Das Herz-Kreislauf-System. Inspektion

Ständiges Unbehagen im Herzen und starkes Pulsieren

Boden: nicht angegeben

Alter: nicht angegeben

Chronische Krankheit: nicht angegeben

Guten Tag! Ich war 21 Jahre alt, als ich von der Armee zurückkam, habe ich im Fitnessstudio trainiert, nach einem halben Jahr bekam ich erstmals Schmerzen im Herzbereich, zunächst habe ich nicht regelmäßig darauf geachtet, sondern nur Für den Fall, dass ich mit dem Training im Fitnessstudio aufhörte, war es so, dass ich, als ich tief einatmete, einen solchen Schmerz verspürte, das Gefühl, dass etwas unter meinem Herzen gerissen war, und losließ, als der Schmerz wieder anfing, ging ich ins Krankenhaus, und sie taten es Ein EKG und eine Fluorographie seien normal gewesen, diesen Sommer seien die Schmerzen meist nach dem Schlafen aufgetreten, irgendein unangenehmes Gefühl in der linken Brust oder Schulter, aber als ich währenddessen herumgelaufen bin, habe ich einen Tag lang keine Schmerzen gespürt und habe keine Schmerzen mehr gehabt. Es hat keine körperlichen Auswirkungen. Der Sommer verging im Oktober, die Verschlechterung begann deutlicher und langwieriger, zunächst schwebte ein solches Unwohlsein in meinem Kopf, als ob alles in der Realität passierte und es kein klares Bewusstsein gab, alle Empfindungen wurden irgendwie schwach, es wurde wie ein Zombie, zeitweise verstärkte sich dieses Gefühl und umgekehrt... Schwäche, Blutdruck wurde normal niedriger, mein Blutdruck lag bei 100 über 60 oder 110 über 70, der Schmerz in meiner Brust wurde fast konstant und strahlte in meinen linken Arm aus, ich wachte auf Als ich morgens mit Schmerzen und Steifheit im linken Brustbereich aufstand, bemerkte ich, dass die Schmerzen nach einem warmen Bad ein wenig nachließen und nicht lange, ich ging wieder hin. Sie schickten ihn zu einem Kardiologen für eine Echountersuchung. Fazit: Da Ist eine zusätzliche Sehne in der Höhle des linken Ventrikels, bleibt die Kontraktilität des Myokards erhalten. Schwere Tachykardie. Magne B6 und Afobazol wurden verschrieben. Ich hatte auch eine leichte Erkältung und hatte kein Fieber. Das Herz schlug dynamisch (Gehen, Lernen) ... Und im Ruhezustand waren es kräftige 90-100 Schläge und es fühlte sich an, als würde es sich sehr anstrengen. Der Puls war am ganzen Körper (Bauch, Kopf, Arme) zu spüren. Ich machte weiter mit den üblichen Dingen, obwohl ich das Gefühl hatte, dass jetzt alles schwieriger war... Und dann, eines Tages während des Lernens, als ich in einem Zustand der Ruhe saß, fühlte ich mich sehr schlecht, dass ich dabei war, das Bewusstsein zu verlieren Es schien ein Loch in meiner Brust zu sein oder so etwas wie ein Stillstand für ein oder zwei Sekunden ... Ich dachte etwas mit meinem Herzen, stand in Panik auf, ging raus, lief umher, ich war buchstäblich in einem Sturm, ich bewegte mich Vieles, denn wenn ich stehen bliebe, schien es, als würde ich fallen. Ich fuhr wieder mit einem Kleinbus ins Krankenhaus, es passierte wieder, nur mein Herz schlug mit wilder Geschwindigkeit, als würde es jetzt herausfliegen, ich wollte raus, aber als ich dort ankam, wurde es einfacher, mein Herz schlug nicht so, nur ich war schwach, im Krankenhaus wurde ein EKG gemacht und sie sagten, es sei normal. Ich habe Blut- und Schilddrüsentests gemacht und alles war normal. Eines Tages hatte ich zu Hause wieder so einen Anfall, ich stand auf, um nicht das Bewusstsein zu verlieren, das Gefühl war unverständlich, ich begann mich zu bewegen, als würde ich lernen, ich dachte, es wäre auch einfacher, aber ich konnte nicht Ich legte mich lange hin, es wurde noch schlimmer, ich redete irgendeinen Unsinn, meine Zunge wurde taub, mein ganzer Körper zitterte, mir wurde kalt, es sah aus wie ein kleiner Schlaganfall, ein Krankenwagen kam, aber zu diesem Zeitpunkt Es sei besser, der Arzt sagte, ich solle eine Untersuchung der Wirbelsäule machen, maß den Druck und ging. .. Dann wurde ich schließlich 2 Wochen lang krank, ich ging nicht einmal zur Schule, ich hatte Angst, dass alles wieder passieren würde, ich habe immer ein wenig geschlafen, ich habe mich ein wenig bewegt, alles ging ins Bett, ich fühlte mich schwach. . Ich wurde von einem Neurologen untersucht, er sagt Anzeichen von Panikattacken, er hat mir Fluoxetin, Vitaminspritzen, Adaptol, Pantogam verschrieben, zusätzlich ein Echokardiogramm gemacht: Jetzt wurde ein Vorfall des vorderen Klappensegels im 1. Stadium mit Regurgitation im 1. Stadium festgestellt , die Blättchen sind verdickt... Seltsam, aber der Akkord wurde nicht identifiziert... Und von Prolaps wurde vorher auch nicht gesprochen... Stresstest bestanden Fazit: Der Test hat eine sehr hohe negative Belastungstoleranz. Normotonische Reaktion auf Stress. Rhythmusstörungen wurden nicht induziert. Ch 5 Min. Ruhe-EKG: normal, Tachykardie. Wie die Ärzte sagen, es ist alles in Ordnung, sie sagten, ich solle Magne 6 trinken und in 2 Jahren wiederkommen... Holter zeigte auch keine Verstöße, nur episodische Wanderung des Herzschrittmachers durch die Vorhöfe und Tachykardie, der Arzt sagte, es sei nichts falsch... Aber bei Prolaps schreiben die Leute im Internet, dass es keine Schmerzen gibt oder manchmal. Und es kann angeboren sein und als Folge von Stress oder was? Sie sagen, es sei nicht beängstigend, wenn der Prolaps angeboren ist, es sei eine Struktur des Herzens, aber sie haben mir nicht gesagt, dass er angeboren ist, aber bei meinem Freund ist er erworben? Und wie erkennt man das? Und was ist der Unterschied zwischen erworbenem und angeborenem Vordersegelprolaps? Und warum glaubst du, dass dein Herz immer noch schmerzt? Mir sind auch verschiedene Arten von Schmerzen aufgefallen... Das Herz schmerzt wie Kolitis oder Druck, wenn nicht das Herz, dann irgendwo in der linken Schulter oder hinter der Schulter... Dann im Rückenbereich, wo der Höcker ist, oder im linken Arm, oder alles zusammen, dann herrscht Entsetzen und das Herz schlägt immer noch irgendwie, es hat stark gepulst... Als ich auf die Straße ging, ging ich und ging und bummte, es war, als wäre ich fassungslos, aber mein Herz war es nicht In diesen Momenten schlägt es stark... Herr Doktor, ist das ein Prolaps, also funktioniert es????????? Oder Neurose?????? Früher war alles perfekt, und auch in der Armee gab es physischen und psychischen Stress, aber so war es nicht... Selbst wenn es diesen Prolaps von Geburt an gab, hat das vielleicht gar nichts damit zu tun. Jetzt geht es mir besser und ich scheine keine Panikattacken mehr zu haben, aber dieses Unbehagen in meiner Brust geht mir bis zum Hals und es tut immer weh. Ich habe vergessen, was es bedeutet, sich in der linken Brust ruhig zu fühlen ... Das ist es Immer noch seltsam, dass beim Drücken auf die Rippe im Bereich des Herzens oder entlang der Rippe Schmerzen auftreten... Wie Interkostalneuralgie, aber passt auch nicht... Was würden Sie dem Arzt sonst noch empfehlen? Was zusätzliche Untersuchungen? Tut mir leid, dass ich so viel gelesen habe((((((((aber ich werde auf deine Antwort warten))))

22 Antworten

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Guten Tag! Ich würde Ihnen raten, einen guten Neurologen aufzusuchen. Alle Ihre Beschwerden sind auf Probleme mit der Wirbelsäule zurückzuführen (Interkostalneuralgie oder Osteochondrose, das müssen Sie herausfinden). Alle von Ihnen beschriebenen Symptome sind neurologischer Natur. Und Tachykardie ist eine Folge ständiger, langanhaltender Schmerzen. Was die Ergebnisse der Echokardiographie betrifft... Sie können unterschiedlich sein, wenn Sie mit verschiedenen Geräten und/oder von verschiedenen Ärzten getestet wurden. Mitralklappenprolaps hat nichts mit Ihren Schmerzen zu tun, Sie können mir glauben (ich habe es auch) :) MVP ist ein leichtes „Durchhängen“ der Mitralklappensegel aufgrund ihrer Elastizität, das normalerweise in jungen Jahren festgestellt wird (wenn das Gewebe wachsen); Es ist nicht ganz richtig, es angeboren oder erworben zu nennen, da dieser Zustand oft vorübergehend ist, in jungen Jahren auftritt und im Alter verschwindet. Darüber hinaus ist der erste Abschluss der minimalste. Und dann sitzt das Herz hinter Ihrem Brustbein, kann physisch nicht länger als 30 Minuten schmerzen und reagiert nicht, wenn Sie auf Ihre Brust drücken. Darüber hinaus haben Sie nach den Ergebnissen aller Herzuntersuchungen hervorragende Ergebnisse. Warum also nicht auch andere Organe genauso detailliert untersuchen? Allein die Tatsache, dass Ihre Schmerzen in einem heißen Bad verschwanden, weist darauf hin, dass der Schmerz muskulärer Natur ist. Magne B6, Adaptol und keine „Herz“-Medikamente werden Ihnen helfen. Kontaktieren Sie einen anderen Neurologen, kaufen Sie eine orthopädische Matratze und ein orthopädisches Kissen und seien Sie gesund!!!

Temirchan 2013-07-03 17:33

Ich habe auch den gleichen Zustand, nur + mit einer Körpertemperatur von 37,4, seit drei Jahren (mit Angstzuständen), ich ging zu einem Neurologen, er zeigte keine Pathologien und der Kardiologe diagnostizierte einen Mitralklappenprolaps 1. Grades mit Regustation 1. Grades . Ich habe auch im Fitnessstudio trainiert, kann eine physische Person? Beeinflussen Belastungen den Prolaps? Zuvor hatte ich keine Schmerzen im Brustbereich, es gab keinen Schwindel ((

Guten Tag. Ein Mitralklappenprolaps Grad 1 hat keinerlei Auswirkungen auf Ihr Leben, körperliche Betätigung ist nicht kontraindiziert. Die Körpertemperatur ist alarmierend. Wenn es nur auftritt, wenn Sie nervös sind, suchen Sie einen Psychotherapeuten auf. Er wird Ihnen beibringen, wie man sich entspannt und meditiert. Wenn die Temperatur konstant ist oder zu einer bestimmten Tageszeit herrscht, müssen Sie nach der Ursache suchen. Am häufigsten entzündlicher Natur.

Vitaly 2013-12-03 16:05

Hallo, Ihre Probleme hängen nicht mit dem Herzen zusammen, Sie haben eine andere Störung, es ist keine Frage der Nerven, ich hatte das, ich kann sagen, es wird schlimmer, das Problem ist schnell gelöst, buchstäblich in drei Monaten und alles ist in Ordnung Deine Psyche, du wirst den Wunsch verspüren, dass ich helfen kann!!!

Sieg Sieg 2014-09-03 07:44

Vitaly sagt mir die Lösung des Problems

Alexander 2014-03-03 02:19

Leute, es ist höchstwahrscheinlich Galle.

Timur Klimaschewitsch 2014-05-06 21:11

Du weisst,! Ich war vor 2,5 Jahren der Erste, der an dieser Krankheit erkrankte, die gleiche Krankheit, ein bisschen verrückt. Lass uns gehen! Auch nach schwerer Anstrengung schien sich dann alles zu beruhigen, aber bis heute ist mein Herz immer noch sehr unartig und es scheint mir, dass es immer schlimmer wird, aber die Ärzte sagen, alles sei normal, Atemnot ist aufgetreten, irgendetwas Ähnlich wie Tachykardie, im Allgemeinen ist es eine Katastrophe! Wenn jemand diagnostiziert wurde, sagen Sie es mir bitte!

Alexander 2015-01-11 18:48

Ich habe eine völlig ähnliche Situation. Ich habe 4 Krankenhäuser gewechselt, ohne Erfolg. Ich spüre Schmerzen im Herzen, mir wird schwindelig, meine Beine werden taub und es kommt mir vor, als würde ich gleich das Bewusstsein verlieren. Manchmal habe ich sogar das Gefühl, ich würde sterben. Ich leide seit einem Jahr und zwei Monaten. Das Herz selbst soll normal sein. Ich habe vieles von Tabletten genommen (Schmerzmittel, Nikotinsäure, Grandaxin, Magnesium uvm., Vitaminspritzen, Erhitzen, Nanoplast usw. Nichts hilft. Hilfe, ich möchte wieder zum Profi Sport

Guten Tag. Höchstwahrscheinlich ist es neurologischer Natur. Kontaktieren Sie einen Neurologen und Psychotherapeuten.

Yuri 2015-02-10 01:58

Hallo, die Symptome sind meinen sehr ähnlich, sie strahlen praktisch nur in die Schulter und den Arm und die Finger und Venen aus, als ob sie von innen stechend wären, manchmal ein dumpfer schmerzender Schmerz unter der Achselhöhle und es gibt ein Pulsieren im Bauch und in den Venen Arm auf den Fingern in der Nähe des Kopfes, ich kann gerade noch den Puls spüren. Ich habe Echo, Doppler und Hotler gemacht, alles war fast normal, alle sagen, dass es höchstwahrscheinlich nicht das Herz ist. Aber ich habe den Grund nie gefunden. Es dauert schon seit 2,5 Jahren, manchmal lässt es für einen Monat nach, dann fängt es wieder von vorne an. Übrigens werden die Abstände zwischen den Schmerzausbrüchen mit der Zeit immer kürzer, und das ist beängstigend. Wenn jemand das Problem gelöst hat, bitte posten. Und zu welchen Ärzten man gehen und welche Untersuchungen man durchführen sollte. Vielen Dank im Voraus. Yuri ist 29 Jahre alt. Manchmal erhöht sich Ihre Herzfrequenz nachts.

Guten Tag. Versuchen Sie, zu einem Neurologen zu gehen.

Alexander 2019-11-06 23:58

Das ist das Problem, wir bekommen keine Antwort. Ich laufe seit meinem 11. Lebensjahr mit solchen Problemen herum, aber warum und warum das alles passiert, habe ich nie eine Antwort erhalten. Sie können zu Hause eine Apotheke eröffnen, da sind so viele Medikamente angesammelt. Ärzte besuchen sich nur gegenseitig und jeder behandelt Sie angeblich, aber Sie wollen wie ein Idiot glauben, dass es hilft und lassen sich behandeln, um ihre Tasche wieder aufzufüllen.

Führen Sie mindestens eine positive Behandlung mit ähnlichen Symptomen durch. Die Frage stellen Menschen, und nicht nur eine Person, wir sind viele. Finden Sie die Antwort. Geben Sie ein Beispiel für mindestens einen Patienten, wie Sie ihm geholfen haben. Alles, was Sie tun können, ist, sich gegenseitig zu jagen. Vereinbaren Sie hier eine Beratung und antworten Sie. Wieder einmal hat Ihnen mehr als ein Patient geschrieben. Aber Sie haben sich von allen abgemeldet und angeblich geholfen.

