Was soll ich tun, wenn mein Kind eine Septumdeviation hat? Septumplastik bei Kindern. Symptome einer Nasenscheidewanddeviation Verschiebung der Nasenscheidewand bei einem Kind

Die Nasenscheidewand teilt die Nasenhöhle in zwei symmetrische Teile. Neugeborene haben einen flachen und geraden Teller. Seine Struktur besteht vollständig aus Knorpelgewebe, auf dem sich geringfügige Verknöcherungen befinden. Mit dem Wachstum des Körpers gehen die Knochenherde in die Knochen über und verschmelzen zu einem Knochen. Dieser Ausbildungsprozess endet im Alter von 10 Jahren.

Für einen Erwachsenen ist folgender Aufbau charakteristisch: Der vordere Teil der Platte besteht aus Knorpelgewebe und der hintere Teil aus dünnem Knochen. Beide Seiten sind mit Schleimhaut ausgekleidet. Eine gleichmäßige Verteilung ist jedoch äußerst selten. Meistens ist es gekrümmt, und dies kann verschiedene Gründe haben.

Ursachen bei Erwachsenen

Vor der Verschreibung einer Behandlung ist der Arzt verpflichtet, eine externe Untersuchung des Patienten durchzuführen und den grundlegenden Faktor zu bestimmen, der die Pathologie verursacht hat. Heute sind diese Gründe vielfältig.

Auf dem Foto - Krümmung der Nasenscheidewand bei Erwachsenen

Physiologisch

Diese Ursachen hängen mit dem Wachstum der Schädelknochen oder Geburtsfehlern zusammen. Zu den häufigsten gehören:

Die Knochen des Gehirns und die Gesichtsteile des Schädels wuchsen ungleichmäßig. Mit der aktiven Entwicklung des Gehirnabschnitts verengte sich die Nasenhöhle, was zu einer Krümmung der Platte führte.
Ungleichmäßige Entwicklung des Knochen- und Knorpelgewebes der Nasenscheidewand. Dies deutet darauf hin, dass das Knochengewebe aktiv wuchs, während die aus Knorpelgewebe bestehende Nasenplatte einer Verformung nachgab.
Verstärktes Wachstum des rudimentären Jacobson-Organs. Es ist im olfaktorischen Teil der Nase konzentriert. Präsentiert als Ansammlung von Nervengewebe. Wenn es aktiv wächst, ist dies ein direkter Weg zu einem begrenzten Raum für die normale Bildung der Nasenplatte und damit zu ihrer Krümmung.

Auf dem Video die Ursachen der Krümmung der Nasenscheidewand:

Ausgleichend

Diese Gründe für die Entwicklung der Pathologie sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich in der Nasenhöhle verschiedene Formationen bilden, darunter:

Hypertrophie. Es kommt zu einer verstärkten Bildung von Nasen- und Nasenmuscheln. Dadurch drückt die vergrößerte Schale auf die Platte und führt zu deren Verformung.
Auf dem Foto - Nasenhypertrophie
Das Vorhandensein von Polypen und Tumoren auf der Nasenschleimhaut. Wenn sich die Neoplasien stark ausdehnen, verdecken sie eines der Nasenlöcher. Dadurch wird die Nasenatmung gestört und die Platte selbst verformt sich, um diesen Zustand zu beseitigen.

traumatisch

Diese Ursachen hängen von den Verletzungen ab, die zur Verschiebung des Nasenbeins und zur Krümmung der Platte geführt haben. Am häufigsten wird eine Pathologie bei Jungen im Jugendalter und bei Männern diagnostiziert. Dies ist die Kategorie von Menschen, bei denen Schädel- und Gesichtsverletzungen am häufigsten auftreten.. Durch einen starken Schlag kommt es zu einer Verschiebung der Nasenknochen.

Dies führt zu einer Verformung der Nasenplatte und kann auch dann auftreten, wenn der Schlag nicht zu stark war. Eine fehlerhafte Fusion der Nasenknochen nach einer Fraktur kann die Entwicklung schwerster Deformitäten beeinträchtigen.

Was beeinflusst die Entwicklung von Deformitäten bei Kindern?

Schwierigkeiten beim Einatmen von Luft durch die Nase sind ein Problem, das häufig bei Säuglingen diagnostiziert wird. Da das Baby noch nicht gelernt hat, durch den Mund zu atmen, liegt eine Störung des Fütterungsprozesses vor und es schläft nachts sehr schlecht.

Viele Eltern verbinden eine verstopfte Nase ihres Kindes mit trockener Raumluft, häufigen Erkältungen und Luftverschmutzung. Diese Faktoren wirken sich natürlich aus, wenn das Baby Luft durch die Nase einatmet. Aber sie sind vorübergehend.

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Wenn jedoch über einen längeren Zeitraum eine verstopfte Nase beobachtet wird, ist sie meistens mit dieser Pathologie verbunden, wie z. B. einer Septumdeviation.

Wie bereits erwähnt handelt es sich hierbei um eine Platte, die aus Knorpel und dünnem Knochen besteht. Sie wird die Nase in 2 Teile teilen. Lediglich bei Kindern ist diese Platte elastischer und weicher und dadurch anfälliger für Verletzungen und Verletzungen. Und wie Sie wissen, lieben Kinder aktive Spiele, bei denen es zu Schlägen oder Stürzen ins Gesicht kommt.

Was beeinflusst im Video die Entwicklung einer Nasenseptumdeformität bei Kindern:

Die vollständige Entwicklung der Nasenscheidewand beginnt im Alter von 10 Jahren. Liegt eine leichte Verformung vor, ist dies die Norm. Gleichzeitig atmet das Kind vollständig durch die Nase und verspürt keine ausgeprägten Symptome.

Die folgenden Faktoren können die Entwicklung der Pathologie bei Kindern beeinflussen:

Trauma während der Geburt;
ungleichmäßige Entwicklung der Schädelknochen aufgrund der schnellen Bildung des Knorpelgewebes der Nasenhöhle;
das Vorhandensein eines Polypen oder eines anderen Neoplasmas, der in der Nase wächst und auf die Platte drückt;
Entzündung, die zu einer Verdickung der Nasenplatte im Knorpelbereich führt;
Krümmung der Nase nach einer Verletzung – eine Fraktur.

Ein unebenes Septum kann bei einem Kind in jedem Alter festgestellt werden, daher stellt das Alter hier kein Hindernis dar. Es hängt alles von der Schwere der Symptome ab. Ein Baby kann die gesamte Kindheit mit einer unebenen Nasenscheidewand ohne sichtbare Symptome normal leben. Doch bereits im Erwachsenenalter verstärkt sich das Krankheitsbild.

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Abschlüsse

Es gibt verschiedene Klassifikationen der Septumkrümmung, unter denen die Art der Pathologie nach der Art ihrer Schwere unterschieden wird. Somit kann die Krümmung der Platte 1, 2 oder 3 Grad betragen. Beim ersten Grad ist die Verformung der bedingten Linie der Nasenmitte unbedeutend. Im zweiten Grad nimmt die hervorstehende Platte die halbe Distanz von der Mittellinie bis zur Seitenfläche der Nasenhöhle ein. Beim dritten Grad kommt es jedoch zu einer fasten Berührung des Randes der Nasenscheidewand auf der Seite der Nasenhöhle.

