Aus welchen Teilen besteht das Ohr? Klinische Anatomie des Mittelohrs

Das Ohr ist ein gepaartes Organ, das neben der Wahrnehmung von Geräuschen auch das Gleichgewicht regelt und Orientierung im Raum bietet. Es befindet sich im Schläfenbereich des Schädels und hat einen Abschluss in Form äußerer Ohrmuscheln.

Die Struktur des Ohrs umfasst:

  • äußere;
  • Durchschnitt;
  • interne Abteilung.

Das Zusammenspiel aller Abteilungen trägt zur Übertragung von Schallwellen bei, die in einen neuronalen Impuls umgewandelt werden und in das menschliche Gehirn gelangen. Die Ohranatomie, die Analyse der einzelnen Abteilungen, ermöglicht es, ein vollständiges Bild der Struktur der Hörorgane zu beschreiben.

Dieser Teil des allgemeinen Gehörsystems ist die Ohrmuschel und der Gehörgang. Die Hülle wiederum besteht aus Fettgewebe und Haut, ihre Funktionalität wird durch den Empfang von Schallwellen und die anschließende Übertragung an das Hörgerät bestimmt. Dieser Teil des Ohres verformt sich leicht, weshalb grobe physikalische Einflüsse möglichst vermieden werden müssen.

Die Übertragung von Geräuschen erfolgt mit einer gewissen Verzerrung, je nach Position der Schallquelle (horizontal oder vertikal), dies hilft, sich besser in der Umgebung zurechtzufinden. Als nächstes befindet sich hinter der Ohrmuschel der Knorpel des äußeren Gehörgangs (durchschnittliche Größe 25-30 mm).


Schema der Struktur der externen Abteilung

Um Staub- und Schlammablagerungen zu entfernen, verfügt die Struktur über Schweiß- und Talgdrüsen. Das Trommelfell fungiert als Verbindungs- und Zwischenglied zwischen Außen- und Mittelohr. Das Funktionsprinzip der Membran besteht darin, Geräusche aus dem äußeren Gehörgang einzufangen und sie in Schwingungen einer bestimmten Frequenz umzuwandeln. Die umgewandelten Schwingungen gelangen in den Bereich des Mittelohrs.

Die Struktur des Mittelohrs

Die Abteilung besteht aus vier Teilen - dem Trommelfell selbst und den in seinem Bereich befindlichen Gehörknöchelchen (Hammer, Amboss, Steigbügel). Diese Komponenten sorgen für die Schallübertragung zum inneren Teil der Hörorgane. Die Gehörknöchelchen bilden eine komplexe Kette, die den Prozess der Übertragung von Schwingungen durchführt.


Schema der Struktur des Mittelteils

Die Struktur des Ohrs des mittleren Kompartiments umfasst auch die Eustachische Röhre, die diese Abteilung mit dem nasopharyngealen Teil verbindet. Es ist notwendig, die Druckdifferenz innerhalb und außerhalb der Membran zu normalisieren. Wenn das Gleichgewicht nicht aufrechterhalten wird, ist es möglich, dass die Membran reißt.

Die Struktur des Innenohrs

Der Hauptbestandteil – das Labyrinth – ist ein in Form und Funktion komplexes Gebilde. Das Labyrinth besteht aus den Schläfen- und Knochenteilen. Das Design ist so angeordnet, dass sich der temporale Teil im Knochen befindet.


Diagramm der internen Abteilung

Der innere Teil enthält ein Hörorgan namens Cochlea sowie den Vestibularapparat (verantwortlich für das allgemeine Gleichgewicht). Die betreffende Abteilung hat mehrere weitere Hilfsteile:

  • halbrunde Kanäle;
  • Gebärmutter;
  • Steigbügel im ovalen Fenster;
  • rundes Fenster;
  • Trommelleiter;
  • Spiralkanal der Cochlea;
  • Beutel;
  • Eingangstreppe.

Die Cochlea ist ein spiralförmiger knöcherner Kanal, der durch ein Septum in zwei identische Teile geteilt wird. Die Trennwand wiederum ist durch von oben verbundene Treppen geteilt. Die Hauptmembran besteht aus Geweben und Fasern, die jeweils auf einen bestimmten Ton reagieren. Die Struktur der Membran umfasst einen Apparat zur Wahrnehmung von Schall - das Corti-Organ.

Nach Betrachtung des Aufbaus der Hörorgane können wir feststellen, dass alle Abteilungen hauptsächlich mit den schallleitenden und schallempfangenden Teilen verbunden sind. Für die normale Funktion der Ohren ist es notwendig, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen, Erkältungen und Verletzungen zu vermeiden.

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Der Querschnitt des peripheren Teils des Gehörsystems wird in Außen-, Mittel- und Innenohr unterteilt.

Ohrmuschel

Das Außenohr besteht aus zwei Hauptkomponenten: der Ohrmuschel und dem äußeren Gehörgang. Es erfüllt verschiedene Funktionen. Zunächst einmal erfüllt der lange (2,5 cm) und schmale (5-7 mm) äußere Gehörgang eine Schutzfunktion.

Zweitens hat das Außenohr (Ohrmuschel und äußerer Gehörgang) eine eigene Resonanzfrequenz. So hat der äußere Gehörgang bei Erwachsenen eine Resonanzfrequenz von etwa 2500 Hz, während die Ohrmuschel gleich 5000 Hz ist. Dies sorgt für eine Verstärkung der ankommenden Töne jeder dieser Strukturen bei ihrer Resonanzfrequenz von bis zu 10-12 dB. Verstärkung oder Erhöhung des Schalldruckpegels durch das Außenohr kann hypothetisch experimentell nachgewiesen werden.

Mit zwei Miniaturmikrofonen, eines an der Ohrmuschel und das andere am Trommelfell, kann dieser Effekt bestimmt werden. Bei Präsentation von reinen Tönen verschiedener Frequenzen mit einer Intensität von 70 dB SPL (gemessen mit einem Mikrofon an der Ohrmuschel) werden die Pegel auf Höhe des Trommelfells bestimmt.

So wird bei Frequenzen unter 1400 Hz am Trommelfell ein SPL von 73 dB ermittelt. Dieser Wert ist nur 3 dB höher als der an der Ohrmuschel gemessene Pegel. Mit zunehmender Frequenz nimmt die Verstärkungswirkung deutlich zu und erreicht bei einer Frequenz von 2500 Hz einen Maximalwert von 17 dB. Die Funktion spiegelt die Rolle des Außenohrs als Resonator oder Verstärker für hochfrequente Töne wider.

Geschätzte Schalldruckänderungen einer Quelle im freien Schallfeld am Messort: Ohrmuschel, äußerer Gehörgang, Trommelfell (Ergebniskurve) (nach Shaw, 1974)


Die externe Ohrresonanz wurde bestimmt, indem die Schallquelle direkt vor dem Probanden auf Augenhöhe platziert wurde. Wenn die Schallquelle über den Kopf gehoben wird, verschiebt sich die Cutoff bei einer Frequenz von 10 kHz zu höheren Frequenzen, und die Spitze der Resonanzkurve dehnt sich aus und deckt einen größeren Frequenzbereich ab. Dabei zeigt jede Zeile unterschiedliche Offset-Winkel der Schallquelle an. Somit liefert das Außenohr eine "Codierung" der Verschiebung des Objekts in der vertikalen Ebene, ausgedrückt in der Amplitude des Schallspektrums, und insbesondere bei Frequenzen über 3000 Hz.


Zudem zeigt sich deutlich, dass die im freien Schallfeld und am Trommelfell gemessene frequenzabhängige Erhöhung des Schalldruckpegels hauptsächlich auf die Beeinflussung der Ohrmuschel und des äußeren Gehörgangs zurückzuführen ist.

Und schließlich erfüllt das Außenohr auch eine Lokalisierungsfunktion. Die Position der Ohrmuschel bietet die effektivste Wahrnehmung von Geräuschen von Quellen, die sich vor dem Subjekt befinden. Die Abschwächung der Intensität von Geräuschen, die von einer hinter dem Objekt befindlichen Quelle ausgehen, liegt der Lokalisierung zugrunde. Und das gilt vor allem für hochfrequente Töne mit kurzen Wellenlängen.

Zu den Hauptfunktionen des Außenohrs gehören daher:
1. schützend;
2. Verstärkung hochfrequenter Töne;
3. Bestimmung der Verschiebung der Schallquelle in der vertikalen Ebene;
4. Lokalisierung der Schallquelle.

Mittelohr

Das Mittelohr besteht aus Paukenhöhle, Mastoidzellen, Trommelfell, Gehörknöchelchen, Gehörgang. Beim Menschen hat das Trommelfell eine konische Form mit elliptischen Konturen und einer Fläche von etwa 85 mm2 (wovon nur 55 mm2 Schallwellen ausgesetzt sind). Der größte Teil des Trommelfells, Pars Tensa, besteht aus radialen und kreisförmigen Kollagenfasern. In diesem Fall ist die zentrale Faserschicht die strukturell wichtigste.

