Allgemeine Regeln und Methoden zur Behandlung von Hüftluxationen bei Erwachsenen und Kindern, nützliche Tipps für Patienten. Symptome einer Hüftluxation und Methoden zur Neuausrichtung des Gelenks Vollständige Hüftluxation

Unter einer Luxation des Hüftgelenks versteht man in der Medizin eine Verschiebung des Oberschenkelkopfes, die mit einer Schädigung der Gelenkkapsel einhergeht. Bei Erwachsenen ist die Ursache der Pathologie eine Verletzung.

Verwechseln Sie eine Luxation nicht mit einer Subluxation des Hüftgelenks. Bei letzterem ist der Femurkopf im Raum falsch ausgerichtet, ragt aber nicht über die Hüftpfanne hinaus.

Ursachen einer Hüftluxation bei Erwachsenen

Bei Erwachsenen sind Luxationen des Hüftgelenks selten. Dies erklärt sich dadurch, dass der Femurkopf fest in der Hüftpfanne verankert ist und das Gelenk selbst durch Bänder und Muskeln gestärkt wird. Damit sich der Femur von seinem Platz bewegen kann, ist ein traumatischer Hochgeschwindigkeitsfaktor erforderlich.

Mögliche Gründe für die Verschiebung:

• Autounfälle;
• Naturkatastrophen;
• Erdrutsche;
• aus großer Höhe fallen;
• Katastrophen.

Eine Luxation entsteht durch die indirekte Einwirkung einer äußeren Kraft, die direkt auf den Femur einwirkt. Letzterer fungiert als Hebel. Die Einwirkung eines traumatischen Faktors auf das Hüftgelenk selbst führt in der Regel zu Frakturen des Schenkelhalses oder der Beckenknochen.

In einigen Fällen kann die Luxation mit einer Einklemmung des N. obturatorius, einer Kompression der Oberschenkelgefäße, einer Quetschung des Ischiasnervs und Brüchen der Knochen, die die Hüftpfanne bilden, einhergehen. Wenn diese Komplikationen nicht rechtzeitig behandelt werden, können sie zum Absterben der Weichteile der Extremität oder sogar zur vollständigen Lähmung des Beins führen.

Bruch der rechten (linken) Hüftpfanne im Röntgenbild.

Hüftgelenksluxationen treten meist bei Männern und Frauen unter 50 Jahren auf. Ältere Menschen leiden darunter. Die Krankheit macht die Knochen sehr brüchig und kann leicht brechen. Daher kommt es im höheren Alter deutlich häufiger zu Frakturen des Schenkelhalses.

Tabelle 1. Klassifizierung von Versetzungen

Wie erkennt man eine Pathologie?

Eine erworbene Luxation des Hüftgelenks bei Erwachsenen weist ausgeprägte Symptome auf, die mit nichts anderem verwechselt werden können. Daher wird die Pathologie ohne zusätzliche Forschungsmethoden diagnostiziert. Um Frakturen des Oberschenkelknochens oder der Beckenknochen auszuschließen, wird die Person in zwei Projektionen untersucht. Wenn Ärzte Zweifel an der Diagnose haben, können sie verschreiben.

Symptome einer Hüftluxation:

• unerträglich;
• starke Verformung im Gelenkbereich;
• unnatürliche Position der unteren Extremität;
• erhöhte Intensität beim Versuch, das Bein zu bewegen;
• Unfähigkeit zu gehen und das Bein an der Hüfte zu beugen;
• Blutungen im Gesäß- oder Leistenbereich.

Elena Malysheva über die Verletzung:

Abhängig vom Zeitpunkt des Auftretens können Luxationen frisch (weniger als 3 Tage), abgestanden (3 Tage – 3 Wochen) und alt sein. Letztere sind durch eine Verdickung der Hüftkapsel und eine Wucherung von Bindegewebe im Gelenkraum gekennzeichnet. Solche Luxationen sind sehr schwer zu behandeln und können nur operativ beseitigt werden.

Bei einer alten Luxation des Hüftgelenks treten beim Patienten die gleichen Symptome auf, diese sind jedoch weniger ausgeprägt. und die Leiste wird schwächer und die Verformung wird weniger offensichtlich. Mit einem ausgerenkten Gelenk lernt der Mensch nach und nach das Gehen, was jedoch zu anderen Problemen führt. Aufgrund der Asymmetrie der unteren Extremitäten kommt es zu einer Beckenverzerrung.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass das Hüftgelenk ausgerenkt ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Versuchen Sie nicht, sich etwas Gutes zu tun, und hoffen Sie nicht, dass das Problem von selbst verschwindet. Eine frische Luxation kann reponiert werden, eine alte muss jedoch operativ behandelt werden.

Behandlung von Hüftluxationen bei Erwachsenen

Frische traumatische Luxationen erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Die Opfer werden sofort in ein chirurgisches Krankenhaus eingeliefert, wo sie gründlich untersucht werden. Liegen keine Frakturen oder andere schwerwiegende Komplikationen vor, wird die Luxation reponiert und das Hüftgelenk mit einem Gips fixiert. Nach der Entfernung des Fixateurs durchläuft der Patient eine Rehabilitation, die in der Regel 2-3 Monate dauert.

Dem Opfer Erste Hilfe leisten

Der Patient muss so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden. Es ist besser, dies nicht mit einem gewöhnlichen Pkw, sondern mit einer speziellen Maschine zu tun. Daher sollten Sie bei Verdacht auf eine Luxation zunächst einen Krankenwagen rufen. Während Sie auf das Eintreffen des Sanitäters warten, können Sie einen Eisbeutel oder ein mit kaltem Wasser getränktes Tuch auf das betroffene Gelenk auftragen.

Eintreffendes medizinisches Personal stellt den Patienten vor und führt eine Transportimmobilisierung der verletzten Extremität durch. Das Bein wird immer in der Position fixiert, in der es sich befindet. Danach wird die Person schnellstmöglich in die Traumaabteilung gebracht.

Reposition einer frischen Luxation

Die Manipulation wird in einem Operationssaal durchgeführt. Da der Eingriff sehr schmerzhaft ist, wird er durchgeführt unter Narkose. Eine Luxation des Hüftgelenks geht immer mit einer starken Reflexmuskelkontraktion einher. Ohne ist eine erfolgreiche Reduzierung nicht möglich Muskelrelaxantien. Diese Medikamente lindern Muskelkrämpfe, wodurch der Femurkopf an seinen Platz zurückkehren kann.