Zum Video Grad der Krümmung der Nasenscheidewand:

Wenn bei einem Patienten eine Pathologie 1. Grades diagnostiziert wird, ist hier keine besondere Behandlung erforderlich. Dieser Zustand tritt bei den meisten Menschen auf. Aber bereits eine Verformung von 2 oder 3 Grad erfordert eine Therapie, da sie durch schwere Symptome und Komplikationen gekennzeichnet ist. Darüber hinaus lohnt es sich nicht, die Behandlung zu verzögern, da dies dazu führen kann, dass benachbarte Organe in den pathologischen Prozess einbezogen werden.

Verschiedene Gründe können die Entstehung einer Septumverkrümmung beeinflussen. Aber zu den häufigsten gehören Traumata oder ein Geburtsfehler. In jedem Fall ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, damit dieser das Ausmaß der Pathologie beurteilen kann. Wenn bei der Diagnose festgestellt wurde, dass eine Septumdeviation eine Person nicht daran hindert, voll zu arbeiten und zu leben, werden keine Schritte zur Behandlung eingeleitet.

Die Nasenscheidewand ist eine Platte, die eine Trennfunktion erfüllt und die Nasenhöhle in rechte und linke Durchgänge unterteilt. Es besteht aus Knochen- und Knorpelgewebe, das mit einer Schleimhaut bedeckt ist. Sehr oft gibt es ein Problem wie die Krümmung der Nasenscheidewand. In dem Artikel werden wir darüber nachdenken, wie diese Pathologie bei Kindern erkannt und behandelt werden kann. Die Meinungen von Ärzten zur Zweckmäßigkeit einer Operation bei einer Nasenscheidewandverkrümmung werden für Eltern von Kindern mit einem ähnlichen Problem von Interesse sein.

Was verursacht eine Septumdeviation bei Kindern?

Ursachen einer Septumdeviation bei Kindern:

Physiologisch . Diese Ursachen der Septumkrümmung sind mit Wachstumsstörungen der Schädelknochen oder angeborenen Anomalien verbunden.
Ausgleichend. Das Vorhandensein pathologischer Formationen in der Nasenhöhle, wie Hypertrophie der Nasenmuscheln oder Tumoren und Schleimhautpolypen, führt zu einer Verletzung der Atemfunktion, die die Nasenscheidewand durch Verformung und Verschiebung ausgleicht.
traumatisch. Verschiedene Verletzungen, insbesondere Frakturen, sind die häufigste Ursache einer Septumdeviation. Es kann beides sein, und zwar lebenslang.

Spezialisten unterscheiden 3 Arten von Pathologien der Nasenscheidewand: Grat, Spitze, Krümmung . Je nach Art der Verformung kann die Krümmung der Nasenscheidewand folgende sein:

C-förmig;
S-förmig;
Krümmung relativ zum Kamm des Oberkiefers;
kombinierte Arten von Verformungen.

Wenn die Krümmung der Nasenscheidewand unbedeutend ist, betrachten HNO-Ärzte dieses Phänomen nicht als Pathologie. Es ist etwas schwierig, die Krümmung der Nasenscheidewand bei einem Kind in jungen Jahren zu erkennen, da sich die Gesichtsknochen noch in der Bildung befinden. Am häufigsten Die Diagnose „Deviation der Nasenscheidewand“ wird im Alter von über 12 Jahren gestellt, wenn die Gesichtsknochen des Schädels fast vollständig ausgebildet sind.

Wie erkennt man eine Septumdeviation bei einem Kind?

Eine Septumdeviation kann bei einem Kind zu Folgendem führen:

Atembeschwerden.
Nasenbluten.
Schnarchen und lautes Atmen.
Häufige Erkältungen.
Asymmetrische verstopfte Nase.
Verletzung der Nasenform.

Die Diagnose dieser Pathologie umfasst:

Eine Untersuchung durch einen HNO-Arzt, der eine visuelle Untersuchung und eine Rhinoskopie durchführt.
Zusätzliche Umfragen. Manchmal kann ein Arzt ein Kind zur Klärung der Diagnose zu einer Röntgenuntersuchung des Schädels, einer Magnetresonanztomographie und einer Computertomographie des Kopfes überweisen. Diese Studien werden für Kinder streng nach Indikationen durchgeführt.

Mit welchen Methoden wird eine Septumdeviation bei Kindern behandelt?

Operativer Eingriff. Der Eingriff zur Begradigung des Septums wird Septumplastik genannt und nach der vollständigen Bildung der Schädelknochen, also im Alter von 16 Jahren und älter, durchgeführt. In Ausnahmefällen ist die Durchführung dieser Operation bei Kindern ab 6 Jahren zulässig. Zu den modernen Methoden der Nasenscheidewandkorrektur gehört das Laserverfahren. Dabei reduziert der Laser das Volumen des Knorpelgewebes und richtet die Nasenscheidewand auf. Diese Methode hat sich als die am wenigsten traumatische Methode mit einer schnellen postoperativen Erholungsphase und minimalen unerwünschten Folgen etabliert.
Drogen Therapie . Im Kindesalter wird diese Pathologie mit Hilfe der folgenden Medikamente zur Verbesserung der Atemfunktion korrigiert:

Glukokortikosteroide zur Beseitigung von allergischer Rhinitis;
antibakterielle Medikamente zur Vorbeugung bakterieller Infektionen;
Mukolytika wird verwendet, um die Entfernung von überschüssigem Schleim zu erleichtern;
feuchtigkeitsspendende Sprays ;
vasokonstriktorische Medikamente Wird verwendet, um Schleimhautödeme zu reduzieren.

Um die Atmung und den Allgemeinzustand des Kindes zu erleichtern, ist es notwendig, die klimatischen Bedingungen im Raum zu überwachen. Die Luft sollte feucht und kühl sein. Auch eine Erkältung des Kindes ist unerwünscht, da dadurch die ohnehin schon erschwerte Atemfunktion verschlechtert wird.

