Αβέβαιη ηλεκτρική θέση της καρδιάς. Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS)

Κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός - αυτή η φράση σημαίνει έναν απολύτως φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, ο οποίος δημιουργείται στον φλεβοκομβικό κόμβο (την κύρια πηγή των καρδιακών ηλεκτρικών δυναμικών).

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι πάχυνση του τοιχώματος και/ή διεύρυνση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Και οι πέντε επιλογές θέσης (φυσιολογική, οριζόντια, ημι-οριζόντια, κάθετη και ημι-κάθετη) εμφανίζονται σε υγιή άτομα και δεν είναι παθολογικές.

Τι σημαίνει η κατακόρυφη θέση του άξονα της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ;

Η κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική όταν, με προϋπάρχουσα θέση του EOS, εμφανίζεται έντονη απόκλιση στο ΗΚΓ. Σε αυτή την περίπτωση, η απόκλιση υποδηλώνει πιθανότατα την εμφάνιση αποκλεισμού. 6.1. Η ανάλυση του κύματος P περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του πλάτους, του πλάτους (διάρκειας), του σχήματος, της κατεύθυνσης και του βαθμού σοβαρότητάς του σε διάφορες απαγωγές.

Το πάντα αρνητικό διάνυσμα κύματος P προβάλλεται στα θετικά μέρη των περισσότερων απαγωγών (αλλά όχι όλων!).

6.4.2. Ο βαθμός σοβαρότητας του κύματος Q σε διάφορες απαγωγές.

Μέθοδοι προσδιορισμού της θέσης του EOS.

Για να το θέσω απλά, το ΗΚΓ είναι μια δυναμική καταγραφή του ηλεκτρικού φορτίου που κάνει την καρδιά μας να λειτουργεί (δηλαδή να συστέλλεται). Οι ονομασίες αυτών των γραφημάτων (ονομάζονται επίσης απαγωγές) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - μπορούν να φανούν στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Το ΗΚΓ είναι μια εντελώς ανώδυνη και ασφαλής εξέταση που γίνεται σε ενήλικες, παιδιά και ακόμη και σε έγκυες γυναίκες.

Ο καρδιακός ρυθμός δεν είναι ασθένεια ή διάγνωση, αλλά απλώς μια συντομογραφία του «καρδιακού παλμού», που αναφέρεται στον αριθμό των συσπάσεων του καρδιακού μυός ανά λεπτό. Όταν ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται πάνω από 91 παλμούς/λεπτό, μιλούν για ταχυκαρδία. εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι 59 παλμοί/λεπτό ή λιγότερο, αυτό είναι σημάδι βραδυκαρδίας.

Τα αδύνατα άτομα έχουν συνήθως κάθετη θέση του EOS, ενώ τα χοντρά άτομα και τα παχύσαρκα άτομα έχουν οριζόντια θέση. Η αναπνευστική αρρυθμία σχετίζεται με την πράξη της αναπνοής, είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία.

Απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Κολπικός πτερυγισμός - αυτός ο τύπος αρρυθμίας μοιάζει πολύ με την κολπική μαρμαρυγή. Μερικές φορές εμφανίζονται πολυτοπικές εξωσυστολίες – δηλαδή οι παρορμήσεις που τις προκαλούν προέρχονται από διάφορα σημεία της καρδιάς.

Οι εξωσυστολές μπορούν να ονομαστούν το πιο κοινό εύρημα ΗΚΓ, επιπλέον, δεν είναι όλες οι εξωσυστολές σημάδι της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Κολποκοιλιακός αποκλεισμός, αποκλεισμός A-V (A-V) - παραβίαση της αγωγής των παλμών από τους κόλπους στις κοιλίες της καρδιάς.

Το μπλοκ των κλάδων (αριστερά, δεξιά, αριστερά και δεξιά) της δέσμης His (RBBB, LBBB), πλήρες, ατελές, είναι παραβίαση της αγωγής μιας ώθησης μέσω του συστήματος αγωγιμότητας στο πάχος του κοιλιακού μυοκαρδίου.

Οι πιο συχνές αιτίες υπερτροφίας είναι η αρτηριακή υπέρταση, τα καρδιακά ελαττώματα και η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δίπλα στο συμπέρασμα για την παρουσία υπερτροφίας, ο γιατρός υποδεικνύει "με υπερφόρτωση" ή "με σημάδια υπερφόρτωσης".

Οι κυκλικές αλλαγές, οι ουλές είναι σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου που υπέστη κάποτε. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με στόχο την πρόληψη μιας επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής και την εξάλειψη της αιτίας των κυκλοφορικών προβλημάτων στον καρδιακό μυ (αθηροσκλήρωση).

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι απαραίτητη. Φυσιολογικό ΗΚΓ σε παιδιά ηλικίας 1 – 12 μηνών. Συνήθως, οι διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού εξαρτώνται από τη συμπεριφορά του παιδιού (αυξημένη συχνότητα όταν κλαίει, ανησυχία). Ταυτόχρονα, τα τελευταία 20 χρόνια υπήρξε μια σαφής τάση για αύξηση του επιπολασμού αυτής της παθολογίας.

Εάν προβάλλετε τα ηλεκτρόδια σε ένα συμβατικό σύστημα συντεταγμένων, μπορείτε επίσης να υπολογίσετε τη γωνία του ηλεκτρικού άξονα, ο οποίος θα βρίσκεται εκεί όπου οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι ισχυρότερες. Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς αποτελείται από τμήματα του καρδιακού μυός που αποτελούνται από τις λεγόμενες άτυπες μυϊκές ίνες.

Φυσιολογικές μετρήσεις ΗΚΓ

Η σύσπαση του μυοκαρδίου ξεκινά με την εμφάνιση μιας ηλεκτρικής ώθησης στον φλεβόκομβο (γι' αυτό ο σωστός ρυθμός μιας υγιούς καρδιάς ονομάζεται φλεβοκομβικό). Το σύστημα αγωγιμότητας του μυοκαρδίου είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές αλλαγές που προηγούνται της καρδιακής συστολής συμβαίνουν σε αυτό πρώτα από όλα στην καρδιά.

Οι περιστροφές της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης του οργάνου στο χώρο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελούν πρόσθετη παράμετρο στη διάγνωση ασθενειών. Η ίδια η θέση του EOS δεν είναι διάγνωση.

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε επίκτητα. Τα πιο συχνά επίκτητα καρδιακά ελαττώματα είναι συνέπεια του ρευματικού πυρετού.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια διαβούλευση με έναν αθλητίατρο υψηλής εξειδίκευσης για να αποφασιστεί η δυνατότητα συνέχισης του αθλητισμού.

Μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (RVH). Το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο.

Όπως και στην περίπτωση της αριστερής κοιλίας, η RVH προκαλείται από στεφανιαία νόσο, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιοπάθειες.

Φλεβοκομβική αρρυθμία κάθετη θέση εως τι είναι

Φλεβοκομβική (ημιτονοειδής) καρδιακή αρρυθμία

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού αρκετά συχνά χρησιμεύουν ως εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν σχετίζονται με μια παθολογική διαδικασία. Η συστολή του μυοκαρδίου αρχίζει αυτόματα στον φλεβόκομβο, εξαπλώνεται περαιτέρω στους κόλπους και στη συνέχεια στις κοιλίες κατά μήκος των κλάδων της δέσμης και των ινών Purkinje.

Σε ορισμένες συνθήκες, η πηγή διέγερσης γίνεται μια εστία που βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στη συνέχεια αναπτύσσεται κολπική ή κοιλιακή αρρυθμία. Εάν ο κύκλος συστολής δεν διαταραχθεί, τότε εμφανίζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Μπορεί να συνοδεύεται από γρήγορο (ταχυκαρδία), αργό (βραδυκαρδία) ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Αιτίες

Η φλεβοκομβική αρρυθμία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Οδηγεί σε ταχυκαρδία:

• αναιμία;
• ορμονικές διαταραχές?
• υπερθερμία?
• αυξημένο στρες στο σώμα (σωματικό και συναισθηματικό).
• ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος από φάρμακα ή άλλα διεγερτικά.

Οι αιτίες της βραδυκαρδίας μπορεί να είναι:

• υπερδοσολογία φαρμάκων που αναστέλλουν την αυτοματοποίηση του φλεβοκόμβου (για παράδειγμα, β-αναστολείς).
• υποθερμία του σώματος?
• ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών?
• σε επαγγελματίες αθλητές?
• σε ηλικιωμένους λόγω μειωμένης παροχής αίματος.
• σύνδρομο ασθενούς κόλπου, το οποίο είναι σημάδι μιας σειράς ασθενειών.

Η ανωμαλία των καρδιακών παλμών με φλεβοκομβική αρρυθμία συνήθως σχετίζεται με την αναπνοή και δεν αποτελεί παθολογία εάν οι διακυμάνσεις δεν ξεπερνούν το 10%. Σε μερικούς ανθρώπους, η αιτία της διαταραχής του ρυθμού είναι μια αλλαγή στη θέση του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιακή αρρυθμία χρησιμεύει ως αντισταθμιστική απόκριση του σώματος στην οξεία ορθοστατική υπόταση (κάθετη φλεβοκομβική αρρυθμία).

Εκδηλώσεις

Η ημιτονοειδής αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τον καρδιακό ρυθμό. Καθώς ο αριθμός τους αυξάνεται, σημειώνεται:

• αίσθηση παλμών στην καρδιά και τους κροτάφους.
• πόνος στο αριστερό μισό του θώρακα ή πίσω από το στέρνο λόγω αυξημένου φορτίου στο μυοκάρδιο.
• αίσθημα έλλειψης αέρα.

Εάν αναπτυχθεί βραδυκαρδία, τότε οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα καρδιακής ανακοπής, αδυναμία και ζάλη.

Με μέτρια αρρυθμία, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα και η διάγνωση γίνεται με βάση τα δεδομένα της εξέτασης.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της αρρυθμίας είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο μπορεί να καταγραφεί μία φορά ή κατά τη διάρκεια της ημέρας (Holter monitoring).

Σε περίπτωση αρρυθμίας, το ΗΚΓ πρέπει να έχει κύμα P, που υποδεικνύει ότι η πηγή συστολής είναι ο φλεβόκομβος. Ο καρδιακός ρυθμός συνήθως αυξάνεται ή μειώνεται. Για να αποκλειστεί η επίδραση του αναπνευστικού κύκλου στα αποτελέσματα του ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ο ασθενής καλείται να κρατήσει την αναπνοή του στο ύψος της εισπνοής.

Για να αποκλειστούν οργανικές παθολογίες της καρδιάς, πραγματοποιείται ECHO-CG. Χρησιμοποιώντας υπερήχους, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση διαφόρων δομών και να μετρήσετε τις διαστάσεις των θαλάμων. Μια επεμβατική ηλεκτροφυσιολογική μελέτη περιλαμβάνει τη διέγερση ή την αναστολή του φλεβοκόμβου και την αξιολόγηση της απόκρισής του. Δεν πραγματοποιείται συχνά και μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Μέθοδοι θεραπείας

Αρκετά συχνά, οι καρδιακές αρρυθμίες υποχωρούν από μόνες τους αφού εξαλειφθεί η αιτία που τις προκάλεσε, δηλαδή δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία. Ωστόσο, η σοβαρή φλεβοκομβική αρρυθμία μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της παροχής αίματος σε ζωτικά όργανα. Επομένως, για την αντιμετώπισή του μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικές μέθοδοι και καρδιακή βηματοδότηση.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά και πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό. Για φλεβοκομβική ταχυκαρδία που σχετίζεται με στρες, χρησιμοποιούνται για θεραπεία ηρεμιστικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων φυσικής προέλευσης.

Σε περίπτωση αρρυθμίας με καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 45 ανά λεπτό (για επαγγελματίες αθλητές μικρότερος από 35 ανά λεπτό), που συνοδεύεται από παραβίαση της κεντρικής αιμοδυναμικής, είναι απαραίτητο να ληφθεί απόφαση για την εγκατάσταση βηματοδότη. Αυτή η μικροσκοπική συσκευή τοποθετείται κάτω από το δέρμα στην υποκλείδια περιοχή. Χρησιμοποιώντας ειδικά προγράμματα, μια ηλεκτρική ώθηση μεταδίδεται μέσω ηλεκτροδίων στις κοιλίες και τους κόλπους. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή αρχίζει να λειτουργεί όταν η φυσική συχνότητα συστολής πέσει κάτω από το καθορισμένο κρίσιμο επίπεδο.

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού δεν συνδέονται πάντα με ασθένεια, μπορούν να προκληθούν από φυσιολογικές διεργασίες και αυξημένη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Μόνο μια σημαντική απόκλιση από τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό μπορεί να εκδηλωθεί ως σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές. Για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων, χρησιμοποιούνται φάρμακα ή καρδιακή βηματοδότηση. Τα προληπτικά μέτρα δεν διαφέρουν από τα γενικά αποδεκτά και στοχεύουν στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός σε παιδιά και ενήλικες

Φλεβοκομβική αρρυθμία σε παιδιά: χαρακτηριστικά θεραπείας

Το σώμα του παιδιού δεν είναι ακόμα αρκετά δυνατό για να αντισταθεί πλήρως σε εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Η φλεβοκομβική αρρυθμία στα παιδιά θεωρείται η πιο συχνή συνέπεια της έκθεσής τους. Η εμφάνιση σχετίζεται με διαταραχή του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προκύπτουσα δυσλειτουργία δεν έχει σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία, αλλά οι γονείς πρέπει να λάβουν μέτρα για να αποτρέψουν την εμφάνιση νέων επιθέσεων (παροξυσμών). Θα πρέπει να πάνε το μωρό στον γιατρό για εξέταση. Ο ειδικός θα σας πει ποια είναι η φλεβοκομβική αρρυθμία στα παιδιά και, με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, θα καταλήξει στο συμπέρασμα εάν είναι απαραίτητο να εκπονήσετε μια πορεία θεραπείας ή αν αρκεί να ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης.

Ορισμός

Η φλεβοκομβική αρρυθμία που εμφανίζεται σε ένα παιδί είναι συνέπεια δυσλειτουργίας του φυσικού βηματοδότη (φλεβόκομβος). Εμφανίζεται λόγω της επίδρασης διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων (στρές, υπερκόπωση, παθολογίες, ενδοκρινικές διαταραχές). Ένας καρδιολόγος αντιμετωπίζει μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς.

Οποιοσδήποτε γονέας μπορεί να ανιχνεύσει αρρυθμία, γνωρίζοντας τα πρότυπα καρδιακών παλμών ανά ηλικία:

Μια απόκλιση από τον κανόνα άνω των 20 παλμών ανά λεπτό (πάνω ή κάτω) θεωρείται ήδη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Το μωρό δεν μπορεί να εκφράσει πλήρως τη δυσφορία του, γι' αυτό καλό είναι να δείξετε το παιδί στον γιατρό.

Γνώμη ειδικού

Ο Evgeniy Olegovich Komarovsky είναι ένας από τους καλύτερους ειδικούς στον τομέα της παιδιατρικής. Κατά τη γνώμη του, ήπιες μορφές αρρυθμίας είναι χαρακτηριστικές σχεδόν σε όλα τα παιδιά. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να συναντήσεις ένα παιδί που δεν έχει υποφέρει ποτέ από αυτό το πρόβλημα. Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η περίπτωση δεν είναι σοβαρή, τότε ο ειδικός θα προσπαθήσει να περιοριστεί στη διόρθωση του τρόπου ζωής και στις λαϊκές θεραπείες. Τα φάρμακα και η χειρουργική παρέμβαση στο θεραπευτικό σχήμα για τα παιδιά χρησιμοποιούνται μόνο όπως απαιτείται.

