Verordnung 298 n vom 31. Mai. Über die Genehmigung des Verfahrens zur Erbringung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie

Wie wird sich das neue Gesetz zur plastischen Chirurgie, das am 31. Mai 2018 in Kraft getreten ist, auf die Tätigkeit von Kliniken auswirken? Was ändert sich laut Verordnung Nr. 298n für Patienten und medizinisches Personal? Was muss sich an der internen Struktur und der umfassenden Ausstattung der Büros ändern?

Zunächst ist anzumerken, dass die Verordnung „Über die Genehmigung des Verfahrens zur Erbringung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie“ das alte Dokument Nr. 555n des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 30. Oktober 2012 aufgrund von ersetzt hat Tatsache ist, dass die Sterblichkeit bei solchen Operationen nach wie vor auf einem relativ hohen Niveau liegt. Die Verordnung Nr. 298n vom 31. Mai 2018 dient dem Schutz der Kunden von Zentren für ästhetische Medizin und plastische Chirurgie. Es ist geplant, dass sich die Qualität der Dienstleistungen mit den jüngsten Einführungen deutlich verbessern wird.

Funktionen und Änderungen

Die Regelungen gelten für einzelne Praxen, Blocks und ganze Zentren für plastische Chirurgie. Jetzt werden komplexe Geräte strenger reguliert, was die Eigentümer medizinischer Zentren dazu verpflichten soll, bestimmte Standards einzuhalten und alles zu kaufen, was für die Durchführung des Lizenzierungsverfahrens erforderlich ist.

Aktivitäten zum Kauf von Geräten und medizinischer Ausrüstung, die für Untersuchungen, chirurgische Eingriffe und die Aufrechterhaltung des Zustands von Patienten während der Rehabilitationsphase bestimmt sind, werden streng kontrolliert. Diejenigen Kliniken, die gemäß der Verordnung Nr. 298n vom 31. Mai 2018 nicht die erforderlichen Änderungen in ihrer Arbeit vornehmen, müssen ihren Betrieb einstellen.

Welche Punkte korrigiert das neue Gesetz?

Das Dokument geht auf die wichtigsten Aspekte der Tätigkeit von Kliniken für plastische Chirurgie ein, von der Ausstattung von Büros, Abteilungen und komplexen Zentren bis hin zu Personalstandards und der Arbeitsorganisation des medizinischen Personals. Basierend auf den Änderungen im neuen Gesetz über plastische Chirurgie hat MEDMART LLC den Abschnitt „Vorgefertigte Lösungen für Kliniken“ dieser Berufsberatung gestrafft.

Die Verordnung Nr. 298n vom 31. Mai 2018 genehmigt das Verfahren zur Erbringung von Dienstleistungen. Arten der medizinischen Versorgung, die ein modernes Zentrum für plastische Chirurgie bieten sollte:

• dringend, dringend und geplant;
• primär spezialisiert und spezialisiert. In diesem Fall handelt es sich bei der Gesundheitsversorgung um Dienstleistungen, bei denen High-Tech-Geräte und -Technologie zum Einsatz kommen.

Das neue Gesetz regelt auch die stationären und ambulanten Verhältnisse. Die Bedingungen, unter denen Patienten rund um die Uhr oder in einer Tagesklinik betreut werden sollten, wurden genauer untersucht.

Geregelt sind auch die Tätigkeiten des Chirurgen, der chirurgische Eingriffe durchführen darf. Eine zertifizierte Fachkraft darf Dienstleistungen nur in einer Praxis erbringen, die dieser Anordnung vollständig entspricht. Die Anwesenheit eines plastischen Chirurgen im Krankenhauspersonal bedeutet nicht die Fähigkeit, vollwertige Tätigkeiten auszuüben. Operationen im Bereich „Plastische Chirurgie“ können und sollen ausschließlich in solchen Räumlichkeiten/Büros durchgeführt werden, die in absolut allen Belangen dem neuen Gesetz entsprechen.

Indikationen für plastische Chirurgie – ein frischer Blick

Was sich dramatisch verändert hat, ist der Einfluss der Wünsche der Klinikpatienten selbst. Nun sind Ambitionen hinsichtlich des eigenen Aussehens und Forderungen nach dessen Korrektur nicht der primäre Antrieb für das Handeln des Chirurgen. Das neue Gesetz, das am 31. Mai 2018 in Russland in Kraft trat, schränkt die Tätigkeit von Fachärzten ein, wenn keine zwingenden medizinischen Indikationen für die Durchführung eines bestimmten Eingriffs vorliegen.

Alle Änderungen gegenüber dem Vorgängerdokument sind in Absatz 2 des Gesetzes ausführlich beschrieben. Die Erhaltung und Wiederherstellung der menschlichen Gesundheit wurde zu einer Priorität. Der Zweck der Dienstleistungen, die Zentren für ästhetische Medizin anbieten sollten, besteht darin, dem Patienten nach einem Unfall, einer Verletzung, einer komplexen Erkrankung und der Einnahme wirksamer Medikamente wieder ein normales Leben zu ermöglichen. Die Aktivitäten der Kliniken lassen sich kurz wie folgt beschreiben:

• Beseitigung von Funktionsmängeln;
• Rückgabe primärer anatomischer Daten, die aus verschiedenen Gründen verloren gegangen sind;
• Korrektur iatrogener Anomalien, genetisch, angeboren oder im Laufe des Lebens erworben;
• Anpassung des Aussehens, so nah wie möglich an allgemein akzeptierten Vorstellungen über das Aussehen einer Person;
• traumatische Amputation verschiedener Gliedmaßen aus medizinischen Gründen;
• rekonstruktive plastische Chirurgie, die den Aufbau von Knochen und Weichteilen an geschädigten Stellen ermöglicht;
• Kampf gegen altersbedingte Veränderungen. Hierbei ist es zulässig, verschiedene Teile des Kopfes und des Körpers einer Person zu berühren, die professionelle Hilfe sucht;
• Veränderungen in der Anatomie einzelner Strukturen, darunter liegender und integumentärer Gewebe, die dem Patienten helfen, zu seiner gewohnten Lebensweise zurückzukehren.

Stand früher der Wunsch einer Person, die sich an einen zertifizierten Facharzt wendet, im Vordergrund, so wurde diese Formulierung heute vollständig aus dem Regulierungsdokument gestrichen. Es wird nicht mehr möglich sein, Ihr Aussehen ohne Notwendigkeit oder offensichtliche Gründe zu ändern. Der Arzt entscheidet selbst über die Notwendigkeit einer bestimmten Operation, basierend auf den positiven Aspekten, die sein Patient nach einem bestimmten Ereignis oder Eingriff gewinnen wird.

Die plastische Chirurgie wird der traditionellen Medizin so nahe wie möglich kommen und darauf abzielen, die Gesundheit zu verbessern und zu erhalten und das normale Leben der Bürger zu verlängern. Die Form der Nase oder der Ohren zu verändern, Modetrends oder der eigenen Stimmung nachzugeben, wird nicht funktionieren!

Der Übergang der plastischen Chirurgie und des Bereichs der ästhetischen Medizin in eine rein medizinische Richtung ist die wertvollste Veränderung, die mit der Einführung eines neuen Gesetzes in die Praxis in Russland eintreten sollte.

Best.-Nr.298n vom 31. Mai 2018 und ein neuer plastischer Chirurg

Wer werden die neuen Ärzte sein, wie werden sie arbeiten? Die veraltete Ordnung war in vielerlei Hinsicht unvollkommen. Experten gehen davon aus, dass sein Hauptfehler darin bestand, komplexe Operationen, die fatale Folgen für das Leben von Menschen haben könnten, von Chirurgen durchführen zu lassen, die eine kurzfristige Schulung für die Durchführung bestimmter chirurgischer Eingriffe absolviert hatten.

Mit den Neuerungen wird sich der Kreis derjenigen Ärzte, auch langjähriger praktizierender Chirurgen, die bestimmte chirurgische Eingriffe durchführen dürfen, stark verengen. Die Kompetenz plastischer Chirurgen bleibt das gesamte Spektrum an Maßnahmen zur Veränderung anatomischer und struktureller Veränderungen in verschiedenen Körperteilen des Patienten. Und Chirurgen, die sich auf andere Bereiche spezialisiert haben, aber Kurse zur Änderung ihrer Qualifikationen abgeschlossen haben, müssen wieder Tätigkeiten in ihrem Hauptprofil ausüben. Die vollständige Ausbildung dauert mehrere Jahre und die in der Praxis erworbenen Fähigkeiten bilden die Grundlage für einen fehlerfreien Betrieb.

Somit wird das neue Gesetz mit all seinen Änderungen dazu beitragen, diejenigen Ärzte aus dem Segment der Leistungserbringung in Zentren für plastische und ästhetische Chirurgie auszuschließen, die in diesem Bereich nicht über ausreichende Kompetenz verfügen.

Angesichts des Übergangs vom Wunsch des Patienten, sein Aussehen zu verbessern, hin zu jedem möglichen Beitrag zur Erhaltung der Gesundheit der Bürger, sollten Zentren Beratungen in verschiedenen Bereichen der Medizin anbieten. Das bedeutet, dass das Personal aufgestockt werden muss. Und Kunden von Zentren für plastische Chirurgie können jetzt vor jeder Operation Informationen erhalten von:

• Kinderarzt und Neonatologe (für Kinderchirurgie), Therapeut;
• HNO-Arzt;
• Gynäkologe;
• Neurologe und Neuropathologe;
• Urologe;
• Orthopäde-Traumatologe;
• Augenarzt;
• Kosmetikerin und Dermatovenerologin;
• ein Chirurg, der an der Wiederherstellung des Kiefer- und Gesichtsapparates beteiligt ist.

Dieser Ansatz soll Fehler beseitigen, die in der Praxis früher gemacht wurden. Die Patienten werden vorab über die Qualität, den Umfang und die Art der durchgeführten Aktivitäten informiert. Sie erhalten Ratschläge zu möglichen Veränderungen in der Funktion verschiedener Organe und Lebenserhaltungssysteme, sowohl negativer als auch positiver Art. Jeder Bürger, der sich aus freien Stücken oder aus medizinischen Gründen für eine Schönheitsoperation entscheidet, ist mit den möglichen Risiken und den daraus resultierenden Folgen vertraut. Genau dies sollte den Zustrom von Patienten reduzieren, die mit ihrem Aussehen experimentieren und sich ohne triftigen Grund für anatomische Veränderungen entscheiden.

Wie wird sich die Arbeit der Kliniken verändern?

Nicht alles ist so verwirrend und kompliziert, wie es auf den ersten Blick scheint! Das neue Gesetz und die neue Verordnung über plastische Chirurgie zwingen die Zentren nicht dazu, die Kosten für die Ausbildung und Einstellung spezialisierter Fachkräfte in verschiedenen Bereichen erheblich zu erhöhen. Wenn kein Arzt zum Personal gehört, kann er im Rahmen eines Teilzeitvertrags eingestellt werden. Dabei geht es vor allem darum, dass Patienten Informationen über den eigenen Gesundheitszustand, dessen mögliche Verbesserung oder Verschlechterung durch die Erbringung bestimmter Leistungen im Zentrum für plastische Chirurgie erhalten.