Arthurs 2015-06-17 13:36

Guten Tag! Vor drei Monaten begann ich, meinen Puls in meiner Brust zu spüren. Es traten Extrasystolen auf, außerdem traten Geräusche im Kopf und ein Klingeln im linken Ohr auf. Schlafstörung, Arrhythmie, Tachykardie. Wenn ich etwas spät einschlafen würde, würde mein Blutdruck sprunghaft ansteigen. Während des Anfalls kam es zu Krisen vom hypertensiven Typ mit starker Tachykardie bis zu 160. Neben dem Pulsgefühl in der Brust kommt es zu ständigen Beschwerden. Wenn ich plötzlich aus dem Sitzen aufstehe, verlangsamt sich mein Puls deutlich und es beginnt ein starkes Pulsieren in Kopf und Brust und es stellt sich ein Gefühl der Bewusstlosigkeit ein. Gleichzeitig stören mich vor dem Zubettgehen Zittern beider Gliedmaßen und das Gefühl eines zweiten Pulses. Ich besuchte alle Ärzte, einen Neurologen, einen Kardiologen, einen Psychotherapeuten und so weiter. Als Ergebnis eines Besuchs bei vielen Ärzten wurde festgestellt: Myokardinfarkt im Stadium 1, dystonischer Herzschlag, Tachykardie mit 80-90 Schlägen pro Minute, Gastrobulbit, Insuffizienz der Magenkardia, chronische Gastritis, nicht-ulzerative Dyspepsie vor dem Hintergrund einer chronischen Erkrankung. Gastritis, VSD, NSC, Hiatushernie 1. Grades, Gallenblasenpolypen, chronische Prostatitis, Osteochondrose der Brust- und Halswirbelsäule mit Instabilität der Halswirbelsäule, Rhino-Sinusitis. Ich unterzog mich einer Behandlung in der gastroenterologischen Abteilung, verbrachte Zeit in der neurologischen Abteilung und alle antworteten unmissverständlich: Ich war überarbeitet, ich war sehr überarbeitet, meine Nerven müssen behandelt werden. Nach der Behandlung wurde es viel besser, der Druck hörte auf zu springen und die Tachykardie verschwand, aber das Gefühl von Herzklopfen in der Brust und Klingeln im Kopf blieb bestehen. Sagen Sie mir, was ich sonst noch überprüfen muss, um Pathologien usw. auszuschließen. Könnten Probleme mit Hormonen, Durchblutungsstörungen im Kopf, Osteochondrose und alles, was dazugehört, zu solchen Symptomen führen? Es bleibt keine Zeit mehr, ins Krankenhaus zu gehen und sich untersuchen zu lassen. Mein Familientherapeut kann nichts Vernünftiges sagen, er hat solche Fälle noch nicht erlebt.

Schmerzen im Herzen können auf die Entwicklung einer Krankheit hinweisen

Für die Erstdiagnose müssen folgende Faktoren berücksichtigt werden:

• Dauer des Schmerzes;
• die Art der unangenehmen Empfindungen (Stechen, Schneiden, Quetschen, Schmerzen, periodisch oder konstant);
• Bedingungen für das Auftreten von Beschwerden (zu welchem ​​Zeitpunkt und unter welchen Umständen traten die Schmerzen auf).

Es gibt ein Missverständnis, dass jeder Schmerz in der linken Brustseite herzbedingt ist. Tatsächlich ist der typische Ort der Lokalisierung von Herzbeschwerden das Brustbein (der Bereich dahinter und links davon). Unangenehme Empfindungen erreichen die Achselhöhle.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, müssen Sie einen Arzt konsultieren. Schmerzen im Brustbein sind ein Symptom vieler Erkrankungen, die nicht nur das Herz, sondern auch die Lunge, die Brustdrüse, den Magen, die Muskeln, die Knochen und die Blutgefäße betreffen.

Ursachen von Herzschmerzen

Die auftretenden Beschwerden im Herzbereich können unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Manche Patienten verspüren ein leichtes Kribbeln, andere verspüren akute Schmerzen, die den gesamten Körper lähmt.

Zu Hause kann man die Ursache der Beschwerden nur annähernd ermitteln. Zuerst müssen Sie alle möglichen Krankheiten und Anomalien untersuchen, die ein solches Symptom verursachen können.

Unangenehme Empfindungen können durch Schäden an Muskeln, Knochen, Nervenstämmen und sogar der Haut auftreten. Gefährlich ist auch eine Herzüberlastung, die durch erhöhte körperliche Aktivität, arterielle und portale Hypertonie entsteht.

Brustschmerzen weisen nicht immer auf die Entwicklung einer Herzerkrankung hin. Beschwerden, die beim Beugen des Körpers, beim Ein- und Ausatmen zunehmen, können durch Pathologien der Rippenknorpel oder Radikulitis (Brustraum) verursacht werden.

Kurzfristige und periodische Herzbeschwerden unsicherer Natur weisen häufig auf die Entwicklung einer Neurose hin. Bei Patienten mit dieser Diagnose sind die Schmerzen an einer Stelle lokalisiert, beispielsweise unter dem Herzen.

Wenn eine Person nervös ist, kann es auch zu Herzschmerzen kommen. Beschwerden, die Druck auf das Herz auszuüben scheinen, treten aufgrund von Blähungen im Darm auf. Unangenehme Empfindungen, die nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel oder beim Fasten auftreten, weisen auf Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder des Magens selbst hin.

Worauf deutet die Art des Schmerzes hin?

Die Art des Schmerzes ist ein entscheidender Faktor für die genaue Bestimmung der Art der Erkrankung.

Komprimierend

Schmerzen, die typisch für Sauerstoffmangel im Herzmuskel sind. Es kommt häufig bei ischämischen Erkrankungen vor.

Bei einer Angina pectoris entsteht ein unangenehmes Gefühl hinter dem Brustbein, das bis zum Schulterblatt ausstrahlt. Auch der linke Arm des Patienten wird taub. Der Schmerz tritt plötzlich auf, meist aufgrund einer übermäßigen Belastung des Herzens. Nach Stress, körperlicher Aktivität oder dem Verzehr großer Nahrungsmengen kann es zu Druckbeschwerden kommen.

Der Schmerz ist atypisch, wenn er unter dem linken Schulterblatt lokalisiert ist und in den frühen Morgenstunden auftritt, wenn die Person ruht. Diese Beschwerden treten aufgrund einer seltenen Art von Angina pectoris auf – der Prinzmetal-Krankheit.

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt können auf die Prinzmetal-Krankheit hinweisen

Drücken

Schmerzen können bei einem völlig gesunden Menschen durch Alkohol- oder Drogenvergiftung sowie durch körperliche Überanstrengung auftreten.

Drückende Beschwerden unter dem Herzen sind charakteristisch für Krankheiten wie arterielle Hypertonie, Brust- oder Magenkrebs. Gehen die Beschwerden mit Rhythmusstörungen und Atemnot einher, deutet dies auf eine Myokarditis (allergisch oder infektiös) hin. Drückende Herzschmerzen können auch durch Angstzustände entstehen.

Gehen die Schmerzen mit Atemnot einher, deutet dies auf eine Myokarditis hin

Stechen

Es besteht kein Grund zur Sorge, wenn Ihre Herzkolitis schubweise auftritt und keine Begleitsymptome (Sprachprobleme, Schwindel, Ohnmacht) auftreten. Die häufigste Ursache für stechende Beschwerden ist eine neurozirkulatorische Dystonie. Es tritt bei körperlicher Aktivität auf, wenn die Blutgefäße aufgrund von Rhythmusänderungen keine Zeit haben, sich auszudehnen oder zusammenzuziehen.

Dauerhafte Schmerzen, die das Atmen behindern, weisen auf Erkrankungen der Lunge und der Bronchien (Lungenentzündung, Krebs, Tuberkulose) hin. Akuter stechender Schmerz in der linken Brustseite ist ein Symptom einer Myositis. Die Krankheit entsteht durch Muskelzerrungen, Infektionen, Unterkühlung und Helminthenbefall.

Durch körperliche Anstrengung kann es zu einer neurozirkulatorischen Dystonie kommen

Schmerz

Schmerzhafte Beschwerden im Herzbereich sind ein typisches Symptom für Patienten, die regelmäßig unter psycho-emotionaler Überlastung leiden. Gleichzeitig sind die Schmerzen stark spürbar und treten periodisch auf. In der Regel liegen bei Patienten mit quälenden Herzbeschwerden keine schwerwiegenden Erkrankungen oder Auffälligkeiten vor. Wer folgende Symptome verspürt, sollte darüber nachdenken, einen Neurologen oder Psychotherapeuten aufzusuchen:

• Depression;
• Apathie oder im Gegenteil erhöhte Reizbarkeit;
• Misstrauen, Angst;
• Somatisierungsstörung.

Wenn der Bereich des Herzens ohne besonderen Grund schmerzt und schmerzt, kann dies auf eine Kardioneurose hinweisen. Auch vor dem Hintergrund eines ischämischen Schlaganfalls treten schmerzende-konstriktive Beschwerden auf, in diesem Fall werden jedoch auch andere charakteristische Symptome beobachtet: Schwindel, Bewusstlosigkeit, starke Sehverschlechterung, Taubheitsgefühl der Extremitäten.

Scharf

Das Auftreten schwerer und plötzlich auftretender Herzbeschwerden erfordert in den meisten Fällen einen weiteren Krankenhausaufenthalt des Patienten. Scharfe und akute Schmerzen sind ein charakteristisches Symptom vieler schwerwiegender Erkrankungen. Solche Beschwerden können auf Krankheiten hinweisen wie:

1. Herzinfarkt. Die Pathologie ist durch anhaltende Schmerzen gekennzeichnet, die plötzlich auftreten und nicht auf Schmerzmittel ansprechen. Dem Patienten fällt das Atmen schwer und er entwickelt Angst vor dem drohenden Tod. Unangenehme Empfindungen können in den Magen ausstrahlen und sich im gesamten Brustkorb ausbreiten. Bei einem Myokardinfarkt kann es zu Erbrechen oder unwillkürlichem Wasserlassen kommen.
2. Dissektion eines Aortenaneurysmas. Tritt häufig bei älteren Menschen auf, die sich einer Operation an der Aorta oder am Herzen unterzogen haben. Die Patienten verspüren plötzlich einen schneidenden Schmerz, der schnell an Intensität zunimmt. Zunächst kann es sein, dass Sie das Gefühl haben, als würde etwas in Ihr Inneres stechen. Die Beschwerden strahlen häufig auf das Schulterblatt aus. Gleichzeitig steigt und sinkt der Blutdruck des Patienten ständig.
3. Gebrochene Rippen. Bei Frakturen wird ein brennender Schmerz beobachtet, der sich anschließend in einen schmerzenden Schmerz verwandelt. Der Patient muss sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden, da es zu inneren Blutungen kommen kann.
4. PE (Lungenembolie). Die Krankheit führt zu einer Verstopfung der Lungenarterie durch ein Blutgerinnsel, das aus Krampfadern oder Beckenorganen stammt. Diese Pathologie ist durch schwere Herzbeschwerden gekennzeichnet, deren Intensität mit der Zeit zunimmt. Der Patient kann das Gefühl haben, dass in seinem Inneren Druck oder Brennen herrscht. Die Hauptsymptome einer Lungenembolie sind: Herzrasen, Husten mit Blutgerinnseln, Schwindel und Bewusstlosigkeit. Patienten haben häufig Atembeschwerden und leiden unter schwerer Atemnot.
5. Pathologien des Magens und der Speiseröhre. Als gefährlichstes Phänomen gilt die Perforation eines Kardia- oder Magengeschwürs. Bei einer solchen Komplikation kommt es zu einem stechenden Schmerz, der in Benommenheit übergeht. Der Patient entwickelt schwarze Flecken vor seinen Augen und kann das Bewusstsein verlieren. Alle Erkrankungen des Magens und der Speiseröhre, die mit Erbrechen oder Bewusstlosigkeit einhergehen, erfordern einen Krankenhausaufenthalt.

Plötzliche und stechende Schmerzen weisen auf einen Herzinfarkt hin

In einigen Fällen treten vor dem Hintergrund einer anhaltenden Angina pectoris schwere Herzbeschwerden auf. Zusätzlich zu den Schmerzen kann es zu Schwindelgefühlen kommen.

Wie unterscheidet man die Symptome einer Herzischämie von den Anzeichen eines Herzgeschwürs? Bei Ischämie treten Beschwerden bei körperlicher Aktivität auf, häufiger tagsüber oder abends. Der Schmerz ist komprimierend, seltener schmerzhaft und hält bis zu einer halben Stunde an. Bei einem Geschwür treten morgens Beschwerden auf, wenn der Magen leer ist. Die Beschwerden sind saugender oder drückender Natur und halten mehrere Stunden oder den ganzen Tag an.

Was tun bei Herzschmerzen?

Eine Person, deren Herz plötzlich einen Herzinfarkt erlitten hat, braucht Erste Hilfe. Bei nicht schwerwiegenden Erkrankungen können Sie Medikamente und traditionelle Behandlungsmethoden ausprobieren. Jede Therapie muss mit einem Arzt abgestimmt werden.

Erste Hilfe

Wenn Ihr Herz plötzlich schmerzt, sollten Sie sofort mit der körperlichen Aktivität aufhören und sich beruhigen. Die Person sollte sich hinsetzen und Oberbekleidung und einschränkende Accessoires (Gürtel, Krawatte, Halskette) lockern oder entfernen. Es empfiehlt sich, auf einem bequemen Stuhl zu sitzen oder sich auf das Bett zu legen. Solche Methoden eignen sich, wenn das Herz aufgrund von Überlastung schmerzt.

Der Blutdruck des Patienten muss gemessen werden. Bei Werten über 100 mmHg sollten Sie eine Nitroglycerintablette unter die Zunge legen und warten, bis sie sich vollständig aufgelöst hat. Erste Hilfe ist besonders wirksam bei Angina pectoris. Wenn solche Methoden nicht helfen, müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Bei einem ischämischen Schlaganfall kann auch Erste Hilfe geleistet werden. Drehen Sie dazu das Opfer vorsichtig auf die Seite, decken Sie es mit einer warmen Decke zu und legen Sie Eis oder einen kalten Gegenstand auf seine Stirn. Sie können Ammoniak nicht verwenden, um einen Menschen zur Besinnung zu bringen. Bei Verdacht auf einen klinischen Tod ist eine Herzmassage des Patienten erforderlich.

Wenn starke Schmerzen im Herzen auftreten, muss der Person Ruhe geboten werden.

Medikamente aus der Apotheke

Bei leichten Schmerzen können rezeptfreie Medikamente helfen. Es versteht sich, dass alle schweren Krankheiten unter strenger Aufsicht eines Arztes behandelt werden. Die folgenden Medikamente helfen, Herzschmerzen zu lindern:

1. Corvalol (Tropfen). Ein Beruhigungsmittel zur Behandlung von Überlastung und nervösen Zuständen. Erhältlich in Form von Tropfen. Nicht für stillende Frauen zugelassen. Sie sollten 15 bis 50 Tropfen auf einmal einnehmen. Das Medikament sollte in eine kleine Menge Wasser getropft und nach den Mahlzeiten getrunken werden. Empfohlene Dosis bei Tachykardie: 45 Tropfen. Kosten für Corvalol: etwa Rubel.
2. Validol (Tabletten). Ein weiteres Beruhigungsmittel, das die Blutgefäße erweitert. Das Medikament wird bei Angina pectoris, Kardialgie und Neurosen eingesetzt. Tagesdosis: 1 Tablette höchstens dreimal täglich. Die positive Wirkung sollte innerhalb von 5-10 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels eintreten. Wenn am zweiten Tag der Einnahme des Medikaments keine ausgeprägte Wirkung eintritt, sollte die Therapie abgebrochen werden. Kosten des Arzneimittels: ab 50 Rubel pro Packung.
3. Aspirin Cardio (Tabletten). Ein Arzneimittel, das bei Angina pectoris (insbesondere instabiler Angina pectoris) und zerebrovaskulären Unfällen hilft. Es wird häufiger zur Vorbeugung verschiedener Herzerkrankungen eingesetzt. Das Produkt lindert Herzschmerzen unterschiedlicher Schwere. Das Medikament sollte einmal täglich angewendet werden. Die Tabletten sollten nicht von schwangeren oder stillenden Frauen eingenommen werden. Kosten für das Medikament: ab 80 Rubel.
4. Piracetam (Ampullen). Mit diesem Medikament können Sie Injektionen verabreichen. Das Medikament ist wirksam bei koronarer Herzkrankheit. Es hat eine nootrope Wirkung. Das Medikament muss mit Vorsicht angewendet werden, da zu Beginn der Behandlung Injektionen sowohl intravenös als auch intramuskulär verabreicht werden. Sie sollten 2-3 Injektionen pro Tag durchführen, die Tagesdosis des Arzneimittels beträgt mg. Behandlungsdauer: mindestens 7 Tage. Kosten des Produkts: ab 45 Rubel.