Mit Hilfe der Holographie-Methode wurde festgestellt, dass das Trommelfell nicht als Ganzes schwingt. Seine Schwingungen sind ungleichmäßig über seine Fläche verteilt. Insbesondere zwischen den Frequenzen von 600 und 1500 Hz gibt es zwei ausgeprägte Abschnitte der maximalen Auslenkung (maximale Amplitude) von Schwingungen. Die funktionelle Bedeutung der ungleichmäßigen Verteilung von Schwingungen über die Oberfläche des Trommelfells wird weiterhin untersucht.

Die Amplitude der Trommelfellschwingungen bei maximaler Schallintensität beträgt nach den mit der holographischen Methode erhaltenen Daten 2 x 105 cm, während sie bei der Schwellenreizintensität 104 cm beträgt (Messungen von J. Bekesy). Die Schwingungsbewegungen des Trommelfells sind recht komplex und heterogen. Die größte Schwingungsamplitude bei Stimulation mit einem 2-kHz-Ton tritt also unterhalb des Nabels auf. Bei Stimulation mit niederfrequenten Tönen entspricht der Punkt der maximalen Verschiebung dem hinteren oberen Teil des Trommelfells. Die Natur oszillierender Bewegungen wird mit zunehmender Frequenz und Intensität des Schalls komplizierter.

Zwischen Trommelfell und Innenohr befinden sich drei Knochen: Hammer, Amboss und Steigbügel. Der Griff des Hammers ist direkt mit der Membran verbunden, während sein Kopf den Amboss berührt. Der lange Ambossfortsatz, nämlich sein Linsenfortsatz, ist mit dem Kopf des Steigbügels verbunden. Der Steigbügel, der kleinste Knochen des Menschen, besteht aus einem Kopf, zwei Beinen und einer Fußplatte, die sich im Fenster des Vestibüls befindet und dort mit Hilfe eines Ringbandes fixiert ist.

Die direkte Verbindung des Trommelfells mit dem Innenohr erfolgt also über eine Kette von drei Gehörknöchelchen. Zum Mittelohr gehören auch zwei Muskeln, die sich in der Paukenhöhle befinden: der Muskel, der das Trommelfell dehnt (t.tensor tympani) und eine Länge von bis zu 25 mm hat, und der Steigbügelmuskel (t.stapedius), dessen Länge es tut 6 mm nicht überschreiten. Die Sehne des Stapedius-Muskels ist am Kopf des Steigbügels befestigt.

Beachten Sie, dass ein akustischer Reiz, der das Trommelfell erreicht hat, auf drei Arten durch das Mittelohr zum Innenohr übertragen werden kann: (1) durch Knochenleitung durch die Schädelknochen direkt zum Innenohr unter Umgehung des Mittelohrs; (2) durch den Luftraum des Mittelohrs und (3) durch die Gehörknöchelchenkette. Wie unten gezeigt wird, ist der dritte Schallübertragungsweg der effizienteste. Voraussetzung dafür ist jedoch ein Druckausgleich im Paukenraum mit atmosphärischem Druck, der bei normaler Funktion des Mittelohrs durch den Gehörgang erfolgt.

Bei Erwachsenen ist der Gehörgang nach unten gerichtet, was den Abfluss von Flüssigkeiten aus dem Mittelohr in den Nasopharynx gewährleistet. Somit erfüllt die Gehörröhre zwei Hauptfunktionen: Zum einen gleicht sie den Luftdruck auf beiden Seiten des Trommelfells aus, was eine Voraussetzung für die Schwingung des Trommelfells ist, und zum anderen erfüllt die Gehörröhre eine Drainagefunktion.

Wie oben erwähnt, wird Schallenergie vom Trommelfell durch die Gehörknöchelchenkette (Fußplatte des Steigbügels) zum Innenohr übertragen. Unter der Annahme, dass Schall direkt durch die Luft zu den Flüssigkeiten des Innenohrs übertragen wird, muss daran erinnert werden, dass der Widerstand der Flüssigkeiten des Innenohrs größer ist als der der Luft. Welche Bedeutung haben Knochen?

Wenn Sie sich zwei Personen vorstellen, die versuchen zu kommunizieren, wenn sich einer im Wasser und der andere am Ufer befindet, dann sollten Sie bedenken, dass etwa 99,9 % der Schallenergie verloren gehen. Das bedeutet, dass etwa 99,9 % der Energie beeinflusst werden und nur 0,1 % der Schallenergie das flüssige Medium erreichen. Der deutliche Verlust entspricht einer Reduzierung der Schallenergie um etwa 30 dB. Mögliche Verluste werden vom Mittelohr durch die folgenden zwei Mechanismen kompensiert.

Wie oben erwähnt, ist die Oberfläche des Trommelfells mit einer Fläche von 55 mm2 für die Übertragung von Schallenergie effektiv. Die Fläche der Fußplatte des Steigbügels, die in direktem Kontakt mit dem Innenohr steht, beträgt etwa 3,2 mm2. Druck kann als die Kraft definiert werden, die pro Flächeneinheit ausgeübt wird. Und wenn die auf das Trommelfell ausgeübte Kraft gleich der Kraft ist, die die Fußplatte des Steigbügels erreicht, dann ist der Druck an der Fußplatte des Steigbügels größer als der am Trommelfell gemessene Schalldruck.

Das heißt, die Differenz der Bereiche Trommelfell zur Fußplatte des Steigbügels ergibt eine 17-fache Druckerhöhung gemessen an der Fußplatte (55/3,2), was 24,6 dB in Dezibel entspricht. Gehen also bei der direkten Übertragung von Luft zu Flüssigkeit etwa 30 dB verloren, so wird aufgrund unterschiedlicher Oberflächen von Trommelfell und Fußplatte des Steigbügels der deutliche Verlust mit 25 dB kompensiert.

Mittelohr-Übertragungsfunktion, die den Anstieg des Drucks in den Flüssigkeiten des Innenohrs im Vergleich zum Druck auf das Trommelfell bei verschiedenen Frequenzen zeigt, ausgedrückt in dB (nach von Nedzelnitsky, 1980)


Die Energieübertragung vom Trommelfell zur Fußplatte des Steigbügels hängt von der Funktion der Gehörknöchelchen ab. Die Gehörknöchelchen wirken wie ein Hebelsystem, was vor allem dadurch bedingt ist, dass die Länge von Kopf und Hals des Hammers größer ist als die Länge des langen Ambossfortsatzes. Die Wirkung des Hebelsystems der Knochen entspricht 1,3. Eine zusätzliche Erhöhung der der Fußplatte des Steigbügels zugeführten Energie ist auf die konische Form des Trommelfells zurückzuführen, die bei Vibrationen mit einer Erhöhung der auf den Hammer ausgeübten Kräfte um das Zweifache einhergeht.

All dies zeigt, dass die auf das Trommelfell ausgeübte Energie, wenn es die Fußplatte des Steigbügels erreicht, um das 17x1,3x2=44,2-fache zunimmt, was 33 dB entspricht. Allerdings hängt die Verstärkung, die zwischen Trommelfell und Fußplatte stattfindet, natürlich von der Stimulationsfrequenz ab. Daraus folgt, dass bei einer Frequenz von 2500 Hz die Druckerhöhung 30 dB oder mehr entspricht. Oberhalb dieser Frequenz nimmt die Verstärkung ab. Außerdem ist hervorzuheben, dass der oben erwähnte Resonanzbereich der Muschel und des äußeren Gehörgangs eine deutliche Verstärkung in einem weiten Frequenzbereich bewirkt, was für die Wahrnehmung von Geräuschen wie Sprache sehr wichtig ist.

Ein wesentlicher Bestandteil des Hebelsystems des Mittelohrs (Knöchelchenkette) sind die Muskeln des Mittelohrs, die sich normalerweise in einem Spannungszustand befinden. Bei Darbietung eines Schalls mit einer Intensität von 80 dB relativ zur Hörschwelle (IF) kommt es jedoch zu einer reflektorischen Kontraktion des Stapediusmuskels. In diesem Fall wird die durch die Gehörknöchelchenkette übertragene Schallenergie abgeschwächt. Die Größe dieser Dämpfung beträgt 0,6–0,7 dB für jedes Dezibel, das die Stimulusintensität über der akustischen Reflexschwelle (etwa 80 dB IF) erhöht.

Die Dämpfung reicht von 10 bis 30 dB für laute Töne und ist stärker ausgeprägt bei Frequenzen unter 2 kHz, d. h. hat eine Frequenzabhängigkeit. Die Reflexkontraktionszeit (Latenzzeit des Reflexes) reicht von einem Mindestwert von 10 ms bei hochintensiven Tönen bis zu 150 ms bei Stimulation mit relativ schwachen Tönen.

Eine weitere Funktion der Mittelohrmuskeln besteht darin, Verzerrungen (Nichtlinearitäten) zu begrenzen. Dies wird sowohl durch das Vorhandensein elastischer Bänder der Gehörknöchelchen als auch durch direkte Muskelkontraktion gewährleistet. Aus anatomischer Sicht ist interessant, dass die Muskeln in engen knöchernen Kanälen liegen. Dadurch wird verhindert, dass die Muskeln bei Stimulation vibrieren. Andernfalls würde es zu harmonischen Verzerrungen kommen, die an das Innenohr übertragen würden.

