Καρδιακή ανακοπή με επιτυχή καρδιακή ανάρρωση (I46.0). Ξαφνικός θάνατος από καρδιακή ανακοπή - πώς να σώσετε έναν άνθρωπο Τι σταματά την καρδιά

Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο λόγω αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Αυτή η αιτία θανάτου έχει γίνει ο πιο κοινός παράγοντας σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Οι ειδικοί είναι βέβαιοι ότι η ξαφνική διαδικασία σε πολλές περιπτώσεις θα μπορούσε να είχε αποτραπεί εάν οι ασθενείς γνώριζαν τη βασική αιτία της τραγωδίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στη δική σας υγεία και, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια καρδιακών παθολογιών, επικοινωνήστε με έναν θεραπευτή και, εάν είναι απαραίτητο, έναν καρδιολόγο.

Ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε

Τύποι παθολογίας και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο αιτιολογικός παράγοντας στην εκδήλωση του μηχανισμού της ξαφνικής διακοπής του οργάνου είναι μια υπερβολικά απότομη διαταραχή της απόδοσής του. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αγωγιμότητα (ο χρόνος διέλευσης μιας ηλεκτρικής ώθησης), τη διεγερσιμότητα (την ικανότητα να διεγείρεσαι υπό την επίδραση παλμών), καθώς και τον αυτοματισμό (την ικανότητα αυτόματης συστολής) του κύριου ανθρώπινου οργάνου.

Οι κύριοι τύποι σύλληψης που συμβαίνουν εξαρτώνται από αυτές τις ικανότητες του οργάνου. Η απότομη διακοπή της καρδιακής λειτουργίας συμβαίνει με δύο τρόπους. Αυτές περιλαμβάνουν ασυστολία, η οποία προκαλεί ανακοπή σε περίπου 5% των περιπτώσεων, και μαρμαρυγή, που γίνεται αιτιολογικός παράγοντας στο 90% των ασθενών.

Η ασυστολία ορίζεται ως η διακοπή της καρδιακής λειτουργίας λόγω της εξαφάνισης της βιοηλεκτρικής της δραστηριότητας. Αυτή η παθολογική εκδήλωση είναι δυνατή σε περίπτωση πλήρους παύσης της συσταλτικής δραστηριότητας των κοιλιών, η οποία εμφανίζεται στη φάση χαλάρωσης, πολύ λιγότερο συχνά - κατά την εξώθηση αίματος (στη συστολή).

Μια τέτοια διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας μπορεί να συμβεί λόγω μιας αντανακλαστικής «παραγγελίας» που λαμβάνεται από άλλα όργανα. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε όργανα όπως το στομάχι, η χοληδόχος κύστη ή το έντερο. Σε μια τόσο ξαφνική διακοπή, είναι αποδεδειγμένο γεγονός ότι παίζει ρόλο είτε το πνευμονογαστρικό νεύρο είτε το τρίδυμο νεύρο.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για καρδιακή ανακοπή

Μια άλλη επιλογή για ξαφνική διακοπή της λειτουργίας των οργάνων είναι η ασυστολία, η οποία εμφανίζεται σε φόντο:

• υποξία - ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στην καρδιά.
• η παρουσία μεγάλης ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.
• οξίνιση του σώματος - οξέωση.
• μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στον οργανισμό και ταυτόχρονα αύξηση του εξωκυτταρικού ασβεστίου (αλλαγή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών).

Εάν τέτοιες διεργασίες συμβαίνουν μαζί, επηρεάζουν αρνητικά τον κύριο καρδιακό μυ - το μυοκάρδιο. Η διαδικασία της εκπόλωσης καθίσταται αδύνατη και είναι αυτή που είναι η βάση της συσταλτικής λειτουργίας της. Η ασυστολία στη φάση της συστολής του μυοκαρδίου (συστολή) συνοδεύεται από υπερασβεστιαιμία.

Με την καρδιακή μαρμαρυγή, οι μυϊκές ίνες του μυοκαρδίου συστέλλονται ασυντόνιστα και διάσπαρτα. Εξαιτίας αυτού, η συνολική συσταλτική δραστηριότητα γίνεται ξαφνικά αναποτελεσματική, καθώς μεμονωμένες περιοχές του μυός λειτουργούν ανεξάρτητα. Η εξώθηση αίματος από τις κοιλίες μειώνεται σημαντικά. Η ενεργειακή δαπάνη αυξάνεται σημαντικά, αλλά αυτό δεν αυξάνει την απόδοση των συστολών.

Η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται συχνά ξαφνικά

Η μαρμαρυγή μπορεί να αφορά μόνο τους κόλπους. Σε αυτή την περίπτωση, ορισμένες παρορμήσεις εξακολουθούν να περνούν στις κοιλίες και η κυκλοφορία του αίματος γίνεται σε αρκετά φυσιολογικό επίπεδο. Ωστόσο, αυτό συχνά εξαντλεί τα αποθέματα ενέργειας, οδηγώντας σε καρδιακή ανακοπή.

Άλλοι μηχανισμοί περιλαμβάνουν περιπτώσεις στις οποίες διατηρείται η συσταλτικότητα του καρδιακού μυός, αλλά καθίσταται ανεπαρκής για να εξασφαλιστεί η πλήρης ώθηση του αίματος στα αγγεία. Η καρδιακή δραστηριότητα, επιπλέον, μπορεί να σταματήσει λόγω μαζικής απώλειας αίματος.

Η καρδιακή ανακοπή ονομάζεται συχνά ένας άλλος όρος - κλινικός θάνατος.

Παράγοντες που προκαλούν διακοπή

Οι λόγοι για τη διαδικασία είναι αρκετά διαφορετικοί. Μπορεί να σχετίζονται με καρδιαγγειακές παθολογίες ή εξωκαρδιακές (όχι σχετιζόμενες με την καρδιά) ασθένειες:

• IHD ή σε αποκωδικοποίηση – ισχαιμική νόσο. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν θάνατο σε αυτή την ασθένεια, όπως η κατάχρηση αλκοόλ ή η έντονη άσκηση, και δεν έχει σημασία αν είναι σωματικοί ή συναισθηματικοί.

Ένας ξαφνικά αποκολλημένος θρόμβος μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή

• Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό μπορεί να είναι ταχυκαρδία (ταχυπαλμία, μεγαλύτερος από 100 παλμούς) ή βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός, λιγότεροι από 60 παλμούς). Μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια είναι η κολπική μαρμαρυγή. Εκδηλώνεται ως ένας ασταθής, ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα κρούσης φτάνει το 150.
• Θρόμβωση. Αυτή είναι μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θρόμβων αίματος στις φλέβες των ποδιών. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στην περιοχή του κάτω ποδιού. Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι θρόμβοι αίματος που έχουν σχηματιστεί σε μεγάλες φλέβες - μηριαία ή ιγνυακή. Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί από ορισμένα φάρμακα, όπως τα ορμονικά αντισυλληπτικά, ή μια γενετική προδιάθεση για υπερβολική πήξη του αίματος.

Μια βραχυπρόθεσμη διακοπή μπορεί να προκληθεί από κρίσεις μαρμαρυγής, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις τελειώνουν από μόνες τους. Στην ιατρική υπάρχει επίσης ο όρος «άπνοια», ο οποίος μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά όχι μόνο με τη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Όταν το σύνδρομο εκδηλώνεται τη νύχτα, είναι επίσης δυνατή η ξαφνική βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σύμφωνα με έρευνα του Ερευνητικού Ινστιτούτου Καρδιολογίας, η εκδήλωση νυχτερινής βραδυκαρδίας εντοπίστηκε σε λίγο λιγότερο από το 70% των ασθενών που έπασχαν από αναπνευστική ανακοπή. Σε αυτούς τους ανθρώπους, μια εξέταση αίματος έδειξε πείνα με οξυγόνο.

Τα αίτια της καρδιακής ανακοπής σε νεαρά άτομα (κάτω των 35 ετών) είναι τις περισσότερες φορές κρυφά καρδιακά ελαττώματα. Ταυτόχρονα, ο παράγοντας της απροσεξίας στην υγεία σε μια άρρωστη καρδιά σπάνια εκδηλώνεται.

Χαρακτηριστικά σημάδια

Υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που μπορεί να υποδηλώνουν διακοπή του κύριου ανθρώπινου οργάνου - της καρδιάς. Αφού τα αναγνώρισαν, οι γιατροί καθορίζουν ποια μέτρα θα βοηθήσουν στη διάσωση του θύματος.

Όταν η καρδιά σταματήσει, ένα άτομο δεν θα έχει σφυγμό

Μεταξύ των ενδείξεων, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα:

• Χωρίς σφυγμό. Αυτός είναι ο πρώτος και πιο σημαντικός δείκτης καρδιακής ανακοπής. Ο σφυγμός δεν μπορεί να ψηλαφηθεί, δεν μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και στις θέσεις των μεγάλων αρτηριών. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια εάν υπάρχουν ή απουσιάζουν καρδιακές συσπάσεις, πρέπει να εφαρμόσετε δύο δάχτυλα (δείκτης και μεσαίο) στην καρωτίδα. Σε περίπτωση απουσίας παλμού, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει άμεσα η διαδικασία ανάνηψης, χωρίς να περιμένει την άφιξη της ιατρικής ομάδας.
• Διακοπή αναπνοής. Αυτό μπορεί να αποκαλυφθεί χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη ή οποιαδήποτε άλλη γυάλινη επιφάνεια. Ένα τέτοιο αντικείμενο φέρεται στη μύτη. Εάν υπάρχει αναπνοή, η επιφάνεια θα αρχίσει να θολώνει. Εάν δεν έχετε ένα τέτοιο αντικείμενο στο χέρι, μπορείτε να ελέγξετε την αναπνοή του θύματος σηκώνοντας το κεφάλι του (πετώντας το πίσω). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εξεταστεί αν το στήθος του κινείται. Μπορείτε να προσπαθήσετε να ακούσετε τον ήχο της αναπνοής γέρνοντας προς το θύμα και πιέζοντας το μάγουλό σας.
• Διαστολή της κόρης. Στον κλινικό θάνατο, δεν ανταποκρίνονται στην εμφάνιση φωτός. Μια δέσμη φωτός πρέπει να κατευθύνεται στα μάτια του θύματος. Εάν οι κόρες των ματιών δεν συστέλλονται, αυτό υποδηλώνει έλλειψη καρδιακής λειτουργίας. Εάν οι κόρες των ματιών εξακολουθούν να είναι στενές, αυτό υποδηλώνει καρδιακό θάνατο που συνέβη πρόσφατα, γεγονός που δίνει ελπίδες για ευνοϊκή έκβαση.
• Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στο πρόσωπο. Συνήθως το δέρμα παίρνει μια γκριζωπή ή γαλαζωπή απόχρωση.
• Απώλεια συνείδησης, σπασμοί. Ένα σημαντικό σύμπτωμα είναι η λιποθυμία που διαρκεί περισσότερο από δέκα δευτερόλεπτα.

Είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν το άτομο αναπνέει

Μερικές φορές ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος προηγείται από άλλα σημάδια - υπερβολική κόπωση, πόνος στην καρδιά, δύσπνοια, ναυτία και έμετος. Δεν υπάρχουν όλα τα παραπάνω συμπτώματα ταυτόχρονα και μπορεί ακόμη και να απουσιάζουν εντελώς.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια εκδήλωση όπως μια ξαφνική διακοπή της καρδιακής λειτουργίας δεν εμφανίζεται στα νοσοκομεία. Όταν το θύμα είναι μόνο του και δεν υπάρχει κανείς να το βοηθήσει, τότε το πιθανότερο είναι να πεθάνει, αφού αυτή η επείγουσα κατάσταση απαιτεί άμεση επέμβαση. Ως εκ τούτου, είναι πολύ επιθυμητό κάθε άτομο να γνωρίζει πώς να παρέχει πρώτες βοήθειες.

Στα ιατρικά ιδρύματα, ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος μπορεί να διαγνωστεί όχι μόνο με εξωτερική εξέταση του θύματος, αλλά και με τη χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Η συσκευή καταγράφει όλα τα δεδομένα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία καρδιακού παλμού. Επιπλέον, χρησιμοποιείται πιεσόμετρο, το οποίο παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει καρδιακή ανακοπή με βάση μόνο την αναπνοή, την απώλεια των αισθήσεων και την απουσία παλμού.

Πρώτες βοήθειες

Υπάρχουν φορές που συμβαίνει μια διακοπή για λίγα δευτερόλεπτα, και μετά το άτομο συνέρχεται. Ωστόσο, εάν η κατάσταση του θύματος δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό και παραμένει ακίνητο, θα πρέπει να παρασχεθούν αμέσως οι πρώτες βοήθειες, χωρίς να περιμένει την άφιξη της ιατρικής ομάδας.

Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, πρέπει να προσπαθήσουμε να τον αναζωογονήσουμε

Το πρώτο βήμα είναι να ελέγξετε εάν το άτομο έχει τις αισθήσεις του. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τον τραβήξετε απαλά από τους ώμους και μετά να τον ρωτήσετε δυνατά αν όλα είναι εντάξει μαζί του. Οι άνθρωποι συνήθως αρχίζουν να τρέμουν και να χτυπούν το θύμα στα μάγουλα, κάτι που απαγορεύεται αυστηρά. Εάν δεν παρατηρηθεί αντίδραση, θα πρέπει να ελεγχθεί η αναπνοή του ατόμου.

Εάν δεν υπάρχουν σημεία ζωής, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η ανάνηψη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η επιφάνεια στην οποία βρίσκεται το θύμα είναι σκληρή. Είναι καλύτερο αυτό να μην είναι πάγκος, αλλά πάτωμα ή άσφαλτος. Στη συνέχεια, πρέπει να γονατίσετε μπροστά στον ασθενή και να τοποθετήσετε την παλάμη σας στο μεσαίο τμήμα του θώρακα. Καλό είναι πρώτα να απελευθερώσετε τον κορμό σας από τα ρούχα. Τα δάχτυλα πρέπει να είναι στραμμένα προς το κεφάλι του θύματος. Το δεύτερο χέρι πρέπει να τοποθετηθεί πάνω από το πρώτο.

Πριν ξεκινήσετε τους χειρισμούς, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι οι ώμοι είναι ακριβώς πάνω από το στήθος του ασθενούς. Στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε ένα καρδιακό μασάζ (το οποίο ονομάζεται έμμεσο), πιέζοντας ελαφρά το στήθος και το βάθος της πίεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πέντε εκατοστά. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα χέρια σας δεν μπορούν να λυγίσουν στους αγκώνες. Πρέπει να εφαρμόζονται 60–100 πιέσεις ανά λεπτό.

Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό

Η ανάνηψη πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο ή το θύμα να ξυπνήσει. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο οι ιατροί δεν έφτασαν εντός μισής ώρας και ο ασθενής δεν ανέκτησε τις αισθήσεις του, τότε η χειραγώγηση μπορεί να σταματήσει. Πιστεύεται ότι μετά από αυτό το διάστημα εμφανίζονται όλα τα σημάδια βιολογικού θανάτου.

Μόλις φτάσει το ασθενοφόρο, το πρώτο πράγμα που κάνουν είναι να κάνουν απινίδωση για να ξεκινήσει η καρδιά.

Συνέπειες

Δυστυχώς, μόνο το 30% των θυμάτων επιβιώνει από καρδιακή ανακοπή. Και ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορούν να ζήσουν με τον ίδιο τρόπο όπως πριν, αφού έχει προκληθεί τεράστιο κακό στην υγεία τους. Μόνο το 3–3,5% των ανθρώπων που επιζούν από το κλείσιμο αναρρώνουν πλήρως.

Οι συνέπειες μιας τέτοιας ξαφνικής εκδήλωσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα των πρώτων βοηθειών. Όσο αργότερα το θύμα επιστρέψει στη ζωή, τόσο πιο σοβαρές θα εμφανιστούν οι επιπλοκές. Με παρατεταμένη απουσία οξυγόνου που φτάνει στα όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί ισχαιμία (η ιατρική ονομασία για την πείνα με οξυγόνο). Αρκετά συχνά, οι ασθενείς που πεθαίνουν στον ύπνο τους από καρδιακή ανακοπή εμφανίζουν βλάβη στον εγκέφαλο, τα νεφρά και το συκώτι. Αυτό συμβαίνει λόγω έλλειψης οξυγόνου. Τέτοιες παραβιάσεις επηρεάζουν αρνητικά τη μελλοντική ζωή του θύματος.

Θα μάθετε πώς πραγματοποιείται η ανάνηψη σε περίπτωση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής παρακολουθώντας αυτό το βίντεο:

Πρόληψη

Υπάρχουν πολλά προληπτικά μέτρα, συνοψίζονται στον πίνακα.

Μια σημαντική δράση για προληπτικούς σκοπούς είναι η διακοπή του καπνίσματος και η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.

Αιτίες
Συμπτώματα καρδιακής ανακοπής
Πώς να καταλάβετε εάν η καρδιά σας έχει σταματήσει
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ
Μέτρα μετά την ανάνηψη
Επιπλοκές και πρόγνωση

Η καρδιακή ανακοπή είναι η πλήρης διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας, που προκαλείται από διάφορους παράγοντες και οδηγεί σε κλινικό (πιθανώς αναστρέψιμο) και στη συνέχεια βιολογικό (μη αναστρέψιμο) θάνατο ενός ατόμου. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, η κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα σταματά και η πείνα με οξυγόνο εμφανίζεται σε όλα τα ανθρώπινα όργανα, ειδικά στον εγκέφαλο. Για να «ξεκινήσει» ξανά η καρδιά, το άτομο που παρέχει βοήθεια δεν έχει περισσότερο από επτά λεπτά, γιατί μετά από αυτό το διάστημα επέρχεται μη αναστρέψιμος εγκεφαλικός θάνατος από καρδιακή ανακοπή.

Αιτίες καρδιακής ανακοπής

Μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω καρδιακής νόσου, και στη συνέχεια ονομάζεται αιφνίδιος καρδιακός θάνατος ή ασθένειες άλλων οργάνων.

1. Οι καρδιακές (καρδιακές) παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή είναι η αιτία της στο 90% όλων των περιπτώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

- απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία, συχνή κοιλιακή εξωσυστολία, κοιλιακή ασυστολία (έλλειψη συστολών), ηλεκτρομηχανική διάσταση των κοιλιών (μονές μη παραγωγικές συσπάσεις),
- Σύνδρομο Brugada,
- στεφανιαία νόσο - περίπου οι μισοί ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια εμφανίζουν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο,
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά με αναπτυγμένο πλήρη αποκλεισμό του αριστερού κλάδου δέσμης,
- πνευμονική εμβολή,
- ρήξη ανευρύσματος αορτής,
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια,
- καρδιογενές και αρρυθμογόνο σοκ.

2. Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής σε άτομα με υπάρχουσες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος:

- ηλικία άνω των 50 ετών, αν και καρδιακή ανακοπή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε νέους,
- κάπνισμα,
- κατάχρηση αλκόολ,
- υπέρβαρο,
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα,
- υπερκόπωση,
- δυνατές συναισθηματικές εμπειρίες,
- αρτηριακή υπέρταση,
- Διαβήτης,
- αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.

3. Εξωκαρδιακές (μη καρδιακές) παθήσεις:

- σοβαρές χρόνιες ασθένειες σε όψιμα στάδια (ογκολογικές διεργασίες, ασθένειες της αναπνευστικής οδού κ.λπ.), φυσικό γήρας,
- ασφυξία, ασφυξία ως αποτέλεσμα εισόδου ξένου σώματος στην ανώτερη αναπνευστική οδό,
- τραυματικό, αναφυλακτικό, έγκαυμα και άλλα είδη σοκ,
- δηλητηρίαση με φάρμακα, ναρκωτικά και υποκατάστατα αλκοόλ,
- πνιγμός, βίαιες αιτίες θανάτου, τραυματισμοί, σοβαρά εγκαύματα κ.λπ.

4. Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS) ή ο θάνατος ενός βρέφους «στην κούνια», αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Πρόκειται για τον θάνατο ενός παιδιού ηλικίας κάτω του ενός έτους, συνήθως περίπου 2-4 μηνών, που προκαλείται από καρδιακή ανακοπή και αναπνοή τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου, χωρίς προηγούμενα σοβαρά προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θάνατο. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου περιλαμβάνουν:

- στάση κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου στο στομάχι,
- κοιμάται σε ένα πολύ μαλακό κρεβάτι, σε αφράτα κλινοσκεπάσματα,
- ύπνος σε ένα αποπνικτικό, ζεστό δωμάτιο,
- το κάπνισμα της μητέρας
- προωρότητα, πρόωρος τοκετός με χαμηλό βάρος εμβρύου,
- πολύδυμη εγκυμοσύνη,
- ενδομήτρια υποξία και καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου,
- οικογενειακή προδιάθεση εάν άλλα παιδιά της ίδιας οικογένειας πέθαναν για τον ίδιο λόγο,
- προηγούμενες λοιμώξεις κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Συμπτώματα καρδιακής ανακοπής

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος αναπτύσσεται σε φόντο γενικής καλής υγείας ή ελαφριάς υποκειμενικής δυσφορίας. Ένα άτομο μπορεί να κοιμηθεί, να φάει ή να πάει στη δουλειά. Ξαφνικά αισθάνεται άσχημα, πιάνει με το χέρι του το αριστερό του στήθος, χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει. Τα ακόλουθα σημεία διακρίνουν την καρδιακή ανακοπή από τη συνηθισμένη απώλεια συνείδησης:

— χωρίς σφυγμόστις καρωτιδικές αρτηρίες στον αυχένα ή στις μηριαίες αρτηρίες στη βουβωνική χώρα,
— έλλειψη αναπνοήςή αγωνιστικού τύπου αναπνευστικών κινήσεων για αρκετά δευτερόλεπτα μετά από καρδιακή ανακοπή (όχι περισσότερο από δύο λεπτά) - σπάνιοι, σύντομοι, σπασμωδικοί, αναστεναγμοί συριγμού,
— έλλειψη ανταπόκρισης της κόρης στο φως, συνήθως η κόρη συστέλλεται όταν εισέρχεται φως,
— σοβαρή ωχρότητα του δέρματοςμε την εμφάνιση γαλαζωπού αποχρωματισμού στα χείλη, στο πρόσωπο, στα αυτιά, στα άκρα ή σε όλο το σώμα.

Χονδρικά μοιάζει με αυτό: ένα άτομο έπεσε αναίσθητο, χωρίς να ανταποκρίνεται σε κραυγές ή φρενάρισμα, χλωμό και μπλε, συριγμό και σταμάτησε να αναπνέει. Μετά από 6-7 λεπτά, θα αναπτυχθεί βιολογικός θάνατος. Εάν η καρδιά ενός ατόμου σταματά στον ύπνο του, φαίνεται να κοιμάται ήσυχος μέχρι να ανακαλύψει ότι δεν μπορεί να ξυπνήσει.

Η δεύτερη επιλογή είναι πιο δυσμενής, καθώς άλλοι μπορεί να πιστεύουν λανθασμένα ότι το άτομο απλώς κοιμάται και, κατά συνέπεια, δεν θεωρούν απαραίτητο να λάβουν μέτρα για να σώσουν τη ζωή του ατόμου. Το ίδιο συμβαίνει και με τα μικρά παιδιά, των οποίων οι μητέρες βλέπουν ότι το παιδί κοιμάται ήσυχο στην κούνια του, ενώ έχει ήδη επέλθει βιολογικός θάνατος.

Διαγνωστικά

Περίπου τα 2/3 όλων των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής συμβαίνουν έξω από τα τείχη των ιατρικών ιδρυμάτων, δηλαδή στην καθημερινή ζωή. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, μάρτυρες μιας τόσο επικίνδυνης κατάστασης είναι απλοί άνθρωποι που δεν σχετίζονται άμεσα με την ιατρική. Ωστόσο, ο καθένας πρέπει να γνωρίζει πώς να αναγνωρίζει την καρδιακή ανακοπή και ποια μέτρα πρέπει να λάβει. Κάνοντας αυτό, μπορείτε να σώσετε τη ζωή όχι μόνο του συγγενή σας, αλλά και ενός αγνώστου στο δρόμο.

Εάν δείτε ότι ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, πρέπει να κάνετε μια γρήγορη εξέταση:

- Χτύπησέ τον ελαφρά στα μάγουλα, φώναξε δυνατά, κουνήστε τον από τον ώμο και αξιολογήστε αν αντιδρά σε αυτό. Είναι πολύ πιθανό το άτομο απλώς να λιποθύμησε.

- Είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε εάν υπάρχει ανεξάρτητη φυσιολογική αναπνοή, για αυτό αρκεί απλώς να βάλετε το αυτί σας στο στήθος και να ακούσετε εάν αναπνέει ή να φέρετε το μάγουλό σας στα ρουθούνια του ασθενούς, αφού ρίξετε το κεφάλι του πίσω και εκτείνετε το σαγόνι του για να αισθάνεται ή να ακούει την αναπνοή του ή να βλέπει κινήσεις στο στήθος. Δεν πρέπει να χάνετε πολύτιμο χρόνο ψάχνοντας για έναν καθρέφτη για να τον βάλετε στα χείλη του θύματος και να δείτε αν θολώνει από τον αέρα που εκπνέεται από το στόμα του ασθενούς, όπως υποδεικνύεται σε ορισμένα εγχειρίδια για την παροχή πρώτων βοηθειών.

- Νιώστε την καρωτίδα στον αυχένα μεταξύ της γωνίας της κάτω γνάθου, του λάρυγγα και του μυός του λαιμού ή της μηριαίας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα. Εάν δεν υπάρχει σφυγμός, ξεκινήστε τις θωρακικές συμπιέσεις. Δεν πρέπει να χάνετε χρόνο ψάχνοντας για περιφερικές αρτηρίες στον καρπό, ένα αξιόπιστο κριτήριο για καρδιακή ανακοπή είναι η απουσία παλμού μόνο στις μεγάλες αρτηρίες.

Όλες οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται με σαφήνεια, ομαλά και γρήγορα. Η αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης και η έναρξη των μέτρων ανάνηψης θα πρέπει να πραγματοποιούνται εντός 15 – 20 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, πρέπει να καλέσετε για βοήθεια και να ζητήσετε από τα άτομα που βρίσκονται κοντά να καλέσουν ένα ασθενοφόρο καλώντας το "03".

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Παροχή πρώτων πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής

Το θύμα τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια. Αφού διαπιστωθεί το γεγονός της καρδιακής ανακοπής, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως μέτρα ανάνηψης σύμφωνα με τον αλγόριθμο ABC:

— Α (ανοιξε ο δρομος)– αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών. Για να γίνει αυτό, το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να τυλίξει το δάχτυλό του με ένα κομμάτι ύφασμα, να σπρώξει την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός, να γείρει το κεφάλι του προς τα πίσω και να προσπαθήσει να εξαλείψει πιθανά ξένα σώματα στη στοματική κοιλότητα (έμετος, βλέννα, αφαιρέσει μια βυθισμένη γλώσσα , και τα λοιπά.).

— Β (υποστήριξη αναπνοής)- τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με τη μέθοδο «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη». Με την πρώτη τεχνική, θα πρέπει να τσιμπήσετε τη μύτη του ασθενούς με δύο δάχτυλα και να αρχίσετε να φυσάτε αέρα στην στοματική του κοιλότητα, παρακολουθώντας την αποτελεσματικότητα με τις κινήσεις του θώρακα - σηκώνοντας τα πλευρά όταν γεμίζετε με αέρα και χαμηλώνοντας όταν ο ασθενής παθητικά «εκπνέει». Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείτε μια λεπτή χαρτοπετσέτα ή μαντήλι που τοποθετείται στα χείλη του θύματος για να αποτρέψετε την άμεση επαφή με το σάλιο του. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, το άτομο που παρέχει βοήθεια έχει το δικαίωμα να μην έρθει σε επαφή με τα βιολογικά υγρά του θύματος, όπως σάλιο, αίμα στο στόμα, προκειμένου να αποφευχθεί βλάβη στην υγεία του ατόμου που παρέχει βοήθεια, για παράδειγμα, η απειλή μόλυνσης από φυματίωση, μόλυνση από τον ιό HIV παρουσία αίματος στο στόμα κ.λπ. Επιπλέον, για τον εγκέφαλο είναι πιο σημαντικό να παρέχει γρήγορα πρόσβαση αίματος στα αγγεία του χρησιμοποιώντας μασάζ καρδιάς παρά να ξεκινήσει ο αερισμός των πνευμόνων.

— Με (υποστήριξη κυκλοφορίας)– κλειστό καρδιακό μασάζ. Πριν ξεκινήσουν ένα καρδιακό μασάζ, οι ειδικοί εφαρμόζουν ένα προκαρδιακό χτύπημα στο στέρνο με μια γροθιά από απόσταση 20–30 cm, ωστόσο, είναι αποτελεσματικό μόνο κατά τα πρώτα 30 δευτερόλεπτα από τη στιγμή που η καρδιά σταματά και είναι επικίνδυνο για σπάσιμο των πλευρών. και το στέρνο. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να μην δίνετε ένα προκαρδιακό χτύπημα σε ένα άτομο που δεν είναι γιατρός. Επιπλέον, οι δυτικοί γιατροί αναζωογόνησης πιστεύουν ότι ένα σοκ είναι χρήσιμο μόνο σε περίπτωση κοιλιακής μαρμαρυγής και σε περίπτωση ασυστολίας μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Μασάζ καρδιάςπραγματοποιηθεί έτσι. Πρέπει να προσδιορίσετε οπτικά το κάτω τρίτο του στέρνου, μετρώντας την απόσταση δύο εγκάρσια δάχτυλα πάνω από το κάτω άκρο του, σφίξτε τα δάχτυλά σας μεταξύ τους, τοποθετώντας το ένα χέρι πάνω στο άλλο, τοποθετήστε τα ισιωμένα χέρια σας στο τρίτο τρίτο του στέρνου και ξεκινήστε ρυθμική συμπίεση του θώρακα με συχνότητα 100 ανά λεπτό. Εάν υπάρχει ένας αναζωογονητής, η συχνότητα των συμπιέσεων στο στέρνο και η συχνότητα του αέρα που πνέει στους πνεύμονες είναι 15:2, και εάν υπάρχουν δύο αναζωογονητές - 5:1. Στην τελευταία περίπτωση, ο αναπνευστήρας που εκτελεί συμπιέσεις στο στέρνο θα πρέπει να μετράει δυνατά τον αριθμό των συμπιέσεων, μετά από κάθε πέμπτη - ο πρώτος αναζωογονητής εκτελεί μία έγχυση αέρα.

Σπουδαίος:Οι βραχίονες πρέπει να διατηρούνται σε ευθεία θέση και να εφαρμόζεται συμπίεση με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγεται το τυχαίο κάταγμα των πλευρών, καθώς αυτό επηρεάζει αρνητικά την ενδοθωρακική πίεση, η οποία έχει καθοριστικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα του καρδιακού μασάζ. Για να αυξηθεί η παθητική ροή προς την καρδιά, τα κάτω άκρα λυγισμένα στη βουβωνική χώρα μπορούν να ανυψωθούν 30 - 40° πάνω από την επιφάνεια.

Οι περιγραφόμενες δραστηριότητες συνεχίζονται μέχρι να εμφανιστεί παλμός στις καρωτίδες, να εμφανιστεί αυθόρμητη αναπνοή ή μέχρι ο ασθενής να συνέλθει. Εάν αυτό δεν συμβεί, το θύμα θα πρέπει να συνεχίσει να αναζωογονείται μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο ή εντός 30 λεπτών, αφού μετά από αυτό το διάστημα επέρχεται βιολογικός θάνατος.

Ιατρική φροντίδα για καρδιακή ανακοπή

Κατά την άφιξη της ιατρικής ομάδας, χορηγούνται φάρμακα (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ατροπίνη κ.λπ.), λαμβάνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα ή διαγιγνώσκονται καρδιακοί παλμοί με χρήση οθόνης κατά την εφαρμογή ηλεκτροδίων απινιδωτή και πραγματοποιείται απινίδωση - ηλεκτρική εκκένωση για να ξεκινήσει και αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού. Οι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται καταλήγουν στο ασθενοφόρο καθ' οδόν για την εντατική του νοσοκομείου.

Περαιτέρω τρόπο ζωής

Ένας ασθενής που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή και επέζησε θα πρέπει να παραμείνει στην εντατική για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να εξεταστεί προσεκτικά στο καρδιολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Αυτή τη στιγμή διαπιστώνεται η αιτία που προκάλεσε την καρδιακή ανακοπή, επιλέγεται η βέλτιστη θεραπεία για την αποφυγή επανεμφάνισης αυτής της κατάστασης και αποφασίζεται επίσης το ζήτημα της ανάγκης εμφύτευσης τεχνητού βηματοδότη παρουσία καρδιακών αρρυθμιών.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός στην καθημερινή του ζωή - να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να τρώει σωστά, να αποφεύγει το άγχος και την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και να παίρνει συνεχώς φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Για να αποφευχθεί το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, οι γονείς ενός βρέφους θα πρέπει να ακολουθούν τις ακόλουθες συστάσεις - βάλτε το μωρό για ύπνο το βράδυ σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο, σε ένα κρεβάτι με σταθερό στρώμα, χωρίς μαξιλάρια, παπλώματα και χωρίς παιχνίδια στην κούνια. Δεν πρέπει να σφίγγετε σφιχτά το μωρό σας τη νύχτα, καθώς αυτό περιορίζει τις κινήσεις του, το εμποδίζει να πάρει μια άνετη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου και το εμποδίζει να ξυπνήσει όταν σταματά η αναπνοή του κατά τη διάρκεια του ύπνου (νυχτερινή άπνοια). Δεν πρέπει να βάζετε το μωρό σας να κοιμάται στο στομάχι του. Ορισμένοι ειδικοί είναι βέβαιοι ότι ο κοινός ύπνος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου στην κούνια, καθώς το παιδί αισθάνεται τη μητέρα του κοντά και οι αισθήσεις αφής στο δέρμα έχουν ευεργετική επίδραση στα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα του εγκεφάλου. Φυσικά, οι γονείς δεν πρέπει να καπνίζουν, να πίνουν αλκοόλ ή να παίρνουν ναρκωτικά, για να μην χάνουν την εγρήγορση και την ευαισθησία τους κατά τον νυχτερινό ύπνο του μωρού.

Επιπλοκές καρδιακής ανακοπής

Η πιθανότητα εμφάνισης συνεπειών μετά από καρδιακή ανακοπή εξαρτάται από το χρόνο κατά τον οποίο ο εγκέφαλος βρισκόταν σε κατάσταση οξείας έλλειψης οξυγόνου. Έτσι, εάν η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών πραγματοποιήθηκε μέσα στα πρώτα 3,5 λεπτά, οι λειτουργίες και η επακόλουθη δραστηριότητα του εγκεφάλου πιθανότατα δεν θα επηρεαστούν. Σε περίπτωση μεγαλύτερης διάρκειας εγκεφαλικής υποξίας (6 - 7 λεπτά ή περισσότερο), μπορεί να αναπτυχθούν νευρολογικά συμπτώματα, από ήπια έως σοβαρή εγκεφαλική βλάβη σε ασθένεια μετά την ανάνηψη.

Οι ήπιες και μέτριες διαταραχές περιλαμβάνουν απώλεια μνήμης, μειωμένη όραση και ακοή, επίμονους πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις και παραισθήσεις.

Η ασθένεια μετά την ανάνηψη αναπτύσσεται στο 75-80% των περιπτώσεων επιτυχούς ανάνηψης μετά από καρδιακή ανακοπή. Στο 70% των ασθενών με αυτή τη νόσο, υπάρχει απουσία συνείδησης για όχι περισσότερο από 3 ώρες, και στη συνέχεια πλήρης αποκατάσταση της συνείδησης και των νοητικών λειτουργιών. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, κώμα και επακόλουθη βλαστική κατάσταση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για καρδιακή ανακοπή είναι δυσμενής, αφού περίπου το 30% των ασθενών επιβιώνει και μόνο στο 10% είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος χωρίς δυσμενείς συνέπειες.

Οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς αυξάνονται σημαντικά εάν παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες και αποκατασταθεί η καρδιακή δραστηριότητα μέσα στα πρώτα τρία λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή.

Η γενική ιατρός Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί λόγω της απουσίας συστολών του καρδιακού μυός ή λόγω της συστολής λίγων μόνο μυϊκών ινών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος. Η απουσία συσπάσεων του καρδιακού μυός μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Η πρωταρχική απουσία καρδιακών συσπάσεων εμφανίζεται απροσδόκητα και η δευτερεύουσα αναπτύσσεται μετά από συσταλτικές κινήσεις των καρδιακών κοιλιών.

Μετά τις κύριες αιτίες της καρδιακής ανακοπής, ο μυς εξακολουθεί να έχει εφεδρικές δυνάμεις για να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία. Μετά από δευτερεύουσες αιτίες καρδιακής ανακοπής, τέτοιες ευκαιρίες δεν μένουν και επομένως τα μέτρα ανάνηψης μπορεί να μην οδηγήσουν στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Τα αίτια της καρδιακής ανακοπής μπορεί να είναι καρδιακής ή εξωκαρδιακής φύσης.

Καρδιακές αιτίες καρδιακής ανακοπής:

- καρδιακή ισχαιμία, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού εμφράγματος του μυοκαρδίου.

- αγγειακοί σπασμοί και στηθάγχη.

- όλων των ειδών οι αρρυθμίες.

— ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

— παθολογία των καρδιακών βαλβίδων.

— βλάβη του καρδιακού μυός μολυσματικής φύσης·

- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία αναπτύχθηκε λόγω της συσσώρευσης υγρού στον καρδιακό σάκο.

- θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας.

— παθολογικές διεργασίες αορτικού ανευρύσματος.

Εξωκαρδιακά αίτια καρδιακής ανακοπής:

- η εμφάνιση απόφραξης στην αναπνευστική οδό.

- οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

— κάθε είδους καταστάσεις σοκ.

- καρδιακή ανακοπή αντανακλαστικής φύσης.

— κάθε είδους εμβολές.

- λήψη υπερβολικά μεγάλων δόσεων φαρμάκων.

- ηλεκτροπληξία;

- καρδιακές κακώσεις

- πνιγμός.

Η διάγνωση μιας κατάστασης καρδιακής ανακοπής πρέπει να πραγματοποιείται το πολύ σε δώδεκα ώρες, επομένως κοινά μέτρα όπως η λήψη μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης, ο υπολογισμός του καρδιακού ρυθμού και η ψηλάφηση του παλμού δεν βοηθούν στη διακοπή αυτής της κατάστασης. Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής ανακοπής, είναι απαραίτητο να αισθανθείτε τον παλμό στην καρωτίδα, που βρίσκεται στον αυχένα μεταξύ των μυών του λαιμού και του λάρυγγα.

Κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής ανακοπής:

- απουσία παλμού στην καρωτίδα κατά την ψηλάφηση.

- εξαιρετικά σπάνια και δύσκολη αναπνοή ή διακοπή της αναπνευστικής δραστηριότητας για περισσότερα από τριάντα δευτερόλεπτα.

