанием? И как заставить свой мозг понять,что спать не страшно и перестать уже так заводиться? Я умоляю вас, помогите мне!

• Здравствуйте, Анна. Учитывая, что у Вас скоро отпуск, Вам следует этим воспользоваться правильно: максимально пребывать на свежем воздухе, принимать солнечные ванны, купаться в водоемах. Активный отдых нормализует сон.

  • Здравствуйте снова. Снова я, Анна. В общем за 2 месяца особо лучше мне не стало. Сначала я просыпалась каждые 1, 5 часа, потом это прошло. Теперь я просто просыпаюсь ночью или утром в 4-5 часов и не могу заснуть снова. Стала иногда от отчаяния пить донормил и мелаксен. Я очень устала от этого, такое чувство что это никогда не кончится. И пустырник пила, и валериану, и глицин и магний и витамины В — ничего не помогло. Я стала спокойней, острый стресс прошел, теперь просто какое-то отчаяние. Боюсь до депрессии дойти. Из-за этого сраного сна ничего не радует. Помогите мне, или тут уже только к психотерапевту пока не поздно?

Мне помогли медитации В.Синельникова. Непомню названия, есть на ютубе. Слушала и засыпала в наушниках. Просыпалась по ночам каждых 2 часа. Долго слушала.

Вообще-то антидепрессанты и лечат голову и лечат не только депрессию, но и нервы, от которых проблемы со сном. Врач бы просто так не стал их назначать. Скорее всего антидепрессанты со снотворным эффектом хотел вам выписать врач.

Добрый вечер. В конце 2017 года я заболела. В январе 2018 впервые меня стукнула ПА, тахикардия. Затем полностью свалилась с состоянием «будто умираю». Я не понимала, что происходит. Я постоянно плакала, крутила мысли в голове, что с моим мозгом что-то не то. И тут начался кошмар, через который кое-как местами начала проходить: врачи, анализы, УЗИ, бесконечные разговоры о том, что что-то не так, я не могла правильно и четко объяснить, что со мной происходит. Врачи тоже не понимали. Меня постоянно трясло, я теряла вес, волосы начали сыпаться, сердце постоянно бешено билось, даже в состоянии покоя; я не могла спать, есть. Я перестала воспринимать и ощущать мир правильно. Мне казалось, что я потеряла те чувства, которые у меня были раньше. Все вокруг стало не тем… Именно мой мозг неправильно стал всё воспринимать. Это состояние до сих пор. Я его боюсь, потому что придумываю себе какую-то болезнь именно в мозге. Мне страшно. По-настоящему страшно. Я прошла через агорофобию, не выходя изтдома практически 3 месяца. Потом я заставила себя уехать к родителям, думала станет легче, но нет. Меня накрыло еще больше. На данный момент ничего не поменялось, кое-какие свои страхи, типа агорофобии, я переборола, но все остальное пока мне неподвластно. Иногда я боюсь, что со мной и вправду что-то не так и я серьезно больна, хотя результаты анализов хорошие. Я устала быть в состоянии отчуждения. Скажите, это невроз или еще что-то? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. Меня зовут Катерина. Мне 23. Работаю с детьми в школе. в течении 7 лет пытаюсь свыкнуться с мыслью, что работать в своей профессии (Основной) у меня никогда не будет шанса. Заболевание опорно-двигательного аппарата (колени, а потом и спина). Врачи в 16 лет констатировали, что артистом-танцором мне не быть, но и хореографом тоже не желательно. Ушла из профессии (училась в тот момент в хореографическом училище), полностью поменяла деятельность. Год лежала дома в темноте с перерывами на нелюбимую учебу. Потом поняла, что так больше нельзя. Искала увлечения, хобби. Но хореография преследовала меня. Приглашали на работу. Работала. Хоть по несколько часов в неделю в этой сфере. Плакала и снова соглашалась брать группы. Решила изменить все, уехала в другой город. Сменила профессию. 2 учебных заведения на красный диплом. Легче не становилось. Пригласили в проект танцевальный, педагогом в летний лагерь. Ставлю номера, а сама вечером со слезами и сигаретой пытаюсь собраться и прожить еще день. В течении всего времени пыталась закрыть для себя эти двери навсегда. Но никак. Смысла в этом существовании остается все меньше и меньше. Проаперировала колено. 2 раза. Врачи не утешают, «Хочешь ходить в 40, бросай». Позвоночник крошится. Стараешься жить с физической болью. Получается. Почти привыкла. Цели нет. Зачем просыпаюсь по утрам — тоже не знаю. Ночью кошмары. Состояние, что не спала и лучше бы не ложилась, по тому что просыпаюсь вся в слеза и иногда от собственного крика. Закрылась от всех, делаю вид что все хорошо. Год назад, дошло до того, что 3 лежала и не могла встать. Сил не было дойти до уборной. Потихоньку заставила себя дальше жить. С подругами не говорю об этом. Не понимают. Закрылась. Делаю вид, что все хорошо. Любая ситуация некомфортная — на глаза слезы. Раздражение на все. И один вопрос, неужели так всегда будет? Сил нет. Иду на работу и понимаю что все это бессмысленно. Эта ипотека, работа, отпуск. А дальше дети, семья. И все это не для чего. Радость ушла давно. Года 3 назад. За помощью не обращалась. Не знаю к кому. Подскажите пожалуйста. Говорить об этом кому то стыдно. Я ведь молодая, какие у меня могут быть проблемы. (Так однажды сказали.) Тогда и появилась мысль, что может я себе все придумала? Или это действительно проблема и уже начало какой то болезни?
Спасибо.