Τύποι αποτυχίας

Η φλεβοκομβική ανεπάρκεια στον καρδιακό ρυθμό χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσής της:

• ταχυκαρδία (ταχυκαρδία);
• βραδυκαρδία (αργός ρυθμός);
• εξτρασυστολία (έκτακτη συστολή).

Η ταξινόμηση της αποτυχίας ανάλογα με τη σοβαρότητα θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποια είναι η φλεβοκομβική μορφή της καρδιακής αρρυθμίας σε ένα παιδί:

• Ένας ήπιος τύπος διαταραχής του καρδιακού παλμού είναι συνέπεια της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος. Υποχωρεί από μόνο του και δεν θεωρείται επικίνδυνο.
• Μια μέτριας μορφής αποτυχία εμφανίζεται σε παιδιά 5-6 ετών. Δεν έχει ιδιαίτερα συμπτώματα, επομένως εντοπίζεται μόνο με τη βοήθεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ).
• Σοβαρή φλεβοκομβική αρρυθμία εμφανίζεται σε ένα παιδί. Εκδηλώνεται με αρκετά επίμονους παροξυσμούς και μια ζωντανή κλινική εικόνα. Οι ειδικοί θεωρούν αυτό το είδος επικίνδυνο λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης καρδιακών παθολογιών.

Μη επικίνδυνες μορφές αστοχίας

Αναπνευστική αρρυθμία εμφανίζεται σε πολλά παιδιά. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό κατά την εισπνοή και επιβράδυνση κατά την εκπνοή. Μια παρόμοια αντανακλαστική αντίδραση ελέγχεται κατά το ηλεκτροκαρδιογράφημα τοποθετώντας τον ασθενή σε έναν καναπέ με ένα κρύο λαδόπανο από πάνω. Λόγω της επίδρασής του, το παιδί κρατά ενστικτωδώς την αναπνοή του. Με την παρουσία αυτής της μορφής αρρυθμίας, ο καρδιακός ρυθμός θα μειωθεί ελαφρώς.

Ένας αναπνευστικός τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού εμφανίζεται λόγω της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος. Η συχνότητα των κρίσεων και η έντασή τους εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Αυτή η αρρυθμία αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης των ακόλουθων παραγόντων:

• μεταγεννητική (από τη γέννηση έως 1 εβδομάδα) εγκεφαλοπάθεια.
• υψηλό επίπεδο πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου.
• προωρότητα του παιδιού?
• ραχίτιδα, η οποία προκαλεί υπερβολική διέγερση του νευρικού συστήματος.

• Το υπερβολικό σωματικό βάρος προκαλεί ταχυαρρυθμία μετά την άσκηση.
• φάση ενεργού ανάπτυξης (6-10 έτη).

Η σοβαρότητα της αποτυχίας εξαρτάται από την αιτία της εμφάνισής της. Συχνά η αρρυθμία προκαλείται από την αδυναμία της αυτόνομης περιοχής να συμβαδίσει με την ενεργό ανάπτυξη του παιδιού. Με τα χρόνια, αυτό το πρόβλημα λύνεται από μόνο του.

Η λειτουργική μορφή δεν είναι τόσο κοινή όσο η αναπνευστική μορφή. Δεν θεωρείται επικίνδυνο και στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί χωρίς ιατρική παρέμβαση. Η αρρυθμία εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• ενδοκρινικές διαταραχές?
• εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα.
• ανώριμο νευρικό σύστημα.

Μια λειτουργική αστοχία που προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες είναι πιο επικίνδυνη:

• ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις (βακτηριακές ή ιογενείς).
• εξασθενημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Επικίνδυνες λειτουργίες αστοχίας

Η οργανική μορφή της αρρυθμίας θεωρείται η πιο σοβαρή. Χαρακτηρίζεται από παρατεταμένους παροξυσμούς ή συνεχή πορεία. Ο φλεβοκομβικός κόμβος συνεχίζει να λειτουργεί, αλλά λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των καρδιομυοκυττάρων (καρδιοκυττάρων) ή αστοχιών στο σύστημα αγωγιμότητας, ο καρδιακός ρυθμός (HR) πηδά. Η οργανική μορφή αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων ασθενειών.

Η συχνότητα εμφάνισης επικίνδυνων μορφών καρδιακής ανεπάρκειας στα παιδιά είναι 25-30% του συνόλου. Μπορείτε να δείτε τους λόγους για αυτούς στην παρακάτω λίστα:

• Η κληρονομική προδιάθεση είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη πολλών παθολογιών. Εάν η μαμά ή ο μπαμπάς είχαν ασθένειες που προκάλεσαν αρρυθμία, τότε υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν στο παιδί.
• Παθολογίες που προκαλούνται από λοιμώξεις, σε συνδυασμό με οξεία μέθη, πυρετό και αφυδάτωση, έχουν αρνητική επίδραση στον καρδιακό μυ. Η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και η σύνθεση του ενδιάμεσου υγρού διαταράσσονται, γεγονός που προκαλεί αστοχίες στο σύστημα αγωγιμότητας.
• Η βλαστική-αγγειακή δυστονία εκδηλώνεται με δυσλειτουργία της στένωσης και διαστολής των αιμοφόρων αγγείων. Η καρδιά πρέπει να χτυπά πιο συχνά ή πιο αργά, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αρρυθμίας και διαταραχών στην αιμοδυναμική (ροή αίματος).
• Οι ρευματισμοί επηρεάζουν τη βαλβιδική συσκευή, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις ασθένειες. Έχει χρόνια πορεία και αναπτύσσεται λόγω αμυγδαλίτιδας. Η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, περιοδικό πόνο στις αρθρώσεις και βλάβη στον καρδιακό μυ.
• Οι φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα), που είναι βακτηριακής ή ιογενούς φύσης, προκαλούν την εμφάνιση διαφόρων αρρυθμιών. Συχνά ο τύπος της ανεπάρκειας του κόλπου εκδηλώνεται, αλλά μερικές φορές αναπτύσσονται πιο επικίνδυνες μορφές (κολπική μαρμαρυγή, αποκλεισμός του δεσμού του). Η κύρια παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, υψηλό πυρετό, οίδημα των κάτω άκρων, δύσπνοια και ηπατική δυσλειτουργία.
• Τα αναπτυξιακά ελαττώματα συχνά προκαλούν την εμφάνιση έντονης μορφής αρρυθμίας. Μπορούν να εξαλειφθούν μόνο χειρουργικά εάν δεν είναι δυνατό να σταματήσουν οι κρίσεις με φαρμακευτική αγωγή.
• Οι όγκοι της καρδιάς είναι εξαιρετικά σπάνιοι, αλλά μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Αντιμετωπίζεται αποκλειστικά χειρουργικά.

Αθλητισμός και φλεβοκομβική αρρυθμία

Οι γονείς στέλνουν πολλά παιδιά σε αθλητικούς συλλόγους, που ενισχύουν το σώμα και καθιστούν δυνατή την πλήρη ανάπτυξή του. Κατά τον εντοπισμό της φλεβοκομβικής αρρυθμίας, είναι σημαντικό να μάθετε τη φύση της για να κατανοήσετε ποια σωματική δραστηριότητα είναι αποδεκτή για ένα παιδί:

• Οι μη επικίνδυνοι τύποι αποτυχίας δεν αποτελούν αντένδειξη για τον αθλητισμό. Αρκεί οι γονείς να δείχνουν το μωρό τους σε καρδιολόγο και να κάνουν ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση πολλές φορές το χρόνο. Σκοπός της διάγνωσης είναι η παρακολούθηση της ανάπτυξης αρρυθμίας. Εάν αρχίσει να μετατρέπεται σε πιο επικίνδυνες ποικιλίες, τότε η διαδικασία πρέπει να σταματήσει έγκαιρα.
• Οι επικίνδυνες μορφές αποτυχίας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως μόλις εμφανιστούν. Η επιτρεπόμενη σωματική δραστηριότητα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, εστιάζοντας στον αιτιολογικό παράγοντα και την κατάσταση του μωρού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρρυθμία εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας λόγω κληρονομικής προδιάθεσης. Τα παιδιά που αθλούνται επαγγελματικά θα πρέπει να συμβουλεύονται περιοδικά έναν γιατρό και να κάνουν ΗΚΓ κάθε 3-4 μήνες. Εάν εντοπιστεί αναπνευστική αρρυθμία, μπορεί να επιτραπεί στο παιδί να αγωνιστεί, αλλά εάν η μορφή της είναι πιο σοβαρή, τότε θα αποφασιστεί το θέμα του τερματισμού της καριέρας του αθλητή και της μείωσης της φυσικής δραστηριότητας που λαμβάνει.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να εκπονηθεί μια πλήρης πορεία θεραπείας, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε καρδιολόγο. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Το κυριότερο από αυτά είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εκτελείται σε όρθια και ξαπλωμένη θέση, καθώς και με φορτίο και κατά τη διάρκεια της ημέρας (καθημερινή παρακολούθηση).

Ένας σημαντικός δείκτης που υποδεικνύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS). Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση του οργάνου και να αξιολογήσετε το μέγεθος και την απόδοσή του. Η θέση μπορεί να είναι κανονική, οριζόντια, κάθετη ή μετατοπισμένη στο πλάι. Αυτή η απόχρωση επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

• Με την υπέρταση παρατηρείται μετατόπιση προς τα αριστερά ή οριζόντια θέση.
• Οι συγγενείς πνευμονικές παθήσεις αναγκάζουν την καρδιά να κινηθεί προς τα δεξιά.
• Οι αδύνατοι άνθρωποι τείνουν να έχουν κάθετο EOS, ενώ οι παχύσαρκοι έχουν οριζόντιο EOS.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παρουσία μιας απότομης αλλαγής στο EOS, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών δυσλειτουργιών στο σώμα. Για τη λήψη πιο ακριβών δεδομένων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:

• ρεοεγκεφαλογραφία;
• υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς.
• Ακτινογραφία θωρακικής και αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Με βάση τα ληφθέντα αποτελέσματα, συντάσσεται ένα θεραπευτικό σχήμα. Η λειτουργική και αναπνευστική αρρυθμία δεν μπορεί να εξαλειφθεί με φαρμακευτική αγωγή. Οι γιατροί δίνουν συμβουλές για αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η κύρια έμφαση θα δοθεί στα ακόλουθα σημεία:

Η μέτρια αρρυθμία μπορεί να σταματήσει όχι μόνο με διόρθωση του τρόπου ζωής, αλλά και με ηρεμιστικά (Corvalol, βάμματα κράταιγου, μέντα, glod) και ηρεμιστικά (Oxazepam, Diazepam). Τα φάρμακα και οι δοσολογίες τους επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Η έντονη ποικιλία εξαλείφεται με τη διόρθωση της διατροφής, της ανάπαυσης και της φυσικής δραστηριότητας σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, καθώς και απουσία αποτελεσμάτων από τη θεραπεία με δισκία, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Αρχικά, ο ειδικός θα πρέπει να σταματήσει την αρνητική επίδραση του παράγοντα που προκαλεί την αρρυθμία. Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν σε αυτό:

• εξάλειψη της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας.
• θεραπεία χρόνιας λοίμωξης?
• διακοπή φαρμάκων που προκαλούν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Τα θεραπευτικά σχήματα συμπληρώνονται με λαϊκές θεραπείες και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Επιλέγονται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και την παρουσία άλλων παθολογιών.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για την φλεβοκομβική αρρυθμία, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα για τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού:

• Φάρμακα με αρρυθμικές επιδράσεις (Digoxin, Adenosine, Bretilium) διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό.
• Τα δισκία για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών ("Inosine", "Riboxin") προστατεύουν το μυοκάρδιο από την πείνα με οξυγόνο, εξαλείφοντας έτσι την αρρυθμία.
• Τα παρασκευάσματα με βάση το μαγνήσιο και το κάλιο (Panangin, Orocamag) ομαλοποιούν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση και διεγείρουν τη νευρομυϊκή μετάδοση.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθά στην εξάλειψη της σοβαρής αρρυθμίας, τότε χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης:

• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, σκοπός της οποίας είναι να καυτηριάσει την πηγή έκτοπου σήματος στην καρδιά περνώντας έναν καθετήρα μέσω της μηριαίας αρτηρίας.
• Τοποθέτηση τεχνητού βηματοδότη (βηματοδότη, απινιδωτή).

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συμπληρώνουν καλά το θεραπευτικό σχήμα. Η λίστα τους δίνεται παρακάτω:

• βελονισμός;
• ιαματικά λουτρά
• λέιζερ ή μαγνητική θεραπεία.

εθνοεπιστήμη

Η παραδοσιακή ιατρική παρασκευάζεται από φυτά με θεραπευτικές ιδιότητες και έχει ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων. Πριν τα χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές είναι:

• 300 g αποξηραμένα βερίκοκα, 130 g σταφίδες και καρύδια το καθένα πρέπει να αλεσθούν καλά και να αναμειχθούν με 150 ml μέλι και λεμόνι. Αυτή η πάστα βοηθά στον καθαρισμό του αίματος και στη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός. Χρησιμοποιήστε το σε ποσότητες από 1 έως 2 κ.σ. λ., ανάλογα με την ηλικία (έως 3 ετών, άνω των 4 ετών).
• Η καθημερινή διατροφή πρέπει να είναι γεμάτη με φρούτα. Μπορούν να κοπούν σε χυλούς, επιδόρπια και άλλα πιάτα. Αντί για ένα κανονικό ποτό, συνιστάται να πίνετε φρέσκο ​​χυμό (μήλο, σταφύλι).
• Ρίξτε 30 γραμμάρια ξηρού βάλσαμου λεμονιού με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βράσει για μισή ώρα. Συνιστάται να πίνετε τέτοιο τσάι με ηρεμιστικό αποτέλεσμα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

• Από τις ρίζες του φυτού παρασκευάζεται αφέψημα βαλεριάνας. Πρέπει να καθαριστούν και να γεμιστούν με βραστό νερό σε αναλογία 30 g ανά 250 ml. Στη συνέχεια βάλτε το στη φωτιά. Μετά από 10 λεπτά, αποσύρουμε από τη φωτιά και αφήνουμε να κρυώσει. Πάρτε ένα αφέψημα με έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, 0,5 κ.σ. μεγάλο. Μπορεί επίσης να προστεθεί στο μπάνιο.
• Ρίξτε 30 γραμμάρια τριανταφυλλιάς σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό και προσθέστε 20 ml μέλι. Το έτοιμο ρόφημα τονώνει το νευρικό σύστημα και βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς.
• Η προσθήκη σέλινου και χόρτων σε σαλάτες θα κορεστεί το σώμα με χρήσιμες ουσίες, οι οποίες θα έχουν ευεργετική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς και του νευρικού συστήματος.

