Mäßige Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich. „Die Norm der Leukozyten in einem Abstrich bei Frauen, die Gründe für die Abweichung der Indikatoren“

Weiße Blutkörperchen in der Harnröhre helfen bei der Beurteilung des Vorliegens von Entzündungen und Infektionskrankheiten, nämlich ihrer erhöhten Anzahl. Bei Frauen treten solche Prozesse seltener auf als bei Männern, was mit der anatomischen Struktur zusammenhängt. Erhöhte Raten tragen zur rechtzeitigen Diagnose einer Urethritis bei, was sehr wichtig ist, denn wenn Sie den Übergang der Urethritis in eine chronische Form zulassen, kann es zu einer Entzündung anderer Organe des Urogenitalsystems kommen.

Hinweise für die Forschung

Zur Diagnose und Analyse möglicher weiblicher Erkrankungen wird eine Abstrichanalyse durchgeführt:

• Die Einnahme ist bei Abweichungen im Menstruationszyklus erforderlich.
• Auch Schmerzen im Unterbauch und Unwohlsein beim Sex sollten besorgniserregend sein.
• Schmerzhaftes Wasserlassen, das mit einem Brennen in der Harnröhre einhergeht, wird zu einer Indikation für die Untersuchung auf erhöhte Leukozyten.
• Bei Patienten, die hormonelle Medikamente und Antibiotika eingenommen haben, wird zusätzlich ein Abstrich gemacht, um erhöhte Leukozyten festzustellen.
• Was die Schwangerschaft betrifft, ist die Analyse beim ersten Besuch einer Frau obligatorisch. Werden keine Abweichungen festgestellt, erfolgt zu einem späteren Zeitpunkt der nächste Abstrich aus der Harnröhre.
• Auch wenn keine verdächtigen Symptome vorliegen, wird Frauen empfohlen, sich mindestens alle drei Monate einer solchen Untersuchung zu unterziehen, da die meisten Pathologien im Frühstadium asymptomatisch sind.

Muss ich mich irgendwie vorbereiten?

Um zuverlässige Analyseergebnisse zu erhalten, müssen mehrere Empfehlungen befolgt werden. In der Woche vor dem Eingriff sollten Salben, Sprays, Vaginalzäpfchen und andere Medikamente nicht verwendet werden, es sei denn, der Arzt hat sie ausdrücklich verordnet. Außerdem sollten Sie 2-3 Tage vor dem Besuch beim Facharzt auf sexuelle Intimität verzichten. Waschen Sie sich abends vor dem Eingriff mit warmem Wasser ohne Seife, morgens ist dieser Eingriff nicht erforderlich. Es wird empfohlen, vor der Durchführung des Tests das Wasserlassen zu vermeiden.

Wie wird ein Abstrich gemacht?

Mit Hilfe von Einweginstrumenten wird Material aus den Wänden des Gebärmutterhalses, der Vagina und der Harnröhre entnommen. Der Eingriff verursacht nur dann Schmerzen, wenn Pathologien und Entzündungen an den Wänden der Harnröhre vorliegen. In anderen Fällen ist der Vorgang völlig schmerzlos und relativ schnell. Die Ausstriche werden auf Objektträger übertragen, nach dem Trocknen gefärbt und unter dem Mikroskop untersucht.

Entschlüsselung der Analyse und der Norm bei Frauen und Männern

Für jeden Abstrich sind Symbole festgelegt: U – Harnröhre, C – Gebärmutterhals, V – Vagina. Bei der Untersuchung werden im Sichtfeld des Mikroskops verschiedene Bakterien und Leukozyten gezählt, anhand derer gegebenenfalls Rückschlüsse auf die Pathologie gezogen werden können. In der Regel kann das Ergebnis am Tag des Tests ermittelt werden, maximal jedoch innerhalb von 3 Tagen.

Weiße Blutkörperchen erfüllen eine Schutzfunktion, sie neutralisieren fremde Mikroorganismen, die in den Körper eingedrungen sind. Das bedeutet, dass bei einem normalen Gesundheitszustand einer Person immer noch Leukozyten vorhanden sein sollten. Es ist wichtig, auf ihre Anzahl zu achten. Die Leukozytenrate in einem Abstrich beträgt für U 5-10, für V - 10-15. Das heißt, die Norm für Frauen ist ein Indikator, der im Sichtfeld nicht höher als 15 ist. Das Überschreiten der Indikatoren bedeutet, dass es einige negative Faktoren gibt, die den Bedarf des Körpers an zusätzlichem Schutz in Form von Leukozyten hervorrufen. Wenn im Abstrich nur sehr wenige oder keine Leukozyten vorhanden sind, kann dies an einem längeren Mangel an sexueller Intimität, einem hohen Alter, aufgrund dessen es zu einer Vaginalatrophie kommt, oder einem allgemeinen Rückgang der Immunität liegen.

Warum sind die Leukozyten in der Harnröhre erhöht?

Eine erhöhte Anzahl an Leukozyten ist die Folge einer Entzündung der Harnröhre, auch Neubildungen und sexuell übertragbare Erkrankungen sind möglich. Nach Ansicht vieler Experten kann es auch zu einer Leistungssteigerung durch starken Stress kommen. Nach einer Normalisierung des Zustands sollte die Anzahl der weißen Blutkörperchen in der Harnröhre wiederhergestellt sein. In jedem Fall sollte ein Anstieg der Leukozyten ein Signal für eine eingehendere Untersuchung und ggf. eine medikamentöse Behandlung sein. Bei Männern kann es aufgrund von Prostatitis, Krebs, Salzen in den Nieren und Entzündungen der Harnröhre zu einem Anstieg der Leukozytenzahl kommen.

auf die Flora schmieren- eine häufig von Gynäkologen verordnete Analyse. Was zeigt es und welche Missverständnisse bestehen darüber?

Diese Analyse kann als „allgemein“ bezeichnet werden. Dies ist die primäre Diagnose, die es dem Arzt ermöglicht, das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses in der Vagina, der Harnröhre und dem Gebärmutterhalskanal zu bestätigen oder zu verneinen sowie bestimmte Rückschlüsse auf die möglichen Wechseljahre oder Wechseljahrsveränderungen des Patienten zu ziehen.

Wie heißt die Analyse:

• mikroskopische (bakterioskopische) Untersuchung eines Gram-gefärbten Abstrichs ist die offizielle Bezeichnung;
• Abstrich aus den Genitalien;
• Bakterioskopie;
• Mikroskopie.

Wird zur Diagnose von infektiösen und entzündlichen Prozessen verwendet. Mit der Bakterioskopie können Sie Bakterien in den Genitalien einer Frau nachweisen: die einfachsten Mikroorganismen - Gonokokken, die Gonorrhoe hervorrufen, Trichomonas - den Erreger der Trichomoniasis. Außerdem kann ein Spezialist unter dem Mikroskop einige Bakterien, Pilze (Candida) und Schlüsselzellen (ein Zeichen einer bakteriellen Vaginose) erkennen. Die Art des Mikroorganismus wird durch seine Form, Größe und ob er mit einem Farbstoff gefärbt ist oder nicht, d. h. ob er grampositiv oder gramnegativ ist, bestimmt.

Darüber hinaus wird in einem Abstrich von jedem Punkt (entnommen aus Vagina, Harnröhre, Gebärmutterhalskanal) die Anzahl der Leukozyten im Sichtfeld gezählt. Je mehr davon, desto ausgeprägter ist der Entzündungsprozess. Die Menge an Epithel und Schleim wird geschätzt. besonders viel bei Frauen im gebärfähigen Alter während des Eisprungs – in der Mitte des Menstruationszyklus.

Die mikroskopische Untersuchung des Ausflusses weiblicher Geschlechtsorgane bietet die Möglichkeit, schnell zu beurteilen, ob eine Frau gynäkologisch gesund ist oder nicht, und eine von vier Diagnosen zu stellen:

• vaginale Candidiasis (Soor);
• bakterielle Vaginose (früher Gardnerellose genannt);
• Tripper;
• Trichomoniasis.

Wenn keine eindeutigen Anzeichen einer dieser Krankheiten vorliegen, der Abstrich jedoch schlecht ist, wird eine eingehende Untersuchung des Materials durchgeführt – eine bakteriologische Kultur wird durchgeführt.

Gründe für die Durchführung von Kulturen in der Gynäkologie

1. Wenn der Abstrich eine mäßige oder hohe Anzahl an Leukozyten aufweist, der Erreger der Infektion jedoch nicht bekannt ist. Denn unter der Mikroskopie gibt es eine untere Nachweisgrenze für Mikroorganismen: 10 bis 4 – 10 bis 5 Grad.
2. Wenn die Mikrobe identifiziert wird, wird ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt.
3. Bei Anzeichen einer Pilzinfektion. Um die Art des Pilzes genau zu bestimmen und ein wirksames Antimykotikum zu verschreiben.

