Was sind Pocken oder Pocken? Pocken: Ursachen, Anzeichen, Symptome und Behandlung von Pocken. Ausbreitung von Pocken.

Diese Krankheit ist nicht nur schwer zu heilen, sondern auch lebensbedrohlich für den Patienten. Laut Statistik wurde diese Krankheit zuletzt vor mehr als 35 Jahren diagnostiziert.

Vorgeschichte der Krankheit

Bis heute ist nicht genau bekannt, wann die Pocken auftraten. Es wird angenommen, dass sich das Virus dieser Krankheit über einen langen Zeitraum entwickelt hat – vom 60. bis zum 16. Jahrtausend v. Chr. Heute wurden zwei Stammgruppen identifiziert, von denen jede ihre eigene Geschichte hat.

• Gefährlicher ist die Variola-Hauptgruppe. Es betraf die Bewohner des asiatischen Kontinents im gesamten 5. bis 16. Jahrhundert. ANZEIGE
• Die 2. Gruppe, Variola Alastrim Minor, wurde in Amerika beschrieben und in Westafrika isoliert. Die Trennung dieser Gruppe in einen eigenen Virustyp erfolgte irgendwann zwischen dem 15. Jahrhundert v. Chr. und dem 7. Jahrhundert n. Chr.

Bis vor Kurzem glaubte man, dass die Pocken ihren Ursprung in der Antike haben. Seine angebliche Heimat war Ägypten sowie China (Wissenschaftlern zufolge trat diese Krankheit in beiden Ländern im 4. Jahrtausend v. Chr. auf). Doch dank der modernen Genforschung ist klar geworden, dass die Krankheit erstmals in den ersten Jahrhunderten unserer Zeitrechnung im Nahen Osten auftrat.

Wirklich massive Epidemien der schwarzen Pocken betrafen zunächst Bewohner asiatischer Länder. Am meisten betroffen:

• China (im 4. Jahrhundert);
• Korea (VI. Jahrhundert);
• Indien;
• Japan (737) – in diesem Land gab es die schlimmsten Folgen; die Zahl der Patienten lag bei Hunderttausenden; insgesamt starb fast ein Drittel der Bevölkerung des Landes.

Diese Krankheit erreichte im 6.-8. Jahrhundert die Weiten des europäischen Kontinents. Das erste Leidtragende war Byzanz, wo das Pockenvirus aus Afrika eingeschleppt wurde. Durch die arabischen Eroberungen im 7.-8. Jahrhundert breitete sich die Krankheit auf andere Staaten aus. Unter den Ländern, in denen massenhaft Manifestationen von Pocken registriert wurden, sind Italien, Spanien und Frankreich hervorzuheben.

Im 15. Jahrhundert wütete diese Krankheit in ganz Europa. Unter Ärzten gab es sogar ein Sprichwort, dass jeder normale Mensch mindestens einmal an Pocken erkranken sollte. In den 20er Jahren des 16. Jahrhunderts wurde ein schreckliches Virus nach Amerika gebracht. Millionen Menschen starben daran; einige Indianerstämme starben vollständig aus.

Im 18. Jahrhundert hatte sich die Krankheit so weit verbreitet, dass jeder ihre Symptome und möglichen Folgen kannte. Nicht infizierte Menschen sind eine Seltenheit geworden; Fast jeder hatte eine Narbe oder mehrere Narben am Körper, die auf eine erlittene Krankheit hindeuteten. Als die Polizei in Frankreich nach einem Tatverdächtigen suchte, war eines der besonderen Anzeichen, dass die Person keine Anzeichen von Pocken aufwies.

Die Massenkrankheit, die im 19. Jahrhundert begann, trug dazu bei, diese Krankheit zu besiegen. Gegen diese Krankheit wurden zunächst nur Personen eines bestimmten Berufsstandes (insbesondere des Militärs) geimpft. Doch später begannen sie, das lebensrettende Medikament in den Körper aller Menschen einzuführen. Auf dem afrikanischen, asiatischen und südamerikanischen Kontinent wurden die Pocken erst in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts vollständig besiegt.

Ätiologie und Pathogenese

Wie oben erwähnt, sind die Erreger dieser Krankheit Viren der Familie Poxviridae. Ihre Größe beträgt 200-350 nm. Solche Infektionserreger vermehren sich im Zytoplasma; Dieser Prozess geht mit der Bildung von Einschlüssen einher. Ein charakteristisches Merkmal ist, dass Variolaviren und rote Blutkörperchen der Gruppe A antigenisch verwandt sind. In dieser Hinsicht haben Menschen mit dieser Blutgruppe eine geringe Infektionsresistenz und werden daher häufiger krank. Unter ihnen wurde auch eine hohe Sterblichkeitsrate festgestellt.

Der Erreger ist resistent gegen äußere Faktoren. Es hat keine Angst vor Austrocknung und niedrigen Temperaturen. Schuppen sowie Krusten von der Haut von Patienten sind ein hervorragender Lebensraum für das Virus. Er kann mehrere Monate darin leben. Selbst wenn der Infektionserreger eingefroren wird, bleibt er mehrere Jahre lang lebensfähig.

Pocken gehören zu den Anthroponosen. Es gehört zur Klasse der hochansteckenden und äußerst gefährlichen Infektionen. Alle Menschen, denen die Immunität fehlt, sind anfällig für die Krankheit. Es gibt zwei Möglichkeiten, Immunität zu erlangen: durch Ansteckung mit der Krankheit oder durch eine Impfung. In der modernen Welt ist diese Krankheit auf dem gesamten asiatischen und afrikanischen Kontinent weit verbreitet.

Infektionserreger gelangen auf verschiedene Weise in den menschlichen Körper:

• in der Luft;
• bei direktem Kontakt mit der Haut von Patienten;
• durch Kontakt mit kontaminierten Gegenständen und Medizinprodukten (bei einer Schnittwunde erfolgt eine Infektionsübertragung zu 100 %).

Fotos und dokumentarische Beweise deuten darauf hin, dass eine infizierte Person in allen Stadien der Krankheit in der Lage ist, das Virus zu übertragen. Eine Infektion ist sowohl in den letzten Inkubationstagen als auch während der Krustenabstoßung möglich. Der Körper einer an dieser Krankheit verstorbenen Person stellt auch eine Gefahr für andere dar.

Infektionserreger gelangen in der Regel bei Atemwegsprozessen in den Körper. Wenn ein Mensch kontaminierte Luft einatmet, siedeln sich Viren in den Atemwegen an. Wesentlich seltener erfolgt die Übertragung der Infektion über die Haut.

Als nächstes dringt das Virus in die Lymphknoten ein. Danach dringen Infektionserreger in das Blut ein und breiten sich im ganzen Körper aus. Es kommt zu einer hämatogenen Infektion des Epithels. Der tödliche Organismus vermehrt sich rasant. Das Immunsystem schwächt sich allmählich ab, die Sekundärflora wird aktiviert und die Bläschen verwandeln sich in Pusteln. Dadurch stirbt die Keimschicht der Epidermis ab. An der Stelle eitriger Prozesse bildet sich eine Narbe.

Manchmal ist die Entwicklung eines infektiös-toxischen Schocks möglich. Die schwersten Formen der Krankheit gehen mit der Manifestation eines hämorrhagischen Syndroms einher.

Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit und ihr Verlauf

Wie viele gefährliche Krankheiten verlaufen Pocken in mehreren Stadien. Nachdem die Infektion in den Körper gelangt ist, beginnt eine Inkubationszeit, die 1-2 Wochen dauert. In diesem Stadium treten keine Symptome auf.