- αξιοσημείωτη διαστολή των κόρης χωρίς απόκριση στην έκθεση στο φως.

- μια απότομη αλλαγή στη σκιά του δέρματος - γίνεται μπλε, το δέρμα γίνεται χλωμό.

- η εμφάνιση σπασμών και σπασμών μισό λεπτό μετά την απώλεια των αισθήσεων λόγω καρδιακής ανακοπής.

Η καρδιακή ανακοπή είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση ανάνηψη.

Για τη διάγνωση της καρδιακής ανακοπής χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

— μέθοδοι ηλεκτροκαρδιογραφήματος·

— λαμβάνονται υπόψη οι διακυμάνσεις της κοιλιακής μαρμαρυγής ή μια επίπεδη γραμμή στην οθόνη καρδιογράφου.

- η αναστολή της κυκλοφορικής διαδικασίας σημειώνεται στο πλαίσιο της ακόμη παρούσας ηλεκτρικής δραστηριότητας και του έργου των καρδιακών κοιλιών. Πολύ συχνά, η καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται μετά από εξωτερική ρήξη του καρδιακού μυός, που συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα.

- η απουσία σύσπασης της καρδιάς αποδεικνύεται με επαναλαμβανόμενες διαδικασίες ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

- μερικές συσπάσεις των μυών των καρδιακών κοιλιών.

- ταχυκαρδία των καρδιακών κοιλιών παροξυσμικής φύσης, με την προϋπόθεση ότι ο σφυγμός δεν μπορεί να γίνει αισθητός στα κύρια αιμοφόρα αγγεία.

Χρήσιμα άρθρα:

• Κούνια
• Δυσπεπτικά φαινόμενα
• Cdbyu
• Πληγή με κλάματα κάτω από τον λοβό του αυτιού
• Συμπίεση πνευμόνων

www.megamedportal.ru

Ως «αιφνίδιος θάνατος από καρδιακή ανακοπή» νοείται, ελλείψει άλλων επιλογών, ο θάνατος ατόμου που ήταν σε σταθερή κατάσταση εντός της επόμενης ώρας. Η καρδιακή ανακοπή δεν είναι και τόσο σπάνιο γεγονός, δυστυχώς. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, μόνο στη Ρωσία, από 8 έως 16 άτομα ανά 10 χιλιάδες του πληθυσμού πεθαίνουν ετησίως από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, που αντιστοιχεί στο 0,1-2% όλων των ενηλίκων Ρώσων. Σε ολόκληρη τη χώρα, 300 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν με αυτόν τον τρόπο κάθε χρόνο. Το 89% από αυτούς είναι άνδρες.

Στο 70% των περιπτώσεων, αιφνίδια καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται εκτός νοσοκομείου. Στο 13% - στο χώρο εργασίας, στο 32% - σε ένα όνειρο. Στη Ρωσία, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι χαμηλές - μόνο ένα άτομο στους 20. Στις ΗΠΑ, η πιθανότητα να επιβιώσει ένα άτομο είναι σχεδόν 2 φορές υψηλότερη.

Η κύρια αιτία θανάτου είναι τις περισσότερες φορές η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας.

• Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Ένας από τους πιο γνωστούς λόγους για τους οποίους ένας άνθρωπος που δεν παραπονιέται για την υγεία του μπορεί να πεθάνει. Τις περισσότερες φορές, το όνομα αυτής της ασθένειας εμφανίζεται στα μέσα ενημέρωσης σε σχέση με τον ξαφνικό θάνατο διάσημων αθλητών και ελάχιστα γνωστών μαθητών. Έτσι, το 2003, ο ποδοσφαιριστής Marc-Vivier Foe πέθανε από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια κατά τη διάρκεια ενός παιχνιδιού, το 2004 - ποδοσφαιριστής Miklos Feher, το 2007 - ισχυρός άνδρας Jesse Marunde, το 2008 - Ρώσος παίκτης χόκεϊ Alexey Cherepanov, το 2012 - ποδοσφαιριστής Mumba Fabrice , τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους - ένας 16χρονος μαθητής από το Τσελιάμπινσκ... Η λίστα συνεχίζεται.

Η ασθένεια επηρεάζει συχνά νέους κάτω των 30 ετών. Επιπλέον, παρά το «αθλητικό» ιστορικό της νόσου, οι περισσότεροι θάνατοι συμβαίνουν τη στιγμή της μικρής προσπάθειας. Μόνο στο 13% των περιπτώσεων πέθαναν άνθρωποι σε περιόδους αυξημένης φυσικής δραστηριότητας.

Το 2013, οι επιστήμονες ανακάλυψαν μια γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί πάχυνση του μυοκαρδίου (συχνότερα του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας). Με την παρουσία μιας τέτοιας μετάλλαξης, οι μυϊκές ίνες δεν είναι διατεταγμένες με τάξη, αλλά χαοτικά. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται παραβίαση της συσταλτικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Άλλες αιτίες αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η χαοτική και επομένως αιμοδυναμικά αναποτελεσματική σύσπαση μεμονωμένων τμημάτων του καρδιακού μυός είναι ένας από τους τύπους αρρυθμίας. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής (90% των περιπτώσεων).

• Κοιλιακή ασυστολία.

Η καρδιά απλά σταματά να λειτουργεί, η βιοηλεκτρική της δραστηριότητα δεν καταγράφεται πλέον. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το 5% των περιπτώσεων αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.

• Ηλεκτρομηχανική διάσταση.

Η βιοηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς διατηρείται, αλλά πρακτικά δεν υπάρχει μηχανική δραστηριότητα, δηλαδή οι ώσεις συνεχίζονται, αλλά το μυοκάρδιο δεν συστέλλεται. Οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτή η κατάσταση πρακτικά δεν εμφανίζεται εκτός νοσοκομείου.

Οι επιστήμονες αναφέρουν ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που υπέστησαν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είχαν επίσης τις ακόλουθες ασθένειες:

• ψυχικές διαταραχές (45%);
• άσθμα (16%);
• καρδιακές παθήσεις (11%);
• γαστρίτιδα ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) (8%).

Κυριολεκτικά λίγα δευτερόλεπτα από την αρχή του, αναπτύσσονται τα εξής:

• αδυναμία και ζάλη?
• μετά από 10-20 δευτερόλεπτα - απώλεια συνείδησης.
• μετά από άλλα 15-30 δευτερόλεπτα, αναπτύσσονται οι λεγόμενοι τονικοκλονικοί σπασμοί,
• Η αναπνοή είναι σπάνια και αγωνιώδης.
• στα 2 λεπτά επέρχεται κλινικός θάνατος.
• Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως.
• το δέρμα γίνεται χλωμό ή παίρνει μια μπλε απόχρωση (κυάνωση).

Οι πιθανότητες επιβίωσης είναι ελάχιστες. Εάν ο ασθενής είναι τυχερός και υπάρχει ένα άτομο κοντά που μπορεί να κάνει θωρακικές συμπιέσεις, η πιθανότητα επιβίωσης από το σύνδρομο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής αυξάνεται. Αλλά γι 'αυτό είναι απαραίτητο να "ξεκινήσετε" την καρδιά το αργότερο 5-7 λεπτά μετά τη διακοπή της.

Δανοί επιστήμονες ανέλυσαν περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου από καρδιακή ανακοπή. Και αποδείχθηκε ότι ακόμη και πριν σταματήσει, η καρδιά έκανε γνωστό ότι κάτι δεν πήγαινε καλά με αυτό.

Το 35% των ασθενών με σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου από αρρυθμία είχαν τουλάχιστον ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει καρδιακή νόσο:

• λιποθυμία ή σχεδόν λιποθυμία - στο 17% των περιπτώσεων, και αυτό ήταν το πιο κοινό σύμπτωμα.
• πόνος στο στήθος;
• δύσπνοια;
• Ο ασθενής είχε ήδη υποβληθεί σε επιτυχή αναζωογόνηση καρδιακής ανακοπής.

Ομοίως, το 55% των ανθρώπων που πέθαναν από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, περισσότερο από 1 ώρα πριν από τον αιφνίδιο θάνατό τους, εμφάνισαν:

• λιποθυμία (34%).
• πόνος στο στήθος (34%);
• δύσπνοια (29%).

Αμερικανοί ερευνητές επισημαίνουν επίσης ότι κάθε δεύτερο άτομο που υπέστη αιφνίδια καρδιακή ανακοπή παρουσίασε εκδηλώσεις καρδιακής δυσλειτουργίας - και όχι μια ώρα ή δύο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αρκετές εβδομάδες πριν από την κρίσιμη στιγμή.

Έτσι, πόνος στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή 4 εβδομάδες πριν από την επίθεση σημειώθηκαν από το 50% των ανδρών και το 53% των γυναικών, και σχεδόν στο σύνολο (93%) και τα δύο συμπτώματα εμφανίστηκαν 1 ημέρα πριν από την ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Μόνο ένας στους πέντε από αυτούς τους ανθρώπους συμβουλεύτηκε γιατρούς. Από αυτούς μόνο το ένα τρίτο (32%) κατάφερε να επιβιώσει. Αλλά από την ομάδα που δεν ζήτησε καθόλου βοήθεια, ακόμη λιγότεροι επέζησαν - μόνο το 6% των ασθενών.

Η δυσκολία πρόβλεψης του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου έγκειται επίσης στο γεγονός ότι δεν εμφανίζονται όλα αυτά τα συμπτώματα ταυτόχρονα, επομένως είναι αδύνατο να εντοπιστεί με ακρίβεια μια κρίσιμη επιδείνωση της υγείας. Το 74% των ανθρώπων είχε ένα σύμπτωμα, το 24% είχε δύο και μόνο το 21% των περιπτώσεων είχε και τα τρία.

Έτσι, μπορούμε να μιλήσουμε για τα ακόλουθα κύρια σημάδια που μπορεί να προηγούνται της ξαφνικής καρδιακής ανακοπής:

• Πόνος στο στήθος: από μία ώρα έως 4 εβδομάδες πριν την επίθεση.
• Δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια: από μία ώρα έως 4 εβδομάδες πριν από την επίθεση.
• Λιποθυμία: λίγο πριν την επίθεση.

Εάν υπάρχουν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση.

medaboutme.ru

Αναμεταξύ αιτιολογικό Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιτιών καρδιακής ανακοπής.

• Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι πολυκατευθυντικές, διάσπαρτες συσπάσεις μεμονωμένων δεσμών μυοκαρδιακών ινών (το μυϊκό στρώμα της καρδιάς) των κοιλιών της καρδιάς, περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου.
• Κοιλιακή ασυστολία. Τερματισμός της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς (περίπου 5% όλων των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής).
• Κοιλιακή παροξυσμική ταχυκαρδία (ξαφνική έναρξη και αιφνίδια λήξη προσβολή αυξημένων κοιλιακών συσπάσεων έως 150-180 παλμούς ανά λεπτό) με απουσία παλμού σε μεγάλα αγγεία.
• Ηλεκτρομηχανική διάσταση. Απουσία μηχανικής δραστηριότητας της καρδιάς παρουσία ηλεκτρικής δραστηριότητας.

Παράγοντες κινδύνου .

• Στεφανιαία νόσος (μια νόσος που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (μυϊκό στρώμα της καρδιάς)).
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος καρδιακού μυϊκού ιστού λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος).
• Κατανάλωση αλκοόλ σε ασθενή με στεφανιαία νόσο (15–30% των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής).
• Αρτηριακή υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mmHg).
• Ηλικιωμένη ηλικία.
• Υπερτροφία (αύξηση όγκου) της αριστερής κοιλίας.
• Κάπνισμα.
• Υπερδοσολογία ορισμένων φαρμάκων:
  • βαρβιτουρικά (υψηλά αποτελεσματικά υπνωτικά χάπια).
  • αναισθητικά, ναρκωτικά παυσίπονα.
  • β - αδρενεργικοί αποκλειστές (φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση).
  • παράγωγα φαινοθειαζίνης (φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ψυχιατρική που έχουν ηρεμιστική δράση).
  • καρδιακές γλυκοσίδες (φάρμακα που αυξάνουν και μειώνουν (γίνονται σπάνιες) τις καρδιακές συσπάσεις).

• Σοκ: αναφυλακτικό (αναπτύσσεται σε αντικείμενο που προκαλεί αλλεργία), αιμορραγικό (που προκύπτει ως αποτέλεσμα οξείας μαζικής απώλειας αίματος).
• Υποθερμία (μείωση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 28 ° C).
• Η πνευμονική εμβολή (ΠΕ) είναι μια απόφραξη μιας πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβο αίματος.
• Καρδιακός επιπωματισμός (μια κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύεται υγρό μεταξύ των στοιβάδων του περικαρδίου (του σάκου γύρω από την καρδιά), που οδηγεί στην αδυναμία πλήρους καρδιακών συσπάσεων λόγω συμπίεσης των κοιλοτήτων της καρδιάς).
• Πνευμοθώρακας (αέρας που εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα (μια κοιλότητα που σχηματίζεται από δύο μεμβράνες που καλύπτουν τους πνεύμονες και τα τοιχώματα του θώρακα)).
• Ηλεκτρικός τραυματισμός (ηλεκτροπληξία, κεραυνός).
• Ασφυξία (δυσκολία στην αναπνοή).

Το κύριο σύμπτωμα της καρδιακής προσβολής είναι ο οξύς πόνος στο στήθος, ο οποίος μπορεί να εκπέμπει πόνο στο αριστερό χέρι και στον ώμο ή στον αυχένα και τη γνάθο. Η αιτία της καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι η στεφανιαία νόσος, η στηθάγχη (στηθάγχη) ή μια πιο σοβαρή πάθηση - η στεφανιαία θρόμβωση, στην οποία ο αυλός της στεφανιαίας αρτηρίας είναι εντελώς κλειστός. Η πλήρης απόφραξη μιας αρτηρίας σημαίνει ότι το τμήμα του καρδιακού μυός που έλαβε την παροχή αίματος από αυτήν την αρτηρία δεν μπορεί πλέον να λειτουργήσει ή να τραφεί — αυτή η κατάσταση ονομάζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί συνήθως να προκληθεί από σωματική δραστηριότητα ή συναισθηματικό στρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος διαρκεί λίγα λεπτά και στη συνέχεια υποχωρεί. Κατά κανόνα, οι ασθενείς που πάσχουν από στηθάγχη φέρουν μαζί τους είτε ένα σπρέι είτε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης, ωστόσο, αυτό φάρμακοθα πρέπει να είναι στο κιτ πρώτων βοηθειών για την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης. Εάν η προσβολή δεν σταματήσει με νιτρογλυκερίνη, τότε θα πρέπει να γίνει η ίδια θεραπεία όπως και για το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Είναι καλύτερο να αντιμετωπίζονται ασθενείς που πάσχουν από στηθάγχη με καταστολή, καθώς αυτό αποτρέπει την εμφάνιση στρες κατά την οδοντιατρική παρέμβαση. Κατά την εκτέλεση τοπικής αναισθησίας, προτιμάται η πριλοκαΐνη ( Citanest ) με felypressin αντί για αδρεναλίνη.

Ο πόνος του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι πολύ πιο δυνατός και πιο μακροχρόνιος από ό,τι με τη στηθάγχη. Μπορεί να συμβεί κατάρρευση και καρδιακή ανακοπή. Αρκετά συχνά, το έμφραγμα του μυοκαρδίου συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, που μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των αεραγωγών. Το δέρμα είναι χλωμό, εμφανίζεται κρύος κολλώδης ιδρώτας, ο σφυγμός είναι αδύναμος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και η αναπνοή είναι δύσκολη.

Απαραίτητες ενέργειες.

- Καλέστε ένα ασθενοφόρο. — Τοποθετήστε τον ασθενή σε μια οδοντιατρική καρέκλα με την πλάτη σηκωμένη. Αυτό διευκολύνει την αναπνοή. — Βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός είναι καθαρός. - Κρατήστε τον ασθενή ζεστό και ακίνητο. — Ετοιμάστε συσκευή εκτόξευσης σάλιου και ηλεκτρική σκούπα σε περίπτωση εμετού. — Να είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε τις προσπάθειες ανάνηψης και να διατηρήσετε ζωτικές λειτουργίες. — Εάν διατίθεται συσκευή για εισπνευστική αναισθησία, χρησιμοποιήστε την! - Αυτό μπορεί να βοηθήσει μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο - ο ασθενής έχει αρκετό οξυγόνο και το υποξείδιο του αζώτου ανακουφίζει από τον πόνο. —Δώστε στον ασθενή δισκία 300 mg διαλυτής ασπιρίνης.

Η καρδιακή ανακοπή είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της κατάρρευσης. Μπορεί να είναι συνέπεια στηθάγχης.

Σημάδια καρδιακής ανακοπής:

- ξαφνική απώλεια συνείδησης. - έλλειψη αναπνοής και σφυγμού. - διεσταλμένες κόρες οφθαλμών; - ανάλογα με την αιτία της καρδιακής ανακοπής, το δέρμα μπορεί να είναι: α) γαλαζωπό χρώμα. β) γκρι? γ) πολύ χλωμό.

Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.

Ξεκινήστε και συνεχίστε τις ενέργειες ανάνηψης με στόχο τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος μέχρι την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρου.

Εγκεφαλικό- μια πολύ σοβαρή μορφή κατάρρευσης, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Το εγκεφαλικό προκαλείται από ξαφνική απώλεια παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω ρήξης αγγείου ή απόφραξης από θρόμβο αίματος. Το πρώτο σύμπτωμα είναι ο οξύς πονοκέφαλος, ο οποίος μπορεί να ακολουθείται από μερική παράλυση και κατάρρευση.

Εάν αυτό συμβεί κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας, τότε ο ασθενής πρέπει να φέρει σε οριζόντια θέση, να χαλαρώσει το κολάρο, να δημιουργήσει πρόσβαση σε οξυγόνο και να καλέσει ένα ασθενοφόρο και να είναι έτοιμος για ανάνηψη.

Καρδιακή ανακοπή: αιτίες και συνέπειες

Η καρδιακή ανακοπή είναι μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Συχνά εμφανίζεται ξαφνικά ακόμη και σε νεαρά υγιή άτομα. Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της καρδιακής ανακοπής και πώς μπορείτε να βοηθήσετε το θύμα;

Η καρδιακή ανακοπή είναι η πλήρης διακοπή της αποτελεσματικής καρδιακής δραστηριότητας.

Για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή, υπάρχουν περίπου 5-7 λεπτά. Μετά από αυτό το διάστημα, ακόμη και αν είναι δυνατή η επανέναρξη της καρδιακής δραστηριότητας, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αναπηρίας.

Καρδιακή ανακοπή: Πώς να αναγνωρίσετε

Η καρδιακή ανακοπή έχει αρκετά σαφή κλινικά συμπτώματα, η γνώση των οποίων μπορεί να επιτρέψει την έγκαιρη λήψη επειγόντων μέτρων ανάνηψης.

Μετά τη διακοπή, η καρδιά σταματά να αντλεί αίμα, γεγονός που προκαλεί φυσικά την εξαφάνιση του παλμού σε όλες τις μεγάλες αρτηρίες. 10-20 δευτερόλεπτα αφού σταματήσει η καρδιά, ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του και μετά από 30-60 δευτερόλεπτα η αναπνοή εξαφανίζεται. Κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, οι κόρες των ματιών είναι πλατιές και δεν αντιδρούν στο φως, το δέρμα του προσώπου παίρνει ένα γκρι-μπλε χρώμα.

Θυμηθείτε, τα μέτρα ανάνηψης θα πρέπει να πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα, αλλά όχι πριν βεβαιωθείτε ότι μπροστά σας υπάρχει πραγματικά ένα άτομο με καρδιακή ανακοπή.

