Der Nervus vestibulocochlearis ist empfindlich. Rubrik „Nervus vestibulocochlearis (VIII) (n

21.7. Neuralgie der Hirn- und Spinalnerven Neuralgie ist eine Läsion des peripheren Segments eines Nervs (Ast oder Wurzel), die sich durch Reizsymptome äußert. Während Neuropathien durch Symptome eines Verlusts der Nervenfunktion gekennzeichnet sind, ist eine Neuralgie durch Reizsymptome gekennzeichnet.

50. Schädigung des ersten und zweiten Hirnnervenpaares. Die Bahn des Riechnervs besteht aus drei Neuronen. Das erste Neuron hat zwei Arten von Prozessen: Dendriten und Axone. Die Enden der Dendriten bilden Geruchsrezeptoren, die sich in der Schleimhaut der Nasenhöhle befinden.

54. Schädigung des VIII. Hirnnervenpaares Bei einer Schädigung der Fasern des VIII. Hirnnervenpaares der auditorischen Cochlea-Kerne liegt keine Beeinträchtigung der Hörfunktion vor. Wenn der Nerv auf verschiedenen Ebenen geschädigt ist, können akustische Halluzinationen, Reizsymptome, Hörverlust,

55. Läsionen der Hirnnervenpaare IX–X. Hirnnervenpaare IX–X sind gemischt. Die sensible Nervenbahn besteht aus drei Nervenbahnen. Die Zellkörper des ersten Neurons befinden sich in den Ganglien des Nervus glossopharyngeus. Ihre Dendriten enden in Rezeptoren im hinteren Drittel der Zunge, dem Weichteil

56. Läsionen des Hirnnervenpaares XI–XII. Es besteht aus zwei Teilen: dem Vagus und den Spinalnerven. Die motorische Bahn besteht aus zwei Neuronen. Das erste Neuron befindet sich im unteren Teil des präzentralen Gyrus. Seine Axone dringen in den Hirnstiel, die Pons und die Oblongata ein

1. I. Hirnnervenpaar – Riechnerv Die Bahn des Riechnervs besteht aus drei Neuronen. Das erste Neuron hat zwei Arten von Prozessen: Dendriten und Axone. Die Enden der Dendriten bilden Geruchsrezeptoren, die sich in der Schleimhaut der Höhle befinden

2. II. Hirnnervenpaar – Sehnerv Die ersten drei Neuronen der Sehbahn befinden sich in der Netzhaut. Das erste Neuron wird durch Stäbchen und Zapfen dargestellt. Zweite Neuronen sind bipolare Zellen. Ganglienzellen sind dritte Neuronen.

3. III. Hirnnervenpaar - N. oculomotorius Die Nervenbahn besteht aus zwei Neuronen. Das zentrale Neuron befindet sich in den Zellen der Großhirnrinde des präzentralen Gyrus des Gehirns. Die Axone der ersten Neuronen bilden einen kortikal-nuklearen Weg, der zu den Kernen führt

4. IV. Hirnnervenpaar – Nervus trochlearis Der Weg besteht aus zwei Neuronen. Das zentrale Neuron befindet sich im Kortex des unteren Teils des präzentralen Gyrus. Die Axone der zentralen Neuronen enden auf beiden Seiten in den Zellen des Kerns des Nervus trochlearis. Der Kern befindet sich in

5. V. Hirnnervenpaar - Trigeminusnerv Es ist gemischt. Die Sinnesbahn eines Nervs besteht aus Neuronen. Das erste Neuron befindet sich im Ganglion semilunaris des Nervus trigeminus, zwischen den Schichten der Dura mater auf der Vorderfläche

6. VI Hirnnervenpaar – Nervus abducens Die Bahn besteht aus zwei Neuronen. Das zentrale Neuron befindet sich im unteren Kortex des präzentralen Gyrus. Ihre Axone enden auf beiden Seiten an den peripheren Zellen des Kerns des N. abducens

7. VII. Hirnnervenpaar - Gesichtsnerv Es ist gemischt. Der motorische Weg des Nervs besteht aus zwei Neuronen. Das zentrale Neuron befindet sich in der Großhirnrinde, im unteren Drittel des präzentralen Gyrus. Axone zentraler Neuronen sind auf den Gesichtskern gerichtet

9. IX. Hirnnervenpaar – Nervus glossopharyngealis Dieser Nerv ist gemischt. Die sensorische Nervenbahn besteht aus drei Neuronen. Die Zellkörper des ersten Neurons befinden sich in den Ganglien des Nervus glossopharyngeus. Ihre Dendriten enden in Rezeptoren im hinteren Drittel der Zunge, dem Weichteil

10. X. Hirnnervenpaar - Vagusnerv Es ist gemischt. Der sensible Weg besteht aus drei Neuronen. Die ersten Neuronen bilden die Knoten des Vagusnervs. Ihre Dendriten enden in Rezeptoren auf der Dura mater der hinteren Schädelgrube,

11. XI. Hirnnervenpaar - akzessorischer Nerv Es besteht aus zwei Teilen: dem Vagus und dem Spinalnerv. Die motorische Bahn besteht aus zwei Neuronen. Das erste Neuron befindet sich im unteren Teil des präzentralen Gyrus. Seine Axone dringen in den Hirnstiel, die Pons, ein.

