Pix icd 10. Was ist die arrhythmische Variante der ischämischen Herzkrankheit?

Eine Situation, in der die Blutversorgung des Myokards aufgrund einer Verstopfung der Blutarterien gestört ist, wird als koronare Herzkrankheit (KHK) bezeichnet. Durch Sauerstoffmangel kommt es zu einem Ungleichgewicht zwischen der Herzkranzgefäßzirkulation und den Stoffwechselvorgängen des Herzmuskels. Dieser Zustand kann eine akute Pathologie hervorrufen - einen Myokardinfarkt - oder einen stabilen, langwierigen Charakter in Form einer Verschlimmerung der Angina pectoris annehmen.

Ätiologie der Angina pectoris, Klassifikation

Angina pectoris ist ein klinisches Syndrom der Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit. Es handelt sich nicht um eine eigenständige Erkrankung, sondern sie besteht aus vielen Schmerzsymptomen. Der Standort konzentriert sich auf das Brustbein, in dem Bereich, in dem sich das Herz befindet. In diesem Bereich sind Beschwerden in Form von Quetschen, Schweregefühl, Brennen und Druck zu spüren.

Die moderne Medizin fasst Angina pectoris, basierend auf dem klinischen Verlauf der Pathologie, in drei Varianten zusammen, die im internationalen Klassifikationssystem für Krankheiten eigene Codes haben:

Jeder dieser Zustände ist ein Hinweis auf eine instabile Angina pectoris.

1. Vasospastische Angina pectoris, ICD-Code -10: I20.1, ergreift eine Person als Folge eines starken Krampfes der Blutgefäße, der durch deren Verstopfung entsteht. Schmerzen können in Ruhe, im Schlaf und bei Kälte auftreten und sind nicht immer charakteristisch für eine ischämische Herzkrankheit, sondern werden durch andere Beschwerden verursacht:
   1. Stenose der Aorta und der Herzklappen.
   2. Hochgradige Anämie.
   3. Überwucherung von Herzgewebe – Kardiosklerose.

Ursachen und Symptome

Nachdem wir die Klassifizierung der Pathologie verstanden haben, können wir die Frage, was Angina pectoris FC 3 ist, detaillierter beantworten.

Die Einschränkung der Durchgängigkeit des Kreislaufsystems infolge von Arteriosklerose ist die Hauptursache für Angina pectoris FC 3. Bei einer Abnahme um 50-70 % kommt es zu einem Ungleichgewicht zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und seiner Zufuhr. Das klinische Bild der Erkrankung äußert sich in häufigen Angina pectoris-Anfällen. Die Krankheit wird durch verschiedene Faktoren beeinflusst:

• Lokalisierung der Stenose;
• Länge;
• die Anzahl der betroffenen Gefäße.

Neben einer atherosklerotischen Obstruktion sind in der Pathogenese auch die Bildung von Blutgerinnseln und Krämpfe des Arterienbaums nicht auszuschließen. Folgende Faktoren können als Auslöser einer Angina pectoris FC 3 wirken:

• Fettleibigkeit;
• Rauchen;
• erhebliche Cholesterinwerte im Blut;
• Diabetes mellitus;
• schwerer emotionaler Stress jeglicher Richtung;
• chronischer Stress;
• körperliche Inaktivität – sitzender Lebensstil;
• Hypertonie;
• schnelle Blutgerinnung, die die Bildung von Blutgerinnseln fördert;

Aus den oben genannten Gründen entwickelt der Patient Angina pectoris. Für die Entwicklung eines Anfalls sind jedoch provozierende Faktoren erforderlich, zu den Haupteinflüssen zählen körperliche Aktivität, emotionale Erfahrungen oder ungünstige Wetterbedingungen

Was ist FC 3 bei der Entstehung von Angina pectoris? Dies sind charakteristische und häufige Anzeichen einer Pathologie:

• Die körperliche Aktivität wird eingeschränkt, um keinen Angina pectoris-Anfall hervorzurufen.
• Die Häufigkeit der Schmerzen beträgt nahezu täglich. Die Begleiterscheinungen sind Tachykardie, Kurzatmigkeit, kalter Schweiß, Blutdruckveränderungen und Herzrhythmusstörungen.
• Nitroglycerin, das schnell wirkt, ist nicht immer wirksam.
• Die Remission hält nicht lange an, sondern erst nach einer Krankenhaustherapie.
• Während eines Anfalls zeigt ein EKG Ischämie und diffuse Veränderungen im Myokard.

• Die Krankengeschichte umfasst häufig einen Infarkt oder ein chronisches Herzaneurysma;
• Es gibt ein Symptom einer Arteriosklerose der Aorta und anderer Arterien;
• Atypische Angina pectoris ohne Schmerzen, aber mit Atemnot, Herzrhythmusstörungen und anderen Symptomen.
• Herzrhythmusstörungen.
• Herzinsuffizienz.
• Hypertonie in Kombination mit ischämischer Herzkrankheit.
• Die Diagnostik erkennt pathogene Gefäßäste, die eine Verengung von bis zu 75 % aufweisen.

Wichtig! IHD Angina pectoris 3 FC wird von Ärzten als Behinderung angesehen.

Das Vorhandensein spezifischer klinischer Symptome hilft bei der Diagnose der Pathologie:

• Anspannung, Brennen, Beklemmung im Herzen.
• Der Ort des Auftretens der Symptome ist die linke Körperseite: Brustbein, Schulter, Schulterblatt, Arm, Nacken. Auch die rechte Körperhälfte ist möglich, was seltener vorkommt.
• Schmerzdauer im Bereich >2 und<15 минут.
• Bedingungen für die Entwicklung plötzlich oder auf dem Höhepunkt der Aktivität: Gehen, einen Boden erklimmen, reichlich essen, Widerstand gegen Windböen überwinden.
• Möglichkeiten, einen Anfall zu stoppen: Sportverweigerung, Schmerzlinderung oder eine Nitroglycerin-Tablette.

Die stabile Angina pectoris FC 3 unterscheidet sich von ihren Gegenstücken durch die Fähigkeit, den Beginn eines Anfalls vorherzusagen. Der Patient ist sich der Einschränkungen bei körperlicher Aktivität bewusst. Daher ist die Einhaltung ihrer Normen der Schlüssel zur Schmerzfreiheit. Wenn Warnzeichen auftreten, müssen Sie Nitroglycerin zur Hand haben. Trotz der eingeschränkten Arbeitsbelastung ist der Patient in der Lage, sich selbst zu versorgen und ist nicht wie bei FC 4 auf fremde Hilfe angewiesen.

Diagnose

Beschwerden über Schmerzen im Brustbein, die auf bestimmte menschliche Handlungen zurückzuführen sind, haben ein subjektives Kriterium für die Diagnosestellung. Es ist notwendig, andere Krankheiten auszusortieren, die einen solchen Effekt hervorrufen können.

Instrumentelle Techniken und Labortests bestätigen die korrekte Diagnose der Pathologie. Diese beinhalten:

• Blutbiochemie;
• Szintigraphie;
• Ultraschall des Herzens;
• Stresstests;
• Langzeit-EKG-Überwachung;
• Koronarangiographie.

Nach Abschluss der Untersuchung wird es keine Fragen mehr geben, was das bei der Diagnose einer koronaren Herzkrankheit ist: Angina pectoris FC 3.

Behandlung, Prognose und Prävention

Nach Feststellung der Diagnose wird die geeignete Therapie ausgewählt. Es besteht aus der systematischen Einnahme von Medikamenten:

• Eine Reihe von Nitraten, die einen Angina-Anfall verhindern oder stoppen können. Am häufigsten ist Nitroglycerin.
• Thrombozytenaggregationshemmer zur Beseitigung der Bildung von Blutgerinnseln: Clopidogrel, Aspirin.
• Statine. Arzneimittel gegen Cholesterin: Atorvastatin, Cerivastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Mevastatin, Pitavastatin, Ppravastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.
• ACE-Hemmer. Sie bekämpfen arterielle Hypertonie, chronische Herzinsuffizienz (CHF), kompliziert durch Angina pectoris: „Capoten“, „Enam“, „Privinil“, „Lotensil“, „Monopril“ und andere.
• In Gruppen eingeteilte β-Blocker werden bei CHF und nach einem Herzinfarkt eingesetzt. Sie sollten individuell und nur auf Empfehlung eines Arztes ausgewählt werden, da sie sich ohne die richtige Dosierung schädlich auf den Körper auswirken.

Darüber hinaus werden auch Medikamente mit anderen Wirkungen eingesetzt: ein Strukturanalogon von Gamma-Butyrobetain „Metonat“, Stoffwechselmittel „Kapikor“.

Angina pectoris kann mit einer Operation behandelt werden:

• Koronarangioplastie;
• Shunting betroffener Gefäße.

Wenn Sie der Behandlung der Angina pectoris keine Beachtung schenken, besteht die Gefahr des Todes durch ausgedehnte Herzinfarkte. Es wird prognostiziert, dass die regelmäßige Anwendung einer therapeutischen Therapie die Lebensqualität trotz der Einschränkung der Aktivität des Patienten verbessert.

Eine wirksame Prävention liegt in der Beseitigung von Risikofaktoren. Angeboten werden Diät, Gewichtsreduktion, Blutdruckkontrolle und alles andere, was dem Körper gut tut. Wenn Angina pectoris diagnostiziert wird, wird eine Sekundärprävention durchgeführt. Hier sollten Sie Emotionen und Stress vermeiden und Spannungen auf ein Minimum reduzieren. Vergessen Sie nicht, vor körperlicher Anstrengung Nitroglycerin einzunehmen. Wenn Sie den Rat Ihres behandelnden Kardiologen befolgen, können Sie Ihr Leben ohne Anfälle verlängern.

Ursachen, Diagnose und Behandlung der stabilen Angina pectoris

Stabile Angina pectoris ist ein charakteristisches klinisches Syndrom, dessen Spezifität sich im Auftreten paroxysmaler Schmerzempfindungen im retrosternalen Bereich äußert, die sich aufgrund einer bestimmten Belastung in Schmerzen komprimierender, schmerzender oder drückender Natur verwandeln. Die Hauptsymptome dieser stabilen Pathologie sind ein Gefühl von Schwere, Druck und Schmerzen in der Brust bei körperlicher oder emotionaler Belastung, schmerzhafte Empfindungen im Herzen, die nachlassen, wenn die Belastung entfernt wird, oder nach der Einnahme von Nitroglycerin.

• Ursachen der Pathologie
• Klassifizierung der Krankheit
• Symptome des pathologischen Zustands
• Diagnose
• Behandlung der Krankheit
• Prognose und Prävention

Gemäß der Klassifikation gilt diese Art von Pathologie als die häufigste klinische Manifestation einer koronaren Herzkrankheit mit einer stabilen Progressionstendenz, sofern innerhalb von 2–4 Wochen keine Verschlechterung auftritt. In der Kardiologie wird die Krankheit als eine Form der Angina pectoris klassifiziert, die sich durch ein charakteristisches Symptom äußert – dumpfe Schmerzen, die mit zunehmender Belastung mit der Zeit zunehmen und bei Entfernung verschwinden. Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der eine Untersuchung hinsichtlich der Behinderung des Patienten erforderlich ist.

Dieser Zustand ist darauf zurückzuführen, dass die Arterien bei Stress körperlichen oder emotionalen Ursprungs nicht in der Lage sind, den hohen Sauerstoffbedarf des Herzmuskels zu decken. Dieser Prozess führt zu einer akuten vorübergehenden ischämischen Pathologie des Myokards sowie zur Bildung des Anfangsstadiums des Anfalls.

Medizinische Statistiken haben ein Alters- und Geschlechtsmuster ergeben: Etwa 70 % der Männer in der Altersgruppe von 50 bis 60 Jahren sind von dieser Krankheit betroffen, bei Männern unter 50 Jahren ist der Prozentsatz der Patienten viel höher. Frauen leiden in der Regel seltener und im Alter zwischen 65 und 75 Jahren an dieser Krankheit.

Ursachen der Pathologie

Kardiologen betrachten die Hauptursachen für die Diagnose der Pathologie als koronare Herzkrankheit und Arteriosklerose der Herzgefäße, die im Laufe der Zeit (in 90-97 % der Fälle) eine schwere Stenose hervorrufen. Ein Anfall ist möglich, wenn die Lumen in den Koronararterien im Bereich von 50 bis 75 % verengt sind.

Eine starke Minderdurchblutung des Herzmuskels kann zu einem länger anhaltenden Krampf führen – im Bereich der kleinen Herzkranzgefäße (Koronargefäße). Dies wird durch eine lokale Überempfindlichkeit der Muskelzellen der Gefäßwände gegenüber verschiedenen stimulierenden Impulsen sowie gegenüber Veränderungen im ANS-Tonus verursacht. Bei älteren Patienten kann ein Angina pectoris-Anfall nicht nur eine Verschlimmerung der koronaren Herzkrankheit hervorrufen, sondern auch eine Reflexbegleitung von Anfällen systemischer Erkrankungen wie Pankreatitis, Cholelithiasis, Ösophagushernie und Neoplasie der Magenkardia sein.

In der Regel entwickelt sich eine stabile Angina pectoris bei bestimmten systemischen Erkrankungen und Pathologien:

• Bindegewebsschäden rheumatoider Herkunft,
• arterielle Dystrophie begleitend zu Amyloidose,
• ischämische Herzläsionen,
• Herzinsuffizienz aufgrund einer Aortenstenose oder Kardiomyopathie.

Darüber hinaus können auch einige provozierende Umstände einen Anfall auslösen – übermäßiger Nahrungskonsum, längerer Aufenthalt in der Luft bei kaltem Wetter mit starkem Wind, Stresssituationen.

Laut Statistik sind bestimmte Krankheiten und Zustände auch Risikofaktoren, die die Entstehung der Krankheit provozieren:

• Bluthochdruck;
• Fettleibigkeit;
• Hypercholesterinämie;
• Diabetes mellitus;
• Vererbung,
• Alkohol- und Rauchmissbrauch;
• asthenisches Syndrom und körperliche Inaktivität;
• Frauen zeichnen sich durch eine frühe Menopause und eine langfristige Einnahme von KOK aus.

Bei der Diagnose dieser Krankheit muss berücksichtigt werden, dass sich ein Anfall aufgrund provozierender Faktoren umso schneller entwickeln kann, je ausgeprägter der pathologische Zustand der Herzkranzgefäße ist.

Klassifizierung der Krankheit

Die Belastungen, denen die Patienten ausgesetzt sind, die Reaktion darauf, die Geschwindigkeit der Manifestation des Anfalls und das klinische Bild während seines Verlaufs bestimmen die Klassifizierung der Pathologie.

Zur Klasse I gehört eine milde Form der Erkrankung, die mit Erstmanifestationen einhergeht. Das Auftreten von Anfällen ist selten und nur bei offensichtlichen Belastungen oder starker Belastung. Die Symptome verschwinden sofort, nachdem der Stress beseitigt wurde. Eine Behindertenuntersuchung ist in solchen Fällen nicht vorgeschrieben.

Die Pathologie der Klasse II ist durch das Auftreten von paroxysmalen Schmerzen beim schnellen Gehen über weite Strecken und beim Klettern (bergauf, bis zum Boden) gekennzeichnet. Die Anzeichen können beim Frieren, nach dem Essen oder bei geringer Belastung aktiver werden. Aber Schmerzen im Herzen können durch Entlastung gelindert werden. Das Gehen ist auf maximal 4 km/h beschränkt.

Die Klasse III nach ICD zeichnet sich durch schwerwiegendere Symptome aus – eine deutliche und deutliche Abnahme der körperlichen Beweglichkeit, Brustschmerzen auch beim langsamen Gehen über kurze Strecken, Atemnot beim Klettern von 1-2 Flügen. In diesem Fall kann der Anfall durch die Einnahme von Nitroglycerin gestoppt werden.

Klasse IV bildet die Gruppe der schwersten Patienten. Sie sind nicht in der Lage, sich physisch zu bewegen, da der Angriff bei jeder Belastung sofort beginnt. Die Symptome treten bei jeder Bewegung und oft auch in Ruhe auf, und die Untersuchung zeigt nicht nur die Arbeitsunfähigkeit des Patienten, sondern manchmal sogar eine Behinderung.

Symptome des pathologischen Zustands

Diese Krankheit geht im Allgemeinen mit einer Reihe paroxysmaler Symptome einher, die bei körperlichem und emotionalem Stress auftreten. Der Grad ihrer Manifestation hängt vom klinischen Bild des Krankheitsverlaufs, seiner Dauer und dem Hintergrund seiner Entwicklung ab.

Patienten mit diagnostizierter Pathologie klagen über Symptome, die oft den Anzeichen einer ischämischen Herzkrankheit ähneln – Schweregefühl im Herzen, offensichtliche und starke Brustschmerzen – Platzen, Drücken oder Brennen. Herzschmerzen können in die Schulter des linken Arms, zwischen die Schulterblätter, in den Magen-Darm-Trakt und manchmal in die hinteren Halswirbelsäulenbereiche ausstrahlen.

Der Patient sieht während eines solchen Anfalls typischerweise krank aus – da er nicht in der Lage ist, vollständig durchzuatmen, drückt er seine Handfläche oder Faust auf den Brustbeinbereich und versucht, den Herzschlag zu reduzieren und vollständig durchzuatmen. Darüber hinaus sind Patienten bestrebt, sich hinzusetzen oder hinzulegen, da in dieser Position die Beschwerden etwas nachlassen.

Ein schmerzhafter Anfall wird von charakteristischen Manifestationen begleitet:

• Angst vor dem Sterben,
• Ermüdung,
• starkes Schwitzen,
• Übelkeit, manchmal mit Erbrechen,
• Druckstöße,
• Manifestationen einer Tachykardie - erhöhte Herzfrequenz.

Die Stärke des Angriffs nimmt allmählich zu, er kann 1 Minute bis 15 Minuten dauern, der Schmerz im Herzen verschwindet sofort nach Reduzierung der Belastung oder nach Einnahme einer Nitroglycerintablette (normalerweise nach fünf Minuten). In einer Situation, in der ein Anfall länger als 15–20 Minuten dauert, kann davon ausgegangen werden, dass er einen Herzinfarkt verursacht hat (Internationale Klassifikation der Krankheiten).

Junge Patienten bemerken häufig ein Phänomen, das üblicherweise als „vorübergehender Schmerz“ bezeichnet wird und durch eine Abnahme oder ein Verschwinden des Schmerzes mit zunehmender Belastung gekennzeichnet ist, was durch die Labilität des Gefäßtonus erklärt wird.

Diagnose

Bei typischen Krankheitsausprägungen lässt sich anhand der Anamnese und der Ergebnisse des Kardiogramms in 75–80 % der Fälle problemlos eine Diagnose nach dem ICD stellen, woraufhin Ärzte die richtige Behandlung der stabilen Angina pectoris verschreiben können. Kriterium für die Erkrankung ist ein direkter Zusammenhang zwischen Anfällen und Stress- und Stresssituationen sowie deren Abbau im Ruhezustand bzw. nach einer Nitroglycerintablette. In unklaren Fällen, wenn eine sofortige Diagnosestellung nicht möglich ist, wird eine Untersuchung verordnet.

