Für welche Krankheiten und wer haben Anspruch auf Quoten für Operationen in Russland? So erhalten Sie eine Quote für eine kostenlose Operation – Tipps zum Erhalt von Quoten für verschiedene Bevölkerungsgruppen. So erhalten Sie eine Behandlung im Rahmen einer Quote.

Während des Krankenhausaufenthalts werden alle Medikamente, Verbrauchsmaterialien und medizinischen Verfahren, die bei dieser Art der medizinischen Behandlung vorgesehen sind, vollständig durch finanzielle Mittel auf Kosten des Staates „gedeckt“.

- Was ist zu tun, wenn der Patient glaubt, dass ihm VMP illegal verweigert wurde?

Wenn ein Patient glaubt, dass ihm die medizinische High-Tech-Versorgung widerrechtlich verweigert wurde, hat er jedes Recht, Folgendes zu beantragen:

1. An örtliche Gesundheitsbehörden;
2. Territoriale Repräsentanz von Roszdravnadzor;
3. Gesundheitsministerium der Russischen Föderation.

- Aus welchen Gründen wird die medizinische Versorgung verweigert?

Es kann zu sogenannten technischen Situationen kommen, in denen nicht genügend medizinische Unterlagen, notwendige Tests und Stellungnahmen vorliegen. All dies kann leicht auf lokaler Ebene gelöst werden. Trotz der individuellen Entscheidung im Einzelfall dürfte es keinen Grund geben: „Es ist nicht so kritisch und nicht tödlich, man kann sechs Monate warten!“

- Wird die Behandlung im Ausland in der Russischen Föderation im Rahmen einer Quote vergütet?

Kann die notwendige Hilfe in Russland nicht geleistet werden, kann der Patient zur Behandlung in einen anderen Staat geschickt werden. Der Regulierungsakt ist die Resolution Nr. 72 der Russischen Föderation, die das Verfahren für die Entsendung von Bürgern zur Behandlung ins Ausland auf Kosten des Bundeshaushalts festlegt. Die Entscheidung über die Überweisung (oder Ablehnung) trifft eine Sonderkommission des russischen Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung. Darüber hinaus wird, wenn eine Begleitung des Patienten erforderlich ist, Geld für die Unterbringung und Reise der Begleitperson bereitgestellt.

- Nach welchen Kriterien wird eine ausländische Klinik ausgewählt?

Dabei werden mehrere Faktoren berücksichtigt: das Profil der Klinik, ihre Beliebtheit, Empfehlungen russischer Zentren und Chefspezialisten. Darüber hinaus sind der Ruf der Klinik und die Behandlungsergebnisse wichtig.

- Hat der Patient das Recht, eine Klinik anhand einer Quote auszuwählen?

Die Meinung des Patienten kann berücksichtigt werden, jedoch NICHT an erster Stelle. Die wichtigsten Kriterien bei der Überweisung eines Patienten zur Behandlung: die Meinung des Chefarztes der Region und die Verkehrsnähe. In letzter Zeit wurde viel getan, um medizinische Dienstleistungen zu entwickeln. Derzeit gibt es mehr als 200 medizinische Zentren, die das Recht haben, russische Staatsbürger medizinisch zu behandeln. Sie alle sind ziemlich gleichmäßig über das Territorium der Russischen Föderation verteilt. Eine vollständige Liste solcher Zentren finden Sie auf unserer Website.

- Wer hat grundsätzlich Zugang zu medizinischer High-Tech-Versorgung?

Das Hauptkriterium für den Erhalt kostenloser medizinischer Versorgung im Rahmen der „Quote“ sind die medizinischen Indikatoren und der Gesundheitszustand des Patienten! Alle Bürger der Russischen Föderation haben ausnahmslos das Recht auf VMP. Einheitliche Grundsätze für die Einholung einer Überweisung für VMP:

1. Der behandelnde Arzt der Klinik hat eine Erkrankung festgestellt, die nur in einem spezialisierten Zentrum behandelt werden muss;
2. Der Arzt weist den Patienten an die Einrichtung, in der die Untersuchung vollständig durchgeführt wird, die Diagnose geklärt und richtig gestellt wird und Umfang und Zeitpunkt der Operation festgelegt werden;
3. Nach der endgültigen Diagnose werden alle erforderlichen medizinischen Unterlagen, unterzeichnet vom Chefarzt, an die regionale Gesundheitsbehörde (lokale Ministerien oder Gesundheitsausschüsse) gesendet;
4. Anschließend werden die Dokumente vom Gesundheitsministerium von einer Sonderkommission geprüft, in der Regel unter der Leitung des Chefspezialisten für eine bestimmte Nosologie der Krankheit. Grundsätzlich erfolgt die Beauftragung ohne Beteiligung des Patienten;
5. Bei positivem Bescheid werden die Unterlagen an eine Fachklinik weitergeleitet, die zur ärztlichen Behandlung berechtigt ist. Nach Durchsicht der medizinischen Unterlagen wird das Datum des Krankenhausaufenthalts festgelegt und die Gesundheitsbehörde, die die medizinischen Auszüge verschickt hat, darüber informiert;
6. Der Patient wird über die Entscheidung der Kommission informiert, an ein bestimmtes Fachzentrum überwiesen und über den Termin der Krankenhauseinweisung informiert. Es wird ein von einem Beamten unterzeichneter Gutschein für die Bereitstellung medizinischer High-Tech-Versorgung ausgestellt. Wenn der Patient außerdem Anspruchsberechtigter ist und das Paket aus Sozialleistungen und Entschädigung nicht abgelehnt hat, müssen die Hin- und Rückfahrten von der Sozialversicherungskasse bezahlt werden.

Aufmerksamkeit! Der gesamte Prozess, von der ersten Prüfung der Dokumente im regionalen Gesundheitsministerium bis zur Benachrichtigung über das Datum der Krankenhauseinweisung, sollte nicht länger als 20 Tage dauern. Die Prüfung der Unterlagen erfolgt zehn Tage lang durch die Kommission des regionalen Gesundheitsamtes und zehn Tage lang in der Klinik, in der die Operation geplant ist. Im Falle einer Nichteinhaltung der Begutachtungsfristen können Sie getrost verlangen, dass die Vertreter der Kommission in Ihrer Region ihren dienstlichen Pflichten nachkommen. Beziehen Sie sich auf zwei Bundesgesetze:

1. Beschluss des russischen Gesundheitsministeriums vom 29. Dezember 2014 Nr. 930 n „Über die Genehmigung des Verfahrens zur Organisation der Bereitstellung hochtechnologischer medizinischer Versorgung unter Verwendung eines spezialisierten Informationssystems“;
2. Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung Russlands Nr. 1689n vom 28. Dezember 2011.

So erhalten Sie ein Kontingent für Operationen und Behandlungen im Jahr 2018

Die Behandlung mancher Krankheiten ist so aufwändig und teuer, dass die Bürger nicht in der Lage sind, sie selbst zu bezahlen und zu organisieren. Aber jeder Bürger der Russischen Föderation hat staatliche Garantien, die im Grundgesetz niedergeschrieben sind. Sie werden durch Quoten für fachärztliche Leistungen sichergestellt.

Sie müssen nur wissen, wie Sie 2018 ein Kontingent für die Behandlung erhalten. Dies ist ein komplexer Prozess, der gesetzlich geregelt ist.

Was ist eine Quote und wer hat Anspruch darauf?

Es muss davon ausgegangen werden, dass bestimmte Behandlungsarten (chirurgische Eingriffe) nur von Gesundheitseinrichtungen durchgeführt werden, die über Folgendes verfügen:

• Spezialausrüstung;
• hochprofessionelles Personal.

Das bedeutet, dass solche Kliniken zusätzliche Mittel für den Aufbau erhalten. Es wird aus dem Staatshaushalt bereitgestellt, damit Ärzte Bürger in besonders schwierigen Situationen retten können. Es gibt noch nicht viele solcher Krankenhäuser.

Wenn Sie dies verstehen, wird es nicht schwer sein zu verstehen, wie Sie eine Quote für einen Vorgang erhalten. Alle Quotenfragen werden nur von staatlichen Stellen behandelt. Jede Stufe ist im Regulierungsrahmen festgelegt. Eine Abweichung von der Einhaltung des Gesetzes ist in diesem Fall nicht akzeptabel.

Bei einer Quote handelt es sich also um die Gewährung staatlicher Unterstützung an Personen mit besonderem Behandlungsbedarf im Rahmen der Allgemeinen Krankenversicherungspflicht (KV).

Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation legt die Listen fest:

• medizinische Einrichtungen zur Behandlung von Krankheiten;

• Krankheiten, für die Quoten vorgesehen sind.

Der gesetzliche Rahmen

In einer Reihe von Regierungsdokumenten wird der Prozess der Zuteilung und Nutzung von Quoten ausführlich beschrieben. Diese beinhalten:

• Vorschriften, die den Bürgern des Landes eine kostenlose medizinische Versorgung garantieren;
• Bundesgesetz Nr. 323. Sein Artikel 34 beschreibt genau den Prozess der Quotenvergabe und die Bedingungen für die Umsetzung dieser staatlichen Garantie;
• Anordnungen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation zur Festlegung des Quotenverfahrens.

Fragen der Finanzierung der medizinischen Versorgung liegen in der Zuständigkeit dieses Ministeriums. Nur diese Regierungsbehörde hat das Recht zu entscheiden, wie viele Quoten den Bürgern in diesem Jahr zur Verfügung gestellt werden und in welchen Gesundheitseinrichtungen sie umgesetzt werden können. Sie erlassen regelmäßig entsprechende Verordnungen. Zum Ansehen und Ausdrucken herunterladen

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Quotenpflichtige Krankheiten

Der Staat gibt kein Geld aus, um einen Bürger von einer Krankheit zu befreien. Für den Erhalt einer Quote sind zwingende Gründe erforderlich.

Das Gesundheitsministerium gibt ein Dokument heraus, das eine Liste der Krankheiten enthält, die auf öffentliche Kosten behandelt werden können. Die Liste ist umfangreich, sie umfasst bis zu 140 Beschwerden.

Hier sind einige davon:

1. Herzerkrankungen, bei denen ein chirurgischer Eingriff (einschließlich wiederholter Operationen) angezeigt ist.
2. Interne Organtransplantation.
3. Gelenkersatz, wenn ein Endoprothesenersatz notwendig ist.
4. Neurochirurgischer Eingriff.
5. In-vitro-Fertilisation (IVF).
6. Behandlung schwerer Erbkrankheiten, einschließlich Leukämie.
7. Chirurgischer Eingriff, der spezielle Geräte erfordert, d. h. medizinische High-Tech-Versorgung (HTMC):
   • vor unseren Augen;
   • an der Wirbelsäule und so weiter.

Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation legt die Anzahl der Quoten für jede Einrichtung fest, die über die entsprechende Lizenz verfügt. Dies bedeutet, dass die jeweilige Klinik auf Kosten des Budgets nur eine bestimmte Anzahl von Patienten zur Behandlung aufnehmen kann.

Das Verfahren zur Erlangung eines Vorzugsplatzes in der Klinik

Der Weg zu einer medizinischen Einrichtung, die heilen kann, ist nicht einfach. Der Patient muss auf eine positive Entscheidung von drei Kommissionen warten. Dieses Verfahren zur Erlangung einer Quote wurde vom Gesundheitsministerium der Russischen Föderation festgelegt.

Es gibt eine Problemumgehung. Wir werden es etwas später beschreiben. Der Antrag auf ein Kontingent sollte beim behandelnden Arzt gestellt werden.

Um eine bevorzugte Behandlung zu erhalten, müssen Sie die Diagnose bestätigen. Hierzu können kostenpflichtige Tests und Prüfungen erforderlich sein. Der Patient muss sie auf eigene Kosten durchführen.