Die Krankheit macht sich im Anfangsstadium bemerkbar. Eine Person leidet unter:

• Schüttelfrost;
• erhöhte Temperatur;
• starke Schmerzen im Lendenbereich, in Armen und Beinen;
• übermäßiger Durst;
• systematisch;
• Kopfschmerzen;
• Konstante

Ab dem 2. – 4. Tag verstärken sich die Symptome. Die Haut wird mit einem anfänglichen oder hämorrhagischen Ausschlag bedeckt. Solche Anzeichen treten auf der Brust auf, manchmal auch in den Achselhöhlen. Darüber hinaus ist der Bereich unter dem Nabel (Leistenfalte, Innenseiten der Oberschenkel) betroffen. Blutungen ähneln Purpura oder Ekchymose. Der fleckige Ausschlag hält nicht lange an (maximal 5-6 Stunden); Wenn wir von hämorrhagischem Ausschlag sprechen, bleibt dieser bis zu mehreren Wochen am Körper.

Etwa am 4. Tag treten die Pocken in ein neues Stadium ein. Die für die Anfangsphase charakteristischen Symptome gehen zurück, andere treten jedoch an ihre Stelle. Insbesondere Kopf, Gesicht, Rumpf, Arme und Beine sind mit Pockennarben übersät. Auch die Pockennarben selbst durchlaufen mehrere Stadien:

• Stelle;
• Papel;
• Blase;
• Pustel;
• Kruste;
• Abstoßung (im gleichen Stadium bildet sich eine Narbe).

Darüber hinaus betreffen Pockennarben:

• Nasenschleimhaut;
• Oropharynx;
• Larynx;
• Luftröhre;
• Bronchien;
• Rektum;
• weibliche Genitalien;
• Harnröhre.

Nach einiger Zeit verwandeln sie sich in Erosion.

Vom 8. bis 9. Tag beginnt die schwierigste Zeit. Die Blasen eitern, was zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens der Patienten führt. In diesem Stadium sind die Symptome wie folgt:

• das Bewusstsein ist beeinträchtigt;
• die Person ist oft im Delirium;
• es gibt übermäßige Erregung;
• Krämpfe beginnen (diese Abweichung wird hauptsächlich bei kleinen Kindern beobachtet).

Die Krusten können innerhalb von 7–14 Tagen austrocknen und abfallen. Narben treten sowohl auf der Gesichtshaut als auch auf der Kopfhaut auf (jeder Bereich, in dem sich die Kruste befand, wird definitiv eine Narbe haben).

Diese Krankheit kann besonders schwere Verlaufsformen haben. Hervorzuheben sind hiervon:

• Abfluss;
• pustulöser-hämorrhagisch;
• Pockenpurpura (sie ist durch starke Blutungen in die Haut gekennzeichnet).

In den schwersten Fällen kann der Patient sterben, bevor sich der Ausschlag entwickelt.

Wenn eine Person gegen Pocken geimpft ist, verläuft die Krankheit in einem sehr milden Verlauf. Die Inkubationszeit dauert etwas länger (bis zu 17 Tage). Ein einfacher Kurs zeichnet sich durch das Vorhandensein von Folgendem aus:

• mäßige Schwäche;
• kleiner Ausschlag;
• kurzfristiges Fieber.

Nach der Genesung bleiben keine Narben zurück.

Diagnose

Pocken werden durch klinische Tests erkannt. In speziellen Laboren werden die Gehalte an Elementen analysiert, die sich auf der Haut bilden. Darüber hinaus werden Blut- und Schleimabstriche aus dem Mund des Patienten verwendet. Um festzustellen, ob sich in den entnommenen Proben Viruszellen befinden, wird eine Mikropräzipitation oder Elektronenmikroskopie durchgeführt. In den meisten Fällen liegen vorläufige Ergebnisse innerhalb von 24 Stunden vor. Es dauert immer etwas länger, bis man zu einem genauen Urteil kommt.

Wenn Ärzte Zweifel an einer bestimmten Diagnose haben, werden die Testergebnisse anhand elektronischer Fotos früherer Studien überprüft.

Wie behandelt man diese Krankheit?

Da die Pocken heute offiziell als besiegte Krankheit gelten, werden keine Impfungen dagegen durchgeführt. Wenn sich jedoch herausstellt, dass die Krankheit wieder auflebt und Fotos von Patienten aus den Ausbrüchen der Epidemie mit dem Auftreten eines modernen Patienten übereinstimmen, wird die Person sofort ins Krankenhaus eingeliefert und isoliert. Zur Untersuchung werden ihm Blut- und Schleimproben entnommen. Wenn Tests das Vorliegen einer schlimmen Infektion bestätigen, werden folgende Maßnahmen ergriffen:

• dem Patienten werden antivirale Medikamente verschrieben (z. B. Metisazon);
• Die intramuskuläre Injektion von Anti-Pocken-Immunglobulin wird systematisch durchgeführt;
• die betroffenen Hautpartien werden mit antiseptischen Mitteln behandelt;
• Dem Patienten werden Antibiotika mit breitem Wirkungsspektrum verschrieben (z. B.);
• Zur Entgiftung des Körpers wird eine Reihe von Operationen durchgeführt (z. B. werden dem Patienten kolloidale und kristalloide Lösungen verabreicht).

Bei Komplikationen können Fotos sowie dokumentarische Informationen aus vergangenen Jahren herangezogen werden. Dies hilft, die aktuellen Symptome mit früheren Pockenfällen zu vergleichen. Auf diese Weise können Ärzte das Ausmaß der Erkrankung genau bestimmen und die notwendigen Maßnahmen ergreifen, um den Patienten zu retten.

Verhütung

Es genügt, sich das Foto einmal anzusehen, um zu verstehen, wie schrecklich die Pockenkrankheit ist. Und obwohl seit fast 40 Jahren niemand mehr daran erkrankt ist, müssen Vorkehrungen getroffen werden.

Wenn Sie immun sind, ist es fast unmöglich, sich anzustecken. Wenn die Krankheit jedoch auftritt, ist es wichtig, ihre Ausbreitung zu verhindern. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen und sich einer Behandlung unterziehen. Ähnliche Maßnahmen sollten ergriffen werden, wenn ein direkter Kontakt mit einer infizierten Person oder einer Person besteht, bei der der Verdacht auf Pocken besteht.

Zur Lokalisierung der Infektion ist eine 17-tägige Quarantäne vorgeschrieben (das ist die Mindestdauer). Im gleichen Zeitraum wird der Patient geimpft. Im Verlauf der Behandlung werden das Zimmer, das Geschirr und die von ihm verwendeten Haushaltsgegenstände der infizierten Person systematisch mit speziellen Lösungen (Lysol, Chloramin) behandelt. Anfallender Müll wird nicht weggeworfen, sondern verbrannt. Nach der Entlassung wird das Patientenzimmer erneut gereinigt.

Pocken beim Menschen sind eine äußerst ansteckende Viruserkrankung, die durch starke Hautausschläge gekennzeichnet ist. Es wird durch zwei Genotypen von Viren hervorgerufen: Viriolo Major (schwarze Pocken, Sterblichkeit bei Patienten erreicht 40 %) und Viriola Minor (Sterblichkeit beträgt 3 %). Patienten, die sich vollständig oder teilweise von Pocken erholt haben, verlieren ihr Sehvermögen aufgrund einer Schädigung des Sehnervs durch virale Infektionszellen. Mehrere Windpockenausschläge bilden ulzerative Oberflächen, nach deren Abheilung Narben entstehen.

Was sind Pocken, Pockennarben, Kuhpocken und Schwarzpocken beim Menschen?

Pockennarben sind einzelne Formationen des Pockenvirus, die eine abgerundete Form haben und im Aussehen einem entzündeten Pickel ähneln, der sich über die allgemeine Hautdecke erhebt. Pocken und Pocken sind eigentlich dieselbe dermatologische Erkrankung, deren charakteristische Merkmale nur im Genotyp des Mikroorganismus bestehen, der die Krankheit verursacht.

Das Pockenvirus oder Pockenvirus überzieht die gesamte Haut einer infizierten Person mit Pockennarben. Das Epithel erhält einen satten schwarzen Farbton, der optisch den Eindruck erzeugt, als ob sich die Hautfarbe des Patienten von natürlichem Rosa zu Braun verändert hätte.