Επιλογές και αιτίες καρδιακής ανακοπής

Είναι σύνηθες να εντοπίζονται πολλές κύριες αιτίες καρδιακής ανακοπής.

• Κοιλιακή ασυστολία . Κατά τη διάρκεια της ασυστολίας, δεν υπάρχει ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς - μια ευθεία γραμμή καταγράφεται στην οθόνη ή στο φιλμ ΗΚΓ. Η αιτία της ασυστολίας μπορεί να είναι οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά πιο συχνά είναι σοβαρό έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πνευμονική εμβολή. Άλλες αιτίες ασυστολίας περιλαμβάνουν: ηλεκτρικό τραύμα (συμπεριλαμβανομένου από κεραυνό), υπερβολική δόση καρδιακών γλυκοσιδών, ενδοκαρδιακό χειρισμό, αναισθησία και σοβαρές μεταβολικές διαταραχές.
• Κοιλιακή μαρμαρυγή.Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρδιακής ανακοπής: συμβαίνουν έως και 90% των περιπτώσεων. Με αυτήν την παθολογία, μεμονωμένες μυϊκές ίνες των κοιλιών της καρδιάς αρχίζουν να συστέλλονται ασύγχρονα και πολύ γρήγορα, κάτι που είναι μια εντελώς αναποτελεσματική επιλογή από αιμοδυναμική άποψη - η καρδιά σταματά να αντλεί αίμα. Η γρήγορη και ακανόνιστη συστολή εξαντλεί γρήγορα τα αποθέματα της καρδιάς και σταματά κάθε δραστηριότητα. Τα αίτια της μαρμαρυγής είναι παρόμοια με αυτά που παρουσιάστηκαν παραπάνω.
• Ηλεκτρομηχανική διάσταση . Μια παραλλαγή της διακοπής της μηχανικής δραστηριότητας της καρδιάς διατηρώντας παράλληλα την ηλεκτρική της δραστηριότητα. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές - υπερκαλιαιμία, οξέωση, υποξία, καθώς και υποθερμία. στραγγαλισμός, πνιγμός, τραύμα στο στήθος (για παράδειγμα, με βαλβιδικό πνευμοθώρακα), καρδιακός επιπωματισμός, υπερβολική δόση ή ακατάλληλος συνδυασμός ορισμένων καρδιακών φαρμάκων.

Καρδιακή ανακοπή: συνέπειες

Παρά το γεγονός ότι ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος μαζί δεν αποτελούν περισσότερο από το 2-3% του σωματικού βάρους, αντιπροσωπεύουν περίπου το 15% της καρδιακής παροχής.

Οι υπάρχουσες ρυθμιστικές διαδικασίες καθιστούν δυνατή τη διατήρηση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος σε επίπεδο κυκλοφορίας αίματος έως και 25% του φυσιολογικού, αλλά οι θωρακικές συμπιέσεις, που χρησιμοποιούνται συχνότερα όταν σταματά, παρέχουν μόνο το 5% της φυσιολογικής ροής.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ταχύτητα αποκατάστασης του φυσιολογικού καρδιακού παλμού παίζει καθοριστικό ρόλο: όσο πιο γρήγορα επαναληφθεί η καρδιακή δραστηριότητα, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να εμφανιστούν επιπλοκές.

Μεταξύ των συνεπειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι:

• αμνησία - διαταραχή της μνήμης διαφόρων τύπων (πιθανή απώλεια όλων των γεγονότων που προηγήθηκαν του τραυματισμού ή μόνο μερική απώλεια μνήμης για γεγονότα που συμβαίνουν αμέσως πριν από την καρδιακή ανακοπή).
• τύφλωση - εμφανίζεται λόγω βλάβης στο οπτικό τμήμα του εγκεφάλου, σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία του κατεστραμμένου τμήματος του εγκεφάλου αναλαμβάνεται από άλλα μέρη και η όραση αποκαθίσταται.
• Οι σπασμοί είναι αρκετά συχνές συνέπειες της καρδιακής ανακοπής, συνήθως οι σπασμοί είναι μεμονωμένοι στη φύση, για παράδειγμα, περιοδικοί επαναλαμβανόμενοι σπασμοί ενός άκρου ή ακούσιες κινήσεις μάσησης.
• παραισθήσεις - μπορεί να συνοδεύουν επιληπτικές κρίσεις, είναι πιθανές οπτικές, ακουστικές και άλλες μορφές

Η πρόγνωση της καρδιακής ανακοπής εξαρτάται από το χρόνο που μεσολάβησε από τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής μέχρι την επιτυχή έκβαση της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης. Έτσι, με πεντάλεπτη καρδιακή ανακοπή και μισή ώρα ανάνηψης, πλήρης ανάρρωση μετά από καρδιακή ανακοπή παρατηρείται στο 50% περίπου των περιπτώσεων.

Εάν ο χρόνος της καρδιακής ανακοπής υπερβαίνει τα 6 λεπτά και η ανάνηψη διήρκεσε περισσότερο από 15 λεπτά, οι πιθανότητες αποκατάστασης των ζωτικών λειτουργιών του ατόμου είναι εξαιρετικά χαμηλές.

Ξαφνικός θάνατος συμβαίνει σε εντελώς υγιείς ανθρώπους

Σύμφωνα με τον ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο αιφνίδιος θάνατος περιλαμβάνει περιπτώσεις θανάτου πρακτικά υγιών ατόμων ή ασθενών των οποίων η κατάσταση κρίθηκε αρκετά ικανοποιητική. Είναι προφανές ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ορισμένες παθήσεις υγείας που δεν έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινότητα και δεν μειώνουν την ποιότητά της. Με άλλα λόγια, οι παθολογικές αλλαγές σε όργανα και συστήματα, εάν υπάρχουν σε τέτοιους ανθρώπους, είναι διαρκώς αντισταθμιζόμενες. Τέτοιοι εκπρόσωποι της ανθρωπότητας ταξινομούνται ως «σχεδόν υγιείς». Σε αυτήν την ομάδα εμφανίζεται συχνότερα το φαινόμενο που οι επιστήμονες αποκαλούν αιφνίδιο θάνατο. Αυτό που προκαλεί έκπληξη σε αυτή τη φράση δεν είναι η δεύτερη λέξη (όλοι οι άνθρωποι πεθαίνουν αργά ή γρήγορα), αλλά η πρώτη. Ξαφνικός είναι ένας απροσδόκητος θάνατος που συμβαίνει χωρίς καμία προειδοποίηση, εν μέσω πλήρους ευημερίας. Αυτή η καταστροφή έχει μέχρι στιγμής αψηφήσει κάθε πρόβλεψη. Δεν έχει πρόδρομες ουσίες ή σημάδια που θα μπορούσαν να προειδοποιήσουν τους γιατρούς. Μελετώντας πολυάριθμες, όλο και πιο συχνές, περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτό το συμβάν έχει πάντα αγγειακά αίτια, γεγονός που του επιτρέπει να ταξινομηθεί ως αγγειακή καταστροφή.

Ένας μεγαλόσωμος επιχειρηματίας με τυπικό γεωργιανό επώνυμο, ένας από τους κληρονόμους του πλούτου της κατεστραμμένης Σοβιετικής Ένωσης, είχε ήδη υπομείνει όλες τις κακουχίες του καταμερισμού της περιουσίας και ζούσε μια υγιή και σωστή ζωή στο Λονδίνο. Μάλλον είχε αρκετά χρήματα για μια πλήρη ιατρική εξέταση και οι προσωπικοί του γιατροί δεν θα έλειπαν ούτε ένα ύποπτο φύσημα στην περιοχή της καρδιάς. Ο θάνατος ήρθε ξαφνικά και εντελώς απροσδόκητα. Ήταν στα 50 του χρόνια.

Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για τον αιφνίδιο θάνατο επειδή δεν υπάρχει γενικά αποδεκτός ορισμός αυτής της έννοιας. Ωστόσο, υπολογίζεται ότι κάθε 60-75 δευτερόλεπτα στις Ηνωμένες Πολιτείες, 1 άτομο πεθαίνει από απροσδόκητη καρδιακή ανακοπή. Το πρόβλημα του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, που έχει προσελκύσει την προσοχή των καρδιολόγων για πολλές δεκαετίες, έχει γίνει ξανά οξύ τα τελευταία χρόνια, όταν μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες που διεξήχθησαν από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας κατέδειξαν αυξανόμενη συχνότητα αιφνίδιου θανάτου μεταξύ των ενηλίκων και όχι μόνο ενήλικες. Αποδείχθηκε ότι οι περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου δεν είναι τόσο σπάνιες και αυτό το πρόβλημα απαιτεί προσεκτική μελέτη.

Κατά τη διάρκεια μιας παθολογικής εξέτασης (αυτοψίας) του θανόντος, κατά κανόνα, δεν είναι δυνατό να εντοπιστούν σημάδια βλάβης στην καρδιά ή στα αιμοφόρα αγγεία που θα μπορούσαν να εξηγήσουν την ξαφνική διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος. Ένα άλλο χαρακτηριστικό του αιφνίδιου θανάτου είναι ότι εάν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, τέτοιοι ασθενείς μπορούν να αναζωογονηθούν και στην πράξη αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά. Συνήθως, η ανάνηψη πραγματοποιείται με τεχνητή αναπνοή και κλειστό καρδιακό μασάζ. Μερικές φορές, για να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, αρκεί μια γροθιά στο στήθος, στην περιοχή της καρδιάς. Εάν συμβεί καταστροφή σε ιατρική εγκατάσταση ή παρουσία γιατρών έκτακτης ανάγκης, τότε χρησιμοποιείται ηλεκτρική εκκένωση υψηλής τάσης για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος - απινίδωση.

Ο αιφνίδιος θάνατος, ο οποίος βασίζεται σε παθολογικές αλλαγές στην καρδιά, συνήθως ονομάζεται αιφνίδιος καρδιακός θάνατος. Τα καρδιακά αίτια ευθύνονται για την πλειοψηφία των αιφνιδίων θανάτων. Η βάση για μια τέτοια κρίση είναι στατιστικά δεδομένα που δείχνουν ότι σημειώνονται παθολογικές αλλαγές στην καρδιά, ακόμη και αν το θύμα δεν έχει ποτέ παραπονεθεί για την κατάσταση της υγείας του. Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών μπορεί να εντοπιστεί σε περισσότερους από τους μισούς ανθρώπους που πεθαίνουν ως αποτέλεσμα ξαφνικής διακοπής της κυκλοφορίας του αίματος. Ουλές στον καρδιακό μυ, που υποδηλώνουν προηγούμενο έμφραγμα, και αύξηση της καρδιακής μάζας εντοπίζονται στο 40-70% των περιπτώσεων.

Δεδομένου ότι σε περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου δεν μπορεί να ανιχνευθεί καταστροφή του καρδιαγγειακού συστήματος, μένει να υποτεθεί ότι αυτή η καταστροφή σχετίζεται με δυσλειτουργία και όχι με αλλαγή στη δομή της καρδιάς. Αυτή η υπόθεση επιβεβαιώθηκε με την ανάπτυξη και την εισαγωγή στην κλινική πρακτική μεθόδων μακροχρόνιας παρακολούθησης της καρδιακής λειτουργίας (καταγραφή ΗΚΓ σε ώρες και ημέρες). Έγινε σαφές ότι ο αιφνίδιος θάνατος τις περισσότερες φορές (65-80%) σχετίζεται άμεσα με την κοιλιακή μαρμαρυγή.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια πολύ συχνή (έως 200 ή περισσότερες ανά λεπτό), ακανόνιστη σύσπαση των κοιλιών της καρδιάς - φτερούγισμα. Το φτερούγισμα δεν συνοδεύεται από αποτελεσματικές συσπάσεις της καρδιάς, έτσι η τελευταία παύει να εκτελεί την κύρια, αντλητική λειτουργία της. Η κυκλοφορία του αίματος σταματά και επέρχεται θάνατος. Ξαφνική κοιλιακή ταχυκαρδία - αύξηση των συσπάσεων των κοιλιών της καρδιάς σε 120-150 παλμούς ανά λεπτό - αυξάνει απότομα το φορτίο στο μυοκάρδιο, εξαντλεί γρήγορα τα αποθέματά του, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.

Έτσι φαίνεται μια διαταραχή του φυσιολογικού ρυθμού σε κατάσταση κοιλιακού πτερυγισμού σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα:

Κατά κανόνα, το πτερυγισμό ακολουθείται από πλήρη καρδιακή ανακοπή λόγω εξάντλησης των ενεργειακών του αποθεμάτων. Αλλά η μαρμαρυγή δεν μπορεί να θεωρηθεί η αιτία του ξαφνικού θανάτου, είναι ο μηχανισμός της.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο πιο σημαντικός αιτιολογικός παράγοντας αιφνίδιου καρδιακού θανάτου είναι η οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου - μια παραβίαση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ που προκαλείται από σπασμό ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών. Ακριβώς έτσι: είναι γενικά αποδεκτό, γιατί τίποτα άλλο δεν έρχεται στο μυαλό όταν οι ειδικοί θεωρούν την καρδιά ως ένα όργανο που καταναλώνει αίμα όπως μια μηχανή που καταναλώνει καύσιμα. Πράγματι, η πείνα με οξυγόνο οδηγεί σε διαταραχές στην ικανότητα του καρδιακού μυός να συστέλλεται και αυξάνει την ευαισθησία στον ερεθισμό, γεγονός που συμβάλλει σε διαταραχές του ρυθμού. Έχει διαπιστωθεί ότι οι διαταραχές στη νευρική ρύθμιση της καρδιάς (ανισορροπία του αυτόνομου τόνου) μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή του ρυθμού. Είναι γνωστό σίγουρα ότι το άγχος συμβάλλει στην εμφάνιση αρρυθμίας - οι ορμόνες αλλάζουν τη διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός. Είναι επίσης γνωστό ότι η έλλειψη καλίου και μαγνησίου έχει σημαντική επίδραση στη λειτουργία της καρδιάς και, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ορισμένα φάρμακα και τοξικοί παράγοντες (για παράδειγμα, το αλκοόλ) μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς ή να συμβάλουν σε εξασθενημένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Όμως, παρά τη σαφήνεια των επιμέρους μηχανισμών διαταραχών στη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς, πολλές περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου δεν λαμβάνουν ικανοποιητική εξήγηση. Ας θυμηθούμε τις τακτικά επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις θανάτου νεαρών αθλητών.

Ο 24χρονος Γάλλος τενίστας Mathieu Moncur, ο οποίος βρέθηκε νεκρός στο διαμέρισμά του στα προάστια του Παρισιού το βράδυ της Τρίτης 7 Ιουλίου 2008, πέθανε από καρδιακή ανακοπή.

Κατά κανόνα, αυτή η ομάδα εκπαιδευμένων, σωματικά καλά ανεπτυγμένων νέων έχει αρκετά καλή ιατρική επίβλεψη. Είναι απίθανο μεταξύ των επαγγελματιών αθλητών που έχουν καταφέρει να επιτύχουν εξαιρετική επιτυχία με τη σωματική τους προσπάθεια, να υπάρχουν άτομα που πάσχουν από σοβαρές παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Είναι ακόμη πιο δύσκολο να φανταστεί κανείς τη στεφανιαία ανεπάρκεια σε άτομα που υπομένουν τακτικά τεράστια σωματική καταπόνηση. Τα σχετικά υψηλά στατιστικά στοιχεία αιφνίδιου θανάτου μεταξύ αθλητών μπορούν να εξηγηθούν μόνο από την εμφανή υπερφόρτωση ή τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων που αυξάνουν τη φυσική αντοχή (ντόπινγκ). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στους νέους ο αιφνίδιος θάνατος συνδέεται συχνότερα με τον αθλητισμό (περίπου 20%) ή συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου (30%). Η υψηλή συχνότητα καρδιακής ανακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου διαψεύδει πειστικά τη στεφανιαία φύση του αιφνίδιου θανάτου. Αν όχι σε όλες τις περιπτώσεις, τότε σε σημαντικό μέρος τους. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, συμβαίνουν φυσιολογικές αλλαγές στο ρυθμό, οι οποίες χαρακτηρίζονται από βραδυκαρδία - μείωση του καρδιακού ρυθμού στους 55-60 παλμούς ανά λεπτό. Σε προπονημένους αθλητές αυτή η συχνότητα είναι ακόμη μικρότερη.

Ο V. Turchinsky, ένας εξαιρετικός αθλητής και απλά ένας όμορφος άνθρωπος που προωθεί και ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής, πέφτει ξαφνικά και πεθαίνει πριν συμπληρώσει τα 50 του χρόνια.

Αρκετές σειρές εφημερίδων απονέμονται σε διάσημους αθλητές, πολιτικούς και καλλιτέχνες που πέθαναν ξαφνικά. Αλλά πολλές τέτοιες καταστροφές συμβαίνουν και σε απλούς ανθρώπους για τους οποίους δεν γράφουν οι εφημερίδες.

- Ήταν απόλυτα υγιής! – Συγκλονισμένοι συγγενείς και φίλοι μένουν έκπληκτοι για αρκετές μέρες. Αλλά η αδυσώπητη πειστικότητα αυτού που συνέβη σύντομα κάνει κάποιον να πιστέψει τα γεγονότα: αν πέθανε, σημαίνει ότι ήταν άρρωστος.

Ο αιφνίδιος θάνατος ξεπερνά σημαντικά πιο συχνά μια άλλη κατηγορία ασθενών - άτομα που πάσχουν από ψυχικές ασθένειες. Οι ερευνητές συνδέουν αυτό το φαινόμενο με τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων, τα περισσότερα από τα οποία επηρεάζουν το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς.

Είναι γνωστό ότι οι αλκοολικοί είναι επιρρεπείς σε αιφνίδιο θάνατο. Εδώ όλα είναι λίγο πολύ ξεκάθαρα: η αιθυλική αλκοόλη καταστρέφει το μυοκάρδιο και το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς. Μια μέρα, στερούμενη ενέργειας και ρυθμικού ελέγχου, η καρδιά απλώς σταματά μετά από μια άλλη υπερφαγία.

Φαίνεται ότι τώρα ορίζεται ο κύκλος των θυμάτων: η ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα με καρδιακές παθήσεις που δεν εκδηλώνονται μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αθλητές για τους οποίους η σωματική υπερφόρτωση είναι μέρος του τρόπου ζωής τους, πολλοί εκπρόσωποι του πληθυσμού που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικά.

Αλλά σε αυτή τη σειρά, οι περιπτώσεις θανάτου μικρών παιδιών ξεχωρίζουν - το σύνδρομο αιφνίδιας βρεφικής θνησιμότητας. Βρετανοί επιστήμονες που μελέτησαν 325 τέτοιες περιπτώσεις κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τις περισσότερες φορές ο κίνδυνος εμφανίζεται τη 13η εβδομάδα της ζωής. Σχεδόν πάντα, ο θάνατος ενός μωρού συμβαίνει σε ένα όνειρο. Συχνότερα αυτό συμβαίνει την κρύα εποχή και όταν το μωρό είναι ξαπλωμένο στο στομάχι του. Ορισμένοι ερευνητές συνδέουν τον ξαφνικό θάνατο βρεφών με οσμές (αρώματα, καπνός τσιγάρου).

Παρά τη σαφήνεια της σύνδεσης μεταξύ παραγόντων κινδύνου και τραγικών περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου, η πλειοψηφία των ανθρώπων που πέθαναν ξαφνικά δεν είχαν ποτέ αυτούς τους παράγοντες. Ο ξαφνικός θάνατος έχει γίνει συνήθεια να επισκέπτεσαι απόλυτα υγιείς ανθρώπους.

