Künstliche intrauterine Befruchtung mit dem Sperma des Mannes oder Spenders – Indikationen, Vorbereitung auf die Operation und Preis. Intrauterine Insemination – was ist diese Methode und wann wird sie angewendet?

In den letzten Jahren benötigen immer mehr verheiratete Paare assistierte Reproduktionstechnologien. Noch vor wenigen Jahrzehnten blieben Frauen und Männer trotz einiger Probleme kinderlos. Heutzutage entwickelt sich die Medizin sehr schnell. Wenn Sie also längere Zeit nicht schwanger werden können, sollten Sie auf eine Methode wie die Insemination zurückgreifen. Wer es beim ersten Mal geschafft hat, wird es in diesem Artikel erfahren. Sie erfahren mehr über den Eingriff und seine Durchführung und können auch Bewertungen von Patienten lesen, die diese Phase durchlaufen haben.

Assistierte intrauterine Insemination

Bei der künstlichen Befruchtung wird das Sperma des Partners in die Höhle des Fortpflanzungsorgans einer Frau eingeführt. Dieser Moment ist das Einzige, was künstlich geschieht. Danach laufen alle Prozesse auf natürliche Weise ab.

Die Befruchtung kann mit dem Sperma des Mannes oder eines Spenders erfolgen. Das Material wird frisch oder gefroren entnommen. Moderne Medizin und die Erfahrung von Ärzten ermöglichen es einem Paar, auch in scheinbar aussichtslosen Situationen ein Kind zu zeugen.

Indikationen für eine Operation

Das Inseminationsverfahren ist für Paare indiziert, die innerhalb eines Jahres nicht alleine ein Kind bekommen können und bei denen beide Partner keine Pathologien haben. Normalerweise spricht man in diesem Fall von Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache. Indikationen für eine Befruchtung sind außerdem folgende Situationen:

verminderte Spermienqualität oder Spermienmotilität bei einem Mann;
erektile Dysfunktion;
unregelmäßiges Sexualleben oder sexuelle Störungen;
zervikaler Faktor der Unfruchtbarkeit (Produktion von Antispermienkörpern im Gebärmutterhalskanal des Partners);
Altersfaktor (sowohl Männer als auch Frauen);
anatomische Merkmale der Struktur der Geschlechtsorgane;
Unmöglichkeit des Geschlechtsverkehrs ohne Schutz (im Falle einer HIV-Infektion bei einer Frau);
der Wunsch, ohne Ehemann ein Kind zu zeugen, und so weiter.

Die Insemination mit Sperma wird in der Regel in Privatkliniken durchgeführt, die sich mit assistierten Reproduktionstechnologien befassen. Das Verfahren erfordert einige Vorbereitungen und besteht aus mehreren Schritten. Schauen wir sie uns an.

Explorative Umfrage

Bei der künstlichen Befruchtung erfolgt die Diagnose beider Partner. Ein Mann muss ein Spermogramm haben, damit Spezialisten den Zustand der Spermien sinnvoll beurteilen können. Sollten während des Eingriffs unbefriedigende Ergebnisse erzielt werden, werden zusätzliche Manipulationen vorgenommen. Der Partner wird außerdem auf das Vorliegen sexuell übertragbarer Infektionen untersucht, einer Blutuntersuchung und einer Fluorographie unterzogen.

Eine Frau ist mit mehr Diagnosen konfrontiert als ein Mann. Der Patient wird einer Ultraschalldiagnostik, Tests zur Feststellung von Infektionen des Genitaltrakts und einer Fluorographie unterzogen. Außerdem muss die werdende Mutter ihren Hormonspiegel untersuchen und die Eizellenreserve bestimmen. Abhängig von den erzielten Ergebnissen werden weitere Taktiken für die Arbeit mit dem Paar ausgewählt.

Anfangsstadium: Stimulation oder natürlicher Zyklus?

Vor der Insemination werden einigen Frauen hormonelle Medikamente verschrieben. Sie müssen in einer streng vorgeschriebenen Dosis eingenommen werden.

Der Arzt bestimmt die Tage, an denen das Arzneimittel verabreicht wird. Es kann in Form von Tabletten oder Injektionen vorliegen. Eine hormonelle Stimulation der Eierstöcke ist bei Frauen mit Ovulationsstörungen sowie bei Patientinnen mit verminderter Eierstockreserve erforderlich. Eine Verringerung der Eizellenzahl kann ein individuelles Merkmal oder eine Folge von Ovarialresektionen sein. Auch bei Frauen, die sich dem 40. Lebensjahr nähern, ist ein Rückgang zu beobachten.

Sowohl während der Stimulation als auch im natürlichen Zyklus wird dem Patienten eine Follikulometrie verschrieben. Die Frau besucht regelmäßig einen Ultraschallspezialisten, der die Follikel misst. Auch auf den Zustand der Gebärmutterschleimhaut wird geachtet. Wenn die Schleimschicht schlecht wächst, werden dem Patienten zusätzliche Medikamente verschrieben.

Wichtiger Punkt

Wenn festgestellt wird, dass der Follikel die richtige Größe erreicht hat, ist es Zeit zu handeln. Je nachdem, wann der Eisprung stattfindet, wird die Befruchtung einige Tage im Voraus oder einige Stunden später geplant. Viel hängt vom Zustand der Spermien ab. Wenn frisches Material verwendet wird, darf die Verabreichung höchstens alle 3-5 Tage erfolgen. Daher werden dem Paar zwei Möglichkeiten angeboten:

Befruchtung 3 Tage vor dem Eisprung und einige Stunden danach;
Injektion des Materials einmalig direkt zum Zeitpunkt des Follikelrisses.

Welche Methode besser und effektiver ist, ist noch nicht geklärt. Viel hängt vom Gesundheitszustand der Partner und den Indikationen ab, bei denen eine Befruchtung durchgeführt wird. Wer beim ersten Mal mit einer Einzelinjektion Erfolg hat, sollte sich nicht für eine Doppelinjektion entscheiden. Umgekehrt. Anders verhält es sich bei gefrorenem Sperma oder Spendermaterial.

Eine andere Variante

Die Insemination durch einen Spender erfordert immer ein vorheriges Einfrieren des Materials. Solche Spermien können nach dem Auftauen in mehreren Portionen injiziert werden. Die Wirksamkeit dieser Methode ist etwas höher als die Düngung mit frischem Material.

Auch der Partner eines Ehepaares kann Sperma einfrieren. Dafür müssen Sie kein Spender werden. Sie müssen dieses Problem mit einem Reproduktionsspezialisten besprechen. Während des Prozesses verbessert sich die Qualität, es werden nur die besten, schnellsten und gesunden Spermien ausgewählt. Pathologische Zellen werden aus dem Material entfernt. Durch die Manipulation entsteht ein sogenanntes Konzentrat.

