Simptomi i liječenje alergijskog konjunktivitisa. Kako liječiti alergijski konjunktivitis kod djece: pregled lijekova

Sadržaj članka: classList.toggle()">prebaci

Ljudi se razbole od alergijskog konjunktivitisa očiju zbog povećane osjetljivosti na različite alergene.

U pravilu, preosjetljivost je određena na genetskoj razini.

Bolest se može kombinirati s alergijskim rinitisom, bronhijalnom astmom i drugim manifestacijama alergoze.

Valja napomenuti da alergijski konjunktivitis pogađa više od 15% ljudi diljem svijeta. Kako izliječiti alergijski konjunktivitis možete pronaći u nastavku članka.

Uzroci alergijskog konjunktivitisa

Sljedeći egzogeni čimbenici mogu izazvati bolest:

• pelud biljaka;
• Puh, perje ili životinjska dlaka;
• Kozmetički alati;
• Kućna prašina;
• Lijekovi (najčešće su alergijske reakcije uzrokovane antibakterijskim lijekovima);
• Kontaktne leće;
• Suha hrana za akvarijske ribe;
• parfemi;
• Kemikalije za kućanstvo;
• Prehrambeni proizvodi.

Alergijski konjunktivitis nije zarazan.

A ovo nije potpuni popis tvari koje mogu izazvati alergijski konjunktivitis.

Osoba s alergijskim konjunktivitisom ne predstavlja prijetnju drugima, jer bolest nije zarazna.

Simptomi i manifestacije bolesti

Alergijski konjunktivitis karakterizira obostrano oštećenje oka. Potpuni simptomi mogu se pojaviti odmah nakon kontakta s alergenom ili nekoliko dana kasnije (tzv. neposredne i odgođene reakcije).

Jaki svrbež je najčešća pritužba pacijenata

Svrbež je najčešća pritužba pacijenata. Štoviše, izražen je tako snažno da se ljudi ne mogu suzdržati da ne protrljaju oči. Zauzvrat, često dodirivanje očiju prstima samo pogoršava sliku.

Očni kapci nateknu i pocrvene. Nakon nekog vremena iz očiju počinje izlaziti sluzav končasti sekret i javlja se osjećaj peckanja.

Ako ne vodite računa o svojim očima, može se razviti i tada će iscjedak postati gnojan. Često se na konjunktivi pojavljuju papilarne izrasline ili mali mjehurići.

Ako bolest započne, pojavljuju se simptomi kao što su blefarospazam (trzanje orbicularis oculi mišića, nekontrolirano od strane osobe), nemogućnost gledanja u svjetlost (spuštanje gornjeg kapka).

Postoje slučajevi kada alergijski proces utječe na rožnicu i dodatno uzrokuje.

Konjunktivitis alergijskog podrijetla tipično zahvaća mrežnicu, rožnicu, vidni živac i kapke.

Ako je proces kroničan, simptomi su vrlo oskudni i ograničeni su na blago crvenilo očiju, svrbež ili pečenje te suzenje.

Upala se smatra kroničnom ako traje više od šest mjeseci i ne liječi se lijekovima.

Liječenje

Za liječenje alergijskog konjunktivitisa potrebno je identificirati alergen i prekinuti kontakt s njim.

Ključ uspjeha u liječenju alergijskog konjunktivitisa je pravovremeno prepoznavanje alergena i sprječavanje kontakta s njim. Međutim, kako pokazuje praktično iskustvo, ova mjera je često neizvediva.

Za blage oblike bolesti propisane su antialergijske kapi za lokalnu primjenu. Ovo, histimet i drugi. Broj i učestalost ukapavanja određuje oftalmolog.

Ako se istodobno razvije osoba, liječenju se dodaju pripravci umjetnih suza: inoxa i drugi. To se posebno odnosi na starije osobe, jer je zbog njihovih fizioloških karakteristika smanjeno stvaranje vlastite suzne tekućine.

Ako je rožnica oštećena, koriste se lijekovi kao što su solcoseryl i drugi.

U naprednim slučajevima uzmite antihistaminike.

U uznapredovalim slučajevima može biti potrebno oralno uzimanje antihistaminika. Važno je zapamtiti da neki lijekovi (suprastin, tavegil, difenhidramin, pipolfen, diazolin) uzrokuju pospanost i nikada ih ne smiju uzimati osobe čiji rad uključuje stalnu pažnju (vozači, dispečeri). Trebaju uzimati antialergijske lijekove nove generacije: Telfast, Claritin itd.

Ako ove mjere ne daju učinak, liječenju se dodaju glukokortikosteroidi u obliku masti ili tableta (prednizolon).

Kapi za liječenje alergijskog konjunktivitisa

Alergodil. Lijek ima snažan i dugotrajan antialergijski učinak. Brzo ublažava stanje, uklanjajući takve neugodne simptome kao što su svrbež, suzenje i peckanje u očima. Dobro se podnosi. Neposredno nakon primjene može izazvati kratkotrajno pojačanje simptoma bolesti. Međutim, nakon nekoliko minuta sve nestane. Nuspojave su rijetke.

Lecrolin. Antihistaminik na bazi natrijevog kromoglikata. Dizajniran za ublažavanje simptoma alergijske upale konjunktive.

Jedna od karakteristika lijeka je ta smanjuje propusnost kapilara, što ograničava ulazak alergena u krvotok. Pogodno za dugotrajnu upotrebu, što je važno za osobe koje pate od kroničnog oblika bolesti.

Vrlo često, pravovremena primjena lekrolina omogućuje izbjegavanje propisivanja kortikosteroidnih lijekova. Neposredno nakon ukapavanja može se javiti kratkotrajna iritacija oka koja će se manifestirati kao trnci ili peckanje.

Cromohexal. Ima izražen anti-edematozni učinak, a također uklanja suhoću i svrbež. Maksimalni terapeutski učinak javlja se nekoliko dana nakon početka uporabe. Može se koristiti kao sredstvo za prevenciju egzacerbacija kroničnog alergijskog konjunktivitisa. Nakon ukapavanja može doći do kratkotrajnog pogoršanja vida.

Opatanol. Antihistaminik koji se može dugo koristiti bez posljedica. savršeno i u kratkom vremenu uklanja oticanje konjunktive, svrbež, lakrimaciju i druge neugodne simptome. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi postiže se nakon dva sata. Među nuspojavama valja istaknuti vrtoglavicu, suhu sluznicu, glavobolju i kratkotrajno pojačanje simptoma konjunktivitisa.

Kapi za oči za alergijski konjunktivitis propisuje liječnik, on će odabrati pravi lijek za vas.

Narodni lijekovi

Glavno načelo pri korištenju narodnih lijekova u liječenju alergijskog konjunktivitisa je da nema alergije na korištene komponente.

Kod djece

Alergijski konjunktivitis kod djeteta pojavljuje se od oko 3 godine. U školi 3-5% djece boluje od ove bolesti. Često, uz alergijski konjunktivitis, dijete ima i druge manifestacije alergija:

U liječenju alergijskog konjunktivitisa kod djece najučinkovitija je terapija specifična za alergen, koja se praktički ne koristi kod odraslih zbog niske učinkovitosti.

Alergen se daje bebi pod nadzorom liječnika, postupno povećavajući dozu. Postupno se razvija ovisnost o alergenu, a simptomi konjunktivitisa nestaju.

Djeca često doživljavaju pseudoalergijske reakcije - simptome alergijskog konjunktivitisa, slične alergijama, koji nastaju iz drugih razloga (helminti, patologija crijevne mikroflore itd.). U tom slučaju utvrđuje se uzrok alergijskih manifestacija i provodi se odgovarajuće liječenje.

Liječnik će odlučiti kako liječiti alergijski konjunktivitis kod djeteta, ovisno o identificiranom alergenu.

Kronični alergijski konjunktivitis

Alergijski konjunktivitis često ima kronični tijek, koji je karakteriziran zamućenim kliničkim manifestacijama. U tom slučaju javlja se blago crvenilo spojnice oka, blagi svrbež, peckanje i osjećaj stranog tijela. Ponekad se povećava lakrimacija.

Ovisno o vrsti alergena, manifestacije mogu biti stalne ili sezonske.. Alergije na prašinu i kućne ljubimce javljaju se tijekom cijele godine. Uz alergiju na pelud biljaka, manifestacije konjunktivitisa su sezonske.

