funktionelle Gifte. Was sollte als Vergiftung bezeichnet und als Gift betrachtet werden? Vergiftung mit Ethylalkohol

1. Definitionen des Begriffs „Gifte“, der Wirkungsbedingungen giftiger Stoffe.

ICH ist eine Substanz, die, wenn sie in geringen Mengen in den Körper eingeführt wird, wirkt Chemisch, physikalisch-chemisch Und es kann zu Gesundheitsschäden oder zum Tod führen.

Vergiftung mit Gift- ein Verbrechen, das mit äußerster Grausamkeit begangen wird.

Dosis– die Menge einer Substanz, die in den Körper gelangt.

Bedingungen für die Einwirkung giftiger Stoffe:

1. Die tatsächlichen Eigenschaften des Stoffes selbst:

A) tödliche Dosis DL50(100) – die Mindestmenge einer Substanz, die bei 50 % (100 %) der Versuchstiere zum Tod führt.

B) minimale toxische Dosis – die minimale Dosis eines Stoffes pro Masseneinheit, die zu einer Gesundheitsstörung führt.

C) die Fähigkeit eines Stoffes, sich anzureichern – beispielsweise zeigt Arsen bei Erreichen einer bestimmten Dosis im Körper eine toxische Wirkung

D) die Ausscheidungsfähigkeit einer Substanz – Gifte und ihre Metaboliten werden aus dem Körper hauptsächlich mit Urin und Kot sowie mit ausgeatmeter Luft, Speichel, Schweiß und Milch ausgeschieden.

E) die Struktur der Substanz – sie bestimmt den Mechanismus der toxischen Wirkung des Giftes, die Fähigkeit, sich im Körper anzusammeln, den Aggregatzustand des Giftes. Gasförmige und flüssige Stoffe dringen am leichtesten in den Körper ein.

E) Giftkonzentration- Eine konzentrierte Lösung verursacht zunächst eine lokale Verätzung des Gewebes und eine verdünnte Lösung hat aufgrund ihres Eintritts in das Blut eine allgemein toxische Wirkung auf den Körper.

2. Verabreichungsweg des Stoffes:

A) durch den Magen-Darm-Trakt

B) Einatmen

B) lokal

D) durch Schleimhäute (durch die weißen Membranen der Augen, Schleimhäute der Atemwege und des Genitaltrakts)

D) parenteral (über Schlangenbisse)

E) durch Verbrennungs- und Wundoberflächen usw.

3. Die Reaktion des Körpers auf die Einführung giftiger Substanzen- bestimmt Genetische Stabilität der Population- Europäer reagieren weniger empfindlich auf Alkohol als die Bewohner des Hohen Nordens. Sie passiert:

– funktionelle (enzymatische) Stabilität – trainierbar und erschöpfbar

- immunologische Resistenz – charakteristisch für Toxine, die zur Bildung von Antikörpern führen können

– idiopathischer Widerstand

2. Forensische Klassifizierung von Giften.

1. SM-Klassifizierung von Giften nach Herkunft:

A) giftige Stoffe für den industriellen Gebrauch

B) giftige Stoffe für die landwirtschaftliche Nutzung: Düngemittel und Pestizide (Pestizide, Herbizide)

C) giftige Substanzen, die im täglichen Leben verwendet werden

D) Drogenvergiftung

D) giftige Stoffe biologischen Ursprungs

E) Giftstoffe polizeilichen Ursprungs

G) chemische Kampfstoffe (Sarin)

H) giftige Stoffe aus Lebensmitteln:

- Lebensmittelvergiftung

- Lebensmittelgiftige Stoffe bei unsachgemäßer Zubereitung, wenn das Lebensmittelgift nicht zerstört wird oder bei falscher Zusammensetzung der Stoffe (Milch und Hering)

2. CM-Klassifizierung von Giften nach der Methode der Gewinnung des Giftstoffes:

A) flüchtige Stoffe

B) durch Wasser extrahierbare giftige Stoffe (angesäuert, alkalisiert)

C) giftige Substanzen, die mit organischen Lösungsmitteln extrahiert werden

3. Pathophysiologische Einteilung von Giften:

1) giftige Stoffe mit lokaler Wirkung (ätzend):

- starke Säuren - verursachen die Bildung von trockenem Schorf

- starke Laugen - verursachen die Bildung von Nasszerstörung

- Ätzsalze – in Verbindung mit Wasser bilden sie Säuren oder Laugen

- starke Oxidationsmittel

Todesursache oder Krankheitsursache: Schmerzreaktionen, Blutungen, Schmelzen der Wände von Hohlorganen, Schock, infektiöse Komplikationen, Erstickung, strukturelle Veränderungen im Gewebe, Endointoxikation.

2) resorptive Gifte- Giftstoffe, die resorbiert werden, gelangen in den Blutkreislauf und werden von diesem zu den inneren Organen transportiert

A) funktionsfähig- eine bestimmte Funktion des Körpers beeinflussen, aktivieren oder hemmen

- zerebrospinale zentrale oder periphere Wirkung (Alkohol – ZNS, Curare – PNS)

- allgemein funktionell (Cyanide – hemmen die Cytochromoxidase von Zellen aller Organe)

Die Diagnose basiert auf dem Nachweis dieser Gifte; aber eine Reihe von Giften werden im Laufe des Lebens oder nach dem Tod zerstört.

Todesursachen oder Krankheitsursachen: Atemversagen (Alkohol), Atemstillstand, Verletzung der Zellatmung.

B) destruktiv- Durch die Resorption gelangen sie in den Stoffwechsel bestimmter Organe und Gewebe, stören deren Ernährung und verursachen Dystrophie, Nekrose und in der Folge Organversagen: Arsen, Giftpilz, Amanitotoxin. Sie ergeben ein morphologisches Bild: Ulzeration, Nekrose.

B) Blutgifte- giftige Substanzen, die das Blut beeinträchtigen.

– hämolytisch (Phospholipase A2 bei Vipern)

– Hämodynamik – Erhöhung der Blutviskosität, Gerinnung oder Blutverdünnung (Blutegel-Hirudin)

– hämatopoetisch – haben keine forensische Bedeutung

- hämoglobinotrop – durch die Bindung an Hämoglobin verhindern sie die Übertragung von Sauerstoff darauf

3. Todesursachen und gerichtsmedizinische Diagnostik bei Vergiftungen mit ätzenden Giften.

ätzende Gifte- Substanzen, die an der Kontaktstelle eine Reizung und/oder Zerstörung (Nekrose) von biologischem Gewebe hervorrufen können. Bei der Aufnahme ins Blut können solche Stoffe eine allgemein toxische Wirkung haben. Säuren, Laugen, Phenole, Oxidationsmittel, Formaldehyd, Chromsäuresalze, Kaliumpermanganat, Silbernitrat, eine alkoholische Jodlösung und eine Reihe anderer Stoffe haben die Eigenschaften von ätzenden Giften.

Die Wirkung eines ätzenden Giftes auf die Haut äußert sich vor allem in der Bildung einer äußerst schmerzhaften Verätzung des Gewebes, die langsam abheilt und Narben bildet, die die Haut straffen. Die Einnahme von ätzendem Gift ist durch starke Schmerzen im Magen-Darm-Trakt, Speichelfluss, Speiseröhren-Magen-Blutungen, unbezähmbares Erbrechen, psychomotorische Unruhe, Krämpfe, Hypotonie, Tachykardie, Tachypnoe und starken Husten gekennzeichnet. Bei oraler Anwendung können bereits 10-30 g konzentriertes ätzendes Gift zum Tod führen. Unmittelbar nachdem das Gift in den Körper gelangt ist Der Tod kann kommen: 1) Schmerzschock oder Kollaps 2) akutes Atemversagen 3) innere Blutungen und in der Folge Komplikationen: 4) Lungenentzündung 5) eitrige Mediastinitis 6) Pleuraempyem 7) Peritonitis 8) akutes Nierenversagen 9) Sepsis. Das Ergebnis einer nicht tödlichen Vergiftung ist die Entwicklung einer schwer behandelbaren Stenose der Speiseröhre und des Magens sowie eine Beeinträchtigung der motorischen und sekretorischen Funktion des Magens.

1) Säurevergiftung- Die Wirkung von Säuren besteht darin, Gewebe zu entwässern und Proteine ​​zu koagulieren, wodurch eine koagulative Nekrose entsteht. Nekrotisches Gewebe sieht aus, als ob es von Entzündungsherden umgeben wäre, dunkelbraune oder bräunlich-schwarze dichte Krusten (Schorf). Die resorptive Wirkung von Säuren äußert sich in der Entstehung einer unkompensierten Azidose und damit verbundenen Stoffwechselstörungen. Im Gegensatz zu anorganischen Säuren, die durch die Bildung tiefer Gewebenekrosen gekennzeichnet sind, ist bei einer Vergiftung mit organischen Säuren die Nekrose im Bereich der primären Exposition eher oberflächlich, die allgemeine toxische Wirkung ist jedoch stärker ausgeprägt.

- Muskelsteifheit bildet sich schneller und intensiver als bei anderen Todesarten

- um Mund, Nase und auf der Haut des Halses - eine Verätzung in Form von trockenen, spröden, dichten Stellen, die wie Streifen aussehen

- Eine innere Untersuchung der Leiche zeigt eine chemische Verbrennung der Schleimhaut des Mundes und des Nasopharynx, eine koagulative Nekrose des Gewebes der Speiseröhre, des Magens (möglicherweise einer Perforation) und des Zwölffingerdarms 12 in Kombination mit morphologischen Anzeichen eines schnell eintretenden hypoxischen Todes und dystrophische Veränderungen in parenchymalen Organen; Im subakuten Verlauf der Vergiftung zeigen sich Anzeichen begleitender Komplikationen.

Essigsäure- hat eine ausgeprägte lokale nekrotisierende und allgemein toxische Wirkung (Hämolyse und Agglutination von Erythrozyten, Thrombusbildung, die zu Nierenschäden führt). Da die Säure flüchtig ist, verursachen ihre Dämpfe häufig Schäden an den Atemwegen und der Lunge. Typische Vergiftungserscheinungen:

- Gelbfärbung der Haut und Lederhaut

– spezifischer Geruch aus Hohlräumen und Organen

Schwefelsäure- wirkt auf die Zelle, indem es Proteine ​​koaguliert und dehydriert, was mit der Freisetzung einer großen Menge an Wärme und dem Zelltod einhergeht; Wenn Hämoglobin mit konzentrierter Säure interagiert, entsteht Hämatoporphyrin (schwarz), mit verdünnter Säure - saures Hämatin und Methämoglobin (hellbraun). Bei Einnahme kommt es zu einer Nekrose der Schleimhaut der Speiseröhre und des Magens, es kommt zu Erbrechen mit Schleimhautfragmenten (zur Untersuchung entnommen), das aufhört, wenn die Wand perforiert ist.

Salpetersäure- oxidiert Proteine ​​und bildet Xantoproteinsäure von leuchtend gelber Farbe. Bei einer Konzentration von mehr als 30 % entsteht ein Brandschorf von gelber oder grünlich-gelber Farbe, bei niedrigeren Konzentrationen ist der Schorf dunkelbraun.

2) Alkalivergiftung- Fette verseifen, Proteine ​​​​hydrolysieren unter Bildung von Kolliquationsnekrose; Das Gewebe schwillt an und wird weicher, es erhält eine gallertartige Konsistenz. Das Gewebe sieht aus wie weicher Schorf ohne klare Grenze zum intakten Gewebe, zunächst weißlich-grau, dann grünlich-braun gefärbt. Bei der Resorption kommt es zu einer Stoffwechselstörung und einer Abschwächung der Herztätigkeit bis hin zum Kollaps.

– Bei der Inspektion der Kleidung können konkrete Beschädigungen oder Verfärbungen des Materials festgestellt werden

- um Mund, Nase, auf der Haut des Halses - eine Verätzung, hat die Form von Flecken mit einer rutschigen, „seifigen“ Oberfläche

- Eine interne Untersuchung ergab eine Verätzung der Mundschleimhaut und des Nasopharynx, eine Kolliquationsnekrose der Speiseröhre und des Magens (möglicherweise mit Perforation), Zwölffingerdarm 12 mit Anzeichen eines schnell eintretenden hypoxischen Todes und dystrophische Veränderungen in den Parenchymorganen.

- Im subakuten Verlauf werden Begleitkomplikationen diagnostiziert

Ammoniak- hat eine leicht ausgeprägte lokale nekrotisierende Wirkung, gelangt in den Blutkreislauf und hat eine starke Reizwirkung auf das Zentralnervensystem, was zu einer Depression des Atemzentrums und der Entwicklung eines toxischen Lungenödems führt. Bei der Untersuchung einer Leiche ist ein charakteristischer Geruch aus den Hohlräumen und Organen zu spüren. Stoffe haben eine leuchtend rote oder orangebraune Farbe.

3) Vergiftung mit anderen ätzenden Giften.

Kaliumpermanganat- Bei oraler Einnahme treten sofort ein starkes Brennen im Mund, Schmerzen in der Speiseröhre und im Magen, Erbrechen und Durchfall auf. Der Tod tritt normalerweise durch Erstickung ein, die durch eine Schwellung der Stimmritze verursacht wird, oder durch Herzschwäche mit der Entwicklung eines Kollapses. Bei der Autopsie treten auf der Schleimhaut der Speiseröhre und des Magens braunrote Krusten, dystrophische Veränderungen in den Organen (insbesondere in der Leber) und die Erscheinungen einer toxischen Bronchopneumonie auf.

4. Todesursachen und forensische Diagnostik bei Vergiftungen mit Funktionsgiften.

Gifte allgemeiner funktioneller Wirkung- Substanzen, Vergiftungen, die sich in einer primären Verletzung von Redoxprozessen im Körper und damit verbunden dem raschen Eintritt des Todes durch eine sich akut entwickelnde Hypoxie äußern.

1. Zyanidvergiftung (Zyanid und seine Salze – Zyanide von Kalium, Natrium, Quecksilber usw.) werden üblicherweise nur im Labor verwendet. Cyanide stabilisieren die Cytochromoxidase im stabilen dreiwertigen Eisenzustand, wodurch der Sauerstoffverwertungskoeffizient der Zellen aus dem Blut um 80 % sinkt und eine tiefe Depression entsteht. Gewebehypoxie ohne Anoxämie, was zu einer Lähmung der Atmungs- und Vasomotorikzentren der Medulla oblongata führt Todesursache. Bei Einnahme von 0,1-0,2 g Gift kommt es nach einigen Minuten zu starken Kopfschmerzen und Schwindel, Schmerzen im Herzbereich, Herzrasen und Atemnot, Rötung der Gesichtshaut, Übelkeit, Erbrechen, starke Muskelschwäche, Übergang in tonische und tetanische Krämpfe (Trismus der Kaumuskulatur, Opisthotonus). Bald kommt es zu Bewusstlosigkeit und Tod des Opfers durch Atemstillstand und Herzstillstand. Bei großen Dosen oder der Einnahme von Gift auf nüchternen Magen kommt es fast augenblicklich zu Bewusstlosigkeit und Tod.

Der Tod kann durch die Einführung eines Gegenmittels – Glukose und methämoglobinbildende Substanzen – verhindert werden, da Methämoglobin mit einer hohen Affinität zu Blausäure nicht nur in der Lage ist, frei dissoziierte Cyanide zu neutralisieren, sondern sie auch vom Cytochrom zu entfernen und so die Gewebeatmung wiederherzustellen.

SMD: Spezifische Anzeichen einer Vergiftung sind

A) Rosafärbung der Haut und der inneren Organe

B) der Geruch von Mandeln, der aus den Hohlräumen und den Organen der Leiche gefühlt wird.

C) Schwellung der Magenschleimhaut und rötliche Verfärbung

Bei einer Vergiftung mit Fruchtsteingiften finden sich deren Überreste in Form von weißen Körnern und kleinen braunen Schuppen im Magen und Dünndarm. Das Vorhandensein von Cyaniden in der Leiche wird durch eine forensische chemische Untersuchung festgestellt.

2. Schwefelwasserstoffvergiftung- ein farbloses Gas, schwerer als Luft, das in geringen Konzentrationen nach faulen Eiern riecht, in hohen Konzentrationen aufgrund der ätzenden Wirkung auf die Nervenenden der Nasenschleimhaut kaum wahrnehmbar ist. Eine Schwefelwasserstoffvergiftung kommt selten vor und ist in der Regel die Folge eines Unfalls, wenn dieser eingeatmet wird oder über intakte Haut und Schleimhäute in den Körper gelangt, weil bei der Durchführung zahlreicher Arbeiten gegen Sicherheitsvorschriften verstoßen wird. Wie Zyanide blockiert Schwefelwasserstoff irreversibel die Enzyme, die für die Gewebeatmung sorgen.

Eine Schwefelwasserstoffvergiftung ist gekennzeichnet durch schnellen Bewusstseinsverlust, begleitet von Krämpfen, beeinträchtigter Herzaktivität, Entwicklung eines Lungenödems, was führt Bis zum Tod des Opfers. Bei einer sehr hohen Schwefelwasserstoffkonzentration in der Luft kann es zu einer blitzschnellen Vergiftung kommen, die fast augenblicklich verursacht Tod durch Lähmung des Atemzentrums.

SMD: ein spezifisches Anzeichen einer Vergiftung sind

A) kirschrote Farbe von Blut und Weichteilen (insbesondere bei fulminanter Vergiftung)

B) der Geruch fauler Eier aus den Hohlräumen und Organen der Leiche

Wichtig für die Diagnose sind außerdem die Ergebnisse einer Luftanalyse des Ortes, an dem es angeblich zu einer Schwefelwasserstoffvergiftung gekommen sein soll, und einer forensisch-chemischen Untersuchung der Leiche.

3. Kohlendioxidvergiftung (Kohlendioxid).- farb- und geruchloses Gas, schwerer als Luft. Bei unzureichender Belüftung sammelt es sich an Orten an, an denen es zu Fäulnis oder Gärung kommt, und in geschlossenen Räumen. Bei einer Kohlendioxidkonzentration in der Luft von mehr als 30 % kommt es zu Atemnot, Zyanose der Haut, Krämpfen, Bewusstlosigkeit und Tod durch Lähmung des Atemzentrums. Da bei der Autopsie in der Regel nur Anzeichen eines schnell eintretenden hypoxischen Todes festgestellt werden, sind die Umstände des Falles und die Analyse der Luft am Unfallort von entscheidender Bedeutung für die Diagnose einer Vergiftung.

5. Todesursachen und gerichtsmedizinische Diagnostik bei Vergiftungen mit zerstörerischen Giften. Arsenvergiftung.

Zerstörerische Gifte- Substanzen, deren allgemeine toxische Wirkung nach ihrer Aufnahme in das Blut auf dystrophischen Veränderungen in den inneren Organen beruht. Einige von ihnen wirken auch lokal reizend in der Kontaktzone. Akute Vergiftungen mit zerstörerischen Giften sind in der Regel die Folge ihrer versehentlichen Einnahme oder in suizidaler Absicht, ihrer intrauterinen Verabreichung zum Schwangerschaftsabbruch; chronisch – das Ergebnis der Nichteinhaltung der Sicherheits- und Gesundheitsvorschriften am Arbeitsplatz in den entsprechenden Branchen. Da zerstörerische Gifte die Fähigkeit haben, sich im Gewebe anzusammeln, kann es bei wiederholter Einnahme solcher Giftdosen, die für den Körper nicht toxisch sind, zu einer chronischen Vergiftung durch sie kommen.

Eine Vergiftung mit zerstörerischen Giften äußert sich in einer Verletzung aller Arten des Stoffwechsels sowie der Aktivität des zentralen und peripheren Nervensystems aufgrund der Entwicklung degenerativer Prozesse in den inneren Organen (hauptsächlich Nieren und Leber).

Die Diagnose einer Vergiftung mit Giften dieser Gruppe basiert auf eher spezifischen Veränderungen der inneren Organe (Nieren und Dickdarm bei Vergiftungen mit Quecksilberverbindungen, Magen und Dünndarm – bei Arsenverbindungen) in Kombination mit einem positiven Ergebnis einer forensischen Chemikalie Studie, die sich auch noch auf unbestimmte Zeit nach der Beerdigung als wirksam erweist.

1. Vergiftung mit Quecksilber und seinen Verbindungen- Metallisches Quecksilber verursacht bei oraler Aufnahme in den Körper in der Regel keine Vergiftung, gelangt jedoch in fein verteiltem Zustand und in Form von Dämpfen leicht über die Lunge in den Körper und verursacht schwere Vergiftungen. Die Toxizität von Quecksilberverbindungen ist direkt proportional zu ihrer Löslichkeit in Wasser. Sie gelangen normalerweise über die Schleimhäute der Atemwege, des Verdauungssystems und des Urogenitalsystems in den Körper. Die tödliche Dosis von Quecksilberverbindungen beträgt normalerweise einige Zehntel Gramm bis mehrere Gramm.

Quecksilbervergiftungen mit Dichlorid (Sublimat) und Chlorid (Kalomel) sowie quecksilberhaltigen Pestiziden kommen häufiger vor als andere.

Anzeichen einer akuten Vergiftung: Schwäche, Kopfschmerzen, Brennen und metallischer Geschmack im Mund, Schluckbeschwerden, Schmerzen entlang der Speiseröhre und des Magens, Erbrechen mit Blut, Durchfall, eingeschränkte Nierenfunktion mit Entwicklung Nierenversagen, was in den meisten Fällen Führt zum Tod Opfer 5-10 Tage nachdem das Gift in den Körper gelangt ist. Bei sehr hohen Dosen kann der Tod früher eintreten (innerhalb weniger Stunden). Vom Zusammenbruch.

2. Vergiftung mit Arsen und seinen Verbindungen- Alle Arsenverbindungen sind äußerst giftig (die tödliche Dosis beträgt Zehntel Gramm) und zeichnen sich durch Geruchs- und Geschmackslosigkeit aus. Häufiger als andere kommt es zu akuten Vergiftungen mit Arsenanhydrid (der giftigsten Verbindung des Arsens), seltener mit Arsenanhydrid und Arsensäure, Natrium-, Calcium- und Kaliumarseniten.

A) Magen-Darm-Form Eine Vergiftung mit Arsenverbindungen ist gekennzeichnet durch das Auftreten eines metallischen Geschmacks, eines Kratzens und Brennens im Mund, Durst, starker Bauchschmerzen und unbändigem Erbrechen 1-2 Stunden nach Eintritt des Giftes in den Körper. Dann entwickelt sich ein choleraähnlicher Durchfall mit Tenesmus (Stuhl sieht aus wie Reiswasser) und führt zur Exsikose. Gleichzeitig nimmt die Harnausscheidung bis hin zur Anurie ab. Die Stimme des Opfers wird heiser. Es kommt zu Krämpfen (häufig in den Waden), Zyanose der Haut, kalte Extremitäten Zusammenbruch. Der Tod tritt normalerweise innerhalb von 1-2 Tagen nach Einnahme des Giftes ein.

B) Paralytische oder nervöse Form der Vergiftung- entsteht, wenn große Giftdosen in den Körper gelangen - es ist gekennzeichnet durch starke Kopfschmerzen, Schwindel, Delirium, Krämpfe und schnellen Bewusstseinsverlust. Der Tod des Opfers tritt innerhalb des ersten Tages ein, nachdem das Gift in den Körper gelangt ist. Von einer Lähmung des Atemzentrums oder einem Herzstillstand.

SMD: Spezifische Anzeichen einer Vergiftung mit Arsenverbindungen im Magen-Darm-Trakt sind:

A) Arsenkristalle in den Falten der Magenschleimhaut (die Schleimhaut an diesen Stellen kann ulzeriert sein)

B) entzündliche Veränderungen im Dünndarm (begleitet von oberflächlicher Nekrose und Ulzeration einzelner und gruppierter Lymphfollikel)

C) hämorrhagisch-fibrinöser Erguss in der Bauchhöhle.

D) multiple perivaskuläre Blutungen

E) Nieren: Glomeruli sind verstopft, Pyramiden sind schwarz vor dem Hintergrund eines ausgedehnten hellgrauen Marks

Bei der paralytischen Form der Vergiftung zeigen sich nur Anzeichen eines schnell eintretenden hypoxischen Todes.

Bei der Übergabe von Leichengegenständen an eine forensisch-chemische Untersuchung ist zu bedenken, dass sich Arsen im Körper, insbesondere in der Haut, seinen Anhangsgebilden (Haare, Nägel) und der Leber, ansammeln und in der Leiche verbleiben kann eine lange Zeit.

6. Todesursachen und gerichtsmedizinische Diagnostik bei Vergiftungen mit Blutgiften. Kohlenmonoxidvergiftung.

Hämotrope (Blut-)Gifte- Stoffe, deren toxische Wirkung auf den durch sie verursachten primären Veränderungen der Zusammensetzung und Eigenschaften des Blutes beruht.

A. Vergiftung mit hämolytischen Giften- Die Fähigkeit, die Zerstörung roter Blutkörperchen durch die Freisetzung von Hämoglobin in das Plasma zu bewirken, wodurch die Sauerstoffversorgung des Gewebes durch das Blut gestört wird, besitzen Kupfersulfat, Arsenwasserstoff (Arsin), Spinnen- und Schlangengift sowie Toxine enthalten im hellen Giftpilz und in den Linien, Essigsäure und einigen anderen Verbindungen. Bei Vergiftungen mit Giften dieser Gruppe kommt es zu Gelbsucht mit gebräuntem Hautton, der Entwicklung einer Anämie, ausgeprägten dystrophischen Veränderungen in Leber und Nieren (akute hämoglobinurische oder pigmentierte Nephrose), die durch Hämolyse verursacht werden (ihr Vorhandensein wird durch die Lackart des Blutes angezeigt). , mit einem Ergebnis in der Form Akutes Nierenversagen was oft die direkte Todesursache ist.

IN. Vergiftung mit hämoglobinotropen Giften - Sie stören den Sauerstofftransport durch das Blut, indem sie Hämoglobin selbst in seine inaktiven Formen umwandeln – Methämoglobin oder Carboxyhämoglobin, die Sauerstoff nahezu irreversibel binden und ihn daher nicht an das Gewebe abgeben.

Methämoglobinbildende Gifte Nitrite, Nitroglycerin, Nitrobenzole, Anilin und seine Derivate, Berthollet-Salz (Kaliumchlorat), Hydrochinon und eine Reihe anderer Verbindungen. Die ersten Vergiftungserscheinungen treten auf, wenn der Methämoglobingehalt mehr als 30 % beträgt; sein Überschuss auf 70-80 % führt in der Regel zum Tod. Häufige Anzeichen einer Vergiftung sind Kopfschmerzen, Schwindel, Atemnot, starke Zyanose der Haut und Verwirrtheit. Bei einer Vergiftung mit Kaliumchlorat werden außerdem Erbrechen, Magenschmerzen und Anzeichen einer Nierenentzündung beobachtet, bei einer Vergiftung mit Anilin und Hydrochinon eine Schädigung des Zentralnervensystems Mit Lähmung des Atemzentrums, Nitrite - paralytische Gefäßerweiterung mit einer Erhöhung der Durchlässigkeit ihrer Wände, einem Blutdruckabfall, Zusammenbruch. Methämoglobin führt in hohen Konzentrationen zur Hämolyse der Erythrozyten und zur Ausbildung entsprechender Symptome. Methämoglobinbildende Gifte können sich vorübergehend in der Leber und im Fettgewebe ablagern, so dass es häufig zu wiederholten Methämoglobinbildungen durch die Freisetzung des Giftes aus dem Depot ins Blut kommt.

- graubraune Farbe von Leichenflecken, Blut, Weichteilen und inneren Organen

- Bei einer Vergiftung mit Nitrobenzol ist aus den Hohlräumen und Organen der Leiche ein Geruch nach Bittermandeln, Anilin - Anilin zu spüren

- Im Falle einer Hydrochinonvergiftung verfärbt sich der Urin in einem unverschlossenen Fläschchen nach einiger Zeit grün

Das Vorhandensein von Methämoglobin im Blut bereits während der Untersuchung einer Leiche in der Leichenhalle kann durch seine Spektraluntersuchung festgestellt werden. Die quantitative Bestimmung erfolgt mittels gaschromatographischer Methode im Rahmen einer forensischen chemischen Untersuchung.

Carboxyhämoglobinbildende Gifte – Kohlenmonoxid (Kohlenmonoxid, Kohlenmonoxid)- farbloses und geruchloses Gas. In Bezug auf die Häufigkeit ihres Auftretens liegt die Kohlenmonoxidvergiftung nach der Alkoholvergiftung und ihren Ersatzstoffen an zweiter Stelle. In Kombination mit Hämoglobin entsteht es Carboxyhämoglobin- eine äußerst stabile Verbindung, die nicht in der Lage ist, die Funktion eines Sauerstoffträgers für das Gewebe zu erfüllen und daher die Entwicklung eines akuten Sauerstoffmangels verursacht. Bleibt 2-3 Tage nach dem Tod bestehen und hat eine leuchtend rote oder rosa Farbe. Die ersten Vergiftungserscheinungen treten auf, wenn der Gehalt an Carboxyhämoglobin 30 % erreicht, bei über 60 % kommt es in der Regel zum Tod des Opfers. Zunächst treten Kopfschmerzen, Schwindel und Tinnitus auf, dann Übelkeit, Erbrechen und Tachykardie. Es kommt zu Blutdruckabfällen, schnell fortschreitender Muskelschwäche und Schläfrigkeit, die zu Bewusstlosigkeit und Koma führen, begleitet von Krämpfen und zum Tod des Opfers führen. In seltenen Fällen verläuft die Vergiftung im Verborgenen: Das Opfer spürt lange Zeit praktisch nichts Ungewöhnliches und verliert dann sofort das Bewusstsein. Wenn die Vergiftung nicht zum Tod des Opfers führte, kann es für einige Zeit zu psychischen Störungen, Herzstörungen, motorischen und sensorischen Störungen kommen.

Es sollte daran erinnert werden, dass die anfängliche Phase der Vergiftung manchmal einer Alkoholvergiftung ähneln kann, insbesondere in Fällen, in denen das Opfer aufgeregt, gesprächig und in der Umgebung schlecht orientiert ist und unangemessene Handlungen begeht, die eine klare Gefahr für sich selbst und andere darstellen.

Bei einer sehr hohen Kohlenmonoxidkonzentration in der Umwelt (über 1 %) kann es zu einer blitzschnellen Form der Vergiftung ähnlich einem hämorrhagischen Schlaganfall kommen, die durch sofortige Bewusstlosigkeit, kurze Krämpfe und schnellen Atemstillstand gekennzeichnet ist.

Spezifische Vergiftungszeichen:

- rosafarbene Hautfarbe

- leuchtend rote Farbe von Leichenflecken, Blut, Weichteilen und inneren Organen

– langanhaltender Hornhautglanz

- Die Totenstarre fehlt oder ist ausgeprägt

- spektralchemischer Bluttest - Nachweis von Carboxyhämoglobin (im orange-gelben Spektrum - zwei schwarze Streifen); Oxyhämoglobin weist ebenfalls diese beiden Banden auf, allerdings mit unterschiedlichem Versatz. Zur Differenzierung wird dem verdünnten Blut ein Lösungsmittel zugesetzt, wodurch Hämoglobin entsteht, das im Spektrum eine schwarze Bande aufweist.