Materialeinführungsprozess

Dieser Vorgang dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Die Frau sitzt in ihrer gewohnten Position. Ein dünner Katheter wird durch die Vagina in den Gebärmutterhalskanal eingeführt. Am anderen Ende des Röhrchens wird eine Spritze mit dem gesammelten Material befestigt. Der Inhalt der Injektion wird in die Gebärmutter abgegeben. Danach wird der Katheter entfernt und dem Patienten wird empfohlen, sich weitere 15 Minuten hinzulegen.

Am Tag der Befruchtung ist es einer Frau untersagt, schwere Gegenstände zu belasten und zu heben. Ruhe wird empfohlen. Es gibt keine Einschränkungen für den Modus für den nächsten Tag. Sie müssen jedoch auf persönliche Hygiene achten, da nach der Befruchtung die Gefahr einer Infektion besteht.

Am ersten und zweiten Tag nach der Materialübertragung kann es bei einer Frau zu einem quälenden Schmerzgefühl im Unterbauch kommen. Ärzte raten von der Einnahme von Medikamenten ab. Wenn Ihnen die Schmerzen unerträglich erscheinen, müssen Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Bei einigen Patienten kann es auch zu leichten Blutungen kommen. Sie sind mit geringfügigen und möglichen Traumata der Schleimhaut verbunden. Der Ausfluss verschwindet von selbst und erfordert keine zusätzliche Einnahme von Medikamenten.

Diagnose einer Schwangerschaft

Nach der Insemination sollte innerhalb weniger Stunden eine Schwangerschaft eintreten. Nach dieser Zeit wird das Ei handlungsunfähig. Doch die Frau hat in diesem Moment noch keine Möglichkeit, etwas über ihre neue Position zu erfahren. Einigen Patienten wird eine hormonelle Unterstützung verschrieben. Medikamente werden immer in einem Zyklus mit Stimulation und manchmal auch in einem natürlichen Zyklus benötigt.

Der Nachbesamungstest zeigt nach 10-14 Tagen das korrekte Ergebnis. Wenn sich eine Frau einer Stimulation unterzogen und eine Injektion mit humanem Choriongonadotropin erhalten hat, kann sie unmittelbar nach dem Eingriff einen positiven Test sehen. Über eine Schwangerschaft spricht er jedoch nicht. Das Reagenz auf dem Streifen zeigt nur das Vorhandensein von hCG im Körper an.

Ultraschall kann eine Schwangerschaft am genauesten bestätigen oder widerlegen. Dies darf jedoch frühestens 3-4 Wochen nach dem Eingriff der Fall sein. Mit einigen modernen Geräten können Sie innerhalb von 2 Wochen Ergebnisse erzielen.

Befruchtung: Wer hat es beim ersten Mal richtig gemacht?

Es gibt Statistiken über Paare, die solche Manipulationen vorgenommen haben. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft liegt zwischen 2 und 30 Prozent. Während sie im natürlichen Zyklus ohne assistierte Reproduktionsmethoden bei gesunden Ehepartnern 60 % beträgt.

Ein positives Ergebnis beim ersten Versuch tritt normalerweise unter folgenden Bedingungen ein:

das Alter beider Partner liegt zwischen 20 und 30 Jahren;
die Frau hat keine hormonellen Erkrankungen;
der Mann und die Frau hatten keine Vorgeschichte von Infektionen des Genitaltrakts;
Partner führen einen gesunden Lebensstil und bevorzugen die richtige Ernährung;
die Dauer erfolgloser Empfängnisversuche beträgt weniger als fünf Jahre;
Es wurde keine vorherige Stimulation der Eierstöcke oder eine gynäkologische Operation durchgeführt.

Trotz dieser Parameter kann in anderen Fällen ein Erfolg erzielt werden.

Intrauterine Insemination ist eine assistierte Reproduktionstechnik, bei der zuvor gewonnene Spermien in den Gebärmutterhalskanal oder die Gebärmutterhöhle eingebracht werden. Diese Methode ist recht einfach und möglichst naturnah.

Hinweise zur Verwendung

Bei dieser Fortpflanzungstechnik ist es möglich, das Sperma eines Ehepartners oder eines Spenders zu verwenden.

Indikationen für eine Insemination mit dem Sperma des Ehepartners:

Zervikaler Faktor weiblicher Unfruchtbarkeit;
Angeborene oder erworbene Defekte der Geschlechtsorgane, die den Geschlechtsverkehr unmöglich machen;
Erektionsstörungen des Ehepartners mit normalen oder leicht veränderten Indikatoren;
Schwerer Vaginismus bei der Frau.

Indikationen für eine Insemination mit Spendersamen:

Schwerwiegende Anomalien im Spermogramm des Ehepartners, die zu völliger Unfruchtbarkeit führen(zum Beispiel Azoospermie – völliges Fehlen von Spermien);
Nachteilig(Der Ehegatte ist Träger einer schweren genetischen Erkrankung);
Fehlen eines Ehepartners oder Sexualpartners(zur Besamung bei alleinstehenden Frauen);
Schwere Formen des Rh-Konflikts, die den physiologischen Verlauf der Schwangerschaft und die Geburt eines gesunden Kindes beeinträchtigen.

Kontraindikationen

Somatische und psychische Erkrankungen, die Kontraindikationen für Schwangerschaft und Geburt darstellen;
Onkologische Erkrankungen;
Tumoren der Gebärmutter und Eierstöcke;
Angeborene und erworbene Fehlbildungen der Gebärmutter;
Akute entzündliche Erkrankungen jeglicher Lokalisation.

Methodik

Dieser Eingriff wird ambulant durchgeführt und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt der Frau.. Nach einigen Stunden kann der Patient nach Hause gehen. Bis zur Feststellung einer Schwangerschaft wird von sexueller Aktivität abgeraten und auch schwere körperliche Betätigung sollte vermieden werden.

Phasen des Verfahrens

Stimulierung der Superovulation (kein zwingender Schritt, wird in manchen Fällen auch nicht durchgeführt);
Sammlung und Reinigung von Spermien;
Injektion von Spermien in die Gebärmutterhöhle oder den Gebärmutterhalskanal;
Bestätigung der Schwangerschaft.

Superovulationsinduktion

Eine Stimulation der Eierstöcke wird nicht bei allen Frauen durchgeführt: Eine Befruchtung ist bei männlicher Unfruchtbarkeit oder Unfruchtbarkeit unbekannter Ursache möglich.

Durch die Stimulation der Eierstöcke reifen mehrere Eizellen heran, was die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erhöht. Zu diesem Zweck werden Medikamente verwendet, die verabreicht werden, bis die Follikel eine Größe von 18 bis 22 mm erreichen.