Često su alergije mješovite, u ovom slučaju postoji alergija na nekoliko komponenti odjednom (hrana, lijekovi, bilje, prašina itd.). Ovu vrstu alergije je teže liječiti. To je razumljivo, jer je teže isključiti učinak nekoliko alergena odjednom.

Životni stil

Potrebno je poštovati niz pravila:

Komplikacije

Pravilnim liječenjem moguće je postići, ako ne i potpuni nestanak manifestacija bolesti, onda barem stabilnu remisiju. Uz odgođeno liječenje, akutni alergijski konjunktivitis postaje kroničan.

Ako se nepravilno liječi, alergijski konjunktivitis može se zakomplicirati infekcijom, najčešće bakterijskom.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, ovu patologiju treba liječiti na vrijeme.

Tijekom trudnoće

Tijekom nošenja djeteta moguće je pogoršanje alergijskog konjunktivitisa. Rijetka je pojava bolesti prvi put tijekom trudnoće.

Dijagnoza bolesti provodi se na temelju simptoma, kao i pomoću testa krvi (određivanje specifičnih imunoglobulina E).

Tijekom trudnoće nastoje izbjeći negativan utjecaj terapije na nerođeno dijete.. U tom smislu, uporaba lijekova treba biti minimalna.

Ulažu se svi napori da se kontakt s alergenima svede na minimum.

Primjena antihistaminika se ne koristi ili propisuje u minimalnim dozama zbog toksičnog učinka na fetus.

Lokalno liječenje svodi se na upotrebu derivata natrijevog kromoglikata u obliku kapi za oči. Hormonske kapi se ne koriste.

Sada znate kako liječiti alergijski konjunktivitis.

Trenutno je primjetan porast broja alergijskih bolesti koje zahvaćaju oči. To uključuje alergijski konjunktivitis, alergijski keratokonjunktivitis (kombinacija simptoma konjunktivitisa i keratitisa) i sezonske lezije oka u bolesnika s peludnom groznicom (alergijsko curenje iz nosa, kao posljedica alergijske reakcije na pelud). Po učestalosti pojavljivanja, alergijski konjunktivitis je na prvom mjestu na ovoj listi. Ovaj članak će odgovoriti na većinu pitanja vezanih uz alergijski konjunktivitis.

je alergijska upala spojnice oka (konjunktiva je tkivo koje oblaže prednju površinu očne jabučice i unutarnju površinu vjeđa), koja se očituje suzenjem, lokalnim otokom i svrbežom.

Alergijski konjunktivitis se češće javlja u mlađoj dobi. Ne postoje razlike u incidenciji između muškaraca i žena. Ne postoje točni podaci o prevalenciji bolesti, budući da se alergijski konjunktivitis često kombinira s drugim manifestacijama alergija, što komplicira proces snimanja prema medicinskoj statistici. Mnoge studije pokazuju da se simptomi alergijskog konjunktivitisa mogu naći u 20-40% bolesnika s drugim alergijskim patologijama.

Uzrok alergijskog konjunktivitisa

Alergijski konjunktivitis nastaje mehanizmom neposredne preosjetljivosti, odnosno simptomi se javljaju odmah nakon kontakta sa tvari koja uzrokuje alergiju.

Značajke anatomske strukture oka olakšavaju njegovu dostupnost različitim alergenima (tvari koje uzrokuju razvoj alergijske reakcije) iz vanjskog okruženja. Najčešći alergeni koji mogu uzrokovati razvoj alergijskog konjunktivitisa su kućni (kućne grinje, kućna prašina, prašina iz knjižnice, perje jastuka), epidermalni (životinjske dlake i perut, ptičje perje, hrana za ribe itd.), pelud (pelud razne biljke). Često se opažaju alergijske reakcije na kozmetiku i kemikalije za kućanstvo.

Alergije na hranu kao uzrok konjuktivitisa vrlo su rijetke.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa.

Glavni simptomi alergijskog konjunktivitisa su sljedeći (fotografija):

Brzina razvoja simptoma alergijskog konjunktivitisa kreće se od nekoliko minuta do 12-24 sata od trenutka kontakta s alergenom. U pravilu su zahvaćena oba oka. Upala konjunktive samo jednog oka nije tipična za alergijski konjunktivitis, iako se ponekad može uočiti (ako je alergen dospio samo u jedno oko, npr. unesen je rukom).

Glavni simptomi alergijskog konjunktivitisa: intenzivan svrbež u području oko očiju, suzenje, otok, crvenilo konjunktive (crvene oči). U teškim slučajevima bolesti može se razviti fotofobija.

Vodeći simptom alergijskog konjunktivitisa, u pravilu, je svrbež, prisiljavajući pacijenta da trlja oči, što samo pojačava sve kliničke manifestacije.

Tijek alergijskog konjunktivitisa može biti akutan (počinje naglo i brzo prolazi) ili kroničan (dugotrajan, usporen tijek upalnog procesa). Priroda upale ovisi o uzročnom alergenu i učestalosti kontakta s njim.

Kada je infekcija povezana s alergijom (što se često događa u nedostatku liječenja ili neprikladnom liječenju), u kutu oka pojavljuje se gnojni iscjedak.

Nasljedstvo pacijenta, u pravilu, opterećeno je alergijskom patologijom, odnosno među bliskim rođacima postoje osobe s alergijskim bolestima.

Često pacijenti mogu sami naznačiti alergene koji uzrokuju egzacerbaciju. Proba s antihistaminicima često pruža određeno olakšanje.

Kao što je već navedeno na početku članka, alergijski konjunktivitis često se kombinira s drugim manifestacijama alergijskog raspoloženja. Najčešći pratioci ove bolesti su alergijski rinitis (curenje nosa) i alergijski dermatitis.

Koje testove trebate napraviti ako sumnjate na alergijski konjunktivitis?

Bolest kao što je alergijski konjunktivitis u sferi je interesa dviju medicinskih specijalnosti: alergologa-imunologa i oftalmologa (oftalmologa). Trebali biste ih prvo posjetiti. Trebali biste započeti s oftalmologom, jer brojne očne bolesti prate simptomi slični alergijskom konjunktivitisu.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa provodi se tek nakon konačne dijagnoze i potvrde alergijske prirode konjunktivitisa. Inače, liječenje neće imati klinički učinak i može pridonijeti progresiji upale, kao i razvoju komplikacija.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa narodnim lijekovima.

Ne postoje metode iz arsenala "tradicionalne medicine" koje bi se većini pacijenata mogle preporučiti za liječenje alergijskog konjunktivitisa. Eksperimenti s pranjem očiju narodnim lijekovima pripremljenim prema raznim "bakinim" receptima mogu izazvati pogoršanje i dodavanje sekundarne infekcije alergijskom konjunktivitisu.

Značajke načina života s alergijskim konjunktivitisom.

Uklanjanje alergena koji izaziva egzacerbaciju alergijskog konjunktivitisa iz okoline bolesnika važna je komponenta liječenja alergijskog konjunktivitisa. Popis alergena koje treba eliminirati određuje se nakon alergološkog pregleda (za to je, uglavnom, neophodan). Ako potpuno uklonite kontakt s alergenom, simptomi bolesti će nestati bez liječenja lijekovima. Nažalost, to ne uspije uvijek.

Priroda mjera eliminacije određena je vrstom alergena, ali u svakom slučaju o tome treba razgovarati s alergologom.

Alergijski konjunktivitis kod djece

U ranoj dječjoj dobi alergijski konjunktivitis je relativno rijedak, obično se javlja nakon treće do četvrte godine života. Iako su uvijek mogući izuzeci.

Tradicionalno, simptomi konjunktivitisa prate alergijski rinitis (curenje iz nosa). Djeca s novonastalim alergijskim konjunktivitisom u pravilu su već imala simptome alergije u prošlosti (obično alergijski dermatitis, dijateza i dr.).

Postoji velika prevalencija alergija na hranu među djecom. Liječenje se provodi prema općim načelima. Nakon potvrde dijagnoze potrebno je što ranije započeti alergenspecifičnu terapiju. U ovoj dobi je najučinkovitiji.

Alergijski konjunktivitis rijetko se prvi put pojavljuje tijekom trudnoće. Ali moguća su pogoršanja postojeće bolesti. Liječenje alergijskih bolesti tijekom trudnoće povezano je s nizom poteškoća zbog činjenice da je većina lijekova i niz metoda ispitivanja u ovom trenutku zabranjeno zbog njihove potencijalne opasnosti za fetus.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa u trudnoći ne razlikuju se bitno od klasičnih.

