Die Nasenhöhle erfüllt die folgenden Funktionen. Nasenhöhle

Struktur

Die Nasenhöhle ist der Anfang des menschlichen Atmungssystems. Dies ist eine Art Luftkanal, über den die Kommunikation mit der äußeren Umgebung über die Nasenöffnungen und von hinten mit dem Nasopharynx erfolgt. Es enthält die Geruchsorgane; seine Hauptfunktionen bestehen darin, den Erwärmungsprozess durchzuführen, die einströmende Luft zu reinigen und sie von verschiedenen unnötigen Partikeln zu befreien.

Im vorderen Bereich befindet sich eine äußere Nase, deren Verbindung mit der Rachenhöhle durch Öffnungen im hinteren Bereich sichergestellt wird. Der Hohlraum selbst ist in zwei Abschnitte mit jeweils fünf Wänden unterteilt, die als untere, obere, mediale, laterale und hintere Wand bezeichnet werden. Die Trennwand zwischen den beiden Hälften weist eine Abweichung zur Seite auf, sodass von einer Symmetrie zwischen ihnen keine Rede sein kann. Die Seitenwand zeichnet sich durch die komplexeste Struktur aus, da von ihr drei Nasenmuscheln in den inneren Teil hineinhängen. Ihre Funktion besteht darin, drei Bewegungsarten voneinander zu trennen: obere, mittlere und untere.

Neben dem Knochengewebe umfasst die Nasenhöhle knorpelige und häutige Teile, die sich durch ein hohes Maß an Beweglichkeit auszeichnen.

Die Nasenhöhle ist in ihrem allerersten Teil innen mit Epithelgewebe bedeckt, das eine Fortsetzung der Haut darstellt. Die unter dem Epithel liegende Bindegewebsschicht enthält die Talgdrüsen und die Wurzelanteile der Stoppelhaare.

Die Blutversorgung der Hohlräume erfolgt über die vordere und hintere Siebbein- und Keilbeinarterie; für den Abfluss des Blutes ist eine keilförmige Vene am Gaumen zuständig. Die Lymphe fließt in die Lymphknoten unter dem Unterkiefer und dem Kinn.

Schleimhaut

Darüber hinaus sind folgende Arten von Erkrankungen der Nasenhöhle möglich:

1. Synechie der Nasenhöhle. Beinhaltet die Bildung von Adhäsionen als Folge verschiedener Verletzungen und chirurgischer Eingriffe. Es wird durch Laserbestrahlung entfernt, danach besteht ein minimales Risiko eines erneuten Auftretens von Adhäsionen.
2. Polypen. Polyposis ist eine der Erscheinungsformen einer chronischen Rhinosinusitis, die durch Veränderungen in der Struktur der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen gekennzeichnet ist. Ein Polyp kann aus der Nase entfernt werden, indem sein Stiel zerstört wird, und die Operation zur Entfernung kann in Abständen von zehn Tagen wiederholt werden.

Behandlung

Bei der Behandlung von Erkrankungen der Nasenhöhle ist es wichtig, zwei Methoden anzuwenden: chirurgische und konservative. Bei der konservativen Methode werden Schwellungen in der Nasenhöhle beseitigt, entstandene Entzündungen medikamentös beseitigt und die Ausbreitung schädlicher Mikroorganismen verhindert. Der Einsatz von Antibiotika ist bei der Lösung des Problems sehr wirksam. Darüber hinaus kann in manchen Fällen die Verwendung von Mitteln empfohlen werden, die die Nasenschleimhaut verengen. Die Medikamente werden topisch und als Allgemeinheilmittel eingesetzt.

Bei Bedarf kann ein chirurgischer Eingriff empfohlen werden, um die Durchgängigkeit der Nasengänge und die vollständige Belüftung der Nasennebenhöhlen wiederherzustellen. Es wird bei chronischen Formen der Erkrankung, dem Vorhandensein von Fremdkörpern in der Nase sowie dem Auftreten weicher Gebilde in Form von Klumpen durchgeführt. Für den Betrieb sind spezielle Werkzeuge und Geräte erforderlich. Die Entscheidung über die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs kann nur ein Facharzt nach entsprechender Recherche treffen.

Spülen der Nasenhöhle

Es wird empfohlen, die Nase zu spülen, wenn Schwellungen und Schleim auftreten, was typisch für Erkältungen und Infektionskrankheiten ist. Unter Nasenspülung versteht man die Umsetzung einer Reihe hygienischer und präventiver Maßnahmen, die die Beseitigung von Allergenen und mikrobiellem Schleim, die Verringerung von Entzündungen und die Beseitigung von Schwellungen gewährleisten. Es ist wirksam, die Nase mit speziellen Lösungen zu spülen, die bakterizide und heilende Eigenschaften haben.

Die Nasenhöhle ist der Hohlraum, der den Anfang der menschlichen Atemwege bildet. Es handelt sich um einen Luftkanal, der vorne mit der Außenumgebung (durch die Nasenöffnungen) und hinten mit dem Nasopharynx kommuniziert. Die Riechorgane befinden sich in der Nasenhöhle und ihre Hauptfunktionen sind die Erwärmung, die Entfernung von Fremdpartikeln und die Befeuchtung der einströmenden Luft.

Die Wände der Nasenhöhle werden von den Schädelknochen gebildet: Siebbein, Stirnbein, Tränenbein, Keilbein, Nasal, Gaumen und Oberkiefer. Die Nasenhöhle wird durch den harten und weichen Gaumen von der Mundhöhle getrennt.

Die äußere Nase ist der vordere Teil der Nasenhöhle und wird durch paarweise hintere Öffnungen mit der Rachenhöhle verbunden.

Die Nasenhöhle ist in zwei Hälften unterteilt, die jeweils fünf Wände haben: untere, obere, mediale, laterale und hintere. Die Hohlraumhälften sind nicht ganz symmetrisch, da die Trennwand zwischen ihnen in der Regel leicht zur Seite geneigt ist.

Die komplexeste Struktur befindet sich an der Seitenwand. Daran hängen drei Nasenmuscheln nach innen. Diese Schalen dienen dazu, den oberen, mittleren und unteren Nasengang voneinander zu trennen.

Zur Struktur der Nasenhöhle gehören neben Knochengewebe auch knorpelige und häutige Anteile, die sich durch Beweglichkeit auszeichnen.

Der Vorhof der Nasenhöhle ist von innen mit flachem Epithel ausgekleidet, das eine Fortsetzung der Haut darstellt. Die Bindegewebsschicht unter dem Epithel enthält die Wurzeln borstenartiger Haare und Talgdrüsen.

Die Blutversorgung der Nasenhöhle erfolgt über die vordere und hintere Siebbeinarterie und die Keilbeinarterie, der Abfluss erfolgt über die Keilbeinvene.

Der Lymphabfluss aus der Nasenhöhle erfolgt im Kinn und in den submandibulären Lymphknoten.

Der Aufbau der Nasenhöhle ist unterteilt in:

• Der obere Nasengang befindet sich nur im hinteren Teil der Nasenhöhle. In der Regel beträgt sie die Hälfte der Länge des durchschnittlichen Strichs. Die hinteren Zellen des Siebbeins sind darin offen;
• Der mittlere Gehörgang befindet sich zwischen der mittleren und unteren Muschel. Durch einen trichterförmigen Kanal kommuniziert der mittlere Gehörgang mit den vorderen Zellen des Siebbeins und der Stirnhöhle. Dieser anatomische Zusammenhang erklärt den Übergang des Entzündungsprozesses auf die Stirnhöhle bei einem Schnupfen (Stirnhöhlenentzündung);
• Der untere Gehörgang verläuft zwischen dem Boden der Nasenhöhle und der unteren Muschel. Es kommuniziert mit der Augenhöhle über den Tränennasengang, der den Fluss der Tränenflüssigkeit in die Nasenhöhle gewährleistet. Aufgrund dieser Struktur nimmt der Nasenausfluss beim Weinen zu und umgekehrt „tränen“ nicht selten die Augen, wenn man eine laufende Nase hat.