Nach Ultraschallbestätigung der Follikelbereitschaft wird dem Patienten humanes Choriongonadotropin verschrieben, das den Eisprung beschleunigt. Besonderes Augenmerk wird der Arzt auch auf die Dicke der Gebärmutterschleimhaut legen, die zum Zeitpunkt des Eisprungs mindestens 9 mm betragen sollte. Wenn die Abmessungen nicht den Standards entsprechen, werden der Frau zusätzlich Medikamente verschrieben, um das Wachstum der inneren Gebärmutterschicht zu beschleunigen ( proginova, divigel).

Information Bei der Stimulation kann der Befruchtungsvorgang je nach Anzahl der reifen Eizellen während eines Menstruationszyklus mehrmals wiederholt werden.

Sammlung und Reinigung von Spermien

Für die intrauterine Insemination besteht die Möglichkeit, Spendersamen oder Samen des Ehegatten der Patientin zu verwenden.

Spendersamen Wird nur nach längerer Kryokonservierung (mindestens 6 Monate) verwendet, wodurch die Möglichkeit versteckter Infektionen vollständig ausgeschlossen ist.

Sperma des Ehepartners muss frisch verabreicht werden, ohne einzufrieren. Eine Samenspende zur Insemination ist nur in einer medizinischen Einrichtung durch Masturbation erforderlich. Vor der Durchführung des Tests muss ein Mann 3-5 Tage lang auf Geschlechtsverkehr verzichten.

Das resultierende Sperma wird sorgfältig durch Zentrifugation verarbeitet, was etwa zwei Stunden dauert. Aus dem Ejakulat wird eine große Menge an Proteinen entfernt, die bei einer Frau eine schwere allergische Reaktion hervorrufen können, und es werden nur morphologisch vollständige, bewegliche Spermien ausgewählt. Zum resultierenden Sediment werden 2 ml Kulturmedium gegeben und erneut zentrifugiert. Unmittelbar vor der Befruchtung wird dem Sperma erneut Medium zugesetzt.

Injektion von Spermien in die Gebärmutterhöhle oder den Gebärmutterhalskanal

Bisher konnte die Samenbefruchtung in den Gebärmutterhals oder sogar in die Bauchhöhle erfolgen. In letzter Zeit wurden solche Methoden aufgegeben: Sperma wird nur in die Gebärmutterhöhle injiziert.

Während des Eingriffs sitzt die Frau auf einem gynäkologischen Stuhl. Die intrauterine Insemination erfordert keine Anästhesie, weil ist eine schmerzlose Methode und kann nur leichte Beschwerden verursachen. Das entstandene Spermienkonzentrat injiziert der Arzt mit speziellen Kathetern durch den Gebärmutterhals in dessen Hohlraum. Der Eingriff dauert einige Minuten, danach wird der Frau jedoch empfohlen, sich eine halbe Stunde hinzulegen.

wichtig Nach der Insemination ist es wichtig, die Fülle der zweiten (Luteal-)Phase des Menstruationszyklus aufrechtzuerhalten, was durch die Einnahme von Progesteron-Medikamenten (Duphaston oder Utrozhestan) erreicht wird.

Schwangerschaftsbestätigung

Kosten der intrauterinen Insemination in Russland

Die intrauterine Insemination ist eine relativ kostengünstige Technik, insbesondere im Vergleich zu anderen Reproduktionstechnologien.

Der Endpreis der Besamung setzt sich aus mehreren Komponenten zusammen:

Die ärztliche Beratung;
Kosten für Medikamente;
Kosten für Hormonuntersuchung und Ultraschallkontrolle;
Spermavorbereitung;
Kosten für Spermien (bei Verwendung von Spendersamen);
Die Kosten für das Befruchtungsverfahren selbst.

Unter Berücksichtigung der Bezahlung aller Eingriffe und Medikamente betragen die Kosten für die intrauterine Insemination mindestens 25.000 bis 30.000 russische Rubel.

Die Diagnose Unfruchtbarkeit ist kein Todesurteil und kann sehr oft durch die Durchführung eines einfachen und relativ kostengünstigen Verfahrens überwunden werden – die künstliche Befruchtung als eine der Methoden der künstlichen Befruchtung.

Die Durchführung der intrauterinen Insemination erhöht die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Empfängnis, da männliche Spermien zuvor sorgfältig ausgewählt und in Gruppen der aktivsten Spermien eingeteilt werden. Sie werden zusammen mit den weiblichen Eiern mit speziellen Mikroelementen gefüttert und befinden sich zudem in einer für die Entwicklung günstigen, sterilen Umgebung. Unter Laborbedingungen werden proteinangereicherte Spermien für die Injektion in die Gebärmutter vorbereitet, wodurch ihr „Weg zum Ziel“ deutlich verkürzt wird, sodass auch eine geringe Beweglichkeit der Spermien die Empfängnis nicht beeinträchtigen kann.

Somit steigt nach einer künstlichen Befruchtung die Wahrscheinlichkeit einer lang ersehnten Schwangerschaft. Wie aus den Forschungsergebnissen des Instituts für Reproduktionsmedizin hervorgeht, kommt es in 30 % der Fälle zu einer Schwangerschaft nach der Befruchtung.

Manchmal wird der Eingriff nach einer Laparoskopie verordnet, die den Eisprung stimuliert, und in jedem Einzelfall werden die Indikationen für seine Durchführung vom Arzt festgelegt.

Anwendung der Befruchtung

Der zufriedenstellende Gesundheitszustand und das regelmäßige Sexualleben eines Mannes sind leider nicht immer eine Garantie für die Befruchtungsfähigkeit. Nicht nur Verletzungen und Überhitzung der Geschlechtsorgane, sondern auch verschiedene Infektionskrankheiten und schlechte Angewohnheiten können sich nachteilig auf die männliche Fortpflanzungsfunktion auswirken. Alle diese Gründe wirken sich direkt auf die Qualität der Samenflüssigkeit und die Beweglichkeit der Spermien aus.

Doch nicht nur bei männlicher Unfruchtbarkeit empfiehlt sich eine Insemination. Es gibt Fälle, in denen nach vielen erfolglosen Versuchen, schwanger zu werden, der Gebärmutterhals einer Frau beginnt, Antikörper gegen einzelne Bestandteile der Spermien ihres Partners zu produzieren und diese als Fremdkörper wahrzunehmen.

Bei der Befruchtung kann sowohl Samenmaterial des Ehemanns als auch des Spenders verwendet werden, der Ablauf ist jedoch derselbe. Die einzigen Unterschiede bestehen in den Indikationen zur Befruchtung.

In folgenden Fällen wird eine Befruchtung mit dem Sperma des Mannes verordnet:

wenn die Samenflüssigkeit von schlechter Qualität ist und die Spermien eine schlechte Beweglichkeit haben;
der Mann ejakuliert nicht oder leidet an Impotenz;
weiblicher Vaginismus, der den normalen Geschlechtsverkehr verhindert;
bei Vorhandensein von Antispermien-Antikörpern im Gebärmutterhalskanal einer Frau.