• Карина, не сдавайтесь! Вы молоды, надо жить дальше, я не врач, у меня тоже болят суставы я пью разные добавки иногда боли донимают, но я не опускаю руки. Удачи, здоровья, сил, терпения.

  Так это… Вам прямой дорогой к психотерапевту, сам похаживаю наверное раз в год, будучи веселым добрым умным молодым человеком, 4 часа по часу в неделю общаемся и все становится на свои места. Поэтому совет вам только к психологу или психотерапевту, через 2 месяца себя не узнаете. Заметил очень много людей «гонят» то не красивый то больной то еще чего нибудь себе напридумывают. а дело в «больной» голове.. Удачи вам

  Карина я через все это прошёл. Тебе нужен квалифицированный врач который поставит на место спину и колени. Эти все проблемы на 99% от спины. У меня были панические атаки постоянно. Я забивался в угол и ждал когда же придёт мой конец. Меня можно сказать поставил на ноги невропотолог..у которого были глубокие знания в области иглотерапии и мануальной терапии.удачи вам.

Здравствуйте. 3 недели назад я чудом спасла свою двухлетнюю дочь,она чуть не утонула в выгребной яме у родителей мужа. Теперь мне кажется что это сон, боюсь проснуться, и окажется что я ее не спасла.Постоянное чувство тревоги и страха. Я схожу с ума?

Добрый день, меня зовут Алина, страдаю сердечным заболевание, а точнее год назад поставили искусственный водитель ритма сердца. По словам врачей все у меня хорошо, сердце стало работать как надо, с после операции стали постоянный чувства тревоги. Иногда прям волна проходит,начинается дрожь в руках,бешено бьется сердце, проходит холодный пот и состояния как будто сейчас упаду в обморок либо умру. В момент таких приступов была проверенна врачами сказали что с сердцем все в порядке и порекомендовали обратится к невропатологу. После консультации невропатолога поставили защемление шейного отдела, прошла курс массажа и разных терапий в том числе и лекарственных, на какое то время стало лучше,но приступы стали повторятся, еще очень часто бывают панические атаки в общественном транспорте и все время как будто голова в каком то дурмане,легкое опьянение, алкоголь не употребляю. Чувство радости тоже посещает ооочень редко. Муж, ребенок, хочется радоваться жизни, а иногда прям тоска сжирает из-за такого состояния и постоянное чувство усталости,бешенное желания уйти в глубокий сон. Вот стала подумывать может это все таки сосояние невроза меня настигает

• Алина, добрый день. Вы написали все как и у меня, слово в слово. Я с этим борюсь уже 4 года и ничего не происходит. Я правда уже не знаю, что мне делать. Эти страхи.. и нет желания жить.

