Die Symptome einer Angstneurose verursachen eine Behandlung. Angstneurose_Zwangsneurose_Behandlung der Angstneurose

Wenn eine Person in Gefahr ist, ist es normal, Angst und Unruhe zu verspüren. Schließlich bereitet sich unser Körper auf diese Weise darauf vor, effektiver zu handeln – „kämpfen oder fliehen“.

Aber leider neigen manche Menschen dazu, entweder zu oft oder zu intensiv Angst zu empfinden. Es kommt auch vor, dass Äußerungen von Angst und Furcht ohne besonderen Grund oder aus trivialen Gründen auftreten. In Fällen, in denen Angstzustände die Führung eines normalen Lebens beeinträchtigen, wird davon ausgegangen, dass die Person an einer Angststörung leidet.

Symptome von Angststörungen

Laut jährlicher Statistik leiden 15–17 % der erwachsenen Bevölkerung an irgendeiner Form von Angststörung. Die häufigsten Symptome sind:

Ursache für Angst und Furcht

Alltägliche Ereignisse sind oft mit Stress verbunden. Auch scheinbar alltägliche Dinge wie das Stehen im Auto während der Hauptverkehrszeit, das Feiern eines Geburtstages, Geldmangel, das Leben in beengten Verhältnissen, Überanstrengung am Arbeitsplatz oder Konflikte in der Familie sind belastend. Und wir reden nicht über Kriege, Unfälle oder Krankheiten.

Um eine Stresssituation besser bewältigen zu können, gibt das Gehirn einen Befehl an unseren Sympathikus (siehe Abbildung). Es versetzt den Körper in einen Erregungszustand, bewirkt, dass die Nebennieren das Hormon Cortisol (und andere) freisetzen, erhöht die Herzfrequenz und verursacht eine Reihe anderer Veränderungen, die wir als Angst oder Unruhe empfinden. Diese, sagen wir, „alte“ Tierreaktion half unseren Vorfahren, unter schwierigen Bedingungen zu überleben.

Wenn die Gefahr vorüber ist, wird der Parasympathikus aktiviert. Es normalisiert die Herzfrequenz und andere Prozesse und bringt den Körper in einen Ruhezustand.

Normalerweise gleichen sich diese beiden Systeme aus.

Stellen Sie sich nun vor, dass aus irgendeinem Grund ein Fehler aufgetreten ist. (Eine detaillierte Analyse typischer Ursachen wird vorgestellt).

Und das sympathische Nervensystem beginnt erregt zu werden und reagiert mit Gefühlen der Angst und Furcht auf so winzige Reize, dass andere Menschen es nicht einmal bemerken ...

Die Menschen empfinden dann mit oder ohne Grund Angst und Unruhe. Manchmal besteht ihr Zustand aus ständiger und anhaltender Angst. Manchmal sind sie nervös oder ungeduldig, haben Konzentrationsschwierigkeiten oder Schlafstörungen.

Wenn solche Angstsymptome lange genug bestehen bleiben, kann laut DSM-IV ein Arzt eine Diagnose stellen generalisierte Angststörung» .

Oder eine andere Art von „Versagen“ – wenn das sympathische Nervensystem den Körper ohne besonderen Grund hyperaktiviert, nicht ständig und schwach, sondern in starken Schüben. Dann reden sie über Panikattacken und dementsprechend Panikstörung. Über diese Art der angstphobischen Störung bei anderen haben wir schon viel geschrieben.

Über die Behandlung von Angstzuständen mit Medikamenten

Wahrscheinlich werden Sie nach der Lektüre des obigen Textes denken: Wenn mein Nervensystem aus dem Gleichgewicht geraten ist, muss es wieder normalisiert werden. Lass mich die entsprechende Pille nehmen und alles wird gut! Glücklicherweise bietet die moderne Pharmaindustrie eine riesige Auswahl an Produkten.

Einige der Anti-Angst-Medikamente sind typische „Bullshit“-Medikamente, die noch nicht einmal normale klinische Studien durchlaufen haben. Wenn jemandem geholfen wird, dann durch die Mechanismen der Selbsthypnose.