Das Vorhandensein von Carboxyhämoglobin im Blut wird durch Vorversuche mit Ätzalkalien oder Formaldehyd (Goppe-Seyler- und Liebman-Tests) oder spektroskopisch bestimmt, der prozentuale Anteil wird durch Gaschromatographie bestimmt. Bei einer fulminanten Form der Vergiftung kann Carboxyhämoglobin nur im Blut aus der Höhle der linken Herzkammer oder dem thorakalen Teil der Aorta nachgewiesen werden.

Aufgrund seiner beträchtlichen Stabilität wird Carboxyhämoglobin in der Leiche und noch lange nach dem Tod nachgewiesen.

7. Ethylalkohol als giftiger Stoff: forensische Bedeutung.

Ethylalkohol (Ethanol, Alkohol)- eine leicht entzündliche, transparente Flüssigkeit mit brennendem Geschmack und einem stechenden charakteristischen Geruch. Die tödliche Dosis beträgt bei Einnahme für eine Person 6–8 ml pro 1 kg Körpergewicht (ungefähr 200–300 ml absoluter Alkohol).

Neben der Dosis ein wesentliches Von Bedeutung bei der Entstehung einer Vergiftung sind:

A) die Konzentration eines alkoholischen Getränks

B) die Zeit, in der es in den Körper gelangt ist

B) individuelle Sensibilität

D) die Menge und Art der von einer Person verzehrten Nahrung

E) körperlicher und geistiger Zustand (Müdigkeit, Schlafmangel usw.).

Die Toxizität eines alkoholischen Getränks erhöht sich, wenn es Methylalkohol, Fuselöle und eine Reihe anderer Substanzen als Verunreinigungen enthält, sowie wenn ein alkoholisches Getränk zusammen mit Schlaftabletten und einigen anderen Substanzen getrunken wird.

Basierend auf der toxischen Wirkung Alkohol ist die Unterdrückung des zentralen Nervensystems, die sich in Form von Bewusstseinstrübung, Atemstörungen, Durchblutungsstörungen und Funktionen des autonomen Nervensystems äußert. Tod tritt als Folge der direkten toxischen Wirkung von Alkohol auf das Atemzentrum der Medulla oblongata oder einer Abschwächung der Herztätigkeit auf.

Der in kohlensäurehaltigen Getränken enthaltene Alkohol gelangt am schnellsten ins Blut, da seine Aufnahme bereits in der Mundhöhle beginnt. In anderen Fällen erfolgt die Resorption im Magen und im ersten Abschnitt des Dünndarms. Befinden sich Nahrungsmittel im Magen oder sind diese mit alkoholischen Getränken einhergegangen, kann es je nach Menge und Beschaffenheit bis zu 30 % der gesamten Alkoholmenge aufnehmen und so die Aufnahme verzögern (Alkoholmangel). Beim Trinken von Alkohol auf nüchternen Magen wird fast der gesamte Alkohol ins Blut aufgenommen. Nach dem Eintritt ins Blut verteilt sich Alkohol nach den Diffusionsgesetzen in Flüssigkeiten und Geweben. Als Zeitraum der Aufnahme, Verteilung des Alkohols und der Herstellung eines diffusen Gleichgewichts wird bezeichnet Phasen der Resorption( 1 bis 3 Stunden). Bei Erreichen des diffusen Gleichgewichts beginnt die Entfernung von Alkohol aus dem Körper – Eliminierungsphase. Bis zu 90 % des aufgenommenen Alkohols werden in der Leber (durch Enzyme) oxidiert Alkoholdehydrogenase und Aldehyddehydrogenase) und Muskeln ( Katalase) nacheinander zu Acetaldehyd, Acetat, Wasser und Kohlendioxid. Gegen 10 Uhr % Alkohol wird über Urin, Schweiß und Ausatemluft ausgeschieden.

Feststellung einer Alkoholvergiftung bei lebenden Personen.

Eine ärztliche Untersuchung zur Feststellung des Alkoholkonsums und des Rauschzustandes erfolgt auf Anweisung von Strafverfolgungsbeamten oder Beamten von Unternehmen, Institutionen und Organisationen am Arbeitsplatz der untersuchten Person, im Falle einer Forensik ärztliche oder forensisch-psychiatrische Untersuchung – im Auftrag der gerichtlichen Ermittlungsbehörden. Es ist auch möglich, eine Prüfung auf persönlichen Wunsch eines Bürgers durchzuführen.

Eine Überprüfung kann durchgeführt werden Narkologen oder entsprechend ausgebildete Ärzte anderer Fachrichtungen in narkologischen Ambulanzen oder narkologischen Abteilungen, anderen medizinischen Einrichtungen sowie in speziell dafür ausgestatteten mobilen Laboren.

Der die Prüfung durchführende Mitarbeiter erstellt in 2 Exemplaren Protokoll (Gesetz) der ärztlichen Untersuchung in der vorgeschriebenen Form. Das Fehlen der Form des Protokolls (Gesetzes) kann nicht als Grund für die Verweigerung der Besichtigung dienen.

Das Protokoll (Gesetz) sollte die Beschwerden des Untersuchten und seine subjektive Einschätzung seines Zustandes enthalten, Auskunft über das Aussehen des Untersuchten, sein Verhalten, seinen emotionalen Hintergrund, seine Sprache, vegetovaskuläre Reaktionen, den Zustand der motorischen Sphäre, das Vorhandensein oder geben Fehlen von Alkoholgeruch aus dem Mund, die Ergebnisse werden durch Laboruntersuchungen angezeigt. Ist eine vollständige Durchführung der Befragung nicht möglich, muss im Protokoll (Gesetz) der Grund angegeben werden, warum diese oder jene Befragung nicht durchgeführt wurde.

Besteht der Verdacht, dass sich ein Patient, der aufgrund einer Verletzung in eine Gesundheitseinrichtung aufgenommen wird, in einem Zustand der Vergiftung befindet, muss der Arzt ein ärztliches Untersuchungsprotokoll erstellen, das in der Krankenakte des ambulanten oder stationären Patienten abgelegt wird. Nur in dringenden Fällen ist es zulässig, auf der Grundlage der Ergebnisse einer Untersuchung seines Zustands und der Labordaten eine Schlussfolgerung über das Vorliegen einer Alkoholvergiftung des Patienten zu ziehen, ohne das Protokoll auszufüllen.

Bei der Schlussfolgerung muss der Arzt eine der folgenden Bedingungen feststellen:

- nüchtern, keine Anzeichen von Alkoholkonsum

- Der Alkoholkonsum wurde festgestellt, Anzeichen einer Vergiftung wurden nicht festgestellt

- Alkoholvergiftung

- alkoholisches Koma

- ein durch Betäubungsmittel oder andere Substanzen verursachter Vergiftungszustand

- nüchtern, es liegen Verstöße gegen den Funktionszustand vor, die eine Arbeitsunterbrechung mit erhöhter Gefahrenquelle aus gesundheitlichen Gründen erforderlich machen.

Gegebenenfalls können der Grad der Alkoholvergiftung der untersuchten Person zum Zeitpunkt der Straftat oder der Inhaftierung, die Menge des von ihr getrunkenen Alkohols, ggf. auch die Häufigkeit und Verschreibung seines Konsums im Verhältnis zum Zeitpunkt der Vernehmung berücksichtigt werden bestimmt werden.

Als Ungefährer Test für das Vorliegen einer Alkoholvergiftung Untersuchen Sie die ausgeatmete Luft der untersuchten Person. Mit Zustimmung des Prüflings ist die Nutzung gestattet Von L. A. Mokhov und I. P. Shinkarenko vorgeschlagene Indikatorröhren. Befindet sich in der durch das Rohr geblasenen Luft Alkoholdampf, ändert das darin enthaltene Reagenz seine Farbe von Orange (Gelb) nach Grün oder Blau. Seine Verfärbung weist auf das Vorhandensein von Spuren von Alkohol oder seinen Oxidationsprodukten („Rauch“) in der ausgeatmeten Luft hin. Obwohl dieser Test unspezifisch ist (ein falsch positives Ergebnis ist möglich), ermöglicht er den Nachweis von Alkoholdämpfen in der ausgeatmeten Luft, wenn deren Konzentration im Blut bereits mehr als 0,2–0,3 % o (1 % o – ca. 170 ml) beträgt 40 % Wodka).

Blut- und Urintest auf Alkoholgehalt durchgeführt nach der Methode der Gas-Flüssigkeits-Chromatographie in den forensisch-chemischen Abteilungen des KMU-Büros oder in den Labors großer medizinischer Einrichtungen.

Die Studie muss innerhalb des ersten Tages nach der Probenentnahme durchgeführt werden, da bei längerer Lagerung bei Raumtemperatur Veränderungen möglich sind, die sich auf den Studienverlauf auswirken.

Die Alkoholkonzentration im Blut (in % o) zu einem bestimmten Zeitpunkt wird durch die Formel Cx = Ct + b60 * T bestimmt, wobei Cx der gewünschte Wert ist; Ct ist die Alkoholkonzentration im Blut zum Zeitpunkt der Untersuchung; b60 – der Wert der Abnahme der Alkoholkonzentration im Blut in einer Stunde; T ist das Zeitintervall (in Stunden) zwischen dem angegebenen Zeitpunkt und dem Zeitpunkt der Umfrage.

Die Werte von b60 hängen von sehr vielen Faktoren ab und sind grundsätzlich individuell. Um die Genauigkeit und den Nachweis der Bestimmung zu verbessern, empfiehlt es sich in diesem Zusammenhang, nach einem festgelegten Zeitraum mindestens zweimal Proben zu Forschungszwecken zu entnehmen. Durch die doppelte Bestimmung der Alkoholkonzentration können Sie den Wert von b60 für eine bestimmte Person und in Bezug auf eine bestimmte Situation berechnen. In Ermangelung einer solchen Möglichkeit wird der Durchschnittswert dieses Indikators von 0,15 verwendet %Ö/ H.

Die Alkoholmenge, die als Teil alkoholischer Getränke in den Körper gelangt ist, wird nach der Formel A = P r Co berechnet, wobei A der gewünschte Wert (in Gramm absoluten Alkohols) ist; P – Körpergewicht (kg); r - Reduktionsfaktor (das Verhältnis der Alkoholkonzentration im gesamten Körper zu seiner Konzentration im Blut variiert zwischen 0,55 und 0,75, in der Praxis wird für Berechnungen normalerweise ein Wert von 0,7 angenommen); Co – die Alkoholkonzentration, die sich im Blut einstellen würde, wenn alles gleichzeitig im Körper verteilt wäre (berechnet anhand der obigen Formel, wobei T das Intervall zwischen dem Alkoholkonsum und dem Zeitpunkt der Blutentnahme für Forschungszwecke ist).

Um die Menge an Alkohol, die in den Körper gelangt ist, genauer zu bestimmen, sollte die Menge an Alkohol hinzugerechnet werden, die keine Zeit hatte, aus dem Mageninhalt ins Blut aufgenommen und (oder) durch die Nahrung adsorbiert zu werden (Alkoholmangel). das erhaltene Ergebnis.

Die Menge der getrunkenen alkoholischen Getränke wird unter Berücksichtigung ihrer Stärke (angegeben in Volumenprozent) festgelegt, wobei zu berücksichtigen ist, dass 100 g 96 %iger Alkohol 123,14 ml 96 %igem Alkohol oder 304,4 ml 40 %igem Alkohol (Wodka) entsprechen. .

Die Berechnung der vom Zeitpunkt des Alkoholkonsums bis zur Untersuchung verstrichenen Zeit und die Feststellung des wiederholten Alkoholkonsums erfolgt auf der Grundlage einer Analyse der Dynamik der Alkoholkonzentration im Blut und Urin und deren Verhältnis :

Ein Anstieg der Alkoholkonzentration im Blut während der Doppelbestimmung, die Prävalenz seines Gehalts gegenüber dem Urinspiegel weisen darauf hin, dass Alkohol frühestens 1-2 Stunden vor der Untersuchung in den Körper gelangt ist;

Die Abnahme der Alkoholkonzentration im Blut in Verbindung mit seinem höheren Gehalt im Urin lässt den Schluss zu, dass nach dem Alkoholkonsum mehr als 2-3 Stunden vergangen sind;

Charakteristisch für die wiederholte Einnahme alkoholischer Getränke ist ein Anstieg der Alkoholkonzentration im Blut, der mit einem hohen (mehr als im Blut) Gehalt im Urin einhergeht.

Es ist üblich, leichte, mittelschwere und schwere Alkoholvergiftungen zu unterscheiden

Das ungefähre Verhältnis des Grades der Vergiftung und der Alkoholkonzentration im Blut

Für milden Grad(Normalerweise entspricht dies einer Alkoholkonzentration im Blut von 0,5 bis 1,5 %Ö) Gekennzeichnet durch ein Gefühl emotionaler Behaglichkeit (Abbau von psychischem Stress, Verbesserung der Stimmung, Entstehung von Selbstvertrauen), eine Abnahme der Kritikalität gegenüber sich selbst und anderen, eine einfache Kommunikation mit Menschen, der Wunsch, im Rampenlicht zu stehen, verbunden mit emotionaler Labilität , beeinträchtigte Koordination kleiner präziser Bewegungen, erhöhte Müdigkeit.

Durchschnittlicher Abschluss(Statistisch gesehen entspricht dies einer Blutalkoholkonzentration von 1,5-2,5 %Ö) Sie äußert sich in erheblicher emotionaler Instabilität (eine freundliche Stimmung kann schnell durch Groll, Depression oder Aggressivität ersetzt werden, impulsive Handlungen sind möglich), Verlust der Sprachkohärenz, Desorientierung an Ort, Zeit und Geschehen, motorische Aktivität in Kombination mit Koordinationsstörungen Bewegungsstörungen (Gleichgewichts- und Gangstörungen), vegetovaskuläre Störungen (Speichelfluss, Erbrechen, erhöhte Diurese).

Bei starker Vergiftung(2,5-3,0 %o) ist gekennzeichnet durch einen Zustand der Benommenheit (Stupor), eine Abnahme der Reflexe und eine Abnahme der Temperatur- und Schmerzempfindlichkeit, eine Verlangsamung des Pulses und der Atemfrequenz, unwillkürliches Wasserlassen und Stuhlgang sind möglich.

Eine schwere Alkoholvergiftung (die Alkoholkonzentration im Blut übersteigt 3,0 % o) ist im Wesentlichen ein alkoholisches Koma, in dessen klinischem Verlauf drei Grade unterschieden werden. Mit Koma mache ich Schluss - Oberflächlich mit Hyperreflexie , Obwohl das Bewusstsein fehlt, kommt es bei starken Reizen (z. B. Einatmen von Ammoniakdampf) zu einer motorischen Reaktion mit chaotischen „Schutz“-Gesten und entsprechenden Gesichtsausdrücken. Gleichzeitig werden die Sehnenreflexe gesteigert, Bauch- und Schleimhäute reduziert. Der Schluckreflex bleibt erhalten. Das Babinsky-Symptom wird bestimmt. Eine Kiefersperre der Kaumuskulatur und fibrilläres Zucken der Muskulatur an der Einstichstelle sind möglich. Die Atmung ist flach und schnell. Die Körpertemperatur wird gesenkt, der Blutdruck erhöht.

Mit einem Koma II. Grades - Oberflächlich mit Hyporeflexie - Charakteristisch ist eine starke Hemmung der Sehnen-, Rachen-, Hornhaut- und Pupillenreflexe (Reaktion der Pupille auf Licht kaum wahrnehmbar, Mydriasis). Die Atmung ist schwach, flach, der arterielle Druck ist erniedrigt, Tachykardie. Typische spontane Abstoßung von Urin, wiederholtes Erbrechen, Hypersalivation, Bronchorrhoe, Broncholaryngospasmus. Schleim und Erbrochenes können aspiriert werden.

Mit einem Koma des III. Grades - tief - Augäpfel „schweben“. Es werden vollständige Areflexie und Muskelhypotonie sowie Harn- und Stuhlinkontinenz beobachtet. Kussmaul- oder Cheyne-Stokes-Atmung. Die Herztöne sind gedämpft, der Puls ist schwach, häufig und fadenförmig. Möglicher Zusammenbruch.

Erinnerungen an das, was nach einer leichten und mittelschweren Vergiftung geschah, bleiben fast vollständig erhalten, starke können fragmentarisch sein. Typisch für die Entwicklung einer schweren Alkoholvergiftung ist ein völliger Verlust der Erinnerung an die vorangegangenen Ereignisse.

Bei der Beurteilung des Verhaltens eines Bürgers ist zu berücksichtigen, dass bei Personen, die an einer psychischen Erkrankung leiden, asthenische Faktoren (Schlafmangel, Erkältungen, Infektionskrankheiten, grobe Abweichungen in der Ernährung usw.) oder eine Zunahme der toxischen Wirkung vorliegen Alkoholkonsum bei gleichzeitigem Konsum von alkoholischen Getränken und Medikamenten (Beruhigungsmittel, Analgetika, Hypnotika und einige andere) kann zu atypischen oder komplizierten Varianten einer Alkoholvergiftung führen. Bei ihnen liegt in der Regel kein grober Orientierungsverstoß vor. Subjektive Empfindungen und Verhaltensreaktionen einer Person sind nicht wesentlich von realen Ereignissen getrennt, jedoch kann sich anstelle einer alkoholischen Euphorie ein depressiver Zustand mit Angstzuständen, psychomotorischer Unruhe, Affektiertheit und Selbstmordversuchen entwickeln. Die Ereignisse der Rauschperiode geraten oft teilweise oder ganz in Vergessenheit.

Die Untersuchung sollte in diesem Fall, wie auch bei pathologischen Intoxikationen (kurzfristige akute Psychose, die sich plötzlich nach dem Trinken von in der Regel geringen Mengen Alkohol entwickelt), unter den Bedingungen einer forensischen psychiatrischen Abteilung einer psychiatrischen Klinik durchgeführt werden oder psychoneurologische Apotheke.

Bei Personen, die an chronischem Alkoholismus im Stadium II-III leiden, kommt es häufig zu einer Alkoholisierung Entzugssyndrom (Kater).. Seine Hauptsymptome sind ein unbändiges Verlangen nach Alkohol, Schwäche, Schwäche, Kopfschmerzen, emotionale Instabilität, Übelkeit, Erbrechen, der Geruch von „Dämpfen“ aus dem Mund, Durst und Appetitlosigkeit. Gekennzeichnet durch Schwellungen im Gesicht, Gefäßerweiterung der Sklera der Augen, Hyperhidrose, Zittern, Gangunsicherheit, Herzrasen und Bluthochdruck. Akustische und visuelle Halluzinationen sind möglich.

Es ist notwendig, die Restwirkungen einer Alkoholvergiftung bei häuslichen Trunkenbolden vom Entzugssyndrom zu unterscheiden, bei dem normalerweise nur Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, Gefäßerweiterung der Sklera und Herzklopfen beobachtet werden.

Untersuchung einer Alkoholvergiftung bei der Untersuchung einer Leiche

Bei einer gerichtsmedizinischen Untersuchung (Untersuchung) einer Leiche besteht die Aufgabe des Sachverständigen darin, das Vorhandensein (Abwesenheit) der Leiche festzustellen Alkoholvergiftung (keine Vergiftung!) Und die Lösung der Frage, ob es sich um die Todesursache eines Menschen handelt oder um einen Moment, der erst aus einer anderen Ursache zu dessen Entstehung beigetragen hat. Im konkreten Fall wird diese Aufgabe auf der Grundlage einer Analyse vorläufiger Informationen über die Umstände des Todes, Daten aus einer forensischen medizinischen Untersuchung einer Leiche und den Ergebnissen labortechnischer Untersuchungsmethoden gelöst.

Morphologische Veränderungen bei einer akuten tödlichen Alkoholvergiftung sind unspezifisch und tatsächlich Anzeichen eines schnell eintretenden hypoxischen Todes.

Bei einer äußerlichen Untersuchung einer Leiche wird meist festgestellt:

- Intensive blauviolette Farbe der Leichenflecken

- Pastosität und Hyperämie der Gesichtshaut, Schwellung der Augenlider

- Exophthalmus, Injektion von Skleralgefäßen.

Bei der Untersuchung innerer Organe zeigen sie:

- Fülle und Ödeme der Plexus choroideus der Ventrikel des Gehirns, Ödeme der Hirnsubstanz

- ungleichmäßige Blutfüllung des Myokards

- Hyperämie der Schleimhaut des Kehlkopfes, der Luftröhre, des Magens und des proximalen Dünndarms

- Verfärbung des Zwölffingerdarminhalts

- Schwellung des Gallenblasenbetts

- Überlauf der Blutgefäße des Systems der oberen Hohlvene, Vorliegen einer subepikardialen und subpleuralen Ekchymose

- volle Blase

- Aus den Hohlräumen und den Organen der Leiche ist der Geruch von Alkohol und Fuselölen zu spüren.

In allen Fällen gewaltsamer Tötung und Verdacht darauf, sowie gewaltloser Tötung in Gegenwart von Alkoholgeruch aus den Körperhöhlen und Organen der Leiche Blut- und Urinproben unterliegen einer obligatorischen Laboruntersuchung. Bestimmung des Vorhandenseins und des quantitativen Gehalts von Alkohol in ihnen. Ausnahmen bilden Todesfälle von Erwachsenen mit längerem Krankenhausaufenthalt und Kleinkindern.

Da die Einwirkung extremer Faktoren auf den Körper vor dem Tod zu einer erheblichen Störung des Kohlenhydratstoffwechsels mit dem Auftreten von Hyperglykämie und Glukosurie führen kann, Es empfiehlt sich, auch Blut- und Urinproben auf den Glukosegehalt zu untersuchen.. Ein Rückgang des Gehalts in einer Doppelstudie weist auf das Auftreten alkoholischer Gärungsprozesse hin und lässt Zweifel an der Zuverlässigkeit der Ergebnisse der quantitativen Bestimmung von Alkohol in Blut und Urin aufkommen.

Kürzlich wurde nachgewiesen, dass es sinnvoll ist, neben Blut- und Urinproben auch Proben für forensische chemische Untersuchungen einzusenden. Glaskörper des Auges und lumbaler Liquor (Liquor), da sich die Alkoholkonzentration in ihnen sowohl in der Obduktion als auch während der Lagerung der Proben praktisch nicht ändert.

Bei ausgeprägter Fäulnisverwandlung der Leiche ermöglicht eine forensisch-chemische Untersuchung des Skelettmuskels, der Niere, des Blaseninhalts und des Magens eine Orientierung im Hinblick auf eine mögliche Alkoholvergiftung.

Wenn es notwendig ist, die Alkoholkonzentration im Blut zum Zeitpunkt der Verursachung einer bestimmten Verletzung des Opfers zu bestimmen, wird zusätzlich zu flüssigem Blut auch Blut aus einem Hämatom verwendet, das infolge einer Verletzung entstanden ist, beispielsweise intrakranielle Blutungen oder Blutungen in der Umgebung Knochenbrüche, sollten ebenfalls untersucht werden.

Bei einer Alkoholkonzentration im Blut von 5 % oder mehr wird unabhängig von der Art der bei der Leichenuntersuchung festgestellten schmerzhaften Veränderungen der inneren Organe auf eine akute Alkoholvergiftung als Todesursache geschlossen. Bei niedrigeren Konzentrationen kann eine solche Schlussfolgerung nur auf der Grundlage einer sorgfältigen Analyse der Krankheiten des Verstorbenen und ihrer möglichen Auswirkungen auf den Todesbeginn gezogen werden. Daher kann es bei Personen mit genetisch bedingten atypischen Formen von Enzymen, die Alkohol abbauen, auch zum Tod durch eine Ethylalkoholvergiftung kommen, wenn dieser in subtoxischen Dosen konsumiert wird, da er schnell zu giftigerem Acetaldehyd oxidiert. Eine Überempfindlichkeit gegen Alkohol ist auch charakteristisch für Personen, die zuvor ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten haben oder an einer Kardiomyopathie leiden, die durch längeren Alkoholmissbrauch verursacht wurde.

Der Konsum von Alkohol verstärkt die Wirkung vieler Substanzen durch den Mechanismus der funktionellen Kumulation, führt zu einer Schwächung der Handlungskontrolle, trägt zur fehlerhaften Einnahme toxischer Substanzen bei, verhindert, dass das Opfer rechtzeitig Hilfe sucht, und verschlimmert seine Pathologie .

Bei der Differentialdiagnose der Todesursache ist zu berücksichtigen, dass Alkohol den Trophismus des Herzmuskels stört, seine Erregbarkeit verändert und die Kontraktilität schwächt. Daher wird eine Alkoholvergiftung bei Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit, Bluthochdruck und sogar einer leichten allgemeinen Arteriosklerose zu einem Faktor, der zur Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz beiträgt, die die häufigste Ursache für den gewaltlosen Tod eines Menschen darstellt.

Bei der Untersuchung einer Leiche ist es äußerst schwierig (und manchmal unmöglich), die Tatsache und das Ausmaß der Alkoholvergiftung vor dem Todeseintritt festzustellen, wenn diese nicht zum Tod des Opfers geführt hat. Dies liegt daran, dass in solchen Fällen in der Regel keine Informationen klinischer Natur vorliegen, ohne deren Analyse und Berücksichtigung eine Lösung dieser Frage nicht möglich ist. In diesem Zusammenhang beschränken sich die Experten in ihrer Schlussfolgerung darauf, das Vorhandensein (Fehlen) von Alkohol und seine Konzentration in den untersuchten Objekten anzugeben oder Auskunft über die übliche Übereinstimmung der festgestellten Konzentration von Ethylalkohol im Blut einer Leiche mit einer solchen zu geben oder ein anderer Grad der Alkoholvergiftung bei lebenden Personen ohne nähere Angabe zu einem konkreten Fall.

Die Analyse des Verhältnisses des Alkoholgehalts in Blut, Urin, Liquor und Mageninhalt ermöglicht es uns, das Stadium der Alkoholvergiftung festzustellen und mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit Rückschlüsse auf die Häufigkeit und den Zeitpunkt des Konsums alkoholischer Getränke in Bezug darauf zu ziehen der Zeitpunkt des Todes. So sind eine hohe Alkoholkonzentration im Mageninhalt, ein niedriger Alkoholspiegel im Blut, das Fehlen oder Spuren von Konzentrationen im Urin und in der Liquor cerebrospinalis charakteristisch für den Todeseintritt wenige Minuten nach der Einnahme von Alkohol im Körper.

Eine hohe Alkoholkonzentration im Mageninhalt, ein höherer Alkoholspiegel im Blut im Verhältnis zum Urin und im Urin im Verhältnis zur Liquor cerebrospinalis entsprechen dem Abschluss der Resorptionsphase und weisen darauf hin, dass nicht mehr als 1,5 H.

Charakteristisch für den Übergang von der Resorptionsphase zur Ausscheidung sind eine relativ hohe Alkoholkonzentration im Mageninhalt, ein höherer Alkoholgehalt im Urin im Vergleich zu Blut und Liquor, dessen Alkoholkonzentration annähernd gleich ist Phase; das bedeutet, dass vom Alkoholkonsum bis zum Tod mehr als 1,5, aber weniger als 3 Stunden vergingen.

Wenn die Alkoholkonzentration im Urin die Konzentration im Blut und in der Liquor cerebrospinalis übersteigt und der Alkoholspiegel in der Liquor cerebrospinalis höher ist als im Blut (Ausscheidungsphase), ändert sich das Verhältnis der Alkoholkonzentration in der Liquor cerebrospinalis zu seine Konzentration im Blut erlangt diagnostischen Wert. Der Wert dieses Koeffizienten im Bereich von 1,20–1,25 ist typisch für Todesfälle, die 3–5 Stunden nach dem Trinken von Alkohol auftreten, innerhalb von 1,4–1,5 – nach 5–7 Stunden, 2–3 oder mehr – für Todesfälle 12–24 Stunden nach Einnahme alkoholischer Getränke.

Der wiederholte Konsum alkoholischer Getränke (nicht mehr als 1,5 Stunden vor dem Tod) ist durch eine hohe Alkoholkonzentration im Mageninhalt gekennzeichnet, die im Verhältnis zu Blut und Liquor ungefähr gleich hoch ist und höher als im Urin ist.

Die Menge des aufgenommenen Alkohols, bestimmt in Analogie zu lebenden Personen nach der Formel: A = 1,05 [P*R* Co + A*B/1000],

Wo A- Volumen des Mageninhalts (ml); b ist die Alkoholkonzentration im Mageninhalt (% o). Bei der Berechnung des Co-Werts wird in diesem Fall T als Zeitintervall zwischen dem Eintritt des Alkohols in den Körper und dem Eintritt des Todes oder dem Erhalt einer Blutprobe zu Forschungszwecken angenommen.

8. Medizinischer und rechtlicher Arzneimittelbegriff, pathophysiologische Einordnung. Rechtsmedizinische Diagnostik von Vergiftungen durch Betäubungsmittel und Psychopharmaka.

Betäubungsmittel- Hierbei handelt es sich um psychotrope Substanzen, deren Konsum zu einer körperlichen und geistigen Abhängigkeit führt.

Betäubungsmittel- Hierbei handelt es sich um Stoffe, die unter der Bezeichnung „Arzneimittel“ im Arzneimittelregister eingetragen sind und deren Verwendung im Staatsgebiet begrenzt, kontrolliert oder verboten ist.

Pathophysiologische Einteilung von Betäubungsmitteln:

1. Beruhigende Wirkung: Opium (Morphin), Heroin, Promedol

2. Psychostimulanzien: Kokain, Amphetamin, Ephedrin

3. Drogen, die auf die emotionale Sphäre wirken: Cannabis-Derivate

4. Halluzinogene: Lysergsäurediethylamid (LSD)

SMD-Vergiftung durch Betäubungsmittel und Psychopharmaka:

1. Rohes Opium, Heroin und Methadon: gelangen schnell in den Blutkreislauf und entfalten ihre Wirkung nach 10-20 Minuten. Eine Vergiftung äußert sich in Aufregung und Euphorie, gefolgt von Bewusstseinstrübung, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot und Verengung der Pupillen. In schweren Fällen kommt es zu Bewusstlosigkeit und Areflexie. Die Vergiftungsdauer beträgt mehrere Stunden bis 1-2 Tage. Normalerweise kommt der Tod Durch Lähmung des Atemzentrums. Die tödliche Dosis von trockenem Opium beträgt bei oraler Einnahme 2–5 g, Morphin 0,3–1,4 g. Bei Drogenabhängigen kann sich die tödliche Dosis von Opiaten aufgrund der Sucht um mehr als das Hundertfache erhöhen und beispielsweise bei Morphin liegen , 5-10 G.

Bei der Untersuchung einer Leiche sind folgende Merkmale charakteristisch:

- ein typischer Geruch aus dem Mageninhalt (bei oraler Einnahme von Opiaten).

Von entscheidender Bedeutung sind die Daten der forensischen Chemieforschung.

2. Kokain- Eine Vergiftung ist gekennzeichnet durch psychomotorische Unruhe („Kokainpsychose“), Tachykardie, Bluthochdruck, abwechselnd mit Bewusstseinstrübung, Kurzatmigkeit, Schluckbeschwerden und einem Rückgang der Herzaktivität. Der Tod des Opfers stammt aus Lähmung des Atemzentrums oder plötzlicher Herzstillstand. Die tödliche Dosis von Kokain beträgt bei oraler Einnahme 1–1,5 g, bei subkutaner Verabreichung 0,1–0,3 g. Die postmortale Diagnose einer Kokainvergiftung wird durch die schnelle Zersetzung im Körper erschwert, was die forensische chemische Forschung nicht immer effektiv macht.