Hausmittel

Bei Schmerzen im Herzen müssen verschiedene Therapiemethoden zum Einsatz kommen. Es lohnt sich, auf Rauchen, Alkohol, Junkfood und fetthaltige Lebensmittel zu verzichten. Patienten müssen sich oft im Freien aufhalten, vorzugsweise in die Natur. Es lohnt sich auch, sich von psycho-emotionalem Stress zu distanzieren. Andernfalls lassen sich ernsthafte Probleme nicht vermeiden, da alle negativen Faktoren das Herz beeinträchtigen.

Baldrian, Weißdorn und Mutterkraut

Eine beruhigende Mischung, die bei stressbedingten Schmerzen und drückenden Schmerzen hilft. Um die Lösung zuzubereiten, müssen Sie ein Glas warmes Wasser einschenken und ein paar Tropfen Baldrian, Mutterkraut und Weißdorn hinzufügen. Die Tinktur kann 2 mal täglich getrunken werden. Es hilft, Stress abzubauen und Herzbeschwerden zu lindern.

Baldrian-Tinktur lindert Schmerzen

Mutterkraut, Weißdorn und Hagebutte

Die Mischung trägt zur Stärkung der Blutgefäße und zur Stabilisierung der Herzfunktion bei. Sie benötigen 1,5 Liter abgekochtes Wasser, 1 Esslöffel Hagebutten, 2 Esslöffel Mutterkraut und 5 Esslöffel Weißdorn. Das Endergebnis ist eine Lösung, die mehrere Tage hält. Es sollte 1-2 mal täglich ein halbes Glas eingenommen werden. Die Mischung hilft nicht bei der Behandlung schwerer Herzerkrankungen, bietet jedoch eine wirksame Vorbeugung und Schmerzlinderung.

Mutterkraut hilft, das Herz zu stabilisieren

Kürbissaft und Honig

Bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollte Kürbissaft mit Honig eingenommen werden. Die Zutaten müssen im Verhältnis 3:1 gemischt werden. Damit die Mischung gut wirkt, müssen Sie sie nachts trinken. Sie können auch eine Nussmischung mit Rosinen einnehmen, da diese die Wände der Blutgefäße stärkt und sich positiv auf das Nervensystem auswirkt.

Kürbissaft hat eine gute Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System

Kann man Kaffee trinken, wenn das Herz schmerzt?

Es gibt eine Liste von Faktoren, bei denen vom Kaffeetrinken grundsätzlich abgeraten wird. Es sollte nicht von Rentnern und Kindern verwendet werden. Jugendliche müssen außerdem den häufigen Konsum von Kaffee und kaffeehaltigen Getränken einschränken. Dieses Getränk ist für Menschen mit Bluthochdruck strengstens verboten.

Menschen mit Bluthochdruck sollten keinen Kaffee trinken

Verschiedene Studien haben bewiesen, dass einem herzkranken Menschen nach dem Kaffeetrinken nichts passiert. Gleichzeitig können Sie je nach Alter und Zustand nicht mehr als 1-2 Tassen pro Tag trinken. Kaffee sollte keinen Zucker enthalten und zu stark sein. Es ist auch erwähnenswert, dass der regelmäßige Konsum dieses Getränks die Immunität verringert.

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Ist das gefährlich – ein Muskel in der Herzgegend pulsiert nun seit etwa drei Monaten?

1 Osteochondrose mit Reizung der Nervenwurzel und ihrer Gefäße durch einen Bandscheibenvorfall der Wirbelsäule;

2 Magnesiummangel im Körper. Magnesium blockiert den übermäßigen Zufluss von Kalzium in die Zellen, beugt so einer übermäßigen Anspannung der Skelettmuskulatur und der glatten Muskulatur vor und fördert deren natürliche Entspannung;

3 Neurose durch Schlafmangel und Überarbeitung;

4 professionelle körperliche Aktivitäten für diesen Muskelbereich.

Pulsieren im Herzbereich – ist das normal?

Guten Tag! Ich bin ein Mann, 17 Jahre alt. Besonders beim Liegen auf der linken Seite ist das Pulsieren im Herzbereich störend. Es fühlt sich nicht wie ein Herzschlag an, sondern eher wie eine pulsierende Vene in deinem Arm, so wie dieses Gefühl. EKG, Ultraschall, Holter sind normal. Ich bin nicht dünn, ich habe etwas mehr Gewicht, vor allem in der Brust. Es fühlt sich an, als würden sich die Rippen nicht bewegen und oben ist dieses Pulsieren. Was könnte es sein? Ist das normal? Patientenalter: 17 Jahre

Arztgespräch zum Thema „Pulsationen im Bereich des Herzens“

Hallo, Ilja! Das vorgestellte HM-EKG-Protokoll gibt keinen Anlass zu Bedenken, diese Änderungen sind zulässig.

Was Sie als „Pulsieren“ empfinden, kann auf krampfhafte Kontraktionen der Muskelfasern der Brustmuskulatur zurückzuführen sein. Man könnte es sogar einen „nervösen Tic“ nennen. Diese Zuckungen können bei emotionaler Instabilität, körperlicher Anstrengung (auf dem Rücken), bei unbequemer Körperhaltung, bei Skoliose, Osteochondrose der Brustwirbelsäule auftreten.

Abhängig von der Ursache solcher Tics können die Behandlungsschemata unterschiedlich sein – wenn die emotionale Instabilität vorherrscht, können Beruhigungsmittel (pflanzlich) verwendet werden; wenn eine Pathologie der Brustregion vorliegt, können antispastische Medikamente, NSAIDs und B-Vitamine verwendet werden.

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Pulsieren im Herzbereich

Normalerweise wird eine Aortenpulsation nicht erkannt. Aortenpulsation ist ein Zeichen einer Pathologie (z. B. Aortenaneurysma, Bluthochdruck, Aortenklappeninsuffizienz). Diese Pulsation wird retrosternal (retrosternal) genannt.

Oberhalb der Herzspitze ist während der Diastole (bei Mitralstenose) und oberhalb der Aorta während der Systole (bei Aortenstenose) ein Zittern der Brust (Katzenschnurren) zu beobachten.

Die epigastrische Pulsation wird durch Hypertrophie und Dilatation des rechten Ventrikels, Aneurysma oder Arteriosklerose der Bauchschlagader, Aortenklappeninsuffizienz bestimmt.

Leberpulsationen können echt (bei Trikuspidalklappeninsuffizienz) oder übertragen (bei Aortenpulsation) sein.

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Lungenembolie (PE) ist eine plötzliche Verstopfung des Arterienbetts der Lunge durch ein Blutgerinnsel (Embolus), das sich im Venensystem, der rechten Herzkammer oder dem rechten Vorhof des Herzens gebildet hat, oder durch anderes Material, das in die Gefäße eingedrungen ist das System.

Heutzutage sind Fragen der Behinderung leider für viele relevant. Dieser Artikel hilft Ihnen zu verstehen, welche Krankheiten in die erste, zweite oder dritte Invaliditätsgruppe fallen und wann die Invalidität auf unbestimmte Zeit (lebenslang) gegeben ist.

Rückenmarksverletzungen, eine der schwersten Arten von Verletzungen, sind durch eine hohe Behinderung der sozial und reproduktiv aktiven Bevölkerung gekennzeichnet, weshalb die Fragen ihrer Behandlung von großer sozialer und medizinischer Bedeutung sind. Jedes Jahr in der Ukraine.

Die steigende Lebenserwartung bringt einen Anstieg der älteren Bevölkerung mit sich. Im Jahr 2002 gab es in der Ukraine etwa 10 Millionen Menschen über 60 Jahre, was 20 % der Bevölkerung des Landes ausmachte. Prävalenz der arteriellen Hypertonie (AH).

Die International Diabetes Federation (IDF) ist eine 1950 gegründete Nichtregierungsorganisation mit Sitz in Brüssel. Ihr gehören mehr als 190 Diabetesverbände aus 150 Ländern an.

An der Analyse nehmen teil: Leiter der Abteilung für Kardiologie des Staatlichen Forschungszentrums der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften A. Aleksandrov, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor; Forschungsstipendiaten der Abteilung für Kardiologie I. Martyanova, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, E. Drozdova, S. Kukharenko.

Der Kampf gegen Kopfschmerzen als häufigste Form des Schmerzsyndroms ist bis heute eines der drängenden und äußerst schwierigen Probleme der Medizin.

Fragen und Antworten zum Thema: Herzpuls

Am 29. April stand ich unter der Dusche und bückte mich, um einen Waschlappen aufzuheben. In diesem Moment entstand ein stechender, stechender Schmerz im Bereich der Schulterblätter. Ich konnte sie nicht auseinander bewegen, das Atmen fiel mir schwer. Dies dauerte Minuten. Dann ließen die Schmerzen nach. Tagsüber fiel es mir schwer, mich zu bücken. Am Abend ließen die Schmerzen nach und am nächsten Tag waren sie fast verschwunden. Aber nach ein paar Tagen fing mein Schulterblatt an zu schmerzen, darunter war der Schmerz im linken Arm. Schmerzen in den linken Rippen. Der Schmerz ist in der Mitte und im unteren Brustbereich zu spüren. Meist dumpfer Schmerz. Wenn Sie Ihre Hand vorne zwischen die Schulterblätter legen, treten keine großen Schmerzen auf. Der Kopf wird oft trüb, aber das verschwindet schnell. In diesem Moment scheint es, als ob die Atmung stoppt und das Herz aufhört zu schlagen. Es geht schnell vorbei. Das Gefühl, es gäbe nicht genug Luft. Engegefühl, Schweregefühl in der Brust. Es ist im Liegen, Sitzen und Stehen zu spüren. Von Zeit zu Zeit spüre ich ein Pulsieren in den Rippen. Solche Angriffe gibt es fast täglich. Ich ging zum Arzt und ließ ein EKG machen. EKG ist normal. Druck 90/. Pulm 70. Vorher gab es keine Herzprobleme. Die Ärzte sagen, sein Herz sei in Ordnung. Aber ich mache mir immer noch Sorgen. 25 Jahre. Größe 170. Gewicht 50kg.

Beschwerden über Schwäche, flackernde Flecken in den Augen, periodische drückende Schmerzen im Herzbereich bei körperlicher Aktivität, Appetitlosigkeit, Schwindel, trockene Haut.

Krankengeschichte: Leidet seit etwa 40 Jahren an chronischer Anämie aufgrund einer Colitis ulcerosa. Im Oktober 2014 wurde sie ambulant und stationär behandelt. Nimmt regelmäßig Totema, Sorbifer durules. Verschlechterung des Gesundheitszustandes in den letzten 2 Wochen, wobei sich die oben beschriebenen Beschwerden verstärkten. Sie suchte im Krankenhaus medizinische Hilfe auf, wurde untersucht und wie geplant ins Krankenhaus gebracht.

Lebensgeschichte: mehr als 40 Jahre - unspezifische Colitis ulcerosa, nimmt ständig Salofalk 500 mg, 2 t. * 2 r. pro Tag, der letzte Krankenhausaufenthalt wegen dieser Krankheit liegt 5 Jahre zurück (AMOCH Nr. 1), der Blutdruck steigt seit vielen Jahren auf /mm. rt. St., nimmt ständig Egilok 50 mg 2-mal täglich, Arifon 1 t/Tag, chronische Veneninsuffizienz 2 EL. Im Juni 2014 – ein Verkehrsunfall, subkapsuläres Hämatom der Milz. Diabetes mellitus Typ 2. Rentnerin. Hat keine schlechten Angewohnheiten. Bestreitet Tuberkulose und Virushepatitis. Arzneimittelunverträglichkeit: bestreitet. Epidemiologische Vorgeschichte: Bestreitet den Kontakt mit infektiösen Patienten. Alle Familienmitglieder sind gesund. Es gab keine Bluttransfusionen. Ist in den letzten 2 Monaten nicht außerhalb der Stadt Astrachan gereist. Es gab keine Bisse von Zecken oder anderen Insekten. Er trinkt abgekochtes Wasser und Milch. Ich bin nicht in offenen Gewässern geschwommen.

Objektiv: Temperatur 36,3. Zustand unbefriedigend. Bewusst beantwortet sie Fragen richtig und vollständig, ihre Stimme ist leise, ihre Sprache ist korrekt. Die Pupillen sind gleich groß und reagieren gut auf Licht. Der Gang ist träge, in der Romberg-Position schwankt er. Korrekter Körperbau, Unterhautfett ist normal. Normosthenische Konstitution. Der Bewegungsapparat wird nicht verändert. Die Haut ist sauber, trocken, blass mit einem gelblichen Schimmer, der Turgor ist reduziert. Periphere Lymphknoten (submandibulär, zervikal, axillär, inguinal) sind nicht vergrößert, schmerzlos. Die Schilddrüse ist nicht vergrößert. Der Isthmus wird abgetastet. Die Brust hat die richtige Form. Lunge: Atemfrequenz - 18 pro Minute. Beim Schlagen auf die Lunge ist der Ton pulmonal und auf beiden Seiten gleich klangvoll. Die Auskultation zeigt Blasenatmung, kein Keuchen. Der Bereich des Herzens wird nicht verändert, die Grenzen der relativen Herzdämpfung sind: oben – auf der Höhe von 3 m/Rippen; rechts - rechter Rand des Brustbeins; links – 1 cm medial von der linken Mittelklavikularlinie. Herz: Herzfrequenz 78 pro Minute. Der Blutdruck im rechten Arm beträgt 170/90 mmHg. Der Blutdruck im linken Arm beträgt 160/90 mmHg. Herztöne sind gedämpft, der Rhythmus stimmt. Die Zunge ist feucht und dick mit weißem Belag bedeckt. Der Bauch ist beim Abtasten weich und schmerzlos. Der untere Rand der Leber entlang des Randes des rechten Rippenbogens. Die Milz ist nicht vergrößert. Es liegt kein peripheres Ödem vor. Pasternatskys Test ist auf beiden Seiten negativ. Die Pulsation der Gefäße der unteren Extremitäten bleibt erhalten und wird abgeschwächt. Das Wasserlassen ist schmerzlos und kostenlos. Der Stuhlgang ist periodisch, nicht immer gebildet.

Hauptsächlich: Anämie gemischten Ursprungs (Eisen-, Folatmangel, vor dem Hintergrund einer systemischen Erkrankung), mittlerer Schwere.

Hintergrund: Unspezifische Colitis ulcerosa.

Verbunden: Sekundäre arterielle Hypertonie 2 EL. Arteriosklerose der Aorta. Sideropenische Kardiomyopathie. Diabetes mellitus Typ 2, kompensiert. Geplant: - Durchführung einer antianämischen, entgiftenden Therapie,

KOLONOFIBROSKOPIE vom 17. März 2015.

Er ist sich der Art der Studie bewusst und wird vor einer möglichen Biopsie gewarnt. Die Einwilligung liegt vor.