Meinungen von Spezialisten zu den Behandlungsmethoden einer Nasenscheidewanddeviation

HNO-Chirurg der Internationalen Klinik MEDEM I.A. Tichomirow:

Ich muss sagen, dass es viele Mythen rund um das Thema der Krümmung der Nasenscheidewand gibt. Zunächst einmal gibt es keine direkten Partitionen. Jeder hat diese oder jene Krümmung, es gibt den einen oder anderen Kamm des Septums. Sie funktionieren nur, wenn die Funktion der Nasenatmung beeinträchtigt ist. Zum Beispiel ein riesiger Grat an der Nasenscheidewand, der die Nasenatmung jedoch nicht beeinträchtigt – es muss nichts getan werden. Oder umgekehrt, ein kleiner, aber deutlicher Grat (oder eine Krümmung), der eine schmale Öffnung abdeckt, die zur Kieferhöhle führt. Eine solche Person leidet ständig an einer Sinusitis – das muss natürlich behoben werden. Zu bedenken ist auch, dass die Nasenscheidewand im Laufe des Lebens wächst. Es besteht aus mehreren Teilen und die einzelnen Teile wachsen unterschiedlich schnell, so dass mit zunehmendem Alter die mit der Krümmung verbundenen Probleme stärker ausgeprägt sein können.
Und schließlich ist die erschwerte Nasenatmung oft nicht darauf zurückzuführen, dass die Nasenscheidewand gekrümmt ist. Tatsache ist, dass die Hypertrophie der Nasenmuscheln einen großen Beitrag zur Schwierigkeit der Nasenatmung leistet. Wenn das Gewebe der unteren Nasenmuscheln wächst, verengt sich das Atemlumen und es kommt zu einer schlechten Nasenatmung. Der Mann geht zum HNO-Arzt und sagt, dass es sich um eine schiefe Nasenscheidewand handelt. Es ist korrigiert, aber die Nase beginnt immer noch nicht zu atmen. Es gibt viele solcher Situationen. Und in diesem Fall kann der überschüssige Teil des Gewebes mit einem Laser entfernt werden. Dies kann auch ambulant unter örtlicher Betäubung erfolgen. Die Korrektur der Nasenscheidewand muss sehr streng angegangen werden: unter dem Gesichtspunkt des Funktionserhalts (Atmung oder Nichtatmung der Nase), unter Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses und unter Berücksichtigung des Alters des Patienten.

HNO-Arzt, PhD N.V. Bozhko:

Im Hinblick auf einen chirurgischen Eingriff bei einer unebenen Nasenscheidewand (Septumplastik) gibt es einige Einschränkungen. Bis zum 18. Lebensjahr (und laut einigen Autoren bis zum 20. bis 25. Lebensjahr) versuchen sie daher, keine Septumplastik durchzuführen. Dies ist auf das anhaltende Wachstum von Knochen- und Knorpelgewebe zurückzuführen und manchmal ist es unmöglich vorherzusagen, wie sich das operierte Septum verhalten wird. Bei groben Deformationen des Septums kann jedoch in jedem Alter eine Septumplastik empfohlen werden. Inwieweit dieser Eingriff bei Ihrem Kind indiziert ist, kann nur der Arzt nach einer direkten Untersuchung beantworten.

Eine deformierte Nasenscheidewand bei einem Kind fällt in der Regel niemandem außer seinen Eltern auf. Optisch macht sich dieser kleine kosmetische Defekt praktisch in keiner Weise bemerkbar, die Folgen einer solchen Krümmung können jedoch äußerst gefährlich sein. Um eine solche Pathologie zu korrigieren, wird eine Septumplastik durchgeführt; für diese Operation gibt es keine spezifischen Kontraindikationen.

Die Nasenscheidewand sollte sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen eben sein! Eine im Kindesalter deformierte Nasenscheidewand ist nicht unbedingt darauf zurückzuführen, dass ein Kind aus dem Kinderwagen fällt oder mit dem Gesicht gegen ein Kinderbett schlägt. Allerdings gibt es solche Fälle und die Knochen von Kindern sind brüchig und wachsen möglicherweise nicht richtig zusammen. Sehr oft sind die Ursachen für die Krümmung der Nasenscheidewand bei einem Kind genetisch bedingt.

Komplikationen einer angeborenen Krümmung der Nasenscheidewand bei einem Kind

Eine Veranlagung für eine Septumdeviation bei einem Kind kann erblich bedingt sein. Wenn die Eltern es also verdreht haben, sollten Sie nicht zu faul sein und das Baby dem HNO-Arzt zeigen.

Deformierte Nasenscheidewand bei einem Kind Es handelt sich nicht nur um einen kleinen Schönheitsfehler. Eine solche Verformung führt zur Entstehung vieler Störungen im Körper und wirkt sich äußerst negativ auf die Entwicklung des Kindes aus.

Durch die Krümmung der Nasenscheidewand kommt es zu einer Störung der Blutversorgung der Nasenhöhlen und Nebenhöhlen. Angenommen, auf der linken Seite strömt die Luft gut, auf der rechten Seite kommt es zu Stagnation. Dies schafft einen fruchtbaren Boden für die Entstehung von Entzündungen der Nase und des Nasopharynx. Eine deformierte Nasenscheidewand kann durchaus für eine Adenoiditis (Entzündung der Adenoide) und eine vermehrte Adenoidvegetation verantwortlich sein. Und dann geht alles entlang der Kette: Wucherung von Polypengewebe – große Polypen bedecken die Öffnung des Gehörgangs im Nasopharynx – das Kind beginnt schlecht zu hören. Aber wir können unser Gehör nicht während der Stimm- und Sprachbildung zumindest teilweise verlieren, es ist ein Leben lang!

Leider ist das Verhältnis „ungleichmäßiges Septum gleich Hörverlust“ für Eltern manchmal überhaupt nicht offensichtlich, aber es existiert, und diese Reihe von Zuständen ist sehr stabil! Darüber hinaus kommt es bei einer Septumdeviation zu einer schlechten Belüftung der Kiefer- und Stirnhöhlen, was zu einer Stagnation führt: chronische Sinusitis, Sinusitis.

Es gibt einen weiteren Teufelskreis: Bei einer Deformation der Nasenscheidewand ist es für das Kind schwierig, durch die Nase zu atmen, was bedeutet, dass es beginnt, durch den Mund zu atmen. Wie wir bereits herausgefunden haben, filtern Schleim und Flimmerhärchen des Epithels in der Nase die Luft von Staub und Mikroben und transportieren den gefangenen „Fang“ dann nach außen. Eine gesunde Schleimhaut hält 40–60 % Staub, Viren und Mikroorganismen aus der einströmenden Luft zurück und scheidet sie aus.

Warum ist die Mundatmung schlimmer? Es liegt nicht so tief und versorgt den Körper schlechter mit Sauerstoff. Der Unterdruck im Brustkorb, der dazu beitragen soll, dass die Lunge gut von der „Abluft“ befreit wird, wird verringert, wenn das Kind durch den Mund statt durch die Nase atmet. Der Sauerstoffmangel ist für einen wachsenden Organismus überhaupt nicht vorteilhaft: Das Nerven-, Gefäß- und hämatopoetische System leidet. Beim Atmen durch den Mund trocknet die Rachenrückwand aus, wodurch das Kind anfällig für Krankheiten wie Rachen- und Mandelentzündungen wird.

Wenn das Wachstum von Knochen- und Knorpelgewebe nicht synchronisiert ist und das eine das andere überholt, können sich Spuren von Wachstumsrucken – Zacken und Wülste an der Nasenscheidewand – bilden, die auch die freie Nasenatmung stören.