Merkmale der Struktur der Schleimhaut der Nasenhöhle

Die Schleimhaut der Nasenhöhle lässt sich in zwei Bereiche einteilen:

• Die oberen Nasenmuscheln sowie der obere Teil der mittleren Nasenmuscheln und der Nasenscheidewand werden von der Riechregion eingenommen. Dieser Bereich ist von pseudostratifiziertem Epithel ausgekleidet, das neurosensorische bipolare Zellen enthält, die für die Wahrnehmung von Gerüchen verantwortlich sind;
• Der Rest der Schleimhaut der Nasenhöhle wird von der Atemregion eingenommen. Es ist ebenfalls mit pseudostratifiziertem Epithel ausgekleidet, enthält aber Becherzellen. Diese Zellen scheiden Schleim aus, der zur Befeuchtung der Luft notwendig ist.

Unabhängig vom Bereich ist die Schleimhautplatte der Nasenhöhle relativ dünn und enthält Drüsen (seröse und schleimige) und eine große Anzahl elastischer Fasern.

Die Submukosa der Nasenhöhle ist recht dünn und enthält:

• Lymphgewebe;
• Nerven- und Gefäßgeflechte;
• Drüsen;
• Mastzellen.

Die Muskelplatte der Nasenschleimhaut ist schwach entwickelt.

Funktionen der Nasenhöhle

Zu den Hauptfunktionen der Nasenhöhle gehören:

• Atemwege. Die durch die Nasenhöhle eingeatmete Luft legt einen bogenförmigen Weg zurück und wird dabei gereinigt, erwärmt und befeuchtet. Zahlreiche Blutgefäße und dünnwandige Venen in der Nasenhöhle tragen zur Erwärmung der eingeatmeten Luft bei. Darüber hinaus übt die durch die Nase eingeatmete Luft Druck auf die Schleimhaut der Nasenhöhle aus, was zu einer Anregung des Atemreflexes und einer stärkeren Ausdehnung des Brustkorbs führt als beim Einatmen durch den Mund. Eine Verletzung der Nasenatmung wirkt sich in der Regel auf die körperliche Verfassung des gesamten Organismus aus;
• Olfaktorisch. Die Wahrnehmung von Gerüchen erfolgt dank des Riechepithels, das sich im Epithelgewebe der Nasenhöhle befindet;
• Schützend. Schutz vor solchen Partikeln bietet Niesen, das als Reizung der Endung des Trigeminusnervs durch in der Luft enthaltene grobe Schwebstoffe auftritt. Tränen helfen dabei, die eingeatmete Luft von schädlichen Verunreinigungen zu befreien. In diesem Fall fließt die Träne nicht nur nach außen, sondern auch durch den Tränennasenkanal in die Nasenhöhle;
• Resonator. Als Resonanzkörper für die Stimme dient die Nasenhöhle mit Mundhöhle, Rachen und Nasennebenhöhlen.

Die Atemwege im menschlichen Körper beginnen mit der Nasenhöhle, die durch den Nasenkanal dargestellt wird. Dieser Kanal kommuniziert mit der Umgebung und dem Nasopharynx. Es enthält spezielle Rezeptoren, die für den Geruchssinn verantwortlich sind. Die Funktionen der Nasenhöhle sind: reinigend, schützend und feuchtigkeitsspendend. Mit zunehmendem Alter nimmt die Größe der Nasenhöhle zu. Wenn wir die Nasenhöhle eines Säuglings und eines Erwachsenen vergleichen, ist sie im ersten Fall dreimal kleiner.

Nasenhöhle: Strukturmerkmale

Die äußere Struktur der Nase besteht aus den Flügeln (sie werden auch Nasenlöcher genannt) und dem Rücken (besteht aus der Wurzel und dem Mittelteil). Die Innenfläche der Nase wird von den Schädelknochen gebildet und der harte und weiche Gaumen sind vom Mund getrennt.

Die Struktur der Nase ist ziemlich komplex: Ihr Hohlraum ist in zwei Teile unterteilt – die Nasenlöcher, und jeder von ihnen besteht aus fünf Teilen – medialer, lateraler, unterer, oberer und hinterer Wand.

Die Nasenhöhle besteht nicht nur aus Knochengewebe. Es enthält knorpelige und häutige Elemente, die sehr beweglich sind. Im Inneren befinden sich drei Schalen, sie heißen obere, untere und mittlere. Allerdings ist von allen oben aufgeführten Schalen nur die untere knochig, also aus Knochen bestehend. Die Spülen sind durch luftdurchströmte Kanäle miteinander verbunden. Es gibt drei Züge:

• oben – hinten gelegen; es gibt spezielle Löcher in der Zelle des Siebbeinknochens;
• Mitte – verbunden mit den vorderen Zellen sowie mit zwei Nebenhöhlen – der Oberkiefer- und der Stirnhöhle;
• unten - über den Tränennasengang mit der Augenhöhle verbunden.

Ein charakteristisches Merkmal der Nasenschleimhaut ist ihre minimale Dicke und die Unterteilung in mehrere Lappen – Riech- und Atemlappen. Der erste ist für die Fähigkeit einer Person verantwortlich, Gerüche wahrzunehmen und zu unterscheiden, der zweite dient der Verarbeitung der Luft. Der Atemlappen enthält Mikrozilien, die die Luft von Verunreinigungen und Staub reinigen. Es gibt auch Schleimdrüsen, die schädliche Bakterien bekämpfen. Unter der Schleimhaut befindet sich eine Basis mit Geflechten aus Blutgefäßen und Nervenenden, sie erwärmen die Luft.

Wichtig! Bei den meisten Menschen ist das Volumen des linken und rechten Nasenlochs nicht gleich, da die Trennwand, die sie voneinander trennt, oft zur Seite verschoben ist.

Funktion der Nasenhöhle

Die Nasenhöhle erfüllt mehrere wichtige Funktionen, denn sie ist für die Verbindung zwischen dem menschlichen Körper und der Umwelt verantwortlich. Dank der korrekten Funktion der Nase und einer ausreichenden Nasenatmung ist die normale Funktion aller Organe und Systeme des menschlichen Körpers gewährleistet.

Hauptfunktionen der Nase:

• Atemwege. Versorgt Gewebe und Zellen mit Sauerstoff, der eine Schlüsselrolle im Leben spielt.
• Schützend. In die Nasenhöhle eintretende Luft kommt mit der Schleimhaut in Kontakt, reinigt sich von Staub und schädlichen Verunreinigungen und spendet Wärme und Feuchtigkeit.
• Resonator. Die Nasenhöhlen, Nasennebenhöhlen und der Rachenraum sind eine Art Resonatoren, die einen direkten Einfluss auf die Klangfarbe der Stimme haben und ihr individuelle Eigenschaften verleihen.
• Olfaktorisch. Verantwortlich für die Fähigkeit, Gerüche zu erfassen und zu unterscheiden. Diese Funktion ist für Vertreter einiger Berufe von entscheidender Bedeutung, insbesondere für Parfümeure, Verkoster sowie Arbeiter in der Chemie- und Lebensmittelindustrie. Der Zusammenhang zwischen der Wahrnehmung von Gerüchen und der Produktion von Speichel und Verdauungssäften ist wissenschaftlich belegt.

Erkrankungen der Nasenhöhle

Es gibt viele Gründe für die Entstehung von Nasenerkrankungen. Dazu gehören individuelle Körpermerkmale, Defekte in der Nasenstruktur und schädliche Lebens- oder Arbeitsbedingungen. Zu den häufigsten Nasenerkrankungen zählen:

• Allergische Rhinitis, die als Folge einer allergischen Reaktion auf einen Reizstoff auftritt – Flusen, Staub, Pollen bestimmter Blumen.
• Vasomotorische Rhinitis geht mit einem verminderten Tonus der Blutgefäße einher, die sich in der Submukosa der unteren Muscheln befinden.
• Hypertrophe Rhinitis ist eine Folge der oben aufgeführten Komplikationen der Rhinitis. Ihr Hauptsymptom ist die Wucherung des Bindegewebes.
• Eine medikamenteninduzierte Rhinitis entsteht durch den längeren Gebrauch von Medikamenten, die die Blutgefäße verengen.
• Synechien sind adhäsive Gebilde im Naseninneren, die als Folge einer Verletzung oder einer Operation entstehen.
• Polypen sind eine fortgeschrittene Form der Rhinosinusitis. Im Wesentlichen handelt es sich dabei um eine Wucherung der Nasenschleimhaut, die häufig parallel zu einer allergischen Rhinitis auftritt.
• Neubildungen – Zysten, Papillome, Osteome, Fibrome.