Die Reposition der Luxation erfolgt durch einen Unfallchirurgen mit Hilfe eines Assistenten. Während der Manipulation wiederholt der Spezialist in umgekehrter Reihenfolge die Bewegungen, die der Femur während der Verletzung ausgeführt hat.

• Kocher-Reduktion. Wird nur bei suprapubischen Luxationen verwendet. Während der Manipulation liegt der Patient auf dem Rücken. Der Assistent des Chirurgen fixiert das Becken des Patienten mit seinen Händen fest. Der Arzt selbst beugt das Bein an Knie und Hüfte, zieht es dann nach oben und dreht es gleichzeitig nach innen. Das Erscheinen eines charakteristischen Klickens weist auf eine erfolgreiche Reduktion hin;
• Reduzierung nach Dzhanelidze. Gilt in allen anderen Fällen. Der Patient wird auf den Bauch gelegt, wobei das betroffene Bein nach unten hängt. Der Assistent hält mit seinen Händen das Becken des Patienten. Der Arzt beugt das herabhängende Bein und legt sein Knie auf die Kniekehle. Indem er Druck ausübt, dreht er gleichzeitig das Bein der Person nach außen. Der Traumatologe führt die Aktionen unmittelbar nach dem Klick aus.

Um sicherzustellen, dass der Femurkopf an Ort und Stelle ist, wird der Patient geröntgt. Erst danach erhält der Patient einen Gipsverband.

Therapeutische Maßnahmen in der postoperativen Phase

Nachdem sichergestellt wurde, dass die Luxation erfolgreich reponiert wurde, wenden die Ärzte an. Es fixiert die Knöchel-, Knie- und Hüftgelenke und erreicht den unteren Rücken. Anschließend wird dem Patienten für drei bis vier Wochen Bettruhe auferlegt. Nach dem Aufstehen geht eine Person noch anderthalb bis zwei Monate mit Krücken. Der Gips wird frühestens 2-3 Monate nach der Verletzung entfernt.

In einigen Fällen wird der Patient 3-4 Wochen lang einer Skeletttraktion unterzogen. Dazu wird unter Narkose eine spezielle Nadel in das Schienbein eingeführt, an der ein Gewicht befestigt wird.

Eine qualitativ hochwertige Behandlung einer Hüftluxation bei Erwachsenen muss eine Rehabilitation umfassen. Es umfasst einen Massagekurs, therapeutische Übungen und physiotherapeutische Verfahren. Eine vollständige Rehabilitation trägt zur Wiederherstellung der normalen Funktionen der unteren Extremität bei und gibt einer Person die Möglichkeit, in ein normales Leben zurückzukehren.

Behandlung alter und komplizierter Luxationen des Hüftgelenks

Wenn das medizinische Fachpersonal nicht in der Lage ist, die Luxation mit einer geschlossenen Methode zu reponieren, führt es eine offene Reposition der Luxation durch. Bei der Operation macht der Arzt einen Schnitt, durch den er Zugang zum Gelenk erhält. Er setzt den Femurkopf manuell zurück und vernäht die Wunde. Auch bei Bänderrissen, massiven Weichteilverletzungen und chronischen Luxationen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Video über Patienten nach der Operation:

Selbst eine rechtzeitige und adäquate Behandlung einer Verletzung führt nicht immer zu einer vollständigen Genesung. Bei einigen Patienten kommt es im Laufe der Zeit zu einer Schädigung des Gelenkknorpels. Die Krankheit führt zu einer schweren Verformung des Hüftgelenks. Die Pathologie kann nur durch den Ersatz des Gelenks durch ein künstliches geheilt werden.

Hüftluxation bei Kindern

Hüftdysplasie ist eine häufige Erkrankung des Bewegungsapparates bei Neugeborenen und macht etwa 3 % aller orthopädischen Erkrankungen aus. Sie entsteht durch eine Fehlbildung des Gelenks in der pränatalen Phase. Laut Statistik treten einseitige Luxationen siebenmal häufiger auf als bilaterale, und bei Mädchen wird die Pathologie fünfmal häufiger festgestellt als bei Jungen.

50 % aller Hüftdysplasien entwickeln sich bei Kindern, die in Beckenendlage geboren werden. Die Art der geburtshilflichen Versorgung und der Wehenmechanismus selbst haben jedoch keinen Einfluss auf das Auftreten einer Pathologie. Dies bestätigt das Vorliegen einer Hüftdeformität bei per Kaiserschnitt geborenen Babys.

Zur Gruppe der Hüftdysplasien bei Kindern zählen Präluxation, Subluxation, Luxation und radiologisch unreife Hüftgelenke. Die Diagnose von Erkrankungen erfolgt meist bereits im frühen Kindesalter durch Routineuntersuchungen beim Kinderarzt und Orthopäden. Manchmal wird die Pathologie erst viel später erkannt, wenn das Kind zu laufen beginnt.

Traumatologe der höchsten Kategorie Sumin A.I:

• sichtbare Verkürzung des betroffenen Beins;
• asymmetrische Anordnung der Gesäß-, Oberschenkel- und Kniekehlenfalten;
• Außenrotation der Extremität, besonders auffällig im Schlaf;
• das Auftreten eines charakteristischen Knirschens beim Abspreizen der Beine;
• Unfähigkeit, eine am Hüftgelenk um mehr als 70–90 Grad gebogene Extremität abzuduzieren;
• Verschiebung des Femurkopfes beim Abtasten.

Bei Kindern über 1 Jahr äußert sich die angeborene Pathologie in Gangunsicherheit und Lahmheit. Das Kind hat eine Krümmung der Wirbelsäule im Lendenbereich. Kranke Kinder beginnen meist später zu laufen als gesunde.

Die Behandlung von Luxationen und Subluxationen des Hüftgelenks bei Kindern beginnt in den ersten Lebenswochen. Zur Bekämpfung der Pathologie werden breite Windeln, Pavlik-Steigbügel und spezielle therapeutische Schienen verwendet. Darüber hinaus werden dem Kind physiotherapeutische Verfahren, Massagen und Physiotherapie verschrieben. Wenn die konservative Therapie wirkungslos bleibt, wird das Baby einer offenen Reposition mittels Endoprothetik unterzogen.

Als am besten geeignetes Alter für einen chirurgischen Eingriff bei einem Kind gelten 2-3 Jahre.

Das Hüftgelenk spielt eine wichtige Rolle in der motorischen Funktion des Menschen. Dank des muskulösen Rahmens, der es umgibt, ist es gut gestärkt. Unter bestimmten Umständen kann es jedoch bei Erwachsenen und Kindern zu einer Hüftluxation kommen.