Fazit: Chronische äußere und innere Hämorrhoiden ohne sichtbare Exazerbation. Der Tonus des Analsphinkters ist reduziert. Katarrhalische Sigmoiditis?/UC? (Die Schleimhaut des gesamten Sigmas ist hyperämisch, geschwollen, vor dem Hintergrund einer allgemeinen Hyperämie gibt es Bereiche mit hellerer Hyperämie, stellenweise befindet sich zäher Schleim auf der Schleimhaut, das Lumen des Sigmas ist etwas verengt, es sieht aus wie a Schlauch, es gibt keine Falten). Im proximalen und distalen Teil des S-Kolons wurde eine separate Biopsie durchgeführt. Bei einer Biopsie ist die Schleimhaut strukturlos und fragmentiert. Im proximalen Teil des S-Dickdarms, an der Übergangsstelle zum absteigenden Dickdarm, befindet sich ein breites Divertikel, das eine Fortsetzung des Darmlumens darstellt, dessen Schleimhaut die gleiche ist wie im gesamten Sigma. Chronische hypotone Kolitis / Falten im gesamten Dickdarm werden geglättet / ohne sichtbare Exazerbation. Im Rektum und hinter dem Sigma, bis zum Blinddarm, ohne entzündliche und organische Veränderungen. Das Ergebnis der histologischen Untersuchung nach 7 Tagen.

KOLONOFIBROSKOPIE vom 10.03.2014.

Ich bin mir der Art der Forschung bewusst. Vor einer möglichen Biopsie gewarnt. Die Einwilligung liegt vor.

Fazit: Erosiv-katarrhalische Sigmoiditis / Schleimhaut des Sigmas durchgehend, ödematös, erodiert entlang des gesamten Umfangs,

Teilweise in Form von Kopfsteinpflaster. Es wurde eine Biopsie durchgeführt. Weiter bis zur Kuppel des Blinddarms und im Rektum ohne Merkmale. Histologisches Ergebnis nach 7 Tagen.

Pulsiert im Bereich des Herzens

Bei der Untersuchung der Herzregion muss der Arzt den Kopf neigen und manchmal sogar am Bett des Patienten knien, sodass sich die Augen des Untersuchers auf der Höhe der Brust des Patienten befinden. Der Patient sollte leicht auf die linke Seite gedreht werden, damit die Pulsation besser sichtbar ist.

Wichtig ist, dass die Anamnese der meisten Patienten Hinweise auf einen früheren Myokardinfarkt enthält, insbesondere auf wiederholte Infarkte.

Veränderungen im Elektrokardiogramm bei einem Aneurysma sind charakteristisch für einen ausgedehnten transmuralen Myokardinfarkt mit einer tiefen Q- oder QS-Welle und einem kuppelförmigen Anstieg des S-T-Intervalls mit koronarer T-Welle in den präkordialen Ableitungen. In Standardableitungen wird eine Abnahme der Amplitude der R-Wellen und tiefe SII-III-Wellen festgestellt.

Liegt eine ausgeprägte Pulsation des apikalen Impulses vor, steht der Arzt oft vor der Frage, ob ein Aneurysma oder eine hypertrophierte Herzspitze pulsiert. Bei einer Hypertrophie des Apexmuskels zeigt das Elektrokardiogramm für das Levogramm charakteristische Veränderungen und eine große RI-Welle. Bei einem Aneurysma der Vorderwand wird aufgrund des Verschwindens von elektrisch aktivem Muskelgewebe und dessen Ersatz durch Narbengewebe das Auftreten eines tiefen Q oder QS über der Pulsationsstelle beobachtet (die Ri-Welle fehlt oder ist stark reduziert).

Nach den Beobachtungen von N.A. Dolgoplosk ist das Aneurysma der hinteren Wand durch das Vorhandensein von tiefem QII-III-Koronar-TII-III-„Riesen“ und hohem T sowie einer Abnahme des S-T-Intervalls in den Brustableitungen gekennzeichnet.

Alle Veränderungen im Elektrokardiogramm bleiben in den meisten Fällen eines Aneurysmas lange bestehen; in solchen Fällen spricht man von „eingefrorenen Elektrokardiogrammen“.

Eine Röntgenuntersuchung „öffnet“ selten ein Herzaneurysma; In den meisten Fällen bestätigt es nur die klinische Diagnose. Manchmal kann eine Durchleuchtung ein großes pulsierendes linksventrikuläres Aneurysma erkennen, solche Aneurysmen sind jedoch selten. In den meisten Fällen kann eine Röntgenuntersuchung eine Vorwölbung des linken Ventrikelbogens und eine paradoxe Pulsation des Aneurysmas aufdecken, die nicht mit der Pulsation der Spitze zusammenfällt. Bei einigen Patienten mit Aneurysma konnten wir eigenartige Veränderungen im Herzschatten feststellen, die den Eindruck eines rechteckigen Umrisses der linken Herzkontur erweckten. Während der Röntgenkymographie wurde eine paradoxe Pulsation festgestellt, die Zähne der linken Ventrikelkontur wurden so dünn wie die Zähne der Gefäße – Gefäßzähne. Liegt ein Aneurysma im apikalen Bereich vor, lässt sich dieses beim Einatmen besser erkennen.

In den meisten Fällen kann ein Herzaneurysma durch klinische, elektrokardiographische und röntgenologische Untersuchungen (sofern letztere möglich sind) erkannt werden.

Gelegentlich kann ein Pulsieren im Herzbereich beobachtet werden, ohne dass ein Aneurysma vorliegt; Dieses Pulsieren ist möglich und wir haben es bei ausgeprägter Myokarddystrophie beobachtet, in einigen seltenen Fällen bei Myokardinfarkt (O. M. Kjlobutina), wenn unter dem Einfluss ein großer, nekrotisch veränderter Bereich des Myokards hervorsteht, der seinen Tonus verloren hat eines Blutstoßes, der während der Diastole in die linke Herzkammer fließt. Die Möglichkeit einer solchen paradoxen Pulsation der Infarktzone, untersucht mit einem Elektroröntgen-Kymographen, wurde von S. Dack et al. und Shwedel et al. und anderen nachgewiesen. Dies beeinträchtigt jedoch nicht den Wert des Symptoms der paradoxen Pulsation , denn in den meisten Fällen ist das Vorhandensein einer Pulsation ein Zeichen für ein Aneurysma.

16.Pathologische Pulsationen im Bereich des Herzens, des Epigastriums und des Halses.

Der Herzimpuls wird in der Nähe des Brustbeins in den 3-4 Interkostalräumen auf der linken Seite abgetastet, wobei der Patient auf dem Rücken liegt und den Kopf des Körpers angehoben hat. Verbunden mit einer Hypertrophie des rechten Ventrikels (der linke Ventrikel wird zur Seite gedrückt). (der richtige und reagiert nicht auf den Spitzenimpuls). Normalerweise nicht, es kann bei Asthenikern mit weiten Interkostalräumen schwierig sein, dies zu bestimmen. Bei gesunden Menschen gibt es keine retrosternale Pulsation. Sie wird durch Abtasten in der Fossa jugularis mit einer Vergrößerung festgestellt oder verlängerte Aorta, Insuffizienz der Semilunarklappe der Aorta. Epigastrische Pulsation – mit Hypertrophie des rechten Ventrikels, Vibration der Wand der Bauchaorta und Pulsation der Leber. Mit Hypertrophie des rechten Ventrikels – unter Schwertfortsatz, wird deutlicher mit einem tiefen Atemzug. Bei einem Aneurysma der Bauchaorta wird es etwas tiefer sichtbar und von hinten nach vorne gerichtet. Pulsation der Bauchaorta tritt bei gesunden Menschen mit dünner Bauchdecke auf. Pulsation der Leber, spürbar im Epigastrium, kann übertragen werden und ist wahr. Die Übertragung wird durch Kontraktionen des hypertrophierten rechten Ventrikels verursacht. Stimmt – bei Patienten mit Trikuspidalklappeninsuffizienz, wenn es zu einem umgekehrten Blutfluss vom rechten Vorhof in die untere Hohlvene und die Lebervenen kommt (positiv). venöser Puls). Darüber hinaus führt jede Kontraktion des Herzens zu dessen Schwellung. Katzenschnurren – Zittern der Brustwand in einem begrenzten Bereich, der der Auskultation der Klappe entspricht. Tritt auf, wenn es Schwierigkeiten bei der Bewegung des Blutes durch den atrioventrikulären und Aortenöffnungen während der Systole oder Diastole. Diastolisch – an der Herzspitze mit Mitralklappenstenose gleichzeitig mit diastolischem Geräusch. Systolisch – mit Mitralklappeninsuffizienz und Stenose der Aortenmündung gleichzeitig mit Systole. Pulsieren der Halsvenen – mit Aortenklappeninsuffizienz – Das Pulsieren der Halsschlagadern nimmt stark zu – Halsschlagadern. Patienten mit rechtsventrikulärer Herzinsuffizienz, mit Schädigung der Trikuspidalklappe, mit kompressiver Perikarditis – Schwellung der Halsvenen. Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz äußert sich in einem positiven Venenpuls (Pulsieren der Venen, das mit dem Pulsieren der Arterien zusammenfällt), der mit einem umgekehrten Blutfluss durch die atrioventrikuläre Öffnung in den Vorhof und die Hohlvene während der Systole des rechten Ventrikels einhergeht.

17. Perkussion des Herzens. Konturen des Herzens. Konfiguration.

Konturen. Die Konturen der relativen Mattheit werden in den 3,4 Interkostalräumen rechts und in den 2,3,4,5 Interkostalräumen links bestimmt. Der rechte wird (ausgehend vom 2. Interkostalraum) von oben geformt durch die obere Hohlvene, von unten durch den rechten Vorhof. Die linke wird durch den Aortenbogen gebildet, unten - die Lungenarterie, auf Höhe der 3. Rippe - das Anhängsel des linken Vorhofs und einen schmalen Streifen des linken Ventrikel. Die Vorderfläche im Bereich der absoluten Mattheit wird vom rechten Ventrikel gebildet. Konfiguration. 1. normal 2. Mitral (Hypertrophie des linken Vorhofs, Ausdehnung des Lungenstamms, Stiefelform) 3. Aorta (scharf abgegrenzt). Taille aufgrund Hypertrophie des linken Ventrikels und Erweiterung der Aorta) 4. trapezförmig (mit diffusen Myokardläsionen und Ergussperikarditis - gleichmäßige Zunahme in allen Abschnitten, Verlust der klaren Trennung der Konturen in Bögen) 5. Cor pulmonale (Hypertrophie des rechten Abschnitte) 6.cor bovinum (bei Thyreotoxikose)

Welligkeit

Pulsation (lat. pulsatio, von pulsus – Stoß) sind ruckartige Vibrationen der Wände von Blutgefäßen, des Herzens und angrenzender Gewebe. Es gibt physiologische und pathologische Pulsationen. Von diagnostischer Bedeutung sind pathologische Pulsationen des Herzens und der Blutgefäße im Brustbereich, epigastrische und hepatische Pulsationen.

Eine ausgeprägte Pulsation der Aorta kann im 1. oder 2. Interkostalraum rechts vom Brustbein mit Vernarbung der rechten Lunge oder durch eine starke Erweiterung der aufsteigenden Aorta festgestellt werden (siehe Aortenaneurysma). Eine Aortenpulsation kann auch in der Fossa jugularis bei sklerotischer Verlängerung der Aorta und bei Erweiterung oder Aneurysma ihres Bogens festgestellt werden. Bei einem Aneurysma der Arteria innominatum wird ein „pulsierender Tumor“ im Bereich des Sternoklavikulargelenks festgestellt. Bei Schrumpfung der linken Lunge oder bei Erweiterung der Lungenarterie (Hypertonie im Lungenkreislauf) wird die Pulsation der Lungenarterie im zweiten Interkostalraum links festgestellt.

Tumore, die das Herz oder große Gefäße berühren, können zu abnormalen Pulsationen im Brustbereich führen. Eine starke Verlagerung des Herzens bei Erkrankungen des Atmungssystems und eine Veränderung der Lage des Zwerchfells führt im Zusammenhang mit der Verlagerung des Herz- und Spitzenimpulses zum Auftreten einer ungewöhnlichen Pulsation im Brustbereich: im III , IV-Interkostalräume links mit deutlicher Faltenbildung der linken Lunge und hohem Zwerchfellstand, in den III-V-Interkostalräumen hinter der linken Mittelklavikularlinie mit Flüssigkeits- oder Gasansammlung in der rechten Pleurahöhle, rechts im IV-V-Interkostalräume entlang des Brustbeinrandes mit Faltenbildung der rechten Lunge, mit linksseitigem Pneumo- oder Hydrothorax oder Dextrokardie. Das Erschlaffen des Zwerchfells mit Emphysem kann zu einer Verschiebung des Spitzenimpulses nach unten und rechts führen.

Im Nacken werden arterielle und venöse Pulsationen unterschieden. Eine erhöhte Pulsation der Halsschlagadern wird bei Aortenklappeninsuffizienz, Aortenaneurysma, diffusem thyreotoxischem Kropf und arterieller Hypertonie beobachtet. Die einwellige Pulsation der Halsvenen kann bei pathologischen Zuständen sowohl präsystolisch als auch systolisch sein (positiver Venenpuls). Die genaue Art der pathologischen Pulsation der Venen wird anhand eines Venogramms bestimmt (siehe). Bei der Untersuchung erkennt man meist eine ausgeprägte Pulsation in Form einer Welle, seltener zwei, nach Kontraktion der Vorhöfe (präsystolisch) oder synchron mit der ventrikulären Systole (systolisch). Die typischste systolische Pulsation der Halsvenen bei gleichzeitiger systolischer Pulsation der vergrößerten Leber mit Trikuspidalklappeninsuffizienz. Präsystolische Pulsation tritt mit vollständigem Herzblock, Stenose der rechten Venenöffnung, manchmal mit atrioventrikulärem Rhythmus und paroxysmaler Tachykardie auf.

Epigastrische Pulsationen können durch Kontraktionen des Herzens, der Bauchaorta und der Leber verursacht werden. Der Herzschlag in diesem Bereich ist sichtbar, wenn das Zwerchfell niedrig ist und die rechte Herzseite deutlich vergrößert ist. Ein Pulsieren der Bauchaorta kann bei gesunden, dünnen Menschen mit einer schlaffen Bauchdecke beobachtet werden; Häufiger tritt es jedoch bei Abdominaltumoren in Kontakt mit der Bauchaorta und bei Sklerose oder Aneurysma der Bauchaorta auf. Die Leberpulsation lässt sich besser durch Abtasten des rechten Leberlappens bestimmen. Die echte Pulsation der Leber ist von Natur aus ausgedehnt und äußert sich in einer rhythmischen Zunahme und Abnahme des Lebervolumens aufgrund der wechselnden Füllung ihrer Gefäße mit Blut (siehe Herzfehler). Die mit dem Auge sichtbare Leberpulsation wird durch ein Hämangiom bestimmt.

Eine pathologische Pulsation der Arterien wird beobachtet, wenn sich die Wände der Blutgefäße verhärten und die Herzaktivität bei verschiedenen pathologischen Zuständen des Körpers zunimmt.

Durch die grafische Aufzeichnung der Pulsation mit Mehrkanalinstrumenten können Sie deren Natur genauer bestimmen.

Pulsiert im Bereich des Herzens

PULSATION (lat. Pulsation) – ruckartige Bewegungen der Wände des Herzens und der Blutgefäße sowie Übertragungsverschiebungen des an das Herz und die Blutgefäße angrenzenden Weichgewebes, die aus Kontraktionen des Herzens resultieren.