Der erste Auftrag findet am Beobachtungsort des Patienten statt

Die Reihenfolge zum Einleiten des Erhalts einer Quote ist wie folgt:

1. Kontaktieren Sie Ihren Arzt und schildern Sie Ihr Vorhaben.
2. Holen Sie sich von ihm eine Überweisung, wenn Sie sich weiteren Tests unterziehen müssen. Andernfalls wird das Kontingent nicht erhalten.
3. Der Arzt erstellt ein Attest mit folgenden Angaben:
   • über die Diagnose;
   • über die Behandlung;
   • über diagnostische Maßnahmen;
   • über den Allgemeinzustand des Patienten.
4. Das Zertifikat wird von einer Kommission überprüft, die für die Lösung von Quotenproblemen zuständig ist, die in der jeweiligen medizinischen Einrichtung entstanden sind.
5. Dieses Gremium hat drei Tage Zeit, um eine Entscheidung zu treffen.

Für den „Anwärter“ auf das Kontingent ist der behandelnde Arzt verantwortlich. Er kann der Kommission keinen Bürger empfehlen, der auf VMP verzichten kann.

Entscheidung der ersten Kommission

Wenn der Patient spezielle Dienstleistungen benötigt, beschließt die Krankenhauskommission, die Unterlagen an die nächste Behörde – das regionale Gesundheitsamt – weiterzuleiten. In dieser Phase wird ein Dokumentenpaket zusammengestellt, das Folgendes umfasst:

1. Ein Auszug aus dem Sitzungsprotokoll mit der Begründung für die positive Entscheidung;
2. Eine Fotokopie des Reisepasses (oder der Geburtsurkunde, wenn es sich um ein Kind unter 14 Jahren handelt);
3. Eine Erklärung, die Folgendes enthalten muss:
   • Registrierungsadresse;
   • Passdaten;
   • Staatsbürgerschaft;
   • Kontaktinformationen;
4. Eine Kopie der OM C-Richtlinie;
5. Rentenversicherung;
6. Informationen zum Versicherungskonto (in einigen Fällen);
7. Daten zu Untersuchungen und Analysen (Originale);
8. Ein Auszug aus der Krankenakte mit einer detaillierten Diagnose (vom Arzt erstellt).

Für die Verarbeitung personenbezogener Daten ist eine Einwilligung der medizinischen Organisation erforderlich. Zu diesem Zweck wird eine weitere Stellungnahme verfasst.

Zweite Phase der Entscheidungsfindung

Der regionalen Kommission gehören fünf Spezialisten an. Seine Tätigkeit wird vom Leiter der jeweiligen Abteilung überwacht. Dieses Gremium hat zehn Tage Zeit, um eine Entscheidung zu treffen.

Im Falle einer positiven Entscheidung wird diese Kommission:

• legt die medizinische Einrichtung fest, in der die Behandlung durchgeführt wird;
• schickt ein Paket mit Dokumenten dorthin;
• informiert den Antragsteller.

Es ist üblich, eine Klinik in der Nähe des Wohnortes des Patienten zu wählen. Allerdings sind nicht alle Krankenhäuser zur Durchführung spezialisierter Operationen zugelassen. Folglich kann einem Bürger durchaus eine Überweisung in eine andere Region oder an eine städtische Einrichtung erfolgen.

Die Arbeit dieses Gremiums wird aufgezeichnet. Das Papier spiegelt die folgenden Daten wider:

• Grundlage für die Bildung einer Kommission einer konstituierenden Einheit der Russischen Föderation;
• spezifische Zusammensetzung der sitzenden Personen;
• Informationen über den Patienten, dessen Antrag geprüft wurde;
• Schlussfolgerung, die entschlüsselt:
  • vollständige Angaben zu den Indikationen für die Bereitstellung einer Quote;
  • Diagnose, einschließlich ihres Codes;
  • Gründe für die Einweisung in die Klinik;
  • die Notwendigkeit einer zusätzlichen Untersuchung;
  • Ablehnungsgründe nach Erhalt des VMP.

Folgendes wird an die medizinische Einrichtung gesendet, in der der Patient VMP erhält:

• Gutschein für die Erbringung einer medizinischen Behandlung;
• Kopie des Protokolls;
• medizinische Informationen über die menschliche Gesundheit.

Die dritte Stufe ist die letzte

Auch die für die Behandlung ausgewählte medizinische Einrichtung verfügt über eine Quotenprovision. Nach Erhalt der Unterlagen hält sie eine eigene Sitzung ab, an der mindestens drei Personen teilnehmen müssen.

1. Untersucht die bereitgestellten Informationen, um festzustellen, ob die für den Patienten erforderliche Behandlung möglich ist.
2. Trifft eine Entscheidung über seine Bereitstellung.
3. Definiert bestimmte Fristen.
4. Für diese Arbeit stehen ihm zehn Tage zur Verfügung.

Der Gutschein wird, sofern er verwendet wird, in dieser Klinik aufbewahrt. Es ist die Grundlage für die Haushaltsfinanzierung der Behandlung.

Somit dauert die Entscheidung über die Aufnahme einer Person in das Quotenprogramm mindestens 23 Tage (die Zeit für die Zusendung der Unterlagen ist ebenfalls zu berücksichtigen).

Merkmale von Quotendiensten

Staatliche Mittel stellen nur solche medizinischen Leistungen bereit, die in einem örtlichen Krankenhaus nicht erbracht werden können.

• operativer Eingriff;
• Behandlung.

Jede Art der Hilfeleistung erfordert spezielle Ausrüstung und eine entsprechende Ausbildung der Fachkräfte. Das heißt, gewöhnliche Krankheiten unterliegen keiner Quote.

Betrieb

Diese Art der Unterstützung wird Personen gewährt, deren Diagnose mit der Liste des Gesundheitsministeriums übereinstimmt. Sie werden in eine Klinik geschickt, die in der Lage ist, die notwendigen Manipulationen durchzuführen. Sämtliche Behandlungen werden ihnen kostenlos zur Verfügung gestellt.

Einigen Bürgern wird auch die Fahrt zum Hilfeort vergütet.

Diese Art von Dienstleistung beinhaltet den Einsatz von Spitzentechnologie zur Beseitigung der Krankheit. Dies ist ein teures Verfahren. Alle notwendigen Ausgaben sind durch das Budget abgedeckt.

Für die Bereitstellung von VMP sind jedoch zwingende medizinische Gründe erforderlich.

Behandlung

Bei dieser Form der staatlichen Unterstützung handelt es sich um den Kauf teurer Medikamente, die der Patient nicht selbst bezahlen kann. Sein Verfahren wird durch das Bundesgesetz Nr. 323 (Artikel 34) bestimmt. Die Regierung der Russischen Föderation konkretisiert die Umsetzung der Bestimmungen dieses Rechtsakts in die Praxis durch ihre Verordnungen.

Für diese Operation werden Frauen überwiesen, bei denen Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde. Die In-vitro-Fertilisation ist ein kostenintensives und langwieriges Verfahren.

Ohne eine solche Operation können viele Frauen die Freude der Mutterschaft nicht erleben. Überweisungen zur IVF werden jedoch nur an Patienten vergeben, die eine schwierige Voruntersuchungs- und Behandlungsphase durchlaufen haben.

Es werden nicht alle Arten der Hilfe bei der Wiederherstellung der Gesundheit und der Erhaltung des Lebens eines Bürgers der Russischen Föderation beschrieben. Es gibt viele Beschwerden, fast alle fallen in einen der beschriebenen Bereiche der Medizintechnik. Es gibt aber auch Ausnahmen.

So verkürzen Sie die Zeit, die Sie benötigen, um Unterstützung zu erhalten

Oft haben Menschen keine Möglichkeit zu warten. Hilfe wird dringend benötigt.

Es ist nicht einfach, den Entscheidungsprozess dreier Kommissionen zu beschleunigen.

Im ersten Fall können Sie „Druck“ auf die Verantwortlichen für die Quotenzuteilung ausüben:

• Rufen Sie sie an, um sich über den Fortschritt bei der Lösung des Problems zu informieren.
• zu Besprechungen mit Managern gehen;
• Briefe schreiben und so weiter.

Die Wirksamkeit dieser Methode ist fraglich. An der Arbeit der Kommissionen sind ausschließlich erfahrene Spezialisten beteiligt. Diese Leute verstehen selbst, dass Verzögerungen inakzeptabel sind.

Die zweite Möglichkeit besteht darin, sich direkt an die Klinik zu wenden, die die erforderlichen Dienstleistungen erbringt. Dazu benötigen Sie:

• Sammeln Sie ein Paket mit Dokumenten (oben beschrieben);
• Bringen Sie es ins Krankenhaus und schreiben Sie vor Ort eine Erklärung.

Dokumente des örtlichen Krankenhauses, in dem der Patient ursprünglich diagnostiziert wurde, müssen beglaubigt sein von:

Ohne Einhaltung der Formalitäten kann eine Kontingentklinik leider keine Hilfe leisten. Diese medizinische Einrichtung muss noch über die Verwendung von Haushaltsmitteln Rechenschaft ablegen.

Wir beschreiben typische Wege zur Lösung rechtlicher Probleme, aber jeder Fall ist einzigartig und erfordert individuelle Rechtshilfe.

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Änderungen im Jahr 2018

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Quote für eine Operation: Wie man sie bekommt und wann sie fällig ist

In der Regel denken Bürger, die eine teure Behandlung benötigen, aber nicht über umfangreiche finanzielle Mittel verfügen, darüber nach, wie sie ein Kontingent für eine Operation erhalten. Für den glücklichen Quoteninhaber übernimmt der Staat die Kosten für eine Behandlung mit chirurgischem Eingriff. Jedes Jahr steigt die Zahl der Quoten für Operationen in Russland, und mittlerweile ist kostenlose medizinische High-Tech-Versorgung keine „Science-Fiction“ mehr, sondern Realität.

Kostenlose Behandlung: gesetzliche Grundlage

Wie man eine Quote für eine Operation erhält und was in der Quote für eine Operation enthalten ist, ist in der Verordnung des Gesundheitsministeriums Nr. 930n vom 29. Dezember 2014 festgelegt. Dieses Dokument regelt alle Aspekte der Quoten. Die Liste der im Rahmen der Quote durchgeführten Operationen ist im Regierungserlass Nr. 1273 vom 28. November 2014 enthalten. Die Liste ist sehr umfangreich; Sie können es vollständig im Internet finden oder bei Ihrem Arzt anfordern. Meistens wird den Bürgern mit staatlicher Unterstützung eine solche hochtechnologische medizinische Versorgung geboten.

Operation am offenen Herzen.

Herz-, Leber-, Nierentransplantation.

Entfernung von Hirntumoren.

Behandlung angeborener Pathologien.

Behandlung von Augenstörungen. Menschen, die an einem Glaukom, einer Netzhautablösung, den Folgen des Grauen Stars oder angeborenen Sehfehlern leiden, sollten darüber nachdenken, wie sie eine Quote für eine Augenoperation erhalten.

Stillen von Neugeborenen mit modernen Methoden in den ersten Lebenstagen.

In der Verordnung des Gesundheitsministeriums Nr. 930n werden auch Notsituationen erwähnt. Die Klinik hat nicht das Recht, einen Bürger durch Untätigkeit zum Tode zu verurteilen, wenn er oder sie dringend medizinische Versorgung benötigt. Dem Patienten muss Hilfe geleistet werden – die Leistungen der Klinik werden im Nachhinein bezahlt, jedoch nur, wenn die medizinische Einrichtung die örtliche Gesundheitsbehörde unverzüglich über die durchgeführten Eingriffe informiert.

Registrierungsprozess

Das Verfahren zur Erlangung einer Quote für eine Operation ist in Moskau wie in jeder anderen Region recht komplex und mit einer Vielzahl bürokratischer Hürden verbunden, die offensichtlich darauf abzielen, den Bürger zu langweilen und ihn zu zwingen, die Behandlung bei ihm zu bezahlen eigene Kosten. Was sollten Sie tun, um im Rahmen der Quote noch für eine Operation in Frage zu kommen?