Diese Verletzung ist sehr schwerwiegend, da die Person für längere Zeit die Gehfähigkeit verliert. Das klinische Bild einer Hüftluxation ist klar und spezifisch. Wird es erkannt, ist eine rechtzeitige und adäquate Behandlung notwendig.

Häufige Ursachen einer solchen Luxation

Da dieses Gelenk sicher befestigt ist, muss große Kraft aufgewendet werden, um eine Luxation herbeizuführen. Darüber hinaus sollte diese Kraft nicht auf das Gelenk selbst wirken (indirekte Wirkung), sondern auf den Femur, der in diesem Fall als Hebel fungiert.

Ätiologische Faktoren, die zu einer solchen Verletzung führen können, können entweder angeborener oder traumatischer Natur sein. Angeborene Ursachen einer Hüftluxation:

• Störung der intrauterinen Entwicklung des fetalen osteoartikulären Systems, was wiederum zum Auftreten einer Dysplasie führt;
• Angeborene Schwäche des Bandapparates (erbliche Veranlagung).

Ursachen einer traumatischen Hüftluxation:

• Verkehrsunfälle (RTA). Dieser Faktor tritt am häufigsten bei der Entwicklung einer Hüftgelenksverletzung auf;
• Sportliche Aktivitäten. Bei Sportlern besteht das Risiko einer Hüftluxation;
• Aus großer Höhe fallen;
• Naturkatastrophen (Erdbeben, Hurrikane, Tornados usw.).

Klassifizierung von Luxationen und Subluxationen

In der Traumatologie werden alle Luxationen aufgrund ihrer Ätiologie üblicherweise in erworbene und erworbene Luxationen unterteilt.

Je nach Grad der Verschiebung des Gelenkkopfes gegenüber der Hüftpfanne wird unterschieden:

• Eine vollständige Luxation ist durch eine absolute Trennung der Gelenkflächen gekennzeichnet, das heißt, sie verlieren Kontaktpunkte;
• Subluxation oder unvollständige Luxation. Dieser Zustand wird diagnostiziert, wenn sich die Gelenkflächen bewegen, aber weiterhin in Kontakt miteinander bleiben.

Alle Hüftluxationen werden in der Regel durch die Richtung der Verschiebung des Gelenkkopfes unterschieden:

• Vordere Luxationen. Der Femurkopf bewegt sich nach vorne und es wird eine Schädigung der Gelenkkapsel im vorderen Teil festgestellt. Vordere Luxationen werden wiederum unterteilt in:
  • Suprapubular oder anterosuperior;
  • Obturator oder anteroinferior.
• Hintere Luxationen sind häufiger als andere und werden auch in zwei Typen unterteilt:
  • Iliac oder posterosuperior;
  • Ischias oder posteroinferior.
• Zentrale Hüftluxation, diese Pathologie ist die schwerwiegendste und geht mit Frakturen einher. In diesem Fall taucht der Femurkopf in die Gelenkhöhle ein und bricht seine träge Basis.

Basierend auf dem Zeitpunkt der Bitte des Patienten um Hilfe ist es üblich, die folgenden Arten von Luxationen zu unterscheiden:

• Frisch, das heißt, die Verletzung wurde vor weniger als 3 Tagen erlitten;
• Abgestanden, wobei die Luxation länger als 3 Tage, aber weniger als 3 Wochen besteht;
• Alte Luxation. Die Verletzung ist vor 3 Wochen oder länger aufgetreten.

Je nach Vorliegen von Komplikationen unterscheidet man komplizierte und unkomplizierte Luxationen.

Es ist auch üblich, die gewohnheitsmäßige Luxation der Hüfte, die beim Menschen regelmäßig auftritt, gesondert hervorzuheben.

Verletzungssymptome

Das klinische Bild dieser Pathologie hängt direkt von der Art der Luxation ab. Eine unvollständige Luxation ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:

1. Schmerzen im Gelenkbereich, die zum Zeitpunkt der Verletzung entstanden sind;
2. Schwellung an der Verletzungsstelle;
3. Gangstörung in Form von Lahmheit.

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Symptome einer vollständigen Hüftluxation:

• Intensiver Schmerz, der konstant ist. Beim Versuch, das verletzte Bein zu bewegen und beim Abtasten (Sondieren) des Hüftgelenks treten verstärkte Schmerzen auf;
• Aktive Bewegungen der unteren Extremität sind unmöglich und passive gehen mit starken Schmerzen und federndem Widerstand einher;
• Eine Person kann nicht aufstehen, geschweige denn gehen;
• Der Gesäß- und Leistenbereich ist geschwollen, einzelne und mehrere Hämatome sind visuell erkennbar. Dies weist auf einen Bruch großer Arterien hin;
• Die untere Extremität befindet sich in einer Zwangsposition:
  • Bei einer hinteren Luxation ist das Bein am Kniegelenk angewinkelt, das Knie zeigt nach innen;
  • Bei einer vorderen Luxation zeigt das Knie nach außen.
• Visuelle Veränderung im Bereich der Hüftluxation:
  • Vordere Luxation – der Gelenkkopf ragt in der Leistengegend hervor, was durch Abtasten bestätigt wird. In diesem Fall ist das Gesäß auf der Seite der Verletzung etwas abgeflacht;
  • Hintere Hüftluxation – der Gelenkkopf wird im Gesäßbereich visuell und tastbar bestimmt. Bei der Untersuchung der Leistengegend fällt eine Vertiefung der Falte (Rezession) gegenüber der gesunden Beckenseite auf.
• Beinlängenänderung:
  • Eine vordere Luxation führt zu einer Verlängerung der Extremität;
  • Die hintere Luxation ist durch eine Verkürzung des Beins gekennzeichnet.

Bei einer zentralen Luxation werden sehr starke Schmerzen, traumatischer Schock, Verkürzung der unteren Extremität und Bewegungsunfähigkeit beobachtet.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, ist eine vollständige Diagnose erforderlich, die dabei hilft, die Art des Schadens und das Vorliegen von Komplikationen zu bestimmen.