Charakteristisch für die Erkrankung ist bei vielen Patienten das Ausbleiben von Veränderungen im Elektrokardiogramm des Herzens im ruhigen Zustand. Gleichzeitig wird auf einem zum Zeitpunkt eines Anfalls erstellten Kardiogramm wie bei einer ischämischen Herzkrankheit eine Abnahme des ST-Segments, eine Inversion der T-Welle und ein ausgeprägter schneller Rhythmus als Zeichen angesehen.

Wenn es nicht möglich ist, sofort eine Diagnose zu stellen oder nicht genügend Informationen über die Krankengeschichte einer stabilen Angina pectoris vorliegen, ist es notwendig, eine tägliche EKG-Überwachung durchzuführen, die es Ihnen ermöglicht, den Wechsel von Schmerz/Abwesenheit aufzuzeichnen und den Zeitpunkt zu bestimmen Dauer ischämischer Veränderungen.

Zur Abklärung des Krankheitsbildes wird eine Fahrradergometrie durchgeführt und die Ergebnisse des Laufbandtests herangezogen. Diese Studien helfen dabei, eine vollständige Einschätzung des Stressgrades zu geben, den der Patient vor dem Einsetzen eines Anfalls ertragen kann. Während dieser Studien werden die CV-Frequenz und die Ergebnisse des Kardiogramms ständig überwacht und der Blutdruck überwacht.

Als positiver Belastungstest bei der Fahrradergometrie gilt, wenn eine Verschiebung der ST-Strecke um mehr als einen mm, eine Dauer von mehr als 0,08 Sekunden oder der Beginn eines Anfalls festgestellt wird. Ist eine Fahrradergometrie oder ein Laufbandtest nicht möglich, verschreiben Ärzte einen transösophagealen Herzschrittmacher (TE-Kardiostimulation) – eine Methode der nicht-invasiven Therapie, um die Herzfrequenz künstlich zu erhöhen und einen Angina pectoris-Anfall zu provozieren.

EchoCG im ruhigen Zustand wird im Rahmen der Differentialdiagnose analog zur Diagnose einer koronaren Herzkrankheit durchgeführt, um das Auftreten von Schmerzen nicht-koronaren Ursprungs zu erkennen. Informativer und sensibler.

Der Einsatz der Stressechokardiographie ermöglicht es, mehr Informationen zu erhalten und ischämische Störungen zu identifizieren, die Lokalisation von Bereichen mit ventrikulärer Akinesie zu bestimmen und auch Hypo- und Dyskinesien zu identifizieren, die im ruhigen Zustand nicht beobachtet wurden.

Labordiagnostische Methoden für diese Krankheit sind im Gegensatz zur Identifizierung von Symptomen einer koronaren Herzkrankheit Hilfsmethoden. Sie gelten als wirksam und effizient zur Feststellung begleitender funktioneller Erkrankungen und Pathologien; solche Methoden ermöglichen die Identifizierung von Risikofaktoren und helfen, andere Ursachen für das Auftreten von Schmerzen auszuschließen.

Für eine vollständige und detaillierte Bestimmung des Zustands des Herzkranzgefäßsystems empfiehlt sich die Verwendung der CT-Koronarangiographie, da solche Untersuchungen es Ärzten ermöglichen, eine koronare Arteriosklerose zu erkennen und den Grad der Stenose zu beurteilen, was ihnen letztendlich die Wahl des optimalen Behandlungsschemas ermöglicht für die Pathologie.

Behandlung der Krankheit

Das Hauptziel der Behandlungsmaßnahmen besteht darin, die Häufigkeit von Anfällen zu reduzieren, ihre Intensität zu lindern, bis die Hauptsymptome verschwinden, und vor allem die Folgen zu beseitigen und das Auftreten von Komplikationen – verschiedene Herzerkrankungen und plötzlicher Tod – zu verhindern. Die medikamentöse Therapie besteht in der Verschreibung von Medikamenten aus den Hauptgruppen Nitrate, Betablocker und Kalziumkanalblocker, die den Sauerstoffbedarf des Myokards reduzieren können.

Nitroglycerin hat in einem bestimmten Krankheitsstadium ausnahmslos eine positive Wirkung, und es ist ratsam, es zur Linderung von Anfällen, wie im Fall des koronaren Herzkrankheitssyndroms, bei Pathologien der Klassen 1-3 gemäß der Klassifikation einzunehmen. Nitrate, die eine verlängerte Wirkung haben, werden von Ärzten vorbeugend verschrieben, um die Zeiträume zwischen den Anfällen zu verlängern. Ihre Anwendung wird in Fällen empfohlen, in denen die Anfälle höchstens alle 5-7 Tage wiederkehren und von brennenden Schmerzen im Herzen begleitet werden. Eine gute Wirkung haben Lipidsenker und Thrombozytenaggregationshemmer.

Die chirurgische Behandlung der stabilen Angina pectoris (nach ICD) besteht in der Myokardrevaskularisierung, die üblicherweise als Koronararterien-Bypass-Transplantation verstanden wird, heute sind jedoch bereits Fälle bekannt, in denen dieser Eingriff mittels Stenting durchgeführt wird.

Prognose und Prävention

Eine Krankheit dieser Art ist gefährlich, weil sie lange Zeit „ruhen“ kann und keine Anzeichen zeigt, geschweige denn eine Tendenz zum Fortschreiten; außerdem kann selbst eine ernsthafte ärztliche Untersuchung den Ausbruch der Krankheit nicht feststellen. Bei geeigneten Behandlungsmethoden und ständiger Überwachung des Patienten durch einen Kardiologen ist die Prognose recht günstig.

Medizinische Statistiken bestätigen das günstige Krankheitsbild und in 97 % der Fälle eine Rückkehr zum normalen Leben (vorbehaltlich der Einhaltung der ärztlichen Empfehlungen, des Fehlens von übermäßigem Stress, Stress und eines gesunden Lebensstils).

Um die Anzahl der Risikofaktoren für wiederholte Anfälle und den Übergang der Pathologie in einen Myokardinfarkt zu verringern, empfehlen Ärzte eine spezielle Diät mit begrenztem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln, Zucker und Gurken. Für solche Patienten ist es wichtig, den Blutdruck ständig zu überwachen (ggf. zu stabilisieren) und mögliche Störungen im Kohlenhydratstoffwechsel zu korrigieren.

Rechts

• Dazu gehören der rechte Ventrikel und der rechte Vorhof. Dieser Teil des Herzens pumpt venöses Blut, das wenig Sauerstoff enthält. Kohlendioxid kommt hier aus allen Organen und Geweben des Körpers.
• Auf der rechten Seite des Herzens befindet sich eine Trikuspidalklappe, die den Vorhof mit der Herzkammer verbindet. Letztere ist über die gleichnamige Klappe auch mit der Lungenarterie verbunden.

Das Herz befindet sich in einem speziellen Beutel, der eine stoßdämpfende Funktion übernimmt. Es ist mit Flüssigkeit gefüllt, die das Herz schmiert. Das Beutelvolumen beträgt üblicherweise 50 ml. Dadurch ist das Herz keiner Reibung mit anderen Geweben ausgesetzt und funktioniert normal.

Das Herz arbeitet zyklisch. Vor der Kontraktion wird das Organ entspannt. In diesem Fall kommt es zu einer passiven Füllung mit Blut. Dann ziehen sich beide Vorhöfe zusammen und drücken mehr Blut in die Ventrikel. Die Vorhöfe kehren dann in einen entspannten Zustand zurück.

Die Ventrikel ziehen sich dann zusammen und drücken dadurch Blut in die Aorta und die Lungenarterie. Danach entspannen sich die Ventrikel und die Systole-Phase wird durch die Diastole-Phase ersetzt.

Das Herz hat eine einzigartige Funktion – die Automatik. Dieses Organ ist in der Lage, ohne die Hilfe äußerer Faktoren Nervenimpulse zu bündeln, unter deren Einfluss sich der Herzmuskel zusammenzieht. Kein anderes Organ des menschlichen Körpers hat eine solche Funktion.

Für die Impulserzeugung ist der Herzschrittmacher im rechten Vorhof zuständig. Von dort aus beginnen Impulse über das Reizleitungssystem zum Myokard zu fließen.

Koronararterien sind eine der wichtigsten Komponenten, die die Funktion und Vitalität des Herzens gewährleisten. Sie versorgen alle Herzzellen mit dem notwendigen Sauerstoff und Nährstoffen.

Sind die Herzkranzgefäße gut durchgängig, funktioniert das Organ normal und wird nicht überlastet. Wenn eine Person an Arteriosklerose leidet, arbeitet das Herz nicht mit voller Kraft und es beginnt ein ernsthafter Sauerstoffmangel zu verspüren. All dies provoziert das Auftreten biochemischer und Gewebeveränderungen, die anschließend zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit führen.

Selbstdiagnose

Es ist sehr wichtig, die Symptome einer koronaren Herzkrankheit zu kennen. Sie treten meist im Alter von 50 Jahren und älter auf. Das Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit kann bei körperlicher Aktivität festgestellt werden.

Zu den Symptomen dieser Krankheit gehören:

• Angina pectoris (Schmerz in der Mitte der Brust);
• Luftmangel;
• schwerer Sauerstoffeinatmen;
• sehr häufige Kontraktionen des Herzmuskels (über 300 Mal), die zu einem Stopp des Blutflusses führen.

Bei einigen Patienten verläuft die IHD asymptomatisch. Sie vermuten nicht einmal das Vorliegen der Krankheit, wenn ein Myokardinfarkt auftritt.

Um die Wahrscheinlichkeit zu verstehen, dass ein Patient an der Krankheit erkrankt, sollte er einen speziellen Cardio-Test „Ist Ihr Herz gesund?“ durchführen.

Menschen, die wissen möchten, ob sie an einer koronaren Herzkrankheit leiden, gehen zu einem Kardiologen. Der Arzt führt einen Dialog mit dem Patienten und stellt Fragen, deren Antworten dazu beitragen, ein vollständiges Bild über den Patienten zu erstellen. Auf diese Weise identifiziert der Facharzt mögliche Symptome und untersucht Risikofaktoren für die Erkrankung. Je mehr dieser Faktoren vorhanden sind, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient an einer koronaren Herzkrankheit leidet.

Die Manifestationen der meisten Faktoren können beseitigt werden. Dies trägt dazu bei, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, und auch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sinkt.

Zu den vermeidbaren Risikofaktoren gehören:

• Diabetes mellitus;
• Bluthochdruck;
• Rauchen;
• hoher Cholesterinspiegel.

Auch der behandelnde Arzt untersucht den Patienten. Auf der Grundlage der erhaltenen Informationen schreibt er Untersuchungen vor. Sie helfen dabei, eine endgültige Diagnose zu stellen.

Zu den verwendeten Methoden gehören:

• EKG mit Belastungstest;
• Brust Röntgen;
• biochemischer Bluttest, einschließlich Bestimmung des Cholesterin- und Glukosespiegels im Blut.

Der Arzt vermutet, dass der Patient eine schwere arterielle Schädigung hat, die eine dringende Operation erfordert, und verschreibt eine andere Art von Untersuchung – die Koronarangiographie. Als nächstes wird die Art des chirurgischen Eingriffs bestimmt.

Das kann sein:

• Angioplastie;
• Koronararterien-Bypass-Transplantation.

In weniger schweren Fällen kommt eine medikamentöse Behandlung zum Einsatz.

Es ist wichtig, dass der Patient rechtzeitig einen Arzt aufsucht. Der Facharzt wird alles dafür tun, dass beim Patienten keine Komplikationen auftreten.

Um die Entwicklung der Krankheit zu vermeiden, muss der Patient:

Vorsichtsmaßnahmen

Um einer koronaren Herzkrankheit vorzubeugen, müssen Sie drei Regeln befolgen:

Massage bei koronarer Herzkrankheit

Ein Patient mit koronarer Herzkrankheit kann die Behandlung durch Massage und Aromatherapie ergänzen. Im Schlafraum des Patienten muss eine spezielle Lampe angebracht werden. Es wird die Luft mit verschiedenen Ölaromen erfüllen. Am besten geeignet sind Lavendel, Mandarine, Ylang-Ylang, Zitronenmelisse.

Eine Brustmassage muss nicht jeden Tag durchgeführt werden, sondern sollte gelegentlich durchgeführt werden. Anstelle von Massageöl sollten Sie Pfirsich-, Mais- oder Olivenöl verwenden.

Ein Esslöffel davon wird mit einer der folgenden Zusammensetzungen gemischt (1 Tropfen jeder Zutat):

• Geranien-, Majoran- und Weihrauchöl;
• Neroli-, Ingwer- und Bergamotteöl;
• Muskatellersalbei-, Bergamotte- und Ylang-Ylang-Öle.

Die Massage sollte durchgeführt werden, indem die resultierende Mischung zunächst auf den linken Brustmuskel und darauf aufgetragen wird. Die Bewegungen sollten leicht, sanft und ohne starken Druck sein.

Jede Methode der chirurgischen Behandlung einer koronaren Herzkrankheit ist hochwirksam. Der Schweregrad der Atemnot nimmt ab, die Angina pectoris nimmt ab oder verschwindet ganz. Jede chirurgische Behandlungsmethode hat ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen. Zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit kommen zum Einsatz: Koronararterien-Bypass-Operation und...

Die koronare Herzkrankheit ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems in Industrieländern. Dabei handelt es sich um eine Herzschädigung, die durch eine absolute oder relative Störung der Blutversorgung infolge einer Durchblutungsstörung in den Herzkranzgefäßen verursacht wird.

Eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Herzens aufgrund einer Verengung der Arterien und deren Verstopfung durch Plaque führt zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit (KHK). Dafür kann es viele Gründe geben: Alkoholmissbrauch, schlechte Ernährung, ein sitzender Lebensstil, der zur Entwicklung von körperlicher Inaktivität beiträgt, ständiger Stress und...

Das Prinzip der EKG-Anwendung wurde erstmals in den 70er Jahren des 19. Jahrhunderts in Umlauf gebracht. Dies wurde von einem Engländer namens W. Walter durchgeführt. Jetzt, wo seit diesem Moment fast 150 Jahre vergangen sind, hat sich die Methode zur Messung der elektrischen Aktivität des Herzens erheblich verändert und ist zuverlässiger und aussagekräftiger geworden, aber die Grundprinzipien...

Die Prinzipien der Behandlung und Vorbeugung stehen in engem Zusammenhang mit der Anwendung pflanzlicher Arzneimittel und der Ernährung. Die richtige Ernährung und Volksheilmittel bei der Behandlung koronarer Herzkrankheiten können den Zustand des Patienten radikal verbessern. Therapieprinzipien Die Ursachen einer koronaren Herzkrankheit sind unterschiedlich, basieren jedoch fast alle auf falscher Ernährung und ungesunden...

IHD und Angina pectoris haben ihren Platz im ICD-10. Es gibt Krankheiten, die auf Störungen der Durchblutung des Herzmuskels beruhen. Solche Erkrankungen werden koronare Herzkrankheit genannt. Angina pectoris nimmt in dieser Gruppe eine besondere Stellung ein, da sie signalisiert, dass der Zustand des Patienten gefährlich ist. Die Krankheit selbst ist nicht tödlich, aber sie ist ein Vorläufer für Krankheiten, die tödlich verlaufen.

Anerkannte internationale Klassifizierung

In der internationalen Dokumentation belegt IHD die Kategorien I20 bis I25. I20 ist Angina, auch Angina pectoris genannt. Wenn es nicht stabil ist, wird die Zahl 20,0 angezeigt. In diesem Fall kann es sich um eine zunehmende, aber auch um eine Belastungsangina handeln, sowohl neu als auch in einem fortschreitenden Stadium. Bei einer Krankheit, die auch durch Krämpfe gekennzeichnet ist, wird die Zahl auf 20,1 festgelegt. In diesem Fall kann die Erkrankung angiospastisch, variant, krampfartig oder Prinzmetal-Syndrom sein. Die übrigen Krankheitsarten sind unter der Nummer 20.8 angegeben, und wenn die Pathologie nicht angegeben ist, wird der Code 20.9 verwendet.

Wenn der Patient ein akutes Stadium eines Myokardinfarkts hat, ist dies Abschnitt I21. Hierzu zählt eine konkrete akute Erkrankung oder eine innerhalb eines Monats festgestellte Erkrankung (jedoch nicht mehr). Einige Nebenwirkungen nach einem Herzinfarkt sind ausgeschlossen, ebenso eine Vorerkrankung, chronisch, die länger als einen Monat andauert, sowie Folgeerkrankungen. Darüber hinaus umfasst dieser Abschnitt keine Postinfarktsyndrome.

Wenn der Patient einen wiederkehrenden Myokardinfarkt hat, ist dies Abschnitt I22. Dieser Code wird für alle Arten von Myokardinfarkten verwendet, die irgendwo lokalisiert sind, aber innerhalb von 28 Tagen nach dem ersten Anfall auftreten. Dazu gehören wiederkehrende, wiederholte und wachsende Typen. Eine chronische Erkrankung ist jedoch ausgeschlossen. Für einige aktuelle Komplikationen eines akuten Myokardinfarkts wird Abschnitt I23 verwendet.

Die Klassifizierung umfasst auch andere Formen der akuten ischämischen Herzkrankheit. Alle Informationen hierzu finden Sie im Abschnitt I24. Wenn der Patient eine Koronarthrombose hat, die nicht zu einem Herzinfarkt führt, wird die Zahl 24,0 geschrieben. Ausgenommen sind jedoch Thrombosen in chronischer Form oder mit einer Dauer von mehr als 28 Tagen. Für das Dressler-Syndrom beträgt die verwendete Zahl 24,1. Die übrigen Formen der akuten ischämischen Herzkrankheit werden unter der Nummer 24.8 geschrieben, und wenn die Krankheit nicht vollständig spezifiziert ist, wird der Code 24.9 verwendet.

Für chronisch ischämische Erkrankungen wird der Code I25 verwendet. Wenn der Patient an einer atherosklerotischen Erkrankung des Herzens und der Blutgefäße leidet, wird die Zahl 25,0 geschrieben. Wenn nur Arteriosklerose des Herzens, dann 25.1. Wenn in der Vergangenheit ein Herzinfarkt erlitten wurde, wird die Zahl 25,2 geschrieben. Für Herzaneurysma wird Code 25.3 verwendet. Wenn der Patient ein Koronararterienaneurysma hat, ist Nummer 25.4 angezeigt. Eine angeborene Form dieser Erkrankung ist jedoch ausgeschlossen. Wenn der Patient an einer ischämischen Kardiomyopathie leidet, wird Nummer 25,5 verwendet. Wenn eine Ischämie ohne sichtbare Symptome auftritt, wird die Diagnose mit dem Code 25.6 gestellt. Andere Formen der chronischen koronaren Herzkrankheit werden mit der Nummer 25.8 gekennzeichnet, und wenn der Zustand des Patienten nicht angegeben ist, wird der Code 25.9 verwendet.