3. Haschisch- ein aus indischem Hanf gewonnenes Alkaloid, dessen fein gemahlene getrocknete Blätter (Marihuana) in reiner Form oder gemischt mit Tabak zum Rauchen verwendet werden. Im Falle einer Vergiftung werden Hyperämie der Haut, Mydriasis, Nystagmus, Tachykardie, Bluthochdruck, Atemnot, Zittern, Bewegungsstörungen beobachtet, gefolgt von Muskelschwäche, Adynamie, Hyporeflexie und Einschlafen. In schweren Fällen kann es aufgrund des plötzlichen Auftretens zum Tod kommen Zusammenbruch.

4. Amphetamin-Derivate (Phenamin, Ecstasy, ADAM, EVA, Jeff, Disco-Gift)- Eine Vergiftung äußert sich in starker psychomotorischer Unruhe, Euphorie, Tachykardie in Kombination mit Herzrhythmusstörungen, Hyperthermie (bis zu 39–40 ° C), Bluthochdruck und unbezähmbarem Durst. Anfälle sind möglich. Der Tod kommt von Plötzlichen Herzstillstand(typisch für Menschen mit sportlicher Statur) oder entwicklungsbedingt ist Intrakranielle Blutung oder Hirnödem.

5. Ephedrin- Die Vergiftungsklinik ähnelt einer Kokainvergiftung.

6. Lysergsäure-Derivate (LSD, DLC)- Eine Vergiftung äußert sich vor allem in der Entwicklung autonomer (Mydriasis, Tachykardie), sensorischer (Wahrnehmungsstörungen) und psychischer Störungen in Form einer manischen oder depressiven Wirkung, wahnhafter und halluzinatorischer Störungen. Die tödliche Dosis übersteigt die aktuelle Dosis um das Hundertfache oder mehr, sodass Vergiftungen mit Psychodysleptika mit tödlichem Ausgang relativ selten sind, vor allem wenn sie zu suizidalen Zwecken verabreicht werden. Der Einsatz von Psychotomimetika ist jedoch mit der möglichen Begehung von Handlungen während der Zeit psychotischer Störungen behaftet, die sowohl für das Opfer selbst als auch für seine Umgebung lebensbedrohlich sind.

9. Vergiftung mit giftigen Pilzen.

Unter den Lebensmittelvergiftungen dieser Gruppe sind sie von größter praktischer Bedeutung Pilzvergiftung, Meistens verbunden mit der Einnahme von ungenießbaren oder bedingt essbaren Pilzen, die vor der Verwendung einer besonderen Behandlung bedürfen. Speisepilze, die bei heißem, trockenem Wetter gezüchtet werden, können ebenfalls Vergiftungen verursachen und in diesem Fall die Eigenschaften giftiger Pilze annehmen.

1. Blasser Haubentaucher und seine Sorten (grün, gelb und weiß), stinkender und weißer Fliegenpilz- Am gefährlichsten sind die darin enthaltenen Giftstoffe (Amanitotoxin - thermostabil, nicht durch Wärmebehandlung und Magensaft zerstört, das stärkste Pflanzengift, andere Gifte - werden bei einer Temperatur von 70 * und Einwirkung von Magensaft zerstört) und verursachen dystrophische Veränderungen die Zellen innerer Organe (hauptsächlich Leber und Nieren), Hämolyse von Erythrozyten. Für eine Vergiftung durch diese Pilze ist eine relativ lange (durchschnittlich 10-12 Stunden) asymptomatische Zeitspanne charakteristisch. Plötzlich kommt es zu stechenden Schmerzen im Unterleib, Übelkeit, unbändigem Erbrechen, blutigem Durchfall, Krämpfen in der Wadenmuskulatur, Harnverhalt, Gelbsucht. Nach 2-3 Tagen endet eine Vergiftung in der Regel mit dem Tod des Opfers.

2. Stiche- Das im Fruchtkörper enthaltene Gemisch organischer Säuren führt zur vollständigen Zerstörung der Erythrozyten und zur Dystrophie der Zellen der inneren Organe. Eine Vergiftung entwickelt sich 6-10 Stunden nach dem Verzehr der Linien. In schweren Fällen tritt der Tod normalerweise innerhalb von 3-4 Tagen ein Akutes Nieren- oder Herz-Kreislaufversagen.

3. Rot-, Panther- und Porphyr-Fliegenpilz- Inkubationszeit von einer halben Stunde bis 6 Stunden; Abhängig vom Vorherrschen des einen oder anderen Toxins im Fruchtkörper des Pilzes äußert sich die Vergiftung durch Speichel- und Tränenfluss, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, reichlich wässrigen Stuhl, Sehstörungen durch Verengung der Pupillen, Bradykardie oder trockenen Schleim Membranen, Fieber, Tachykardie, erweiterte Pupillen, Photophobie. In einigen Fällen sind Verwirrtheit, akute Psychosen mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen sowie Krämpfe möglich. Trotzdem ist der Ausgang einer Vergiftung meist günstig.

4. Falsche Pilze, Teufels- oder Gallenpilze, unsachgemäß geerntete Milchpilze (Schweine, einige Arten von Russula usw.) – die Klinik weist keine spezifischen Merkmale einer bestimmten Pilzart auf. Vergiftungssymptome treten normalerweise 1,5 bis 2 Stunden nach dem Verzehr von Pilzen auf und sind hauptsächlich dyspeptische Phänomene. In schweren Fällen kann Dehydrierung zu Krampfanfällen und Herz-Kreislauf-Problemen führen, Todesfälle sind jedoch äußerst selten.

Bei der Öffnung der Leichen von Personen, die an einer Pilzvergiftung gestorben sind, ist Folgendes charakteristisch:

- schwacher Schweregrad und manchmal sogar völliges Fehlen der Muskelsteifheit

- Anzeichen einer Exsikose (Trockenheit und Lethargie der Haut, Zurückziehen der Augäpfel)

- Gelbfärbung der Haut und Lederhaut

- Vergrößerung von Leber und Milz

- Lacktyp des Blutes aufgrund der Hämolyse von Erythrozyten.

Die Analyse der Umstände des Vorfalls, der Nachweis der Strukturelemente des Pilzes in Speiseresten, Erbrochenem, Magen- und Darminhalt des befallenen Pilzes hilft bei der Feststellung einer Pilzvergiftung. Die Angabe der Pilzart ermöglicht botanische und chemisch-toxikologische Untersuchungen sowie Emissionsspektrographie.

Vergiftung bezeichnet eine Verletzung der Körperfunktionen unter dem Einfluss einer giftigen Substanz, die zu einer Gesundheitsstörung oder zum Tod führt.

ICH- Hierbei handelt es sich um einen Stoff, der von außen in den Körper gelangt, eine chemische oder physikalisch-chemische Wirkung hat, sich in der Körperumgebung auflöst und schon in geringen Dosen zu Vergiftungen führen kann.

Die Bedingungen für die Wirkung eines Giftes auf den Körper werden durch seinen Aggregatzustand, die Dosis, die Konzentration in der verabreichten Lösung und den biologischen Medien des Körpers, die Fähigkeit zur Akkumulation und kombinierten Wirkung mit anderen Giften, die Art und Weise der Verabreichung bestimmt und Ausscheidung sowie die Eigenschaften des Körpers. Über die Lunge dringen gasförmige Gifte schnell ins Blut ein; Flüssigkeiten werden schneller absorbiert als Feststoffe, die vor der Absorption in Körperflüssigkeiten gelöst werden müssen. Je langsamer das Gift in den Blutkreislauf gelangt, desto geringer sind seine Konzentration und seine toxische Wirkung. Unter Dosis versteht man die Giftmenge, die in den Körper gelangt. Eine Erhöhung der Dosis verändert die Wirkung des Giftes von gleichgültig zu toxisch oder tödlich. Eine Erhöhung der Konzentration des Giftes in der Lösung verstärkt seine toxische Wirkung. Einige Substanzen reichern sich aufgrund der langsamen Ausscheidung im Körper an (kumulieren) und verursachen lange Zeit nach der Einnahme des Giftes eine Vergiftung. Die Einwirkung eines Giftes auf einen dafür sensibilisierten Organismus kann bei relativ geringer Dosis schwerwiegende Folgen haben und sogar zum Tod führen. Die wiederholte Einführung kleiner Dosen bestimmter Gifte in den Körper erhöht die Widerstandskraft gegen dieses Gift.

Die forensische Klassifizierung basiert auf dem klinisch-morphologischen Prinzip, nach dem giftige Stoffe unterteilt werden in:

Ätzende Gifte (mit ausgeprägter lokaler Wirkung);

Zerstörerische Gifte (die erhebliche morphologische Veränderungen in den inneren Organen verursachen);

Blutgifte (die zu biochemischen Veränderungen im Blut führen);

Funktionelle Gifte (die Funktionsstörungen verursachen, ohne dass es zu einer groben Verletzung der Organmorphologie kommt);

Lebensmittelvergiftung und toxische Infektionen.

Untersuchung von Vergiftungen mit ätzenden Giften

Ätzende Gifte haben eine ausgeprägte lokale Wirkung und verursachen an der Kontaktstelle Gewebenekrosen. Zu den ätzenden Giften zählen Säuren und Laugen, einige Salze (Kaliumpermanganat, Silbernitrat, Kaliumdichromat und andere Salze der Chromsäure), Wasserstoffperoxid, Formaldehyd, Jod, Bürokleber usw. Die häufigsten Vergiftungen sind Schwefelsäure, Salzsäure, Salpetersäure und Essigsäure und Karbolsäuren, Ätzkalium und Ätznatron, Formalin.

Die lokale schädigende Wirkung von Säuren wird durch Wasserstoffionen, Laugen – durch Hydroxylionen – bestimmt. Bei einer Vergiftung mit Säuren entziehen Wasserstoffionen dem Gewebe Wasser, verursachen die Koagulation von Proteinmolekülen und koagulative Gewebenekrose. Nekrotisches Gewebe ist dicht, trocken und spröde, dunkelrot oder schwarz. Alkalien bewirken die Verseifung von Fetten, die Hydrolyse von Proteinen und bilden alkalische Albuminate, die in Wasser leicht löslich sind. Daher verursachen sie eine Kolliquationsnekrose des Gewebes an der Kontaktstelle und lösen diese auf (einschließlich Haare und Nägel). Konzentrierte Lösungen starker Säuren und Laugen verursachen Hämolyse, Hämoglobin wird unter ihrem Einfluss in saures oder alkalisches Hämatin umgewandelt, was zu einer dunkelbraunen oder schwarzen Farbe nekrotischer Gewebe führt.

Die allgemein schädigende Wirkung ätzender Gifte geht mit einer Verletzung des Säure-Basen-Gleichgewichts einher. Bei einer Säurevergiftung kommt es zu einer Azidose, die zum Tod durch Lähmung des Atemzentrums und Erstickung führt. Die bei einer Alkalivergiftung entstehende Alkalose führt zur Schädigung des vasomotorischen Zentrums und zum Kollaps. Bei der Einnahme von Kaliumhydroxid ist der Kollaps aufgrund der toxischen Wirkung von Kaliumionen auf das Myokard besonders ausgeprägt.

Bei einer oralen Vergiftung mit ätzenden Giften kommt es zu Verätzungen der Haut der Lippen, des Kinns, der Wangen, manchmal des Halses, in Form von vertikalen Streifen, zu Verbrennungen der Mundschleimhaut, des Rachens, der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms beobachtet. Durch Erbrechen kommt es zur Bildung von Verätzungen der Haut um den Mund und zur Aspiration von giftigem Mageninhalt in die Atemwege mit der Entstehung von Kehlkopfödemen und Lungenentzündungen. Schwefelhaltig, salzhaltig, stickstoffhaltig

und Flusssäure verursachen häufig eine Perforation der Magenwand. Um die Säure oder Lauge zu bestimmen, die die Vergiftung verursacht hat, ist eine forensische chemische Untersuchung möglich. Bei der Obduktion können Vergiftungen mit Salpeter-, Essig- und Karbolsäure diagnostiziert werden.

konzentriert Salpetersäure Es wirkt nicht nur bei Wasserstoffionen toxisch, sondern auch bei Nitrationen, die im Körper Xantoproteinsäure (mit leuchtend gelber Farbe) und Stickoxide bilden. Daher wird bei der Autopsie eine Gelbfärbung der Lippen, der Haut um den Mund und der Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts festgestellt. Gekennzeichnet durch die Bildung von Methämoglobin in den Gefäßen, verursacht durch Nitrationen. Durch das Einatmen von aus dem Magen freigesetzten Stickoxiden werden toxische Lungenödeme, Bronchitis und Lungenentzündung festgestellt.

Essigsäure ist eine flüchtige Verbindung und ihre Dämpfe schädigen die Atemwege und die Lunge schwer und verursachen eine Lungenentzündung. Bei der Autopsie ist ein charakteristischer Geruch aus den Organen und Hohlräumen der Leiche zu spüren. Essigsäure wirkt oberflächlicher und verursacht selten Perforationen, ihre allgemeine, insbesondere hämolytische Wirkung ist jedoch stärker als die anorganischer Säuren. Es werden Anzeichen einer Hämolyse festgestellt: Gelbsucht, Hämoglobinurie, intravitale Imbibition der Gefäßwand.

Bei Vergiftung mit Konzentrat Karbolsäure (Phenol) Es besteht das übliche Bild einer Säurevergiftung und ein scharfer Geruch von Karbolsäure aus den Organen und Hohlräumen der Leiche. Bei einer Vergiftung mit verdünntem Phenol zeigen sich Erstickungserscheinungen und toxische Leberdystrophie bei relativ intakter Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts. Urin hat aufgrund des Vorhandenseins von Chinhydrin, einem Metaboliten von Phenol, eine grünlich-braune Farbe.

Die stärksten Alkalien sind Kaliumhydroxide Und Natrium. Das den Alkalien ausgesetzte Gewebe schwillt an und wird weicher – die Haut um den Mund hat einen gräulichen Farbton und eine rutschige, seifige Oberfläche. Die Organe sind aufgeweicht, ihre Schleimhäute sind gallertartig, neigen zum Verschmieren. Im Magen ist die Schleimhaut grünbraun gefärbt, im Mund und in der Speiseröhre ist sie grau. Bei einer längeren Vergiftung mit ätzenden Giften werden toxische Hepatitis und nekrotische Nephrose festgestellt.

Kalkhydrat (Calciumhydroxid) entsteht aus Branntkalk (Kalziumoxid) durch Mischen mit Wasser. In diesem Fall kommt es zu einer starken Erwärmung. Wenn es auf die Haut oder Schleimhäute gelangt,

Wenn kein Branntkalk vorhanden ist, kommt es zur gleichen Reaktion, die zu einem Temperaturanstieg und einer Verätzung führt. Bei einer oralen Vergiftung finden sich im Mageninhalt und im Erbrochenen Spuren einer weißlichen, pastösen Masse.

Die mikroskopische Untersuchung der Mund-, Rachen-, Speiseröhren- und Magenschleimhaut zeigt eine diffuse totale Nekrose der Schleimhaut und eine Schwellung der Submukosa mit Blutungen: bei Vergiftung mit Säuren - Koagulation, Laugen - Kolliquation. In schweren Fällen erstreckt sich die Nekrose auf die Submukosa und sogar auf die Muskelschicht. Das Epithel ist abgeblättert, kernlos und durch eine amorphe bräunliche Masse ersetzt. Das darunter liegende Gewebe ist ödematös und weist Blutungen auf. Es kommt zu einem Überlauf der Blutgefäße der Submukosaschicht und unter Einwirkung von Säuren zu einer Thrombose. Beim Tod wenige Stunden später durch Vergiftung kommt es ebenfalls zu einem subakuten diffusen Entzündungsprozess mit überwiegend segmentierten Leukozyten im Infiltrat. Tritt der Tod nicht am ersten Tag ein, entwickelt sich eine fibrinös-hämorrhagische Kolitis.

In der Lunge werden bei schnellem Tod Blutungen, fokale Blutungen und Distelektasen festgestellt. Bei einem späten Tod werden in der Regel Lungenentzündungsherde entdeckt. Bei einer Vergiftung mit flüchtigen Verbindungen kommt es zu einer Nekrose der Bronchienwände (das Epithel ist geschwollen, kernlos oder abgeschuppt), gefolgt von der Bildung von Geschwüren und der Freisetzung von zunächst schleimig-fibrinösem, dann eitrigem Exsudat. Diese Vergiftungen sind auch durch ein toxisches Lungenödem gekennzeichnet.

In der Leber können Dystrophie und Nekroseherde von Hepatozyten nachgewiesen werden, später entwickelt sich eine toxische Hepatitis. Eine Essigsäurevergiftung ist durch Blutgerinnsel in den Venen und Ablagerungen von Gallenfarbstoff in den Hepatozyten gekennzeichnet. Bei einer Vergiftung mit einer schwachen Phenollösung zeigt sich eine massive Nekrose des Lebergewebes.

In den Nieren werden Proteindegeneration, Nekrose und Abschuppung des Nephrothels der gewundenen Tubuli festgestellt. Bei einer Vergiftung mit Essigsäure wird ein Bild einer Pigmentnephrose festgestellt: Pigmenteinschlüsse in den Zellen des Tubulusepithels und braune Zylinder in ihrem Lumen. Für eine Vergiftung mit Essigsäure sind ein Schlammphänomen, rote Blutgerinnsel und Hämolysephänomene in den Gefäßen sowie bei längerem Verlauf eine Hämosiderose der Milz charakteristisch.

Die unmittelbaren Todesursachen bei einer Vergiftung mit ätzenden Giften am ersten Tag nach der Vergiftung sind: Schmerzschock; massive Magenblutung; diffuse Peritonitis als Folge davon

schwere Perforation des Magens; mechanische Erstickung aufgrund eines Kehlkopfödems; Erstickung zentralen Ursprungs infolge der allgemeinen toxischen Wirkung von Säuren.

In späteren Perioden ist der Tod durch Lungenentzündung und Mediastinitis (mit Alkalivergiftung), durch akutes Nierenversagen (aufgrund toxischer und hämoglobinurischer Nephrose), durch akutes Leberversagen (aufgrund massiver Lebernekrose) und durch Sepsis möglich. Bei Überlebenden bildet sich eine narbige Striktur der Speiseröhre und die motorischen und sekretorischen Funktionen des Magens bleiben beeinträchtigt.

Untersuchung von Vergiftungen mit zerstörerischen Giften

Zerstörerische Gifte wirken nach der Aufnahme in das Blut auf das für sie empfindliche Gewebe und verursachen deren Degeneration und Nekrose. Zu diesen Giften zählen alle Mineralgifte, Salze von Schwermetallen, ätzendes Sublimat, Arsenverbindungen.

Quecksilbervergiftung. Die Einnahme von metallischem Quecksilber hat keine spürbare Wirkung auf den Körper. Das Einatmen von Quecksilberdampf kann zu Vergiftungen mit überwiegender Schädigung des Nervensystems führen. Quecksilbersalze sind giftig und lösen sich in Wasser - Sublimat (Quecksilberchlorid HgCl 2) usw.

Sublimat hat eine ausgeprägte lokale Wirkung und verursacht schwere Schäden an Nieren, Dickdarm und Speicheldrüsen. Diese Organe sind der Ort der Giftausscheidung. Bei oraler Verabreichung kommt es zu Rötungen und Schwellungen der Mundschleimhaut, der Speiseröhre und des Magens, manchmal entwickelt sich eine koagulative Nekrose in Form eines dichten weißen oder gräulichen Schorfs. In den Nieren wird ein charakteristisches Bild einer Sublimatnephrose beobachtet: In den ersten Tagen sind sie vergrößert, mit glatter Oberfläche, plethorisch („große rote Sublimatniere“), dann sind sie reduziert, die kortikale Substanz ist schlaff und grau gefärbt mit kleinen Blutungen („kleine blasse Sublimatniere“). Ab der zweiten Woche schwellen die Nieren erneut an und vergrößern sich („große weiße Sublimatniere“) aufgrund fortschreitender Nekrose des Nephrothels der Tubuli. Veränderungen im Dickdarm bei einer Sublimatvergiftung ähneln einem Bild einer Ruhr: fibrinös-ulzerative Kolitis mit Blutungen.

Das histologische Vergiftungsbild umfasst hämorrhagisches Lungenödem und Lungenentzündungsherde, Proteindegeneration von Kardiomyozyten und Hepatozyten, nekrotische Nephrose mit allmählicher Verkalkung nekrotischer Massen. Im Magen und Dickdarm

Es werden Schleimhautnekrose und hämorrhagisches Ödem der Submukosa mit Bildung von ulzerativen Defekten und der Entwicklung einer reaktiven Entzündung festgestellt.

Bei parenteraler Gabe von Quecksilbersalzen entwickelt sich eine Quecksilberpolyneuritis (Schmerzen entlang der Nervenstämme, Lähmungen, Muskelzuckungen).

Bei einer Vergiftung mit Quecksilbersalzen kann die Todesursache akutes Herz-Kreislaufversagen oder Urämie sein.

Vergiftung mit Arsenverbindungen. Reines Arsen ist weder in Wasser noch in Lipiden unlöslich und daher ungiftig, oxidiert jedoch an der Luft und erhält toxische Eigenschaften. Arsenverbindungen blockieren die Sulfhydrylgruppen von Enzymen, insbesondere Brenztraubensäureoxidase, und stören oxidative Prozesse.

Arsen reichert sich tendenziell in Knochen, Haaren und Nägeln an, sodass es auch nach einer Exhumierung mit forensisch-chemischen Methoden nachgewiesen werden kann.

Klinisch äußert sich eine Vergiftung mit Arsenverbindungen durch einen metallischen Geschmack im Mund, eine akute Gastroenteritis und einen Kollaps. Das charakteristischste Zeichen ist starker Durchfall, bei dem reichlich Flüssigkeitsmassen mit Flocken freigesetzt werden, die Reiswasser ähneln. Außerdem kommt es zu Anurie (aufgrund von Dehydrierung) und Krämpfen, insbesondere in den Wadenmuskeln. Dieses Syndrom wird manchmal als Arsencholera bezeichnet, aber bei echter Cholera kommt es zunächst zu Durchfall, nicht zu Erbrechen, und es treten keine Schmerzen auf. Wenn das Opfer nicht stirbt, kommt es zu einer Polyneuritis. Bei der Einführung großer Dosen sind die gastrointestinalen Symptome nicht sehr ausgeprägt und es überwiegt die Schädigung des Nervensystems - Schwindel, Kopfschmerzen, schmerzhafte tonische Krämpfe in verschiedenen Muskeln, Delirium, dann Koma und Atemstillstand.

Typisch für eine chronische Arsenvergiftung sind weiße Querstreifen auf den Nägeln (Mees-Grenze), Polyneuritis, Dyspepsie, Kachexie und Alopezie.

Bei einer Arsenvergiftung zeigt sich eine akute fibrinös-hämorrhagische Entzündung der Magen- und Darmschleimhaut: Rötung, Schwellung, Fibrinüberlagerungen und Blutungen, oberflächliche Nekrose und Erosion. Manchmal finden sich Giftkristalle zwischen den Schleimhautfalten. Der Inhalt des Dünndarms ist reichlich vorhanden, flüssig, trüb, mit Flocken, im Dickdarm - Schleim. Peyer-Plaques schwellen an und bilden Geschwüre. Kreislauf

Gefäße in der Submukosaschicht werden erweitert und mit Blut gefüllt. Das Peritoneum ist mit klebrigen Fibrinschichten bedeckt.

Der Herzmuskel ist schlaff, bei Schnitten stumpf und hat ein lehmiges Aussehen. Auch Leber und Nieren sehen geschwollen, matt und schlaff aus.

Eine Vergiftung mit Arsenverbindungen ist nicht nur durch Eiweiß, sondern auch durch eine Verfettung von Kardiomyozyten, Hepatozyten und Nephrothel gekennzeichnet, insbesondere in langwierigen Fällen.

Untersuchung einer Vergiftung durch Blutgifte

Zu dieser Gruppe gehören Carboxyhämoglobin-bildende Substanzen (Kohlenmonoxid), Methämoglobinbildende (Bertoletsalz, Hydrochinon, Natriumnitrit, Nitrobenzol, Anilin) ​​und hämolysierende Gifte (Schlangengift).

Kohlenmonoxidvergiftung. Kohlenmonoxid (CO) entsteht bei jeder Art von Verbrennung und ist Bestandteil der Abgase von Verbrennungsmotoren. Eine Kohlenmonoxidvergiftung ist die häufigste Todesursache bei Bränden.

Kohlenmonoxid bindet aktiv an Hämoglobin und bildet eine inaktive Verbindung – Carboxyhämoglobin (CO-Hb) – und blockiert die Übertragung von Sauerstoff auf Gewebezellen, was zur Entwicklung einer hämischen Hypoxie führt. Kohlenmonoxid verbindet sich mit Muskelmyoglobin und wandelt es in Carboxymyoglobin um. Kohlenmonoxid ist nicht nur Blut, sondern auch ein Zellgift, das auf eisenhaltige Enzyme wirkt: Cytochromoxidase, Peroxidase und Katalase.

Eine Kohlenmonoxidvergiftung ist durch eine leuchtend rote Farbe von Leichenflecken, flüssigem Blut und Muskeln sowie eine rosa Farbe der Haut und Schleimhäute gekennzeichnet, da Carboxyhämoglobin und Carboxy-Myoglobin leuchtend rot sind. Auch Gehirn, Lunge, Leber und Nieren nehmen einen roten oder rosa Farbton an. Es werden Anzeichen eines schnellen Todes, verzögerte Fäulnisentwicklung, lokales Ödem der Haut, vesikulärer Ausschlag, Muskelnekrose, Thrombose der Venen des Mesenteriums und der unteren Extremitäten festgestellt. In längeren Fällen gibt es symmetrische Herde ischämischer Nekrose in den subkortikalen Kernen des Gehirns, dystrophische Veränderungen im Myokard, in der Leber und in den Nieren sowie Nekroseherde in der Skelettmuskulatur. Häufig wird eine Thrombose der Venen der unteren Extremitäten festgestellt.

Die mikroskopische Untersuchung von Organen zeigt Veränderungen, die für eine akute Hypoxie charakteristisch sind: Fülle, Ödeme, kleine Blutungen, Stauung in Kapillaren, hyaline Thromben in kleinen

Schiffe. Im Myokard - Fragmentierung und Nekroseherde von Kardiomyozyten. Bei spätem Tod, fokaler fibrinös-eitriger Pneumonie, Proteindystrophie und fokaler Nekrose von Hepatozyten und Nephrothelium kann sich eine entzündliche Reaktion auf die Nekrose von Kardiomyozyten entwickeln. Charakteristisch ist eine ischämische Schädigung der Kerne der subkortikalen Knoten des Gehirns in Form von Infarkten mit Glia-Reaktion. Bei schnellem Tod sind die Veränderungen im Rumpf stärker ausgeprägt, wo sich viele Nervenzellen in einem Zustand akuter Schwellung mit Chromatolyse und Karyolyse befinden. Bei einem forensischen chemischen Bluttest wird Carboxyhämoglobin in hohen Konzentrationen gefunden.

Vergiftung mit methämoglobinbildenden Giften. Nitrate und Nitrite, Nitro- und Amidoverbindungen (Nitroglycerin, Nitrobenzol, Anilin, Toluidin), Bertoletsalz (Kaliumchlorat), Salze der Chromsäure, Sulfonamide und Hydrochinon bewirken den Übergang von Hämoglobineisen von einem zweiwertigen in einen dreiwertigen Zustand Dadurch wird Oxyhämoglobin in Methämoglobin umgewandelt. Methämoglobin bindet Sauerstoff irreversibel und gibt ihn nicht an das Gewebe ab. Infolgedessen entwickelt sich eine hemische Hypoxie. Darüber hinaus führt eine massive Hämolyse zu Anämie und Methämoglobinurie.

Nitrate verursachen eine Gefäßerweiterung und einen Blutdruckabfall aufgrund der Wirkung auf das nitroxiderge System zur Regulierung des Gefäßtonus. Amido- und Nitroverbindungen der aromatischen Reihe schädigen die Leber und das Nervensystem und verursachen Krämpfe, Hirnkoma und toxische Hepatitis. Nitrobenzol hat einen bitteren Mandelgeruch, der beim Präparieren wahrgenommen wird.

Das Krankheitsbild einer Vergiftung mit methämoglobinbildenden Giften äußert sich in scharfer Zyanose mit Graustich, Atemnot, Kollaps, Durst, Übelkeit und Erbrechen sowie Oberbauchschmerzen. Tritt der Tod nicht innerhalb des ersten Tages nach der Vergiftung ein, entsteht das Bild einer akuten Hämolyse: zitronengelber Ikterus, vergrößerte Leber und Milz, fortschreitende Abnahme des Hämoglobins und der roten Blutkörperchen, dunkler Urin mit Methämoglobin, starke Schwäche, Atemnot , Herzklopfen, verminderter arterieller Druck; Methämoglobin verbleibt nicht im Blut, aber die Anämie bleibt bestehen und es entwickelt sich ein akutes Nierenversagen.

Die unmittelbaren Todesursachen bei einer Vergiftung mit Stickstoffverbindungen sind eine akute Hypoxie aufgrund einer Verletzung der Atemfunktion des Blutes oder eine Urämie bei akutem Nierenversagen.

Diejenigen, die durch methämoglobinbildende Gifte vergiftet wurden, haben eine grauviolette oder bräunlichgraue Farbe von Leichenflecken und Schleimhäuten, die Schokoladenfarbe von geronnenem Blut und eine braune Tönung innerer Organe, da Methämoglobin eine braune Farbe hat. Es zeigen sich Todeszeichen durch akute Hypoxie (flüssiger Zustand des Blutes, venöse Fülle innerer Organe, Membranen und Substanz des Gehirns, Hirnödem, Ödem und akutes Emphysem der Lunge, kleine zirkulatorisch-hypoxische Blutungen – am häufigsten im Magen). Schleimhaut, unter dem Epikard und unter der Pleura, aber auch im Stroma und Parenchym verschiedener Organe). Therapeutische Maßnahmen können das charakteristische Bild einer Vergiftung beseitigen. Wenn sich eine schwere Anämie entwickeln kann, kommt die Fülle an inneren Organen nicht zum Ausdruck. Hämolyse äußert sich in einer Vergrößerung der Milz und Leber sowie in Gelbsucht.

Das Vorhandensein von Methämoglobin im Blut wird durch seine spektroskopische Untersuchung bestimmt. Die mikroskopische Untersuchung von Organen zeigt Anzeichen einer akuten Hypoxie und Manifestationen einer Hämolyse. Blutplasma ist aufgrund des darin gelösten Hämoglobins und Methämoglobins stark mit Eosin gefärbt. Bei Hirnschäden sind Veränderungen in Neuronen in Form einer Vakuolendystrophie am typischsten. In der Milz und den Lymphknoten - retikuloendotheliale Hyperplasie, Erythrophagie, später Hämosiderose. In der Leber kommt es zu einer Störung der Strahlenbündel, Proteindystrophie und Hämosiderinablagerungen in Hepatozyten. Nitrobenzol und seine Homologen verursachen auch eine ausgeprägte Verfettung der Leberzellen und deren teilweise massive Nekrose. In den Nieren zeigt sich ein Bild einer Pigmentnephrose mit Proteindystrophie und Nekrose des Tubulusepithels. Bei einer Vergiftung mit Bertolet-Salz wird die Bildung spezieller röhrenförmiger Zylinder durch Kristallisation von Methämoglobin und Hämoglobin an den Wänden der Tubuli beschrieben. Sie sehen aus wie amorphe Massen, die die Tubuli von innen auskleiden und das Lumen teilweise frei lassen.