Zunächst muss geklärt werden, ob der Staat die Möglichkeit bietet, die Krankheit, an der der Bürger leidet, kostenlos zu heilen. Sie können die Liste der Krankheiten selbst studieren, aber in diesem Fall besteht die Gefahr, dass Sie die Feinheiten medizinischer Begriffe einfach nicht verstehen. Es ist besser, fachkundigen Rat bei Ihrem örtlichen Gesundheitsministerium einzuholen. Ein Spezialist des Gesundheitsministeriums informiert Sie zuverlässig darüber, ob Sie mit einer medizinischen Versorgung auf Kosten des Staates rechnen sollten, und erklärt Ihnen Schritt für Schritt, wie Sie ein Kontingent für Herzoperationen oder andere Behandlungen erhalten. Bitte beachten Sie, dass die Registrierungsverfahren je nach Region leicht variieren können.

Wenn ein Bürger glaubt, dass seine Chancen gut sind, muss er sich an seinen Arzt an seinem Meldeort wenden. Der behandelnde Arzt entscheidet, welchen Untersuchungen sich der Bürger unterziehen muss und stellt eine Überweisung zur Diagnostik aus. Gleichzeitig mit der Durchführung der Tests sollte ein Bürger mit dem Sammeln der obligatorischen Dokumente beginnen, deren Liste unten aufgeführt ist.

Wird aufgrund des Ergebnisses einer ärztlichen Untersuchung bestätigt, dass ein Bürger einen chirurgischen Eingriff benötigt, stellt der behandelnde Arzt eine Überweisung für einen chirurgischen Eingriff gemäß der Quote aus. Im Jahr 2017 wird dem Patienten keine Überweisung ausgestellt. Das Klinikpersonal sendet selbst ein Paket mit den erforderlichen Dokumenten (nachdem der Bürger diese vorgelegt hat) zur Prüfung durch die Kommission der Gebietsabteilung des Gesundheitsministeriums.

Die Kommission prüft die Unterlagen und entscheidet innerhalb von 10 Tagen über die Zweckmäßigkeit der Bereitstellung einer Quote. Weitere 10 Tage können für die Auswahl einer geeigneten medizinischen Einrichtung aufgewendet werden. Insgesamt werden maximal 20 Tage für die Prüfung der Kandidatur aufgewendet.

Wenn ein Patient dringend Hilfe benötigt und 20 Tage für ihn ein unerschwinglicher Luxus sind, fügt der behandelnde Arzt dem Papierpaket einen besonderen Vermerk bei. Wenn ein solches Zeichen vorhanden ist, gelten Dokumente als vorrangig.

Wenn die Entscheidung der Kommission des Gesundheitsministeriums positiv ist, erhält der Patient einen Gutschein für eine Vorzugsbehandlung. Mit diesem Gutschein geht der Bürger in die Klinik, in der die Operation durchgeführt werden soll.

In einer spezialisierten medizinischen Einrichtung muss sich der Patient der letzten Kommission unterziehen, wodurch zu 100 % klar ist, ob der Bürger Anspruch auf eine Behandlung auf öffentliche Kosten erhält oder nicht. Auch dieser Kommission wird eine Entscheidungsfrist von 10 Tagen eingeräumt. Nach Genehmigung durch die Kommission der Fachklinik wird ein Termin für die stationäre Aufnahme des Patienten festgelegt. Oftmals muss ein Bürger in der Schlange stehen, um ein Kontingent für eine Operation zu erhalten. Es ist kein Geheimnis, wo man das Datum des Krankenhausaufenthalts nachschlagen kann – die Informationen sind auf der Website www. Kralle. Gasurfen. ru.

Viele Bürger interessieren sich für die Frage, ob es notwendig ist, den Betrieb zumindest teilweise gemäß der Quote zu bezahlen. Die Operation selbst ist kostenlos, allerdings müssen für den Patienten voraussichtlich noch einige Kosten entstehen – zum Beispiel für die Suche nach einem Spender für eine Organtransplantation.

Welche Unterlagen werden benötigt?

Zu den erforderlichen Unterlagen für eine Betriebsquote gehören:

Ein Antrag, der den vollständigen Namen des Antragstellers für die Behandlung, seine Privatadresse, seine Kontakttelefonnummer und Passdaten enthält.

Reisepass. Wenn es sich um die Behandlung eines Kindes unter 14 Jahren handelt, benötigen Sie den Reisepass eines Elternteils und die Geburtsurkunde des Kindes (mit Fotokopien).

Schriftliche Einwilligung zur Verarbeitung personenbezogener Daten.

Auszug aus der Krankenkarte. Dieses Dokument wird von der Klinik am Ort der Registrierung des Bürgers ausgestellt.

Laborergebnisse. Der Patient erhält sie auf der Grundlage der Ergebnisse der vom behandelnden Arzt der Klinik verordneten Diagnose.

Krankenversicherungspolice und Rentenversicherungsbescheinigung. Sofern der Patient über diese Unterlagen verfügt, liegen der Packung auch Kopien davon bei. Fehlen diese Dokumente, wird das Paket ohne diese generiert.

Zu den Unterlagen gehört auch eine vom Chefarzt der Klinik unterzeichnete Überweisung zur Operation, die jedoch vom Personal der medizinischen Einrichtung selbst erstellt wird.

In der Regel vergehen vom ersten Kontakt eines Bürgers zum behandelnden Arzt bis zur Operation drei Wochen bis eineinhalb Monate. Dies ist leider eine ziemlich beeindruckende Zeitspanne – während der Wartezeit kann sich der Zustand des Patienten bis zum kritischen Zustand verschlechtern. Es liegt auf der Hand, dass das Verfahren zur Erlangung einer Quote für eine Operation angepasst werden muss. Eine Person, die an einer schweren Krankheit leidet, zu zwingen, ein beeindruckendes Paket Papiere zu sammeln und sich drei medizinischen Untersuchungen zu unterziehen, ist völlig unmenschlich.

Unsere Kontakte

Registrierungsbescheinigung EL Nr. FS

Adresse: Russland, Moskau, Malaya Dmitrovka Str., 19

Über die Website

Subsidii.net enthält umfassende Informationen darüber, welche Fördermittel, Leistungen oder Leistungen Sie im Jahr 2018 erhalten können.

Diese Website kann Materialien ab 16 Jahren enthalten

Zeitschriftenüberschriften

Manchmal kommt es vor, dass ein schwerkranker Patient eine medizinische High-Tech-Versorgung benötigt, aber nicht über die nötigen finanziellen Mittel verfügt. Für diese Kategorie von Bürgern ist die Quote konzipiert – ein Dokument, durch das dem Patienten auf Kosten staatlicher Mittel eine chirurgische Behandlung ermöglicht wird.

Dieses Dokument gilt nur für Regierungsbehörden.

Für welche Operationen können Sie eine Quote erhalten – die wichtigsten Krankheitsarten, die Ihnen Anspruch auf eine kostenlose Quote geben

Alle Aspekte der Bereitstellung von Quoten für die Behandlung der Bevölkerung sind in der Verordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 29. Dezember 2014 (Nr. 930n) geregelt.

Die Liste der Erkrankungen, für die ein Patient eine Quote erhalten kann, ist sehr lang. Weitere Informationen zu dieser Liste erhalten Sie bei Ihrem Arzt oder in Online-Quellen – Anhang 4 zur Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung.

Generell lassen sich die Pathologien, für die vom Staat Leistungen für chirurgische Eingriffe beantragt werden, wie folgt charakterisieren:

• Schwerwiegende Funktionsstörungen innerer Organe, die eine Transplantation erfordern.
• Diverse Operationen am Hüftgelenk.
• Manipulationen am offenen Herzen durchführen.
• Funktionsstörungen des Gehirns, die durch eine Operation behoben werden können.
• Angeborene Pathologien, Erkrankungen des endokrinen Systems, Leukämie.
• Chirurgische Eingriffe an der Wirbelsäule.
• Verletzung der Funktionen der Sehorgane. Wie und wo erhält man ein Kontingent für eine kostenlose Augenoperation bei Katarakt?

In der oben genannten Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung gibt es eine Kolumne über Notsituationen.

Der Patient ist verpflichtet, die erforderliche Hilfe zu leisten und das Gesundheitsamt (am Ort der Registrierung) weiter über die durchgeführten Eingriffe zu informieren.

Die gesamte Liste der Behandlungsmaßnahmen wird formalisiert und die Klinik erhält künftig Geld für die geleistete Arbeit.

Voruntersuchung zur Erlangung einer Quote – wo kann man sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen?

Um die entsprechende Quote zu erhalten, sollten Patienten mit einer schweren Erkrankung mehrere medizinische Kommissionen aufsuchen:

1. Provision in der Klinik am Ort der Registrierung

Hier schreibt der zuständige Facharzt eine Prüfung vor, im Anschluss daran findet eine Sitzung der ersten Kommission statt. Bei einem positiven Ergebnis erhält der Patient ein vom Chefarzt der Klinik unterzeichnetes Dokument, aus dem hervorgeht, dass der Patient eine High-Tech-Behandlung benötigt. Ein Auszug aus der Krankengeschichte ist diesem Dokument beigefügt.

2.Kommission des regionalen Gesundheitsamtes

Fällt die Entscheidung zugunsten des Patienten aus, erhält er einen Dokumentencoupon mit detaillierten Informationen zur Diagnose und Krankengeschichte.

3. Provision bei der medizinischen Einrichtung, in der eine Behandlung geplant ist

Die wichtigsten Punkte, die während des Treffens geklärt werden:

• Ist diese Einrichtung in der Lage, dem Patienten die notwendige medizinische Versorgung zu bieten?
• Hat der Patient Kontraindikationen für einen Krankenhausaufenthalt?

Liste der Dokumente zur Erlangung einer Quote für einen kostenlosen Betrieb

Wenn der Patient plant, mit dem Eingriff zu beginnen, nachdem er ein Kontingent für eine chirurgische Behandlung erhalten hat, sollte er die folgenden Dokumente vorbereiten:

• Ein Antrag, der den vollständigen Namen, die Privatadresse, die Kontakttelefonnummer, die E-Mail-Adresse (falls vorhanden), die Serie und die Nummer des Reisepasses/der Geburtsurkunde des Patienten enthält.
• Schriftliche Einwilligung zur Verarbeitung personenbezogener Daten.
• Fotokopie des Reisepasses oder der Geburtsurkunde (wenn der Patient unter 14 Jahre alt ist).
• Ein Auszug aus der Krankenakte des Patienten über seine Krankengeschichte. Dieses Dokument wird von der Klinik am Wohnort im Auftrag des Chefarztes ausgestellt.
• Ergebnisse von Hardware- und Labortests, auf deren Grundlage die Diagnose gestellt wurde. Nach russischen Vorschriften hat der Patient das Recht, die Originale dieser Dokumente bei sich zu behalten, und der Kommission werden Kopien zur Verfügung gestellt.
• Eine Fotokopie der obligatorischen Krankenversicherungs- und/oder Rentenversicherungspolice. Dies gilt für Patienten, die über solche Beweise verfügen. In Ermangelung von Richtlinien wird das Paket der erforderlichen Dokumente ohne diese ausgefüllt.

Hat der Patient nicht die Möglichkeit, Unterlagen persönlich zu erstellen und einzureichen, und nimmt er die Dienste eines gesetzlichen Vertreters in Anspruch, sind der oben genannten Liste zusätzlich folgende Angaben beigefügt:

1. Eine Kopie des Reisepasses des gesetzlichen Vertreters.
2. Erklärung in seinem Namen.
3. Offizielle Vertretungsbestätigung. Es kann sich auch um eine ordnungsgemäß beglaubigte Vollmacht handeln.

Anweisungen zum Erhalt einer Quote vom Gesundheitsministerium – wohin gehen Sie und was wird benötigt?