   Einige Pilzarten, wie Candida albicans (Candida albicans – ein diploider Pilz), sind für werdende Mütter sehr gefährlich und können Infektionen und vorzeitigen Blasensprung hervorrufen.

   Andere Arten von Candida-Pilzen können unbehandelt bleiben, wenn keine pathologischen Symptome vorliegen.

Wenn Schlüsselzellen gefunden werden (Anzeichen einer bakteriellen Vaginose), aber zusätzlich zu ihnen noch andere Mikroben vorhanden sind. Zur Identifikation.

Was ist der Unterschied zwischen Kultur, Flora-Abstrich und vaginaler Sauberkeit?

in der Forschungsmethode. Bei einem allgemeinen Abstrich wird das auf das Glas aufgetragene Material mit speziellen Farbstoffen angefärbt und unter dem Mikroskop betrachtet. Und wenn eine bakteriologische (Bakposev, kulturelle, mikrobiologische) Untersuchung durchgeführt wird, wird sie zunächst auf ein Nährmedium „gesät“. Und dann, nach ein paar Tagen, schauen sie unter das Mikroskop – Kolonien, aus denen Mikroorganismen gewachsen sind.

Das heißt, wenn es sich um eine Expressanalyse handelt, erhalten Sie nur eine Aussage über die Anzahl der Leukozyten, des Epithels und des Schleims. Die Aussaat ist nicht dringend

Mit der Mikroskopie können Sie außerdem schnell den Reinheitsgrad der Vagina bestimmen. Hier beurteilt der Arzt lediglich das Verhältnis zwischen normaler, opportunistischer und pathogener Mikroflora.

Die klassische Beurteilung der vaginalen Sauberkeit.

Aktualisierte Tabelle

Was Ärzte in der Mikroskopie nicht sehen

1. Schwangerschaft. Um dies festzustellen, ist kein Abstrich erforderlich und es spielt keine Rolle, welches Ergebnis er zeigt. Es ist notwendig, einen Bluttest auf hCG durchzuführen, sich einer gynäkologischen Untersuchung beim Arzt zu unterziehen oder eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter durchzuführen. Sie können das Choriongonadotropin im Urin bestimmen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!
2. Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer bösartigen Entartung des Endometriums wird histologisches Material benötigt, und zwar in großen Mengen. Und sie nehmen es direkt aus der Gebärmutter auf.

   CC und andere Pathologien (Erosion, Leukoplakie, atypische Zellen usw.) werden anhand der Ergebnisse einer zytologischen Untersuchung bestimmt. Diese Analyse wird direkt am Gebärmutterhals, aus der Transformationszone, nach einer bestimmten Technik mit Papanicolaou-Färbung durchgeführt (daher der Name der Analyse – PAP-Test). Sie wird auch Onkozytologie genannt.

3. Zeigt keine Infektionen (STDs) wie z:
   • Herpes;
   • Chlamydien (Chlamydien);
   • Mykoplasmen (Mykoplasmose);
   • Ureaplasma (Ureaplasmose);

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immundefizienzvirus durch einen Abstrich mit hoher Genauigkeit festzustellen. Sie müssen einen Bluttest machen.

Wie Sie sich auf die Prüfung vorbereiten und wann sie erforderlich ist

Der Arzt entnimmt der Patientin auf dem Gynäkologiestuhl (unabhängig davon, ob sie schwanger ist oder nicht) mit einer speziellen Bürste oder einem sterilen Volkmann-Löffel einen Abstrich. Es tut überhaupt nicht weh und geht sehr schnell.

Technisch ist es möglich, einen guten, sogar perfekten Abstrich zu erzielen, wenn man die Vagina beispielsweise mit Chlorhexidin oder Miramistin desinfiziert. Aber was ist der Sinn?

Um ein zuverlässiges Abstrichergebnis zu erhalten, dürfen Sie 48 Stunden vor der Einnahme nicht:

• Dusche;
• Sex haben;
• Verwenden Sie Vaginalhygieneprodukte, Intimdeodorants sowie Medikamente, sofern diese nicht von einem Arzt verschrieben wurden.
• Machen Sie einen Ultraschall mit einer Vaginalsonde.
• sich einer Kolposkopie unterziehen.
• Vor dem Besuch beim Frauenarzt oder Labor sollten Sie 3 Stunden lang nicht urinieren.

Pap-Abstriche sollten außerhalb der Menstruationsblutung durchgeführt werden. Selbst wenn am letzten Tag der Menstruation nur ein „Klecks“ auftritt, ist es besser, die Studie zu verschieben, da das Ergebnis sicherlich schlecht sein wird – eine große Anzahl von Leukozyten wird sichtbar.

Es gibt keine Beschränkungen für den Alkoholkonsum.

Kann ich während der Einnahme von Antibiotika oder unmittelbar nach der Behandlung einen Abstrich machen? Es ist unerwünscht, dies innerhalb von 10 Tagen nach der Einnahme topischer Medikamente (vaginal) und einen Monat nach oraler Einnahme antibakterieller Mittel zu tun.

Eine mikroskopische Untersuchung ist vorgeschrieben:

• in geplanter Weise beim Besuch eines Gynäkologen;
• bei Aufnahme in die gynäkologische Klinik;
• vor IVF;
• während der Schwangerschaft (besonders wenn es häufig zu einem schlechten Abstrich kommt);
• bei Beschwerden: ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, Unterleibsschmerzen etc.

Entschlüsselung der Ergebnisse: Was gilt als normal und was ist Pathologie in der Mikroflora

Zunächst machen wir Sie auf eine Tabelle aufmerksam, die die Indikatoren des sogenannten ersten Reinheitsgrades anzeigt. Die Harnröhre wird darin nicht erwähnt (obwohl das Material auch von dort stammt), da es sich um gynäkologische Erkrankungen handelt. Der entzündliche Prozess in der Harnröhre wird von einem Urologen behandelt.

Epithel – die Anzahl der Epithelzellen wird nicht gezählt, da sie keinen diagnostischen Wert hat. Zu wenig Epithel weist jedoch auf einen atrophischen Abstrichtyp hin – er tritt bei Frauen in den Wechseljahren auf.

Leukozyten – werden im „Sichtfeld“ berücksichtigt:

• nicht mehr als 10 – eine kleine Menge;
• 10-15 – eine moderate Menge;
• 30-50 - eine große Zahl, eine Frau bemerkt pathologische Symptome und der Arzt diagnostiziert bei der Untersuchung einen entzündlichen Prozess in der Vagina und (oder) am Gebärmutterhals.

Schleim (Schleimstränge)- sollte normalerweise vorhanden sein, aber ein großer Teil davon tritt bei Entzündungen auf. In der Harnröhre sollte sich kein Schleim befinden.

Stäbchenflora oder gr. Lactomorphotypen- die Norm, das ist der Schutz der Vagina vor Mikroben.

Trichomonas, Gonokokken und Schlüsselzellen Eine gesunde Frau sollte es nicht im Gebärmutterhals und in der Vagina haben. Candida fehlt normalerweise auch. Zumindest in einer signifikanten Menge, die bei der Analyse der Flora nachgewiesen wird.

Die Gültigkeit des Abstrichs ist nicht groß. Aber wenn eine Frau ein Krankenhaus betritt, dann nimmt sie gleich dort, bei der Erstuntersuchung auf dem Stuhl, eine neue.

Normalerweise sind die Ergebnisse 7–14 Tage gültig. Wenn Sie es daher vor der Operation einnehmen müssen, tun Sie dies 3 Tage vor der Aufnahme ins Krankenhaus. Der letzte der geplanten Tests.

Was ist in Bakposeve zu finden?

Ein Gynäkologe kann das Ergebnis einer Kulturstudie am besten entschlüsseln. Aber Sie selbst werden Ihre Analyse grob verstehen, wenn Sie die folgenden Informationen lesen.

Die Anzahl der Mikroorganismen kann in „Kreuzen“ ausgedrückt werden:

• „+“ – eine kleine Menge;
• „++“ – eine moderate Menge;
• „+++“ – eine große Zahl;
• „++++“ – üppige Flora.