Die Nasenhöhle ist für die Sauerstoffsättigung des Körpers verantwortlich, schützt Organe und Systeme vor pathogenen Bakterien und ermöglicht uns das Riechen. Aufgrund einer Störung der Nase kommt es zu Funktionsstörungen des gesamten Körpers, daher sollten Erkrankungen der Nasenhöhle und ihrer Bestandteile unter strenger ärztlicher Aufsicht behandelt werden.

Nasenhöhle(cavitas nasi) ist der Beginn des Atmungssystems. Es befindet sich unter der Schädelbasis, oberhalb der Mundhöhle und zwischen den Augenhöhlen. Vorne kommuniziert die Nasenhöhle mit der äußeren Umgebung

Nasenöffnungen - Nasenlöcher (Nasenlöcher), hinten - mit dem Nasenteil des Rachens durch die hinteren Öffnungen der Nasenhöhle - Choanae(Choanae). Die Nasenhöhle besteht aus knöchernen Wänden, die mit Schleimhaut bedeckt sind. Verbunden mit der Nasenhöhle Nasennebenhöhlen. Die Schleimhaut der Nasenhöhle reicht bis in die Nasennebenhöhlen.

Nasenscheidewand(Septum nasi) Die Nasenhöhle ist in zwei Hälften geteilt – rechts und links. In jeder Hälfte gibt es Vorhof der Nasenhöhle(Vestibulum nasi), begrenzt durch die Knorpel der äußeren Nase und bedeckt mit geschichtetem Plattenepithel, und die Nasenhöhle selbst, ausgekleidet mit Schleimhaut mit geschichtetem Flimmerepithel. Die Grenze zwischen Vorhof und Nasenhöhle verläuft entlang eines gewölbten Grats – der Nasenschwelle (litep nasi).

Es gibt 4 Wände in der Nasenhöhle: obere, untere, laterale und mediale. Mediale Wand Beiden Hälften der Nasenhöhle gemeinsam, dargestellt durch die Nasenscheidewand. Die Nasenscheidewand besteht aus 3 Teilen:

1) superoposteriorer Knochen (pars ossea);

2) vorderer Knorpel (pars cartilaginea);

3) anteroinferior häutig (Pars membranacea).

Das vomeronasale Organ befindet sich am vorderen Rand des Vomer (organum vomeronasale), Dabei handelt es sich um einen Komplex aus kleinen Falten der Schleimhaut. Beim Menschen ist dieses Organ klein und funktionell mit dem Geruchssinn verbunden.

Untere Wand Die Nasenhöhle ist zugleich die obere Wand der Mundhöhle. An der unteren Wand, hinter dem Vomeronasalorgan, befindet sich der Schneidegang (Kanal). (Ductus incisivus),Öffnung mit einem Loch in der Schneidepapille des Gaumens.

Für Zahnärzte ist es wichtig, sich an die Beziehung der Wurzeln der oberen Schneidezähne zur unteren Wand der Nasenhöhle zu erinnern. Bei manchen Menschen, insbesondere solchen mit breitem und kurzem Gesicht, liegen die Spitzen der oberen mittleren Schneidezähne und des oberen Eckzahns sehr nahe am Boden der Nasenhöhle und sind von diesem nur durch eine dünne Schicht der kompakten Substanz der Nasenhöhle getrennt Kiefer. Im Gegensatz dazu sind bei Personen mit schmalem, langem Gesicht die Spitzen der Wurzeln der oberen Schneide- und Eckzähne in beträchtlichem Abstand (10-12 mm) von der Nasenhöhle entfernt.

Obere Wand, oder Gewölbe der Nasenhöhle, wird von der Siebbeinplatte gebildet, durch die die Riechnerven verlaufen, daher wird der obere Teil der Nasenhöhle genannt Geruchsbereich(reg. Olfaktorien), im Gegensatz zum Rest der Höhle - Atembereich(reg. respiratoria).

Seitenwand hat die komplexeste Struktur. Es gibt 3 Nasenmuscheln: obere, mittlere und untere (Conchae nasales superior, media et inferior), Die Basis bilden die entsprechenden knöchernen Nasenmuscheln. Die Schleimhaut der Muscheln und die darin eingebetteten Venengeflechte verdicken die Muscheln und verkleinern die Nasenhöhle.

Es entsteht der Raum zwischen der medialen Wand (Nasenscheidewand) und den Nasenmuscheln sowie zwischen der oberen und unteren Wand gemeinsamer Nasengang(meatus nasi communis). Darüber hinaus werden einzelne Nasengänge unterschieden. Zwischen der unteren Nasenmuschel und der unteren Wand der Nasenhöhle befindet sich unterer Nasengang(Meatus nasi inferior), zwischen der mittleren und unteren Muschel - mittlerer Nasengang(meatus nasi medius), zwischen der oberen und mittleren Muschel - oberer Nasengang(Meatus nasi superior). Zwischen der oberen Concha und der Vorderwand des Körpers liegt der Keilbeinknochen Keil-Siebbein-Rezession(Recessus sphenoethmoidalis), deren Ausmaß variiert. In ihn mündet die Keilbeinhöhle (Abb. 114).

Die Breite der Nasengänge hängt von der Größe der Nasenmuscheln, der Lage der Nasenscheidewand und dem Zustand der Schleimhaut ab.

Bei disproportionierten Nasenmuscheln, einer Septumdeviation und einer Schwellung der Schleimhaut verengen sich die Nasengänge, was die Nasenatmung erschweren kann. Der längste ist der untere Strich, der kürzeste und schmalste ist der obere, der breiteste ist der mittlere.

Im unteren Nasengang unter dem Bogen der unteren Nasenmuschel befindet sich eine Öffnung Tränennasengang. Im mittleren Nasengang münden die Kiefer- und Stirnhöhlen, die vorderen und mittleren Zellen der Siebbeinhöhle mit getrennten Öffnungen.

Der Spalt semilunaris befindet sich an der Seitenwand im Bereich des mittleren Gehörgangs. (Hiatus semilunaris), führt in die Stirnhöhle, die vorderen Zellen des Siebbeins und auch in die Kieferhöhle. Somit stellt der mittlere Nasengang einen klinisch wichtigen Teil der Nasenhöhle dar.

Im oberen Nasengang befinden sich Öffnungen der hinteren und mittleren Zellen der Siebbeinhöhle und im Keilbein-Siebbein-Recessus befindet sich eine Öffnung der Keilbeinhöhle. Die hinteren Öffnungen der Nasenhöhle – Choanae – befinden sich in ihrem unteren Teil.

Die Nasenhöhle als Ganzes kann relativ hoch und kurz (bei Brachyzephalen) oder niedrig und lang (bei Dolichozephalen) sein. Bei Neugeborenen ist die Höhe der Nasenhöhle gering. Am häufigsten bei Neugeborenen

Reis. 114. Nasenhöhle:

a - Seitenwand: 1 - Vestibül der Nasenhöhle; 2 - unterer Nasengang; 3 - Nasenschwelle; 4 – untere Nasenmuschel; 5 - mittlerer Nasengang; 6 - mittlere Muschel; 7 - oberer Nasengang; 8 – obere Nasenmuschel; 9 - Stirnhöhle; 10 - Keilbeinhöhle; 11 - Rohrwalze; 12 - Rachenöffnung des Gehörgangs;

b – Seitenwand nach Entfernung der Nasenmuscheln: 1 – Eingang zur Kieferhöhle; 2 - Öffnung des Tränennasengangs; 3 – untere Nasenmuschel abschneiden; 4 - Halbmondspalte; 5 - Gitterblase; 6 - mittlere Muschel abschneiden; 7 - Sonde in der Stirnhöhle; 8 – Die Sonde wird durch die Öffnung in die Keilbeinhöhle eingeführt;

c - Rhinoskopie (Untersuchung der Nasenhöhle durch die Nasenlöcher): 1 - mittlere Nasenmuschel; 2 - mittlerer Nasengang; 3 – untere Nasenmuschel; 4 - unterer Nasengang; 5 - gemeinsamer Nasengang; 6 - Nasenscheidewand

4 Waschbecken: unteres, mittleres, oberes und oberstes. Letzteres erfährt in der Regel eine Reduktion und ist bei Erwachsenen selten (ca. 20 % der Fälle). Die Schalen sind relativ dick und befinden sich nahe am Boden und an der Decke der Höhle, sodass bei Neugeborenen der untere Nasengang normalerweise fehlt und sich erst im 6. bis 7. Lebensmonat bildet. Selten (in 30 % der Fälle) wird auch der obere Nasengang erfasst. Alle drei Nasengänge wachsen nach 6 Monaten am schnellsten und erreichen nach 13 Jahren ihre normale Form. Es kann zu Abweichungen in Größe, Form und Anzahl der Muscheln kommen.