Die Bewegungen der Gehörknöchelchen sind bei unterschiedlichen Frequenzen und Stimulationsintensitäten nicht gleich. Aufgrund der Größe des Hammerkopfes und des Ambosskörpers verteilt sich ihre Masse gleichmäßig entlang der Achse, die durch die beiden großen Bänder des Hammers und den kurzen Ambossfortsatz verläuft. Bei mittlerer Intensität bewegt sich die Kette der Gehörknöchelchen so, dass die Fußplatte des Steigbügels um eine gedanklich vertikal durch das hintere Steigbügelbein gezogene Achse schwingt, wie Türen. Der vordere Teil der Fußplatte tritt wie ein Kolben in die Cochlea ein und aus.

Solche Bewegungen sind aufgrund der asymmetrischen Länge des ringförmigen Bandes des Steigbügels möglich. Bei sehr niedrigen Frequenzen (unter 150 Hz) und bei sehr hohen Intensitäten ändert sich die Art der Rotationsbewegungen dramatisch. Die neue Rotationsachse wird also senkrecht zur oben erwähnten vertikalen Achse.

Die Bewegungen des Steigbügels erhalten einen schwingenden Charakter: Er schwingt wie eine Kinderschaukel. Dies drückt sich darin aus, dass beim Eintauchen der einen Hälfte der Fußplatte in die Cochlea die andere sich in die entgegengesetzte Richtung bewegt. Dadurch werden die Bewegungen der Flüssigkeiten des Innenohrs gedämpft. Bei sehr hohen Stimulationsintensitäten und Frequenzen über 150 Hz dreht sich die Fußplatte des Steigbügels gleichzeitig um beide Achsen.

Durch solche komplexen Rotationsbewegungen geht eine weitere Steigerung des Reizniveaus nur mit geringen Bewegungen der Innenohrflüssigkeiten einher. Es sind diese komplexen Bewegungen des Steigbügels, die das Innenohr vor Überreizung schützen. In Experimenten an Katzen wurde jedoch gezeigt, dass der Steigbügel bei Stimulation mit niedrigen Frequenzen selbst bei einer Intensität von 130 dB SPL eine kolbenartige Bewegung ausführt. Bei 150 dB SPL kommen Drehbewegungen hinzu. Wenn man jedoch bedenkt, dass wir es heute mit Hörverlust durch Industrielärm zu tun haben, können wir den Schluss ziehen, dass das menschliche Ohr nicht über wirklich ausreichende Schutzmechanismen verfügt.

Bei der Darstellung der grundlegenden Eigenschaften akustischer Signale wurde die akustische Impedanz als ihre wesentliche Eigenschaft betrachtet. Die physikalischen Eigenschaften der akustischen Impedanz oder Impedanz manifestieren sich vollständig in der Funktion des Mittelohrs. Die Impedanz oder akustische Impedanz des Mittelohrs setzt sich aus Komponenten aufgrund der Flüssigkeiten, Gehörknöchelchen, Muskeln und Bänder des Mittelohrs zusammen. Seine Komponenten sind Widerstand (wahrer akustischer Widerstand) und Reaktivität (oder reaktiver akustischer Widerstand). Die Hauptwiderstandskomponente des Mittelohrs ist der Widerstand, den die Flüssigkeiten des Innenohrs gegen die Fußplatte des Steigbügels ausüben.

Der Widerstand, der durch die Verschiebung beweglicher Teile entsteht, sollte ebenfalls berücksichtigt werden, sein Wert ist jedoch viel geringer. Es sei daran erinnert, dass die resistive Komponente der Impedanz im Gegensatz zur reaktiven Komponente nicht von der Stimulationsfrequenz abhängt. Die Reaktivität wird durch zwei Komponenten bestimmt. Die erste ist die Masse der Mittelohrstrukturen. Es wirkt sich vor allem auf hohe Frequenzen aus, was sich in einer Erhöhung der Impedanz aufgrund der Reaktivität der Masse bei Erhöhung der Stimulationsfrequenz äußert. Die zweite Komponente sind die Eigenschaften der Kontraktion und Dehnung der Muskeln und Bänder des Mittelohrs.

Wenn wir sagen, dass sich eine Feder leicht dehnt, meinen wir, dass sie formbar ist. Wenn die Feder nur schwer gedehnt wird, sprechen wir von ihrer Steifigkeit. Diese Eigenschaften tragen am meisten bei niedrigen Stimulationsfrequenzen (unter 1 kHz) bei. Bei mittleren Frequenzen (1-2 kHz) heben sich beide reaktiven Komponenten gegenseitig auf und die resistive Komponente dominiert die Mittelohrimpedanz.

Eine Möglichkeit zur Messung der Mittelohrimpedanz ist die Verwendung einer elektroakustischen Brücke. Wenn das Mittelohrsystem ausreichend steif ist, ist der Druck in der Höhle höher als wenn die Strukturen sehr nachgiebig sind (wenn Schall vom Trommelfell absorbiert wird). So kann der mit einem Mikrofon gemessene Schalldruck verwendet werden, um die Eigenschaften des Mittelohrs zu untersuchen. Häufig wird die mit einer elektroakustischen Brücke gemessene Mittelohrimpedanz in Compliance-Einheiten ausgedrückt. Dies liegt daran, dass die Impedanz normalerweise bei niedrigen Frequenzen (220 Hz) gemessen wird und in den meisten Fällen nur Kontraktions- und Dehnungseigenschaften der Muskeln und Bänder des Mittelohrs gemessen werden. Je höher also die Compliance, desto niedriger die Impedanz und desto einfacher funktioniert das System.

Wenn sich die Muskeln des Mittelohrs zusammenziehen, wird das gesamte System weniger biegsam (d. h. steifer). Aus evolutionärer Sicht ist es nicht verwunderlich, dass beim Verlassen des Wassers an Land, um Unterschiede im Widerstand der Flüssigkeiten und Strukturen des Innenohrs und der Lufthöhlen des Mittelohrs auszugleichen, Evolution stattfindet für ein Übertragungsglied vorgesehen, nämlich die Gehörknöchelchenkette. Doch auf welche Weise wird Schallenergie ohne Gehörknöchelchen zum Innenohr übertragen?

Zunächst wird das Innenohr direkt durch die Schwingungen der Luft in der Mittelohrhöhle stimuliert. Aufgrund der großen Unterschiede in der Impedanz der Flüssigkeiten und der Strukturen des Innenohrs und der Luft bewegen sich die Flüssigkeiten wiederum nur geringfügig. Wenn das Innenohr direkt durch Schalldruckänderungen im Mittelohr stimuliert wird, kommt es außerdem zu einer zusätzlichen Dämpfung der übertragenen Energie, da beide Eingänge zum Innenohr (das Vestibulumfenster und das Cochleafenster) vorhanden sind gleichzeitig aktiviert, und bei einigen Frequenzen wird auch der Schalldruck übertragen.

Da sich das Cochlea-Fenster und das Vestibulum-Fenster auf gegenüberliegenden Seiten der Hauptmembran befinden, wird ein auf die Cochlea-Fenstermembran ausgeübter positiver Druck von einer Auslenkung der Hauptmembran in eine Richtung und einem auf die Fußplatte ausgeübten Druck begleitet des Steigbügels wird von einer Auslenkung der Hauptmembran in die entgegengesetzte Richtung begleitet. Wenn auf beide Fenster gleichzeitig der gleiche Druck ausgeübt wird, bewegt sich die Hauptmembran nicht, was an sich die Wahrnehmung von Geräuschen ausschließt.

Bei Patienten mit fehlenden Gehörknöchelchen wird häufig ein Hörverlust von 60 dB festgestellt. Somit besteht die nächste Funktion des Mittelohrs darin, einen Weg für die Reizübertragung zum ovalen Fenster des Vestibüls bereitzustellen, das wiederum Verschiebungen der Cochlea-Fenstermembran entsprechend den Druckschwankungen im Innenohr bereitstellt.

Eine andere Möglichkeit, das Innenohr zu stimulieren, ist die Knochenleitung von Schall, bei der Änderungen des Schalldrucks Vibrationen in den Schädelknochen (vor allem dem Schläfenbein) verursachen und diese Vibrationen direkt auf die Flüssigkeiten des Innenohrs übertragen werden. Aufgrund der enormen Unterschiede in der Knochen- und Luftimpedanz kann die Knochenleitungsstimulation des Innenohrs nicht als wichtiger Bestandteil der normalen Hörwahrnehmung angesehen werden. Wenn jedoch eine Vibrationsquelle direkt auf den Schädel aufgebracht wird, wird das Innenohr stimuliert, indem Töne durch die Schädelknochen geleitet werden.

Unterschiede in der Impedanz der Knochen und Flüssigkeiten des Innenohrs sind sehr gering, was zur teilweisen Schallübertragung beiträgt. Die Messung der auditiven Wahrnehmung bei der Knochenleitung von Schall ist von großer praktischer Bedeutung in der Pathologie des Mittelohrs.