Здравствуйте. Знакомая семья неблагополучная: тяжелая бедность, частые внутренние конфликты, в которые активно втягиваются дети. Старший мальчик, 12 лет, систематически грубо скандалит с матерью, в момент ссор с ней часто впадает в затяжную истерику, попеременно то рыдает, то агрессивно оскорбляет мать, едва ли не распускает руки. При этом может не стесняться присутствия посторонних людей. Сама мать жалуется, что в особых случаях сын ломает вещи или хватает острые предметы, грозит всех порезать. Буквально на днях уже в шестой раз его увезли на «скорой» в психоневрологический диспансер, причем в день госпитализации, наоборот, сначала был необычно спокоен, в очередном споре даже уступил матери, а затем вдруг, по словам матери, сам стал просить вызвать «скорую», говоря, что ему нужны таблетки, которыми его там лечили. В противном случае, сказал, начнет «все громить» и избивать домашних. В настоящее время опять на лечении в диспансере. Мать говорит, что по выходу из диспансера всегда вначале ведет себя спокойно, становится ласковым и привязчивым к ней, а затем вновь поведение становится все хуже вплоть до очередной госпитализации.
Но самое главное, что с другими людьми, вне семьи, он ведет себя абсолютно адекватно, никаких особых странностей в его поведении нет. За исключением время от времени появляющегося незначительного, хотя долго длящегося — пока не устанет по-настоящему, возбуждения, но и в этот момент поведение не выходит за рамки обычного озорства, сохраняет полную ясность суждения и восприятия. Успокаивается, если просто на пару минут крепко обнять и удерживать. Также заметно, что когда идет разговор на волнующие его темы, у него начинаются подергивания плеч, но ведет себя все так же уравновешенно, старается не показать, что взволнован или расстроен. Не раз мы гуляли с этим мальчиком на природе: тоже ведет себя абсолютно нормально, слушается, соблюдает осторожность, где надо, только на обратном пути начинает всячески затягивать возвращение под разными предлогами. В общем, приступы истерики и агрессии случаются у него только дома (иногда в школе) и направлены преимущественно на мать. Когда мы с ним об этом разговаривали, утверждает, что мать преувеличивает, и вообще, говорит, что держит на нее обиду. Однако не просто так же его систематически помещают в психоневрологический диспансер. В день последней госпитализации он пришел ко мне на работу, был спокоен; мне показалось, что несколько подавлен, а также я заметил, что ему в тот день особенно не хотелось идти домой. Но все же ушел, когда подошло время, без особых протестов.
Мать говорит, что сама не знает, какой диагноз ему ставят в диспансере. То ли ссылаются на врачебную тайну, то ли еще что. Но какая тайна может быть для законного представителя ребенка? В связи с тем, что он уже несколько раз попадал в психоневрологический диспансер, мать пытается оформить ему инвалидность, но ей отказывают, говоря, что нет оснований.
Скажите пожалуйста, что за нервно-психическое расстройство у него может быть? В семье такая обстановка, что неудивительно, что ребенок истерит и скандалит, но разве из-за этого помещают в психоневрологический стационар? В других-то местах он вполне нормально себя ведет. Состоит на учете в инспекции по делам несовершеннолетних, но уже давно не замечался ни в каких нарушениях, кроме позднего возвращения домой. Извините за многословие.