Wichtige Punkte bei der umfassenden Ausstattung von Büros

Für Privatkliniken gelten keine Personalstandards. Die Ausstattung der Büros ist in Anhang Nr. 1 beschrieben, aus dem hervorgeht, dass solche Räumlichkeiten nun in die Zentren medizinischer Komplexe einbezogen werden sollten. Chirurgen, die die Qualifikationsvoraussetzungen für das Profil Plastische Chirurgie nicht erfüllen, dürfen nicht praktizieren.

Der zweite Anhang zur Verordnung vom 31. Mai 2018 regelt die gemeinsame Tätigkeit von Chirurgen und Krankenpflegern, von denen es mindestens einen pro Arzt geben muss. Für jeweils 3 Räumlichkeiten muss mindestens 1 Sanitärmitarbeiter eingesetzt werden. Anhang Nr. 6 ist der Vorbereitung der Abteilung für plastische Chirurgie auf die Zulassung gewidmet. Gleichzeitig hat die Betriebseinheit eigene Änderungen an der Ausrüstungsliste.

Das Büro sollte klar zoniert sein – eine Umkleidekabine und ein Ort für die Durchführung von Primär- und Routineuntersuchungen mit allen notwendigen Geräten. Im allgemeinen Büro sollten keine invasiven Tätigkeiten durchgeführt werden. Verbände sind nach Operationen nur dann erlaubt, wenn der Zustand des Patienten stabil ist. Von den Anästhesiearten ist nur die Applikationsanästhesie zulässig, andere Anästhesiearten werden in der Praxis eines plastischen Chirurgen durchgeführt.

Der dritte Anhang der neuen Verordnung ist den richtigen Ausrüstungsstandards gewidmet. Es enthält Tabellen mit einer Liste der obligatorischen und zusätzlichen (empfohlenen) Geräte, Verbrauchsmaterialien usw.

Nachfolgende Anträge regeln die Arbeit von Zentren und Abteilungen für plastische Chirurgie in multidisziplinären Krankenhäusern. Alle Räumlichkeiten der Abteilung, in der plastisch-chirurgische Eingriffe durchgeführt werden, müssen sich in einem Gebäude oder Gebäudeteil befinden. Beim Transport eines Patienten darf der Patient nicht aus einem Gebäude herausgebracht werden, es ist erlaubt, sich von Gebäude zu Gebäude entlang warmer, ausgestatteter Gänge zu bewegen.

Neue Räume im Zentrum für Plastische Chirurgie:

• Röntgenraum mit modernem Gerät. Ein Tomograph oder Röntgen ist nur für Zahnkliniken optional. In allgemeinen klinischen Zentren, in denen eine Vielzahl von Operationen durchgeführt werden, sollten MRT- und Mammographiegeräte zur Untersuchung der Brustdrüsen installiert werden;
• Anästhesiologischer Raum/Abteilung.;
• Reanimation mit PIT für die notwendige Ausrüstung je nach Schwerpunkt – Kinder- oder Erwachsenenzentrum;
• Labor für diagnostische und klinische Studien;
• Umkleideraum;
• Bedieneinheit;
• eine Praxis oder Abteilung für Transfusiologie mit Bluttransfusionsgeräten.

Schlussfolgerungen zur Umsetzung des neuen Gesetzes

Gab es früher keine Praxis für Transfusiologie und Bluttransfusion, so ist sie nun verpflichtend. Neben der operativen Tagesklinik und der Ambulanz wird ein 24-Stunden-Krankenhaus eingeführt. Der Raum mit Röntgengeräten ist streng nach Liste ausgestattet. Sie können vergessen, Patienten für solche Studien an Drittzentren weiterzuleiten.

Chirurgen, die eine Fortbildung absolviert haben, werden nicht an der Durchführung plastischer Operationen beteiligt sein. Alle schwerwiegenden Manipulationen dürfen nur von spezialisierten Fachkräften durchgeführt werden, die eine umfassende Ausbildung absolviert haben und ein Diplom mit Qualifikationen im entsprechenden Profil erhalten haben.

Alexei
12.07.2018 um 11:57 Uhr

Guten Tag! Liebe Tatjana Alekseevna! Sie haben den Auftrag zur Inspektion von Kliniken für plastische Chirurgie auf der Grundlage der noch nicht abgeschlossenen Bestellung Nr. 298n erteilt. Es ist klar, dass die Ordnung wiederhergestellt werden muss, aber sollten alle über einen Kamm geschoren werden?!!! Kliniken, die schon seit Jahrzehnten bestehen und keine unnötige Ausstattung in einer Klinik unter einem Dach haben? Absurd! Ich würde Scharlatane gerne ausrotten, aber auf welche Weise? Wie viel Geld müssen Sie jetzt für den Kauf unnötiger Geräte (zum Beispiel einen 24-Stunden-Mammographen – lächerlich) ausgeben, die angesichts des Mangels an Spendern im Land untätig bleiben, Blut kaufen und dann wegwerfen? Labor auf der anderen Straßenseite, ist es auch unmöglich zu arbeiten? Wir empfangen zwar alle Untersuchten von Kopf bis Fuß, Operationssäle, Boxenstationen, ein großes Krankenhaus, Anästhesisten – Beatmungsgeräte, unseren eigenen Autoklaven, ein Labor in der Nähe, wenn Sie Blut benötigen, Röntgenaufnahmen und alles andere, aber nicht im selben Gebäude , und dubiose Patienten lehnen wir ab! Und es gab keine Zeit, sich vorzubereiten! Und in Übereinstimmung mit dieser Anordnung ist es, wenn wir im Land keine Doppelmoral haben, notwendig, alle Zahnbehandlungen zu schließen, in denen Patienten zur Lokalanästhesie gebracht werden, ohne jegliche Tests und mit der Anwesenheit von Anästhesisten und Beatmungsgeräten in der Nähe, genau wie in allen anderen Ambulanz bei einem Chirurgen oder Urologen usw. .d. Kann er anordnen, Kontrollen nicht vorschnell, sondern unter Berücksichtigung der Erfahrungen der Klinik, des Vorliegens von Komplikationen und der Patientenbewertungen durchzuführen? Sie verstehen, dass es aufgrund Ihrer Anordnung zu Ausschreitungen in den Ortschaften kommen wird und sie alles hintereinander schließen werden, unabhängig von ihrem Gesicht! Wie viele verantwortungsbewusste Steuerzahler wird unser Land verlieren, verstehen Sie als Ökonom?! In der Anordnung und dem Verfahren ist nicht einmal eine Liste der für den Betrieb erforderlichen Tests aufgeführt. Sie verstehen, dass die Anordnung noch nicht abgeschlossen ist. Sie haben das Schreiben des Befehls nachlässig behandelt, es bestand das Gefühl, dass sie das Geschäft von jemandem zum Wohle anderer zerstören wollten. Vielleicht gibt es eine Art Korruptionskomponente? Wir sind seriöse und verantwortungsbewusste Spezialisten, die sich um unser Land, unsere Patienten und die Rechtsstaatlichkeit kümmern, und appellieren an Sie, diesem Problem aufmerksamer gegenüberzutreten! Strafverfolgungsbehörden sollten sich mit Kriminellen befassen! Und nachdem wir viele Jahre lang immer wieder Lizenzen vom Gesundheitsministerium erhalten und uns Inspektionen von Roszdravnadzor unterzogen haben, stehen wir jetzt vor dem Nichts, Lizenzen werden annulliert, aus welchen Gründen? Sollen wir jetzt vor Gericht gehen? Wir bitten SIE, dies zu prüfen und den örtlichen Inspektionsbehörden zusätzliche Anweisungen zu geben. Es ist klar, dass die Anordnung überarbeitet werden muss, und dazu sollten Kommentare abgegeben werden, aber sie werden uns schließen, der Patientenfluss wird unterbrochen (700 Menschen pro Jahr allein in unserer Klinik), 30 Menschen werden am Ende bleiben auf der Straße, nur in unserer Klinik, und es ist möglicherweise nicht möglich, einen Job zu finden, und jetzt ist es noch lange bis zur Rente. Bitte nehmen Sie sich Zeit für unsere Probleme und finden Sie es heraus. Ansonsten wird bei uns im Land wieder alles wie immer sein...... Danke im Voraus!

KOMMENTARE

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INDRA-M
03.09.2018, 10:48

Wir haben diesen Brief an den Gesundheitsminister V.I. Skvortsova geschickt. 10. August 2018, Eintragungsnummer 2099006 beim Gesundheitsministerium der Russischen Föderation. Auf eine Antwort warten.

INDRA-M
03.09.2018, 10:42

Plastische Chirurgen der Republik Burjatien, Leiter medizinischer Organisationen, die medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie anbieten, kontaktieren Sie.

Die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 31. Mai 2018 Nr. 298n „Über die Genehmigung des Verfahrens zur Erbringung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie“ (im Folgenden als Verordnung bezeichnet) ändert die Regeln für erheblich die Erbringung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie.

Wir verstehen, dass die neuen Anforderungen der Verordnung als Folge tragischer Fälle festgelegt wurden, bei denen es zu gesundheitlichen Schäden und zum Tod von Patienten während plastischer Chirurgie kam, und wir unterstützen, dass das Verfahren zur Bereitstellung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie festgelegt werden sollte klar geregelte Regeln.

Gleichzeitig gibt es in dem durch die Verordnung genehmigten Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie keine notwendige Trennung der Anforderungen im Bereich der rekonstruktiven und ästhetischen Medizin. Daher ist für die ästhetische Medizin im Gegensatz zur rekonstruktiven Medizin keine High-Tech-Ausrüstung erforderlich. Für die Durchführung von „Volumen“-Operationen wie Facelift, Kruroplastik oder Gesäßplastik ist in den meisten Fällen keine Röntgenuntersuchung, Computertomographie und Bluttransfusion erforderlich, ganz zu schweigen von Operationen an der Ohrmuschel, der Nasenspitze und der Ober- und Unterhaut Augenlider etc., die in einer chirurgischen Tagesklinik durchgeführt werden können.

Nach den neuen Anforderungen sind diese chirurgischen Eingriffe nur in einem multidisziplinären Krankenhaus möglich, in dem rund um die Uhr arbeiten muss: eine Röntgenabteilung, die mit einem stationären Röntgendiagnostik-, Mammographie- und (oder) Magnetresonanztomographiegerät ausgestattet ist die Fähigkeit, eine Magnetresonanztomographie der Brustdrüsen durchzuführen; Abteilungen für Anästhesiologie und Reanimation, klinisches Diagnoselabor; Transfusionsraum; Operationssaal; Umkleideraum Gleichzeitig müssen sich alle aufgeführten Abteilungen sowie das Büro und der Operationssaal im selben Gebäude oder Gebäudekomplex befinden und durch warme Durchgänge verbunden sein, die die Bewegung und den Transport der Patienten gewährleisten, ohne die genutzten Räumlichkeiten zu verlassen durch die medizinische Organisation.