Andere – ja, sie lindern wirklich Ängste. Stimmt, nicht immer, nicht vollständig und vorübergehend. Wir meinen ernsthafte Beruhigungsmittel, insbesondere solche aus der Benzodiazepin-Reihe. Zum Beispiel wie Diazepam, Gidazepam, Xanax.

Ihre Verwendung ist jedoch potenziell gefährlich. Erstens: Wenn Menschen mit der Einnahme dieser Medikamente aufhören, kehrt die Angst normalerweise zurück. Zweitens verursachen diese Medikamente eine echte körperliche Abhängigkeit. Drittens kann eine solch grobe Methode der Beeinflussung des Gehirns nicht ohne Folgen bleiben. Benommenheit, Konzentrations- und Gedächtnisprobleme sowie Depressionen sind häufige Nebenwirkungen der medikamentösen Behandlung von Angstzuständen.

Und doch... Wie behandelt man Angst und Unruhe?

Wir glauben, dass eine wirksame und zugleich körperschonende Möglichkeit zur Behandlung erhöhter Angstzustände besteht Psychotherapie.

Nur nicht veraltete Gesprächsmethoden wie Psychoanalyse, Existenztherapie oder Gestalt. Kontrollstudien zeigen, dass diese Arten der Psychotherapie zu sehr bescheidenen Ergebnissen führen. Und dann bestenfalls.

Wie wäre es mit modernen psychotherapeutischen Methoden: EMDR-Therapie, kognitive Verhaltenspsychotherapie, Hypnose, kurzfristige strategische Psychotherapie! Mit ihrer Hilfe können Sie viele therapeutische Probleme lösen, beispielsweise die Änderung unangemessener Einstellungen, die der Angst zugrunde liegen. Oder es ist effektiver, den Klienten beizubringen, sich in Stresssituationen „zu beherrschen“.

Der integrierte Einsatz dieser Methoden bei Angstneurosen ist wirksamer als die medikamentöse Behandlung. Urteile selbst:

Die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses liegt bei etwa 87 %! Diese Zahl ist nicht nur das Ergebnis unserer Beobachtungen. Es gibt viele klinische Studien, die die Wirksamkeit der Psychotherapie bestätigen.

spürbare Verbesserung des Zustands nach 2-3 Sitzungen.

Kurzfristigkeit. Mit anderen Worten: Sie müssen nicht über Jahre hinweg zum Psychologen gehen, in der Regel sind 6 bis 20 Sitzungen erforderlich. Dies hängt vom Grad der Vernachlässigung der Störung sowie weiteren individuellen Merkmalen der antragstellenden Person ab.

Wie werden Angst und Unruhe behandelt?

Psychologische Diagnostik- das Hauptziel des ersten Treffens zwischen Klient und Psychotherapeut (manchmal zwei). Die Grundlage der weiteren Behandlung ist eine tiefe Psychodiagnostik. Daher muss es so genau wie möglich sein, sonst funktioniert nichts. Hier ist eine Checkliste für eine gute Diagnose:

die wahren, zugrunde liegenden Ursachen der Angst wurden gefunden;

Es wurde ein klarer und rationaler Behandlungsplan für die Angststörung erstellt.

der Klient versteht die Mechanismen psychotherapeutischer Verfahren vollständig (das allein bringt Erleichterung, denn das Ende allen Leidens ist sichtbar!);

Sie spüren aufrichtiges Interesse und Fürsorge für Sie (im Allgemeinen glauben wir, dass dieser Zustand überall in der Dienstleistungsbranche vorhanden sein sollte).