12. XII. Hirnnervenpaar - Nervus hypoglossus Der Nerv ist größtenteils motorisch, enthält aber auch einen kleinen Teil der sensorischen Fasern des lingualen Nervenastes. Der motorische Weg besteht aus zwei Neuronen. Das zentrale Neuron befindet sich im unteren Kortex

Während der Entwicklung trennte sich der Sinnesnerv vom VII. Hirnnervenpaar – dem Gesichtsnerv (S. facialis). Es besteht aus zwei Teilen; Cochlea (Pars cochlearis) und Vestibularis (Pars vestibularis).

Der Cochlea-Anteil ist ein Nerv mit besonderer Sensibilität – er leitet Hörimpulse vom Spiralorgan (Organum spirale), das Schallreize wahrnimmt und sich in der Hörschnecke (Cochlea) des Innenohrs (Auris interna) befindet.

————- aufsteigende Pfade;

———— — Pfade der absteigenden Richtung;

1 - Cochlea - Cochlea (dargestellt im Längsschnitt);

2 - Cochleagang - Ductus cochlearis, in dessen Hohlraum

das Spiralorgan (Organum spirale) befindet sich;

3 – Spirale, Corti, Knoten – Ganglion spirale Corti – empfindlich, besteht aus bipolaren Nervenzellen. Befindet sich im Spiralkanal des Stabes (Canalis spiralis modioli). Die Dendriten der Knotenzellen gehen zu den Rezeptoren des Spiralorgans, die Axone passieren den Stab (Modiolus) in den Knochenkanälen (im Diagramm durch eine gestrichelte Linie gekennzeichnet);

4 - der Boden des inneren Gehörgangs - Fundus Meatus Acustici Interni - grenzt an die Basis des Stabes (Basis Modioli) und weist viele Löcher auf, durch die Nervenfasern der Hirnnervenpaare VIII und VII hindurchtreten können;

5 – innerer Gehörgang – Meatus acusticus internus, wo sich die Axone der Zellen des Spiralganglions (Ganglion spirale), die aus dem Stab (Modiolus) austreten, zum Nervenstamm vereinen;

6 – innere Höröffnung – Porus acusticus internus; Durch ihn verlaufen die Hirnnervenpaare VIII und VII;

7 – Cochlea-Teil des achten Nervs – Pars cochlearis nervi octavi – am Ausgang der inneren Gehöröffnung – Porus acusticus internus – geht zur Basis des Gehirns und tritt in die Brücke im Bereich des Kleinhirnbrückenganglions ein – zwischen der Brücke – Pons - und die Medulla oblongata - Medulla oblongata, hinter dem mittleren Kleinhirnstiel - Pedunculus cerebellaris medius und seitlich des VII. Hirnnervenpaares;

8 - Brücke - Pons - im vorderen Bereich. In der Pons endet der Nerv und nähert sich den Cochlea-Kernen;

9a, b – Kerne des Cochlea-Teils des achten Nervs – Nuclei partes, Cochleares nervi octavi; sind empfindlich, es gibt zwei davon. Sie befinden sich im dorsalen Teil der Brücke - Pars, dorsalis pontis, projiziert auf die Rautengrube. Bereiche des Vestibularfeldes – Area vestibularis; 9a – dorsaler Cochleakern – Nucleus cochlearis dorsalis,

96 – ventraler Cochleakern – Nucleus cochlearis. ventralis. Die Zellen dieser Kerne sind das zweite Neuron der Hörbahn (das erste Neuron sind die Zellen des Spiralganglions);

10 - Hirnstreifen des IV. Ventrikels - Striae medillares ventriculi quarti - sind Axone der Zellen des dorsalen Cochlearis-Kerns - Nucleus cochlearis dorsalis, die sich auf die Rückenfläche der Pons erstrecken und in Querrichtung gewölbt wieder in die Substanz eindringen der Pons - Pons - durch den Sulcus medianus - Sulcus medianus;

11 - dorsaler Kern des Trapezkörpers - Nucleus dorsalis.