Schleimhaut. In der Nasenhöhle ist die Schleimhaut mit dem darunter liegenden Periost und Perichondrium verschmolzen und mit mehrreihigem prismatischem Flimmerepithel bedeckt. Es enthält schleimige Becherzellen und komplexe alveoläre schleimige Nasendrüsen (gl. nasales). Direkt unter dem Epithel befinden sich kräftig entwickelte Venengeflechte und Arteriennetze, wodurch die Möglichkeit besteht, die eingeatmete Luft zu erwärmen. Die am weitesten entwickelten kavernösen Plexus der Muscheln (Plexus cavernosi concharum), Schäden, die zu sehr starken Blutungen führen. In den Schalen ist die Schleimhaut besonders dick (bis zu 4 mm). Im Riechbereich sind die obere Nasenmuschel und teilweise das Hohlraumgewölbe mit einem speziellen Riechepithel bedeckt.

Die Schleimhaut des Nasenvorhofs ist eine Fortsetzung der Epithelhülle der Haut und ist mit geschichtetem Plattenepithel ausgekleidet. Die Bindegewebsschicht der Vestibularmembran enthält Talgdrüse Und Haarwurzeln.

Röntgenanatomie. Auf Röntgenaufnahmen in anteroposteriorer und lateraler Projektion sind die Nasenscheidewand, ihre Lage, Nasenmuscheln, Nasennebenhöhlen sowie Veränderungen der anatomischen Verhältnisse durch einen pathologischen Prozess oder Anomalien deutlich erkennbar.

Rhinoskopie. Bei einer lebenden Person können Sie die Formationen der Nasenhöhle mit einem speziellen Spiegel untersuchen (Rhinoskopie). Deutlich zu erkennen sind die Schleimhaut der Höhle, die bei gesunden Menschen eine rosa Farbe hat (im Riechbereich mit gelblicher Tönung), das Septum, die Nasenmuscheln, Durchgänge und einige Öffnungen der Nasennebenhöhlen.

Gefäße und Nerven der Nasenhöhle. Die Blutversorgung der Nasenhöhle erfolgt aus Arteria sphenopalatina(aus der Oberkieferarterie). Durch die Äste fließt Blut in den vorderen Abschnitt vordere Siebbeinarterie(aus der Augenarterie).

Venöses Blut fließt in 3 Richtungen: in die Venen der Schädelhöhle – Augenvenen, Sinus cavernosus, vorderer Abschnitt des oberen Sagittals

Nogo-Sinus; V Gesichtsvene; V Keilbeinvene, fließt in den Venenplexus pterygoideus.

Lymphgefäße werden aus oberflächlichen und tiefen Netzwerken gebildet und gehen dorthin retropharyngeal, submandibular Und submentale Lymphknoten.

Die sensible Innervation erfolgt durch die Augen- und Oberkiefernerven (vom V-Paar). Die autonome Innervation der Drüsen und Gefäße der Nasenhöhle erfolgt durch sympathische Fasern, die entlang der Gefäße der Höhle verlaufen, und parasympathische Fasern, die Teil der Nerven des Ganglion pterygopalatinum sind.

23. Nasenhöhle: die knöcherne Basis ihrer Wände, Verbindungen.

Die Nasenhöhle, Cavum nasi, nimmt eine zentrale Position im Gesichtsteil des Schädels ein. Die knöcherne Nasenscheidewand, Septum ndsi osseum, bestehend aus einer senkrechten Platte des Siebbeins und einem darunter am Nasenrücken befestigten Vomer, teilt die knöcherne Nasenhöhle in zwei Hälften. Vorne öffnet sich die Nasenhöhle mit einer birnenförmigen Öffnung, der Apertura piriformis, die von den Nasenkerben (rechts und links) der Oberkieferknochen und den unteren Rändern der Nasenknochen begrenzt wird. Im unteren Teil der Apertura piriformis ragt der vordere Nasenrücken, Spina nasalis anterior, nach vorne. Durch die hinteren Öffnungen oder Choanen kommuniziert die Nasenhöhle mit der Rachenhöhle. Jede Choana wird auf der lateralen Seite durch die mediale Platte des Processus pterygoideus, auf der medialen Seite durch den Vomer, oben durch den Keilbeinkörper und unten durch die horizontale Platte des Gaumenknochens begrenzt.

Die Nasenhöhle hat drei Wände: obere, untere und seitliche.

Obere Wand Die Nasenhöhle wird von den Nasenbeinen, dem Nasenteil, der Siebbeinplatte und der Unterseite des Keilbeinkörpers gebildet.

Untere Wand Die Nasenhöhle besteht aus den Gaumenfortsätzen der Oberkieferknochen und den horizontalen Platten der Gaumenknochen. Entlang der Mittellinie bilden diese Knochen den Nasenrücken, an dem das knöcherne Nasenseptum befestigt ist, das die mediale Wand für jede Hälfte der Nasenhöhle darstellt.

Seitenwand Die Nasenhöhle hat eine komplexe Struktur. Es wird von der Nasenoberfläche des Körpers und dem Frontalfortsatz des Oberkiefers, dem Nasenbein, dem Tränenbein, dem Siebbeinlabyrinth des Siebbeinknochens, der senkrechten Platte des Gaumenknochens und der medialen Platte des Pterygoideus gebildet das Keilbein (im hinteren Abschnitt). An der Seitenwand ragen drei übereinander liegende Nasenmuscheln hervor. Die obere und mittlere Muschel sind Teile des Siebbeinlabyrinths und die untere Muschel ist ein eigenständiger Knochen.

Die Nasenmuscheln unterteilen den seitlichen Teil der Nasenhöhle in drei Nasengänge: den oberen, mittleren und unteren.

Oberer Nasengang, Medtus nasalis superior, wird oben und medial durch die obere Nasenmuschel und unten durch die mittlere Nasenmuschel begrenzt. Dieser Nasengang ist schwach entwickelt und befindet sich im hinteren Teil der Nasenhöhle. Darin münden die hinteren Zellen des Siebbeins. Oberhalb des hinteren Teils der oberen Nasenmuschel befindet sich ein Keilbein-Siebbein-Recessus, Recesus sphenoethmoidalis, in den die Öffnung der Keilbeinhöhle, Apertura sinus sphenoidalis, mündet. Durch diese Öffnung kommuniziert der Sinus mit der Nasenhöhle.

Mittlerer Nasengang, Medtus nasalis medius, liegt zwischen der mittleren und unteren Nasenmuschel. Es ist deutlich länger, höher und breiter als das oberste. Die vorderen und mittleren Zellen des Siebbeinknochens, die Öffnung der Stirnhöhle durch den Siebbeintrichter, Infundibutum ethmoidale, und die halbmondförmige Spalte, Hiatus semilundris, die in die Kieferhöhle führt, münden in den mittleren Nasengang. Das Foramen sphenopalatinum, Foramen sphenopalatinum, liegt hinter der mittleren Nasenmuschel und verbindet die Nasenhöhle mit der Fossa pterygopalatinum.

Unterer Nasengang, Fleisch us nasalis inferior, das längste und breiteste, wird oben durch die untere Nasenmuschel und unten durch die Nasenflächen des Gaumenfortsatzes des Oberkiefers und die horizontale Platte des Gaumenknochens begrenzt. Der Tränennasenkanal, Canals nasolacrimalis, beginnt in der Augenhöhle und mündet in den vorderen Abschnitt des unteren Nasengangs.

Der Raum in Form einer schmalen Sagittalspalte, begrenzt durch das Septum der Nasenhöhle auf der medialen Seite und die Nasenmuscheln, bildet den gemeinsamen Nasengang.

Tatsächlich handelt es sich bei diesem Organ um ein Paar, das heißt, es gibt zwei Nasenhöhlen. Sie sind durch die Nasenscheidewand voneinander getrennt. Jedes Nasenloch öffnet sich vorne und ist hinten durch spezielle Öffnungen mit dem Nasopharynx verbunden. Es kam jedoch vor, dass diese beiden Abschnitte in der Sprache unter dem Namen „Nasenhöhle“ zusammengefasst werden.

Seine Struktur ist komplexer, als es einem Unwissenden erscheint. Die Wände der Nasenhöhlen, der Boden und das Dach der Höhle sind aufgrund der hohen Knochen-, Knorpel- und Bindegewebedichte starr. Aufgrund dieses Strukturmerkmals kollabiert der Hohlraum beim Einatmen nicht.