Wir glauben, dass die festgelegten Anforderungen zu einer unangemessenen Erhöhung der Kosten der medizinischen Versorgung und einer erheblichen Einschränkung ihrer Zugänglichkeit für die Mehrheit der Bevölkerung beitragen, was zu einem Verstoß gegen Artikel 10 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 Nr. führt. 323-FZ „Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger in der Russischen Föderation.“

Mittlerweile ist nachgewiesen, dass die ambulante chirurgische Versorgung kleinerer Eingriffe einige Vorteile gegenüber einer stationären Behandlung mit sich bringt. Zunächst einmal diese Steigerung:

1) medizinische Wirksamkeit (Reduzierung von Komplikationen aufgrund nosokomialer Infektionen);

2) Wirtschaftlichkeit (Entlastung teurer chirurgischer Krankenhäuser, geringere Kosten für ambulante chirurgische Leistungen im Vergleich zu stationären);

3) soziale Wirksamkeit (der Patient wird nicht vom gewohnten familiären Umfeld abgeschnitten, was den Stress reduziert und eine schnellere Genesung fördert).

Erfahrungen aus dem In- und Ausland zeigen, dass bis zu 40-50 % der geplanten chirurgischen Eingriffe ambulant durchgeführt werden können.

Die Funktionen ambulanter Zentren für plastische Chirurgie zur Durchführung kleinerer und mittlerer plastischer Operationen wurden unangemessen eingeschränkt. Bei diesen ambulanten Operationszentren handelt es sich um kleine Unternehmen, deren Entwicklung vom Präsidenten der Russischen Föderation und der Regierung der Russischen Föderation befürwortet wird.

Ein plastischer Chirurg, der in einer Praxis medizinische Grundversorgung leistet, ein qualifizierter Facharzt, der eine Facharztausbildung in plastischer Chirurgie abgeschlossen hat, wird kein plastischer Chirurg, sondern ein Theoretiker-Berater. Es ist ihm untersagt, im Büro irgendwelche Manipulationen vorzunehmen. Beim Termin kann er dem Patienten nur raten, allenfalls einen Verband anzulegen. Gleichzeitig können Chirurgen und Geburtshelfer-Gynäkologen im Rahmen der geltenden Vorschriften ambulante chirurgische Eingriffe durchführen. Eine Kosmetikerin, deren Tätigkeit nur in einer Praxisumgebung ausgeübt wird, hat gemäß dem aktuellen Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung im Profil Kosmetik das Recht, medizinische Eingriffe durchzuführen, die zur Korrektur festgestellter Störungen und Mängel erforderlich sind, sowie invasive Eingriffe (Einführung). von injizierbaren Gewebefüllern; Injektionen von Botulinumtoxin-Medikamenten; Injektionskorrektur von Narbengewebe; Mesotherapie; Biorevitalisierung; Median-Peeling; Injektionsverabreichung von Medikamenten). Die aktuelle Situation führt zu einem Verstoß gegen Artikel 14 Absatz 1 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ über die Umsetzung einer einheitlichen Staatspolitik im Bereich Gesundheitsschutz.

Man hat den Eindruck, dass der Orden nicht die Interessen des Patienten schützt, sondern sich offen für die Interessen großer Kliniken für plastische Chirurgie einsetzt. Für kleine und auch mittelständische Unternehmen, die medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie anbieten, ist der Weg in diesen Bereich nun versperrt. Es werden die Voraussetzungen für einen Rückgang der Zahl der Rechtskliniken und die Entstehung eines „Schwarzmarktes“ für plastische Chirurgie geschaffen, wodurch die Gefahr eines Anstiegs der Zahl tragischer Fälle im Zusammenhang mit Gesundheitsschäden steigt Bürger infolge plastischer Chirurgie nehmen zu.

GESUNDHEITSMINISTERIUM DER RUSSISCHEN FÖDERATION

BEFEHL
vom 31.05.2018 Nr. 298n

ÜBER DIE GENEHMIGUNG DES VERFAHRENS ZUR BEREITSTELLUNG MEDIZINISCHER VERSORGUNG
NACH PROFIL „PLASTISCHE CHIRURGIE“

Registriert beim russischen Justizministerium am 22. Juni 2018 unter der Nummer 51410

Gemäß Artikel 37 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2011, Nr. 48, Art. 6724; 2015, Nr. 10, Art. 1425; 2017, Nr. 31, Art. 4765), bestelle ich:

1. Genehmigen Sie das beigefügte Verfahren zur Bereitstellung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie.

2. Erkennen Sie die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 30. Oktober 2012 Nr. 555n „Über die Genehmigung des Verfahrens zur Bereitstellung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie“ an (registriert beim Justizministerium der Russischen Föderation). am 18. Februar 2013, Register-Nr. 27150) als ungültig erklärt.

Minister
V.I.Skvortsova

Genehmigt
nach Reienfolge
vom 31.05.2018 Nr. 298n

BEFEHL
Bereitstellung medizinischer Versorgung nach Profil
"PLASTISCHE CHIRURGIE"

1. Dieses Verfahren legt die Regeln für die medizinische Versorgung von Erwachsenen und Kindern im Bereich der plastischen Chirurgie (im Folgenden als medizinische Versorgung bezeichnet) in medizinischen Organisationen und anderen Organisationen fest, die medizinische Tätigkeiten ausüben (im Folgenden als medizinische Organisationen bezeichnet).

2. Die medizinische Versorgung umfasst eine Reihe von Maßnahmen zur Erhaltung und (oder) Wiederherstellung der Gesundheit, einschließlich der Erbringung medizinischer Leistungen, deren Zweck darin besteht:

• Beseitigung anatomischer und (oder) funktioneller Defekte der Haut und des darunter liegenden Gewebes jeglicher Lokalisation, die aus erblichen und angeborenen Fehlbildungen, Verletzungen und deren Folgen, Krankheiten und chirurgischen Eingriffen, einschließlich iatrogener Defekte, sowie traumatischen Amputationen von Gliedmaßen, ihren Segmenten usw. resultieren andere Fragmente des menschlichen Körpers an beliebiger Stelle mit Methoden der rekonstruktiven plastischen Chirurgie;
• Änderung des Aussehens, der Form und der Beziehungen anatomischer Strukturen in beliebigen Bereichen des menschlichen Körpers gemäß allgemein anerkannten ästhetischen Standards und Vorstellungen eines bestimmten Patienten, einschließlich der Korrektur altersbedingter Veränderungen, der Korrektur der Folgen der Beseitigung anatomischer und (oder) Funktionsdefekte der Haut und des darunter liegenden Gewebes jeglicher Lokalisation mittels plastischer Chirurgie, was zu einer Verbesserung der Lebensqualität durch Methoden der ästhetisch-plastischen Chirurgie führt.

3. Medizinische Hilfe wird geleistet in Form von:

• primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung;
• spezialisiert, mit Ausnahme der High-Tech-medizinischen Versorgung.

4. Die medizinische Versorgung erfolgt unter folgenden Bedingungen:

• ambulant (unter Bedingungen, die keine ärztliche Überwachung und Behandlung rund um die Uhr bieten);
• stationär (unter Bedingungen, die eine ärztliche Überwachung und Behandlung rund um die Uhr gewährleisten).

5. Medizinische Hilfe wird in folgenden Formen geleistet:

• Notfall – medizinische Versorgung bei plötzlich auftretenden akuten Krankheiten, Zuständen oder Verschlimmerung chronischer Krankheiten, die eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellen;
• Notfall – medizinische Versorgung bei plötzlich auftretenden akuten Erkrankungen, Zuständen, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen ohne offensichtliche Anzeichen einer Lebensgefahr des Patienten;
• geplant - medizinische Versorgung zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten und Zuständen, die nicht mit einer Gefahr für das Leben von Patienten einhergehen, die keine Notfall- und Notfallversorgung erfordern und deren Verzögerung um eine bestimmte Zeit nicht zur Folge hat Verschlechterung des Zustands der Patienten, eine Gefahr für ihr Leben und ihre Gesundheit.

6. Die primäre spezialisierte Gesundheitsversorgung für Patienten mit der Fachrichtung „Plastische Chirurgie“ wird von plastischen Chirurgen ambulant (in der Praxis des plastischen Chirurgen) erbracht und umfasst folgende Tätigkeiten:

• um anatomische und (oder) funktionelle Defekte der Haut und des darunter liegenden Gewebes jeglicher Lokalisation zu identifizieren, die aus erblichen und angeborenen Fehlbildungen, Verletzungen und deren Folgen, Krankheiten und chirurgischen Eingriffen (iatrogene Defekte) sowie traumatischen Amputationen von Gliedmaßen und deren Segmenten resultieren und andere Fragmente eines menschlichen Körpers jeglicher Lokalisierung;
• um ästhetische Mängel im Aussehen, in der Form und in den Beziehungen anatomischer Strukturen in beliebigen Bereichen des menschlichen Körpers zu erkennen, einschließlich altersbedingter Veränderungen, die Folgen der Beseitigung anatomischer und (oder) funktioneller Mängel der Haut und des darunter liegenden Gewebes jeglicher Lokalisation unter Verwendung von Kunststoff Operation und verbunden mit dem Wunsch des Patienten, sein Aussehen an allgemein anerkannte ästhetische Standards und die eigenen Vorstellungen anzupassen;
• medizinische Versorgung gemäß den klinischen Leitlinien bereitzustellen.

Wenn die medizinische Versorgung im Rahmen der primären spezialisierten Gesundheitsversorgung nicht möglich ist und eine spezialisierte medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie verfügbar ist.

7. Die spezialisierte, mit Ausnahme von High-Tech-medizinische Versorgung erfolgt durch plastische Chirurgen unter stationären Bedingungen (in Abteilungen für plastische Chirurgie oder Zentren für plastische Chirurgie) und sieht eine Reihe von Maßnahmen zur Prävention, Diagnose und Bereitstellung medizinischer Versorgung vor sowie medizinische Rehabilitation gemäß den Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung und auf der Grundlage von Pflegestandards.

8. Bei Vorliegen medizinischer Indikationen erfolgt die medizinische Versorgung unter Einbeziehung von Fachärzten der in der Fachgebietsnomenklatur vorgesehenen Fachrichtungen von Fachärzten mit höherer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung<1>.

<1>Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 7. Oktober 2015 Nr. 700n „Über die Nomenklatur der Fachgebiete von Fachärzten mit höherer medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung“ (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 12. November 2011, Registrierungsnummer 39696), geändert durch Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 11. Oktober 2016 Nr. 771n (registriert beim Justizministerium der Russischen Föderation am 26. Dezember 2016, Registrierungsnummer 44926).