Άλλα άρθρα του καθηγητή Shirokov E.A.

Όλα τα ορθομοριακά φάρμακα που παρουσιάζονται στον ιστότοπο ortho.ru είναι καταχωρημένα με τη μορφή βιολογικά ενεργών προσθέτων τροφίμων. Τυπικά, δεν απαιτούν συνταγή γιατρού και κάθε άτομο έχει το δικαίωμα να αποφασίσει μόνος του να τα αγοράσει και να τα χρησιμοποιήσει. Ωστόσο, υπάρχει μια σημαντική προειδοποίηση που πρέπει να γίνει.

Ο ιστότοπος ortho.ru προορίζεται να παρέχει πληροφοριακή υποστήριξη στους χρήστες για θέματα ορθομοριακής ιατρικής. Οι συγγραφείς και οι εκδότες του ιστότοπου ortho.ru δεν είναι υπεύθυνοι για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση θεραπείας. Αυτά τα θέματα εμπίπτουν στην αρμοδιότητα των κατάλληλων επαγγελματιών γιατρών. Ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου υποδεικνύεται από τον κατασκευαστή ή από τον θεράποντα ιατρό.

Το κατάστημα ORTO προσφέρει μια μεγάλη γκάμα προϊόντων υγείας. Χρησιμοποιήστε τον κατάλογο και ψάξτε για να βρείτε το προϊόν που χρειάζεστε. Εγγραφείτε στο εβδομαδιαίο ενημερωτικό δελτίο και μείνετε ενημερωμένοι για τα νέα προϊόντα της ORTO.

Σημαντική προειδοποίηση. Αν και όλα τα προϊόντα υγείας που παρουσιάζονται μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς ιατρική συνταγή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

heal-cardio.ru

Αιτίες αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής

Η άμεση αιτία των περισσότερων αιφνίδιων καρδιακών ανακοπών είναι ο μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός. Η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς γίνεται χαοτική, καθιστώντας αδύνατη την άντληση αίματος στο υπόλοιπο σώμα.

Οι καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή περιλαμβάνουν:

1. Στεφανιαία νόσος. Είναι η πιο κοινή αιτία αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής σε άτομα άνω των 35 ετών.

2. Καρδιομυοπάθεια. Εάν έχετε αυτή την ασθένεια τότε ο καρδιακός μυς γίνεται διευρυμένος ή πυκνός και ως εκ τούτου εξασθενεί

3. Σύνδρομο μακρού QT και σύνδρομο Brugada. Αυτές οι διαταραχές στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογικούς καρδιακούς ρυθμούς

4. Σύνδρομο Marfan. Αυτή η κληρονομική πάθηση μπορεί να προκαλέσει πιθανώς τέντωμα και εξασθένηση ορισμένων τμημάτων της καρδιάς.

5. Προβλήματα με τη δομή της καρδιάς που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Ακόμα κι αν είχατε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε ένα γενετικό ελάττωμα, εξακολουθείτε να είστε σε κίνδυνο και σε κίνδυνο

Άλλα πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας για καρδιακή ανακοπή περιλαμβάνουν:

1. Όντας αρσενικό

2. Ηλικία - ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στους άνδρες μετά τα 45 έτη και στις γυναίκες μετά τα 55 έτη

3. Προηγούμενη καρδιακή ανακοπή ή καρδιακή προσβολή

4. Κληρονομικότητα ή παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων

Τι να κάνω?

Εάν παρέχετε γρήγορα και έγκαιρα βοήθεια σε ένα άτομο, τότε σίγουρα θα επιβιώσει. Η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση θα πρέπει να ξεκινήσει άμεσα και φυσικά θα πρέπει να ενεργοποιηθεί και να χρησιμοποιηθεί για αρκετά λεπτά ένας αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής. Κάθε δευτερόλεπτο μετράει.

Θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο εάν έχετε συμπτώματα όπως:

1. Πόνος στο στήθος

2. Ενόχληση στο ένα ή και στα δύο χέρια, την πλάτη, το λαιμό ή το σαγόνι

3. Ανεξήγητη δύσπνοια

Εάν παρατηρήσετε ένα άτομο να εμφανίζει σημάδια ξαφνικής καρδιακής ανακοπής, καλέστε αμέσως το 911 ή ζητήστε από κάποιον να σας καλέσει. Να είστε ήρεμοι εάν το άτομο είναι σε θέση να σας απαντήσει. Ξεκινήστε αμέσως τεχνητή αναπνοή εάν είναι αναίσθητος και δεν αναπνέει. Εάν το άτομο αρχίσει να αναπνέει, μπορείτε να σταματήσετε και να περιμένετε για επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Ενώ κάνετε ΚΑΡΠΑ, ζητήστε από κάποιον να βρει έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή και να τον χρησιμοποιήσει αμέσως. Ο AED είναι μια φορητή συσκευή που στέλνει ηλεκτρικό ρεύμα μέσω του θώρακα στην καρδιά όταν χρειάζεται. Το ρεύμα μπορεί να επαναφέρει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Οι AED είναι διαθέσιμοι σε πολλούς δημόσιους χώρους, όπως εμπορικά κέντρα, αεροδρόμια, ξενοδοχεία και σχολεία.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο, πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα, χειρουργική επέμβαση, αλλαγές στον τρόπο ζωής ή άλλες θεραπείες.

santebone.ru

Αιτίες καρδιακής ανακοπής

Μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω καρδιακής νόσου, και στη συνέχεια ονομάζεται αιφνίδιος καρδιακός θάνατος ή ασθένειες άλλων οργάνων.

1. Οι καρδιακές (καρδιακές) παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανακοπή είναι η αιτία της στο 90% όλων των περιπτώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

- απειλητικές για τη ζωή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού - παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία, συχνή κοιλιακή εξωσυστολία, κοιλιακή ασυστολία (έλλειψη συστολών), ηλεκτρομηχανική διάσταση των κοιλιών (μονές μη παραγωγικές συσπάσεις),
- Σύνδρομο Brugada,
- στεφανιαία νόσο - περίπου οι μισοί ασθενείς με ισχαιμική καρδιοπάθεια εμφανίζουν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο,
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ειδικά με αναπτυγμένο πλήρη αποκλεισμό του αριστερού κλάδου δέσμης,
- πνευμονική εμβολή,
- ρήξη ανευρύσματος αορτής,
- οξεία καρδιακή ανεπάρκεια,
- καρδιογενές και αρρυθμογόνο σοκ.

2. Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής σε άτομα με υπάρχουσες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος:

- ηλικία άνω των 50 ετών, αν και καρδιακή ανακοπή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε νέους,
- κάπνισμα,
- κατάχρηση αλκόολ,
- υπέρβαρο,
- υπερβολική σωματική δραστηριότητα,
- υπερκόπωση,
- δυνατές συναισθηματικές εμπειρίες,
- αρτηριακή υπέρταση,
- Διαβήτης,
- αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.

3. Εξωκαρδιακές (μη καρδιακές) παθήσεις:

- σοβαρές χρόνιες ασθένειες σε όψιμα στάδια (ογκολογικές διεργασίες, ασθένειες της αναπνευστικής οδού κ.λπ.), φυσικό γήρας,
- ασφυξία, ασφυξία ως αποτέλεσμα εισόδου ξένου σώματος στην ανώτερη αναπνευστική οδό,
- τραυματικό, αναφυλακτικό, έγκαυμα και άλλα είδη σοκ,
- δηλητηρίαση με φάρμακα, ναρκωτικά και υποκατάστατα αλκοόλ,
- πνιγμός, βίαιες αιτίες θανάτου, τραυματισμοί, σοβαρά εγκαύματα κ.λπ.

4. Το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS) ή ο θάνατος ενός βρέφους «στην κούνια», αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Πρόκειται για τον θάνατο ενός παιδιού ηλικίας κάτω του ενός έτους, συνήθως περίπου 2-4 μηνών, που προκαλείται από καρδιακή ανακοπή και αναπνοή τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου, χωρίς προηγούμενα σοβαρά προβλήματα υγείας που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θάνατο. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου περιλαμβάνουν:

- στάση κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου στο στομάχι,
- κοιμάται σε ένα πολύ μαλακό κρεβάτι, σε αφράτα κλινοσκεπάσματα,
- ύπνος σε ένα αποπνικτικό, ζεστό δωμάτιο,
- το κάπνισμα της μητέρας
- προωρότητα, πρόωρος τοκετός με χαμηλό βάρος εμβρύου,
- πολύδυμη εγκυμοσύνη,
- ενδομήτρια υποξία και καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου,
- οικογενειακή προδιάθεση εάν άλλα παιδιά της ίδιας οικογένειας πέθαναν για τον ίδιο λόγο,
- προηγούμενες λοιμώξεις κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Συμπτώματα καρδιακής ανακοπής

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος αναπτύσσεται σε φόντο γενικής καλής υγείας ή ελαφριάς υποκειμενικής δυσφορίας. Ένα άτομο μπορεί να κοιμηθεί, να φάει ή να πάει στη δουλειά. Ξαφνικά αισθάνεται άσχημα, πιάνει με το χέρι του το αριστερό του στήθος, χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει. Τα ακόλουθα σημεία διακρίνουν την καρδιακή ανακοπή από τη συνηθισμένη απώλεια συνείδησης:

— χωρίς σφυγμόστις καρωτιδικές αρτηρίες στον αυχένα ή στις μηριαίες αρτηρίες στη βουβωνική χώρα,
— έλλειψη αναπνοήςή αγωνιστικού τύπου αναπνευστικών κινήσεων για αρκετά δευτερόλεπτα μετά από καρδιακή ανακοπή (όχι περισσότερο από δύο λεπτά) - σπάνιοι, σύντομοι, σπασμωδικοί, αναστεναγμοί συριγμού,
— έλλειψη ανταπόκρισης της κόρης στο φως, συνήθως η κόρη συστέλλεται όταν εισέρχεται φως,
— σοβαρή ωχρότητα του δέρματοςμε την εμφάνιση γαλαζωπού αποχρωματισμού στα χείλη, στο πρόσωπο, στα αυτιά, στα άκρα ή σε όλο το σώμα.

Χονδρικά μοιάζει με αυτό: ένα άτομο έπεσε αναίσθητο, χωρίς να ανταποκρίνεται σε κραυγές ή φρενάρισμα, χλωμό και μπλε, συριγμό και σταμάτησε να αναπνέει. Μετά από 6-7 λεπτά, θα αναπτυχθεί βιολογικός θάνατος. Εάν η καρδιά ενός ατόμου σταματά στον ύπνο του, φαίνεται να κοιμάται ήσυχος μέχρι να ανακαλύψει ότι δεν μπορεί να ξυπνήσει.

Η δεύτερη επιλογή είναι πιο δυσμενής, καθώς άλλοι μπορεί να πιστεύουν λανθασμένα ότι το άτομο απλώς κοιμάται και, κατά συνέπεια, δεν θεωρούν απαραίτητο να λάβουν μέτρα για να σώσουν τη ζωή του ατόμου. Το ίδιο συμβαίνει και με τα μικρά παιδιά, των οποίων οι μητέρες βλέπουν ότι το παιδί κοιμάται ήσυχο στην κούνια του, ενώ έχει ήδη επέλθει βιολογικός θάνατος.

Διαγνωστικά

Περίπου τα 2/3 όλων των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής συμβαίνουν έξω από τα τείχη των ιατρικών ιδρυμάτων, δηλαδή στην καθημερινή ζωή. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, μάρτυρες μιας τόσο επικίνδυνης κατάστασης είναι απλοί άνθρωποι που δεν σχετίζονται άμεσα με την ιατρική. Ωστόσο, ο καθένας πρέπει να γνωρίζει πώς να αναγνωρίζει την καρδιακή ανακοπή και ποια μέτρα πρέπει να λάβει. Κάνοντας αυτό, μπορείτε να σώσετε τη ζωή όχι μόνο του συγγενή σας, αλλά και ενός αγνώστου στο δρόμο.

Εάν δείτε ότι ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, πρέπει να κάνετε μια γρήγορη εξέταση:

- Χτύπησέ τον ελαφρά στα μάγουλα, φώναξε δυνατά, κουνήστε τον από τον ώμο και αξιολογήστε αν αντιδρά σε αυτό. Είναι πολύ πιθανό το άτομο απλώς να λιποθύμησε.

- Είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε εάν υπάρχει ανεξάρτητη φυσιολογική αναπνοή, για αυτό αρκεί απλώς να βάλετε το αυτί σας στο στήθος και να ακούσετε εάν αναπνέει ή να φέρετε το μάγουλό σας στα ρουθούνια του ασθενούς, αφού ρίξετε το κεφάλι του πίσω και εκτείνετε το σαγόνι του για να αισθάνεται ή να ακούει την αναπνοή του ή να βλέπει κινήσεις στο στήθος. Δεν πρέπει να χάνετε πολύτιμο χρόνο ψάχνοντας για έναν καθρέφτη για να τον βάλετε στα χείλη του θύματος και να δείτε αν θολώνει από τον αέρα που εκπνέεται από το στόμα του ασθενούς, όπως υποδεικνύεται σε ορισμένα εγχειρίδια για την παροχή πρώτων βοηθειών.

- Νιώστε την καρωτίδα στον αυχένα μεταξύ της γωνίας της κάτω γνάθου, του λάρυγγα και του μυός του λαιμού ή της μηριαίας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα. Εάν δεν υπάρχει σφυγμός, ξεκινήστε τις θωρακικές συμπιέσεις. Δεν πρέπει να χάνετε χρόνο ψάχνοντας για περιφερικές αρτηρίες στον καρπό, ένα αξιόπιστο κριτήριο για καρδιακή ανακοπή είναι η απουσία παλμού μόνο στις μεγάλες αρτηρίες.

Όλες οι ενέργειες πρέπει να εκτελούνται με σαφήνεια, ομαλά και γρήγορα. Η αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης και η έναρξη των μέτρων ανάνηψης θα πρέπει να πραγματοποιούνται εντός 15 – 20 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, πρέπει να καλέσετε για βοήθεια και να ζητήσετε από τα άτομα που βρίσκονται κοντά να καλέσουν ένα ασθενοφόρο καλώντας το "03".

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Παροχή πρώτων πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής

Το θύμα τοποθετείται σε σκληρή επιφάνεια. Αφού διαπιστωθεί το γεγονός της καρδιακής ανακοπής, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως μέτρα ανάνηψης σύμφωνα με τον αλγόριθμο ABC:

— Α (ανοιξε ο δρομος)– αποκατάσταση της βατότητας των αεραγωγών. Για να γίνει αυτό, το άτομο που παρέχει βοήθεια πρέπει να τυλίξει το δάχτυλό του με ένα κομμάτι ύφασμα, να σπρώξει την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός, να γείρει το κεφάλι του προς τα πίσω και να προσπαθήσει να εξαλείψει πιθανά ξένα σώματα στη στοματική κοιλότητα (έμετος, βλέννα, αφαιρέσει μια βυθισμένη γλώσσα , και τα λοιπά.).

— Β (υποστήριξη αναπνοής)- τεχνητός αερισμός των πνευμόνων με τη μέθοδο «στόμα με στόμα» ή «στόμα με μύτη». Με την πρώτη τεχνική, θα πρέπει να τσιμπήσετε τη μύτη του ασθενούς με δύο δάχτυλα και να αρχίσετε να φυσάτε αέρα στην στοματική του κοιλότητα, παρακολουθώντας την αποτελεσματικότητα με τις κινήσεις του θώρακα - σηκώνοντας τα πλευρά όταν γεμίζετε με αέρα και χαμηλώνοντας όταν ο ασθενής παθητικά «εκπνέει». Είναι αποδεκτό να χρησιμοποιείτε μια λεπτή χαρτοπετσέτα ή μαντήλι που τοποθετείται στα χείλη του θύματος για να αποτρέψετε την άμεση επαφή με το σάλιο του. Σύμφωνα με τις τελευταίες συστάσεις, το άτομο που παρέχει βοήθεια έχει το δικαίωμα να μην έρθει σε επαφή με τα βιολογικά υγρά του θύματος, όπως σάλιο, αίμα στο στόμα, προκειμένου να αποφευχθεί βλάβη στην υγεία του ατόμου που παρέχει βοήθεια, για παράδειγμα, η απειλή μόλυνσης από φυματίωση, μόλυνση από τον ιό HIV παρουσία αίματος στο στόμα κ.λπ. Επιπλέον, για τον εγκέφαλο είναι πιο σημαντικό να παρέχει γρήγορα πρόσβαση αίματος στα αγγεία του χρησιμοποιώντας μασάζ καρδιάς παρά να ξεκινήσει ο αερισμός των πνευμόνων.

— Με (υποστήριξη κυκλοφορίας)– κλειστό καρδιακό μασάζ. Πριν ξεκινήσουν ένα καρδιακό μασάζ, οι ειδικοί εφαρμόζουν ένα προκαρδιακό χτύπημα στο στέρνο με μια γροθιά από απόσταση 20–30 cm, ωστόσο, είναι αποτελεσματικό μόνο κατά τα πρώτα 30 δευτερόλεπτα από τη στιγμή που η καρδιά σταματά και είναι επικίνδυνο για σπάσιμο των πλευρών. και το στέρνο. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να μην δίνετε ένα προκαρδιακό χτύπημα σε ένα άτομο που δεν είναι γιατρός. Επιπλέον, οι δυτικοί γιατροί αναζωογόνησης πιστεύουν ότι ένα σοκ είναι χρήσιμο μόνο σε περίπτωση κοιλιακής μαρμαρυγής και σε περίπτωση ασυστολίας μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Μασάζ καρδιάςπραγματοποιηθεί έτσι. Πρέπει να προσδιορίσετε οπτικά το κάτω τρίτο του στέρνου, μετρώντας την απόσταση δύο εγκάρσια δάχτυλα πάνω από το κάτω άκρο του, σφίξτε τα δάχτυλά σας μεταξύ τους, τοποθετώντας το ένα χέρι πάνω στο άλλο, τοποθετήστε τα ισιωμένα χέρια σας στο τρίτο τρίτο του στέρνου και ξεκινήστε ρυθμική συμπίεση του θώρακα με συχνότητα 100 ανά λεπτό. Εάν υπάρχει ένας αναζωογονητής, η συχνότητα των συμπιέσεων στο στέρνο και η συχνότητα του αέρα που πνέει στους πνεύμονες είναι 15:2, και εάν υπάρχουν δύο αναζωογονητές - 5:1. Στην τελευταία περίπτωση, ο αναπνευστήρας που εκτελεί συμπιέσεις στο στέρνο θα πρέπει να μετράει δυνατά τον αριθμό των συμπιέσεων, μετά από κάθε πέμπτη - ο πρώτος αναζωογονητής εκτελεί μία έγχυση αέρα.

Σπουδαίος:Οι βραχίονες πρέπει να διατηρούνται σε ευθεία θέση και να εφαρμόζεται συμπίεση με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγεται το τυχαίο κάταγμα των πλευρών, καθώς αυτό επηρεάζει αρνητικά την ενδοθωρακική πίεση, η οποία έχει καθοριστικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα του καρδιακού μασάζ. Για να αυξηθεί η παθητική ροή προς την καρδιά, τα κάτω άκρα λυγισμένα στη βουβωνική χώρα μπορούν να ανυψωθούν 30 - 40° πάνω από την επιφάνεια.

Οι περιγραφόμενες δραστηριότητες συνεχίζονται μέχρι να εμφανιστεί παλμός στις καρωτίδες, να εμφανιστεί αυθόρμητη αναπνοή ή μέχρι ο ασθενής να συνέλθει. Εάν αυτό δεν συμβεί, το θύμα θα πρέπει να συνεχίσει να αναζωογονείται μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο ή εντός 30 λεπτών, αφού μετά από αυτό το διάστημα επέρχεται βιολογικός θάνατος.