Effektive Behandlung Dies ist unserer Meinung nach der Fall:

es werden wissenschaftlich erprobte und klinisch erprobte Methoden der Psychotherapie eingesetzt;

die Arbeit wird möglichst ohne Medikamente durchgeführt, das heißt ohne Nebenwirkungen, ohne Kontraindikationen für Schwangere und Stillende;

die vom Psychologen verwendeten Techniken sind sicher für die Psyche, der Patient wird zuverlässig vor wiederholten psychischen Traumata geschützt (und manchmal wenden sich „Opfer“ von Amateuren aller Couleur an uns);

Der Spezialist trägt dazu bei, die Unabhängigkeit und das Selbstvertrauen seines Klienten zu stärken, und versucht nicht, ihn vom Therapeuten abhängig zu machen.

Nachhaltige Ergebnisse- Dies ist eine Folge der intensiven gemeinsamen Arbeit zwischen Klient und Psychotherapeut. Unsere Statistiken zeigen, dass dafür im Durchschnitt 14-16 Treffen erforderlich sind. Manchmal trifft man auf Leute, die in 6-8 Meetings hervorragende Ergebnisse erzielen. In besonders fortgeschrittenen Fällen reichen 20 Sitzungen nicht aus. Was verstehen wir unter „Qualitätsergebnis“?

Anhaltende psychotherapeutische Wirkung, keine Rückfälle. Damit es bei der Behandlung von Angststörungen mit Medikamenten nicht so häufig vorkommt: Wenn man die Einnahme abbricht, kehren Angst und andere Symptome zurück.

Es gibt keine Resteffekte. Wenden wir uns noch einmal der medikamentösen Behandlung zu. Typischerweise fühlen sich Menschen, die Medikamente einnehmen, immer noch ängstlich, wenn auch unter einem Schleier. Aus einem solchen „schwelenden“ Zustand kann ein Feuer ausbrechen. So sollte es nicht sein.

Der Mensch wird in Zukunft zuverlässig vor möglichen Belastungen geschützt, die (theoretisch) das Auftreten von Angstsymptomen hervorrufen könnten. Das heißt, er ist in Selbstregulationsmethoden geschult, verfügt über eine hohe Stressresistenz und ist in der Lage, in schwierigen Situationen richtig auf sich selbst aufzupassen.

Typischerweise bestehen altersbedingte Ängste noch drei bis vier Wochen nach ihrem Auftreten. Dies kann als Norm angesehen werden. Wenn in dieser Zeit die Intensität der Angst zunimmt, spricht man von neurotischer Angst. Es zeichnet sich durch große emotionale Intensität, Spannung und Dauer aus. Ängste können bis ins hohe Alter bestehen und wachsen. Dies wirkt sich natürlich negativ auf die Charakterbildung aus und führt zur Entstehung von Abwehrverhalten: Vermeidung des Angstobjekts sowie alles Neue und Unbekannte. Vor dem Hintergrund neurotischer Angst können sich andere Neurosen und Asthenie manifestieren: erhöhte Müdigkeit, Schlafstörungen, schneller Herzschlag usw.

Die wichtigsten Unterschiede zwischen neurotischen und altersbedingten Ängsten:

• größere emotionale Intensität und Spannung

• langer oder konstanter Verlauf

• negative Auswirkungen auf die Charakter- und Persönlichkeitsbildung

• schmerzhafter Punkt

• Beziehung zu anderen neurotischen Störungen und Erfahrungen (neurotische Ängste gehören zu den Symptomen der Neurose als psychischer Erkrankung einer sich entwickelnden Persönlichkeit)

• Reflexion des Verhaltens durch Vermeidung nicht nur des Objekts der Angst, sondern auch aller damit verbundenen Neuen und Unbekannten, d. h. Entwicklung von Schutzverhalten

• stärkere Verbindung zu elterlichen Ängsten

• relative Schwierigkeit, sie zu beseitigen

Neurotische Ängste sind keine grundsätzlich neuen Ängste. In der einen oder anderen Form kommen sie auch bei neuropsychisch gesunden Kindern vor. Diese Ängste werden durch längere und unlösbare Erfahrungen oder akute mentale Schocks neurotisch.