Innenohr

Der Fortschritt in der Erforschung der Anatomie des Innenohrs wurde durch die Entwicklung mikroskopischer Methoden und insbesondere der Transmissions- und Rasterelektronenmikroskopie bestimmt.


Das Innenohr von Säugetieren besteht aus einer Reihe von häutigen Säcken und Gängen (die das häutige Labyrinth bilden), die in einer knöchernen Kapsel (dem knöchernen Labyrinth) eingeschlossen sind, die sich wiederum im harten Schläfenbein befindet. Das knöcherne Labyrinth ist in drei Hauptteile unterteilt: die Bogengänge, das Vestibulum und die Cochlea. Die ersten beiden Formationen enthalten den peripheren Teil des vestibulären Analysators, während die Cochlea den peripheren Teil des auditiven Analysators enthält.

Die menschliche Cochlea hat 2 3/4 Windungen. Die größte Locke ist die Hauptlocke, die kleinste die apikale Locke. Zu den Strukturen des Innenohrs gehören auch das ovale Fenster, in dem sich die Fußplatte des Steigbügels befindet, und das runde Fenster. Die Schnecke endet blind im dritten Wirtel. Seine Mittelachse wird Modiolus genannt.

Querschnitt der Cochlea, woraus folgt, dass die Cochlea in drei Abschnitte unterteilt ist: die Scala Vestibulum sowie die tympanale und mediane Scala. Der Spiralkanal der Cochlea hat eine Länge von 35 mm und wird teilweise auf der gesamten Länge durch eine dünne Knochenspiralplatte geteilt, die vom Modiolus (Osseus spiralis lamina) ausgeht. In ihrer Fortsetzung verbindet sich die Basilarmembran (Membrana basilaris) mit der äußeren knöchernen Wand der Cochlea am Spiralband und vervollständigt so die Teilung des Kanals (mit Ausnahme einer kleinen Öffnung an der Spitze der Cochlea, die als Helicotrema bezeichnet wird).

Die Treppe des Vestibüls erstreckt sich vom Foramen ovale bis zum Helicotrema. Die Scala Tympani erstreckt sich vom runden Fenster und auch bis zum Helicotrema. Das Spiralband als Bindeglied zwischen der Hauptmembran und der knöchernen Wand der Cochlea stützt gleichzeitig den Gefäßstreifen. Der größte Teil des Spiralbandes besteht aus seltenen Faserverbindungen, Blutgefäßen und Bindegewebszellen (Fibrozyten). Die Bereiche in der Nähe des Ligamentum helix und des helikalen Vorsprungs enthalten mehr zelluläre Strukturen sowie große Mitochondrien. Der spiralförmige Vorsprung ist durch eine Schicht Epithelzellen vom endolymphatischen Raum getrennt.


Eine dünne Reissner-Membran erstreckt sich von der Knochenspiralplatte diagonal nach oben und ist etwas oberhalb der Hauptmembran an der Außenwand der Cochlea befestigt. Es erstreckt sich entlang der gesamten Cochlea und mündet in die Hauptmembran des Helicotrema. So entsteht der Schneckengang (Ductus cochlearis) bzw. die mediane Treppe, begrenzt von oben durch die Reissner-Membran, unten durch die Hauptmembran und außen durch den Gefäßstreifen.

Der Gefäßstreifen ist der Hauptgefäßbereich der Cochlea. Es hat drei Hauptschichten: die Randschicht aus dunklen Zellen (Chromophile), die mittlere Schicht aus hellen Zellen (Chromophoben) und die Hauptschicht. Innerhalb dieser Schichten befindet sich ein Netzwerk von Arteriolen. Die Oberflächenschicht des Streifens wird ausschließlich von großen Randzellen gebildet, die viele Mitochondrien enthalten und deren Kerne nahe der endolymphatischen Oberfläche liegen.

Marginalzellen machen den Großteil des Gefäßstreifens aus. Sie haben fingerartige Fortsätze, die eine enge Verbindung zu ähnlichen Fortsätzen der Zellen der Mittelschicht herstellen. Die am Spiralband befestigten Basalzellen sind flach und haben lange Fortsätze, die die Rand- und Mittelschicht durchdringen. Das Zytoplasma von Basalzellen ähnelt dem Zytoplasma von Spiralbandfibrozyten.

Die Blutversorgung des Gefäßstreifens erfolgt durch die Spiralarterie modolaris durch die Gefäße, die durch die Vestibulumleiter zur Seitenwand der Cochlea führen. Sammelvenen in der Wand der Scala tympani leiten Blut zur Spiralvene modolar. Die vaskuläre Stria stellt die Hauptstoffwechselkontrolle der Cochlea bereit.

Die Scala tympani und das Scala Vestibül enthalten eine Flüssigkeit namens Perilymphe, während die mittlere Scala Endolymphe enthält. Die Ionenzusammensetzung der Endolymphe entspricht der innerhalb der Zelle ermittelten Zusammensetzung und ist durch einen hohen Gehalt an Kalium und eine niedrige Konzentration an Natrium gekennzeichnet. Beispielsweise beträgt die Na-Konzentration beim Menschen 16 mM; K - 144,2 mM; Cl -114 meq / l. Perilymphe hingegen enthält hohe Natriumkonzentrationen und niedrige Kaliumkonzentrationen (beim Menschen Na - 138 mM, K - 10,7 mM, Cl - 118,5 meq / l), was in seiner Zusammensetzung extrazellulären oder zerebrospinalen Flüssigkeiten entspricht. Die Aufrechterhaltung der festgestellten Unterschiede in der Ionenzusammensetzung der Endo- und Perilymphe wird durch das Vorhandensein von Epithelschichten im häutigen Labyrinth sichergestellt, die viele dichte, hermetische Verbindungen aufweisen.


Der größte Teil der Hauptmembran besteht aus radialen Fasern mit einem Durchmesser von 18-25 Mikrometern, die eine kompakte homogene Schicht bilden, die in einer homogenen Grundsubstanz eingeschlossen ist. Die Struktur der Hauptmembran unterscheidet sich deutlich von der Basis der Cochlea bis zur Spitze. An der Basis - die Fasern und die Deckschicht (von der Seite der Scala tympani) befinden sich häufiger als oben. Während die knöcherne Kapsel der Cochlea zur Spitze hin schrumpft, dehnt sich die darunter liegende Membran aus.

So hat die Hauptmembran an der Basis der Cochlea eine Breite von 0,16 mm, während sie beim Helikotrema 0,52 mm erreicht. Der erwähnte strukturelle Faktor liegt dem Steifheitsgradienten entlang der Länge der Cochlea zugrunde, der die Ausbreitung der Wanderwelle bestimmt und zur passiven mechanischen Anpassung der Hauptmembran beiträgt.


Querschnitte des Corti-Organs an der Basis (a) und Spitze (b) zeigen Unterschiede in der Breite und Dicke der Hauptmembran, (c) und (d) - Rasterelektronenmikrophotogramme der Hauptmembran (Blick von der Scala tympani) an der Basis und Spitze der Cochlea ( e). Zusammenfassung der physikalischen Eigenschaften der menschlichen Grundmembran


Die Messung verschiedener Eigenschaften der Hauptmembran bildete die Grundlage für das von Bekesy vorgeschlagene Modell der Membran, der das komplexe Muster ihrer Bewegungen in seiner Hypothese der auditiven Wahrnehmung beschrieb. Aus seiner Hypothese folgt, dass die menschliche Hauptmembran eine dicke Schicht dicht angeordneter, etwa 34 mm langer Fasern ist, die von der Basis zum Helicotrema gerichtet sind. Die Hauptmembran am Apex ist breiter, weicher und spannungsfrei. Sein basales Ende ist schmaler, steifer als das apikale und kann sich in einem gewissen Spannungszustand befinden. Diese Tatsachen sind von besonderem Interesse, wenn man die Vibrationseigenschaften der Membran als Reaktion auf akustische Stimulation betrachtet.



IHC - innere Haarzellen; NVC - äußere Haarzellen; NSC, VSC - äußere und innere Säulenzellen; TC - Korti-Tunnel; OS - Hauptmembran; TS - tympanale Zellschicht unterhalb der Hauptmembran; E, G - unterstützende Zellen von Deiters und Hensen; PM - Abdeckmembran; PG - Hensen-Streifen; CVB - Zellen der inneren Rille; RVT-Radialnervenfasertunnel


Der Steifheitsgradient der Hauptmembran ist also auf Unterschiede in ihrer Breite, die zum Scheitelpunkt hin zunimmt, ihrer Dicke, die zum Scheitelpunkt hin abnimmt, und der anatomischen Struktur der Membran zurückzuführen. Rechts ist der basale Teil der Membran, links der apikale Teil. Rasterelektronenmikrogramme zeigten die Struktur der Hauptmembran von der Seite der Scala tympani. Unterschiede in der Dicke und Frequenz der radialen Fasern zwischen Basis und Apex sind klar definiert.

In der mittleren Treppe auf der Hauptmembran befindet sich das Corti-Organ. Die äußeren und inneren Pfeilerzellen bilden den inneren Tunnel von Corti, der mit einer Flüssigkeit namens Cortylymphe gefüllt ist. Von den inneren Säulen nach innen befindet sich eine Reihe innerer Haarzellen (IHC) und von den äußeren Säulen nach außen drei Reihen kleinerer Zellen, die äußeren Haarzellen (IHC) genannt werden, und Stützzellen.