Spendermaterial zur Befruchtung wird verwendet, wenn:

der Sexualpartner der Frau hat kein Sperma;
der Ehemann leidet an für das Kind gefährlichen Infektionskrankheiten;
es besteht die Gefahr genetischer Anomalien und Erbkrankheiten;
die Frau hat keinen Sexualpartner.

Vorbereitung auf KI

Die alleinige Entscheidung für eine künstliche Befruchtung reicht nicht aus und Partner, die davon träumen, ein Kind zu bekommen, sollten sich zunächst an einen Spezialisten auf dem Gebiet der intrauterinen Insemination wenden. Der Arzt wird die Situation analysieren, eine Familienanamnese erheben und einen Untersuchungsplan vorschreiben.

Zunächst wird einem Mann und einer Frau venöses Blut gegen HIV, Thoraxinfektionen, Hepatitis sowie eine passive Hämagglutinationsreaktion (RPHA) entnommen. Nach drei Tagen Abstinenz vom Geschlechtsverkehr muss sich der werdende Vater einem Spermogramm und einem Test zur Identifizierung von Antispermienkörpern unterziehen.

Eine günstige Flora der Geschlechtsorgane trägt zur ordnungsgemäßen Entwicklung des Babys bei. Daher nimmt die Frau während der Untersuchung zusätzlich eine Kultur im Zeitraum vom 15. bis 24. Tag des Menstruationszyklus ein. Infektionen wie Papillomaviren, Ureplasmen und Streptokokken der Gruppe B können die vollständige Schwangerschaft des Fötus beeinträchtigen. Diese Krankheiten verlaufen in der Regel asymptomatisch, daher ist die Bedeutung dieser Studien zur Vorbereitung des Eingriffs besonders hoch.

Auch das Sperma wird vor der Insemination aufbereitet. Der Laborassistent verflüssigt die Samenflüssigkeit und reinigt sie von Zelltrümmern und Proteinen. Anschließend werden unter dem Mikroskop die beweglichsten und morphologisch am besten geeigneten Spermien für den Befruchtungsprozess ausgewählt.

Die intrauterine Insemination mit dem Sperma eines Partners oder Spenders erfolgt während des Eisprungs, wenn eine reife und empfängnisbereite Eizelle den Eierstock verlässt. Wenn eine Frau Probleme mit dem Eisprung hat, stimulieren Ärzte die Eierstöcke zusätzlich durch eine Hormontherapie. Die vorläufige Stimulation erhöht die Wirksamkeit des Eingriffs und ermöglicht außerdem die Berechnung des genauen Zeitpunkts des Eisprungs.

Befruchtung: So funktioniert die Manipulation

Die Chronologie der Befruchtung besteht aus folgendem Ablauf:

Nachdem die Partner zum vereinbarten Zeitpunkt in die Praxis des Fruchtbarkeitsarztes gekommen sind, besteht der erste Schritt des Arztes darin, das Sperma für die Verwendung vorzubereiten. Ein Zellspezialist wählt die Fraktion der lebensfähigsten Spermien aus und fügt ihnen alle notwendigen Substanzen hinzu. Die Zentrifugation, Anreicherung und Samentrennung dauert in der Regel etwa 45 Minuten.
Nach der Manipulation des Spermas muss dieses innerhalb der nächsten Stunden verabreicht werden.
Gleichzeitig muss der Gynäkologe den Eisprung durch eine Follikulometrie bestätigen. Wenn die Eizelle den Eierstock nicht verlässt, wird die Follikulometrie einen Tag nach der Befruchtung erneut wiederholt.
Der Arzt gibt das gereinigte Sperma mit einem langen Katheter in eine Spritze. Sein Fruchtbarkeitsspezialist führt es vorsichtig in den Gebärmutterhalskanal der Frau ein und belässt dort alle ausgewählten Spermien.
Wenn der Eingriff korrekt durchgeführt wird, dringen die Spermien, die dem Eingang der Eileiter am nächsten liegen, ohne Hindernisse in das Innere ein und befruchten die Eizelle.

Dabei handelt es sich um den Prozess der intrauterinen Insemination mit Spermien. Es ist absolut schmerzfrei und alle verwendeten Instrumente sind steril und zum Einmalgebrauch bestimmt.

Den Abschluss der Manipulationen bildet das Anbringen einer speziellen Kappe am Gebärmutterhals. Dies ist notwendig, um sicherzustellen, dass die eingebrachte Flüssigkeit nicht ausläuft. Nach 8 Stunden können Sie die Kappe selbst entfernen. Geschlechtsverkehr ist nicht verboten, sondern im Gegenteil empfehlenswert.

Zwei Wochen nach AI muss sich eine Frau einer Blutuntersuchung aus einer Vene unterziehen, um das Hormon menschliches Choriongonadotropin zu bestimmen.

Wenn eine Schwangerschaft eintritt, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich eine homöopathische Erhaltungstherapie empfehlen. Kommt es nicht zu einer Empfängnis, wird auf Wunsch der Partner ein weiterer Befruchtungszyklus angesetzt. Sie müssen sich keine Sorgen darüber machen, dass Sie beim ersten Mal nicht schwanger werden konnten, da biologische Reserven an Eizellen vorhanden sind und eine Befruchtung nicht in jedem KI-Zyklus stattfinden kann. Allerdings nimmt die Wirksamkeit der künstlichen Befruchtung von Zeit zu Zeit zu.

Viele Fruchtbarkeitszentren verfügen über ein Rabattsystem, nach dem der Preis für nachfolgende Zyklen der künstlichen Befruchtung reduziert wird. Sollten die Versuche der KI erfolglos bleiben, gilt der Rabatt auch bei IVF.

Schwangerschaft nach AI

Das erste Anzeichen einer Schwangerschaft nach der intrauterinen Insemination ist eine verzögerte Menstruation der Frau. Wenn die Entwicklung des Embryos begonnen hat, kann der Gynäkologe der werdenden Mutter eine Erhaltungstherapie verschreiben.

Die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis nach dem ersten Zyklus beträgt in diesem Fall 15 %, sollte dies jedoch nicht der Fall sein, ist es ratsam, die Behandlung bis zu 4 Zyklen fortzusetzen. Es ist unmöglich, die Eierstöcke mehr als viermal zu stimulieren. Als alternative Methode empfehlen Ärzte möglicherweise die Verwendung der IVF-Methode.

Wenn das Alter der Patientin 30 Jahre nicht überschreitet, sie gesund ist und die Spermien des Partners von guter Qualität sind, erhöhen sich die Chancen auf eine Befruchtung.

Vor- und Nachteile der Insemination

Vorteile des künstlichen Befruchtungsverfahrens:

Natürlichkeit der Manipulation;
genetische Verbindung zwischen Eltern und Kind im Falle einer Schwangerschaft;
niedrige Kosten für Reproduktionsverfahren.