Das Vorhandensein zahlreicher Ängste ist ein Zeichen für mangelndes Selbstvertrauen und einen Mangel an angemessenem psychologischem Schutz, was sich insgesamt negativ auf das Wohlbefinden des Kindes auswirkt und zu noch größeren Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit Gleichaltrigen führt.

Die Angst um das eigene Leben weist aufgrund ihrer Prävalenz im höheren Vorschulalter keine signifikanten Unterschiede zwischen Kindern mit Neurosen und gesunden Gleichaltrigen auf. Die Unterschiede sind hier eher qualitativer Natur und laufen auf die Angst vor Angriffen, Feuer, Feuer, bösen Träumen, Krankheiten und den Elementen hinaus. All diese Ängste sind ausgeprägt und stabil, nicht nur altersbedingt und basieren auf. Mit dieser Angst ist die Angst gemeint, „nichts zu sein“, also nicht zu existieren, überhaupt nicht zu sein, denn man kann spurlos in einem Feuer verschwinden, in einem Feuer, bei Naturkatastrophen sterben, im Traum einer tödlichen Gefahr ausgesetzt sein oder durch einen Angriff oder eine Krankheit verletzt werden.

Solche Ängste werden häufiger von sensiblen Kindern erlebt, die emotionale Schwierigkeiten in der Beziehung zu ihren Eltern haben. Ihr Selbstbild ist durch emotionale Ablehnung oder Konflikte in der Familie verzerrt und sie können sich nicht auf Erwachsene verlassen, wenn es um Sicherheit, Autorität und Liebe geht. Daher weist die Angst vor dem Tod immer auf das Vorhandensein ernsthafter emotionaler Gefühle hin Beziehungsprobleme mit den Eltern, Probleme, die von den Kindern nicht selbst gelöst werden können.

Näher an 7-8 Jahren, mit einer großen Anzahl ungelöster Ängste, die schon in jungen Jahren auftreten, können wir bereits von der Entwicklung einer Angst sprechen, mit einem vorherrschenden Gefühl der Unruhe und der Angst, etwas falsch zu machen, zu spät zu kommen oder allgemein anerkannte Anforderungen nicht zu erfüllen und Normen, Angst davor, nicht geliebt und respektiert zu werden. Die Angst, die falsche Person zu sein, findet sich am häufigsten nicht nur bei emotional sensiblen Kindern mit ausgeprägtem Selbstwertgefühl, sondern gerade bei denen, die sich innerlich an gesellschaftlichen Normen orientieren und danach streben, diese einzuhalten.

Bei der Angstneurose ist das Hauptsymptom ein Angst- oder Furchtgefühl. Angst hängt nicht von irgendeiner Situation oder Vorstellung ab; sie ist unmotiviert, bedeutungslos – „freischwebende Angst“. Angst ist ein primäres und psychologisch verständliches Bild, das nicht aus anderen Erfahrungen abgeleitet werden kann.

Unter dem Einfluss von Angst kommt es häufig zu psychisch bedingten Angstängsten, die von der Stärke der Angst abhängen. Bei der Entstehung einer Angstneurose spielt die erbliche Veranlagung eine große Rolle. Der erste Angstanfall, der den Ausbruch der Krankheit markierte, spielt eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit und kann entweder ein somatischer Faktor bei verschiedenen Krankheiten oder ein psychotraumatischer, psychogener Faktor sein.

Eine besondere Variante der Angstneurose ist affektive Schockneurose oder Angstneurose, das in folgende Formen unterteilt ist:

1. Eine einfache Form, die durch einen langsamen Ablauf geistiger Prozesse und eine Reihe somatovegetativer Störungen gekennzeichnet ist. Die Krankheit tritt akut auf und folgt auf die Auswirkungen eines psychischen Schocktraumas, das eine große Lebensgefahr signalisierte. Es kommt zu Blässe im Gesicht, Tachykardie, Schwankungen des Blutdrucks, schneller oder flacher Atmung, häufigerem Wasserlassen und Stuhlgang, Mundtrockenheit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Zittern der Hände und Knie sowie einem Schwächegefühl Beine. Es kommt zu einer Hemmung von Denkprozessen und verbalen und sprachlichen Reaktionen sowie zu Schlafstörungen. Die Erholung erfolgt allmählich, die Schlafstörung hält jedoch am längsten an.