Ne postoji negativan utjecaj same bolesti na fetus. Iako su toksični učinci na dijete još uvijek mogući, ali samo kada se koriste lijekovi zabranjeni za ovo razdoblje života žene.
Dijagnostika alergije u trudnoći moguća je samo krvnim pretragama (specifične krvne pretrage na IgE). Nastojimo poduzeti mjere za smanjenje kontakta s alergenima što je strože moguće. Lokalno liječenje započinje derivatima natrijeva kromoglikata i ograničeno je na njih. U liječenju alergijskog konjunktivitisa u trudnica pridržava se načela maksimalnog ograničenja antihistaminika zbog njihovog mogućeg djelovanja na plod. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (Telfast) u minimalno učinkovitim dozama. Ponekad se sorbenti uvode u režim liječenja tijekom 10-14 dana.

Moguće komplikacije alergijskog konjunktivitisa i prognoza

Alergijski konjunktivitis je, kao i svaka druga alergija, kronična bolest. Postojeće metode liječenja mogu uzrokovati trajnu remisiju (bez simptoma), ali će alergijsko raspoloženje ostati.

Prognoza za život je povoljna. U nedostatku liječenja, u pravilu dolazi do infekcije (obično bakterijske). Moguće je pogoršanje popratne patologije oka (glaukom, keratitis, itd.).

Prevencija alergijskog konjunktivitisa

Nažalost, specifična profilaksa za sprječavanje razvoja alergijskog konjunktivitisa nije razvijena zbog činjenice da još uvijek ne postoji jedinstvena teorija zašto se alergija kao takva razvija.

Metode sekundarne prevencije, usmjerene na sprječavanje egzacerbacija postojeće bolesti, svode se na uklanjanje alergena iz okoline (vidi Značajke prehrane i načina života za alergijski konjunktivitis) i pružanje odgovarajućeg liječenja.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa.

Glavni simptomi alergijskog konjunktivitisa su sljedeći (fotografija):

Brzina razvoja simptoma alergijskog konjunktivitisa kreće se od nekoliko minuta do 12-24 sata od trenutka kontakta s alergenom. U pravilu su zahvaćena oba oka. Upala konjunktive samo jednog oka nije tipična za alergijski konjunktivitis, iako se ponekad može uočiti (ako je alergen dospio samo u jedno oko, npr. unesen je rukom).

Glavni simptomi alergijskog konjunktivitisa: intenzivan svrbež u području oko očiju, suzenje, otok, crvenilo konjunktive (crvene oči). U teškim slučajevima bolesti može se razviti fotofobija.

Vodeći simptom alergijskog konjunktivitisa, u pravilu, je svrbež, prisiljavajući pacijenta da trlja oči, što samo pojačava sve kliničke manifestacije.

Tijek alergijskog konjunktivitisa može biti akutan (počinje naglo i brzo prolazi) ili kroničan (dugotrajan, usporen tijek upalnog procesa). Priroda upale ovisi o uzročnom alergenu i učestalosti kontakta s njim.

Kada je infekcija povezana s alergijom (što se često događa u nedostatku liječenja ili neprikladnom liječenju), u kutu oka pojavljuje se gnojni iscjedak.

Nasljedstvo pacijenta, u pravilu, opterećeno je alergijskom patologijom, odnosno među bliskim rođacima postoje osobe s alergijskim bolestima.

Često pacijenti mogu sami naznačiti alergene koji uzrokuju egzacerbaciju. Proba s antihistaminicima često pruža određeno olakšanje.

Kao što je već navedeno na početku članka, alergijski konjunktivitis često se kombinira s drugim manifestacijama alergijskog raspoloženja. Najčešći pratioci ove bolesti su alergijski rinitis (curenje nosa) i alergijski dermatitis.

Koje testove trebate napraviti ako sumnjate na alergijski konjunktivitis?

Bolest kao što je alergijski konjunktivitis u sferi je interesa dviju medicinskih specijalnosti: alergologa-imunologa i oftalmologa (oftalmologa). Trebali biste ih prvo posjetiti. Trebali biste započeti s oftalmologom, jer brojne očne bolesti prate simptomi slični alergijskom konjunktivitisu.

Oftalmolog će svakako obaviti pregled i eventualno vas uputiti na pregled iscjetka iz oka. Ako se mikroskopskim pregledom suzne tekućine otkrije 10 posto ili više eozinofila, tada nema sumnje u dijagnozu alergijskog konjunktivitisa. Također, alergijski konjunktivitis karakterizira povećanje ukupnog IgE (ukupni imunoglobulin E) u krvnom testu iznad dobne norme (više od 100-150 IU).

Klinički test krvi također može pokazati eozinofiliju (povećana koncentracija eozinofila veća od 5), ali ova metoda ima nisku specifičnost i ne može se pouzdati samo u nju.

Uz umjerenu težinu simptoma i izbrisanu kliničku sliku, obavezno je struganje s ruba kapka na mikroorganizam demodex. Zvuči zastrašujuće, ali nema razloga za strah. Liječnik ili laboratorijski tehničar će vam iščupati jednu ili dvije trepavice i pregledati ih pod mikroskopom. Naravno, prije testa ne smijete prati lice niti se šminkati. Demodex je prilično čest mikroorganizam koji ima sposobnost izazvati slične simptome.

Ako se sumnja na infekciju, možda će biti potrebna kultura iscjetka iz oka na mikrofloru.

Posjet alergologu potvrdit će prisutnost alergija i pronaći uzrok bolesti.

U tu svrhu mogu se propisati tri vrste testova:

1) izvođenje kožnih testova. Prilično star, ali ipak jedan od najinformativnijih (ako ne i najinformativniji) načina da saznate na što ste alergični. Optimalna dob bolesnika je do 50 godina. Nije za djecu mlađu od 3,5-4 godine. Prije studije ne biste trebali uzimati antihistaminike (Zyrtec, Diazolin, itd.). Kontraindikacije za testiranje kože: egzacerbacija alergijske bolesti u vrijeme studije, trudnoća, dojenje, tuberkuloza, prisutnost raka, kožne bolesti.
Prednosti metode: vrlo visoka dijagnostička vrijednost, rezultat će biti poznat za 30 minuta.

2) krvni test za IgE-specifične (specifični imunoglobulini E). Ovo je laboratorijska dijagnostička opcija u kojoj se nakon pregleda krvi pacijenta daje zaključak na što je pacijent alergičan. Nema kontraindikacija za ovu metodu (može se učiniti u bilo kojoj dobi, u pozadini egzacerbacije i uzimanja lijekova). Nedostaci: relativno visoka cijena i prilično visoka (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažnih rezultata.

3) Provokativni testovi. Tijekom studije u oči se ukapaju različite otopine alergena i procjenjuju se reakcije sluznice. Ako se pojavi lokalna reakcija, ukapana otopina sadrži uzročno značajan alergen. Ovo je prilično opasna metoda za pacijenta s velikim brojem komplikacija. Ako vam se ponudi takva metoda, preporučujem da pronađete izgovor za odbijanje i razmislite o promjeni zdravstvene ustanove.

Od navedenih metoda alergološkog ispitivanja, kožni testovi su najpoželjniji. Ako postoje kontraindikacije za njih, tada odabiru dijagnostiku pomoću krvnog testa (krv za IgE na različite alergene).

Liječenje se provodi tek nakon konačne dijagnoze i potvrde alergijske prirode konjunktivitisa. Inače, liječenje neće imati klinički učinak i može pridonijeti progresiji upale, kao i razvoju komplikacija.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa sastoji se od složene primjene sljedećih skupina lijekova:

1) antihistaminici. Prednost treba dati lijekovima druge (Claritin, Kestin, Cetrin itd.) I treće (Erius, Telfast, Xyzal itd.) generacije. Lijekovi se propisuju u prosječnoj dobnoj dozi jednom dnevno. Prosječno trajanje liječenja je 10-14 dana. Neki režimi liječenja uključuju dugotrajnu (nekoliko mjeseci) dnevnu upotrebu antihistaminika treće generacije zbog njihovog učinka na stabilizaciju membrane.

Lijekovi treće generacije svakako imaju veći sigurnosni profil, ali su istovremeno i skuplji.

Korištenje samo tabletiranih lijekova za liječenje alergijskog konjunktivitisa, u pravilu, ne donosi dovoljan učinak. U tom smislu preporučuje se lokalna (lokalna) terapija (liječenje).

2) lokalni antihistaminici. Propisuje se u obliku kapi za oči (alergodil, histimet, opatanol). Lijek se ukapava u oči dva do četiri puta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.