Aber häufiger wird die Anzahl der Vertreter der Mikroflora in Grad ausgedrückt. Zum Beispiel: Klebsiella: 10 hoch 4. Dies ist übrigens einer der Vertreter der Enterobakterien. Gramnegativer Bazillus, aerober Mikroorganismus. Einer der gefährlichsten Krankheitserreger, allerdings nur bedingt pathogen. Dies liegt daran, dass Klebsiella gegen die meisten antibakteriellen Wirkstoffe resistent (immun) ist.

Im Folgenden beschreiben wir weitere gebräuchliche Begriffe, die in den Ergebnissen der Studie auftauchen, oder Sie können von einem Arzt hören.

Soor ist Candidiasis oder mit anderen Worten Soor. Die Behandlung erfolgt mit antimykotischen (antimykotischen) Medikamenten.

Blastosporen und Pseudomyzel hefeähnlicher Pilze- Candidiasis oder andere Pilzerkrankungen, die normalerweise ähnlich wie Soor behandelt werden.

Diphtheroide sind bedingt pathogene Mikroorganismen. Nach Forschungsergebnissen von Wissenschaftlern machen sie bei den meisten Frauen etwa 10 % der Mikroflora aus, ebenso wie Streptokokken, Staphylokokken, E. coli und Gardnerella. Wird die Flora gestört, nimmt ihre Zahl zu.

Mischflora - eine Variante der Norm, wenn keine Krankheitssymptome vorliegen, vollständig Leukozyten vorhanden sind oder deren starker Anstieg (40-60-100). 15-20 ist eine Variante der Norm, insbesondere während der Schwangerschaft.

Enterokokken (Enterococcus)- Vertreter der Darmflora, die manchmal in die Vagina gelangen. Grampositive Kokken. Über Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) wir. Es gibt auch Enterococcus coli – Escherichia coli. Verursacht in der Regel unangenehme Symptome bei Konzentrationen über 10 bis 4 Grad.

Pseudomonas aeruginosa ist ein gramnegatives Bakterium. Betrifft häufig Menschen mit geringer Immunität. Es verfügt über eine gute Antibiotikaresistenz, was den Behandlungsprozess erschwert.

polymorpher Bazillus- ein häufiger Vertreter der vaginalen Biozönose. Wenn die Anzahl der Leukozyten normal ist und keine Beschwerden vorliegen, sollte ihre Anwesenheit nicht stören.

Erythrozyten – in einem Abstrich kann eine kleine Menge vorhanden sein, insbesondere wenn er während eines Entzündungsprozesses oder bei einer kleinen Schmierblutung entnommen wurde.

Kokken- oder Kokobakterienflora- tritt normalerweise bei einem infektiösen Prozess in der Vagina oder am Gebärmutterhals auf. Wenn eine Frau Beschwerden hat, ist eine antibakterielle Behandlung erforderlich – eine Hygiene der Vagina.

Diplokokken sind eine Bakterienart (Kokken). Kleine Mengen sind nicht schädlich. Mit Ausnahme von Gonokokken – den Erregern der Gonorrhoe. Sie wird immer behandelt.

Und abschließend geben wir häufige Abkürzungen an, die auf den Formularen von Testergebnissen geschrieben sind:

• L – Leukozyten;
• Ep - Epithel;
• Pl. Folge - Plattenepithel;
• Gn (gn) – Gonokokken, der Erreger von Gonorrhoe;
• Trich – Trichomonas, der Erreger der Trichomoniasis.

Die Flora-Abstrich-Analyse ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden in der Gynäkologie. Der Abstrich wird von der Schleimhaut der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre entnommen. Mit dieser Analyse können Sie den Zustand der Mikroflora des Urogenitalsystems beurteilen und das Vorhandensein pathogener Mikroorganismen feststellen.

Eine Abstrichanalyse der Flora bei Frauen wird im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung durch einen Gynäkologen und bei Vorliegen von Beschwerden des Urogenitalsystems durchgeführt. Dazu gehören: Schmerzen im Unterbauch, Juckreiz, Brennen in der Vagina, Ausfluss, was auf einen möglichen entzündlichen Prozess hinweist. Es empfiehlt sich, diese Analyse auch am Ende der Antibiotikatherapie durchzuführen, um Soor vorzubeugen und eine Schwangerschaft zu planen.

Wozu dient diese Analyse?

Normalerweise gehört ein Vaginalabstrich bei Frauen zur routinemäßigen Vorsorgeuntersuchung. Sie wird von einem Facharzt im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird biologisches Material aus der Harnröhre und dem Gebärmutterhals entnommen.

Mit dieser Diagnose können Sie mögliche gesundheitliche Probleme der Frau erkennen, beispielsweise einen entzündlichen Prozess oder eine durch eine Infektion verursachte Erkrankung. In der medizinischen Terminologie hat eine solche Studie einen anderen Namen – Bakterioskopie.

Bei Verdacht auf folgende Erkrankungen wird ein gynäkologischer Abstrich durchgeführt:

• oder Vaginitis;

Bei folgenden Beschwerden des Patienten können Fachärzte einen Abstrich verschreiben:

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
• Übelriechender, reichlicher Ausfluss mit Farbveränderung.

Bei der Planung einer Schwangerschaft und nach einer Antibiotikatherapie wird ein Abstrich gemacht. Darüber hinaus können Sie mit dem Abstrich die Wirksamkeit der Therapie bei der Behandlung gynäkologischer Erkrankungen überwachen.

Vorteile der Methode:

• Schmerzloses Verfahren.
• Einfache Regeln zur Vorbereitung auf einen Abstrich.
• Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von Frauenkrankheiten.
• Fähigkeit, viele Erkrankungen des Urogenitalsystems zu erkennen.

Aus präventiven Gründen müssen Frauen diese Diagnose regelmäßig durchführen. Dies wird dazu beitragen, mögliche unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Vorbereitung zur Lieferung

Einige Ärzte sagen, dass diese Analyse keine besondere Vorbereitung erfordert, dies ist jedoch nicht der Fall. Aus Gründen der Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird dem Patienten empfohlen, 2-3 Stunden lang nicht auf die Toilette zu gehen, da der Urin alle pathogenen Bakterien und Infektionen auswaschen kann und es für den behandelnden Arzt schwierig sein wird, die Ursachen Ihres pathologischen Zustands zu ermitteln .

Auch Spülungen, Vaginalzäpfchen und antibakterielle Seife tragen zu unzuverlässigen Indikatoren bei. Frauen sollten diese Analyse unbedingt nach dem Ende der Menstruation durchführen und außerdem sollten alle Patientinnen 2 Tage vor der Einnahme des Biomaterials auf jeglichen sexuellen Kontakt verzichten.

Wie aufgeben?

Die Analyse wird am häufigsten von einem Arzt durchgeführt, wenn Sie zu einem regulären Termin in einer Poliklinik zu ihm kommen oder wenn Sie einfach in ein kostenpflichtiges Labor gehen, wo Geburtshelfer und medizinisches Personal Ihnen Biomaterial entnehmen.

Ein Gynäkologe, Geburtshelfer oder ein anderer medizinischer Mitarbeiter führt einen speziellen stabförmigen Einwegspatel leicht über drei Punkte – die Vagina, die Harnröhre und den Gebärmutterhalskanal.

Bei Männern führt der Urologe oder ein anderer Arzt eine spezielle Einwegsonde in die Harnröhre ein, dreht sich mehrmals um die Achse und führt eine Analyse durch. Es wird davon ausgegangen, dass die Studie keine Schmerzen verursacht. Dies schließt jedoch die Nachlässigkeit des Arztes sowie die individuelle Empfindlichkeit oder das Vorliegen einer bestimmten Krankheit, die zu Beschwerden führen kann, nicht aus.

Die Bedeutung der Buchstaben auf dem Analyseformular

Ärzte verwenden keine vollständigen Namen, sondern Abkürzungen – die Anfangsbuchstaben der einzelnen Analyseparameter. Um die normale Mikroflora der Vagina zu verstehen, ist die Kenntnis der Buchstabenbezeichnungen sehr hilfreich.

Was sind also diese Buchstaben:

1. Abkürzungen der Zonen, aus denen das Material entnommen wird, werden mit den Buchstaben V (Vagina), C (zervikaler Teil des Halses) und U (Harnröhre oder Harnkanal) bezeichnet.
2. L - Leukozyten, deren Wert unter normalen und pathologischen Bedingungen möglicherweise nicht übereinstimmt;
3. Ep – Epithel oder Pl.ep – Plattenepithel;
4. GN – Gonokokken („Täter“ der Gonorrhoe);
5. Trich - Trichomonas (Erreger der Trichomoniasis).

In einem Abstrich ist es möglich, Schleim zu erkennen, der auf ein normales inneres Milieu (PH) hinweist, nützliche Doderlein-Stäbchen (oder Laktobazillen), deren Wert 95 % aller nützlichen Bakterien entspricht.