Bestehende Arten der Krankheit

Angina pectoris ist eine Form der Herzerkrankung. Diese Krankheit gilt als spezifisch, kann also anhand bestimmter Merkmale identifiziert werden. Die Pathologie entsteht aufgrund der Tatsache, dass der Blutfluss zum Herzen abnimmt, da sich die Herzkranzgefäße verengen. Je nachdem, wie gestört dieser Prozess ist, werden verschiedene Krankheitsformen unterschieden.

Wenn das Herzmuskelgewebe eines Patienten nach und nach zerstört wird, spricht man von einer Nekrose. In diesem Fall kann ein ausgedehnter, transmuraler oder oberflächlicher Infarkt vorliegen. Wenn das Myokard nicht zerstört ist, spricht man von Ischämie. Es gibt Angina pectoris und Ruheangina. Die erste Form ist durch ihr Auftreten bei starker körperlicher Anstrengung gekennzeichnet. Dazu gehören instabile und stabile Formen der Angina pectoris. Angina pectoris in Ruhe tritt auch ohne körperliche Aktivität auf. Es gibt zwei Hauptsubtypen: vasospastische Angina und Prinzmetal-Angina.

Angina selbst tritt auf:

1. 1. Spannung. Es ist durch das Auftreten drückender Schmerzen im Brustbereich gekennzeichnet, wenn eine Person intensive körperliche Aktivität ausübt. Der Schmerz kann in die linke Brustseite, den linken Arm, den Schulterblattbereich und den Nacken ausstrahlen. Sobald solche unangenehmen Empfindungen auftreten, ist es notwendig, jegliche Übung abzubrechen. Nach einiger Zeit verschwinden die Schmerzen von selbst. Zusätzlich können Sie Nitrate einnehmen. Wenn der pathologische Zustand nicht verschwindet, ist die Angina pectoris stabil.
2. 2. Frieden. Das Schmerzsyndrom hinter dem Brustbein tritt auf, wenn eine Person ruht. Dies geschieht in zwei Fällen. Erstens, wenn ein Herzkranzgefäß reflexartig verkrampft. Dies ist die Ursache einer ischämischen Erkrankung. Zweitens muss die Prinzmetal-Angina berücksichtigt werden. Hierbei handelt es sich um eine Sonderform, die plötzlich auftritt, da sich die Lumen der Herzkranzgefäße überlappen. Dies geschieht beispielsweise durch abgelöste Plaques.
3. 3. Instabil. Dieser Begriff bezieht sich entweder auf Belastungsangina, die allmählich fortschreitet, oder auf Ruheangina, die variabel ist. Wenn das Schmerzsyndrom durch die Einnahme von Nitraten nicht gelindert werden kann, kann der pathologische Prozess nicht mehr kontrolliert werden, was sehr gefährlich ist.

Ursachen und Behandlung der Pathologie

Die folgenden allgemeinen Symptome sind charakteristisch für solche Pathologien:

• ein Spannungsgefühl hinter dem Brustbein und auf der linken Brustseite;
• der Krankheitsverlauf äußert sich in Anfällen;
• unangenehme Symptome treten plötzlich auf, nicht nur bei körperlicher Aktivität, sondern auch in Ruhe;
• Der Anfall dauert normalerweise eine halbe Stunde, und wenn er länger dauert, handelt es sich um einen Herzinfarkt.
• beseitigt die Symptome eines Angriffs Nitroglycerin oder andere ähnliche Medikamente auf Nitratbasis.

Der entscheidende Punkt bei der Entstehung einer ischämischen Herzkrankheit ist die Verengung der Lumen in den Herzkranzgefäßen.

Eine ziemlich schwere Pathologie, bei der es sich um den Ersatz von Myokardzellen durch Bindestrukturen als Folge eines Myokardinfarkts handelt - Kardiosklerose nach dem Infarkt. Dieser pathologische Prozess beeinträchtigt die Funktion des Herzens selbst und damit des gesamten Körpers erheblich.

ICD-10-Code

Diese Krankheit hat einen eigenen ICD-Code (in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten). Dies ist I25.1 – genannt „atherosklerotische Herzkrankheit“. Koronararterien: Atherom, Atherosklerose, Krankheit, Sklerose.“

ICD-10-Code

I25.1 Atherosklerotische Herzkrankheit

Ursachen der Kardiosklerose nach Infarkt

Wie oben erwähnt, wird die Pathologie durch den Ersatz nekrotischer Myokardstrukturen durch Bindegewebszellen verursacht, was zu einer Verschlechterung der Herzaktivität führen muss. Es gibt mehrere Gründe, die einen solchen Prozess auslösen können, der wichtigste sind jedoch die Folgen eines Herzinfarkts des Patienten.

Kardiologen ordnen diese krankhaften Veränderungen im Körper als eigenständige Krankheit ein, die zur Gruppe der koronaren Herzerkrankungen gehört. Typischerweise erscheint die entsprechende Diagnose zwei bis vier Monate nach dem Herzinfarkt auf der Karte einer Person, die einen Herzinfarkt erlitten hat. In dieser Zeit ist der Prozess der Myokardvernarbung überwiegend abgeschlossen.

Schließlich handelt es sich bei einem Herzinfarkt um einen fokalen Zelltod, der vom Körper wieder aufgefüllt werden muss. Aufgrund der aktuellen Umstände erfolgt der Ersatz nicht durch Analoga von Herzmuskelzellen, sondern durch Narben-Bindegewebe. Es ist diese Transformation, die zu der in diesem Artikel beschriebenen Krankheit führt.

Abhängig von der Lage und dem Ausmaß der Herdläsion wird auch der Grad der Herzaktivität bestimmt. Schließlich sind „neue“ Gewebe nicht in der Lage, sich zusammenzuziehen und keine elektrischen Impulse zu übertragen.

Als Folge der resultierenden Pathologie werden Dehnungen und Verformungen der Herzkammern beobachtet. Abhängig vom Ort der Läsionen kann eine Gewebedegeneration die Herzklappen beeinträchtigen.

Eine weitere Ursache der betreffenden Pathologie kann eine Myokarddystrophie sein. Eine Veränderung des Herzmuskels, die als Folge einer Abweichung von der Stoffwechselnorm darin auftritt und zu einer Beeinträchtigung der Blutzirkulation infolge einer Abnahme der Kontraktilität des Herzmuskels führt.

Auch ein Trauma kann zu einer ähnlichen Erkrankung führen. Aber die letzten beiden Fälle kommen als Auslöser des Problems weitaus seltener vor.

Symptome einer Kardiosklerose nach einem Infarkt

Die klinische Manifestationsform dieser Krankheit hängt direkt vom Ort der Bildung nekrotischer Herde und dementsprechend Narben ab. Das heißt, je größer die Narbenbildung, desto schwerwiegender sind die symptomatischen Manifestationen.

Die Symptome sind sehr unterschiedlich, das Hauptsymptom ist jedoch Herzversagen. Der Patient kann auch ähnliche Beschwerden verspüren:

• Arrhythmie ist ein Versagen der rhythmischen Funktion eines Organs.
• Fortschreitende Atemnot.
• Verminderte Widerstandsfähigkeit gegen körperliche Belastung.
• Tachykardie – erhöhter Rhythmus.
• Unter Orthopnoe versteht man Atembeschwerden im Liegen.
• Nächtliche Anfälle von Herzasthma können auftreten. Warten Sie 5-20 Minuten, nachdem der Patient seine Körperhaltung in eine vertikale Position (stehend, sitzend) geändert hat, die Atmung wiederhergestellt ist und die Person zur Besinnung kommt. Geschieht dies nicht, kann es vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie, die ein begleitendes Element der Pathologie ist, durchaus zu einer Ontogenese – einem Lungenödem – kommen. Oder wie es auch als akutes Linksherzversagen bezeichnet wird.
• Spontane Angina pectoris-Anfälle und Schmerzen begleiten diesen Anfall möglicherweise nicht. Diese Tatsache kann sich vor dem Hintergrund koronarer Durchblutungsstörungen manifestieren.
• Bei Befall der rechten Herzkammer kann es zu Schwellungen der unteren Extremitäten kommen.
• Zu erkennen ist eine Vergrößerung der Venenbahnen im Halsbereich.
• Hydrothorax ist eine Ansammlung von Transsudat (Flüssigkeit nicht entzündlichen Ursprungs) in der Pleurahöhle.
• Akrozyanose ist eine bläuliche Verfärbung der Haut, die mit einer unzureichenden Blutversorgung kleiner Kapillaren einhergeht.
• Hydroperikard - Wassersucht der Herzmembran.
• Hepatomegalie ist eine Blutstauung in den Lebergefäßen.

Großherdige Kardiosklerose nach Infarkt

Die großherdige Pathologie ist die schwerste Form der Erkrankung und führt zu schwerwiegenden Funktionsstörungen des betroffenen Organs und des gesamten Organismus als Ganzes.

Dabei werden Myokardzellen teilweise oder vollständig durch Bindegewebe ersetzt. Große Bereiche des ersetzten Gewebes reduzieren die Leistung der menschlichen Pumpe erheblich, einschließlich dieser Veränderungen, die sich auf das Klappensystem auswirken können, was die aktuelle Situation nur verschlimmert. Bei einem solchen Krankheitsbild ist eine rechtzeitige, recht gründliche Untersuchung des Patienten erforderlich, der anschließend sehr auf seine Gesundheit achten muss.

Zu den Hauptsymptomen einer makrofokalen Pathologie gehören:

• Das Auftreten von Atembeschwerden.
• Störungen im normalen Wehenrhythmus.
• Manifestation von Schmerzsymptomen im retrosternalen Bereich.
• Erhöhte Müdigkeit.
• Es sind deutliche Schwellungen der unteren und oberen Extremitäten, in seltenen Fällen auch des gesamten Körpers möglich.

Es ist ziemlich schwierig, die Ursachen dieser besonderen Art von Krankheit zu identifizieren, insbesondere wenn die Ursache eine Krankheit ist, die vor relativ langer Zeit erlitten wurde. Ärzte geben nur einige an:

• Erkrankungen infektiöser und/oder viraler Natur.
• Akute allergische Reaktionen des Körpers auf äußere Reizstoffe.

Atherosklerotische Kardiosklerose nach Infarkt

Diese Art der betrachteten Pathologie wird durch das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit durch den Ersatz von Myokardzellen durch Bindezellen aufgrund einer atherosklerotischen Schädigung der Koronararterien verursacht.

Vereinfacht ausgedrückt wird vor dem Hintergrund eines anhaltenden Sauerstoff- und Nährstoffmangels des Herzens die Teilung der Bindezellen zwischen Kardiomyozyten (Muskelzellen des Herzens) aktiviert, was zur Entwicklung und zum Fortschreiten des atherosklerotischen Prozesses führt.

Der Sauerstoffmangel entsteht durch die Ansammlung von Cholesterin-Plaques an den Wänden der Blutgefäße, was zu einer Verringerung oder vollständigen Blockierung des Blutflusses führt.

Auch wenn es nicht zu einer vollständigen Verstopfung des Lumens kommt, nimmt die in das Organ gelangende Blutmenge ab und die Zellen erhalten folglich keinen Sauerstoff. Besonders die Herzmuskulatur spürt diesen Mangel bereits bei geringer Belastung.

Bei Menschen, die viel körperliche Aktivität ausüben, aber atherosklerotische Probleme mit den Blutgefäßen haben, manifestiert sich die Kardiosklerose nach einem Infarkt und schreitet viel aktiver voran.

Eine Verringerung des Lumens der Herzkranzgefäße kann wiederum zu Folgendem führen:

• Eine Störung des Fettstoffwechsels führt zu einem Anstieg des Plasmacholesterinspiegels, was die Entwicklung sklerotischer Prozesse beschleunigt.
• Chronisch hoher Blutdruck. Bluthochdruck erhöht die Geschwindigkeit des Blutflusses, was zu Mikrowirbeln im Blut führt. Diese Tatsache schafft zusätzliche Bedingungen für die Sedimentation von Cholesterin-Plaques.
• Sucht nach Nikotin. Wenn es in den Körper gelangt, löst es einen Krampf der Kapillaren aus, der vorübergehend die Durchblutung und damit die Sauerstoffversorgung der Systeme und Organe beeinträchtigt. Gleichzeitig haben chronische Raucher einen erhöhten Cholesterinspiegel im Blut.
• Genetische Veranlagung.
• Überschüssige Kilogramm erhöhen den Stress, was die Wahrscheinlichkeit einer Ischämie erhöht.
• Ständiger Stress aktiviert die Nebennieren, was zu einem Anstieg des Hormonspiegels im Blut führt.

In dieser Situation verläuft der Entwicklungsprozess der betreffenden Krankheit reibungslos und mit geringer Geschwindigkeit. In erster Linie ist die linke Herzkammer betroffen, da sie die größte Belastung trägt und bei Sauerstoffmangel am meisten leidet.

Für einige Zeit manifestiert sich die Pathologie nicht. Eine Person beginnt sich unwohl zu fühlen, wenn fast das gesamte Muskelgewebe mit Bindegewebszellen durchsetzt ist.

Wenn wir den Entstehungsmechanismus der Krankheit analysieren, können wir den Schluss ziehen, dass sie bei Menschen diagnostiziert wird, deren Alter die Vierzig-Jahres-Marke überschritten hat.

Geringere Kardiosklerose nach Infarkt

Aufgrund seiner anatomischen Struktur liegt der rechte Ventrikel im unteren Bereich des Herzens. Es wird vom Lungenkreislauf „versorgt“. Es erhielt diesen Namen aufgrund der Tatsache, dass das zirkulierende Blut nur das Lungengewebe und das Herz selbst erfasst, ohne andere menschliche Organe zu ernähren.

Im kleinen Kreislauf fließt ausschließlich venöses Blut. Dank all dieser Faktoren ist dieser Bereich der menschlichen Motorik am wenigsten anfällig für negative Faktoren, die zu der in diesem Artikel besprochenen Krankheit führen.

Komplikationen der Kardiosklerose nach einem Infarkt

Als Folge der Entwicklung einer Kardiosklerose nach einem Infarkt können in Zukunft weitere Beschwerden auftreten:

• Vorhofflimmern.
• Entwicklung eines chronisch gewordenen linksventrikulären Aneurysmas.
• Verschiedene Blockaden: atrial – ventrikulär.
• Die Wahrscheinlichkeit verschiedener Thrombosen und thromboembolischer Manifestationen steigt.
• Paroxysmale ventrikuläre Tachykardie.
• Ventrikuläre Extrasystole.
• Vollständiger atrioventrikulärer Block.
• Sick-Sinus-Syndrom.
• Tamponade der Perikardhöhle.
• In besonders schweren Fällen kann es zu einer Ruptur des Aneurysmas und damit zum Tod des Patienten kommen.

Dadurch wird die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt:

• Die Atemnot nimmt zu.
• Leistung und Belastungstoleranz nehmen ab.
• Es sind Störungen der Herzkontraktionen sichtbar.
• Es treten Rhythmusstörungen auf.
• In der Regel kann Kammer- und Vorhofflimmern beobachtet werden.

Im Falle der Entwicklung einer atherosklerotischen Erkrankung können Nebenwirkungen auch nicht-kardiale Körperbereiche des Opfers betreffen.

• Gefühlsverlust in den Gliedmaßen. Besonders betroffen sind die Füße und Fingerglieder.
• Syndrom der kalten Extremitäten.
• Es kann sich eine Atrophie entwickeln.
• Pathologische Störungen können das Gefäßsystem des Gehirns, der Augen und anderer Bereiche betreffen.

Plötzlicher Tod bei Kardiosklerose nach Infarkt

So traurig es auch klingen mag, bei einer Person, die an der betreffenden Krankheit leidet, besteht ein hohes Risiko einer Asystolie (Aufhören der bioelektrischen Aktivität, was zu einem Herzstillstand führt) und als Folge davon einen plötzlichen klinischen Tod. Daher sollten die Angehörigen dieses Patienten auf einen solchen Ausgang vorbereitet sein, insbesondere wenn der Prozess schon weit fortgeschritten ist.

Ein weiterer Grund, der zum plötzlichen Tod führt und eine Folge der Kardiosklerose nach einem Infarkt ist, ist die Verschlimmerung der Pathologie und die Entwicklung eines kardiogenen Schocks. Er ist es, der, wenn nicht rechtzeitig (und in manchen Fällen sogar damit) Hilfe geleistet wird, zum Ausgangspunkt des Todes wird.

Auch das Flimmern der Herzkammern, also die verstreute und multidirektionale Kontraktion einzelner Myokardfaserbündel, kann zum Tod führen.

Auf der Grundlage des oben Gesagten sollte verstanden werden, dass eine Person, bei der die betreffende Diagnose gestellt wurde, ihren Gesundheitszustand besonders sorgfältig überwachen, regelmäßig ihren Blutdruck, ihre Herzfrequenz und ihren Rhythmus überwachen und regelmäßig ihren behandelnden Arzt – einen Kardiologen – aufsuchen muss. Nur so kann das Risiko eines plötzlichen Todes verringert werden.

Diagnose einer Kardiosklerose nach einem Infarkt

• Bei Verdacht auf eine Herzerkrankung, einschließlich der in diesem Artikel besprochenen, verschreibt der Kardiologe dem Patienten eine Reihe von Tests:
• Analyse der Krankengeschichte des Patienten.
• Körperliche Untersuchung durch einen Arzt.
• Versucht festzustellen, ob der Patient an Arrhythmien leidet und wie stabil diese sind.
• Durchführung einer Elektrokardiographie. Diese Methode ist sehr informativ und kann einem qualifizierten Spezialisten viel „erzählen“.
• Ultraschalluntersuchung des Herzens.
• Der Zweck der Rhythmokardiographie ist eine zusätzliche nicht-invasive elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, mit deren Hilfe der Arzt eine Aufzeichnung der Rhythmusvariabilität des blutpumpenden Organs erhält.
• Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) des Herzens ist eine Radionuklid-Tomographie-Untersuchung, mit der Sie Hypoperfusionsherde lokalisieren können.
• Die Koronarangiographie ist eine röntgendichte Methode zur Untersuchung der Koronararterie des Herzens zur Diagnose einer koronaren Herzkrankheit mithilfe von Röntgenstrahlen und Kontrastflüssigkeit.
• Ein Echokardiogramm ist eine der Ultraschallforschungstechniken zur Untersuchung der morphologischen und funktionellen Veränderungen des Herzens und seines Klappenapparats.
• Feststellung der Häufigkeit von Manifestationen einer Herzinsuffizienz.
• Die Radiographie ermöglicht die Bestimmung von Änderungen der Dimensionsparameter des untersuchten biologischen Mechanismus. Im Grunde wird dieser Sachverhalt durch die linke Hälfte offenbart.
• Um eine vorübergehende Ischämie zu diagnostizieren oder auszuschließen, muss sich eine Person in manchen Fällen Belastungstests unterziehen.
• Wenn die medizinische Einrichtung über eine solche Ausrüstung verfügt, kann ein Kardiologe eine Holter-Überwachung verschreiben, die eine tägliche Überwachung des Herzens des Patienten ermöglicht.
• Durchführung einer Ventrikulographie. Hierbei handelt es sich um eine gezieltere Untersuchung, ein Röntgenverfahren zur Beurteilung der Herzkammern, bei dem ein Kontrastmittel injiziert wird. Dabei wird das Bild des kontrastierten Ventrikels auf einem speziellen Film oder einem anderen Aufnahmegerät aufgezeichnet.