Corporis trapezoidei;

12 - Der trapezförmige Körper - Corpus trapezoideum - besteht aus den Axonen der Zellen des zweiten Neurons der Hörbahn - den Axonen der Zellen der Cochlea-Kerne - Nucleus cochlearis ventralis und Nucleus cochlearis dorsalis. Ein Teil der Fasern, die vom ventralen Cochlea-Kern – Nucleus cochlearis ventralis – kommen, ist im dorsalen Kern des Trapezkörpers – Nucleus dorsalis corporis trapezoidei – auf seiner eigenen und hauptsächlich auf der gegenüberliegenden Seite unterbrochen;

13 – Seitenschleife – Lemniscus lateralis – ist eine Fortsetzung des Trapezkörpers. Beim Verlassen des Pons befindet es sich oberflächlich und bildet eine Dreiecksschleife - Trigonum lemniscorum. Dann verlaufen seine Fasern zu den subkortikalen Hörzentren - dem Corpus geniculatum mediale und den unteren Kollikuli des Daches des Mittelhirns.

14 - Corpus geniculatum mediale - Corpus geniculatum mediale - subkortikales Hörzentrum. Seine Zellen sind das dritte (für einige Fasern das vierte) Neuron der Hörbahn;

15 — innere Kapsel – Capsula interna. Die Fasern des dritten (oder vierten) Neurons der Hörbahn verlaufen durch das hintere Bein – Crus posterior – und werden unter Bildung einer Hörstrahlung (Radiatio acustica) zum kortikalen Ende des Höranalysators geleitet;

16 - Gyrus temporalis superior - Qyrus temporalis superior. In seinem mittleren Teil, auf der der Insula zugewandten Oberfläche, zum Sulcus lateralis (Sulcus lateralis) hin, befindet sich das kortikale Ende des Höranalysators;

17 - seitliche Furche - Sulcus lateralis. Der Weg ist gekreuzt. Die meisten Fasern kreuzen sich in der Brücke (Pons), einige der Fasern des zweiten Neurons vom dorsalen Cochlea-Kern (Nucleus cochearis dorsalis) kreuzen sich jedoch nicht, sondern verlaufen weiter entlang ihrer Seite (im Diagramm diese). Fasern sind durch eine gepunktete Linie gekennzeichnet);

18 - der untere Colliculus des Daches des Mittelhirns - Colliculus inferior tecti mesencephali - das subkortikale Hörzentrum, dem sich ein Teil der Fasern der Seitenschleife (Lemniscus lateralis) nähert. Von dort verlaufen Fasern zum Rückenmark und zum Meridian-Längsfaszikulus;

19 - tektospinaler Trakt - Tractus tectospinalis; verläuft vom subkortikalen Hörzentrum, das sich in den Colliculi inferior befindet, zu den motorischen Kernen des Rückenmarks. Es handelt sich um einen schützenden biologischen Weg: Unter seiner Beteiligung kommt es bei einem Gefahrensignal – unerwarteter oder übermäßiger Schallstimulation – zu Distanzbewegungen des Körpers;

20 - Fasciculus longitudinalis medialis - Fasciculus longitudinalis medialis - ist mit den subkortikalen Zentren des Hörens, Sehens und den Kernen des Nervus vestibularis verbunden. Es überträgt Impulse an alle okulomotorischen Kerne seiner eigenen und der Gegenseite (Kerne der Hirnnervenpaare III, IV, VI). Einige seiner Fasern steigen zu den motorischen Kernen der Halssegmente des Rückenmarks ab;

21 - Kern des medialen Längsfaszikulus (Darkshevich-Kern);

22 — Rückenmark im Querschnitt;

23 - terminale motorische Empfindung als Teil des Spinalnervs;

24 - Skelettmuskel, der von diesem Nerv innerviert wird

Der vestibuläre Anteil des achten Nervs (Pars vestibularis nervi octavi) ist ein Nerv mit besonderer Sensibilität. Der Nerv leitet Impulse weiter, die Aufschluss über die Position und Bewegung des Körpers im Raum geben. Der Rezeptorapparat, der statokinetische Reize wahrnimmt, befindet sich im häutigen Labyrinth (Laburinthus membranaceus) des Innenohrs (Auris interna), nämlich in den Bogengängen (Ductus semicirculares) und den Vestibularsäcken (Sacculus et utriculus).

Die Rezeptoren der Bogengänge nehmen Winkelbeschleunigungen wahr, die beim Drehen des Kopfes oder rotierenden Bewegungen des gesamten Körpers auftreten (dynamisches Gleichgewicht – das Gleichgewicht eines sich im Raum bewegenden Körpers). Rezeptoren des Vestibüls reagieren auf lineare Beschleunigungen (statisches Gleichgewicht – das Gleichgewicht eines ruhenden Körpers).