In manchen Laboren ist es die Regel, Markierungen in Bezug auf den Gehalt einer bestimmten Bakterienart anzubringen. Irgendwo wird dafür beispielsweise das „+“-Zeichen verwendet. Es wird in 4 Kategorien eingeteilt, wobei ein Plus einem unbedeutenden Inhalt entspricht und der Maximalwert (4 Pluspunkte) deren Häufigkeit entspricht.

Wenn im Abstrich keine Flora vorhanden ist, wird die Abkürzung „abs“ angebracht (lateinisch: Diese Art von Flora existiert nicht).

Was sehen Ärzte mit der Mikroskopie nicht?

Mit Hilfe dieser Analyse ist es unmöglich, solche Zustände oder Erkrankungen des Körpers zu bestimmen:

1) Krebs der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Zur Diagnose einer bösartigen Entartung des Endometriums wird histologisches Material benötigt, und zwar in großen Mengen. Und sie entnehmen es direkt aus der Gebärmutter mit separater diagnostischer Kürettage.

2). Um dies festzustellen, ist kein Abstrich erforderlich und es spielt keine Rolle, welches Ergebnis er zeigt. Es ist notwendig, einen Bluttest auf hCG durchzuführen, sich einer gynäkologischen Untersuchung beim Arzt zu unterziehen oder eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter durchzuführen. Sie können das Choriongonadotropin im Urin bestimmen, nicht jedoch im Ausfluss aus den Genitalien!

3) CC und andere Pathologien (Leukoplakie, Koilozytose, HPV-Läsionen, atypische Zellen usw.) werden gemäß den Ergebnissen einer zytologischen Untersuchung diagnostiziert. Diese Analyse wird direkt am Gebärmutterhals, aus der Transformationszone, nach einer bestimmten Technik mit Papanicolaou-Färbung durchgeführt (daher der Name der Analyse – PAP-Test). Sie wird auch Onkozytologie genannt.

4) Zeigt keine Infektionen (STDs) wie:

• (Chlamydien);
• (Mykoplasmose);
• (Ureaplasmose);

Die ersten vier Infektionen werden mittels PCR diagnostiziert. Und es ist unmöglich, das Vorhandensein des Immundefizienzvirus durch einen Abstrich mit hoher Genauigkeit festzustellen. Sie müssen einen Bluttest machen.

Abstrichnormen für Flora

Nach Erhalt der Testergebnisse ist es manchmal sehr schwierig, die vom Arzt geschriebenen Zahlen und Buchstaben zu verstehen. Tatsächlich ist nicht alles so schwierig. Um zu verstehen, ob Sie an gynäkologischen Erkrankungen leiden, müssen Sie die Normindikatoren bei der Entschlüsselung der Abstrichanalyse für die Flora kennen. Es gibt nur wenige davon.

Bei der Analyse eines Abstrichs bei einer erwachsenen Frau sind die normalen Indikatoren wie folgt:

1. – müssen vorhanden sein, jedoch nur in geringen Mengen.
2. (L) Diese Zellen sind erlaubt, da sie bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Die Anzahl der Leukozyten in Vagina und Harnröhre beträgt nicht mehr als zehn und im Gebärmutterhalsbereich bis zu dreißig.
3. (pl.ep.) – normalerweise sollte seine Menge innerhalb von fünfzehn Zellen im Sichtfeld liegen. Liegt der Wert höher, ist dies ein Hinweis auf entzündliche Erkrankungen. Wenn weniger, ist dies ein Zeichen für hormonelle Störungen.
4. Dederlein-Sticks – eine gesunde Frau sollte viele davon haben. Eine geringe Anzahl von Laktobazillen weist auf eine gestörte vaginale Mikroflora hin.

Das Vorhandensein von Pilzen der Gattung Candida, kleinen Stäbchen, Gram(-)-Kokken, Trichomonas, Gonokokken und anderen Mikroorganismen in den Ergebnissen der Analyse weist auf das Vorliegen der Krankheit hin und erfordert eine eingehendere Untersuchung und Behandlung.

Tabelle zur Entschlüsselung der Abstrichnorm bei Frauen (Flora)

Die Interpretation der Ergebnisse der Abstrichanalyse für die Flora bei Frauen ist in der folgenden Tabelle dargestellt:

Reinheitsgrade durch Ausstrich auf der Flora

Abhängig vom Ergebnis des Abstrichs gibt es 4 Reinheitsgrade der Vagina. Reinheitsgrade spiegeln den Zustand der Mikroflora der Vagina wider.

1. Erster Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Der größte Teil der Mikroflora der Vagina wird durch Laktobazillen (Doderlein-Stäbchen, Lactomorphotypen) repräsentiert. Die Epithelmenge ist mäßig. Schleim - mäßig. Der erste Reinheitsgrad zeigt an, dass alles normal ist: Die Mikroflora ist in Ordnung, die Immunität ist gut und eine Entzündung bedroht Sie nicht.
2. Zweiter Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist normal. Die Mikroflora der Vagina wird durch nützliche Laktobazillen sowie Kokkenflora oder Hefepilze repräsentiert. Die Epithelmenge ist mäßig. Die Schleimmenge ist mäßig. Auch der zweite Reinheitsgrad der Vagina ist normal. Allerdings ist die Zusammensetzung der Mikroflora nicht mehr optimal, wodurch die lokale Immunität geschwächt ist und in Zukunft ein höheres Entzündungsrisiko besteht.
3. Dritter Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten liegt über dem Normalwert. Der Hauptteil der Mikroflora besteht aus pathogenen Bakterien (Kokken, Hefepilze), die Anzahl der Laktobazillen ist minimal. Es gibt viel Epithel und Schleim. Der dritte Reinheitsgrad ist bereits eine Entzündung, die behandelt werden muss.
4. Vierter Reinheitsgrad: Die Anzahl der Leukozyten ist sehr groß (das gesamte Sichtfeld vollständig). Eine große Anzahl pathogener Bakterien, das Fehlen von Laktobazillen. Es gibt viel Epithel und Schleim. Der vierte Reinheitsgrad weist auf eine schwere Entzündung hin, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Der erste und zweite Reinheitsgrad sind normal und bedürfen keiner Behandlung. In diesen Abschlüssen sind gynäkologische Manipulationen erlaubt (Zervixbiopsie, Kürettage der Gebärmutter, Wiederherstellung des Jungfernhäutchens, Hysterosalpingographie, verschiedene Operationen usw.)

Der dritte und vierte Reinheitsgrad sind Entzündungen. Bei diesen Graden sind jegliche gynäkologischen Eingriffe kontraindiziert. Sie müssen zuerst die Entzündung behandeln und dann den Abstrich wiederholen.

Was ist die Kokkenflora im Abstrich?

Kokken sind Bakterien, die eine kugelförmige Form haben. Sie können sowohl bei normalen Erkrankungen als auch bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen auftreten. Normalerweise finden sich im Abstrich einzelne Kokken. Bei verminderter Immunabwehr erhöht sich die Menge der Kokkobakterienflora im Abstrich. Kokken sind positiv (gr+) und negativ (gr-). Was ist der Unterschied zwischen gr+ und gr- Kokken?

Für eine detaillierte Beschreibung von Bakterien färben Mikrobiologen das Präparat zusätzlich zur Angabe von Form, Größe und anderen Merkmalen mit einer speziellen Methode namens „Gram-Färbung“. Mikroorganismen, die nach dem Waschen des Abstrichs gefärbt bleiben, gelten als „grampositiv“ oder gr+, und diejenigen, die sich beim Waschen verfärben, werden als „gramnegativ“ oder gr- bezeichnet. Zu den grampositiven Bakterien zählen beispielsweise Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Laktobazillen. Zu den gramnegativen Kokken zählen Gonokokken, Escherichia coli und Proteus.

Was sind Doderlein-Sticks?

Doderlein-Sticks oder, wie sie auch genannt werden, Laktobazillen und Laktobazillen sind Mikroorganismen, die die Vagina vor pathogenen Infektionen schützen, indem sie Milchsäure produzieren, die dazu beiträgt, ein saures Milieu aufrechtzuerhalten und die pathogene Flora zu zerstören.

Eine Abnahme der Laktobazillenzahl weist auf ein gestörtes Säure-Basen-Gleichgewicht der Mikroflora in der Vagina und deren Verschiebung auf die alkalische Seite hin, was häufig bei sexuell aktiven Frauen auftritt. Der pH-Wert der Vagina wird sowohl durch pathogene Mikroorganismen als auch durch opportunistische Krankheitserreger (die manchmal normalerweise in der Vagina vorkommen) erheblich beeinflusst.