• Здравствуйте, Закир. Поступающие в психиатрический стационар дети в возрасте 4-14 лет принимаются в детские отделения. При отсутствии в стационаре подросткового отделения или палаты, подростки принимаются в отделение для взрослых.
  Помещение производится лишь врачом-психиатром. Если лицо, подлежащее госпитализации, не достигло шестнадцатилетнего возраста или по своему психическому состоянию не способно к свободному волеизъявлению — согласие на госпитализацию должно быть получено от его родственников. Больные, представляющие по своему психическому состоянию непосредственную опасность для себя или окружающих и нуждающиеся в обязательном лечении, могут быть госпитализированы в психиатрический стационар без их согласия и без предварительного уведомления и согласия их родственников. При отсутствии у поступающего показаний для госпитализации в психиатрический стационар, дежурный врач отказывает в приеме.
  Больные, принятые в психиатрический стационар в порядке неотложной госпитализации, подлежат в течение 48 часов с момента поступления, исключая общевыходные и праздничные дни, освидетельствованию комиссией врачей-психиатров, которая рассматривает вопрос об обоснованности госпитализации о необходимости обязательного лечения.
  Ответить на Ваш вопрос о диагнозе невозможно. Клинический диагноз в истории болезни выставляется лечащим врачом при проведении всех необходимых исследований и получения данных объективного анамнеза. Формулировка диагноза приводится в соответствии с действующей статистической классификацией болезни. Без согласия гражданина информация не может быть передана никому (кроме случаев специально установленных законом). Для предоставления информации (в т. ч. родственникам требуется письменное разрешение). Исключение только для фактически умирающих больных и то если больной это не запретил.

Здравствуйте. Девушка, 17 лет. Частая смена настроения, бывает такое, что плачу по несколько раз в день. Где-то год нахожусь в таком состоянии. У меня очень низкая самооценка, но в то же время и очень высокая. Нет ни душевных ни физических сил что-то делать, очень быстро устаю. Сон плохой, с трудом засыпаю, а утром будто бы и не спала. Не чувствую себя в безопасности, бывает, что долго не могу решиться на какое-то действие. Самой из этого состояния выйти не получается, на мотивацию уходит вся энергия. Часто потеют ладони, учащенное серцебиение. Особенно сильно на все это реагирует желудок и кишечник, + проблемы с щитовидной железой(ЗОБ). Я так предполагаю, что это может быть невроз. Ответьте пожалуйста и помогите советом: как лучше всего поступить и к какому специалисту обратиться.

Здравствуйте. Мне 28 лет. Периодически впадаю в унылое состояние, но не часто. Год назад постепенно, без видимых причин «загрустил». Живу один. Друзей нет. Только коллеги по работе. Не пью, не курю. Потерял интерес к работе и тренировкам. Все делал через силу. Частые головные боли, ноющая боль в районе сердца (сердце проверил — все хорошо). Плохо спал, просыпался очень рано. Чувство вины, затем ненависть к себе, мысли о суициде, нагретым до красного состояния ножом, обжёг руку. Такое было раньше, но не так долго. Поговорить об этом с кем-то очень стыдно, (они тогда узнают, что я урод). Сейчас почти в норме. Как помочь себе в следующий раз, когда опять меня «накроет»? К кому обратиться?

Мне 42 года. В последнее время у меня плохой сон, днем чувство тревоги и озабоченности за свое физическое здоровье. При малейшем недомогании, опасаюсь за свою жизнь и боюсь смерти. Вдобавок ко всему начитался в интернете всяких статей про онкоболезни и это усугубило ситуацию. Часто взвешиваюсь, чтобы убедится что не худею (худение часто является признаком рака). Вес в норме, аппетит есть, работоспособность тоже, но есть чувство как будто голову пересадили с чужого плеча, бывают головные боли, чувства сжатия головы, временами непроизвольные движения мышц в разных частях тела, раздражают громкие звуки и яркий дневной свет. Плохо получается сфокусировать зрение. Плюс ко всему и либидо заметно упало, хотя и есть любящая жена. Подскажите в чем проблема и как ее преодолеть. Спасибо!

• • Мне на 99% подходит по описанию депрессивный невроз. ПА лишь одна из голов этой «гидры» и именно и следует лечить, причём боюсь психоанализа не достаточно, а афабазол лишь снимает приступы, но не лечит, не переходит болезнь на более лёгкий уровень. Раньше мне помогал алкоголь, но теперь реакция организма обратна, выпил рюмку- ударил приступ, прямо сразу, как только спирт начал поступать в кровь. Легко снимает приступы дыхательная гимнастика, но опять же не лечит. Хотелось бы более радикально воздействовать на заболевание!