Der dritte Zusammenhang: Selbst eine kleine angeborene Krümmung der Nasenscheidewand bei einem Kind beeinflusst das Wachstum der unteren Nasenmuscheln, deren große Größe als eine der Hauptursachen für vasomotorische neurovegetative Rhinitis oder einfacher chronische ungeklärte Rhinitis bezeichnet wird.

Es besteht eine Abhängigkeit des häufigen Auftretens von Kopfschmerzen bei einer deformierten Nasenscheidewand: Der gebogene Teil drückt auf die seitliche, gegenüberliegende Wand und der Kopfschmerz tritt reflektorisch auf.

Eine Septumdeviation erhöht häufig die Anfälligkeit für Nasenbluten.

„Aber gegen eine Nasenscheidewanddeformation kann man nichts machen, warum sollten wir uns also Sorgen machen?“ - Eine solche Meinung ist bei Eltern sehr beliebt. Dies liegt daran, dass die Korrektur des Septums stressig ist (ja, Operation, Heilungsphase) und eine Operation erst ab einem bestimmten Alter möglich ist. Zuvor wird nach strengen Indikationen eine Septumplastik (Ausrichtung des Septums) durchgeführt (wenn die Krümmung die Nasenatmung so stark beeinträchtigt, dass das Gehirn eine unkompensierte Hypoxie erfährt – schwerwiegender Sauerstoffmangel).

Obwohl die Bildung und Verknöcherung der Nasenscheidewand im Alter von zehn Jahren endet, ist eine Septumplastik frühestens im Alter von sechzehn bis siebzehn Jahren erforderlich, wenn sich der gesamte Schädel gebildet hat und alle Wachstumsbereiche verknöchert sind und Gestalt angenommen haben.

Völlig zu Recht haben Eltern möglicherweise eine Frage: „Warum muss man sich also immer noch über die Krümmung der Nasenscheidewand informieren, sagen wir, in einem Jahr, wenn bis zur Operation fünfzehn oder sechzehn Jahre vergehen?“ Denn dieses Merkmal der Nasenstruktur ist die Ursache vieler Folgen, die einem Kind schon in jungen Jahren das Leben über viele Jahre verderben! Chronische Entzündungen der Nasen- und Nasennebenhöhlenschleimhaut, Schleimstagnation, schlechte Sauerstoffversorgung des Gehirns beeinträchtigen alles – vom Appetit bis hin zu Aufmerksamkeit, Ausdauer und Lernfähigkeit. Eine ungestörte Nasenatmung ist beim Sport sehr wichtig. Tatsächlich ist beim Schwimmen, Laufen, Springen, Akrobatik und Tanzen schnelles Atmen in einem bestimmten Rhythmus erforderlich.

Für Eltern von Kindern mit Nasenproblemen ist es sehr wichtig, alles über den Aufbau dieses Organs und die darin ablaufenden Prozesse zu wissen. Um das Ausmaß des Problems zu verstehen, sind Informationen erforderlich: Vielleicht handelt es sich um eine leichte Krümmung und es reicht aus, regelmäßig Atemübungen zu machen, dem Kind beizubringen, sich richtig die Nase zu putzen, die Luftfeuchtigkeit im Raum zu beobachten und oft in der Natur spazieren zu gehen und lebenswichtige Organe und Systeme mit Sauerstoff versorgen, oder vielleicht müssen Sie sich regelmäßig einer Reihe von Eingriffen unterziehen und über die Operation nachdenken.

Operation einer Septumdeviation (Septumplastik)

Für Eltern ist es wichtig, die Septumplastik zu kennen- einmaliger Vorgang. Im wahrsten Sinne des Wortes. Während der Operation kommt es zu einer Ablösung (oder, wie Ärzte sagen, Ablösung) der Schleimhäute auf beiden Seiten. Auch das Periost und das Perichondrium blättern von beiden Seiten ab – Gebilde, die weniger als ein Blatt Papier dick sind, fast unsichtbar, aber für die Ernährung der Nasenscheidewand von äußerst großer Bedeutung sind. Daher ist die hervorragende Qualifikation des Chirurgen sehr wichtig: Wenn sie nicht richtig abgezogen werden, erhält die Nasenscheidewand in Zukunft weniger Nahrung, sie trocknet aus, was zu entzündlichen oder atrophischen Prozessen in der Nase führt.

Während der Operation werden dann Knochen und Knorpel des Septums isoliert, anschließend wird der gekrümmte Teil entfernt, begradigt und eingesetzt. Darüber hinaus werden alle getrennten Schichten und die begradigte Nasenscheidewand miteinander verschmolzen.

Wenn Sie dies alles wiederholen, besteht die ernsthafte Gefahr, dass die Schleimhaut reißt und das Septum (bereits operiert) perforiert wird – es verliert seine Integrität, es entsteht ein Loch darin. Deshalb rate ich den Eltern dringend, bei einem Kind nicht überstürzt eine Septumplastik durchzuführen, bis es das richtige Alter erreicht hat. Natürlich, wenn keine Hinweise auf eine frühzeitige Umsetzung vorliegen – zum Beispiel eine schwere Hypoxie.

Die Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung einer Nasenscheidewanddeviation bei Kindern sind ungefähr die gleichen wie für chirurgische Eingriffe im Allgemeinen:

Störungen des Blutgerinnungssystems, systemische Bluterkrankungen (Hämophilie);
Diabetes mellitus;
Infektionskrankheiten;
Tumore.

Lassen Sie uns darüber sprechen, wie Sie sich auf eine Septumplastik vorbereiten.

Zunächst müssen Sie sich testen lassen. Es enthält:

Beratung und Untersuchung der HNO-Organe durch einen HNO-Arzt;
Computertomographie (CT) der Nasennebenhöhlen;
allgemeiner und biochemischer Bluttest;
Bluttest auf Hepatitis B und C, HIV, Syphilis;
Bluttest für Gruppe und Rh-Faktor;
allgemeine Urinanalyse.

Ein wichtiger Bestandteil des Untersuchungsprogramms ist ein Besuch beim Zahnarzt. Vor der Operation muss der Arzt den Zustand des Zahnfleisches und der Zähne überprüfen und etwaige Probleme behandeln. Der HNO-Arzt muss eine Bescheinigung des Zahnarztes vorlegen, dass keine entzündlichen Prozesse in der Mundhöhle vorliegen.

Für den Fall, dass die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird, ist eine Röntgenaufnahme der Nase erforderlich.

Vor der Operation sollten alle akuten Infektionskrankheiten vollständig geheilt und chronische in Remission gebracht werden.

In der heißen Jahreszeit sollte kein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden: Eine erhöhte Umgebungstemperatur erhöht das Blutungsrisiko. Bei Mädchen sollte die Operation in der Mitte des Menstruationszyklus eingeplant werden.