Προληπτικά μέτρα

Η συμμόρφωση με τους κανόνες πρόληψης θα αποτρέψει τις κρίσεις αρρυθμίας και θα βελτιώσει τη συνολική ευημερία του παιδιού. Μπορούν να βρεθούν παρακάτω:

• Δημιουργήστε τη σωστή διατροφή, χορτάζοντας τη με βότανα, λαχανικά, φρούτα και μούρα. Συνιστάται το μαγείρεμα στον ατμό ή το βράσιμο. Πάρτε το φαγητό σε μικρές μερίδες, αλλά 5-6 φορές την ημέρα, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής. Θα πρέπει να δειπνήσετε το αργότερο 3-4 ώρες πριν τον ύπνο.
• Είναι καλύτερα να ξεχάσετε την έντονη σωματική δραστηριότητα. Το παιδί χρειάζεται περισσότερη ξεκούραση. Μεταξύ των αθλημάτων, συνιστάται να επιλέξετε τρέξιμο ή κολύμπι, αλλά αρχικά θα πρέπει να περιοριστείτε στις πρωινές ασκήσεις.

• Ανεξάρτητα από την εποχή, το παιδί πρέπει να περνά περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα. Συνιστάται να μειώσετε στο ελάχιστο τον χρόνο παραμονής στον υπολογιστή και την τηλεόραση.
• Το παιδί πρέπει να προστατεύεται πλήρως από στρεσογόνες καταστάσεις. Οποιεσδήποτε εμπειρίες και συγκρούσεις μπορεί να επιδεινώσουν την κατάστασή του.
• Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, παρενέργειες ή άλλα προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η χρήση φαρμάκων μόνος σας απαγορεύεται αυστηρά.

Πρόβλεψη

Οι μη επικίνδυνες μορφές αρρυθμίας υποχωρούν ουσιαστικά χωρίς τη συμμετοχή γιατρού και δεν προκαλούν την ανάπτυξη επιπλοκών. Οι οργανικοί τύποι ανεπάρκειας συχνά οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια, ασυστολία, κολπική μαρμαρυγή και άλλες επικίνδυνες συνέπειες. Εξαιτίας αυτών, το παιδί μπορεί να γίνει ανάπηρο ή να πεθάνει. Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Η φλεβοκομβική μορφή της αρρυθμίας εμφανίζεται σε κάθε δεύτερο μωρό. Σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές και είναι σχεδόν αόρατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια αποτυχία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ΗΚΓ. Εάν προκλήθηκε από παθολογίες της καρδιάς ή άλλων οργάνων, τότε η πορεία της θεραπείας θα έχει ως στόχο την εξάλειψή τους. Το θεραπευτικό σχήμα θα περιλαμβάνει φάρμακα, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και προσαρμογές του τρόπου ζωής. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα, θα χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Ηπιότερες περιπτώσεις αρρυθμίας μπορούν να εξαλειφθούν με τη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, την αποφυγή του άγχους και τη σωστή διατροφή.

Ποιος είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς;

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς είναι μια έννοια που αντανακλά το συνολικό διάνυσμα της ηλεκτροδυναμικής δύναμης της καρδιάς, ή την ηλεκτρική της δραστηριότητα, και πρακτικά συμπίπτει με τον ανατομικό άξονα. Κανονικά, αυτό το όργανο έχει σχήμα κώνου, με το στενό άκρο του να κατευθύνεται προς τα κάτω, προς τα εμπρός και προς τα αριστερά, και ο ηλεκτρικός άξονας έχει ημι-κάθετη θέση, δηλαδή κατευθύνεται επίσης προς τα κάτω και προς τα αριστερά, και όταν προβάλλεται στο σύστημα συντεταγμένων μπορεί να είναι στην περιοχή από +0 έως +90 0.

• Λόγοι αποκλίσεων από τον κανόνα
• Συμπτώματα
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία

Ένα συμπέρασμα ΗΚΓ θεωρείται φυσιολογικό εάν υποδεικνύει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες θέσεις του άξονα της καρδιάς: μη αποκλίνουσα, ημι-κάθετη, ημι-οριζόντια, κάθετη ή οριζόντια. Ο άξονας είναι πιο κοντά στην κατακόρυφη θέση σε αδύνατους, ψηλούς ανθρώπους με ασθενική σωματική διάπλαση και πιο κοντά στην οριζόντια θέση σε δυνατούς, στιβαρούς ανθρώπους με υπερσθενική σωματική διάπλαση.

Το εύρος θέσης του ηλεκτρικού άξονα είναι κανονικό

Για παράδειγμα, στο συμπέρασμα ενός ΗΚΓ, ο ασθενής μπορεί να δει την ακόλουθη φράση: "φλεβοκομβικός ρυθμός, η EOS δεν αποκλίνει...", ή "ο άξονας της καρδιάς βρίσκεται σε κάθετη θέση", αυτό σημαίνει ότι η καρδιά λειτουργεί σωστά.

Στην περίπτωση της καρδιακής νόσου, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, μαζί με τον καρδιακό ρυθμό, είναι ένα από τα πρώτα κριτήρια ΗΚΓ που δίνει προσοχή ο γιατρός και κατά την ερμηνεία του ΗΚΓ, ο θεράπων ιατρός πρέπει να καθορίσει την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονας.

Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του ηλεκτρικού άξονα

Ο προσδιορισμός της θέσης του άξονα της καρδιάς πραγματοποιείται από γιατρό λειτουργικής διάγνωσης που αποκρυπτογραφεί το ΗΚΓ χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες και διαγράμματα χρησιμοποιώντας τη γωνία α («άλφα»).

Ο δεύτερος τρόπος προσδιορισμού της θέσης του ηλεκτρικού άξονα είναι η σύγκριση των συμπλεγμάτων QRS που είναι υπεύθυνα για τη διέγερση και τη συστολή των κοιλιών. Έτσι, εάν το κύμα R έχει μεγαλύτερο πλάτος στο θωρακικό καλώδιο Ι από ό,τι στο III, τότε υπάρχει ένα λεβογράφημα ή απόκλιση του άξονα προς τα αριστερά. Αν υπάρχουν περισσότερα στο III παρά στο I, τότε είναι νομική γραμματική. Κανονικά, το κύμα R είναι υψηλότερο στο μόλυβδο II.

Λόγοι αποκλίσεων από τον κανόνα

Η αξονική απόκλιση προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να υποδεικνύει ασθένειες που οδηγούν σε διαταραχή της καρδιάς.

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά συχνά αναπτύσσεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας

Η απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να συμβεί φυσιολογικά σε υγιή άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. Πρόκειται για αύξηση της μάζας του καρδιακού μυός με παραβίαση της συστολής και της χαλάρωσής του, απαραίτητη για την κανονική λειτουργία ολόκληρης της καρδιάς. Η υπερτροφία μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

• μυοκαρδιοπάθεια (αύξηση της μυοκαρδιακής μάζας ή επέκταση των καρδιακών θαλάμων), που προκαλείται από αναιμία, ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα, στεφανιαία νόσο, καρδιοσκλήρωση μετά από έμφραγμα, αλλαγές στη δομή του μυοκαρδίου μετά από μυοκαρδίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στον καρδιακό ιστό).
• μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση, ειδικά με σταθερά υψηλούς αριθμούς αρτηριακής πίεσης.
• επίκτητα καρδιακά ελαττώματα, ιδίως στένωση (στένωση) ή ανεπάρκεια (ατελές κλείσιμο) της αορτικής βαλβίδας, που οδηγεί σε διακοπή της ενδοκαρδιακής ροής του αίματος και, κατά συνέπεια, σε αυξημένο φορτίο στην αριστερή κοιλία.
• τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα συχνά προκαλούν απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά σε ένα παιδί.
• διαταραχή αγωγιμότητας κατά μήκος του αριστερού κλάδου δέσμης - πλήρης ή ατελής αποκλεισμός, που οδηγεί σε εξασθενημένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας, ενώ ο άξονας αποκλίνει και ο ρυθμός παραμένει φλεβοκομβικός.
• κολπική μαρμαρυγή, τότε το ΗΚΓ χαρακτηρίζεται όχι μόνο από απόκλιση άξονα, αλλά και από την παρουσία μη φλεβοκομβικού ρυθμού.

Στους ενήλικες, μια τέτοια απόκλιση είναι συνήθως σημάδι υπερτροφίας της δεξιάς κοιλίας, η οποία αναπτύσσεται στις ακόλουθες ασθένειες:

• ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος - μακροχρόνιο βρογχικό άσθμα, σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφύσημα, που οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία και αύξηση του φορτίου στη δεξιά κοιλία.
• καρδιακά ελαττώματα με βλάβη στην τριγλώχινα (τρίφυλλη) βαλβίδα και στη βαλβίδα της πνευμονικής αρτηρίας, που προέρχεται από τη δεξιά κοιλία.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός υπερτροφίας των κοιλιών, τόσο περισσότερο ο ηλεκτρικός άξονας εκτρέπεται, αντίστοιχα, απότομα προς τα αριστερά και απότομα προς τα δεξιά.

Συμπτώματα

Ο ίδιος ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς δεν προκαλεί συμπτώματα στον ασθενή. Ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα υγείας εάν η υπερτροφία του μυοκαρδίου οδηγεί σε σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της καρδιάς

Τα σημάδια ασθενειών που συνοδεύονται από απόκλιση του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, πόνο στην περιοχή της καρδιάς, πρήξιμο των κάτω άκρων και του προσώπου, δύσπνοια, κρίσεις άσθματος κ.λπ.

Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα καρδιακά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για ΗΚΓ και εάν ανιχνευτεί μη φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα στο καρδιογράφημα, πρέπει να γίνει περαιτέρω εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της κατάστασης, ειδικά εάν ανιχνευθεί σε ένα παιδί.

Διαγνωστικά

Για να προσδιοριστεί η αιτία της απόκλισης του ΗΚΓ του άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, ένας καρδιολόγος ή θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας:

1. Το υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις ανατομικές αλλαγές και να προσδιορίσετε την κοιλιακή υπερτροφία, καθώς και να προσδιορίσετε τον βαθμό διαταραχής της συσταλτικής λειτουργίας τους. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική για την εξέταση ενός νεογέννητου παιδιού για συγγενή καρδιακή παθολογία.
2. Το ΗΚΓ με άσκηση (βάδισμα σε διάδρομο - τεστ διάδρομου, εργομετρία ποδηλάτου) μπορεί να ανιχνεύσει ισχαιμία του μυοκαρδίου, που μπορεί να είναι η αιτία αποκλίσεων στον ηλεκτρικό άξονα.
3. Καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ σε περίπτωση που όχι μόνο ανιχνευθεί απόκλιση άξονα, αλλά και παρουσία ρυθμού όχι από τον φλεβοκομβικό κόμβο, δηλαδή διαταραχές του ρυθμού.
4. Ακτινογραφία θώρακος - με σοβαρή υπερτροφία του μυοκαρδίου, είναι χαρακτηριστική η επέκταση της καρδιακής σκιάς.
5. Η στεφανιαία αγγειογραφία (CAG) εκτελείται για να αποσαφηνιστεί η φύση των βλαβών των στεφανιαίων αρτηριών σε στεφανιαία νόσο.

Θεραπεία

Η άμεση απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα κριτήριο με το οποίο μπορεί να υποτεθεί ότι ο ασθενής έχει μια ή την άλλη καρδιακή παθολογία. Εάν, μετά από πρόσθετη εξέταση, εντοπιστεί κάποια ασθένεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της το συντομότερο δυνατό.

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν ο ασθενής δει στο συμπέρασμα του ΗΚΓ μια φράση ότι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς δεν βρίσκεται σε κανονική θέση, αυτό θα πρέπει να τον προειδοποιήσει και να τον παρακινήσει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να ανακαλύψει την αιτία μιας τέτοιας ένα σημάδι ΗΚΓ, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν εμφανίζεται.

Λάβετε υπόψη ότι όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά και

δεν προορίζεται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία ασθενειών!

Η αντιγραφή υλικού επιτρέπεται μόνο με ενεργό σύνδεσμο προς την πηγή.

Κατακόρυφη θέση του EOS για φλεβοκομβική ταχυκαρδία

Το EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς) είναι ένας δείκτης των ηλεκτρικών παραμέτρων του καρδιακού μυός. Οι σημαντικές πληροφορίες που χρειάζονται για να γίνει μια καρδιακή διάγνωση είναι η κατεύθυνση του EOS.

Ποια είναι η κατακόρυφη θέση του EOS

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για τη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. Μπορεί να έχει οριζόντια (ημι-οριζόντια) και κάθετη (ημι-κάθετη) κατεύθυνση. Όλες οι παρατιθέμενες ποικιλίες δεν σχετίζονται με παθολογίες - συχνά ανιχνεύονται σε φυσιολογική κατάσταση υγείας. Η κατακόρυφη θέση του EOS είναι χαρακτηριστική για ψηλούς ασθενείς με λεπτή διάπλαση, παιδιά και εφήβους. Οριζόντια - βρίσκεται σε κοντούς ανθρώπους με φαρδύ στήθος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνουν σημαντικές μετατοπίσεις του EOS. Οι λόγοι για αυτό είναι ότι ο ασθενής έχει:

• στεφανιαία νόσος;
• μυοκαρδιοπάθεια;
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• συγγενείς ανωμαλίες του καρδιακού μυός.

Η θέση του άξονα της καρδιάς θεωρείται από τους καρδιολόγους ως πρόσθετος δείκτης στη διάγνωση της καρδιοπάθειας, και όχι ως ανεξάρτητη νόσος. Εάν η απόκλιση του είναι εκτός του κανόνα (πάνω από +90 μοίρες), θα χρειαστείτε διαβούλευση με έναν ειδικό και λεπτομερή εξέταση.

Πότε τίθεται η διάγνωση «φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας κατακόρυφη θέση του ΕΟΣ»;

Η διάγνωση της «φλεβικής ταχυκαρδίας με κατακόρυφη θέση του EOS» εντοπίζεται συχνά σε παιδιά και εφήβους. Υπονοεί επιτάχυνση του ρυθμού με τον οποίο λειτουργεί ο φλεβοκομβικός κόμβος. Από αυτή την περιοχή προέρχεται μια ηλεκτρική ώθηση, η οποία ξεκινά τη συστολή της καρδιάς και καθορίζει την ταχύτητα της εργασίας της.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε αυτή την ηλικία θεωρείται φυσιολογική. Οι μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού μπορεί να υπερβαίνουν τους 90 παλμούς ανά λεπτό. Ελλείψει σοβαρών παραπόνων και φυσιολογικών αποτελεσμάτων των εξετάσεων, αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται ως εκδήλωση παθολογίας.

Η ταχυκαρδία απαιτεί πιο σοβαρή εξέταση όταν εμφανίζεται:

• διάφορες μορφές δύσπνοιας.
• αίσθημα συστολής στην περιοχή του θώρακα.
• πόνος στο στήθος;
• ζάλη, λιποθυμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση (σε περιπτώσεις που αναπτύσσεται ορθοστατική ταχυκαρδία).
• κρίσεις πανικού;
• αυξημένη κόπωση και απώλεια απόδοσης.

Το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος (ξαφνική όρθια στάση). Αυτό παρατηρείται συχνά σε άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες συνδέονται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα (γενικοί εργαζόμενοι, φορτωτές, αποθηκάριοι).

Πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες.