Abstrich auf der Flora während der Schwangerschaft

Die Mikroflora jeder Frau ist streng individuell und besteht normalerweise zu 95 % aus Laktobazillen, die Milchsäure produzieren und einen konstanten pH-Wert der inneren Umgebung aufrechterhalten. Aber auch in der Vagina gibt es eine bedingt pathogene Flora. Es erhielt seinen Namen, weil es nur unter bestimmten Bedingungen pathogen wird.

Dies bedeutet, dass in der Vagina zwar ein saures Milieu herrscht, die opportunistische Flora jedoch keine Unannehmlichkeiten verursacht und sich nicht aktiv vermehrt. Dazu gehören hefeartige Pilze, die unter bestimmten Bedingungen vaginale Candidiasis verursachen können, sowie Gardnerella, Staphylokokken und Streptokokken, die unter anderen Bedingungen bei einer Frau eine bakterielle Vaginose (entzündlicher Prozess) verursachen können.

Die Flora einer Frau kann sich aus verschiedenen Gründen verändern – durch verminderte Immunität, Einnahme von Antibiotika, bei häufigen Infektionskrankheiten und Diabetes. Ein solcher Faktor, der die Mikroflora verändern kann, ist eine Veränderung des Hormonspiegels. Bei einer schwangeren Frau werden also bis zum Ende der Schwangerschaft praktisch keine Östrogene produziert, dafür aber das Hormon Progesteron in großen Mengen. Dieser hormonelle Hintergrund ermöglicht eine Verzehnfachung der Doderlein-Stäbchen, sodass der Körper versucht, den Fötus während der Schwangerschaft vor einer möglichen Infektion zu schützen. Daher ist es sehr wichtig, sich vor der geplanten Schwangerschaft einer Untersuchung zu unterziehen und den Reinheitsgrad der Vagina festzustellen. Geschieht dies nicht, kann während der Schwangerschaft die opportunistische Flora aktiviert werden und verschiedene Erkrankungen der Vagina verursachen.

Candidiasis, bakterielle Vaginose, bakterielle Vaginose, Gonorrhoe, Trichomoniasis – dies ist keine vollständige Liste von Krankheiten, die die Wände der Vagina schwächen und lockern. Dies ist gefährlich, da es während der Geburt zu Rupturen kommen kann, die bei einer sauberen und gesunden Vagina möglicherweise nicht aufgetreten wären. Krankheiten wie Mykoplasmose, Chlamydien und Ureaplasmose werden durch die Abstrichanalyse nicht erkannt, und diese pathogenen Mikroorganismen können nur durch einen PCR-Bluttest (Polymerase-Kettenreaktion) mit speziellen Markern nachgewiesen werden.

Eine Abstrichanalyse einer schwangeren Frau wird zum Zeitpunkt der Registrierung und dann zur Kontrolle in der 30. und 38. Woche durchgeführt. Um den Zustand der Mikroflora der Vagina zu beurteilen, sprechen Ärzte in der Regel über die sogenannten Reinheitsgrade der Vagina, die eine Frau kennen und sicherstellen muss, dass der erforderliche Reinheitsgrad während der Schwangerschaft aufrechterhalten wird.

Leukozyten erfüllen im weiblichen Körper eine Schutzfunktion. Ihre Anwesenheit weist darauf hin, dass die lokale Immunität normal ist.

Aber manchmal zeigen Tests eine große Anzahl von Leukozyten in einem Abstrich. Dies weist eindeutig auf das Vorliegen bestimmter Erkrankungen hin, die bei genauerer Untersuchung erkannt werden können.

In der Regel entstehen viele dieser Zellen, wenn im Körper ein Entzündungsprozess auftritt. Sie eilen in das betroffene Gebiet und beginnen dort mit der Bekämpfung gefährlicher Mikroben. Je mehr Mikroben, desto mehr Leukozyten werden gebildet.

Die Gründe für die erhöhten Leukozyten im Abstrich können unterschiedlich sein. Es ist möglich, dass es sich um eine Infektion handelt. Viele polymorphkernige Krankheitserreger können schädliche Auswirkungen auf den Körper haben. Ein weiterer Faktor sind allergische Reaktionen.

Die Norm der Leukozyten in einem Abstrich

Leukozyten spielen eine wichtige Rolle für die Gesundheit einer Frau:

• zum Kampf gegen verschiedene virale und infektiöse Krankheitserreger beitragen;
• tragen zur Entwicklung häufiger pathologischer Erkrankungen bei.

Die Anzahl der Leukozyten in einem Abstrich sollte im Sichtfeld bis zu 15 Einheiten betragen. Dies gilt als Norm. Die Anzahl der Leukozyten in der Harnröhre sollte 5 Einheiten, in der Vagina 10 Einheiten und im Gebärmutterhals 15 Einheiten nicht überschreiten.

Wenn der Leukozytenspiegel die Norm überschreitet und 20, 30, 40 oder 50 anzeigt, deutet dies auf entzündliche und infektiöse Prozesse in der Harnröhre hin.

Warum weiße Blutkörperchen in einem Abstrich erhöht sind: Gründe

Bei Frauen können die Ursachen für erhöhte weiße Blutkörperchen in einem Abstrich auf verschiedene Arten von Krankheiten hinweisen, sowohl innere Organe als auch Pathologien des Fortpflanzungssystems.

Bei entzündlichen Prozessen im weiblichen Körper steigt die quantitative Zusammensetzung der Leukozyten recht stark an. Beispielsweise führt eine Entzündung der Vagina genau zu einem starken Anstieg der Leukozytenzusammensetzung in einem Abstrich.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Zustand der vorliegenden Krankheit umso akuter ist, je mehr Leukozyten die Analyse ergab. Liegt eine akute Entzündung im Körper der Frau vor, können in diesem Fall bis zu hundert Leukozyten sichtbar sein.

Was bedeutet das also? Am häufigsten wird die Situation, in der die Leukozyten einer Frau in einem Abstrich erhöht sind, durch folgende Gründe verursacht:

• - Entzündung des Gebärmutterhalskanals;
• - das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses in den Gliedmaßen (Eileiter oder Eierstöcke);
• - Entzündung der Vaginalschleimhaut;
• Endometritis – Entzündung der Gebärmutterschleimhaut;
• - Entzündung der Harnröhre;
• onkologische Pathologien des Genitalbereichs;
• Genitalinfektionen (,).

Normalerweise machen sich erhöhte Leukozyten in einem Abstrich über einen längeren Zeitraum in keiner Weise bemerkbar. Eine Frau ist sich möglicherweise nicht einmal bewusst, dass sich in ihrem Körper ein entzündlicher Prozess aktiv entwickelt, bis sie bei einer Routineuntersuchung Tests besteht.

Dennoch, Manchmal können Sie diese Symptome finden:

• Probleme bei der Entleerung des Darms und der Blase;
• Schmerzen im Anus und in den Beckenorganen;
• reichlich mit einem unangenehmen Geruch;
• Störungen im Menstruationszyklus;
• vergebliche Versuche, schwanger zu werden.

Befinden sich viele Leukozyten im Abstrich, wählt der Facharzt anhand der Untersuchungsergebnisse des Patienten eine Behandlungsmethode aus. In einigen Fällen ist es nicht möglich, die Ursache für den Anstieg des Leukozytenspiegels zu ermitteln, und der Arzt greift auf Beobachtungstaktiken zurück – der Patientin wird empfohlen, regelmäßig Untersuchungen durchzuführen und ihr Wohlbefinden sorgfältig zu überwachen.

Analysemethodik

Bei nicht schwangeren Frauen empfiehlt sich ein Abstrich in den ersten Tagen nach dem Ausbleiben der Menstruation oder kurz vor ihrem Einsetzen.

Ein Verstoß gegen die Abstrichtechnik kann zum sogenannten führen. falsch positive Ergebnisse – erhöhte Leukozyten in einem Abstrich ohne objektive Pathologie. Um dies zu vermeiden, muss eine Frau die Regeln zur Vorbereitung auf einen Abstrich befolgen.

Diese Regeln bieten:

• Absetzen der Medikation – sowohl allgemeine als auch lokale Maßnahmen eine Woche vor der Abstrichnahme;
• Ausschluss intimer Kontakte 2-3 Tage vor der Analyse;
• 2-3 Stunden vor der Probenahme nicht urinieren.

Eine Intimtoilette erfolgt am Vorabend nur mit warmem Wasser, ohne Duschen und jegliche Hygieneprodukte, die auch 2-3 Tage vor der Abstrichnahme ausgeschlossen sind.