Jede Nasenhöhle ist in zwei Teile unterteilt: den Vorhof – ein erweiterter Bereich direkt hinter den Nasenlöchern, die Atemhöhle – ein verengter Teil, der sich unmittelbar hinter dem Vorhof befindet. Die Epidermis, die den Hohlraum von innen auskleidet, enthält viele Haarfollikel sowie Schweiß- und Talgdrüsen. Warum genau ist die Nasenhöhle so ausgekleidet? Seine Funktionen sind die Reinigung, die Erhöhung der Luftfeuchtigkeit und der Lufttemperatur, weshalb es so reich an Blutgefäßen ist. Haare können große Partikel in der eingeatmeten Luft festhalten.

Im Vestibül gehört das mehrschichtige zum nicht keratinisierenden Typ, dann wird es zu mehrreihigen zylindrischen Flimmerzellen, und darin beginnen Becherzellen zu erscheinen. Das Epithel wird Teil der Schleimhaut, die den respiratorischen Teil der Nasenhöhle auskleidet.

Die Lamina propria der Schleimhaut grenzt dabei an das Periost oder Perichondrium, je nachdem, ob diese Schleimhaut Knochen oder Knorpel bedeckt. Die Basalmembran, die das respiratorische Epithel von der Lamina propria trennt, ist viel dicker als bei den meisten anderen Epitheltypen.

Die Epitheloberfläche ist mit Schleim befeuchtet, der ebenfalls von Drüsen der Lamina propria produziert wird. Pro Tag werden bis zu 500 ml Schleim produziert. Letzteres vermischt sich mit daran haftenden Schmutz- und Staubpartikeln und wandert dank der Flimmerhärchen dorthin. Die Reinigung der Nasenhöhle hängt weitgehend vom Zustand der Flimmerhärchen ab; wenn sie an einer Krankheit oder Verletzung gelitten haben, kann dieser Vorgang durchgeführt werden stark gestört.

An einigen Stellen in der Nähe des Vestibüls befinden sich Lymphfollikel, die eine Immunfunktion erfüllen. In der Lamina propria der Nasenschleimhaut finden sich viele Plasmazellen und Lymphozyten, manchmal finden sich auch körnige Leukozyten. Sie „schützen die Grenzen“ des Körpers und schützen uns vor Invasionen, da die Nasenhöhle oft zum Einfallstor für Infektionen wird.

Der Hohlraum „funktioniert“ jedoch nicht nur mit Luft; im oberen Teil der Wände sowie auf dem Dach des hinteren Teils jedes Bereichs befinden sich spezielle Zellen, die das Geruchsorgan bilden.

Es gibt zwei Riechzonen, eine in jeder Nasenhöhle. Die dortige Schleimhaut bildet ein besonderes Organ, dank dem wir riechen können. Die Besonderheit dieses Sinnesorgans besteht darin, dass sich die Neuronenkörper an der Oberfläche befinden, was sie wirklich verletzlich macht. Daher kann es bei Verletzungen der Nase oder chronischen Erkrankungen dazu kommen, dass eine Person ihren Geruchssinn verliert. Pro Lebensjahr verlieren wir etwa ein weiteres Prozent unseres Geruchssinns, weshalb dieser wichtige Sinn bei älteren Menschen so häufig beeinträchtigt ist.

Entlang der Seitenplatte jedes Hohlraums befinden sich drei Knochenplatten übereinander, wie kleine Regale. Sie sind leicht nach unten gebogen, weshalb sie Muscheln genannt werden.

Mit der Nasenhöhle sind auch die Nebenhöhlen (Sinus) verbunden, die sich in den Knochenhöhlen befinden. Der größte befindet sich in den kleineren Nebenhöhlen – im Stirn-, Siebbein- und Keilbeinknochen. Sie sind diejenigen, die sich bei einer Sinusitis mit Schleim und manchmal auch Eiter füllen. In diesem Fall werden Medikamente verschrieben, die die Durchgängigkeit der Nebenhöhlen erhöhen.

Die Nasenhöhle ist komplex, denn sie muss uns schützen, die Luft für die Lunge vorbereiten und den Geruchssinn wahrnehmen.

Die Nasenhöhle (Cavum nasi) befindet sich zwischen der Mundhöhle und der Vorderhöhle und an den Seiten – zwischen den paarigen Oberkiefern und den paarigen Siebbeinknochen. Die Nasenscheidewand teilt sie sagittal in zwei Hälften, die nach vorne in die Nasenlöcher und nach hinten in den Nasopharynx mit den Choanen münden. Jede Nasenhälfte ist von vier luftführenden Nasennebenhöhlen umgeben: Oberkiefer, Siebbeinlabyrinth, Stirnhöhle und Keilbein, die auf ihrer Seite mit der Nasenhöhle kommunizieren (Abb. 1.2). Die Nasenhöhle hat vier Wände: untere, obere, mediale und laterale; Hinten kommuniziert die Nasenhöhle über die Choanen mit dem Nasopharynx, vorne bleibt sie offen und kommuniziert über die Öffnungen (Nasenlöcher) mit der Außenluft.

1-oberer Nasengang; 2 - Keilbeinhöhle; 3 – obere Nasenmuschel; 4 - Rachenmündung des Gehörgangs; 5 - mittlerer Nasengang; 6 - zusätzliche Anastomose der Kieferhöhle; 7 - harter Gaumen; 8 – untere Nasenmuschel; 9 - unterer Nasengang; 10 - Nasenvorraum, 11 - mittlere Nasenmuschel, 12 - Stirnhöhle und eine knopfförmige Sonde, die durch den Frontonasalkanal in ihr Lumen eingeführt wird.

Die untere Wand (Boden der Nasenhöhle) wird von zwei Gaumenfortsätzen des Oberkiefers und in einem kleinen Bereich dahinter von zwei horizontalen Platten des Gaumenknochens (harter Gaumen) gebildet. Entlang der Akin-Linie sind diese Knochen durch eine Naht verbunden. Störungen dieser Verbindung führen zu verschiedenen Defekten (Gaumenspalte, Lippenspalte). Vorne und in der Mitte am Boden der Nasenhöhle befindet sich ein Nasopalatinuskanal (Canalis incisivus), durch den der gleichnamige Nerv und die gleichnamige Arterie in die Mundhöhle gelangen und im Kanal mit der großen Gaumenarterie anastomosieren. Dieser Umstand muss bei der Submukosaresektion der Nasenscheidewand und anderen Operationen in diesem Bereich berücksichtigt werden, um erhebliche Blutungen zu vermeiden. Bei Neugeborenen kommt der Boden der Nasenhöhle mit den Zahnkeimen in Kontakt, die sich im Oberkieferkörper befinden.

Die obere Wand (Dach) der vorderen Nasenhöhle wird von den Nasenknochen gebildet, in den mittleren Abschnitten von der Lamina cribrosa (Krippenplatte) und den Zellen des Siebbeins (dem größten Teil des Daches), den hinteren Abschnitten werden von der Vorderwand der Keilbeinhöhle gebildet. Die Filamente des Riechnervs verlaufen durch die Öffnungen der Lamellenplatte; Der Bulbus dieses Nervs liegt auf der kranialen Oberfläche der Lamellenplatte.

Es muss berücksichtigt werden, dass es sich bei der Lamina cribrosa bei einem Neugeborenen um eine faserige Formation handelt, die erst im Alter von 3 Jahren verknöchert.

Die mediale Wand oder Nasenscheidewand (Septum nasi) besteht aus vorderen Knorpel- und hinteren Knochenabschnitten (Abb. 1.3). Der knöcherne Abschnitt wird durch die senkrechte Platte (Lamina Verticalis) des Siebbeins und den Vomer (Vomer) gebildet, der knorpelige Abschnitt wird durch viereckigen Knorpel gebildet, dessen Oberkante den vorderen Teil des Nasenrückens bildet. Im Nasenvorhof, vorn und unten vom Vorderrand des viereckigen Knorpels, befindet sich ein von außen sichtbarer hauthäutiger beweglicher Teil der Nasenscheidewand (Septum mobile). Bei einem Neugeborenen stellt die senkrechte Platte des Siebbeins eine häutige Formation dar, deren Verknöcherung erst im Alter von 6 Jahren endet. Die Nasenscheidewand liegt meist nicht genau in der Mittelebene. Starke Krümmungen im vorderen Abschnitt, die häufiger bei Männern auftreten, können zu Atemproblemen durch die Nase führen. Es ist zu beachten, dass bei einem Neugeborenen die Höhe des Vomer geringer ist als die Breite der Choana, daher erscheint er als Querschlitz; Erst im Alter von 14 Jahren wird die Höhe des Vomer größer als die Breite der Choana und er nimmt die Form eines nach oben verlängerten Ovals an.