Untersuchung von Vergiftungen mit funktionellen Giften

Funktionelle Gifte verursachen keine morphologischen Veränderungen (Dystrophien) in inneren Organen, ihre Wirkung geht jedoch mit einer Verletzung von Enzymsystemen und Zellfunktionen verschiedener innerer Organe einher. Je nachdem, welche Organe oder Systeme von diesen Giften betroffen sind, gehören dazu:

1) Herz (Herzglykoside);

2) neurotrop (Medikamente, Psychostimulanzien, Antidepressiva, Alkohole);

3) allgemeine Funktion (Blausäure, Organophosphorverbindungen).

Bei einer Vergiftung mit funktionellen Giften erfolgt die Diagnose anhand von Labordaten.

Vergiftung durch Medikamente und giftige Substanzen. In der Rechtspraxis beschränkt sich der Drogenbegriff auf eine Liste von Betäubungsmitteln. Substanzen, die nicht in dieser Liste enthalten sind, sind Suchtmittel (Codein, Phenobarbital und früher Ephedrin).

Zu den Drogen und Suchtmitteln zählen Schlafmohn und seine Derivate (Omnopon, Morphin, Codein, Pontopon, Heroin, Dionin usw.), Cannabinol, Kokain, Halluzinogene (DLC, LSD), Meskalin und Psilocybin, MDA und MDMA (Ecstasy), Atropin und Scopolamin, Phencyclidin und Ketamin, Psychostimulanzien (Ephedron) und Depressiva (Alkohol, Barbiturate, Beruhigungsmittel).

Bei einer Überdosierung kommt es zu einer akuten Arzneimittelvergiftung. Eine Überdosis Opiate (Morphin, Heroin etc.) ist gekennzeichnet durch eine Verengung der Pupillen, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, niedrigen Blutdruck, Schwitzen, Schläfrigkeit und einen allmählichen Bewusstseinsverlust mit Übergang ins Koma. Es entsteht eine Zyanose, die Atmung wird oberflächlich, unregelmäßig und verlangsamt sich immer mehr.

Psychostimulanzien verursachen Euphorie und psychomotorische Unruhe. Die Pupillen weiten sich, Körpertemperatur und Blutdruck steigen, Herzschlag und Atmung werden häufiger. Eine arterielle Hypertonie kann durch Herzrhythmusstörungen oder eine Hirnblutung kompliziert werden. Eine Überdosierung äußert sich in Schwindel, Schwitzen und Verwirrtheit, woraufhin sich ein Koma mit Atemversagen entwickelt.

Typisch für Opiate ist eine Thanatogenese vom Typ „Hirntod“, die durch ein extrem toxisches Koma mit Lähmung des Atemzentrums gekennzeichnet ist. Zu den morphologischen Manifestationen zählen Fülle, Ödeme und Schwellungen des Gehirns, Mikrozirkulationsstörungen und mehrere kleine diapedetische Blutungen sowie Anzeichen einer akuten neuronalen Schädigung, insbesondere in den subkortikalen Regionen und im Rumpf.

Die durch Kammerflimmern gekennzeichnete Thanatogenese vom Typ „Herztod“ weist ihre eigenen morphologischen Merkmale in Form einer Fragmentierung kontraktionsgeschädigter Kardiomyozyten, Mikrozirkulationsparese und fokaler akuter Blutungen auf. Diese Art der Thanatogenese ist charakteristisch für Psychostimulanzien.

Die Thanatogenese je nach Art des Todes durch toxisches Lungenödem mit der Entwicklung eines schweren Atemversagens ist durch asphyxische Anzeichen, die Morphologie von DIC im Lungenkreislauf und das eigentliche Bild eines hämorrhagischen Lungenödems gekennzeichnet. Auch diese Variante ist typisch für Opiate.

Seltene Formen der Thanatogenese (Asphyxie durch Aspiration von Mageninhalt beim Erbrechen, akute Nebenniereninsuffizienz mit Dekompensation des allgemeinen Anpassungssyndroms, Nieren- und Leberinsuffizienz, anaphylaktischer Schock, Sepsis und andere infektiöse Komplikationen) mit entsprechenden morphologischen Anzeichen können unter Einwirkung von beobachtet werden irgendein Medikament. In der Praxis kommt es aufgrund der vielfältigen Wirkungsmechanismen von Arzneimitteln und deren Verunreinigungen auf den Körper häufig zu einer Kombination dieser Arten der Tanatogenese. Die Auswahl einer „Hauptursache“ aus diesem Bedingungsgefüge ist in solchen Fällen schwierig und methodisch falsch.

Bei einer Autopsie ergeben sich Anzeichen eines rasch eintretenden Erstickungstodes in Form akuter Durchblutungsstörungen der Organe. Anzeichen für Drogenkonsum kurz vor dem Tod sind frische Stichwunden auf der Haut in der Projektion großer Venen, Spuren eines Tourniquets an der Schulter, der Nachweis von Betäubungsmitteln, Spritzen, Löffeln, Wattestäbchen und anderen charakteristischen Accessoires bei der Untersuchung des Tatorts und äußere Untersuchung der Leiche. Möglicherweise die Entwicklung eines Positionskompressionssyndroms im bewusstlosen Zustand aufgrund einer Drogenvergiftung.

Das histologische Bild einer akuten Arzneimittelvergiftung umfasst Anzeichen akuter Blutzirkulationsstörungen, manchmal Anzeichen von Kammerflimmern. Im Gehirngewebe gibt es Anzeichen einer akuten Schädigung von Neuronen (Schwellung, ischämische Veränderungen in den Neuronen des Kortex und schwere Veränderungen in den geschwollenen Neuronen der subkortikalen Kerne und des Rumpfes mit mäßigen Manifestationen einer Satellitenerkrankung).

Die Diagnose einer Drogenvergiftung und eines Substanzmissbrauchs wird durch die Ergebnisse einer forensischen chemischen Untersuchung bestätigt.

Bei der Diagnose einer Vergiftung muss dies berücksichtigt werden morphologische Daten, charakterisierenden chronischen Drogenkonsum, der in vier Gruppen eingeteilt werden kann.

1. Spezifische Läsionen für eine bestimmte Art von Drogen, deren Erkennung unter den Bedingungen der forensischen Praxis normalerweise unmöglich ist. Eine Ausnahme bildet die Depigmentierung der Substantia nigra des Gehirns während einer Opiumvergiftung.

2. Schäden und pathologische Veränderungen im Zusammenhang mit der regelmäßigen Einführung von Fremdstoffen in den Körper, einschließlich solcher, die als Füllstoffe oder Lösungsmittel Bestandteil von Betäubungsmitteln sind. Zu dieser Gruppe gehören vor allem punktförmige Wunden auf der Haut in der Projektion großer Venen der Ellenbogenfalten, insbesondere multiple, unterschiedlicher Verschreibung und atypischer Lokalisation (z. B. an Händen, Genitalien, Hals, Zunge). An den Stellen der Injektionsverletzungen werden histologisch eine Lymphmakrophageninfiltration der Dermis mit einer Beimischung von neutrophilen und eosinophilen Leukozyten, deren Fibrose und Anzeichen von Blutungen unterschiedlichen Alters festgestellt.

Wenn das Arzneimittel durch Zerkleinern von Tabletten hergestellt und intravenös verabreicht wird, können die unlöslichen Bestandteile der Tabletten Mikroembolien in Lunge und Leber verursachen, gefolgt von der Bildung von Granulomen.

Anzeichen einer chronischen Hirnschädigung sind Ansammlungen von Lipofuscin in den Neuronen der subkortikalen Kerne, Ansammlungen von Mikro- und Oligodendroglia in den subkortikalen Kernen sowie Anzeichen einer Demyelinisierung in den Hirnstammregionen. Charakteristisch für Drogenabhängige sind eine Fibrose der Pia mater, eine Verdickung der Bauchspeicheldrüse, eine makroskopisch nachweisbare Kardiosklerose und Myokardhypertrophie ohne ausgeprägte Lipomatose und Schädigung der Herzkranzgefäße sowie eine Erweiterung der Herzkammern. In den Nieren findet sich ein Bild einer membranösen Glomerulopathie. Häufig kommt es zu Unregelmäßigkeiten in der Histoarchitektonik der Schilddrüse in Form unterschiedlicher Follikelgrößen, Schwellung kolloidaler Knoten und eingesunkener weißlicher Narben, Anzeichen einer geringen funktionellen Aktivität des Organs (das Epithel ist abgeflacht, das Kolloid reißt bei der Zubereitung von Präparaten, saure Farbstoffe intensiv wahrnehmen). Gekennzeichnet durch Atrophie der Nebennierenrinde und viele Knötchen darin, Persistenz der Thymusdrüse. Im Gewebe der Lymphknoten und in der Milz entwickelt sich zunächst eine follikuläre Hyperplasie mit Bildung von Lichtzentren von langer Dauer

Schwere des Drogenkonsums - Atrophie der Follikel. Bei Männern wird häufig eine Hodenatrophie mit Hemmung der Spermatogenese festgestellt, bei Frauen mehrere follikuläre Ovarialzysten.

3. Infektionskrankheiten im Zusammenhang mit Drogenabhängigkeit. Zu dieser Gruppe von Läsionen gehören Anzeichen einer chronischen Bronchitis, einer fokalen Lungenentzündung und einer sekundären Lungentuberkulose, die mit einer verminderten Körperresistenz und schlechter Ernährung einhergehen. Die Verwendung gemeinsamer Spritzen und Nadeln trägt zur Ausbreitung von HIV-Infektionen, Hepatitis B und C bei, was sich in einer Vergrößerung der Leber, der Milz und der Pfortaderlymphknoten äußert. Mikroskopisch zeigt sich in der Leber das Bild einer niedrigaktiven chronischen portalen und lobulären Hepatitis, häufig mit der Bildung von Lymphfollikeln und einer Beimischung von Neutrophilen und Eosinophilen. Charakteristisch sind eine ausgeprägte Fibrose, zahlreiche portoportale Bindegewebssepten und teilweise eine sich abzeichnende mikronoduläre Zirrhose des Organs. Im Parenchym kommt es zu einer Kombination aus mäßiger Verfettung der Hepatozyten mit hyaliner Tröpfchenbildung und Hydropic.

Eine der charakteristischsten Läsionen von Drogenabhängigen ist die follikuläre Glossitis, bei der die Schleimhaut der Zunge holprig erscheint und viele hervorstehende zyanotische Knötchen aufweist, deren Oberfläche teilweise erodiert ist. Histologisch zeigte sich eine Hyperplasie der Lymphfollikel, was auf eine schwere Störung des Immunsystems hinweist. Wiederholte intravenöse Injektionen ohne Asepsis führen zu Venenthrombosen, Venenentzündungen und Obliteration sowie zur Bildung von Abszessen, Septikopyämie und bakterieller Endokarditis.

4. Läsionen im Zusammenhang mit der Lebensweise von Drogenabhängigen. Die meisten Drogenabhängigen sehen äußerlich völlig normal aus. Das krankhafte Erscheinungsbild von Drogenkonsumenten wird häufiger durch sozialpsychologische Faktoren erklärt. Die soziale Benachteiligung von Drogenabhängigen, Appetitlosigkeit und Geldmangel für Nahrung führen zu Gewichtsverlust, Hypovitaminose, langwierigem Verlauf von Infektionskrankheiten usw.

Alkoholvergiftung. Unter den akuten Vergiftungen in der rechtsmedizinischen Sachverständigenpraxis handelt es sich überwiegend um akute Vergiftungen mit Ethylalkohol.

Alkohol schwächt das Nervensystem und unterdrückt vor allem die kortikale Hemmung der Funktion der subkortikalen Strukturen des Gehirns.

Gehirn. Mit einer Erhöhung der Alkoholkonzentration im Blut wirkt dieser Stoff auch auf andere Teile des Zentralnervensystems und stört die Aktivität der vasomotorischen und respiratorischen Zentren im Hirnstamm. Die unmittelbare Todesursache bei einer Alkoholvergiftung ist Erstickung aufgrund einer Lähmung des Atemzentrums, akutes Herz-Kreislauf-Versagen und Herzrhythmusstörungen.

Weitere Todesursachen sind Aspiration von Erbrochenem, Bronchopneumonie, Herzstillstand, Blockade des Reizleitungssystems bei toxischen Schäden, Ödeme und Blutungen im Reizleitungssystem, akute Pankreatitis, Leberversagen aufgrund akuter alkoholischer Hepatitis (insbesondere vor dem Hintergrund einer pathologischen Erkrankung). Veränderungen in der Leber) und Nierenversagen infolge einer myoglobinurischen Nephrose mit Positionskompressionssyndrom.

Die Diagnose einer akuten Vergiftung mit Ethylalkohol basiert auf der Beurteilung seines Gehalts im Blut und anderen Flüssigkeiten, Geweben oder Sekreten einer Leiche in Kombination mit pathomorphologischen (pathohistologischen) Veränderungen in inneren Organen. Die Alkoholkonzentration in Blut und Urin wird in ppm (?) angegeben.

Tritt der Tod im Stadium der Resorption ein (dieses Stadium dauert je nach Füllgrad des Magens und der aufgenommenen Alkoholmenge ein bis zwei Stunden), ist die Alkoholkonzentration im Blut höher als im Urin. Der Tod tritt häufiger in der Ausscheidungsphase ein (die Dauer hängt von der Menge des konsumierten Alkohols ab), während die Alkoholkonzentration im Urin höher ist als im Blut. Die Diagnose einer „akuten Ethanolvergiftung“ als Todesursache kann als berechtigt angesehen werden, wenn die Konzentration im Blut zwischen 3,0 und 5,0 liegt? (unter Berücksichtigung histologischer, forensisch-chemischer und biochemischer Untersuchungen) sofern keine Verletzungen, Krankheiten oder andere Vergiftungen vorliegen, die eine eigenständige Todesursache sein können.

Makroskopisch finden sich bei einer akuten Ethanolvergiftung Anzeichen eines rasch eintretenden Todes nach Art der Asphyxie; der Geruch von Alkohol aus den Organen und Hohlräumen der Leiche und Anzeichen einer chronischen Alkoholvergiftung; Anzeichen einer Reizung der Schleimhäute des oberen Magen-Darm-Trakts.

Die mikroskopische Untersuchung zeigt Anzeichen einer chronischen Alkoholvergiftung, vor deren Hintergrund sich meist ein Bild einer akuten Vergiftung entwickelt, einschließlich Hirnhautfibrose, alkoholischer Enzephalopathie (Atrophie).

Kortex, Verwüstungsherde darin und reaktive Proliferation von Glia), Lungenhämosiderose, alkoholische Kardiomyopathie (Lipofuszinose und unregelmäßige Hypertrophie von Kardiomyozyten, myokardiale Stroma-Lipomatose, nicht-koronare diffuse Kardiosklerose), Lipomatose und diffuse Fibrose des Pankreasstromas. In vielen Fällen lässt sich eine akute oder chronische Pankreatitis nachweisen, bei deren Pathogenese Alkoholmissbrauch eine wichtige Rolle spielt. In der Leber lassen sich eine diffuse großtröpfchenartige Fettdegeneration, Anzeichen einer akuten Alkoholhepatitis und eine zirrhotische Umstrukturierung feststellen. Langzeitalkoholiker können eine Wernicke-Enzephalopathie entwickeln. Dieser Zustand äußert sich in mehreren kleinen Nekroseherden und Blutungen im periventrikulären Gewebe des Gehirns. Typisch für Alkoholiker sind auch alkoholische Polyneuropathie, Dupuytren-Kontraktur, chronische Bronchitis, atrophische Prozesse in den Verdauungsorganen, Gonadenatrophie und Polyendokrinopathie.

Wegen Vergiftung Methyl Alkohol hat eine Latenzzeit - von mehreren Stunden bis zu 4 Tagen, in denen sich das Opfer zufriedenstellend fühlt. Dies ist auf die langsame Oxidation von Methylalkohol und die toxische Wirkung seiner Metaboliten – Formaldehyd, Ameisensäure, Glucuronsäure und Milchsäure – zurückzuführen. Ihre Anreicherung im Körper führt zu einer schweren Azidose. Anzeichen einer Methanolvergiftung sind das disseminierte intravaskuläre Gerinnungssyndrom, der Abbau von Myelinfasern im Hirngewebe und eine akute toxische Myokarditis. Methylalkohol und seine Metaboliten wirken auf Bluthämoglobin und zelluläre Enzyme, blockieren oxidative Prozesse und verursachen eine Gewebehypoxie, die zu einer Schädigung der Netzhaut und des Sehnervs mit irreversiblem Sehverlust führt. Bei einer Vergiftung mit Methylalkohol wird eine Hyperämie der Brustwarzen der Sehnerven, die Unschärfe ihrer Grenzen und dann die Entwicklung einer Atrophie der Sehnerven festgestellt.

Wegen Vergiftung Butyl Alkohole zeichnen sich durch einen fruchtigen Geruch aus den Organen und Hohlräumen der Leiche aus und führen zu Vergiftungen amyl- Geruch nach Fuselöl.

Wenn oxidiert Isopropyl Alkohol, Aceton entsteht, was bei der Differenzialdiagnose berücksichtigt werden muss.

Zyanidvergiftung. Zu den Cyaniden zählen Derivate der Blausäure (Blausäure). Es gibt anorganische

Himmelscyanide (Blausäure, Natrium- und Kaliumcyanide, Chlorcyan, Bromcyan usw.) und organische Cyanide (Cyanomura-Weinsäure- und Cyanessigsäureester, Nitrile usw.). Cyanide werden häufig in der Industrie eingesetzt, darunter in der Pharmaindustrie, in der Landwirtschaft, in der Fotografie usw. Sie gelangen über die Atmungs- und Verdauungsorgane in den Körper, seltener über die Haut. Bei der Verbrennung von Polymeren in Bränden entsteht gasförmige Blausäure, die zu Vergiftungen führt. Bei Verwendung großer Mengen Aprikosen-, Pfirsich-, Pflaumen- und Kirschkerne oder Tinkturen aus den Samen dieser Pflanzen ist eine Blausäurevergiftung möglich. Rosaceae-Samen enthalten cyanogene Glykoside - Amygdalin usw. Sie sind an sich nicht giftig, aber unter dem Einfluss von Enzymen, die in denselben Knochen und im Darm enthalten sind, zersetzen sie sich, setzen Blausäure frei und verursachen Vergiftungen.

Blausäure und ihre Salze binden das Eisen (III) der Cytochromoxidase. Dadurch wird die Gewebeatmung gestört und es entwickelt sich ein Zustand der Gewebehypoxie ohne Hypoxämie. Zellen nehmen keinen Sauerstoff aus dem Blut auf und das Blut bleibt nach dem Durchgang durch die Kapillaren mit Sauerstoff angereichert.

In einer hohen Dosis führt Zyanid zu einem fast sofortigen Bewusstseinsverlust und einem schnellen Aussetzen der Atmung und des Herzschlags. Bei Einnahme kleinerer Dosen kommt es zunächst zu Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Schwäche und Herzrasen, dann kommt es zu Atemnot mit Atemrhythmusstörungen und metabolischer Azidose, schließlich zu Krämpfen und Koma.

In typischen Fällen, bei einer Blausäurevergiftung, riechen die Organe und Hohlräume der Leiche nach Bittermandeln, der schnell verschwindet (im Gegensatz zum gleichen Geruch von Nitrobenzol, der lange anhält). Da keine Hypoxämie vorliegt, wird eine kirschrote Farbe der Leichenflecken und des Blutes beobachtet. Symmetrische Herde ischämischer Nekrose sind in den subkortikalen Kernen des Gehirns möglich, wie bei einer Kohlenmonoxidvergiftung.

Wenn Kaliumcyanid in Wasser gelöst wird, reagiert es damit unter Bildung von Kaliumhydroxid und Blausäure. Daher hat es auch eine lokale Wirkung, ähnlich der Wirkung von Alkalien. Sie äußert sich in einer Schwellung und kirschroten Verfärbung der Magenschleimhaut. Bei der Einnahme von Säuren (z.B.

Essigsäure, Schwefelsäure) wird die lokale Reizwirkung von Cyaniden abgeschwächt und die allgemeine toxische Wirkung verstärkt.

Die mikroskopische Untersuchung der Organe zeigt Fülle, Ödeme und Blutungen im Gehirn und in der Lunge, Fragmentierung und basophile Schattierung des Zytoplasmas von Kardiomyozyten.

Organophosphatvergiftung. Organophosphorverbindungen (FOS): Metaphos, Mercaptophos, Karbofos, Chlorophos usw. – werden in der Landwirtschaft und im Alltag als Insektizide eingesetzt. Sie wirken auf das Nervensystem und sind Cholinesteraseblocker.

Das klinische Bild einer FOS-Vergiftung besteht aus Muskelzuckungen und Krämpfen sowie einem cholinergen Syndrom, einschließlich Pupillenverengung und Akkommodationskrämpfen (Gefühl von Nebel vor den Augen), Speichelfluss und Tränenfluss, starker Schleimsekretion in den Bronchien und deren Krämpfen, Schwitzen, spastische Darmkontraktionen, Blutdruckabfall, Bradykardie. Bei oraler Einnahme werden Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen und häufiger weicher Stuhlgang beobachtet. Eine Inhalationsvergiftung ist durch Atemnot gekennzeichnet.

Wie bei allen Vergiftungen mit Krampfgiften ist die Totenstarre ausgeprägt. Die Pupillen sind verengt. Möglicherweise ikterische Verfärbung der Haut und Sklera. Es zeigen sich Anzeichen einer akuten hämodynamischen Störung, die für Asphyxie charakteristisch ist. In den Atemwegen reichlich Schleim. An der Stelle des primären Kontakts von FOS mit Gewebe treten keine Veränderungen auf oder es entwickelt sich (bei oraler Vergiftung) eine katarrhalische Gastroenterokolitis. Bei inhalativer Vergiftung werden katarrhalische Bronchitis und besonders schwere Lungenödeme beobachtet. Charakteristisch sind spastische Kontraktionsbereiche im Darm. Die Leber ist vergrößert, schlaff und gelblich gefärbt.

FOS betrifft hauptsächlich die Großhirnrinde, subkortikale Kerne, das Rückenmark und autonome Ganglien. Chromatolyse, Schwellung, Karyolyse und Karyozytolyse von Neuronen sind in diesen Regionen am stärksten ausgeprägt. In der Lunge ist ein Bild einer katarrhalisch-desquamativen Bronchitis und einer Lungenentzündung möglich. Im Herzen kommt es zu einer Proteindegeneration der Muskelfasern, manchmal mit deren Fragmentierung und mit Herden klumpigen Verfalls. In der Leber wird eine vakuoläre und fettige Degeneration beobachtet, die durch eine einzelne intralobuläre fokale Nekrose erschwert wird. In den Nieren - körnige Degeneration des Epithels der gewundenen Tubuli, seltener vakuolär oder fettig, manchmal mit fokaler Zellnekrose. Manchmal nekrotisierende Nephrose und Glomerulo-

Nephritis. Eine biochemische Blutuntersuchung zeigt einen starken Rückgang der Aktivität der Serumcholinesterase.

Untersuchung einer Lebensmittelvergiftung

Eine Lebensmittelvergiftung verursacht:

Produkte, die für den Menschen vorübergehend giftig werden;

Produkte, die von Natur aus für den Menschen immer giftig sind. Überreife Speisepilze können vorübergehend giftig sein;

grünliche Kartoffelknollen mit hohem Solaningehalt; Honig, der von Bienen aus giftigen Pflanzen gesammelt wird.

Lebensmittel, die für den Menschen stets giftig sind, sind einige Fischarten während der Laichzeit; endokrine Drüsen von geschlachteten Rindern; einige Pflanzen (Aconit, Hemlocktanne usw.), Fruchtkerne von Aprikosen, Pfirsichen und Kirschen; Bittermandelnüsse; giftige Pilze.

In der forensischen Praxis kommt es am häufigsten zu Vergiftungen durch giftige Pilze.

Blasser Haubentaucher (Amanita phalloides), sowie Stinkender Fliegenpilz (Amanita virosa) und Weißer oder Frühlingsfliegenpilz (Amanita verna), sowie Orangeroter Spinnweben (Cortinarius orellanus) und der Schönste (Cortinarius speciosissimus) enthalten mindestens 10 giftige bizyklische Polypeptide (Indolderivate) ähnlicher Struktur, die in zwei Gruppen unterteilt werden: Amanitine und Phalloidine. Das giftigste davon ist Alpha-Amanitin, das Biosyntheseprozesse in Zellen stört und eine Nekrose des Nierenparenchyms und insbesondere der Leber verursacht. Phalloidine haben auch eine hepatotoxische Wirkung, und eines davon, Phallolysin, kann auch eine Hämolyse verursachen.

Orellanin, ein Toxin der Pilze Cortinarius orellanus, Cortinarius speciosissimus und anderer Spinnweben, hat eine ausgeprägte nephrotoxische Wirkung.

Als Hauptgift der Linien (Gyromitra esculenta und verwandte Arten) galt früher die sogenannte Gelvellinsäure. Neue Forschungen haben gezeigt, dass ein solcher Stoff nicht existiert, sondern ein Gemisch organischer Säuren. Gyromitrin hat toxische Eigenschaften, die durch Trocknen an der Luft zerstört werden, nicht jedoch durch Kochen. Sein Inhalt in den Zeilen kann von tödlichen Dosen bis hin zu nahezu harmlosen Dosen reichen. Die Wirkung von Gyromitrin ähnelt der Wirkung von Amanitinen und Phalloidinen, die hämolytische Wirkung ist jedoch ausgeprägter.

Bufotenin und Ibotensäurederivate (Tricholomsäure, Muscimol und Muscason), enthalten in Patouillard-Fasern (Inocybe patouillardii) und Rotfliegenpilz (Amanita muscaria), Porphyr (Amanita porphyria) und Panther (Amanita pantherina), verursachen akute Psychosen mit Halluzinationen und Kollaps und an wen. Eine solche Vergiftung kann zum Tod führen. Psilocybin, Biocystin und Norbiocystin, isoliert aus Psilocybe und einigen Stropharia und Spinnweben, verursachen ebenfalls Halluzinationen und Vergiftungen, führen jedoch selten zum Tod.

Die Alkaloide Muscarin und Muscaridin – die giftigsten Stoffe aus dem Rot-, Porphyr- und Pantherfliegenpilz sowie aus dem Dünnschweinpilz (Paxillus involutus) – sind M-Cholinomimetika.

Hyoscyamin und Scopolamin (Panther- und Porphyrfliegenpilz) haben eine atropinähnliche Wirkung.

Eine Vergiftung mit Pilzen, die Amanitine und Phalloidine enthalten, ist durch eine lange Latenzzeit (asymptomatisch) gekennzeichnet, die durchschnittlich 12 Stunden ab dem Zeitpunkt des Verzehrs der Pilze beträgt. Dann entwickeln sich die Erscheinungen einer akuten Gastroenteritis mit Durst, unbändigem Erbrechen, Darmkoliken, choleraähnlichem, mit Blut vermischtem Durchfall, tonischen Wadenkrämpfen, Kollaps und Oligurie. Nach 1-3 Tagen vergrößert sich die Leber, es kommen Gelbsucht und Leberversagen hinzu, es kommt zu Krämpfen und es entwickelt sich ein Koma.

Ein ähnliches Bild wird durch Pilze verursacht, die Gyromitrin enthalten, jedoch treten klinische Symptome innerhalb von 6-10 Stunden nach ihrer Verwendung auf. Die Phänomene der Gastroenteritis sind weniger ausgeprägt, aber hämolytische Erkrankungen gehen fast immer mit parenchymaler Gelbsucht einher (verbunden mit hepatotoxischer Wirkung). Schwäche, Kopfschmerzen, Lebervergrößerung sind ebenfalls stärker ausgeprägt, es wird eine Vergrößerung der Milz beobachtet.

Auch eine Vergiftung mit Orellanin-haltigen Pilzen hat eine lange Latenzzeit (von 2 bis 21 Tagen) und äußert sich in Magen-Darm-Störungen und Rückenschmerzen, vor deren Hintergrund sich ein akutes Nierenversagen entwickelt.

Das cholinerge Syndrom bei Vorhandensein von Muskarin in Pilzen tritt 0,5 bis 2 Stunden nach der Verwendung von Pilzen auf und umfasst Speichel- und Tränenfluss, Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen, starken wässrigen Durchfall, Pupillenverengung und Bradykardie.

Das cholinolytische Syndrom tritt ebenfalls schnell auf und umfasst trockene Schleimhäute, Schluckbeschwerden, Fieber, Tachykardie, erweiterte Pupillen und Lichtscheu.

Nach dem Verzehr halluzinogener Pilze sowie Hyoscyamin und Scopolamin sind auch Euphorie, psychomotorische Unruhe, Delirium und Halluzinationen möglich. Wenn viele Pilze gegessen wurden, kommt es zu Krämpfen und Koma.

Andere ungenießbare Pilze – milchig mit ätzendem Saft, Teufels- und Gallenpilz, Tiger- und Weißer Pilz, schwefelgelber und ziegelroter Honigpilz, Pseudo-Regenbogenpilz – verursachen nur eine akute Gastroenteritis, die selten zum Tod führt.

Der Tod durch eine Vergiftung mit Pilzgiften kann durch Dehydrierung und Störungen des Ionengleichgewichts sowie durch akutes Leber- oder Nierenversagen eintreten.

Bei einer Vergiftung mit Pilzgiften ist die Totenstarre schwach ausgeprägt oder fehlt. Es wird eine Dehydrierung festgestellt (Rückzug der Augäpfel, Abnahme des Hautturgors, Trockenheit usw.). Es gibt auch Anzeichen eines schnellen Todes durch die Art der Erstickung (Blutungen unter den serösen und Schleimhäuten, Lungenödem usw.). Mögliche Gelbsucht und Vergrößerung der Leber, gelbe Farbe des Gewebes am Schnitt. Das Blut befindet sich manchmal in einem Zustand der Hämolyse. Diese Fälle sind auch durch eine Vergrößerung der Milz gekennzeichnet. Histologisch werden eine Fettdegeneration des Myokards, des Nierenepithels, der Hepatozyten und quergestreiften Muskelfasern, eine toxische Hepatitis (manchmal massive Lebernekrose) und eine nekrotische Nephrose festgestellt. Bei Vorliegen einer Hämolyse zeigt sich auch das Bild einer hämoglobinurischen Nephrose.

Werden in Erbrochenem und Mageninhalt Pilzpartikel gefunden, ist deren mykologische Untersuchung erforderlich.

Gerichtsmedizinische Diagnose einer Vergiftung

Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen einer Untersuchung des Tatorts, einer äußeren und inneren Untersuchung der Leiche sowie Labortests.