9. Um die Zugänglichkeit und Qualität der medizinischen Versorgung sicherzustellen, nutzen medizinische Organisationen Telemedizin-Technologien<2>.

<2>Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 30. November 2017 Nr. 965n „Über die Genehmigung des Verfahrens zur Organisation und Bereitstellung medizinischer Versorgung mithilfe telemedizinischer Technologien“ (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation am 9. Januar 2018). , Registriernummer 49577).

10. Die medizinische Versorgung erfolgt gemäß den Anlagen Nr. 1 – 9 zu diesem Verfahren.

Anhang Nr. 1

auf Anordnung genehmigt
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
vom 31.05.2018 Nr. 298n

REGELN DER ORGANISATION DER AKTIVITÄTEN

1. Diese Regeln legen das Verfahren zur Organisation der Tätigkeit einer Praxis für plastische Chirurgie (im Folgenden „Büro“ genannt) fest, die eine Struktureinheit einer medizinischen Organisation oder einer anderen Organisation ist, die medizinische Tätigkeiten ausübt (im Folgenden „medizinische Organisationen“ genannt).

2. Zweck der Praxis ist die medizinische Versorgung der Bevölkerung auf dem Gebiet der plastischen Chirurgie.

3. Auf die Position eines plastischen Chirurgen wird im Kabinett ein Facharzt berufen, der die Qualifikationsanforderungen für medizinisches und pharmazeutisches Personal mit höherer Ausbildung im Ausbildungsbereich „Gesundheitswesen und medizinische Wissenschaften“ erfüllt.<1>, spezialisiert auf plastische Chirurgie.

<1>

4. Struktur und Personalausstattung des Kabinetts werden vom Leiter der medizinischen Organisation, in der das Kabinett eingerichtet ist, auf der Grundlage des Umfangs der bereitgestellten medizinischen Versorgung unter Berücksichtigung der empfohlenen Personalstandards gemäß Anhang Nr. 2 festgelegt Durch diese Verordnung genehmigtes Verfahren zur medizinischen Versorgung der erwachsenen Bevölkerung im Bereich der plastischen Chirurgie.

• Patientenuntersuchungsraum;
• Raum für medizinische Eingriffe (Umkleidekabine).

6. Das Kabinett ist gemäß dem in Anhang Nr. 3 des durch diese Verordnung genehmigten Verfahrens zur medizinischen Versorgung der erwachsenen Bevölkerung im Bereich der plastischen Chirurgie vorgesehenen Ausstattungsstandard ausgestattet.

7. Die Hauptaufgaben des Kabinetts sind:

• Bereitstellung von beratender, diagnostischer und therapeutischer Hilfe für Patienten, die medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie benötigen;
• Ambulante Beobachtung und medizinische Rehabilitation von Patienten, die medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie benötigen;
• Durchführung von Maßnahmen zur primären Prävention der Entwicklung von Krankheiten und Zuständen im Zusammenhang mit dem Profil „plastische Chirurgie“ sowie zur sekundären Prävention von Komplikationen und dem fortschreitenden Verlauf dieser Krankheiten und Zustände;
• Lösung organisatorischer Fragen der medizinischen Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie;
• Überweisung von Patienten mit Krankheiten und Beschwerden, die eine medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie erfordern, zur Bereitstellung medizinischer Versorgung im stationären Bereich einer medizinischen Organisation;
• Entwicklung und Durchführung von Gesundheits- und Hygieneerziehungsaktivitäten;
• Einführung in die Praxis neuer Methoden zur Prävention, Diagnose und Behandlung von Patienten mit Krankheiten und Beschwerden im Zusammenhang mit dem Profil „plastische Chirurgie“;
• <2> <3>.

<2>

8. In der Praxis ist es erlaubt, postoperative Verbände ohne Betäubung oder unter Anwendung einer Anästhesie durchzuführen. Die Durchführung anderer Arten invasiver medizinischer Eingriffe, einschließlich Infiltrations-, Leitungs- und anderer Arten der Anästhesie, ist nicht gestattet.

Anhang Nr. 2
zum Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung
im Bereich der plastischen Chirurgie,
auf Anordnung genehmigt
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
vom 31.05.2018 Nr. 298n

EMPFOHLENE GESETZLICHE VORSCHRIFTEN
BÜRO FÜR PLASTISCHE CHIRURGIE

Anhang Nr. 3
zum Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung
im Bereich der plastischen Chirurgie,
auf Anordnung genehmigt
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
vom 31.05.2018 Nr. 298n

Standardausstattung für die Praxis eines Plastischen Chirurgen

Anhang Nr. 4
zum Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung
im Bereich der plastischen Chirurgie,
auf Anordnung genehmigt
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
vom 31.05.2018 Nr. 298n

REGELN FÜR DIE ORGANISATION DER TÄTIGKEITEN DER ABTEILUNG FÜR PLASTISCHE CHIRURGIE

1. Diese Regeln legen das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten der Abteilung für plastische Chirurgie (im Folgenden als Abteilung bezeichnet) fest, die eine strukturelle Unterabteilung einer medizinischen Organisation oder einer anderen Organisation ist, die medizinische Tätigkeiten ausübt (im Folgenden als medizinische Organisationen bezeichnet).

2. Die Abteilung wird als Struktureinheit einer medizinischen Einrichtung zur medizinischen Versorgung im stationären Bereich geschaffen.

3. Die Abteilung ist organisiert, wenn die medizinische Organisation rund um die Uhr über Folgendes verfügt:

• Röntgenabteilung (Büro), ausgestattet mit einem stationären Röntgendiagnostikgerät (außer zahnärztlichen Geräten) und (oder) einem stationären Röntgen-Computertomographiegerät (außer zahnmedizinischen Geräten) sowie einem Mammographie-Röntgengerät Gerät und (oder) ein Magnetresonanztomographiegerät mit der Fähigkeit, eine Magnetresonanztomographie der Brustdrüsen durchzuführen (im Rahmen des Röntgendienstes, der für die medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie erforderlich ist, Zahnarztpraxen mit einem X -Ray-Maschine werden nicht berücksichtigt);
• <1>
• <2>
• Umkleideraum

<1>

<2>

Die Röntgenabteilung (Büro), die Anästhesiologie-Reanimationsabteilung, das klinisch-diagnostische Labor, der Transfusionsraum (Bluttransfusionsraum) und der Operationssaal (Operationseinheit) sollten sich innerhalb des Grundstückskomplexes befinden und funktionell und technisch mit dem verbunden sein Abteilung für plastische Chirurgie. Unter funktionaler und technologischer Integration versteht man die Platzierung dieser Einheiten innerhalb eines Gebäudes oder Gebäudekomplexes, verbunden durch warme Durchgänge, um die Bewegung und den Transport von Patienten zu gewährleisten, ohne die von der medizinischen Organisation genutzten Räumlichkeiten zu verlassen.

4. In der medizinischen Organisation, in deren Struktur die Abteilung entsteht, muss die Möglichkeit zur Beratungshilfe durch Fachärzte in den folgenden Profilen vorgesehen sein: „Therapie“, „Neurologie“, „Dermatovenerologie“, „Pädiatrie“, „ HNO-Heilkunde“, „Augenheilkunde“, „Geburtshilfe und Gynäkologie“, „Chirurgie“, „Urologie“. Bei Fehlen der erforderlichen Fachärzte in einer medizinischen Einrichtung ist es möglich, Fachärzte anderer medizinischer Organisationen im Rahmen eines Vertrags zu gewinnen, sofern diese medizinischen Organisationen über eine Lizenz für die entsprechenden Arbeiten (Dienstleistungen) verfügen.

5. Die Abteilung wird von einem Leiter geleitet, der vom Leiter der medizinischen Organisation, in der sie organisiert ist, ernannt und entlassen wird.

6. An die Stelle des Abteilungsleiters wird eine Fachkraft berufen, die die Qualifikationsvoraussetzungen für medizinisches und pharmazeutisches Personal mit Hochschulbildung im Ausbildungsbereich „Gesundheitswesen und medizinische Wissenschaften“ erfüllt.<3>(im Folgenden Qualifikationsvoraussetzungen genannt), Fachrichtung Plastische Chirurgie.

<3>Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 8. Oktober 2015 Nr. 707n „Über die Genehmigung der Qualifikationsanforderungen für medizinisches und pharmazeutisches Personal mit Hochschulbildung im Ausbildungsbereich „Gesundheitswesen und medizinische Wissenschaften“ (registriert beim Justizministerium). der Russischen Föderation vom 23. Oktober 2015, Registrierungsnummer 39438), geändert durch Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 15. Juni 2017 Nr. 328n (registriert vom Justizministerium der Russischen Föderation im Juli). 3, 2017, Registrier-Nr. 47273).

7. Auf die Position des Plastischen Chirurgen der Abteilung wird ein Facharzt berufen, der die Qualifikationsvoraussetzungen für das Fachgebiet „Plastische Chirurgie“ erfüllt.

8. Die Struktur der Abteilung und ihr Personalbestand werden vom Leiter der medizinischen Organisation, in der sie organisiert ist, auf der Grundlage des Umfangs der Diagnose- und Behandlungsarbeit und der empfohlenen Personalstandards gemäß Anhang Nr. 5 zum Verfahren festgelegt zur Erbringung der medizinischen Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie.

9. Die Abteilung muss die Anwesenheit eines rund um die Uhr diensthabenden Teams, bestehend aus einem plastischen Chirurgen und einer Stationsschwester, zur kontinuierlichen Überwachung der Patienten sicherstellen.

10. Bei allen chirurgischen Eingriffen im Rahmen der medizinischen Versorgung im Profil „Plastische Chirurgie“ muss bei jeder Art von Anästhesie die ständige Anwesenheit eines Anästhesisten-Beatmungsgeräts im Operationssaal gewährleistet sein.

11. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts eines Patienten nach der Operation wird von seinem behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der medizinischen Indikationen festgelegt.

12. Die Struktur der Abteilung umfasst:

• Untersuchungsraum;
• Praxis;
• Kammern;
• Dressing;
• verfahrenstechnisch;
• Pflege

13. Die Ausstattung der Abteilung erfolgt nach dem Ausstattungsstandard der Abteilung für Plastische Chirurgie gemäß Anlage Nr. 6 zum durch diese Verordnung genehmigten Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie.