Διάγνωση φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Η διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας απαιτεί τη χρήση διαφόρων αναλυτικών τεχνικών. Καθίσταται υποχρεωτική η μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και η αποσαφήνιση πληροφοριών σχετικά με τα είδη φαρμάκων που χρησιμοποιούσε στο παρελθόν. Τέτοιες στιγμές καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας παραγόντων και περιστάσεων που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου.

1. Φυσική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης της κατάστασης του δέρματος, εκτίμηση του βαθμού κορεσμού του σε οξυγόνο.
2. Ακούγοντας την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό (σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρή σωματική δραστηριότητα).
3. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου λευκοκυττάρων, χοληστερόλης, καλίου, γλυκόζης, ουρίας.
4. Μια εξέταση ούρων είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος από τον κατάλογο των ύποπτων αιτιών παθολογίας.

Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό επιρροής του στον καρδιακό ρυθμό. Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι πραγματοποιούνται αιματολογικές εξετάσεις και καθημερινή παρακολούθηση.

Η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας παραμένει το καρδιογράφημα, το οποίο βασίζεται στην καταγραφή των ηλεκτρικών ταλαντώσεων που συμβαίνουν κατά την εργασία της καρδιάς.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας επαρκούν αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Θα χρειαστεί να ελαχιστοποιήσετε την παρουσία πικάντικων και υπερβολικά αλμυρών πιάτων στο μενού, να σταματήσετε το δυνατό τσάι και τον καφέ, το αλκοόλ και τη σοκολάτα. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα χωρίς έντονη σωματική δραστηριότητα είναι ευεργετικό.

Εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπευτική θεραπεία, τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας. Διάφοροι ειδικοί εμπλέκονται στην κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας - ένας καρδιολόγος, ένας ενδοκρινολόγος, ένας φλεβολόγος και ένας αγγειοχειρουργός.

Παραδοσιακά, η θεραπεία πραγματοποιείται με το ραντεβού:

• βήτα-αναστολείς (Bisoprolol, Metoprolol);
• μη-διυδροπυριδινικοί ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamid, Diltiazem);
• φάρμακα που καταστέλλουν τη σύνθεση της θυρεοτροπίνης (Metizol, Carbimazole).
• ηρεμιστικά (βάμματα μητρικού βοτάνου, Persen, εκχύλισμα βαλεριάνας).

Σε περίπτωση διάγνωσης φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας υψηλής συμπτωματικής φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, καθίσταται σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας - κατάλυση του φλεβοκομβικού κόμβου με καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων με την εγκατάσταση μόνιμου βηματοδότη.

Βοήθεια από την παραδοσιακή ιατρική

Συνδυασμός ξηρών καρπών και αποξηραμένων φρούτων

Η διαδικασία παρασκευής ενός «φαρμάκου» από ξηρούς καρπούς (Βραζιλία) και αποξηραμένα φρούτα απαιτεί συνδυασμό 2 κ.σ. μεγάλο. κύρια συστατικά, αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, σταφίδες, φουντούκια. Τα υλικά αλέθονται καλά στο μπλέντερ και ρίχνονται μέσα 300 ml φυσικού μελιού. Η σύνθεση λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού. τρεις φορές την ημέρα για ένα μάθημα 3 εβδομάδων. Εάν είστε παχύσαρκοι και έχετε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, καλύτερα να αποφύγετε το προϊόν.

Μείγμα λεμονιού-σκόρδου

Το μείγμα λεμονιού-σκόρδου περιέχει 10 αποφλοιωμένες κεφαλές σκόρδου, 10 κομμένα σε κύβους και αποφλοιωμένα εσπεριδοειδή. Τα συστατικά αναμιγνύονται σε ένα μπλέντερ, προστίθεται υγρό μέλι. Μετά από σχολαστική ανάμειξη, αποθηκεύστε σε σκοτεινό μέρος για τουλάχιστον 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 4 φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 1 μήνα.

Έγχυμα κράταιγος

Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη κράταιγου περιχύνεται με ένα ημιτελές ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για τουλάχιστον μισή ώρα. Το έγχυμα πίνεται τρεις φορές την ημέρα, 100 ml, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας είναι 1-3 μήνες.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία συχνά απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Για να επιτύχει θετικά αποτελέσματα από τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί όλες τις ιατρικές συνταγές και συστάσεις, να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να ελέγξει τη σωματική του δραστηριότητα. Εάν διατηρείτε έναν καθιστικό τρόπο ζωής, το κάπνισμα, η κατανάλωση τροφών με πολλές θερμίδες, αλκοόλ, η αποτελεσματικότητα ακόμη και της πιο επαγγελματικής θεραπείας, καθώς και των καλύτερων λαϊκών μεθόδων, θα μειωθεί σημαντικά.

Ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS): ουσία, κανόνας θέσης και παραβιάσεις

Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στην καρδιολογία και τη λειτουργική διάγνωση, αντικατοπτρίζοντας τις ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην καρδιά.

Η κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δείχνει το συνολικό μέγεθος των βιοηλεκτρικών αλλαγών που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ με κάθε συστολή. Η καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο και για να υπολογίσουν την κατεύθυνση του EOS, οι καρδιολόγοι αντιπροσωπεύουν το στήθος ως σύστημα συντεταγμένων.

Κατά τη λήψη ΗΚΓ, κάθε ηλεκτρόδιο καταγράφει τη βιοηλεκτρική διέγερση που συμβαίνει σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μυοκαρδίου. Εάν προβάλλετε τα ηλεκτρόδια σε ένα συμβατικό σύστημα συντεταγμένων, μπορείτε επίσης να υπολογίσετε τη γωνία του ηλεκτρικού άξονα, ο οποίος θα βρίσκεται εκεί όπου οι ηλεκτρικές διεργασίες είναι ισχυρότερες.

Σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και γιατί είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του EOS;

Το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς αποτελείται από τμήματα του καρδιακού μυός που αποτελούνται από τις λεγόμενες άτυπες μυϊκές ίνες. Αυτές οι ίνες είναι καλά νευρωμένες και παρέχουν σύγχρονη συστολή του οργάνου.

Η σύσπαση του μυοκαρδίου ξεκινά με την εμφάνιση μιας ηλεκτρικής ώθησης στον φλεβόκομβο (γι' αυτό ο σωστός ρυθμός μιας υγιούς καρδιάς ονομάζεται φλεβοκομβικό). Από τον φλεβοκομβικό κόμβο, η ηλεκτρική ώθηση ταξιδεύει στον κολποκοιλιακό κόμβο και περαιτέρω κατά μήκος της δέσμης His. Αυτή η δέσμη διέρχεται από το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, όπου διαιρείται στα δεξιά, με κατεύθυνση προς τη δεξιά κοιλία και στα αριστερά πόδια. Ο αριστερός κλάδος δέσμης χωρίζεται σε δύο κλάδους, τον πρόσθιο και τον οπίσθιο. Ο πρόσθιος κλάδος εντοπίζεται στα πρόσθια τμήματα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στο προσθιοπλάγιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ο οπίσθιος κλάδος του κλάδου της αριστερής δέσμης βρίσκεται στο μέσο και κάτω τρίτο του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, στο οπίσθιο πλάγιο και κάτω τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Μπορούμε να πούμε ότι ο οπίσθιος κλάδος βρίσκεται ελαφρώς αριστερά από τον πρόσθιο.

Το σύστημα αγωγιμότητας του μυοκαρδίου είναι μια ισχυρή πηγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων, πράγμα που σημαίνει ότι οι ηλεκτρικές αλλαγές που προηγούνται της καρδιακής συστολής συμβαίνουν σε αυτό πρώτα από όλα στην καρδιά. Εάν υπάρχουν διαταραχές σε αυτό το σύστημα, ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς μπορεί να αλλάξει σημαντικά τη θέση του, όπως θα συζητηθεί παρακάτω.

Παραλλαγές της θέσης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς σε υγιή άτομα

Η μάζα του καρδιακού μυός της αριστερής κοιλίας είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα της δεξιάς κοιλίας. Έτσι, οι ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στην αριστερή κοιλία είναι συνολικά ισχυρότερες και το EOS θα κατευθύνεται ειδικά σε αυτήν. Αν προβάλλουμε τη θέση της καρδιάς στο σύστημα συντεταγμένων, η αριστερή κοιλία θα βρίσκεται στην περιοχή +30 + 70 μοίρες. Αυτή θα είναι η κανονική θέση του άξονα. Ωστόσο, ανάλογα με τα επιμέρους ανατομικά χαρακτηριστικά και τη σωματική διάπλαση, η θέση του EOS σε υγιή άτομα κυμαίνεται από 0 έως +90 μοίρες:

• Έτσι, η κατακόρυφη θέση θα θεωρείται EOS στην περιοχή από + 70 έως +90 μοίρες. Αυτή η θέση του άξονα της καρδιάς συναντάται σε ψηλούς, αδύνατους ανθρώπους - ασθενικούς.
• Η οριζόντια θέση του EOS είναι συχνότερη σε κοντούς, στιβαρούς ανθρώπους με φαρδύ στήθος - υπερσθενή, και η τιμή του κυμαίνεται από 0 έως + 30 μοίρες.

Τα δομικά χαρακτηριστικά για κάθε άτομο είναι πολύ μεμονωμένα.

Και οι πέντε επιλογές θέσης (φυσιολογική, οριζόντια, ημι-οριζόντια, κάθετη και ημι-κάθετη) εμφανίζονται σε υγιή άτομα και δεν είναι παθολογικές.

Έτσι, στο συμπέρασμα ενός ΗΚΓ σε ένα απολύτως υγιές άτομο μπορεί να ειπωθεί: "Το EOS είναι κάθετο, ο φλεβοκομβικός ρυθμός, ο καρδιακός ρυθμός - 78 ανά λεπτό", που είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Οι περιστροφές της καρδιάς γύρω από τον διαμήκη άξονα βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης του οργάνου στο χώρο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτελούν πρόσθετη παράμετρο στη διάγνωση ασθενειών.

Ο ορισμός της «περιστροφής του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς γύρω από έναν άξονα» μπορεί κάλλιστα να βρεθεί σε περιγραφές ηλεκτροκαρδιογραφημάτων και δεν είναι κάτι επικίνδυνο.

Πότε η θέση του EOS μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή νόσο;

Η ίδια η θέση του EOS δεν είναι διάγνωση. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από ασθένειες στις οποίες υπάρχει μετατόπιση του άξονα της καρδιάς. Σημαντικές αλλαγές στη θέση του EOS προκύπτουν από:

1. Καρδιακή ισχαιμία.
2. Καρδιομυοπάθειες ποικίλης προέλευσης (ιδιαίτερα διατατική μυοκαρδιοπάθεια).
3. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
4. Συγγενείς ανωμαλίες της δομής της καρδιάς.

Αποκλίσεις EOS προς τα αριστερά

Έτσι, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH), δηλ. αύξηση του μεγέθους, η οποία επίσης δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να υποδηλώνει υπερφόρτωση της αριστερής κοιλίας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά με μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση και σχετίζεται με σημαντική αγγειακή αντίσταση στη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα η αριστερή κοιλία να συστέλλεται με μεγαλύτερη δύναμη, η μάζα των κοιλιακών μυών αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην υπερτροφία της. Η ισχαιμική νόσος, η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και οι μυοκαρδιοπάθειες προκαλούν επίσης υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Οι υπερτροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας είναι η πιο κοινή αιτία απόκλισης του EOS προς τα αριστερά

Επιπλέον, η LVH αναπτύσσεται όταν η βαλβιδική συσκευή της αριστερής κοιλίας έχει υποστεί βλάβη. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από στένωση του στόματος της αορτής, κατά την οποία η εξώθηση αίματος από την αριστερή κοιλία είναι δύσκολη, και ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας, όταν μέρος του αίματος επιστρέφει στην αριστερή κοιλία, υπερφορτώνοντάς την με όγκο.

Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι είτε συγγενή είτε επίκτητα. Τα πιο συχνά επίκτητα καρδιακά ελαττώματα είναι συνέπεια του ρευματικού πυρετού. Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας εντοπίζεται σε επαγγελματίες αθλητές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια διαβούλευση με έναν αθλητίατρο υψηλής εξειδίκευσης για να αποφασιστεί η δυνατότητα συνέχισης του αθλητισμού.

Επίσης, το EOS μπορεί να αποκλίνει προς τα αριστερά σε περιπτώσεις διαταραχών ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας και διαφόρων καρδιακών μπλοκ. Απόκλιση ελ. ο άξονας της καρδιάς προς τα αριστερά, μαζί με μια σειρά από άλλα σημεία ΗΚΓ, είναι ένας από τους δείκτες αποκλεισμού του πρόσθιου κλάδου του κλάδου της αριστερής δέσμης.

Αποκλίσεις EOS προς τα δεξιά

Μια μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα δεξιά μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας (RVH). Το αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Οι χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού που συνοδεύονται από πνευμονική υπέρταση, όπως το βρογχικό άσθμα, η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλούν υπερτροφία. Η πνευμονική στένωση και η ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας οδηγούν σε υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας. Όπως και στην περίπτωση της αριστερής κοιλίας, η RVH προκαλείται από στεφανιαία νόσο, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιοπάθειες. Η απόκλιση του EOS προς τα δεξιά συμβαίνει με πλήρη αποκλεισμό του οπίσθιου κλάδου του αριστερού κλάδου δέσμης.

Τι να κάνετε εάν εντοπιστεί μετατόπιση EOS στο καρδιογράφημα;

Καμία από τις παραπάνω διαγνώσεις δεν μπορεί να γίνει με βάση μόνο τη μετατόπιση EOS. Η θέση του άξονα χρησιμεύει μόνο ως πρόσθετος δείκτης για τη διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εάν η απόκλιση του άξονα της καρδιάς είναι εκτός του φυσιολογικού εύρους (από 0 έως +90 μοίρες), απαιτείται συνεννόηση με καρδιολόγο και σειρά μελετών.

Κι όμως, ο κύριος λόγος μετατόπισης του EOS είναι η υπερτροφία του μυοκαρδίου. Η διάγνωση της υπερτροφίας ενός συγκεκριμένου τμήματος της καρδιάς μπορεί να γίνει με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου. Κάθε ασθένεια που οδηγεί σε μετατόπιση του άξονα της καρδιάς συνοδεύεται από μια σειρά κλινικών σημείων και απαιτεί πρόσθετη εξέταση. Η κατάσταση θα πρέπει να είναι ανησυχητική όταν, με προϋπάρχουσα θέση του EOS, εμφανίζεται έντονη απόκλιση στο ΗΚΓ. Σε αυτή την περίπτωση, η απόκλιση υποδηλώνει πιθανότατα την εμφάνιση αποκλεισμού.

Από μόνη της, η μετατόπιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς δεν απαιτεί θεραπεία, αναφέρεται σε ηλεκτροκαρδιολογικά σημεία και απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Μόνο ένας καρδιολόγος μπορεί να καθορίσει την ανάγκη θεραπείας.

Ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός, κατακόρυφη θέση ηούς. Πόσο επικίνδυνη είναι η φλεβοκομβική αρρυθμία;

Το πιο σημαντικό όργανο του ανθρώπινου σώματος είναι αναμφίβολα η καρδιά. Από τη φύση του, έχει μια πολύπλοκη δομή και η δραστηριότητά του ρυθμίζεται από τις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η απλούστερη και πιο ευρέως διαθέσιμη μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργίας όλων των δομών της καρδιάς είναι το καρδιογράφημα.