3) derivati ​​kromoglicinske kiseline. Jedna od najčešće korištenih skupina lijekova u liječenju alergijskog konjunktivitisa. Primjeri: kapi za oči cromohexal, high-crom, optikrom. Ovi lijekovi zahtijevaju dugotrajnu primjenu. Učinak se javlja ne prije 10-14 dana od početka uporabe.

Dostupan u obliku kapi za oči i propisane 1-2 kapi u svakom oku 3-4 puta dnevno. Smatraju se jednom od najsigurnijih skupina lijekova koji se koriste u liječenju alergijskog konjunktivitisa. Nedostaci uključuju potrebu za čestom primjenom (3-4 puta dnevno), dugo vrijeme od početka liječenja do razvoja terapijskog učinka i umjerenu kliničku učinkovitost.

4) lokalni kortikosteroidni lijekovi. Propisan za teške upalne procese. Predstavnici ove farmakološke skupine lijekova: deksametazon kapi za oči, hidrokortizon kapi za oči, hidrokortizon mast za oči. Lijekovi se propisuju 1-3 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja određuje liječnik.

Ako se utvrdi uzročno značajan alergen, a nema kontraindikacija, preporučuje se alergen-specifična terapija (sinonim: specifična imunoterapija). Ovu vrstu liječenja alergije provodi samo alergolog u alergološkoj ordinaciji ili alergološkoj bolnici. Liječenje se sastoji od unošenja malih doza alergena u tijelo u postupno rastućim koncentracijama. Zbog toga se kod bolesnika razvija tolerancija (ovisnost) na ovaj alergen te se simptomi bolesti smanjuju ili potpuno nestaju. Ovo je jedan od najradikalnijih načina liječenja alergijskih bolesti.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa narodnim lijekovima.

Ne postoje metode iz arsenala "tradicionalne medicine" koje bi se većini pacijenata mogle preporučiti za liječenje alergijskog konjunktivitisa. Eksperimenti s pranjem očiju narodnim lijekovima pripremljenim prema raznim "bakinim" receptima mogu izazvati pogoršanje i dodavanje sekundarne infekcije alergijskom konjunktivitisu.

Značajke načina života s alergijskim konjunktivitisom.

Uklanjanje alergena koji izaziva egzacerbaciju alergijskog konjunktivitisa iz okoline bolesnika važna je komponenta liječenja alergijskog konjunktivitisa. Popis alergena koje treba eliminirati određuje se nakon alergološkog pregleda (za to je, uglavnom, neophodan). Ako potpuno uklonite kontakt s alergenom, simptomi bolesti će nestati bez liječenja lijekovima. Nažalost, to ne uspije uvijek.

Priroda mjera eliminacije određena je vrstom alergena.

Na primjer, ako se alergijski konjunktivitis pojavi kao posljedica alergijske reakcije na mačje krzno, tada je potrebno životinju ukloniti iz stambenog prostora, a potom ponoviti mokro generalno čišćenje. Bez temeljitog čišćenja prostora, životinjski alergeni mogu ostati u stanu i do šest mjeseci.
Ovo je najradikalnija i najučinkovitija opcija.

Ali postoje trenuci kada je nemoguće riješiti se mačke. Na primjer, pacijent živi u privatnoj kući i mačka je jedini čimbenik koji kontrolira populaciju miševa. Tada se životinja ne pušta u spavaću sobu osobe koja boluje od alergija, a koriste se posebna sredstva za njegu koja smanjuju koncentraciju životinjskih alergena u okolini, a također se životinja redovito (jednom tjedno) pere posebnim šamponima. Njegu mačke, naravno, treba provoditi osoba koja nije alergična na nju. A u pacijentovoj spavaćoj sobi morate instalirati pročišćivač zraka koji bi trebao raditi 24 sata dnevno.
Vrlo čest uzrok alergijskog konjunktivitisa je alergija na alergene iz kućanstva, a prvenstveno na kućnu prašinu i grinje iz kućne prašine (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae). U ovom slučaju potrebno je provesti čitav niz mjera.

Jastuci, deke, madraci moraju biti izrađeni od umjetnih, hipoalergenih materijala. Ako to nije moguće, čuvaju se u posebnim antialergijskim zaštitnim kutijama. Štoviše, potrebno je promijeniti svu posteljinu. Česta greška je mijenjanje vlastitog jastuka, a u isto vrijeme drugi član obitelji spava pored vas na istom krevetu na pernatom jastuku.

Potrebno je redovito tretirati stan lijekovima protiv krpelja (akaricidima). Učestalost tretmana je od jednom mjesečno do jednom u šest mjeseci i ovisi o marki proizvoda koji odaberete. Trenutno najpopularniji akaricidi: sprej Allergoff i sprej ADS.

Posteljinu perite na 60 stupnjeva. To također doprinosi smrti krpelja. Kod kuće je potrebno ukloniti sve izvore kućne prašine: tepihe, teške zavjese, draperije, tapiserije, velike meke igračke itd. Namještaj treba biti izrađen od materijala koji se mogu često brisati. Koristite pročistače zraka u stanu, a svaka prostorija neka ima svoj uređaj. Ne biste trebali kupiti jedno sredstvo za čišćenje za cijeli stan. Ovo će biti neučinkovito. Ako su financijska sredstva ograničena, najprije instalirajte pročišćivač u spavaćoj sobi. Svakodnevno provodite lagano vlažno čišćenje. Generalno čišćenje najmanje jednom svakih 5-7 dana.

Koristite usisavače s HEPA filterima. Konvencionalni usisavači s vrećama za smeće su neučinkoviti za antialergijske mjere. Nisu u stanju zadržati ni najsitnije čestice prašine koje izazivaju alergije. Ako čišćenje provodi pacijent s alergijskom bolešću, što je općenito nepoželjno, tada treba nositi masku i naočale koje čvrsto prianjaju uz kožu. Nakon čišćenja oči isprati s puno tekuće vode. Televizor, računalo i ostale kućanske aparate treba ukloniti iz bolesnikove spavaće sobe, jer se na njima obično nakuplja velika količina prašine. Pratite vlažnost zraka u stanu. Vlažnost od 40-50% smatra se optimalnom. Visoka vlažnost zraka u zatvorenom prostoru (više od 75%) stvara idealne uvjete za razmnožavanje grinja iz kućne prašine.

Izrađene su i preporuke za pacijente s alergijama na pelud. Najradikalnija opcija je preseliti se u drugu klimatsku zonu tijekom razdoblja cvatnje biljaka koje uzrokuju pogoršanje alergijskog konjunktivitisa. Ako to nije moguće, potrebno je minimalizirati vrijeme provedeno izvan prostora. Kuću je bolje napustiti nakon 11 sati, kada je koncentracija peludi nešto niža. Kada ste na otvorenom, trebali biste nositi naočale koje vam dobro prianjaju uz lice.

Kada se vratite kući, presvucite se, istuširajte, isperite oči i nosne kanale te isperite usta. Ne biste trebali sušiti stvari vani nakon pranja - tamo će se pelud taložiti na njima. Otvorene prozore i ventilacijske otvore prekrijte vlažnom gazom, to će smanjiti ulazak alergena u prostoriju. Koristite pročistače zraka. Ako koristite klima uređaj, on također treba imati filter za izlaz zraka. Kada putujete gradom u automobilu, držite prozore zatvorene. Nemojte koristiti biljne lijekove, biljnu kozmetiku ili pčelinje proizvode.

U svakom slučaju, o prirodi poduzetih mjera treba razgovarati s alergologom.

Alergijski konjunktivitis kod djece.

U ranoj dječjoj dobi alergijski konjunktivitis je relativno rijedak, obično se javlja nakon treće do četvrte godine života. Iako su uvijek mogući izuzeci.

Tradicionalno, simptomi konjunktivitisa prate alergijski rinitis (curenje iz nosa). Djeca s novonastalim alergijskim konjunktivitisom u pravilu su već imala simptome alergije u prošlosti (obično alergijski dermatitis, dijateza i dr.).

Postoji velika prevalencija alergija na hranu među djecom. Liječenje se provodi prema općim načelima. Nakon potvrde dijagnoze potrebno je što ranije započeti alergenspecifičnu terapiju. U ovoj dobi je najučinkovitiji.

Alergijski konjunktivitis i trudnoća.