Nachteile der Insemination:

Eine zusätzliche Hormontherapie kann zu einer Überstimulation der Eierstöcke führen, bei der diese sich vergrößern und viel Flüssigkeit in die Bauchhöhle abgeben. Dies führt zu einer Zunahme des gesamten Körpergewichts und einem Völlegefühl;
Wird ein Katheter falsch in die Gebärmutterhöhle eingeführt, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Infektion.

Kontraindikationen für eine Insemination:

onkologische Erkrankungen;
Unfruchtbarkeit aufgrund pathologischer Veränderungen der Gebärmutter infolge von Fehlbildungen oder erworbenen Krankheiten;
Krankheiten, bei denen eine Schwangerschaft kontraindiziert ist;
strukturelle Veränderungen im Endometrium.

Hilfreiche Ratschläge:

Das vorrangige Tätigkeitsfeld eines Reproduktionsologen ist die Verwendung von Spermien des Sexualpartners des Patienten. Wenn die Samenflüssigkeit eines Mannes auch nur die kleinste Menge lebensfähiger Spermien enthält, wird der Arzt alles tun, um die Insemination effektiv durchzuführen.
Je mehr aktive Zellen in den Spermien vorhanden sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass der KI-Eingriff zu einer erfolgreichen Empfängnis führt. Wenn die Beweglichkeit der befruchtungsfähigen Zellen gering ist, kann der Arzt eine Methode zur hormonellen Stimulation des Eisprungs wählen.
Für die Befruchtung wird nur frisches, nicht vorgefrorenes biologisches Material eines Mannes entnommen. Zusätzliches Einfrieren kann die Eigenschaften der Spermien beeinträchtigen, ihre Beweglichkeit verlangsamen und sie sogar unterdrücken.
Damit der Eingriff erfolgreich ist, muss die Frau über mindestens einen gesunden Eileiter verfügen und es dürfen keine schwerwiegenden Kontraindikationen für den Eingriff vorliegen.

Intrauterine Insemination zu Hause

Wenn Sie sich entscheiden, diese Manipulation zu Hause durchzuführen, müssen Sie gut darauf vorbereitet sein. Kaufen Sie zunächst alle notwendigen Werkzeuge:

Spritze ohne Nadel;
Katheter;
Tests zur Bestimmung des Eisprungs.

Die Insemination zu Hause sollte zu einem Zeitpunkt durchgeführt werden, an dem sich die Eizelle in einem reifen Zustand befindet und bereit ist, auf das Sperma zu treffen. Wenn Sie also alles unabhängig vom Menstruationszyklus planen, sind alle Ihre Bemühungen umsonst.

Der erste Zyklus der künstlichen Befruchtung sollte unabhängig voneinander zwei Tage vor dem Eisprung durchgeführt und dann alle 48 Stunden wiederholt werden. Geben Sie das Sperma Ihres Partners in einen separaten sterilen Behälter. Denken Sie jedoch daran, dass vom Moment der Ejakulation bis zur Befruchtung nicht mehr als 2 Stunden vergehen sollten.

Entspannen Sie sich vor dem Eingriff und richten Sie Ihre Gedanken positiv aus.
Die Chronologie der künstlichen Befruchtung zu Hause besteht aus folgenden Phasen:

Ziehen Sie etwas Sperma in die Spritze und führen Sie einen Katheter ein.
Beim Einführen einer Spritze in die Vagina sollten Sie kein Gleitmittel verwenden, da es die Spermien schädigen kann.
Sobald der Katheter vollständig eingetaucht ist, drücken Sie vorsichtig auf den Kolben und geben Sie den Inhalt der Spritze frei.
Für mehr Komfort legen Sie Kissen unter Ihr Becken, sodass es während der Befruchtung angehoben ist.

In dieser Position sollten Sie eine Weile bleiben, damit die Samenflüssigkeit nicht austritt. Nach einigen Stunden empfiehlt es sich, einen Orgasmus zu erleben. In diesem Fall schrumpfen die Wände der Gebärmutter, was wiederum die Förderung der Spermien fördert.

Das Ergebnis des Eingriffs kann nach einiger Zeit mithilfe eines Schwangerschaftstests ermittelt werden.

Abschließend möchte ich darauf hinweisen, wie wichtig das Alter der werdenden Mutter bei der Durchführung dieser Art der Befruchtung ist. Die Qualität der Eizellen nimmt nach 35 Jahren ab, daher empfehlen Fruchtbarkeitsärzte, in diesem Alter die traditionelle IVF-Methode anzuwenden.

Künstliche Befruchtung. Video

Ärzte versuchen, das Problem der Unfruchtbarkeit mit vielen künstlichen Methoden zu lösen, einschließlich der Befruchtung der Gebärmutter einer Frau mit dem Sperma ihres Partners. Die Methode hat ihre Vor- und Nachteile. Obwohl die Wirksamkeit des Verfahrens gering ist und etwa 15-20 % beträgt, wird die Methode immer häufiger eingesetzt.

Bei der intrauterinen Insemination handelt es sich um die künstliche Einpflanzung des Spermas eines Partners in die Gebärmutter einer Frau. Die Methode wird durchgeführt, um die Fortpflanzungsfunktionen der Partner sicherzustellen. Die Methode hat ihre Vorteile.

Sie kommt der natürlichen Befruchtung am nächsten, hat einen erschwinglichen Preis, ist einfach durchzuführen und erfordert keine teure Vorbereitung und den Einsatz einer großen Anzahl von Medikamenten.

Zu den Nachteilen gehören leichte Schmerzen während des Eingriffs und die Invasivität (Einführung in den Körper der Frau), die zu einem erhöhten Infektionsrisiko führt. Die Methode weist auch eine geringe Erfolgsquote bei der Befruchtung auf.

Für wen ist das Verfahren geeignet?

Die Insemination kann bei jedem Paar mit Unfruchtbarkeit oder bei alleinstehenden Frauen durchgeführt werden, die keinen Partner haben, aber ein Kind haben möchten. Eine künstliche Befruchtung kann sowohl bei männlichen als auch bei weiblichen Formen der Unfruchtbarkeit indiziert sein.

Für eine erfolgreiche Befruchtung muss der hormonelle Hintergrund der Frau normal sein, außerdem muss der Genitaltrakt der Frau gut durchgängig sein und es dürfen keine entzündlichen Erkrankungen der Schleimhäute der Gebärmutter und der Vagina vorliegen, da dies die Anheftung der Frau beeinträchtigen kann befruchtete Eizelle (Zygote) in die Gebärmutterschleimhaut.

Darüber hinaus müssen gesunde Spermien mit einer ausreichenden Anzahl aktiver Spermien in die Gebärmutterhöhle gelangen. Wenn einer der für die Befruchtung notwendigen Punkte fehlt oder ausfällt, kommt es möglicherweise nicht zu einer Empfängnis.