Die Erkennung einer Vergiftung bei der Untersuchung einer Leiche am Unfallort basiert auf der Identifizierung charakteristischer Gerüche im Raum, von der Leiche (mit Druck auf Brust und Bauch), von Kleidung, dem Vorhandensein von Erbrochenem, der ungewöhnlichen Farbe von Leichenflecken, Nachweis von Injektionsspuren, Einläufen, Flaschen, Gläsern, Spritzen mit Flüssigkeitsresten, Medikamentenpackungen.

Der Zweck der externen Forschung besteht darin, die Verabreichungswege des Giftes und die chemische Natur des Giftes zu bestimmen.

Verätzungen an den Lippen, der Haut, um den Mund herum und der Mundschleimhaut weisen auf den oralen Weg des Giftes hin. Bei der Einführung von Gift durch die Schleimhäute des Rektums und der Vagina kommt es zu Verätzungen auf der Haut des Perineums. Bei der parenteralen Verabreichung des Giftes kommt es zu punktuellen Wunden durch Nadelstiche. Der Inhalationsweg des Gifteintritts wird durch den Geruch giftiger Substanzen aus der Leiche und der Kleidung, die Hautfarbe und Leichenflecken angezeigt.

Ätzende Gifte, die an der Kontaktstelle mit dem Gewebe interagieren, verursachen eine Verätzung. Bei einer Säurevergiftung sind die Bereiche der geschädigten Epidermis braun und fühlen sich dicht an, der Lippenrand ist dicht und braunbraun. Bei einer Alkalivergiftung sind die Bereiche der geschädigten Epidermis braun, weich und geschwollen. Funktionelle Gifte verändern die Größe der Pupillen und die Farbe der Sklera und tragen zu einer schnellen Sterblichkeit mit der Entwicklung intensiver Leichenflecken und Hautekchymosen sowie subkonjunktivalen Blutungen bei. Blutgifte verändern die Farbe von Leichenflecken.

In einer internen Studie werden die Verabreichungs- und Ausscheidungswege des Giftes ermittelt. Die Einbringung von Gift durch die Schleimhäute der Mundhöhle und Nase, die Bindehaut der Augen, durch den Magen-Darm-Trakt, durch die Schleimhäute des Mastdarms, der Vagina wird durch lokale reaktive Veränderungen der Schleimhäute bestimmt. Injektionsspuren auf der Haut mit Blutungen in den darunter liegenden Weichteilen weisen auf den parenteralen Weg des Giftes hin. Der Gifteintrag über die Lunge lässt sich anhand des vom Lungengewebe ausgehenden Geruchs feststellen.

Die Ausscheidung von Giften aus dem Körper erfolgt in den meisten Fällen über die Nieren und die Lunge. Überwiegend wasserlösliche und nichtflüchtige Gifte werden über die Nieren ausgeschieden, flüchtige und gasförmige Stoffe, viele Metaboliten werden über die Lunge ausgeschieden. Gifte werden weniger aktiv über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden (Alkaloide, Schwermetallsalze, Methylalkohol etc.). Alkohole, Drogen und ätherische Öle werden mit der Galle ausgeschieden; durch die Speichel- und Brustdrüsen - Salze von Schwermetallen, Morphin, Ethylalkohol, Pilocarpin und Berthollet-Salz; durch die Schweißdrüsen - Phenol, Halogenide. Der konkrete Ausscheidungsweg des Giftes wird durch die Reaktion der Schleimhäute oder durch dystrophische und nekrotische Veränderungen der inneren Organe bestimmt.

Zu den Laboruntersuchungen gehören eine forensische chemische Untersuchung, insbesondere eine gaschromatographische Untersuchung zur quantitativen Bestimmung von Ethylalkohol; spektrometrische Studie, die es ermöglicht, die Menge an Carboxyhämoglobin im Falle einer Kohlenmonoxidvergiftung zu bestimmen. Mit einer allgemeinen forensischen chemischen Untersuchung können Sie ein breites Spektrum toxischer Substanzen und deren Menge bestimmen, beispielsweise Betäubungsmittel und toxische Substanzen sowie eine Reihe anderer Substanzen. Darüber hinaus ermöglicht uns eine forensisch-histologische Untersuchung, die mikroskopischen Anzeichen einer akuten und chronischen Vergiftung festzustellen.

Für die forensisch-chemische Analyse werden Flüssigkeiten, Gewebe und Organe je nach Art der Vergiftung auf das Vorhandensein und den quantitativen Gehalt von Giften im Körper untersucht. Bei Verdacht auf eine Vergiftung mit einem unbekannten Gift sowie bei einer kombinierten Vergiftung ist eine allgemeine forensische chemische Analyse vorgeschrieben, für die Folgendes beschlagnahmt werden muss: der Magen mit seinem Inhalt, ein Meter Dünndarm, mindestens 1 Meter /3 der vollblütigsten Abschnitte der Leber mit der Gallenblase, einer Niere, dem gesamten verfügbaren Urin, mindestens 200 ml Blut, Gehirn.

Die Entnahme von Organen, deren Teilen oder Geweben einer exhumierten Leiche für forensisch-chemische Untersuchungen erfolgt nach allgemeinen Regeln. Darüber hinaus werden Kleidungsstücke, Polster von der Unterseite des Sarges und Erde aus dem Grab (über und unter dem Sarg, in der Nähe seiner Seitenflächen und Enden) untersucht.

▲ Testkontrolle des Wissensstandes

Wählen Sie eine oder mehrere Antworten aus, die Sie für richtig halten.

1. Die evidenzbasierte Methode zur Bestätigung der Diagnose einer OPC-Vergiftung ist:

1) Spektraluntersuchung von Blut;

2)

3) Gas-Flüssigkeits-Chromatographie von Blut;

4) histologische Untersuchung von Hirngewebe;

5) photoelektrokolorimetrische Untersuchung von Blut und Urin.

2. Die kirschrote oder leuchtend rote Farbe der Leichenflecken ist typisch für eine Vergiftung:

1) Benzin;

2) Kaliumcyanid;

3) Methanol;

4) Kohlenmonoxid;

5) Kokain.

3. Bei Verdacht auf eine Ethanolvergiftung werden folgende Laboruntersuchungen durchgeführt:

1) biochemischer Bluttest;

2) gaschromatographische Untersuchung von Blut und Urin;

3) allgemeine forensische chemische Forschung;

4) forensische histologische Untersuchung.

4. Die Konzentration von Ethylalkohol im Leichenblut von 5,0-5,5? ist ein absoluter Beweis für den Tod durch eine Ethylalkoholvergiftung:

1) Ja;

2) Nein.

5. Bei einer Vergiftung mit Amylalkoholen ist bei der inneren Untersuchung der Leiche ein Geruch zu spüren.

Τ Überwachung der Aufnahme des Lehrmaterials des Moduls

Aufgabe 1.Dem Sachverständigen wurde folgende Frage gestellt: Was war die Todesursache?

Eine forensische medizinische Untersuchung der Leiche eines Mannes ergab intensive violett-zyanotische Leichenflecken auf der Rückseite und den Seitenflächen des Körpers, Pastosität und Zyanose des Gesichts, mehrere petechiale Blutungen roter Farbe in den Bindehäuten der Augenlider, eine große Menge Schleim in der Nase. In einer internen Studie wurden Fülle und Ödeme der weichen Hirnhäute, Lungenödeme, multiple petechiale Blutungen unter der Pleura pulmonalis, Blutüberlauf des rechten Herzens, flüssiger Zustand des Blutes und venöse Fülle von Leber und Nieren festgestellt. Bei der Untersuchung des Magens sind auf den Faltenoberseiten mehrere petechiale Blutungen von violetter Farbe zu erkennen. Die Blase enthält 700 ml Urin. Eine forensische chemische Untersuchung ergab Ethylalkohol im Blut in einer Menge von 3,5?, im Urin - 4,2?.

Aufgabe 2.Dem Sachverständigen wurde folgende Frage gestellt: Was war die Todesursache von Herrn W.?

Die Leiche von Herrn U. wurde in der Garage gefunden.

Leben und zufriedenstellende Ernährung. Die Haut ist blass. Auf der Rückseite und den Seitenflächen des Körpers befinden sich rosafarbene Leichenflecken. Die Weichteile des Halses, der Brust und des Bauches an den Schnittwunden sind hellrot. Die Lunge hat eine hellrote Farbe, aus der Oberfläche der Schnitte fließt hellrotes flüssiges Blut. Herz mit einem Gewicht von 320 g. Koronararterien mit glatten Wänden. Der Herzmuskel ist auf braunen Abschnitten homogen. Bei einem forensischen chemischen Bluttest wurde Ethylalkohol in einer Menge von 1,5 % und Carboxyhämoglobin in einer Menge von 50 % gefunden.

Aufgabe 3.Dem Sachverständigen wurde folgende Frage gestellt: Was war die Todesursache von Herrn V.?

Der 46-jährige V. wurde tot aufgefunden. Bei der Durchsuchung der Räumlichkeiten wurde eine Flasche Flüssigkeit gefunden. Aus der Flasche und aus dem Glas riecht es nach Essigsäure.

Eine gerichtsmedizinische Untersuchung der Leiche ergab, dass Haut und Lederhaut leicht ikterisch waren. Am Kinn, beginnend von den Mundwinkeln, in Form von Streifen bis zu den Ecken des Unterkiefers, befinden sich Bereiche beschädigter brauner Epidermis, die sich dicht anfühlen. Ein ähnlicher Bereich in Form eines Längstropfens wurde auf der vorderen linken Oberfläche des Halses gefunden. Der Rand der Lippen ist dicht und braun. Die Weichteile des Kopfes, die weichen Hirnhäute und das Gehirn sind reichlich vorhanden. Die Grenze zwischen der weißen und grauen Substanz des Gehirns wird aufgehoben.

Die Schleimhaut der Zunge und der Speiseröhre ist geschwollen, graurot gefärbt und wird durch leichtes Kratzen mit einem Messer schichtweise entfernt; im unteren Teil der Speiseröhre fehlt es, die Submukosaschicht ist rotbraun. Die Schleimhaut der oberen Atemwege ist hellrot, mit petechialen Blutungen geschwollen, im Lumen der Luftröhre und der Bronchien befindet sich zäher Schleim. Die Lunge ist luftig, an der Oberfläche und am Schnitt ist die Farbe heterogen: Dunkelrote Bereiche wechseln sich mit helleren, rosa ab. Aus der Schnittfläche fließt eine große Menge flüssiges Blut und schaumige Flüssigkeit.

In der Herzbeutelhöhle befindet sich eine kleine Menge einer rötlich-durchsichtigen Flüssigkeit. Das Herz ist schlaff, 11x10x5 cm groß und 290 g schwer. In seinen Hohlräumen befinden sich flüssiges Blut und rote, bröckelige Windungen. Die Herzklappen und Blutgefäße sind dünn und transparent. Der Herzmuskel auf dem Abschnitt ist braungrau, matt. In den Wänden der Herzkranzgefäße und der Aorta befinden sich einzelne kleine gelbliche Plaques. Die Innenfläche der Gefäße ist rot.

In der Bauchhöhle befinden sich etwa 200 ml einer rötlich-durchsichtigen Flüssigkeit. Die Leber ist schlaff, im Schnitt braungelb und weist einzelne kleine dunkelrote Blutungen auf. Die Milz ist schlaff, 10x6x3 cm groß, ihr Gewebe am Schnitt hat eine dunkle kirschrote Farbe mit reichlich Abschürfungen. Die Nieren sind schlaff, an dem Schnitt ist ihr Gewebe dunkelkirschfarben, das Muster der Schichten ist verschmiert. Die Magenschleimhaut, der obere Teil des Dünndarms ist stark geschwollen, dunkelrot, an manchen Stellen fast schwarz mit verdickten Falten, in der Magenhöhle befinden sich etwa 130 ml dunkle Kirschflüssigkeit ohne spezifischen Geruch.

Im Gegensatz zu den Giften der vorherigen Gruppen verursachen sie keine morphologischen Veränderungen, für die sie ihren Namen haben – funktional. Vertreter dieser Gruppe sind Cyanidverbindungen, Hypnotika, Ethyl- und Methylalkohole sowie Alkoholersatzstoffe. Sie gelangen über den Magen-Darm-Trakt in den Körper und werden schnell vom Blut aufgenommen.

Die Gesamtwirkung von Zyanid hängt von der eingenommenen Giftdosis ab. Dabei führen sie aus:

Bei hohen Dosen – akuter Bewusstseinsverlust, Krämpfe, Kurzatmigkeit und schneller Tod durch Lähmung der Atmungs- und Gefäßmotorikzentren;

Bei niedrigen Dosen – zunehmende Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, allgemeine Schwäche, quälende Krämpfe, Bewusstlosigkeit, Atemstillstand und Tod.

Unter den in der Rechtsmedizin untersuchten tödlichen Vergiftungen steht die akute Vergiftung mit Ethylalkohol an erster Stelle.

Alkohol wirkt auf den Körper als Betäubungsmittel, wobei folgende Wirkungsphasen unterschieden werden:

a) Aufregung;

b) Anästhesie;

c) Lähmung.

Wie jede Droge wirkt Alkohol vor allem auf das Zentralnervensystem, nämlich auf die Großhirnrinde, es kommt zu einer allgemeinen Hemmung der Großhirnhemisphären und zur Entlastung des Subkortex.

Bei der Entwicklung einer Alkoholvergiftung werden drei Vergiftungsstadien beobachtet – leicht, mittel, schwer.

1) Bei einem milden Grad kommt es zunächst zu einer Beschleunigung der Atmung und des Pulses, einer Erweiterung der peripheren Kapillaren (Rötung), die Temperatur steigt. Es gibt eine motorische Erregung, ein Gefühl eines Kraftschubs.

2) Bei einem durchschnittlichen Vergiftungsgrad schwinden die Reflexe, die Bewegungskoordination ist gestört (Ataxie). Die Sprache wird inkohärent, es treten Lähmungserscheinungen der Hemmzentren auf. Die Pupillen verengen sich, die Temperatur sinkt durch erhöhte Wärmeübertragung und verminderte Wärmeproduktion. Es kommt zu Erbrechen.

3) Eine schwere Form der Vergiftung ist durch die Entwicklung einer diffusen kortikalen Hemmung gekennzeichnet. Die Reflexe nehmen stark ab, die Atmung wird seltener, heiser, die Pupillen reagieren nicht, die Temperatur sinkt deutlich, die Muskel- und Herzschwäche schreitet voran, das Erbrechen hält an (Aspiration von Erbrochenem). Es kommt zu unwillkürlichem Wasserlassen und Stuhlgang.

Sehr häufig kommt es zur sogenannten pathologischen Intoxikation, die durch eine verstärkte, pathologische Reaktion auf Alkohol gekennzeichnet ist, das heißt, bei geringen Alkoholdosen kommt es zu einer sehr starken Reaktion. Dieser Zustand kann häufig bei angeborenen Epileptikern auftreten, bei Personen nach einer Schädelverletzung. Eine pathologische Vergiftung ist eine qualitative Veränderung der Reaktion auf Alkohol, d. h. es werden illusorische Darstellungen, Gefühlstäuschungen, unmotivierte Wut und Angst ohne die üblichen Vergiftungserscheinungen beobachtet. Dieser Zustand kann plötzlich auftreten und nach kurzer Zeit im Schlaf enden. In den meisten Fällen folgt daraus eine Amnesie (Verlust der Erinnerung an die Vergangenheit).

Eine tödliche Vergiftung mit Schlafmitteln wird durch die Einnahme eines Derivats der Barbitursäure (Luminal, Veronal, Phenobarbital usw.) verursacht. Der Wirkungsmechanismus von Barbituraten besteht darin, dass sie beim Eintritt in den Magen-Darm-Trakt schnell ins Blut aufgenommen werden. Nach 1-2 Stunden ist das Zentralnervensystem stark gehemmt und es entwickelt sich ein Koma, Hypoxie und Tod treten auf.

Psychopharmaka beeinflussen die neuropsychischen Prozesse. Dazu gehören: Medikamente, Antipsychotika, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Psychoanaleptika.

Medikamente werden in der Medizin als Schmerzmittel eingesetzt.

Morphin ist ein pflanzliches Alkaloid, das in Opium vorkommt. Im Anfangsstadium der Vergiftung kommt es zu Euphorie, die dann zu Schläfrigkeit, Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, häufig Erbrechen, langsamer Atmung und Blutdruckabfall führt. Dann entsteht ein Koma, die Haut wird blass, die Haut fühlt sich nass und kalt an und die Körpertemperatur sinkt. Der Tod erfolgt im tiefen Koma aufgrund einer Atemlähmung.

Andere Medikamente pflanzlichen Ursprungs verursachen bei Einführung in den Körper eine kurzfristige Psychose mit Halluzinationen. Diese Substanzen (Plan, Anasha, Marihuana usw.) können bereits in geringen Dosen eine kurzfristige psychische Störung verursachen.

Antipsychotika haben eine beruhigende Wirkung (reduzieren Angstzustände, Aufregung, übermäßige Aktivität usw.).

Die ersten Vergiftungserscheinungen treten wenige Stunden nach Einnahme der Medikamente auf: Es kommt zu einer ausgeprägten Hemmung der Funktion der Großhirnrinde mit Bewusstlosigkeit, Krämpfen, akuter Atem- und Gefäßinsuffizienz.

Beruhigungsmittel (Meprobamat, Elenium usw.) sind ebenfalls Beruhigungsmittel. Sie weisen eine geringe Toxizität auf, bei deutlicher Erhöhung der Dosis kann es jedoch zu akuten Vergiftungen kommen. Die Klinik, die Obduktionsdaten der Toten und die Diagnose ähneln denen einer Neuroleptikavergiftung.

Dabei handelt es sich um Gifte, die vorwiegend in der Zone des Primärkontakts wirken. Dazu gehören: konzentrierte Säuren, konzentrierte Laugen, Phenol, Formaldehyd, Wasserstoffperoxid, alkoholische Jodlösung, Kaliumpermanganat usw.

dissoziierte Säuren(Schwefelsäure, Salzsäure, Salpetersäure) wirken mit ihren Wasserstoffionen, die bei der Kollision mit Geweben deren Dehydrierung und Koagulation von Proteinen unter Bildung saurer Albumine bewirken

Im Gegensatz zu Säuren. konzentriert Alkalien wirken mit Hydroxylgruppen und bewirken die Verseifung von Fetten und die Hydrolyse von Proteinen unter Bildung alkalischer Albumine, die sich in Wasser auflösen. Das Gewebe schwillt an und wird weicher, da Pronwiesen viel tiefer eindringen als Säuren. Betroffene Gewebe nehmen eine grauweiße Farbe an und werden nach der Bildung von alkalischem Hämatin braunbraun. Die Resorption von Alkalien verursacht tiefgreifende Stoffwechselstörungen und führt zu einem Zusammenbruch der Aktivität von Organen und Systemen. Zuallererst - Herz-Kreislauf.

Bei der oralen Verabreichung von Säuren und Laugen in den Körper rund um den Mund an den Lippen und am Kinn entstehen Spuren von „Verätzungen“ in Form von Schlieren. Auch entlang der Speiseröhre, im Magen und im Zwölffingerdarm sind deutliche Veränderungen zu beobachten. Fast immer kommt es zu einer erheblichen Schwellung des Kehlkopfgewebes, die zu Erstickung und Erstickung führen kann.

Der Grad der Gewebenekrose bei Vergiftungen mit Säuren und Laugen hängt von deren Konzentration, dem Grad der Dissoziation und der Kontaktdauer ab. Mit einer Zunahme dieser Merkmale nimmt auch der Grad der Nekrose zu.

1 Vergiftung durch bestimmte Säuren

Bei einer tödlichen Vergiftung benötigen Sie 5-10 ml Salzsäure, 2040 ml Essigsäure, etwa 10 ml Karbolsäure, 20-40 ml Lysol. Im Alltag kommt es am häufigsten zu Vergiftungen mit Essigsäure in Form einer Essenz (40-8 80 %ige Säurelösung), da sie sehr häufig vorkommt und daher in der Lebensmittelindustrie und zu Hause als Gewürz für Gerichte usw. verwendet wird eine Verunreinigung beim Einmachen zu Hause.

Todesfälle durch die Einwirkung von Säuren auf die Haut sind in der Literatur nicht bekannt, so dass es nach dem Eintritt in den Magen-Darm-Trakt zu Vergiftungen kommt.

. Die Wirkung von Essigsäure gekennzeichnet durch eine starke Schwellung der Magenschleimhaut, die eine dunkelrote Farbe aufweist. Allerdings geht die Anwendung von Eisessig mit der Bildung einer nahezu schwarzen Verfärbung der Schleimhaut einher. Olonka des Magens. Im Gegensatz zu Schwefel- und Salzsäure, die in sehr großer Menge sofort wirken. H-Ionen, Essigsäure wirkt in kleinen Portionen. Und zwar die gleichzeitige Aktion. H-Ionen werden weniger exprimiert, es dauert viel länger. Daher wird die Schwere der Niederlage ziemlich groß sein.

Für Schäden durch Flusssäure (Flusssäure). tödliche Dosis 10-15 ml. Charakteristisch für Zahnschmelzschäden ist eine stumpfe gelbliche Farbe mit der Bildung kleiner Defekte.

. Karbolsäure (Phenol) Wie seine Derivate (Lysol, Kresol) wirkt es als ganzes Molekül. Es kann sowohl oral als auch über die Atemwege oder sogar über die intakte Haut in den Körper gelangen. Es hat sowohl stark reizende als auch allgemein toxische (nervenlähmende) Wirkung. Die tödliche Dosis beträgt bei Verabreichung über die Atemwege 1–2 g, oral 10–30 ml.

Erste Hilfe :. Wenn Phenol in den Magen gelangt, müssen Sie viel Wasser trinken, Erbrechen auslösen und dann Aktivkohle trinken. Anschließend den Magen mit einer 10 %igen Ethylalkohollösung und anschließend mit warmem Wasser waschen. Es wird außerdem empfohlen, ein Glas Milch, eine Mischung aus Eiweiß und Wasser oder einen Sud aus Reis oder Haferflocken zu trinken.

Bei Hautkontakt waschen Sie die betroffene Stelle sofort mit Wasser oder wischen Sie sie mit Olivenöl, Alkohol oder Glycerin ab, bis die abgestorbene Schicht des Epithels verschwindet. Verwenden Sie bei der Beseitigung eines Unfalls mit Phenolfreisetzung Atem- und Hautschutzausrüstung (Gasmasken, Gummianzug, Gummistiefel und Handschuhe).

. Formalin(40 % Formaldehydlösung). Weit verbreitet in Landwirtschaft, Industrie und Medizin. Eine Vergiftung geschieht unfallbedingt oder mit dem Ziel eines Suizids. Es hat einen scharfen, spezifischen Geruch. Die tödliche Dosis beträgt 10–30 ml Formalin. Formaldehyd führt zu einer schnellen Faltung von Proteinen unter Bildung von Schorf. Neben einer ausgeprägten lokalen Wirkung hat es auch eine allgemeine Wirkung auf den Körper und vor allem auf das Zentralnervensystem, was zu Atemnot, Zyanose und Herzversagen führt.

. Erste Hilfe

1). Bei Haut- oder Augenkontakt: 15 Minuten mit Wasser spülen

2). Bei Verschlucken: Zur Verdünnung muss Wasser oder Milch getrunken werden; Brechmittel sind kontraindiziert

3). Krankenhausaufenthalt

2 Vergiftung durch einzelne Alkalien

Tödliche Dosis bei Vergiftung ätzend Soda und Ätzkalium -

10–20 ml, Ammoniak – 25–30 ml. Überwiegend wirken Alkalien. OH-Ionen

Im Gegensatz zu Säuren haben Spuren der chemischen Wirkung von Laugen auf der Haut um den Mund und entlang des Verdauungstrakts keine klare Abgrenzung zum umliegenden Gewebe, sie sind deutlich geschwollen. Die Schleimhäute des Mundes und des Rachens sind gräulich gefärbt und schwellen an.

. Ammoniak kann in Form eines Gases oder einer gesättigten 33 %igen wässrigen Lösung (Ammoniak) in den Körper gelangen. Es hat einen scharfen, spezifischen Geruch. Ammoniak dringt gut durch das Gewebe in das Blut ein und wirkt beim Erreichen des Gehirns reizend. Bei einem Überschuss an Ammoniak im Körper kann es zu einer Lähmung des Nervensystems und zum Tod durch Erstickung kommen. Ammoniak wirkt hämolysierend auf das Blut und führt zur Bildung von alkalischem Hämatin. Die tödliche Dosis beträgt 10–20 ml einer gesättigten Lösung (33 %) oder 25–50 ml Apothekenammoniak (10 %).

. Erste Hilfe

Im Falle einer Inhalationsvergiftung das Opfer aus der Läsion entfernen. Durch ein feuchtes Tuch atmen

Bei Hautkontakt mit viel Wasser abspülen oder mit einem gut angefeuchteten Tuch oder Taschentuch abwischen

Bei Einnahme großer Mengen körniger Basenpräparate wird eine Magenspülung empfohlen.

Bei Einnahme von Chemikalien neutralisieren Sie auf keinen Fall die Säure mit Laugen (Backpulver) und Laugen mit Säure (Zitronen- oder Essigsäure). Was für Verbrennungen akzeptabel ist, ist für Ruennia nicht geeignet! Ö.

3 Vergiftung durch andere ätzende Gifte

. Wasserstoffperoxid. In der Medizin wird eine 3%ige wässrige Lösung verwendet. Es wird auch eine 33%ige Lösung (Perhydrol) verwendet. Es wird zum Waschen von Wunden in der Medizin, zum Bleichen von Stoffen in der Industrie und von Haaren im Alltag verwendet. Radierung. Anna-Samen – in der Landwirtschaft. Die tödliche Dosis von Perhydrol beträgt 100 ml. Nach der Einnahme kommt es sehr schnell zu einem Bewusstseinsverlust, es kommt zu einer Schwellung des Kehlkopfes und des Rachens, das Herz-Kreislauf-System wächst. NICHT ausreichend und nach ein paar Stunden oder Tagen tritt der Tod ein.

. Kaliumpermanganat- Ein starkes Oxidationsmittel mit reizenden Eigenschaften. Wässrige Lösungen werden häufig in der Medizin, Landwirtschaft und Laborpraxis verwendet. Vergiftungen treten bei Selbstmorden, Unfällen (hauptsächlich bei Kindern) und bei der Einführung konzentrierter Lösungen in die Gebärmutter zum Zwecke des Schwangerschaftsabbruchs auf. Die tödliche Dosis beträgt 15-20 g. Herz-Kreislauf-Insuffizienz bis zum Kollaps. Ein ähnliches Bild von Eine Vergiftung entsteht durch die Einnahme einer alkoholischen Jod-Jod-Lösung.

. Erste Hilfe

Magenspülung, Umhüllungsmittel. Krankenhausaufenthalt

4 Gifte mit überwiegend allgemeiner Wirkung (Resorptionsgifte)

41. Gifte, die hauptsächlich auf das Blut wirken

Einige Gifte führen durch die Aufnahme in das Blut zu Veränderungen seiner Eigenschaften und Funktionen. Das Interesse der Wissenschaftler an hämolytischen Giften nimmt zu, da in letzter Zeit die Zahl der Vergiftungen, insbesondere durch Pilze (siehe Walrosse und Haubentaucher), zugenommen hat und Fälle von Schlangenbissen häufiger geworden sind. Diesen Giften gemeinsam ist eine massive intravaskuläre Hämolyse, begleitet von Gelbsucht, hämolytischer Anämie und Leberdystrophie.

. Kohlenmonoxid. Kohlenmonoxidvergiftungen kommen so häufig vor, dass sie nach der Alkoholvergiftung zahlenmäßig an zweiter Stelle stehen. Kohlenmonoxid entsteht bei der unvollständigen Verbrennung kohlenstoffhaltiger organischer Stoffe. Eine Kohlenmonoxidvergiftung kann in der kalten Jahreszeit häufiger auftreten, wenn die Ofenheizung genutzt wird oder wenn sich eine Person mit laufendem Automotor in einer geschlossenen Garage aufhält. Das Gas ist farb- und geruchlos, außerdem erfolgt die Vergiftung langsam, Vergiftungserscheinungen treten auf, wenn 30 % des Hämoglobins in Carboxyhämoglobin umgewandelt werden. Bei einer vergifteten Person entwickelt sich sehr schnell eine Muskelschwäche, und oft kann sie die verschmutzten Räumlichkeiten nicht alleine verlassen. Die Person hat rosa Haut und Schleimhäute. Der Tod tritt ein, wenn sich mehr als 60 % des Carboxyhämoglobins im Blut ansammeln. Es gibt Fälle einer blitzschnellen Vergiftung. CO. Diese schnelle Form wird beobachtet, wenn die Konzentration von Kohlenmonoxid in der Umgebungsluft 1 % übersteigt. Eine Person, die sich in einem Raum mit einer hohen Kohlenmonoxidkonzentration in der Luft aufhält, verliert sofort das Bewusstsein (wie bei einem Schlaganfall), beginnt zu krampfen und stirbt wenige Minuten später an einem Atemstillstand. Wenn eine Person im Zustand einer Alkoholvergiftung eine Zone mit Gasverschmutzung betritt, können die Auswirkungen von Alkohol und Kohlenmonoxid zusammengefasst und zusammengefasst werden.

Eine Reihe von Substanzen (Bertoletsalz, Nitroglycerin, Anilin, Nitrobenzol, Natriumnitrit, Hydrochinon, Dinitrobenzol) bilden mit Hämoglobin eine ziemlich stabile Methämoglobinverbindung, wodurch das Blut keinen Sauerstoff zu den Geweben transportieren kann der Körper und es kommt zu akutem Sauerstoffmangel. Bei oraler Verabreichung beträgt die tödliche Dosis von Anilin 10–20 g, Natriumnitrit – 1–2 g, Hydrochinon – 5–10 g, Kaliumchlorat – 10–15 g. Zusätzlich zur Fähigkeit, Hämoglobin zu binden, sind einige Vertreter von Diese Gruppe hat immer noch eine selektive Wirkung auf verschiedene Körpersysteme. So führt eine Vergiftung mit Kaliumchlorat zu einer Schädigung der Nieren mit der Entwicklung einer Nephritis, begleitet von Urämie, Natriumnitrit unterdrückt das vaskulär-motorische Zentrum, Hydrochinon und Anilin wirken sich auf das Atmungszentrum des Gehirns aus.

Die ersten Anzeichen einer Vergiftung, wie bei einer Vergiftung. CO tritt bei einer Methämoglobinkonzentration von 30 % auf, bei Erreichen von 70–80 % tritt der Tod ein. Bei hohen Konzentrationen verringert Methämoglobin die Resistenz der Itrozyten und führt zur Hämolyse. Überschüssige Stoffe, die Methämoglobin bilden, können sich in der Leber und im Fettgewebe ansammeln. Wenn eine Person nach einer Vergiftung am Leben bleibt und nach einer Weile nach Methämoglobin sucht, können sich die Ereignisse aufgrund der Freisetzung von Substanzen aus dem Depot in das Blut wiederholen.