1 - Schleimhaut der Nasenhöhle; 2 - senkrechte Platte des Siebbeinknochens; 3 - dreieckiger Seitenknorpel; 4 - viereckiger Knorpel der Nasenscheidewand; 5 - kleiner Knorpel des Nasenflügels; 6 - medialer Schenkel des großen Knorpels des Nasenflügels; 7 - Nasenrücken; 8 - keilförmiger Fortsatz des Knorpels der Nasenscheidewand; 9 - Öffner

Der Aufbau der seitlichen (äußeren) Wand der Nasenhöhle ist komplexer (Abb. 1.4). Die mediale Wand und der Frontalfortsatz des Oberkiefers, die Tränen- und Nasenknochen, die mediale Oberfläche des Siebbeins und im hinteren Teil, der die Ränder der Choana bildet, der senkrechte Fortsatz des Gaumenbeins und die Fortsätze des Pterygopalatinums an seiner Bildung sind im vorderen und mittleren Teil die Keilbeinknochen beteiligt. An der äußeren (lateralen) Wand befinden sich drei Nasenmuscheln (Conchae nasales): untere (Concha inferior), mittlere (Concha media) und obere (Concha superior). Die untere Concha ist ein eigenständiger Knochen; die Verbindungslinie bildet einen nach oben konvexen Bogen, was bei der Punktion der Kieferhöhle und der Konchotomie berücksichtigt werden sollte. Die mittleren und oberen Conchae sind Fortsätze des Siebbeins. Oft ist das vordere Ende der Mittelschale blasenförmig angeschwollen (Conhae bullosa) – das ist die Luftzelle des Siebbeinlabyrinths. Vor der mittleren Muschel befindet sich ein vertikaler Knochenvorsprung (Agger nasi), der mehr oder weniger ausgeprägt sein kann. Alle Nasenmuscheln, die mit einem seitlichen Rand in Form länglicher, abgeflachter Gebilde an der seitlichen Nasenwand befestigt sind und mit dem anderen Rand nach unten und medial hängen, so dass unter ihnen der untere, mittlere und obere Nasengang gebildet wird, bzw. deren Höhe 2-3 mm beträgt. Der kleine Raum zwischen der oberen Concha und dem Nasendach, der Keilbeinraum genannt wird,

A - mit erhaltener Reliefstruktur: 1 - Keilbeinhöhle; 2 - zusätzliche Zelle der Keilbeinhöhle; 3 – obere Nasenmuschel; 4 – oberer Nasengang, 5 – mittlere Nasenmuschel; 6 - Rachenmündung des Gehörgangs; 7 - Nasopharynx; 8 - Zäpfchen; 9 - Zunge; 10 - harter Gaumen; 11 - unterer Nasengang; 12 – untere Nasenmuschel; 13 - zusätzliche Anastomose der Kieferhöhle; 14 - Processus uncinatus; 15 – Halbmondspalte; 16 – Bulla ethmoidalis; 17-Tasche der Bulla ethmoidalis; 18 - Stirnhöhle; 19 - Zellen des Siebbeinlabyrinths.

B – mit geöffneten Nasennebenhöhlen: 20 – Tränensack; 21 Taschen der Kieferhöhle; 22 - Tränennasenkanal; 23 - hintere Zelle des Siebbeinlabyrinths; 24 - vordere Zellen des Siebbeinlabyrinths; 25 - Frontonasalkanal.

Wird normalerweise als oberer Nasengang bezeichnet. Zwischen der Nasenscheidewand und den Nasenmuscheln verbleibt ein freier Raum in Form eines Spalts (3-4 mm groß), der vom Nasengrund bis zum Nasendach reicht – der gemeinsame Nasengang.

Bei einem Neugeborenen reicht die untere Nasenmuschel bis zum Nasenboden herab, es kommt zu einer relativen Enge aller Nasengänge, was bei kleinen Kindern zu raschen Schwierigkeiten bei der Nasenatmung führt, selbst wenn die Schleimhaut aufgrund ihres katarrhalischen Zustands leicht anschwillt.

An der Seitenwand des unteren Nasengangs befindet sich in einem Abstand von 1 cm bei Kindern und 1,5 cm bei Erwachsenen vom vorderen Ende der Muschel ein Auslass des Tränennasenkanals. Dieses Loch entsteht nach der Geburt; Bei verzögerter Öffnung wird der Abfluss der Tränenflüssigkeit gestört, was zu einer zystischen Erweiterung des Kanals und einer Verengung der Nasengänge führt.

Der Knochen der Seitenwand des unteren Nasengangs ist an der Basis deutlich dicker als an der Ansatzlinie der unteren Nasenmuschel (dies ist bei der Punktion der Kieferhöhle zu beachten). Die hinteren Enden der unteren Muscheln nähern sich den Rachenmündungen der Gehörschläuche (Eustachische Röhre) an den Seitenwänden des Rachens, wodurch bei Hypertrophie der Muscheln die Funktion der Gehörschläuche beeinträchtigt sein kann und Ihre Krankheit kann sich entwickeln.

Der mittlere Nasengang befindet sich zwischen der unteren und der mittleren Nasenmuschel; an seiner Seitenwand befindet sich ein halbmondförmiger (semilunarer) Spalt (Hiatus semilunaris), dessen hinterer Abschnitt unterhalb des vorderen liegt (erstmals von N. I. Pirogov beschrieben). . Diese Lücke mündet in: im hinteren Abschnitt - der Kieferhöhle durch eine Öffnung (ostium1maxillare), im vorderen oberen Abschnitt - der Öffnung des Stirnhöhlenkanals, die keine gerade Linie bildet, was beachtet werden muss bei der Sondierung der Stirnhöhle. Die halbmondförmige Fissur wird im hinteren Abschnitt durch den Vorsprung des Siebbeinlabyrinths (Bulla ethmoidalis) und im vorderen Abschnitt durch den Processus uncinatus begrenzt, der sich vom Vorderrand der mittleren Nasenmuschel nach vorne erstreckt. Die vorderen und mittleren Zellen des Siebbeins münden auch in den mittleren Gehörgang.

Der obere Gehörgang erstreckt sich von der mittleren Concha bis zum Nasendach und umfasst den Keilbeinraum. Auf Höhe des hinteren Endes der oberen Muschel mündet die Keilbeinhöhle durch eine Öffnung (Ostium sphenoidale) in den oberen Nasengang. Die hinteren Zellen des Siebbeinlabyrinths kommunizieren auch mit dem oberen Nasengang.

Die Schleimhaut der Nasenhöhle bedeckt in einer durchgehenden Schicht alle ihre Wände und setzt sich bis in die Nasennebenhöhlen, den Rachen und das Mittelohr fort; Es verfügt über keine submuköse Schicht, die in den Atemwegen mit Ausnahme der subglottischen Region des Kehlkopfs im Allgemeinen fehlt. Die Nasenhöhle kann in zwei Abschnitte unterteilt werden: den vorderen – das Vestibulum (Vestibulum nasi) und die Nasenhöhle selbst (Cavum nasi). Letzteres wiederum gliedert sich in zwei Bereiche: Atmung und Geruch.

Der Atmungsbereich der Nasenhöhle (regio respiratoria) nimmt den Raum vom Nasenboden aufwärts bis zur Unterkante der mittleren Nasenmuschel ein. In diesem Bereich ist die Schleimhaut mit mehrreihigem zylindrischen Flimmerepithel bedeckt.

Unter dem Epithel befindet sich das eigentliche Gewebe der Schleimhaut (Tunica propria), bestehend aus Bindegewebskollagen und elastischen Fasern. Es gibt eine große Anzahl von Becherzellen, die Schleim absondern, und tubulär-alveoläre verzweigte Drüsen, die seröses oder serös-schleimiges Sekret produzieren, das durch die Ausführungsgänge an die Oberfläche der Schleimhaut gelangt. Etwas unterhalb dieser Zellen auf der Basalmembran befinden sich Basalzellen, die keiner Abschuppung unterliegen. Sie sind die Grundlage für die Regeneration des Epithels nach seiner physiologischen und pathologischen Abschuppung (Abb. 1.5).