14. Die Abteilung nimmt folgende Aufgaben wahr:

• Bereitstellung spezialisierter, mit Ausnahme von High-Tech-medizinischer Versorgung durch Durchführung rekonstruktiver und (oder) ästhetischer plastischer Operationen unter Verwendung chirurgischer (einschließlich mikrochirurgischer) Methoden gemäß klinischen Empfehlungen, basierend auf Standards der medizinischen Versorgung;
• Durchführung von Maßnahmen zur Vorbeugung von Krankheiten und Zuständen, die eine medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie erfordern;
• Vorbereitung und Durchführung diagnostischer Verfahren im stationären Bereich;
• Entwicklung und Implementierung neuer medizinischer Technologien im Zusammenhang mit dem Profil der plastischen Chirurgie;
• Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität der Diagnose- und Behandlungsarbeit im Bereich der plastischen Chirurgie;
• Durchführung einer Untersuchung der vorübergehenden Behinderung;
• Verbesserung der beruflichen Qualifikationen des medizinischen Personals für die spezialisierte medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie;
• Beratung von Fachärzten anderer Abteilungen einer medizinischen Einrichtung in Fragen der Prävention, Diagnose, Behandlung und Rehabilitation bei der medizinischen Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie;
• Pflege medizinischer Unterlagen;
• Einreichung von Berichten gemäß dem festgelegten Verfahren<4>, Sammlung und Bereitstellung von Primärdaten über medizinische Tätigkeiten für Gesundheitsinformationssysteme<5>.

<4>Artikel 79 Teil 1 Klausel 11 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2011, Nr. 48 , Art. 6724; 2013, Nr. 48, Art. 6165; 2014, Nr. 30, Art. 4257) (im Folgenden als Bundesgesetz vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ bezeichnet).

15. Zur Sicherstellung ihrer Tätigkeit nutzt die Abteilung die Möglichkeiten der Diagnose-, Behandlungs- und Hilfseinheiten der medizinischen Organisation, in der die Abteilung organisiert ist.

16. Die Abteilung kann als klinischer Stützpunkt für Berufsbildungsorganisationen, Hochschulbildungsorganisationen und Organisationen der beruflichen Zusatzausbildung sowie wissenschaftliche Organisationen genutzt werden.

Anhang Nr. 5
zum Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung
im Bereich der plastischen Chirurgie,
auf Anordnung genehmigt
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
vom 31.05.2018 Nr. 298n

EMPFOHLENE PERSONALSTANDARDS FÜR DIE ABTEILUNG FÜR PLASTISCHE CHIRURGIE

<*>In Abteilungen für plastische Chirurgie, die rekonstruktive plastische Chirurgie im Kiefer- und Gesichtsbereich durchführen, sofern kein Personal der medizinischen Organisation vorhanden ist.

Anhang Nr. 6
zum Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung
im Bereich der plastischen Chirurgie,
auf Anordnung genehmigt
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
vom 31.05.2018 Nr. 298n

AUSSTATTUNGSSTANDARD FÜR DIE ABTEILUNG FÜR PLASTISCHE CHIRURGIE

1. Ausstattungsstandard der Abteilung für Plastische Chirurgie (mit Ausnahme des Operationssaals (Operationseinheit))

2. Norm für die Zusatzausstattung im Operationssaal (Chirurgieeinheit) einer medizinischen Einrichtung, in deren Rahmen eine Abteilung für plastische Chirurgie geschaffen wird (der Operationssaal wird nachgerüstet, wenn die aufgeführten Ausstattungsgegenstände darin nicht vorhanden sind)

<*>In Abteilungen für plastische Chirurgie, in denen rekonstruktive plastische Chirurgie an Knochen durchgeführt wird.

<**>In Abteilungen für plastische Chirurgie, in denen rekonstruktive plastische Operationen durchgeführt werden.

<***>In Abteilungen für plastische Chirurgie, in denen rekonstruktive plastische Operationen an der Hand durchgeführt werden.

<****>In Abteilungen für plastische Chirurgie, in denen rekonstruktive plastische Operationen mit mikrochirurgischen Techniken durchgeführt werden.

Anhang Nr. 7
zum Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung
im Bereich der plastischen Chirurgie,
auf Anordnung genehmigt
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
vom 31.05.2018 Nr. 298n

ORGANISATIONSORDNUNG DES ZENTRUMS FÜR PLASTISCHE CHIRURGIE

1. Diese Regeln legen das Verfahren zur Organisation der Aktivitäten des Zentrums für Plastische Chirurgie (im Folgenden Zentrum genannt) fest.

2. Das Zentrum wird als eigenständige medizinische Organisation oder als Struktureinheit einer medizinischen Organisation oder einer anderen Organisation mit medizinischer Tätigkeit (im Folgenden: medizinische Organisationen) oder auf funktionaler Basis gegründet.

3. Das Zentrum ist organisiert, wenn die medizinische Organisation rund um die Uhr Folgendes in Betrieb hat:

• Röntgenabteilung (Büro), ausgestattet mit einem stationären Röntgendiagnostikgerät (außer zahnärztlichen Geräten) und (oder) einem stationären Röntgen-Computertomographiegerät (außer zahnmedizinischen Geräten) sowie einem Mammographie-Röntgengerät Gerät und (oder) ein Magnetresonanztomographiegerät mit der Fähigkeit, eine Magnetresonanztomographie der Brustdrüsen durchzuführen (die Struktur des Röntgendienstes, der für die medizinische Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie erforderlich ist, berücksichtigt nicht). Zahnarztpraxen mit Röntgengerät);
• Abteilung für Anästhesiologie-Wiederbelebung für die erwachsene Bevölkerung oder Abteilung für Anästhesiologie-Wiederbelebung mit Intensivpflege und Intensivstationen für die erwachsene Bevölkerung, organisiert nach dem Verfahren zur medizinischen Versorgung der erwachsenen Bevölkerung im Profil „Anästhesiologie und Wiederbelebung“<1>(bei der medizinischen Versorgung von Erwachsenen);
• Abteilung für Anästhesiologie-Wiederbelebung oder Zentrum für Anästhesiologie-Wiederbelebung, organisiert nach dem Verfahren zur medizinischen Versorgung von Kindern im Bereich „Anästhesiologie und Wiederbelebung“<2>(bei der medizinischen Versorgung von Kindern);
• klinisches Diagnoselabor;
• Transfusionsraum (Bluttransfusionsraum);
• Operationssaal (Operationseinheit);
• Umkleideraum

<1>Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 15. November 2012 Nr. 919n „Über die Genehmigung des Verfahrens zur medizinischen Versorgung der erwachsenen Bevölkerung im Bereich Anästhesiologie und Wiederbelebung“ (registriert beim Justizministerium der Russischen Föderation). Verband am 29. Dezember 2012, Registrierungsnummer 26512).

<2>Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 12. November 2012 Nr. 909n „Über die Genehmigung des Verfahrens zur medizinischen Versorgung von Kindern im Bereich Anästhesiologie und Wiederbelebung“ (registriert beim Justizministerium der Russischen Föderation am 29. Dezember 2012, Registrierungs-Nr. 26514), geändert durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 9. Juli 2013 Nr. 434n (registriert beim Justizministerium der Russischen Föderation am 2. August 2013, Registrierungs-Nr . 29236).

Die Röntgenabteilung (Büro), die Anästhesiologie-Reanimationsabteilung, das klinisch-diagnostische Labor, der Transfusionsraum (Bluttransfusionsraum), der Operationssaal (Operationsblock) müssen sich innerhalb des Grundstückskomplexes befinden und funktionell und technisch mit dem verbunden sein Abteilung(en) für plastische Chirurgie des Zentrums. Unter funktionaler und technologischer Integration versteht man die Platzierung dieser Einheiten innerhalb eines Gebäudes oder Gebäudekomplexes, verbunden durch warme Durchgänge, um die Bewegung und den Transport von Patienten zu gewährleisten, ohne die von der medizinischen Organisation genutzten Räumlichkeiten zu verlassen.

4. In der medizinischen Organisation, in deren Struktur das Zentrum gegründet wurde, muss es möglich sein, beratende Hilfe durch Fachärzte in den folgenden Profilen zu leisten: „Therapie“, „Neurologie“, „Dermatovenerologie“, „Pädiatrie“, „Otolaryngologie“, „Augenheilkunde“, „Geburtshilfe und Gynäkologie“, „Chirurgie“, „Urologie“, „Kiefer- und Gesichtschirurgie“, „Traumatologie und Orthopädie“. Bei Fehlen der erforderlichen medizinischen Fachkräfte in einer medizinischen Organisation ist es möglich, Fachkräfte anderer medizinischer Organisationen im Rahmen eines Vertrags zu gewinnen, sofern diese medizinischen Organisationen über eine Lizenz für die entsprechenden Arten von Arbeiten (Dienstleistungen) verfügen.

5. An der Spitze des Zentrums steht ein Direktor, der vom Gründer einer medizinischen Organisation oder, wenn das Zentrum als Struktureinheit organisiert ist, vom Leiter einer medizinischen Organisation ernannt und entlassen wird.

An die Stelle des Leiters des Zentrums wird ein Spezialist berufen, der die Qualifikationsvoraussetzungen für medizinisches und pharmazeutisches Personal mit Hochschulbildung im Ausbildungsbereich „Gesundheitswesen und medizinische Wissenschaften“ erfüllt.<3>, mit den Schwerpunkten Gesundheitsorganisation und öffentliche Gesundheit.

<3>Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 8. Oktober 2015 Nr. 707n „Über die Genehmigung der Qualifikationsanforderungen für medizinisches und pharmazeutisches Personal mit Hochschulbildung im Ausbildungsbereich „Gesundheitswesen und medizinische Wissenschaften“ (registriert vom Ministerium für Richter der Russischen Föderation am 23. Oktober 2015 Nr. 39438), geändert durch Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 15. Juni 2017 Nr. 328n (registriert beim Justizministerium der Russischen Föderation am 3. Juli). , 2017 Nr. 47273).

6. Die Struktur des Zentrums und seine Personalausstattung werden vom Gründer einer medizinischen Organisation oder dem Leiter einer medizinischen Organisation in Fällen, in denen es als deren Struktureinheit organisiert ist, auf der Grundlage des Umfangs der Diagnose- und Behandlungsarbeiten und der empfohlenen Personalausstattung festgelegt Standards gemäß Anhang Nr. 8 zum Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung nach Profil „Plastische Chirurgie“.

7. Das Zentrum ist gemäß dem Ausstattungsstandard des Zentrums für Plastische Chirurgie gemäß Anhang Nr. 9 des durch diese Verordnung genehmigten Verfahrens zur Bereitstellung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie ausgestattet.

8. Das Zentrum nimmt folgende Funktionen wahr:

• Bereitstellung spezialisierter, mit Ausnahme von High-Tech-medizinischer Versorgung durch Durchführung rekonstruktiver plastischer und (oder) ästhetisch-plastischer Operationen unter Verwendung chirurgischer (einschließlich mikrochirurgischer) Behandlungsmethoden gemäß klinischen Empfehlungen, basierend auf Standards der medizinischen Versorgung;
• Beherrschung und Einführung in die klinische Praxis moderner Methoden der Prävention, Diagnose, Behandlung und Rehabilitation bei der medizinischen Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie;
• Entwicklung und Implementierung neuer medizinischer Technologien zur Bereitstellung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie;
• Einschätzung neuer medizinischer Technologien, die in anderen medizinischen Organisationen entwickelt wurden;
• Entwicklung und Umsetzung von Maßnahmen zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung;
• Durchführung der ersten Stufe der medizinischen Rehabilitation von Patienten mit Spezialisierung auf plastische Chirurgie im stationären Bereich;
• Durchführung einer Untersuchung der vorübergehenden Behinderung;
• Verbesserung der beruflichen Qualifikationen des medizinischen Personals des Zentrums sowie anderer medizinischer Organisationen zur Bereitstellung spezialisierter medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie;
• Beratung von Fachärzten aus anderen Abteilungen der medizinischen Organisation, in der das Zentrum organisiert ist, sowie anderer medizinischer Organisationen in Fragen der Prävention, Diagnose, Behandlung und Rehabilitation bei der Bereitstellung medizinischer Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie;
• Mitwirkung bei der Organisation und Verbesserung der medizinischen Versorgung im Bereich der plastischen Chirurgie;
• Pflege medizinischer Unterlagen;
• Einreichung von Berichten gemäß dem festgelegten Verfahren<4>, Sammlung und Bereitstellung von Primärdaten über medizinische Tätigkeiten für Gesundheitsinformationssysteme<5>.