Das betreffende Verfahren ist wie folgt:

1. Besuch beim behandelnden Arzt (in der Klinik am Ort der Anmeldung). Der Arzt entscheidet, welche Untersuchungen durchgeführt werden müssen und stellt eine Überweisung zur Diagnostik aus.
2. Anfertigung einer Anamnese durch den oben genannten Arzt. Auch die Ergebnisse der Umfrage fließen hier ein. Das angegebene Dokument muss durch die Unterschrift des Chefarztes und das Siegel der medizinischen Einrichtung beglaubigt sein.
3. Senden der vorbereiteten Dokumentation an das örtliche Gesundheitsamt. Dies erfolgt durch das Klinikpersonal nach Abschluss der ärztlichen Untersuchung. Es würde dem Patienten nicht schaden, das Versanddatum zu klären und sich daran zu erinnern. Im Falle einer ablehnenden Entscheidung wird dem Antragsteller ein Protokoll ausgehändigt, in dem die Gründe für die Ablehnung dargelegt werden.
4. Über die Erteilung einer Quote entscheidet das Gesundheitsministerium. In manchen Fällen erfordert dieser Eingriff die persönliche Anwesenheit des Patienten, häufig wird jedoch darauf verzichtet. Das Ganze dauert 10 Arbeitstage: Nach Ablauf dieser Frist muss sich der Antragsteller an seine Klinik wenden und sich über die Antwort informieren. In Notfallsituationen, wenn ein chirurgischer Eingriff dringend durchgeführt werden muss, fügt der behandelnde Arzt dem Dokumentenpaket einen entsprechenden Vermerk bei: Dies beschleunigt den Prozess der Kontingenteinholung.
5. Senden von Unterlagen an eine Fachklinik. Oftmals muss der Patient in der Schlange auf den Krankenhausaufenthalt warten. Über den Termin des Erscheinens in der medizinischen Einrichtung können Sie sich auf der Website talon.gasurf.ru informieren. Bei einem Krankenhausaufenthalt muss der Patient Originaldokumente vorlegen.

Anleitung zur Einholung einer Quote in der Klinik durch die Quotenkommission

Diese Methode zur Erlangung einer Quote ist vorzuziehen: Der Patient kann sich persönlich ein medizinisches Zentrum für die Behandlung aussuchen und der Eingriff selbst dauert durchschnittlich 2 Wochen.

Der Aktionsalgorithmus in dieser Situation ist wie folgt:

1. Nach Erhalt des erforderlichen Dokumentenpakets von der Klinik am Ort der Registrierung mit positivem Beschluss der Kommission sucht der Patient selbstständig eine Einrichtung, in der er eine High-Tech-Behandlung erhält.
2. Spezialisten der angegebenen medizinischen Einrichtung prüfen den Antrag des Patienten und berufen einen „Quotenausschuss“ ein, der die Möglichkeit einer Krankenhauseinweisung im Rahmen einer Quote prüft.
3. Ein amtlich erlassener Bescheid wird zusammen mit einer Liste weiterer Dokumente an das örtliche Gesundheitsamt übermittelt.

Warteschlange für Quotenoperation – was ist zu beachten?

Wer eine Quote für eine chirurgische Behandlung in Anspruch nehmen möchte, muss folgende Punkte beachten:

• Es ist besser, das Verfahren zur Erlangung eines Gutscheins zu Beginn des Jahres zu starten. Heutzutage gibt es eine ganze Reihe schwerkranker Patienten, die dringend operiert werden müssen: Die Kontingente gehen schnell zur Neige.
• Wie sich die Warteschlange entwickelt, erfahren Sie auf speziellen Websites (eine davon wurde oben bereits erwähnt) oder in der Klinik, wo Hilfe geleistet wird.
• Über die Verfügbarkeit von Kontingenten können Sie sich bei Ihrem örtlichen Gesundheitsamt oder bei der medizinischen Einrichtung informieren, in der die High-Tech-Behandlung durchgeführt wird. Jede dieser Institutionen verfügt über eine eigene Kontingentabteilung, in der Spezialisten Ihnen sagen, ob und wie viele Gutscheine für kostenlose Operationen noch verfügbar sind.
• Wenn ein chirurgischer Eingriff dringend erforderlich ist und die Kontingente erschöpft sind, kann der Patient alle Kosten bezahlen und in Zukunft eine Reihe von Dokumenten beim Gesundheitsamt einreichen. Auf diese Weise können Sie die Behandlungskosten ausgleichen.
• In schwierigen Situationen, wenn eine Operation dringend erforderlich ist und ein Kontingent besteht, hat die Klinik kein Recht, die Hilfe zu verweigern. In anderen Fällen warten die Patienten, bis sie an der Reihe sind: Die Gesetzgebung sieht keine Leistungen zur Beschleunigung der Behandlung vor.

Die häufigsten Fragen zum Erhalt von Kontingenten für kostenlose Operationen – von Spezialisten beantwortet

- Wie bekomme ich am besten ein Kontingent – ​​in der Abteilung oder über die Klinik?

Es ist auf jeden Fall besser, ein Kontingent über die Klinik einzuholen: Der Patient hat die Möglichkeit, sich persönlich mit den Institutionen vertraut zu machen, und die Bearbeitung der Anfrage dauert weniger lange als die Durchführung des gleichen Verfahrens über die Abteilung.

- Wie kann man sich über die Verfügbarkeit von Kontingenten informieren und was tun, wenn für den Betrieb keine Kontingente mehr vorhanden sind?

Gutscheine für kostenlose Operationen werden an mehrere medizinische Einrichtungen verteilt. Wenn einige Institutionen erschöpft sind, bedeutet das nicht, dass die Chance verloren geht, schnellstmöglich die benötigte Hilfe zu erhalten.

Wie viele Kontingente genau noch übrig sind und welche Kliniken diese noch haben, erfahren Sie bei Ihrem örtlichen Gesundheitsamt.

Auch wenn die Kontingente abgelaufen sind, muss der Patient noch das Verfahren zur Erlangung dieser Kontingente durchlaufen. Bei positiver Antwort werden sie auf eine Warteliste gesetzt.

Bewerber erhalten das lang ersehnte Kontingent, sobald der Staat einen neuen Teil der Coupons zuteilt.

- Was kann bei einem kostenlosen Betrieb im Rahmen eines Kontingents berechnet werden?

Befindet sich die medizinische Einrichtung, in der die Operation durchgeführt wird, in einer anderen Stadt, muss der Patient die Reise selbst bezahlen. Allerdings können diese Kosten durch eine gesetzliche Krankenversicherung übernommen werden.

Um einen kostenlosen Reisegutschein zu erhalten, müssen Sie sich mit einem Dokumentenpaket an die Stiftung wenden.

Zudem ist das Kontingent nicht immer völlig kostenlos. Für einige Behandlungsnuancen muss der Patient aus eigener Tasche bezahlen.

Wer beispielsweise einen bösartigen Tumor diagnostiziert hat, muss vor der Bestrahlung besondere Markierungen anbringen. Und wenn ein Patient eine Gehirntransplantation braucht, muss er selbst einen Spender finden. Im Kontingent sind solche Ausgaben nicht enthalten.

Bei Verwendung oder Nachdruck von Material ist ein aktiver Link zur Website erforderlich!

Unter High-Tech Medical Care (HTMC) versteht man medizinische Versorgung, bei der hochmoderne medizinische Technologien zur Behandlung komplexer Krankheiten zum Einsatz kommen. Im Rahmen von VMP können Behandlungsmethoden unter Einsatz zellulärer Technologien, Robotertechnologie, Informationstechnologie und gentechnischer Methoden eingesetzt werden. Alle Bürger der Russischen Föderation haben das Recht auf kostenlose medizinische High-Tech-Versorgung. Die wichtigste Voraussetzung für den Erhalt sind medizinische Indikationen.

In welchen Bereichen der Medizin wird Hightech-Pflege eingesetzt?

Unter High-Tech Medical Care (HTMC) versteht man medizinische Versorgung, bei der hochmoderne medizinische Technologien zur Behandlung komplexer Krankheiten zum Einsatz kommen. Medizinische High-Tech-Versorgung kann in verschiedenen Profilen angeboten werden, nämlich:

• Bauchchirurgie (Behandlung von Bauchorganen);
• Geburtshilfe und Gynäkologie;
• Gastroenterologie;
• Hämatologie;
• Dermatovenerologie;
• Verbrennungskunde (Behandlung schwerer Brandverletzungen);
• Neurochirurgie;
• Onkologie;
• Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde;
• Augenheilkunde;
• Pädiatrie;
• Rheumatologie;
• Herz-Kreislauf-Chirurgie;
• Thoraxchirurgie (Brustchirurgie);
• Traumatologie und Orthopädie;
• Organ- und Gewebetransplantation;
• Urologie;
• Kiefer- und Gesichtschirurgie;
• Endokrinologie;
• Neonatologie;
• Kinderchirurgie in der Neugeborenenperiode

Wie erhält man medizinische High-Tech-Versorgung?

Holen Sie sich eine Überweisung von Ihrem Hausarzt

Medizinische Indikationen für die Bereitstellung von VMP werden vom behandelnden Arzt der medizinischen Einrichtung festgelegt, in der der Patient diagnostiziert und behandelt wird. Bei Vorliegen von Indikationen stellt der Arzt eine Überweisung zur stationären Aufnahme in eine hochmoderne medizinische Versorgung aus.

Die Überweisung muss auf dem Briefkopf der entsendenden Organisation erfolgen.

Anforderungen an die Leitung:

• leserlich handschriftlich oder in gedruckter Form verfasst;
• beglaubigt durch die persönliche Unterschrift und das Siegel des behandelnden Arztes;
• beglaubigt durch die persönliche Unterschrift des Leiters einer medizinischen Organisation (z. B. des Chefarztes einer Klinik) oder einer autorisierten Person;
• zertifiziert durch das Siegel der überweisenden medizinischen Organisation.

Die Weisung muss folgende Angaben enthalten:

• Vollständiger Name des Patienten, Geburtsdatum, Meldeadresse am Wohnort (Aufenthalt);
• Nummer der obligatorischen Krankenversicherungspolice und Name der Krankenversicherungsorganisation (falls vorhanden);
• Nummer des Versicherungsnachweises der Rentenversicherungspflicht (falls vorhanden);
• Diagnosecode der Grunderkrankung gemäß ICD-10;
• Profil, Gruppe, Name der Art der vom Patienten benötigten medizinischen High-Tech-Versorgung;
• Name der medizinischen Organisation, an die der Patient geschickt wird;
• Vollständiger Name und Position des behandelnden Arztes, Kontakttelefonnummer (falls verfügbar), E-Mail-Adresse (falls verfügbar).

Sammeln Sie ein Paket mit Dokumenten

Einer Überweisung für einen Krankenhausaufenthalt zur Bereitstellung einer hochtechnologischen medizinischen Versorgung muss ein Paket mit Dokumenten beigefügt werden:

• ein Auszug aus der medizinischen Dokumentation, beglaubigt durch die persönliche Unterschrift des behandelnden Arztes, die persönliche Unterschrift des Leiters (bevollmächtigte Person) der überweisenden medizinischen Organisation; Der Auszug muss außerdem die Diagnose der Krankheit (Zustand), den Diagnosecode gemäß ICD-10, Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten, Ergebnisse von Labor-, Instrumenten- und anderen Arten von Studien enthalten, die die festgestellte Diagnose und den Bedarf an High-Tech bestätigen medizinische Versorgung;
• eine Kopie des Reisepasses des Patienten mit dem Vermerk der dauerhaften Registrierung in Moskau;
• für Kinder unter 14 Jahren – eine Kopie der Geburtsurkunde;
• eine Kopie der obligatorischen Krankenversicherungspolice;
• eine Kopie von SNILS (falls verfügbar);
• wenn der Patient minderjährig ist – eine Kopie des Reisepasses des gesetzlichen Vertreters des Kindes;
• Zustimmung zur Verarbeitung personenbezogener Daten des Patienten und (oder) seines gesetzlichen Vertreters.