1 - häutiges Labyrinth - Labyrinthhus membranaceus;

2 - Vestibularknoten - Ganglion Vestibulare, empfindlich, am Boden des inneren Gehörgangs gelegen - Fundus Meatus Acustici Interni. Besteht aus bipolaren Nervenzellen;

3 – Dendriten von Zellen des Vestibularknotens – Ganglion vestibulare; Durch die Öffnungen im Boden des inneren Gehörgangs und das knöcherne Labyrinth (Labyrinthus osseus) gelangen sie zu den Rezeptoren, die sich in den Ampullenleisten (Cristae ampullares) der Bogengänge (Ductus semicirculares) und in den Stellen der Gebärmutter und des Beutels befinden (Macula utriculi und Macula sacculi);

4 - Axone der Zellen des Vestibularknotens - Ganglion Vestibulare - bilden den Vestibularteil des achten Nervs (Pars vestibularis nervi octavi). In der Nähe des Knotens verbindet es sich mit dem Cochlea-Teil (Pars cochlearis) und es bildet sich der Nervus vestibularis-cochlearis (Nervus vestibulocochlearis), der zusammen mit dem VII. Hirnnervenpaar entlang des inneren Gehörgangs (Meatus acusticus internus) verläuft. Dann dringt der Nerv durch die innere Höröffnung (Porus acusticus internus) in die Schädelhöhle ein, dringt in das Gehirn ein und endet an seinen Kernen;

5 – Konturen der Rautengrube;

6 - Vestibulariskerne - Nuclei Vestibulares - befinden sich im dorsalen Teil der Brücke (Pars dorsalis pontis), projiziert auf die Rautengrube im Bereich des Vestibularfeldes (Area Vestibularis). Die Kerne sind empfindlich, es gibt vier davon (auf der linken Seite des Diagramms sind sie mit ihrer Gesamtmasse dargestellt):

6a – oberer Vestibulariskern von Bechterew – Nucleus vestibularis superior,

66 - lateraler Vestibulariskern von Deiters - Nucleus vestibularis lateralis,

6c – Rollers unterer Vestibulariskern – Nucleus vestibularis inferior,

6g – medialer Vestibulariskern von Schwalbe – Nucleus vestibularis medialis

Die Kerne von Deiters und Bekhterev gelten als die wichtigsten im Hinblick auf die Anzahl der für sie geeigneten Fasern und das Vorhandensein von Verbindungen mit anderen Teilen des Gehirns.

Die Zellen der Vestibulariskerne sind die zweiten Neuronen der Vestibularbahn; Die ersten Neuronen sind die Zellen des sensiblen Ganglion vestibulare (Ganglion vestibulare Scarpae).

Von den Vestibulariskernen führt der Weg in viele Richtungen: zum Kleinhirn, zur Großhirnrinde und zum Rückenmark. Es gibt Äste zum Fasciculus longitudinalis medialis, zur Formatio reticularis und zu autonomen Zentren der Medulla oblongata;

7 – Tractus vestibulocerebellaris – Tractus vestibulocerebellaris – stellt die Axone der zweiten Neuronen dar, die durch den unteren Kleinhirnstiel (Pedunculus cerebellaris inferior) zum Zellkern (Nucleus fastigii) des Kleinhirns verlaufen;

8 - Ein Teil der Fasern wird zum Kleinhirn geleitet, ohne in die Vestibulariskerne umzuschalten. Dies ist die direkte Kleinhirnbahn;

9 – Kern des Zeltes – Nucleus fastigii, wo die angegebenen Wege enden;

10 - Vestibulothalamicus - Tractus Vestibulothalamicus - mit dem Übergang der Fasern zur gegenüberliegenden Seite auf Höhe des Mittelhirns (Mesencephalon);

11 - Dach des Mittelhirns - Tectum mesencephali;

12 - visueller Thalamus - Thalamus. Seine Zellen sind das dritte Neuron;

13 - tuberkulös-kortikaler Weg - Tractus thalamocortical - verläuft durch den hinteren Schenkel der inneren Kapsel (Crus posterius capsulae internae), der von dritten Neuronen gebildet wird;

14 - Rinde - Rinde. Das kortikale Ende des Vestibularanalysators wurde nicht ausreichend untersucht. Nach Angaben verschiedener Autoren umfasst es den oberen Temporalgyrus – Gyrus temporalis superior, den zentralen Gyrus – Gyrus postcentralis, den oberen Parietallappen – Lobulus parietalis;

15 – Abzweig zum Fasciculus longitudinalis medialis;

16 - Verzweigung zur Formatio reticularis des Hirnstamms;

17 - Retikulospinaltrakt - Tractus reticulospinal - zu den Kernen des Rückenmarks;