<4>Artikel 79 Teil 1 Klausel 11 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2011, Nr. 48 , Art. 6724; 2013, Nr. 48, Art. 6165; 2014, Nr. 30, Art. 4257) (im Folgenden als Bundesgesetz vom 21. November 2011 Nr. 323-FZ bezeichnet).

9. Das Zentrum kann als klinische Basis für professionelle Bildungsorganisationen, Bildungsorganisationen der Hochschulbildung und Organisationen der zusätzlichen beruflichen Bildung sowie wissenschaftliche Organisationen genutzt werden.

Anhang Nr. 8
zum Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung
im Bereich der plastischen Chirurgie,
auf Anordnung genehmigt
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
vom 31.05.2018 Nr. 298n

Empfohlene Personalstandards für das Kunststoffzentrum
Chirurgie (mit Ausnahme der Abteilungen für plastische Chirurgie,
in die Struktur des Zentrums für plastische Chirurgie eingebunden)

Empfohlene Personalstandards für Abteilungen für plastische Chirurgie,
im Zentrum für plastische Chirurgie enthalten

2. Um den Betrieb der Abteilung rund um die Uhr zu gewährleisten, werden auf der Grundlage des Umfangs der medizinischen Versorgung zusätzlich zu den in den empfohlenen Personalstandards der Abteilung für Plastische Chirurgie vorgesehenen Stellen für plastische Chirurgen zusätzlich 4,75 Stellen von a plastischer Chirurg und 4,75 Stellen einer Krankenschwester eingerichtet.

Anhang Nr. 9
zum Verfahren zur Erbringung medizinischer Versorgung
im Bereich der plastischen Chirurgie,
auf Anordnung genehmigt
Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
vom 31.05.2018 Nr. 298n

AUSSTATTUNGSSTANDARD FÜR EIN ZENTRUM FÜR PLASTISCHE CHIRURGIE

1. Ausstattungsstandard des Zentrums für Plastische Chirurgie (mit Ausnahme der Abteilungen für Plastische Chirurgie, die in die Struktur des Zentrums für Plastische Chirurgie einbezogen sind)

2. Standard für die zusätzliche Ausstattung des Operationssaals (Operationseinheit) der medizinischen Organisation, in deren Struktur das Zentrum für Plastische Chirurgie entsteht (zusätzlich zur Ausstattung des Operationssaals (Operationseinheit) der darin enthaltenen Abteilungen für plastische Chirurgie die Struktur der medizinischen Organisation)

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Bei Genehmigung der Klassifizierung der Reserven und prognostizierten Ressourcen an Öl und brennbaren Gasen

Gemäß dem Gesetz der Russischen Föderation vom 21. Februar 1992 N 2395-I „ Über den Untergrund„(Wedomosti des Kongresses der Volksabgeordneten der Russischen Föderation und des Obersten Sowjets der Russischen Föderation, 1992, Nr. 16, Art. 834; Gesetzessammlung der Russischen Föderation, 1995, Nr. 10, Art. 823; 1999, Nr. 7, Art. 879; 2000, Nr. 2, Artikel 141; 2001, Nr. 21, Artikel 2061; 2001, Nr. 33, Artikel 3429; 2002, Nr. 22, Artikel 2026; 2003, Nr. 23, Artikel 2174; 2004, Nr. 27, Artikel 2711; 2004, N 35, Art. 3607), Verordnungen über das Ministerium für natürliche Ressourcen der Russischen Föderation, genehmigt durch Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 22. Juli, 2004 N 370 (Gesammelte Rechtsvorschriften der Russischen Föderation, 2004, N 31, Art. 3260; 2004, N 32, Art. 3347), ich bestelle:

1. Genehmigen Sie die beigefügte Klassifizierung der Reserven und prognostizierten Ressourcen an Öl und brennbaren Gasen.

Im Auftrag des russischen Ministeriums für natürliche Ressourcen vom 9. Dezember 2008 N 329 Absatz 2 dieser Verordnung wird in einer Neufassung aufgeführt

2. Die in Absatz 1 dieser Verordnung festgelegte Klassifizierung der Reserven und prognostizierten Ressourcen an Öl und brennbaren Gasen ab dem 1. Januar 2012 in Kraft setzen.

Minister Yu.P. Trutnew

Registrierungsnummer 7296

Klassifizierung der Reserven und prognostizierten Ressourcen an Öl und brennbaren Gasen

I. Allgemeine Bestimmungen

1. Diese Klassifizierung der Reserven und prognostizierten Ressourcen an Öl und brennbaren Gasen (im Folgenden als Klassifizierung bezeichnet) wurde in Übereinstimmung mit dem Gesetz der Russischen Föderation vom 21. Februar 1992 N 2395-1 entwickelt. Über den Untergrund„(im Folgenden als Gesetz der Russischen Föderation „Über den Untergrund“ bezeichnet) (Amtsblatt des Kongresses der Volksabgeordneten der Russischen Föderation und des Obersten Rates der Russischen Föderation, 1992, Nr. 16, Art. 834; Sammlung von Gesetzgebung der Russischen Föderation, 1995, Nr. 10, Art. 823; 1999, N 7, Art. 879; 2000, N 2, Art. 141; 2001, N 21, Art. 2061, 2001, N 33, Art. 2002, N 22, Art. 2026; 2003, N 23, Art. 2174; 2004, N 27, Artikel 2711; 2004, N 35, Artikel 3607) und Abschnitt 5.2.4 der Verordnungen des Ministeriums für Naturwissenschaften Ressourcen der Russischen Föderation, genehmigt durch das Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 22. Juli 2004 N 370 (Gesetzgebung der Russischen Föderation, 2004, Nr. 31, Artikel 3260; 2004, Nr. 32, Artikel 3347), und legt für die Russische Föderation einheitliche Grundsätze für die Klassifizierung von Ölreserven und brennbaren Gasen (freies Gas, Tankdeckelgas, in Öl gelöstes Gas und kondensathaltiges Gas) fest.

2. Im Untergrund befindliche Öle und brennbare Gase werden auf der Grundlage einer Analyse der geologischen Kenntnisse und des Vorbereitungsgrads für die industrielle Entwicklung unterteilt in:

Auf die Menge an Öl, brennbaren Gasen und darin enthaltenen Begleitbestandteilen, die sich im Untergrund der durch Bohrungen untersuchten Lagerstätten befindet (im Folgenden „geologische Reserven“ genannt);

Auf die Menge an Öl, brennbaren Gasen und zugehörigen Bestandteilen, die in nicht durch Bohrungen geöffneten Fallen, öl- und gasführenden oder vielversprechenden öl- und gasführenden Formationen, Horizonten oder Komplexen (im Folgenden als geologische Ressourcen bezeichnet) enthalten sind.

3. Die Öl- und brennbaren Gasreserven werden auf der Grundlage der Ergebnisse der geologischen Erkundung und Feldentwicklung berechnet. Daten über Öl- und Gasreserven werden bei der Planung und Umsetzung ihrer Produktion, bei der Entwicklung und Umsetzung von Investitionsprojekten zur Exploration und Erschließung von Feldern, bei der Planung des Transports und der komplexen Verarbeitung von Öl und Gasen sowie bei der Entwicklung von Konzepten für Wirtschaft und Gesellschaft verwendet Entwicklung der konstituierenden Einheiten der Russischen Föderation und der Russischen Föderation als Ganzes und bei der Lösung wissenschaftlicher Probleme im Zusammenhang mit der Prognose des Öl- und Gasgehalts.

4. Öl- und brennbare Gasressourcen werden getrennt für Öl und Gas innerhalb von Öl- und Gasprovinzen, -regionen, -bezirken, -zonen, -gebieten und einzelnen Fallen bewertet. Daten zu Öl- und brennbaren Gasressourcen werden bei der Planung von Prospektions- und Explorationsarbeiten verwendet.

5. Gegenstand der Reservenberechnung ist eine Lagerstätte (Lagerstättenteile) von Öl und brennbaren Gasen mit nachgewiesenem Potenzial für Industrieöl und -gas. Gegenstand der Ressourcenbewertung sind Ansammlungen von Öl und brennbaren Gasen in Öl- und Gaskomplexen, Horizonten und Fallen, deren Vorhandensein im Untergrund auf der Grundlage der Ergebnisse geologischer, geophysikalischer und geochemischer Untersuchungen vorhergesagt wird.

6. Basierend auf industrieller Bedeutung und wirtschaftlicher Effizienz werden Gruppen von Öl- und brennbaren Gasreserven unterschieden.

7. Gruppen von Reserven werden nach der industriellen Bedeutung der Lagerstätte und der Höhe des Nettobarwerts unterschieden, der auf der Grundlage prognostizierter Entwicklungsindikatoren zu festen Abzinsungssätzen ermittelt wird.

8. Basierend auf der Wirtschaftlichkeit werden Gruppen von Öl- und brennbaren Gasressourcen unterschieden.

9. Ressourcengruppen werden entsprechend dem erwarteten Wert der Vorräte zugewiesen.

10. Je nach Grad der geologischen Erkundung und industriellen Entwicklung werden geologische Reserven und geologische Ressourcen in Kategorien eingeteilt.

11. Die Zuordnung der Reservenkategorien nach geologischen Kenntnissen erfolgt auf der Grundlage der Kenntnis der geologischen Struktur und des Öl- und Gaspotenzials der Lagerstätte durch Bohrungen, geophysikalische Methoden, Feld- und Analysestudien, die die Durchführung von a ermöglichen zuverlässige Berechnung der Reserven und Erstellung eines Entwicklungsprojekts auf der Grundlage der geologischen und Filtrationsmodelle der Lagerstätte.

12. Die Zuordnung von Ressourcenkategorien nach geologischen Kenntnissen erfolgt entsprechend der Kenntnis der geologischen Struktur und des Öl- und Gasgehalts des Untergrundgebiets nach Gebiet und Abschnitt durch parametrische und explorative Bohrungen, geophysikalische, geochemische und andere Arten der Prospektion und Explorationsarbeiten, die Einzelheiten der Erstellung eines geologischen Modells einer vielversprechenden Falle und die Zuverlässigkeit der Ressourcenbewertung für die Planung von Prospektions- und Explorationsarbeiten.