Der Begriff „Pulsation“ ist weiter gefasst als „Puls“, da sich letzterer nur auf P. der Wände von Blutgefäßen bezieht, die durch den Durchgang einer in der Aorta gebildeten Druckimpulswelle durch das Gefäß verursacht werden. Gleichzeitig stimmen diese Konzepte aufgrund vertiefterer Kenntnisse des Pulses, der nicht nur im Rahmen der mechanischen Bewegung von Gefäßwänden untersucht wird (siehe Puls, Plethysmographie, Sphygmographie), nicht vollständig überein. Die Übertragung der Bewegungen des kontrahierenden Herzens und der pulsierenden Blutgefäßwände über eine bestimmte Distanz hängt von den elastischen Eigenschaften des Gewebes ab, durch das diese Übertragung erfolgt. Die Verdrängung wird am schnellsten vom luftführenden Lungengewebe aufgenommen, etwas besser über das Fettgewebe und noch besser über Muskeln, Faszien, Knorpelgewebe und Haut. Die Verschiebungskraft kann nicht zu einer vorübergehenden Verformung des Knochengewebes (auf jeden Fall zu einer spürbaren vorübergehenden Verformung) führen, obwohl eine längere und starke Pulsation des direkt an den Knochen angrenzenden Organs zu degenerativen Veränderungen, Ausdünnung und Verformung des Knochengewebes führen kann (z. B. Urinieren der Rippen, Herzhöcker).

Zu diagnostischen Zwecken werden sowohl die normalen P. des Herzens und der Blutgefäße als auch die bei der Pathologie anderer Organe und Gewebe beobachteten P. untersucht. Von den wichtigsten Forschungsmethoden zur Untersuchung von P. werden Inspektion und Palpation verwendet; die Wahl zusätzlicher Forschungsmethoden wird von ihren Zielen, der Lokalisierung des pulsierenden Objekts und den Ursachen der Pulsation bestimmt.

P. des Herzens wird auf vielfältige Weise untersucht.

Insbesondere die Untersuchung pulsierender Herzschläge in der Brustwand ist wichtig. Da der größte Teil der Herzoberfläche von einer Schicht aus luftigem Lungengewebe umgeben ist, kann sein Pulsieren bei gesunden Menschen normalerweise nur in der Spitze wahrgenommen werden, wo die Amplitude der Herzbewegungen am größten ist und die Schicht aus Lungengewebe unbedeutend ist. Der Moment des sichtbaren Vorstehens der Brustwand oder eines tastbaren Impulses, lokalisiert im fünften Interkostalraum (ca. 1,5 cm medial der linken Mittelklavikularlinie), entspricht der Systole der Herzkammern. P. im Bereich des apikalen Impulses ist bei dünnen Menschen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, optisch deutlich sichtbar. Selbst bei einer mäßigen Fettschicht kann P. im Bereich des Apexschlags nicht immer mit dem Auge bestimmt werden. In diesen Fällen kann es meist durch Abtasten erkannt werden, insbesondere wenn der Patient steht, mit nach vorne geneigtem Oberkörper sitzt oder auf der linken Seite liegt. Wenn der Patient auf der linken Seite liegt, verschiebt sich der Bereich, in dem P. erkannt wird, um 3-4 cm seitlich als beim Liegen auf dem Rücken. Der Spitzenschlag ist bei adipösen Personen schwieriger zu bestimmen, da das Schlagvolumen des Herzens abnimmt, pleuroparikardiale Adhäsionen vorhanden sind und Exsudat in der Pleura- oder Perikardhöhle vorhanden ist. Bei gesunden Personen wird es nicht erkannt, wenn es hinter der Rippe lokalisiert ist. Achten Sie bei der Untersuchung des Spitzenschlags auf den Ort und die Art der Pulsation. Wenn das Herz aufgrund der Bildung von Adhäsionen, seiner Verdrängung durch Flüssigkeit in den Pleurahöhlen, massiven raumfordernden Gebilden in der Lunge oder im Mediastinum oder durch ein erhöhtes Zwerchfell (mit starker Blähung oder Aszites) verschoben wird, kann dies zu einer Verschiebung des Herzens führen Die Lokalisierung des apikalen Impulses ändert sich in Richtung der Verschiebungskraft. Eine Vergrößerung der linken Herzkammer führt zu einer Verschiebung des Spitzenimpulses nach links und unten (manchmal bis zum siebten Interkostalraum); Wenn sich der rechte Ventrikel vergrößert, wird der Spitzenimpuls aufgrund des Drucks des linken Ventrikels ebenfalls nach links (jedoch nicht nach unten) verschoben.

Die Pulsation im Bereich des Scheitelschlags wird durch Fläche, Höhe und Stärke charakterisiert. Die Höhe des apikalen Impulses ist die Amplitude der Verschiebung der Brustwand, und die Kraft ist der Druck, der durch den apikalen Impuls auf die Finger oder die Handfläche ausgeübt wird, die auf den Bereich des P ausgeübt werden. Die Fläche und Höhe des Apex Impulse werden unter Berücksichtigung der Struktur des Brustkorbs beurteilt: Bei engen Interkostalräumen sind sie kleiner, bei einem dünnwandigen Brustkorb mehr. Auf dem Höhepunkt der Inspiration wird der apikale P. aufgrund einer Zunahme der Luftigkeit des Lungengewebes, das die Herzspitze von der Brustwand trennt, auf einer kleineren Oberfläche bestimmt und hat eine kleinere Amplitude; manchmal wird bei tiefem Einatmen sowie bei Lungenemphysem das apikale P. nicht erkannt. Der wichtigste und häufigste Grund für eine Vergrößerung der Fläche und Höhe des Spitzenschlags ist eine Vergrößerung des linken Ventrikels. Ein starker (erhebender) apikaler Impuls ist das einzige Zeichen einer linksventrikulären Hypertrophie, das einer direkten ärztlichen Untersuchung zugänglich ist, obwohl P. ähnlicher Art auch bei schwerer Herzhyperkinesie möglich ist. Ein sehr hoher und starker (kuppelförmiger) apikaler Impuls ist charakteristisch für eine signifikante exzentrische Hypertrophie des Myokards der linken Herzkammer, die beispielsweise bei Aortenklappeninsuffizienz beobachtet wird. Es wird ein geschwächter und diffuser (flächenmäßig vergrößerter) apikaler Impuls mit einer Dilatation des dystrophisch veränderten linken Ventrikels des Herzens festgestellt. Zu den patolischen Zeichen gehören zweifellos P. von Interkostalräumen im präkordialen Bereich, die bei Aneurysmen der Vorderwand des linken Ventrikels beobachtet werden (siehe Herzaneurysma). Bei einer Obliteration der Perikardhöhle oder einer massiven Verschmelzung des Perikards mit der Pleura kann P. im Bereich des apikalen Impulses paradoxer Natur sein (negativer apikaler Impuls), da solche Veränderungen die Bewegung des Apex verhindern Während der Systole bewegt sich das Herz nach vorne und oben, und das kontrahierende Herz zieht das mit der Brustwand verwachsene Gewebe ein.

Die objektive und detaillierte Charakterisierung von P. im Bereich des apikalen Impulses erfolgt mittels Apexkardiographie (siehe Kardiographie). Um die Aktivität des Herzens durch die Verschiebung verschiedener Perikardmedien oder des gesamten mit seinem P. verbundenen Körpers zu beurteilen, werden auch Ballistokardiographie (siehe), Dynamokardiographie (siehe), Pulmokardiographie (siehe) und andere Methoden spezieller Untersuchungen verwendet. Um P. der Konturen des Herzens zu untersuchen, wird Rentgenol verwendet. Forschungsmethoden, insbesondere Röntgenkymographie (siehe) und Elektrokymographie (siehe). Mit der Echokardiographie können Sie sich ein Bild vom P. verschiedener Strukturen des arbeitenden Herzens machen (siehe).

Bei gesunden Menschen, insbesondere jungen und dünnen Menschen, ist ein Pulsieren in der Magengegend oft visuell und tastbar zu erkennen, der sich manchmal auf das untere Drittel des Brustbeins und die angrenzenden Teile der vorderen Brustwand ausbreitet – ein Herzimpuls. Dieser P. wird hauptsächlich durch Kontraktionen der rechten Herzkammer verursacht. Nach erheblicher körperlicher Anstrengung kann ein Herzimpuls auch bei gesunden Personen höherer Altersgruppen festgestellt werden, die zu Fettleibigkeit neigen. Ein scharfes und starkes P. in der Magengegend in Ruhe, begleitet von einem Zittern des unteren Drittels des Brustbeins und des angrenzenden Bereichs der vorderen Brustwand, dient jedoch als sicheres Zeichen für eine schwere Hypertrophie des rechten Ventrikels. P. in der Magengegend kann auch mit dem Durchgang einer Pulswelle durch die Aorta (ein solcher P. ist besser sichtbar, wenn der Patient auf dem Rücken liegt) und mit pulsierenden Veränderungen des Lebervolumens, die durch den retrograden Durchgang der Pulswelle verursacht werden, verbunden sein durch die Venen und Pulsänderungen in der Blutversorgung der Leber. Im ersten Fall ermöglicht eine tiefe Palpation der Bauchhöhle den Nachweis einer stark pulsierenden Aorta. Um zwischen P. der Leber und ihren durch den Herzimpuls verursachten Verschiebungen zu unterscheiden, werden zwei Techniken verwendet. Die erste besteht darin, dass der Rand der Leber zwischen dem Daumen und den anderen Fingern der palpierenden Hand erfasst wird (die Handfläche wird unter den unteren Rand der Leber gelegt) und bei Vorliegen von Leber-P. das Volumen der Leber verändert wird Der von der Hand gefasste Leberbereich wird ertastet. Bei der zweiten Technik werden Zeige- und Mittelfinger der palpierenden Hand leicht voneinander entfernt auf die Vorderfläche der Leber gelegt: Wenn sich die Finger im Moment der Empfindung von P. auseinander bewegen, deutet dies auf Pulsveränderungen im Lebervolumen hin und nicht seine Verschiebung. Eine Hilfsrolle bei der Identifizierung von P. im Magenbereich spielt die Rheohepatographie (siehe Rheographie) sowie der Nachweis eines positiven venösen Pulses (siehe Sphygmographie), der zusammen mit P. der Leber bei Trikuspidalmuskeln beobachtet wird Insuffizienz (siehe Erworbene Herzfehler). Bei gleichzeitiger Palpation der Leber und des apikalen Impulses ist es nur mit großem Geschick möglich, den temporären Zusammenhang zwischen Leber und Herzsystole zu bestimmen. Durch die synchrone Aufzeichnung eines EKGs und eines Rheohepatogramms kann zwischen Leber-P. unterschieden werden, das mit der ventrikulären Systole (systolischer P.) und mit der Vorhofsystole (präsystolischer P.) assoziiert ist.

Bei Menschen mit asthenischem Körperbau ist P. manchmal in der Fossa jugularis (retrosternales P.) sichtbar, verursacht durch den Durchgang einer Pulswelle entlang des Aortenbogens. Bei patolischen Zuständen wird ein mit dem Auge sichtbares retrosternales P. mit ausgeprägter Verlängerung oder Ausdehnung der Aorta, insbesondere ihres Aneurysmas, beobachtet (siehe Aortenaneurysma). Bei einem syphilitischen Aortenaneurysma kann das Gewebe der vorderen Brustwand dünner werden, und in diesem Fall wird P. großflächig neben dem Manubrium des Brustbeins bestimmt. Bei praktisch gesunden Personen mit kurzem Brustkorb wird der retrosternale P. häufig durch Abtasten (mit einem Finger hinter dem Manubrium des Brustbeins) bestimmt. In diesem Fall ist retrosternales P. selbst durch nach oben gerichtete Impulse gekennzeichnet; Bei gesunden Menschen wird der Puls des Truncus brachiocephalicus und der linken Arteria carotis communis oft gleichzeitig an den Seitenflächen des Fingers getastet. In den meisten Fällen handelt es sich bei der retrosternalen P. um eine patolische Erkrankung, die mit einer Verlängerung der Aorta, ihrer Ausdehnung oder einer Kombination dieser Veränderungen einhergeht.

Bei Aorteninsuffizienz (siehe Erworbene Herzfehler), Thyreotoxikose, schwerer Herzhyperkinesie, oberflächlicher Lage von Arterien oder deren Aneurysmen und dem Vorhandensein arteriovenöser Shunts kann P. über verschiedene Gefäßbereiche visuell bestimmt werden. So ist die Aorteninsuffizienz durch ausgeprägtes P. gekennzeichnet – das sogenannte. Es werden Tanzen der Halsschlagadern, manchmal P.-Pupillen, P.-Flecken hyperämischer Haut (präkapillärer Puls) beobachtet.

In einigen Fällen wird der P. der großen oberflächlichen Halsvenen visuell bestimmt. P.-Venen können präsystolisch (mit Trikuspidalstenose) und systolisch (mit Trikuspidalinsuffizienz) sein. Eine genaue Vorstellung von der Beschaffenheit der P.-Venen kann durch die synchrone Aufzeichnung eines Phlebosphygmogramms und eines EKGs gewonnen werden.

Druck im Bereich des Herzens: Worauf könnte ein solches Symptom hinweisen?

ES IST WICHTIG ZU WISSEN! Herzschmerzen, Kopfschmerzen und Druckstöße sind Symptome eines frühen Beginns. Ergänzen Sie Ihre Ernährung.

Drückender Schmerz im Herzen ist ein gefährliches Symptom, das einem Menschen Angst macht und ihn immer wieder überrascht. Das erste, was einem in den Sinn kommt, sind Gedanken an einen plötzlichen Tod. Die Intensität des Drucks mag schwach sein, aber manchmal zieht sich das Herz so stark zusammen, dass eine Person gezwungen ist, den Atem anzuhalten und darauf zu warten, dass der Atem nachlässt.

Patienten beschreiben den drückenden Schmerz unterschiedlich. Manche sagen, dass sich das Herz bei körperlicher Arbeit oder aktivem Sport plötzlich so anfühlt, als würde das Herz in einen Schraubstock oder eine Faust gequetscht. Andere Menschen haben das Gefühl, als hätte ein Elefant auf ihrer Brust gesessen.

Ursachen für drückende Brustschmerzen, die nicht mit einer Herzerkrankung zusammenhängen

Es gibt eine Reihe von Erkrankungen, bei denen es zu einem Druck im Herzbereich kommt. Und diese Beschwerden sind nicht unbedingt kardiologischer Natur. Diese Art von Schmerzen kann ein Symptom für Magen-Darm-Erkrankungen, Probleme mit der Wirbelsäule, Lungenerkrankungen und Probleme mit dem Nervensystem sein.

1. Kardioneurose. Bei einer Kardioneurose kommt es zu starken Druckschmerzen in der Brust, die einer Angina pectoris ähneln. Die Krankheit wird jedoch durch Probleme mit dem Zentralnervensystem hervorgerufen, sodass keine Veränderungen im Herzmuskel auftreten. Drückende Schmerzen strahlen auf das Schulterblatt und den Unterkiefer aus; sie sind konstant, können aber mit Nitroglycerin nicht gelindert werden. Beruhigungsmittel und die Beseitigung von Faktoren, die einen Stresszustand hervorrufen, helfen.
2. Magen-Darm-Erkrankungen. Schmerzen im Herzbereich, die einen drängenden Charakter haben und mit Sodbrennen einhergehen, sind ein Symptom für so unangenehme Magen-Darm-Erkrankungen wie Magengeschwüre und Ösophagitis. In diesem Fall treten Schmerzen eher im Liegen oder beim Vorbeugen auf.
3. Pleuritis. Tritt beim Einatmen und Husten ein Druckgefühl im Herzen auf, das mit Schüttelfrost, vermehrtem Schwitzen und allgemeinem Unwohlsein einhergeht, spricht man von einer Rippenfellentzündung.
4. Zwischenwirbelhernie. Wenn im Bereich des Herzens Druck herrscht und das Atmen erschwert wird, kann dies auf einen Zwischenwirbelbruch hindeuten. Patienten verwechseln diese Art von Herzschmerzen oft mit Angina pectoris. Aber bei einem Zwischenwirbelbruch kommt es aufgrund der Einklemmung der Nervenwurzeln zwischen den Wirbeln zu Schwäche in den Armmuskeln, Taubheitsgefühl in der Brust und einem Kribbeln im Rücken.
5. Interkostalneuralgie. Die Krankheit äußert sich in drückenden Schmerzen in der Brust und zwischen den Rippen paroxysmaler oder konstanter Natur. Ein charakteristisches Merkmal der Neuralgie ist, dass sich der Schmerz von der Wirbelsäule auf den gesamten Raum der vorderen Brust ausbreitet. Es wird schlimmer, wenn man niest, hustet oder versucht, die Brust oder die Rippen zu berühren.
6. Zervikothorakale Osteochondrose. In diesem Fall wird der Schmerz als drückend und quetschend beschrieben, als würden die Rippen auf das Herz drücken. Die Beschwerden in der Brust nehmen zu, wenn Sie versuchen, den Kopf zu neigen oder zu drehen. Hinzu kommen eingeschränkte Nackenbeweglichkeit, Schwindel, Flecken vor den Augen, Schmerzen im Nacken und Hinterkopf.
7. Lungenembolie. Infolge einer Verstopfung der Lungenarterie durch einen Thrombus verspürt der Mensch einen starken Druck im Herzbereich und erschwert das Atmen, da der Sauerstoff nicht zu den Geweben und Organen transportiert werden kann. Zusätzlich zu den drückenden Schmerzen verspürt eine Person Schwäche, der Blutdruck sinkt und der Puls ist schwach tastbar. Die Situation erfordert eine sofortige Krankenhauseinweisung der Person, andernfalls kann der Tod eintreten.
8. Zerebrale Atherosklerose. Dabei handelt es sich um eine Verstopfung von Hirngefäßen durch atherosklerotische Plaques. Drückende Schmerzen in der Brust gehen mit Tinnitus, Tachykardie oder Bradykardie und erhöhtem Blutdruck einher.
9. Akute Gastritis. Bei einer Gastritis werden drückende Schmerzen im Herzen durch Magenkoliken, eine Verschlechterung des Allgemeinzustands und ein Völlegefühl im Magen ergänzt.