Alergijski konjunktivitis rijetko se prvi put pojavljuje tijekom trudnoće. Ali moguća su pogoršanja postojeće bolesti. Liječenje alergijskih bolesti tijekom trudnoće povezano je s nizom poteškoća zbog činjenice da je većina lijekova i niz metoda ispitivanja u ovom trenutku zabranjeno zbog njihove potencijalne opasnosti za fetus.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa u trudnoći ne razlikuju se bitno od klasičnih.

Ne postoji negativan utjecaj same bolesti na fetus. Iako su toksični učinci na dijete još uvijek mogući, ali samo kada se koriste lijekovi zabranjeni za ovo razdoblje života žene.
Dijagnostika alergije u trudnoći moguća je samo krvnim pretragama (specifične krvne pretrage na IgE). Nastojimo poduzeti mjere za smanjenje kontakta s alergenima što je strože moguće. Lokalno liječenje započinje derivatima natrijeva kromoglikata i ograničeno je na njih. U liječenju alergijskog konjunktivitisa u trudnica pridržava se načela maksimalnog ograničenja antihistaminika zbog njihovog mogućeg djelovanja na plod. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (Telfast) u minimalno učinkovitim dozama. Ponekad se sorbenti uvode u režim liječenja tijekom 10-14 dana.

Moguće komplikacije alergijskog konjunktivitisa i prognoza

Alergijski konjunktivitis je, kao i svaka druga alergija, kronična bolest. Postojeće metode liječenja mogu uzrokovati trajnu remisiju (bez simptoma), ali će alergijsko raspoloženje ostati.

Prognoza za život je povoljna. U nedostatku liječenja, u pravilu dolazi do infekcije (obično bakterijske). Moguće je pogoršanje popratne patologije oka (glaukom, keratitis, itd.).

Prevencija alergijskog konjunktivitisa.

Nažalost, specifična profilaksa za sprječavanje razvoja alergijskog konjunktivitisa nije razvijena zbog činjenice da još uvijek ne postoji jedinstvena teorija zašto se alergija kao takva razvija.

Metode sekundarne prevencije, usmjerene na sprječavanje egzacerbacija postojeće bolesti, svode se na uklanjanje alergena iz okoline (vidi Značajke prehrane i načina života za alergijski konjunktivitis) i pružanje odgovarajućeg liječenja.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom konjuktivitisu:

Imam alergijski konjuktivitis. Stalno stavljam kapi za oči deksametazon u oči. Simptomi se savršeno ublažavaju. Koliko dugo ih možete koristiti?

Ne više od 10, maksimalno 20 dana zaredom. Ovo je hormonski lijek i njegova dugotrajna primjena može uzrokovati niz neugodnih komplikacija: infekciju, razvoj keratitisa itd. Posavjetujte se sa svojim liječnikom radi odabira adekvatnijeg liječenja.

Je li moguće nositi leće tijekom pogoršanja alergijskog konjunktivitisa?

Definitivno ne.

Može li alergijski konjunktivitis biti posljedica alergije na hranu?

Alergije na hranu, kao glavni uzrok alergijskog konjunktivitisa, iznimno su rijetke. Obratite se alergologu i obavite alergološki pregled kako biste procijenili kliničku situaciju u vašem slučaju.

Kupila sam novu maskaru. Šminkala sam se nekoliko puta i svaki put nakon toga kapci su mi postali crveni, a oči suzne. Postoji li neki način za uklanjanje ove reakcije? Šteta je baciti maskaru, platila sam je više od 1,5 tisuća kuna.

Ovdje postoje dvije mogućnosti: ili nekvalitetna kozmetika uzrokuje lokalnu iritaciju ili ste alergični na jednu od komponenti maskare. U oba slučaja, izričito ne preporučam njegovu primjenu. Zdravlje je ipak vrednije.

Imam alergijski rinitis. Liječim se. Ali nedavno su se pojavili očni simptomi (crvenilo očiju, svrbež u području kapaka). S čime se može povezati.

Moguće je da vaša bolest napreduje i da se pojavljuju novi simptomi, nažalost, to se događa. Ili ste možda bili izloženi dozi alergena većoj od uobičajene. U svakom slučaju ne biste trebali odgoditi posjet alergologu.

Prištići se često pojavljuju na unutarnjoj strani kapka, prolaze sami nakon nekog vremena bez liječenja, je li to alergijski konjuktivitis?

Glavni simptomi alergijskog konjunktivitisa: crvenilo konjunktive, suzenje, oticanje, svrbež u području oko očiju. Štoviše, simptomi se promatraju u oba oka odjednom. Vaše tegobe se ne uklapaju u ovu kliničku sliku, što govori protiv dijagnoze koju ste predložili. Morate se posavjetovati s oftalmologom.

Alergolog-imunolog, dr. sc. Mayorov R.V.

Godine 2013. Ruska udruga alergologa i kliničkih imunologa objavila je razočaravajuće podatke. Prema stranim epidemiološkim studijama, od 15 do 40% odraslih ljudi na Zemlji stalno ili povremeno doživljava manifestacije alergijskih bolesti oka. Posljednjih godina njihova se prevalencija nije smanjila, nego samo porasla, osobito među djecom. U predloženom materijalu raspravlja se o simptomima alergijskog konjunktivitisa, načelima njegovog otkrivanja i liječenja.

Konjunktivitis je upalni proces koji se razvija u tankoj sluznici koja oblaže kapke s unutarnje strane i očnu jabučicu s vanjske strane. Ako je takva upala uzrokovana alergijskom reakcijom, konjunktivitis se naziva alergijski.

Svaka alergija, pa tako i očne, neadekvatan je, hipertrofiran odgovor imunološkog sustava na neki specifičan protein ili vanjski utjecaj.

Najčešći okidači za alergijski konjuktivitis su:

• pelud cvjetnica;
• grinje;
• dim i druga onečišćenja zraka;
• gljivične spore;
• kožni sekret, slina i životinjska dlaka;
• Parfemi i kozmetika;
• kapi za oči i otopine za kontaktne leće.

Osoba čiji organizam pokazuje preosjetljivost na te iritanse naziva se senzibilizirani. Kada se njegove imunološke stanice susretnu s alergenom, pokreću složenu kaskadu molekularnih reakcija. Histamin, citokini, prostaglandini i faktor aktivacije trombocita se sekvencijalno oslobađaju. Kao rezultat toga, razvija se upala.

Vrste bolesti

Ovisno o prirodi tijeka i etiologiji, alergijski konjunktivitis se dijeli u dvije velike skupine - sezonski i cjelogodišnji:

Ponekad u upalni proces nije uključena samo konjunktiva, već i ispod rožnice. U ovom slučaju govore o razvoju alergijskog keratokonjunktivitisa. Ako je senzibilizacija posljedica bakterijske infekcije oka, postavlja se posebna dijagnoza - flektenulozni keratokonjunktivitis ili flektenuloza.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa

Uobičajeni vanjski znakovi i sezonskog i cjelogodišnjeg konjunktivitisa su crvenilo i iscrpljujući svrbež očiju. Obično su zahvaćena oba oka u isto vrijeme.

Međutim, drugi simptomi i pokazatelji mogu se malo razlikovati:

Obično ne prođe dugo od izlaganja alergenu do pojave simptoma. Prvi znakovi mogu se pojaviti za nekoliko minuta.

Često nepodnošljivi svrbež prisiljava bolesnika da trlja oči rukama, što može dovesti do infekcije. U ovom slučaju, ovim manifestacijama dodaje se gnojni iscjedak koji se nakuplja u unutarnjem kutu oka.

U teškim slučajevima bolesti, postoji bol i bol u očima, osjećaj suhoće, pijesak ispod kapaka. Ponekad se razvija fotofobija.

Alergijski keratokonjunktivitis ima svoje karakteristike. Prati ga pojava žućkasto-bijelih kvržica, takozvanih “Trantasovih zrnaca”.

Kako točno dijagnosticirati?

Točnu dijagnozu bolesti zajednički postavljaju dva liječnika - alergolog i oftalmolog. Prije liječenja alergijskog konjunktivitisa, oftalmolog mora isključiti druge očne bolesti: konjunktivitis uzrokovan sistemskim, zaraznim i autoimunim bolestima, uveitis, blefarokonjunktivitis, glaukom.

Ako se sumnja na alergijsku prirodu konjunktivitisa, prvo se propisuju sljedeći testovi:

• analiza krvi;
• ispitivanje suzne tekućine za eozinofile;
• sjetva ispuštenih sekreta za mikrofloru.