Warum ist ein Anstieg der Leukozyten gefährlich?

Das Fehlen einer angemessenen Behandlung und ein längerer Entzündungsprozess führen zu folgenden Folgen:

1. Chronische Erkrankungen der Geschlechtsorgane.
2. Schädigung des Harnsystems und der Nieren.
3. Gutartige und bösartige Tumoren der Fortpflanzungsorgane.
4. Funktionsstörung der Eierstöcke.
5. Gebärmutterhalskrebs Erosion.
6. Unfruchtbarkeit.
7. Fehlgeburten.
8. Verblassende Schwangerschaft.
9. Mastopathie, Fibroadenom.

Bei jedem Besuch beim Frauenarzt im Rahmen der Untersuchung werden unbedingt Tests aus dem Urogenitaltrakt durchgeführt, unabhängig davon, ob die Frau Beschwerden hat oder nicht. Ein Abstrich auf der Flora zeigt nicht nur nützliche, opportunistische und pathogene Bakterien, sondern auch Leukozyten.

Oft sind es die erhöhten Leukozyten in einem Abstrich bei Frauen, die auf eine Fehlfunktion des Körpers hinweisen. Es bedarf der Aufklärung der Ursache dieser Erkrankung und natürlich einer Behandlung. Es ist wichtig zu bedenken, dass keine Selbstbehandlung zur Bewältigung des Problems beiträgt und manchmal zu negativen Folgen führen kann.

Kurz über Leukozyten

Leukozyten sind weiße Blutkörperchen, die den Körper vor allen Arten von Schadstoffen (Bakterien, Viren usw.) schützen. Das heißt, die Hauptfunktion von Leukozyten besteht darin, den Körper zu schützen, sowohl spezifisch, beispielsweise vor einer bestimmten Art von Mikroorganismen, als auch unspezifisch oder allgemein.

Die Konzentration der Leukozyten steigt in Entzündungsherden, wo sie Fremdstoffe einfangen und verdauen. Bei einer starken Ansammlung von Krankheitserregern nehmen die weißen Blutkörperchen deutlich an Größe zu und beginnen abzubauen. Der Prozess der Zerstörung von Leukozyten geht mit einer lokalen Entzündungsreaktion einher: Ödeme und Hyperämie des geschädigten Bereichs, ein Anstieg der lokalen Temperatur.

auf die Flora schmieren

Wie bereits erwähnt, wird einer Frau bei jedem Besuch in der Geburtsklinik, also alle sechs Monate, bei Beschwerden, aber auch nach einer längeren Antibiotikakur, bei der Planung einer Schwangerschaft, während der Schwangerschaft ein Abstrich für die Flora entnommen und nach der Geburt. Während der Schwangerschaft wird ein Abstrich auf Mikroflora (sofern keine Beschwerden vorliegen) dreimal untersucht: bei der Anmeldung, vor dem Mutterschaftsurlaub (30 Wochen) und in der 36. Woche.

Vorbereitung für die Lieferung der Analyse

Damit die Ergebnisse eines Abstrichs der Flora zuverlässig sind, ist es notwendig, sich vorab auf den Test vorzubereiten:

• für 1 - 2 Tage, um sexuellen Kontakt auszuschließen;
• Spülungen sind 2 Tage vor dem Arztbesuch nicht erlaubt;
• es ist verboten, Kerzen, Tabletten und Cremes mindestens einen Tag im Voraus zu verwenden;
• während der Menstruation wird kein Abstrich gemacht, da die Menstruation die Zusammensetzung des Abstrichs verändert;
• 2-3 Stunden vor dem Besuch beim Frauenarzt auf das Wasserlassen verzichten;
• sollte am Vorabend des Empfangs mit warmem Wasser ohne Seife gewaschen werden.

Wenn sich eine Frau auf eine Vorsorgeuntersuchung vorbereitet, empfiehlt es sich, in den ersten Tagen nach der Menstruation bzw. vor Beginn der Menstruation einen Besuch beim Frauenarzt einzuplanen.

Probenahme- und Testverfahren

Bei einem gynäkologischen Abstrich wird die Zusammensetzung der Mikroflora des Inhalts von Harnröhre, Vagina und Gebärmutterhals bestimmt.

Die Materialentnahme erfolgt mit sterilen Einweginstrumenten. Dabei wird ein Abstrich aus der Harnröhre mit einer bakteriologischen Schlinge oder einem Volkmann-Löffel, aus der Vagina (hinterer Fornix) mit einem sterilen Mulltupfer und aus dem Gebärmutterhals mit einem Eyre-Spatel entnommen.

Auf den Folien sind Symbole angegeben:

• U – Abstrich aus der Harnröhre;
• C – Abstrich vom Gebärmutterhals;
• V – Abstrich aus der Vagina.

Nachdem die Gläser getrocknet sind, werden sie zur Analyse ins Labor geschickt. Laborassistenten färben Abstriche mit speziellen Farbstoffen (nach Gram) und untersuchen sie anschließend unter dem Mikroskop. Bei der Analyse werden Leukozyten und verschiedene opportunistische und pathogene Bakterien gezählt, die in verschiedenen Farben angefärbt werden.

Entschlüsselung der Abstrichanalyse

Die in der Abstrichanalyse angezeigten Daten:

Leukozyten

Die Leukozytenrate hängt von der Stelle ab, an der der Abstrich entnommen wurde. Ihr Inhalt ist normalerweise gering. In der Harnröhre beträgt die Anzahl der Leukozyten 0 - 5 - 10, in der Vagina entspricht ihre Konzentration 0 - 10 - 15 und im Gebärmutterhalskanal 0 bis 30.

Während der Schwangerschaft steigt der Leukozytengehalt leicht an und kann im Sichtfeld zwischen 15 und 20 (in der Vagina) liegen.

Plattenepithel

Das Plattenepithel kleidet die Vagina, die Harnröhre und den Gebärmutterhalskanal aus. Bei normalen Abstrichen liegt die Anzahl der Epithelzellen zwischen 5 und 10. Beim Verschwinden des Epithels (0 Zellen im Sichtfeld) spricht man von einer Atrophie der Schleimhaut, im Falle einer Zunahme der Epithelzellen , Entzündung.

Schleim

Laktobazillen oder Doderlein-Sticks

Normale Abstriche zeichnen sich durch einen großen Anteil davon in der Vagina aus, während sie im Gebärmutterhals und in der Harnröhre fehlen. Sie sprechen von einem Rückgang der Zahl der Milchsäurebakterien.

Hefe

Pilze der Gattung Candida fehlen normalerweise an allen drei Stellen der Abstrichprobe, ihr einmaliges Vorkommen in der Vagina ist jedoch zulässig. Eine Zunahme hefeartiger Pilze deutet auf Soor hin.

„Schlüssel“-Zellen

Sie sind Konglomerate aus Plattenepithelzellen und Bakterien – Gardnerella. Das Fehlen solcher Zellen ist normalerweise ein Zeichen für Gardnerellose oder bakterielle Vaginose.

Leptothrix

Bezieht sich auf anaerobe (ohne Luft lebende) gramnegative Bakterien, die häufig bei Mischinfektionen wie Soor und bakterieller Vaginose oder Trichomoniasis und Chlamydien auftreten. Werden diese Bakterien im Abstrich nachgewiesen, ist eine erweiterte Analyse auf Sexualinfektionen angezeigt.

Andere

• Mobilunkus – bezieht sich auch auf anaerobe Mikroorganismen und kommt bei Candidiasis oder bakterieller Vaginose vor.
• Trichomonas – bezieht sich auf die einfachste Form, normalerweise fehlen sie im Abstrich.
• Gonokokken – verursachen eine sexuell übertragbare Krankheit – Gonorrhoe bzw. Gonorrhoe kommen normalerweise nicht vor.
• coli- wird normalerweise in einer einzigen Zahl in einem Abstrich aus der Vagina beobachtet. Bei einer Erhöhung der Bakterienkonzentration sind bakterielle Vaginose und Vernachlässigung der persönlichen Hygiene möglich.
• Kokken – in gynäkologischen Abstrichen werden in grampositive – blau gefärbte und gramnegative – färben sich nicht und bleiben rosa. Zu den grampositiven Kokken zählen opportunistische Bakterien: Streptokokken, Staphylokokken und Enterokokken, die normalerweise in Einzelmengen in Abstrichen enthalten sind. Bei einer Erhöhung ihrer Konzentration sprechen sie von einer unspezifischen Vaginitis (Kolpitis).