Kardiosklerose nach Infarkt im EKG

EKG oder wie es heißt - Elektrokardiographie. Ziel dieser medizinischen Untersuchungstechnik ist die Analyse der bioelektrischen Aktivität von Myokardfasern. Ein im Sinusknoten entstandener elektrischer Impuls gelangt dank einer bestimmten Leitfähigkeit durch die Fasern. Parallel zum Durchgang des Pulssignals wird eine Kontraktion der Kardiomyozyten beobachtet.

Bei der Elektrokardiographie wird dank spezieller empfindlicher Elektroden und eines Aufzeichnungsgeräts die Richtung des Bewegungsimpulses aufgezeichnet. Dadurch kann sich der Facharzt ein klinisches Bild über die Funktion einzelner Strukturen des Herzkomplexes machen.

Ein erfahrener Kardiologe kann anhand eines EKGs des Patienten eine Einschätzung der wichtigsten Betriebsparameter erhalten:

• Automatisches Niveau. Die Fähigkeit verschiedener Teile der menschlichen Pumpe, unabhängig voneinander einen Impuls der erforderlichen Frequenz zu erzeugen, der eine aufregende Wirkung auf die Myokardfasern hat. Die Extrasystole wird beurteilt.
• Der Grad der Leitfähigkeit ist die Fähigkeit der Herzfasern, das Signal vom Ort seines Ursprungs zum kontrahierenden Myokard – den Kardiomyozyten – zu leiten. Es wird möglich zu erkennen, ob die kontraktile Aktivität einer bestimmten Klappe oder Muskelgruppe verzögert ist. Normalerweise kommt es genau dann zu einer Fehlanpassung ihrer Funktion, wenn die Leitfähigkeit gestört ist.
• Beurteilung des Erregbarkeitsgrades unter dem Einfluss eines erzeugten bioelektrischen Impulses. Im gesunden Zustand zieht sich unter dem Einfluss dieser Reizung eine bestimmte Muskelgruppe zusammen.

Der Eingriff selbst ist schmerzlos und nimmt wenig Zeit in Anspruch. Unter Berücksichtigung aller Vorbereitungen dauert dies 10 – 15 Minuten. In diesem Fall erhält der Kardiologe ein schnelles, recht aussagekräftiges Ergebnis. Es sollte auch beachtet werden, dass das Verfahren selbst nicht teuer ist und daher für die breite Öffentlichkeit, auch für Menschen mit geringem Einkommen, zugänglich ist.

Zu den vorbereitenden Aktivitäten gehören:

• Der Patient muss seinen Oberkörper, seine Handgelenke, Arme und Beine freilegen.
• Diese Bereiche werden vom medizinischen Fachpersonal, das den Eingriff durchführt, mit Wasser (oder Seifenlösung) befeuchtet. Danach verbessert sich der Durchgang des Impulses und dementsprechend das Niveau seiner Wahrnehmung durch das elektrische Gerät.
• An Knöchel, Handgelenken und Brust werden Zangen und Saugnäpfe angebracht, die die notwendigen Signale erfassen.

Gleichzeitig gibt es anerkannte Anforderungen, deren Umsetzung streng überwacht werden muss:

• Am linken Handgelenk ist eine gelbe Elektrode angebracht.
• Rechts - rot.
• Am linken Knöchel wird eine grüne Elektrode angebracht.
• Rechts - schwarz.
• Ein spezieller Saugnapf wird auf der Brust im Bereich des Herzens platziert. In den meisten Fällen sollten es sechs sein.

Nach Erhalt der Diagramme beurteilt der Kardiologe:

• Die Höhe der Spannung der Zähne des QRS-Indikators (Versagen der ventrikulären Kontraktilität).
• Der Grad der Verschiebung des S – T-Kriteriums. Die Wahrscheinlichkeit ihrer Reduzierung unter die Normisolinie.
• Bewertung von T-Peaks: Der Grad der Abnahme von der Norm, einschließlich des Übergangs zu negativen Werten, wird analysiert.
• Es werden verschiedene Arten von Tachykardien unterschiedlicher Frequenz berücksichtigt. Vorhofflattern oder -flimmern wird beurteilt.
• Vorhandensein von Blockaden. Beurteilung von Störungen der Leitfähigkeit des leitfähigen Herzgewebebündels.

Das Elektrokardiogramm muss von einem qualifizierten Spezialisten entschlüsselt werden, der anhand verschiedener Arten von Abweichungen von der Norm in der Lage ist, das gesamte klinische Bild der Krankheit zusammenzustellen, den Schwerpunkt der Pathologie zu lokalisieren und die richtige Diagnose zu stellen.

Behandlung von Kardiosklerose nach Infarkt

In Anbetracht der Tatsache, dass es sich bei dieser Pathologie um eine ziemlich komplexe Manifestation handelt und aufgrund der wichtigen Funktion, die dieses Organ für den Körper erfüllt, muss die Therapie zur Linderung dieses Problems unbedingt umfassend sein.

Dabei handelt es sich um nichtmedikamentöse und medikamentöse Methoden, ggf. um chirurgische Behandlungen. Nur eine rechtzeitige und umfassende Behandlung kann eine positive Lösung des Problems einer koronaren Herzkrankheit erreichen.

Wenn die Pathologie noch nicht sehr weit fortgeschritten ist, kann durch medikamentöse Korrektur die Ursache der Abweichung beseitigt und die normale Funktion wiederhergestellt werden. Durch direkte Beeinflussung der Pathogenese-Verbindungen, beispielsweise der Quelle der atherosklerotischen Kardiosklerose (Bildung von Cholesterin-Plaques, Verstopfung von Blutgefäßen, arterieller Hypertonie usw.), ist es durchaus möglich, die Krankheit zu heilen (wenn sie noch in den Kinderschuhen steckt) oder unterstützen den normalen Stoffwechsel und die normale Funktion erheblich.

Es ist auch zu beachten, dass eine Selbstmedikation bei diesem Krankheitsbild absolut inakzeptabel ist. Medikamente können nur mit gesicherter Diagnose verschrieben werden. Andernfalls können Sie dem Patienten noch mehr Schaden zufügen und die Situation verschlimmern. In diesem Fall ist es möglich, irreversible Prozesse zu erhalten. Daher muss sich auch der behandelnde Arzt, ein Kardiologe, vor der Verschreibung einer Therapie absolut sicher sein, dass die Diagnose richtig ist.

Bei der betreffenden atherosklerotischen Form der Erkrankung wird eine Gruppe von Medikamenten zur Bekämpfung der Herzinsuffizienz eingesetzt. Dies sind pharmakologische Wirkstoffe wie:

• Metaboliten: Rikavit, Midolat, Mildronat, Apilac, Ribonosin, Glycin, Milife, Biotredin, Antisten, Riboxin, Cardinat, Bernsteinsäure, Cardiomagnyl und andere.
• Fibrate: Normolip, Gemfibrozil, Gevilon, Ciprofibrat, Fenofibrat, Ipolipid, Bezafibrat, Regulip und andere.
• Statine: Recol, Mevacor, Cardiostatin, Pitavastatin, Lovasterol, Atorvastatin, Rovacor, Pravastatin, Apexstatin, Simvastatin, Lovacor, Rosuvastatin, Fluvastatin, Medostatin, Lovastatin, Choletar, Cerivastatin und andere.

Stoffwechselwirkstoff Glycin Es wird vom Körper recht gut angenommen. Die einzige Kontraindikation für die Anwendung ist eine Überempfindlichkeit gegen einen oder mehrere Bestandteile des Arzneimittels.

Das Medikament wird auf zwei Arten verabreicht: unter der Zunge (sublingual) oder zwischen Oberlippe und Zahnfleisch (bukkal) platziert, bis es vollständig absorbiert ist.

Das Medikament wird je nach Alter des Patienten in einer Dosierung verschrieben:

Kinder, die noch nicht drei Jahre alt sind: zwei- bis dreimal täglich eine halbe Tablette (50 ml). Diese Kur wird ein bis zwei Wochen lang praktiziert. Nehmen Sie dann sieben bis zehn Tage lang einmal täglich eine halbe Tablette ein.

Kindern, die bereits drei Jahre alt sind, und erwachsenen Patienten wird zwei- bis dreimal täglich eine ganze Tablette verschrieben. Diese Kur wird ein bis zwei Wochen lang praktiziert. Bei therapeutischem Bedarf verlängert sich die Behandlungsdauer auf einen Monat, anschließend erfolgt eine einmonatige Pause und eine zweite Behandlungsdauer.

Lipidsenker Gemfibrozil vom behandelnden Arzt oral eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten verschrieben. Die empfohlene Dosierung beträgt 0,6 g zweimal täglich (morgens und abends) oder 0,9 g einmal täglich (abends). Sie sollten die Tablette nicht zerbeißen. Die maximal zulässige Dosierung beträgt 1,5 g. Die Behandlungsdauer beträgt eineinhalb Monate, bei Bedarf auch länger.

Zu den Kontraindikationen für dieses Medikament gehören: primäre biliäre Leberzirrhose, erhöhte Unverträglichkeit der Bestandteile von Gemfibrozil gegenüber dem Körper des Patienten sowie Schwangerschaft und Stillzeit.

Der Lipidsenker Fluvastatin wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme im Ganzen, unzerkaut, zusammen mit einer kleinen Menge Wasser verabreicht. Es wird empfohlen, es abends oder kurz vor dem Schlafengehen zu verwenden.

Die Anfangsdosis wird individuell gewählt – von 40 bis 80 mg täglich – und je nach erzielter Wirkung angepasst. In einem milden Stadium der Erkrankung ist eine Reduzierung auf 20 mg pro Tag zulässig.

Zu den Kontraindikationen für dieses Arzneimittel zählen: akute Erkrankungen der Leber, der allgemeine schwere Zustand des Patienten, individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels, Schwangerschaft, Stillzeit (bei Frauen) und Kindheit, da die absolute Sicherheit des Arzneimittels nicht nachgewiesen ist .

Wird auf die gleiche Weise verwendet Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer(APF-Blocker): Olivin, Normapress, Invoril, Captopril, Minipril, Lerin, Enalapril, Renipril, Calpiren, Corandil, Enalacor, Miopril und andere.

ACE-Blocker Enalapril unabhängig von der Nahrung eingenommen werden. Bei einer Monotherapie beträgt die Anfangsdosis eine Einzeldosis von 5 mg täglich. Wenn kein therapeutischer Effekt beobachtet wird, kann die Dosis nach ein oder zwei Wochen auf 10 mg erhöht werden. Die Einnahme des Arzneimittels sollte unter ständiger Aufsicht eines Spezialisten erfolgen.

Bei normaler Verträglichkeit und bei Bedarf kann die Dosierung auf 40 mg täglich erhöht werden, verteilt auf eine oder zwei Dosen über den Tag verteilt.

Die maximal zulässige Tagesmenge beträgt 40 mg.

Wenn es zusammen mit einem Diuretikum verschrieben wird, muss das zweite Diuretikum einige Tage vor der Verabreichung von Enalapril abgesetzt werden.

Das Medikament ist bei Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Die komplexe Therapie umfasst Diuretika: Furosemid, Kinex, Indap, Lasix und andere.

Furosemid in Tablettenform wird auf nüchternen Magen unzerkaut eingenommen. Die maximal zulässige Tagesmenge für erwachsene Patienten beträgt 1,5 g. Die Anfangsdosis wird auf 1 – 2 mg pro Kilogramm des Patientengewichts festgelegt (in einigen Fällen sind bis zu 6 mg pro Kilogramm zulässig). Die nächste Dosis des Arzneimittels darf frühestens sechs Stunden nach der ersten Verabreichung erfolgen.

Ödemindikatoren bei chronischer Herzinsuffizienz werden mit einer Dosierung von 20 bis 80 mg täglich, aufgeteilt auf zwei bis drei Dosen (für einen erwachsenen Patienten), kontrolliert.

Kontraindikationen für die Anwendung können folgende Erkrankungen sein: akute Nieren- und/oder Leberfunktionsstörung, komatöser oder präkomatöser Zustand, gestörter Wasser- und Elektrolytstoffwechsel, schwere Glomerulonephritis, dekompensierte Mitral- oder Aortenstenose, Kinder (bis 3 Jahre), Schwangerschaft und Stillzeit.

Zur Aktivierung und Normalisierung der Herzkontraktionen werden häufig Medikamente wie Lanoxin, Dilanacin, Strophanthin, Dilacor, Lanicor oder Digoxin eingenommen.

Kardiotonisches Medikament Herzglykosid, Digoxin wird als Anfangsdosis von bis zu 250 µg täglich (für Patienten, deren Gewicht 85 kg nicht überschreitet) und bis zu 375 µg täglich (für Patienten, deren Gewicht 85 kg übersteigt) verschrieben.

Bei älteren Patienten wird diese Menge auf 6,25 – 12,5 mg (eine viertel oder halbe Tablette) reduziert.

Es wird nicht empfohlen, Digoxin zu verabreichen, wenn in der Vergangenheit Krankheiten wie eine Glykosidvergiftung, ein AV-Block zweiten Grades oder ein vollständiger AV-Block im Fall des Wolff-Parkinson-White-Syndroms aufgetreten sind, sowie wenn eine Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel vorliegt.

Wenn eine Kombination aus medikamentöser und nichtmedikamentöser Therapie nicht die erwartete Wirkung bringt, wird in der Konsultation eine chirurgische Behandlung verordnet. Das Spektrum der durchgeführten Operationen ist recht breit:

• Erweiterung der verengten Herzkranzgefäße, wodurch das Volumen des fließenden Blutes normalisiert werden kann.
• Beim Rangieren handelt es sich um die Schaffung eines zusätzlichen Weges, der den betroffenen Bereich eines Schiffes mithilfe eines Rangiersystems umgeht. Die Operation wird am offenen Herzen durchgeführt.
• Beim Stenting handelt es sich um einen minimalinvasiven Eingriff, der darauf abzielt, das normale Lumen der betroffenen Arterien durch die Implantation einer Metallstruktur in die Gefäßhöhle wiederherzustellen.
• Die Ballonangioplastie ist eine intravasale, unblutige chirurgische Methode zur Beseitigung von Stenosen (Verengungen).

Grundlegende Methoden der Physiotherapie haben im Behandlungsprotokoll der jeweiligen Krankheit keine Anwendung gefunden. Es kann nur Elektrophorese verwendet werden. Es wird topisch auf den Herzbereich aufgetragen. Dabei kommen Medikamente aus der Gruppe der Statine zum Einsatz, die dank dieser Therapie direkt an die wunde Stelle abgegeben werden.

Bewährt hat sich die Kurtherapie mit Bergluft. Als zusätzliche Methode kommt auch eine spezielle Physiotherapie zum Einsatz, die den Gesamttonus des Körpers erhöht und den Blutdruck normalisiert.

Psychotherapie mit der Diagnose Postinfarktkardiosklerose

Psychotherapeutische Therapie ist ein System therapeutischer Wirkungen auf die Psyche und über die Psyche auf den menschlichen Körper. Die in diesem Artikel beschriebene Linderung der Krankheit wird dadurch nicht beeinträchtigt. Denn wie richtig ein Mensch in Bezug auf die Behandlung eingestellt ist, hängt maßgeblich von seiner Einstellung zur Therapie ab, von der Richtigkeit der Befolgung aller Anweisungen des Arztes. Und als Ergebnis – ein höheres Maß an erzielten Ergebnissen.

Zu beachten ist lediglich, dass diese Therapie (psychotherapeutische Behandlung) nur von einem erfahrenen Facharzt durchgeführt werden sollte. Schließlich ist die menschliche Psyche ein empfindliches Organ, dessen Beschädigung zu einem unvorhersehbaren Ende führen kann.

Krankenpflege bei Kardiosklerose nach Infarkt

Zu den Aufgaben des Pflegepersonals bei der Betreuung von Patienten mit diagnostizierter Postinfarktkardiosklerose gehören:

• Allgemeine Betreuung eines solchen Patienten:
  • Austausch von Bettwäsche und Unterwäsche.
  • Sanierung der Räumlichkeiten mit ultravioletten Strahlen.
  • Belüftung des Raumes.
  • Einhaltung der Anweisungen des behandelnden Arztes.
  • Durchführung vorbereitender Maßnahmen vor diagnostischen Untersuchungen oder Operationen.
  • Schulung des Patienten und seiner Angehörigen in der richtigen Verabreichung von Nitroglycerin während eines schmerzhaften Anfalls.
  • Schulung derselben Personengruppe zur Führung eines Beobachtungstagebuchs, das es dem behandelnden Arzt anschließend ermöglicht, die Dynamik der Krankheit zu verfolgen.
• Es liegt in der Verantwortung des Pflegepersonals, Gespräche über die Sorge um die eigene Gesundheit und die Folgen des Ignorierens von Problemen zu führen. Die Notwendigkeit der rechtzeitigen Einnahme von Medikamenten, der Kontrolle des Tagesablaufs und der Ernährung. Obligatorische tägliche Überwachung des Zustands des Patienten.
• Helfen Sie dabei, die Motivation für eine Änderung des Lebensstils zu finden, wodurch die Risikofaktoren für die Pathologie und deren Fortschreiten verringert werden.
• Durchführung von Beratungsschulungen zu Fragen der Krankheitsprävention.

Klinische Beobachtung bei Kardiosklerose nach Infarkt

Bei der klinischen Untersuchung handelt es sich um eine Reihe aktiver Maßnahmen, die eine systematische Überwachung des Patienten gewährleisten, bei dem die in diesem Artikel beschriebene Diagnose diagnostiziert wurde.

Folgende Symptome stellen Hinweise auf eine ärztliche Untersuchung dar:

• Das Auftreten von Angina pectoris.
• Fortschreiten der Angina pectoris.
• Wenn im Ruhezustand Herzschmerzen und Atemnot auftreten.
• Vasospastische, also spontane Schmerzsymptome und andere Symptome der Angina pectoris.

Alle Patienten mit diesen Manifestationen unterliegen einer obligatorischen Krankenhauseinweisung in spezialisierten kardiologischen Abteilungen. Die klinische Beobachtung einer Kardiosklerose nach einem Infarkt umfasst:

• 24-Stunden-Überwachung des Patienten und Ermittlung seiner Krankengeschichte.
• Vielfältige Recherche und Beratung mit anderen Spezialisten.
• Patientenversorgung.
• Feststellung der richtigen Diagnose, der Ursache der Pathologie und Verschreibung eines Behandlungsprotokolls.
• Überwachung der Empfindlichkeit des Patienten gegenüber einem bestimmten pharmakologischen Medikament.
• Regelmäßige Überwachung des Körperzustands.
• Sanitär – hygienische und wirtschaftliche Maßnahmen.