14. Die Berechnung der Reserven und die Bewertung der Ressourcen können mit deterministischen und probabilistischen Methoden erfolgen.

Bei der Verwendung deterministischer Methoden wird empfohlen, den Fehler bei Reserveberechnungen und Ressourcenschätzungen anhand der Genauigkeit der Bestimmung der Berechnungsparameter zu bewerten.

Bei Verwendung probabilistischer Methoden können folgende Grenzen für die Schätzung von Reserven und Ressourcen ermittelt werden:

1) Minimum (P90) – der geschätzte Wert der Reserven und Ressourcen wird mit einer Wahrscheinlichkeit von 0,9 bestätigt;

2) Optimal oder einfach (P50) – der geschätzte Wert der Reserven und Ressourcen wird mit einer Wahrscheinlichkeit von 0,5 bestätigt;

3) Maximum (P10) – der geschätzte Wert der Reserven und Ressourcen wird mit einer Wahrscheinlichkeit von 0,1 bestätigt.

15. Bei der Ermittlung von Lagerstättenreserven, Reserven an Öl, brennbaren Gasen und den darin enthaltenen Bestandteilen (Kondensat, Ethan, Propan, Butane, Schwefel, Helium, Metalle), deren Durchführbarkeit der Gewinnung durch technologische und technisch-wirtschaftliche Berechnungen begründet ist unterliegen einer zwingenden gesonderten Berechnung und Abrechnung.

16. Die Berechnung und Abrechnung der Reserven an Öl, brennbaren Gasen und darin enthaltenen Bestandteilen von industrieller Bedeutung erfolgt für jede Lagerstätte einzeln und für das gesamte Feld entsprechend ihrer Anwesenheit im Untergrund, ohne Berücksichtigung von Verlusten während der Feldentwicklung.

17. Gemäß Artikel 31 des Gesetzes der Russischen Föderation „ Über den Untergrund„Um den Zustand der Bodenschätze zu berücksichtigen, wird auf der Grundlage der Klassifikation eine staatliche Bilanz der Reserven an Öl und brennbaren Gasen geführt. Die staatliche Bilanz muss Informationen über die Menge, Qualität und den Grad der Exploration enthalten Reserven jeder Art von Mineralien in Lagerstätten von industrieller Bedeutung, nach ihrem Standort, dem Grad der industriellen Entwicklung, der Produktion, den Verlusten und der Verfügbarkeit industriell nachgewiesener Mineralreserven.

18. Die Reserven an Öl und Gaskondensat sowie die darin enthaltenen Bestandteile werden berechnet und berücksichtigt, und die Ressourcen an Öl und Gaskondensat werden in Masseneinheiten bewertet und berücksichtigt.

19. Gas- und Heliumreserven werden berechnet und berücksichtigt, voraussichtliche und prognostizierte Gas- und Heliumressourcen werden in Volumeneinheiten bewertet und berücksichtigt. Die Berechnung, Auswertung und Abrechnung erfolgt unter auf Norm reduzierten Bedingungen (bei einem Druck von 0,1 MPa und einer Temperatur von 20°C).

20. Die Bewertung und Aufzeichnung der Qualität von Öl und brennbaren Gasen erfolgt gemäß den festgelegten Anforderungen unter Berücksichtigung der Produktions- und Verarbeitungstechnologie, die deren integrierte Nutzung gewährleistet.

21. Lagerstätten (Lagerstätten) von Öl und brennbaren Gasen zum Zwecke der Aufzeichnung von Öl- und Gasreserven werden nach Phasenzustand und Zusammensetzung der Kohlenwasserstoffverbindungen, nach der Größe der Reserven und der Komplexität der geologischen Struktur unterteilt.

22. Bei der Aufnahme von Grundwasserzuflüssen aus Brunnen in Öl- und Gasfeldern werden die Temperatur, die chemische Zusammensetzung des Grundwassers, der Gehalt an Jod, Brom, Bor und anderen nützlichen Bestandteilen bestimmt, um die Durchführbarkeit spezieller geologischer Erkundungsarbeiten zu rechtfertigen um die Grundwasserreserven zu bewerten und die Möglichkeit ihrer Nutzung zur Gewinnung nützlicher Bestandteile oder für thermische, balneologische und andere Zwecke zu bestimmen.

23. Bei der Berechnung und Bilanzierung von Öl- und Gasreserven und -ressourcen werden Maßnahmen zum Schutz des Untergrunds, zur Erhaltung und Verbesserung der Umwelt bei der Erschließung von Öl- und Gasfeldern ergriffen.

II. Gruppen von Öl- und Gasreserven und -ressourcen nach wirtschaftlicher Effizienz

24. Öl- und Gasreserven und die darin enthaltenen Bestandteile werden nach dem Grad der Wirtschaftlichkeit und der Möglichkeit ihrer industriellen Erschließung und Nutzung in zwei Gruppen eingeteilt, die einer gesonderten Berechnung und Abrechnung unterliegen – industriell bedeutsam und nichtindustriell.

25. Industriell bedeutende Reserven werden in normalerweise rentable und bedingt rentable unterteilt.

25.1. Reserven von Lagerstätten (Lagerstätten), deren Einbeziehung in die Entwicklung zum Zeitpunkt der Bewertung nach technischen und wirtschaftlichen Berechnungen in einem wettbewerbsorientierten Markt beim Einsatz von Geräten und Technologien zur Gewinnung und Verarbeitung von Rohstoffen wirtschaftlich ist und die Einhaltung der Vorschriften gewährleistet Anforderungen an die rationelle Nutzung des Untergrunds und den Umweltschutz (normalerweise rentabel);

25.2. Lagerstättenreserven (Lagerstätten), deren Einbeziehung in die Entwicklung zum Zeitpunkt der Bewertung nach technischen und wirtschaftlichen Berechnungen aufgrund niedriger technischer und wirtschaftlicher Indikatoren keine akzeptable Effizienz auf einem Wettbewerbsmarkt bietet, deren Erschließung jedoch wirtschaftlich möglich wird, wenn Öl- und Gaspreise ändern sich oder die Entstehung neuer optimaler Absatzmärkte und neuer Technologien (bedingt profitabel).

26. Zu den nichtindustriellen Reserven zählen Reserven von Feldern (Lagerstätten), deren Einbeziehung in die Entwicklung zum Zeitpunkt der Bewertung wirtschaftlich nicht sinnvoll oder technisch oder technologisch unmöglich ist. Zu dieser Gruppe gehören Öl- und brennbare Gasreserven von Feldern (Lagerstätten), deren Entwicklung derzeit wirtschaftlich unrentabel ist, sowie stillgelegte Felder, Felder innerhalb von Wasserschutzzonen, Siedlungen, Bauwerke, landwirtschaftliche Anlagen, Naturschutzgebiete, Naturdenkmäler , Geschichte und Ernten und Vorkommen, die erheblich von Transportwegen und Gebieten mit entwickelter Ölproduktionsinfrastruktur entfernt sind.

27. Auf industriell bedeutsamen Feldern werden förderbare Reserven auf der Grundlage technologischer und wirtschaftlicher Berechnungen berechnet und berücksichtigt.

Zu den gewinnbaren Reserven gehört ein Teil der geologischen Reserven, deren Gewinnung aus dem Untergrund zum Zeitpunkt der Berechnung in einem wettbewerbsorientierten Markt bei rationellem Einsatz moderner technischer Mittel und Produktionstechnologien unter Berücksichtigung der Einhaltung der Anforderungen wirtschaftlich ist der Schutz des Untergrundes und der Umwelt.

28. In Feldern und Stauseen mit nichtindustriellen Reserven werden geologische Reserven berechnet und berücksichtigt.

29. Ressourcen, die auf wirtschaftlicher Effizienz basieren, werden in zwei Gruppen eingeteilt: profitabel und unsicher profitabel.

Zu den kosteneffizienten Ressourcen zählen Ressourcen, deren vorläufiger (oder Experten-)Erwartungswert an Lagerbeständen positiv ist.

Zu den unsicher rentablen Ressourcen zählen Ressourcen, deren Vorräte zum Bewertungsstichtag ungewiss sind.

30. Wirtschaftliche Ressourcen heben abbaubare Ressourcen hervor.

Zu den gewinnbaren Ressourcen zählen Teile der geologischen Ressourcen, deren Gewinnung aus dem Untergrund zum Bewertungsstichtag wirtschaftlich sinnvoll ist.

31. Bei unsicher rentablen Ressourcen werden erzielbare Ressourcen nicht zugewiesen.

III. Kategorien von Öl- und Gasreserven und -ressourcen nach geologischer Exploration und Grad der industriellen Entwicklung

32. Öl- und brennbare Gasreserven werden basierend auf der geologischen Erkundung und dem Grad der industriellen Entwicklung in die Kategorien A (zuverlässig), B (ermittelt), C_1 (geschätzt), C_2 (erwartet) eingeteilt.

33. Kategorie A (zuverlässig)- erschlossene Reserven der Lagerstätte oder eines Teils davon, gebohrt mit einem Produktionsmuster von Bohrlöchern gemäß dem Entwicklungsprojektdokument. Die geologische Struktur der Lagerstätte, Form und Größe werden bestimmt und Flüssigkeitskontakte werden anhand von Bohrdaten, Tests und Materialien aus geophysikalischen Bohruntersuchungen nachgewiesen. Lithologische Zusammensetzung, Art der Lagerstätten, effektive und öl- und gasgesättigte Mächtigkeiten, Filter- und Lagerstätteneigenschaften sowie Öl- und Gassättigung, Zusammensetzung und Eigenschaften von Kohlenwasserstoffen in der Lagerstätte sowie Standardbedingungen und technologische Eigenschaften der Lagerstätte (Betriebsart, Durchflussraten von Öl, Gas, Kondensat, Bohrlochproduktivität) wurden auf der Grundlage von Bohrbetriebsdaten ermittelt, die hydraulische Leitfähigkeit und die piezoelektrische Leitfähigkeit des Reservoirs, der Reservoirdruck, die Temperatur und die Verschiebungskoeffizienten wurden ausreichend detailliert untersucht, um mehrdimensionale geologische und Filtermodelle des Reservoirs zu erstellen mit einem hohen Maß an Zuverlässigkeit. Die wirtschaftliche Erschließung der Lagerstätte wird durch das entwurfstechnische Dokument für die Entwicklung bestimmt und durch die tatsächliche Produktion bestätigt.