18 -Zweig zu den autonomen Nerven der Medulla oblongata, insbesondere zum parasympathischen Kern des X-Paares;

- Vestibulospinaltrakt - Tractus Vestibulospinal - gelangt zu den motorischen Kernen des Rückenmarks zu den untersten Segmenten im vorderen und seitlichen Rückenmark;

- Rückenmark - Medulla spinalis

Anatomen identifizieren zwölf Nervenpaare, die spezifische Funktionen haben und sich im Kopf- und Halsbereich befinden. Einer davon ist der Nervus vestibulocochlearis. Es ist für die besondere Sensibilität zuständig: das Gehör und den Gleichgewichtssinn. Eine Verletzung seiner Funktion oder Anatomie kann zu einer schweren Behinderung einer Person führen.

Struktur

Was ist der Nervus vestibulocochlearis? Seine Anatomie ist recht komplex, da er, wie der Name schon sagt, aus zwei separaten Wurzeln besteht, die unterschiedliche Funktionen haben. Der erste ist der Vestibularapparat, der für das Gleichgewicht verantwortlich ist und die Bogengänge des Innenohrs innerviert. Der zweite ist auditiv und leitet Impulse vom Labyrinth der Cochlea zu ihrer Wurzel.

Der Nerv entsteht an der Unterseite der Hemisphären, tritt aus der grauen Substanz an den Olivenkernen in der Medulla oblongata hervor und befindet sich unterhalb des Gesichtsnervs. Der Hörast beginnt am Cochlea-Knoten und seine peripheren Prozesse enden im Spiralorgan, und der zentrale tritt durch die Spitze der Hörknochenpyramide in das Gehirn aus und erreicht die Cochlea-Kerne.

Der zweite, vestibuläre Ast beginnt ebenfalls mit einem Knoten, der sich im Innenohr befindet. Neuronen gehen zu den Bogengängen, kugelförmigen und elliptischen Säcken. Und das Axon geht als Teil der Vestibulariswurzel zur Rautengrube und endet dort, an den Vestibulariskernen.

Hörunterstützung

Das menschliche Schallwahrnehmungssystem ist recht komplex. Es gibt äußeres, mittleres und inneres Ohr, aber der Nervus vestibulocochlearis innerviert ausschließlich den inneren Teil. Zunächst wird die Schallwelle vom Trommelfell wahrgenommen. Seine Schwingungen werden auf Hammer, Amboss und Steigbügel übertragen, die miteinander verbunden sind. Vom Steigbügel aus wirkt die Welle auf das ovale Fenster, das sich im Vestibül des Labyrinths befindet. Durch Schwingungen kommt es zu Bewegungen der Perilymphe und Endolymphe im Labyrinth. Zusammen mit der Flüssigkeit vibrieren auch Teile des sekundären Trommelfells oder der Basilarplatte. Es enthält schallempfangende Haare, die Schall erzeugen und an den Spiralknoten im Innenohr übertragen werden. Die Prozesse der Nervenzellen, aus denen der Knoten besteht, treten durch die Öffnung im Gehörgang aus und gelangen über die Verbindung zum Nervus vestibularis zur Brücke, wo sie in der Substanz der Cochlea-Kerne in der Rautengrube enden.

Die Axone der Cochlea-Neuronen kreuzen sich und bilden den Lemniscus lateralis. Anschließend werden die Fasern getrennt. Ein kleiner Teil davon endet an den unteren Colliculi der Quadrigeminalplatte (Mittelhirn). Der Rest gelangt zum Corpus geniculatum mediale im Zwischenhirn oder zu den medianen Kernen des Thalamus.

Gleichgewichtsfunktion

Der Nervus vestibulocochlearis ist außerdem für das Gleichgewicht des Körpers im Raum bei Bewegung und im Ruhezustand verantwortlich. Das Muster seiner Innervation kann bei Uneingeweihten Verwirrung stiften, da zur Gewährleistung dieser Funktion die synchrone Arbeit vieler Teile des Nervensystems notwendig ist.

Die Hauptfunktion des Vestibularapparates besteht darin, die Position des Kopfes im Raum zu jedem Zeitpunkt zu analysieren und die Position des Körpers und den Muskeltonus anzupassen. Das für das Gleichgewicht zuständige Organ befindet sich neben dem Labyrinth im Mittelohr und besteht aus drei sich kreuzenden ovalen Kanälen, die in elliptischen und kugelförmigen Säcken enden. Im Inneren dieser Strukturen befinden sich Haare, die empfindlich auf Änderungen der Kopfposition, Winkel- und Linearbeschleunigung sowie Änderungen der Schwerkraft reagieren.