Ako su simptomi blagi, preporučljivo je propisati test na Demodex, mikroskopsku grinju trepavica. Da biste to učinili, struganje se uzima s ruba kapaka.

Nakon diferencijalne dijagnoze i dijagnoze "alergijskog konjunktivitisa", pacijent se upućuje alergologu koji mora pronaći uzrok bolesti.

To se može učiniti pomoću tri vrste testova:

Kožni testovi i provokativni testovi rade se samo u razdoblju remisije bolesti. Test krvi za IgE uzima se u bilo koje vrijeme, bez obzira na prisutnost egzacerbacije. Međutim, može zahtijevati dodatna istraživanja.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa

Nakon identificiranja provocirajućeg alergena, propisano je liječenje alergijskog konjunktivitisa. Uglavnom se izvodi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana samo za komplicirani oblik bolesti koji prijeti gubitkom vida.

Kod odraslih osoba

Kompetentno liječenje bolesti treba nastaviti u tri smjera: mjere eliminacije (isključujući kontakt s alergenom), lokalna terapija lijekovima i imunoterapija.

Liječenje lijekovima uključuje propisivanje kompleksa nekoliko skupina lijekova:

Ponekad je preporučljivo odmah propisati antihistaminike ne samo u obliku kapi, već i tableta. Istodobno, ima smisla dati prednost lijekovima nove generacije s visokim sigurnosnim profilom - na primjer, Xyzal. Standardni režim doziranja je 1 tableta jednom dnevno. Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega.

Istodobno s terapijom lijekovima, potrebno je poduzeti mjere za stabilizaciju imunološkog sustava.

U tom pogledu obećava primjena alergen-specifične imunoterapije.

Ideja je opetovano davati male doze alergena uz postupno povećanje doze. S vremenom se razvija ovisnost, a simptomi se smanjuju ili nestaju.

Kod djece

Alergijski konjunktivitis kod djeteta počinje se pojavljivati, u pravilu, u dobi od 3-4 godine ili kasnije. U opasnosti su djeca čija obitelj ima djecu s bilo kojim oblikom alergije.

Principi liječenja djece nemaju značajnih obilježja. Liječnici propisuju antihistaminske kapi za alergijski konjunktivitis, nadomjestke za suze i pripravke kromoglicinske kiseline. Jedina bitna razlika je oprezniji pristup propisivanju kortikosteroida.

Ako se djetetova bolest često ponavlja, liječnik može propisati tijek injekcija histaglobulina. Specifična doza i broj injekcija izračunavaju se na temelju stanja djeteta i njegove tjelesne težine.

Jedino što se može tolerirati su hladni oblozi na oči, natopljeni čistom vodom. Sve vrste ukapavanja otopina meda, ispiranje izvarkom aloe ili mlijekom dovode do razvoja teških komplikacija, infekcija, pa čak i gubitka vida.

Moguće komplikacije

Uz pravodobno liječenje i strogu kontrolu, alergijski konjunktivitis ima povoljnu prognozu. Unatoč činjenici da je bolest kronična, može se lako liječiti bez značajnog gubitka kvalitete života.

Međutim, u naprednim slučajevima ili s neadekvatnom primjenom lijekova mogu se razviti komplikacije:

• dodatak virusne ili bakterijske infekcije;
• atrofija konjunktive;
• čirevi rožnice;
• sindrom suhog oka;
• blefaritis;
• katarakta;
• dezinsercija retine.

S tim u vezi, od posebne su važnosti preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja bolesti.

Sprječavanje bolesti

Alergije se često doživljavaju kao nešto neizbježno. Međutim, prema kliničkim preporukama Udruge alergologa i imunologa, prevencija alergijskih lezija konjunktive sasvim je moguća. U tu svrhu razvijeni su kompleksi primarnih i sekundarnih mjera.

Primarna prevencija je sprječavanje razvoja alergijskog konjunktivitisa kod osoba koje prethodno nisu bile bolesne.

To je kako slijedi:

• pravilna prehrana tijekom trudnoće, strogo pridržavanje medicinskih preporuka i režima;
• osiguravanje najdužeg razdoblja dojenja i kompetentnog odabira zamjena za majčino mlijeko;
• potpuni prestanak aktivnog i pasivnog pušenja;
• izbjegavanje nesustavne uporabe lijekova i kapi za oči;
• održavanje vizualne higijene: zaštita očiju od prljavštine, nekvalitetne kozmetike, pretjerano jakog svjetla, ozljeda, kemijskih ili toplinskih opeklina, prekomjernog rada, pravilnog korištenja kontaktnih leća;
• održavanje higijene doma: mokro čišćenje, pranje posteljine i mekih igračaka na temperaturi ne nižoj od 600C, izbjegavanje tepiha, redovito provjetravanje.

Mjere sekundarne prevencije usmjerene su na sprječavanje egzacerbacija konjunktivitisa kod alergičara:

• identifikacija spektra alergena koji izazivaju upalu konjunktive;
• za one koji pate od alergije na pelud - odbijanje uzimanja lijekova na bazi biljnih sirovina, od korištenja fitokozmetike, zatvaranje prozora tijekom dana tijekom vrhunca cvatnje biljaka, nošenje sunčanih naočala, odbijanje ljetnih šetnji po vrućem ili vjetrovitom vremenu, od kupanja u otvorenim rezervoarima;
• za one koji pate od alergija na lijekove, izbjegavajte korištenje lijekova s ​​aktivnom tvari koja uzrokuje reakciju;
• za one koji pate od osjetljivosti na alergene u kućanstvu - odgovarajuća ventilacija prostorije, svakodnevno mokro čišćenje, korištenje usisavača, promjena posteljine 2 puta tjedno, korištenje pokrivača otpornih na prašinu, hipoalergenskih tkanina;
• za one koji pate od alergija na kućne ljubimce - odbijanje da ih drže u kući, posjećuju cirkuse, zoološke vrtove, kupuju krznene kapute i vunene predmete;
• pažljivo korištenje kozmetike i parfema, proizvoda za mirisanje posteljine, odjeće i prostorija;
• isključivanje aktivnog i pasivnog pušenja;
• održavanje higijene vida;
• redoviti liječnički pregled i pridržavanje preporuka liječnika;
• obuka u školama alergije.

Svi pacijenti s alergijskim konjunktivitisom moraju dobiti "Putovnicu pacijenta s alergijskom bolešću" u obliku br. 135/u.

Ovaj dokument ima smisla uvijek imati uz sebe, osobito na dugim putovanjima.

Usklađenost s preventivnim mjerama izbjeći će i razvoj alergijskog konjunktivitisa i njegove neugodne posljedice.

Brzo širenje alergija među ruskim stanovništvom je zastrašujuće. U današnje vrijeme teško je pronaći osobu koja nikada nije doživjela alergijsku reakciju - na prašinu, hranu, cvjetanje biljaka, životinjsko krzno, alkohol, duhanski dim, kućnu kemiju i kozmetiku, sunce i hladnoću.

Alergije se mogu manifestirati na ljudskoj koži (dermatitis), utjecati na rad probavnog trakta i funkcije dišnog sustava, manifestirajući se alergijskim konjunktivitisom i curenjem nosa.

Liječenje alergije nije lak zadatak, jer je mehanizam njezina nastanka složen, a moderna medicina nije u stanju ispraviti nastale promjene u imunološkom sustavu, već može samo ublažiti simptome.

Kako se liječi alergijski konjuktivitis?

Alergijski konjunktivitis– jedan od oblika alergijske reakcije ljudskog tijela na vanjske iritanse.

Simptomi alergijskog konjunktivitisa mogu biti trajni (cijele godine) ili sezonski. Bolest se može javiti subakutno, akutno ili kronično

Liječenje kroničnog konjunktivitisa temelji se na tri glavna načela:

Izolacija od alergena;

Liječenje imunoterapijom;

Primjena kapi za oči - antihistaminici, sa stabilizatorima mastocita, u posebno teškim slučajevima ukapaju se kortikosteroidi.

Bolest se liječi antihistaminicima – tabletama protiv alergije.

Kod djece i odraslih alergijski konjunktivitis može se javiti u sljedećim oblicima:

Atopijski keratokonjunktivitis kod odraslih

Kronični alergijski konjunktivitis

Vernalni keratokonjunktivitis

Konjunktivitis izazvan lijekovima

Konjunktivitis sijene

Alergijski konjunktivitis kod djece: simptomi

Ozbiljnost znakova alergijskog konjunktivitisa pri kontaktu s alergenom ovisi o reakciji organizma i koncentraciji alergena. Stoga, razdoblje za pojavu reakcije može varirati od pola sata do 1-2 dana od trenutka ulaska tvari koja izaziva alergiju u tijelo.