2. Die ansitische Form ist gekennzeichnet durch die Entwicklung von Angstzuständen und motorischer Unruhe mit einer Verlangsamung der verbalen und sprachlichen Reaktionen, Denkprozesse mit vegetativen Störungen, die für die einfache Form charakteristisch sind.

3. Stuporöse Form in Kombination mit Mutismus, d.h. Taubheit und Taubheit.

4. Dämmerungsform (ein dämmernder Bewusstseinszustand tritt auf, Unkenntnis des Gemurmels, mangelndes Verständnis des Ortes).

Bei Kindern kommt es besonders leicht zur Angstneurose. Sie tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auf. Die Krankheit kann durch neue, ungewöhnliche Reize verursacht werden, zum Beispiel ein scharfes Geräusch, helles Licht, eine Person in einem Pelzmantel oder einer Maske, ein unerwartetes Ungleichgewicht. Bei älteren Kindern kann Angst mit einer Kampfszene, dem Anblick einer betrunkenen Person oder der drohenden körperlichen Verletzung verbunden sein.

Im Moment des Schreckens werden kurzfristige Benommenheitszustände („Taubheit“ und „Taubheit“) oder ein Zustand psychomotorischer Unruhe mit Zittern beobachtet. Diese Angst kann sich dann verfestigen. Bei kleinen Kindern kann es zu einem Verlust zuvor erworbener Fähigkeiten und Fertigkeiten kommen. Das Kind kann seine Sprach-, Geh- und Sauberkeitsfähigkeiten verlieren. Manchmal beginnen Kinder zu urinieren, wenn sie eine betrunkene Person usw. sehen.

Der Krankheitsverlauf ist in den meisten Fällen günstig, beeinträchtigte Funktionen werden wiederhergestellt. Bei Kindern über 5-7 Jahren kann das Erleben eines Schreckens zur Bildung von Phobien führen, d.h. Zwangsneurose.

Angstneurose, als eine Form der Neurose, wurde erstmals 1892 von Z. Freud beschrieben und äußerte sich in einem Gefühl der Angst oder Furcht vor den unterschiedlichsten Inhalten. Allerdings gibt es in der Kinder- und Allgemeinpsychiatrie bis heute widersprüchliche Standpunkte hinsichtlich der Zweckmäßigkeit, diese Art von Allgemeinneurose zu erkennen. Die meisten in- und ausländischen Psychiater identifizieren Angstneurose als eigenständige Form einer psychischen Erkrankung (G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svyadoshch, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). Gleichzeitig leugnen S. N. Dodenko (1953) und G. K. Ushakov (1973) die Unabhängigkeit der Angstneurose und betrachten sie als eine einfache, unentwickelte Version der Zwangsneurose oder als Manifestation neurasthenischer, hypochondrischer und anderer Arten von Neurosen.

Diese Frage ist recht komplex, nicht nur im Hinblick auf die nosologische Unabhängigkeit, sondern auch im Hinblick auf den Unterschied zwischen Angst im Allgemeinen und Krankheit. Es ist bekannt, dass jeder Mensch im Laufe seines Lebens, auch in der Kindheit, Angst erlebt, als Krankheitsgefühl, Angst vor verschiedenen Gegenständen, Phänomenen und Handlungen, die gesundheitsschädlich sein können. Dabei handelt es sich eigentlich um eine Reaktion zum Schutz des Körpers vor Gefahren, die eine dringende Entscheidung erfordert. Normalerweise verschwindet das Angstgefühl bald, wenn die Ursache der Gefahr verschwindet. In Bezug auf die Angstneurose wird diese als eine sinnlose (grundlose) negativ gefärbte Emotion angesehen, die mit Anspannung, einem Gefühl unmittelbarer Lebensgefahr und einer Vielzahl vegetativer Störungen einhergeht.

