Što je poliurija? Poliurija, uzroci, simptomi, liječenje Jutarnja poliurija.

Svaki poremećaj dobrobiti može biti razlog za zabrinutost. Ako vam se iznenada pojavi neki nerazumljiv simptom, bez ikakvog razloga, i čini se neuobičajenim, bolje je ne oklijevati i potražiti pomoć liječnika. Uostalom, čak i promjena u količini izlučenog urina može ukazivati na pojavu ozbiljnih zdravstvenih problema. U ovom slučaju, takva se promjena može dogoditi u smjeru smanjenja, što liječnici klasificiraju kao oligonuriju, au smjeru povećanja - s poliurijom. Razjasnimo što je poliurija, razmotrimo njezine uzroke, simptome i liječenje.

Dakle, s poliurijom se stvara značajna količina urina i dalje se izlučuje. S takvom patologijom, pacijent proizvodi svijetli urin, a ponekad i potpuno bezbojan. Sadrži previše šećera jer se na taj način izbacuje iz organizma. Međutim, poliurija se ne smije brkati s čestim mokrenjem (pollactiuria), u kojem se urin oslobađa u minimalnim obrocima.

Uzroci poliurije

Postoji niz fizioloških čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju poliurije. Tako, na primjer, kada se funkcije reapsorpcije bubrega smanjuju, tijelo prestaje apsorbirati vodu u potrebnoj količini. Osim toga, poliurija se može objasniti mnogim somatskim bolestima unutarnjih organa, na primjer, primarnim hiperparatireoidizmom, hiperaldosteronizmom, dijabetes melitusom i raznim bolestima bubrega.

U nekim slučajevima, poliurija je povezana s poremećajem pune aktivnosti sabirnih kanala bubrega, kao i bubrežnih tubula. Slično stanje može se promatrati kod intersticijalnog cistitisa, adenoma prostate i bubrežnih kamenaca.

Poremećaj mokrenja u obliku poliurije može biti trajan ili privremen. Trajna patologija javlja se kod bolesti bubrega, kao i endokrinih žlijezda. U nekim slučajevima, poliurija se razvija u pozadini nekontrolirane terapije za razne bolesti pomoću diuretika.

Što se tiče privremenog oblika takvog poremećaja, u većini slučajeva to je simptom osnovne bolesti, na primjer, diencefalna kriza, paroksizmalna tahikardija, hipertenzivna kriza itd.

Vrijedno je napomenuti da je u nekim slučajevima poliurija apsolutno prirodan simptom. Dakle, može se razviti zbog konzumacije značajne količine tekućine u kratkom vremenskom razdoblju, na primjer, kvasa, piva, gazirane vode itd.

Poliurija - simptomi

Dakle, glavni simptom poliurije je oslobađanje značajne količine urina. Česti nagon za mokrenjem može smetati pacijentu čak i noću, prisiljavajući ga da se probudi. Ali količina izlučenog urina dnevno ovisi o uzroku poliurije. Osobito značajne količine mokrenja opažene su kod dijabetes melitusa, a nešto manje kod dijabetes insipidusa. U nekim slučajevima, s ovim stanjem, pacijent proizvodi do deset litara urina dnevno. U pozadini povećane diureze, gustoća urina se značajno smanjuje, što se objašnjava smanjenom sposobnošću koncentracije bubrega i pokušajima tijela da to ispravi povećanjem ukupnog volumena izlučenog urina.
Važno je napomenuti da s fiziološkom poliurijom koncentracijske sposobnosti bubrega ostaju normalne.

Poliurija - liječenje

Liječenje poliurije izravno ovisi o uzrocima njegove pojave. Kada se temeljna bolest ispravi, dolazi do prirodnog smanjenja volumena izlučenog urina. U nekim slučajevima pacijenti s ovim problemom propisuju tiazidne diuretike. Takvi lijekovi mogu inhibirati reapsorpciju natrija unutar uzlaznog kraka Henleove petlje, što sprječava maksimalno razrjeđivanje urina. Osim toga, tiazidi su prilično učinkoviti u smanjenju količine natrija sadržanog u tijelu, što je popraćeno smanjenjem volumena izvanstanične tekućine i paralelnim povećanjem reapsorpcije vode i soli unutar proksimalnih tubula.

Kao rezultat, bolesnici s dijabetes insipidusom imaju povećanu osmolarnost urina. Dolazi do smanjenja izraženosti poliurije za gotovo polovicu, što ovisi o unosu natrija. U isto vrijeme, tiazidi izuzetno rijetko izazivaju nuspojave, iako u nekim situacijama mogu doprinijeti razvoju hipoglikemije (niske razine šećera u krvi).

Ako se pregledom pokaže prisutnost poliurije, potrebno je osigurati nadoknadu elektrolita izgubljenih urinom, od kojih su glavni kalcij, natrij, kalij i kloridi. Uz umjerene gubitke, takva korekcija je moguća samo uz pomoć promjena u prehrani.