Was passiert nach der Operation? Früher hatten viele Angst vor einer Septumplastik, weil Ärzte Tampons in Form von langen Verbänden verwendeten. Solche Verbandtampons mussten zwei bis drei Tage lang getragen werden und der Patient konnte nur durch den Mund atmen. Jetzt kommen ganz andere Mittel zum Einsatz: Tampons bestehen aus einem Material, das in seinen Eigenschaften Polyurethanschaum ähnelt. Es füllt die gesamte Nasenhöhle aus, stoppt sie gut, übt aber gleichzeitig keinen übermäßigen Druck aus: Der Patient spürt keine starke Schwellung in der Nase. Und das Wichtigste: Mit diesen Tampons können Sie durch die Nase atmen! Und Sie können sie am nächsten Tag nach der Operation herausnehmen.

Ein wichtiger Punkt: Der Patient muss nach der Operation zwei Tage im Krankenhaus bleiben. Gehen Sie nicht in Kliniken, die Ihnen versprechen, dass Sie nach der Operation sofort nach Hause gehen können. Es besteht immer die Gefahr von Blutungen, manchmal sind sie so stark, dass sie nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben gefährden! Deshalb sollte der Patient zwei Tage lang unter erhöhter Kontrolle stehen.

Was tun, wenn es nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu Blutungen kommt? Vor der Operation sollten Sie in der Apotheke einen blutstillenden Schwamm und Wasserstoffperoxid kaufen. Wenn sich eine Blutung entwickelt, ist es notwendig, einen Kegel oder ein Dreieck aus dem Schwamm zu schneiden, ihn mit Peroxid zu befeuchten und in das blutende Nasenloch einzuführen. Anschließend müssen Sie dringend einen HNO-Arzt kontaktieren!

Auch in der Nasenhöhle bilden sich Krusten, die entfernt werden müssen, aber nicht von alleine! Besuchen Sie den HNO-Arzt so oft wie nötig, ignorieren Sie dieses Problem nicht. Die Ansammlung von Krusten kann das Auftreten einer Synechie hervorrufen – einer Verschmelzung der Nasenscheidewand mit dem umgebenden Gewebe. Dieser Defekt wird in Zukunft eine erneute Operation erfordern.

Nach der Operation kann der Arzt Antihistaminika zur Linderung von Schwellungen und Öltropfen zur Befeuchtung und Pflege der Nasenschleimhaut verschreiben.

Es ist sehr wichtig, unmittelbar nach der Operation „Nein“ zu vasokonstriktorischen Tropfen zu sagen. Die Nase muss lernen, selbstständig zu atmen. Natürlich verringert jeder chirurgische Eingriff die lokale Immunität, wodurch die Nase anfällig für Infektionen wird. Manchmal entwickeln sich bakterielle Komplikationen, es kommt zu einer verstopften Nase. In diesem Fall können Sie sich nicht selbst behandeln und vasokonstriktorische Tropfen tropfen. Kontaktieren Sie einen HNO-Arzt. Er wird die Nasenhöhle desinfizieren und infektiöse Entzündungen beseitigen.

Es empfiehlt sich, nach der Operation einen Luftbefeuchter und Luftreiniger im Patientenzimmer aufzustellen. Lüften Sie den Raum außerdem häufig und führen Sie täglich eine Nassreinigung durch.

Für einen Monat nach der Operation zur Beseitigung der Krümmung der Nasenscheidewand gelten für das Kind folgende Einschränkungen:

Auf thermische Eingriffe sollte verzichtet werden: Aufwärmen der Nase, Besuch von Bädern und Saunen, heiße Bäder.
Schwimmbäder und Wasserparks sind nicht gestattet.
Gewichtheben, Sport sind ausgeschlossen.
Es ist wichtig, das Kind vor Husten, Niesen oder Fieber zu schützen. Es ist auch besser, die Schule zu schwänzen, wenn mehrere kranke Personen in der Klasse sind. Während der Grippe- und SARS-Epidemien ist es unmöglich, Orte mit Massenansammlungen von Menschen zu besuchen.

Treten keine Komplikationen auf, sollte der HNO-Arzt einen Monat nach der Operation erscheinen und ihn dann jährlich zur Vorsorgeuntersuchung der HNO-Organe aufsuchen.

Das Septum kann aufgrund einer Gesichtsverletzung leiden. Kinder, insbesondere im schulpflichtigen Alter, sind anfällig für zufällige Situationen: Der Ball schlägt ins Gesicht, ein Streit mit Gleichaltrigen, ein Sturz vom Fahrrad und andere Unfälle können die Grundlage für dieses pathologische Phänomen sein. Ein weiterer Grund können Anomalien im Wachstumsprozess des Nasenskeletts sein. Wenn die Knochen aus irgendeinem Grund ungleichmäßig wachsen, kann das Septum leiden.

Symptome

Bei einem kleinen Patienten kann es zu einer verstopften Nase kommen. Dieser Zustand verschwindet möglicherweise längere Zeit nicht oder tritt regelmäßig auf. Die Nase kann einseitig oder wechselseitig verstopft sein.
Schleimiges Sekret tritt aus der Nase aus.
Schleim aus der Nase fließt in den Kehlkopf.
Ohren sind oft verstopft. Beim Schlucken gelangt es in die Ohren.
Es entsteht ein Trockenheitsgefühl in der Mundhöhle.
Schlechter Schlaf, Schnarchen.
Häufige Migräneschmerzen.
Das Baby ist anfällig für häufige Erkältungen.
Die Nase blutet.

Diagnostik der Krümmung der Nasenscheidewand bei einem Kind

Zunächst untersucht der Arzt das Kind und klärt mit ihm und seinen Eltern die Einzelheiten des Krankheitsverlaufs. Der Facharzt muss genau wissen, welche Symptome in diesem Fall vorliegen, ob es zu Verletzungen gekommen ist, ob eine verstopfte Nase vorliegt und ob der Patient Nasentropfen verwendet.
Nach einer allgemeinen Untersuchung führt der Arzt eine Rhinoskopie durch. Die Studie wird mit einem speziellen Spiegel durchgeführt. Der Arzt legt bei der Untersuchung den Grad der Krümmung und den Zustand der Nasengänge fest.
Endoskopische Untersuchung. Mit einem sogenannten Endoskop beurteilt ein Spezialist den Zustand der Schleimhaut. Vor einer solchen Untersuchung injiziert der Arzt dem Patienten ein vasokonstriktorisches Medikament in die Nase.
Rhinomanometrische Untersuchung – ist eine Methode zur Messung der Stärke des Luftstroms in der Nase. Die Technik ist nicht nur zur Diagnose, sondern auch zur Beurteilung des Ergebnisses nach der Therapie anwendbar.