Senden Sie eine Wegbeschreibung und ein Paket mit Dokumenten

Es gibt eine Liste der Arten der medizinischen High-Tech-Versorgung, die in der Grundversicherung der gesetzlichen Krankenversicherung enthalten sind. Ihr weiteres Vorgehen hängt davon ab, ob die Art der medizinischen Versorgung, die der Patient benötigt, in der Liste der obligatorischen Krankenversicherung aufgeführt ist.

Die Liste der Arten der medizinischen Versorgung im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung können Sie im Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 19. Dezember 2016 Nr. 1403 „Über das Programm der staatlichen Garantien der kostenlosen medizinischen Versorgung der Bürger für 2017 und für die Planung“ einsehen Zeitraum 2018 und 2019“

Die gesetzliche Krankenversicherung deckt nicht alle Behandlungsarten ab und der Staat stellt zusätzliche Mittel zur Verfügung, deren Höhe begrenzt ist. Lesen Sie in diesem Artikel, wie Sie eine Quote für eine Operation in Moskau im Jahr 2019 erhalten und was High-Tech-Medizinversorgung (HTMC) ist.

Hightech-Medizinversorgung – was ist das?

VMP ist eine medizinische Versorgung, die aufgrund der Komplexität der Erkrankung nur in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung mit entsprechenden Fachkräften und entsprechender Ausrüstung erbracht werden kann.

Zur medizinischen High-Tech-Versorgung gehören:

• Onkologie
• Herz-Kreislauf-Chirurgie
• Kiefer- und Gesichtschirurgie
• Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
• Rheumatologie
• Augenheilkunde
• Pädiatrie
• Brustchirurgie
• Traumatologie und Orthopädie
• Organ- und Gewebetransplantation
• Urologie
• Endokrinologie
• Bauchchirurgie
• Verbrennungskunde
• Geburtshilfe und Gynäkologie
• Gastroenterologie
• Dermatovenerologie
• Hämatologie
• Neurologie
• Neurochirurgie

Die Liste der für die Quote in Frage kommenden Krankheiten wird jährlich auf Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation genehmigt.

Was ist eine Quote für eine Operation und was hat sie mit VMP zu tun?

In offiziellen Dokumenten gibt es keine „Quote“. Als Synonym für „Erhalt einer Quote“ kann eine Überweisung zu hochtechnologischer medizinischer Versorgung auf Kosten des Bundeshaushalts angesehen werden.

Im Jahr 2018 wird VMP den Bürgern der Russischen Föderation hauptsächlich auf Kosten der obligatorischen Krankenversicherung (KVV) zur Verfügung gestellt. In der Praxis kann dies bedeuten, dass die meisten Patienten an ihrem Wohnort behandelt werden und die Entscheidung, den Patienten in eine andere Region, beispielsweise nach Moskau, zu schicken, nur als letztes Mittel getroffen wird.

So erhalten Sie eine Quote für eine Behandlung in Moskau

Für Nichtansässige kann dieses Verfahren aufgrund der Notwendigkeit, die hochtechnologische medizinische Versorgung in einer anderen Region zu koordinieren, etwas komplizierter sein. Im Allgemeinen besteht das Programm aus drei Phasen – der Verabschiedung von drei medizinischen Kommissionen:

1. am Wohnort
2. im regionalen Gesundheitsamt
3. in der medizinischen Einrichtung, in der die Behandlung durchgeführt wird

Sie können mit der Registrierung beginnen, indem Sie entweder selbstständig eine medizinische Einrichtung auswählen oder in der Klinik Ihres Wohnortes Unterlagen sammeln und die erforderlichen Tests bestehen.

Wenn Sie sich entscheiden, eine medizinische Einrichtung selbst auszuwählen, sind Sie besser über den Zeitpunkt informiert und haben mehr Vertrauen in die Qualität der Behandlung.

Für die Bereitstellung von VMP muss ein Gutschein vom regionalen Gesundheitsamt ausgestellt werden.

Unterlagen zur Erlangung einer Behandlungsquote

Im Allgemeinen reichen folgende Unterlagen aus:

• Auszüge aus der medizinischen Einrichtung, Gutachten mit den Ergebnissen von Untersuchungen und Studien
• Original und Fotokopie der obligatorischen Krankenversicherungspolice
• Bescheinigung über die obligatorische Rentenversicherung und deren Fotokopie
• Original und Fotokopie des Reisepasses
• für das Kind die Geburtsurkunde und eine Kopie davon

Wo kann ein Moskauer Einwohner eine Quote erhalten?

Um einen Gutschein für die Bereitstellung von VMP zu erhalten, können Sie sich an das Moskauer Gesundheitsministerium unter folgender Adresse wenden: Moskau, 2. Shchemilovsky Lane, Gebäude 4 „A“, Gebäude 4

Einige Zeit später, nach Einreichung der Unterlagen, wird Ihnen ein Mitarbeiter des Gesundheitsamtes die Couponnummer und die Klinik für die Behandlung mitteilen, sofern Sie sich nicht vorab für eine entschieden haben.

Der Gutschein ist ein elektronisches Dokument und sein Status kann auf der Website talon.rosminzdrav.ru überprüft werden

In welchem ​​Zeitraum kann ich ein Behandlungskontingent erhalten?

Hier gibt es leider keine klaren Regelungen, es kommt immer auf den Einzelfall an. Eine Antwort bezüglich der Bereitstellung von VMP muss innerhalb von 10 Tagen erfolgen. Danach kann die Wartezeit auf die Behandlung mehrere Tage bis mehrere Monate betragen.

Ist die Behandlung im Rahmen der Quote kostenlos?

Theoretisch ja, die Behandlung sollte völlig kostenlos sein. Sogar die Fahrt zum Behandlungsort und die Unterkunft können bezahlt werden, ganz zu schweigen von den Medikamenten. Leider läuft nicht alles im Leben so reibungslos, wie wir es gerne hätten, daher ist es besser, im Voraus auf unerwartete Ausgaben vorbereitet zu sein.

Meine Nichte hat ein schwaches Herz und ist daher seit ihrem dritten Lebensjahr in der Obhut eines Kardiologen. Als sie elf wurde, sagte der Arzt, es sei Zeit für eine Operation.

Das ist gängige Praxis: Eine Operation ist immer ein Risiko, daher versuchen Ärzte, bis zur letzten Minute darauf zu verzichten. Der Nichte ging es immer schlechter, und es gab nichts mehr, worauf man warten konnte. Der Kardiologe beruhigte uns: Die Operation sei geplant und nicht sehr kompliziert. Das Problem ist ein anderes: Es ist nicht durch die obligatorische Krankenversicherung abgedeckt und die Kosten belaufen sich auf fast 300.000 Rubel.

Wir haben das Glück, dass es für eine solche Behandlung eine Quote gibt. Jetzt fährt meine Nichte mit dem Fahrrad im Garten, aber wir haben keinen Cent für die Operation bezahlt.

Wie hoch ist die Quote?

Eine Quote ist Geld für eine Operation vom Staat. Alle Bürger der Russischen Föderation haben Anspruch auf eine Quote.

Kontingente werden nicht in Geld ausgegeben, sondern vom Gesundheitsministerium zu Beginn eines jeden Jahres an die Kliniken verteilt. Um eine Quote zu erhalten, bedeutet dies, dass Sie eine Überweisung für eine Operation an eine Klinik erhalten, die Sie mit Quotenmitteln behandelt. In Russland gibt es 139 Kliniken, die das Recht haben, im Rahmen einer Quote zu behandeln.

Sie können nur eine Quote für die High-Tech-Medizinversorgung (VMP) erhalten, die nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung abgedeckt wird. Für die Blinddarmentfernung gibt es beispielsweise keine Quoten – diese erfolgt im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung kostenlos. Und wenn es um Herzoperationen geht, müssen Sie zunächst eine Quote erhalten.

Die Liste der kontingentpflichtigen Verfahren und Vorgänge wird jährlich aktualisiert. Im Jahr 2018 sieht es so aus:

1. Operation am offenen Herzen.
2. Organtransplantation.
3. Gelenkendoprothetik.
4. In-vitro-Fertilisation.
5. Neurochirurgische Eingriffe.
6. Behandlung von Erbkrankheiten, Leukämie und schweren Formen endokriner Pathologie.
7. Chirurgische Eingriffe mit hohem Komplexitätsgrad.
8. Stillen von Neugeborenen mit modernen Methoden.

Für geplante Operationen werden Quoten zugeteilt. Es ist noch nicht ganz klar, wie alles funktioniert, wenn zur Rettung des Patientenlebens ein VMP benötigt wird, das nicht in der obligatorischen Krankenversicherung enthalten ist. Einerseits erklären Medizinjuristen in Foren, dass das System einfach sei: keine Quote – kein Betrieb. Andererseits sind Kliniken gesetzlich dazu verpflichtet, die medizinische Notfallversorgung kostenlos anzubieten.

Die befragten Ärzte konnten sich zu der Situation nicht äußern. Wenn Sie mit Hilfe von VMP gerettet wurden und dafür nichts bezahlt haben, sagen Sie uns, wie Sie es geschafft haben, ohne eine Quote zu erhalten.

Das Gesundheitsministerium beschreibt auf seiner Website, wie der Prozess zur Erlangung einer Quote aussieht. Dazu müssen Sie drei Kommissionen durchlaufen: bei der überweisenden medizinischen Einrichtung, beim Gesundheitsministerium und bei der Klinik, in der die Operation durchgeführt wird.

Schritt 1. Kommission bei der überweisenden medizinischen Einrichtung

Die Provision wird im Krankenhaus oder in der Klinik eingezogen. Ärzte prüfen die Untersuchungsergebnisse und überweisen bei Bedarf zur VMP.

Vor der Kommission müssen Sie sich allen Untersuchungen unterziehen, Tests absolvieren und eine ärztliche Meinung einholen. Manchmal reicht dafür ein Klinikaufenthalt: Gehen Sie zu Ihrem Arzt vor Ort, tun Sie alles, was er Ihnen sagt, und lassen Sie sich eine Diagnose stellen. In der Regel führt die Klinik jedoch keine komplexen Untersuchungen durch, sodass der Arzt Sie an eine Spezialklinik überweist. Beispielsweise ist bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen eine Koronarangiographie erforderlich. Bei einer Überweisung durch die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Klinik dies kostenlos. Anhand der Untersuchungsergebnisse wird in der Klinik eine Diagnose gestellt.

Anschließend reicht Ihr Arzt die Unterlagen bei der Ärztekommission ein und diese entscheidet, ob eine Indikation für VMP besteht. Dann erhalten Sie eine Überweisung an einen VMP mit der Unterschrift des Chefarztes und einem Auszug aus der Krankenakte. Bei ihnen können Sie bereits jetzt ein Kontingent beantragen.

Schritt 2. Kommission im Gesundheitsministerium

Ein Antrag auf eine Quote ist bei der zuständigen Gesundheitsbehörde einzureichen. Je nach Region können dies Abteilungen des Gesundheitsministeriums, Ausschüsse und Gesundheitsämter sein.

Bitte fügen Sie Ihrer Bewerbung folgende Unterlagen bei:

1. Eine Kopie des Reisepasses oder der Geburtsurkunde des Kindes.
2. Eine Kopie der obligatorischen Krankenversicherung und SNILS.
3. Einwilligung zur Verarbeitung personenbezogener Daten.
4. Ein Auszug aus der Krankenakte wird von der überweisenden medizinischen Einrichtung erstellt.
5. Die Ergebnisse von Studien, die die Krankheit bestätigen, basieren auf den Ergebnissen der Diagnose in einer Klinik oder einem Krankenhaus.
6. Überweisung an VMP, unterzeichnet vom Chefarzt der überweisenden medizinischen Einrichtung.

Ein Kontingentantrag kann selbstständig oder mit Hilfe einer überweisenden medizinischen Einrichtung gestellt werden. Sie können sich selbst über staatliche Stellen, das MFC oder die Rezeption des Gesundheitsministeriums bewerben.

Wenn eine medizinische Einrichtung in Ihrem Namen einen Antrag stellt, lädt sie Ihre Unterlagen in das Informationssystem des Gesundheitsministeriums hoch, sodass Sie sie nicht persönlich entgegennehmen müssen.