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Die Förderung eines gesunden Lebensstils bedeutet, das Krankheitsrisiko zu verringern, einschließlich der Vorbeugung von Kardiosklerose nach einem Infarkt.

Bei diesen Aktivitäten stehen die Ernährung und der dem Menschen innewohnende Lebensstil im Vordergrund. Wer seine Gesundheit möglichst lange erhalten möchte, sollte daher einfache Regeln beachten:

• Die Ernährung sollte vollständig und ausgewogen sein, reich an Vitaminen (insbesondere Magnesium und Kalium) und Mikroelementen. Die Portionen sollten klein sein, es ist jedoch ratsam, fünf bis sechs Mal am Tag zu essen, ohne zu viel zu essen.
• Achten Sie auf Ihr Gewicht.
• Schwere tägliche körperliche Aktivität sollte nicht erlaubt sein.
• Ausreichend Schlaf und Ruhe.
• Stresssituationen müssen vermieden werden. Der Zustand der Person muss emotional stabil sein.
• Rechtzeitige und angemessene Behandlung eines Myokardinfarkts.
• Ein spezieller therapeutischer und körperlicher Trainingskomplex wird empfohlen. Therapeutisches Gehen.
• Balneotherapie – Behandlung mit Mineralwasser.
• Regelmäßige Überwachung durch die Apotheke.
• Spa-Behandlung.
• Gehen Sie vor dem Schlafengehen spazieren und bleiben Sie in einem belüfteten Bereich.
• Positive Einstellung. Bei Bedarf Psychotherapie, Kommunikation mit Natur und Tieren, Ansehen positiver Programme.
• Vorbeugende Massagen.

Es lohnt sich, näher auf die Ernährung einzugehen. Kaffee und alkoholische Getränke sowie Lebensmittel, die eine stimulierende Wirkung auf die Zellen des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems haben, sollten aus der Ernährung eines solchen Patienten verschwinden:

• Kakao und starker Tee.
• Minimieren Sie die Salzaufnahme.
• Begrenzt – Zwiebeln und Knoblauch.
• Fetter Fisch und Fleisch.

Es ist notwendig, Lebensmittel aus der Ernährung zu entfernen, die eine erhöhte Gasproduktion im menschlichen Darm hervorrufen:

• Alle Hülsenfrüchte.
• Rettich und Rettich.
• Milch.
• Kohl, insbesondere Sauerkohl.
• Nebenprodukte, die die Ablagerung von „schlechtem“ Cholesterin in den Blutgefäßen hervorrufen, sollten aus der Nahrung verschwinden: innere Organe von Tieren, Leber, Lunge, Nieren, Gehirn.
• Geräucherte und scharfe Speisen sind nicht erlaubt.
• Streichen Sie Supermarktprodukte mit einer großen Menge „E-shek“ aus Ihrer Ernährung: Stabilisatoren, Emulgatoren, verschiedene Farbstoffe und chemische Geschmacksverstärker.

Prognose der Kardiosklerose nach Infarkt

Die Prognose der Kardiosklerose nach Infarkt hängt direkt vom Ort der pathologischen Veränderungen im Myokard sowie vom Schweregrad der Erkrankung ab.

Wenn der linke Ventrikel, der den Blutfluss in den Körperkreislauf gewährleistet, geschädigt ist und der Blutfluss selbst um mehr als 20 % des Normalwerts abnimmt, verschlechtert sich die Lebensqualität dieser Patienten erheblich. Bei einem solchen Krankheitsbild fungiert eine medikamentöse Behandlung als Erhaltungstherapie, kann die Krankheit jedoch nicht vollständig heilen. Ohne eine Organtransplantation beträgt die Überlebensrate dieser Patienten nicht mehr als fünf Jahre.

Die betrachtete Pathologie steht in direktem Zusammenhang mit der Bildung von Narbengewebe, das gesunde Zellen ersetzt, die Ischämie und Nekrose erlitten haben. Dieser Ersatz führt dazu, dass der Bereich der fokalen Läsionen vollständig aus dem Arbeitsprozess „herausfällt“; die verbleibenden gesunden Zellen versuchen, eine größere Last zu ziehen, vor deren Hintergrund sich eine Herzinsuffizienz entwickelt. Je mehr Bereiche betroffen sind, je schwerwiegender der Grad der Pathologie ist, desto schwieriger ist es, die Symptome und die Ursache der Pathologie zu beseitigen und so zur Genesung des Gewebes zu führen. Nach der Diagnose zielt die Behandlungstherapie darauf ab, das Problem so weit wie möglich zu beseitigen und ein Wiederauftreten eines Herzinfarkts zu verhindern.

Das Herz ist ein menschlicher Motor, der Pflege und Aufmerksamkeit erfordert. Nur wenn alle vorbeugenden Maßnahmen ergriffen werden, kann man davon ausgehen, dass es langfristig normal funktioniert. Wenn jedoch etwas schief geht und die Diagnose einer Kardiosklerose nach einem Infarkt gestellt wird, sollte die Behandlung nicht verzögert werden, um die Entwicklung schwerwiegenderer Komplikationen zu verhindern. In einer solchen Situation sollten Sie sich nicht darauf verlassen, das Problem selbst zu lösen. Nur bei rechtzeitiger Diagnose und dem Ergreifen geeigneter Maßnahmen unter ständiger Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten kann von einem hochwirksamen Ergebnis gesprochen werden. Diese Herangehensweise an das Problem wird die Lebensqualität des Patienten verbessern und sogar sein Leben retten!

Dieser Zustand beeinträchtigt die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und des Körpers als Ganzes.

Das Wesen der Krankheit

Laut Statistik entwickelt sich diese Pathologie tendenziell bei Menschen nach dem 50. Lebensjahr.

Leider ist es den Spezialisten immer noch nicht gelungen, eine genaue Behandlungsmethode zu entwickeln, die den Patienten dauerhaft vor der Entwicklung der Anomalie bewahren könnte.

Ein charakteristisches Merkmal der Krankheit ist, dass ihre Entwicklung allmählich erfolgt.

An der Stelle der Nekrose wird das Bindegewebe durch Narbenbildung durch Narbengewebe ersetzt. Dadurch verringert sich die Funktionalität des Myokards: Es wird weniger elastisch.

Darüber hinaus verändert sich die Struktur der Herzklappen und die Gewebe und Fasern des Herzmuskels werden durch pathogenes Gewebe ersetzt.

Bei Patienten, die an anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, steigt die Wahrscheinlichkeit, an PICS zu erkranken, deutlich an.

Ursachen

Experten identifizieren mehrere Gründe, die das Auftreten einer Postinfarkt-Kardiosklerose auslösen können. Einen der ersten Plätze auf dieser Liste nehmen die Folgen eines Herzinfarkts des Patienten ein.

Nachdem ein Patient einen Herzinfarkt erlitten hat, dauert der Prozess, abgestorbenes Gewebe durch Narbengewebe zu ersetzen, mehrere Monate (2–4). Das neu gebildete Gewebe kann nicht an der Kontraktion von Herz und Myokard teilnehmen. Darüber hinaus sind sie nicht in der Lage, elektrische Impulse zu übertragen.

Dadurch nimmt das Volumen der Herzhöhlen allmählich zu und es kommt zu einer Verformung. Dies ist der Hauptgrund für die Funktionsstörung des Herzens und des Systems.

Zu den Faktoren, die eine Pathologie hervorrufen, gehört auch die Myokarddystrophie, deren Kern darin besteht, dass eine Störung des Stoffwechselprozesses und der Durchblutung des Herzmuskels zum Verlust der Kontraktionsfähigkeit führt.

Mechanische Verletzung des Brustkorbs, die mit einer Verletzung der Integrität des Herzens oder der Herzklappen einhergeht. Aber dieser Grund ist ziemlich selten.

Eine Kardiosklerose nach einem Infarkt führt zu einer Störung des Herz-Kreislauf-Systems. Gefährdet sind Patienten, die einem oder mehreren der oben genannten Faktoren ausgesetzt sind.

Symptome und Klassifizierung

Die Krankheit hat eine Vielzahl von Symptomen.

Darunter sind folgende:

• Störung des Kontraktionsrhythmus von Herz und Myokard;
• Kurzatmigkeit, die häufig nachts oder bei erhöhter körperlicher Aktivität auftritt. Solche Angriffe dauern nicht länger als 5–20 Minuten. Um den Anfall zu lindern, muss der Patient sofort eine aufrechte Position einnehmen. Andernfalls ist es wahrscheinlicher, dass der Patient ein Lungenödem entwickelt;
• schnelle Ermüdbarkeit;
• Kardiopalmus;
• Angina pectoris;
• Schwellung der Arme oder Beine;
• Schwellung der Halsvenen sowie deren starkes Pulsieren, das optisch sichtbar ist;
• Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in der Pleurahöhle oder der Herzmembran;
• Stauungsprozesse in der Leber oder Milz. Es ist möglich, dass sie größer werden.

In der modernen Medizin wird die PICS-Klassifizierung verwendet, die auf der Größe des Bereichs der Schädigung des Herzgewebes basiert:

1. Große Brennweite. Diese Art von Pathologie ist besonders gefährlich. Dies liegt an der großen Fläche der Läsion sowie an der Wahrscheinlichkeit der Bildung eines Aneurysmas, das jederzeit platzen kann.
2. Fein fokussiert. In diesem Fall bilden sich kleine weiße Streifen auf der Oberfläche des Herzens oder Myokards. Der Grund für die Entwicklung einer kleinfokalen Kardiosklerose nach Infarkt liegt in der Atrophie des Herzgewebes oder seiner Dystrophie. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass solche Prozesse aufgrund einer unzureichenden Menge an Sauerstoff auftreten, der mit dem Blut zum Herzen und zu den Herzklappen fließt.
3. Diffus. Die Oberfläche des Herzmuskels ist mit Bindegewebe bedeckt, was zu dessen Verhärtung und Elastizitätsverlust führt.

Die Manifestation der Krankheitssymptome hängt direkt vom Ort der Pathologie sowie von ihrer Art ab.

Diagnose

Die Wirksamkeit des Behandlungsprozesses hängt von der Aktualität und Richtigkeit der Diagnose ab. Hierzu kommen folgende Methoden zum Einsatz:

1. Echokardiogramm. Mit dieser Technik können Sie den Standort des betroffenen Bereichs genau bestimmen. Darüber hinaus können Spezialisten das Vorliegen eines Aneurysmas erkennen. Sie können das Volumen und die Größe der Herzhöhlen berechnen. Mit speziellen Berechnungen kann das Aufstoßvolumen berechnet werden.
2. Elektrokardiogramm. Basierend auf den Ergebnissen ist es möglich, den Myokardinfarkt des Patienten sowie Störungen der Kontraktionsfrequenz des Herzens und des Herzmuskels genau zu bestimmen.
3. Röntgen. Ermöglicht die Bestimmung des Zustands der linken Herzkammer zum Zeitpunkt der Untersuchung (ob sie gedehnt oder im Volumen vergrößert ist). Diese Methode hat eine geringe Erfolgsquote.
4. Positronen-Emissions-Tomographie. Zur Durchführung dieser Untersuchung wird eine spezielle Flüssigkeit verwendet, die in die Gefäße des Herzens injiziert wird. Dadurch können Spezialisten den Schadensbereich sowie die Schwere von Stoffwechselvorgängen bestimmen.

Behandlung

Nach der internationalen Klassifikation bezieht sich PICS auf recht gefährliche Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems, die zum Tod des Patienten führen können. Deshalb ist es äußerst wichtig, die am besten geeignete Behandlungsmethode zu wählen.

Experten verwenden hauptsächlich zwei Methoden:

1. Drogen Therapie. Die Hauptrichtung dieser Methode besteht darin, Anzeichen der Krankheit zu beseitigen. Zu diesem Zweck werden Medikamente aus folgenden Gruppen verwendet:

• Diuretika;
• Aspirin;
• ACE-Hemmer;
• Betablocker.

In der Regel verschreiben Spezialisten nicht ein, sondern einen ganzen Medikamentenkomplex.

1. Chirurgisch. Die Operation wird Patienten verschrieben, bei denen sich gerade ein Aneurysma bildet oder im Bereich der Nekrose lebendes Gewebe des Herzmuskels vorhanden ist. In diesem Fall wird eine Koronararterien-Bypass-Transplantation verwendet. Parallel zur Bypass-Operation wird auch der abgestorbene Gewebeanteil entfernt. Die Operation wird unter Vollnarkose sowie unter zwingender Anwesenheit einer Herz-Lungen-Maschine durchgeführt.

Unabhängig von der vom Facharzt gewählten Behandlungsmethode muss der Patient unter seiner Aufsicht stehen. Er muss seinen Lebensstil ändern und sich einer Rehabilitation unterziehen.

Es ist notwendig, auf das Auftreten verschiedener Anzeichen zu achten, die auf eine Verletzung der Herzaktivität hinweisen. Dies kann dazu beitragen, die Entwicklung einer schweren Krankheit oder deren Komplikationen zu verhindern.

IHD progressiver Angina-Code gemäß ICD 10

Angeborene Defekte in der Struktur oder Funktion des Herzmuskels oder sogenannte angeborene Herzfehler gelten als bestimmte Deformationen in der Struktur der Herzkranzgefäße oder des Herzens, die bereits ab der Geburt des Kindes vorliegen.

Darüber hinaus stört jeder angeborene Defekt fast immer (in gewissem Maße) den Blutfluss im Herzmuskel und beeinträchtigt die Funktionalität des Körper- und/oder Lungenkreislaufs des Neugeborenen.

• allgemeine Informationen
• Mögliche Arten von Pathologien
• Gründe für die Entstehung von Mängeln
• Symptome des Problems
• Diagnose
• Behandlung

Es ist nicht zu übersehen, dass angeborene Defekte des Herzmuskels als eines der häufigsten Probleme unter den Entwicklungsdefekten gelten, die sich im Embryonalstadium bilden.

Darüber hinaus gelten angeborene Herzfehler als häufigste Todesursache bei Kindern unter 10 Jahren aufgrund intrauteriner Entwicklungsanomalien.

Was ist eine angeborene Fehlbildung des Herzmuskels? Welchen Code hat diese Pathologie laut dem modernen Klassifikator ICD 10? Was sind die Anzeichen für die Entwicklung von Defekten in der Struktur des Herzmuskels? Wie gefährlich ist die Diagnose eines angeborenen Herzfehlers bei einem neugeborenen Kind? Wie werden solche Pathologien erkannt und behandelt? Diese und viele weitere Fragen rund um angeborene Herzfehler beantworten wir in unserer Publikation.

allgemeine Informationen

Zunächst möchte ich Sie daran erinnern, dass ICD-10 der derzeit anerkannte internationale medizinische Klassifikator bestehender Krankheiten und pathologischer Zustände der 10. Revision ist.

Der ICD-10-Klassifikator für Pathologien ist ein allgemein anerkannter globaler Kodierer für Diagnosen der modernen Medizin, der von Spezialisten der Weltgesundheitsorganisation entwickelt wurde.

Gleichzeitig wird der Klassifikator (ICD) der 10. Revision durch einundzwanzig Abschnitte repräsentiert, wobei die Unterabschnitte Informationen (Codes) über verschiedene Krankheiten oder pathologische Zustände speichern. Um zu verstehen, welchen Code ein bestimmter angeborener Herzfehler hat, sollten Sie im angegebenen Klassifikator dem folgenden Pfad folgen:

• offene Klasse XVII mit angeborenen Anomalien (Entwicklungsfehlern), einschließlich verschiedener Arten von Deformationen oder Chromosomenstörungen;
• Wählen Sie den Unterabschnitt Q20-Q28 mit angeborenen Anomalien, die das Kreislaufsystem betreffen, und beschreiben Sie angeborene Defekte in der Entwicklung des Herzens und der Herzkranzgefäße.
• Außerdem können bestimmte angeborene Defekte des Herzmuskels im Abschnitt Q90-99 klassifiziert werden, der Anomalien der chromosomalen Genese beschreibt, die nicht in anderen Unterabschnitten klassifiziert sind.

Beachten Sie, dass die häufigsten angeborenen Herzmuskelfehler bei einem Kind gemäß dem beschriebenen Klassifikator der 10. Revision den Code Q24 haben können. (3,4, 6, 8 oder 9).

Der Hauptzweck der Erstellung des oben beschriebenen Klassifikators (10. Revision) bestand darin, die notwendigen Voraussetzungen für eine einheitliche internationale systematische Registrierung und Analyse der gewonnenen Daten zur Morbidität und Mortalität von Menschen in verschiedenen Regionen zu schaffen.

Mit dem Klassifikator der 10. Revision können Sie verbale Diagnosen in einen alphanumerischen Code umwandeln, der von Ärzten aus verschiedenen Ländern, die unterschiedliche Sprachen sprechen, erkannt werden kann.

Mögliche Arten von Pathologien

Was sind angeborene Defekte des Herzmuskels eines Kindes, die nach dem Internationalen Klassifikator der 10. Revision kodiert werden?

Mit diesem Begriff definieren Ärzte Defekte in den Herz- oder Gefäßstrukturen, die bei einem Kind vom Moment der Geburt an vorhanden sind und die vollständige Blutzirkulation innerhalb des Organs ermöglichen.

Heutzutage gibt es eine Vielzahl von Definitionen und Arten von Pathologien, die unter den Begriff des angeborenen Herzmuskelfehlers fallen. Angeborene Herzfehler bei Kindern können zunächst wie folgt definiert werden:

Pathologien vom weißen Typ. Nicht verbunden mit einer Vermischung von arteriellem und venösem Blutfluss. Solche Pathologien werden in Probleme eingeteilt, die gekennzeichnet sind durch:

Probleme im Zusammenhang mit der Tatsache, dass es im Lungenkreislauf zu einem Überschuss oder einer Anreicherung von Blut kommt. Zu diesen Defekten gehören: unvollständiger Verschluss des Ductus arteriosus, Deformationen der Herzscheidewand und atrioventrikuläre Kommunikation.

Pathologische Zustände vom blauen Typ. Bei der es zu einer Vermischung des arteriell-venösen Blutflusses kommt, gekennzeichnet durch:

Das Auftreten einer Anreicherung, eines übermäßigen Blutflusses im Lungenkreislauf. Dabei handelt es sich beispielsweise um Zustände einer vollständigen Transposition des Hauptgefäßbettes.

Gründe für die Entstehung von Mängeln

Die Gründe für die Entstehung bestimmter angeborener Herzfehler bei einem Kind können in einer Vielzahl genetischer oder umweltbedingter Faktoren liegen. In einigen Fällen liegt eine Kombination beider Arten von ursächlichen Faktoren vor.

Ärzte schließen genetische Faktoren ein, die die Entwicklung angeborener Herzfehler bei einem Kind hervorrufen können:

• Genveränderungen vom Punkttyp;
• spezifische Mutationen, chromosomaler Typ.