Eine künstliche Befruchtung aus einem bestimmten Grund wird durchgeführt, wenn eine Verletzung der Struktur, Anzahl oder Beweglichkeit der Spermien, eine Verletzung der Ejakulationsfunktionen oder Impotenz vorliegt.

Die Gründe für diesen Zustand können folgende Faktoren sein:

Genitalverletzungen;
frühere Infektionskrankheiten (Mumps oder Hepatitis, Gonorrhoe, Syphilis, Tuberkulose);
Alkohol- oder Rauchmissbrauch;
emotionaler oder körperlicher Stress.

Eine intrauterine Insemination aufgrund weiblicher Unfruchtbarkeit wird bei anatomischer Inkompetenz der weiblichen Geschlechtsorgane, Erkrankungen des endokrinen Systems, Hormonmangel oder -überschuss durchgeführt.

Die Ursachen für solche Zustände können folgende Faktoren sein:

„Zervikaler Faktor seitens der Frau.“ Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Gebärmutterhalskanal mit sehr dickem und zähem Schleim bedeckt ist. Darin eingeschlossene Spermien können nicht in die Gebärmutterhöhle gelangen und Spermien können ihr Ziel – die Eizelle – nicht erreichen.
Vaginismus ist eine Erkrankung, bei der es zu Krämpfen (Kontraktionen) der Vaginalmuskulatur kommt, die den Geschlechtsverkehr und die Empfängnis beeinträchtigen.
Idiopathische (ohne erkennbare Ursache) Unfruchtbarkeit.
Chronisch entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter (zum Beispiel chronische Endozervizitis).
Frühere Operationen an der Gebärmutter, die eine Schwangerschaft erschweren (Amputation, Kryotherapie).
Eine Allergie gegen Samenflüssigkeit oder die Bildung von Antikörpern durch den Körper der Frau gegen das Sperma des Partners.
Ovulationsstörungen.

Für wen ist eine künstliche Befruchtung mit Sperma kontraindiziert?

Patienten mit schwerer psychischer Erkrankung, die kein Kind gebären können;
Frauen mit Verstopfung oder Fehlen von Eileitern;
in Abwesenheit von Geschlechtsorganen (Gebärmutter oder Eierstöcke);
bei schweren entzündlichen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane (z. B. Endometriose Grad 3-4);
Neubildungen der weiblichen Geschlechtsorgane;
Fehlbildungen der Gebärmutter, bei denen es unmöglich ist, schwanger zu werden (z. B. ein Uterus bicornis).

Vorbereitung auf den Eingriff

Eine korrekte intrauterine Insemination sollte mit der Vorbereitung des Materials – dem Sperma des Partners – beginnen. Es wird entweder unverarbeitete Samenflüssigkeit (natives Sperma) oder verarbeitetes, gereinigtes Sperma verwendet.

Die zweite Option ist vorzuziehen, da bei manchen Frauen unmittelbar nach der Insemination eine allergische Reaktion in Form eines anaphylaktischen Schocks auftreten kann. Die Reaktion erfolgt auf ein Protein, das im Sperma eines Mannes enthalten ist.

Bei der Verarbeitung des Materials werden Spermien von der Samenflüssigkeit getrennt, wodurch das Risiko einer Anaphylaxie verringert wird. Darüber hinaus werden die aktivsten Spermien ausgewählt, was die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Empfängnis erhöht.

Es kann auch gefrorenes Spendersamenmaterial verwendet werden. In diesem Fall wird die Samenflüssigkeit für mindestens sechs Monate eingefroren und anschließend erneut auf Infektionen untersucht.

Eine künstliche Befruchtung mit Spendersamen kommt zum Einsatz, wenn ein Mann an genetisch bedingten Krankheiten leidet, die auf das Kind vererbt werden können, sowie bei Frauen, die keinen Sexualpartner haben, aber schwanger werden möchten.

Bei einem Mangel an Sexualhormonen oder einer Verletzung der Ovulationsfunktionen wird vor dem Eingriff eine hormonelle Stimulation durchgeführt. Dies führt zur Reifung der Eizelle im Eierstock der Frau und zu ihrer Freisetzung in das Lumen des Eileiters (Ovulation).

Verfahren zur Samenbefruchtung

Für eine erfolgreiche Befruchtung und Empfängnis müssen Spermien zum Zeitpunkt des Eisprungs eingeführt werden. Dazu erfolgt nach hormoneller Stimulation der Eierstöcke eine Beobachtung mit einem Ultraschallgerät. Der Arzt überwacht das Wachstum der Follikel.

Die künstliche Befruchtung erfolgt entweder einen Tag vor dem Eisprung oder einige Stunden danach. Interessanterweise kann es in einem Menstruationszyklus zu mehreren Eisprüngen kommen, dann kann mehr als eine Spermieninjektion durchgeführt werden. So kann sich eine Frau pro Zyklus einer bis drei Inseminationen unterziehen.

Ein weiterer wichtiger Punkt für eine erfolgreiche Empfängnis ist die ausreichende Vorbereitung des Endometriums der Gebärmutter (Schleimhaut). Dieser Faktor wird mittels Ultraschall überwacht und bei geringer Membrandicke werden entsprechende Hormone verabreicht.

Die direkte Injektion der Spermien erfolgt auf einem gynäkologischen Stuhl und erinnert an eine regelmäßige Untersuchung beim Gynäkologen. Das Material wird mit einem speziellen Katheter direkt in die Gebärmutterhöhle eingebracht.

In der Regel ist der Eingriff schmerzlos. Am Tag des Eingriffs wird der Frau empfohlen, körperliche und emotionale Belastungen zu vermeiden. Darüber hinaus empfiehlt es sich, auf eine sorgfältige Hygiene der Geschlechtsorgane zu achten, da die Gebärmutter nach dem Eingriff sehr empfindlich ist und leicht zu einer Infektion führen kann.

Der Erfolg einer Empfängnis hängt von mehreren Faktoren ab:

das Alter der Frau (es wird empfohlen, den Eingriff bis zum 40. Lebensjahr durchzuführen);
Ursachen der Unfruchtbarkeit (männliche Unfruchtbarkeit verringert die Erfolgsaussichten);
frühere infektiöse oder entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, da sich danach Narbenveränderungen auf der Schleimhaut bilden können.