Die Kommission des Gesundheitsministeriums prüft die Unterlagen und entscheidet, ob Hinweise auf VMP vorliegen. Wenn ja, erteilen sie eine Quote. Dieser Vorgang dauert bis zu 10 Tage, kann aber manchmal beschleunigt werden. Entscheidet die Ärztekommission, dass Sie die Operation bei der üblichen Vorgehensweise nicht mehr erleben werden, vermerkt sie dies in der Überweisung und Ihr Antrag wird schneller bearbeitet.

Die Auswahl einer Klinik, in der Sie entsprechend dem Kontingent operiert werden, dauert weitere 10 Tage. Anschließend sendet das Gesundheitsministerium Ihre Unterlagen an diese Klinik.

Die Klinik und das Datum des Krankenhausaufenthaltes können im Informationssystem des Gesundheitsministeriums anhand der Kontingentnummer verfolgt werden:

Schritt 3. Kommission in der Klinik

Wenn die Klinik Ihre Unterlagen und Behandlungskontingente vom Gesundheitsministerium erhält, wird eine weitere medizinische Kommission zusammengestellt. Sie entscheidet, ob bei Ihnen Kontraindikationen für VMP bestehen, und falls keine vorhanden sind, legt sie einen Termin für den Krankenhausaufenthalt fest und ruft Sie an. Dazu werden Sie in der Regel nicht berufen: Es genügen die Untersuchungs- und Diagnoseergebnisse. Ein Auszug aus dem Protokoll mit der Entscheidung der Kommission und der Anruf werden über das Informationssystem an das Gesundheitsministerium zurückgesendet.

Sie erhalten Ihr VMP-Kontingent zusammen mit dem Datum des Krankenhausaufenthalts und einer Aufforderung zur Operation vom Gesundheitsministerium – auf dem Weg, den Sie im Antrag bei der Einreichung der Unterlagen angegeben haben.

Hier enden die Anweisungen – dann Krankenhausaufenthalt, zusätzliche Tests, Operation und Rehabilitation. Die Ärzte der Klinik, in der Sie ein Kontingent angemeldet haben, beraten Sie beim ordnungsgemäßen Ausfüllen des Krankenstandes bei der Entlassung und geben Empfehlungen für die weitere Behandlung.

Es ist schwierig, eine Quote zu bekommen

In den Anweisungen des Gesundheitsministeriums sieht alles glatt aus, aber in Wirklichkeit gibt es viele Nuancen. Aufgrund dessen haben wir eine Reihe unnötiger Aktionen durchgeführt und am Tag vor der Operation die Quote erhalten. Dies verdeutlicht gut, dass Ärzte und Beamte den Prozess unterschiedlich sehen und der Patient leidet.

Zahlung und Behandlung sind zwei parallele und unabhängige Prozesse. Die Ärzte kümmern sich um die Behandlung und der Patient kümmert sich um die Bezahlung. Bei einer Quote handelt es sich lediglich um eine Zahlungsart. Solange kein Kontingent vorliegt, kann der Arzt Sie nicht operieren.

Die Beamten verstehen, dass die Behandlung und der Erhalt einer Quote für eine Person eine einzige Interaktion mit dem Gesundheitssystem darstellt, die sie im normalen Leben nicht betrifft. Deshalb versuchen sie, ein konsistentes Schema zu erstellen, aber bisher ist es grob und der Patient stolpert ständig über die Tatsache, dass eine Art Zertifikat fehlt.

Es kommt vor, dass Ärzte den Patienten auf halbem Weg entgegenkommen und ihre Arbeit mit den Behörden koordinieren oder es sogar auf sich nehmen, eine Quote zu erhalten. Wenn das System einwandfrei funktioniert, sollte es so sein. Aber das ist vorerst eher eine Ausnahme.

Die Erfahrung von Menschen, die eine Quote erhalten haben, hilft, ist aber bei jedem anders. Abhängig von der Krankheit, der Auslegung der Regeln durch die regionalen Behörden und der Erfahrung der Ärzte kann dies ein monatelanges Herumlaufen oder ein einfacher Besuch bei einem Spezialisten in der Klinik sein, der einen Antrag im Informationssystem ausfüllt und Sie benachrichtigt wenn das Gesundheitsministerium es bestätigt.

Es gibt keine Garantie dafür, dass die Erfahrung meiner Familie Sie vor Bürokratie bewahrt, aber sie hilft, Zeit und Nerven zu sparen.

Operationscode

Dies wird in den Anweisungen nicht erwähnt, aber vor der Beantragung einer Quote reicht es nicht aus, eine Diagnose und ein ärztliches Gutachten einzuholen. Sie benötigen einen Operationscode – ohne diesen wird kein Kontingent vergeben. Wir wussten das nicht und die Ärzte in der Klinik haben es aus den Augen verloren. Aus diesem Grund haben wir einen zusätzlichen Kreis gebildet und eine Woche verloren.

In der Klinik in Bakulev wurde bei der Nichte eine Diagnose gestellt und ihr wurde mitgeteilt, dass sie in der Klinik einen Auszug aus ihrer Gesundheitskarte erhalten und Dokumente für die Quote sammeln müsse. Wir haben alles getan und die Klinik hat unseren Antrag beim Gesundheitsministerium eingereicht. Sie sollte Dokumente zur Registrierung in das Informationssystem eingeben, aber das klappte nicht: Sie hatte nicht genügend VMP-Code.

Tatsache ist, dass der Staat Geld nicht für die Korrektur des Vorhofseptums bereitstellt, sondern für die Methode, mit der dieses Problem gelöst werden soll. Die Methode wird im System als numerischer Code geschrieben, zum Beispiel 14.00.37.005. Dies ist der VMP-Code. Während er nicht vor Ort ist, weiß der Staat nicht, wie viel die Behandlung kostet, und kann daher keine Quote ausstellen.

Wir haben die Klinik angerufen, um den VMP-Code zu ermitteln. Sie erklärten uns, dass es kein Problem gibt, wenn der Arzt genau weiß, wie er vorgehen wird: Der Code ist in der Richtung angegeben. Aber in unserem Fall gab es zwei Behandlungsmethoden und der Chirurg sollte bei der Konsultation vor dem Krankenhausaufenthalt die optimale auswählen. Es gab einen Fehlstart bei der Bewerbung.

Uns wurde folgender Plan angeboten: Warten Sie auf einen Anruf für einen Krankenhausaufenthalt aus Bakulev per Post, kommen Sie, wenn Sie mit Unterlagen für ein Kontingent und einen Krankenhausaufenthalt angerufen werden, lassen Sie sich sofort beraten, um die Methode der chirurgischen Behandlung festzulegen, und erhalten Sie eine Überweisung für VMP. Danach liegen Ihnen alle Unterlagen vor, um Ihren Antrag beim Gesundheitsministerium einzureichen. Und es bleibt noch ein Tag bis zur Operation, um Ihr Kontingent zu erhalten.

So stellen Sie schnell einen Antrag beim Gesundheitsministerium

Wir wussten nicht, dass die Unterlagen noch am selben Tag geprüft werden, wenn wir einen Antrag persönlich beim Gesundheitsministerium einreichen. Bakulev erklärte, dass dies möglich sei: Wir hätten alle Unterlagen für das Kontingent parat und es sei nicht nötig, eine Klinik auszuwählen, da bereits bekannt sei, wo wir operiert würden.

Wir gingen zum Moskauer Empfang des Gesundheitsministeriums bei MONIKI und standen mehrere Stunden in der Schlange. Die Registrierung selbst hat 5 Minuten gedauert: Unterlagen prüfen, Antrag bei einem Spezialisten ausfüllen – und wir haben ein Kontingent.

So führen Sie eine Operation in einer bestimmten Klinik durch

Gemäß den Anweisungen wählt das Gesundheitsministerium die Klinik aus, aber wie sich herausstellte, ist eine Operation in einer bestimmten Klinik möglich. Dazu ist die Aufnahme in die Liste der Einrichtungen erforderlich, die die von Ihnen benötigte medizinische Versorgung im Rahmen einer Quote erbringen.

Wenn Sie bereits in einer Fachklinik beobachtet werden, in der Sie die Diagnose erhalten haben, ist die Situation ähnlich wie bei uns.

Der Arzt in Bakuleva teilte mir mit, welche Unterlagen dem Antrag beizufügen sind, damit die Quote gezielt an ihn vergeben werden kann. Im Wesentlichen übernehmen Sie einen Teil der Arbeit der Beamten des Gesundheitsministeriums bei der Auswahl einer Klinik. In diesem Fall ist die Klinik die sendende und empfangende Einrichtung – es finden zwei Aufträge an einem Ort statt. Basierend auf den Ergebnissen des ersten Verfahrens erhalten Sie eine Überweisung an VMP. Basierend auf den Ergebnissen des zweiten, ein Auszug aus dem Protokoll mit der Entscheidung der Kommission, die bestätigte, dass keine Kontraindikationen für einen Krankenhausaufenthalt vorlagen. Dort ist auch das Datum der Operation angegeben und es wird darauf hingewiesen, dass die Klinik bereit ist, Sie entsprechend dem Kontingent aufzunehmen. Mit diesem Dokument erhalten Sie ein Kontingent für die Klinik, die Sie benötigen.

Wenn Sie nicht in der Klinik beobachtet wurden, sich dort aber im Rahmen des Kontingents operieren lassen möchten, dann vereinbaren Sie einfach einen ersten Termin in der Sprechstunde. Sie benötigen Untersuchungsergebnisse – überprüfen Sie die vollständige Liste der Dokumente bei der Terminvereinbarung oder auf der Website der Klinik. Auf dieser Grundlage erstellt der Arzt eine Schlussfolgerung und legt diese der Auswahlkommission für VMP vor, die mit der Entscheidung der Kommission eine Überweisung, eine Aufforderung zur Krankenhauseinweisung und einen Auszug aus dem Protokoll ausstellt.

Nun erfahren Sie, wie Sie einen Termin in der Klinik bekommen.

Mit einem kostenpflichtigen Termin ist alles ganz einfach: von der Straße in die Klinik kommen, sich für eine Beratung anmelden und bezahlen.

Wenn Sie nicht zahlen möchten, müssen Sie in die Klinik gehen und mit dem Formular 057/у-04 eine Überweisung für eine Konsultation in der Klinik einholen. Es dient dazu, einen Patienten im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung zu Untersuchungen, Diagnoseabklärungen, Konsultationen und Krankenhausaufenthalten an eine andere medizinische Einrichtung zu überweisen. Ohne dieses Formular ist eine Terminvereinbarung für einen kostenlosen Termin auch mit einem Anruf aus der Klinik nicht möglich.

Mit einer Diagnose aus Bakulev gingen wir zu einem Kardiologen in unserer Klinik und erhielten ein Überweisungsformular
57/у−04. Wir gingen mit ihm auf Abruf in die Klinik in Bakulev, um die Behandlungsmethode und den Krankenhausaufenthalt zu klären.

Nach Rücksprache mit der Überweisung und einem Auszug aus dem Protokoll der Klinikkommission gingen wir zum Gesundheitsministerium und erhielten eine Quote in Bakuleva. Am nächsten Tag gab es eine Operation.

Zertifikate und Tests für den Krankenhausaufenthalt

Formal ist ein Krankenhausaufenthalt nicht mit dem Erhalt einer Quote verbunden, aber in Wirklichkeit mussten wir alles gleichzeitig tun.

Um in der Klinik zu sein, benötigen Sie Zertifikate und Tests. Für jede Diagnose gibt es eine eigene Liste, die in der Aufforderung zur Krankenhauseinweisung angegeben ist. Tests können im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung kostenlos durchgeführt werden; die Überweisung erfolgt durch einen Therapeuten in der Klinik.