. Erste Hilfe: Bringen Sie das Opfer an die frische Luft, geben Sie ihm Ruhe, wärmen Sie es, lassen Sie es Ammoniak einatmen, reiben Sie den Körper, geben Sie ihm starken süßen Tee zu trinken

Darüber hinaus ist die Zufuhr von Sauerstoff notwendig

Bei fehlender Atmung - künstliche Beatmung der Lunge, Krankenhausaufenthalt

Kohlenmonoxid ist leichter als Luft. Wenn Sie sich daher während eines Brandes in einem verrauchten Raum aufhalten, müssen Sie sich nach vorne gebeugt zum Boden bewegen

5 Vergiftung durch zerstörerische Substanzen

Zerstörerische Substanzen haben in den meisten Fällen eine doppelte Wirkung: Sie verursachen teilweise eine irritierende lokale Wirkung in der Kontaktzone und eine allgemeine Wirkung – auf den Körper nach der Resorption

. Allen zerstörerischen Giften ist gemeinsam, dass sie nach Aufnahme ins Blut eine Wirkung auf den Körper haben und dystrophische, atrophische oder sogar nekrotische Veränderungen, vor allem in parenchymalen Organen, hervorrufen können.

Zu den zerstörerischen Giften zählen Salze von Schwermetallen (Quecksilber-, Blei-, Kupfer-, Zink-, Arsen- und Phosphormetalloide usw.). Die genannten Gifte stören alle Arten des Stoffwechsels, indem sie die Funktionen von Enzymen blockieren. Auch das zentrale und periphere Nervensystem sind betroffen. Die meisten dieser Stoffe können sich im Körper ansammeln und chronische Vergiftungen verursachen.

Alle Schwermetallsalze lassen sich in mehrere Gruppen einteilen:

Quecksilberverbindungen;

Arsengruppe;

Bleisalze;

Zinkgruppe

ZU Quecksilbergruppen Dazu gehören auch Wolfram und Molybdän. Quecksilber ist ein grauweißes flüssiges Metall. Zusammen mit seinen Verbindungen wird es häufig in Industrie, Landwirtschaft und Medizin eingesetzt. metallisches Quecksilber. HE p löst sich in Körperflüssigkeiten und ist daher ungiftig. Sehr giftige Dämpfe von Quecksilber und seinen Salzen sind Quecksilberdichlorid (Sublimat), Quecksilberchlorid (Kalomel), Granosan und andere Verbindungen, die sich gut in Wasser lösen.

Im Körper wirken Quecksilberdampf oder -salze auf Gewebeproteine. Durch die Hemmung der enzymatischen Aktivität werden die Prozesse des intrazellulären Elektrolytaustausches und des Glukoseverbrauchs gestört. Auch die hormonelle und immunologische Aktivität leidet.

Eine Quecksilberdampfvergiftung wird am häufigsten beim Eingießen von metallischem Quecksilber beobachtet, das auf den Boden, auf Kleidung oder andere Gegenstände fällt und zu verdampfen beginnt, was zu chronischen Vergiftungen sowie zu Vergiftungen mit Sublimat, Mercusal oder Granosan führt. Normalerweise ist es ein Unfall.

. Ätzendes Sublimat- ein weißes kristallines Pulver, dem rosa oder blaue Farbstoffe zugesetzt sind, um vor Toxizität zu warnen. Die tödliche Dosis von Sublimat liegt zwischen 0,1 und 0,5 g. Bei Einnahme treten sehr schnell Vergiftungssymptome auf. Dabei handelt es sich um bei allen Vergiftungen übliche Anzeichen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schwäche, Kopfschmerzen sowie spezifisch für eine Schwermetallvergiftung – ein metallischer Geschmack im Mund. Blyuvota und Durchfall sind blutig. Zunächst kommt es zu einem Anstieg der Urinmenge, doch schnell setzt eine Anurie ein. Es gibt Blut im Urin. Der Tod tritt in 2-3 Tagen ein. Es wird auf den für eine Quecksilbervergiftung charakteristischen dunkelgrauen Rand am Zahnfleisch an der Grenze zu den Zähnen hingewiesen;

Eine Quecksilbercyanidvergiftung weist erhebliche Merkmale auf, da bei der Injektion in den Körper über den Magen unter Einwirkung von Salzsäure Blausäure entsteht, die zu einer Vergiftungsklinik führt. Die tödliche Dosis von Cyanoquecksilber beträgt 0,2-1,0 g.

Wenn in einer Wohnung oder einem anderen Raum Quecksilber verschüttet wird, melden Sie es sofort dem Rettungsdienst oder der Software-Kontrolle. Notfall. Wenn ein Quecksilberthermometer im Raum kaputt geht, sammeln Sie kleine Quecksilbertropfen mit einer emaillierten Schaufel oder einem Gummiball mit dünner Spitze auf. Sie können Quecksilber mit einem auf 70-80 ° erhitzten Gerät sammeln. Mit einer Seifen- und Sodalösung (4 % Seife und 5 % wässrige Sodalösung), die auf die behandelte Oberfläche aufgetragen, mit einer Bürste verrieben und anschließend mit Wasser in das Abwassernetz abgewaschen wird. Die Verwendung eines Staubsaugers zum Aufsaugen von Quecksilber ist verboten.

. Erste Hilfe: Kleidung wechseln, duschen, Mund mit einer 0,25 %igen Kaliumpermanganatlösung ausspülen, Zähne putzen, 2-3 Eiweiß, Milch, Schleimabkochung trinken. In schweren Fällen Krankenhausaufenthalt

. Arsenverbindungen. In seiner reinsten Form Arsen Es ist ein graues Metall, das ziemlich giftig ist. Dennoch sind seine Verbindungen, sowohl anorganische als auch organische, sehr giftig, insbesondere Verbindungen des dreiwertigen Arsens (Arsenoxid). Arsenverbindungen werden zur Getreidebeizung in der Landwirtschaft und in der Medizin zur Deratisierung eingesetzt.

Eine Arsenvergiftung ist ein Unfall. Allerdings wurde Arsen im letzten Jahrhundert auch als geruchs-, geschmacks- und farbloser Stoff zum Mord eingesetzt. Die tödliche Dosis beträgt 0,1–0,2 g

Arsenverbindungen - Kalium, Natrium, Calciumarsenite, Arsenwasserstoff Wenn sie in den Körper gelangen, verursachen sie an den Kontaktstellen eine lokale Wirkung (von einer leichten Entzündung bis hin zu einer Nekrose der Schleimhäute).

Arsenverbindungen wirken sich auf das Nerven- und Gefäßsystem des Körpers aus. Kapillaren und kleine Gefäße dehnen sich aus, es kommt zu einer Umverteilung des Blutes, wodurch der Blutdruck sinkt und sich ein Blutkreislauf entwickelt.

Abhängig vom Verabreichungsweg und der Dosis der Arsenverbindungen werden gastrointestinale und paralytische Vergiftungsformen isoliert.

. Magen-Darm-Form tritt auf, wenn Gift in den Verdauungstrakt gelangt. 0,5 bis 1 Stunde nach der Einnahme von Arsen ist ein Geschmack im Mund zu spüren, ein Gefühl von Pershinny und Sodbrennen im Hals, Bauchschmerzen, unkontrollierbares Erbrechen im Juni, mehrere Stunden lang tritt Durchfall auf und der Ausfluss sieht aus wie Reiswasser ( Cholera-ähnlicher Stuhl). Die Urinausscheidung nimmt stark ab, bis hin zur Anurie. Krämpfe treten in den Muskeln des Unterschenkels auf und breiten sich dann aufgrund der Umverteilung des Blutes auf andere Muskelgruppen aus. Es werden ein blaues Gesicht, Nägel und kalte Extremitäten festgestellt. Der Tod tritt normalerweise innerhalb von 1-2 Tagen nach der Aufnahme giftiger Stäube ein.

Paralytisch oder nervöse Form Eine Vergiftung entsteht, wenn das Gift parenteral injiziert wird oder gleichzeitig eine große Menge Arsen in den Magen gelangt. Begleitet von starken Kopfschmerzen und Schwindel, Delirium, Krämpfen. Schnell weiter. Asta-Taubheit, dann kommt es zum Kollaps und der Vergiftete fällt ins Koma. Der Tod tritt recht schnell (von mehreren Stunden bis zu Tagen) aufgrund einer Lähmung der Atmungs- und Gefäßmotorikzentren ein.

Fälle chronischer Arsenvergiftungen sind selten, meist berufsbedingt und unter Verstoß gegen Sicherheitsvorschriften. Die Klinik solcher Vergiftungen ist sehr vielfältig. Ihre Manifestationen hängen von pathologischen Veränderungen ab, die in verschiedenen Systemen und Organen auftreten. Diese Änderungen sind zurückzuführen auf:

1) Schädigung des Gefäßsystems (Parese und Lähmung), kleiner Gefäße und Kapillaren, vor allem des Magen-Darm-Trakts (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung), Bindehautentzündung, Altersflecken, Hyperkeratose, Flechten auf der Haut, Nagelschäden im bilden weiße Streifen, die über die Nägel laufen (Streifenmasse)

2) Schädigung des zentralen und peripheren Nervensystems (Kopfschmerzen, verminderte Leistungsfähigkeit, Parästhesien der Gliedmaßen, Muskelparalyse – häufiger Streckmuskeln, Muskelatrophie)

Der Tod bei chronischen Vergiftungen erfolgt meist durch Herz-Kreislauf-Insuffizienz, durch degenerative Veränderungen des Herzmuskels, auch andere Organe (Leber, Nieren) unterliegen dystrophischen Veränderungen.

. Erste Hilfe

Brechmittel; Magenspülung, dann Umhüllungsmittel. Krankenhausaufenthalt

. Bleisalze:Essigsäure, Chlorid, Bleinitrat, Bleioxid und andere. Zu dieser Gruppe gehören auch Wismut, Zinn, Thallium und Barium. Fälle einer akuten Bleivergiftung sind selten. Fälle chronischer berufsbedingter Vergiftungen in der Industrie und im Druckgewerbe sind keine Seltenheit. Dennoch kommt es manchmal zu Bleivergiftungen, beispielsweise bei der Verwendung einer alkoholischen Lösung von Bleisalzen anstelle von Alkohol, zubereitet für Lotionen, sowie bei der Verwendung von Lösungen von Bleisalzen als Abtreibungsmittel. Die tödliche Salzdosis beträgt 20-50 g. Dann wird Erbrechen, manchmal mit Blut, Bauchschmerzen mit Tenesmus und Durchfall, metallischer Geschmack im Mund, Durst beobachtet. Bei der Anwendung über Nacht, aber einer großen Menge eines Bleipräparats kommt es schnell zum Kollaps und zum Tod durch Herzlähmung. Bei langsameren Vergiftungsfällen treten Anzeichen einer Schädigung der Bleiausscheidungssysteme auf – Lockerung des Zahnfleisches, Sklerose, Eiweiß im Urin, Störungen des Nervensystems – Krämpfe, Sensibilitätsverlust, Benommenheit, Delirium, Bewusstlosigkeit und Tod der 2. - 3. Tag3. Tag.

. Kupfersalze. Die häufigsten Kupfersalze sind Kupfer Vitriol, Bordeaux-Flüssigkeit(eine Mischung aus Kupfersulfat mit gelöschtem Kalk) und Kupferchloroxid, die in der Landwirtschaft zur Schädlingsbekämpfung in Gärten, im Baugewerbe, im Alltag usw. verwendet werden. Die tödliche Dosis von Kupfersulfat beträgt su 1,0-3,0 g.

Die Symptome einer Vergiftung mit Kupfersalzen sind die gleichen wie bei einer oben besprochenen Vergiftung mit anderen Schwermetallsalzen. Das Erbrochene ist grün gefärbt und der Stuhl ist dunkelgrau, fast schwarz.

. Erste Hilfe. Brechmittel; Magenspülung. Krankenhausaufenthalt

. Alle betrachteten Gifte von Schwermetall- und Phosphorsalzen reichern sich in Knochen, Haaren und Nägeln an und bleiben dort gut erhalten, wo sie sich nach mehreren Jahren, Jahrzehnten und sogar Jahrhunderten manifestieren können.

6 Vergiftungen mit Giften, die Funktionsstörungen von Systemen und Organen verursachen (Funktionsgifte)

Dabei handelt es sich um die größte Giftgruppe, zu der auch fast alle Medikamente gehören.

Die Wirkung allgemeiner funktioneller Gifte ist durch eine starke Verletzung der Redoxprozesse im Körper gekennzeichnet, die zu einer schnellen Hypoxie und zum Tod führt. Zu den allgemeinen Giften gehören Cyanide (Blausäure, Kaliumcyanid, Natrium oder Quecksilber), Schwefelwasserstoff, Kohlendioxid usw.i.

. Blausäurevergiftung treten selten auf, vor allem bei Kindern, wenn sie eine große Anzahl von Aprikosenkernen, Kirschen, Pfirsichen und Mandeln essen. Manchmal passiert es bei Erwachsenen unter den gleichen Umständen oder bei der Verwendung von Kirsch-, Pflaumen- und Weidentinktur (mit Kernen), die länger als zwei Jahre gelagert wird. Die in den Körnern enthaltenen Glykoside werden unter der Einwirkung von Magensaft zu Blausäure hydrolysiert Durch die Wirkung von Blausäure wird das Hundeenzym Cytochromoxidase im dreiwertigen Zustand von Eisen stabilisiert, wodurch die Aufnahme von Blutsauerstoff durch die Zellen um fast 80 % sinkt. Darüber hinaus kommt es zu einer Lähmung der Atmungs- und Gefäßmotorikzentren. Der Tod tritt sehr schnell ein, von wenigen Minuten bis zu mehreren zehn Minuten. Die tödliche Dosis von Blausäure beträgt 0,05–0,1 g, Kalium- oder Natriumcyanid beträgt 0,15–0,250,25 g.

Wenn eine große Menge Zyanid eingenommen wird, treten in einer Minute Atemnot, Krämpfe auf, die Pupillen weiten sich, die Person verliert das Bewusstsein und der Tod tritt ein. Die Einnahme einer geringeren Dosis Cyanid führt nach 5-10 Minuten zu klinischen Vergiftungssymptomen. Es kommt zu starken Kopfschmerzen, Herzschmerzen, Tachykardie, Atemnot, Gesichtsrötung, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, schwerer Muskelschwäche. Dann kommt es zu Krämpfen, Bewusstlosigkeit und nach 30-40 Minuten kommt es zum Tod durch Atemstillstand und Herzversagen.

. Hilfe Solche Patienten sollten sehr schnell die Gegenmittel Amylnitrit und Propylnitrit erhalten. Geben Sie ein starkes Getränk süss Tee

Im Falle einer Inhalationsverletzung setzen Sie eine Gasmaske auf, stecken Sie eine Amylnitrit-Ampulle unter die Helmmasse der Gasmaske, zerdrücken Sie dann den Kopf und atmen Sie die Dämpfe ein. Sauerstofftherapie, künstliche Beatmung der Lunge sind notwendig. Unbedingt - starker süßer Tee, der dabei hilft, Giftstoffe zu neutralisieren und aus dem Körper zu entfernen. Krankenhausaufenthalt.

. Schwefelwasserstoff- ein farbloses, sehr giftiges Gas, das schwerer als Luft ist und sich daher in Abwasserbrunnen, Senkgruben, Minen und gewöhnlichen Brunnen ansammelt. Es entsteht bei der Zersetzung organischer Rückstände und schwefelhaltiger Mineralien. Riecht nach faulen Eiern. Es gelangt über die Atemwege in den Körper. Eine Vergiftung liegt vor, wenn die Schwefelwasserstoffkonzentration in der Luft 10 mg/mg/m3 überschreitet.

Vergiftungen treten häufiger auf, wenn Sicherheitsvorkehrungen verletzt werden. Beim Einatmen von Schwefelwasserstoff geht das Bewusstsein sehr schnell verloren, es treten Krämpfe auf, Reflexe werden unterdrückt, eine Verletzung der Herz-Kreislauf- und Atmungsaktivität nimmt zu und es kommt schnell zur Sterblichkeit.

. Erste Hilfe. Bei Atemstillstand das Opfer an die frische Luft bringen. IVL

. Kohlendioxid (Kohlendioxid). Es ist geruchlos und farblos, schwerer als Luft. Eine Vergiftung durch es ist auch ein Unfall aufgrund eines Verstoßes gegen Sicherheitsvorschriften, beispielsweise wenn Arbeiter Gärtanks für Wein oder nach Sauerkraut reinigen, wenn sie Senkgruben, Brunnen usw. reinigen. Wenn die Kohlendioxidkonzentration in der Luft überschritten wird, kommt es zu einer Vergiftung tritt ein. Das klinische Bild ähnelt einer Schwefelwasserstoffvergiftung. Tod durch Lähmung des Dychalnogo zum Zentrum.

7 Neurotrope Gifte

Neurotrope Gifte wiederum können unterteilt werden in:

A) unterdrücken zentrales Nervensystem;

b) so dass Unruhe und Krämpfe verursachen;

Zu einer großen Gruppe überwältigende Gifte Dazu gehören Schlaftabletten, Betäubungsmittel, Alkohol und seine Ersatzstoffe . Vergiftung mit Schlafmitteln- oder Unfälle aufgrund einer Überdosis Drogen oder der Einnahme größerer Mengen in Selbstmordabsicht, wobei auch versehentliche Vergiftungen und Tötungen auf diese Weise nicht ausgeschlossen werden können. Die bekanntesten Schlaftabletten sind Derivate der Barbitursäure (Phenobarbital, Barbital, Barbamil, Etaminal) sowie Derivate anderer Substanzen (Nitrospam, Noxiron) usw. Die tödlichen Dosen schwanken in einem ziemlich weiten Bereich – etwa 1 g für Natriumetaminal bis zu 5 -15 g für Noxiron. Wie Schlaftabletten und Beruhigungsmittel wirken – Seduxen, Trioxazin, Elenium usw. In.

Im Körper bewirken Hypnotika eine starke Hemmung der Aktivität des Zentralnervensystems, wodurch eine Person einschläft. Dieser Traum geht jedoch schnell ins Koma über, begleitet von langsamer Atmung, Blutdruckabfall und Oligurie Aufgrund eines Abfalls des Nierendrucks tritt der Tod innerhalb von 2-3 Tagen ein. aufgrund von Erstickung durch Lähmung des Atemzentrums und einer starken Schwellung des Beins.

. Erste Hilfe. Magenspülung, wenn seit der Vergiftung 24 Stunden vergangen sind. Bei sofortiger Intervention - ein Brechmittel (Ipecac), im Einschlafstadium - Magenspülung, Aktivkohle. Ständige Überwachung und Betreuung. Rufen Sie am schnellsten an

8 Drogenvergiftung

Arzneimittelvergiftungen sind in letzter Zeit sehr häufig geworden, die meisten davon sind Unfälle aufgrund einer erheblichen Überdosierung bei der Einnahme zur Erreichung eines euphorischen Zustands, was nur möglich ist, wenn auch die therapeutische Dosis überschritten wird. In der Medizin sind die bekanntesten Mittel der Alkaloidgruppe: Opium und seine Derivate – Morphin, Codein sowie Papaverin, Heroin, Kokain, Haschisch (Plan, Anasha, Marihuana) und andere.

Entsprechend den Symptomen einer akuten Vergiftung werden drei Zeiträume unterschieden. In der ersten Phase verbessert sich der Gesundheitszustand, die Stimmung steigt und es stellt sich ein euphorischer Zustand ein, das Gesicht wird rot, Puls und Atmung beschleunigen sich. . In der zweiten Periode Apathie, Schläfrigkeit treten auf, das Gesicht wird blass, Atmung und Herzfrequenz verlangsamen sich, die Pupillen verengen sich, Übelkeit und Erbrechen werden beobachtet

Wenn sich im Körper eine erhebliche Menge an Medikamenten befindet, kann die dritte Periode eintreten – Betäubungsmittel. Sie ist gekennzeichnet durch Muskelentspannung, verminderte Reflexe und eine deutliche Verengung der Pupillen, mit Ausnahme einer Kokainvergiftung, bei der sich die Pupillen erweitern. Das Bewusstsein geht verloren, die Person fällt ins Koma. Tod durch Lähmung des Atemzentrums, je nach Dosis kann der Tod innerhalb weniger Stunden oder 1-2 Tage nach Einnahme des Arzneimittels eintreten. Die tödliche Dosis von Morphin beträgt bei konventioneller (intramuskulärer) Verabreichung 0,2–0,4 g, bei intravenöser Gabe sinkt sie auf 0,1–0,2 g, bei manchen Probanden kann sie jedoch auf 5–10 g ansteigen, also um das 50-fache ansteigen, wenn der Körper abhängig wird . Die tödliche Dosis von oral eingenommenem Opium beträgt 2–5 g, von Kokain 1–1,5–1,5 g.

. Erste Hilfe. Brechmittel sind kontraindiziert. Magenspülung, Aktivkohle, ausreichende Belüftung

9 Alkoholvergiftung

Unter allen Vergiftungen steht zweifellos die Ethylalkoholvergiftung an erster Stelle. Daher wird es, obwohl es zu den Giften gehört, separat als unterdrückende Gifte betrachtet. ZNS

. Ethylalkohol- farblose, transparente, flüchtige Flüssigkeit mit brennendem Geschmack. In unterschiedlichen Konzentrationen ist es als fester Bestandteil alkoholischer Getränke enthalten. Die Wirkung von Alkohol auf den Körper beruht auf seiner Wirkung auf das Zentralnervensystem m. Zunächst wird die Funktion der Großhirnrinde gehemmt, später breiten sich mit zunehmender Ethanolkonzentration im Körper hemmende Prozesse auf die Hirnrinde aus subkortikale Knoten, Kleinhirn, Zentren der Medulla oblongata und Rückenmark. Gleichzeitig wird die Funktion des autonomen Nervensystems und der inneren Organe gestört. In diesem Fall kann es zu Koma und Tod kommen – entweder durch die direkte toxische Wirkung von Alkohol auf das Atemzentrum oder durch eine Abschwächung der Herztätigkeit.

Durch den Mund in den Körper eingeführt, beginnt Alkohol bereits in der Mundhöhle, dann im Kuss (ca. 20 %) und im Zwölffingerdarm und Dünndarm (80 %) aufgenommen zu werden. Durch die Aufnahme ins Blut löst sich Alkohol in allen Geweben, Flüssigkeiten und Organen auf, bis ein diffuses Gleichgewicht (Resorptionsphase) eintritt. Dies geschieht in 1–1,5 Stunden, manchmal auch früher. Nach Erreichen der höchsten Konzentration beginnt die Entfernung des Alkohols aus dem Körper. (Ausscheidungsphase was in 1,5-3 Stunden geschieht)

Im Körper werden unter dem Einfluss der Enzyme Alkoholdehydrogenase und Aldehyddehydrogenase in der Leber und unter dem Einfluss von Katalase in der Muskulatur etwa 90-92 % des aufgenommenen Alkohols durch Oxidation zu Acetaldehyd, Acetat, Kohlendioxid inaktiviert und Wasser, 8-10 % werden mit Ausatmung, Urin, Schweiß, Milch, Tränen usw. ausgeschieden.

Der Einfluss des in den Körper eingebrachten Alkohols hängt nicht nur von der Menge und Konzentration der alkoholischen Getränke ab, sondern auch von zahlreichen Punkten, Merkmalen und Umständen, darunter wichtig:

Individuelle Toleranz des Körpers gegenüber Alkohol;

Körperliche und geistige Verfassung;

Das Alter der Person;

Die Menge und Art der im Magen enthaltenen Nahrung;

Umgebungstemperatur usw. Die Toxizität von Ethylalkohol wird durch die Anwesenheit anderer Alkohole (Amyl, Isobutyl und andere) oder Fuselöle im Mondschein erheblich erhöht

Normalerweise nimmt eine Person nicht gleichzeitig große Mengen Alkohol zu sich, daher steigt die Konzentration im Körper allmählich an, was zu einer Alkoholvergiftung des einen oder anderen Grades führt.

Es wird angenommen, dass ein Alkoholgehalt im Blut von bis zu 0,5 g/l (bis zu 0,5 % o) (% o - ppm) keine spürbare Wirkung auf den Körper hat und der Mensch sein Verhalten vollständig kontrolliert als völlig nüchtern. Es ist aber auch notwendig, dass bereits eine solche Konzentration bei Kindern zu einer erheblichen Vergiftung und bei Erwachsenen – unter bestimmten Voraussetzungen – zu einer sogenannten pathologischen Vergiftung führt.

Zweite Etage - mäßige Vergiftung was einem Blutalkoholgehalt von 1,5-2,5 g/l (1,5-2,5 %) entspricht, gekennzeichnet durch emotionale Instabilität, Depression, Gang-, Sprach-, Orientierungsstörungen im Raum und in der Umwelt. Es treten vegetativ-vaskuläre Störungen auf – der Puls wird schwächer, das Gesicht wird blass, Speichelfluss tritt auf, Erbrechen, Wasserlassen wird häufiger.

Bei einem Blutalkoholgehalt über 3 g/l (3 %) kommt es zu einer schweren Alkoholvergiftung, lebensgefährlich. Eine betrunkene Person fällt ins Koma mit eingeschränkter Atemfunktion und Herz-Kreislauf-Aktivität. Mächtiger Zusammenbruch und der Beginn des Todes. Besonders gefährlich ist ein solcher Alkoholgehalt im Körper von Menschen mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Zentralnervensystems.

Es wird angenommen, dass die Konzentration von Alkohol im Blut 5-6 % im ist unbestreitbar tödlich. In der Regel ist dies der Fall, aber manchmal gibt es Fälle, in denen bei anderen Todesursachen (Sturz aus großer Höhe, Verkehrsunfall, Ertrinken im Wasser, Erhängen etc.) im Blut eine forensisch-toxikologische Untersuchung ausfällt 7 -8 % Alkohol und sogar 10 % Alkohol.

. Eine schwere Alkoholvergiftung wird durch Verunreinigungen begünstigt Alkohol wie Tabak, Opium, Barbiturate, Blätter und Wurzeln giftiger Pflanzen usw.

Die Geschwindigkeit der Abnahme der Alkoholkonzentration ist auf mehrere Faktoren zurückzuführen. Zuallererst der Zustand des Stoffwechsels im Körper, körperliche Müdigkeit, vorangegangenes Hungern, schwere körperliche Arbeit, gut ernährte Nahrung und sogar die Temperatur der Umgebung.

. Erste Hilfe. Erbrechen, Magenspülung. Auf die Seite legen, um Zungenbildung und Aspiration von Erbrochenem zu verhindern

10 Pestizidvergiftung

Bei Landbewohnern und in den letzten Jahren auch in städtischen Gebieten kommt es bei der Bearbeitung zugewiesener Grundstücke (Gärten, Obstgärten) relativ häufig zu Vergiftungen mit Pestiziden, die nach Herkunft und Verwendungszweck über mehrere Dezember verteilt werden.

. Nach Vereinbarung zuordnen:

Herbizide und Entlaubungsmittel – zur Unkrautbekämpfung;

Insektizide – um schädliche Insekten zu bekämpfen;

Fungizide – um Pilze abzutöten;

Zoozide – zur Nagetierbekämpfung

. Herkunft emittieren: Organochlor-, Organophosphor- und Organoquecksilberverbindungen, Cyanide, Zubereitungen aus Kupfer, Arsen und Alkaloiden

Diese Substanzen werden auch im Alltag zur Bekämpfung von Insekten bei Haustieren (Flöhe), Hausinsekten (Kakerlaken, Motten, Mücken usw.) eingesetzt.

Die meisten Pestizide werden über einen längeren Zeitraum gelagert und reichern sich in der Umwelt (Pflanzen, Boden, Gewässer) an, von wo aus sie in den menschlichen Körper gelangen können. Organophosphorverbindungen sind also am wenigsten stabil, sie halten bis zu 1 Monat und Organochlorverbindungen – Duette – bis zu 8-10 Jahre. Darüber hinaus neigen diese Substanzen dazu, sich im Fettgewebe anzusammeln. Wenn sie daher nach und nach in kleinen Mengen in den Körper gelangen, reichern sie sich an und verursachen chronische Vergiftungen.

Organochlorverbindungen(Hemptochlor, Hexachloran, Aldrin usw.) lösen sich gut in Fetten und organischen Lösungsmitteln, jedoch schlecht in Wasser. Sie gelangen über die Atemwege oder den Verdauungstrakt in den Körper und können wie Aldrin und Dieldrin durch intakte Haut dringen. Betroffen sind Leber, Nieren, Herzmuskel, Gehirn, Nebennieren, Schilddrüse, Schleimhäute des Verdauungstraktes. Es wird angenommen, dass bei einer Vergiftung mit chlororganischen Pestiziden die Gewebeatmung gestört ist.

Akute Vergiftungen gehen mit Kopfschmerzen hinter dem Brustbein, unter der Brust, in den Muskeln der Gliedmaßen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Atemnot, Krämpfen und Fieber einher. Dann kommen die Phänomene toxische Enzephalitis, Koma und Tod wenige Stunden nach der Vergiftung hinzu.

. Organophosphorverbindungen(Karbofos, Saiphos, Phosphamid, Thiophos, Chlorophos, Mercaptophos, Methylnitrophos, Pyrophos und viele andere). Erhältlich als Flüssigkeiten oder kristalline Pulver. Wenn in der Komposition. FOSiv enthält Schwefel – die Substanz hat einen stechenden Knoblauchgeruch. Chlorophosphamid und Oxamethyl sind wasserlöslich, der Rest nur in Fetten und organischen Lösungsmitteln. Sie werden gut über die intakte Haut aufgenommen oder gelangen über die Schleimhäute der Atemwege und des Magens in den Körper. Die am wenigsten resistenten Pestizide in Boden, Wasser und Pflanzen werden innerhalb eines Monats neutralisiert und zersetzen sich beim Kochen.

Von Herkunft Bei Vergiftungen handelt es sich um Unfälle, die gegen die Sicherheitsvorschriften verstoßen. Nach dem Wirkmechanismus. FOS sind Anticholinesterase-Substanzen. Sie blockieren Cholinesterase und andere zelluläre Enzyme, wodurch sich der Mediator Acetylcholin im Übermaß anreichert, was zu einer beeinträchtigten Übertragung von Nervenimpulsen führt.

Eine Vergiftung mit Organophosphorverbindungen ist durch Angstzustände, Furcht, Schwindel, Speichel- und Tränenfluss, Übelkeit, Bauchschmerzen und Durchfall gekennzeichnet. Dann kommt es zu einer Verengung der Pupillen und einem Akkommodationskrampf, wodurch sich das Sehvermögen stark verschlechtert. Es liegt eine Atemwegsstörung durch Bronchospasmus in Verbindung mit der Freisetzung großer Schleimmengen vor. Es kommt zu Parästhesien, Ataxie, Zittern des Kopfes und der Hände, Sprachstörungen, Verwirrtheit. Schließlich treten klonisch-tonische Krämpfe auf und es entsteht ein Koma. Der Tod tritt häufig durch eine Lähmung des Atemzentrums am ersten Tag ein. In späteren Perioden entwickelt sich eine Bronchopneumonie.

. erste-Hilfe sollte sofort verabreicht werden, da Dichlorvos schnell ins Blut aufgenommen wird. Wenn es in den Körper gelangt, erhält das Opfer mehrere Gläser Wasser (mit Aktivkohle oder Backpulver – 1 Teelöffel pro Glas Wasser) und löst Erbrechen aus, wodurch die Zungenwurzel oder der Rachenraum gereizt werden. Dieser Vorgang wird 2-3 Mal wiederholt. Geben Sie dann ein halbes Glas 2%ige Natronlösung und 1-2 Esslöffel Aktivkohle zu trinken. Gegenmittel: Atropin (Tropf in die Augen).