    • Иван, при условии корректного лечения депрессивный невроз проходит достаточно быстро и бесследно. У подавляющего большинства пациентов с паническими атаками отмечаются признаки депрессии.
      Психоаналитическая теория трактует возникновение панической атаки «задавленным» внутренним конфликтом, который находит выход в телесных проявлениях. Панические атаки могут быть проявлением какой-то болезни или результатом неправильного образа жизни. Поэтому в Вашем случае необходимо найти причину и только после исключения всей возможной соматической патологии возможно излечение.
      Чтобы самостоятельно справиться с приступом, Вы правильно делаете, когда занимаетесь регулированием дыхания, также можно отвлечься и принять успокоительное.
      Эффективное лечение депрессивного невроза возможно только при комплексном подходе с применением лекарственных средств, психологической помощи, лечебной физкультуры и физиопроцедур.
      Распространено лечение убеждением, заключающееся в логической проработке психотравмирующей ситуации с целью изменения у человека отношения к ней. Часто психологи используют процесс самовнушения - проговаривания пациентом определенных фраз, формирующие новый взгляд на ту или иную ситуацию, которая на уровне подсознания изменяет настрой. В основу медикаментозного лечения входят антидепрессанты. К физиотерапевтическим методам относят: электросон, общий массаж, массаж шейно-воротниковой зоны, водные процедуры, дарсонвализацию, рефлексотерапию. Хорошо снижают симптомы невроза занятия спортом или просто обычная зарядка.

  Здравствуйте. Объясните пожалуйста как понять рациональный или иррациональный страх я ощущаю? Например недавно произошел случай который выбил меня из колеи — в дом постучался старик, который практически точно угадал пол/национальность/возраст проживающего, на вопрос как он узнал, ответил «мужчина снизу сказал», но обойдя всех соседей никто никого не видел. А хотел этот старик, чтобы мы взяли его документы т.к. по его словам его несколько раз уже грабили, но полиция не реагирует на его вызовы. После стал расспрашивать о наличии у меня работы, с кем проживаю. Под конец сказал мол если скучно приходите ко мне и назвал дом, но не квартиру. Я обратился к участковому по тому адресу, по их словам живет в таком доме один старик, страдающий деменцией и вызовы ложные были неоднократно. Сказать честно, не до конца поверил их словам, потому как когда я обратился к ним, они были очень раздражены, что я прерываю их обед, и поэтому думаю, они сказали на «успокойся и отвали». С тех пор меня мучает мысль, что воры через старика проверяли численность жильцов квартиры и прочее. Ибо даже если старик и вправду был больным на голову, то как он узнал кто конкретно проживает именно в этой квартире остается неизвестным, ведь соседи никого не видели. И не смотря на то, что дома воровать до неприличия нечего, я конкретно занервничал сразу как выпроводил этого старика — у меня участилось сердцебиение, дрожь в теле пошла (когда я с кем то ругаюсь примерно такая же реакция) и несколько ночей подряд я с трудом мог спать — прислушивался к каждому шороху. Думаю, меня больше пугает сама возможность ограбления, чем потеря чего-либо. Я стал регулярно задергивать шторы, всматриваться в чужие машины у дома, закрывать окна. С окнами вообще отдельная тема — если утром я забуду их закрыть, а после вернусь и увижу открытое окно, начну думать что чужой был в доме потому как не помню точно закрывал я их иль нет..память никакая. И не смотря на то, что утром/днем меня эта тревога отпускает, но к вечеру, дома я снова начинаю задаваться вопросами «действительно ли это была уловка воров?» и неопределенность действительно мучает. Могу просидеть тупо думая одно и тоже на протяжении часа, два. Да и на работе могу думать об этом, но в более безразличном состоянии. И не знаю связано это или нет, но за несколько лет до этого случая, я стал переживать о прослушке и слежке. Например знакомые оставались у нас пожить на некоторое время, и меня посетила мысль, что они могли установить жучки прослушки, дабы узнать, что мы о них говорим. Когда мне подарили телефон снова стал думать, что на нем установлено шпионское приложение. На работе когда мне доверили ключи от сейфа, при этом не попросив даже копию паспорта и без трудоустройства, стал думать что в ключ заложен датчик слежки. Иду окольными путями с работы, дабы рукодство не знало где я живу ибо думаю, что в случае чего могут завалиться ко мне домой. И после инцидента со стариком тоже подумал о жучках прослушки, слежки,что возможно воры уже их установили в доме и в подъезде. И не могу понять если из-за одного случая мое состояние так изменилось можно ли это считать интуицией или же вышли наружу какие то подсознательные страхи? Как понять рациональный ли это страх? К слову в детстве я тоже боялся именно проникновения в дом незнакомцев — смотрел на входную дверь и ожидал худшего. Но повзрослев, особо не заморачивался по этому поводу, даже после реального случая ограбления. И меня не волнует своя физическая безопасность, я всегда переживал больше за родителей т.к. с детства видел, что отец мой физически скорее не готов дать сдачи, да и в характере его не прописано кого то бить, оскорблять даже за дело. А когда отец умер, то я переживал что мы хороним его заживо, потому что не доверяю здешним врачам. Стал общаться онлайн с врачами о болезни отца, и все сошлись во мнении, что больные в таком же состоянии обычно не умирают так быстро, и шансы спасти были, если бы провели операцию. К тому же на похоронах его лицо было необъяснимо вздуто и никто не смог дать мне точное объяснение этого явления. По этим причинам я уже 3 год после смерти отца, думаю что возможно хоронили его живым. Как мне кажется я пережил смерть отца более чем спокойно — оплакивал его меньше полудня. Дальше жизнь как будто не изменилась, хотя когда впадаю в мысли о захороненным заживо, и в принципе вспоминаю отца, могу снова не сдержаться. Немного чувствую вину, за то каким херовым сыном был — равнодушным, ленивым, а когда последние месяцы отец сильно болел и был не в себе, я в порыве злости сказал ему «ты для всех обуза. когда ты уже помрешь!» позже пожалев о своих словах, не извинился ни разу. Все вышеперечисленное самые мои большие страхи и понять рациональны ли они или нет не могу. В случае с отцом я уже никогда не узнаю прав или ошибаюсь и это добивает конкретно! Для меня лучше узнать жестокую правду, чем мучиться в неведении. А в случае с тем стариком, что просто ждать, ограбят или нет? Прочитав про симптомы невроза многие угадываются — нерешительность, неуверенность, скорее заниженная самооценка, редко колет сердце раз или два, при получении большого объема новой информации или на фоне переживаний может болеть затылок. Есть так же потливость, стал излишне сентиментален (могу прослезиться если на экране рыдают), после работы сразу клонит в сон (даже если физически и умственно не работал), однако я думал это связано с гормональным дисбалансом. Как разобраться что к чему относится и, самое главное, насколько рациональны/иррациональны мои страхи? И что я сам могу сделать в таком случае?