Von den Sinneshaaren werden die peripheren zum Vestibularknoten geleitet, der sich am unteren Ende des Schläfenbeins befindet. Beim Eindringen in die Gehirnsubstanz wird der Nerv in die Rautengrube zu den Vestibulariskernen geleitet. Von den Pons divergieren die Prozesse der Neuronen in das Rückenmark (zu den Kernen der Vorderhörner), das Kleinhirn (Kortex des Wurms), den Thalamus (Vestibularkerne) und die Formatio reticularis (Kerne der Hirnnerven). Alle diese Strukturen sorgen für freundliche Reaktionen des Körpers auf Reizungen der Vestibularrezeptoren. Alle Informationen aus den subkortikalen Strukturen gelangen in den Bereich des mittleren und unteren Schläfengyrus, wo sich das Zentrum der motorischen Funktionen, das Zentrum der allgemeinen Sensibilität und das Zentrum des Körperdiagramms befinden.

Hörforschung

Was muss getan werden, um zu überprüfen, ob der Nervus vestibulocochlearis seine Funktionen gut erfüllt? Seine beiden Zweige werden getrennt untersucht. Da Hörtests von HNO-Ärzten, Neurologen und sogar Psychiatern durchgeführt werden, wurden Tests entwickelt, die für alle Fachgebiete einheitlich sind.

Alles beginnt mit einem einfachen Hörtest. Normalerweise sollte eine Person aus einer Entfernung von fünf Metern eine an sie gerichtete geflüsterte Sprache hören. Hörverlust oder Hörverlust können nicht nur Schäden am Außen- oder Mittelohr, sondern auch am Innenohr verursachen. Daher ist es so wichtig, die Ursachen der Krankheit zu verstehen.

1. Der Schwabach-Test basiert auf der Messung der Dauer der Knochenleitung. Die Stimmgabel wird eingeschaltet und auf dem Warzenfortsatz hinter dem Ohr platziert. Wenn der Patient den Ton nicht hört, liegt das Problem im Innenohr. Wenn der Ton jedoch länger als nötig gehört wird, liegt die Pathologie im mittleren Teil des Analysators.
2. Der Rinne-Test bestimmt den Unterschied zwischen Luft- und Knochenleitung. Eine eingeschaltete Stimmgabel wird auf den Warzenfortsatz gelegt und der Patient wird aufgefordert, zu sagen, wann er den Ton nicht mehr hört. Anschließend wird das Instrument in die Ohrmuschel überführt. Wenn der Patient gesund ist, ist das Geräusch weiterhin zu hören.
3. Weber-Test. Die neu eingeschaltete Stimmgabel wird auf die Parietalregion der Person gelegt und der Arzt fragt, auf welcher Seite der Ton besser zu hören ist. Zeigt der Patient auf die schmerzende Seite, deutet dies auf eine Schädigung des Mittelohrs hin, zeigt der Patient auf die gesunde Seite, liegt das Problem im Innenohr.

Gleichgewichtsbewertung

Da der Nervus vestibulocochlearis auch für das Gleichgewicht verantwortlich ist, greifen Neurologen bei einer umfassenden Untersuchung häufig auf verschiedene Tests zurück, um die Stabilität des Patienten zu überprüfen:

1. - eine der häufigsten Optionen. Der Patient wird gebeten, genau so zu stehen, dass die Füße auf einer Linie stehen und die Ferse des einen Fußes auf der Zehe des anderen ruht. Deine Arme sollten seitlich ausgestreckt oder gerade vor dir liegen. Der Arzt bittet Sie dann, ein paar Schritte vorwärts zu machen, zunächst mit geöffneten Augen und dann mit geschlossenen Augen. im zweiten Fall deutet es auf eine Schädigung des Innenohrs hin.
2. Mittelnaer-Test. Der Patient geht mit geschlossenen Augen auf der Stelle. Bei einer Schädigung des Vestibularapparates wendet er sich nach und nach der Läsion zu.

Schädigung des Cochlea-Asts

Eine Schädigung des Nervus vestibulocochlearis in dem Bereich, der für die Verarbeitung von Hörimpulsen verantwortlich ist, weist spezifische klinische Manifestationen auf. Es gibt zwei Reduzierungsmöglichkeiten:

Beeinträchtigte Schallleitung oder Schallleitungsschwerhörigkeit (Mittelohrschädigung);
- Schallempfindungsschwerhörigkeit mit Schädigung des Innenohrs.

Im ersten Fall können entzündliche Prozesse, Gewebesklerose oder neoplastische Erkrankungen die Ursachen der Erkrankung sein. Die zweite Variante der Krankheit kann auch durch entzündliche Phänomene, Neurome sowie Schäden an der Gehirnsubstanz in den Bereichen verursacht werden, in denen sich die Kerne des achten Hirnnervenpaares befinden.