Diagnostische Maßnahmen, die bei Verdacht auf eine Luxation des Hüftgelenks durchgeführt werden:

1. Patienteninterview. Der Arzt erkundet die Umstände, unter denen die Verletzung eingetreten ist und klärt auch die Beschwerden ab;
2. Körperliche Untersuchung. Es wird eine visuelle Inspektion des beschädigten Bereichs durchgeführt, die es uns ermöglicht, die oben aufgeführten Anzeichen einer Hüftluxation zu erkennen. Zur Bestimmung der Schmerzen und Lage des Gelenkkopfes ist eine Palpation zwingend erforderlich;
3. Um Komplikationen zu erkennen und den Zustand des Gelenkapparates nach einer Verletzung zu beurteilen, ist eine Röntgenuntersuchung vorgeschrieben;
4. CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) sind indiziert, wenn die Röntgenaufnahme nicht aussagekräftig ist oder der Patient eine chirurgische Behandlung benötigt.

Erste Hilfe bei ausgerenkter Hüfte leisten

Wenn eine Person eine Hüftverletzung erlitten hat, ist es notwendig, sie so schnell wie möglich ins Krankenhaus zu bringen. In dieser Situation ist es ratsamer, einen Krankenwagen zu rufen, da Ärzte den Zustand des Opfers lindern können, bevor sie in die Traumaabteilung eintreffen. Erste Hilfe ist wie folgt:

1. Legen Sie das Opfer auf eine ebene, harte Oberfläche (Boden, Asphalt usw.);
2. Führen Sie eine Ruhigstellung (Immobilisierung) der Extremität durch. Dazu müssen Sie eine Schiene anlegen. Für die Herstellung eignen sich verfügbare Materialien wie Bretter, Beschläge und Äste. Der äußere Teil der Schiene sollte vom Fuß bis zur Achselhöhle reichen und der innere Teil vom Fuß bis zur Leistengegend. Bretter oder anderes Material müssen mit Bandagen oder Lappen umwickelt und am betroffenen Bein verbunden werden;

1. Kälte auf den Hüftbereich auftragen. Dadurch werden Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse gelindert.
2. Da die Schmerzen sehr stark sind, können Sie dem Opfer ein Schmerzmittel verabreichen. Bevorzugt werden NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika): Ibuprofen, Nurofen, Ortofen und andere.

Behandlung, Reduktionsmethoden und Chirurgie

Die Behandlung einer Hüftluxation kann auf zwei Arten erfolgen:

1. Konservativ (geschlossene Reduktion);
2. Chirurgisch (offene Reposition).

Indikationen zur geschlossenen Reposition:

• Frische Luxation;
• Keine Komplikationen oder Schäden an der Gelenkkapsel.

Bedingungen für eine konservative Behandlung:

• Die Reposition erfolgt unter Vollnarkose im Operationssaal;
• Muskelrelaxantien sind obligatorisch – Medikamente, die zur Entspannung der Skelettmuskulatur beitragen. Diese Bedingung ist notwendig, da der kontrahierte Muskelrahmen sonst eine Aufrichtung des Gelenkkopfes nicht zulässt;
• Am Reduktionsverfahren sind zwei Personen beteiligt: ​​ein Traumatologe und sein Assistent;
• Bei der Neuausrichtung werden die Bewegungen wie zum Zeitpunkt der Verletzung ausgeführt, jedoch nur in umgekehrter Reihenfolge.

In der modernen Traumatologie werden 2 Methoden der geschlossenen Reposition verwendet:

• Kocher. Bei der Reposition liegt der Patient auf einer harten Unterlage auf dem Rücken. Der Assistent hält das Becken und der Arzt führt die Reposition durch;
• Dschanilidse. Der Patient liegt auf dem Bauch, das betroffene Bein hängt nach unten. Der Assistent sorgt für die Unbeweglichkeit des Beckens, der Traumatologe beugt das Bein am Knie und richtet das Gelenk neu aus.

Indikationen für eine chirurgische Behandlung:

• Vorhandensein von Komplikationen;
• Keine Auswirkung durch geschlossene Reduktion;
• Alte und gewohnheitsmäßige Luxation.

Nach der Reposition ist eine langfristige Ruhigstellung der unteren Extremität angezeigt. In diesem Fall wird ein Gipsverband angelegt, der gleich 3 Gelenke fixieren soll:

• Knöchel;
• Knie;
• Hüfte.

Diese Methode hilft, das Bein zuverlässig zu immobilisieren.

Die Dauer der Immobilisierungsphase hängt von der Art der Luxation und der Behandlungsmethode ab (ab 1 Monat oder länger).

Im ersten Monat ist Bettruhe angezeigt. Danach darf der Patient aufstehen und an Krücken gehen. Für 2–3 Monate nach der Verletzung ist es verboten, das Bein zu belasten. Der Patient kann frühestens 3 Monate nach der Behandlung nur mit Erlaubnis des Arztes gehen und sich dabei auf das verletzte Bein stützen.

Rehabilitation nach Hüftluxation

Diese Verletzung ist schwerwiegend und erfordert daher nicht nur eine ordnungsgemäße und langfristige Behandlung, sondern auch eine langfristige Rehabilitation.

Der Prozess der Wiederherstellung der Gliedmaßenfunktion umfasst mehrere Aktivitäten:

Luxation und Subluxation bei Kindern und Neugeborenen

Am häufigsten kommt es zu einer angeborenen Luxation oder Subluxation des Hüftgelenks. Dies ist auf eine Störung der Knochen- und Gelenkbildung während der pränatalen Phase der fetalen Entwicklung zurückzuführen. In diesem Fall wird bei dem Kind eine Hüftdysplasie diagnostiziert, das heißt, der Oberschenkelkopf befindet sich in einer falschen Position. Während der Geburt verschiebt es sich.

Symptome einer Luxation und Subluxation des Hüftgelenks bei einem Kind:

In der Regel wird diese Pathologie unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert. Alle Kinder unter 1 Monat müssen von einem Orthopäden untersucht werden. Wird eine vollständige oder unvollständige Luxation festgestellt, wird diese reponiert und mit speziellen Schienen behandelt. In schweren Fällen und bei chronischer Pathologie ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.

Folgen und Komplikationen

Am häufigsten kommt es bei einer Hüftluxation zu einer Schädigung großer Nerven und Blutgefäße.

Schädigung des Ischiasnervs. Die anatomische Nähe zu einem großen Gelenk führt zu Blutergüssen und in seltenen Fällen zu Brüchen. Symptome dieser Komplikation sind:

• Schmerzen unterschiedlicher Intensität entlang des Nervs (hinterer Teil der unteren Extremität);
• Beeinträchtigte Hautempfindlichkeit;
• Entwicklung einer teilweisen oder vollständigen Lähmung einer Extremität;
• Veränderungen der Haut (Peeling, Geschwürbildung).