Drückender Schmerz, der auf Herzprobleme hinweist

Es gibt viele Herzerkrankungen, die drückende Schmerzen in der Brust verursachen.

Die folgende Tabelle beschreibt die häufigsten.

Inspektion. Es gibt keine sichtbare Pulsation im Bereich des Herzens, der Herzbasis, der Fossa jugularis oder der Magengegend. Ein positiver Venenpuls, ein Mussy-Zeichen und ein „Karotistanz“ wurden nicht festgestellt.

Palpation. Der apikale Impuls liegt 1,5 cm medial von der linken Mittelklavikularlinie, von mittlerer Stärke, begrenzt. Der Herzschlag ist nicht spürbar.

Systolischer und diastolischer Tremor sind nicht tastbar. Ein epigastrisches Pulsieren ist spürbar; Es wird durch Pulsieren der Bauchaorta verursacht.

Schlagzeug.Relative Trägheit des Herzens:

Grenzen der relativen Herzstumpfheit: rechts - entlang des rechten Randes des Brustbeins (IV-Interkostalraum); links – im 5. Interkostalraum, 1 cm außerhalb der Mittelklavikularlinie; oben - auf der Höhe des dritten Interkostalraums entlang einer Linie, die 1 cm außerhalb der linken Sternallinie liegt.

Der Durchmesser der relativen Stumpfheit des Herzens beträgt 12 cm.

Die Breite des Leitbündels beträgt 6 cm.

Die Herzkonfiguration ist normal.

Absolute Dumpfheit des Herzens:

Grenzen absoluter Mattheit: rechts - entlang der linken Kante des Brustbeins; links - 1 cm nach innen von der linken Grenze der relativen Mattheit des Herzens; oben - auf Höhe von 4 Rippen.

Auskultation. Die Herztöne bei der Auskultation sind gedämpft und rhythmisch. Herztöne III und IV sind nicht zu hören. Pathologische Herz- und extrakardiale Geräusche sind nicht zu hören. Herzfrequenz (HF) 80 pro Minute.

Gefäßuntersuchung

Untersuchung der Arterien: mäßiges Pulsieren der Aorta in der Fossa jugularis, kein Pulsieren der Aorta rechts und links vom Brustbein. Die Pulsation der Schläfen-, Halsschlagader-, Radial-, Kniekehlenarterien und Arterien des Fußrückens wird nicht verändert, es gibt keine Steifheit oder pathologische Gewundenheit.

Arterieller Puls: an beiden Speichenarterien gleich. Pulsfrequenz 80 Schläge pro Minute, rhythmisch, mäßige Füllung und Spannung. Blutdruck 130/70 mm. rt. Kunst.

Verdauungssystem

Mündliche Prüfung:

1. Die Zunge ist feucht und mit einem weißen Belag bedeckt.

2. Zähne: Zahnersatz usw. keiner

Bauchuntersuchung:

Bauchspeicheldrüse: nicht tastbar.

Der Bauch ist symmetrisch und nimmt an der Atmung teil. Bauchumfang - 90 cm, kein Nabelvorsprung. Es liegen keine erweiterten Stammvenen vor. Narben, Dehnungsstreifen und Hernienbildungen fehlen.

Auskultation. Es sind keine Darmgeräusche zu hören. Schlagzeug

Auf der gesamten Oberfläche der Bauchhöhle wird ein Trommelfellschlaggeräusch wahrgenommen. Aszites wird nicht mit der Fluktuationsmethode bestimmt.

Palpation. Oberflächliche indikative Palpation: Der Bauch ist weich, es gibt keine Schmerzen, keine Muskelspannung, es liegt ein Leistenbruch der weißen Linie vor, es wurde kein Nabelbruch festgestellt. Das Shchetkin-Blumberg-Symptom ist negativ. Es liegen keine oberflächlich lokalisierten Tumorbildungen vor. Methodische tiefe Gleitpalpation nach Obraztsov - Strazhesko: Das Sigma wird als schmerzloser, dichter, glatter Zylinder von etwa 2-3 cm Größe abgetastet, ein Grollen wird nicht festgestellt. Blinddarm: elastische Konsistenz, schmerzlos, ca. 3 cm groß. Querkolon: weich-elastische Konsistenz, schmerzlos, leicht verschiebbar, rumpelt nicht, Größe 5-6 cm. Auf- und absteigender Dickdarmabschnitt: zylinderförmig ertasten von dichter, elastischer Konsistenz, 2-3 cm groß, die größere Krümmung und der Pylorus des Magens sind nicht tastbar.

Harnsystem

Inspektion. Bei der Untersuchung der Nieren im Lendenbereich wurden keine Rötungen, Schmerzen beim Abtasten und ein Schwingungsgefühl (Fluktuation) festgestellt. Bei der Untersuchung des Blasenbereichs lässt sich im suprapubischen Bereich keine Ausbuchtung feststellen.

Schlagzeug. Das Pasternatsky-Zeichen (Klopfen im Lendenbereich) ist auf beiden Seiten negativ.

Palpation. Die Nieren sind nicht tastbar. Bei der Palpation wurden im Nierenbereich keine Schmerzen festgestellt. Die Blase ist nicht tastbar.

Hormonsystem

Eine Vergrößerung der Schilddrüse ist nicht sichtbar. Bei der Palpation erkennt man den Isthmus in Form einer weichen, beweglichen, schmerzlosen Rolle. Es gibt keine Symptome einer Hyperthyreose oder Hypothyreose. Es gibt keine für die Akromegalie charakteristischen Veränderungen im Gesicht und an den Gliedmaßen. Es liegen keine Gewichtsstörungen (Adipositas, Auszehrung) vor. Es wurde keine für Morbus Addison charakteristische Hautpigmentierung festgestellt. Der Haaransatz ist normal entwickelt, es kommt zu keinem Haarausfall.

Um dies herauszufinden, müssen Sie sich an einen qualifizierten Spezialisten wenden, der die richtige Diagnose stellen kann.

Warum können Sie einen starken Herzschlag spüren, wenn Ihr Puls normal ist?

Typisch für Kinder unter 7 Jahren ist das Gefühl eines starken Herzschlags mit normalem Puls.

Es gibt viele Gründe, warum ein ähnlicher Zustand bei einem normalen Puls auftreten kann. Unter ihnen sind:

Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße

Die häufigsten Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Herzrasen bei normalem Puls verursachen, sind in der Tabelle aufgeführt:

Probleme mit Hormonen

Wenn es ein Problem mit der Schilddrüse gibt, kann es sein, dass sie Hormone nicht richtig produziert. Der Grund hierfür wurde nicht identifiziert. Ständige Anspannung kann dazu führen. Bei einer Person wird häufig diffuser toxischer Kropf diagnostiziert – eine Krankheit, die die Empfindlichkeit von Gefäßrezeptoren beeinträchtigt und die Herzfrequenz (Herzfrequenz) und den Blutdruck erhöht. Ein Mensch ist ständig gestresst und nervös. Sobald sich der Hormonspiegel wieder normalisiert, verschwinden alle Symptome.

Andere Gründe

Weitere Ursachen für Herzklopfen sind:

Bei einem Temperaturanstieg um 1 Grad kann der Puls um 10 Schläge pro Minute ansteigen. Ein lauter Herzschlag kann mit Stress, körperlicher Anstrengung, Vergiftung oder Angst verbunden sein. In diesem Fall sind die provozierenden Faktoren nicht pathologischer Natur und stehen nicht im Zusammenhang mit Krankheiten. Der normale Puls stellt sich sehr schnell wieder ein, wenn Sie ruhig bleiben und den Reizstoff beseitigen.

Andere Symptome

Herzklopfen kann von anderen Symptomen begleitet sein. Unter ihnen sind:

• Dyspnoe;
• Schwindel;
• Erstickung;
• blasse Haut;
• Brustschmerzen;
• Schlaflosigkeit;
• erhöhte Müdigkeit.

Der normale Puls beträgt 60-90 Schläge pro Minute. Treten die Schlaganfälle häufiger auf, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Manchmal hört eine Person einen konstanten Herzschlag, bei dem der Herzmuskel pocht und der Schlag durch die Kleidung spürbar ist. Ein Mensch wird von einem Angstgefühl heimgesucht und ein schwerer Herzschlag lässt ihn an den Tod denken. Der Patient ist in diesem Zustand sehr imaginär und fürchtet sich vor allem.

Diagnose

Wenn bei einer Person die oben beschriebenen Symptome auftreten, sollte sie sich an eine medizinische Einrichtung wenden. Um eine korrekte Diagnose zu stellen und die richtige Behandlung zu verschreiben, wird der Arzt Sie auffordern, sich den folgenden Verfahren zu unterziehen:

• Ultraschall des Herzens und der inneren Organe;
• Machen Sie einen allgemeinen Bluttest und einen Bluttest auf Schilddrüsenhormone.
• Verfolgung von Herzfrequenz und Blutdruck den ganzen Tag über.

Der Arzt muss den Patienten selbst untersuchen, Puls und Blutdruck messen und nach Symptomen fragen. Wenn beim Termin eine Verschlechterung des Zustands zu spüren ist, sollte der Arzt Erste Hilfe leisten und Medikamente verschreiben, die die Anfälle stoppen. Die Diagnose einer schweren Erkrankung kann gegebenenfalls weitere Eingriffe umfassen. Dazu gehören MRT, allgemeine Urinanalyse, Konsultation eines Psychiaters oder Psychoanalytikers.

Behandlung der Krankheit

Die Behandlung hängt von der Diagnose ab. Der pathologische Zustand wird von einem Therapeuten, Kardiologen, Endokrinologen oder Arrhythmologen behandelt.

Um die Symptome eines Anfalls zu lindern, können Sie Beruhigungsmittel einnehmen.

Wenn Herzrasen durch Überanstrengung oder körperliche Anstrengung verursacht wird, bedarf dieser Zustand keiner Behandlung. Treten jedoch Probleme auf, wird die Therapie von einem qualifizierten Spezialisten verordnet. Die Behandlung ist mit der Normalisierung des Hormonspiegels und der Normalisierung des Nervensystems verbunden. Den Patienten werden häufig Beruhigungsmittel wie Baldrian und Glycised verschrieben. Angstzustände werden von einem Psychologen behandelt, der starke Beruhigungsmittel verschreibt.

Darüber hinaus muss ein Mensch seine Ernährung ausbalancieren: seine Ernährung mit Lebensmitteln anreichern, die Magnesium, Kalium und Kalzium enthalten. Oftmals werden im Verlauf der Behandlung Medikamente mit solchen Mineralien eingeführt. Sie werden benötigt, um die Blutgefäße zu stärken und die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems zu normalisieren. Darüber hinaus ist es besser, fetthaltige, frittierte und salzige Lebensmittel aus Ihrer Ernährung zu streichen. Solche Produkte speichern Wasser. Es ist auch wichtig, schlechte Gewohnheiten abzulegen.

Wie können Sie das Problem verhindern?

Um Ihren Puls im Ruhezustand nicht zu spüren, müssen Sie Cardio-Training machen. Gehen, Laufen, Yoga und Radfahren sind bessere Optionen. Sie sind auf Ausdauer ausgelegt und haben eine gute Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System. Darüber hinaus schlägt das Herz bei Menschen mit überflüssigen Pfunden im ruhigen Zustand schneller. Wenn ein übergewichtiger Mensch befürchtet, dass sein Herz laut pocht und schlägt, muss er dringend mit dem Abnehmen beginnen. Wichtig ist, dass die Ernährung ausgewogen ist. Der Körper muss über ausreichend Vitamine und Mineralstoffe verfügen. Hören Sie auf, Alkohol zu trinken, zu rauchen und bewegen Sie sich mehr. Dies wird Ihre Herzfunktion definitiv verbessern.

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Ist das gefährlich – ein Muskel in der Herzgegend pulsiert nun seit etwa drei Monaten?

1 Osteochondrose mit Reizung der Nervenwurzel und ihrer Gefäße durch einen Bandscheibenvorfall der Wirbelsäule;

2 Magnesiummangel im Körper. Magnesium blockiert den übermäßigen Zufluss von Kalzium in die Zellen, beugt so einer übermäßigen Anspannung der Skelettmuskulatur und der glatten Muskulatur vor und fördert deren natürliche Entspannung;

3 Neurose durch Schlafmangel und Überarbeitung;

4 professionelle körperliche Aktivitäten für diesen Muskelbereich.

Pulsieren im Herzbereich

Normalerweise wird eine Aortenpulsation nicht erkannt. Aortenpulsation ist ein Zeichen einer Pathologie (z. B. Aortenaneurysma, Bluthochdruck, Aortenklappeninsuffizienz). Diese Pulsation wird retrosternal (retrosternal) genannt.

Oberhalb der Herzspitze ist während der Diastole (bei Mitralstenose) und oberhalb der Aorta während der Systole (bei Aortenstenose) ein Zittern der Brust (Katzenschnurren) zu beobachten.

Die epigastrische Pulsation wird durch Hypertrophie und Dilatation des rechten Ventrikels, Aneurysma oder Arteriosklerose der Bauchschlagader, Aortenklappeninsuffizienz bestimmt.

Leberpulsationen können echt (bei Trikuspidalklappeninsuffizienz) oder übertragen (bei Aortenpulsation) sein.

Herzpuls

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Fragen und Antworten zum Thema: Herzpuls

Am 29. April stand ich unter der Dusche und bückte mich, um einen Waschlappen aufzuheben. In diesem Moment entstand ein stechender, stechender Schmerz im Bereich der Schulterblätter. Ich konnte sie nicht auseinander bewegen, das Atmen fiel mir schwer. Dies dauerte Minuten. Dann ließen die Schmerzen nach. Tagsüber fiel es mir schwer, mich zu bücken. Am Abend ließen die Schmerzen nach und am nächsten Tag waren sie fast verschwunden. Aber nach ein paar Tagen fing mein Schulterblatt an zu schmerzen, darunter war der Schmerz im linken Arm. Schmerzen in den linken Rippen. Der Schmerz ist in der Mitte und im unteren Brustbereich zu spüren. Meist dumpfer Schmerz. Wenn Sie Ihre Hand vorne zwischen die Schulterblätter legen, treten keine großen Schmerzen auf. Der Kopf wird oft trüb, aber das verschwindet schnell. In diesem Moment scheint es, als ob die Atmung stoppt und das Herz aufhört zu schlagen. Es geht schnell vorbei. Das Gefühl, es gäbe nicht genug Luft. Engegefühl, Schweregefühl in der Brust. Es ist im Liegen, Sitzen und Stehen zu spüren. Von Zeit zu Zeit spüre ich ein Pulsieren in den Rippen. Solche Angriffe gibt es fast täglich. Ich ging zum Arzt und ließ ein EKG machen. EKG ist normal. Druck 90/. Pulm 70. Vorher gab es keine Herzprobleme. Die Ärzte sagen, sein Herz sei in Ordnung. Aber ich mache mir immer noch Sorgen. 25 Jahre. Größe 170. Gewicht 50kg.