Komplikationen

Die gefährlichste Komplikation dieser Krankheit ist die Entwicklung einer Hypoxie. Sauerstoff durch die Nase kann nicht ungehindert passieren und zirkulieren, was zu Sauerstoffmangel führt, der sich negativ auf alle Körpersysteme auswirkt.
Mit dem Fortschreiten der Erkrankung kommt es zu einer Reihe entzündlicher Prozesse. Es können Ohren-, Nasennebenhöhlen-, Sinusitis- und andere Erkrankungen auftreten.
Jeder beginnende Schnupfen wird zu einem schweren Entzündungsprozess und ist durch einen langen und schwierigen Verlauf gekennzeichnet.
Eine deformierte Nasenscheidewand führt zu einer schweren Rhinitis. In den Nasenmuscheln entwickelt sich ein pathologischer Prozess, die Gefäße verlieren ihre Funktion. Dieser Zustand kann zu einer allergischen Rhinitis oder hypertrophen Rhinitis führen, wodurch die Nasenmuscheln übermäßig tief werden.
Das allgemeine Unwohlsein, das das Kind ständig verspürt, wirkt sich negativ auf seinen psychischen Zustand aus. Das Kind muss sich ständig die Nase putzen, atmet oft durch den Mund und verwendet regelmäßig Nasentropfen. Dadurch kann die soziale Anpassung sowie das Selbstvertrauen beeinträchtigt sein. Es kann zu Neurosen und instabilen psychischen Zuständen kommen.
Der Patient entwickelt im Schlaf Schnarchen. Längeres Schnarchen kann zu Atemstillstand und Erkrankungen des Herzsystems führen. Normalerweise fühlen sich solche Kinder tagsüber lethargisch und müde. Es fällt ihnen schwer, sich zu konzentrieren, sie lernen in der Schule nicht gut.
Da ein kleiner Patient gezwungen ist, häufig durch den Mund zu atmen, kann dies zu einem häufigen Eindringen von Viren und Infektionen aufgrund einer Infektion durch die Luft führen. Kinder leiden unter ständigen Mandelentzündungen, der Entwicklung von Laryngitis, Tracheitis und Problemen mit pathologischen Prozessen in den unteren Atemwegen.
Auch die Bildung der Gesichtsknochen kann Veränderungen erfahren. Als Folge der Pathologie kann sich ein pathologischer Biss unterschiedlichen Ausmaßes entwickeln.

Behandlung

Was kannst du tun

Eltern eines kranken Babys sollten nicht zögern, Hilfe zu suchen. Es ist besser, einen Septumdefekt so schnell wie möglich zu beheben, damit die Symptome der Pathologie nicht zu noch größeren Problemen führen.

Was macht ein Arzt?

Bei einem kleinen Patienten kann eine Spetoplastik eingeplant werden. Bei dieser Manipulation handelt es sich hinsichtlich der Indikatoren und beobachteten Symptome um eine chirurgische Korrektur der Nasenscheidewand.
Der chirurgische Eingriff wird unter Vollnarkose im Inneren der Nase durchgeführt, es werden keine Einschnitte von außen vorgenommen. Die Form der Nase des Patienten ändert sich nach der Operation nicht. Nach der Manipulation bleibt kein Hämatom zurück.
Bei der Operation entfernt der Arzt die gekrümmten Abschnitte des Septums. Wenn sie begradigt werden können, erledigt der Arzt dies mit Spezialwerkzeugen, bewaffnet mit einem Endoskop und einem Mikroskop.

Verhütung

Eltern müssen bedenken, dass kleinere Verletzungen manchmal zu großen Gesundheitsproblemen führen können. Sie sollten das Kind also vor Verletzungen schützen und ihm die Grundlagen der Sicherheit bei Spielen und Sport im Freien beibringen. Bei blauen Flecken im Gesicht des Babys müssen Sie diese dringend dem Arzt zeigen. Es ist besser, auf Nummer sicher zu gehen, als das Auftreten einer Pathologie zu verpassen.

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Und fürsorgliche Eltern finden auf den Seiten des Dienstes umfassende Informationen zu den Symptomen der Krankheit Septumdeviation bei Kindern. Wie unterscheiden sich die Krankheitszeichen bei Kindern im Alter von 1,2 und 3 Jahren von den Krankheitserscheinungen bei Kindern im Alter von 4, 5, 6 und 7 Jahren? Wie lässt sich eine Septumdeviation bei Kindern am besten behandeln?

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Eine gestörte Nasenatmung kann bei Kindern in den ersten Lebensmonaten zu einer Reihe von Störungen führen. Bei Säuglingen ist das Saugen und Schlucken gestört, das Baby beginnt sich Sorgen zu machen, verweigert die Nahrungsaufnahme und nimmt manchmal langsamer zu. Mangelnde Nasenatmung kann sogar zu einem erhöhten Hirndruck und einer Funktionsstörung des Zentralnervensystems führen. In diesem Fall wird das Kind unruhig. Manche Kinder haben Schlafstörungen. Eine ausgeprägte und anhaltende Schwierigkeit der Nasenatmung führt zu einer Hypoxie, die zu einer Verlangsamung der Entwicklung beiträgt. Kinder mit eingeschränkter Nasenatmung beginnen durch den Mund zu atmen, während kalte Luft, die in die Atemwege eindringt, leicht zu Erkältungen führt und bei solchen Kindern ein höheres Krankheitsrisiko besteht.

Daher muss der Zustand der Nasenatmung ab der Geburt des Kindes überwacht werden. Es ist notwendig, die Nasenhöhle des Babys täglich zu pflegen – vorsichtig mit speziellen Wattestäbchen oder Turundas Krusten und dicken Schleim mit Rotationsbewegungen entfernen, nachdem 1-2 Tropfen steriles Vaseline oder Pflanzenöl oder isotonische Lösungen eingeträufelt wurden, die zur Verdünnung beitragen Schleim und erleichtern dessen Entfernung aus der Nase, wodurch die Widerstandsfähigkeit der Nasenschleimhaut gegenüber pathogenen Bakterien und Viren erhöht wird, zum Beispiel Otrivin Baby-Tropfen zur Spülung – eine sterile isotonische Lösung von Natriumchlorid 0,74 %, deren pH-Wert dem natürlichen nahe kommt sekretorische Flüssigkeit der Nasenschleimhaut. Otrivin Baby wird intranasal angewendet, einige Tropfen aus einer Tropfflasche, 2-4 mal täglich in jeden Nasengang.

Wenn sich bei einem Kind eine große Menge Schleim in der Nase angesammelt hat, was nach starkem Aufstoßen mit laufender Nase passiert, können Sie eine spezielle Schleimabsaugung oder eine kleine Einlaufdose verwenden und den Inhalt der Nasenhöhle vorsichtig absaugen. Es scheint praktisch, den Otrivin Baby-Sauger zu verwenden, der speziell dafür entwickelt wurde, dass keine Luft in die Nasengänge eindringen kann und der Schleim nicht in die Nase zurückfließt. Austauschbare Einwegdüsen des Absauggeräts helfen, eine erneute Infektion zu vermeiden. Darüber hinaus ist an die Notwendigkeit regelmäßiger Untersuchungen nicht nur durch einen Kinderarzt, sondern auch durch einen pädiatrischen HNO-Arzt zu denken. Es handelt sich um Kinder, da die oberen Atemwege von Kindern jedoch wie der gesamte Körper des Kindes eine Reihe anatomischer und physiologischer Besonderheiten aufweisen und bereits eine leichte Entzündung der Nasenschleimhaut bei Säuglingen zu Schwellungen und damit zu Schwellungen führt , Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase.