Sowohl Pocken als auch Pocken gehören zu der Gruppe gefährlicher Virusinfektionen, die in der Liste der Weltgesundheitsorganisation als eine Bedrohung für das Leben der Bevölkerung des Planeten Erde aufgeführt sind. Anfällig für diese Krankheit sind ausnahmslos alle Menschen, die zuvor nicht geimpft wurden und keine Immunität erworben haben. Die Übertragung von einer infizierten Person auf eine gesunde Person erfolgt durch Tröpfchen in der Luft oder durch Kontakt mit der Haut oder einem infizierten Gegenstand. Am weitesten verbreitet ist das Virus in den Regionen Südostasiens und in ganz Afrika. Ein Pockenpatient ist in allen Stadien der Krankheit eine Infektionsquelle.

Kuhpocken sind eine Viruserkrankung, die vom Rind auf den Menschen übertragen wird. Die Krankheit ist durch eine allgemeine toxische Wirkung auf den Körper der infizierten Person gekennzeichnet. Im Gegensatz zu Schwarz und Natur manifestiert sich der Kuhstamm nicht in Form mehrerer Pockennarben am Körper des Patienten, sondern nur als einzelne Formation. Kuhpocken treten an den Händen einer Person auf. In manchen Fällen bilden sich Pockennarben im Gesicht. Am häufigsten infizieren sich Menschen, die Nutztiere pflegen, mit dem Pockenvirus dieses Genotyps. Die Virusinfektion wird durch taktilen Kontakt der menschlichen Körperoberfläche mit der Haut einer Kuh übertragen.

Auch Feldmäuse, Katzen und Füchse können Überträger der Krankheit sein.

Die Übertragung des Kuhpockenvirus von Mensch zu Mensch ist in der medizinischen Praxis nicht bekannt.

Wie sehen die ersten Anzeichen der Krankheit aus?

Die ersten Krankheitssymptome treten unmittelbar nach Ende der Inkubationszeit auf. Gleichzeitig treten die Krankheitssymptome so schnell auf, dass sich bereits nach wenigen Tagen das gesamte Krankheitsbild einer Virusinfektion der Epidermis durch Pocken zeigt. Die Inkubationszeit beträgt 8-14 Tage. Es hängt alles davon ab, wie stark das Immunsystem der infizierten Person ist. Nach Ablauf der angegebenen Zeitspanne weist der Patient folgende Krankheitszeichen auf:

Wenn die durch Pockennarben zerstörten Hautpartien abheilen, bilden sich bläulich gefärbte Flecken. Ihre Tiefe hängt davon ab, wie akut der eitrige Prozess im Epidermisgewebe ist.

Behandlung von Pocken beim Menschen

In entwickelten Ländern, in denen die Bevölkerung im Kindesalter geimpft wird, kommt es praktisch nicht zu Ausbrüchen des Pockenvirus. Wenn dennoch die Tatsache einer Infektion mit Pocken oder Pocken festgestellt wird, werden dem Patienten intramuskulär und intravenös antivirale Medikamente verabreicht. Das wichtigste Medikament, das dieser Virusinfektion erfolgreich widerstehen kann, ist Metisazon. Es wird 5-6 Tage lang zweimal täglich injiziert. Außerdem wird ein spezielles Anti-Wirbelsäulen-Immunglobulin, 5 ml, intramuskulär verabreicht. Um die Hinzufügung einer Sekundärinfektion zu ulzerativen Bildungen auf der Haut zu vermeiden, werden die betroffenen Bereiche des Epithels mit externen Mitteln behandelt.

Gelangt eine bakterielle Infektion in die Wunden und kommt es zu einer sekundären Entzündung, kommen Breitbandantibiotika zum Einsatz. Zu dieser Gruppe gehören halbsynthetische Penicilline, intramuskuläre Injektionen von Arzneimitteln der Cephalosporin-Gruppe und Makrolide. In allen Phasen der Behandlung überwachen Ärzte die biochemische Zusammensetzung des Blutes des Patienten. Damit es auf einem stabilen Niveau gehalten wird, werden Manipulationen zur Neutralisierung von Giftstoffen durchgeführt. Zu diesem Zweck wird Blut mit physiologischen Lösungen sowie Sorptionspräparaten gereinigt – Enterosgel, Aktivkohle, Atoxil, Smecta.

Mögliche Komplikationen

Negative Folgen nach einer Infektion und einer vollständigen Pockenerkrankung können sich nur entwickeln, wenn der Patient nicht rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nahm oder der Patient eine konfluierende Form dieser Viruserkrankung hatte. In diesem Fall kann es bei einer Person zu folgenden irreversiblen Prozessen im Körper kommen, nämlich:

• fulminant alle Gewebe der meisten lebenswichtigen Organe und des Blutes;
• Entzündung der Großhirnrinde mit Veränderungen in der Zellstruktur der grauen Substanz;
• bilaterale Granulosa-Pneumonie infektiöser Ätiologie;
• mehrfache Blutungen in der Unterhautschicht, die später die Grundlage für die Bildung von Blutgerinnseln bilden;
• Schädigung des Zentralnervensystems, die sich in einer gestörten Bewegungskoordination und einer unzureichenden Reaktion auf äußere Reize äußert;
• vollständiger Sehverlust;
• Zerstörung des Immunsystems durch Zerstörung von Zellen, die eine Schutzfunktion durch das Virus erfüllen.

In 40 % der Fälle tritt bei der konfluierenden Form der Pocken der Tod ein, noch bevor sich der charakteristische Ausschlag am Körper bildet. Bisher können Ärzte keine eindeutige Antwort darauf geben, warum manche Patienten die Pocken oder das Pockenvirus zufriedenstellend vertragen, während andere der konfluierenden Form dieser Krankheit mit vielen schwerwiegenden Folgen ausgesetzt sind.

Pocken (oder Pocken, wie sie früher genannt wurden) sind eine hochansteckende Virusinfektion, die nur Menschen befällt. Pocken, deren Symptome sich in Form einer allgemeinen Vergiftung in Kombination mit charakteristischen Haut- und Schleimhautausschlägen äußern, enden bei den Betroffenen mit einem teilweisen oder vollständigen Verlust des Sehvermögens und in fast allen Fällen mit Narben, die danach zurückbleiben Geschwüre.

allgemeine Beschreibung

Zwei Arten spezifischer Viren provozieren die Entstehung von Pocken: Variola Major und Variola Minor. Das erste dieser Viren verursacht Sterblichkeitsraten im Bereich von 20–40 % (nach einigen Daten liegt diese Zahl bei etwa 90 %), das zweite liegt im Bereich von 1–3 %.

Typische Fälle von Pocken treten, wie bereits erwähnt, in Kombination mit einer Vergiftung und einem charakteristischen Ausschlag auf, der sich auf Schleimhäute und Haut konzentriert. Diese Ausschläge treten wiederum in mehreren Stadien auf, wobei sie sich abwechselnd zunächst in Flecken, dann in Bläschen, dann in Pusteln, dann in Krusten und schließlich in Narben verwandeln.

Wir haben auch bereits darauf hingewiesen, dass nur Menschen an Pocken erkranken (im Rahmen von Versuchen mit Versuchen, Tiere zu infizieren, werden Ergebnisse in diese Richtung nur schwer erzielt). Der Erreger der Pocken ist ein filtrierbares Virus, das antigenisch mit roten Blutkörperchen der Gruppe A verwandt ist, was die schwache Immunität bei gleichzeitig hoher Anfälligkeit für die Krankheit und die bei der entsprechenden Personengruppe beobachtete Mortalität erklärt.

Die Besonderheit des Pockenerregers besteht auch darin, dass er sehr resistent gegen den Einfluss von Umweltfaktoren ist, insbesondere bei niedrigen Temperaturen und Austrocknung. Über einen langen Zeitraum (viele Monate gerechnet) kann der Erreger der Krankheit frei in Schuppen und Krusten verbleiben, die von Pockennarben entfernt wurden und sich auf der Haut einer erkrankten Person konzentrieren. Wenn es eingefroren oder lyophilisiert wird (eine Methode, die eine schonende Trocknung mit Vorgefrieren beinhaltet), kann die Lebensfähigkeit des Virus mehrere Jahre betragen. Unterdessen führt das Erhitzen des Virus auf 60 °C zu seinem Tod innerhalb eines Zeitraums von etwa einer halben Stunde, wohingegen der Tod des Virus bei Erhitzen auf 70–100 °C innerhalb eines Zeitraums von 1 bis 5 Minuten eintritt. Durch die Einwirkung ultravioletter Strahlung wird das Virus nach sechs Stunden abgetötet. Bei Verwendung von Ether, Alkohol, Aceton oder Salzsäure kann es in einer halben Stunde neutralisiert werden.