Zu den ursächlichen Umweltfaktoren, die bei einem Kind häufig die Entwicklung einer intrauterinen Herzpathologie auslösen, gehören:

• die Wirkung ionisierender Strahlung auf den Körper einer schwangeren Frau;
• negative Auswirkung chemischer Reizstoffe auf die Schwangerschaft – Farben und Lacke, Phenole, Pestizide, Nitrate, Medikamente usw.;
• Alkohol- oder Tabakmissbrauch einer schwangeren Frau;
• Krankheiten, die eine schwangere Frau befallen haben – zum Beispiel Röteln, Lupus, Diabetes, Syphilis usw.

Symptome des Problems

Die Symptome angeborener Herzfehler bei einem Kind können völlig unterschiedlich sein, von minimalen oder fehlenden Manifestationen des Defekts bis hin zu den schwerwiegendsten Manifestationen, die zur Entwicklung von Notfallzuständen führen.

Anzeichen solcher Störungen der Herzmuskelstruktur hängen von der Art des Defekts selbst, dem Schweregrad und dem Allgemeinzustand des kleinen Patienten ab.

Kompensierte Herzfehler manifestieren sich möglicherweise in keiner Weise, ohne die Lebensqualität des Patienten zu beeinträchtigen, und bleiben ein Leben lang unbemerkt oder werden einfach nur registriert.

Manchmal können schwerwiegendere angeborene Defekte in der Struktur des Herzmuskels die folgenden Symptome haben:

• das Auftreten von Atemnot in Ruhe;
• das Auftreten von Zyanose;
• Verzögerungen im Wachstum oder in der Entwicklung;
• häufige Ohnmacht;
• das Auftreten von Abweichungen in der Pulsfrequenz.

Es ist nicht zu übersehen, dass die Anzeichen einer Pathologie in manchen Fällen so stark sein können, dass der Defekt zur Entwicklung eines Zustands von akuter Herzinsuffizienz, akuter oder chronischer Hypoxie oder sogar Herzstillstand führt.

Diagnose

In der Regel werden Anzeichen eines angeborenen Herzfehlers in den ersten Lebenstagen eines Kindes beobachtet. Aus diesem Grund wird eine solche Pathologie bei Neugeborenen häufig in der Entbindungsklinik diagnostiziert. Bei der Diagnosestellung berücksichtigen Ärzte immer die Daten, die mit Standardmethoden der Labor- und Instrumentenforschung gewonnen wurden.

Die aussagekräftigsten Diagnosemethoden, mit denen Sie die richtige Diagnose stellen können, sind:

• Elektrokardiogramm;
• Röntgenuntersuchungen - Übersicht Röntgen, Angiographie, Ventrikulographie;
• Echokardiographie, die es ermöglicht, die Morphologie von Defekten zu erkennen und den Funktionszustand des Organs zu bestimmen;
• Doppler-Echokardiographie, die die Richtung des Blutflusses eindeutig bestimmt.

Es ist nicht möglich, unabhängig zu bestimmen, welche Art von Herzstrukturstörung vorliegt!

Behandlung

Zunächst unterteilen Ärzte die Behandlung von Defekten in der Herzstruktur in chirurgische und medizinische.

Leider ist eine konservative Behandlung mit der Verschreibung bestimmter Medikamente in der Regel bei angeborenen Defekten der Herzstruktur nicht wirksam, da sie die Ursachen der Pathologie nicht beseitigen kann.

Diese Behandlung wird häufig als Hilfs- oder Wiederherstellungsbehandlung eingesetzt.

Die chirurgische Behandlung schwerer dekompensierter Fehlbildungen des Herzmuskels gilt als radikal und einzig möglich. Darüber hinaus sind viele Ärzte davon überzeugt, dass die Chancen des Patienten auf eine vollständige Genesung und ein erfülltes Leben in der Zukunft umso größer sind, je früher eine Operation zur Beseitigung des einen oder anderen Herzfehlers durchgeführt wird.

Kliniken, in denen eine solche chirurgische Behandlung der Pathologie durchgeführt werden kann, werden in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Leider ist es äußerst schwierig vorherzusagen oder vorherzusagen, wie sich ein bestimmter Herzfehler verhält. Manchmal stört die Pathologie den Patienten praktisch nicht, beeinträchtigt sein Wachstum und seine Entwicklung nicht und beeinträchtigt nicht den Nutzen seines zukünftigen Erwachsenenlebens. Manchmal können angeborene Fehlbildungen schnell kompliziert werden: Herzinsuffizienz, Endokarditis, Lungenentzündung, Angina pectoris, Anämie usw.

Es ist ganz klar, dass in Fällen, in denen der Defekt spät erkannt wird, die Pathologie schnell fortschreitet und eine chirurgische Behandlung aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, die Überlebensprognose für solche Patienten fraglich oder sogar negativ sein kann.

Wenn die Herzfehler nicht zu komplex sind und kompensiert werden, die Pathologie frühzeitig erkannt und der Patient erfolgreich operiert wird, wird die Prognose für sein zukünftiges Leben möglichst positiv.

In mehr als sechzig Prozent der Fälle erhält der Patient nach einer erfolgreichen Herzoperation die Chance auf ein langes, erfülltes Leben!

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Kardiosklerose nach Infarkt: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Folgen

Postinfarkt-Kardiosklerose ist eine Form der chronischen ischämischen Herzkrankheit, die sich in der Bildung von Narbengewebe im Myokard (Herzmuskel) nach einer Nekrose aufgrund einer Verstopfung der Koronararterien äußert.

Das Wachstum von Bindegewebe in einem begrenzten Bereich des Myokards führt zu einer Störung seiner kontraktilen Funktion, was sich zwangsläufig sowohl auf die intrakardiale als auch auf die allgemeine Hämodynamik auswirkt. Eine Abnahme der Kontraktilität führt zu einer Verringerung des Blutvolumens, das das Herz während der Systole in den Körperkreislauf abgibt, was dazu führt, dass die inneren Organe eine Hypoxie erfahren und Veränderungen erfahren, die für diesen Zustand charakteristisch sind.

Postinfarktkardiosklerose kommt wie andere Formen ischämischer Erkrankungen recht häufig vor, da die Zahl der Herzinfarkte ständig zunimmt. Erworbene nichtinfektiöse Herzkrankheiten sind nach wie vor weltweit führend bei der Zahl der Fälle und Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Auch in entwickelten Ländern mit einem hohen medizinischen Versorgungsniveau bleibt das Problem chronischer Herz- und Gefäßerkrankungen durchaus relevant.

Lebensstil, hoher Stress, insbesondere bei Bewohnern von Megacitys, minderwertige Lebensmittel und individuelle Ernährungsgewohnheiten tragen zu Veränderungen der Blutgefäße des Herzens und seiner Muskulatur bei, die selbst mit modernsten Behandlungsmethoden nur sehr schwer zu bekämpfen sind.

Auch eine aktive Präventionsarbeit kann statistische Indikatoren nicht verbessern, da Ärzte Patienten nicht zu mehr Bewegung oder zum Verzicht auf frittierte Lieblingsspeisen und schlechte Gewohnheiten zwingen können. In den meisten Fällen liegt die Schuld am Herzinfarkt und der daraus resultierenden Kardiosklerose beim Patienten selbst, und das Bewusstsein für diese Tatsache kann entstehen, wenn von der Prävention zur aktiven lebenslangen Behandlung übergegangen werden muss.

Unter den Menschen, bei denen eine Postinfarkt-Kardiosklerose diagnostiziert wird, überwiegen Männer, oft im erwerbsfähigen Alter. Dies ist nicht verwunderlich, da auch der Herzinfarkt einen deutlichen Trend zur „Verjüngung“ aufweist, von dem immer mehr ältere Menschen betroffen sind. Bei Frauen sind die Gefäße des Herzens später, in den Wechseljahren, aufgrund der schützenden Wirkung von Sexualhormonen betroffen, daher werden bei ihnen später – Jahre später – sowohl gebildete atherosklerotische als auch postinfarktbedingte Kardiosklerose festgestellt.

IHD und Postinfarkt-Kardiosklerose werden gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten in die Klasse I20-25 eingeteilt, zu der die ischämische Krankheit selbst und ihre spezifischen Formen gehören. Kardiosklerose nach einem Infarkt wird in der Kategorie der chronischen ischämischen Erkrankung – I25 – als früherer Herzinfarkt kodiert.

Kardiologen betrachten die Kardiosklerose nach Infarkt als eigenständige Form der koronaren Herzkrankheit (ICD-Code 10 - I25.2) sowie Herzinfarkt, Angina pectoris, Arrhythmien und andere Arten ischämischer Läsionen. Es dauert etwa 6-8 Wochen, bis sich eine Narbe bildet, d. h. nach eineinhalb bis zwei Monaten nach der Muskelnekrose kann man von einer Narbenbildung sprechen.

Die Diagnose bei einer Postinfarktnarbe klingt ungefähr wie folgt: IHD (koronare Herzkrankheit): Postinfarktkardiosklerose. Als nächstes werden die Manifestationen der Pathologie in Form von Arrhythmien, chronischer Herzinsuffizienz (CHF) angegeben, wobei das Stadium, der Schweregrad, die Art usw. angegeben werden.

Ursachen der Kardiosklerose nach Infarkt

Die Ursachen der Kardiosklerose nach einem Infarkt sind:

• Akuter Infarkt aufgrund von Arteriosklerose und nachfolgender Narbenbildung;
• Myokarddystrophie;
• Nekrose aufgrund von Arteriospasmus.

Eine Nekrose im Herzmuskel wiederum entsteht als Folge einer organischen Schädigung der Herzarterien durch den atherosklerotischen Prozess. In seltenen Fällen kommt es aufgrund von Gefäßkrämpfen oder vor dem Hintergrund einer Myokarddystrophie zu einer Durchblutungsstörung, und dann können die Herzarterien vollständig passierbar sein. Kardiosklerose als eine Form der koronaren Herzkrankheit tritt im Zusammenhang mit Arteriosklerose der Arterien auf, in anderen Fällen wird sie laut ICD als weitere Pathologie kodiert.

Eine Wiederherstellung des Myokards nach dem Absterben von Muskelzellen ist nur durch neu gebildetes Bindegewebe möglich, da Kardiomyozyten nicht in der Lage sind, sich erneut zu vermehren und den entstandenen Defekt zu füllen. Der Fokus der Sklerose ersetzt nach einigen Wochen die Nekrose, während der sich die Zellzusammensetzung an der Narbenstelle ändert, von Neutrophilen, die den Bereich der Nekrose begrenzen und Zellzerfallsprodukte abbauen sollen, bis hin zu Makrophagen, die Gewebeschutt absorbieren.

Hypoxie in der Zone des geschädigten Myokards stimuliert nicht nur die Migration von Blutzellen, sondern auch eine Erhöhung der Aktivität von Bindegewebselementen – Fibroblasten, die Kollagenfasern produzieren. Diese Fasern bilden anschließend die Grundlage einer dichten Narbe.

Der gebildete Herd der Kardiosklerose nach einem Infarkt sieht aus wie dichtes weißliches Gewebe, dessen Größe und Lage durch den Ort des vorherigen Infarkts bestimmt werden. Die Folgen und das Ausmaß einer Herzfunktionsstörung hängen direkt von der Größe und Lage der Narbe ab. Kardiosklerose selbst tritt auf:

Je größer die Narbe ist, desto ausgeprägter ist die hämodynamische Störung, da sich das Bindegewebe nicht zusammenziehen kann und keine elektrischen Impulse weiterleitet. Es ist die Unmöglichkeit der Durchführung, die zur Ursache intrakardialer Blockaden und Rhythmuspathologien wird.

Wenn die Nekrose einen erheblichen Bereich einnimmt und dies am häufigsten bei transmuralen Infarkten auftritt, die die gesamte Dicke des Myokards „durchdringen“, spricht man von einer großfokalen Kardiosklerose nach dem Infarkt. Nach einer leichten Nekrose wird der Fokus der Bindegewebswucherung ebenfalls klein sein – kleinherdige Kardiosklerose.

Vor dem Hintergrund einer gebildeten Narbe wird das Herz versuchen, die Abnahme der Myokardkontraktilität durch Hypertrophie seiner Zellen zu kompensieren. Eine solche kompensatorische Hypertrophie kann jedoch nicht lange bestehen, da der Muskel nicht ausreichend ernährt wird und einer erhöhten Belastung ausgesetzt ist .

Früher oder später wird die Hypertrophie durch eine Erweiterung der Herzkammern aufgrund der Schwächung und Erschöpfung der Kardiomyozyten ersetzt, was zu einer Herzinsuffizienz mit chronisch fortschreitendem Verlauf führt. Strukturelle Veränderungen treten auch in anderen Organen auf, die nicht ausreichend durchblutet sind.

Die großherdige Kardiosklerose, bei der eine Narbe eine der Wände des linken Ventrikels ersetzt, ist mit der Bildung eines chronischen Aneurysmas behaftet, wenn sich der entsprechende Teil des Myokards nicht zusammenzieht, sondern nur dichtes Bindegewebe schwingt. Ein chronisches Herzaneurysma kann früh und recht schnell zu einem schweren Organversagen führen.

Da Herzinfarkte meist in den Wänden der linken Herzkammer, dem am stärksten betroffenen Teil des Herzens, auftreten, kommt es dort zu einer späteren Kardiosklerose. Aus dem gleichen Grund wirken sich hämodynamische Störungen unweigerlich auf andere Organe aus, die von der Aorta und ihren Ästen mit Blut versorgt werden, da es der linke Ventrikel ist, der den gesamten großen Kreislauf mit Blut versorgt.

Manifestationen und Komplikationen der Kardiosklerose nach Infarkt

Die Symptome einer Kardiosklerose nach einem Infarkt hängen vom Volumen und der Lage der Narbe ab, bestehen jedoch fast immer aus:

• Zunehmendes Organversagen;
• Pathologien von Nervenimpulsen.

Wenn die Narbe kaum wahrnehmbar ist und nach einer kleinen fokalen Nekrose entstanden ist, kann es sein, dass überhaupt keine Symptome auftreten, aber ein solches Phänomen ist eher eine Ausnahme von der Regel. In den allermeisten Fällen lässt sich ein Kreislaufversagen nicht vermeiden.

Die häufigsten Symptome einer Kardiosklerose nach einem Infarkt sind:

1. Dyspnoe;
2. Erhöhte Herzfrequenz oder Unregelmäßigkeit;
3. Müdigkeit und Schwäche;
4. Ödem.

Mit abnehmender Kontraktilität des Herzmuskels nimmt die Atemnot zu, die sich in Rückenlage und bei körperlicher Anstrengung verstärkt. Patienten neigen dazu, eine halbsitzende Position einzunehmen, um den venösen Teil des Gefäßbetts und der Lunge zu entlasten.

Gekennzeichnet durch Schwäche, schnelle Müdigkeit und in fortgeschrittenen Fällen von CHF ist es für den Patienten schwierig, auch nur einfache Alltagsaufgaben auszuführen, nach draußen zu gehen, Essen zu kochen, zu duschen usw. Diese Handlungen führen zu erhöhter Kurzatmigkeit, möglicherweise zu Schwindelgefühlen, sich verschlimmernde Arrhythmien.

Ein spezifisches Anzeichen einer Herzinsuffizienz sind Anfälle von trockenem Husten und Atemnot in der Nacht, wenn der Patient im Liegen schläft. Dieses Phänomen wird Herzasthma genannt und tritt aufgrund einer Blutstauung in der Lunge auf. Diese Symptome führen dazu, dass Sie aufwachen und sitzen oder aufstehen. Das Blut strömt in die Venen der unteren Körperhälfte und entlastet die Lunge und das Herz etwas, sodass der Patient nach etwa einer Viertelstunde oder sogar früher Erleichterung verspürt.

Herzasthma ist besonders gefährlich, wenn gleichzeitig Bluthochdruck besteht, da die Druckbelastung auf die linke Herzkammer deren Kontraktilität zusätzlich beeinträchtigt, was zu einem akuten Linksherzversagen und einem Lungenödem, einer potenziell tödlichen Komplikation, führt.

Das Schmerzsyndrom gilt nicht als unverzichtbarer Begleiter einer Kardiosklerose nach einem Herzinfarkt, aber am häufigsten leiden Patienten unter Schmerzen vom Typ Angina pectoris – hinter dem Brustbein, in der linken Brust, bis zum linken Arm oder unter dem Schulterblatt. Je größer die Narbe ist, desto wahrscheinlicher ist ein schmerzhafter Anfall. Liegt eine diffuse Myokardsklerose vor, ist eine Angina pectoris nahezu unvermeidlich.

Die Erweiterung der Herzkammern stört die Aktivität der rechten Herzhälfte, erschwert den venösen Rückfluss und führt zu einer Verstopfung der Venen, die sich in Ödemen äußert. Zunächst machen sie sich nur am Ende des Tages bemerkbar, lokalisiert an den Füßen und Beinen, aber der Anstieg der Herzinsuffizienz verschlimmert sie, und bei schwerer Herzinsuffizienz verschwindet die Schwellung am Morgen nicht mehr und steigt nach oben – zum Arme, Bauchdecke, Gesicht.

Im Laufe der Zeit sammelt sich Flüssigkeit in den Hohlräumen – Bauch, Brust, Perikard. Im fortgeschrittenen Krankheitsstadium kommt es zu einer bläulichen Verfärbung der Haut, einer Schwellung der Halsvenen, einer Vergrößerung der Leber und einer totalen Schwellung.

Rhythmusstörungen sind ein charakteristisches Symptom auch bei kleinen Sklerosierungen im Myokard. Der durch das Reizleitungssystem wandernde Impuls stößt auf seinem Weg auf ein Hindernis in Form von Narbengewebe und stoppt entweder oder ändert seine Richtung. Dadurch kommt es zu Tachykardien, Blockaden, Vorhofflimmern und Extrasystolen.

Arrhythmien äußern sich in Unwohlsein, erhöhtem Herzschlag oder Erstarren in der Brust, Schwäche; bei Blockaden kommt es häufig zu Schwindel und Ohnmacht.

Eine große Gefahr stellen eine atrioventrikuläre Blockade und eine paroxysmale Tachykardie dar, bei der der Puls 200 oder mehr Schläge pro Minute erreichen kann. Bei einer vollständigen Blockade hingegen entwickelt sich eine schwere Bradykardie und das Herz kann jederzeit aufhören.

Bei einem chronischen Aneurysma steigt die Wahrscheinlichkeit einer intrakardialen Thrombusbildung stark an und Blutgerinnsel können abbrechen und in einen großen Kreislauf wandern – thromboembolisches Syndrom. Eine solche Komplikation kann sich als Nierenversagen, Durchblutungsstörung im Gehirn mit Schlaganfall-Krankheitsbild äußern. Eine Aneurysmaruptur führt zu einer akuten Herzinsuffizienz aufgrund einer perikardialen Hämotamponade und zum Tod des Patienten.

Als Todesursachen bei Patienten mit Postinfarkt-Kardiosklerose gelten Komplikationen wie:

• Dekompensierte Herzinsuffizienz;
• Thromboembolisches Syndrom;
• Kammerflimmern oder Herzstillstand;
• Myokardruptur im Narbenbereich.