Die Nasenhöhle (Cavum nasii) (Abb. 1) liegt zwischen der Mundhöhle und der vorderen Schädelgrube, paarigen Oberkieferknochen und paarigen Siebbeinknochen. Die Nasenscheidewand teilt sie sagittal in zwei Hälften, die sich nach vorne mit den Nasenlöchern und nach hinten in den Nasopharynx mit den Choanen öffnen. Beide Hälften der Nasenhöhle sind von Nasennebenhöhlen umgeben: Oberkiefer, Siebbeinlabyrinth, Stirnhöhle und Keilbein, die jeweils über eine Anastomose mit der Nasenhöhle verbunden sind. Die Nasenhöhle hat vier Wände: untere, obere, mediale und laterale.

Die untere Wand (Boden der Nasenhöhle) wird durch zwei Gaumenfortsätze des Oberkiefers und in einem kleinen Bereich dahinter durch zwei horizontale Platten des Gaumenknochens (harter Gaumen) gebildet, die entlang der Mittellinie durch eine Naht verbunden sind. Angeborene Störungen dieser Naht führen zu verschiedenen Defekten (z. B. Nichtverschluss des harten Gaumens). Vorne und in der Mitte am Boden der Nasenhöhle befindet sich ein Nasopalatinuskanal (Canalis incisivus), durch den der gleichnamige Nerv und die gleichnamige Arterie in die Mundhöhle gelangen und im Kanal mit der großen Gaumenarterie anastomosieren. Bei Neugeborenen steht der Boden der Nasenhöhle in Kontakt mit den Zahnkeimen, die sich im Oberkieferkörper befinden.

Die obere Wand (Dach) der Nasenhöhle vorne wird durch die Nasenknochen gebildet, in den mittleren Abschnitten durch die Lamina cribrosa (Krippenplatte) und Siebbeinzellen (der größte Teil des Daches), die hinteren Abschnitte werden durch gebildet die Vorderwand der Keilbeinhöhle. Die Fäden des Riechnervs verlaufen durch die Öffnungen der Lamellenplatte. Es sollte daran erinnert werden, dass es sich bei der Lamina cribrosa bei einem Neugeborenen um eine faserige Formation handelt, die erst im Alter von drei Jahren verknöchert.

Die mediale Wand oder Nasenscheidewand (Septum nasi) besteht aus einem vorderen knorpeligen und einem hinteren knöchernen Abschnitt. Der Knochenabschnitt wird durch eine senkrechte Platte (Lamina Verticalis) des Siebbeins und ein Vomer (Vomer) gebildet, der Knorpelabschnitt durch einen viereckigen Knorpel, dessen Oberkante den vorderen Teil des Nasenrückens bildet. Im Vorhof der Nase befindet sich vor und nach unten vom Vorderrand des viereckigen Knorpels ein von außen sichtbarer hauthäutiger beweglicher Teil der Nasenscheidewand (Septum mobile). Bei einem Neugeborenen wird die senkrechte Platte des Siebbeins durch eine häutige Formation dargestellt, deren Verknöcherung erst im Alter von sechs Jahren endet. Bei einem Neugeborenen ist die Höhe des Vomer kleiner als die Breite der Choana, daher erscheint er als Querschlitz, und erst im Alter von 14 Jahren wird die Höhe des Vomer größer als die Breite der Choana und dauert die Form eines Ovals, nach oben verlängert.

Bei der Bildung der lateralen (äußeren) Wand der Nasenhöhle, der medialen Wand und des Frontalfortsatzes des Oberkiefers bilden die Tränen- und Nasenknochen, die mediale Oberfläche des Siebbeins im hinteren Teil die Ränder Die Choana nehmen am vorderen und mittleren Teil der medialen Wand und am Frontalfortsatz des Keilbeinknochens des Oberkiefers teil. An der äußeren (lateralen) Wand befinden sich drei Nasenmuscheln (Conchae nasales): untere (Concha inferior), mittlere (Concha media) und obere (Concha superior). Bei einem Neugeborenen reicht die untere Muschel bis zum Nasenboden, und es wird festgestellt, dass alle Nasengänge relativ eng sind.

An der Seitenwand des unteren Nasengangs befindet sich in einem Abstand von 1 cm bei Kindern und 1,5 cm bei Erwachsenen vom vorderen Ende der Schale der Auslass des Tränennasenkanals. Diese Öffnung wird nach der Geburt gebildet; Bei verzögerter Öffnung wird der Abfluss der Tränenflüssigkeit gestört, was zu einer zystischen Erweiterung des Kanals und einer Verengung der Nasengänge führt. Die hinteren Enden der unteren Conchas kommen den Rachenmündungen der Gehörschläuche (Eustachische Röhre) an den Seitenwänden des Rachens nahe, wodurch bei Hypertrophie der Conchas die Funktion der Gehörschläuche beeinträchtigt sein kann und Ihre Krankheit kann sich entwickeln.

Die Schleimhaut der Nasenhöhle (Abb. 2) bedeckt in einer durchgehenden Schicht alle ihre Wände und setzt sich bis in die Nasennebenhöhlen, den Rachen und das Mittelohr fort. Man unterscheidet den vorderen Teil der Nasenhöhle – das Vestibulum (Vestibulum nasi) und die Nasenhöhle selbst (Cavum nasi), die wiederum in Atmungs- und Geruchshöhle unterteilt ist. Der Atmungsbereich der Nasenhöhle (regio respiratoria) nimmt den Raum vom Nasengrund bis zur Höhe der Unterkante der Mittelschale ein. In diesem Bereich ist die Schleimhaut mit mehrreihigem zylindrischen Flimmerepithel bedeckt.

Unter dem Epithel befindet sich das eigentliche Gewebe der Schleimhaut (Tunica propria), bestehend aus Bindegewebskollagen und elastischen Fasern. Es gibt eine große Anzahl von Becherzellen, die Schleim absondern, und tubulär-alveoläre verzweigte Drüsen, die ein seröses oder serös-schleimiges Geheimnis produzieren, das über die Ausführungsgänge an die Oberfläche der Schleimhaut gelangt. Etwas unterhalb dieser Zellen auf der Basalmembran befinden sich Basalzellen, die die Grundlage für die Regeneration des Epithels nach seiner physiologischen und pathologischen Abschuppung bilden.

Die Schleimhaut ist durchgehend fest mit dem Perichondrium oder Periost verbunden, das mit ihm ein Ganzes bildet. Im Bereich der überwiegend medialen und unteren Abschnitte der Unterschale, des freien Randes der Mittelschale und ihrer hinteren Enden ist die Schleimhaut durch das Vorhandensein von Schwellkörpergewebe verdickt, das aus erweiterten Venengefäßen besteht, deren Wände sind reichlich mit glatter Muskulatur und Bindegewebsfasern ausgestattet.