Beschwerden über Schwäche, flackernde Flecken in den Augen, periodische drückende Schmerzen im Herzbereich bei körperlicher Aktivität, Appetitlosigkeit, Schwindel, trockene Haut.

Krankengeschichte: Leidet seit etwa 40 Jahren an chronischer Anämie aufgrund einer Colitis ulcerosa. Im Oktober 2014 wurde sie ambulant und stationär behandelt. Nimmt regelmäßig Totema, Sorbifer durules. Verschlechterung des Gesundheitszustandes in den letzten 2 Wochen, wobei sich die oben beschriebenen Beschwerden verstärkten. Sie suchte im Krankenhaus medizinische Hilfe auf, wurde untersucht und wie geplant ins Krankenhaus gebracht.

Lebensgeschichte: mehr als 40 Jahre - unspezifische Colitis ulcerosa, nimmt ständig Salofalk 500 mg, 2 t. * 2 r. pro Tag, der letzte Krankenhausaufenthalt wegen dieser Krankheit liegt 5 Jahre zurück (AMOCH Nr. 1), der Blutdruck steigt seit vielen Jahren auf /mm. rt. St., nimmt ständig Egilok 50 mg 2-mal täglich, Arifon 1 t/Tag, chronische Veneninsuffizienz 2 EL. Im Juni 2014 – ein Verkehrsunfall, subkapsuläres Hämatom der Milz. Diabetes mellitus Typ 2. Rentnerin. Hat keine schlechten Angewohnheiten. Bestreitet Tuberkulose und Virushepatitis. Arzneimittelunverträglichkeit: bestreitet. Epidemiologische Vorgeschichte: Bestreitet den Kontakt mit infektiösen Patienten. Alle Familienmitglieder sind gesund. Es gab keine Bluttransfusionen. Ist in den letzten 2 Monaten nicht außerhalb der Stadt Astrachan gereist. Es gab keine Bisse von Zecken oder anderen Insekten. Er trinkt abgekochtes Wasser und Milch. Ich bin nicht in offenen Gewässern geschwommen.

Objektiv: Temperatur 36,3. Zustand unbefriedigend. Bewusst beantwortet sie Fragen richtig und vollständig, ihre Stimme ist leise, ihre Sprache ist korrekt. Die Pupillen sind gleich groß und reagieren gut auf Licht. Der Gang ist träge, in der Romberg-Position schwankt er. Korrekter Körperbau, Unterhautfett ist normal. Normosthenische Konstitution. Der Bewegungsapparat wird nicht verändert. Die Haut ist sauber, trocken, blass mit einem gelblichen Schimmer, der Turgor ist reduziert. Periphere Lymphknoten (submandibulär, zervikal, axillär, inguinal) sind nicht vergrößert, schmerzlos. Die Schilddrüse ist nicht vergrößert. Der Isthmus wird abgetastet. Die Brust hat die richtige Form. Lunge: Atemfrequenz - 18 pro Minute. Beim Schlagen auf die Lunge ist der Ton pulmonal und auf beiden Seiten gleich klangvoll. Die Auskultation zeigt Blasenatmung, kein Keuchen. Der Bereich des Herzens wird nicht verändert, die Grenzen der relativen Herzdämpfung sind: oben – auf der Höhe von 3 m/Rippen; rechts - rechter Rand des Brustbeins; links – 1 cm medial von der linken Mittelklavikularlinie. Herz: Herzfrequenz 78 pro Minute. Der Blutdruck im rechten Arm beträgt 170/90 mmHg. Der Blutdruck im linken Arm beträgt 160/90 mmHg. Herztöne sind gedämpft, der Rhythmus stimmt. Die Zunge ist feucht und dick mit weißem Belag bedeckt. Der Bauch ist beim Abtasten weich und schmerzlos. Der untere Rand der Leber entlang des Randes des rechten Rippenbogens. Die Milz ist nicht vergrößert. Es liegt kein peripheres Ödem vor. Pasternatskys Test ist auf beiden Seiten negativ. Die Pulsation der Gefäße der unteren Extremitäten bleibt erhalten und wird abgeschwächt. Das Wasserlassen ist schmerzlos und kostenlos. Der Stuhlgang ist periodisch, nicht immer gebildet.

Hauptsächlich: Anämie gemischten Ursprungs (Eisen-, Folatmangel, vor dem Hintergrund einer systemischen Erkrankung), mittlerer Schwere.

Hintergrund: Unspezifische Colitis ulcerosa.

Verbunden: Sekundäre arterielle Hypertonie 2 EL. Arteriosklerose der Aorta. Sideropenische Kardiomyopathie. Diabetes mellitus Typ 2, kompensiert. Geplant: - Durchführung einer antianämischen, entgiftenden Therapie,

KOLONOFIBROSKOPIE vom 17. März 2015.

Er ist sich der Art der Studie bewusst und wird vor einer möglichen Biopsie gewarnt. Die Einwilligung liegt vor.

Fazit: Chronische äußere und innere Hämorrhoiden ohne sichtbare Exazerbation. Der Tonus des Analsphinkters ist reduziert. Katarrhalische Sigmoiditis?/UC? (Die Schleimhaut des gesamten Sigmas ist hyperämisch, geschwollen, vor dem Hintergrund einer allgemeinen Hyperämie gibt es Bereiche mit hellerer Hyperämie, stellenweise befindet sich zäher Schleim auf der Schleimhaut, das Lumen des Sigmas ist etwas verengt, es sieht aus wie a Schlauch, es gibt keine Falten). Im proximalen und distalen Teil des S-Kolons wurde eine separate Biopsie durchgeführt. Bei einer Biopsie ist die Schleimhaut strukturlos und fragmentiert. Im proximalen Teil des S-Dickdarms, an der Übergangsstelle zum absteigenden Dickdarm, befindet sich ein breites Divertikel, das eine Fortsetzung des Darmlumens darstellt, dessen Schleimhaut die gleiche ist wie im gesamten Sigma. Chronische hypotone Kolitis / Falten im gesamten Dickdarm werden geglättet / ohne sichtbare Exazerbation. Im Rektum und hinter dem Sigma, bis zum Blinddarm, ohne entzündliche und organische Veränderungen. Das Ergebnis der histologischen Untersuchung nach 7 Tagen.

KOLONOFIBROSKOPIE vom 10.03.2014.

Ich bin mir der Art der Forschung bewusst. Vor einer möglichen Biopsie gewarnt. Die Einwilligung liegt vor.

Fazit: Erosiv-katarrhalische Sigmoiditis / Schleimhaut des Sigmas durchgehend, ödematös, erodiert entlang des gesamten Umfangs,

Teilweise in Form von Kopfsteinpflaster. Es wurde eine Biopsie durchgeführt. Weiter bis zur Kuppel des Blinddarms und im Rektum ohne Merkmale. Histologisches Ergebnis nach 7 Tagen.

Könnten Sie Ihr Fazit abgeben?

Ich wende mich mit folgendem Problem an Sie: Vor etwas mehr als 3 Wochen habe ich mir den Kopf angeschlagen, aber es gab keine offensichtlichen Symptome einer Gehirnermüdung, keine Bewusstlosigkeit oder Übelkeit, kurz gesagt, nur Schmerzen durch den Schlag, das habe ich nicht getan Zum Arzt gehen. Im Moment, ohne Roboter, saß ich zu Hause, verbrachte viel Zeit am Computer (jetzt weiß ich, dass es vergeblich war), ich habe ein paar Mal versucht, mich körperlich zu betätigen, aber mein Kopf Ich fing sofort an zu schmerzen, ich habe es reduziert, und nichts hat mich wirklich gestört.

2 Wochen später musste ich für 2 Tage ins Dorf, wo ich körperlich etwas gestresst war, nach diesen 2 Tagen stieg meine Temperatur ein wenig (37,5), der Druck stieg und vor allem begann mein Kopf zu pochen und es gab ein Geräusch in meinem linken Ohr. Ich beschloss, dass es Zeit war, den Arzt aufzusuchen. Ich kam. Wir sprachen mit einem Neurologen, er schickte ihn zu Tests und zu einem Augenarzt (ich verstehe Tests nicht, aber so wie ich es verstehe, war alles mehr oder weniger normal, + leichtes Pulsieren auf beiden Seiten), kehrte zum Arzt zurück, sah sich die Tests an und sagte, er sei höchstwahrscheinlich ein Feigling. Nun, er verordnete eine Behandlung: Magnesia 25 % – 5,0 ml für 3 Tage

Piracetam 20 % – 5,0 ml 7 Tage

Thiotriazolin 2,5 % – 2,0 ml 10 Tage

Vinpocetin-Tabletten (20 Stück) 1 Stück pro Tag

Nun ja, natürlich Ruhe, Frieden, kein Stress, er sagte, es sollte verschwinden, wenn es nicht verschwindet, dann kommen Sie zu einer gründlicheren Untersuchung.

7 Tage sind schon vergangen und bis jetzt ist alles wie vorher und das Pulsieren und Geräusch im Ohr ist nicht verschwunden. Temperatur 36,9-37,5.. Ein wenig über Pulsacea: rhythmisches Pulsieren oder Schlagen parallel zum Rhythmus der Herzkontraktion, und Geräusch im linken Ohr (auf der linken Seite gab es einen Schlag), das Geräusch ähnelt dem Atmen, das parallel zum Pulsieren auftritt, das Pulsieren tritt seit etwa 9-10 Tagen ständig auf, der ganze Kopf pulsiert, die Augen oder das Sehvermögen nicht ausgenommen , ich weiß nicht, wie ich es richtig sagen soll: Bei jedem Pulsieren des Auges oder zumindest des Bildschirms vor meinen Augen ist das, was ich sehe, ein leichtes Zucken (sehr wenig angenehmes Gefühl), das ich deutlicher spüre, wenn ich ins Bett gehe . Aufgrund des Pulsierens und der damit verbundenen Unannehmlichkeiten dauert es etwa 3 Stunden, bis es taub wird. Nun, im Allgemeinen weiß ich nicht, ob Sie etwas von dem, was ich hier geschrieben habe, verstanden haben, aber dennoch, ob Sie es verstanden haben und haben Wenn Sie mir einen Rat geben, wie Sie dieses Pulsieren loswerden können, wäre ich Ihnen sehr dankbar.

2) Zu welchem ​​Krankenhaus und zu welchem ​​Arzt mit Erfahrung in der Behandlung dieser Pathologie kann ich gehen, um ein positives Ergebnis zu erzielen und eine Behinderung zu vermeiden?

3) Besteht angesichts der Lokalisation des Tumors die Möglichkeit, dass eine Cyber- oder Gamma-Knife-Operation oder eine Embolisation oder eine andere Methode hilfreich ist?

2. Die vertikale Position der elektrischen Achse des Herzens beträgt 76 Grad.

3. Die EKG-Spannung ist reduziert

4.Mäßige Veränderungen im Myokard

2.Rotation des Herzens um die Längsachse im Uhrzeigersinn (Verschiebung der Übergangszone nach links)

Neutrophile 2 %, 58 %, Eosinophile 3 %, Lymphozyten 28 %, Monozyten 9 %, Gesamtprotein 68,4, Thymol-Test 0,88, Gesamtcholesterin 4,95, Beta-Liboproteine ​​3,1, Gesamtbilirubin 12,7, direkt 1,4, AlAT 0,21, AST 0,28.

Die Schleimhaut ist blassrosa, im unteren Drittel hyperämisch, Z-Linie 40 cm von den Schneidezähnen entfernt, Kardia schließt sich.

Im Magen ist eine mäßige Menge Schleim und Flüssigkeit vorhanden, die Peristaltik ist zufriedenstellend, die Schleimhaut im Antrum ist hyperämisch, der Pylorus ist rund, der Zwölffingerdarm ist ohne Verformung,

PH-1.3, positiver Test auf Helicobacter pylori

Fazit: Refluxösophagitis LA:A, erythematöse Gastroduodenopathie (Magen tut nicht weh, keine Blähungen, morgens manchmal Eisengeschmack im Mund, aber selten, manchmal leichte Übelkeit)

Leber: nicht vergrößert, homogen, Gefäßsystem ohne Veränderungen, intrahepatische Gallenwege nicht erweitert.

Gallenblase: Abmessungen V - 80x23, glatte Konturen, unregelmäßige Form, mit Krümmung, Wandstärke 2 mm, Gallenstauung.

Pankreas: Abmessungen 23x17x22, homogene Echostruktur, glatte Kontur, erhaltene Echogenität.

Milz: normal, regelmäßig, Größe 108 mm, glatte Kontur, erhaltene Echogenität, Venendurchmesser 5 mm, Nieren nicht vergrößert, homogen.

TSH-Tests 0,969 T4tot 112,1, T3tot 1,84, . Ultraschall der Schilddrüse - 16x14x42, links 15x12x43, die Schilddrüse ist nicht vergrößert, die Nebenschilddrüsen sind nicht sichtbar.

Was könnte die Ursache für solche Symptome sein, Reflux, oder vielleicht das Herz, vielleicht Osteochondrose, aber die Wirbelsäule stört Sie nicht? Wie man das alles behandelt und ob solche Symptome lebensbedrohlich sind. Helfen Sie mir bitte.

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Wissenschaftler aus den USA und Australien haben mit der nächsten Testphase einer „Herzprothese“ begonnen, einem einzigartigen Gerät, das das Problem des Mangels an Spenderherzen lösen kann. Ein Schaf, das seit mehreren Wochen ein solches Herz in der Brust trägt, ist energiegeladen und aktiv.

Was könnte der Grund sein, wenn das Herz laut schlägt?

Das Gefühl des eigenen Herzschlags mit normalem Puls und Druck kann in verschiedenen Lebensabschnitten auftreten, eine Variante der Norm sein oder auf eine Fehlfunktion des endokrinen, respiratorischen und kardiovaskulären Systems hinweisen. Dieser Zustand wird nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern festgestellt. Spezielle diagnostische Verfahren ermöglichen es, die Ätiologie der Erkrankung zu bestimmen und im Einzelfall die am besten geeignete Behandlungstaktik auszuwählen.

Eine Erhöhung des Rhythmus oder der Intensität des Herzschlags kann eine natürliche Reaktion des Körpers auf äußere Reize sein oder eine Folge infektiöser Läsionen des Organs, pathologischer Veränderungen in der Struktur seiner Gewebe oder Blutgefäße sein. Daher werden die Ursachen dieser Pathologie in organische und physiologische unterteilt. Zu Letzteren zählen:

• starke Müdigkeit;
• Übergangsalter;
• Schwangerschaft;
• stressige Situationen;
• übermäßiger Konsum von Koffein und Alkohol;
• Schlafmangel;
• Behandlung mit Medikamenten, die den Blutdruck beeinflussen;
• systematisches Überessen und Fettleibigkeit.

Das Auftreten einer Tachykardie bei einem Kind im Jugendalter ist auf das schnelle Wachstum des Körpers zurückzuführen, bei dem auch die Blutdruckwerte schwanken können. Während der Schwangerschaft erhöht sich die Belastung des Herzens um ein Vielfaches, das ein viel größeres Blutvolumen durch sich selbst leiten muss, um Mutter und Fötus ausreichend mit Sauerstoff zu versorgen. Eine solche sofortige Änderung führt zu Veränderungen des Blutdrucks, des Rhythmus und der Herzfrequenz.