Mögliche Folgen und Komplikationen nach der Insemination:

Ovarielles Überstimulationssyndrom. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Körper überempfindlich auf hormonelle Medikamente reagiert oder wenn die Hormondosis falsch gewählt wird. Gleichzeitig beginnen die Eierstöcke aktiv an Größe zuzunehmen und der Stoffwechsel wird gestört. Dadurch wird der Eiweißstoffwechsel gestört, der Blutdruck sinkt und eine große Menge Flüssigkeit wird in die Bauchhöhle abgegeben. Die Funktionen vieler Organe (Leber, Nieren) sind beeinträchtigt. Dieser Zustand verschwindet nicht von selbst; die Frau muss in ein Krankenhaus eingeliefert werden und die Befruchtung muss verschoben werden.
Mehrlingsschwangerschaft (erhöht das Risiko einer Selbstabtreibung).
Allergie gegen implantiertes Sperma.
Bei Verstößen gegen die Regeln der Asepsis kann es zu einem akuten infektiösen oder entzündlichen Prozess in den Geschlechtsorganen der Frau kommen.
Eileiterschwangerschaft (ektopische Schwangerschaft). In diesem Fall ist eine Schwangerschaft unmöglich.

Wie jede Methode hat auch die künstliche Befruchtung ihre Nachteile. Allerdings wird das Verfahren oft als Alternative zur In-vitro-Fertilisation eingesetzt, die vielen Paaren hilft, ein Kind zu bekommen.

Methode der künstlichen Befruchtung

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Die intrauterine künstliche Befruchtung (IUI) ist eine der beliebtesten Befruchtungsmethoden. Bei diesem Verfahren werden Spermien direkt in die Gebärmutterhöhle injiziert, um eine natürliche Schwangerschaft zu fördern. Auch eine künstliche Befruchtung wird mit Spendersamen durchgeführt.

Zuvor war das Verfahren wirkungslos. Die Injektion des Spermas verursachte unangenehme, sogar schmerzhafte Empfindungen. Das Infektionsrisiko stieg. Unter solchen Bedingungen betrug der Erfolg der Manipulation nur 7-10 %. Durch langjährige Forschung konnten jedoch eine Reihe von Labormethoden identifiziert werden, die die Chancen auf eine Empfängnis nach einer künstlichen Befruchtung deutlich erhöhen.

Durch die Verarbeitung von Sperma in einer Zentrifuge können Sie es von Verunreinigungen reinigen und die Zellen mit Proteinen und Mineralien anreichern. Nach einer speziellen Behandlung bleiben aktivere Spermien übrig, da defekte Spermien eliminiert werden. Durch die Erhöhung der Konzentration gesunder Zellen erhöhen sich die Erfolgsaussichten: Einige Spermien werden in die Gebärmutter injiziert, die meisten Zellen sind jedoch lebensfähig.

Leider gibt es viele Kandidaten für eine künstliche Befruchtung. Es reicht nicht aus, sich gesund zu fühlen und keine Probleme mit dem Sexualleben zu haben. Die Befruchtungsfähigkeit hängt von inneren Faktoren ab.

Bei Verletzungen der Geschlechtsorgane (tatsächlich und durch Instrumenteneinwirkung während der Operation) könnte die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigt sein. Gleiches gilt für Infektionskrankheiten, denn Mumps, Syphilis, Gonorrhoe, Hepatitis und Tuberkulose beeinträchtigen die Fortpflanzung.

Die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Männern ist eine Erweiterung der Samenvenen, die zu einer Überhitzung der Hoden führt. Unter dem Einfluss ungewöhnlich hoher Temperaturen sterben Keimzellen ab, und wenn die Konzentration aktiver Spermien nicht ausreicht, findet keine Befruchtung statt. Dies liegt daran, dass nicht ein, sondern Tausende von Spermien den gesamten Weg bis zur Gebärmutter zurücklegen müssen. Die meisten helfen einfach dabei, Hindernisse zu überwinden, aber ohne genügend Sperma wird niemand das Ziel erreichen.

Gewohnheiten (übermäßiges Essen, Rauchen, Bewegungsmangel) wirken sich ebenfalls nachteilig auf die Spermieneigenschaften aus. Sie tragen dazu bei, die Anzahl gesunder Zellen zu reduzieren, ihre Struktur und ihren Mobilitätsgrad zu verändern.

Bei weiblicher Unfruchtbarkeit ist eine künstliche Befruchtung mit dem Sperma des Mannes relevant, wenn bei der Frau ein ungünstiges Umfeld diagnostiziert wird. Es kommt häufig vor, dass langsame Spermien Schwierigkeiten haben, in den Gebärmutterhals zu gelangen, wo sie von Antikörpern „vernichtet“ werden. Dies geschieht während eines langjährigen Ehelebens, wenn die Gebärmutter lernt, die Fortpflanzungszellen des Partners als etwas Fremdes wahrzunehmen.

Für einige Patienten mit abnormaler Genitalstruktur ist auch eine künstliche Befruchtung mit Sperma geeignet. Der Zeitpunkt und die Art und Weise der Spermieneinbringung spielen eine wichtige Rolle, da durch die Insemination der natürliche Prozess der Empfängnis nachgeahmt wird.

Mit der Methode können Sie die Befruchtungsschritte durchführen, die aufgrund von Abweichungen nicht auftreten. Der Eingriff ist in 3-5 Zyklen unterteilt. Wenn die Befruchtung nach vier Versuchen wirkungslos bleibt, greifen sie auf oder zurück (abhängig von den Ursachen der Unfruchtbarkeit).

Indikationen und Kontraindikationen

Durch die Befruchtung können Sie das Problem der Unfruchtbarkeit bei Männern mit folgenden Anomalien lösen:

Subfertilität der Spermien;
retrograde Ejakulation;
Ejakulation-sexuelle Störungen;
unzureichende Menge an Samenflüssigkeit;
Verschiebung der Harnröhre;
Verdickung der Spermien;
geringe Spermienmotilität;
Komplikationen nach Vasektomie;
Folgen einer Bestrahlung oder Chemotherapie.

Auch die künstliche Befruchtung ist eine gute Möglichkeit, kryokonserviertes Sperma zu verwenden. Das Verfahren ermöglicht es einer Frau mit folgenden Anomalien, schwanger zu werden:

zervikale Unfruchtbarkeit (Probleme mit dem Gebärmutterhals);
Schwierigkeiten beim Eindringen männlicher Keimzellen in die Gebärmutter;
chronische Entzündung des Gebärmutterhalses;
Manipulationen, die zu einer Schädigung des Gebärmutterhalses führen;
anatomische oder physiologische Störungen der Gebärmutter;
Ovulationsstörung;
Vaginismus (Reflexmuskelkrämpfe, die den Geschlechtsverkehr verhindern);
Allergie gegen Sperma.