Nach den Eingriffen lässt die Vergiftung nach und nach 2-5 Tagen erholt sich die Person.

. Organische QuecksilberpestizideEthylquecksilberchlorid kommt in Granosan, Merkusal, Merkuhexani und anderen Substanzen vor, die als Fungizide und Bakterizide verwendet werden. Sehr giftig, leicht verdunstend, in der Umwelt stabil, kann Nahrung im Körper ansammeln. Der Wirkmechanismus ist mit der Blockierung der Sulfhydrylgruppen von Proteinen und Enzymen verbunden und stört die Stoffwechselprozesse des Körpers erheblich. Die tödliche Dosis von Ethylquecksilberchlorid beträgt 0,2–0,44 g.

Klinisches Bild typisch für eine Quecksilbervergiftung. Erste Hilfe ist die gleiche wie bei Quecksilberschäden.

11 Lebensmittelvergiftung

. Unter einer Lebensmittelvergiftung versteht man eine Gesundheitsstörung- akute, chronische Erkrankungen des Menschen oder sogar der Tod, die mit der Verwendung minderwertiger Lebensmittel verbunden sind

1. Produkte giftig von Natur aus ständig und eine echte Vergiftung verursachen. Das:

a) Produkte pflanzlichen Ursprungs:

Pilze (Fliegenpilz, Blasser Haubentaucher, Linienpilze usw.);

Kerne von Steinobst (Aprikosen, Pfirsiche, Mandeln, Kirschen, Pflaumen usw.);

Andere giftige Pflanzen (Binsenkraut, Hemlocktanne, Akonit, Hemlocktanne usw.)

b) Produkte tierischen Ursprungs:

Fisch (Marinka, Barbe, Muräne, Kochak, Neunauge, Fuge usw.);

Endokrine Drüsen von Schlachtrindern

2. Produkte vorübergehend giftig und während dieser Zeit kann es zu gesundheitlichen Problemen kommen. Dazu gehören Produkte:

a) pflanzlichen Ursprungs – alte Speisepilze, grüne Wassermelonen, Kartoffeln mit grüner Oberfläche usw.;

b) tierischen Ursprungs – einige Fische beim Laichen

3. Produkte an sich ungiftig, aber sie können giftige Verunreinigungen enthalten – Herzmuschel, Senf, Hörner und andere (in Mehl), Pestizide (in Gemüse)

4. Separat zuordnen Lebensmittelvergiftung und bakterielle Vergiftung

Toxische Infektionen entstehen durch die Verwendung von Lebensmitteln, die pathogene Mikroorganismen enthalten (z. B. mit Salmonellose infizierte Vogeleier).

Vergiftungen werden durch die Verwendung von Produkten verursacht, die Giftstoffe enthalten (Botulismus-Sticks, Staphylokokken usw.).

Sie trennen auch die Gesundheitsstörung, die beim Verzehr von pilzbefallenen Nahrungsmitteln (Hörner, Schmusepilze) auftritt.

Alle Lebensmittelvergiftungen zeichnen sich durch einen plötzlichen Beginn aus. Die Latenzzeit ist recht kurz. Häufiger sind mehrere Personen betroffen, die diese Produkte konsumiert haben. Die meisten Lebensmittelvergiftungen sind bakteriell. Sie sind akut und enden meist mit einer Genesung. Ausnahmen bilden Vergiftungen mit Pilzen, Botulinumtoxin und einigen Pflanzen (z. B. Vergiftungen von Kindern mit gebleichtem Jota).

Die Ukraine ist eines der Länder, in denen die Verwendung von Wildpilzen traditionell ist, diese Tradition birgt jedoch die Gefahr einer Vergiftung. Vergiftungen treten häufiger als Folge des Verzehrs von hellem Giftpilz auf, obwohl es Fälle gibt, die mit der Verwendung von Arten wie Tigerreiher, gelbschaliger Champignon, Stichpilz, ziegelgrau-roter Regenschirmpilz und falschem Toscho-Pilz verbunden sind.

. Pilzvergiftung- ein saisonales Phänomen, das im Frühling, Sommer und Herbst auftritt; am 05.09.2004 wurden in der Ukraine 497 Fälle von Vergiftungen durch ungenießbare Pilze registriert (davon 82 Kinder); gestorben - 75 (darunter 15 Kinder)

Der Aufwärtstrend bei der Zahl der Pilzvergiftungen ist leider systematisch und wird seit 050905 registriert: c. Kirowograd und. Regionen Lugansk - jeweils 28. Sumy - 23,. Donezk,. Chmelnyzki,. Juni Rnigivsky - jeweils 15. Saporoschje - 13,. Schytomyr - 110.

Der Höhepunkt der Pilzvergiftung in der Ukraine wird, wie langjährige Analysen bestätigen, systematisch durchgeführt. Gesundheitsministerium, fällt auf den Frühherbst. Die meisten Vergiftungen werden in der Regel durch das Annyam von lamellaren giftigen Pilzen (blasser Giftpilz, Fliegenpilz, falsche Pilze, Regenmäntel, Champignons) verursacht, die fälschlicherweise als essbar wahrgenommen werden, und durch bedingt essbare Pilze (wenn sie zerbrochen werden, scheiden sie aus). ml Brillensaft - Regenmäntel, Tintenpilz, Morcheln usw.) - als Folge ihrer ungeschickten oder falschen kulinarischen Verarbeitung. Und es gibt viele Fälle von Vergiftungen mit Speisepilzen, weshalb andere Faktoren (der Ort, an dem die Pilze gesammelt wurden, das Alter der Pilze usw.) als Gründe berücksichtigt werden müssen.

Pilzvergiftungen sind überwiegend zufällig (die Opfer sind sich sicher, dass sie Speisepilze verwendet haben) und haben meist einen „familiären“ Charakter. Vergiftungssymptome treten im Bereich von 30 Minuten bis 24 Stunden auf. Eine Pilzvergiftung ist viel schwerwiegender als andere Lebensmittelvergiftungen und wird oft durch den Konsum alkoholischer Getränke erschwert.

Leider werden in unserem Land jedes Jahr Todesfälle durch Pilzvergiftungen registriert. Besonders besorgniserregend ist die anhaltend hohe Sterblichkeitsrate, auch bei Kindern, da die Verwendung von Pilzen bei Kindern unter 8 Jahren kategorisch kontraindiziert ist. Experten raten auch schwangeren und stillenden Müttern von der Verwendung von Pilzen ab. Die Haupttodesursache ist in der Regel der verspätete Zugang zur medizinischen Versorgung in medizinischen Einrichtungen.

Pilzvergiftung im Frühling Linien tritt aufgrund ihrer äußerlichen Ähnlichkeit mit Speisepilzen auf, aber auch aufgrund unsachgemäßer kulinarischer Verarbeitung, da ihre giftige Substanz - Gel-Velov-Säure - beim Kochen unter Zusatz von Speisepilzen entsteht. CTU für 5 - 10 Minuten geht in einen Sud über, zersetzt sich teilweise und die Leitungen werden ungiftig. Wenn die Verarbeitung verletzt wird, treten 0,5 bis 4 Stunden nach dem Verzehr der Pilze Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Efeu und Kopfschmerzen sowie Durchfall auf. Dann weiten sich die Pupillen, es kommt zu Krämpfen und es kommt zum Koma. Am zweiten Tag tritt Gelbsucht auf, Leber und Milz nehmen zu. Der Tod tritt am 2.-6. Tag ein. Achtet auf die gelbe Farbe der Haut und der Schleimhäute, insbesondere der Sklera. Die Sterblichkeit beträgt 20-7020-70 %.

. Todeskappe Von außen ähnelt es etwas Champignon, es gibt drei Sorten: weiß, gelb und grün. Aus diesem Pilz wurden mehrere toxische Substanzen isoliert – Amanitotoxin, Amanithemolysin, Phaloidin, a- und p-Amanitin. Die Hauptrolle bei Vergiftungen. Yenny spielt Amanitotoxin, weil die anderen durch Hitzebehandlung und durch die Wirkung von Magen-Sokku zerstört werden.

Die ersten Vergiftungserscheinungen treten nach 10-12 Stunden (manchmal später) auf: Übelkeit, Durchfall, Oligurie, die durch Anurie ersetzt wird, Diplopie, die Leber vergrößert sich, dann kommt es zu Bewusstlosigkeit und Koma. Tod, jetzt ruhiger, in 2-7 Tagen. Die Sterblichkeit erreicht 45–900 %.

. Fliegenpilz haben eine spezifische rote Farbe mit weißen Flecken, durch die sie selten vergiftet werden. Giftige Stoffe: Muscarin, Muscaridin, Piltstoxin. Vergiftungssymptome treten nach 1-6 Stunden auf. Zusätzlich zu den Symptomen, die normalerweise mit einer Vergiftung durch andere Pilze einhergehen, werden bei einer Fliegenpilzvergiftung Speichel- und Tränenfluss, Schwitzen und Atemnot beobachtet. Der Puls wird beschleunigt und die Pupillen werden verengt (aufgrund der Wirkung von Muscarin), oder er verlangsamt sich und die Pupillen werden einmal erweitert (aufgrund der Wirkung von Muscaridin). Dann kommt es zu Krämpfen, Bewusstlosigkeit und der Tod tritt innerhalb eines Tages ein. Der Prozentsatz tödlicher Fälle ist relativ gering (von 1 % bis 5 % – nach Angaben verschiedener Autoren).

12 Vergiftung durch giftige Pflanzen

Diese Vergiftungsart kommt in der warmen Jahreszeit vor allem bei Kindern oder Menschen vor, die sich nicht mit Pflanzen auskennen. Es gibt Vergiftungen mit Aconitum (der Wirkstoff ist Aconitin), Gefleckter Hemlocktanne (enthält Alkaloid Coniine), Bilsenkraut, Dope (enthält Atropin, Scopolamin, Hyoscyamin), Hemlocktanne und anderen Pflanzen.

Die Vergiftung beginnt akut. 15-30 Minuten nach der Verwendung von Pflanzen beginnt Speichelfluss, „Kratzen“ im Mund und in der Speiseröhre, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Krämpfe, Verengung oder Erweiterung der Pupillen, Tachykardie, die durch Bradykardie ersetzt wird. Der Tod tritt durch Atemstillstand und Herzaktivität ein.

. Erste Hilfe

13 Lebensmittelvergiftung

Das Gefährlichste ist Botulismus. Eine Vergiftung wird durch den Botulismus-Bazillus verursacht. Es sind sechs Arten dieser Mikroben bekannt. In unserem Land können Krankheitserreger Typen sein. A,. In und. E. Alle Arten von Anaerobiern kommen in Form von Sporen und vegetativen Formen vor. Trockene Sporen können jahrzehntelang bestehen bleiben, und wenn sie in eine günstige Umgebung gelangen, verwandeln sie sich in vegetative Formen, die Exotoxin produzieren – die Bildung einer Proteinnatur. Beim Erhitzen auf 80°C wird zerstörendes Exotoxin freigesetzt. 15-30 Minuten lang bei 100° C erhitzen. C - für 5-15 Minuvilin.

Als Ursache für die Niederlage des Botulismus werden Produkte angesehen, die keiner ausreichenden Wärmebehandlung unterzogen wurden. Häufig handelt es sich dabei um Produkte, die ohne ausreichende Wärmebehandlung zubereitet und verzehrt werden: Würste, Pasteten, Schinken, Fisch, Fleisch, Fisch und Gemüsekonserven. Besonders gefährlich sind selbstgemachte Produkte. Botulismus-Sticks vermehren sich in verschiedenen Bereichen der Nahrung, sodass nicht alle Menschen betroffen sind, die das gleiche Produkt konsumieren. Im Darm angekommen, dringen vegetative Formen in das Blut ein und werden zu allen Organen transportiert. Das von ihnen produzierte Exotoxin wirkt auf die Kerne der Medulla oblongata, die Herzvorhöfe. NNU und Muskelsysteme.

Nach dem Verzehr von mit Botulinumbakterien kontaminierten Lebensmitteln gibt es eine Latenzzeit. Die Schwankungen dieses Zeitraums liegen zwischen 2 Stunden und 10 Tagen (durchschnittlich 18–24 Stunden). Bei einer kurzen Inkubationszeit von Jahren ist der Talnist höher. Die ersten Vergiftungserscheinungen: Unwohlsein, Kopfschmerzen, Schwäche, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Durchfall. Dann kommen Doppelbilder hinzu (Netz, erweiterte Pupillen), Hörverlust. Später kommt es zu Schluckbeschwerden, eingeschränkter Beweglichkeit der Zunge, Beeinträchtigung oder Verlust der Stimme, Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Der Blutdruck sinkt aufgrund der Bradykardie zunächst leicht, die durch Tachykardie und erhöhten Blutdruck ersetzt wird. Die Atmung ist schnell (bis zu 50 Atemzüge pro Minute), oberflächlich und unregelmäßig. Das Bewusstsein bleibt bis zum Tod bestehen. Der Tod tritt innerhalb von 1-2 Tagen durch Erstickung zentralen Ursprungs ein. Die Sterblichkeit erreicht 40–70 % 40–70 %.

. Erste Hilfe. Magenspülung. Sofortiger Krankenhausaufenthalt

Staphylokokken-Vergiftung

Staphylokokken sind im Gegensatz zu Botulismus-Stäbchen Aerobier. Ihre lebenswichtige Aktivität kann in allen Produkten stattfinden, insbesondere in Milch, Milchprodukten, aber auch in Fleisch, Fischprodukten und Süßwaren. Staphylokokken sterben beim Erhitzen auf 80°. Mit in 10-60 Minuten und beim Kochen sofort.

Staphylokokken vermehren sich in der Nahrung und scheiden Hämolysin, Dermotoxin und auch einen Enterotoxin-Komplex spezifischer Polypeptide aus. Derzeit sind sechs Arten von Enterotoxinen bekannt. Sie verglasen bei Temperaturen über 120 °. C. Im Verdauungstrakt verursacht Enterotoxin eine Vergiftung. Die Latenzzeit beträgt 0,5 bis 4 Stunden, dann treten Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall auf. In schweren Fällen kommt es zu Krämpfen und Kollaps. Die Erholung erfolgt in 1-2 Tagen. Todesfälle sind selten.

. Erste Hilfe. Magenspülung. Nimm Aktivkohle. Diättherapie, Antibiotikatherapie nach ärztlicher Verordnung

Lebensmittelvergiftung

Wird häufiger angerufen Salmonellen davon sind mehr als 140 Sorten bekannt. Mehr als 60 davon sind für den Menschen pathogen. Die Quelle der Mikroben sind Nutztiere, Vögel und Bazillusträger. Sobald Salmonellen Nahrung aufnehmen, scheiden sie Enterotoxin aus, das bei einer Wärmebehandlung bei 70 °C zerstört wird. 10 - 50 Minuten lang bei 100° C erhitzen. C – sofort. Bei unzureichender Wärmebehandlung und Nichtbeachtung der Regeln der persönlichen Hygiene gelangt Enterotoxin. Magen-Darm-Trakt und verursacht Vergiftungen. Der verborgene Zeitraum dauert 12–24 Stunden. Der Beginn ist stürmisch – Übelkeit, Erbrechen, kalter Schweiß, Durchfall, die Temperatur kann bis auf 40° steigen. C. Eine allgemeine Vergiftung kann mit Hautausschlägen, einer Vergrößerung der Leber und der Milz einhergehen. Klinische Formen einer toxischen Koinfektion sind polymorph. Die Vergiftung dauert 3-7 Tage. Der Tod einer Infektion endet selten selten.

. Erste Hilfe. Spülen Sie den Magen mit reichlich Wasser aus. Geben Sie eine alkalische Lösung zu trinken und suchen Sie einen Arzt auf

Was sollte als Vergiftung bezeichnet und als Gift betrachtet werden? Welche Wissenschaft untersucht die Wirkung von Giften?

Abfahrt Man nennt eine solche Gesundheitsstörung oder Tod, die durch die Einwirkung einer giftigen Substanz verursacht wird, die von außen in den Körper gelangt ist. In der GerichtsmedizinGift Es ist üblich, eine solche Substanz zu nennen, die, wenn sie in kleinen Dosen in den Körper eindringt und chemisch oder physikalisch-chemisch wirkt, eine Vergiftung verursacht. Allerdings ist der Begriff einer giftigen Substanz sehr relativ, denn unter bestimmten Bedingungen kann dieselbe Substanz eine Vergiftung verursachen, harmlos oder nützlich sein, wie ein Medikament.

Die Wirkung toxischer Substanzen, ihre Eigenschaften, Wirkungsbedingungen, Merkmale von VergiftungsstudienToxikologie (von griech. „toxicos“ – Gift, die Lehre von den Giften), die von der Gerichtsmedizin zu einer eigenständigen Wissenschaft abgespalten ist. Es ist wiederum unterteilt in industrielle Toxikologie (einschließlich Pestizide in der Landwirtschaft), Toxikologie chemischer Kampfstoffe und forensische Toxikologie. Die forensische Toxikologie wiederum betonte die forensische Chemie, die von der Notwendigkeit der Aufklärung von Straftaten diktiert wurde.

Wie häufig kommt es in der forensischen Praxis zu Vergiftungen und mit welchen Giften?

IN In der Sektionspraxis kommt es nach mechanischem Trauma und mechanischer Asphyxie in der Regel zum Tod durch verschiedene Vergiftungen, im Alltag, am Arbeitsplatz und in der medizinischen Praxis.

Laut Professor V.V. ), Lösungsmittel (1,6 %). In einigen Regionen können diese Zahlen jedoch abweichen. Beispielsweise wird in der Region Rostow bei 10-14 % der gewaltsamen Todesfälle eine Vergiftung diagnostiziert, an erster Stelle steht eine Kohlenmonoxidvergiftung (39 %), an zweiter Stelle eine Ethylalkoholvergiftung (25 %), andere Gifte stehen an zweiter Stelle Vergiftungen mit Medikamenten kommen deutlich seltener vor (5 %), (vor allem Schlafmittel), Vergiftungen mit ätzenden Giften, darunter Essigsäure, kamen nur bei 3 % vor. Etwa 1 % wurden durch Organophosphor-Pestizide, Ethylalkohol-Ersatzstoffe und Nahrungsmittel, einschließlich Pilze, vergiftet.

Wie ist die forensische Klassifizierung von Giften?

IN In der Rechtsmedizin ist eine Einteilung üblich, die Gifte je nach Art ihrer Wirkung auf den gesamten Körper und auf einzelne Organe und Gewebe in 4 Gruppen einteilt:

1. Ätzende Gifte, Dies führt zu dramatischen morphologischen Veränderungen an der Applikationsstelle. Hierzu zählen verschiedene Säuren und Laugen.

2. Zerstörerische Gifte, verursacht destruktive und nekrotische Veränderungen in einer Reihe von Organen und Geweben. (Quecksilber und seine Verbindungen: Sublimat und Granosan, Arsen).

3. Blutgifte, Veränderung der Blutzusammensetzung. Dabei handelt es sich vor allem um Kohlenmonoxid sowie methämoglobinbildende Gifte: Bertoletsalz, Anilin, Hydrochinon, Nitrobenzol usw.

4. Gifte funktioneller Wirkung, verursacht keine spürbaren morphologischen Veränderungen. Diese beinhalten:

A) Gifte, die das Zentralnervensystem (ZNS) lähmen. Dies sind Organophosphorverbindungen (FOS) – Chlorophos, Thiophos, Karbofos usw. sowie Blausäure.

B) Gifte, die das Zentralnervensystem schwächen. Gängige Betäubungsmittel wie Ethylalkohol, Ether, Chloroform, technische Flüssigkeiten (Ethylenglykol, Methanol, Dichlorethan). Dazu gehören auch Betäubungsmittel und Hypnotika, Alkaloide – Morphin usw.

V) Erregende und konvulsive Gifte. Dies sind ZNS-stimulierende Mittel (Phenamin, Phenatin usw.), Alkaloide (Atropin, Scopolamin, Strychnin).

G) Gifte mit überwiegender Wirkung auf das periphere Nervensystem. Hierbei handelt es sich um Muskelrelaxantien, die in der Chirurgie zur Muskelentspannung während der Narkose eingesetzt werden, sowie um Pachycarpin, das auf die Gebärmuttermuskulatur einwirkt.

Was sind die Voraussetzungen für die Wirkung von Gift auf den Körper?

Die Wirkungsweise des Giftes auf den Körper hängt von vielen äußeren Bedingungen ab alles aus der Natur der Substanz selbst und innerlich, fließend und unter dem Einfluss verschiedener Funktionen des menschlichen Körpers. Bei der Untersuchung und Durchführung einer gerichtsmedizinischen Untersuchung im Zusammenhang mit einer Vergiftung ist es notwendig, diese Umstände zu kennen.

Zuallererst diesDosis, d.h. die Menge der giftigen Substanz. Man spricht von kleinen Dosen, die keine gesundheitlichen Probleme verursachengleichgültig wenn sie eine heilende Wirkung haben –therapeutisch. Als Mindestdosis wird die Vergiftung bezeichnetgiftig zum Tod führttödliche Dosis. Es ist klar, dass diese Dosen für verschiedene Chemikalien unterschiedlich sind. Beispielsweise sind 0,5 g Speisesalz gleichgültig, für Aspirin ist es therapeutisch, für Kokain ist es giftig und für Morphin ist es tödlich. Entscheidend ist die Konzentration des Giftes in der Flüssigkeit oder Luft. Beispielsweise zerstört konzentrierte Salzsäure Gewebe, während verdünnte Salzsäure eine therapeutische Wirkung haben kann. Eine geringe Konzentration von Kohlenmonoxid in der Luft verursacht keine Vergiftung, während eine hohe Konzentration in einem geschlossenen Raum zu einem schnellen Tod führt.

Wichtig sowie der Löslichkeitsgrad des Stoffes. Bariumsulfat ist in Flüssigkeiten unlöslich und wird vor der Durchleuchtung des Verdauungstraktes als Kontrastmittel geschluckt. Und Bariumcarbonat ist giftig, weil es in Wasser leicht löslich ist.

Der physikalische Zustand des Giftes kann unterschiedlich sein:

fest, flüssig und gasförmig. Letzteres wird schneller vom Blut aufgenommen, wenn es über die Lunge in den Körper gelangt, und ist daher gefährlicher.

Zeitraum und Lagerbedingungen der Chemikalie sind von großer Bedeutung, und die Dauer des Giftes. Je länger es dauert, desto gefährlicher ist es.

Es sollte betont werdenkomplexe, überlappende Wirkung verschiedener chemischer Verbindungen. Besonders häufig kann dies bei der Einnahme verschiedener Drogen und Alkohol auftreten, ohne die Art ihrer Wechselwirkung zu berücksichtigen. In manchen Fällen kommt es zu einer Verstärkung der Wirkung einer Substanz unter dem Einfluss einer anderen –Synergismus (Alkohol - Barbiturate), in anderen Fällen kommt es zu einer Abschwächung einer Substanz bei gleichzeitiger Wirkung einer anderen -Antagonismus. Ein bekanntes Beispiel für eine Rasputin-Vergiftung ist die Zugabe von Kaliumcyanid zur Creme des Kuchens, die trotz der tödlichen Giftdosis nicht zum Tod führte, da die in Zucker und Traubenwein enthaltene Glukose eine antagonistische Wirkung hatte Wirkung darauf.

Von großer Bedeutung sind die Konstitutionsmerkmale und der Zustand des Körpers zum Zeitpunkt der Gifteinbringung. Dazu gehören Geschlecht, Alter: Bei Frauen, Kindern und älteren Menschen tritt die toxische Wirkung bereits bei geringen Dosen auf. Auch das Verhältnis von Stoffmenge und Körpergewicht spielt eine Rolle. Eine Krankheit wirkt sich negativ auf den Körper aus, insbesondere auf die Ausscheidungsorgane, Erschöpfung einer Person, Schwangerschaft.

Besonders hervorzuheben ist der Einfluss auf das Auftreten und den Verlauf einer Vergiftungindividuelle Intoleranz, Überempfindlichkeit gegen bestimmte Arzneimittel in üblichen Dosen. Solche Menschen reagieren sogar auf weit verbreitete Medikamente allergisch.

Bei manchen Menschen verursacht der langfristige Konsum von Medikamenten Problemesüchtig machend, Dadurch ist es möglich, toxische und sogar tödliche Dosen zu tolerieren. Gelegentlich verwandelt sich eine Sucht in eine Sucht, wenn eine Person etwas Unwiderstehliches erlebt der Wunsch, wieder Ruhe und Euphorie herbeizuführen, was ihn zum Drogenabhängigen macht. Neben bekannten pflanzlichen Drogen – Opium, indische Hanfpräparate (Haschisch, Marihuana, Marihuana etc.) sowie Morphin, Heroin, Promedol – sind dies Schlaftabletten: Barbiturate und Nicht-Barbiturat-Substanzen. Der plötzliche Entzug einer gewohnheitsmäßigen Droge bei einem Süchtigen verursacht akute schwere Gesundheitsstörungen, sogenannte ErregungAbstinenz. In diesem Zustand kann der Süchtige eine Person töten.

Schließlich kann der Einfluss der äußeren Umgebung (Temperatur und Luftfeuchtigkeit, Änderungen des Luftdrucks) auf die Bedingungen zurückgeführt werden, die manchmal den Verlauf einer Vergiftung beeinflussen.

Welche Bedeutung haben die Bedingungen und der Eintrittsweg des Giftes aus dem Körper? Was sind die Merkmale des Vergiftungsverlaufs?

Für den schnellen Eintritt ins Blut, und dies ist Voraussetzung für die Wirkung des Giftes, ist der Eintrittsweg wichtig. Oftmals handelt es sich dabei um die Einführung von Giftdurch den Mund in den Verdauungstrakt, wo es über den Darm in den Blutkreislauf aufgenommen und in der Leber teilweise entgiftet wird. Wenn das Gift eindringtdurch die Atemwege Dann umgeht es die Leberschranke, gelangt direkt in den Blutkreislauf und verursacht schneller eine Vergiftung. Gift kann eindringendurch die Haut und dann gelangt es auch schnell in den Blutkreislauf. Es ist klar, dass die Einführung von Gift am gefährlichsten istintravenös, d.h. direkt ins Blut, wirkt es sofort toxisch auf alle Organe. Das Gift wirkt bei der Injektion schnell und unter Umgehung der Leberdurch einen Einlauf in das Rektum oder die Vagina der Frau.

Auch die Art der Giftausscheidung ist wichtig. Dies sind hauptsächlich Nieren, Darm, seltener Lunge, Brustdrüsen. In solchen Fällen wirkt das Gift an den Ausscheidungsstellen und befällt diese Organe (Colitis ulcerosa, Quecksilbernephrose).

Abhängig von der Art des Giftes und den Bedingungen seiner Wirkung kann der Vergiftungsverlauf in seiner Dauer unterschiedlich seinakut, subakut und chronisch.

Akut ist eine solche Vergiftung, die sich schnell entwickelt (bis zu ein bis zwei Stunden), zum Tod führt und ab einer Dosis auftritt, was in erster Linie vom Gift bei Einnahme einer tödlichen Dosis und dem Einfluss anderer Erkrankungen abhängt. Bei einer akuten Erkrankung handelt es sich in der Regel um eine Zyanidvergiftung oder häufiger um eine Kohlenmonoxidvergiftung.

Eine subakute Vergiftung verläuft wie eine akute Vergiftung relativ schnell, innerhalb von Stunden oder Tagen. Es führt häufig zu Schäden an einzelnen Organen.

Eine chronische Vergiftung entsteht durch wiederholte Einnahme kleiner Giftdosen über einen längeren Zeitraum. Es entwickelt sich schleichend und ähnelt einer Krankheit. In der forensischen medizinischen Praxis kommt sie seltener vor als akute und subakute Vergiftungen.

Was ist der Ursprung einer Vergiftung?

Der Ursprung einer Vergiftung kann unterschiedlich sein. Daswillkürlich Vergiftung zu Hause. Am häufigsten: durch Kohlenmonoxid, bei der Einnahme von Alkoholersatzmitteln, verschiedenen Haushalts- und technischen Mitteln. Medizinische Vergiftung bei Einnahme starker oder überdosierter Medikamente Dosen. Kinder und geschwächte Patienten reagieren besonders empfindlich darauf. Dazu gehört auch Substanzmissbrauch (Alkoholismus, Morphinismus usw.).

Von besonderer Bedeutung sindLebensmittelvergiftung. Solche Vergiftungen treten meist in derselben Familie oder bei Personen auf, die im selben Esszimmer gegessen haben, und enden häufiger glücklich. Sie können jedoch insbesondere bei tödlichen Vergiftungen Gegenstand von Untersuchungen und Untersuchungen sein. Normalerweise tritt eine Lebensmittelvergiftung auf, wenn Lebensmittel mit Mikroben kontaminiert sind und an sich giftige Stoffe in die Lebensmittel gelangen können.

Kann außeinandergehalten werden Fachmann Vergiftungen im Zusammenhang mit Verstößen gegen Arbeitsbedingungen und Sicherheitsvorschriften.

Treffen Selbstmord durch Vergiftung. In diesem Fall werden häufig Schlafmittel eingesetzt.

Bei Morde Es werden geschmacks- und geruchlose Gifte verwendet, die Getränken oder Speisen zugesetzt werden. Es sei daran erinnert, dass der Nachweis und die Feststellung der Art des Todes in der Zuständigkeit des Ermittlers liegen.

Die Untersuchung bei Verdacht auf eine Vergiftung ist in erster Linie mit deren Erkennung, also der Feststellung der Todesursache oder Gesundheitsstörung, verbunden.

Welche Schritte gibt es beim Nachweis einer Vergiftung? Was wird dafür verwendet?

Wenn man bedenkt, dass Vergiftungen zu den komplexen Formen der forensischen Forschung gehören, sollte man niemals eine Schlussfolgerung aus nur einer Untersuchung einer Leiche ziehen, sondern es müssen alle Maßnahmen ergriffen werden, um den Sachverhalt vollständig zu erfassen und alle Daten zu nutzen, um Schlussfolgerungen zu ziehen . Feststellung von Vergiftungen und Lösung Die oben genannten Fragen werden im Falle einer Vergiftung wie folgt durchgeführtEtappen:

1. Kennenlernen des Sachverständigen mit den Untersuchungsmaterialien, die für die Feststellung der Vergiftung wichtig sind.

2. Mitwirkung eines Sachverständigen bei Ermittlungsmaßnahmen, vor allem bei der Besichtigung des Tatorts, sowie bei Durchsuchungen, Verhören von Opfern, medizinischem Personal und anderen Zeugen.

3. Untersuchung und Beurteilung des Krankheitsbildes einer Vergiftung anhand der Krankengeschichte und anderer medizinischer Unterlagen.

4. Untersuchung der Leiche.

5. Zusätzliche Labortests. Zunächst forensisch-chemische Untersuchungen von Geweben und Organen der Leiche, Erbrochenem, Magenspülung, Rückständen giftiger Substanzen; histologische Untersuchung innerer Organe; Diskussion der Ergebnisse von Laborstudien.

6. Formulierung von Expertenschlussfolgerungen (Schlussfolgerungen).

Was zeichnet eine forensische Untersuchung einer Leiche bei Verdacht auf eine Vergiftung aus?

Die Regeln der gerichtsmedizinischen Untersuchung einer Leiche bei Vergiftungen sehen einige Besonderheiten vor.