Es ist nicht möglich, Prüfungen vorab abzulegen, da die Zertifikate ein Ablaufdatum haben. Beispielsweise sind Gutachten, AIDS- und RH-Faktor-Tests einen Monat gültig, ein klinischer Blut- und Urintest 10 Tage, eine Bescheinigung eines Epidemiologen über die Abwesenheit von Infektionskontakt 3 Tage.

Ärzte verstehen, dass manche Fristen zu streng sind, und versuchen daher, diese auf halbem Weg einzuhalten. Beispielsweise erhielten wir am Freitag, dem 9. Juni, dem Werktag vor den Feiertagen, eine Bescheinigung eines Epidemiologen. Der Krankenhausaufenthalt erfolgte am 13. Juni, direkt nach den Ferien, und die Bescheinigung war bereits abgelaufen. Die Klinik behandelte dies mit Verständnis und akzeptierte das abgelaufene Zertifikat.

Aber es ist besser, keine unnötigen Risiken einzugehen. Sollte sich während des Krankenhausaufenthaltes herausstellen, dass eine Bescheinigung abgelaufen ist, ist eine Aufnahme ins Krankenhaus nicht möglich.

Bei einem Krankenhausaufenthalt können Sie auch die Ergebnisse von Tests, die Sie zuvor gemacht haben, nutzen, um beispielsweise eine Quote zu erhalten. Bewahren Sie daher für alle Fälle die Originale aller Tests und Untersuchungsergebnisse auf. Wenn sie vor dem Krankenhausaufenthalt nicht ablaufen, sind sie nützlich.

Wer bezahlt was?

Wenn alles klappt, übernimmt der Staat die Kosten für Konsultationen, Untersuchungen, Tests, den Krankenhausaufenthalt, die Verpflegung, die Operation und die Rehabilitation, sofern diese innerhalb eines Jahres nach der Operation abgeschlossen sind. Wenn Sie einer Vorzugskategorie angehören, übernehmen Sie die Kosten für die Fahrt zur Klinik und zurück.

Für einige Dienstleistungen müssen Sie jedoch bezahlen. Wenn beispielsweise ein Kind operiert wird, werden die Verpflegung und die Unterbringung der Eltern in der Klinik übernommen. In Bakuleva kostete eine Übernachtung in einer Toilette 400 R pro Nacht, und wir aßen in einem Café auf dem Krankenhausgelände.

Darüber hinaus gibt es Sonderverfahren, die nicht gesetzlich geregelt sind. Beispielsweise kann eine Strahlentherapie kostenlos durchgeführt werden, es wird jedoch ein Aufschlag dafür gezahlt. Auch die Suche und Aktivierung eines Spenders in ausländischen Registern ist kostenpflichtig. Theoretisch können Sie dafür Ihr Geld zurückbekommen, benötigen dafür aber einen guten Anwalt, der mehr kostet als die Verfahren selbst.

Wenn der Patient ein Kind ist

Krankenhausaufenthalt bei einem Elternteil. Damit ein Kind in Begleitung eines Elternteils ins Krankenhaus eingeliefert werden kann, benötigen Sie den Reisepass des Elternteils, SNILS, eine obligatorische Krankenversicherungspolice für die Ausstellung eines Krankenstands und Tests für den Krankenhausaufenthalt – eine Liste davon finden Sie im Aufruf zur Krankenhauseinweisung.

Wenn Sie neulich 18 Jahre alt werden. Wenn Sie im Alter von 17 Jahren eine Quote beantragt haben und zum Zeitpunkt der Operation 18 Jahre alt geworden sind, ist die Quote ungültig. In diesem Fall ist es einfacher, bis zum 18. Lebensjahr zu warten, eine Überweisung von einer Erwachsenenklinik oder einer überweisenden Einrichtung einzuholen und dann die Unterlagen beim Gesundheitsministerium einzureichen.

Wenn nicht genügend Kontingente vorhanden sind

Die Quoten werden zu Beginn jedes Kalenderjahres verteilt und sind in ihrer Anzahl begrenzt. Wenn sie aufgebraucht sind, muss man in der Regel auf die nächste warten. Daher ist es einfacher, zu Beginn des Jahres eine Quote zu erhalten. Über die Verfügbarkeit von Kontingenten können Sie sich in der Abteilung des Gesundheitsministeriums Ihrer Region oder in der Kontingentabteilung der Klinik informieren, in der Sie die Operation planen.

Aber es kann noch etwas getan werden.

Reichen Sie Dokumente für ein Kontingent ein – Sie werden in eine Warteschlange gestellt und benachrichtigt, sobald der Staat neue Dokumente zuweist. Manchmal lehnen Patienten ein Kontingent ab: zum Beispiel, wenn eine dringende Operation erforderlich ist und keine Zeit bleibt, auf die Registrierung zu warten. Dieses Kontingent kann Ihnen gewährt werden.

Informieren Sie sich beim Gesundheitsministerium über Quoten in anderen Regionen. Es kommt vor, dass ähnliche Operationen in benachbarten Regionen durchgeführt werden und dort möglicherweise noch Quoten übrig sind. Sie können dort eine Behandlung beantragen, müssen aber erneut die Kommission durchlaufen.

Einen Antrag auf ein zusätzliches Kontingent stellen Sie beim regionalen Gesundheitsministerium. Diese Option bietet sich nur an, wenn die Operation nicht dringend ist, da der Antrag drei Monate oder länger bearbeitet wird.

Wenn Sie kein Kontingent erhalten konnten und die Zeit drängt, bewahren Sie alle Dokumente, Bescheinigungen und Quittungen auf – Sie können diese für einen Steuerabzug für die Behandlung nutzen. Die gerichtliche Praxis zeigt, dass es fast keine Chance gibt, den vollen Betrag durch das Gesundheitsministerium zurückzuerhalten, und ein Abzug von 13 % ist besser als nichts.

Behandlung im Ausland

Wenn sie in Russland nicht helfen können, stellt der Staat Mittel für die Behandlung im Ausland bereit. Dazu müssen Sie mehrere Kommissionen durchlaufen, deren Zusammensetzung vom Gesundheitsministerium festgelegt wird. Die Entscheidung wird innerhalb von 3 Monaten getroffen.

Das Gesundheitsministerium wird mit der Suche nach einer Klinik im Ausland beginnen, nachdem Bundeskliniken auf zwei seiner Anfragen eine Stellungnahme zur Verfügbarkeit von Indikationen für eine Behandlung im Ausland abgegeben haben. Es gibt keine Liste von Krankheiten, für die in unserem Land keine Behandlung möglich ist.

Bei positivem Bescheid sendet die Kommission die Unterlagen an die Partnerklinik im Ausland, schließt mit dieser einen Vertrag ab und überweist Gelder für Unterkunft, Reisekosten und Tagegelder auf das Konto des Patienten. Bei der Rückkehr meldet der Patient die Kosten.

Was ist das Ergebnis?

Wenn der Arzt sagt, dass Sie eine Operation für 300.000 benötigen, prüfen Sie, ob der Staat dafür aufkommt.

Damit der Staat die Behandlung bezahlen kann, müssen Sie eine Quote erhalten: Im Wesentlichen handelt es sich dabei um einen Gutschein für eine Operation. Dazu müssen Sie drei Kommissionen durchlaufen: zwei medizinische und eine Beamtenkommission. Das System funktioniert noch nicht perfekt. Erwarten Sie also nicht, dass alles reibungslos verläuft.

Aber an manchen Stellen kann man Stroh legen:

1. Nach der ersten medizinischen Kommission wird der Antrag auf eine Quote an das Gesundheitsministerium gesendet. Überprüfen Sie, ob der Operationscode in der Anweisung dieser Kommission enthalten ist. Er ist derjenige, der zitiert wird. Es sieht ungefähr so ​​aus: 14.00.37.005.
2. Wenn Sie persönlich über die Rezeption des Gesundheitsministeriums ein Kontingent beantragen, müssen Sie mehrere Stunden in der Schlange stehen, aber die Unterlagen werden vor Ort überprüft und es wird sofort ein Kontingent zugeteilt. Die Auswahl einer Klinik kann bis zu 10 Tage dauern, wenn Sie dieses Problem nicht im Voraus selbst lösen.
3. Um in einer bestimmten Klinik operiert zu werden, muss man drei Höllenkreise durchlaufen. Bitten Sie zunächst den Arzt der Klinik um eine Überweisung zu einer Sprechstunde in dieser Klinik. Gehen Sie dann alle Untersuchungen durch und machen Sie alle Tests, die die Klinik verlangt. Und schließlich erstellt der Klinikarzt eine Diagnose, zieht ein Fazit und übergibt Ihre Unterlagen an die Quotenkommission der Klinik. Wenn bei Ihnen VMP indiziert ist und keine Kontraindikationen vorliegen, erhalten Sie eine Überweisung für VMP und einen Auszug aus dem Protokoll mit der Entscheidung, Sie entsprechend der Quote zu behandeln. Fügen Sie dies alles dem Antrag auf eine Quote bei, den Sie beim Gesundheitsministerium einreichen. Erst dann wird Ihnen die Quest „An einem Tag eine Quote sichern“ gutgeschrieben.
4. Stellen Sie gleichzeitig sicher, dass Ihre Tests nicht vor dem Krankenhausaufenthalt ablaufen. Wenn ein solches Risiko besteht, gehen Sie in die Klinik, um einen Therapeuten aufzusuchen, bitten Sie um eine Überweisung und nehmen Sie diese erneut entgegen.

Ich verstehe, dass das alles wie Jonglieren ist, wenn man ein Tablett mit einem Glas Wasser auf dem Kopf halten muss und nichts verschütten darf. Wenn Sie eine Quote erhalten müssen, zögern Sie nicht, Fragen an Ärzte, Bekannte und Freunde in den sozialen Netzwerken zu stellen, bis dies klar ist. Wenn Ihnen beispielsweise ein Freund erzählt hat, dass die Klinik ihm keine Dokumente ausgehändigt hat, versuchen Sie herauszufinden, warum das passiert ist und welche Auswirkungen dies auf Sie haben könnte. In Ihrer Region gibt es möglicherweise ein eigenes Bewerbungsverfahren. Es kommt auch vor.

Nehmen Sie Ihren Mut zusammen und betrachten Sie den Erhalt einer Quote als Lösung für ein Arbeitsproblem. Dies wird Ihnen helfen, nicht in Emotionen zu verfallen, sich zu konzentrieren und Fehler zu vermeiden.

Moderne High-Tech-Medizin ist aufgrund ihrer hohen Kosten für einen breiten Menschenkreis nicht zugänglich. Aus diesem Grund stellt der Staat jährlich einer begrenzten Anzahl von Patienten Mittel zur Verfügung, mit denen kostenlose Hilfe geleistet werden kann. Heute werden wir darüber sprechen, wie man eine Quote für eine Operation erhält und welche medizinischen Leistungen das staatliche Programm bietet.

Was ist Hightech-Medizin?

Unter High-Tech Medical Care (im Folgenden HTMC) versteht man diagnostische und therapeutische Dienstleistungen, die von hochqualifiziertem Personal unter Einsatz modernster Geräte und neuester wissenschaftlicher Erkenntnisse erbracht werden. Nicht alle medizinischen Einrichtungen haben das Recht, VMP anzubieten, sondern nur diejenigen, die eine spezielle Lizenz für diese besondere Art der medizinischen Versorgung erhalten haben. Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation kontrolliert die Anzahl dieser Einrichtungen sowie die Arten von Krankheiten, bei denen VMP eingesetzt wird, und genehmigt jährlich die entsprechenden Listen.

Die Grundlage einer hohen medizinischen Versorgung bilden medizinische Leistungen mit hohem Komplexitätsgrad:

• Operation am offenen Herzen;
• innere Organtransplantation;
• Neurochirurgie;
• Augenoperationen;
• Behandlung genetischer Erkrankungen usw.

Eine weitere Besonderheit von VMP sind die hohen Kosten der Eingriffe, die auf den Gehältern hochqualifizierter Ärzte, dem Kauf teurer Geräte und seltener Medikamente basieren. Um den Bürgern dieses Segment zugänglich zu machen, hat der Staat unter bestimmten Voraussetzungen die Möglichkeit geschaffen, kostenlose medizinische Versorgung zu erhalten.