Πολλές ακατανόητες, εκ πρώτης όψεως, γραμμές που απεικονίζονται σε χαρτί μετά τη λήψη ΗΚΓ φέρουν χρήσιμες πληροφορίες. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζετε ορισμένα χαρακτηριστικά και λεπτές αποκωδικοποιήσεις, καθώς και κριτήρια ηλικίας για τον κανόνα όλων των καρδιακών δεικτών.

Οι ηλεκτρικές διεργασίες που συμβαίνουν στις δομές του ανθρώπινου «κινητήρα» προκαλούνται από την κίνηση των ιόντων νατρίου. Αρχικά εντοπίζονται έξω από το μυοκαρδιακό κύτταρο. Μεταφέρονται στο εσωτερικό με ιόντα καλίου. Αυτή η κίνηση θα δημιουργήσει συνθήκες για αλλαγές στα διαμεμβρανικά δυναμικά κατά τη διάρκεια ολόκληρου του κύκλου χαλάρωσης και συστολής των κόλπων και των κοιλιών.

Η διέγερση, που κινείται μέσα από τα αγώγιμα στοιχεία της καρδιάς, καλύπτει σταθερά ολόκληρη την καρδιά. Ξεκινώντας στον φλεβόκομβο, εντοπισμένο στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου, το οποίο έχει βέλτιστη αυτοματοποίηση, η ώθηση κινείται μέσα στο πάχος των μυϊκών ινών του θαλάμου. Τότε ο κολποκοιλιακός κόμβος διεγείρεται. Μετά από αυτό η ώθηση ρέει μέσω της δέσμης His με τις ίνες της και κατευθύνεται στους θαλάμους των κοιλιών.

Οι διεργασίες διέγερσης που παρατηρούνται στην εξωτερική επιφάνεια του μυοκαρδίου, ωστόσο, αφήνουν αυτό το τμήμα του οργάνου ηλεκτραρνητικό σε σχέση με τις ζώνες που δεν επηρεάζονται από τη διέγερση. Ωστόσο, από τη φύση τους, οι ιστοί του σώματος έχουν ενεργειακή αγωγιμότητα, και ως εκ τούτου τα βιορεύματα προβάλλονται στην επιφάνεια του ανθρώπινου σώματος και επομένως μπορούν να καταγραφούν με τη μορφή συγκεκριμένων γραμμών σε χαρτί.

Πώς γίνεται το ΗΚΓ;

Η διαδικασία λήψης μετρήσεων της καρδιακής δραστηριότητας είναι γνωστή σε πολλούς, καθώς περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο διαγνωστικών μελετών για πολλές παθολογίες. Για να ολοκληρωθεί όμως όλη η ακολουθία καταγραφής με ηλεκτροκαρδιογράφημα απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Επομένως, μόνο οι ιατροί έχουν άδεια να εξετάζουν ασθενείς.

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να ακολουθούν ορισμένους κανόνες προετοιμασίας:

• Επιτρέπεται να έχετε ένα ελαφρύ σνακ, αλλά δεν πρέπει να τρώτε υπερβολικά η ενεργή δραστηριότητα των πεπτικών δομών μπορεί να διαταράξει τη σωστή καταγραφή των καρδιακών παλμών.
• μην καπνίζετε αμέσως μερικές ώρες πριν από τη διαδικασία.
• μην πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη ημέρα ή την ημέρα της εξέτασης.
• εάν ένα άτομο παίρνει φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε έναν ειδικό.
• προσαρμόστε τη φυσική δραστηριότητα: η σκληρή δουλειά θα έχει επίσης αρνητική επίδραση στο καρδιογράφημα.

Έτσι, έχοντας εκπληρώσει τους παραπάνω κανόνες, το άτομο έρχεται στην αίθουσα λειτουργικών διαγνωστικών, όπου του δίνονται οδηγίες να γδυθεί μέχρι τη μέση και να ξαπλώσει στον καναπέ. Μετά από αυτό, η νοσοκόμα εφαρμόζει ένα ειδικό υγρό αγωγού σε ορισμένες περιοχές του σώματος, το οποίο διευκολύνει τη διοχέτευση των ηλεκτρικών παλμών. Και μόνο τότε τοποθετούνται ηλεκτρόδια, με τη βοήθεια των οποίων θα καταγραφεί το ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Αρχές αποκωδικοποίησης

Τα κύρια στοιχεία κάθε καρδιογραφήματος είναι οι κυρτότητες που κατευθύνονται προς τα πάνω ή προς τα κάτω, που ονομάζονται δόντια, καθώς και η απόσταση μεταξύ τέτοιων κυρτών - τμημάτων.

Τα τμήματα ST και PQ έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία για τους καρδιολόγους. Πίσω από κάθε ένα κρύβεται μια συγκεκριμένη διαδικασία που συμβαίνει στην καρδιά.

Αφού το ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγραφεί σε χαρτί, χρειάζεται να αποκρυπτογραφηθεί. Ο ειδικός αξιολογεί τις παραμέτρους με την ακόλουθη σειρά:

1. Εφιστάται η προσοχή στον ρυθμό των κολποκοιλιακών συσπάσεων - την ορθότητα του ρυθμού. Για το σκοπό αυτό, μετρώνται τα διαστήματα μεταξύ των δοντιών: πρέπει να είναι ίσα. Εάν αυτό δεν παρατηρηθεί, η περιγραφή του ασθενούς υποδηλώνει ακανόνιστο ρυθμό.
2. Στη συνέχεια υπολογίζεται ο ρυθμός συστολής των καρδιακών θαλάμων. Τα βήματα είναι εύκολο να εκτελεστούν εάν γνωρίζετε εκ των προτέρων την ταχύτητα εγγραφής της συσκευής και τον αντίστοιχο αριθμό κυψελών μεταξύ των γειτονικών δοντιών. Οι συμβατικά αποδεκτές φυσιολογικές παράμετροι για κάθε άτομο είναι 55–90 παλμοί/λεπτό.
3. Το κύμα P καθορίζει την κύρια πηγή διέγερσης ώθησης. Κατά κανόνα, αναφέρεται στον φλεβοκομβικό κόμβο, επομένως σε ένα υγιές άτομο ο φλεβοκομβικός ρυθμός θεωρείται φυσιολογικός. Η αποτυχία του θα υποδεικνύεται από κολπικούς, κοιλιακούς ή κολποκοιλιακούς ρυθμούς.
4. Παράμετροι όπως η αγωγιμότητα των παλμών πρέπει να αξιολογούνται: από τη διάρκεια των δοντιών και των τμημάτων. Επιπλέον, προσδιορίζεται η θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. Για παράδειγμα, για τα αδύναμα άτομα περιγράφεται ως κάθετα τοποθετημένο, αλλά για τα υπέρβαρα άτομα είναι πιο οριζόντια. Εάν έχει ήδη σχηματιστεί μια παθολογία οργάνου, ο άξονας μετατοπίζεται σημαντικά προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
5. Όλα τα τμήματα, τα δόντια και τα διαστήματα αναλύονται λεπτομερώς. Οι σύγχρονοι ηλεκτροκαρδιογράφοι εκτελούν αυτόματα παρόμοια ανάλυση αυτών των παραμέτρων. Παράγουν αμέσως έτοιμα αποτελέσματα, γεγονός που διευκολύνει την κρυπτογράφηση για τον ειδικό.

Το αποτέλεσμα όλων των παραπάνω εργασιών είναι ένα συμπέρασμα που απαριθμεί όλα τα κύρια χαρακτηριστικά του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και επίσης υπογραμμίζει τα σύνδρομα που υπάρχουν στον ασθενή, για παράδειγμα, την παρουσία υπερφόρτωσης μεμονωμένων θαλάμων της καρδιάς, υπερτροφία του μυοκαρδίου.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός

Η πιο κοινή επιγραφή στο συμπέρασμα του καρδιογραφήματος που δίνεται στον ασθενή είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Ακολουθεί ο αριθμός των κολποκοιλιακών συσπάσεων. Για ένα άτομο με μικρή κατανόηση των ιατρικών όρων, μια τέτοια καταχώρηση είναι δύσκολο να γίνει κατανοητή. Ωστόσο, αυτή είναι η καλύτερη επιλογή. Υποδεικνύει ότι το όργανο λειτουργεί στη σωστή λειτουργία.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, που ορίζεται από τον ομώνυμο κόμβο, υποθέτει ότι η αγωγή των ηλεκτρικών παλμών αντιστοιχεί στον φυσικό τους σκοπό. Η απουσία άλλων αρχείων δείχνει άμεσα ότι η καρδιά είναι υγιής, δεν υπάρχουν παθολογικές εστίες σε αυτήν και το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι φυσιολογικό.

Εκτός από το φλεβοκομβικό, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες επιλογές ρυθμού:

Θα υποδείξουν ότι ο ρυθμός ορίζεται από έναν άλλο κόμβο κυττάρων, ο οποίος αναγνωρίζεται από τους καρδιολόγους ως παθολογία του οργάνου. Πολλοί εσωτερικοί και εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να ωθήσουν να εμφανιστούν τέτοιες αποκλίσεις. Ο εντοπισμός και η εξάλειψή τους είναι το κύριο καθήκον των θεραπευτικών μέτρων που συνιστά ένας ειδικός.

Ποιοι είναι οι λόγοι για τις διαφορές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φυσιολογικές παράμετροι των καρδιογραφημάτων σε άτομα της ίδιας ηλικιακής κατηγορίας και σωματικών χαρακτηριστικών είναι σημαντικά παρόμοιες. Ωστόσο, ορισμένοι πρέπει να αντιμετωπίσουν μια κατάσταση όπου, μετά τη διεξαγωγή μιας μελέτης, το συμπέρασμα ενός ειδικού υποδεικνύει μια σημαντική διαφορά από τον κανόνα.

Αυτό θα μπορούσε κάλλιστα να εξηγηθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• αστοχία τεχνικού εξοπλισμού, δυστυχώς, η τεχνολογία είναι ατελής.
• ο περιβόητος «ανθρώπινος» παράγοντας: υπάρχουν περιπτώσεις όπου η νοσοκόμα συνέκρινε λανθασμένα θραύσματα του καρδιογραφήματος, πολλοί λατινικοί αριθμοί είναι παρόμοιοι ακόμα και όταν αντιστρέφονται ή το γράφημα κόπηκε εσφαλμένα και εξαιτίας αυτού χάθηκε ένα από τα δόντια.
• είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με ορισμένες προετοιμασίες για τη διαδικασία, για παράδειγμα, να μην πίνετε ισχυρά ποτά που περιέχουν καφεΐνη πριν επισκεφτείτε την αίθουσα λειτουργικών διαγνωστικών, να μην τρώτε υπερβολικά την ημέρα της εξέτασης, να έρθετε νωρίς στην εξέταση και να ξεκουραστείτε.
• απροετοίμαστη επιφάνεια του σώματος, ειδικά για βάναυσους άνδρες των οποίων το στήθος είναι πλήρως καλυμμένο με τρίχες: συνιστάται να τα ξυρίζετε εκ των προτέρων.
• λανθασμένη τοποθέτηση των ηλεκτροδίων, εάν η νοσοκόμα δεν έχει ουσιαστικά εμπειρία, είναι επίσης δυνατή η βλάβη ή κρυφό ελάττωμα των ηλεκτροδίων.

Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε εκ των προτέρων, ο ειδικός θα αναλύσει όλες τις πληροφορίες σχετικά με τον ασθενή, τα παράπονά του, τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης, για παράδειγμα, ακρόαση της καρδιακής δραστηριότητας. Και μόνο τότε συγκρίνεται με το συμπέρασμα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Εάν υπάρχει ασυμφωνία στις πληροφορίες, θα συνιστώνται πρόσθετες μελέτες, για παράδειγμα, ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Πώς πρέπει να είναι ένα ΗΚΓ στα παιδιά;

Όλα τα στάδια της αποκρυπτογράφησης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος στην παιδιατρική πρακτική είναι αρκετά συνεπή με αυτά των ενηλίκων ασθενών. Ωστόσο, λόγω των φυσιολογικών καθώς και των ανατομικών χαρακτηριστικών της καρδιάς του παιδιού, υπάρχουν ορισμένες διαφορές στην ερμηνεία των δεικτών της δραστηριότητάς του.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό θα αφορά τη συχνότητα των κολποκοιλιακών συσπάσεων. Για παράδειγμα, σε παιδιά 3,5-4,5 ετών μπορεί να φτάσουν τους παλμούς/λεπτό. Επιπλέον, συχνά καταγράφεται στα παιδιά μια παραλλαγή φλεβοκομβικής ή αναπνευστικής αρρυθμίας, η οποία δεν θεωρείται παθολογία. Η καρδιά μόνο ελαφρώς επιταχύνει τις συσπάσεις της κατά την εισπνοή και κατά την εκπνοή, όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Τα μεμονωμένα κύματα και διαστήματα θα έχουν ελαφρώς διαφορετικά χαρακτηριστικά: στα παιδιά, παρατηρούνται ελλιπείς αποκλεισμοί ενός ή άλλου τμήματος του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς, πιο συχνά του δεξιού ποδιού του γαγγλίου. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό το καρδιογράφημα να αποκρυπτογραφείται μόνο από έναν ειδικό που λαμβάνει υπόψη όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά.

Χαρακτηριστικά των παραμέτρων ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τη στιγμή της γέννησης ενός μωρού, ένα διπλό βάρος πέφτει στην καρδιά της μητέρας. Χρειάζεται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να προσαρμοστεί σε μια νέα κατάσταση για μια γυναίκα.

Ορισμένες ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό σύστημα σίγουρα θα αντικατοπτρίζονται στα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος της μέλλουσας μητέρας. Πρώτα απ 'όλα, στα μεταγενέστερα στάδια της γέννησης ενός μωρού, θα παρατηρηθεί μια μετατόπιση του EOS: στην οριζόντια θέση του. Η εξήγηση είναι η αλλαγή στη σχετική θέση των εσωτερικών οργάνων στο φόντο της αναπτυσσόμενης μήτρας.

Ωστόσο, ο φλεβοκομβικός ρυθμός πρέπει να διατηρείται. Είναι δυνατή μόνο μια ελαφρά αύξηση στον αριθμό των συσπάσεων, αλλά όχι περισσότερο από 100 παλμούς/λεπτό και σημάδια ελαφριάς υπερφόρτωσης σε οποιοδήποτε θάλαμο του οργάνου. Θα συσχετιστούν επίσης με αύξηση του όγκου του μεταφερόμενου αίματος. Τέτοιες αποκλίσεις εξαφανίζονται από μόνες τους μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά δεν πρέπει να αγνοούνται. Ένας ειδικός πρέπει να διεξάγει σε βάθος μελέτες οργάνων, για παράδειγμα, ECHO CG.

Πιθανές επιλογές για αποκλίσεις ρυθμού

Μέχρι σήμερα, η έρευνα που έγινε από ειδικούς τους επέτρεψε να διακρίνουν τον ανώμαλο φλεβοκομβικό ρυθμό σε παθολογικά προκαλούμενο και φυσιολογικά προκαλούμενο.