Diagnose

Die Diagnose einer Kardiosklerose nach einem Infarkt basiert auf Informationen zu Vorerkrankungen, dem Lebensstil des Patienten und dem Vorliegen einer Herzerkrankung bei nahen Verwandten. Wenn die Diagnose eines Herzinfarkts rechtzeitig gestellt wurde, ist es viel einfacher, die Ursache für zunehmendes Organversagen oder Herzrhythmusstörungen anzunehmen, und eine zusätzliche Untersuchung bestätigt nur die Vermutungen des behandelnden Arztes.

In manchen Fällen befassen sich Kardiologen mit einem nicht diagnostizierten Herzinfarkt, den der Patient, wie man sagt, an den Füßen erlitten hat. Solche Patienten benötigen eine umfassende Untersuchung, einschließlich:

1. Elektrokardiographie;
2. Echokardiographie;
3. Brust Röntgen;
4. Röntgenkontrastuntersuchung der Durchgängigkeit der Herzkranzgefäße;
5. Tomographie des Herzens;
6. Biochemischer Bluttest mit Untersuchung des Lipidspektrums etc.

Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf die Hautfarbe und den Schweregrad der Schwellung. Bei der Untersuchung können eine Verschiebung der Herzgrenzen, eine Abschwächung der Geräusche, das Auftreten zusätzlicher Geräusche und Rhythmusänderungen festgestellt werden. Eine Röntgenaufnahme zeigt eine Vergrößerung des Herzens.

Das EKG zeigt nur indirekte Anzeichen ischämischer Veränderungen im Myokard – Hypertrophie der linken Abschnitte, Blockade der Leitungsbahnen, Extrasystolen usw. Eine Ischämie wird normalerweise dadurch angezeigt, dass sich das ST-Segment von der Isolinie nach unten bewegt.

Wenn seit der Entstehung der Narbe nur wenig Zeit vergangen ist oder diese relativ klein ist, kommen zusätzliche Belastungstests zum Einsatz – Laufband, Fahrradergometrie, tägliche Überwachung.

Die Ultraschalluntersuchung gilt als die aussagekräftigste diagnostische Methode, die Aneurysmen erkennt, das Volumen der Herzkammern und die Dicke ihrer Wände bestimmt und Herde beeinträchtigter Kontraktilität von Kardiomyozyten und abnormaler Beweglichkeit einzelner Muskelabschnitte identifiziert.

Behandlung

Die Behandlung der Kardiosklerose nach einem Infarkt kann konservativ oder operativ erfolgen. Ziel ist nicht die Beseitigung der Narbe, die weder mit Medikamenten noch mit dem Skalpell eines Chirurgen völlig unmöglich ist, sondern die Verhinderung des Fortschreitens der Herzinsuffizienz, die Beseitigung von Rhythmusstörungen und die Verhinderung wiederholter Nekrosen.

Bereits im Stadium der Diagnose eines akuten Herzinfarkts werden Lebensstil, Arbeits- und Ruhepläne überprüft. Schlechte Gewohnheiten sollten beseitigt werden. Den Patienten wird empfohlen, körperliche Aktivität und emotionale Überlastung einzuschränken, eine Diät einzuhalten und regelmäßig von einem Kardiologen verschriebene Medikamente einzunehmen.

Um die Belastung des Herzens zu verringern und die Arteriosklerose zu verlangsamen, sollten Sie die Menge an Flüssigkeit und Salz, die Sie trinken, begrenzen, Ihre Ernährung auf Gemüse, Obst, mageres Fleisch und Fisch umstellen und auf tierische Fette in jeglicher Form, Gurken, geräucherte Lebensmittel verzichten. frittierte Lebensmittel und Halbfertigprodukte.

Bei der Behandlung der Postinfarkt-Kardiosklerose nimmt der Patient eine Reihe von Medikamenten aus verschiedenen Gruppen ein. Normalerweise das:

• ACE-Hemmer – Enalapril, Lisinopril usw., die den Blutdruck und die Durchblutung der Organe normalisieren;
• Nitrate – langwirksam oder schnell wirkend – Nitroglycerin, Isosorbiddinitrat, die helfen, Angina pectoris-Anfälle zu lindern und die kontraktile Funktion des Herzens zu verbessern;
• Betablocker – Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol – beseitigen Tachykardie, reduzieren die Belastung des erkrankten Herzens, verbessern die Organperfusion;
• Diuretika – Furosemid, Veroshpiron, Aldacton – bekämpfen Ödeme, reduzieren die Belastung des Herzens durch Entfernung überschüssiger Flüssigkeit;
• Mittel zur Verbesserung des Stoffwechsels und zur Erhöhung der Geweberesistenz gegen Hypoxie – Inosin, ATP-Präparate, Kaliumpolarisierungsmischung, Mildronat, Thiotriazolin;
• Vitamine und Mikroelemente (insbesondere Gruppe B, Magnesium, Kalium);
• Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer – Aspirin Cardio, Cardiomagnyl und andere aspirinhaltige Produkte, Warfarin.

Die meisten Medikamente müssen die Patienten lebenslang einnehmen. Dies gilt insbesondere für Antiarrhythmika, blutdrucksenkende Medikamente und Acetylsalicylsäure.

Der frühzeitige Beginn einer aktiven Prävention schwerer Herzinsuffizienz kann dazu beitragen, die aktive Lebens- und Arbeitsfähigkeit zu verlängern und das Risiko gefährlicher Komplikationen zu verringern.

Schwere Formen der chronischen ischämischen Herzkrankheit können einen chirurgischen Eingriff erfordern. Dies kann aus der Implantation eines Herzschrittmachers oder Kardioverter-Defibrillators, einer Koronararterien-Bypass-Operation, einer Stentimplantation oder einer vaskulären plastischen Operation bei schwerem Verschluss der Herzarterien durch atherosklerotische Plaques bestehen. Große Aneurysmen können reseziert werden.

Die Prognose einer Postinfarkt-Kardiosklerose ist immer ernst, da ihre Komplikationen eine unmittelbare Gefahr für das Leben des Patienten darstellen. Um das Fortschreiten der Pathologie zu verlangsamen, ist es wichtig, verschriebene Medikamente einzunehmen, Stresssituationen zu vermeiden und, was am wichtigsten ist, einen Herzinfarkt rechtzeitig zu behandeln, ohne zu versuchen, die Klinik so schnell wie möglich zu verlassen und das übliche Niveau zu erreichen Pflichten und Arbeit.

Der Patient muss auf sich selbst aufpassen, sollte moderate körperliche Betätigung in Form von Spaziergängen an der frischen Luft, Besuchen im Schwimmbad oder Kuranwendungen jedoch nicht ablehnen, wenn der behandelnde Arzt dies für unbedenklich hält. Bei Patienten mit fortgeschrittener chronischer Herzinsuffizienz ist eine Behinderung angezeigt, die die Arbeit erschwert. Die Festlegung der Gruppe erfolgt auf der Grundlage des Grads der Behinderung und des Ergebnisses einer umfassenden Untersuchung.

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Kardiosklerose nach Infarkt – was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung, Todesursachen, Überlebensprognose, ICD-10

Postinfarkt-Kardiosklerose ist eine aus Bindegewebe bestehende Läsion, die sich im Bereich des Absterbens von Kardiomyozyten während eines Herzinfarkts bildet.

Wenn die Blutversorgung eines bestimmten Teils des Herzens gestört ist, stirbt dieser Bereich ab. Nekrosen können unterschiedliche Größen und Lokalisationen haben.

Um den Verlust von Muskelgewebe auszugleichen, ist das Herz gezwungen, mehr Bindegewebsfasern zu produzieren. Daher gilt die Kardiosklerose nach einem Infarkt als einzige Folge eines Herzinfarkts, wenn der Patient nicht stirbt.

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Gemäß ICD-10 ist diese Pathologie unter dem Code I25.1 „Atherosklerotische Herzkrankheit“ kodiert. Koronararterien: Atherom, Atherosklerose, Krankheit, Sklerose.“

Ursachen

Die Hauptursache für die Entwicklung dieser Störung ist ein Myokardinfarkt. Kardiologen stellen eine Postinfarktkardiosklerose 2–4 Monate nach dem Anfall fest. Dies ist der Zeitraum, der erforderlich ist, um den Narbenbildungsprozess abzuschließen.

Der Ersatz der betroffenen Zellen erfolgt durch Narbenbindegewebe. Je nach Lokalisation und Ausmaß der Erkrankung kommt es zu unterschiedlichen Funktionsstörungen des Herzens.

Das Bindegewebe kann sich nicht zusammenziehen und elektrische Impulse übertragen, was zu Störungen führt.

Dadurch wird das Herzgewebe gedehnt und deformiert. Abhängig vom Ort der Läsionen sind manchmal auch die Herzklappen betroffen.

Ein weiterer Faktor, der die Entwicklung der Pathologie beeinflusst, ist die Myokarddystrophie. Diese Abweichung ist auf Stoffwechselstörungen zurückzuführen. Dadurch kommt es zu Durchblutungsstörungen, da die Kontraktilität des Herzmuskels nachlässt.

Traumatische Verletzungen können ebenfalls die Entwicklung dieser Pathologie hervorrufen.

Es gibt auch seltenere Mechanismen für das Auftreten einer Pathologie. Ihre Rolle ist jedoch noch nicht gut untersucht. Dazu gehören die folgenden:

• Es kann in das Gewebe eindringen und zu Störungen von Organen und Systemen führen.
• Wenn das Herz bestrahlt wird, wird die Struktur seiner Zellen zerstört.
• Dies führt nach einer gewissen Zeit zu einer verstärkten Bildung von Bindegewebe.
• Bei hoher Strahlendosis läuft der Prozess innerhalb von mehreren Monaten ab. Bei einer geringen Dosis dauert dies Jahre.

• Dieser Begriff bezieht sich auf eine systemische Pathologie, bei der sich entzündliche Granulome im Myokard bilden.
• Mit der Behandlung verschwinden sie, allerdings bildet sich an dieser Stelle Bindegewebe, was zu einer fokalen Kardiosklerose führt.

• Bei diesem Problem lagert sich viel Eisen im Organgewebe ab.
• Nach einer gewissen Zeit kommt es zu einer toxischen Wirkung, die mit der Entstehung von Entzündungen und einer Vermehrung des Bindegewebes einhergeht.
• In diesem Fall betrifft die Kardiosklerose den gesamten Muskel und manchmal auch das Endokard.

• In diesem Fall entwickelt sich die Störung ohne ersichtlichen Grund.
• Wissenschaftler vermuten, dass erbliche Veranlagung bei diesem Prozess eine wesentliche Rolle spielt.

• Bei dieser Diagnose beginnt das Wachstum des Bindegewebes mit Kapillaren.
• In diesem Fall vergrößert sich das Herz, es treten jedoch keine Entzündungssymptome auf.

Es kann ziemlich schwierig sein, die genauen Ursachen für die Entstehung der Krankheit zu ermitteln. Dies ist jedoch sehr wichtig für die erfolgreiche Behandlung der Krankheit. Erst nach Beseitigung der Grundursache kann die Entwicklung des pathologischen Prozesses gestoppt werden.

Symptome

Mit der allmählichen Entwicklung der Kardiosklerose weist die Krankheit keine offensichtlichen Symptome auf. Bei mäßigem Bindegewebswachstum verlieren die Herzwände nicht an Elastizität und die Muskelkraft lässt nicht nach.

Es treten keine Symptome auf, auch wenn der Schwerpunkt des Bindegewebes an der Oberfläche liegt und eine kleine Fläche aufweist.

In anderen Fällen geht eine Herzfunktionsstörung mit folgenden Erscheinungsformen einher:

• Dies ist eines der Anzeichen einer chronischen Form der Herzinsuffizienz, die häufig mit einer schweren Kardiosklerose einhergeht. Es kann Jahre später nach dem Wachstum des Bindegewebes auftreten.
• Nach einem Herzinfarkt oder einer Myokarditis treten die Symptome schneller auf – in diesem Fall entwickelt sich die Kardiosklerose intensiver.
• Kurzatmigkeit äußert sich in einer Atemstörung, bei der es einer Person nicht gelingt, den Rhythmus des Ein- und Ausatmens zu normalisieren. Am häufigsten tritt dieses Symptom bei körperlicher Aktivität, in Stresssituationen oder in horizontaler Position auf.
• Eine vollständige Bewältigung dieser Störung ist nicht möglich, da es zu irreversiblen Veränderungen im Herzmuskel kommt.

• Dieses Symptom tritt aufgrund einer Blutstagnation in der Lunge auf. In diesem Fall füllen sich die Wände der Bronchien mit Flüssigkeit und verdicken sich.
• Diese Funktion führt zu einer Reizung der Hustenrezeptoren.
• In der Regel ist der Husten bei dieser Diagnose trocken und tritt in den gleichen Situationen wie Atemnot auf.
• Bei angemessener Behandlung kann es vollständig verschwinden oder deutlich seltener auftreten.

• Herzrhythmusstörungen treten auf, wenn das Reizleitungssystem des Herzens geschädigt ist.
• Die Fasern, die Impulse gleichmäßig weiterleiten sollten, werden beschädigt.
• Aufgrund dieser Eigenschaft kommt es später zu einer Kontraktion einiger Bereiche des Herzens. Dies führt zu einer Verschlechterung des Blutflusses.
• Darüber hinaus führt eine ungleichmäßige Kontraktion des Herzmuskels zu einer stärkeren Durchmischung des Blutes in der Herzkammer, was das Risiko von Blutgerinnseln erhöht. Herzrhythmusstörungen sind in der Regel charakteristisch für Menschen mit schwerer Kardiosklerose.

• Dieses Symptom ist eine Folge einer Rhythmusstörung oder mangelnder Synchronität.
• Manchmal weist dieser Zustand auf eine häufige Extrasystole hin.
• In solchen Situationen spürt eine Person einen Herzschlag im Nacken oder Bauch.

• Probleme mit dem Herzen führen dazu, dass die Blutproduktion mit jedem Herzschlag abnimmt. Darüber hinaus macht die Abschwächung der Herzkontraktionen die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks unmöglich.
• Sowohl bei körperlicher als auch bei geistiger Belastung wird eine schnelle Ermüdung beobachtet.
• Im ersten Fall treten Probleme bei der Arbeit von Muskeln auf, die unter Sauerstoffmangel leiden. Wenn das Gehirn ausgehungert ist, klagt eine Person über eine Verschlechterung der Konzentration, des Gedächtnisses und der Aufmerksamkeit.

• Das Auftreten von Ödemen gilt als relativ späte Manifestation einer Kardiosklerose.
• Dieses Symptom ist eine Folge einer Stagnation im systemischen Kreislauf.
• Ödeme betreffen am häufigsten die unteren Extremitäten, die anschwellen und sich ausdehnen können.
• Sie treten zunächst nur morgens auf, bleiben aber mit fortschreitender Krankheit den ganzen Tag über bestehen.

• Dieses Symptom tritt in späteren Krankheitsstadien auf und manifestiert sich in Form von episodischen Ohnmachtsanfällen.
• Solche Störungen sind die Folge einer akuten Gehirnhypoxie, die mit einer Störung des Herzrhythmus und einem starken Druckabfall einhergeht.

Diagnose

Im Frühstadium der Erkrankung kann die Diagnose einer Kardiosklerose recht schwierig sein. Die meisten Techniken können kleine Ansammlungen von Bindegewebe im Herzen nicht erkennen. Darüber hinaus gehen Patienten selten zum Arzt, da keine Krankheitssymptome vorliegen.

Aus diesem Grund wird eine Kardiosklerose erst in späteren Stadien diagnostiziert, wenn Anzeichen einer Herzinsuffizienz auftreten oder Komplikationen auftreten. Eine gezielte Diagnostik wird ausschließlich bei Menschen durchgeführt, die einen Herzinfarkt oder eine Herzmuskelentzündung erlitten haben.

Um Kardiosklerose zu erkennen, werden folgende Studien durchgeführt:

• Diese erste Diagnosestufe wird von einem Kardiologen oder Therapeuten durchgeführt.
• Mit dieser Untersuchung lässt sich keine Kardiosklerose feststellen, wohl aber eine chronische Herzinsuffizienz.

• Mit dieser Technik ist es möglich, die bioelektrische Aktivität des Herzens zu bewerten.
• Nachdem der Impuls im Sinusknoten erscheint, breitet er sich entlang der Fasern des Reizleitungssystems aus.
• Mithilfe eines EKG ist es möglich, die Bewegungsrichtung des Herzens zu beurteilen und so dem Arzt Aufschluss über die Funktion und den Aufbau des Herzens zu geben.

• Dieser Test kann keine Veränderungen im Herzmuskel erkennen.
• Manchmal wird es jedoch durchgeführt, um eine vorläufige Diagnose zu stellen.
• In den späteren Stadien der Kardiosklerose ist eine deutliche Vergrößerung des Herzens zu erkennen.

• Diese Studien haben ungefähr den gleichen diagnostischen Wert.
• Auf den während der Untersuchung gewonnenen Bildern ist es möglich, kleine Bereiche des Bindegewebes zu erkennen.

• Bei dieser Methode werden spezielle Substanzen in das Blut eingebracht, die dabei helfen, einen bestimmten Zelltyp zu identifizieren.
• Dadurch reichert sich in geschädigten Zellen weniger Kontrastmittel an.
• Bei gesunden Menschen ist dieser Stoff gleichmäßig verteilt, während bei Kardiosklerose Bereiche zu erkennen sind, in denen kein Kontrast besteht.

• Kardiosklerose verursacht keine signifikanten Veränderungen bei Blut- oder Urintests.
• Mithilfe von Laboruntersuchungen können jedoch manchmal die Ursachen dieser Störung ermittelt werden.
• So sind bei einer Myokarditis im Bluttest Symptome eines entzündlichen Prozesses erkennbar und die Arteriosklerose geht mit einem Anstieg des Cholesterinspiegels einher.

Behandlung von Kardiosklerose nach Infarkt

Derzeit gibt es keine wirksame Behandlung für Kardiosklerose, da es keine Medikamente gibt, die Bindegewebe in funktionsfähige Kardiomyozyten umwandeln können. Daher muss der Therapieprozess ein Leben lang fortgesetzt werden.

• Beseitigung der Krankheitsursache;
• Beseitigung erschwerender Faktoren;
• Vermeidung von Komplikationen;
• Verbesserung der Lebensqualität des Menschen;
• Beseitigung von Manifestationen von Herzinsuffizienz und ischämischer Herzkrankheit.

Kardinalchirurgie

Die wichtigste Methode des chirurgischen Eingriffs ist die Herztransplantation.

Nur durch einen vollständigen Ersatz eines Organs können die Symptome behandelt und die Sauerstoffversorgung der Organe wiederhergestellt werden.

Natürlich wird eine solche Operation durchgeführt, wenn nach einem schweren Herzinfarkt der größte Teil des Herzens geschädigt ist. In milderen Fällen wird eine Herztransplantation als ungerechtfertigtes Risiko angesehen, sodass eine medikamentöse Behandlung gewählt wird.