Liegt die Ursache für einen lauten Herzschlag in der Einnahme verschiedener Dopinggetränke und Drogen, dann sollten Sie die Einnahme abbrechen; diese Symptome verschwinden schnell. Bei Schlafmangel und Stresssituationen ist ausreichend Ruhe notwendig, es empfiehlt sich die Einnahme von leichten Beruhigungsmitteln pflanzlichen Ursprungs (Tinktur aus Baldrian oder Mutterkraut). Wenn infolge einer längeren Behandlung mit Medikamenten eine Herzrhythmusstörung auftritt, müssen Sie Ihren Arzt darüber informieren und andere Medikamente auswählen.

Wenn es aus physiologischen Gründen zur Normalisierung der Funktion des Herzmuskels ausreicht, provozierende Faktoren zu entfernen, hilft bei Tachykardie und Arrhythmie organischer Natur nur die Behandlung der Grunderkrankung. Die folgenden Pathologien können einen intensiven Herzschlag ohne Veränderung des Blutdrucks und Herzfrequenzstörungen verursachen:

1. 1. Vorhofflimmern. Bei dieser Krankheit verspürt eine Person eine laute und unregelmäßige Kontraktion des Herzmuskels, die durch Vorhof- oder Kammerflattern verursacht wird.
2. 2. Paroxysmale Tachykardie. Begleitet von einem scharfen Anfall von Herzrasen und starkem Pulsieren der Venen im Nacken und Kopf.
3. 3. Extrasystole. Am häufigsten spürt eine Person bei dieser Pathologie deutlich, wie laut das Herz bei normalem Blutdruck und ohne erhöhter Herzfrequenz schlägt. Bei der Extrasystole schlägt das Herz ungleichmäßig, es werden außergewöhnliche und vorzeitige Kontraktionen des Organs beobachtet, die ein unangenehmes Gefühl eines schweren Fremdkörpers im Hals oder Magen hervorrufen.

Die oben genannten Krankheiten stellen eine ernsthafte Bedrohung für das menschliche Leben dar, da sie bei längerer Unbehandlung zu verschiedenen Komplikationen und zum Tod führen können. Rhythmusstörungen und lauter Herzschlag weisen auf einen kritischen Zustand des Herz-Kreislauf-Systems hin. Da diese Symptome nicht von selbst verschwinden, ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Kardiologen um Rat zu fragen.

Wenn eine Person häufige Anfälle von lautem Herzschlag bemerkt, begleitet von Schmerzen oder anderen negativen Symptomen, müssen einfache diagnostische Verfahren durchgeführt werden, darunter:

• Elektrokardiogramm;
• Auskultation;
• Brustultraschall;
• Röntgen.

Die ersten beiden Methoden zur Beurteilung des Herzzustands sind völlig ausreichend, die übrigen Methoden kommen zum Einsatz, wenn schwerwiegende Pathologien festgestellt werden oder deren Vorliegen vermutet wird. Bei der Auskultation wird der Patient mithilfe eines Stethoskops in verschiedenen Positionen (sitzend, stehend, liegend) abgehört und ein Elektrokardiogramm mit einem speziellen elektrischen Gerät erstellt, das die Kontraktionen des Herzmuskels aufzeichnet und die Ergebnisse sofort grafisch aufzeichnet. Beide Untersuchungen sind absolut schmerzfrei und möglichst aussagekräftig.

Wenn der Kardiologe nach Durchlaufen aller diagnostischen Verfahren die wahre Ursache des lauten Herzschlags nicht identifiziert hat, diese aber systematisch erfolgt, ist eine gründlichere Untersuchung des Problems erforderlich. Hypothyreose und andere endokrine Erkrankungen können ähnliche Symptome verursachen, deren Feststellung nicht nur eine äußere Untersuchung des Patienten, sondern auch einen biochemischen Bluttest erfordert.

Neben dem Besuch beim Endokrinologen sollte auch auf ausgeheilte oder indolente Erkrankungen der Atemwege (chronisches Asthma, Lungenentzündung) geachtet werden. Lungenthromboembolien gehen oft mit den gleichen Symptomen einher wie Herzerkrankungen (Kurzatmigkeit, Verdunkelung der Augen, Herzrhythmusstörungen, Schweregefühl in der Brust, Ohnmacht). Daher ist es besser, einen Arzt aufzusuchen und um eine Überweisung zu bitten eine Röntgenaufnahme der Lunge.

Wenn bei der Untersuchung Pathologien des endokrinen, respiratorischen oder kardiovaskulären Systems festgestellt wurden, zielt die Behandlung darauf ab, die Grunderkrankung zu beseitigen und ihre Symptome zu lindern. Wenn ein lauter Herzschlag nicht durch eine organische Schädigung des Herzens, seiner umliegenden Gewebe oder Blutgefäße sowie durch Infektionskrankheiten unterschiedlicher Herkunft hervorgerufen wird, benötigt eine Person:

• die Dauer der Nachtruhe verlängern;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben (einschließlich des Trinkens großer Mengen von Energy-Drinks, Limonade und Süßigkeiten);
• Reduzieren Sie die Intensität der körperlichen Aktivität und erhöhen Sie sie im Gegenteil bei völliger Abwesenheit.
• Stresssituationen vermeiden;
• Befolgen Sie eine Diät, die auf den Grundsätzen einer gesunden Ernährung basiert.

In den meisten Fällen ist es sinnvoll, Beruhigungsmittel in Form von Abkochungen und Aufgüssen zu verwenden, die Sie nach Rezepten der traditionellen Medizin selbst zubereiten können. Solche Medikamente wirken allgemein stärkend, tragen zur Normalisierung des Blutdrucks bei und verbessern die Funktion des Herzmuskels. Vergessen Sie nicht, dass viele hausgemachte Arzneimittel in ihren pharmakologischen Eigenschaften Medikamenten sehr ähnlich sind, was bedeutet, dass sie eine ziemlich starke Wirkung auf den Körper haben. Vor diesem Hintergrund müssen Dosierung und Verabreichungsverlauf mit Ihrem Arzt abgestimmt werden, um unangenehme Folgen zu vermeiden.

In anderen Fällen können Sie Tabletten ohne ärztliches Rezept in jeder Apotheke kaufen und diese nach Anleitung einnehmen. Bevorzugt sollten milde beruhigende pflanzliche Arzneimittel ohne das Risiko von Nebenwirkungen sein.

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Pulsieren im Herzbereich – ist das normal?

Guten Tag! Ich bin ein Mann, 17 Jahre alt. Besonders beim Liegen auf der linken Seite ist das Pulsieren im Herzbereich störend. Es fühlt sich nicht wie ein Herzschlag an, sondern eher wie eine pulsierende Vene in deinem Arm, so wie dieses Gefühl. EKG, Ultraschall, Holter sind normal. Ich bin nicht dünn, ich habe etwas mehr Gewicht, vor allem in der Brust. Es fühlt sich an, als würden sich die Rippen nicht bewegen und oben ist dieses Pulsieren. Was könnte es sein? Ist das normal? Patientenalter: 17 Jahre

Arztgespräch zum Thema „Pulsationen im Bereich des Herzens“

Hallo, Ilja! Das vorgestellte HM-EKG-Protokoll gibt keinen Anlass zu Bedenken, diese Änderungen sind zulässig.

Was Sie als „Pulsieren“ empfinden, kann auf krampfhafte Kontraktionen der Muskelfasern der Brustmuskulatur zurückzuführen sein. Man könnte es sogar einen „nervösen Tic“ nennen. Diese Zuckungen können bei emotionaler Instabilität, körperlicher Anstrengung (auf dem Rücken), bei unbequemer Körperhaltung, bei Skoliose, Osteochondrose der Brustwirbelsäule auftreten.

Abhängig von der Ursache solcher Tics können die Behandlungsschemata unterschiedlich sein – wenn die emotionale Instabilität vorherrscht, können Beruhigungsmittel (pflanzlich) verwendet werden; wenn eine Pathologie der Brustregion vorliegt, können antispastische Medikamente, NSAIDs und B-Vitamine verwendet werden.

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Möglicherweise spüren Sie den apikalen Impuls. Geschieht dies nicht ständig, können einzelne supraventrikuläre Extrasystolen die Ursache sein. Sie bedürfen keiner Behandlung, da sie weder die Herzfunktion noch die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität beeinträchtigen. Wenn Sie Stöße unter der linken Brustwarze hören, handelt es sich um einen apikalen Impuls (dies ist eine normale Variante).

Maria, das geschieht fortlaufend, nicht nur vorübergehend.

Ilya, wenn Ihnen diese Empfindungen im Laufe des Tages ständig auftreten, spüren Sie in diesem Fall den „apikalen Impuls“. Da der „massivste“ Teil des Herzens die linke Herzkammer ist, liegt die Herzspitze, also die „Herzschläge“, etwa 1,5–2 cm medial von der linken Mittelklavikularlinie im 5. Interkostalraum. werden Apex-Beat genannt.

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Frage an den Arzt

Aortenpulsation. Normalerweise wird keine Aortenpulsation beobachtet. Das Auftreten einer Aortenpulsation in der Fossa jugularis wird bei ausgeprägter Ausdehnung des Aortenbogens, seines Aneurysmas, beobachtet. Diese Pulsation wird substernal genannt. Darüber hinaus kann es bei einem Aneurysma der aufsteigenden Aorta zu Pulsationen im 2. Interkostalraum rechts am Rand des Brustbeins kommen.

Zittern der Brust („Katzenschnurren“) oberhalb der Herzspitze während der Diastole bei Mitralstenose und oberhalb der Aorta – während der Systole bei Stenose der Aortenmündung – festgestellt. Der Mechanismus dieses Phänomens lässt sich durch die Bildung von Wirbelströmen des Blutes erklären, das durch die verengte Öffnung der Mitral- oder Aortenklappe strömt.

Oberbauchpulsation bestimmt durch Hypertrophie und Dilatation des rechten Ventrikels, Aneurysma der Bauchschlagader und Aortenklappeninsuffizienz. Normalerweise ist es nur leicht sichtbar. Leberpulsationen können wahr sein – bei Trikuspidalklappeninsuffizienz oder -übertragung – bei Vergrößerung des rechten Ventrikels. Um echtes Pulsieren von falschem zu unterscheiden, können Sie eine einfache Technik anwenden: Legen Sie den geschlossenen Zeige- und Mittelfinger auf den Leberbereich. Bei falscher Pulsation bleiben sie geschlossen, bei echter Pulsation divergieren sie periodisch (während der Systolephase des rechten Ventrikels).

Bei der Untersuchung und Palpation der unteren Extremitäten bei Patienten mit rechtsventrikulärer Herzinsuffizienz werden visuell und palpatorisch symmetrische Ödeme festgestellt. Sie sind dicht, erscheinen gegen Ende des Tages, die Haut darüber ist zyanotisch. Bei Krampfadern der unteren Extremitäten, insbesondere bei Thrombophlebitis, wird eine lokale Schwellung an der betroffenen Extremität festgestellt (asymmetrisch).

Bei Befall der Arterien der unteren Extremitäten (obliterierende Endarteriitis, Arteriosklerose) ist die Haut blass und schält sich manchmal ab. Die Extremitäten fühlen sich kalt an. Pulsation an a.dorsalis pedis und a.dorsalis pedis Tibialis posterior nimmt ab oder verschwindet ganz.

Herzperkussion

Wenn Sie mit der Perkussion des Herzens beginnen, müssen Sie genau verstehen, wo genau seine Teile auf die Brust projiziert werden. Insbesondere wird die rechte Kontur des Herzens in seinem oberen Teil von der 2. bis zur 3. Rippe durch die obere Hohlvene gebildet. Der untere Teil des rechten Randes des Herzens entspricht dem Rand des rechten Vorhofs, der von der III. bis V. Rippe in Form eines Bogens 1-2 cm vom rechten Rand des Brustbeins projiziert wird. Auf Höhe Von der V-Rippe geht der rechte Rand des Herzens in den unteren über.

Die linke Grenze des Herzens wird auf Höhe des 1. Interkostalraums durch den Aortenbogen, auf Höhe der 2. Rippe – des 2. Interkostalraums – durch den Pulmonalarterienbogen, in der Projektion der 3. Rippe – durch den gebildet Anhang des linken Vorhofs und vom unteren Rand der 3. Rippe bis zum 5. Interkostalraum - am Bogen des linken Ventrikels.

Der Schlag des Herzens bestimmt die Größe, Konfiguration, Position des Herzens und die Größe des Gefäßbündels. Man unterscheidet den rechten, linken und oberen Rand des Herzens (Abb. 33,34,35). Beim Schlagen auf einen von der Lunge bedeckten Bereich des Herzens entsteht ein dumpfer Schlagklang – es handelt sich um einen Bereich relativer Herzdämpfung. Es entspricht den wahren Grenzen des Herzens.

Reis. 33. Bestimmung der rechten Grenze der relativen Herzdämpfung

Sie beginnen, es zu bestimmen, indem sie die richtige Grenze finden. Dazu wird zunächst der rechte untere Lungenrand gesucht (siehe Perkussion der Lunge). Dann steigen sie von der gefundenen Lungengrenze einen Interkostalraum höher an, um die gewünschte rechte Herzgrenze von einem klaren Lungengeräusch bis zu einer Dämpfung oberhalb der Zone relativer Herzdämpfung zu schlagen.

Abb.34. Bestimmung der linken Grenze der relativen und absoluten Herzschwäche

Reis. 35. Bestimmung der Obergrenze der relativen und absoluten Stumpfheit

Bei einem gesunden Menschen ist bekanntlich Endeffekt der rechten Lunge entlang der Mittelklavikularlinie liegt auf der VI-Rippe, daher wird durch Überspringen des V-Interkostalraums die rechte Grenze der relativen Herzdämpfung im IV-Interkostalraum rechts bestimmt. Dabei wird der Plessimeterfinger parallel zum vermeintlich rechten Herzrand, aber senkrecht zu den Rippen und Interkostalräumen platziert. Die Perkussion erfolgt mit leiser Perkussion von der rechten Mittelklavikularlinie bis zum Brustbein. Schläge mit einem Hammerfinger werden auf die Hautfalte der Nagelphalanx des Plessimeterfingers ausgeübt. Die Grenze wird entlang der Kante des Fingers markiert, die dem klaren Klang zugewandt ist (d. h. entlang der Außenseite). Normalerweise befindet sich diese Grenze im 4. Interkostalraum, 1–1,5 cm außerhalb des rechten Randes des Brustbeins oder entlang des rechten Randes. Es wird vom rechten Vorhof gebildet.

Vor der Definition Linker Rand Die relative Herzdämpfung wird durch den apikalen Impuls bestimmt. Liegt es im 5. Interkostalraum, dann beginnt die Definition der Grenze ab dem 5. Interkostalraum, liegt es im 6. Interkostalraum, dann ab dem 6. Interkostalraum. Der Finger wird 2 cm außerhalb des Scheitelimpulses platziert und in Richtung Brustbein geklopft. Wenn der apikale Impuls nicht tastbar ist, wird ein Plessimeterfinger im 5. Interkostalraum entlang der vorderen Achsellinie platziert und mit leisen Schlägen nach innen geklopft, bis der Ton dumpf wird. Hier wird die Grenze vom linken Ventrikel gebildet, liegt 1-2 cm medial von der linken Mittelklavikularlinie und fällt mit dem apikalen Impuls zusammen. Im 4. Interkostalraum wird die Grenze ebenfalls durch den linken Ventrikel gebildet und liegt 0,5–1 cm medial von der im 5. Interkostalraum identifizierten Grenze. Im 3. Interkostalraum liegt die Grenze 2–2,5 cm nach außen vom linken Rand des Brustbeins. Es wird vom linken Vorhofohr gebildet. Auf dieser Ebene befindet sich die sogenannte „Herztaille“ – die herkömmliche Grenze zwischen dem Leitbündel und dem linken Ventrikelbogen links.