Διακριτικά κριτήρια είναι η συχνότητα των κολποκοιλιακών συσπάσεων και ο ρυθμός τους:

1. Μια απόκλιση που χαρακτηρίζεται από τακτική επιτάχυνση του ρυθμού είναι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Η περιγραφή θα υποδεικνύει καρδιακούς παλμούς: 100–120 παλμούς/λεπτό, καθώς και μείωση του διαστήματος PR. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει ακόμη και τους 200–220 παλμούς/λεπτό. Κατά τη στιγμή της έξαρσης, ένα άτομο αισθάνεται μια απότομη επιδείνωση της υγείας του, βιώνει σοβαρή δύσπνοια, καθώς και δυσφορία και αίσθημα επιταχυνόμενου καρδιακού παλμού, άγχος, ακόμη και σε σημείο πανικού και λιποθυμίας.
2. Απόκλιση στην οποία θα παρατηρηθεί μείωση της συχνότητας των κολποκοιλιακών συσπάσεων: φλεβοκομβική βραδυκαρδία. Η περιγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος υποδεικνύει καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 60–55 παλμούς/λεπτό. σε συνδυασμό με έντονη παράταση του διαστήματος PR. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας κατάστασης, ένα άτομο θα διαταραχθεί από έντονη ζάλη, αδυναμία, εμβοές και αισθήσεις λιποθυμίας.
3. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της φλεβοκομβικής αρρυθμίας θα είναι μια γενική ανωμαλία στον αριθμό των κολποκοιλιακών συσπάσεων. Ένας τέτοιος καρδιακός ρυθμός δεν είναι σταθερός: ο καρδιακός ρυθμός είτε αυξάνεται απότομα είτε μειώνεται το ίδιο γρήγορα. Θα υποδεικνύονται επίσης διάφορες παράμετροι του διαστήματος P-P.

Είναι απαράδεκτο να αγνοούνται τέτοιες παθολογικές καταστάσεις. Είναι επιτακτική ανάγκη να διαπιστωθεί η πραγματική βασική αιτία της δυσλειτουργίας του «κινητήρα» και να εξαλειφθεί.

Βασικές αιτίες αποτυχιών

Πολλές διαφορετικές εσωτερικές αλλά και εξωτερικές αιτίες μπορεί να οδηγήσουν σε επεισοδιακές ή μόνιμες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Οι ειδικοί αναφέρουν τα εξής:

• κατάχρηση αλκοόλ, καπνού και ναρκωτικών προϊόντων·
• συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες και ελαττώματα του οργάνου.
• μακροχρόνια χρήση φαρμάκων από την υποομάδα γλυκοσιδών ή αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
• πρόπτωση ποικίλης σοβαρότητας των καρδιακών βαλβίδων.
• διαταραχές στη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
• αντιστάθμιση των καρδιαγγειακών δομών.
• παθολογία του μυοκαρδίου?
• Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα?
• συχνές διάφορες υπερφορτώσεις: συναισθηματικές, σωματικές, ψυχολογικές.

Μια ενδελεχής συλλογή του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, καθώς και πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, βοηθούν στον προσδιορισμό μιας ή ενός συνδυασμού από τις παραπάνω βασικές αιτίες διαταραχών του ρυθμού στις δομές της καρδιάς.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό αστοχιών στην περιοχή του φλεβοκομβικού κόμβου και τον προσδιορισμό των βαθύτερων αιτιών τους, απαιτείται μια μελέτη όπως η παρακολούθηση Holter. Η ουσία του είναι να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα σε καθημερινή βάση. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να υποδεικνύονται όλες οι ενέργειες και τα γεγονότα εκείνης της ημέρας, ώστε ο ειδικός να τα συγκρίνει αργότερα με τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης.

Μια παρόμοια διαδικασία χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό διαφόρων διαταραχών στην αγωγή των ηλεκτρικών παλμών, οι οποίες σπάνια ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ενός τυπικού καρδιογραφήματος. Η συνολική διάρκεια παρακολούθησης της δραστηριότητας των καρδιακών δομών καθορίζεται από τους στόχους που θέτει ο ειδικός.

Για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία ανώδυνης μορφής στεφανιαίας νόσου, η μελέτη διεξάγεται σε διάστημα τριών ημερών. Η ένδειξη θα είναι επίσης η ανάγκη παρακολούθησης της λειτουργίας ενός τεχνητού βηματοδότη που εμφυτεύεται σε ένα άτομο ή η επάρκεια των δόσεων των συνιστώμενων αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος για τον προσδιορισμό της αιτίας μιας δυσλειτουργίας στον φλεβόκομβο και τη διεξαγωγή ηλεκτρικών παλμών είναι η δοκιμή εργόμετρου ποδηλάτου. Πρόκειται για την ταυτόχρονη καταγραφή καρδιογραφήματος τη στιγμή της σωματικής πίεσης στο σώμα του ασθενούς. Οι παράμετροι λαμβάνονται υπόψη με βάση την ηλικιακή κατηγορία, το βάρος, την αρχική κατάσταση της υγείας και το επίπεδο φυσικής κατάστασης του ατόμου. Ενδείξεις για την εφαρμογή του θα είναι:

• την ανάγκη επιβεβαίωσης της διάγνωσης της IHD·
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των συνεχιζόμενων θεραπευτικών μέτρων·
• επιλογή επαρκούς σωματικής δραστηριότητας, επίπεδο ανοχής σε αυτήν.
• προγνωστική αξιολόγηση των δυνατοτήτων ενός ασθενούς με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ωστόσο, η ανάγκη, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για διαγνωστικές διαδικασίες καθορίζονται από έναν ειδικό αυστηρά ατομικά.

Θεραπευτικές τακτικές

Κατά την αποκρυπτογράφηση ενός καρδιογραφήματος της καρδιάς, όπου ο ρυθμός είναι φλεβοκομβικός με αποκλίσεις, πρέπει να λαμβάνονται έγκαιρα και επαρκή μέτρα για την εξάλειψή τους. Για παράδειγμα, με φυσιολογικά αίτια - υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ψυχοσυναισθηματικό στρες - απαιτούνται προσαρμογές στην εργασία και την ανάπαυση. Εάν είστε επιρρεπείς σε υπερβολικές συναισθηματικές εκρήξεις, προσπαθήστε να αποφύγετε καταστάσεις όπου είναι πιθανές.

Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις στη δραστηριότητα οργάνων και συστημάτων που έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν τη διεξαγωγή ηλεκτρικών παλμών μέσω της καρδιάς, πρέπει επίσης να θεραπευτούν. Έτσι, η θυρεοτοξίκωση ή η βλαστική-αγγειακή ανεπάρκεια επιδέχονται την κατάλληλη φαρμακοθεραπεία. Για τις γυναίκες εκπροσώπους, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα εγκυμοσύνης, την οποία δεν υποψιάζονται ακόμη. Και για τα μωρά - η παρουσία συγγενών ανωμαλιών και καρδιακών ελαττωμάτων στο σώμα.

Σε περίπτωση επίμονης διαταραχής του ρυθμού, που οδηγεί σε σημαντική επιδείνωση της ευημερίας ενός ατόμου, πραγματοποιείται πρώτα συντηρητική θεραπεία. Οι δόσεις των φαρμάκων, η συχνότητα χορήγησής τους και η συνολική διάρκεια του μαθήματος επιλέγονται ξεχωριστά. Απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα παρακολούθησης. Ελλείψει έντονης θετικής δυναμικής, λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση: εγκατάσταση τεχνητού βηματοδότη.

• Διαταραχές φλεβοκομβικού ρυθμού: αιτίες της παθολογικής κατάστασης
• Ποιες αλλαγές συμβαίνουν όταν διαταράσσεται ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς;

Αρκετά συχνά, οι ασθενείς που απευθύνονται σε καρδιολόγους έρχονται αντιμέτωποι με την έννοια του «φλεβικού ρυθμού». Λίγοι γνωρίζουν ότι αυτό δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μάλλον μια δήλωση ότι η ανθρώπινη καρδιά λειτουργεί κανονικά και ότι δεν υπάρχουν παθολογικές διαταραχές από την πλευρά του συστήματος που παράγει και διεξάγει ώσεις που αποτελούν τη βάση για τη συστολή της καρδιάς. Εάν, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, παρουσιαστούν δυσλειτουργίες στη λειτουργία της συσκευής που παράγει παρορμήσεις, αυτό οδηγεί σε διαταραχή του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού ενός ατόμου και του συντονισμού της εργασίας μεμονωμένων τμημάτων αυτού του οργάνου. Τέτοιες αποκλίσεις από τον κανόνα γίνονται αιτίες πολύ σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Και αν για να προκαλέσει η μυϊκή βλάβη ορισμένες ασθένειες, οι παθολογικές αλλαγές πρέπει να είναι εκτεταμένες και πολύ σοβαρές, τότε για να διαταραχθεί ο φυσιολογικός ρυθμός της καρδιάς, αρκεί μια μικρή εστία μυοκαρδιακής βλάβης.

Φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς: χαρακτηριστικά ανατομίας και φυσιολογίας

Πριν ξεκινήσουμε να μιλάμε για τον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς, θα ήθελα να σταθώ σε ορισμένα θέματα της ανατομίας και της φυσιολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Χωρίς εξαίρεση, όλα τα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος χρειάζονται συνεχώς οξυγόνο και άλλες χρήσιμες ουσίες που παρέχονται από το κυκλοφορικό σύστημα. Η ανθρώπινη καρδιά είναι μια αρκετά απλή αλλά ισχυρή αντλία που εξασφαλίζει συνεχή κυκλοφορία του αίματος σε όλο το κυκλοφορικό σύστημα.

Η ανθρώπινη καρδιά είναι ικανή να κάνει περισσότερους από έναν παλμούς την ημέρα και έχει έναν συγκεκριμένο «βηματοδότη», ο οποίος ονομάζεται φλεβοκομβικός κόμβος και βρίσκεται στον δεξιό κόλπο. Αυτός ο κόμβος είναι που παράγει παλμούς ή ηλεκτρικά σήματα που εισέρχονται πρώτα στους κόλπους, με αποτέλεσμα να συστέλλονται και να ωθούν το αίμα στις κοιλίες. Μετά από αυτό, εμφανίζεται μια ορισμένη παύση, επιτρέποντας στις κοιλίες της καρδιάς να γεμίσουν με αίμα, και στη συνέχεια η ώθηση περνά μέσα από την κοιλία και το αίμα και στέλνεται περαιτέρω μέσω του κυκλοφορικού συστήματος σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Έτσι η καρδιά συσπάται συνεχώς σε μια συγκεκριμένη συχνότητα. Ο φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός θεωρείται ότι είναι με καρδιακό ρυθμό (καρδιακός ρυθμός) από 60 έως 70 ανά λεπτό.

Η αποτυχία στη λειτουργία οποιωνδήποτε ζωτικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες. Μόλις προκύψουν τα παραμικρά "προβλήματα" στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, ένα άτομο αρχίζει να παραπονιέται για επιδείνωση της ευημερίας και των προβλημάτων υγείας.

Δυστυχώς, πρόσφατα οι γιατροί έχουν καταγράψει αύξηση της συχνότητας εμφάνισης διαφόρων καρδιαγγειακών παθολογιών. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο εύκολο θα είναι για τους γιατρούς να παρέχουν ιατρική φροντίδα. Ο ασθενής μπορεί να υποψιαστεί προσωπικά την εμφάνιση προβλημάτων εάν δεν αγνοήσει τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Ωστόσο, μπορείτε να πειστείτε για συγκεκριμένες αποτυχίες μόνο εάν υποβληθείτε σε διαγνωστική εξέταση.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιαγγειακής νόσου, οι καρδιολόγοι παραπέμπουν τους ασθενείς πρώτα από όλα σε ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ένας από τους δείκτες που προσέχει πολύ ο γιατρός είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς.

Ορισμός και παράγοντες που επηρεάζουν

Μελετώντας προσεκτικά τη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο καρδιολόγος θα μπορέσει να κατανοήσει πλήρως το έργο του καρδιακού μυός.

Δεδομένου ότι η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα τρισδιάστατο όργανο, οι γιατροί αντιπροσωπεύουν το στήθος ως ένα επίπεδο συντεταγμένων, χάρη σε αυτό είναι σε θέση να υπολογίσουν το EOS. Κατά την εκτέλεση ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, εγκαθίστανται πολλά ηλεκτρόδια στην επιφάνεια του θώρακα. Αυτό γίνεται προκειμένου να καταγραφούν βιοηλεκτρικές αλλαγές που συμβαίνουν σε ορισμένα σημεία.

Οι ασθενείς είναι στην ευχάριστη θέση να ακούσουν πληροφορίες ότι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς βρίσκεται στη σωστή θέση. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να ακούσουν τόσο καλά νέα. Μερικές φορές οι γιατροί αναφέρουν ότι τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος υποδεικνύουν ορισμένες αποκλίσεις, ότι καταγράφεται ένα οριζόντιο EOS ή η ημι-κάθετη θέση του.

Όλα όσα δεν καταλαβαίνει ένα άτομο προκαλούν φόβο και απίστευτο άγχος, γι' αυτό συνιστάται να μην αποτραβηχτεί στον εαυτό του, να μην βυθιστεί σε μια αγχωτική κατάσταση, αλλά να ζητήσει από τον θεράποντα ιατρό να εξηγήσει τι είναι η απόκλιση EOS και ποιοι κίνδυνοι ακολουθούν. Έχοντας πληροφορίες σχετικά με μια συγκεκριμένη παθολογία, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφύγετε εξαιρετικά ανεπιθύμητες συνέπειες και να ξαναχτίσετε τον τρόπο ζωής σας για να εξασφαλίσετε την αποκατάσταση της επιτυχούς λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κανονική θέση του EOS

Οι καρδιολόγοι και οι διαγνωστικοί ονομάζουν τρεις κύριες θέσεις που μπορεί να καταλάβει ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς.

Λόγω του γεγονότος ότι ο καρδιακός μυς της αριστερής κοιλίας στη μάζα του υπερβαίνει τη μάζα του καρδιακού μυός της δεξιάς κοιλίας, τα ηλεκτρικά σήματα και οι διεργασίες στην αριστερή κοιλία θα είναι επίσης πιο έντονες, επομένως, στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο άξονας θα αποκλίνουν πιο έντονα προς την αριστερή κοιλία. Τις περισσότερες φορές, σε υγιή άτομα που δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, η αριστερή κοιλία θα εμφανιστεί στο καρδιογράφημα στην περιοχή από 30 έως 70 μοίρες.

Αυτοί οι δείκτες είναι στην καρδιολογική πρακτική που θεωρούνται η φυσιολογική θέση του EOS. Ωστόσο, κάθε κανόνας έχει αναγκαστικά εξαιρέσεις. Σε αυτή την περίπτωση λοιπόν, οι καρδιολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι σε αδύνατα και ψηλά άτομα μπορεί να παρατηρηθεί μια κάθετη (στην περιοχή από 70 έως 90 μοίρες) θέση του EOS.

Επίσης, σε σωματώδεις και squat ασθενείς μπορεί να προσδιοριστεί η οριζόντια (από 0 έως 30 μοίρες) θέση του EOS.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι στην πραγματική ζωή είναι αρκετά σπάνιο να συναντήσετε αμιγώς ασθενικούς ή υπερθενικούς, είναι πιο συνηθισμένο να παρατηρήσετε μια ενδιάμεση παραλλαγή μιας πιθανής σωματικής διάπλασης, επίσης, ημι-οριζόντια και ημι-κάθετη EOS.