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Darstellung der Stützstruktur des Corti-Organs, bestehend aus Deiters-Zellen (e) und deren Phalangealfortsätzen (FO) (Stützsystem der äußeren dritten Reihe des NVC (NVKZ)). Phalanxfortsätze, die sich von der Spitze der Deiters-Zellen aus erstrecken, bilden einen Teil der Netzhautplatte an der Spitze der Haarzellen. Stereozilien (SC) befinden sich oberhalb der Retikularplatte (nach I.Hunter-Duvar)


Deiters- und Hensen-Zellen unterstützen die NVC von der Seite; Eine ähnliche Funktion, jedoch in Bezug auf die VVC, wird von den Randzellen der inneren Rille ausgeführt. Die zweite Art der Fixierung von Haarzellen erfolgt durch die Netzplatte, die die oberen Enden der Haarzellen hält und deren Ausrichtung sicherstellt. Der dritte Typ schließlich wird ebenfalls von Deiters-Zellen durchgeführt, befindet sich aber unterhalb der Haarzellen: Eine Deiters-Zelle fällt auf eine Haarzelle.

Das obere Ende der zylindrischen Deiters-Zelle hat eine schalenförmige Oberfläche, auf der sich die Haarzelle befindet. Von derselben Oberfläche erstreckt sich ein dünner Prozess bis zur Oberfläche des Corti-Organs und bildet den Phalanx-Prozess und einen Teil der Retikularplatte. Diese Deiters-Zellen und Phalangealfortsätze bilden den hauptsächlichen vertikalen Stützmechanismus für die Haarzellen.

A. TransAufnahme von VVK. Die Stereozilien (Sc) der VHC werden in die Scala Median (SL) projiziert, und ihre Basis ist in die Kutikulalamina (CL) eingetaucht. N - der Kern des VVC, VSP - Nervenfasern des inneren Spiralknotens; VSC, NSC - innere und äußere Pfeilerzellen des Corti-Tunnels (TK); ABER - Nervenenden; OM - Hauptmembran
B. TransAufnahme von NVC. Es wird ein deutlicher Unterschied in der Form von NVK und VVK festgestellt. NVC befindet sich auf der vertieften Oberfläche der Deiters-Zelle (D). Efferente Nervenfasern (E) werden an der Basis des NVC bestimmt. Der Raum zwischen den NVC wird als Nuel-Raum (NP) bezeichnet. Darin sind die Phalangealfortsätze (FO) definiert


Die Form von NVK und VVK unterscheidet sich erheblich. Die obere Fläche jeder VVC ist mit einer Kutikulamembran bedeckt, in die die Stereozilien eingetaucht sind. Jeder VVC hat etwa 40 Haare, die in zwei oder mehr U-förmigen Reihen angeordnet sind.

Nur ein kleiner Bereich der Zelloberfläche bleibt von der Kutikulaplatte frei, wo sich der Basalkörper oder das veränderte Kinocilium befindet. Der Basalkörper befindet sich am äußeren Rand des VVC, weg vom Modiolus.

Die obere Oberfläche des NVC enthält etwa 150 Stereozilien, die in drei oder mehr V- oder W-förmigen Reihen auf jedem NEC angeordnet sind.


Eine Reihe von IVC und drei Reihen von NVC sind klar definiert. Die Köpfe der inneren Säulenzellen (ICCs) sind zwischen IHC und IHC sichtbar. Zwischen den Spitzen der NVC-Reihen werden die Spitzen der Phalangealfortsätze (FO) bestimmt. Am äußeren Rand befinden sich die Stützzellen von Deiters (D) und Hensen (G). Die W-förmige Ausrichtung der Zilien des IVC ist schräg in Bezug auf den IVC. Gleichzeitig ist die Steigung für jede NVC-Reihe unterschiedlich (nach I.Hunter-Duvar)


Die Spitzen der längsten NVC-Haare (in der Reihe, die am weitesten vom Modiolus entfernt ist) stehen in Kontakt mit einer gelartigen Integumentarmembran, die als zellfreie Matrix beschrieben werden kann, die aus Solokonen, Fibrillen und einer homogenen Substanz besteht. Sie erstreckt sich vom spiralförmigen Vorsprung bis zum äußeren Rand der Retikularplatte. Die Dicke der Integumentarmembran nimmt von der Basis der Cochlea nach oben zu.

Der Hauptteil der Membran besteht aus Fasern mit einem Durchmesser von 10–13 nm, die von der inneren Zone ausgehen und in einem Winkel von 30° zum apikalen Wirbel der Cochlea verlaufen. Zu den äußeren Rändern der Integumentarmembran hin breiten sich die Fasern in Längsrichtung aus. Die durchschnittliche Länge der Stereozilien hängt von der Position des NVC entlang der Länge der Cochlea ab. So erreicht ihre Länge oben 8 Mikrometer, während sie an der Basis 2 Mikrometer nicht überschreitet.

Die Anzahl der Stereozilien nimmt in Richtung von der Basis nach oben ab. Jedes Stereozilium hat die Form einer Keule, die sich von der Basis (an der Kutikulaplatte - 130 nm) bis zur Spitze (320 nm) ausdehnt. Zwischen den Stereozilien gibt es ein starkes Netzwerk von Diskussionen, so dass eine große Anzahl horizontaler Verbindungen durch Stereozilien verbunden sind, die sich sowohl in derselben als auch in verschiedenen Reihen des NVC (seitlich und unterhalb der Spitze) befinden. Außerdem erstreckt sich ein dünner Fortsatz von der Spitze des kürzeren NVC-Stereoziliums und verbindet sich mit den längeren Stereozilien der nächsten NVC-Reihe.


PS - Querverbindungen; KP - Kutikulaplatte; C - Verbindung innerhalb einer Reihe; K - Wurzel; Sc - Stereozilien; PM - Integumentäre Membran


Jedes Stereozilium ist mit einer dünnen Plasmamembran bedeckt, unter der sich ein zylindrischer Kegel befindet, der lange Fasern enthält, die entlang der Länge des Haares gerichtet sind. Diese Fasern bestehen aus Aktin und anderen Strukturproteinen, die sich in einem kristallinen Zustand befinden und den Stereozilien Steifigkeit verleihen.

Ya.A. Altman, G. A. Tavartkiladze

Das menschliche Ohr ist ein einzigartiges, paarweise funktionierendes Organ, das sich in den Tiefen des Schläfenbeins befindet. Die Anatomie seiner Struktur ermöglicht es, mechanische Schwingungen der Luft zu erfassen und über interne Medien zu übertragen, den Ton dann umzuwandeln und an die Gehirnzentren zu übertragen.

Entsprechend der anatomischen Struktur kann das menschliche Ohr in drei Teile eingeteilt werden, nämlich in den äußeren, den mittleren und den inneren.

Elemente des Mittelohrs

Wenn Sie die Struktur des mittleren Teils des Ohrs untersuchen, können Sie sehen, dass es in mehrere Komponenten unterteilt ist: die Paukenhöhle, das Ohrrohr und die Gehörknöchelchen. Zu den letzten gehören Amboss, Hammer und Steigbügel.

Hammer des Mittelohrs

Dieser Teil der Gehörknöchelchen umfasst Elemente wie den Hals und den Griff. Der Kopf des Hammers ist durch das Hammergelenk mit der Struktur des Ambosskörpers verbunden. Und der Griff dieses Hammers ist mit dem Trommelfell durch Verschmelzung mit ihm verbunden. Am Hammerhals sitzt ein spezieller Muskel, der das Trommelfell dehnt.

Amboss

Dieses Ohrelement verfügt über eine Länge von sechs bis sieben Millimetern, die aus einem speziellen Körper und zwei Beinen mit kurzen und langen Abmessungen besteht. Der kurze hat einen linsenförmigen Fortsatz, der mit dem Amboss-Steigbügelgelenk und mit dem Kopf des Steigbügels selbst verschmilzt.

Was gehört noch zum Gehörknöchelchen des Mittelohrs?

Bügel

Der Steigbügel hat einen Kopf sowie Vorder- und Hinterbeine mit einem Teil der Basis. Der Steigbügelmuskel ist an seinem Hinterbein befestigt. Die Basis des Steigbügels selbst ist in ein ovales Fenster in der Vorhalle des Labyrinths eingebaut. Ein ringförmiges Band in Form einer Membran, das sich zwischen der Stützbasis des Steigbügels und dem Rand des ovalen Fensters befindet, trägt zur Beweglichkeit dieses Hörelements bei, die durch die Einwirkung von Luftwellen direkt auf das Trommelfell gewährleistet wird Membran.

Anatomische Beschreibung der an den Knochen befestigten Muskeln

An den Gehörknöchelchen sind zwei quergestreifte Muskeln befestigt, die bestimmte Funktionen zur Übertragung von Schallschwingungen erfüllen.