Die IUI wird bei einer übermäßigen Anzahl antispermischer Körper empfohlen, die als immunologische Inkompatibilität der Partner charakterisiert ist. Das Verfahren wird auch bei ungeklärter Unfruchtbarkeit eingesetzt. Kontraindikationen für eine künstliche Befruchtung:

das Alter der Patienten beträgt mehr als 40 Jahre (die Erfolgschance des Eingriffs ist auf 3 % reduziert, was praktisch unmöglich ist, daher werden vielversprechendere Methoden der künstlichen Befruchtung empfohlen);
Vorliegen von mehr als vier erfolglosen IUI-Versuchen;
psychische und somatische Störungen, die jede Möglichkeit einer Schwangerschaft ausschließen;
das Vorliegen genetischer Krankheiten, die auf das Kind vererbt werden können;
es gibt Herde von Infektionen des Genitaltrakts;
akute Entzündung;
angeborene oder erworbene Gebärmutterfehler, die eine vollständige und gesunde Entwicklung des Fötus unmöglich machen;
Pathologie der Eileiter;
Eierstocktumoren;
Syndrom;
bösartige Tumoren in irgendeinem Körperteil;
ungeklärte Blutungen im Genitaltrakt;
Beckenoperation;
Luteinisierungssyndrom eines nicht ovulierten Follikels (Ausbleiben des Eisprungs bei Vorliegen von Manifestationen).

Vorbereitung

Der Eingriff wird während der Ovulationsperiode des Menstruationszyklus durchgeführt. Die Befruchtung erfolgt vor dem Hintergrund der natürlichen Reifung der Eizelle oder durch Stimulation der Eierstöcke (Ovulationsinduktion). Verwenden Sie frisches oder kryokonserviertes Sperma.

Zum Vorbereitungsplan gehört ein Beratungsgespräch mit einem Arzt, der die Krankengeschichte erhebt und einen individuellen Untersuchungsplan erstellt. Zunächst sollten Sie sicherstellen, dass keine STIs (sexuell übertragbare Infektionen) vorliegen.

Es ist nicht akzeptabel, eine IUI bei Hepatitis, Syphilis usw. durchzuführen. Ein Test auf TORCH-Infektionen ist vorgeschrieben. Ein Mann wird einem Spermogramm unterzogen, um qualitative und quantitative Merkmale zu analysieren. Zur Beurteilung der Mikroflora der Geschlechtsorgane wird ein Abstrich gemacht. Gefährdet sind Menschen mit Ureaplasmen, Papillomaviren und Streptokokken der Gruppe B.

Die Diagnose ist wichtig, da diese Infektionen keine Symptome verursachen. Bei Schwangerschaften, die von selbst abgebrochen wurden, ist eine Blutspende für eine immunologische Analyse (ELIP-TEST 12) erforderlich.

Eine Frau sollte ein Menstruationstagebuch führen, ihre Basaltemperatur messen und Ovulationstests durchführen. Zur Bestätigung des Eisprungs wird eine Follikulometrie durchgeführt.

Stadien der künstlichen Befruchtung

Stufe 1 – Stimulation der Eierstöcke

Hierzu werden Hormone (FSH, LH) eingesetzt. Ultraschall überwacht die Entwicklung des Zyklus und die Bildung des Follikels. Außerdem wird eine Analyse seiner Größe und Struktur durchgeführt. Nachdem der Follikel reif ist, wird ein Hormon verabreicht, das das Gelbkörperhormon nachahmt, um den natürlichen Eisprung zu stimulieren. Auf diese Weise wird das Ei aktiviert.

Stufe 2 – Spermienvorbereitung

Der Mann gibt am Tag des Eingriffs eine Probe ab. Bei Verwendung von kryokonserviertem Sperma wird dieses vorab aufgetaut. Ich verarbeite die Probe in einer Zentrifuge und füge Nährstoffe hinzu (der Vorgang dauert durchschnittlich 45 Minuten). Nach der Trennung aktiver Keimzellen von abnormalen Zellen wird die Spermienkonzentration für die Implantation akzeptabel.

Stufe 3 – Befruchtung

Am Tag des Eisprungs durchgeführt. Es ist nicht ratsam, eine IUI durchzuführen, wenn Sie an einer Atemwegserkrankung, Stress, Müdigkeit oder einem schlechten Gesundheitszustand leiden. Die Zellen müssen innerhalb von 1–2 Stunden nach der Behandlung verabreicht werden. Die Tatsache des Eisprungs wird durch Follikulometrie bestätigt.

Liegt kein Eisprung vor, wird die Stimulation wiederholt. Beim Eisprung werden die Spermien in einer dünnen Kanüle gesammelt, in die Gebärmutter eingeführt und injiziert. Bemerkenswert ist, dass der Eingriff selbst trotz der beängstigenden Beschreibung schmerzlos ist. Die Frau spürt praktisch nichts. Die Empfindungen sind vergleichbar mit einer regelmäßigen gynäkologischen Untersuchung. Zu diesem Zweck werden spezielle flexible Einweginstrumente verwendet.

Nachdem das Sperma injiziert wurde, wird eine Kappe auf den Gebärmutterhals aufgesetzt, um ein Austreten des Spermas zu verhindern. Es wird empfohlen, 8 Stunden nach dem Entfernen der Kappe mit der sexuellen Aktivität zu beginnen.

Statistik und Wahrscheinlichkeit

Es wird empfohlen, nicht mehr als 3-4 Mal auf eine Befruchtung zurückzugreifen. Bei fast 90 % der Patientinnen kommt es bereits nach den ersten drei Versuchen zur gewünschten Schwangerschaft. Die Wahrscheinlichkeit, bei anderen Frauen schwanger zu werden, liegt bei höchstens 6 % pro Versuch. Bemerkenswert ist, dass die ersten drei Versuche zusammen fast 40 % der Wahrscheinlichkeit ausmachen, während die sechs Versuche nur 50 % ausmachen.

Erfolgsquote der Befruchtung nach Alter:

Bis zum 34. Lebensjahr bringt die erste Befruchtung bis zu 13 % Erfolg, die zweite – 30 % und die dritte – 37 %.
Im Alter von 35 bis 37 Jahren gibt der erste 23 %, der zweite 35 % und der dritte 57 %.
Ab dem 40. Lebensjahr liegt die Erfolgsquote aller Empfängnisversuche bei 3 %.

Wenn drei Eingriffe erfolglos bleiben, empfiehlt es sich, auf andere Methoden der künstlichen Befruchtung zurückzugreifen.

Mögliche Komplikationen

Nach einer künstlichen Befruchtung sind einige Komplikationen möglich. Daher kann eine Frau eine schwere Allergie gegen ovulationsstimulierende Medikamente entwickeln. Akute entzündliche Prozesse und eine Verschlimmerung bestehender chronischer Erkrankungen sind möglich.

Direkt bei der Spermainjektion wird manchmal eine Schockreaktion beobachtet. Nach IUI ist es möglich, den Tonus der Gebärmutter zu erhöhen. Auch das Risiko eines ovariellen Überstimulationssyndroms kann nicht ausgeschlossen werden. Bei einigen Patientinnen kommt es nach einer künstlichen Befruchtung mit Spermien zu Mehrlings- oder Eileiterschwangerschaften.