Klinisch äußert sich dies durch Beschwerden über Ohrgeräusche, Kopfschmerzen und einen allgemeinen Hörverlust. Wenn der pathologische Prozess tief im Gehirn lokalisiert ist, kann es zu Funktionsverlusten benachbarter Nerven wie Vestibularnerven, Trigeminusnerven und Gesichtsnerven kommen. Diese Gemeinsamkeit der Symptome wird als „alternierendes Syndrom“ bezeichnet.

Schädigung des Vestibularteils

Pathologien des Nervus vestibularis-cochlearis im Bereich des Vestibularis-Astes äußern sich vor allem in Schwindel, Übelkeit (manchmal mit Erbrechen) und Nystagmus. Dieser Nerv ist teilweise für die Position der Augäpfel verantwortlich, wenn sich die Kopfposition ändert. Wenn er beschädigt ist, kann es daher zu einer Änderung der Augenbewegung kommen. Nämlich kleine horizontale oder vertikale Zuckungen.

Darüber hinaus hat der Patient einen unsicheren Gang und muss seine Beine weit spreizen (wie auf einem Schiff beim Schaukeln), um das Gleichgewicht zu halten, sowie seine Beine ständig überwachen. Daher kann der Arzt bei solchen Menschen bereits beim Betreten seiner Praxis eine Diagnose stellen.

Neurom des Nervus vestibulocochlearis

Die Innervation des Nervus vestibularis-cochlearis lässt darauf schließen, dass seine Fasern mit einer Hülle dieser Art von Isolierung bedeckt sind, so dass der Nervenimpuls nicht auf andere Fasern übertragen wird. Aber in seltenen Fällen (einer von hunderttausend Menschen) kann aus den Membranzellen ein gutartiger Tumor wachsen.

Sie tritt langsam und in der Regel dann auf, wenn der Tumor bereits eine signifikante Größe erreicht hat. Die Patienten klagen über einseitigen Hörverlust, Schwindel, Schmerzen in der Gesichtshälfte sowie das Vorliegen einer kombinierten Pathologie der Gesichts- und Gesichtsmuskulatur. Dies äußert sich in Sprachstörungen und Schwierigkeiten beim Essen. Der Tumor komprimiert die Nervenenden, was zu einer entsprechenden Klinik führt.

Wenn auf beiden Seiten ein Neurom auftritt, wird einem solchen Patienten empfohlen, sich einem Gentest auf das Vorliegen einer Neurofibromatose (erbliche Bindegewebserkrankung) zu unterziehen. Die Behandlung erfolgt in der Regel chirurgisch.

Menière-Syndrom

Der Nervus vestibulocochlearis kann bei der Menière-Krankheit indirekt geschädigt werden. Die Pathologie selbst ist mit einer Verletzung der Produktion und des Abflusses von Flüssigkeit im Innenohr verbunden. Sein Überschuss übt Druck auf empfindliche Haare aus, was sich in einem Ungleichgewicht äußert.

Die Erkrankung äußert sich in Schwindelanfällen, die mit Tinnitus und einem Völlegefühl auf der betroffenen Seite einhergehen. Darüber hinaus klagen Patienten über einen fortschreitenden Hörverlust. Mit fortschreitendem Verlauf verstärken sie sich und können so weit gehen, dass eine Person während eines Anfalls nicht mehr aus dem Bett aufstehen oder den Kopf drehen kann.

Die Behandlung besteht darin, die Beschwerden während eines Anfalls zu lindern und in leichten Perioden beruhigende Medikamente einzunehmen. Wenn eine konservative Therapie nicht hilft, greifen Sie zu einem radikalen Heilmittel und zerstören Sie das Labyrinth oder überqueren Sie den Vestibularzweig des Nervus vestibularis-cochlearis.