Bei Kindern, insbesondere im frühen und Vorschulalter, ist Angst oft mit Schrecken verbunden. In diesem Zusammenhang identifizierte G. E. Sukhareva (1959) im Rahmen der Angstneurose als eine Variante: „ Angstneurose».

Es wurde festgestellt, dass die klinischen Manifestationen der Angstneurose einige altersbedingte Merkmale aufweisen. Laut A. M. Svyadosch ist die Angstneurose bei Erwachsenen minderwertiger Natur, d. h. es hängt nicht von irgendwelchen Situationen oder Vorstellungen in der Vergangenheit ab (einschließlich des Grundes, der die Angst verursacht hat, falls dieser nachgewiesen ist), es ist unmotiviert, bedeutungslos. Er scheint „frei schwebend“ zu sein. Der Klarheit halber beschrieb A. M. Svyadoshch die Ängste anhand der Geschichten der von ihm beobachteten Patienten. „Der Zustand der Angst verlässt mich nie. Den ganzen Tag verspüre ich entweder ein Gefühl vager Angst oder Furcht. Gleichzeitig weiß ich nicht, wovor ich Angst habe, worauf ich warte.“ Es kann ein Gefühl einer vagen Gefahr sein, eines Unglücks, das passieren sollte oder könnte. Manchmal überdeckt ein Gefühl der Angst alle Handlungen des Patienten. Er hat zum Beispiel Angst, ein Messer in die Hand zu nehmen, um nicht jemand anderen zu schlagen, er hat Angst, auf den Balkon zu gehen, weil er sonst herunterspringt, er hat Angst, den Gasherd einzuschalten, weil er vergisst, anzuzünden es ausschalten oder ausschalten usw.

Die Ursache einer Angstneurose im Kindesalter kann sein Schock und subakutes Psychotrauma, das Angst verursacht; Faktoren emotionaler Deprivation (insbesondere langfristige Trennung von den Eltern), schwere Erkrankungen von Angehörigen, unsachgemäße Erziehung wie Überfürsorgung.

Der Inhalt von Ängsten und ihre äußeren Erscheinungsformen bei Kindern verschiedener Altersgruppen hängen, wie V. V. Kovalev (1979) schreibt, meist mit der Art der traumatischen Situation zusammen. So überwiegen in den ersten 6 Lebensjahren Ängste vor Tieren, Figuren in Fernsehsendungen, Filmen, vor „gruseligen“ Märchen oder vor der Einschüchterung eines Kindes durch Ereignisse, um Gehorsam zu erzwingen. Sie erschrecken Kinder oft mit einem Arzt, der ihnen eine Spritze gibt, einem Baba Yaga, einem Polizisten oder einem „schädlichen Kerl“, der ihnen ein ungezogenes Kind wegnimmt. Und wenn Sie dann zum Arzt müssen, werden Sie möglicherweise hysterisch. Im Vorschul- und Grundschulalter besteht häufig Angst vor der Dunkelheit, der Trennung von geliebten Menschen und der Einsamkeit. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Kind im frühen und Vorschulalter seine Mutter nicht loslässt, seine Hände am Rocksaum festhält und ihr überallhin folgt. Und wie oft hören Mütter von Kindern in diesem Alter, insbesondere von Mädchen: „Mama, wirst du nicht sterben?“ Der Grund dafür könnte der Zustand der Mutter sein, als sie entweder an einer Neurose oder an einer organischen Krankheit erkrankt war und Medikamente einnahm.

In der Pubertät geht es bei Angstneurosen häufig um Vorstellungen von Krankheit und Tod.

Der Verlauf einer Angstneurose kann sein sowohl kurzfristig – einige Wochen – 2-3 Monate – als auch langfristig – mehrere Jahre. Bei längerem Verlauf sind periodische Exazerbationen möglich. Der lange Verlauf der Angstneurose ist häufig auf Merkmale der prämorbiden Persönlichkeitsentwicklung in Form von Angstzuständen, Misstrauen, Hypochondrie und verschiedenen Arten von Asthenie zurückzuführen.