Sie untersuchen zunächst die Kleidung und alles, was mit der Leiche geliefert wurde. Stoffe, die im Verdacht stehen, Vergiftungsquellen zu sein, werden besonders detailliert beschrieben und sorgfältig behandelt. Sie werden zur weiteren Untersuchung an das entsprechende Labor geschickt.

Besonderes Augenmerk wird auf den spezifischen Geruch gelegt und daher der Raum vorläufig gestaltet Verschiedene Präparate sollten belüftet und entfernt werden, die Art der Leichenflecken, die Farbe des Blutes sind wichtig und daher sollte die Beleuchtung natürlich und ausreichend sein. Alle Instrumente, nur Glaswaren und Handschuhe, sollten mit klarem Wasser gespült und getrocknet werden und der Präpariertisch aus der vorherigen Öffnung entfernt werden.

Eine innere Untersuchung beginnt mit einer Untersuchung der Brust- und Bauchhöhle. Vor Ort werden vor der Entnahme des Organkomplexes Perikard und Herz geöffnet, aus denen Blut entnommen wird, am Eingang und Ausgang des Magens wird eine Ligatur angelegt, die in einer Küvette geöffnet wird. Waschen Sie die Organe nicht mit Wasser, um das Gift nicht wegzuspülen.

Es ist zu bedenken, dass die Nichteinhaltung dieser Grundvoraussetzungen negative Auswirkungen auf das Ergebnis haben kann und das Fehlen von Weisungen von den Parteien als Argument gegen ein Gutachten im Rechtsstreit genutzt werden kann.

Welche Laborforschungsmethoden werden neben der Untersuchung der Leiche zur Diagnose einer Vergiftung eingesetzt?

Zunächst ist zu beachten, dass Laboruntersuchungen nicht überschätzt werden sollten. Gleichzeitig ist ihre Verwendung auch bei Vorliegen anderer Beweise zwingend erforderlich, da sie es ermöglicht, objektive Beweise für die Schlussfolgerung einer bestimmten Vergiftung zu erhalten. Am häufigsten kommen forensisch-chemische und histologische Untersuchungen zum Einsatz, die in den entsprechenden Laboren des KMU-Büros durchgeführt werden, seltener, je nach Verdacht auf Vergiftung mit bestimmten Giften, biochemische, botanische, bakteriologische, pharmakologische Methoden zur Untersuchung verschiedener Organe und Gewebe einer menschlichen Leiche.

Was und wie sollte einer Leiche für die forensische chemische Forschung entnommen werden?

Bei Verdacht auf eine Vergiftung werden der Leiche eines Erwachsenen mindestens 2 kg innere Organe für eine allgemeine forensische chemische Analyse entnommen. Die Organe werden ohne vorheriges Waschen in trockene, saubere Glasgefäße gegeben. Der Magen mit dem Inhalt wird in Glas Nr. 1 gegeben; in Glas Nr. 2 - 1 m Dünn- und Dickdarm mit Inhalt aus den am stärksten veränderten Abteilungen; in Glas Nr. 3 - mindestens 1/3 der vollwertigen Leberabschnitte mit Gallenblase; in Glas Nr. 4 - eine Niere und der gesamte Urin; in Glas Nr. 5 - 1/3 des Gehirns; im Glas Nr. 6 - mindestens 2 ml Blut; in Glas Nr. 7 - die Milz und 1/4 des vollblütigsten Teils der Lunge.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass das Gift durch die Vagina oder das Rektum eingeführt wird, müssen Sie es zusätzlich in separate Gläser füllen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass das Gift subkutan oder intramuskulär injiziert wird, entfernen Sie den Haut- und Muskelbereich aus dem Bereich vorgeschlagene Injektion. Bei Angst vor Fäulnis wird zur Konservierung Ethylalkohol verwendet – rektifiziert, von dem 300 ml separat zur Kontrolle an das Labor geschickt werden.

Diese Organe sind entweder nicht fixiert, oder wenn sich die Untersuchung verzögern kann, werden sie mit rektifiziertem Alkohol gefüllt und gleichzeitig etwa 300 ml desselben Alkohols zur Kontrollprobe an das Labor geschickt.

Bei Verdacht auf eine Vergiftung mit einem bestimmten Gift wird ein weiterer Satz Organe und Gewebe in geringerer Menge entnommen, wie in den Vorschriften angegeben. Bei Verdacht auf eine Ethylalkoholvergiftung reicht beispielsweise die Entnahme von 20 ml Blut aus große Gefäße der Extremitäten oder Sinus der Dura mater (in ihrer Abwesenheit - 100 g Muskelgewebe) sowie der gesamte Urin. Bei Verdacht auf eine Kohlenmonoxidvergiftung (Kohlenmonoxid) wird Blut aus den Herzhöhlen entnommen, Geschirr mit beschlagnahmtem Gewebe markiert und an die forensisch-chemische Abteilung geschickt.

Die Gläser werden mit Bodenstopfen hermetisch verschlossen, bei Abwesenheit mit Polyethylen, in sauberes Papier eingewickelt, mit Bindfaden zugebunden und versiegelt. Auf jedem Glas ist ein Etikett mit den notwendigen Einträgen aufgeklebt. Das Material muss dringend an das forensische Labor des Bureau of Forensic Medical Examination geliefert werden. Beim Versand in eine andere Stadt werden die Banken so verpackt, dass ihre Sicherheit gewährleistet ist. Hierzu gehört auch ein Inhaltsverzeichnis, das in Kopie beim Sachverständigen verbleibt. Wird das Material vom Ermittler beschlagnahmt, so wird gemeinsam mit den Banken auch eine Entscheidung über die Bestellung einer gerichtsmedizinischen Untersuchung übermittelt, wenn der Sachverständige (bei der Autopsie) - die Anweisung eines gerichtsmedizinischen Sachverständigen mit einer Zusammenfassung der Umstände des Todes und die Daten aus der Untersuchung der Leiche, F. I. 0. des Verstorbenen, um welche Art von Gift es sich bei der Vergiftung handeln könnte, sowie zu lösende Probleme. Bei Einsendung zur erneuten Analyse - Kopien des Abschlusses der primären gerichtsmedizinischen Untersuchung.

Zur Untersuchung der exhumierten Leiche wird Erde in einer Menge von 500 g von sechs Stellen (oben, unter dem Sarg, in der Nähe seiner Seitenflächen, am Kopf- und Fußende des Sarges) sowie Kleidungsstücke und Polster geschickt , Bettzeug des unteren Sargbretts, verschiedene Dekorationen und Gegenstände, in der Nähe der Leiche gefunden.

Was sind die Anforderungen der Regeln für die Rücknahme von Material für andere Forschungszwecke?

Neben der chemischen Untersuchung wird häufig auch eine histologische Untersuchung durchgeführt, bei der an den Stellen, die sich am stärksten mit der Fläche des unveränderten Teils verändern, Stücke mit einer Dicke von 0,5 cm, einer Länge von 1 bis 1,5 cm und einer Breite von 1,5 bis 2 cm entnommen werden. Sind die Veränderungen nicht sichtbar, sollte man diejenigen Stellen des Organs einnehmen, an denen die anatomische Struktur besser erkennbar ist. Die Stücke werden in eine 10-12 %ige Formalinlösung gegeben, die dem 10-fachen Volumen des entnommenen Materials entsprechen sollte. Die Bank (und manchmal einzelne Stücke) wird markiert und mit einer separaten Richtungsbeziehung an die forensisch-histologische Abteilung des KMU-Büros gesendet.

Die Entnahme von Gegenständen (Blut, Galle und Teile innerer Organe) zur bakteriologischen Untersuchung erfordert im Gegensatz zu allen anderen Sterilität. Die Studie wird in der bakteriologischen Abteilung des Büros durchgeführtKMU, oder (in seiner Abwesenheit) im Labor des Zentrums für sanitäre und epidemiologische Überwachung.

Wie Werden die Ergebnisse einer forensischen chemischen Untersuchung unter Berücksichtigung weiterer ermittelter Faktoren und der Umstände des Falles bewertet?

Bei ein positives Ergebnis Bei einer forensisch-chemischen Untersuchung sollte unter Berücksichtigung konkreter Umstände berücksichtigt werden, ob das Gift nach dem Tod oder versehentlich aus der Umwelt eingedrungen sein könnte oder ob es in die Zusammensetzung von Lebensmitteln oder Medikamenten gelangt ist. Die Möglichkeit einer absichtlichen Infusion einer giftigen Substanz nach dem Tod kann nicht ausgeschlossen werden. zur Simulation von Suizid oder Alkoholvergiftung, was durch Untersuchung des Magens und anderer Organe festgestellt werden kann. Es ist wichtig, die Auswirkungen einer bestimmten Menge der identifizierten Chemikalie zu analysieren. Schließlich muss man mögliche technische Fehler im Auge behalten, sowohl beim Materialaustausch als auch im Prozess der chemischen Forschung.

Bei Negativ Daher muss berücksichtigt werden, ob das Gift vor dem Tod aus dem Körper freigesetzt wurde. Zersetzte es sich im Laufe des Lebens und verwandelte sich in Zerfallsprodukte? War das Gift in sehr geringen Dosen vorhanden? Ein negatives Ergebnis kann dann vorliegen, wenn von der Öffnung und Entfernung bis zur Untersuchung eine beträchtliche Zeit vergangen ist, aber auch, wenn die Leiche vom Moment des Todes bis zur Öffnung einem Verfall ausgesetzt war, der Hormone zersetzt und die Diffusion beschleunigt den Magen, den Darm und verändert die Giftverteilung. Manche Gifte können lange Zeit in einer Leiche verbleiben. Medikamente: Atropin bis 3 Jahre, Morphin bis 13 Monate, Strychnin bis 6 Jahre, Barbital bis 1,5 Jahre. Solche Informationen liegen vor und müssen berücksichtigt werden. Wichtig ist auch, wann das Material der Leiche entnommen wurde. Beispielsweise wird Dichlorethan in 98 % der Fälle am ersten Tag nachgewiesen, später nur noch in 58 % oder weniger. Die Einbalsamierung mit Formalin wirkt sich negativ auf Cyanide aus, daher wird bei Verdacht auf eine solche Vergiftung kein Formalin verwendet. Das Ergebnis wird durch eine unbefriedigende Lagerung des Materials, eine unsachgemäße Umsetzung der Technik oder deren Fehlen beeinträchtigt.

Es ist wichtig, die Auswirkungen von Wiederbelebungs- oder Intensivpflegemaßnahmen zu berücksichtigen, die bei schweren Vergiftungsfällen eingesetzt werden. Diese Methoden verändern die Ergebnisse einer forensischen chemischen Untersuchung, weshalb eine detaillierte Untersuchung erforderlich ist Anamnese und berücksichtigen, was in den Körper eingeführt oder im Gegenteil ausgeschieden wurde. In solchen Fällen kann es manchmal zu einer unzureichenden Behandlung kommen, das heißt, es muss festgestellt werden, ob sie (und nicht ein toxischer Faktor) die Verschlechterung des Gesundheitszustands oder den Eintritt des Todes beeinflusst hat.

Wie wichtig ist die Analyse der schrittweisen Datenerhebung bei Vergiftungsverdachtsfällen für die Schlussfolgerungen?

Bei der Diskussion der erzielten Ergebnisse und dem Ziehen von Schlussfolgerungen, Was auch immer sie sein mögen, ob positiv oder negativ, es muss daran erinnert werden, dass die Bedingungen für die Wirkung des Giftes, seine Qualität und Verabreichungswege, die Empfindlichkeit des Organismus und der Einfluss der äußeren Umgebung zahlreich sind. Ihre Kombination beeinflusst jeweils das Auftreten, die Entwicklung und den Ausgang einer Vergiftung. Deshalb ist es im Untersuchungsprozess notwendig, Informationen zu sammeln und diese in dieser Phase zu analysieren. Wie immer müssen die Schlussfolgerungen objektiv begründet sein, dies ist jedoch besonders wichtig, wenn die Todesursachen konkurrieren oder die Ergebnisse der Obduktion nicht mit den Daten einer anderen Untersuchungsphase, beispielsweise einer forensischen chemischen Untersuchung, übereinstimmen. Die Formulierung von Gutachten in solchen Untersuchungen ist besonders verantwortungsvoll. Dies ist die letzte Phase, in der es notwendig ist, ein endgültiges Urteil über die Todesursache Vergiftung zu fällen und andere Sachverständigenfragen zu klären.

Die Ergebnisse forensischer chemischer und anderer Untersuchungen müssen von einem Sachverständigen unter Berücksichtigung der Umstände des Falles und der Daten aus der Untersuchung der Leiche analysiert werden. Vernachlässigung oder Unterschätzung forensischer chemischer Analysen, Missverständnis der Notwendigkeit der Datennutzungalle führt zu offensichtlich falschen Ergebnissen.

Erst nach einer gründlichen Datenerhebung und einer kritischen Auseinandersetzung mit den Umständen des Falles, dem Krankheitsbild, den Obduktionsdaten sowie der histologischen Untersuchung und Diskussion der Ergebnisse ist es möglich, eine wissenschaftlich fundierte Schlussfolgerung zur Vergiftung zu ziehen und weitere Fragen zu beantworten des Ermittlers.

Bei Verdacht auf eine Vergiftung muss zunächst eine andere Todesursache ausgeschlossen werden. Bei Krankheiten, die zum plötzlichen Tod führen, kann das Krankheitsbild ähnlich sein. Beispielsweise wurde eine Gehirnprellung aufgrund klinischer Manifestationen mit einer Alkoholvergiftung verwechselt. Nur der Komplex der oben genannten Methoden, die Verwendung von Daten aus allen Phasen der Untersuchung, ermöglicht es Ihnen, Fehler zu vermeiden.

In manchen Fällen wird bei Verdacht auf eine Vergiftung eine Untersuchung an einer lebenden Person in einem Krankenhaus oder einer Ambulanz durchgeführt. In diesem Fall erfolgt nach Prüfung der Unterlagen eine Untersuchung mit Hilfe von Fachärzten der entsprechenden Fachrichtungen zum Nachweis einer Vergiftung und zum Ausschluss der Erkrankung. Durchführung von Labortests auf Blut, Urin, Kot und Erbrochenes. Darüber hinaus ist das Ergebnis umso zuverlässiger, je früher das Material entnommen wird. Neben der Feststellung des Stoffes, der die Vergiftung verursacht hat, stellt der Sachverständige auch den Grad der Gesundheitsschädigung fest.

Rechtsmedizinische Untersuchung einer Vergiftung mit bestimmten Giften

Was sind ätzende Gifte und wie wirken sie?

ätzende Gifte, Aufgrund ihrer ausgeprägten lokalen Wirkung und guten Resorption verursachen sie lokale und allgemeine Veränderungen im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen. Im Krankheitsbild sind es vor allem brennende Schmerzen unmittelbar nach dem Schlucken entlang der Speiseröhre und des Magens, Erbrechen mit Blut, Stimmritzenkrämpfe, Husten, eine starke und schnelle Verschlechterung des Allgemeinzustandes, Tod in den ersten Stunden durch Schock, Erstickung oder Blutung.

Bei äußerer Betrachtung handelt es sich um eine Verätzung der Mundschleimhaut. Mit dem Inneren - Verdichtung oder Erweichung, Verfärbung und Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens, der an Stellen mit längerem Kontakt perforiert ist, und das Gift (Säure oder Lauge) wird in die Bauchhöhle gegossen und schädigt die Organe.

Dies ist das allgemeine Bild. Säuren sind durch Austrocknung und Verdickung des Gewebes gekennzeichnet. Abhängig von der Säure entsteht ein Schorf unterschiedlicher Farbe (Schwefelsäure – schmutziggrün, Salpetersäure – gelb, Essigsäure – bräunlich). Die tödliche Dosis liegt zwischen 5 ml (Schwefelsäure) und 10-15 ml (Salzsäure).

Alkalien verursachen eine Verflüssigung von Proteinen und das Gewebe wird weich, geschwollen und rutschig. Eine tödliche Dosis beträgt 15–20 ml, für Ammoniak 25–30 ml.

Welche Gifte werden als zerstörerisch bezeichnet und wie wirken sie?

Zerstörerische Gifte gekennzeichnet durch Schäden bis hin zur Nekrose verschiedener Organe, die bei der Autopsie und Untersuchung der Leiche oder mit Hilfe einer histologischen Untersuchung festgestellt werden können. Beispielsweise führen Quecksilberpräparate (Sublimat – eine tödliche Dosis von 0,2–0,3 g), die in der medizinischen Praxis verwendet werden, oder das in der Landwirtschaft übliche Granosan zu Veränderungen an den Kontaktstellen des Giftes. Dies sind geschwollene gräuliche Schleimhäute des Mundes, der Speiseröhre (Quecksilberstomatitis, Gingivitis), des Magens und des Dickdarms (Kolitis). Eine Vergrößerung der Niere führt zu einer Verdickung der Rindenschicht mit roten Streifen und Punkten (sublimierte Niere). Allgemeine Anzeichen sind wichtig: Erschöpfung, Ödeme und Fülle des Gehirns, kleine punktuelle Blutungen in den Membranen usw. Wichtig (sofern bekannt) ist die Klinik und natürlich das Ergebnis einer forensischen chemischen Untersuchung.

Dieses Prinzip gilt auch für Arsen, das zu einer Gesundheitsstörung führt: Magen-Darm- oder Nervenlähmungen sowie eigenartige morphologische Veränderungen. Tödliche Dosen davon - 0,1-0,2 mg; Arsen kommt in Nägeln und Haaren vor und daher ist ein positives Ergebnis in einem Jahrhundert möglich (moderne Bestimmung der Arsenmenge in Napoleons Haaren).

Welche Gifte gehören zur Blutgruppe und welche Wirkung haben sie?

Blutgifte beeinflussen die Zusammensetzung und Eigenschaften des Blutes. Die häufigste Vergiftung ist Kohlenmonoxid (auf das wir gesondert eingehen), dabei handelt es sich um methämoglobinbildende Gifte (Hydrochinon, Berthollet-Salz, Anilin – eine tödliche Dosis von 10-20 g). Die klinische Manifestation ist durch Sauerstoff gekennzeichnet Hungern, weil das Atmungszentrum im Gehirn gelähmt ist. Bei der Untersuchung einer Leiche graubraune Blutfarbe, Leichenflecken und innere Organe, olivfarbene Urinfarbe, vergrößerte Nieren. Bei einer forensischen Blutuntersuchung wird Methämoglobin gefunden.

Was ist Kohlenmonoxid? In welchen Fällen kommt es zu einer Vergiftung mit diesem Gas und in welcher Form?

Kohlenmonoxid (CO) bezeichnet Blutgifte und ist ein farb- und geruchloses Gas, obwohl es in so reiner Form praktisch nie vorkommt. Am häufigsten ist es in der Zusammensetzung enthalten: Kohlenmonoxid, das während des Ofens entsteht, Abgas – Verbrennungsmotoren, Beleuchtung – Kohlengas, Pulvergas, das bis zu 50 % Kohlenmonoxid enthält.

Es hat im Vergleich zu Sauerstoff eine erhebliche Affinität zum Bluthämoglobin und verdrängt es daher sehr schnell aus dem Hämoglobin und bildet anstelle der üblichen Verbindung (Oxyhämoglobin) Carboxyhämoglobin, das Sauerstoffmangel – Hypoxie – verursacht und dem Blut eine leuchtend rote Farbe verleiht. Gleichzeitig wirkt eine Vergiftung auf das Zentralnervensystem.

In der forensischen Praxis kommt es am häufigsten zu akuten und sogar fulminanten Vergiftungen, die jedoch auch chronisch verlaufen können.

In diesem Fall verliert die Person schnell das Bewusstsein, was es ihr nicht erlaubt, Rettungsmaßnahmen zu ergreifen. Gelangt es schnell in die Atmosphäre reiner Luft, wird Kohlenmonoxid innerhalb weniger Stunden über die Lunge ausgeschieden. Es besteht jedoch weiterhin die Gefahr irreversibler Veränderungen im Gehirn, die sich zu einem späteren Zeitpunkt manifestieren.

Wie wird eine Kohlenmonoxidvergiftung bei einer Leiche diagnostiziert? Was ist sein Ursprung?

IN Dabei werden wie immer die Daten der Untersuchung des Tatorts, der Klinik, der Leichenuntersuchung und der forensisch-chemischen Untersuchung berücksichtigt. Der Krankheitszustand ist gekennzeichnet durch ein Gefühl von Schwere und Schmerz im Kopf, Pochen in den Schläfen, Schwäche, Schwindel, Flackern in den Augen, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Bewusstlosigkeit, unwillkürliche Ausscheidung von Urin, Kot, Beginn von Koma, Krämpfe.

Bei der Untersuchung einer Leiche wird auf die leuchtend rote Farbe der Leichenflecken geachtet. Bei der Autopsie fallen die gleiche Blutfarbe und die Fülle an inneren Organen auf. Zum Nachweis von Carboxyhämoglobin wird dem Herzen Blut entnommen und mit chemischen oder spektralen Methoden untersucht. Sie basieren auf der Persistenz und Unveränderlichkeit von Carboxyhämoglobin im Vergleich zu unvergiftetem Blut, das Oxyhämoglobin enthält. Bei den ersten Proben ändert sich im Falle einer Vergiftung die Farbe des Blutes nicht, wenn dem Blut ein Reagenz (Alkali oder Tannin) zugesetzt wird, während es bei der Kontrolle eine bräunlich-grünliche oder braune Farbe annimmt. In einer Spektralstudie verändert die Zugabe eines Oxyhämoglobin-Reduktionsmittels die beiden Absorptionsbanden im gelbgrünen Teil des Spektrums in Gegenwart von Carboxyhämoglobin nicht. Fehlt es, verschmelzen die beiden Banden zu einem breiten Hämoglobinband. Diese Proben werden jedoch als vorläufige Proben für die Sektionstabelle verwendet. Und um eine Vergiftung nachzuweisen, muss Blut an ein forensisches Labor geschickt werden, wo die Menge an Carboxyhämoglobin, denn beim Einatmen von Luft in einigen Branchen und sogar bei Rauchern kann der Test positiv ausfallen. Und der Tod tritt bei 60-70 % des Carboxyhämoglobingehalts ein. Bei der Bewertung eines negativen Ergebnisses sollte jedoch berücksichtigt werden, dass das Opfer schnell vom Tatort entfernt werden konnte und die Konzentration des Giftes abnahm. Bei der Autopsie werden auch Anzeichen eines akuten Todes festgestellt, manchmal gibt es in längeren Fällen Erweichungsherde im Gehirn und dystrophische Veränderungen in den inneren Organen.

Eine Kohlenmonoxidvergiftung entsteht in den meisten Fällen durch Fahrlässigkeit, Nichtbeachtung der Sicherheitsvorschriften zu Hause oder am Arbeitsplatz sowie durch die Einwirkung von Abgasen, wenn der Motor in einer geschlossenen Kabine oder Garage läuft. Gelegentlich kommt es zu Suiziden mit Kohlenmonoxid, vereinzelt werden Morde beschrieben.

Welche Gifte werden funktionelle Gifte genannt?

Aktionen?

Zu den funktionellen Giften zählen solche Stoffe, die bei akuter Vergiftung, die eine spezifische klinische Reaktion hervorrufen, nicht zu morphologischen Veränderungen in Organen führen. Diese Gifte sind schwer zu diagnostizieren, da mit herkömmlichen Methoden keine sichtbaren Veränderungen festgestellt werden können. Funktionelle Gifte werden in drei Gruppen eingeteilt: allgemeine funktionelle (allgemein zelluläre) und Gifte, die auf das periphere und zentrale Nervensystem wirken.

Welche Gifte werden als allgemein funktionsfähig eingestuft und wie werden sie diagnostiziert? Verursachen sie alle Atemstillstand und Tod durch Erstickung?

Diese Gruppe umfasst viele verschiedene Untergruppen von Verbindungen. Dies sind (Organophosphorverbindungen):Chlorophos - tödliche Dosis -30-60 g,Karbofos, Thiophos usw., die in der Landwirtschaft und im Alltag verwendet werden. Sie verursachen Bronchospasmen mit Schleimabsonderung, Krämpfe, Bewusstlosigkeit, Durchblutungsstörungen, Magen-Darm-Trakt, Sehstörungen mit Pupillenverengung.

Blausäure (Blausäure), Kaliumcyanid (tödliche Dosis 0,15–0,25 g) – das stärkste in Aprikosenkernen enthaltene Gift (zersetzt sich schnell an der Luft). Es lähmt die Atmungsorgane, führt zu einem schnellen Tod und der Entwicklung eines Symptomkomplexes. Spezifisch sind der Geruch von Bittermandeln aus den Organen der Leiche und die leuchtend rote Farbe (stellenweise mit Kirschtönung) von Blut und Leichenflecken. Zusätzlich zu einer forensischen chemischen Untersuchung ist bei Knochenfunden im Magen eine botanische Untersuchung vorgeschrieben.

Zu dieser Gruppe gehört auch Schwefelwasserstoff – ein farbloses Gas, das beim Zerfall organischer Stoffe, bei Sprengungen, in der Kanalisation, in Bergwerken und anderen Industriezweigen entsteht. Es verursacht starke Reizungen der Schleimhäute, verschwommenes Sehen, Halsschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit und Koma. Beim Öffnen der Hohlräume riecht es nach faulen Eiern, kirschfarbenem Blut. Während der Studie werden Blut und innere Organe entnommen; Kohlendioxid ist ein farbloses Gas, das sich an Orten des Verfalls und der Gärung ansammelt und als Betäubungsmittel wirkt Kurzatmigkeit, Zyanose, Bewusstlosigkeit, Krämpfe. Bei der Autopsie gibt es allgemeine Anzeichen einer Erstickung. Es ist wichtig, zur Analyse Luft vom Unfallort zu entnehmen, da in der Leiche kein Kohlendioxid gefunden wird.

Welche Gifte schwächen das Zentralnervensystem?

Diese große Gruppe von Giften verursacht keine morphologischen Veränderungen oder sie sind unbedeutend und unspezifisch. Die Hoffnung auf eine klinische Manifestation ist nicht immer berechtigt. Daher basiert die Diagnose auf Labordaten und dem Ausschluss einer anderen Ursache.

Diese beinhalten:

Gifte, die das Nervensystem dämpfen, Ethyl (Weinalkohol), was wir aufgrund der besonderen Bedeutung einer Vergiftung gesondert analysieren werden).

Methylalkohol, Spezifisch bei der Diagnose ist die Erweiterung der Pupillen, die mangelnde Reaktion auf Licht, die Abnahme der Sehschärfe bis hin zur Blindheit. Eine Autopsie zeigt keine charakteristischen Veränderungen, mit Ausnahme einer längeren Vergiftung, wenn destruktive Veränderungen in inneren Organen festgestellt werden. Eine forensische chemische Untersuchung von Blut und inneren Organen zeigt Methylalkohol, dessen tödliche Dosis 30-50 ml beträgt.

Ethylenglykol In Form einer 50 %igen wässrigen Lösung wird es als Frostschutzmittel verwendet, eine Flüssigkeit, die bei niedrigen Temperaturen nicht gefriert. Vergiftungen treten in zwei Formen auf: zerebral und renal-hepatisch. Im ersten Fall wird bei der Autopsie eine Veränderung der Hirnhäute festgestellt, viele kleine punktuelle Blutungen in den inneren Organen. Im zweiten Fall - Fülle, Ödeme, Dystrophie, Blutungen in Nieren und Leber. Die tödliche Dosis von Ethylenglykol beträgt 100 ml.

Morphium in der Medizin als Schmerzmittel eingesetzt. Eine akute Vergiftung entwickelt sich in drei Perioden: Zuerst - erhöhte Herzfrequenz, Atmung, Rötung des Gesichts, dann kommt es zu Apathie, Schlaf, Bewusstlosigkeit, seltenem Puls, Entspannung der Muskeln, Verengung der Pupillen.

Schlaftabletten, Am häufigsten verursachen Barbiturate (Luminal, Veronal, Barbamil usw.) Tiefschlaf, Übergang in Anästhesie, Atemlähmung, beeinträchtigen die Blutgefäße, senken die Temperatur und verursachen Zyanose. Tödliche Dosis - 1-5 g.

Welche Gifte erregen das Zentralnervensystem und wirken krampflösend oder entspannend auf das periphere Nervensystem?

Diese Mittel wirken anregend und steigern die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit. In toxischen Dosen erhöhen sie den Blutdruck und sind insbesondere für Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen gefährlich. Dazu gehören Alkaloide (Atropin, das zu Delirium, Halluzinationen und bei einer Dosis von mehr als 0,1 g zum Tod führt) und Krampfgifte (Strychnin, das auf das Rückenmark wirkt, eine tödliche Dosis von 0,03 g). Bei der Untersuchung einer Leiche wird bei einer Atropinvergiftung eine starke Erweiterung der Pupillen beobachtet, bei einer Strychninvergiftung schnell fortschreitende, ausgeprägte Totenstarre und Blutungen in den Muskeln. Das periphere Nervensystem wird durch Muskelrelaxantien (Pahikarpin) beeinflusst, die in der Chirurgie zur Muskelentspannung eingesetzt werden.

Welche Lebensmittelvergiftung kommt in der forensischen Praxis am häufigsten vor?

Eine Lebensmittelvergiftung ist manchmal Gegenstand einer gerichtsmedizinischen Untersuchung. Dies sollte bei der Untersuchung des Tatorts beachtet werden, um verdächtige Lebensmittel und Getränke für die chemische und bakteriologische Untersuchung zu entfernen. Dies sollte sich der Arzt der medizinischen Einrichtung merken, indem er eine Anamnese sammelt.

Ziel einer Lebensmittelvergiftung nach Herkunft in bakteriell und nicht bakteriell.

Erstere werden durch Mikroben verursacht, am häufigsten durch Salmonellen beim Verzehr von Fleisch, Fisch und Konserven. Die schwerste Vergiftung ist der Botulismus durch das stärkste Botulinumtoxin. Die Klinik ist spezifisch: Es kommt zu Sehstörungen, Lähmungen der Zunge, des Rachens, des Kehlkopfes, Temperaturabfall, Puls beschleunigt sich. Oft endet eine solche Vergiftung nach 3-4 Tagen mit dem Tod. Bei der Autopsie wird nichts Charakteristisches festgestellt, die postmortale Diagnose wird hauptsächlich durch die Klinik und biologische Untersuchungen an Tieren gestellt.

Zu den nichtbakteriellen Lebensmittelvergiftungen zählen in erster Linie Pilzvergiftungen (Fliegenpilz, Blasser Haubentaucher, Stechpilze, Scheinpilze), Vergiftungen durch Pflanzen, Beeren (Binsenkraut, Tollkirsche, Schierling, Aconit, Herzmuschel) sowie Pflanzen, die überhaupt nicht giftig sind. aber giftige Eigenschaften erwerben. Jeder von ihnen führt je nach Wirkungsmechanismus zu besonderen klinischen und morphologischen Veränderungen. Eine Besonderheit ist jedoch die Durchführung einer botanischen Untersuchung der nachgewiesenen Partikel zusätzlich zu anderen Laboruntersuchungen.

Einige Fischarten oder ihr Kaviar (Marinka, Barbe, Kugelfisch, Khramulya usw.) können giftig sein. Die Prävention und Untersuchung von Lebensmittelvergiftungen liegt in der Verantwortung der staatlichen sanitären und epidemiologischen Überwachungszentren gemäß den Anweisungen.