Die durch die Nase strömende Luft wird erwärmt und befeuchtet. Darüber hinaus ist die Nase eine Art Filter, der die eingeatmete Luft reinigt. Pro Tag werden 0,5–1 l Schleim in die Nasenhöhle freigesetzt, der sich in den hinteren zwei Dritteln der Nasenhöhle mit einer Geschwindigkeit von 8–10 mm/min und im vorderen Drittel mit 1–2 mm/min bewegt . Alle 10 Minuten bildet sich eine neue Schleimschicht, die bakterizide Substanzen, sekretorisches IgA, enthält.

Sowohl in der Neugeborenenperiode als auch beim Säugling trägt häufiges Aufstoßen zur Reizung der Nasenschleimhaut und des Nasopharynx mit Mageninhalt und Entzündungen bei – Rhinitis, die sich in anhaltenden Schwierigkeiten bei der Nasenatmung äußert. Die ersten drei bis fünf Lebensmonate, die eine Zeit der „physiologischen humoralen Immunschwäche“ eines Menschen darstellen, verlaufen „unter dem Deckmantel“ passiv übertragener mütterlicher Antikörper gegen die meisten Atemwegsviren. Die einzige Ausnahme ist eine respiratorische Synzytialinfektion, bei der die Intensität der passiven Immunität insbesondere bei Frühgeborenen unzureichend ist.

Bei Kindern, die an Rhinitis leiden, ist es vor dem Stillen notwendig, den Schleim aus jeder Nasenhälfte abzusaugen und 5 Minuten vor dem Füttern vasokonstriktorische Tropfen für Babys in beide Nasenhälften zu tropfen, zum Beispiel Nazivin 0,01 % für Kinder unter 1 Monat - 1 Tropfen 2-3 mal täglich für 3-5 Tage, für Kinder von 1 Monat bis 1 Jahr - 1-2 Tropfen 2-3 mal täglich für 3-5 Tage; Otrivin „Feuchtigkeitsformel“ (die feuchtigkeitsspendende Wirkung wird durch Sorbitol und Methylhydroxypropylcellulose erzielt, die Teil des Arzneimittels sind) Tropfen 0,05 %, für Kinder von 1 Monat bis 6 Jahren – 1-2 Tropfen 2-3 mal täglich in jeder Hälfte der Nase, ggf. bis zu 10 Tage anwenden.

Bei Kindern mit einer belasteten allergischen Vorgeschichte, die an Rhinitis leiden, begleitet von verstopfter Nase, Juckreiz, Niesen und Rhinorrhoe, ist die Verwendung des Kombinationspräparats Vibrocil gerechtfertigt, das nicht nur vasokonstriktorisch und antihistaminisch, sondern auch zusätzlich feuchtigkeitsspendend wirkt. Das Medikament stört die Funktion des Flimmerepithels nicht, verursacht keine Ischämie der Nasopharynxschleimhaut, hat einen natürlichen pH-Wert, der die Grundanforderungen der physiologischen Behandlung der Nasenschleimhaut erfüllt und eine langfristige (bis zu zwei Wochen) ermöglicht ) Drogenkonsum. Vibrocil-Nasentropfen werden Kindern unter 1 Jahr verschrieben, 3-4 mal täglich 1 Tropfen in jede Nasenhälfte.

Im zweiten und dritten Krankheitsstadium werden 2-3%ige Lösungen von Protargol oder Collargol (je nach Alter) verwendet, die adstringierende und desinfizierende Eigenschaften haben. Im Kindesalter breitet sich der Entzündungsprozess in der Schleimhaut der Nasenhöhle häufiger als bei Erwachsenen auf den Nasopharynx (Adenoiditis), den Gehörgang (bei Kindern ist er kurz und breit), den Kehlkopf, die Luftröhre, die Bronchien und die Lunge aus.

Auch entzündliche Erkrankungen der Nasennebenhöhlen sind bei Kindern unter einem Jahr keine Seltenheit. In diesem Alter sind die Zellen des Siebbeinlabyrinths bereits entwickelt, die auch bei Frühgeborenen vorhanden sind. Eine eitrige Ethmoiditis bei einem Säugling kann als Folge von Infektionskrankheiten der Mutter sowie nach SARS auftreten. Etmoiditis führt häufig zu Osteomyelitis des Oberkiefers, Sepsis und Phlegmone der Augenhöhle. Eine Schwellung der Schleimhaut der Nasenhöhle führt zu einer gestörten Entwässerung der Nasennebenhöhlen und des Mittelohrs, was günstige Bedingungen für die Aktivierung der opportunistischen Flora schafft und zur Entstehung bakterieller Komplikationen beiträgt. In solchen Fällen ist es ratsam, Medikamente zu verschreiben, die aus mehreren Komponenten bestehen und antibakteriell und entzündungshemmend wirken.

Eine seltene Pathologie der Neugeborenenperiode, die unter anderem zu einer Verletzung der Nasenatmung führt, ist ein Hirnbruch, der von der Schädelhöhle in die Nasenhöhle und den Nasopharynx austritt. Es gibt Fälle, in denen ein Hirnbruch mit Adenoiden oder Nasenpolypen verwechselt wurde und der Patient beim Versuch, diese zu entfernen, starb. Adenoidvegetationen (vergrößerte Nasopharyngealmandeln) stören die normale Nasenatmung und können als Rezeptorfeld eine Allergie im Körper verursachen. Darüber hinaus tragen Adenoide zur Bildung von Malokklusionen bei.

Auch eine Choanalatresie führt zu einer Beeinträchtigung und manchmal sogar zur völligen Unmöglichkeit der Nasenatmung. Bei einer beidseitigen vollständigen Infektion der Choanen wird die Diagnose bereits am ersten Lebenstag des Kindes gestellt – der Säugling ist in einem ernsten Zustand, atmet überhaupt nicht durch die Nase, kann nicht essen, da beim Füttern Erstickung auftritt. Dieser Zustand erfordert einen dringenden chirurgischen Eingriff. Die einseitige Atresie verläuft verschwommener: Das Kind ist besorgt über Schwierigkeiten bei der Nasenatmung durch eine oder beide Nasenhälften, Müdigkeit beim Füttern, das Auftreten von Nasenausfluss und Schnarchen. Manchmal wird bei diesen Kindern die Diagnose erst gestellt, wenn sie in die Schule kommen. Zur Diagnose werden Sondierung und Kontrastradiographie eingesetzt, und ein solcher Patient muss sich unbedingt einer endoskopischen Untersuchung der Nasenhöhle und des Nasopharynx unterziehen.

Daher scheint es, dass die banale Behinderung der Nasenatmung bei Säuglingen Gegenstand erhöhter Aufmerksamkeit von Eltern und Gönnern sein sollte und ein Grund für die Kontaktaufnahme mit HNO-Ärzten und Allergologen sein sollte.

Literatur

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O. V. Zaitseva, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

Föderale staatliche Einrichtung NCC für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Bundesamt für Medizin und Biologie Russlands M. F. Vladimirsky, Moskau