Ιατρική φροντίδα για καρδιακή ανακοπή

Κατά την άφιξη της ιατρικής ομάδας, χορηγούνται φάρμακα (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ατροπίνη κ.λπ.), λαμβάνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα ή διαγιγνώσκονται καρδιακοί παλμοί με χρήση οθόνης κατά την εφαρμογή ηλεκτροδίων απινιδωτή και πραγματοποιείται απινίδωση - ηλεκτρική εκκένωση για να ξεκινήσει και αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού. Οι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται καταλήγουν στο ασθενοφόρο καθ' οδόν για την εντατική του νοσοκομείου.

Περαιτέρω τρόπο ζωής

Ένας ασθενής που έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή και επέζησε θα πρέπει να παραμείνει στην εντατική για κάποιο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να εξεταστεί προσεκτικά στο καρδιολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Αυτή τη στιγμή διαπιστώνεται η αιτία που προκάλεσε την καρδιακή ανακοπή, επιλέγεται η βέλτιστη θεραπεία για την αποφυγή επανεμφάνισης αυτής της κατάστασης και αποφασίζεται επίσης το ζήτημα της ανάγκης εμφύτευσης τεχνητού βηματοδότη παρουσία καρδιακών αρρυθμιών.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός στην καθημερινή του ζωή - να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, να τρώει σωστά, να αποφεύγει το άγχος και την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και να παίρνει συνεχώς φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Για να αποφευχθεί το σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, οι γονείς ενός βρέφους θα πρέπει να ακολουθούν τις ακόλουθες συστάσεις - βάλτε το μωρό για ύπνο το βράδυ σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο, σε ένα κρεβάτι με σταθερό στρώμα, χωρίς μαξιλάρια, παπλώματα και χωρίς παιχνίδια στην κούνια. Δεν πρέπει να σφίγγετε σφιχτά το μωρό σας τη νύχτα, καθώς αυτό περιορίζει τις κινήσεις του, το εμποδίζει να πάρει μια άνετη θέση κατά τη διάρκεια του ύπνου και το εμποδίζει να ξυπνήσει όταν σταματά η αναπνοή του κατά τη διάρκεια του ύπνου (νυχτερινή άπνοια). Δεν πρέπει να βάζετε το μωρό σας να κοιμάται στο στομάχι του. Ορισμένοι ειδικοί είναι βέβαιοι ότι ο κοινός ύπνος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου στην κούνια, καθώς το παιδί αισθάνεται τη μητέρα του κοντά και οι αισθήσεις αφής στο δέρμα έχουν ευεργετική επίδραση στα αναπνευστικά και καρδιαγγειακά κέντρα του εγκεφάλου. Φυσικά, οι γονείς δεν πρέπει να καπνίζουν, να πίνουν αλκοόλ ή να παίρνουν ναρκωτικά, για να μην χάνουν την εγρήγορση και την ευαισθησία τους κατά τον νυχτερινό ύπνο του μωρού.

Επιπλοκές καρδιακής ανακοπής

Η πιθανότητα εμφάνισης συνεπειών μετά από καρδιακή ανακοπή εξαρτάται από το χρόνο κατά τον οποίο ο εγκέφαλος βρισκόταν σε κατάσταση οξείας έλλειψης οξυγόνου. Έτσι, εάν η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών πραγματοποιήθηκε μέσα στα πρώτα 3,5 λεπτά, οι λειτουργίες και η επακόλουθη δραστηριότητα του εγκεφάλου πιθανότατα δεν θα επηρεαστούν. Σε περίπτωση μεγαλύτερης διάρκειας εγκεφαλικής υποξίας (6 - 7 λεπτά ή περισσότερο), μπορεί να αναπτυχθούν νευρολογικά συμπτώματα, από ήπια έως σοβαρή εγκεφαλική βλάβη σε ασθένεια μετά την ανάνηψη.

Οι ήπιες και μέτριες διαταραχές περιλαμβάνουν απώλεια μνήμης, μειωμένη όραση και ακοή, επίμονους πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις και παραισθήσεις.

Η ασθένεια μετά την ανάνηψη αναπτύσσεται στο 75-80% των περιπτώσεων επιτυχούς ανάνηψης μετά από καρδιακή ανακοπή. Στο 70% των ασθενών με αυτή τη νόσο, υπάρχει απουσία συνείδησης για όχι περισσότερο από 3 ώρες, και στη συνέχεια πλήρης αποκατάσταση της συνείδησης και των νοητικών λειτουργιών. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, κώμα και επακόλουθη βλαστική κατάσταση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για καρδιακή ανακοπή είναι δυσμενής, αφού περίπου το 30% των ασθενών επιβιώνει και μόνο στο 10% είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος χωρίς δυσμενείς συνέπειες.

Οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς αυξάνονται σημαντικά εάν παρασχεθούν έγκαιρα οι πρώτες βοήθειες και αποκατασταθεί η καρδιακή δραστηριότητα μέσα στα πρώτα τρία λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή.

Η γενική ιατρός Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Αιτίες

Η καρδιακή ανακοπή σχετίζεται με παθήσεις της καρδιάς και άλλων ανθρώπινων οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει αιφνίδιος θάνατος. Οι αιτίες της καρδιακής ανακοπής μπορεί να είναι διαφορετικές.

1. Καρδιακές (καρδιακές) παθήσεις: διαταραχές του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, στεφανιαία νόσος, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο Brugada, ρήξη ανευρύσματος αορτής, καρδιακή ανεπάρκεια.
2. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρδιακής ανακοπής σε άτομα με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις: μεγάλη ηλικία, κατάχρηση κακών συνηθειών, υπερβολικό βάρος, άγχος και υπερβολική εργασία, έντονη σωματική δραστηριότητα, υπέρταση, υψηλό σάκχαρο και χοληστερόλη στο αίμα.
3. Εξωκαρδιακές (εξωκαρδιακές) παθήσεις: σοβαρές χρόνιες παθήσεις, ασφυξία, αναφυλακτικό, μετατραυματικό και εγκαυματικό σοκ, οξεία δηλητηρίαση, βίαιη έκθεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται στο έμβρυο ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Ο εμβρυϊκός θάνατος συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων.

1. Ανεπαρκής παροχή οξυγόνου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει παρουσία συνοδών καρδιαγγειακών παθήσεων της μητέρας. Έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με φυματίωση, εμφύσημα, πνευμονία και σημεία αναιμίας.
2. Ανεπαρκής ροή αίματος. Το πρόβλημα προκύπτει όταν οι κόμποι στον ομφάλιο λώρο σφίγγονται κατά τον τοκετό, καθώς και κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Καρδιακή ανακοπή και εμβρυϊκός θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω αποκόλλησης πλακούντα ή σπασμούς της μήτρας.
3. Δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου. Η ασφυξία εμφανίζεται λόγω τραυματισμών του κρανίου (συμπίεση, εγκεφαλικό οίδημα, ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης).
4. Απόφραξη αεραγωγών στο έμβρυο. Όταν το αμνιακό υγρό ή η βλέννα από τον αυχενικό σωλήνα εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα του εμβρύου, αναπτύσσεται ασφυξία, που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή του παιδιού.

Μεγάλη προσοχή πρέπει να δοθεί στο σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS). Καρδιακή ανακοπή σε παιδιά ηλικίας 2-4 μηνών (όχι μεγαλύτερα του ενός έτους) και θάνατος κατά τη διάρκεια του ύπνου χωρίς προφανή λόγο ή σοβαρή ασθένεια. Παράγοντες κινδύνου για SIDS περιλαμβάνουν: εμβρυϊκή υποξία, πολύδυμη εγκυμοσύνη, προωρότητα, κακές συνήθειες της μητέρας, μαλακό βρεφικό κρεβάτι με μαξιλάρι, λανθασμένη θέση σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου, προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες.

Σύμφωνα με έρευνες, έως και το 90% των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής σχετίζονται με κοιλιακή μαρμαρυγή, κατά την οποία οι μυϊκές ίνες αρχίζουν να συστέλλονται με χαοτικό τρόπο. Η δεύτερη πιο σημαντική αιτία αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής θεωρείται η κοιλιακή ασυστολία (πλήρης παύση της δραστηριότητας του μυοκαρδίου).

Προειδοποιητικά σημάδια

Η κλινική εκδήλωση της καρδιακής ανακοπής εμφανίζεται με επιδείνωση της γενικής υγείας. Το σύνδρομο εμφανίζεται ξαφνικά, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα καρδιακής ανακοπής:

• απουσία παλμού σε μεγάλες αρτηρίες (λαιμός, μηρός, βουβωνική χώρα).
• πλήρης διακοπή της αναπνοής ή σημάδια αγωνίας (θανάτου) θορυβώδους αναπνοής για δύο λεπτά.
• ωχρότητα και μπλε του δέρματος.
• η εμφάνιση σπασμών (15-30 δευτερόλεπτα μετά την απώλεια συνείδησης).
• διαστολή των κόρης όταν εκτεθούν στο φως (μετά από δύο λεπτά).

Μετά από 6-7 λεπτά, ελλείψει βοήθειας στο θύμα, επέρχεται βιολογικός θάνατος.

Διαγνωστικά

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή πρέπει να διαγνωστεί άμεσα, γιατί ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα συμβαίνει εκτός νοσοκομειακών ρυθμίσεων, επομένως κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να αξιολογεί την κατάσταση του θύματος και πώς να παρέχει τις πρώτες βοήθειες.

Πρώτα από όλα γίνεται γρήγορη εξωτερική εξέταση του αναίσθητου. Είναι απαραίτητο να μάθουμε αν υπήρξε απλή λιποθυμία. Κουνώντας τον ώμο και χτυπώντας ελαφρά τα μάγουλα, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια λιποθυμίας και το άτομο εξακολουθεί να είναι αναίσθητο, τότε είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αναπνοή του. Ο παλμός στην καρωτίδα είναι επίσης αισθητός. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή ή σφυγμός, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως θωρακικές συμπιέσεις. Ταυτόχρονα καλείται ασθενοφόρο.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η καρδιακή ανακοπή μπορεί να διαγνωστεί κατά την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, καθώς και με τη χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Το μηχάνημα ΗΚΓ καταγράφει την απουσία καρδιακής δραστηριότητας.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρδιακής ανακοπής:

• ασυστολία (ευθεία γραμμή στο ΗΚΓ, πιο συχνά στη διαστολή).
• κοιλιακή μαρμαρυγή (ασυντόνιστη συστολή των μυϊκών ινών).
• ηλεκτρομηχανική διάσταση - αναποτελεσματική καρδιά (μονές κορυφές στο ΗΚΓ, έλλειψη συστολής του μυοκαρδίου).

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή απαιτεί άμεση βοήθεια στο θύμα. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο ξαπλώνει σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια και εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

• σπρώξτε την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός, ρίξτε το κεφάλι του πίσω, με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε ένα πανί, προσπαθήστε να αφαιρέσετε όλα τα ξένα αντικείμενα στο στόμα (βυθισμένη γλώσσα, βλέννα, έμετος).
• τεχνητός αερισμός (μέθοδος στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη).
• έμμεσο καρδιακό μασάζ, ξεκινώντας με ένα προκαρδιακό χτύπημα στην περιοχή του θώρακα (ένα τέτοιο χτύπημα αντενδείκνυται όταν υποβοηθείται από ανειδίκευτο ειδικό).

Για μασάζ, προσδιορίζεται το κάτω μέρος του στήθους (σε απόσταση δύο δακτύλων πάνω από το κάτω άκρο του στέρνου), τα δάχτυλα σταυρώνονται σε κλειδαριά. Ασκείται ρυθμική πίεση στο στήθος με συχνότητα 100 συμπιέσεων σε 60 δευτερόλεπτα. Μετά από κάθε πέμπτη πίεση, διοχετεύεται αέρας στο θύμα. Καθ' όλη τη διάρκεια του μασάζ, τα χέρια παραμένουν ίσια και η δύναμη πίεσης δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη, τα πόδια του ασθενούς σηκώνονται 30-400 από το πάτωμα.

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται μέχρι το θύμα να παρουσιάσει σφυγμό και αυθόρμητη αναπνοή. Εάν το άτομο δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, τότε τα μέτρα ανάνηψης συνεχίζονται μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού, οι γιατροί χρησιμοποιούν παλμοθεραπεία (απινίδωση), τεχνητή αναπνοή και καθαρό οξυγόνο μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα ή μάσκας οξυγόνου.

Τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν φάρμακα για τη βελτίωση της αγωγής των παρορμήσεων, την αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων και φάρμακα για την αρρυθμία.

Η χειρουργική επέμβαση για καρδιακή ανακοπή συνίσταται στη συλλογή υγρού από το περικάρδιο (σε περίπτωση καρδιακού επιπωματισμού) και σε παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας (παρουσία πνευμοθώρακα).

Η καρδιακή ανακοπή, μαζί με τη διακοπή της αναπνοής, είναι μια από τις άμεσες αιτίες θανάτου. Για τον ανθρώπινο οργανισμό, η καρδιακή ανακοπή έχει τις πιο σοβαρές συνέπειες. Ο εγκεφαλικός θάνατος επέρχεται μέσα σε λίγα λεπτά (6 έως 10). Επομένως, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η καρδιοπνευμονική ανάνηψη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες του ατόμου να επιστρέψει στη ζωή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν δεν υπάρχουν ιατροί κοντά: σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να ξεκινήσετε την ανάνηψη χωρίς να περιμένετε να φτάσει το ασθενοφόρο.

Προβολή όλων

Αιτίες καρδιακής ανακοπής

Η ανατομική και φυσιολογική δομή της καρδιάς πρακτικά αποκλείει την αυθόρμητη ανακοπή της. Προκαλείται πάντα από ορισμένους παράγοντες, οι οποίοι βασίζονται σε παραβίαση της συνοχής μεταξύ των νευρικών ερεθισμάτων και του έργου των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα του καρδιακού μυός).

Υπάρχουν διάφορες ομάδες τέτοιων παραγόντων:

• Βασικός. Οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή μέσω άμεσης επιρροής.
• Πρόσθετος. Δεν μπορούν να οδηγήσουν άμεσα σε καρδιακή ανακοπή, αλλά μπορούν να ενεργοποιήσουν αυτόν τον μηχανισμό.
• Εμμεσος. Δημιουργήστε ευνοϊκές συνθήκες για τους παράγοντες των δύο πρώτων ομάδων.

Βασικός

Ο μηχανισμός της καρδιακής ανακοπής κατά τη δράση τους προχωρά με δύο τρόπους:

• Αποσύνδεση καρδιομυοκυττάρων και νευρικών ερεθισμάτων. Αυτός ο μηχανισμός ενεργοποιείται σε περίπτωση ηλεκτρικού τραυματισμού. Το ρεύμα, που διέρχεται από τις αγώγιμες οδούς της καρδιάς στην περιοχή των νευρομυϊκών απολήξεων, καταστρέφει τις μεμβράνες, με αποτέλεσμα η ώθηση να μην μπορεί να δράσει στο μυϊκό κύτταρο. Και αυτή είναι η βάση για τη συστολή της καρδιάς.
• Διαταραχή των ίδιων των καρδιομυοκυττάρων. Εδώ, η αγωγή της ώθησης διατηρείται, αλλά τα ίδια τα μυϊκά κύτταρα δεν μπορούν να εκτελέσουν τη δουλειά τους για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για πλήρη διακοπή των ενδοκυτταρικών συνδέσεων ή διακοπή της διέλευσης ηλεκτρολυτών μέσω της μεμβράνης. Οι περισσότερες παθολογίες αναπτύσσονται σύμφωνα με αυτόν τον μηχανισμό, οι οποίοι αποδίδονται στους κύριους παράγοντες: κολπική μαρμαρυγή, ηλεκτρομηχανική διάσταση (πλήρη αναισθησία στις ηλεκτρικές ώσεις λόγω απώλειας της ικανότητας μεταφοράς ιόντων μέσω μεμβρανών σε διάφορες κατευθύνσεις), ασυστολία (παύση της καρδιακής λειτουργίας λόγω στην έλλειψη ικανότητας συστολής των μυϊκών κυττάρων).



Πρόσθετος

Δρα στις μοριακές δομές των κυττάρων. Οι συνδέσεις μεταξύ τους διακόπτονται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας των κυττάρων. Πλήρης παύση του έργου τους δεν επέρχεται, αφού ταυτόχρονα με την καταστροφή αρχίζουν να λειτουργούν τα συστήματα αποκατάστασης και δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας. Αυτό συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω της επίτευξης της ισορροπίας μεταξύ καταστροφής και αποκατάστασης. Μόνο η δράση ενός άμεσου παράγοντα μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή κυψέλης. Η δύναμη της επιρροής του παράγοντα σε αυτή την περίπτωση δεν παίζει σχεδόν κανένα ρόλο η διάρκεια της επιρροής του στο σώμα είναι σημαντική.

Ως παράδειγμα, εξετάστε την καρδιακή ανακοπή λόγω ηλεκτρικού τραύματος. Η μέση τάση που αρκεί για να σταματήσει τη λειτουργία του είναι από 40 έως 50 βολτ, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η απώλεια ενέργειας κατά τη διέλευση του ρεύματος από τους ιστούς. Επομένως, στην πραγματικότητα αυτός ο αριθμός είναι 2-3 φορές υψηλότερος. Εάν ένα άτομο έχει ήδη αλλαγές (υπό την επίδραση πρόσθετων παραγόντων), η έκθεση στα 20 βολτ μπορεί να είναι μοιραία για αυτόν.

Το ηλεκτρικό τραύμα είναι ο κύριος παράγοντας καρδιακής ανακοπής στους νέους. Το ίδιο ισχύει για όλες τις κατηγορίες υγιών ατόμων κάτω των 45 ετών.

Άλλοι πρόσθετοι λόγοι περιλαμβάνουν:

• καρδιακή ισχαιμία?
• μυοκαρδίτιδα?
• υποογκαιμία (μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος) και διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών.

Όσο μεγαλύτερη είναι η επιπρόσθετη αιτία που επηρεάζει το σώμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.



Εμμεσος

Οι μηχανισμοί της επίδρασής τους στο μυοκάρδιο δεν έχουν ακόμη αποκαλυφθεί. Πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η παρουσία τους αυξάνει τον κίνδυνο κοιλιακής και ακόμη και καρδιακής ανακοπής. Αλλά από την άποψη της παθογένεσης, δεν υπάρχουν δεδομένα για την άμεση επίδρασή τους στο μυοκάρδιο. Επομένως, αυτοί οι παράγοντες δημιουργούν μόνο προϋποθέσεις για την ανάπτυξη των κύριων αιτιών.

Οι έμμεσοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα;
• κατάχρηση αλκόολ;
• γενετικές ασθένειες?
• φορτία στον καρδιακό μυ που υπερβαίνουν τα αποθέματά του.

Έχει αποδειχθεί ότι οι καπνιστές και οι χρήστες αλκοόλ διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής ανακοπής κατά τη διάρκεια του ύπνου σε σχέση με τους υγιείς ανθρώπους. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, η θανατηφόρα τάση του ηλεκτρικού ρεύματος για αυτούς θα είναι η ίδια όπως για τους υγιείς ανθρώπους.

Ορισμένοι ασθενείς (με σύνδρομα Down και Marfan) μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή όταν φτερνίζονται. Όμως η ηλεκτροπληξία έως και 45 βολτ γίνεται καλύτερα ανεκτή από πολλούς υγιείς ανθρώπους. Με την εγκεφαλική παράλυση, υπάρχει κίνδυνος η καρδιά να σταματήσει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Αυτοί οι ίδιοι ασθενείς ανέχονται σχετικά εύκολα διάφορες διαταραχές του ρυθμού, οι οποίες σε πολλούς οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή.