Die Dauer der Inkubationszeit der Pocken (der Zeitraum zwischen dem Eindringen des Virus in den Körper und dem Auftreten der ersten Begleitsymptome der durch dieses Virus verursachten Krankheit) beträgt im Durchschnitt etwa 8 bis 14 Tage, häufiger jedoch auch die Dauer ca. 11-12 Tage. Ein Erkrankter ist während des gesamten Zeitraums des Ausschlags für die Umwelt ansteckend (es wird angenommen, dass dies auch für den Zeitraum einige Tage vor Auftreten des Ausschlags gilt), was dementsprechend den Gesamtzeitraum der Ansteckungsfähigkeit innerhalb von drei Wochen bestimmt.

Die Freisetzung des Virus erfolgt sowohl durch platzende Bläschen auf der Haut als auch durch bereits auszutrocknende Bläschen. Darüber hinaus ist das Virus im Urin, im Kot und in der Mundhöhle einer erkrankten Person vorhanden. Demnach erfolgt die Übertragung des Erregers durch direkten Kontakt eines Erkrankten mit einem Gesunden, durch Tröpfcheninfektion in der Luft, durch Tiere, die als Überträger fungieren, und durch gesunde Menschen, die ebenfalls als solche fungieren. Die Lebensfähigkeit des Virus bleibt auf Bettwäsche und Kleidung erhalten. Unabhängig davon ist zu beachten, dass auch die Leiche einer an dieser Krankheit verstorbenen Person ein hohes Maß an Ansteckungsgefahr aufweist.

Für diese Patientengruppe, bei der die Pocken in ausgelöschter Form auftreten, wird die größte Infektionsgefahr gesehen, da diese Variante des Krankheitsverlaufs die Möglichkeit der Diagnose erschwert und eine rechtzeitige Isolierung der Patienten erheblich erschwert .

Die Anfälligkeit für eine Infektion mit dem Virus ist für nicht geimpfte Patienten relevant. Eine natürliche Immunität gegen diese Krankheit existiert nicht. Man kann in jedem Alter an Pocken erkranken, besonders gefährdet sind jedoch Kinder unter 4 Jahren.

Was die Infektionsmerkmale betrifft, sieht das Bild wie folgt aus. Das Einatmen von mit dem Virus kontaminierter Luft führt zum Eindringen in die Atemwege (eine Infektion kann auch durch die zuvor aufgeführten Methoden erreicht werden). Als nächstes gelangt das Virus in die nächstgelegenen Lymphknoten und dann in das Blut, was eine Virämie hervorruft – es gelangt in den Blutkreislauf und breitet sich anschließend im ganzen Körper aus. Das Epithel wird hämatogen infiziert und darin beginnt sich das Pockenvirus intensiv zu vermehren, was wiederum bei der infizierten Person zum Auftreten von Enanthemen und Exanthemen (Ausschläge auf Schleimhäuten und Haut) führt.

Aufgrund der damit einhergehenden Schwächung des Immunsystems wird die Sekundärflora aktiviert und es entstehen Vesikel (begrenzte oberflächliche Hohlräume mit Flüssigkeit darin, die etwas über dem Hautniveau liegen) in Pusteln (Formationen, die der vorherigen Form ähneln, aber Eiter enthalten). Hohlräume). Als nächstes kommt es zum Absterben der Keimschicht in der Epidermis, wodurch sich tiefe Prozesse eitriger und destruktiver Natur entwickeln, vor deren Hintergrund sich Narben bilden.

Darüber hinaus kann die Möglichkeit der Entwicklung eines infektiös-toxischen Schocks unter dem Einfluss dieser den Pockenverlauf begleitenden Prozesse nicht ausgeschlossen werden. Seine schweren Formen treten in Kombination mit der Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms (Blutungen der Haut und Schleimhäute) auf.

Pocken: Symptome

Betrachtet man Fälle des typischen Krankheitsverlaufs, so treten die Pockensymptome in diesem Fall 8-12 Tage nach der Infektion auf (dies bestimmt dementsprechend die Inkubationszeit).

Die Anfangsphase der Krankheit ist durch das Auftreten von Schüttelfrost und Fieber gekennzeichnet. Die Temperatur bei Patienten vor der Eiterung der Hautausschläge liegt normalerweise im Bereich von nicht mehr als 37,5 °C; anschließend kann ein Anstieg im Bereich von 40–41 °C festgestellt werden.

Die Patienten entwickeln starke Schmerzen im unteren Rückenbereich vom Typ „reißend“, Schmerzen treten auch im Bereich des Kreuzbeins und der Gliedmaßen auf. Darüber hinaus sind Symptome wie Schwindel und starker Durst, Erbrechen und Kopfschmerzen relevant. In einigen Fällen treten in der Anfangsphase der Erkrankung alle Pockensymptome in milder Form auf.

Am zweiten bis vierten Tag der Fiebermanifestation vor dem Hintergrund beginnt bei den Patienten ein erster Hautausschlag zu entstehen (ein Ausschlag, der vor der für Pocken typischen Variante auftritt), der sich entweder als Bereiche mit Hyperämie (Roseolous) äußern kann morbilliformer oder erythematöser Ausschlag) oder als hämorrhagischer Ausschlag, der sich auf beide Seiten der Brust (von den Achselhöhlen bis zum Bereich der Brustmuskulatur) konzentriert, einschließlich des Bereichs direkt unterhalb des Nabels, einschließlich des Bereichs der Brust Innenseite des Oberschenkels und der Bereich der Leistenfalte (der dadurch das sogenannte „Simon-Dreieck“ bildet).

Das Auftreten von Blutungen ist durch ihre Ähnlichkeit mit Purpura (ein Ausschlag, der nicht durch Druck darauf verschwindet und das Aussehen kleiner multipler Blutungen in den Schleimhäuten und in der Dicke der Haut aufweist) und in einigen Fällen durch Ekchymose gekennzeichnet ( großflächige Flecken ab 3 mm Durchmesser, auch mit dem Aussehen von Blutungen auf Haut und Schleimhäuten). Die Retentionsdauer eines fleckigen Ausschlags beträgt etwa mehrere Stunden; wenn der Ausschlag hämorrhagisch ist, verlängert sich die Retentionsdauer entsprechend.

Am vierten Tag der Manifestation der Pocken sinkt die Temperatur der Patienten und im Allgemeinen kommt es zu einer Abschwächung der mit der Anfangsphase einhergehenden Symptome. Gleichzeitig treten ab diesem Zeitpunkt die für die Krankheit charakteristischen Pockennarben auf, die sich auf Gesicht und Kopfhaut sowie auf Gliedmaßen und Rumpf konzentrieren. Der Ausschlag kann auch an den Fußsohlen und Handflächen lokalisiert sein. Hier lässt sich bereits folgendes Muster der Transformation von Flecken zu Narben beobachten (unter Berücksichtigung der Zwischenzustände Papeln, Bläschen, Pusteln und Krusten). Die Hautelemente, die bei natürlichen Pocken auftreten, zeichnen sich je nach Art der Manifestation durch ihre eigene Dichte aus, im Zentrum der Formation kommt es zu einer charakteristischen Retraktion, die Basis unterliegt der Infiltration (Austritt von Flüssigkeit aus den Elementen des Ausschlags). .