Bei einer Schädigung des N. obturatorius kommt es zu Gefühlsverlust und Muskelschwäche an der Innenseite des Oberschenkels.

Schäden an Blutgefäßen führt zu einer Störung des Trophismus (Ernährung) des Gliedmaßengewebes. Wenn die Luxation nicht in naher Zukunft behoben wird, kommt es zu einer Nekrose (Absterben) der Muskeln und einer Zerstörung des osteoartikulären Apparats des Gelenks. In diesem Fall sind eine Operation und ein Hüftgelenkersatz (Endoprothetik) erforderlich.

Wenn nicht rechtzeitig Hilfe in Anspruch genommen wird, kann dies zu einer Behinderung führen.

Jetzt wissen Sie, was bei einer Hüftluxation zu tun ist und wie Sie dem Opfer helfen können.

Eine Ausrenkung des Hüftgelenks ist eine schwere Verletzung. Schäden an einem großen Gelenk können angeboren oder erworben (traumatisch) sein.

Die Behandlung einer Luxation im Hüftgelenksbereich ist aufgrund des zuverlässigen Schutzes unter der Muskelgewebeschicht langwierig und komplex. Medizinische Eingriffe an den Gelenkköpfen, der Knorpelauskleidung und dem Knochengewebe sind umständlich und recht schwierig. Erfahren Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten des betroffenen Hüftgelenks bei Erwachsenen und Kindern.

Mögliche Verletzungsursachen

Bei einem schwachen Schlag oder einem erfolglosen Sturz ist es schwierig, das Hüftgelenk zu schädigen: Eine große Masse an Muskelgewebe verhindert Frakturen und Luxationen eines großen Gelenks. Gelenkverformungen, Subluxationen oder Luxationen treten bei erwachsenen Patienten am häufigsten bei schweren Verletzungen nach einem Autounfall oder einem Sturz aus großer Höhe auf.

Manchmal erfolgt die Zerstörung des Hüftgelenks vor dem Hintergrund eines ausgedehnten Entzündungsprozesses im Körper. Bei Osteomyelitis und Tuberkulose wird eine Schädigung eines großen Gelenks beobachtet. Ohne Behandlung kann die Zerstörung den Knochen zerstören und Verletzungen verursachen.

Im Kindesalter ist die angeborene Hüftdysplasie die Hauptursache für Schäden an einem großen Gelenk. Ein anatomischer Defekt entsteht, wenn zwischen der Position des Femurkopfes und der Hüftpfanne eine Diskrepanz besteht. Die Folgen sind Funktionsstörungen der problematischen Extremität. Bleibt die Krankheit unbehandelt, kann es zu einer Behinderung des Kindes kommen.

Charakteristische Symptome

Bei einer Verletzung des Hüftgelenks hängen die negativen Erscheinungen von der Schwere der Pathologie ab. Bei einem Bänderriss sind die Symptome akuter, bei einer leichten Schädigung der Muskelfasern verläuft die Genesung schneller.

Ärzte unterscheiden drei Arten der Hüftluxation:

• posterior (ischial und posteropubisch). Bei mehr als zwei Dritteln der Patienten wird eine Pathologie festgestellt;
• zentral (schwere Schäden treten auf, wenn der Boden der Hüftpfanne gebrochen ist);
• anterior (suprapubisch und obturatorisch).

Die wichtigsten Anzeichen einer Schädigung eines großen Gelenks im Becken:

• die Richtung des betroffenen Gelenks – bei einer hinteren Luxation verschieben sich die Knochen nach innen, bei einer vorderen Luxation ragen sie nach außen. Die unnatürliche Position des Knochens ist visuell leicht zu erkennen, das Hüftgelenk ist deformiert;
• das Schmerzsyndrom ist ausgeprägt; wenn Sie versuchen, Ihr Bein zu bewegen, tritt ein stechender Schmerz auf;
• Hämatome und Gewebeschwellungen treten im betroffenen Bereich auf;
• Bruch der Gelenkkapsel;
• Es kommt zu einer Weichteilverletzung.

Bei einer angeborenen Hüftdysplasie treten folgende Symptome auf:

• Bewegungseinschränkung der betroffenen Extremität;
• Lahmheit;
• es gibt Schmerzen beim Bewegen;
• schlechte Körperhaltung, mit schwerer Dysplasie, Skoliose entwickelt sich.

Diagnose

Ein orthopädischer Traumatologe untersucht den Patienten, bestimmt die Richtung der Subluxation des Hüftgelenks und verschreibt eine Röntgenaufnahme. Das Bild zeigt den Grad der Verschiebung und Verformung, die Lage des problematischen Gelenks und die Art der Luxation.

Das akute Schmerzsyndrom hindert das Opfer daran, bestimmte Bewegungen auszuführen. Bei einer unvollständigen Luxation werden die Bänder teilweise geschädigt, es bleibt jedoch eine eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks bestehen.

Zur Abklärung der Diagnose bei schweren Verletzungen werden eine Computertomographie und ein angiographisches Röntgen mit Kontrastmittel durchgeführt, um bei Verdacht auf eine Schädigung den Zustand der Gefäße zu überprüfen. Anhand der Bilder legt der Arzt das weitere Behandlungsschema fest und wählt die Art der Behandlung: konservativ oder chirurgisch.

Bei der Diagnose einer Luxation im Hüftbereich bei Kleinkindern kommt häufiger Ultraschall zum Einsatz: Vor drei Monaten ist von einer Röntgenaufnahme abzuraten. Ultraschall zeigt ein Bild der angeborenen Pathologie und den Grad der Dysplasie.

Informationen für Patienten! Bei einer Gelenkverletzung bei Erwachsenen ähneln die Symptome weitgehend den Symptomen, die mit einem Bruch der Hüftknochen einhergehen. Es ist kein Zufall, dass Ärzte empfehlen, das Opfer so schnell wie möglich in die Notaufnahme zu bringen, nachdem sie zunächst die Immobilität (Fixierung) des Problembereichs sichergestellt haben. Sie können ein verschobenes Gelenk nicht selbst korrigieren: Ungeschicktes Handeln ist mit gefährlichen Komplikationen verbunden.

Wirksame Behandlungen

Die Wiederherstellung der Funktionalität des betroffenen Gelenks erfolgt nach Reposition der Luxation. Wenn umliegendes Gewebe geschädigt ist, ein Bruch vorliegt oder kleine Fragmente vorhanden sind, wird auf eine Begradigung verzichtet, der Arzt verschreibt sofort eine Operation. Nach der Operation bleibt der Patient etwa einen Monat lang Bettruhe.