Im Jugendalter geht der Zusammenhang zwischen der Angstneurose und dem Thema einer traumatischen Situation nach und nach verloren, d.h. Seine Manifestationen ähneln denen, die bei Erwachsenen beobachtet werden.

Eine im Kindesalter entstehende Angstneurose kann viele Jahre andauern und sich zu einer neurotischen Persönlichkeitsentwicklung entwickeln. Es wird auch darauf hingewiesen, dass Angstneurosen bei Kindern und Jugendlichen im Gegensatz zu Zwangsängsten nicht mit dem Erkennen ihrer Ungewöhnlichkeit und Fremdheit einhergehen und auch kein Wunsch besteht, sie zu überwinden.

In der ausländischen (westlichen) Literatur wird im Rahmen der Angstneurose eine Sonderform unterschieden – „ Schulneurose" Sein Kern liegt darin, dass Kinder, insbesondere in der Grundschule, Angst vor dem Schulbesuch haben, weil sie Angst davor haben: Strenge, Disziplin, anspruchsvolle Lehrer. In diesem Zusammenhang sucht das Kind nach einer Entschuldigung dafür, nicht zur Schule zu gehen, indem es eine Krankheit oder andere Gründe anführt. Dies kann eine kategorische Ablehnung des Kindes, neurotisches Erbrechen, ein möglicher Rückzug aus der Schule und sogar von zu Hause, das Auftreten systemischer Neurosen wie Harn- und Stuhlinkontinenz sein.

Die Verweigerung des Schulbesuchs kann nicht nur auf die ungewöhnlichen Anforderungen eines nach dem Prinzip der Freizügigkeit erzogenen Kindes zurückzuführen sein, sondern auch auf die Angst vor der Trennung von der Mutter.

In der russischsprachigen Literatur vergangener Jahre und auch der Gegenwart wird die Schulneurose nicht als eine Art Angstneurose unterschieden. Es wird weder im BME noch im Encyclopedic Dictionary of Medical Terms erwähnt. V. V. Kovalev (1979) schrieb „über die relative Seltenheit von Schulängsten bei Kindern in unserem Land, die offensichtlich erstens mit anderen, günstigeren sozialen Bedingungen und zweitens mit der weit verbreiteten Verbreitung der öffentlichen Vorschulerziehung von Kindern in unserem Land zusammenhängt.“ , was hilft, egoistische Einstellungen und Angst vor der Trennung von den Eltern zu überwinden.“

Natürlich kann diese Form oder Variante der Angstneurose unterschieden werden oder auch nicht. Der Punkt ist ein anderer. Gibt es ähnliche Zustände in unserer Realität? Sie kommen vor, aber recht selten, auch in Form von zwischenmenschlichen Konflikten. Schließlich sind Lehrer ebenso wie Schüler anfällig für verschiedene Krankheiten, darunter auch Neurosen. Und wenn der Lehrer eine Neurose hat und 30-40 Personen in seine erste Klasse kamen, von denen 4-5 einen erhöhten Neurotizismus haben, d.h. Hat sich eine Tendenz zur Neurose gebildet, so kann man von der Begegnung von Neurotiker mit Neurotiker alles erwarten. einander werden induziert. Ich habe solche Kinder gesehen, darunter kürzlich einen typischen Fall.

Ein 9-jähriges Mädchen weigerte sich kategorisch, zur Schule zu gehen, weil die Lehrerin (im Rentenalter) das Kind beharrlich weder beim Vor- noch beim Nachnamen, sondern einfach nur „Küken“ nennt. Ich habe dieses Mädchen beobachtet. Für einen solchen Spitznamen ist sie nicht so rundlich, obwohl sie „nicht ganz dünn“ ist. Es ist seltsam, dass die Eltern des Kindes keine Referenz für diesen Lehrer finden konnten. Das Mädchen wurde an eine andere Schule versetzt und alles passte zusammen.