Darüber hinaus konzentrieren sich Pockennarben auch auf die Schleimhäute und befallen dadurch die Schleimhäute von Nase, Kehlkopf und Rachenraum, Luftröhre und Bronchien. Betroffen sind die Bindehaut der Augen, die Harnröhre und die weiblichen Geschlechtsorgane sowie der Mastdarm. Anschließend nehmen diese Formationen auf den Schleimhäuten das Aussehen von Erosionen an. Bei Pocken werden keine unterschiedlichen Hautausschläge beobachtet – alle bei dieser Krankheit entsprechen einem allgemeinen Stadium. Die Punktion des Bläschens bei Pocken führt aufgrund seiner Mehrkammernatur nicht zu seinem Kollaps; die Narben, die am Ende des Transformationsschemas der Elemente des Ausschlags nach dem Abfallen der Kruste entstehen, weisen unterschiedliche Narbentiefen auf.

Am achten bis neunten Tag des Krankheitsverlaufs kommt es zu einer Eiterung der Bläschen, die mit einer wiederholten Verschlechterung des Zustands der Patienten einhergeht, die auch mit den Symptomen einer toxischen Form der Enzephalopathie einhergeht. Insbesondere leiden die Patienten unter Bewusstseinsstörungen, sind im Delirium und in einem Zustand der Unruhe. Pocken bei Kindern gehen in diesem Stadium mit dem Auftreten von Anfällen einher.

Die Dauer des Trocknungszeitraums der Krusten und ihres anschließenden Abfalls beträgt etwa ein bis zwei Wochen. Am Ende dieses Prozesses bilden sich auf der Kopfhaut und im Gesicht zahlreiche charakteristische Narben. Eine besonders schwere Form der Erkrankung kann tödlich verlaufen, bevor sich ein Ausschlag entwickelt.

Als schwere Formen der Erkrankung gelten die konfluierende Form der Pocken, die pustulös-hämorrhagische Form und die Pockenpurpura.

Die Pockenimpfung kann den Krankheitsverlauf lindern. Seine Hauptmerkmale sind in diesem Fall die lange Inkubationszeit (sie dauert etwa 15-17 Tage). Vergiftungssymptome und allgemeines Unwohlsein sind mäßiger Natur. Der Pockenausschlag (ein typischer Ausschlag) tritt in milder Form auf, geht später nicht mit der Bildung von Pusteln einher und bleibt nicht auf der Haut oder Narben zurück. Im Allgemeinen tritt bei dieser Variante des Pockenverlaufs die Genesung nach zwei Wochen ein. Darüber hinaus sind milde Varianten von Pockenformen möglich, bei denen das Fieber kurzzeitig auftritt, kein Ausschlag auftritt und der Gesundheitszustand unbedeutend ist, sowie Varianten des Pockenverlaufs, bei denen der Ausschlag kaum auftritt , wobei es den Patienten ähnlich ging.

Als Komplikationen, die später vor dem Hintergrund von Pocken auftreten können, gelten Enzephalitis und Meningoenzephalitis, Sepsis, Keratitis, Lungenentzündung, Iritis und Panophthalmitis.

Diagnose

Bei der Diagnose von Pocken müssen die für die Krankheit charakteristischen klinischen Manifestationen (insbesondere ein Hautausschlag) berücksichtigt werden, die für nachfolgende klinische Studien verwendet werden. Die Diagnose der Krankheit basiert daher auf der Analyse des Inhalts der gebildeten Hautelemente in dem einen oder anderen Stadium (Vesikel, Pustel, Bläschen, Kruste). Außerdem werden Blut und ein Schleimabstrich aus der Mundhöhle untersucht. Das Vorhandensein von Pockenviren in den entnommenen Proben wird durch Mikropräzipitation, PCR und Elektronenmikroskopie bestimmt. Ein vorläufiges Ergebnis liegt innerhalb von 24 Stunden vor; durch weitere, gründlichere Untersuchung der Proben ist das Virus bereits isoliert und identifiziert.

Behandlung

Die Behandlung von Pocken basiert auf der Verwendung antiviraler Medikamente (insbesondere Metisazon wird verwendet, eine Kur von bis zu 6 Tagen, zweimal täglich in einer Dosis von 0,6 g) sowie Anti-Pocken-Immunglobulin (intramuskulär, Dosis ab). 3 bis 6 ml.). Im Allgemeinen wurde bisher kein hochwirksames Medikament entwickelt, das im Rahmen einer etiotropen Behandlung eingesetzt werden könnte, und die therapeutische Wirksamkeit dieser Medikamente ist recht gering.

Als vorbeugende Maßnahme, um zu verhindern, dass sich eine bakterielle Infektion in das Krankheitsbild gesellt, die insbesondere die betroffenen Hautpartien betrifft, werden Antiseptika eingesetzt. Aktuelle bakterielle Komplikationen erfordern die Verschreibung von Breitbandantibiotika, bei denen es sich insbesondere um Cephalosporine, halbsynthetische Penicilline und Makrolide handeln kann. Die Entgiftung des Körpers wird durch Maßnahmen in Form der Verwendung von Kristalloid- und Kolloidlösungen, Plasmaphorese und Ultrafiltration (in einigen Fällen) sichergestellt. Tritt juckende Haut auf, kann die Haut mit Essig oder Alkohol behandelt werden.

Bezüglich der Prognose können wir sagen, dass sie auf der Grundlage der klinischen Form der Krankheit bestimmt wird, wobei der Allgemeinzustand des Patienten innerhalb der prämorbiden Periode (als Ausgangszustand des Patienten vor Ausbruch der Krankheit gilt) berücksichtigt wird ein solcher Zustand). Die Sterblichkeitsraten liegen zwischen 2 und 100 %. Der milde Krankheitsverlauf bestimmt eine günstige Prognose für geimpfte Patienten. Rekonvaleszenten, d.h. Genesene Patienten müssen aus dem Krankenhaus entlassen werden, nachdem sie sich entsprechend klinisch erholt haben, jedoch nicht früher als vierzig Tage nach Ausbruch der Krankheit.

Bei leichten Verlaufsformen der Erkrankung erfolgt die Entlassung ohne Anpassung der Wehrdiensttauglichkeit, bei der Versetzung bei schweren Verlaufsformen ist eine diesbezügliche Entscheidung der Militärkommission unter Berücksichtigung des entsprechenden Restes erforderlich Phänomene (d. h. Phänomene, die nach der Übertragung von Krankheiten relevant sind, insbesondere Sehstörungen aufgrund von Pocken usw. werden hier berücksichtigt).

Pocken: Prävention

Als vorbeugende Maßnahme für die jeweilige Krankheit wird zunächst die Variolation (also eine Impfmethode mit einem frühen und unsicheren Impfstoff) unterschieden. Es sei darauf hingewiesen, dass Pocken die erste und auch einzige Infektionskrankheit sind, deren Sieg durch Massenimpfungen errungen wurde. Gleichzeitig ist die Pockenimpfung eine Präventionsmethode, die in der UdSSR Ende der 70er Jahre eingestellt wurde, das heißt, Pockenimpfungen sind heute nicht mehr obligatorisch. Im Jahr 1980 gab die WHO während einer ihrer regulären Sitzungen bekannt, dass die Pocken offiziell vom Planeten ausgerottet seien. Mittlerweile wird immer noch über die potenzielle Gefahr von Pocken nachgedacht, was durch die Persistenz der Stämme unter den Bedingungen zweier angeblich wichtiger Laboratorien (USA und Russland) erklärt wird. Die Frage ihrer Zerstörung wurde zuvor auf die Behandlung im Jahr 2014 verschoben.

Angesichts der Tatsache, dass Pocken eine besonders gefährliche Infektion darstellen, müssen erkrankte Personen sowie Personen, bei denen der Verdacht einer möglichen Infektion besteht, mit entsprechender klinischer Untersuchung und Behandlung in einem Krankenhaus isoliert werden. Für Personen, die Kontakt zu einer erkrankten Person hatten (oder zu einer Person, bei der ein Verdacht auf die Relevanz von Pocken besteht), wird eine Quarantäne für die Dauer von 17 Tagen verhängt. Dies impliziert auch die Notwendigkeit einer Impfung, unabhängig davon, ob diese schon einmal durchgeführt wurde und wie viel Zeit seitdem vergangen ist.