Reinheitsgrade des Vaginalabstrichs

Unter gynäkologischen Abstrichen versteht man nicht nur Abstriche aus dem Gebärmutterhalskanal, der Harnröhre und der Vagina, sondern auch eine eigene Abstrichart, die den Sauberkeitsgrad der Vagina bestimmt. Das Material wird von den Wänden der Vagina entnommen und auf einem separaten Glas getrocknet. Es gibt 4 Reinheitsgrade, aber nur die Grade 1 und 2 sind normal:

• 1 Grad - Leukozyten 0 - 5

Gilt als ideal. Die Anzahl der Leukozyten ist gering, die Mikroflora besteht hauptsächlich (bis zu 95 %) aus Milchsäurebakterien, es gibt nur wenige Epithelzellen.

• 2. Grad - Leukozyten 5 - 10

Auch dies entspricht der Norm, allerdings werden in einem Abstrich opportunistische Mikroorganismen (Kokken oder einzelne Hefepilze) in geringer Menge nachgewiesen. Laktobazillen überwiegen, Leukozyten und Schleim sind mäßig, Epithelzellen sind normal.

• 3 Grad - mehr als 10 (bis zu 50)

Der Gehalt an Leukozyten nimmt zu, es wird viel Schleim und Epithel gebildet. Die Konzentration der Doderlein-Stäbchen nimmt aufgrund einer Zunahme der opportunistischen Flora ab.

• 4. Grad - Leukozyten vollständig (nicht zählbar)

Vor dem Hintergrund einer großen Anzahl von Leukozyten (in der Beschreibung des Abstrichs wird der Begriff „vollständig“ angegeben) werden pathogene Mikroorganismen (Gonokokken, Trichomonas) bestimmt. Doderleins Stäbchen sind nicht bestimmt, es gibt viel Schleim und Epithelzellen (eine Folge des Entzündungsprozesses).

Bei der Feststellung der Reinheitsgrade 3 und 4 des Vaginalabstrichs ist es notwendig, die Ursache der Entzündung zu ermitteln und diese zu behandeln.

Ursachen für einen Anstieg des Leukozytengehalts in einem Abstrich

Wenn die Leukozyten in einem Abstrich bei Frauen erhöht sind, können sowohl Erkrankungen des Fortpflanzungsbereichs als auch Funktionsstörungen anderer innerer Organe und Systeme die Ursache sein. Unter den Ursachen für einen Anstieg der Leukozyten in Urogenitalabstrichen stehen Entzündungen an erster Stelle:

• entzündlicher Prozess im Gebärmutterhalskanal oder;
• Entwicklung einer Entzündung in den Gliedmaßen (Röhren und Eierstöcke) oder Salpingo-Oophoritis;
• Entzündung der Gebärmutterschleimhaut – Endometritis;
• entzündlicher Prozess in der Vagina – Kolpitis oder Vaginitis;
• die Entwicklung einer Entzündung in der Harnröhre - Urethritis;
• bösartige Tumoren der Geschlechtsorgane (die Zerstörung gesunder Gewebe geht mit einer Entzündung einher);
• intestinale und/oder vaginale Dysbakteriose;
• Infektionen, die sexuell übertragbar sind (sowohl sexuell übertragbare Krankheiten als auch latente sexuelle Infektionen).

Pathogene Mikroorganismen – die Verursacher von Entzündungen

Warum kommt es bei einem Abstrich zu einem Anstieg der Leukozyten? An der Entstehung des Entzündungsprozesses sind pathogene Mikroorganismen beteiligt, die auf herkömmliche Weise – durch die Untersuchung eines Urogenitalabstrichs – oder aktivierte Vertreter der opportunistischen Flora nur schwer nachzuweisen sind. Um Erreger latenter sexueller Infektionen nachzuweisen, greifen sie auf eine komplexere Untersuchung zurück – die PCR-Methode (Untersuchung von Blut, Urin, Sekreten aus den Geschlechtsorganen).

Bei einer detaillierten Untersuchung im Abstrich oder Blut lässt sich Folgendes feststellen:

• Mykoplasmen und Ureaplasmen;
• Gonokokken (siehe);
• Koch-Stäbchen (der Erreger der Tuberkulose);
• blasses Treponem (Erreger);
• Donovan-Körperchen (Erreger des Leistengranuloms);
• Trichomonas (siehe);
• Amöbe;
• humanes Papillomavirus (Ursache);
• Immunschwächevirus;
• Viren;
• Pilze der Gattung Candida ();
• Actinomyceten-Pilze.

Andere Ursachen für einen Anstieg der weißen Blutkörperchen

Bakterielle Vaginose oder vaginale Dysbiose

Unter bestimmten Bedingungen wird die bedingt pathogene Flora aktiviert und das Wachstum von Milchsäurebakterien unterdrückt:

• Störungen des Hormonstatus (Pubertät oder Rückgang der Fortpflanzungsfunktion – Prä- und Menopause, Schwangerschaft und spontane Abtreibung, endokrine Erkrankungen);
• Schwächung der lokalen und allgemeinen Immunität (Hypothermie, Antibiotikatherapie);
• starker Stress und Überarbeitung;
• Mikrotrauma der Vagina durch intensiven Sex;
• Strahlentherapie, Chemotherapie;
• die Verwendung von Spermiziden in Form von Salben und Zäpfchen;
• Oralsex;
• eine große Anzahl von Sexualpartnern;
• übermäßige Einhaltung der Regeln der Intimhygiene, Leidenschaft für Duschen;
• der durch Narben deformierte Eingang zur Vagina (anatomische Merkmale, pathologische Geburt, chirurgische Eingriffe);
• Ungleichgewicht der Darmflora (Dysbakteriose);
• Fremdkörper in der Vagina (Tampons).

Allergie

• Allergien gegen Medikamente und Kräuter;
• Unverträglichkeit gegenüber Gleitmitteln (Gele, Salben);
• Spermienunverträglichkeit des Partners.

Reizung der Vulva und Vagina

• Vernachlässigung der Intimhygiene;
• Temperaturschwankungen (Unterkühlung und Überhitzung);
• mechanische Verletzung (enge, synthetische Unterwäsche, Tangas, rauer Sex usw.);
• Verätzungen (Spülungen mit Säuren und anderen Medikamenten);
• häufige Krankheiten (Diabetes mellitus, Pathologie des Harnsystems und andere).

Darüber hinaus können erhöhte Leukozyten in Urogenitalabstrichen innerhalb von 24 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr oder 7 bis 10 Tage nach der Installation eines Intrauterinpessars beobachtet werden. Wenn die Ursache für den Anstieg des Leukozytengehalts in Abstrichen nicht geklärt werden kann, sollte eine gründlichere und detailliertere Untersuchung durchgeführt werden, auch zum Nachweis bösartiger Tumoren des Fortpflanzungssystems.

Ursachen für einen Anstieg der Leukozyten bei schwangeren Frauen

Ein gewisser Anstieg der Leukozytenwerte in einem Abstrich während der Schwangerschaft gilt als normal. Der normale Gehalt an weißen Blutkörperchen in Vaginalabstrichen entspricht 15 – 20 pro Gesichtsfeld.

Erhöhte Leukozyten bei schwangeren Frauen im Abstrich werden durch physiologische Faktoren erklärt:

• Erstens wird während der Schwangerschaft der Hormonhaushalt umstrukturiert, Progesteron und Östrogene werden in großen Mengen produziert. Unter dem Einfluss von Östrogenen beginnen sich Doderlein-Stäbchen aktiv zu vermehren, was ein saures Milieu in der Vagina schafft und die Vermehrung opportunistischer und pathogener Flora verhindert, aber zur Ansammlung von Leukozyten beiträgt.
• Zweitens haben werdende Mütter eine verminderte Immunität, was die Abstoßung des Embryos als Fremdkörper verhindert. Aufgrund der geschwächten Immunität dringen pathogene Bakterien leicht in die Vagina ein oder es wird eine latente Infektion aktiviert, was den Anstieg der Leukozyten in gynäkologischen Abstrichen erklärt (eine Schutzreaktion bei Entzündungen).

Oftmals wird in Abstrichen eine sehr hohe Konzentration an weißen Blutkörperchen (50 - 100 oder Leukozyten vollständig im Sichtfeld) nachgewiesen, was in der Regel bei Soor (urogenitale Candidiasis) festgestellt wird. In solchen Fällen finden sich im Abstrich neben einer großen Anzahl von Leukozyten auch Pilze der Gattung Candida und Myzel in Form von weißen Fäden.