Τύποι καρδιακής ανακοπής

Υπάρχουν δύο τύποι καρδιακής ανακοπής:

• Ασυστολική. Εμφανίζεται όταν υπάρχει ξαφνική διακοπή οποιασδήποτε μηχανικής δραστηριότητας των καρδιομυοκυττάρων (μυϊκά κύτταρα). Ταυτόχρονα, διατηρείται η αγωγή της ώθησης κατά μήκος των αγώγιμων νευρικών ινών. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται σε 7-10 ασθενείς ανά 100 περιπτώσεις αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.
• Διακοπή μέσω μαρμαρυγής (συχνή χαοτική, ασύγχρονη συστολή των καρδιομυοκυττάρων). Το έργο της καρδιάς σταματά λόγω πλήρους διαταραχής της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων μέσω του συστήματος αγωγιμότητας. Εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων.

Κλινικά σημεία

Τα σημάδια διακοπής είναι ορατά μόνο μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Η στιγμή της διακοπής μπορεί να γίνει αισθητή από το 10% όλων των ασθενών.

Κατά τη διάρκεια της διακοπής, το αίμα ρέει στην αορτή. Αλλά η περιφερειακή (στους ιστούς) ροή αίματος συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα (περίπου 0,5-2,5 λεπτά) λόγω συσπάσεων των αγγείων αρτηριακού τύπου. Αυτό δεν ισχύει για μεγάλα σκάφη. Ο παλμός σταματά ταυτόχρονα με καρδιακή ανακοπή. Οι τύποι διαταραχών του καρδιακού ρυθμού έχουν σημασία. Με τον κοιλιακό πτερυγισμό, ο παλμός στα μεγάλα αγγεία σταματά ακόμη και πριν σταματήσει η καρδιά.

Ο εγκέφαλος είναι ο πρώτος που αντιδρά για να σταματήσει. Ήδη στο τέλος του 10ου - 12ου δευτερολέπτου, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης. Αυτό συμβαίνει επειδή οι νευρώνες είναι πολύ ευαίσθητοι στις αλλαγές στη ροή του αίματος. Η ανατομική δομή της κεφαλής είναι τέτοια που το αγγειακό της σύστημα αρχίζει να βιώνει τις συνέπειες της διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας νωρίτερα από άλλες περιοχές. Η αντίδραση των νευρώνων σε αυτό είναι πάντα σαφής. Ακόμη και μια ελαφρά μείωση της κυκλοφορίας του αίματος προκαλεί έναν καταρράκτη αντιδράσεων που στοχεύουν στην προστασία τους. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να απενεργοποιήσετε όλες τις εξωτερικές λειτουργίες, καθώς έως και το 90% των πόρων της κυψέλης δαπανάται σε αυτές.

Στη σειρά ακολουθεί ο σκελετικός μυς. Οι τονικοκλονικές κρίσεις συμβαίνουν 15 ή και 30 δευτερόλεπτα μετά την καρδιακή ανακοπή. Ο ασθενής τεντώνει τα άκρα του, ισιώνει το λαιμό του, μετά από το οποίο ολόκληρο το σώμα αρχίζει να ταλαντώνεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό δεν διαρκεί περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, το άτομο παγώνει και οι μύες χαλαρώνουν εντελώς.

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι αντιδρούν στην επίθεση σχεδόν ταυτόχρονα με λιποθυμία. Οι μάρτυρες αναφέρουν συχνά ότι οι ασθενείς γίνονται κυανωτικοί μετά την απώλεια των αισθήσεων. Αλλά οι βλεννογόνοι των χειλιών γίνονται πάντα χλωμοί.

Η αναπνοή αλλάζει ρυθμό αμέσως μετά την απώλεια των αισθήσεων, αλλά συνεχίζεται για περίπου 1,5-2 λεπτά μετά τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας. Η μόνη διαφορά από το κανονικό είναι η παραβίαση του ρυθμού. Οι εισπνοές και οι εκπνοές διαδέχονται η μία την άλλη με το ίδιο αυξανόμενο πλάτος, το οποίο, έχοντας φτάσει στο αποκορύφωμα στον 5ο - 7ο κύκλο, μειώνεται σχεδόν στο μηδέν, μετά από το οποίο όλα επαναλαμβάνονται ξανά.

Πρώτες βοήθειες

Ανεξάρτητα από τον λόγο της διακοπής, οι πρώτες βοήθειες στον ασθενή είναι να ξεκινήσει άμεσα η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το τοποθετήσετε σε μια επίπεδη, σκληρή επιφάνεια.

Η ανάνηψη ξεκινά με συμπίεση (πίεση) στο στήθος.Σύμφωνα με τις συστάσεις του 2015, θα έπρεπε να είναι 30. Αλλά από το 2017 έχει γίνει τροπολογία ότι ο αριθμός τους πρέπει να φτάνει τα 100 το λεπτό ελλείψει τεχνητών αναπνοών ή εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα (τεχνητός αερισμός).



Τοποθέτηση χεριών κατά την καρδιακή αναζωογόνηση

Εάν έχετε τις δεξιότητες, μετά από κάθε 30 συμπιέσεις πρέπει να παίρνετε δύο αναπνοές από το στόμα σας, τσιμπώντας τα φτερά της μύτης του ασθενούς με το ελεύθερο χέρι σας. Κάθε αναπνοή δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 1-2 δευτερόλεπτα. Θα πρέπει να εισπνεύσετε με μέτρια δύναμη. Η παύση μεταξύ των αναπνοών είναι 2 δευτερόλεπτα. Στο διάστημα αυτό ο ασθενής εκπνέει παθητικά λόγω της ελαστικότητας του θώρακα.

Μετά από μια σειρά αναπνοών, οι συμπιέσεις συνεχίζονται στην ίδια αναλογία - 30:2. Μία αναπνοή επιτρέπεται για κάθε 15 συμπιέσεις, μόνο εάν το κάνει μόνος του ο αναπνευστήρας.

Οι παύσεις για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας των δραστηριοτήτων επιτρέπονται κάθε 2-3 λεπτά. Αλλά μόνο για λίγα δευτερόλεπτα (περίπου 15). Εάν υπάρχουν σημεία αίσθημα παλμών, τότε δεν γίνονται περαιτέρω συμπιέσεις. Στην απουσία τους όλα συνεχίζονται ξανά.

Οι τελευταίες συστάσεις και πρωτόκολλα από το 2017 καθόρισαν τη διάρκεια της ανάνηψης εάν είναι αναποτελεσματική. Για ειδικούς με ιατρική εκπαίδευση σε νοσοκομειακό περιβάλλον, σε ασθενοφόρο, κατά τη διάρκεια επέμβασης για την χειρουργική ομάδα, είναι 30 λεπτά. Για όλους τους άλλους, συνεχίζεται έως ότου φθάσει εξειδικευμένο και πιστοποιημένο προσωπικό.

Μακροπρόθεσμες συνέπειες

Όλοι οι άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακή ανακοπή έχουν ορισμένες διαταραχές σε διάφορα εσωτερικά όργανα. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το χρόνο για τον οποίο διακόπηκε η κυκλοφορία του αίματος. Οι συνέπειες αναπτύσσονται ακόμη και όταν σταματάτε για λίγα δευτερόλεπτα.

Ο εγκέφαλος επηρεάζεται συχνότερα από άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής. Αφού αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος, παραμένει πάντα μια μικρή ομάδα νευρωνικών κυττάρων των οποίων η εργασία διαταράσσεται. Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να το αποκαταστήσετε. Όλο αυτό το διάστημα, οι ασθενείς βιώνουν ανεπαρκή λειτουργία ορισμένων εγκεφαλικών λειτουργιών. Η προσοχή, η μνήμη και η σκέψη επηρεάζονται συχνότερα.

Άλλα όργανα έχουν επίσης διάφορες βλάβες. Σε μοριακό επίπεδο, είναι δυνατή η ανάπτυξη μη αναστρέψιμων διεργασιών. Για παράδειγμα, οι ιστοί που τροφοδοτούνται πλούσια με αίμα μπορεί να εμφανίσουν ουλές. Έχει αποδειχθεί ότι στο ήπαρ και τον σπλήνα ασθενών που έχουν υποστεί καρδιακή ανακοπή, υπάρχουν τοπικές εστίες ίνωσης (ουλώδης ιστός).

Η καρδιακή ανακοπή είναι η πλήρης παύση των κοιλιακών συσπάσεων ή σοβαρή απώλεια της λειτουργίας άντλησης. Ταυτόχρονα, τα ηλεκτρικά δυναμικά εξαφανίζονται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, οι οδοί των παλμών μπλοκάρονται και όλοι οι τύποι μεταβολισμού διαταράσσονται γρήγορα. Η προσβεβλημένη καρδιά δεν είναι σε θέση να ωθήσει το αίμα στα αγγεία. Η διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή.

Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες του ΠΟΥ, 200 χιλιάδες άνθρωποι στον κόσμο έχουν καρδιακή ανακοπή σε μια εβδομάδα. Από αυτούς, περίπου το 90% πεθαίνει στο σπίτι ή στην εργασία πριν λάβει ιατρική φροντίδα. Αυτό υποδηλώνει έλλειψη ευαισθητοποίησης του κοινού σχετικά με τη σημασία της εκπαίδευσης για την αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Ο συνολικός αριθμός θανάτων από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι μεγαλύτερος από τον καρκίνο, τις πυρκαγιές, τα τροχαία ατυχήματα και το AIDS. Το πρόβλημα δεν αφορά μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και άτομα σε ηλικία εργασίας και παιδιά. Ορισμένες από αυτές τις περιπτώσεις μπορούν να προληφθούν. Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή δεν συμβαίνει απαραίτητα ως συνέπεια μιας σοβαρής ασθένειας. Μια τέτοια ήττα είναι δυνατή στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, σε ένα όνειρο.

Κύριοι τύποι διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας και μηχανισμοί ανάπτυξής τους

Τα αίτια της καρδιακής ανακοπής σύμφωνα με τον αναπτυξιακό μηχανισμό κρύβονται σε μια απότομη παραβίαση των λειτουργικών του ικανοτήτων, ιδιαίτερα της διεγερσιμότητας, του αυτοματισμού και της αγωγιμότητας. Τα είδη της καρδιακής ανακοπής εξαρτώνται από αυτά. Η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να σταματήσει με δύο τρόπους:

ασυστολία (στο 5% των ασθενών) μαρμαρυγή (στο 90% των περιπτώσεων).

Η ασυστολία είναι η πλήρης παύση της κοιλιακής συστολής στη φάση της διαστολής (κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης), σπάνια στη συστολή. Μια «εντολή» για διακοπή μπορεί να έρθει στην καρδιά από άλλα όργανα αντανακλαστικά, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στη χοληδόχο κύστη, στο στομάχι και στο έντερο.

Με την αντανακλαστική ασυστολία, το μυοκάρδιο δεν καταστρέφεται και έχει αρκετά καλό τόνο.

Στην περίπτωση αυτή, ο ρόλος του πνευμονογαστρικού και του τριδύμου νεύρου αποδείχθηκε.

Μια άλλη επιλογή είναι η ασυστολία στο παρασκήνιο:

γενική ανεπάρκεια οξυγόνου (αυξημένη περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα) μετατόπιση της ισορροπίας οξέος προς την οξέωση (αύξηση του εξωκυτταρικού καλίου, μείωση του ασβεστίου).

Αυτές οι διεργασίες μαζί επηρεάζουν αρνητικά τις ιδιότητες του μυοκαρδίου. Η διαδικασία της εκπόλωσης, η οποία είναι η βάση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, καθίσταται αδύνατη, ακόμη και αν η αγωγιμότητα δεν επηρεάζεται. Τα κύτταρα του μυοκαρδίου χάνουν ενεργή μυοσίνη, η οποία είναι απαραίτητη για την απόκτηση ενέργειας με τη μορφή ATP.

Με την ασυστολία, παρατηρείται υπερασβεστιαιμία στη φάση της συστολής.

Η καρδιακή μαρμαρυγή είναι μια εξασθενημένη επικοινωνία μεταξύ των καρδιομυοκυττάρων σε συντονισμένες ενέργειες για τη διασφάλιση της συνολικής συστολής του μυοκαρδίου. Αντί η σύγχρονη εργασία να προκαλεί συστολική συστολή και διαστολή, εμφανίζονται πολλές ξεχωριστές περιοχές που συστέλλονται από μόνες τους.

Η συχνότητα συστολής φτάνει τα 600 το λεπτό και πάνω

Σε αυτή την περίπτωση επηρεάζεται η εξώθηση αίματος από τις κοιλίες.

Η ενεργειακή δαπάνη είναι σημαντικά υψηλότερη από το κανονικό και δεν υπάρχει αποτελεσματική μείωση.

Εάν η μαρμαρυγή επηρεάζει μόνο τους κόλπους, τότε οι μεμονωμένες ώσεις φτάνουν στις κοιλίες και η κυκλοφορία του αίματος διατηρείται σε επαρκές επίπεδο. Οι κρίσεις βραχυπρόθεσμης μαρμαρυγής μπορεί να τελειώσουν από μόνες τους. Αλλά μια τέτοια κοιλιακή τάση δεν μπορεί να προσφέρει αιμοδυναμική για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αποθέματα ενέργειας εξαντλούνται και εμφανίζεται καρδιακή ανακοπή.

Άλλοι μηχανισμοί καρδιακής ανακοπής

Ορισμένοι επιστήμονες επιμένουν να προσδιορίζουν την ηλεκτρομηχανική διάσταση ως ξεχωριστή μορφή διακοπής των καρδιακών συσπάσεων. Με άλλα λόγια, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου διατηρείται, αλλά δεν επαρκεί για να εξασφαλίσει την ώθηση του αίματος στα αγγεία.

Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχει σφυγμός και αρτηριακή πίεση, αλλά καταγράφονται τα ακόλουθα στο ΗΚΓ:

τακτικές συσπάσεις με ιδιοκοιλιακό ρυθμό (από τις κοιλίες).

Η κατάσταση προκαλείται από αναποτελεσματική ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.

Εκτός από την υποξία, τη μειωμένη σύνθεση ηλεκτρολυτών και την οξέωση, η υποογκαιμία (μειωμένος συνολικός όγκος αίματος) είναι σημαντική στην παθογένεση. Ως εκ τούτου, τέτοια σημεία παρατηρούνται συχνότερα με υποογκαιμικό σοκ και μαζική απώλεια αίματος.

Από τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, ο όρος «σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου» εμφανίστηκε στην ιατρική. Κλινικά εκδηλώθηκε με βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής και καρδιακή δραστηριότητα τη νύχτα. Μέχρι σήμερα, έχει συσσωρευτεί εκτεταμένη εμπειρία στη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Σύμφωνα με το Ερευνητικό Ινστιτούτο Καρδιολογίας, η νυχτερινή βραδυκαρδία βρέθηκε στο 68% των ασθενών με αναπνευστική ανακοπή. Την ίδια στιγμή, μια εξέταση αίματος έδειξε έντονη πείνα με οξυγόνο.

Η συσκευή σας επιτρέπει να καταγράφετε τον αναπνευστικό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό

Η εικόνα της καρδιακής βλάβης εκφράστηκε:

στο 49% - φλεβοκομβικός αποκλεισμός και βηματοδότης στο 27% - αποκλεισμός με κολπική μαρμαρυγή.

Η διάρκεια της καρδιακής ανακοπής καταγράφηκε ως περισσότερο από 3 δευτερόλεπτα (άλλοι συγγραφείς αναφέρουν 13 δευτερόλεπτα).

Κατά την περίοδο της εγρήγορσης, κανένας ασθενής δεν παρουσίασε λιποθυμία ή άλλα συμπτώματα.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο κύριος μηχανισμός της ασυστολίας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ένα έντονο αντανακλαστικό αποτέλεσμα από τα αναπνευστικά όργανα, που έρχεται μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Αιτίες καρδιακής ανακοπής

Μεταξύ των αιτιών, μπορεί κανείς να διακρίνει άμεσα καρδιακές (καρδιακές) και εξωτερικές (εξωκαρδιακές).

Οι κύριοι καρδιακοί παράγοντες είναι:

ισχαιμία του μυοκαρδίου και οξεία απόφραξη των πνευμονικών αγγείων λόγω καρδιομυοπάθειας.

Οι εξωκαρδικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

ανεπάρκεια οξυγόνου (υποξία) που προκαλείται από αναιμία, ασφυξία (ασφυξία, πνιγμός) (εμφάνιση αέρα μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα, μονόπλευρη συμπίεση του πνεύμονα (υποογκαιμία), σοκ, αδιάκοπος έμετος και διάρροια με ανωμαλίες προς την οξέωση (υποθερμία) οξεία υπερασβεστιαιμία.

Ο πνευμοθώρακας του δεξιού πνεύμονα μετατοπίζει απότομα την καρδιά προς τα αριστερά, με υψηλό κίνδυνο ασυστολίας

Έμμεσοι παράγοντες που επηρεάζουν τη σταθερότητα της άμυνας του οργανισμού είναι σημαντικοί:

υπερβολική σωματική υπερφόρτωση της καρδιάς, το κάπνισμα και ο αλκοολισμός, οι αλλαγές στη σύνθεση των ηλεκτρολυτών.

Ένας συνδυασμός παραγόντων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής. Για παράδειγμα, η κατανάλωση αλκοόλ σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου προκαλεί ασυστολία σχεδόν στο 1/3 των ασθενών.

Αρνητικές επιπτώσεις των φαρμάκων

Για θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα που προκαλούν καρδιακή ανακοπή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σκόπιμη υπερδοσολογία προκαλεί θάνατο. Αυτό πρέπει να αποδειχθεί στις δικαστικές και ανακριτικές αρχές. Όταν συνταγογραφεί φάρμακα, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το βάρος, τη διάγνωση του ασθενούς και προειδοποιεί για πιθανή αντίδραση και την ανάγκη να επισκεφτεί ξανά γιατρό ή να καλέσει ασθενοφόρο.

Η υπερδοσολογία εμφανίζεται όταν:

μη συμμόρφωση με το καθεστώς (λήψη χαπιών και αλκοόλ σκόπιμη αύξηση της δόσης ("Ξέχασα να πιω σήμερα το πρωί, οπότε τώρα θα πάρω δύο ταυτόχρονα" αυτιά του βοσκού, βάμματα κρίνος της κοιλάδας, αλεπού, γενική αναισθησία στο πλαίσιο της συνεχούς λήψης φαρμάκων.

Η χρήση του βοτάνου του St. John's wort θα πρέπει να είναι πολύ περιορισμένη

Οι πιο συχνές αιτίες καρδιακής ανακοπής είναι:

Υπνωτικά χάπια από την ομάδα των βαρβιτουρικών για την ανακούφιση του πόνου από την ομάδα των φαινοθειαζινών που συνταγογραφούνται από τον ψυχίατρο, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρρυθμιών και μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.

Υπολογίζεται ότι το 2% των περιπτώσεων ασυστολίας σχετίζονται με φάρμακα.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει ποια φάρμακα έχουν τις πιο βέλτιστες ενδείξεις και τις λιγότερες ιδιότητες συσσώρευσης και εθισμού. Δεν πρέπει να το κάνετε αυτό με τη συμβουλή φίλων ή μόνοι σας.