Wer hat Anspruch auf kostenlose VMP-Dienste?

Das staatliche Garantieprogramm für die Bereitstellung hochwertiger medizinischer Versorgung wurde erstmals 1994 ins Leben gerufen. Seitdem wurde es mehrmals überarbeitet und die neueste Version ist in zu finden. Das Dokument spiegelt die Hauptrichtungen der Bereitstellung medizinischer High-Tech-Versorgung für die Jahre 2017, 2018 und 2019 wider.

Das Recht auf kostenlose medizinische Versorgung ist in der Verfassung der Russischen Föderation verankert; jeder Bürger Russlands hat es, wenn dafür entsprechende Anhaltspunkte vorliegen. Kunst. 19 besagt, dass medizinische Einrichtungen verpflichtet sind, den Bürgern im Rahmen des Staatsgarantieprogramms, das unter anderem eine hohe medizinische Versorgung vorsieht, ein kostenloses medizinisches Leistungsvolumen zur Verfügung zu stellen.

Für die Durchführung des kostenlosen Betriebs und die Erbringung weiterer Dienstleistungen im Rahmen des VMP wird jährlich ein bestimmter Betrag aus dem Bundeshaushalt bereitgestellt. Die Höhe der Fördermittel für die Behandlung eines Patienten wird als Quote bezeichnet. Es deckt den gesamten Behandlungsprozess ab, einschließlich der Bezahlung von Krankenhausaufenthalten, Medikamenten und Verbrauchsmaterialien.

Die Anzahl der Kontingente ist begrenzt, ebenso wie die Art der kostenlosen medizinischen Versorgung. Letztere sind in 2 Gruppen unterteilt.

1. Grundlegende Liste von VMP. Diese Dienste können von jedem Bürger der Russischen Föderation in Anspruch genommen werden, der über eine obligatorische Krankenversicherung verfügt. Die Hilfeleistung wird sowohl in der Region Ihres Wohnsitzes als auch in jedem anderen Teil der Russischen Föderation kostenlos geleistet.
2. Liste der VMP, die nicht in der Grundversicherung der obligatorischen Krankenversicherung enthalten sind. Diese Dienstleistungen werden aus den Haushalten der Teilstaaten der Russischen Föderation finanziert und können daher nur in der Region Ihres Wohnsitzes in Anspruch genommen werden.

Schauen wir uns genauer an, welche Dienste in jeder dieser Listen enthalten sind.

Grundlegendes VMP-Programm

VMP im Rahmen der Grundversicherung der obligatorischen Krankenpflege umfasst folgende Arten von medizinischen Leistungen.

1. Bauchchirurgie (alle Arten von Bauchoperationen).
2. Geburtshilfe und gynäkologische Dienstleistungen. Therapeutische Behandlung einer drohenden Fehlgeburt mit gentechnisch veränderten Medikamenten sowie Operationen an Muskeln und Organen des Beckens.
3. Gastroenterologie. Behandlung schwerer Formen von Colitis ulcerosa und Autoimmunhepatitis.
4. Hämatologie. Komplexe Behandlung von Störungen der Zusammensetzung und Funktion des Blutes, einschließlich der Anwendung einer Hormontherapie.
5. Chirurgie an Neugeborenen mit angeborenen Defekten des Atmungs- und Verdauungssystems.
6. Dermatovenerologie. Kombinierte Behandlung von Patienten mit schweren Formen der Psoriasis, verschiedenen Arten von Dermatitis und anderen Hauterkrankungen.
7. Neurochirurgie. Entfernung bösartiger und gutartiger Tumoren des Gehirns, der Weichteile von Kopf und Hals sowie der Schädelknochen. Mikrochirurgie der Blutgefäße des Gehirns und des Rückenmarks. Rekonstruktive Eingriffe bei Verletzungen und Defekten des Schädels.
8. Neonatologie. Stillen von Neugeborenen mit geringem Körpergewicht.
9. Onkologie. Chirurgie von Krebstumoren aller Stadien, einschließlich Rezidiven.
10. Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Rekonstruktive Operationen der Hörorgane, Wiederherstellung der Stimmbandfunktionen, Behandlung von Morbus Menière und anderen Gleichgewichtsstörungen.
11. Augenheilkunde. Chirurgische Behandlung von Glaukom, Fibroplasie. Wiederherstellung der Sehfunktion bei Augenverletzungen.
12. Pädiatrie. Chemotherapie zur Behandlung von Morbus Wilson, Morbus Gaucher und Malabsorption. Mehrkomponentenbehandlung von systemischer Sklerose, nephrotischem Syndrom und Myokardschäden.
13. Rheumatologie. Behandlung von Muskel- und Gelenkerkrankungen mit hohem Entzündungsgrad oder Resistenz gegenüber einer Standardtherapie.
14. Herz-Kreislauf-Chirurgie bei akutem Myokardinfarkt, Angina pectoris.
15. Brustchirurgie. Operationen an den Brustorganen.
16. Traumatologie und Orthopädie. Rekonstruktive Genesung nach Wirbelsäulenverletzungen. Gelenkendoprothetik.
17. Urologie. Plastische Darmchirurgie, Beseitigung von Fisteln, Entfernung von Neubildungen des Urogenitalsystems.
18. Kiefer- und Gesichtschirurgie. Plastische Chirurgie bei angeborenen Fehlbildungen der Kiefer- und Gesichtsregion.
19. Endokrinologie. Umfassende Behandlung von Diabetes mellitus in schweren Formen mit Nierenschäden, Ischämie, diabetischem Fuß und anderen Folgen.

Eine detailliertere Grundzusammensetzung des VMP finden Sie im ersten Abschnitt des Anhangs zum Beschluss Nr. 1403.

VMP durch regionale Förderung

Die VMP, die nicht in der Grundversicherung der obligatorischen Krankenversicherung enthalten ist, umfasst die folgenden Behandlungsarten.

1. Chirurgischer Eingriff bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Leber, der Gallenwege, Organvorfall aufgrund von Beckenvorfall usw.
2. Behandlung von Neugeborenen. Operationen zur Beseitigung angeborener Fehlbildungen, Hydrops fetalis.
3. Therapeutische Eingriffe und Operationen bei gynäkologischen Problemen (Endometriose, Zysten, Uterusmyome, verzögerte sexuelle Entwicklung).
4. Kombinierte Behandlung von Blutkrankheiten.
5. Behandlung von Verbrennungen, die mehr als 30 % der Körperoberfläche betreffen.
6. Neurochirurgie.
7. Chirurgie und Therapie onkologischer Erkrankungen.
8. Beseitigung chronischer Mittelohrentzündung und Hörverlust.
9. Komplexe Behandlung von Erkrankungen der Hornhaut des Auges, Wiederherstellung des Sehvermögens.
10. Hormontherapie bei vorzeitiger sexueller Entwicklung bei Jugendlichen.
11. Chirurgische Behandlung von koronarer Herzkrankheit, angeborenen Defekten, Schäden am Klappenapparat.
12. Rekonstruktive Operationen am Brustkorb bei Tuberkulose und angeborenen Anomalien.
13. Chirurgische Wiederherstellung der Wirbelsäule nach Verletzungen mit Hernie und Skoliose 3. und 4. Grades.
14. Transplantation von Organen und Geweben.
15. Mehrkomponentenbehandlung von Asthma bronchiale, Multipler Sklerose, schweren Formen von Diabetes mellitus, angeborener Immunschwäche und vielen anderen Erkrankungen.

Eine vollständige Liste der von den Regionen finanzierten Operationen und anderen medizinischen Leistungen finden Sie im zweiten Abschnitt des Anhangs zum Beschluss Nr. 1403.

Wie erhalte ich ein Behandlungskontingent?

Das Verfahren für die Überweisung von Patienten zur High-Tech-Behandlung ist festgelegt. Für die Vergabe von Quoten für die Inanspruchnahme hochwertiger medizinischer Leistungen ist das regionale Gesundheitsamt zuständig. Dort müssen Sie eine Überweisung der Klinik vorlegen, in der die Erstuntersuchung durchgeführt wurde. Der Überweisung sind ein Auszug aus der Krankengeschichte sowie Untersuchungs- und Untersuchungsergebnisse beizufügen. Alle Dokumente werden durch die Unterschrift des Chefarztes beglaubigt.

Die Prüfung des eingereichten Dokumentenpakets erfolgt durch eine Sonderkommission des Gesundheitsministeriums. Darin muss ein Facharzt aus dem medizinischen Bereich vertreten sein, der der Diagnose des Patienten entspricht. Die Sitzung der Kommission findet in der Regel ohne Anwesenheit des Patienten statt, in einer kontroversen Situation kann er jedoch zur Teilnahme eingeladen werden. Bei positiver Entscheidung wählen die Experten der VMP-Abteilung eine geeignete medizinische Einrichtung für den Patienten aus.

Der Patient hat das Recht, den Behandlungsort selbständig zu wählen. In diesem Fall ändert sich das Verfahren etwas und Sie müssen sich zunächst an die gewünschte Organisation wenden. Liegen für die Erkrankung geeignete medizinische Leistungen vor und wurden entsprechende Kontingente zugeteilt, erhält der Patient eine Schlussfolgerung, nach der er für eine Behandlung in dieser Einrichtung indiziert ist. Und mit dieser Schlussfolgerung müssen Sie sich dann an das Gesundheitsministerium wenden.

Es ist nicht notwendig, die Klinik persönlich aufzusuchen, um eine Meinung einzuholen. Wenn es sich in einer anderen Region befindet, können Sie es aus der Ferne kontaktieren, indem Sie Kopien von Dokumenten per E-Mail oder Fax senden. Auch der umgekehrte Fall ist möglich, wenn der Patient selbstständig in eine andere Region geht, seine Diagnose in der Klinik bestätigt und eine Kopie des ärztlichen Gutachtens in elektronischer Form zur Prüfung an die Regionalkommission sendet.

Wie lange sollte ich auf die Behandlung warten?

Wenn der Abschluss der medizinischen Einrichtung vorab eingegangen ist, bleibt nur noch die Ausstellung eines VMP-Coupons beim regionalen Gesundheitsamt, was in der Regel 1-2 Tage dauert. Bei freien Plätzen in der Klinik ist ein Krankenhausaufenthalt bereits am nächsten Tag nach Erhalt des Coupons möglich.

Bei der Wahl eines Behandlungsortes durch Experten des Gesundheitsministeriums muss sich der Patient einer weiteren Kommission unterziehen – dieses Mal direkt in der Einrichtung, in die er entsandt wurde. Klinikspezialisten können das Vorliegen von Indikationen für eine High-Tech-Behandlung bestätigen oder dementieren. Bei der Fernprüfung von Dokumenten muss die Entscheidung innerhalb von 10 Tagen getroffen werden, bei einem persönlichen Besuch des Patienten in der Einrichtung innerhalb von 3 Tagen.

Bei einem positiven Bescheid wird ein Krankenhausaufenthaltstermin festgelegt, der der ausstellenden Behörde mitgeteilt wird. Dieser wiederum sendet eine Benachrichtigung an den Patienten. Darüber hinaus können Sie den Prozess der Einholung eines Kontingents für einen Vorgang im Internet verfolgen, da der VMP-Gutschein über ein elektronisches Formular verfügt und die Informationen darüber regelmäßig aktualisiert werden. Dies kann an einem besonderen Ort erfolgen.

Von der Diagnose bis zur medizinischen Versorgung können mehrere Tage oder mehrere Monate vergehen. Es hängt alles von der Platzverfügbarkeit in der Klinik und der Dringlichkeit der Behandlung ab. Die einzige Möglichkeit, die Zeit bis zur Einholung eines Kontingents für eine medizinische Behandlung zu verkürzen, besteht darin, selbstständig nach einer geeigneten medizinischen Einrichtung zu suchen und dort ein vorläufiges Fazit einzuholen.