Ein Überschuss an weißen Blutkörperchen bei werdenden Müttern erfordert eine gründliche Untersuchung und entsprechende Behandlung. Der Infektionsprozess von der Vagina kann zum Gebärmutterhals und zum Gebärmutterhalskanal gelangen und in die Gebärmutterhöhle eindringen, was zu einer Infektion des Fruchtwassers und des Fötus führt und in einer Fehlgeburt oder Frühgeburt endet.

Klinische Manifestationen

Ein erhöhter Leukozytenspiegel im Sekret des Gebärmutterhalses, der Harnröhre und der Vagina geht häufig mit Erkrankungen der Harn- und Fortpflanzungsorgane einer Frau einher:

• häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen – ein Zeichen oder;
• falscher Stuhldrang weist auf eine Darmdysbiose hin;
• Ausfluss mit unangenehmem Geruch, begleitet von Juckreiz und Brennen, kann auf eine Vaginitis, Zervizitis oder eine Entzündung der Gebärmutter hinweisen;
• Bei Vaginitis einer bestimmten Ätiologie (Soor, Gonorrhoe, Trichomoniasis) werden eitriger, schaumiger oder käsiger Ausfluss beobachtet.
• möglich bei Pathologie des Gebärmutterhalses, der Gebärmutter oder der Gliedmaßen;
• In Kombination mit einem Anstieg der Leukozyten lässt es an eine Entzündung der Gliedmaßen denken.

Diagnose, die die Richtung der Behandlung bestimmt

Bevor Sie sich mit einem erhöhten Anteil an weißen Blutkörperchen in Abstrichen befassen, müssen Sie die Ursache dieses Phänomens ermitteln. Es kommt häufig vor, dass der Leukozytengehalt in einem gynäkologischen Abstrich hoch ist, obwohl keine Aktivierung und kein Wachstum der opportunistischen Flora und darüber hinaus spezifischer Krankheitserreger erfolgt. Was ist in einem solchen Fall zu tun?

Der Gynäkologe wird Ihnen empfehlen, erneut Abstriche zu machen, den erfolgreichsten Tag des Menstruationszyklus auszuwählen und Ihnen eine angemessene Vorbereitung auf den Test zu empfehlen (Geschlechtsverkehr, Medikamenteneinnahme, Spülungen ausschließen). Wenn beim erneuten Abstrich die Leukozytenzahl erneut hoch ist, wird eine erweiterte Untersuchung durchgeführt:

Ein Abstrich aus dem Gebärmutterhalskanal und der Vagina auf dem Tank. Aussaat

Bei der Aussaat von Vaginal- und Gebärmutterhalssekret auf Nährmedien wachsen häufig Kolonien pathogener und opportunistischer Mikroorganismen. Der Erreger wird identifiziert und seine Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Antibiotika bestimmt, was für die weitere Behandlung notwendig ist.

PCR für latente sexuell übertragbare Infektionen

Die Methode ist sehr genau und deckt latente sexuelle Infektionen zu fast 100 % auf, die sich möglicherweise nicht klinisch manifestieren, aber zu irreversiblen Folgen (Unfruchtbarkeit) führen.

Ultraschall der Beckenorgane

In diesem Fall wird der Ultraschalluntersuchung mit einem transvaginalen Sensor der Vorzug gegeben. Eine mögliche Ursache für erhöhte Leukozyten in den Analysen können neben Entzündungen der Gebärmutter und der Gebärmutteranhangsgebilde verschiedene tumorähnliche Bildungen (Ovarialzysten, Uterusmyome bzw. -sarkome, Uteruspolypen etc.) sein.

Kolposkopie

Die Untersuchung des Gebärmutterhalses unter mehrfacher Vergrößerung hilft bei der Diagnose von Krankheiten, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, aber die Ursache für erhöhte Leukozyten in den Tests sind (Leukoplakie, Zervixdysplasie oder Krebs im Anfangsstadium).

Konsultationen verwandter Spezialisten

Ernennung nach der oben genannten Prüfung. Wenn Sie beispielsweise einen Endokrinologen konsultieren und ihm eine geeignete Therapie verschreiben, können Sie den Leukozytenspiegel bei Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen oder Übergewicht normalisieren. Ein Nephrologe erkennt eine Erkrankung des Harnsystems (Pyelonephritis, Zystitis) und verschreibt eine entzündungshemmende Therapie (Antibiotika, Nitrofurane). Der Allergologe wird Ihnen raten, irritierende Faktoren (synthetische Unterwäsche, Verwendung von Intimsprays, Deodorants und verschiedenen Gleitmitteln) auszuschließen. Der Neurologe wird Beruhigungsmittel und Medikamente zur Beseitigung von Neurosen verschreiben, die auch zu einem Anstieg der Leukozyten führen können.

Entzündungshemmende Behandlung

Eine entzündungshemmende Behandlung wird nur verordnet, wenn eine Infektion festgestellt wird. Wie zu behandeln ist, entscheidet der Arzt abhängig von den Untersuchungsergebnissen. Die entzündungshemmende Therapie umfasst:

• lokale Behandlung;
• allgemeine Behandlung;
• Wiederherstellung der normalen Mikroflora der Vagina.

Die lokale Behandlung besteht in der Ernennung von Spülungen:

• Der Kurs ist kurz und dauert nicht länger als 4 - 5 Tage
• Medikamente (Lösungen von Kaliumpermanganat, Chlorhexidin, Miramistin)
• Kräuter (Kamille, Salbei, Huflattich, Ringelblume, Johanniskraut). Cm. .

Kerzen:

• Gleichzeitig werden lokal Kerzen mit entzündungshemmender Wirkung verschrieben (Hexicon, Polygynax, Betadine und andere, siehe).
• Bei Diagnose einer urogenitalen Candidiasis wird die Verwendung von Zäpfchen mit antimykotischer Wirkung (Clotrimazol, Pimafucin, Livarol, siehe) empfohlen. Zäpfchen werden 10 bis 14 Tage lang ein- bis zweimal täglich verabreicht.
• Bei einem nicht begonnenen Entzündungsprozess ist die Behandlung darauf beschränkt.

Behandlung latenter Genitalinfektionen

Werden eine Virusinfektion, sexuell übertragbare Krankheiten oder latente Genitalinfektionen festgestellt, wird eine systemische Antibiotikatherapie oder antivirale Medikamente verordnet. Die Wahl des Arzneimittels hängt von der Ätiologie der Kolpitis und/oder Zervizitis ab.

Wiederherstellung der Mikroflora

Die letzte Stufe der Therapie ist die Wiederherstellung der normalen Mikroflora der Vagina (Erhöhung des Gehalts an Milchsäurebakterien). Zu diesem Zweck werden zugewiesen:

• Vaginalzäpfchen oder Tampons mit Probiotika (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin und andere).

  Ein hoher Gehalt an weißen Blutkörperchen in Abstrichen während der Schwangerschaft ist gefährlich für einen vorzeitigen Schwangerschaftsabbruch (Fehlgeburt oder Frühgeburt), eine intrauterine Infektion des Fötus, die Entwicklung einer Chorioamnionitis (Entzündung des Wassers und der Plazenta) und einen Bruch des Geburtskanals während der Geburt und die Entwicklung eitrig-septischer Erkrankungen in der Zeit nach der Geburt. Daher sollten werdende Mütter die Empfehlungen des Arztes sorgfältig befolgen und die verordnete Behandlung oder Behandlung mit einem Anstieg des Leukozytengehalts in den Analysen durchführen.

  Frage:
  Ist Sex mit erhöhten Leukozyten im Abstrich möglich?

  Wenn keine bestimmte Infektion festgestellt wird (Tripper, Chlamydien, Herpes genitalis und andere Krankheiten), ist Sex nicht kontraindiziert.

  Frage:
  Kann ich mit erhöhten Leukozyten im Abstrich schwanger werden?

  Ja, es ist durchaus möglich, schwanger zu werden, es ist jedoch ratsam, sich einer Vorbehandlung zu unterziehen, da häufig eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen in den Analysen auf einen entzündlichen Prozess im Genitalbereich hinweist.

  Frage:
  Ist es möglich, den Leukozytengehalt in den Analysen nur mit herkömmlichen Behandlungsmethoden zu reduzieren?

  Bei einem „schlechten“ Ergebnis einer Abstrichanalyse sollten Sie keine Selbstmedikation durchführen, einschließlich der Behandlung nur mit traditioneller Medizin. Nur ein Arzt kann die Ursache für „schlechte Abstriche“ ermitteln und die entsprechende Behandlung verschreiben. Eine Reduzierung der Leukozyten in Tests allein mit Hilfe der Schulmedizin ist nicht möglich, da oft eine Behandlung mit Antibiotika oder antiviralen Medikamenten oder die Behandlung von Begleiterkrankungen erforderlich ist.