Pocken oder Pocken sind eine Infektion, die durch verursacht wird ist ein Orthopoxvirus mit enormer Virulenz. Die Krankheit wird durch zwei Arten von Viren verursacht: eine große Form (Sterblichkeitsrate – 25–45 %) und eine kleine Form (Sterblichkeitsrate – 2–4 %). Im Mittelalter wurden die Pocken als „schwarzer Tod“ bezeichnet, da sie aufgrund ihrer hohen Ansteckungsgefahr und mangelnden Kenntnissen der Gesundheitswissenschaften einen verheerenden Marsch durch viele europäische Länder führten.

Erste Erwähnungen

Die Krankheit „Pocken“ ist seit langem bekannt. Dies wird durch eine Untersuchung altägyptischer Mumien belegt, bei denen unter dem Mikroskop ulzerative Läsionen entdeckt wurden. Es ist seltsam, dass Hippokrates lebte sechs Jahrhunderte lang Später erwähnt er in seinen Schriften nirgendwo eine Krankheit, deren Symptome den Pocken ähneln. Allerdings beschreibt der römische Arzt Galen zweihundert Jahre später immer noch Pocken, die für die damaligen Menschen jedoch keine ernsthafte Krankheit zu sein scheinen.

Im Jahr 1892 beschrieb Guarnieri spezifische Einschlüsse in den Hornhautzellen eines an Pocken erkrankten Kaninchens, und im Jahr 1906 entdeckte Paschen mithilfe einer speziellen Färbemethode Viruskörper in der Pockenflüssigkeit.

Das Pockenvirus ist das größte Virus (200–300 nm) und hat unter dem Elektronenmikroskop die Form eines Ziegelsteins. Das Virion besteht aus einem Kern, der DNA sowie eine große Anzahl von Proteinen enthält. Auf beiden Seiten davon befinden sich ovale Körper. Zwischen dem Nukleoid und dem Nukleoid befindet sich eine klar definierte Hülle Seitenkörper. Die äußere Hülle enthält Lipide und proteinbasierte röhrenförmige Strukturen.

Das Pockenvirus ist so groß, dass es unter einem Lichtmikroskop sichtbar ist (so wurde es entdeckt). Diese Größe ist im Lebenszyklus des Virus von grundlegender Bedeutung. Seine kleineren Brüder sind erstaunlich klein und enthalten außer genetischem Material nichts unter ihrer Schale. Das Variola-Virus wiederum enthält eine große Anzahl von Enzymen, die es ihm ermöglichen, im Körper keine Zeit mit dem „Aufbau“ zu verschwenden: Sobald es in die Zelle eindringt, beginnt es sofort mit der Synthese seiner eigenen Proteine.

Im Gegensatz zu den meisten anderen Krankheiten ist es dem Orthopoxvirus völlig egal, in welchen Geweben es sich vermehrt, daher wählt es die zahlreichsten und zugänglichsten aus – Hautzellen.

Zur Gruppe der Pockenviren gehören neben dem Variolavirus auch:

• Alastrim;
• Kuh- und Affenpocken;
• Darauf basierende Impfstoffe.

Krankheitserreger gelangen über die Schleimhaut der oberen Atemwege in den menschlichen Körper und dann in die umliegenden Lymphknoten. Danach gelangen die Krankheitserreger in die Blutbahn und breiten sich im ganzen Körper aus. Das Virus ist lokalisiert im Lymphgewebe, wo die Fortpflanzung stattfindet.

Pocken sind eine menschliche Krankheit, die durch eine spezifische Hautschädigung gekennzeichnet ist, die auftritt, nachdem der Erreger aus dem Blutkreislauf in den Zwischenraum und von dort in die Zellen der Epidermis eingedrungen ist. Auf der Haut bilden sich kleine Bläschen, sogenannte Bläschen. Wird ihre Integrität beispielsweise durch Kämmen verletzt, können dort leicht Begleitbakterien (Staphylokokken) eindringen, die zur Eiterung führen. Solche eitrigen Bläschen werden Pusteln genannt.

Der Erreger der Pocken kann in getrockneten Krusten von Pusteln, flüssigen Bläschen und auch in der Bettwäsche von Patienten lange lebensfähig bleiben. Das Pockenvirus ist gegen viele Desinfektionsmittel resistent.

Der letzte Pockenfall wurde am 26. Oktober 1977 in Somalia gemeldet. Nach diesem Fall Pockenerkrankung„gilt als besiegt und die Impfung dagegen wird nicht mehr durchgeführt. Dementsprechend verfügt der Großteil der Weltbevölkerung derzeit nicht über eine Immunität gegen das Orthopoxvirus, was die Menschheit anfällig für biologische Waffen auf Basis des Blackpoxvirus macht.

Symptome der Krankheit

Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 8 bis 12 Tage. Danach treten die ersten Pockensymptome auf:

• Schüttelfrost und leichtes Fieber (37,5 Grad);
• akuter „reißender“ Schmerz im unteren Rücken sowie im Sakralbereich;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• sich erbrechen.

Am zweiten Tag steigt die Körpertemperatur auf 40-41 Grad und es treten pockentypische Hautveränderungen auf. Es kommt zu einem Ausschlag, der wie folgt aussehen kann:

• Bereiche mit Hyperämie;
• hämorrhagischer Ausschlag.

Im zweiten Fall ist das Symptom dadurch gekennzeichnet, dass der Ausschlag bei Druck nicht verschwindet und wie kleine Blutungen in der Dermis und tiefen Hautschichten aussieht. In einigen Fällen bilden sich Flecken mit einem Durchmesser von bis zu 3 mm, die wie Blutungen in der Schleimhaut aussehen.

Am vierten Tag das Fieber lässt nach, kommt es insgesamt zu einer Abnahme der Schwere der Symptome. Ab diesem Zeitpunkt treten jedoch die charakteristischen Symptome der Krankheit auf. Zeichen - Pockennarben, dessen Lieblingsplatz die Haut von Gesicht und Kopfhaut ist. Pockennarben treten auch am Rumpf und an den Gliedmaßen auf, allerdings in geringerer Menge. Pockennarben im Gesicht sehen sehr charakteristisch aus und können daher nicht mit anderen Hautläsionen verwechselt werden.

Betroffen sind neben der Außenhaut auch die Schleimhäute der oberen und unteren Atemwege. Die Bindehaut der Augen, die Harnröhre und der Mastdarm sowie die weiblichen Geschlechtsorgane sind anfällig für Hautausschläge.

Nach 8 bis 9 Tagen eitern die Pockennarben, was den Zustand des Patienten erneut stark verschlechtert, da neben dem allgemeinen Krankheitsbild auch eine toxische Hirnschädigung hinzukommt, die sich in folgenden Symptomen äußert:

• Verwirrung;
• Rave;
• aufgeregter Zustand;
• Bei Kindern kommt es zu Anfällen.

Der Tod tritt 3-4 Tage nach der Exazerbation ein. Fast die Hälfte der Erkrankten stirbt, 20 % der Genesenen verlieren ihr Sehvermögen, da das Virus das Epithel der Hornhaut angreift. Die Infektion hinterlässt viele Antikörper, die ein Leben lang bestehen bleiben.

Zu den Komplikationen zählen begleitende Infektionen und Erkrankungen, darunter:

• Enzephalitis und Meningitis (Meningoenzephalitis);
• Lungenentzündung;
• Iritis;
• Panophthalmitis;
• Sepsis;
• Keratitis

Die Pockenimpfung kann den Krankheitsverlauf lindern. In diesem Fall verlängert sich die Inkubationszeit Infektionsdauer bis zu 18 Tage. Der allgemeine Rausch ist nicht so ausgeprägt. Der Ausschlag ist leichter zu ertragen und bildet sich seltener. Im Allgemeinen erfolgt in dieser Situation die Wiederherstellung innerhalb von 14 Tagen. Darüber hinaus sind milde Infektionsformen möglich.