Alergijski konjunktivitis najčešće je popraćen alergijskim rinitisom, odnosno nadraženost oka dopunjena je curenjem nosa i kihanjem.

Javljaju se svrbež, pečenje ispod kapaka i u očima te suzenje.

Djeca stalno češu oči, a to izaziva sekundarnu infekciju, zbog čega oftalmolozi često preporučuju antimikrobne kapi i masti za dugotrajnu bolest kod djece.

Svrbež može biti toliko jak da dijete ili odrasla osoba mora beskrajno trljati oči.

Najčešće je iscjedak iz očiju sluzav, proziran, rjeđe viskozan, poput niti.

Na dodavanje sekundarne infekcije ukazuje nakupljanje gnojnog iscjetka u kutovima očiju.

Dijete se žali na osjećaj pijeska u očima, suhoću sluznice očiju, javlja se fotofobija.

Odrasli i djeca osjećaju crvenilo i umor očiju.

Zbog smanjene proizvodnje suza dolazi do atrofije spojnice oka (osobito kod starijih i odraslih osoba).

Ponekad, na početku bolesti, kod djece, naprotiv, dolazi do povećanja proizvodnje suza.

Višegodišnji alergijski konjunktivitis uzrokovan je

da je odrasla osoba ili dijete stalno u kontaktu s alergenom,

najčešće zastupljena vunom

kućne ljubimce, kućnu prašinu ili kućanske kemikalije.

Uz sezonski, periodični konjunktivitis, znakovi bolesti pojavljuju se samo u određeno vrijeme kada biljke cvatu.

U slučaju kontaktnog konjunktivitisa, uzrok razvoja bolesti može biti uporaba otopina za kontaktne leće, masti, kreme i kozmetike.

Prije propisivanja specifičnog liječenja potrebno je točno odrediti alergen, što nije uvijek lako učiniti.

Ponekad samo pomoć oftalmologa neće biti dovoljna; pacijent se mora obratiti alergologu i dermatologu kako bi identificirao alergen koji je postao uzročnik reakcije neobične za zdravo tijelo.

Kako biste se upoznali s vrstama alergijskog konjunktivitisa i njegovim simptomima, predlažemo da se upoznate sa sljedećom tablicom:

Alergijski konjunktivitis: liječenje

Kao što je ranije spomenuto, najtočniji i najpouzdaniji način liječenja ove bolesti je isključivanje alergena, što nije uvijek moguće. Zatim se provodi lokalna i sustavna antihistaminska terapija; u nekim slučajevima može se propisati specifična imunoterapija i simptomatska terapija lijekovima; ako alergijska reakcija traje dulje vrijeme, pacijentu se propisuju antimikrobna sredstva.

Kapi i tablete za alergijski konjunktivitis

Kao terapija lijekovima za alergijski konjunktivitis propisani su sljedeći lijekovi: Telfast, Zyrtec, Cetrin, Claritin, Loratadine. Nije sve s ovog popisa dozvoljeno djeci za uzimanje antihistaminika - samo tablete s oznakom "za odrasle i djecu".

Antihistaminici, antialergijske kapi za oči - "Opatanol", "Lecrolin", "Allergodil", "Histimet" (kontraindicirana kod djece mlađe od 12 godina).

Kapi za oči sa stabilizatorima mastocita - predstavljeni derivatima kromoglicinske kiseline koji blokiraju proizvodnju histamina - "Krom-Allerg", "Lecrolin", "Cromo-Hexal", "Lodoxamide" (kontraindiciran u djece mlađe od 2 godine), Bok -Krom (kontraindiciran kod djece do 4 godine).

Kod starijih osoba moguće je razviti sindrom suhog oka, kada proizvodnja suza potpuno prestane ili se smanji. U tom slučaju preporuča se liječenje nadomjescima za suze - "Systane", "Vizin", "Oftogel", "Vidix", "Oftolik", "Oxial", "Inoxa". Ako se primijeti oštećenje rožnice oka, kapi za oči koje sadrže vitamine "Ujala", "Hrustalin", "Vita-Iodurol", "Catalin", "Quinax", "Emoxipin", "Taufron", "Katachrome" ” su propisani.

U teškim slučajevima bolesti, liječnik propisuje kortikosteroidne masti i kapi, koji se sastoje od hidrokortizona ili deksametanoze. Liječenje hormonima posljednje je sredstvo kada druge mogućnosti liječenja nisu prikladne. Kod liječenja hormonskim kortikosteroidima uvijek morate biti izuzetno oprezni, pridržavati se tijeka liječenja i doziranja koje vam je propisao liječnik, a ukidanje lijeka treba biti postupno.

Liječnik također može propisati nesteroidne lokalne protuupalne lijekove - kapi za oči s diklofenakom.

Specifičnu imunoterapiju propisuje liječnik u slučajevima kada pacijent ima česte recidive alergijskog konjunktivitisa.

Liječenje peludne groznice - kroničnog sezonskog konjunktivitisa

Nerealno je zaštititi osobu od gotovo svih alergena tijekom cvatnje drveća, žitarica i korova, tako da kod odraslih i djece konjunktivitis peludne groznice počinje naglo sa suzenjem, svrbežom, fotofobijom i peckanjem u očima.

Liječenje se temelji na sljedećem:

Ukapavanje kapi za oči "Spersallerg" i "Allergodil". Nakon 15 minuta, stanje pacijenta se poboljšava.Lijek "Spersallerg" smatra se posebno učinkovitim, jer sadrži vazokonstriktor.

U početku bolesti kapi se uzimaju 3-4 puta dnevno, zatim 2 puta dnevno. U težim slučajevima alergija preporučuju se oralne tablete antihistaminika.

Kod kronične ili subakutne peludne groznice liječnik propisuje kapi za alergijski konjunktivitis - "Alomid" i "Cromohexal" 3-4 puta dnevno.

Liječenje kroničnog alergijskog konjunktivitisa

Kronični alergijski konjunktivitis– najčešća varijanta bolesti, budući da će za pacijenta koji je sklon alergijskim reakcijama uvijek postojati „svoj alergen“.

Simptomi tijekom kroničnog procesa nisu toliko izraženi, ali se može pratiti suzenje, svrbež i peckanje vjeđa.

Uzroci su obično alergije na hranu, životinjsku dlaku, pelud, riblju hranu, kućanske kemikalije, kozmetiku i lijekove.

Propisuju se kapi s deksametanozom, "Spersallerg" 1-2 puta dnevno, "Cromohexal" i "Alomid" 2-3 puta dnevno.

Liječenje proljetnog keratokonjunktivitisa

Najveća učestalost bolesti je u djece od 3-7 godina, posebno među dječacima. Bolest zahvaća oba oka, a tijek konjunktivitisa je kroničan. Karakterističan simptom je papilarni rast hrskavičnog tkiva na spojnici oka. Papile su najčešće male, ali ima i velikih, u tom slučaju deformiraju kapke. Znakovi alergijskog konjunktivitisa postaju dosadni u jesen i pojačavaju se u proljeće.

Kapi za oči "Alomid" i "Cromohexal" učinkovito pomažu, ali liječnici propisuju kapi s deksametazonom - "Maxidex".

Ako se pojave promjene na rožnici - keratitis, infiltrati, epiteliopatija, erozija, potrebno je uzimati Allomide instilacije 2-3 puta dnevno.

Za složeni učinak terapiji se dodaju oralni antihistaminici - Zodak, Claritin, Cetrin, a imunoterapija se provodi tečajem od 6-10 injekcija histoglobulina.

Liječenje konjunktivitisa infektivne etiologije

Brojne studije oftalmologa dokazale su da se kod bilo koje virusne i zarazne konjunktive - gljivične, klamidijske, akutne bakterijske, adenovirusne, herpetičke, alergije manifestiraju simptomima ovih bolesti. Vjeruje se da su svi kronični konjunktivitisi alergijske prirode.

Primjena velikog broja antiseptika, antibiotika i antivirusnih sredstava za bilo koji virusni ili bakterijski konjunktivitis stvara snažnu toksičnu pozadinu u tijelu i lokalno u konjunktivi.

Stoga antibakterijsku terapiju herpetičkog, klamidijskog ili adenovirusnog konjunktivitisa treba dopuniti antihistaminskim kapima za oči.