Διαγνωστικά σημεία καρδιακής ανακοπής

Το σύνδρομο καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνει πρώιμα σημεία κλινικού θανάτου. Δεδομένου ότι αυτή η φάση θεωρείται αναστρέψιμη με αποτελεσματικά μέτρα ανάνηψης, κάθε ενήλικας θα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα, καθώς διατίθενται μερικά δευτερόλεπτα για προβληματισμό:

Πλήρης απώλεια συνείδησης - το θύμα δεν ανταποκρίνεται σε φωνές ή φρενάρισμα. Πιστεύεται ότι ο εγκέφαλος πεθαίνει 7 λεπτά μετά την καρδιακή ανακοπή. Αυτός είναι ένας μέσος αριθμός, αλλά ο χρόνος μπορεί να κυμαίνεται από δύο έως έντεκα λεπτά. Ο εγκέφαλος είναι ο πρώτος που υποφέρει από ανεπάρκεια οξυγόνου η διακοπή του μεταβολισμού προκαλεί κυτταρικό θάνατο. Επομένως, δεν υπάρχει χρόνος για εικασίες για το πόσο θα ζήσει ο εγκέφαλος του θύματος. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η ανάνηψη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης. Η αδυναμία ανίχνευσης παλμών στην καρωτίδα - αυτό το σημάδι στη διάγνωση εξαρτάται από την πρακτική εμπειρία των άλλων. Σε περίπτωση απουσίας του, μπορείτε να δοκιμάσετε να ακούσετε τους χτύπους της καρδιάς τοποθετώντας το αυτί σας στο γυμνό στήθος - συνοδευόμενη από σπάνιες θορυβώδεις αναπνοές και διαστήματα έως και δύο λεπτών, υπάρχει αύξηση της αλλαγής στο δέρμα χρώμα από ωχρότητα σε μπλε Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται μετά από 2 λεπτά διακοπής της ροής του αίματος, δεν υπάρχει αντίδραση στο φως (συστολή από μια φωτεινή δέσμη. Εκδήλωση κράμπες σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες).

Εάν στο σημείο του συμβάντος φτάσει ασθενοφόρο, τότε η ασυστολία μπορεί να επιβεβαιωθεί με ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της καρδιακής ανακοπής;

Οι συνέπειες της ανακοπής του κυκλοφορικού εξαρτώνται από την ταχύτητα και την ορθότητα της επείγουσας φροντίδας. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου των οργάνων προκαλεί:

Οι μη αναστρέψιμες εστίες ισχαιμίας στον εγκέφαλο επηρεάζουν τα νεφρά και το συκώτι με έντονο μασάζ σε ηλικιωμένους και παιδιά, κατάγματα των πλευρών, του στέρνου και της ανάπτυξης πνευμοθώρακα.

Η μάζα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μαζί αποτελεί μόνο περίπου το 3% της συνολικής μάζας σώματος. Και για την πλήρη λειτουργία τους απαιτείται έως και 15% της συνολικής καρδιακής παροχής. Οι καλές αντισταθμιστικές ικανότητες καθιστούν δυνατή τη διατήρηση των λειτουργιών των νευρικών κέντρων όταν το επίπεδο της κυκλοφορίας του αίματος μειώνεται στο 25% του φυσιολογικού. Ωστόσο, ακόμη και οι θωρακικές συμπιέσεις μπορούν να διατηρήσουν μόνο το 5% της φυσιολογικής ροής του αίματος.

Διαβάστε σχετικά με τους κανόνες των μέτρων ανάνηψης και τις πιθανές επιλογές σε αυτό το άρθρο.

Οι συνέπειες από τον εγκέφαλο μπορεί να είναι:

μερική ή πλήρης εξασθένηση της μνήμης (ο ασθενής ξεχνάει τον ίδιο τον τραυματισμό, η τύφλωση συνοδεύεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στους οπτικούς πυρήνες, η όραση αποκαθίσταται σπάνια, παροξυσμικές κινήσεις είδη παραισθήσεων (ακουστικές, οπτικές).

Οι στατιστικές δείχνουν πραγματική αναζωογόνηση στο 1/3 των περιπτώσεων, αλλά η πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου και άλλων οργάνων συμβαίνει μόνο στο 3,5% των περιπτώσεων επιτυχούς αναζωογόνησης

Αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση της βοήθειας σε περιπτώσεις κλινικού θανάτου.

Πρόληψη

Η καρδιακή ανακοπή μπορεί να προληφθεί ακολουθώντας τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αποφεύγοντας παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος.

Η ισορροπημένη διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος, το αλκοόλ και οι καθημερινές βόλτες δεν είναι λιγότερο σημαντικά για τα άτομα με καρδιακές παθήσεις από τη λήψη χαπιών.

Η παρακολούθηση της φαρμακευτικής θεραπείας απαιτεί να θυμάστε μια πιθανή υπερδοσολογία και μείωση του καρδιακού ρυθμού. Είναι απαραίτητο να μάθετε πώς να προσδιορίζετε και να μετράτε τον παλμό, ανάλογα με αυτό, να συντονίζετε τη δοσολογία των φαρμάκων με το γιατρό σας.

Δυστυχώς, ο χρόνος παροχής ιατρικής περίθαλψης σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής είναι τόσο περιορισμένος που δεν είναι ακόμη δυνατό να επιτευχθούν πλήρη μέτρα ανάνηψης σε εξωνοσοκομειακές συνθήκες.

Ντμίτρι Γκριγκορένκο

27-04-2017, 11:16

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει καρδιακή ανακοπή. Ένα από αυτά μπορεί να είναι το σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Για κάποιο λόγο, η ιατρική βιβλιογραφία δεν αποδίδει μεγάλη σημασία σε αυτή τη διαταραχή. Αυτή η ασθένεια προκαλεί άπνοια ύπνου που διακόπτει την αναπνοή. Αυτό οφείλεται σε βραχυπρόθεσμη μείωση του φορτίου στην ανώτερη αναπνευστική οδό ενώ ένα άτομο κοιμάται. Εξαιτίας αυτού, ο αέρας δεν θα εισέλθει στους πνεύμονες σε επαρκείς ποσότητες. Επομένως, ένα άτομο που κοιμάται θα έχει προσωρινή δυσκολία ή πλήρη διακοπή της αναπνοής. Αυτό το σύνδρομο άπνοιας μπορεί να εμφανιστεί λόγω του ροχαλητού και γίνεται μια πολύπλοκη μορφή του.

Τι συμβαίνει στο σώμα κατά την υπνική άπνοια

Με το σύνδρομο υπνικής άπνοιας, εμφανίζεται καρδιακή αρρυθμία λόγω του γεγονότος ότι το σώμα βρίσκεται σε κατάσταση υποξίας, η οποία εμφανίζεται σε περιόδους διακοπής λειτουργίας και αναπνευστικών προβλημάτων. Δηλαδή, η καρδιά αρχίζει να δουλεύει πιο έντονα σε συνθήκες πείνας με οξυγόνο του μυοκαρδίου. Τις περισσότερες φορές, οι αρρυθμίες καταγράφονται σε περιόδους νυχτερινού ύπνου. Η συχνότητά τους μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται από τη στιγμή που αυξάνεται το φορτίο από το σύνδρομο άπνοιας. Τυπικά, η εμφάνιση καρδιακής αρρυθμίας συμπίπτει χρονικά με την αναπνευστική ανακοπή. Αυτές οι συνεχείς και συχνές αναπνευστικές διαταραχές κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να οδηγήσουν σε εξάντληση του καρδιακού μυός, καθώς και σε επιδείνωση καταστάσεων με υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις.

Συχνές παύσεις στην αναπνοή

Με συχνές και παρατεταμένες διακοπές της αναπνοής, καθώς και εάν ένα άτομο έχει ήδη μια σοβαρή μορφή καρδιακής νόσου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ασθένεια όπως ο καρδιακός αποκλεισμός. Αυτό παρατηρείται σε περισσότερο από το 10% των ασθενών που πάσχουν από άπνοια. Σύντομη καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνουμπορεί να διαρκέσει από 2 δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο και ορισμένες πνευμονικές παθήσεις.

Εάν η υπνική άπνοια δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η πλήρης διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων ονομάζεται καρδιακή ανακοπή. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται αναστρέψιμος κλινικός θάνατος και σε άλλες μη αναστρέψιμος βιολογικός θάνατος. Το αίμα δεν κυκλοφορεί μέσω των αγγείων, ο μηχανισμός άντλησης της καρδιάς δεν λειτουργεί, γεγονός που προκαλεί πείνα με οξυγόνο σε όλα τα ανθρώπινα συστήματα.

Υπάρχουν μόνο 7 λεπτά για την παροχή πρώτων βοηθειών και την «έναρξη» του μηχανισμού. Μετά από αυτό, αρχίζουν να αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες διεργασίες, οδηγώντας σε πλήρη αλειτουργία του εγκεφάλου και επέρχεται θάνατος. Οποιοσδήποτε, μεγάλος και νέος, μπορεί να αντιμετωπίσει το πρόβλημα της καρδιακής ανακοπής.

Αιτίες

Η καρδιακή ανακοπή σχετίζεται με παθήσεις της καρδιάς και άλλων ανθρώπινων οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει αιφνίδιος θάνατος. Οι αιτίες της καρδιακής ανακοπής μπορεί να είναι διαφορετικές.

Καρδιακές (καρδιακές) παθήσεις: διαταραχές του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, στεφανιαία νόσος, θρομβοεμβολή, έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο Brugada, ρήξη ανευρύσματος αορτής, καρδιακή ανεπάρκεια. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρδιακής ανακοπής σε άτομα με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις: μεγάλη ηλικία, κατάχρηση κακών συνηθειών, υπερβολικό βάρος, άγχος και υπερβολική εργασία, έντονη σωματική δραστηριότητα, υπέρταση, υψηλό σάκχαρο και χοληστερόλη στο αίμα. Εξωκαρδιακές (εξωκαρδιακές) παθήσεις: σοβαρές χρόνιες παθήσεις, ασφυξία, αναφυλακτικό, μετατραυματικό και εγκαυματικό σοκ, οξεία δηλητηρίαση, βίαιη έκθεση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται στο έμβρυο ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Ο εμβρυϊκός θάνατος συμβαίνει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων.

Ανεπαρκής παροχή οξυγόνου. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει παρουσία συνοδών καρδιαγγειακών παθήσεων της μητέρας. Έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο μπορεί επίσης να αναπτυχθεί με φυματίωση, εμφύσημα, πνευμονία και σημεία αναιμίας. Ανεπαρκής ροή αίματος. Το πρόβλημα προκύπτει όταν οι κόμποι στον ομφάλιο λώρο σφίγγονται κατά τον τοκετό, καθώς και κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Καρδιακή ανακοπή και εμβρυϊκός θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω αποκόλλησης πλακούντα ή σπασμούς της μήτρας. Δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος του εμβρύου. Η ασφυξία εμφανίζεται λόγω τραυματισμών του κρανίου (συμπίεση, εγκεφαλικό οίδημα, ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης). Απόφραξη αεραγωγών στο έμβρυο. Όταν το αμνιακό υγρό ή η βλέννα από τον αυχενικό σωλήνα εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα του εμβρύου, αναπτύσσεται ασφυξία, που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή του παιδιού.

Μεγάλη προσοχή πρέπει να δοθεί στο σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS). Καρδιακή ανακοπή σε παιδιά ηλικίας 2-4 μηνών (όχι μεγαλύτερα του ενός έτους) και θάνατος κατά τη διάρκεια του ύπνου χωρίς προφανή λόγο ή σοβαρή ασθένεια. Παράγοντες κινδύνου για SIDS περιλαμβάνουν: εμβρυϊκή υποξία, πολύδυμη εγκυμοσύνη, προωρότητα, κακές συνήθειες της μητέρας, μαλακό βρεφικό κρεβάτι με μαξιλάρι, λανθασμένη θέση σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου, προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες.

Σύμφωνα με έρευνες, έως και το 90% των περιπτώσεων καρδιακής ανακοπής σχετίζονται με κοιλιακή μαρμαρυγή, κατά την οποία οι μυϊκές ίνες αρχίζουν να συστέλλονται με χαοτικό τρόπο. Η δεύτερη πιο σημαντική αιτία αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής θεωρείται η κοιλιακή ασυστολία (πλήρης παύση της δραστηριότητας του μυοκαρδίου).

Προειδοποιητικά σημάδια

Η κλινική εκδήλωση της καρδιακής ανακοπής εμφανίζεται με επιδείνωση της γενικής υγείας. Το σύνδρομο εμφανίζεται ξαφνικά, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα καρδιακής ανακοπής:

απουσία παλμού σε μεγάλες αρτηρίες (λαιμός, μηρός, βουβωνική χώρα). πλήρης διακοπή της αναπνοής ή σημάδια αγωνίας (θανάτου) θορυβώδους αναπνοής για δύο λεπτά. ωχρότητα και μπλε του δέρματος. η εμφάνιση σπασμών (15-30 δευτερόλεπτα μετά την απώλεια συνείδησης). διαστολή των κόρης όταν εκτεθούν στο φως (μετά από δύο λεπτά).

Μετά από 6-7 λεπτά, ελλείψει βοήθειας στο θύμα, επέρχεται βιολογικός θάνατος.

Διαγνωστικά

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή πρέπει να διαγνωστεί άμεσα, γιατί ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα συμβαίνει εκτός νοσοκομειακών ρυθμίσεων, επομένως κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να αξιολογεί την κατάσταση του θύματος και πώς να παρέχει τις πρώτες βοήθειες.

Πρώτα από όλα γίνεται γρήγορη εξωτερική εξέταση του αναίσθητου. Είναι απαραίτητο να μάθουμε αν υπήρξε απλή λιποθυμία. Κουνώντας τον ώμο και χτυπώντας ελαφρά τα μάγουλα, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια λιποθυμίας και το άτομο εξακολουθεί να είναι αναίσθητο, τότε είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αναπνοή του. Ο παλμός στην καρωτίδα είναι επίσης αισθητός. Εάν δεν υπάρχει αναπνοή ή σφυγμός, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως θωρακικές συμπιέσεις. Ταυτόχρονα καλείται ασθενοφόρο.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η καρδιακή ανακοπή μπορεί να διαγνωστεί κατά την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, καθώς και με τη χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Το μηχάνημα ΗΚΓ καταγράφει την απουσία καρδιακής δραστηριότητας.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρδιακής ανακοπής:

ασυστολία (ευθεία γραμμή στο ΗΚΓ, πιο συχνά στη διαστολή). κοιλιακή μαρμαρυγή (ασυντόνιστη συστολή των μυϊκών ινών). ηλεκτρομηχανική διάσταση - αναποτελεσματική καρδιά (μονές κορυφές στο ΗΚΓ, έλλειψη συστολής του μυοκαρδίου).

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή απαιτεί άμεση βοήθεια στο θύμα. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο ξαπλώνει σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια και εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

σπρώξτε την κάτω γνάθο του θύματος προς τα εμπρός, ρίξτε το κεφάλι του πίσω, με ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε ένα πανί, προσπαθήστε να αφαιρέσετε όλα τα ξένα αντικείμενα στο στόμα (βυθισμένη γλώσσα, βλέννα, έμετος). τεχνητός αερισμός (μέθοδος στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη). έμμεσο καρδιακό μασάζ, ξεκινώντας με ένα προκαρδιακό χτύπημα στην περιοχή του θώρακα (ένα τέτοιο χτύπημα αντενδείκνυται όταν υποβοηθείται από ανειδίκευτο ειδικό).

Για μασάζ, προσδιορίζεται το κάτω μέρος του στήθους (σε απόσταση δύο δακτύλων πάνω από το κάτω άκρο του στέρνου), τα δάχτυλα σταυρώνονται σε κλειδαριά. Ασκείται ρυθμική πίεση στο στήθος με συχνότητα 100 συμπιέσεων σε 60 δευτερόλεπτα. Μετά από κάθε πέμπτη πίεση, διοχετεύεται αέρας στο θύμα. Καθ' όλη τη διάρκεια του μασάζ, τα χέρια παραμένουν ίσια και η δύναμη πίεσης δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη, τα πόδια του ασθενούς σηκώνονται 30-400 από το πάτωμα.

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται μέχρι το θύμα να παρουσιάσει σφυγμό και αυθόρμητη αναπνοή. Εάν το άτομο δεν ανακτήσει τις αισθήσεις του, τότε τα μέτρα ανάνηψης συνεχίζονται μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο.

Για την αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού, οι γιατροί χρησιμοποιούν παλμοθεραπεία (απινίδωση), τεχνητή αναπνοή και καθαρό οξυγόνο μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα ή μάσκας οξυγόνου.

Τα φάρμακα έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν φάρμακα για τη βελτίωση της αγωγής των παρορμήσεων, την αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων και φάρμακα για την αρρυθμία.

Η χειρουργική επέμβαση για καρδιακή ανακοπή συνίσταται στη συλλογή υγρού από το περικάρδιο (σε περίπτωση καρδιακού επιπωματισμού) και σε παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας (παρουσία πνευμοθώρακα).

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Εάν ο καρδιακός παλμός ξεκινήσει εγκαίρως, ο ασθενής επιζεί. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται οι ακόλουθες συνέπειες της καρδιακής ανακοπής:

ισχαιμική βλάβη στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα (ήπαρ, νεφρά) λόγω διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. πνευμοθώρακας (αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα), κατάγματα πλευρών που προκαλούνται από ακατάλληλο ή υπερβολικά δυνατό καρδιακό μασάζ.

Ο βαθμός των επιπλοκών μετά την καρδιακή ανακοπή εξαρτάται από το χρόνο που ο εγκέφαλος έμεινε χωρίς οξυγόνο. Εάν οι πρώτες βοήθειες παρασχέθηκαν μέσα στα πρώτα 3-4 λεπτά, τότε οι εγκεφαλικές λειτουργίες θα αποκατασταθούν σχεδόν πλήρως χωρίς σοβαρές συνέπειες. Με παρατεταμένη υποξία (περισσότερο από 7 λεπτά), η πιθανότητα εμφάνισης νευρολογικών επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Πιθανή επιδείνωση της ακοής, όρασης, απώλεια μνήμης, συχνοί πονοκέφαλοι, σπασμοί, παραισθήσεις. Η βραχυπρόθεσμη καρδιακή ανακοπή στο 80% των θυμάτων καταλήγει στην ανάπτυξη ασθένειας μετά την ανάνηψη, που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απώλεια συνείδησης (πάνω από 3 ώρες). Σε σοβαρές περιπτώσεις, σοβαρή βλάβη στη λειτουργία του εγκεφάλου είναι δυνατή με περαιτέρω ανάπτυξη κώματος και βλαστικής κατάστασης του ασθενούς.

Η καρδιακή ανακοπή είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που αφορά όχι μόνο τους ηλικιωμένους, αλλά και άτομα σε νεαρή ηλικία. Μετά την καρδιακή ανακοπή, μόνο το 30% των ανθρώπων επιβιώνει, εκ των οποίων μόνο το 3,5% μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή χωρίς σοβαρές συνέπειες. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις και η φροντίδα της υγείας σας βοηθούν στην πρόληψη σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων.

Πώς να θεραπεύσετε την υπέρταση για πάντα;!

Στη Ρωσία, κάθε χρόνο γίνονται από 5 έως 10 εκατομμύρια κλήσεις σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη για υψηλή αρτηριακή πίεση. Όμως η Ρωσίδα καρδιοχειρουργός Irina Chazova ισχυρίζεται ότι το 67% των υπερτασικών ασθενών δεν υποψιάζεται καν ότι είναι άρρωστοι!

Πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και να ξεπεράσετε την ασθένεια; Ένας από τους πολλούς ασθενείς που έχουν αναρρώσει, ο Όλεγκ Ταμπάκοφ, είπε στη συνέντευξή του πώς να ξεχάσετε για πάντα την υπέρταση...