Heutzutage gilt die Herztransplantation nicht als äußerst komplexer Eingriff. Es wird in vielen Ländern der Welt erfolgreich zur Behandlung schwerer Patienten mit Herzinsuffizienz eingesetzt. Zu den Hauptindikationen für eine Herztransplantation gehören:

Zu den Kontraindikationen gehört das Fehlen einer genauen Diagnose. Wenn die Ursache der Kardiosklerose eine nicht näher bezeichnete systemische Pathologie oder Infektion ist, liefert die Transplantation keine stabilen Ergebnisse.

Ohne eine adäquate Behandlung der Grunderkrankung ist auch der neue Herzmuskel anfällig für eine Kardiosklerose.

Palliative Chirurgie

Eine solche Behandlung wird durchgeführt, um die Anzeichen oder Folgen einer Kardiosklerose zu bekämpfen, ohne die Krankheit selbst zu beseitigen. Diese Maßnahme ermöglicht es, das Leben des Patienten zu verlängern und seine Lebensqualität zu verbessern.

Die palliative Behandlung umfasst folgende Verfahren:

• Sie wird durchgeführt, wenn eine Kardiosklerose durch eine allmählich fortschreitende Verengung der Herzkranzgefäße hervorgerufen wird.
• Mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs ist es möglich, ihr Lumen zu erweitern und den Blutfluss wiederherzustellen.
• Dadurch ist es möglich, das Absterben von Kardiomyozyten und das anschließende Fortschreiten der Bindegewebsproliferation zu verhindern.

• Dies ist eine ziemlich schwerwiegende Komplikation der Kardiosklerose nach einem Infarkt.
• Bei der Operation wird der Vorsprung entfernt oder seine Schwachstelle verstärkt.
• Dadurch kann ein Bruch des Muskelgewebes verhindert werden.

• Unter diesem Begriff versteht man herkömmliche Herzschrittmacher, die bei komplexen Formen von Herzrhythmusstörungen implantiert werden.
• Sie liefern einen stärkeren Impuls, der es ihnen ermöglicht, die natürliche bioelektrische Entladung des Sinusknotens zu unterdrücken.
• Dadurch können Herzrhythmusstörungen verhindert und das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands verringert werden.

Medikamente

Der Einsatz von Medikamenten hängt von der Schwere der Manifestationen der Kardiosklerose ab. Die Auswahl der Medikamente sollte nach einer ausführlichen Untersuchung durch einen Arzt erfolgen.

Viele Medikamente zur Korrektur der Herzfunktion haben Nebenwirkungen und lassen sich nur schwer mit anderen Medikamenten kombinieren. Daher stellt die Selbstmedikation eine echte Lebensgefahr dar.

Zur Beseitigung chronischer Herzinsuffizienz werden folgende Medikamente eingesetzt:

• Sie beeinflussen das Enzym, das die Produktion von Angiotensin II beeinflusst.
• Dadurch ist es möglich, die Belastung des Herzens zu reduzieren und akute Krankheitssymptome zu bewältigen.
• Solche Mittel bekämpfen Bluthochdruck wirksam.
• Zu dieser Kategorie gehören Enalapril und Captopril.

• Solche Medikamente blockieren das Hormon Aldosteron, das an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt ist und die Funktion des Herzens beeinflusst.
• Solche Medikamente werden oft mit der Einnahme von ACE-Hemmern und Betablockern kombiniert.
• In den ersten Wochen werden relativ hohe Dosen verschrieben, die helfen, die Funktion des Organs schnell auszugleichen.
• Anschließend wird eine Erhaltungstherapie durchgeführt. In der Regel wird das Medikament Spironolacton verschrieben.

• Sie helfen, den Herzrhythmus zu stabilisieren und die Gefahr von Komplikationen im Zusammenhang mit diesem Symptom zu verringern.
• Darüber hinaus reduzieren sie den Sauerstoffbedarf des Herzens.
• Medikamente dieser Kategorie werden zunächst in kleinen Dosen verschrieben, danach wird die Menge schrittweise erhöht.
• Zu dieser Gruppe gehören Arzneimittel wie Metoprolol und Carvedilol.

• Solche Medikamente tragen dazu bei, die Herzkontraktionen zu verstärken, was die Pumpfunktion beeinträchtigt.
• Solche Medikamente müssen mit großer Vorsicht verschrieben werden, um keine Überdosierung hervorzurufen.
• Typischerweise wird Digoxin zur Linderung der Symptome eingesetzt.

• Solche Mittel sind angezeigt, wenn Schwellungen auftreten.
• Mit ihrer Hilfe ist es möglich, die Nierenfunktion zu verändern und die ausgeschiedene Urinmenge zu erhöhen.
• Dadurch wird die Belastung des Herzens reduziert und die Krankheitssymptome verschwinden.
• Der Arzt kann morgens auf nüchternen Magen Medikamente wie Furosemid oder Bumetanid verschreiben.

Wenn Symptome auftreten, kann der Facharzt verschiedene Medikamente verschreiben, um den Zustand der Person zu normalisieren.

Um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, können Thrombozytenaggregationshemmer eingesetzt werden, die das Blut verdünnen und das Zusammenkleben der Blutplättchen verhindern.

Es gibt auch viele Antiarrhythmika, die Rhythmusstörungen im Frühstadium der Erkrankung beseitigen.

Verhütung

1. sich vollwertig und ausgewogen ernähren; die Ernährung sollte viele Vitamine und Mikroelemente enthalten; Besonders wichtig ist es, Lebensmittel mit Magnesium und Kalium in den Speiseplan aufzunehmen; Die Portionen sollten klein sein und es wird empfohlen, 5-6 Mal am Tag zu essen.
2. Körpergewicht kontrollieren;
3. vermeiden Sie erhöhte körperliche Aktivität;
4. Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe und Schlaf;
5. Stresssituationen vermeiden;
6. Myokardinfarkt umgehend behandeln;
7. eine Physiotherapie machen;
8. regelmäßig von einem Arzt untersucht werden;
9. Spa-Behandlungen durchführen;
10. Machen Sie jeden Tag vor dem Zubettgehen einen Spaziergang und bleiben Sie in einem belüfteten Bereich.
11. eine positive Lebenseinstellung haben;
12. Machen Sie vorbeugende Massagen.

Es ist sehr wichtig, den Genuss von Kaffee und alkoholischen Getränken zu vermeiden.

Außerdem sollten Sie keine Lebensmittel zu sich nehmen, die die Zellen des Nerven- und Herz-Kreislauf-Systems stimulieren. Dazu gehören Kakao und starker Tee, fetthaltiges Fleisch und Fisch.

Aus dem Speiseplan müssen Sie Lebensmittel streichen, die zu einer erhöhten Gasbildung im Darm führen. Dazu gehören Radieschen, Radieschen, Hülsenfrüchte und Kohl.

Sie sollten keine Nebenprodukte essen, die die Ablagerung von Cholesterin in den Blutgefäßen hervorrufen. Die Diät sollte keine scharfen oder geräucherten Speisen enthalten. Darüber hinaus sind Stabilisatoren, Farbstoffe und Emulgatoren verboten.

Vorhersage

Die Überlebensprognose bei Postinfarkt-Kardiosklerose hängt maßgeblich vom Ort der Veränderungen und der Schwere der Erkrankung ab.

Ist die linke Herzkammer geschädigt und die Durchblutung um mehr als 20 % eingeschränkt, ist die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigt.

In diesem Fall hilft eine medikamentöse Therapie, den Zustand des Patienten aufrechtzuerhalten, eine vollständige Beseitigung der Krankheit ist jedoch nicht möglich. Sofern keine Herztransplantation durchgeführt wird, beträgt die Überlebenszeit in der Regel nicht mehr als 5 Jahre.

Mögliche Komplikationen

Die fortschreitende Kardiosklerose nach einem Infarkt führt zur Entwicklung der folgenden Komplikationen:

• Vorhofflimmern;
• das Auftreten eines linksventrikulären Aneurysmas, das zu einer chronischen Erkrankung führen kann;
• diverse Blockaden;
• erhöhte Thrombosegefahr und thromboembolische Symptome;
• Sick-Sinus-Syndrom;
• paroxysmale ventrikuläre Tachykardie;
• ventrikuläre Extrasystole;
• vollständiger atrioventrikulärer Block;
• Tamponade der Perikardhöhle.

Die Todesursache bei einer Postinfarkt-Kardiosklerose kann der Bruch eines Aneurysmas sein. Der Tod kann auch eine Folge einer Asystolie oder eines kardiogenen Schocks sein.

Auch Kammerflimmern, das aus vereinzelten Kontraktionen von Myokardfaserbündeln besteht, kann zum Tod eines Patienten führen.

Kardiosklerose nach einem Infarkt ist eine äußerst gefährliche Erkrankung, die tödlich sein kann.

Alle verfügbaren Anzeichen einer kardialen Kardiosklerose sind unten aufgeführt.

Lesen Sie hier über die Behandlung von Kardiosklerose mit Medikamenten.

Leider ist es unmöglich, diese Pathologie vollständig zu heilen, aber es ist durchaus möglich, den Zustand des Patienten auf normale Weise aufrechtzuerhalten. Dazu müssen Sie rechtzeitig einen Arzt konsultieren, der wirksame Medikamente auswählt.

Eine Narbe am Herzen ist nicht nur ein bildlicher Ausdruck, den Menschen gerne verwenden, wenn sie eine erneute Trennung von einem geliebten Menschen erleben oder seelisches Leid erleben. Bei einigen Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben, treten tatsächlich Narben am Herzen auf.

In der medizinischen Fachsprache nennt man solche Veränderungen des Herzmuskels in Form von Narben am Herzen: Kardiosklerose. Dementsprechend handelt es sich bei narbigen Postinfarktveränderungen im Myokard um eine Postinfarktkardiosklerose.

Um zu verstehen, wie eine Post-Infarkt-Kardiosklerose entsteht und wie Narben-Post-Infarkt-Veränderungen im Myokard entstehen, muss man sich vorstellen, was während eines Herzinfarkts passiert. Der Herzinfarkt durchläuft in seiner Entwicklung mehrere Stadien.

Das erste Stadium der Ischämie, wenn die Zellen unter Sauerstoffmangel leiden. Dies ist das akuteste Stadium, das normalerweise nur von kurzer Dauer ist und in das zweite Stadium übergeht – das Stadium der Nekrose. Dies ist das Stadium, in dem irreversible Veränderungen auftreten – das Absterben des Muskelgewebes des Herzens. Dann kommt das subakute Stadium, gefolgt vom Narbenstadium. Im Narbenstadium beginnt sich an der Stelle des Nekroseherdes Bindegewebe zu bilden.

Die Natur duldet keine Leere und scheint zu versuchen, die verlorenen Muskelfasern des Herzens durch Bindegewebe zu ersetzen. Junges Bindegewebe verfügt jedoch nicht über die für Herzzellen charakteristischen Funktionen der Kontraktilität, Leitfähigkeit und Erregbarkeit. Daher ist ein solcher „Ersatz“ überhaupt nicht gleichwertig. Bindegewebe, das an der Nekrosestelle wächst, bildet eine Narbe.

Eine Postinfarktkardiosklerose entwickelt sich durchschnittlich 2 Monate nach einem Herzinfarkt. Die Größe der Narbe hängt vom Ausmaß der Schädigung des Herzmuskels ab, daher werden sowohl großherdige Kardiosklerose als auch kleinherdige Kardiosklerose unterschieden. Bei einer feinherdigen Kardiosklerose handelt es sich häufig um einzelne Einschlüsse von Bindegewebselementen, die in das Muskelgewebe des Herzens eingewachsen sind.

Kardiosklerose nach einem Infarkt bringt viele Probleme und Komplikationen des Herzens mit sich. Da Narbengewebe nicht in der Lage ist, sich zusammenzuziehen und zu erregen, kann eine Kardiosklerose nach einem Infarkt zur Entwicklung gefährlicher Herzrhythmusstörungen und zum Auftreten von Aneurysmen führen und die Kontraktilität und Leitfähigkeit des Herzens beeinträchtigen, wodurch die Belastung erhöht wird. Die Folge solcher Veränderungen ist unweigerlich eine Herzinsuffizienz. Zu den lebensbedrohlichen Erkrankungen zählen auch gefährliche Herzrhythmusstörungen, das Vorhandensein von Aneurysmen und Blutgerinnsel in den Herzhöhlen.

Symptome einer Kardiosklerose nach einem Infarkt

Die Kardiosklerose nach einem Infarkt kann sich je nach Häufigkeit der Narbenveränderungen und deren Lokalisation unterschiedlich äußern. Die Patienten stellen sich mit Beschwerden vor, die auf eine Herzinsuffizienz hinweisen. Mit der Entwicklung einer Linksherzinsuffizienz klagen die Patienten über Kurzatmigkeit bei geringer körperlicher Aktivität oder in Ruhe, geringe Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität, trockenen, rauen Husten, der oft mit Blut vermischt ist.

Bei einer Insuffizienz der richtigen Abschnitte können Beschwerden über Schwellungen der Füße, Beine, Knöchel, eine Vergrößerung der Leber, der Halsvenen und eine Vergrößerung des Bauches – Aszites – auftreten. Typisch für Patienten mit Narbenveränderungen am Herzen sind außerdem folgende Beschwerden: Herzrasen, unregelmäßiger Herzschlag, Unterbrechungen, „Ausfälle“, Beschleunigungen der Herzarbeit – verschiedene Herzrhythmusstörungen. Es kann zu Schmerzen im Herzbereich unterschiedlicher Intensität und Dauer, allgemeiner Schwäche, Müdigkeit und verminderter Leistungsfähigkeit kommen.

Die Feststellung einer Postinfarktkardiosklerose erfolgt anhand der Anamnese (vorheriger Infarkt), labordiagnostischer und instrumenteller Diagnosemethoden:

1. EKG – Anzeichen eines Herzinfarkts: Es kann eine Q- oder QR-Welle beobachtet werden, die T-Welle kann negativ oder geglättet und schwach positiv sein. Das EKG kann außerdem verschiedene Rhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen und Anzeichen eines Aneurysmas zeigen;
2. Röntgen – Erweiterung des Herzschattens hauptsächlich links (Vergrößerung der linken Kammern);
3. Echokardiographie – es werden Akinesiezonen beobachtet – Bereiche mit nicht kontraktilem Gewebe, andere Kontraktilitätsstörungen, ein chronisches Aneurysma, Klappendefekte, eine Vergrößerung der Herzkammern können sichtbar gemacht werden;
4. Kardiale Positronenemissionstomographie. Es werden Bereiche mit verminderter Blutversorgung diagnostiziert – Myokardhypoperfusion;
5. Koronarangiographie – widersprüchliche Angaben: Die Arterien sind möglicherweise überhaupt nicht verändert, aber ihre Verstopfung kann beobachtet werden;
6. Ventrikulographie – liefert Informationen über die Funktion des linken Ventrikels: ermöglicht die Bestimmung der Auswurffraktion und des Prozentsatzes der Narbenveränderungen. Die Ejektionsfraktion ist ein wichtiger Indikator für die Herzfunktion; sinkt dieser Indikator unter 25 %, ist die Lebensprognose äußerst ungünstig: Die Lebensqualität der Patienten verschlechtert sich deutlich; ohne Herztransplantation beträgt die Überlebenszeit nicht mehr als fünf Jahre.

Narben am Herzen bleiben in der Regel lebenslang bestehen, daher müssen nicht die Narben am Herzen behandelt werden, sondern die Komplikationen, die sie verursachen: Es ist notwendig, die weitere Verschlechterung der Herzinsuffizienz zu stoppen und ihre klinische Qualität zu reduzieren Manifestationen sowie die Korrektur von Rhythmus- und Erregungsleitungsstörungen. Alle therapeutischen Maßnahmen, die bei einem Patienten mit Postinfarkt-Kardiosklerose durchgeführt werden, sollten ein Ziel verfolgen – die Verbesserung der Lebensqualität und die Verlängerung ihrer Dauer. Die Behandlung kann entweder medikamentös oder operativ erfolgen.

Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz vor dem Hintergrund einer Kardiosklerose nach Infarkt wird Folgendes eingesetzt:

1. Diuretika. Wenn sich ein Ödem entwickelt, werden Diuretika oder Diuretika verschrieben: Furosemid, Hydrochlorothiazid, Indapamid, Spironolacton. Es wird empfohlen, bei kompensierter Herzinsuffizienz eine Diuretikatherapie mit kleinen Dosen thiazidähnlicher Diuretika zu verschreiben. Bei anhaltenden, starken Ödemen kommen Schleifendiuretika zum Einsatz. Bei einer Langzeitbehandlung mit Diuretika ist eine Überwachung des Elektrolythaushaltes im Blut zwingend erforderlich.
2. Nitrate. Um die Belastung des Herzens zu verringern und die Herzkranzgefäße zu erweitern, werden Nitrate verwendet: Molsilodomin, Isosorbiddinitrat, Monolong. Nitrate helfen, den Lungenkreislauf zu entlasten.
3. ACE-Hemmer. Die Medikamente bewirken eine Erweiterung der Arterien und Venen, verringern die Vor- und Nachbelastung des Herzens und tragen so zur Verbesserung seiner Funktion bei. Die folgenden Medikamente werden häufig verwendet: Lisinopril, Perindopril, Enalapril, Ramipril. Die Auswahl der Dosis beginnt mit einem Minimum; bei Verträglichkeit kann die Dosierung erhöht werden. Die häufigste Nebenwirkung dieser Medikamentengruppe ist das Auftreten von trockenem Husten.

Die medikamentöse Behandlung der Postinfarkt-Kardiosklerose bzw. ihrer Erscheinungsformen: Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen ist ein sehr komplexer Prozess, der vom behandelnden Arzt tiefe Kenntnisse und Erfahrung erfordert, da bei der Verschreibung der Behandlung Kombinationen von drei oder mehr Medikamenten aus verschiedenen Gruppen verwendet werden. Der Arzt muss den Wirkmechanismus, die Indikationen und Kontraindikationen sowie die individuellen Verträglichkeitsmerkmale genau kennen. Und die Selbstmedikation bei einer so schweren Krankheit ist einfach lebensgefährlich!

Wenn die medikamentöse Therapie nicht wirksam ist und schwere Rhythmusstörungen bestehen bleiben, kann der Herzchirurg einen Herzschrittmacher einsetzen. Wenn nach einem Myokardinfarkt weiterhin häufige Angina pectoris-Anfälle bestehen, können eine Koronarangiographie, eine Bypass-Operation der Koronararterien oder eine Stentimplantation durchgeführt werden. Liegt ein chronisches Aneurysma vor, kann auch dessen Resektion durchgeführt werden. Die Indikationen für chirurgische Eingriffe werden von einem Herzchirurgen festgelegt.

Um das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern, müssen Patienten mit Kardiosklerose nach einem Infarkt eine salzfreie Hypocholesterin-Diät einhalten, schlechte Gewohnheiten (Alkohol trinken, Rauchen) aufgeben, einen Arbeits- und Ruheplan einhalten und alle Empfehlungen ihres behandelnden Arztes strikt befolgen.

Bleiben Sie gesund und kümmern Sie sich um Ihr Herz!