Bei Erwachsenen wird zur konservativen Behandlung ein Gips im Beckenbereich angelegt. In einigen Fällen kann eine orthopädische Verletzung ohne Gips korrigiert werden. Oftmals befestigt ein orthopädischer Traumatologe spezielle Vorrichtungen (Haltestreben) am Unterschenkel.

Hauptaktivitäten während der Behandlung und Rehabilitation bei Erwachsenen:

• sanfte Reduktion des Hüftgelenks;
• Ruhigstellung des betroffenen Gelenks (Skelettzug, Schiene oder Gipsverband werden verwendet);
• Einnahme von Schmerzmitteln;
• nach dem Entfernen der Fixiervorrichtungen (nach drei bis vier Wochen) ist die Bewegung nur noch auf Krücken erlaubt;
• physiotherapeutische Behandlung;
• Massage;
• Physiotherapie;
• dosierte Belastung der Gliedmaßen;
• Baden;
• sanfter Modus.

Eine chirurgische Behandlung wird bei alten Verletzungen, Knochenbrüchen oder vollständiger Zerstörung des Gelenks durchgeführt. Der Arzt tritt auf. Mit Hilfe der Endoprothetik stellt der Arzt die Funktionsfähigkeit des Hüftgelenks wieder her. In der postoperativen Phase trägt der Patient ein Fixiergerät, erhält anschließend Physiotherapie und unterzieht sich einer therapeutischen Massage. Um den Tonus des Muskelgewebes wiederherzustellen, sind therapeutische Übungen erforderlich. Die Rehabilitation dauert bis zu sechs Monate.

Hüftluxation bei Kindern

Angeborene orthopädische Anomalien lassen sich auch bei Neugeborenen leicht diagnostizieren. Wenn bei Erwachsenen Gelenkschäden aufgrund von Traumata oder destruktiven Prozessen auftreten, entwickelt sich bei Kindern während der intrauterinen Entwicklung eine Dysplasie.

Die Hauptgründe für negative Veränderungen:

• gefährliche Arbeit der Mutter;
• eine gefährliche Infektionskrankheit, an der eine Frau im ersten Schwangerschaftstrimester leidet;
• pathologische Geburt;
• Beckenendlage des Fötus;
• Probleme mit dem Hormonspiegel bei der werdenden Mutter;
• genetische Veranlagung;
• das Kind wurde zu früh geboren;
• Probleme im weiblichen Genitalbereich.

Wie erkennt man eine Hüftdysplasie bei Neugeborenen? Um festzustellen, ob bei einem Baby ein großes Gelenk beschädigt ist, reicht die Aufmerksamkeit der Mutter und des Arztes aus, der das Neugeborene in der Entbindungsklinik untersucht. Manchmal machen sich die charakteristischen Symptome einer Dysplasie erst später, in den ersten zwei bis drei Lebensmonaten, deutlich bemerkbar.

Die folgenden Anzeichen weisen auf eine Pathologie hin:

• An einem Oberschenkel ist eine zusätzliche Hautfalte erkennbar.
• das Baby hat ein kürzeres Bein;
• Wenn Sie Ihre unteren Gliedmaßen beugen und in Richtung Bauch ziehen, hören Sie ein charakteristisches Klicken;
• Wenn die Beine zusammengeführt werden, ist der Damm deutlich sichtbar.

Je nach Schweregrad der orthopädischen Pathologie werden drei Arten von Dysplasie unterschieden:

• erster Abschluss. Die Präluxation geht mit leichten Symptomen einher, die Beine sind gleich lang, die Anzahl der Hautfalten ist gleich. Eltern sollten auf ein Drücken und Klicken aufmerksam gemacht werden, wenn sie das Bein anheben und es im rechten Winkel nach oben und zur Seite bewegen;
• zweiter Grad. Eine Subluxation entsteht, wenn der Gelenkkopf verschoben wird. An den Beinen treten asymmetrische Falten auf, die Füße befinden sich in einer unnatürlichen Position und es entsteht ein Klicken, wenn die Beine zur Seite bewegt werden. Beim zweiten Grad der Gelenkpathologie ist die Länge der unteren Gliedmaßen des Babys unterschiedlich;
• dritter Grad. Die Luxation erfolgt vor dem Hintergrund einer vollständigen Verschiebung des Gelenkkopfes. Die Längenunterschiede der Beine sind deutlich zu erkennen (auf der Seite der Luxation ist das Glied kürzer); wenn man die Beine an den Knien beugt und auseinander spreizt, kommt es mit Sicherheit zu einem Klicken und einer Asymmetrie der Haut Falten.

Die Behandlung der Pathologie im frühen Alter besteht aus mehreren Elementen:

• Tragen von Orthesen: Pavlik-Steigbügel, Abduktorenschienen,
• Es werden breite Pucktücher und Frejka-Kissen verwendet;
• Therapeutische Massage;
• physiotherapeutische Verfahren;
• Baden;
• spezielle Gymnastik;
• chirurgische Behandlung – für schweres Stadium der Pathologie.

Die Behandlung angeborener Dysplasie bei Kindern ist ein langer Prozess. Eltern müssen den Anweisungen des Orthopäden-Traumatologen strikt Folge leisten. Sie können nicht willkürlich Verfahren vorschreiben oder das Tragen von Distanzstücken oder Steigbügeln vor dem Fälligkeitsdatum verweigern. Während der Therapie wird der Zustand der Beine und Gelenke des Babys ständig überwacht.

Präventionsmaßnahmen:

• richtige Ernährung während der Schwangerschaft;
• rechtzeitige Versetzung der werdenden Mutter zu leichter Arbeit;
• Begrenzung schädlicher Auswirkungen auf den Fötus. Es ist wichtig, sich an die schädlichen Auswirkungen von Strahlung, Alkohol, verschmutzter Luft, Pestiziden, Haushaltschemikalien und Medikamenten zu erinnern.
• Weigerung, eng zu wickeln;
• Untersuchung der Gelenke eines Neugeborenen in den ersten Lebenstagen zur Früherkennung negativer Veränderungen und Bestimmung des Dysplasiegrades.