Einer von ihnen dehnt das Trommelfell und entspringt an den Wänden der Muskel- und Tubenkanäle, die mit dem Schläfenbein in Verbindung stehen, und setzt dann am Hals des Hammers selbst an. Die Funktion dieses Gewebes besteht darin, den Hammergriff nach innen zu ziehen. Es kommt zur seitlichen Spannung, gleichzeitig wird das Trommelfell gespannt und somit gleichsam in den Bereich der Mittelohrregion hinein gedehnt und konkav.

Ein weiterer Muskel des Steigbügels entspringt in der Dicke der pyramidenförmigen Erhebung der Mastoidwand der Paukenregion und ist am Fuß des dahinter befindlichen Steigbügels befestigt. Seine Funktion besteht darin, die Basis des Steigbügels selbst zu reduzieren und aus dem Loch zu entfernen. Bei starken Schwingungen der Gehörknöchelchen werden zusammen mit dem vorherigen Muskel die Gehörknöchelchen gehalten, was ihre Verschiebung erheblich reduziert.

Die durch Gelenke miteinander verbundenen Gehörknöchelchen und zusätzlich die mit dem Mittelohr verbundenen Muskeln regulieren die Bewegung der Luftströme in unterschiedlichen Intensitätsstufen vollständig.

Paukenhöhle des Mittelohrs

Neben den Knochen ist auch ein bestimmter Hohlraum in der Struktur des Mittelohrs enthalten, der allgemein als Paukenhöhle bezeichnet wird. Der Hohlraum befindet sich im temporalen Teil des Knochens und hat ein Volumen von einem Kubikzentimeter. In diesem Bereich befinden sich die Gehörknöchelchen mit dem Trommelfell in der Nähe.

Darüber befindet sich der Hohlraum, der aus Zellen besteht, die Luftströme transportieren. Es enthält auch eine Art Höhle, dh eine Zelle, durch die sich Luftmoleküle bewegen. In der Anatomie des menschlichen Ohrs spielt dieser Bereich die Rolle des charakteristischsten Orientierungspunkts bei der Durchführung chirurgischer Eingriffe. Wie die Gehörknöchelchen miteinander verbunden sind, interessiert viele.

Eustachische Röhre in der Anatomie der menschlichen Mittelohrstruktur

Dieser Bereich ist eine Formation, die eine Länge von dreieinhalb Zentimetern erreichen kann und deren Lumendurchmesser bis zu zwei Millimeter betragen kann. Sein oberer Anfang befindet sich in der Paukenregion, und der untere Rachenmund öffnet sich im Nasopharynx etwa auf Höhe des harten Gaumens.

Der Gehörgang besteht aus zwei Abschnitten, die durch die engste Stelle in ihrem Bereich, den sogenannten Isthmus, getrennt sind. Der Knochenteil geht von der Trommelfellregion aus, die sich unterhalb der Landenge erstreckt, und wird allgemein als membranös-knorpelig bezeichnet.

Die im Knorpelbereich liegenden Wände der Röhre sind in Ruhe meist geschlossen, können sich aber beim Kauen leicht öffnen, ebenso beim Schlucken oder Gähnen. Die Vergrößerung des Lumens der Röhre erfolgt durch zwei Muskeln, die mit dem Gaumenvorhang verbunden sind. Die Ohrmuschel ist mit Epithel ausgekleidet und hat eine schleimige Oberfläche, und ihre Zilien bewegen sich zum Rachenmund, wodurch die Drainagefunktion des Schlauchs gewährleistet werden kann.

Weitere Fakten über das Gehörknöchelchen im Ohr und den Aufbau des Mittelohrs

Das Mittelohr ist durch die Eustachische Röhre direkt mit dem Nasopharynx verbunden, deren Hauptfunktion darin besteht, den Druck zu regulieren, der von außerhalb der Luft kommt. Ein scharfes Anlegen der menschlichen Ohren kann eine vorübergehende Abnahme oder Zunahme des Umweltdrucks signalisieren.

Ein langer und anhaltender Schmerz in den Schläfen weist höchstwahrscheinlich darauf hin, dass die Ohren derzeit versuchen, die entstandene Infektion aktiv zu bekämpfen und so das Gehirn vor allen Arten von Leistungsstörungen zu schützen.

Inneres Gehörknöchelchen

Zu den faszinierenden Tatsachen des Drucks kann man auch das Reflexgähnen zählen, das signalisiert, dass die menschliche Umgebung stark abgefallen ist und daher eine Reaktion in Form eines Gähnens verursacht wurde. Sie sollten auch wissen, dass das menschliche Mittelohr in seiner Struktur eine Schleimhaut enthält.

Vergessen Sie nicht, dass sowohl unerwartete als auch scharfe Geräusche reflexartig Muskelkontraktionen hervorrufen und sowohl die Struktur als auch die Funktion des Gehörs schädigen können. Die Funktionen der Gehörknöchelchen sind einzigartig.

Alle diese Strukturen tragen eine solche Funktionalität der Gehörknöchelchen wie die Übertragung von wahrgenommenen Geräuschen sowie deren Übertragung von der äußeren Region des Ohrs in die innere. Jede Verletzung und Funktionsstörung mindestens eines der Gebäude kann zur vollständigen Zerstörung der Hörorgane führen.

Entzündung des Mittelohrs

Das Mittelohr stellt einen kleinen Hohlraum zwischen Innenohr und Mittelohr dar. Die Umwandlung von Luftschwingungen in Flüssigkeitsschwingungen erfolgt durch das Mittelohr, das von Hörrezeptoren im Innenohr aufgenommen wird. Dies geschieht mit Hilfe spezieller Knochen (Hammer, Amboss, Steigbügel) durch Schallschwingungen vom Trommelfell zu den Hörrezeptoren. Um den Druck zwischen dem Hohlraum und der Umgebung auszugleichen, kommuniziert das Mittelohr über die Eustachische Röhre mit der Nase. Der Infektionserreger dringt in diese anatomische Struktur ein und provoziert eine Entzündung - Mittelohrentzündung.

Das menschliche Ohr ist ein einzigartiges, ziemlich komplexes Organ in seiner Struktur. Aber gleichzeitig ist die Methode seiner Arbeit sehr einfach. Das Gehörorgan empfängt Schallsignale, verstärkt sie und wandelt sie von gewöhnlichen mechanischen Schwingungen in elektrische Nervenimpulse um. Die Anatomie des Ohrs wird durch viele komplexe Bestandteile dargestellt, deren Studium als ganze Wissenschaft herausgestellt wird.

Jeder weiß, dass die Ohren ein paariges Organ sind, das sich im Bereich des temporalen Teils des menschlichen Schädels befindet. Aber eine Person kann das Gerät des Ohrs nicht vollständig sehen, da der Gehörgang ziemlich tief liegt. Nur die Ohrmuscheln sind sichtbar. Das menschliche Ohr kann bis zu 20 Meter lange Schallwellen oder 20.000 mechanische Schwingungen pro Zeiteinheit wahrnehmen.

Das Hörorgan ist im menschlichen Körper für die Hörfähigkeit zuständig. Damit diese Aufgabe dem ursprünglichen Zweck entsprechend erfüllt werden kann, sind folgende anatomische Komponenten vorhanden:

menschliches Ohr

  • Das Außenohr, dargestellt in Form einer Ohrmuschel und eines Gehörgangs;
  • Das Mittelohr, bestehend aus dem Trommelfell, einer kleinen Höhle des Mittelohrs, dem Gehörknöchelchensystem und der Eustachischen Röhre;
  • Das Innenohr, gebildet aus einem Wandler mechanischer Geräusche und elektrischer Nervenimpulse - Schnecken, sowie Systeme von Labyrinthen (Regulatoren des Gleichgewichts und der Position des menschlichen Körpers im Raum).

Auch die Anatomie des Ohrs wird durch die folgenden Strukturelemente der Ohrmuschel dargestellt: Locke, Anthelix, Tragus, Antitragus, Ohrläppchen. Die klinische Ohrmuschel ist physiologisch durch spezielle Muskeln, die als rudimentär bezeichnet werden, an der Schläfe befestigt.

Eine solche Struktur des Hörorgans hat den Einfluss äußerer negativer Faktoren sowie die Bildung von Hämatomen, Entzündungsprozessen usw. Zu den Ohrpathologien gehören angeborene Erkrankungen, die durch eine Unterentwicklung der Ohrmuschel (Mikrotie) gekennzeichnet sind.

Ohrmuschel

Die klinische Form des Ohres besteht aus dem äußeren und mittleren Teil sowie dem inneren Teil. Alle diese anatomischen Komponenten des Ohrs zielen darauf ab, lebenswichtige Funktionen zu erfüllen.

Das menschliche Außenohr besteht aus der Ohrmuschel und dem äußeren Gehörgang. Die Ohrmuschel ist in Form eines elastischen, dichten Knorpels dargestellt, der oben mit Haut bedeckt ist. Unten sehen Sie das Ohrläppchen - eine einzelne Falte aus Haut und Fettgewebe. Die klinische Form der Ohrmuschel ist eher instabil und äußerst empfindlich gegenüber mechanischen Beschädigungen. Es überrascht nicht, dass Profisportler eine akute Form der Ohrdeformität haben.