Diagnose der Krankheit

Das klinische Bild der Pocken ist sehr charakteristisch und es ist nicht schwer, es zu erkennen. Das Problem ist, dass es weltweit wahrscheinlich keine praktizierenden Ärzte mehr gibt, die Pocken live gesehen haben. Symptome, die zu Beginn der Krankheit auftreten, sagen dem modernen Arzt absolut nichts, aber in den ersten beiden Tagen ist der Patient am ansteckendsten. Das Virus wird leicht durch Tröpfchen in der Luft durch Husten und Speichel während Gesprächen übertragen.

Die Diagnose basiert auf einer Inhaltsanalyse Vesikel und Hautelemente. Zusätzlich wird Blut untersucht. Es wird ein Mundabstrich genommen. Das Vorhandensein von Pockenerregern in Proben wird mittels PCR, Mikropräzipitationsreaktion und Elektronenmikroskopie bestimmt.

Behandlung einer Infektion

Die Behandlungsmaßnahmen basieren auf dem Einsatz antiviraler Medikamente sowie der Bekämpfung der Symptome. Die ersten verwendeten sind:

• Metisazon (intravenös);
• Anti-Pocken-Immunglobulin (intramuskulär).

Wird zur Bekämpfung der Ausbreitung von Hautläsionen eingesetzt Antiseptika. Begleitende bakterielle Infektionen werden mit Breitbandantibiotika behandelt. Die Entgiftung des Körpers wird durch den Einsatz von Plasmaphorese und Ultrafiltration gewährleistet.

(Variola vera) ist eine akute, hochansteckende Krankheit viraler Natur, die durch Zyklizität, schweren Verlauf, Vergiftung, Fieber, Haut- und Schleimhautausschlag gekennzeichnet ist. In unserem Land wurden die Pocken dank der obligatorischen Pockenimpfung bereits 1936 ausgerottet. 1958 wurde auf der XI. Tagung der Weltgesundheitsversammlung auf Vorschlag der sowjetischen Delegation ein wissenschaftlich fundierter Vorschlag zur umfassenden Ausrottung der Pocken angenommen. Die UdSSR spendete der WHO über 1,5 Milliarden Dosen Pockenimpfstoff und half dabei, die Produktion in einer Reihe von Ländern aufzubauen. Sowjetische Spezialisten arbeiteten intensiv an der Labordiagnostik von Pocken und beteiligten sich an der Ausrottung der Pocken in diesen Ländern.

Ein riesiges Programm zur Massenimpfung der Bevölkerung, rechtzeitige Identifizierung und Isolierung kranker Menschen führte zum Sieg über die Pocken. Im Jahr 1980 wurde auf der XXXIII. Tagung der WHO offiziell die weltweite Ausrottung der Pocken verkündet und die Rolle der UdSSR im Kampf gegen diese Krankheit betont. Trotz der Liquidation von O. n. Auf unserem Planeten gibt es keine vollständige Garantie dafür, dass keine neuen Krankheitsfälle auftreten. Daher ist eine epidemiologische Überwachung erforderlich, um Verdächtige einer O. n.-Krankheit so früh wie möglich zu identifizieren. Der Erreger der Pocken ist das größte Virus und gehört zur Familie der Pockenviren. Es ist kälte- und austrocknungsbeständig und bleibt in der Kruste von Pockenpusteln lange erhalten.

In vom Pockenvirus befallenen Zellen von Menschen und anfälligen Tieren finden sich charakteristische zytoplasmatische Einschlüsse – die sogenannten Guarnieri-Körperchen. Die Quelle des Infektionserregers ist nur eine kranke Person, die von den letzten Tagen der Inkubationszeit bis zum vollständigen Abfallen der Krusten ansteckend ist, am gefährlichsten ist sie jedoch während der „Blütephase“ des Ausschlags und der Öffnung der Pockenpusteln . Eine Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft, wenn sich das Virus mit Schleim- und Speicheltröpfchen verbreitet, insbesondere beim Husten und Niesen sowie bei der Kommunikation mit einem Patienten, bei Kontakt mit seinen Sachen oder Einrichtungsgegenständen, die mit Schleim, Eiter und Krusten von der betroffenen Haut kontaminiert sind. Kot, Urin des Patienten, der das Virus enthält. Die Anfälligkeit für Pocken ist universell.

Symptome von Pocken

Das Pockenvirus gelangt über die Schleimhaut der oberen Atemwege, seltener über die Haut, in den menschlichen Körper und gelangt in die regionalen Lymphknoten, wo es sich vermehrt. Nach 1–2 Tagen erscheint es im Blut und gelangt von dort in die Haut, die Leber, das Knochenmark und andere Organe. Das Virus vermehrt sich und bildet Läsionen in der Haut und den Schleimhäuten von Mund, Zunge, Rachen, Kehlkopf und Luftröhre. Das Virustoxin verursacht Dystrophie und entzündliche Veränderungen in Parenchymorganen. Die Immunität nach einer Krankheit bleibt bestehen, normalerweise lebenslang. Durch die aktive Immunisierung mit Pockenimpfstoff wird eine künstliche Immunität geschaffen, deren Dauer und Intensität jedoch schwächer ist.

Es gibt verschiedene klinische Formen von Pocken: mittelschwer (disseminierte Pocken), mild (Varioloid, Pocken ohne Hautausschlag, Pocken ohne Fieber); schwerwiegend, einschließlich Pocken mit hämorrhagischen Manifestationen (Pocken purpura, pustulöse hämorrhagische oder schwarze Pocken) und konfluierende Pocken. Die Inkubationszeit beträgt 7 bis 15 Tage, häufiger 10 bis 12 Tage. Moderate Form. Es gibt mehrere Krankheitsperioden: Prodromal, Hautausschlag, Eiterung, Austrocknung der Pusteln und Rekonvaleszenz. Die Krankheit beginnt akut mit Schüttelfrost und einem Temperaturanstieg auf 39,5–40°. Es treten Übelkeit, Erbrechen, quälende Kopfschmerzen und Schmerzen im Sakralbereich auf. Bei Kindern kann es zu Anfällen kommen. Es kommt zu einer Entzündung der Schleimhaut des weichen Gaumens und des Nasopharynx. Am 2.-3. Krankheitstag tritt manchmal ein prodromaler Ausschlag auf, zuerst im Gesicht, dann an den Gliedmaßen und am Rumpf; Der Ausschlag kann Masern und Scharlach ähneln. Innerhalb von 12–24 Stunden verschwindet es spurlos.

Am Ende der Prodromalperiode, am 3.-4. Krankheitstag, sinkt die Temperatur stark und der Allgemeinzustand verbessert sich. Vor diesem Hintergrund relativen Wohlstands kommt es zu einem Pockenausschlag. Es erscheint zunächst auf den Schleimhäuten des Mundes, des weichen Gaumens, des Nasopharynx, der Bindehaut, dann auf der Haut, zuerst im Gesicht, auf der Kopfhaut, am Hals, dann an Armen, Rumpf und Beinen. Am intensivsten ist es im Gesicht, an den Unterarmen und an den Handrücken; Gekennzeichnet durch das Vorhandensein eines Ausschlags an den Handflächen und Fußsohlen. Der Ausschlag sieht zunächst wie erhabene rosa Flecken mit einem Durchmesser von 2–3 mm aus. Dann verwandeln sie sich in erbsengroße kupferrote Knötchen, die sich dicht anfühlen. Am 5.-6. Tag nach dem Ausschlag verwandeln sich die Knötchen in Blasen. Um jedes Element bildet sich ein entzündlicher Rand, in dessen Mitte häufig eine Retraktion beobachtet wird. Am 7.-8. Tag verwandeln sich die Blasen in Pusteln.