Die Schleimhaut ist auf ihrer gesamten Länge fest mit dem Perichondrium oder Periost verbunden, das mit ihm ein Ganzes bildet, daher wird die Membran während der Operation zusammen mit diesen Formationen abgetrennt. Im Bereich überwiegend der medialen und unteren Teile der unteren Concha, des freien Randes der mittleren Concha und ihrer hinteren Enden ist die Schleimhaut durch das Vorhandensein von kavernösem Gewebe, bestehend aus erweiterten Venengefäßen, den Wänden, verdickt davon sind reichlich mit glatter Muskulatur und Bindegewebsfasern ausgestattet. An der Nasenscheidewand, insbesondere im hinteren Teil, können manchmal Bereiche mit kavernösem Gewebe auftreten. Das Füllen und Entleeren des Schwellkörpergewebes mit Blut erfolgt reflexartig unter dem Einfluss verschiedener physikalischer, chemischer und psychogener Reize. Die Schleimhaut enthält Schwellkörpergewebe,

1-Richtung des mukoziliären Flusses; 2 - Schleimdrüse; 3 - Periost; 4 - Knochen; 5-vene; 6-Arterie; 7 - arteriovenöser Shunt; 8 - venöser Sinus; 9 - submuköse Kapillaren; 10 - Becherzelle; II – Haarzelle; 12 - flüssige Schleimkomponente; 13 – viskose (gelartige) Schleimkomponente.

Es kann sofort anschwellen (wodurch die Oberfläche vergrößert und die Luft stärker erwärmt wird), was zu einer Verengung der Nasengänge führt, oder sich zusammenziehen und so eine regulierende Wirkung auf die Atemfunktion ausüben. Bei Kindern erreichen die kavernösen Venenformationen ihre volle Entwicklung im Alter von 6 Jahren. In jüngeren Jahren finden sich manchmal Rudimente des Jacobson-Riechorgans in der Schleimhaut der Nasenscheidewand, die sich in einem Abstand von 2 cm vom Vorderrand der Nasenscheidewand und 1,5 cm vom Nasengrund befinden. Hier können sich Zysten bilden und entzündliche Prozesse entstehen.

Die Riechregion der Nasenhöhle (Regio olfactoria) befindet sich in ihren oberen Abschnitten, vom Gewölbe bis zum unteren Rand der mittleren Nasenmuschel. In diesem Bereich ist die Schleimhaut vom Riechepithel bedeckt, dessen Gesamtfläche in einer Nasenhälfte etwa 24 cm2 beträgt. Unter dem Riechepithel befindet sich inselförmig das Flimmerepithel, das hier eine reinigende Funktion übernimmt. Das olfaktorische Epithel wird durch olfaktorische fusiforme, basale und unterstützende Zellen repräsentiert. Die zentralen Fasern der spindelförmigen (spezifischen) Zellen gehen direkt in die Nervenfaser (Fila olfactoria) über; Die Spitzen dieser Zellen haben Vorsprünge in die Nasenhöhle – Riechhaare. Somit ist die fusiforme Riechnervenzelle sowohl ein Rezeptor als auch ein Leiter. Die Oberfläche des Riechepithels ist mit dem Sekret spezifischer tubulär-alveolärer Riechdrüsen (Bowman-Drüsen) bedeckt, die ein universelles Lösungsmittel für organische Substanzen sind.

Die Blutversorgung der Nasenhöhle (Abb. 1.6, a) erfolgt über den Endast der A. carotis interna (a.ophthalmica), der in der Augenhöhle die Siebbeinarterien (aa.ethmoidales anterior et posterior) abgibt; Diese Arterien versorgen die anterosuperioren Abschnitte der Wände der Nasenhöhle und des Siebbeinlabyrinths. Die größte Arterie der Nasenhöhle ist a.sphe-nopalatina (ein Zweig der inneren Kieferarterie aus dem System der äußeren Halsschlagader), sie verlässt die Fossa pterygopalatina durch das Loch, das durch die Fortsätze der vertikalen Platte des Gaumens gebildet wird Knochen und der Körper des Hauptknochens (Foramen sphenopalatinum) (Abb. 1.6, b ), gibt Nasenäste an die Seitenwand der Nasenhöhle, das Septum und alle Nasennebenhöhlen ab. Diese Arterie ragt an der Seitenwand der Nase in der Nähe der hinteren Enden der mittleren und unteren Nasenmuschel hervor, was bei Operationen in diesem Bereich berücksichtigt werden muss. Ein Merkmal der Vaskularisierung der Nasenscheidewand ist die Bildung eines dichten Gefäßnetzes in der Schleimhaut im Bereich ihres vorderen Drittels (Locus Kisselbachii), hier ist die Schleimhaut häufig verdünnt (Abb. 1.6, c). Nasenbluten tritt in diesem Bereich häufiger auf als in anderen Bereichen, weshalb er als „Blutungszone der Nase“ bezeichnet wird. Venöse Gefäße begleiten die Arterien.

Ein Merkmal des venösen Abflusses aus der Nasenhöhle ist seine Verbindung mit den Venengeflechten (Plexus pterigoideus, Sinus cavernosus), über die die Nasenvenen mit den Venen des Schädels, der Augenhöhle und des Rachens kommunizieren, wodurch die Möglichkeit der Ausbreitung der Infektion entlang dieser Wege und des Auftretens rhinogener intrakranieller und orbitaler Komplikationen, Sepsis usw.

Der Lymphfluss von den vorderen Abschnitten der Nase erfolgt zu den submandibulären Lymphknoten, vom mittleren und hinteren Abschnitt zu den tiefen Halslymphknoten. Es ist wichtig, die Verbindung des Lymphsystems der Riechregion der Nase mit den Interthekalräumen zu beachten, die entlang der perineuralen Bahnen der Riechnervenfasern verläuft. Dies erklärt die Möglichkeit einer Meningitis nach einer Operation am Siebbeinlabyrinth.

A – Seitenwand der Nasenhöhle: 1 – posterolaterale Nasenarterien; 2 - anterolaterale Nasenarterie; 3-nasopalatine Arterie; 4 - große Gaumenarterie; 5 - aufsteigende Gaumenarterie; 6 - kleine Gaumenarterie; 7 - Hauptschlagader; b - mediale Wand der Nasenhöhle: 8 - vordere Siebbeinarterie; 9 - vordere Arterie der Nasenscheidewand; 10 - Schleimhaut der Nasenscheidewand; 11 - Oberkiefer; 12 - Sprache; 13 - Unterkiefer; 14 - tiefe Zungenarterie; 15 Lingualarterie; 16 - hintere Arterie der Nasenscheidewand; 17 - perforierte (Sieb-)Platte des Siebbeins; 18 - hintere Siebbeinarterie; c - Blutversorgung des Septums der Nasenhöhle 19 - Kisselbach-Zone; 20 - ein dichtes Netzwerk von Anastomosen der Arterien der Nasenscheidewand und des Systems der inneren Keilbeinarterie.

In der Nasenhöhle werden olfaktorische, sensible und sekretorische Innervationen unterschieden. Riechfasern (Fila olfactoria) erstrecken sich vom Riechepithel und dringen durch die Lamellenplatte in die Schädelhöhle bis zum Riechkolben ein, wo sie Synapsen mit den Dendriten der Zellen des Riechtrakts (Riechnerv) bilden. Der Gyrus parahippocampus (Gyrus hippocampi) oder Seepferdchengyrus ist das primäre Geruchszentrum, das Nilpferd.

1 - Nerv des Pterygoidkanals; 2 - Nervus infraorbitalis; 3 - Nervus sphenopalatinus; 4 - posterolaterale Nasenäste; 5 - basaler Gaumenknoten; 6 - posterolaterale Nasenäste; 7-hinterer Gaumennerv, 8 mittlerer Gaumennerv; 9 - vordere Gaumennerven; 10 - Nasopalatinusnerv; 11 - Nasenschleimhaut; 12 - Mundschleimhaut; 13 - Mylohyoidmuskel; 14 - Genioglossus-Muskel; 15 - Musculus geniohyoideus; 16 - Nervus maxillaris-hyoideus; 17 - Muskel, der das Gaumensegel bedeckt; 18 - innerer Pterygoidmuskel; 19 - Zungennerv; 20 - N. pterygoideus interna; 21 - oberes Halsganglion; 22 - Knotenganglion des Vagusnervs: 23 - Nervus auriculotemporalis. 24 - Ohrknoten; 25 - Trommelsaite; 26 - Halsknoten des Vagusnervs; 27 - VIII. Hirnnervenpaar (Nervus vestibularis-cochlearis); 28 - Gesichtsnerv; 29 – N. petrosus oberflächlich größer; 30 - Nervus mandibularis; 31 - Halbmondknoten; 32 - Oberkiefernerv; 33 - Trigeminusnerv (große und kleine Teile).