Der Nervus vestibularis-cochlearis (n. vestibulocochlearis) wird von zwei unabhängigen, anatomisch und funktionell unterschiedlichen sensorischen Nerven gebildet. Man unterscheidet zwischen einem Fasersystem des Nervus vestibularis (n. vestibularis) und des Nervus cochlearis (n. cochlearis).
1. Der Vestibularnerv leitet Impulse, die die Position von Kopf und Körper steuern. Zusammen mit anderen Sinnesorganen ist es an indikativen Reaktionen beteiligt. Rezeptoren des Nervus vestibularis befinden sich in den Otolithen des Innenohrs: den Ampullen der drei Bogengänge, dem Membransack (Sacculus) und dem Utriculus (Utriculus) des Vestibüls. Die Rezeptoren sind mit den Dendriten des Vestibularknotens verbunden, der tief im inneren Gehörgang des Schläfenbeins liegt, und bilden eine Reihe von Nerven:
a) Der Nervus saccularis ellipticalis (n. utricularis) bildet den oberen Teil des Nervus vestibularis. Geht von den Rezeptoren des elliptischen Sacks des Vestibüls des Innenohrs aus;
b) der Nervus ampullaris anterior (n. ampullaris anterior) bildet zusammen mit dem Nervus ellipticus den oberen Teil des Nervus vestibularis und verfügt über Rezeptoren in der vorderen Membranampulle des Bogengangs;
c) Der Nervus ampullaris lateralis (n. ampullaris lateralis) ist wie die beiden vorherigen ein integraler Bestandteil des oberen Abschnitts des Nervus vestibularis. Kontaktiert die Rezeptoren der seitlichen Ampulle des Bogengangs;
d) verläuft im unteren Teil des Nervus vestibularis und seines Knotens, des Nervus saccularis sphärisch (n. saccularis), der von den Rezeptoren des Hörflecks des Sacks ausgeht;
e) Der hintere Ampullennerv (n. ampullaris posterior) hat Rezeptoren in der hinteren Ampulle des Bogengangs und der unteren empfindlichen Stelle des Vestibüls.

Axone von Ganglneuronen. Vestibuli bilden die obere Wurzel des VIII. Nervenpaares, das aus dem Schläfenbein durch das Foramen auditorye interna hinter dem Gesichtsnerv austritt. Die obere Wurzel gelangt zwischen der Markbrücke und dem Kleinhirn in das Hinterhirn, ohne den Boden des vierten Ventrikels zu erreichen. Die Axone des Nervus vestibularis sind in aufsteigende und absteigende Bündel unterteilt.

Die aufsteigenden Bündel des Nervus vestibularis wechseln im oberen Kern der Pons und Nucl. fastigii des Kleinhirns sowie in der Vermisrinde.

Im Kleinhirn besteht eine direkte Verbindung zwischen den Vestibularnerven und den motorischen Kernen. Absteigende Bündel wechseln im Kern der absteigenden Wurzel (unterer Kern), im medialen und lateralen Kern (siehe Wege des statokinetischen Apparats, S. 214).

2. Der Cochlea-Nerv leitet Schallreize weiter, die von den Rezeptoren des Corti-Organs der Cochlea wahrgenommen werden. Dendriten, die durch die Kanäle der Spiralplatte der Cochlea austreten, erreichen die Zellen des Spiralganglions (Gangl. Spirale), das sich im Kanal des Cochlea-Stabs befindet. Die Axone bipolarer Zellen bilden die untere Wurzel des Nervus vestibulocochlearis, der durch das Foramen carotis interna der Pyramide des Schläfenbeins in die Schädelbasis eindringt und zusammen mit dem Nervus vestibularis zwischen der Pons und dem Kleinhirn nach ventral eindringt dorsale Kerne des Hinterhirns. In den Kernen findet eine Umschaltung auf die Hörbahn statt (siehe).

Embryogenese. Die Entwicklung des Nervus vestibulocochlearis beginnt am Ende der 3. Woche der Embryonalperiode. Zusammen mit dem Ganglion des Gesichtsnervs werden Neuroblasten gebildet. Diese Gemeinsamkeit in der Entwicklung erklärt sich aus phylogenetischer Sicht dadurch, dass es sich um Nerven handelt, die von der Seitenlinie abstammen. Gleichzeitig mit dem Knoten bildet sich das häutige Labyrinth in Form einer Verdickung des Oberflächenektoderms an den Seiten des Neuralrohrs, die sogenannte Hörplakode. In der 4. Woche verdickt sich die Plakode und geht in die Ohrgrube über, die sich in der Ohrblase verschließt. Während der Bildung des Gehörbläschens wird das Ganglion des Nervus communis in drei Teile geteilt: Ganglion. Geniculi (VII-Paar), Vestibularis, Spiralis (VIII-Paar). Gleichzeitig differenziert sich die Gehörblase in Bogengänge, die phylogenetisch den älteren Teil darstellen, da sie bereits bei Fischen und Schnecken vorkommen. Dendriten des Neuroblastengangl. Vestibuli wachsen in die Bogengänge und das Vestibül sowie in die Dendriten der Ganglzellen hinein. spirale – in die Schnecke. Erst im dritten Monat der Embryonalentwicklung werden im Corti-Organ Rezeptoren gebildet.

Phylogenese. Bei Wassertieren existiert der VIII. Nerv nicht unabhängig, sondern ist Teil des VII. Nervs und der Seitenlinie. Aufgrund des Aussehens des Gleichgewichtsorgans ist der Nervus vestibularis der erste, der sich differenziert. Bei Landtieren haben die Gesichts-, Vestibular- und Hörnerven eine völlig eigenständige Bedeutung erlangt.