Die Eiterungsperiode geht mit einem Temperaturanstieg und einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten einher. Es kommt zu einer starken Schwellung der Haut, insbesondere im Gesicht. Pockenausschlag, der sich am Rand des Augenlids befindet, schädigt die Hornhaut und die anhaftende sekundäre Bakterienflora verursacht schwere Augenschäden mit möglichem Verlust des Sehvermögens. Die Nasengänge sind mit eitrigem Exsudat gefüllt. Aus dem Mund kommt ein übler Geruch. Beim Schlucken, Sprechen, Urinieren und Stuhlgang treten unerträgliche Schmerzen auf, die durch das gleichzeitige Auftreten von Blasen auf der Schleimhaut der Bronchien, der Bindehaut, der Harnröhre, der Vagina, der Speiseröhre und des Mastdarms verursacht werden, wo sie sich schnell in Erosionen und Geschwüre verwandeln.

Herztöne werden gedämpft, es kommt zu Tachykardie und Hypotonie. In der Lunge sind feuchte Rasselgeräusche zu hören. Leber und Milz sind vergrößert. Das Bewusstsein ist verwirrt, es wird ein Delirium beobachtet. Die Periode der Eiterung geht in die nächste Periode über – die Periode des Austrocknens der Pockenpusteln. Am 15.-17. Krankheitstag beginnen sich Krusten zu bilden, begleitet von starkem Juckreiz. Der Zustand des Patienten verbessert sich allmählich, die Temperatur normalisiert sich, anstelle der abgefallenen Krusten bleiben rötliche Flecken zurück und bei Menschen mit dunkler Haut bleiben Depigmentierungsflecken zurück. Bei einer tiefen Schädigung der Pigmentschicht der Dermis bilden sich nach dem Abfallen der Krusten hartnäckige, entstellende strahlende Narben, die sich besonders im Gesicht bemerkbar machen. In unkomplizierten Fällen dauert die Krankheit 5-6 Wochen.

Leichte Form. Varioloid zeichnet sich durch einen kurzen Krankheitsverlauf, eine geringe Anzahl von Elementen und das Fehlen ihrer Eiterung aus und wurde bei gegen Pocken geimpften Personen beobachtet. Bei Varioloid bilden sich keine Narben. Wenn die Krusten abfallen, endet die Krankheit. Bei Pocken ohne Hautausschlag werden nur in der Anfangsphase die für O. charakteristischen Symptome beobachtet. Symptome: Fieber, Kopfschmerzen und Schmerzen im Sakralbereich. Die Krankheit dauert 3-4 Tage. Pocken ohne Fieber: Auf der Haut und den Schleimhäuten tritt ein spärlicher knötchenförmiger Ausschlag auf; der Allgemeinzustand wird nicht gestört. Die Erkennung von Pocken ohne Hautausschlag und Pocken ohne Fieber ist nur am Ort der Infektion möglich. Eine milde Form der Pocken ist Alastrim (Synonym: weiße Pocken, Pocken), die in den Ländern Südamerikas und Afrikas vorkommt. Diese Form ist durch einen weißen Ausschlag gekennzeichnet, der keine Narben hinterlässt.

Schwere Form. Bei Pockenpurpura verkürzt sich die Inkubationszeit. Die Temperatur steigt ab dem ersten Krankheitstag auf 40,5°. Gekennzeichnet durch multiple Blutungen in Haut, Schleimhäuten und Bindehaut. Es werden Blutungen aus Nase, Lunge, Magen und Nieren beobachtet. Bei pustulös-hämorrhagischen Pocken verkürzt sich zudem die Inkubationszeit. Es kommt zu hoher Temperatur und Toxikose. Hämorrhagische Erscheinungen entwickeln sich bereits bei der Bildung von Papeln, besonders intensiv jedoch bei der Bildung von Pusteln, deren Inhalt blutig wird und ihnen zunächst eine dunkelbraune und dann eine schwarze Farbe verleiht (schwarze Pocken). Blut findet sich in Auswurf, Erbrochenem und Urin. Die Entwicklung einer hämorrhagischen Pneumonie ist möglich.

Konfluierende Pocken sind durch einen starken Ausschlag gekennzeichnet, der sich sehr schnell im ganzen Körper ausbreitet, einschließlich der Kopfhaut, des Gesichts, der Schleimhäute der oberen Atemwege und der Bindehaut. Die Blasen verwandeln sich schnell in Pusteln und verschmelzen miteinander. Die Krankheit verläuft mit konstant hohem Fieber und schwerer Toxikose. Komplikationen. Am häufigsten sind Bronchitis, Lungenentzündung, Abszesse der Haut und Schleimhäute, Phlegmone, Otitis und Orchitis. Mögliche Enzephalitis, Enzephalomyelitis, Meningitis, Myokarditis, infektiöse Endomyokarditis, akute Psychose. Eine Schädigung der Hornhaut der Aderhaut führt zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust des Sehvermögens.

Diagnose von Pocken

Besteht bei einem Patienten aufgrund des klinischen Bildes der Verdacht auf O. n., sollte dringend ein Rat führender Spezialisten zusammengestellt werden. Zur Bestätigung der Diagnose werden Laborforschungsmethoden eingesetzt. Zum Nachweis des Erregers werden der Inhalt von Bläschen, Pusteln, Abschabungen von Papeln, Krusten, Abstrichen aus der Mundhöhle und Blut untersucht. Die wichtigste Forschungsmethode ist die Elektronenmikroskopie. Eine wertvolle diagnostische Methode ab dem 5.-6. Krankheitstag ist die Bestimmung des Titers spezifischer Antikörper mithilfe der Hämagglutinationshemmreaktion.

Behandlung von Pocken

Die Behandlung erfolgt in einem speziell ausgestatteten Krankenhaus. Es gibt keine spezifischen Behandlungen. Besonderer Wert wird auf die Patientenbetreuung, die lokale Therapie bei Schäden an Augen, Mund, Ohren usw. gelegt. Bei schweren Erkrankungen erfolgt eine intensive Entgiftungstherapie durch die Gabe von Wasser-Elektrolyt- und Proteinlösungen. Zur Behandlung von Komplikationen ist der Einsatz von Breitbandantibiotika zwingend erforderlich. Genesene werden aus dem Krankenhaus entlassen, nachdem die Krusten und Schuppen vollständig abgefallen sind. Die Prognose hängt von der klinischen Form der Erkrankung ab. Bei schweren Formen ist der Ausgang meist tödlich, bei milden Formen endet die Erkrankung mit einer Genesung.

Vorbeugung von Pocken

Die korrekte und rechtzeitige Organisation von Antiepidemiemaßnahmen garantiert die Lokalisierung der Krankheitsquelle. Gesundheitspersonal, vor allem das örtliche Netzwerk, ist verpflichtet, bei Verdacht auf Pocken bei einem Patienten alle vorgesehenen Maßnahmen durchzuführen, um den Schutz des Territoriums vor der Einschleppung und Ausbreitung von Quarantänekrankheiten zu gewährleisten. Der Plan für diese Aktivitäten wird unter Berücksichtigung spezifischer Bedingungen mit den Gesundheitsbehörden erstellt. Eine wichtige vorbeugende Maßnahme ist immer die von den Engländern vorgeschlagene Pockenimpfung. Arzt E. Jenner im Jahr 1796 - es behält seine Bedeutung als Methode der Notfallprävention im Falle des Auftretens dieser Krankheit.

Beim Auftreten von Pocken werden Patienten und Personen mit Verdacht auf die Erkrankung sofort isoliert und in einem speziell ausgestatteten Krankenhaus stationär aufgenommen (siehe Isolierung infektiöser Patienten). Der Patient wird in Begleitung eines Gesundheitspersonals ins Krankenhaus gebracht, und es sollte ein Schema befolgt werden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern. Personen, die mit einem Pockenpatienten oder dessen Habseligkeiten in Kontakt gekommen sind, werden zur ärztlichen Beobachtung für mindestens 14 Tage isoliert. Zusammen mit der Impfung sollten sie eine Notfallprophylaxe erhalten: Anti-Pocken-Gammaglobulin des Spenders (0,5–1,0 ml pro 1 kg Körpergewicht) wird 4–6 Tage lang intramuskulär verabreicht und das antivirale Medikament Metisazon wird oral verschrieben (für Erwachsene – 0,6 g). 2 mal täglich, für Kinder - 10 mg pro 1 kg Körpergewicht).