Die Campa (Ammonshorn) und die vordere perforierte Substanz sind die höchsten kortikalen Geruchszentren.

Die sensible Innervation der Nasenhöhle erfolgt durch den ersten (n.ophthalmicus) und zweiten (n.maxillaris) Ast des Trigeminusnervs (Abb. 1.7). Vom ersten Ast des Trigeminusnervs gehen die vorderen und hinteren Siebbeinnerven ab, die zusammen mit den Gefäßen in die Nasenhöhle eindringen und die seitlichen Abschnitte und das Gewölbe der Nasenhöhle innervieren. Der zweite Ast ist direkt und direkt an der Innervation der Nase beteiligt durch eine Anastomose mit dem Ganglion pterygopalatinum, von dem hauptsächlich die hinteren Nasennerven zur Nasenscheidewand entspringen. Der Nervus orbitalis inferior verläuft vom zweiten Ast zur Schleimhaut am Boden der Nasenhöhle und der Kieferhöhle. Die Äste des Trigeminusnervs anastomosieren miteinander, was die Schmerzausstrahlung von der Nase und den Nasennebenhöhlen in den Bereich der Zähne, Augen, Dura Mater (Schmerzen in der Stirn, Hinterkopf) usw. erklärt. Die sympathische und parasympathische Innervation der Nase und der Nasennebenhöhlen wird durch den Nervus pterygopalatinus (Nervus vidianus) repräsentiert, der aus dem Plexus an der A. carotis interna (Ganglion cervicalis sympathicus superior) und dem Ganglion geniculatum des Nervus facialis entspringt ( parasympathischer Anteil).

Grundlegende anatomische Formationen von Kopf und Hals.

Die Nase ist der markanteste Teil des Gesichts und befindet sich in unmittelbarer Nähe zum Gehirn. Um die Mechanismen der Entwicklung pathologischer Prozesse und Möglichkeiten zur Verhinderung der Ausbreitung einer Infektion zu verstehen, ist es notwendig, die strukturellen Merkmale zu kennen. Die Grundlagen des Studiums an einer medizinischen Universität beginnen mit dem Alphabet, in diesem Fall mit dem Studium der anatomischen Grundstrukturen der Nebenhöhlen.

Als erstes Glied der Atemwege ist es mit anderen Organen des Atmungssystems verbunden. Der Zusammenhang mit dem Oropharynx lässt auf einen indirekten Zusammenhang mit dem Verdauungstrakt schließen, da häufig Schleim aus dem Nasopharynx in den Magen gelangt. So können pathologische Prozesse in den Nebenhöhlen auf die eine oder andere Weise alle diese Strukturen beeinträchtigen und Krankheiten verursachen.

In der Anatomie ist es üblich, die Nase in drei Hauptstrukturteile zu unterteilen:

• Äußere Nase;
• Direkt die Nasenhöhle;
• Nasennebenhöhlen.

Zusammen bilden sie das wichtigste Riechorgan, dessen Hauptfunktionen sind:

1. Atemwege. Es ist das erste Glied der Atemwege; durch die Nase strömt normalerweise die eingeatmete Luft; die Nasenflügel spielen bei Atemversagen die Rolle von Hilfsmuskeln.
2. Empfindlich. Es ist eines der wichtigsten Sinnesorgane, dank der Rezeptor-Riechhaare ist es in der Lage, Gerüche einzufangen.
3. Schützend. Der von der Schleimhaut abgesonderte Schleim ermöglicht es ihr, Staubpartikel, Mikroben, Sporen und andere große Partikel zurückzuhalten und so zu verhindern, dass sie tief in den Körper eindringen.
4. Erwärmen. Durch die Nasengänge strömende kühle Luft wird dank des schleimigen, kapillaren Gefäßnetzes, das sich nahe der Oberfläche befindet, erwärmt.
5. Resonator. Beteiligt sich am Klang der eigenen Stimme, bestimmt die individuellen Eigenschaften der Stimmfarbe.

Das Video in diesem Artikel hilft Ihnen, die Struktur der Nasenhöhlen besser zu verstehen

Schauen wir uns den Aufbau der Nase und der Nebenhöhlen in Bildern an.

Externe Abteilungen

Die Anatomie der Nase und der Nasennebenhöhlen beginnt mit der Untersuchung der äußeren Nase.

Der äußere Teil des Riechorgans wird durch Knochen- und Weichteilstrukturen in Form einer dreieckigen Pyramide unregelmäßiger Konfiguration dargestellt:

• Der obere Teil wird Rücken genannt und befindet sich zwischen den Brauenwülsten – dies ist der schmalste Teil der äußeren Nase;
• Nasolabialfalten und Flügel begrenzen das Organ seitlich;
• Die Spitze der Nase wird Apex genannt;

Unten, an der Basis, befinden sich die Nasenlöcher. Sie werden durch zwei runde Durchgänge dargestellt, durch die Luft in die Atemwege gelangt. Auf der lateralen Seite durch die Flügel und auf der medialen Seite durch das Septum begrenzt.

Die Struktur der äußeren Nase.

Die Tabelle zeigt die Hauptstrukturen der äußeren Nase und die Bezeichnungen, wo sie sich auf dem Foto befinden:

Die Struktur der äußeren Nase.

Nasenhöhle

Es wird durch drei Choanae oder Nasenmuscheln dargestellt, zwischen denen sich die menschlichen Nasengänge befinden. Sie sind zwischen der Mundhöhle und der vorderen Schädelgrube – dem Eingang zum Schädel – lokalisiert.

Struktur der Nasenhöhle.

Bei der Rhinoskopie kann der HNO-Arzt nur den mittleren Gang sehen, hinter dem Rhinoskop befinden sich der obere und der untere Gang.

Nebenhöhlen

Die Gesichtsknochen enthalten Hohlräume, die normalerweise mit Luft gefüllt sind und an die Nasenhöhle anschließen – das sind die Nasennebenhöhlen. Insgesamt gibt es vier Typen.

Foto der Struktur der menschlichen Nebenhöhlen.

Normalerweise strömt Luft durch die Nebenhöhlen. Auf dem Foto sehen Sie den Aufbau der Nasennebenhöhlen und ihre relative Lage. Bei entzündlichen Veränderungen sind die Nebenhöhlen häufig mit schleimigem oder mukopurulentem Inhalt gefüllt.

Auch die Nasennebenhöhlen kommunizieren untereinander, weshalb sich die Infektion häufig ausbreitet und von einer Nebenhöhle zur anderen übertritt.

Oberkiefer

Sie sind die größten und haben eine dreieckige Form:

Formationen der Kieferhöhlenhöhle

Gitter

Das Siebbeinlabyrinth ist ein einzelner Knochen, in dem sich beim Menschen die Siebbeinhöhlen befinden, es grenzt an:

• frontal superior;
• hinten keilförmig;
• Oberkiefer von der Seite.

Abhängig von den individuellen Merkmalen der anatomischen Struktur kann es sich im vorderen oder hinteren Bereich in die Augenhöhle ausbreiten. Dann grenzen sie durch die Lamellenplatte an die vordere Schädelgrube.

Dies rechtfertigt die Hinweise beim Öffnen der Nebenhöhlen – nur in seitlicher Richtung, um die Platte nicht zu beschädigen. Auch der Sehnerv verläuft dicht an der Platte.

Frontal

Sie haben eine dreieckige Form und befinden sich in den Schuppen des Stirnbeins. Sie haben 4 Wände:

Keilförmig

Gebildet durch Wände:

Das Video in diesem Artikel hilft Ihnen zu verstehen, wo genau sich die Nasennebenhöhlen befinden und wie sie gebildet werden:

Alle medizinischen Fachkräfte und Menschen, die an einer Sinusitis leiden, müssen über die Anatomie der Nasennebenhöhlen Bescheid wissen. Diese Informationen helfen zu verstehen, wo sich der pathologische Prozess entwickelt und wie er sich ausbreiten kann.