1) Reserven industriell erschlossener Lagerstätten (oder Teile davon), die durch Produktionsbohrungen unter Verwendung implementierter Entwicklungstechnologien gemäß dem Entwicklungsprojektdokument entwässert werden;

2) Reserven industriell erschlossener Lagerstätten (oder Teile davon), die zum Berechnungszeitpunkt aus verschiedenen Gründen nicht erschöpft sind (im Bereich stillgelegter Brunnen), deren Einbringung in die Erschließung wirtschaftlich gerechtfertigt ist und keinen erheblichen Bedarf erfordert zusätzliche Kapitalkosten;

3) Reserven der erschlossenen Lagerstätte (oder eines Teils davon), die durch den Einsatz industriell entwickelter Methoden der Enhanced Oil Recovery (EOR) zusätzlich wirtschaftlich aus den geologischen Reserven dieser Lagerstätte gewonnen werden können;

4) Reserven, die zusätzlich aus den geologischen Reserven dieser Lagerstätte durch Verdichtung des primären Netzwerks von Produktionsbohrungen gewonnen werden können.

34. Kategorie B (etabliert)- Reserven einer erkundeten Lagerstätte (oder eines Teils davon), die für die Erschließung vorbereitet, durch seismische Exploration oder andere hochpräzise Methoden untersucht und mit Prospektions-, Bewertungs-, Explorations- und fortgeschrittenen Produktionsbohrungen gebohrt wurden, die kommerzielle Öl- oder Gasströme erzeugt haben. Die geologische Struktur der Lagerstätte, die Filtrations- und Reservoireigenschaften des Reservoirgesteins, die Zusammensetzung und Eigenschaften von Flüssigkeiten, hydrodynamische Eigenschaften und Bohrlochdurchflussraten wurden auf der Grundlage der Ergebnisse geologischer Feldstudien und des Probebetriebs einzelner Bohrlöcher recht gut untersucht. Der Kenntnisstand über die Lagerstättenparameter reicht aus, um zuverlässige geologische und Filtermodelle der Lagerstätte zu erstellen. Die kostengünstige Erschließung der Lagerstätte wird durch Testbetriebsdaten und Bohrstudien bestätigt und durch das technologische Designdokument für die Entwicklung begründet.

35. Kategorie C_1 (bewertet)- Reserven eines Teils der Lagerstätte, die durch zuverlässige seismische Erkundung oder andere hochpräzise Methoden im Bereich der möglichen Entwässerung ungeprüfter Bohrlöcher und angrenzend an Reserven der Kategorien A und B untersucht wurden, sofern die verfügbaren geologischen und geophysikalischen Informationen in hohem Maße vorliegen Die Wahrscheinlichkeit gibt die industrielle Produktivität des freigelegten Reservoirs in diesem Teil der Lagerstätte an. Der Grad der geologischen Kenntnis der geologischen und Produktionsparameter der Lagerstätte reicht aus, um ein vorläufiges geologisches Modell zu erstellen und Reservenberechnungen durchzuführen.

Technologische Parameter für die Lagerstättenerschließung werden in Analogie zu den untersuchten Lagerstättengebieten oder anhand von Analogien für andere erschlossene Lagerstätten bestimmt;

Die Rentabilität der Entwicklung wird in Analogie zum untersuchten Teil der Lagerstätte bestimmt.

1) der ungebohrte Teil der Lagerstätte, der direkt an Reserven der Kategorie A+B grenzt, in einem Abstand, der der möglichen Entwässerungszone entspricht;

2) Teile der Lagerstätte im Bereich ungeprüfter Brunnen, wenn die Produktivität dieser Lagerstätte durch Versuche oder Betrieb in anderen Brunnen nachgewiesen wurde.

36. Kategorie C_2 (potenziell)- Reserven in Teilen der Lagerstätte, die nicht durch Bohrungen erkundet wurden, und in der Entwässerungszone von nicht erprobten Transitbohrungen. Kenntnisse über die geologischen und feldbezogenen Parameter der Lagerstätte werden in Analogie zum untersuchten Teil der Lagerstätte und gegebenenfalls zu Lagerstätten ähnlicher Struktur innerhalb einer bestimmten Öl- und Gasregion akzeptiert. Die verfügbaren Informationen reichen aus, um ein vorläufiges geologisches Modell zu erstellen und Reserven zu berechnen. Technologische Parameter und wirtschaftliche Effizienz der Reservenentwicklung werden in Analogie zu den untersuchten Lagerstättengebieten oder anhand von Analogien für die erschlossenen Lagerstätten bestimmt.

1) Bereiche der Lagerstätte zwischen der nachgewiesenen Kontur der Lagerstätte und den Grenzen von Gebieten von Reserven höherer Kategorien, wenn ausreichende geologische und geophysikalische Informationen vorliegen, um auf die Kontinuität der Lagerstätte schließen zu können;

2) Formationen mit unbewiesener Produktivität, die jedoch auf der Grundlage geophysikalischer Untersuchungen von Bohrlöchern in Transitproduktionsbohrlöchern untersucht wurden und bei denen begründetes Vertrauen besteht, dass sie laut geophysikalischen Untersuchungen von Bohrlöchern produktiv sein können;

3) ungebohrte tektonische Blöcke in Lagerstätten mit nachgewiesener Produktivität. Gleichzeitig deuten die verfügbaren geologischen Informationen darauf hin, dass möglicherweise produktive Schichten innerhalb der Blöcke in ihren lithologischen und Gesichtsmerkmalen dem untersuchten Teil der Lagerstätte ähneln.

37. Bei der Führung von Aufzeichnungen wird nicht empfohlen, Reserven der Kategorien A, B und C_1 mit Reserven der Kategorie C_2 zusammenzufassen.

38. Öl- und brennbare Gasressourcen werden nach geologischen Erkenntnissen in die Kategorien D_1 (lokal) eingeteilt; D_2 (prospektiv) und D_3 (Prognose).

39. Kategorie D_1 (lokal)- Ressourcen an Öl und brennbaren Gasen möglicherweise produktiver Formationen in Fallen, die identifiziert und für Bohrungen vorbereitet wurden. Form, Größe und Vorkommensbedingungen der vorgeschlagenen Lagerstätten werden auf der Grundlage der Ergebnisse geologischer und geophysikalischer Untersuchungen bestimmt, die Mächtigkeit und Lagerstätteneigenschaften der Schichten, die Zusammensetzung und Eigenschaften von Öl und Gas werden in Analogie zu erkundeten Feldern genommen.

40. Kategorie D_2 (vielversprechend)- Ressourcen an Öl und brennbaren Gasen lithologisch-stratigraphischer Komplexe und Horizonte mit nachgewiesenem industriellen Öl- und Gasgehalt innerhalb großer regionaler Strukturen. Die quantitative Bewertung der vorhergesagten Ressourcen erfolgt auf der Grundlage der Ergebnisse regionaler geologischer, geophysikalischer und geochemischer Studien und in Analogie zu entdeckten Lagerstätten innerhalb der bewerteten Region.

41. Kategorie D_3 (Prognose)- Öl- und Gasressourcen lithologisch-stratigraphischer Komplexe, geschätzt innerhalb großer regionaler Strukturen, deren industrielles Öl- und Gaspotenzial noch nicht nachgewiesen wurde. Das Öl- und Gaspotenzial dieser Komplexe wird auf der Grundlage von Daten aus geologischen, geophysikalischen und geochemischen Studien vorhergesagt. Eine quantitative Bewertung der prognostizierten Ressourcen dieser Kategorien erfolgt anhand hypothetischer Parameter auf der Grundlage vorhandener geologischer Konzepte und in Analogie zu anderen, besser untersuchten Regionen, in denen nachgewiesene Vorkommen von Öl und brennbaren Gasen identifiziert wurden.

IV. Eigenschaften von Öl- und brennbaren Gasfeldern (Lagerstätten) nach Phasenzustand

42. Je nach Phasenzustand und Zusammensetzung der wichtigsten Kohlenwasserstoffverbindungen im Darm der Lagerstätte (Lagerstätte) werden Öl und brennbare Gase unterteilt in:

1) Erdöl (H), das nur Öl enthält, das in unterschiedlichem Maße mit Gas gesättigt ist;

2) Gasöl (GO), bei dem der Hauptteil der Lagerstätte aus Öl besteht und der Tankdeckel den Ölanteil der Lagerstätte in Bezug auf das äquivalente Kraftstoffvolumen nicht überschreitet;

3) Öl und Gas (OG), darunter Gaslagerstätten mit Ölrand, bei denen der Ölanteil weniger als 50 % des Volumens des entsprechenden Kraftstoffs ausmacht;

4) Gas (G), das nur Gas enthält;

5) Gaskondensat (GC), das Gas mit Kondensat enthält;

6) Öl- und Gaskondensat (OGC), das Öl, Gas und Kondensat enthält.

43. Bei Gaslagerstätten werden nach dem C_5+b-Gehalt folgende Gruppen von Gaskondensatlagerstätten unterschieden:

1) kondensatarm – mit einem Kondensatgehalt von weniger als 25 g/m3;

2) mittleres Kondensat – mit einem Kondensatgehalt von 25 bis 100 g/m3;

3) Hochkondensat – mit einem Kondensatgehalt von 100 bis 500 g/m3;

4) einzigartiges Kondensat – mit einem Kondensatgehalt von über 500 g/m3.

V. Abstufung der Öl- und Gasfelder (Lagerstätten) nach der Menge der förderbaren Reserven

44. Öl- und Gasfelder werden nach der Größe der förderbaren Ölreserven und geologischen Gasreserven unterteilt in:

1) einzigartig – mehr als 300 Millionen Tonnen Öl oder 500 Milliarden m3 Gas;

2) groß – 30 bis 300 Millionen Tonnen Öl oder 30 bis 500 Milliarden m3 Gas;

3) mittel – 3 bis 30 Millionen Tonnen Öl oder 3 bis 30 Milliarden m3 Gas;

4) klein – 1 bis 3 Millionen Tonnen Öl oder 1 bis 3 Milliarden m3 Gas;

5) sehr klein – weniger als 1 Million Tonnen Öl, weniger als 1 Milliarde m3 Gas.

VI. Verteilung von Öl- und brennbaren Gasvorkommen nach Komplexität der geologischen Struktur

45. Aufgrund der Komplexität der geologischen Struktur werden Lagerstätten unterschieden:

1) einfache Struktur- einphasige Ablagerungen in Verbindung mit ungestörten oder leicht gestörten Strukturen; produktive Schichten zeichnen sich durch Konsistenz der Mächtigkeit und Reservoireigenschaften in Fläche und Querschnitt aus;

2) Komplexe Struktur- ein- und zweiphasige Ablagerungen, gekennzeichnet durch uneinheitliche Mächtigkeit und Reservoireigenschaften produktiver Schichten in Fläche und Abschnitt oder durch lithologische Ersetzung von Reservoirs durch undurchlässige Gesteine ​​oder tektonische Störungen;

3) sehr komplexe Struktur- ein- und zweiphasige Lagerstätten, die sowohl durch das Vorhandensein lithologischer Verdrängungen oder tektonischer Störungen als auch durch ungleichmäßige Mächtigkeit und Reservoireigenschaften produktiver Formationen gekennzeichnet sind, sowie durch Lagerstätten komplexer Struktur mit Schwerölen.