Za akutni infektivni konjunktivitis, Spersallerg i Allergodil se propisuju 2-3 puta dnevno; za kronični konjunktivitis, Cromohexal i Alomide se propisuju 2 puta dnevno.

Alergijski konjunktivitis izazvan lijekovima: liječenje

Većina lijekova koje ljudi koriste za liječenje mnogih bolesti neprijateljski su, strani agensi imunološkom sustavu, pa je njegova neadekvatna reakcija u obliku alergije opravdana. Prema statistikama, 30% alergijskih konjunktivitisa javlja se zbog uzimanja raznih lijekova. Čak i uporaba gelova, masti, krema, a još više interna uporaba lijekova može izazvati alergijsku reakciju.

Same masti i kapi za oči mogu doprinijeti razvoju alergija, utječući ne samo na konjunktivu, već i na kožu kapaka i rožnicu. U tom slučaju može se razviti alergija na konzervans koji je uključen u kapi, a reakcija se ponekad javlja samo nekoliko tjedana nakon uzimanja provokativnih lijekova.

Ovo stanje treba početi liječiti uklanjanjem provocirajućeg lijeka. Pacijentu treba hitno propisati oralni antihistaminik - "Loratadin", "Cetrin", "Claritin" jednom dnevno i kapi za oči "Spersallerg" i "Allergodil", za subakutni razvoj alergijskog konjunktivitisa - "Cromohexal" i "Alomimid" 2. -3 puta dnevno.

Savjeti dr. Komarovskog, video:

Pozdrav, dragi čitatelji i čitateljice! Alergijski konjunktivitis je stanje u kojem dolazi do upale vezivne ovojnice oka.

U mnogim slučajevima, ova bolest oka razvija se paralelno s drugim alergijskim bolestima, što značajno komplicira mogućnost dijagnosticiranja u početnim fazama.

Alergijski konjunktivitis kod odraslih može se pojaviti kao posljedica reakcije oka na nošenje kontaktnih leća, uzimanje određenih lijekova, alergija na životinje itd. Posebnost ovog neugodnog oblika patologije je da su oba oka zahvaćena odjednom.

Danas ću vam reći koje metode liječenja ove bolesti nudi moderna oftalmologija.

Koji čimbenici izazivaju razvoj alergijskog konjunktivitisa i kako se bolest manifestira?

Identificirani su sljedeći čimbenici koji izazivaju pojavu konjunktivitisa alergijskog podrijetla:

1. Kućanstvo. Upravo u ovu prvu skupinu alergena spada dobro poznata kućna prašina, grinje, perje, dlake itd.
2. Epidermalni. Vuna raznih životinja, perje ptica, hrana za ribe.
3. Pollenaceae. Najjači alergeni su pelud biljaka koje cvjetaju u proljeće i topolino paperje.
4. Kemijski. Pranje, puder, parfem, osvježivači zraka, kozmetika itd.

Znakovi alergijskog konjunktivitisa javljaju se kao:

• nepodnošljiv svrbež i peckanje u očima;
• povećana lakrimacija;
• upala i crvenilo konjunktive;
• sluzav ili gnojni iscjedak;
• brz vizualni umor;
• povećana osjetljivost na jake izvore svjetlosti.

Još jedan jasan znak koji ukazuje na alergijski konjunktivitis je oteklina donjeg kapka. Osim navedenih simptoma, bolesnika može mučiti i kašalj. U akutnom obliku bolesti simptomi su izraženi, a kronični alergijski konjunktivitis protiče mirnije (traje 6-12 mjeseci).

Simptomi ove oftalmološke patologije pojavljuju se odmah nakon kontakta s alergenima, koji brzo prodiru u sluznicu oka, što rezultira upalom.

Na čemu se temelji liječenje patologije oka?

Proces liječenja alergijskog konjunktivitisa je prilično dugotrajan. To nije samo zbog poteškoća u dijagnosticiranju problema u ranim fazama razvoja, već i zbog činjenice da lijekovi koji se koriste tijekom terapije nemaju odmah željeni učinak.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa provodi se korištenjem sljedećih skupina lijekova:

1. Antihistaminici. Pacijentima koji boluju od ove bolesti propisuju se antihistaminici 2. generacije (Claritin, Cetrin, Kestin) i 3. generacije (Erius, Xizal, Telfast). Trebate uzimati 1 tabletu dnevno tijekom 2 tjedna. Ako je potrebno, tijek liječenja može se produžiti na 2-3 mjeseca. Ovi antihistaminici imaju blagotvoran učinak na cijelo tijelo, zaustavljajući alergijske manifestacije.
2. Lokalni kortikosteroidi. Indikacija za uporabu ove farmakološke skupine lijekova je teška upala i teške komplikacije koje se razvijaju u pozadini ove vrste konjunktivitisa. Propisani su ako upalni proces ne nestane nakon uzimanja drugih lijekova.

Ovu skupinu lijekova predstavljaju steroidne masti i kapi, koje sadrže aktivne tvari kao što su deksametazon i hidrokortizon. Prije upotrebe svakako se posavjetujte sa stručnjakom, budući da su gore navedeni lijekovi hormonalni.

• Antiseptici, antibiotici. Za liječenje alergijskog konjunktivitisa često se koriste masti koje sadrže antiseptik (na bazi tetraciklina, gentamicina i eritromicina). Uz njihovu pomoć moguće je spriječiti širenje klica.
• Imunomodulatorno. Lijekovi ove skupine propisani su za kronični tijek bolesti. Najpopularniji lijek je Histaglobulin (u obliku injekcija).
• Reparanti (za obnovu konjunktive). Kako bi se uklonile posljedice alergijskog keratitisa, propisuju se lijekovi koji imaju ljekoviti učinak. Uz njihovu pomoć moguće je obnoviti oštećeno tkivo oka i otkloniti posljedice bolesti (čir na konjunktivi i dr.).

Odličan lijek je Solcoseryl gel za oči, koji se mora koristiti 1-2 tjedna nakon nestanka simptoma konjunktivitisa. Ovaj gel pomaže aktivirati metaboličke procese na staničnoj razini, čime se značajno ubrzava proces obnove oštećene strukture očnog tkiva.

Na pitanje kako liječiti alergijski konjunktivitis, većina oftalmologa će odgovoriti da je prije svega potrebno eliminirati alergen, a tek nakon toga započeti konzervativno liječenje.

Jedan od najpopularnijih lijekova koji se koriste za liječenje ove bolesti su kapi za oči.

Pogledajte popis najučinkovitijih kapi za konjunktivitis kod djece.

Predstavljam vam vrste kapi koje kvalificirani oftalmolozi preporučuju za pacijente koji pate od konjunktivitisa alergijskog podrijetla:

1. Za sužavanje krvnih žila. Takve kapi (Vizin, Okumetil, Octilia) sužavaju krvne žile, zbog čega je moguće ublažiti oticanje i crvenilo očiju.
2. Antihistaminici. Glavna svrha antihistaminskih kapi za oči (Lecrolin, Cromohexal, Alocomid, Opatanol, Hi-chrome) je blokiranje histamina. Oni pomažu ublažiti otekline i ukloniti svrbež.
3. Protuupalni kortikosteroidi. Kapi ove skupine (Dexamethasone, Prenacid, Maxidex, Hydrocortisone) propisuju se u slučaju akutne ili teške bolesti. Koristite strogo onako kako vam je propisao oftalmolog.
4. Zamjene za suze. Bol i peckanje u očima koji se javljaju kod alergijskog konjunktivitisa vrlo često dovode do razvoja sindroma suhog oka, osobito u starijoj dobi. Za uklanjanje problema oftalmolozi savjetuju korištenje umjetnih suza (Vizin, Oftogel, Inox, Systane, Oksial).
5. Utvrđeno. Kapi za oči koje sadrže vitamine (Quinax, Katachrom, Emoksipin, Khrustalin) trebaju koristiti pacijenti koji imaju upalu rožnice kao posljedicu alergijskog konjunktivitisa.

zaključke

Alergijski tip konjunktivitisa je prilično ozbiljna bolest koja daje osobi neugodne bolne senzacije.

Budući da se njezina pojava ne može u potpunosti spriječiti, oftalmolozi preporučuju potražiti liječničku pomoć odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti. To će omogućiti stručnjaku da odabere odgovarajuće lijekove, kao i da stvori kompetentan i učinkovit režim liječenja.

Čuvajte se i budite zdravi, dragi prijatelji, vidimo se opet!

S poštovanjem, Olga Morozova.