Die Ohrmuschel dient als eine Art Empfänger für mechanische Schallwellen und Frequenzen, die einen Menschen überall umgeben. Sie ist es, die Signale von der Außenwelt an den Gehörgang wiederholt. Wenn bei Tieren die Ohrmuschel sehr beweglich ist und die Rolle eines Gefahrenbarometers spielt, dann ist beim Menschen alles anders.

Die Ohrmuschel ist mit Falten ausgekleidet, die dazu bestimmt sind, Verzerrungen von Schallfrequenzen zu empfangen und zu verarbeiten. Dies ist notwendig, damit der Kopfteil des Gehirns die Informationen wahrnehmen kann, die zur Orientierung in der Umgebung erforderlich sind. Die Ohrmuschel fungiert als eine Art Navigator. Dieses anatomische Element des Ohrs hat auch die Funktion, Surround-Stereo-Sound im Gehörgang zu erzeugen.

Die Ohrmuschel ist in der Lage, Geräusche aufzunehmen, die sich in einer Entfernung von 20 Metern von einer Person ausbreiten. Dies liegt daran, dass es direkt mit dem Gehörgang verbunden ist. Als nächstes wird der Knorpel der Passage in Knochengewebe umgewandelt.


Der Gehörgang enthält Schwefeldrüsen, die für die Produktion von Ohrenschmalz verantwortlich sind, das notwendig ist, um das Gehörorgan vor dem Einfluss pathogener Mikroorganismen zu schützen. Schallwellen, die von der Ohrmuschel wahrgenommen werden, dringen in den Gehörgang ein und treffen auf das Trommelfell.

Um ein Reißen des Trommelfells bei Flügen, Explosionen, hohen Lärmpegeln usw. zu vermeiden, empfehlen Ärzte, den Mund zu öffnen, um die Schallwelle vom Trommelfell wegzudrücken.

Alle Schwingungen von Geräuschen und Tönen kommen von der Ohrmuschel zum Mittelohr.

Die Struktur des Mittelohrs

Die klinische Form des Mittelohrs stellt sich als Paukenhöhle dar. Dieser Vakuumraum ist in der Nähe des Schläfenbeins lokalisiert. Hier befinden sich die Gehörknöchelchen, die als Hammer, Amboss, Steigbügel bezeichnet werden. Alle diese anatomischen Elemente zielen darauf ab, Geräusche in Richtung ihres Außenohrs in das Innenohr umzuwandeln.

Die Struktur des Mittelohrs

Betrachten wir den Aufbau der Gehörknöchelchen im Detail, sehen wir, dass sie sich visuell als eine in Reihe geschaltete Kette darstellen, die Schallschwingungen überträgt. Der klinische Griff des Hammers des Sinnesorgans ist eng mit dem Trommelfell verbunden. Außerdem ist der Kopf des Hammers am Amboss befestigt, und der am Steigbügel. Die Verletzung der Arbeit eines physiologischen Elements führt zu einer Funktionsstörung des Hörorgans.

Das Mittelohr ist anatomisch mit den oberen Atemwegen, nämlich dem Nasopharynx, verbunden. Bindeglied ist hier die Eustachische Röhre, die den Druck der von außen zugeführten Luft reguliert. Wenn der Umgebungsdruck stark ansteigt oder abfällt, werden die Ohren der Person natürlich blockiert. Dies ist die logische Erklärung für die schmerzhaften Empfindungen einer Person, die auftreten, wenn sich das Wetter ändert.

Ein starker Kopfschmerz, der an eine Migräne grenzt, deutet darauf hin, dass die Ohren zu diesem Zeitpunkt das Gehirn aktiv vor Schäden schützen.

Eine Änderung des äußeren Drucks verursacht bei einer Person reflexartig eine Reaktion in Form eines Gähnens. Um es loszuwerden, raten Ärzte, Speichel mehrmals zu schlucken oder scharf in eine verkniffene Nase zu pusten.

Das Innenohr ist in seiner Struktur am komplexesten, daher wird es in der HNO-Heilkunde als Labyrinth bezeichnet. Dieses Organ des menschlichen Ohrs besteht aus dem Vestibulum des Labyrinths, der Cochlea und den halbkreisförmigen Canaliculi. Weiterhin richtet sich die Einteilung nach den anatomischen Formen des Labyrinths des Innenohrs.

Innenohrmodell

Das Vestibulum oder häutige Labyrinth besteht aus Cochlea, Uterus und Sack, die mit dem endolymphatischen Gang verbunden sind. Es gibt auch eine klinische Form von Rezeptorfeldern. Als nächstes können Sie die Struktur solcher Organe wie der Bogengänge (lateral, posterior und anterior) betrachten. Anatomisch hat jeder dieser Kanäle einen Stiel und ein ampulläres Ende.

Das Innenohr wird als Cochlea dargestellt, deren Strukturelemente die Scala vestibuli, der Cochlea-Gang, die Scala tympani und das Corti-Organ sind. Im Spiral- oder Corti-Organ sind die Säulenzellen lokalisiert.

Physiologische Merkmale

Das Hörorgan hat im Körper zwei Hauptaufgaben, nämlich die Aufrechterhaltung und Bildung des Körpergleichgewichts sowie die Aufnahme und Umwandlung von Umgebungsgeräuschen und -schwingungen in Klangformen.

Damit der Mensch sowohl in Ruhe als auch bei Bewegung im Gleichgewicht ist, funktioniert der Vestibularapparat 24 Stunden am Tag. Aber nicht jeder weiß, dass die klinische Form des Innenohrs für die Fähigkeit verantwortlich ist, auf zwei Gliedern einer geraden Linie zu folgen. Dieser Mechanismus basiert auf dem Prinzip kommunizierender Gefäße, die sich in Form von Hörorganen darstellen.

Das Ohr enthält halbkreisförmige Kanäle, die den Flüssigkeitsdruck im Körper aufrechterhalten. Wenn eine Person die Position des Körpers (Ruhezustand, Bewegung) ändert, "passt" sich die klinische Struktur des Ohrs an diese physiologischen Bedingungen an und reguliert den intrakraniellen Druck.

Das Vorhandensein des Körpers in Ruhe wird durch Organe des Innenohrs wie Gebärmutter und Sack sichergestellt. Aufgrund der sich ständig bewegenden Flüssigkeit in ihnen werden Nervenimpulse an das Gehirn weitergeleitet.

Klinische Unterstützung für Körperreflexe wird auch durch Muskelimpulse bereitgestellt, die vom Mittelohr geliefert werden. Ein anderer Komplex von Organen des Ohrs ist dafür verantwortlich, die Aufmerksamkeit auf ein bestimmtes Objekt zu lenken, dh er ist an der Ausführung der visuellen Funktion beteiligt.

Auf dieser Grundlage können wir sagen, dass das Ohr ein unverzichtbares, unbezahlbares Organ des menschlichen Körpers ist. Daher ist es so wichtig, seinen Zustand zu überwachen und sich rechtzeitig an Spezialisten zu wenden, wenn Hörpathologien vorliegen.

Ohr - gepaart ( rechts und links), ein symmetrisches, komplexes Gleichgewichts- und Gehörorgan.

Anatomisch ist das Ohr in drei Teile gegliedert.
#1. Ohrmuschel Es wird durch den äußeren Gehörgang mit einer Länge von 30 mm sowie die Ohrmuschel dargestellt, die auf einem elastischen Knorpel mit einer Dicke von 1 mm basiert. Von oben ist der Knorpel mit Perichondrium und Haut bedeckt. Der untere Teil der Schale ist der Lappen. Es ist knorpellos und wird von Fettgewebe gebildet, das auch mit Haut bedeckt ist. Fast jedes kleine Mädchen bekommt von seinen Eltern eine Punktion ( mit anderen Worten, durchbohren) Lappen jedes Ohrs und schmücken sie mit Ohrringen. Ohrlöcher sollten unter Einhaltung der Regeln der Asepsis durchstochen werden, um lokale und allgemeine Infektionen zu vermeiden.

Der freie Rand der Ohrmuschel bildet eine Locke. Parallel zur Locke befindet sich die Anthelix, vor der sich die Höhle der Ohrmuschel befindet. Im Ohr werden auch ein Tragus und ein Antitragus unterschieden. Die Ohrmuschel ist mit Hilfe von Muskeln und Bändern am Mastoid- und Jochbeinfortsatz sowie am Schläfenbein befestigt. Das menschliche Ohr ist inaktiv, da die Muskeln, die es drehen, praktisch verkümmert sind. Der Eingang zum äußeren Ohr ist mit Haaren bedeckt und enthält Talgdrüsen. Die Form der Ohrmuscheln ist, wie Fingerabdrücke, für jeden Menschen individuell.

Der Gehörgang verbindet Ohrmuschel und Trommelfell. Bei Erwachsenen ist es länger und schmaler, während es bei Kindern kürzer und breiter ist. Deshalb tritt Mittelohrentzündung häufiger in der frühen Kindheit auf. Die Haut des Gehörgangs enthält Schwefel und Talgdrüsen.