  • Здравствуйте, Григорий. Внимательно изучили Вашу проблему. Случай со стариком свидетельствует об иррациональном страхе. Мысли, что воры через старика проверяют численность жильцов квартиры — это надуманные, навязчивые мысли.
    Вам ничего не угрожает, никакой опасности нет, и с таким видом страха необходимо разбираться на очном приеме у психотерапевта. Настоятельно рекомендуем обратиться к специалистам, поскольку проблема существует уже давно «за несколько лет до этого случая, я стал переживать о прослушке и слежке»
    Также важно избавиться от чувства вины перед умершим отцом, поскольку закрепившееся ощущение вины оказывает влияние на всю Вашу последующую жизнь. Простите себя и перестаньте себя корить, что не были идеальным сыном. Ваш отец меньше всего хотел бы, чтобы Вы сейчас страдали и испытывали из-за этого угрызения совести, отпустите эту ситуацию и живите дальше счастливо.
    Рекомендуем ознакомиться:
    
    

    • Спасибо за ответ. Но я правильно понимаю в случае с отцом и моим страхом о захоронении живым — это ведь не следствие чувства вины? Странно еще то, что читая в интернете статьи о совсем другом (скажем в развлекательной сфере), я натыкаюсь на статьи о реальных случаях когда врачи по ошибке приняли живого за мертвого. Я не ищу специально такие случаи, это они будто сами находят меня, что обостряет мой страх. Или проходя мимо телевизора дома я слышу как в передаче говорят про сотрудничество больниц и ритуальных агенств ну и самое мучающее — почему никто из специалистов не может ответить на вопрос о вздутии лица умершего (если бы знал что так будет настоял бы на вскрытии)? Сколько раз в своей жизни я был на чужих похоронах ни разу не видел, чтобы покойник выглядел таким образом. Из-за этого складывается ощущение, что мои подозрения верны. И разве в таком случае отпустить ситуацию не будет каким то обманом для меня самого? Ведь проблему незнания это не решит.