Bei Verdacht auf eine angeborene orthopädische Pathologie bei einem Baby, nach einer Verletzung oder Zerstörung von Gelenken bei Erwachsenen Es ist wichtig, die Behandlung rechtzeitig durchzuführen. Je nach Schwere der Pathologie empfiehlt sich eine konservative Therapie oder eine Operation am Hüftgelenk. Mit dem richtigen Behandlungsansatz kann die Funktionalität des Problembereichs wiederhergestellt werden. Erwachsene müssen Verletzungen vorbeugen, den Zustand von Knochen- und Knorpelgewebe überwachen und verhindern, dass Infektionskrankheiten chronisch werden.

Ein Arzt-Chirurg spricht darüber, wie man eine Luxation des Hüftgelenks bei Kindern erkennt und behandelt:

Eine Hüftluxation tritt am häufigsten bei körperlich entwickelten Menschen im jungen und mittleren Alter auf, seltener nach dem 50. Lebensjahr. Dabei handelt es sich um einen Prolaps des Hüftkopfes aus der Hüftpfanne mit Ruptur der Gelenkkapsel, der umgebenden Bänder und Muskeln. Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers und wird durch starke Bänder und Muskeln geschützt. Daher ist eine erhebliche körperliche Belastung erforderlich, um diese Art von Verletzung zu verursachen. Von allen auftretenden Luxationen macht diese Verletzung nicht mehr als fünf Prozent aus.

Bei Kindern ist eine Hüftluxation oder sogenannte Hüftdysplasie eine angeborene Pathologie, die durchschnittlich bei 3 % der Neugeborenen auftritt, in einigen Ländern sind es sogar 12 %. Im Kern handelt es sich bei der Dysplasie um eine Fehlbildung des Hüftgelenks, bei der die Struktur aller seiner Elemente gestört ist. Das Risiko, eine Dysplasie zu entwickeln, ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

• Vererbung;
• Toxikose während der Schwangerschaft;
• frühe Schwangerschaft (vor dem 18. Lebensjahr);
• hormonelle Störungen im Körper einer schwangeren Frau;
• sich entwickelnder großer Fötus;
• Verzögerungen in der Embryonalentwicklung.

Das Hüftgelenk ist einer erheblichen körperlichen Belastung ausgesetzt, die typisch für die unteren Extremitäten des menschlichen Körpers ist, daher stark ist und zusätzlich entlang des Umfangs durch starke Bänder und Muskeln, insbesondere Gesäßmuskelfasern, verstärkt wird. Von der Seite des Schenkelhalses und der Hüftpfanne verlaufen große Arterien, die den Oberschenkelkopf mit Blut versorgen.

Das Hüftgelenk besteht aus folgenden Elementen:

• Femurkopf - hat eine abgerundete Form, ist mit Knorpelgewebe bedeckt und durch einen schmalen Hals am Femurkörper befestigt;
• die Hüftpfanne am Beckenknochen, in die der Femurkopf passt;
• Bei der Hüftpfanne handelt es sich um Knorpelgewebe, das entlang der Außenseite der Hüftpfanne verläuft und dadurch deren Fläche vergrößert.
• Außenbänder in Höhe von 4 Stück, deren Funktion darin besteht, das Gelenk zu halten und zu stärken;
• Innenband – von den Hauptarterien verlaufen Gefäße vom oberen Teil des Femurkopfes bis zur Hüftpfanne.

Symptome

Eine ausgerenkte Hüfte hat ähnliche Symptome wie andere Verletzungen dieser Art. Symptome einer Hüftluxation sind:

• Im Verletzungsbereich kommt es zunächst zu einem hörbaren Knirschen des Gelenks, das mit einem Bänderriss des Hüftgelenks einhergeht;
• dann treten erhebliche Schmerzen auf, die beim Versuch, das Bein zu bewegen, zunehmen;
• sichtbare Verformung des Hüftgelenks, Verkürzung des Beines;
• Unfähigkeit, Beinbewegungen auszuführen;
• Abtasten durch die Haut des Kopfes und Halses des Oberschenkelknochens;
• Federwiderstand des verletzten Beins beim Versuch, es in seine ursprüngliche Position zurückzubringen.

Abhängig von der Art der Hüftverletzung können die Symptome einige Besonderheiten aufweisen. Das Wissen und die richtige Einschätzung der typischen Anzeichen einer Luxation ermöglichen es, dem Opfer sofortige medizinische Hilfe zu leisten. Jede Verzögerung bei der Diagnose einer Hüftluxation führt dazu, dass die Verletzung obsolet wird und es zu Komplikationen kommt. Bei Erwachsenen können solche Komplikationen beispielsweise ein Bruch von Bändern, Muskeln oder der Oberschenkelarterie oder eine Einklemmung des Ischiasnervs sein.

Klassifizierung von Luxationen

Abhängig von der Verschiebung des Hüftkopfes kann die Hüftsubluxation in folgende Typen unterteilt werden:

• anterior (antero-superior oder antero-inferior), bei dem der vordere Teil des Gelenks beschädigt ist, dreht sich das Bein nach außen;
• hinten (posterior superior oder posterior inferior), bei dem die Rückseite des Gelenks beschädigt ist, das Bein ist nach innen gedreht;
• zentrale Luxation der Hüfte, die als Folge einer Fraktur des Bodens der Hüftpfanne und einer Verschiebung des Femurkopfes in die Beckenhöhle auftritt.

Abhängig vom Zeitpunkt des Besuchs des Opfers in einer medizinischen Einrichtung nach der Verletzung werden Luxationen wie folgt klassifiziert:

• frisch, wenn der erlittene Schaden weniger als 3 Tage alt ist;
• abgestanden, wenn die Dauer der Verletzung 3 Tage bis 3 Wochen beträgt;
• alt, als die Hüftluxation mehr als 3 Wochen zurückliegt.

Je nach Vorliegen von Komplikationen werden Luxationen in komplizierte und unkomplizierte Luxationen unterteilt. Darüber hinaus gibt es eine gewohnheitsmäßige Luxation, die regelmäßig auftritt und für deren Auftreten keine nennenswerten körperlichen Einwirkungen erforderlich sind.

Vorderseite

Eine vordere Luxation des Hüftgelenks ist selten und entsteht durch einen direkten Schlag auf den Gelenkbereich. Bei der anterosuperioren bzw. suprapubischen Variante der Luxation wird vor allem die obere Gelenkschale geschädigt. Anzeichen einer solchen Verletzung sind: Das Bein ist leicht zur Seite abduziert und gestreckt, das Knie ist nach außen gedreht, in der Leistengegend ist eine Beule sichtbar, das verletzte Bein sieht kürzer aus als das gesunde.