#2. Mittelohr dargestellt durch die Paukenhöhle, die sich im Schläfenbein befindet. Es enthält die kleinsten Gehörknöchelchen des menschlichen Körpers: Hammer, Steigbügel und Amboss. Sie leiten Schall an das Innenohr weiter. Die Eustachische Röhre verbindet die Mittelohrhöhle mit dem Nasopharynx;

#3. Innenohr das komplexeste in seiner Struktur aller Teile. Es kommuniziert mit dem Mittelohr durch ein rundes und ein ovales Fenster. Ein anderer Name für das Innenohr ist das häutige Labyrinth. Es ist in das knöcherne Labyrinth eingetaucht. Es besteht aus:
die Cochlea ist das direkte Hörorgan;
Vorhof und halbkreisförmige Tubuli - verantwortlich für Beschleunigung, Körperposition im Raum und Gleichgewicht.

Grundfunktionen des Ohrs

Nimmt Schallschwingungen wahr;
sorgt für Gleichgewicht und Position des menschlichen Körpers im Raum.

Embryonale Entwicklung des Ohrs

Ab der 4. Woche der Embryonalentwicklung werden die Anlagen des Innenohrs gebildet. Zunächst wird es durch einen begrenzten Abschnitt des Ektoderms dargestellt. Das Innenohr ist in der 9. Woche des intrauterinen Lebens vollständig ausgebildet. Aus den Kiemenspalten werden ab der 5. Woche Mittel- und Außenohr gebildet. Das Neugeborene hat eine vollständig ausgebildete Paukenhöhle, deren Lumen mit myxoidem Gewebe gefüllt ist. Es löst sich erst ab dem 6. Lebensmonat eines Kindes auf und ist ein guter Nährboden für Bakterien.

Ohrenkrankheiten

Zu den häufigsten Pathologien des Ohrs gehören: Verletzungen ( Barotrauma, akustisches Trauma usw.), angeborene Fehlbildungen, Krankheiten ( Otitis, Labyrinthitis usw.).

#1. Barotrauma- Schädigung der Nasennebenhöhlen des Ohrs oder der Eustachischen Röhre im Zusammenhang mit Änderungen des Umgebungsdrucks. Ursachen: Fliegen in einem Flugzeug, Tauchen usw. Zum Zeitpunkt der Verletzung treten starke Schmerzen, Staus und ein starkes Schlaggefühl auf. Sofort kommt es zu einer Abnahme von Hörvermögen, Klingeln und Tinnitus. Der Bruch des Trommelfells wird von Blutungen aus dem Gehörgang begleitet;

#2. angeborene Anomalien Ohren treten in den ersten 4 Monaten der fötalen Entwicklung aufgrund genetischer Defekte auf. Anomalien des Ohrs sind oft mit Fehlbildungen des Gesichts und des Schädels kombiniert. Häufige Pathologien: Fehlen von Ohren, Makrotie - übermäßig große Ohren, Mikrotie - sehr kleine Ohren. Zu den Pathologien der Entwicklung des Mittelohrs gehören: Unterentwicklung der Gehörknöchelchen, Infektion des Innenohrs usw.;

#3. Die häufigste Ohrkrankheit zwischen 2 und 8 Jahren ist Mittelohrentzündung. Dies liegt an den anatomischen Merkmalen des Ohrs. Sie können sich vorstellen, dass das Ohr eines kleinen Kindes schmerzt, wenn Sie auf den Tragus drücken. Normalerweise fängt das Kind an, sich Sorgen zu machen und zu weinen. Charakteristische Anzeichen der Krankheit: stechender Schmerz, der bis in den Kopf ausstrahlen kann und sich beim Schlucken verstärkt, Niesen. Die Kälte macht krank. Otitis wird in der Regel mit Rhinitis und Mandelentzündung kombiniert;

#4. Labyrinthitis- Mittelohrentzündung. Tritt aufgrund einer unvollständig behandelten Mittelohrentzündung auf. Manchmal „steigt“ die Infektion von kariesbefallenen Zähnen auf hämatogenem Weg. Krankheitssymptome: Hörverlust, Nystagmus ( unwillkürliche Bewegung des Augapfels) auf der betroffenen Seite, Übelkeit, Tinnitus etc.

Diagnose

Die Definition der Krankheit beginnt mit einer Befragung und Untersuchung des Patienten durch einen Arzt. Bei der Inspektion der Gehöröffnung bei Erwachsenen wird die Ohrmuschel nach hinten und oben und bei Kindern nach hinten und unten gezogen. Das Zurückziehen richtet den Gehörgang auf und ermöglicht die Untersuchung mit dem Gehörtrichter bis zum Knochenschnitt. Bei der Palpation drückt der Arzt auf den Tragus, dessen Schmerzursache auf eine Mittelohrentzündung hinweist. Außerdem achtet der Arzt auf regionale Lymphknoten, die normalerweise nicht erkannt werden. Das Trommelfell wird mit einem Otoskop untersucht.

Instrumentelle Forschungsmethoden:
Die Röntgenaufnahme des Schläfenbeins ist für die Diagnose verschiedener pathologischer Formationen des Mittel- und Innenohrs von großer Bedeutung;
Die MRT liefert genauere Informationen über die Pathologie des Ohrs und wird besonders häufig zur Diagnose von Tumor- und entzündlichen Veränderungen eingesetzt.

Behandlung

Ein HNO-Arzt befasst sich mit der Behandlung von Erkrankungen der Ohren sowie des Rachens und der Nase.
Die häufigste Darreichungsform zur Behandlung von Ohrenerkrankungen sind Tropfen. Mit ihrer Hilfe werden Erkrankungen des Außen- und Mittelohrs lokal behandelt. Wenn der pathologische Prozess das Innenohr sowie benachbarte Organe betroffen hat ( Nase, Rachen usw.), dann werden Medikamente mit allgemeiner Wirkung verschrieben ( Antibiotika, Schmerzmittel usw.). In einigen fortgeschrittenen Fällen, beispielsweise bei Fistel-Labyrinthitis, wird eine Operation durchgeführt.

Wie entferne ich den Schwefelstopfen? Schwefel ist eine wichtige Substanz, die von den Drüsen des Außenohrs abgesondert wird. Es erfüllt eine Schutzfunktion und hebt sich immer in Richtung des äußeren Gehörgangs ab. In der Regel treten Schwefelpfropfen bei Menschen auf, die ihre Ohren zu oft oder umgekehrt sehr selten reinigen. Das häufigste Symptom von Cerumen ist eine verstopfte Ohren. Darüber hinaus haben manche Menschen in Gegenwart von Schwefelpfropfen juckende Ohren. Sie können versuchen, den Schwefelpfropfen zu Hause zu entfernen. Dazu müssen Sie eine warme Wasserstoffperoxidlösung in Ihr Ohr tropfen. Der Schwefelpfropfen löst sich auf und das Gehör wird wiederhergestellt. In einer Poliklinik wird das Ohr mit einer Janet-Spritze mit warmem Wasser gewaschen.

Ohrtransplantation

Wer beispielsweise bei einem Autounfall sein Ohr verloren hat, hat die Chance, ein neues, identisches Organ wiederzuerlangen. Derzeit geschieht dies durch die Kultivierung von Ohrmuscheln. Zum ersten Mal wurde das Ohr in den Labors von Amerika gezüchtet. Um ein neues Organ zu züchten, wurde eine Maus benötigt, in deren Rücken Ohrknorpelzellen injiziert wurden. Der Organismus hat ein so gezüchtetes Implantat erfolgreich akzeptiert. Derzeit werden Hunderte dieser Operationen in den USA durchgeführt. Eine kostengünstigere Möglichkeit, die Ohrmuschel zu ersetzen, ist die Prothetik. Die künstliche Ohrprothese besteht aus hypoallergenem Silikon. Ähnliche Operationen, die das normale Gesicht einer Person nach Notfällen wiederherstellen, werden in allen Ländern der Welt durchgeführt. Für völlig taube Babys erstellen Cornell-Ärzte und biomedizinische Wissenschaftler Ohrmuscheln mit injizierbaren Matrizen und 3-D-Druck. Bei angeborener Pathologie des Mittelohrs, insbesondere bei fehlenden oder unterentwickelten Gehörknöchelchen, wird ein Knochenleitungshörgerät implantiert.

Vorbeugung von Ohrenkrankheiten

Um zu verhindern, dass Wasser vor dem Baden eindringt, müssen spezielle Tampons für die Ohren verwendet werden.
Wenn Sie ein Kind baden, vermeiden Sie es, nass zu werden, indem Sie Ihren Kopf über Wasser halten. Nach dem Füttern sollten Sie das Baby 5-10 Minuten lang vertikal halten, damit Luft austritt und keine Nahrung in den Nasopharynx gelangt.
Um die Bildung von Schwefelpfropfen sowie mechanische Verletzungen zu vermeiden, wird davon abgeraten, die Ohren häufig mit scharfen Gegenständen zu reinigen. Die Ohrmuschel sollte mit warmem Wasser, Seife mit Hilfe der Finger gereinigt werden;
Maßnahmen, die zum Eindringen eines Fremdkörpers in das Ohr beitragen, sollten vermieden werden.