  Здравствуйте.
  Болею уже 5 лет (это срок, со дня, когда я обратилась к врачу)
  ставили диагноз невроз, тяжелую форму депрессии…нейролептики вызывали галлюцинации, антидепрессанты тоже усугубляли «мрак в мозгу». Врачи сказали, что редкий случай у меня с такой проблемой «неприятия лекарств». Вопрос мой собственно вот в чем, я принимаю уже очень долго препараты на основе зверобоя, непрерывно, пыталась бросить, но через месяц возвращалась. Зверобой довольно быстро вывел меня в состояние, при котором можно «держаться». Можно ли так долго принимать (даже пусть растительный) препарат? С уважением, спасибо.

  • Здравствуйте, Анжела. Несмотря на все лечебные свойства зверобоя, тем не менее, растение не считается полностью безобидным. Длительное применение зверобоя может оказывать неблагоприятное воздействие на функцию печени, способствовать головокружениям, повышению артериального давления. Курс лечения длится не больше трех недель, потом следует делать перерыв в приеме зверобоя 1 месяц.
    Можно лечиться по такой схеме: курс лечения — 10 дней, затем 10 дней перерыв.

    • Наконец-то я поняла, чем болею вот уже в течении 29 лет. Стыдилась этого, скрывала. Тайком искала в литературе похожие симптомы.Но тщетно… Похожие были в ГБН, в ВСД, депрессии. На диагноз невроз я внимания не обращала, даже не взглянула. Какая дура я. Всю жизнь мучаюсь. Устала окончательно!!! Всю жизнь начинала пить Амитриптилин потом бросала, начинала потом бросала. Из-за повышенного седативного эффекта. Домочадцы стали не понимать почему я все время сплю и ничего не делаю. Теперь мне 51. Давление. Амитриптилин нельзя пить. Перешла к Сирдалуду. Он хоть давление не повышает, но тоже все время клонит к сну. Невозможно нормально жить. Боже как же я все это стерпела до таких лет? Больше не могу. Страшнее всего то, что и муж страдает этим же. Он тоже скрывает, даже от меня. Думает, что скрывает. Пить начал давно. И этим усугубляет мое состояние. Передается ли это по наследству? У меня единственный поздний ребенок. Ему 12 лет. Мне кажется и у него я стала замечать похожие симптомы. Это повергает меня в ужас!!!За что нашей семье такое испытание. За грехи наши и наших предков?! Помогите, Люди!!!

      • Я со стажем невроза более 15 лет. Не ищите проблему в предках. Вы такая какая есть. С этим надо жить. На счёт сына подскажу, что я со своим сыном-подростком предпринял: взял и честно, но без нюансов своих страхов, все рассказал о болезни и симптомах и мучениях. И сказал, что если вдруг он что-то когда-то почувствует похожее, то должен без стеснения рассказать мне, а не замыкаться и гонять мысли. Да и с мужем вам надо поговорить откровенно. Спиртным он лишь усугубит проблему. Я то уж знаю по себе. Жаль, что мы потеряли на эти страхи много времени, но впереди ещё долгая жизнь. Надо вам найти врача хорошего и кроме таблеток ещё и терапию. Через годик все забудете. Да, это затраты, но они того стоят. Я знаю потому как в начале начал это дело, но забросил и не долечил. А теперь снова кризис невроза. Теперь уж до конца пойду. Знаю, что результат будет однозначно. Главное довести до конца.

        Ангелина, в вашем случае советую обратиться к семейному психотерапевту. Он поможет установить причину такого состояния в прошлом вашей семьи. Скорее это тянется от предков.