Λόγοι για αλλαγές

Εάν, μετά από ένα ΗΚΓ, ο γιατρός παρατηρήσει μια μετατόπιση στον ηλεκτρικό άξονα προς τα αριστερά, πρέπει να αξιολογήσει πόσο έχει αποκλίνει ο άξονας. Εάν οι δείκτες είναι ασήμαντοι, κανείς δεν χτυπά το συναγερμό, καθώς αυτό μπορεί να είναι ο κανόνας. Ειδικότερα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά παρατηρείται απόκλιση του EOS προς τα αριστερά, ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό τι είναι και τι πρέπει να κάνει για να εξαλείψει το άγχος που προκύπτει σε φόντο παρεξήγησης.

Ωστόσο, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παρατηρηθεί απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών:

• καρδιακά ελαττώματα?
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• μυοκαρδιοπάθεια;
• καρδιοσκλήρωση?
• μυοκαρδιακή δυστροφία?
• μυοκαρδίτιδα.

Ως αποτέλεσμα τέτοιων παθολογικών ασθενειών, η κοιλότητα της αριστερής κοιλίας αυξάνεται, κατά συνέπεια, προκαλώντας μετατόπιση του EOS.

Η απόκλιση μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο προς την αριστερή πλευρά.

Η απόκλιση του EOS κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ προς τα δεξιά υποδηλώνει τις ακόλουθες παθολογίες:

• υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας.
• IHD με υπέρταση.
• νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας?
• πνευμονική καρδιά?
• χρόνια πνευμονική παθολογία?
• εμφύσημα?
• δεξτροκαρδία.

Οι καρδιολόγοι προειδοποιούν τους ασθενείς ότι ακόμα κι αν μετά από ΗΚΓ ενημερωθούν ότι το EOS παρεκκλίνει δεξιά ή αριστερά, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να δηλώσει παθολογία, αλλά δεν θα βασιστεί αποκλειστικά στα αποτελέσματα του ΗΚΓ. Χάρη σε μια προσεκτικά διενεργηθείσα ανάλυση, ο καρδιολόγος θα είναι σε θέση να υποδείξει με απόλυτη ακρίβεια την παθολογία, καθώς και να απαριθμήσει τους λόγους που προκάλεσαν μια τέτοια απόκλιση.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η μετατόπιση EOS δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή η απόκλιση προκαλείται από άλλες παθολογικές διεργασίες. Για το λόγο αυτό, εάν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, δεν θα είναι δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας μόνο το ΗΚΓ. Συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε πρόσθετη διαγνωστική εξέταση.

Οι σύγχρονες κλινικές έχουν στη διάθεσή τους τα κατάλληλα εργαλεία, χρησιμοποιώντας τα οποία είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι ακριβείς λόγοι που προκαλούν στροφή στον ΕΟΣ. Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως όργανα διάγνωσης:

• εργομετρία ποδηλάτου (η κατάσταση του καρδιακού μυός αξιολογείται μετά από πρόσθετη άσκηση, για την οποία προσφέρεται στους ασθενείς διάδρομος ή ποδήλατο γυμναστικής).
• (η δομή του οργάνου οπτικοποιείται, ο βαθμός των παραβιάσεων αξιολογείται).
• καρδιογράφημα;
• ακτινογραφια θωρακος;
• αγγειογραφία (εκτίμηση της κατάστασης των αρτηριών).
• υπερηχοκαρδιοσκόπηση (εκτίμηση της κατάστασης των κοιλιών της καρδιάς).

Ο προσδιορισμός της μετατόπισης του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και των ακριβών αιτιών αυτής της μετατόπισης θα επιτρέψει στον γιατρό να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι μια μετατόπιση στον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, οι γιατροί αναπτύσσουν ένα σχέδιο θεραπείας που στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε μια τέτοια απόκλιση.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφηθούν υπερτασικά φάρμακα που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση. Επίσης, όλοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρδιοπάθεια συνιστάται να ακολουθούν αυστηρή δίαιτα.

Δυστυχώς, ορισμένες καρδιακές παθήσεις δεν υπόκεινται σε θεραπευτική θεραπεία, επομένως είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει:

• stenting?
• εγκατάσταση κατεστραμμένης πρόσθεσης βαλβίδας.
• μείωση του πάχους του μυοκαρδίου.
• εγκατάσταση βηματοδότη.

Εάν η βασική αιτία μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, ο ηλεκτρικός άξονας επανέρχεται επίσης στο φυσιολογικό, κάτι που επιβεβαιώνεται από το επόμενο ΗΚΓ.

Άρα, τυχόν αλλαγές, συμπτώματα και ερευνητικά αποτελέσματα δεν πρέπει να αναλύονται από τον ίδιο τον ασθενή. Η διεξαγωγή μιας τέτοιας ανάλυσης θα πρέπει να ανατεθεί σε έμπειρους γιατρούς που θα κατανοήσουν τις συνθήκες και θα αναπτύξουν ένα σχέδιο θεραπείας που θα συμβάλει στην πλήρη αποκατάσταση της υγείας.

Ας μάθουμε τι σημαίνει αυτό το συμπέρασμα και αν αξίζει να ηχήσει ο συναγερμός εάν το καρδιογράφημά σας δείχνει μια μετατόπιση στον καρδιακό ηλεκτρικό άξονα.

1 Καρδιακός άξονας και ΗΚΓ

Η ανθρώπινη καρδιά έχει την ικανότητα να συστέλλεται. Οι ηλεκτρικές ώσεις καλύπτουν διαδοχικά τους θαλάμους της καρδιάς, που προέρχονται από τον κολπικό κόλπο. Αν φανταστείτε την πορεία αυτών των ωθήσεων με τη μορφή κατευθυνόμενων διανυσμάτων, θα παρατηρήσετε ότι έχουν παρόμοια κατεύθυνση. Αθροίζοντας τις κατευθύνσεις των διανυσμάτων, μπορεί να ληφθεί ένα κύριο διάνυσμα. Αυτός θα είναι ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς (EOS).

Οι λειτουργικοί διαγνωστικοί γιατροί συχνά καθορίζουν το EOS από ένα καρδιογράφημα οπτικά, αλλά είναι πιο ακριβές να γίνει αυτό χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες. Εάν κοιτάξετε προσεκτικά το σύμπλεγμα QRS στις απαγωγές I, II, III στο ΗΚΓ, μπορείτε να δείτε ότι R II>RI>RIII, αυτό σημαίνει ότι το EOS στο καρδιογράφημα είναι φυσιολογικό.

Εάν είναι δύσκολο για έναν γιατρό να προσδιορίσει οπτικά τον άξονα της καρδιάς, καθορίζει την γωνία άλφα και υπολογίζει το EOS χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες. Χωρίς να εμβαθύνουμε στην πορεία των μετρήσεων, σημειώνουμε ότι για μια κανονική γωνία άλφα EOS (RII>RIII), τότε το συμπέρασμα του γιατρού θα είναι το εξής: η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά επιβεβαιώνεται όταν η Η γωνία άλφα είναι στην περιοχή από 00 έως -900.

2 Πότε ο άξονας της καρδιάς «πηγαίνει προς τα αριστερά»;

Τα συμπεράσματα ενός γιατρού λειτουργικής διάγνωσης σχετικά με την απόκλιση του καρδιακού άξονα προς τα αριστερά δεν αποτελούν ανεξάρτητη διάγνωση. Αλλά πάντα δίνουν λόγο να αναρωτιόμαστε γιατί ο άξονας της καρδιάς «πήγε προς τα αριστερά». Μια μικρή μετατόπιση του EOS στο -190, καθώς και η ημι-κάθετη θέση του, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν θεωρείται παθολογία. Αυτή η θέση του άξονα μπορεί να παρατηρηθεί σε υγιή, ψηλά, αδύνατα άτομα, σε αθλητές με γυμνασμένη καρδιά, σε παιδιά με ασθενική σωματική διάπλαση και με ψηλή θέση του θόλου του διαφράγματος.

Εάν ο καρδιακός άξονας αποκλίνει σημαντικά προς τα αριστερά, τότε αυτή η παθολογική κατάσταση υποδεικνύει προβλήματα με την καρδιά πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία μιας τέτοιας μετατόπισης. Εξάλλου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί μερικές φορές να είναι το πρώτο "καμπάνα" σε περίπτωση παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, μια απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά μέχρι -29-300 ονομάζεται μερικές φορές ελαφριά απόκλιση και εάν η γωνία είναι από -450 έως -900 μιλούν για απότομη απόκλιση.

3 Παθολογικά αίτια μετατόπισης EOS προς τα αριστερά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια μικρή απόκλιση του EOS προς τα αριστερά μπορεί να θεωρηθεί από τους γιατρούς ως παραλλαγή του κανόνα, εάν, μετά από μια πιο ενδελεχή εξέταση, ο γιατρός δεν εντόπισε καμία ασθένεια στον ασθενή και η υγεία του ασθενούς είναι καλή. Εάν το EOS έχει σημαντική απόκλιση προς τα αριστερά ή ο ασθενής έχει προβλήματα υγείας λόγω μικρών αλλαγών στο ΗΚΓ, θα πρέπει να υποπτευόμαστε τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις, στις οποίες είναι πιο συχνή η μετατόπιση προς τα αριστερά του καρδιακού άξονα:

4 Υπερτροφία αριστερής κοιλίας

Η απόκλιση του καρδιακού άξονα προς τα αριστερά με τη διεύρυνση της αριστερής κοιλίας είναι αρκετά κατανοητή, επειδή φυσιολογικά αυτός ο θάλαμος της καρδιάς είναι ήδη ο πιο ισχυρός από άποψη μάζας. Αυτό σημαίνει ότι ο φορέας της καρδιάς θα «καταλάβει» την αριστερή κοιλία. Και όσο περισσότερο αυξάνεται σε μέγεθος και μεγαλώνει, τόσο περισσότερο το EOS «θα μετακινείται προς τα αριστερά». Αυτή η παθολογία εμφανίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση ή αρτηριακή υπέρταση, όταν οι θάλαμοι της καρδιάς, ανίκανοι να αντέξουν την αυξημένη πίεση και το φορτίο, αρχίζουν να αυξάνουν αντισταθμιστικό βάρος - υπερτροφία. Η υπερτροφία ως ένα από τα συμπτώματα εμφανίζεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκληρωτικές αγγειακές αλλαγές, στηθάγχη, καρδιακό άσθμα και μυοκαρδιοπάθειες.

5 Διαταραχές αγωγής

Διαταραχές στο σύστημα αγωγής θα οδηγήσουν σε αλλαγές στον καρδιακό φορέα και απόκλιση του καρδιακού άξονα. Αυτό παρατηρείται συχνότερα με αποκλεισμό του αριστερού κλάδου δέσμης ή με αποκλεισμό του πρόσθιου άνω κλάδου του. Υπάρχουν και άλλα σημάδια ΗΚΓ που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτού του τύπου αρρυθμίας. Η παρακολούθηση του ΗΚΓ Holter θα βοηθήσει επίσης στη διαπίστωση της διάγνωσης.

6 Ειδικές μορφές κοιλιακής ταχυκαρδίας

Ορισμένες μορφές κοιλιακής ταχυκαρδίας μπορεί επίσης να είναι ο λόγος για τον οποίο οι τιμές EOS απέχουν πολύ από το φυσιολογικό.

7 Καρδιακά ελαττώματα

Τα καρδιακά ελαττώματα, το σύμπτωμα του ΗΚΓ των οποίων μπορεί να είναι ο άξονας της καρδιάς που κινείται προς τα αριστερά, από τη φύση τους μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε επίκτητες. Ελαττώματα οποιασδήποτε αιτιολογίας, συνοδευόμενα από υπερφόρτωση των αριστερών καρδιακών θαλάμων, θα χαρακτηριστούν από αυτή τη συμπτωματολογία ΗΚΓ.

Με βάση τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω για την απόκλιση EOS, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η μετατόπιση προς τα αριστερά του καρδιακού άξονα δεν είναι τόσο αβλαβές σημάδι ΗΚΓ. Μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αρκετά σοβαρών προβλημάτων στο σώμα του ασθενούς. Αλλά ταυτόχρονα, μην πανικοβάλλεστε! Εάν ο ασθενής είναι καλά στην υγεία του, έχει σταθερό ΗΚΓ για αρκετά χρόνια και ελλείψει επιβεβαιωτικών δεδομένων για παθολογικές αλλαγές στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μετά από ενδελεχή εξέταση, μια ελαφρά απόκλιση του καρδιακού άξονα προς τα αριστερά μπορεί να είναι παραλλαγή του κανόνα! Αλλά το συμπέρασμα ότι αυτός είναι ο κανόνας μπορεί να γίνει από γιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς και ελλείψει δεδομένων σχετικά με την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Ποιες εξετάσεις πρέπει να συνταγογραφήσει ο γιατρός κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς με μετατόπιση προς τα αριστερά του άξονα της καρδιάς;

8 Ένα σύνολο εξετάσεων για την αποσαφήνιση της διάγνωσης

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η απόκλιση προς τα αριστερά του EOS δεν είναι διάγνωση, αλλά σημάδι ΗΚΓ, το οποίο μπορεί να είναι είτε μια παραλλαγή του κανόνα είτε ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να βγάλει ένα συμπέρασμα σχετικά με τις πληροφορίες που φέρει αυτό το σύμπτωμα, αφού πραγματοποιήσει ένα σύνολο διαγνωστικών διαδικασιών.

9 Είναι απαραίτητο να επεξεργαστούμε έναν άξονα που έχει κλίση προς τα αριστερά;

Ως το μόνο μεμονωμένο σημάδι ΗΚΓ - όχι. Εάν αυτό το σύμπτωμα είναι ένα από τα άλλα με την παρουσία μιας ασθένειας στο ανθρώπινο σώμα, η ασθένεια πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστεί. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τη νόσο που προκάλεσε αλλαγές στην κατεύθυνση του καρδιακού άξονα. Σε περίπτωση υπέρτασης, η οποία έχει οδηγήσει σε μεγέθυνση της αριστερής κοιλίας, είναι απαραίτητη η επαρκής επιλογή αντιυπερτασικών φαρμάκων. Για αρρυθμίες - αντιαρρυθμικά φάρμακα ή, εάν ενδείκνυται, εμφύτευση τεχνητού βηματοδότη. Για διαγνωσμένα καρδιακά ελαττώματα, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Καρδιολόγος

Ανώτερη εκπαίδευση:

Καρδιολόγος

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Σαράτοφ που πήρε το όνομά του. ΣΕ ΚΑΙ. Ραζουμόφσκι (SSMU, ΜΜΕ)

Επίπεδο εκπαίδευσης - Ειδικός

Επιπρόσθετη εκπαίδευση:

«Επείγουσα Καρδιολογία»

1990 - Ιατρικό Ινστιτούτο Ryazan που πήρε το όνομά του από τον Ακαδημαϊκό I.P. Πάβλοβα

Το EOS (ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς) είναι ένας δείκτης των ηλεκτρικών παραμέτρων του καρδιακού μυός. Οι σημαντικές πληροφορίες που χρειάζονται για να γίνει μια καρδιακή διάγνωση είναι η κατεύθυνση του EOS.