Bei der anteroinferioren bzw. obturatorischen Variante der Luxation kommt es zu einer Schädigung des unteren Teils des Bandapparates durch eine Verlagerung des Femurkopfes in das Weichgewebe der Leistengegend. Das Bein ist gebeugt, das Knie nach außen gedreht und eine Beule in der Leistengegend sichtbar. Die Reposition solcher Frakturen ist eine schwierige Aufgabe, da es zu einem Bruch von Nerven und Blutgefäßen im Dammbereich kommen kann.

Hinteren

Hintere Hüftsubluxationen treten deutlich häufiger auf als vordere. Ähnliche Verletzungen treten bei Verkehrsunfallverletzten auf und hängen mit den anatomischen Gegebenheiten des hinteren Teils des Gelenks zusammen, in dem sich ein Bereich befindet, der nicht durch die Sehne verstärkt wird und durch den der Femurkopf verschoben wird. Bei einer hinteren Luxation beugt sich das Bein nach innen, es entsteht eine Vertiefung in der Leistengegend und das betroffene Bein ist länger als das gesunde.

Bei einer superoposterioren oder iliakalen Luxation ist der Femurkopf von außen nicht sichtbar. Bei einer infero-posterioren oder Ischiasluxation bewegt sich der Femurkopf gerade nach unten durch das Muskelgewebe und ist durch die Haut spürbar.

Behandlung

Eine Hüftluxation erfordert eine Behandlung im Krankenhaus.

Die Erste Hilfe für das Opfer umfasst Schmerzlinderung, Ruhigstellung des verletzten Beins und psychologische Vorbereitung auf den weiteren Krankenhausaufenthalt. Zur Ruhigstellung des verletzten Gliedes werden häufig Leiterschienen eingesetzt.

Die Behandlung einer Hüftluxation im Krankenhaus besteht aus einer sofortigen Reposition und kurzfristigen Fixierung der verletzten Extremität, gefolgt von einer obligatorischen Rehabilitation des Patienten. Wird der Schaden nicht durch Reposition behandelt, altert er mit der Zeit: Die Kapsel des Oberschenkelgelenks verdickt sich, ihr Freiraum wird mit Bindegewebe überwuchert und verknöchert. Diese Pathologie wird hauptsächlich durch eine Operation beseitigt. In einigen Fällen, wenn die Hüfte ausgerenkt ist und die Integrität der Knorpelhülle des Femurkopfes beschädigt ist, entwickelt das Opfer schließlich eine deformierende Arthrose, die einen Gelenkersatz (Endoprothetik) erfordert.

Die Ermäßigung

Die Reposition der Hüftluxation erfolgt je nach Art der Verletzung auf zwei Arten. Vor der Reposition werden Vollnarkose und Muskelrelaxantien eingesetzt, um die Muskulatur des verletzten Beins vorzuentspannen.

Die Dzhanelidze-Methode dient zur Reposition frischer posteriorer und anterioinferiorer Dislokationen; sie wird nicht zur Reposition anterosuperiorer Luxationen eingesetzt, da ein erhebliches Risiko einer Schädigung des Schenkelhalses besteht. Mit der Koch-Methode werden alte Verschiebungen und frische suprapubische Luxationen reponiert.

Fixierung

Nach der Reposition der Luxation wird der Patient für einen Zeitraum von 3 bis 4 Wochen in eine Skeletttraktion versetzt. Zu diesem Zweck wird eine Beler-Schiene verwendet. Dieses Verfahren ermöglicht den Aufbau von Knorpelgewebe am Femurkopf und die Wiederherstellung der Beweglichkeit von Elementen in verletzten Gelenken.

In den nächsten 10 Tagen nach Entfernung der Skeletttraktion wird dem Patienten empfohlen, aufzustehen und auf Krücken zu gehen, ohne sich auf das schmerzende Bein zu stützen; Sitzpositionen sollten vermieden werden. Während dieser Zeit werden dem Patienten aktive Rehabilitationsverfahren verschrieben.

Rehabilitation

Die erste Phase der passiven Rehabilitation beginnt für den Patienten unmittelbar nach der Reduktion der Verschiebung im Hüftgelenk. Dem Opfer werden wärmende Verfahren zur Schmerzlinderung und Geweberegeneration des geschädigten Gelenks verschrieben: Elektro- oder Phonophorese mit Medikamenten, Paraffin- oder Ozokeritanwendungen, Laserverfahren, Magnetfeldtherapie.

Wenn die Hüfte ausgerenkt ist, beginnt die zweite Phase der aktiven Genesung des Patienten nach der Entfernung der Skeletttraktion und beinhaltet die Durchführung therapeutischer Übungen mit einer allmählichen Steigerung der Belastung über die nächsten 2-3 Monate. Bei den ersten körperlichen Übungen handelt es sich um ein Aufwärmen der Muskelgruppen, die möglichst weit vom verletzten Bereich entfernt sind (Muskeln des Oberkörpers, der Beine, der Füße). Die Abschlussübungen beinhalten aktive Belastungen der Muskulatur der unteren Extremitäten.

Angeborene Luxation bei Kindern

Bei einem Kind handelt es sich um eine angeborene Pathologie, bei der die Bildung von Elementen des Hüftgelenks in Form einer Unterentwicklung des Femurkopfes oder einer unregelmäßigen Form der Hüftpfanne gestört ist. Oft geht eine Luxation einer Hüfte mit einer Subluxation der anderen Hüfte einher. Symptome der Pathologie sind eine Asymmetrie der Falten auf der Haut der Beine des Kindes und eine visuelle Verkürzung einer der Gliedmaßen.

Eine Hüftluxation bei Kindern wird konservativ oder operativ behandelt. Ein orthopädischer Chirurg behandelt angeborene Pathologien in Form von Luxationen und Subluxationen der Hüfte bei Kindern. Je früher eine Gelenkdysplasie erkannt wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, das Kind mit konservativen Methoden zu behandeln. Diese Behandlung wird früh eingesetzt und umfasst normalerweise:

• weites Wickeln von Babys bis zu sechs Monaten;
• Pavlik-Steigbügel, Gipsabdrücke, Volkov-Schienen oder orthopädische Unterlagen für Kinder unter zwei Jahren.

Ein obligatorischer Bestandteil einer komplexen Behandlung ist die Massage.

In Fällen, in denen die konservative Behandlung keine positiven Ergebnisse liefert oder die Dysplasie zu spät erkannt wird, wird eine Operation zur Korrektur der Pathologie verordnet.