Ποια είναι η κατακόρυφη θέση του EOS

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για τη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς. Μπορεί να έχει οριζόντια (ημι-οριζόντια) και κάθετη (ημι-κάθετη) κατεύθυνση. Όλες οι παρατιθέμενες ποικιλίες δεν σχετίζονται με παθολογίες - συχνά ανιχνεύονται σε φυσιολογική κατάσταση υγείας. Η κατακόρυφη θέση του EOS είναι χαρακτηριστική για ψηλούς ασθενείς με λεπτή διάπλαση, παιδιά και εφήβους. Οριζόντια - βρίσκεται σε κοντούς ανθρώπους με φαρδύ στήθος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνουν σημαντικές μετατοπίσεις του EOS. Οι λόγοι για αυτό είναι ότι ο ασθενής έχει:

• στεφανιαία νόσος;
• μυοκαρδιοπάθεια;
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• συγγενείς ανωμαλίες του καρδιακού μυός.

Η θέση του άξονα της καρδιάς θεωρείται από τους καρδιολόγους ως πρόσθετος δείκτης στη διάγνωση της καρδιοπάθειας, και όχι ως ανεξάρτητη νόσος. Εάν η απόκλιση του είναι εκτός του κανόνα (πάνω από +90 μοίρες), θα χρειαστείτε διαβούλευση με έναν ειδικό και λεπτομερή εξέταση.

Πότε τίθεται η διάγνωση «φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας κατακόρυφη θέση του ΕΟΣ»;

Η διάγνωση της «φλεβικής ταχυκαρδίας με κατακόρυφη θέση του EOS» εντοπίζεται συχνά σε παιδιά και εφήβους. Υπονοεί επιτάχυνση του ρυθμού με τον οποίο λειτουργεί ο φλεβοκομβικός κόμβος. Από αυτή την περιοχή προέρχεται μια ηλεκτρική ώθηση, η οποία ξεκινά τη συστολή της καρδιάς και καθορίζει την ταχύτητα της εργασίας της.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε αυτή την ηλικία θεωρείται φυσιολογική. Οι μετρήσεις του καρδιακού ρυθμού μπορεί να υπερβαίνουν τους 90 παλμούς ανά λεπτό. Ελλείψει σοβαρών παραπόνων και φυσιολογικών αποτελεσμάτων των εξετάσεων, αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται ως εκδήλωση παθολογίας.

Η ταχυκαρδία απαιτεί πιο σοβαρή εξέταση όταν εμφανίζεται:

• διάφορες μορφές δύσπνοιας.
• αίσθημα συστολής στην περιοχή του θώρακα.
• πόνος στο στήθος;
• ζάλη, λιποθυμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση (σε περιπτώσεις που αναπτύσσεται ορθοστατική ταχυκαρδία).
• κρίσεις πανικού;
• αυξημένη κόπωση και απώλεια απόδοσης.

Το σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος (ξαφνική όρθια στάση). Αυτό παρατηρείται συχνά σε άτομα των οποίων οι επαγγελματικές δραστηριότητες συνδέονται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα (γενικοί εργαζόμενοι, φορτωτές, αποθηκάριοι).

Πιθανές μακροπρόθεσμες συνέπειες της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες ασθένειες.

Διάγνωση φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Η διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας απαιτεί τη χρήση διαφόρων αναλυτικών τεχνικών. Καθίσταται υποχρεωτική η μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και η αποσαφήνιση πληροφοριών σχετικά με τα είδη φαρμάκων που χρησιμοποιούσε στο παρελθόν. Τέτοιες στιγμές καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας παραγόντων και περιστάσεων που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου.

Υποχρεωτικά είναι:

1. Φυσική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης της κατάστασης του δέρματος, εκτίμηση του βαθμού κορεσμού του σε οξυγόνο.
2. Ακούγοντας την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό (σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρή σωματική δραστηριότητα).
3. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου λευκοκυττάρων, χοληστερόλης, καλίου, γλυκόζης, ουρίας.
4. Μια εξέταση ούρων είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος από τον κατάλογο των ύποπτων αιτιών παθολογίας.

Η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό επιρροής του στον καρδιακό ρυθμό. Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι πραγματοποιούνται αιματολογικές εξετάσεις και καθημερινή παρακολούθηση.

Η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας παραμένει το καρδιογράφημα, το οποίο βασίζεται στην καταγραφή των ηλεκτρικών ταλαντώσεων που συμβαίνουν κατά την εργασία της καρδιάς.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας επαρκούν αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Θα χρειαστεί να ελαχιστοποιήσετε την παρουσία πικάντικων και υπερβολικά αλμυρών πιάτων στο μενού, να σταματήσετε το δυνατό τσάι και τον καφέ, το αλκοόλ και τη σοκολάτα. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα χωρίς έντονη σωματική δραστηριότητα είναι ευεργετικό.

Εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπευτική θεραπεία, τα φάρμακα επιλέγονται με βάση τους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας. Διάφοροι ειδικοί εμπλέκονται στην κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας - ένας καρδιολόγος, ένας ενδοκρινολόγος, ένας φλεβολόγος και ένας αγγειοχειρουργός.

Παραδοσιακά, η θεραπεία πραγματοποιείται με το ραντεβού:

• βήτα-αναστολείς (Bisoprolol, Metoprolol);
• μη-διυδροπυριδινικοί ανταγωνιστές ασβεστίου (Verapamid, Diltiazem);
• φάρμακα που καταστέλλουν τη σύνθεση της θυρεοτροπίνης (Metizol, Carbimazole).
• ηρεμιστικά (βάμματα μητρικού βοτάνου, Persen, εκχύλισμα βαλεριάνας).

Σε περίπτωση διάγνωσης φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας υψηλής συμπτωματικής φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, καθίσταται σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας - κατάλυση του φλεβοκομβικού κόμβου με καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων με την εγκατάσταση μόνιμου βηματοδότη.

Βοήθεια από την παραδοσιακή ιατρική

Συνδυασμός ξηρών καρπών και αποξηραμένων φρούτων

Η διαδικασία παρασκευής ενός «φαρμάκου» από ξηρούς καρπούς (Βραζιλία) και αποξηραμένα φρούτα απαιτεί συνδυασμό 2 κ.σ. μεγάλο. κύρια συστατικά, αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, σταφίδες, φουντούκια. Τα υλικά αλέθονται καλά στο μπλέντερ και ρίχνονται μέσα 300 ml φυσικού μελιού. Η σύνθεση λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού. τρεις φορές την ημέρα για ένα μάθημα 3 εβδομάδων. Εάν είστε παχύσαρκοι και έχετε προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, καλύτερα να αποφύγετε το προϊόν.

Μείγμα λεμονιού-σκόρδου

Το μείγμα λεμονιού-σκόρδου περιέχει 10 αποφλοιωμένες κεφαλές σκόρδου, 10 κομμένα σε κύβους και αποφλοιωμένα εσπεριδοειδή. Τα συστατικά αναμιγνύονται σε ένα μπλέντερ, προστίθεται υγρό μέλι. Μετά από σχολαστική ανάμειξη, αποθηκεύστε σε σκοτεινό μέρος για τουλάχιστον 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 4 φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 1 μήνα.

Έγχυμα κράταιγος

Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη κράταιγου περιχύνεται με ένα ημιτελές ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για τουλάχιστον μισή ώρα. Το έγχυμα πίνεται τρεις φορές την ημέρα, 100 ml, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας είναι 1-3 μήνες.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία συχνά απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Για να επιτύχει θετικά αποτελέσματα από τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί όλες τις ιατρικές συνταγές και συστάσεις, να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες και να ελέγξει τη σωματική του δραστηριότητα. Εάν διατηρείτε έναν καθιστικό τρόπο ζωής, το κάπνισμα, η κατανάλωση τροφών με πολλές θερμίδες, αλκοόλ, η αποτελεσματικότητα ακόμη και της πιο επαγγελματικής θεραπείας, καθώς και των καλύτερων λαϊκών μεθόδων, θα μειωθεί σημαντικά.

Εάν το EOS αποκλίνει προς τα αριστερά, τι σημαίνει αυτό, πρέπει να το μάθετε από το γιατρό σας. Το συμπέρασμα βγαίνει μετά από εξέταση του ασθενούς και ανάλυση της κλινικής παραμέτρου.

Ιατρικοί δείκτες

Χρησιμοποιώντας τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς, οι καρδιολόγοι αξιολογούν τις ηλεκτρικές διεργασίες που κινούν τους μυς της καρδιάς. Η κατεύθυνση του EOS εξαρτάται από διάφορους ανατομικούς και φυσιολογικούς παράγοντες. Ο μέσος ρυθμός του δείκτη είναι +590. Κανονικά, η τιμή EOS κυμαίνεται μεταξύ +200...+1000.

Ο ασθενής εξετάζεται σε εξειδικευμένο δωμάτιο, το οποίο προστατεύεται από διάφορους ηλεκτρικούς θορύβους. Ο ασθενής παίρνει μια ύπτια θέση με ένα μαξιλάρι τοποθετημένο κάτω από το κεφάλι του. Για τη λήψη ΗΚΓ εφαρμόζονται ηλεκτρόδια. Τα δεδομένα καταγράφονται κατά την ήρεμη αναπνοή. Ταυτόχρονα, η συσκευή καταγράφει τη συχνότητα και την κανονικότητα των καρδιακών παλμών, συμπεριλαμβανομένης της θέσης του EOS και άλλων παραμέτρων.

Σε ένα υγιές άτομο, η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς προς τα αριστερά επιτρέπεται όταν:

• βαθιά εκπνοή?
• αλλαγή της θέσης του σώματος?
• χαρακτηριστικά του σώματος (υπερασθενικά).

Το EOS μετατοπίζεται προς τα δεξιά σε ένα υγιές άτομο όταν:

• το τέλος μιας βαθιάς αναπνοής?
• χαρακτηριστικά σώματος (ασθενικά).

Η θέση του EOS καθορίζεται από τη μάζα των 2 τμημάτων της κοιλίας.Ο υπό εξέταση δείκτης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας 2 μεθόδους.

Στην πρώτη περίπτωση, ο ειδικός εντοπίζει μια μετατόπιση στη γωνία άλφα. Η τιμή του κύριου δείκτη υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό πίνακα σύμφωνα με το Diede.

Στη δεύτερη περίπτωση, ο ειδικός συγκρίνει τα κύματα R και S στις απαγωγές 1 και 3. Μια απότομη απόκλιση του EOS προς οποιαδήποτε κατεύθυνση δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία.

Ένας ηλεκτρικός άξονας που μετατοπίζεται προς τα αριστερά υποδεικνύει τα ακόλουθα προβλήματα:

• υπερτροφία της αριστερής κοιλίας;
• εξασθενημένη λειτουργία της αριστερής κοιλιακής βαλβίδας.
• καρδιακός αποκλεισμός.

Τα παραπάνω φαινόμενα οδηγούν σε εσφαλμένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας. Οποιαδήποτε απόκλιση του EOS υποδηλώνει παθολογίες όπως ισχαιμία, CHF, συγγενείς καρδιοπάθειες και καρδιακή προσβολή. Ο αποκλεισμός του συστήματος αγωγιμότητας του κύριου οργάνου σχετίζεται με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές

Εάν στο καρδιογράφημα καταγραφεί απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα προς τα αριστερά, γίνεται πρόσθετη ενόργανη εξέταση του ασθενούς. Συνιστάται να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα ενώ περπατάτε σε διάδρομο ή ποδήλατο γυμναστικής. Με τη χρήση υπερήχων εκτιμάται ο βαθμός υπερτροφίας των κοιλιών.

Εάν ο φλεβοκομβικός ρυθμός διαταραχθεί, το EOS απορρίπτεται, πραγματοποιείται καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ Holter. Τα δεδομένα καταγράφονται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Εάν ο ιστός του μυοκαρδίου είναι σημαντικά υπερτροφισμένος, γίνεται ακτινογραφία θώρακος. Με τη χρήση αγγειογραφίας των στεφανιαίων αρτηριών προσδιορίζεται ο βαθμός αγγειακής βλάβης κατά την τρέχουσα ισχαιμία. Η ηχοκαρδιοσκόπηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των κόλπων και των κοιλιών της καρδιάς.

Η θεραπεία για το υπό εξέταση φαινόμενο στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Ορισμένες καρδιακές παθολογίες αντιμετωπίζονται ιατρικά. Επιπλέον, συνιστάται να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν το σύστημα αγωγιμότητας έχει σοβαρή βλάβη, πραγματοποιείται μεταμόσχευση βηματοδότη. Αυτή η συσκευή στέλνει σήματα στο μυοκάρδιο, προκαλώντας τη συστολή του.

Τις περισσότερες φορές, το εν λόγω φαινόμενο δεν απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Αλλά, εάν διαγνωστεί μια απότομη αλλαγή στη θέση του άξονα (τιμή μεγαλύτερη από +900), αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως στην εντατική θεραπεία. Για την πρόληψη αυτής της πάθησης, ενδείκνυνται ετήσιες προγραμματισμένες εξετάσεις από καρδιολόγο.

Αλλαγές προς τα δεξιά

Η απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά είναι ένα διαγνωστικό σύμπτωμα μιας διαταραχής στη λειτουργία του κύριου οργάνου. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια κλινική υποδεικνύει μια μη φυσιολογική διεύρυνση του δεξιού κόλπου ή κοιλίας. Αφού ανακαλύψει την ακριβή αιτία της ανάπτυξης αυτής της ανωμαλίας, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετα διαγνωστικά:

1. 1. Υπερηχογράφημα - παρέχει πληροφορίες για αλλαγές στην ανατομία του κύριου οργάνου.
2. 2. Ακτινογραφία θώρακος - αποκαλύπτει υπερτροφία του μυοκαρδίου.
3. 3. Καθημερινό ΗΚΓ - εκτελείται για ταυτόχρονες διαταραχές του ρυθμού.
4. 4. ΗΚΓ κατά την άσκηση - βοηθά στην ανίχνευση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
5. 5. CAG - πραγματοποιείται για τη διάγνωση βλαβών της στεφανιαίας αρτηρίας.

Η απόκλιση του άξονα προς τα δεξιά μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες παθολογίες:

1. 1. Η ισχαιμία είναι μια ανίατη παθολογία κατά την οποία υπάρχει απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
2. 2. Επίκτητη ή συγγενής στένωση της πνευμονικής αρτηρίας - λόγω της στένωσης του αγγείου, η φυσιολογική ροή του αίματος από τη δεξιά κοιλία σταματά, γεγονός που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
3. 3. Κολπική μαρμαρυγή - μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό εγκεφαλικό.
4. 4. Χρόνια cor pulmonale - παρατηρείται με μειωμένη πνευμονική λειτουργία και παθολογία του θώρακα. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτροφία.
5. 5. Η παρουσία μιας οπής στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων, μέσω της οποίας το αίμα εκτοξεύεται από αριστερά προς τα δεξιά. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
6. 6. Στένωση βαλβίδας - εκδηλώνεται ως στένωση του ανοίγματος μεταξύ της αριστερής κοιλίας και του αντίστοιχου κόλπου, που εμποδίζει τη διαστολική κίνηση του αίματος. Αυτή η παθολογία είναι επίκτητη.
7. 7. Πνευμονική εμβολή - που προκαλείται από θρόμβους αίματος που εμφανίζονται σε μεγάλα αγγεία. Στη συνέχεια κινούνται μέσω του συστήματος, φράσσοντας την αρτηρία και τους κλάδους της.
8. 8. Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση, η οποία συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση που προκαλείται από διάφορους λόγους.