Međutim, za poliuriju koja je osobito intenzivna i/ili traje dugo, može biti potreban poseban tretman za nadoknadu elektrolita. Izgubljena tekućina se daje hitno, uzimajući u obzir volumen cirkulirajuće krvi, kao i stanje kardiovaskularnog sustava. Ako se takva korekcija ne provede na vrijeme, povećava se vjerojatnost razvoja hipovolemije, u kojem slučaju volumen cirkulirajuće krvi naglo pada ispod normalne razine zbog dehidracije.

Dakle, ako se volumen izlučenog urina povećava bez vidljivog razloga, bolje je konzultirati liječnika i podvrgnuti se potrebnim pregledima. To će pomoći u sprječavanju razvoja ozbiljnih komplikacija.

Poliurija je poremećaj kod kojeg dolazi do povećanja dnevnog volumena izlučenog urina. Takvo odstupanje u radu genitourinarnog sustava tipično je i za odrasle i za djecu. Taktika liječenja često je konzervativna.

Poliurija je prilično specifična bolest u kojoj se volumen izlučenog urina dnevno povećava približno dva ili tri puta. U ovom slučaju ovu bolest treba razlikovati od običnog učestalog mokrenja uzrokovanog velikom količinom popijene tekućine.

U velikoj većini slučajeva, temeljni čimbenici su patologije bubrega, ali kliničari identificiraju veliki broj drugih izvora, koji također doprinose tijeku određene bolesti. U odraslih i djece, uzroci bolesti bit će isti.

Simptome takvog sindroma teško je ignorirati, budući da se izražava u privatnom nagonu za mokrenjem. Neki pacijenti prijavljuju bol i druge neugodne osjećaje u području prepona.

Dijagnoza se temelji na laboratorijskim testovima, ali mogu biti potrebni instrumentalni pregledi kako bi se identificirali neki etiološki čimbenici.

Budući da takva bolest može biti jedna od manifestacija druge patologije, liječenje je često usmjereno na uklanjanje izvora, na pozadini čega se dnevna količina urina vraća u normalu.

U nekim slučajevima, prekomjerno izlučivanje urina može biti potpuno normalno stanje uzrokovano pijenjem velikih količina tekućine ili uzimanjem lijekova koji su posebno usmjereni na povećanje proizvodnje urina.

Međutim, progresija sasvim druge patologije često je predisponirajući čimbenik u pojavi takve bolesti. Dakle, među provokatorima bolesti vrijedi istaknuti:

kronično zatajenje bubrega;
pojava pijelonefritisa;
povijest sarkoidoze;
stvaranje onkoloških tumora u području zdjelice;
zastoj srca;
širok raspon poremećaja živčanog sustava;
dijabetes;
upala ili druga oštećenja prostate;
stvaranje bubrežnih kamenaca;
upalni proces lokaliziran u mjehuru;
divertikulitis i mijelom;
cistična neoplazma bubrega, koja može biti pojedinačna ili višestruka;
Barterov sindrom;
hidronefroza;
sekundarni oblik amiloidne nefroze.

Kod žena razlozi mogu biti trudnoća - s jedne strane, takav znak je jedna od manifestacija činjenice da se ženska predstavnica priprema postati majka, as druge strane, poliurija može ukazivati na asimptomatski tijek pijelonefritisa. . U svakom slučaju potrebna je konzultacija s kliničarom.

Međutim, ne samo tijek unutarnjih procesa u tijelu može uzrokovati pojačan nagon za mokrenjem. Povećanje dnevnog volumena takve ljudske biološke tekućine također može biti uzrokovano:

uzimanje diuretika koje je propisao liječnik kako bi se uklonile potpuno različite patologije bubrega.
uzimanje velikih količina pića, osobito gaziranih.

Gore navedeni čimbenici najčešće dovode do razvoja poliurije noću, što je u medicini zasebna bolest koja se naziva nokturija. Vrlo je rijetko, u otprilike 5% slučajeva, da su uzroci prekomjernog stvaranja urina genetska predispozicija.

Klasifikacija

Trenutno je poznato nekoliko oblika ove patologije. Ovisno o prirodi tečaja, poliurija se dijeli na:

privremeni - smatra se takvim ako je izazvan prisutnošću jednog ili drugog zaraznog procesa u ljudskom tijelu ili razdobljem trudnoće;
trajno - to znači da je bolest nastala patološkim poremećajem funkcioniranja bubrega.

Prema etiološkim čimbenicima, sindrom poliurije je:

patološki - u takvim slučajevima, bolest je komplikacija jedne ili druge bolesti. Ovaj tip uključuje noćnu poliuriju i česte nagone za mokrenjem kod dijabetes melitusa.
fiziološki - povezani s upotrebom diuretika koje je propisao liječnik ili na vlastiti zahtjev, što je strogo zabranjeno.

Simptomi

Jedina klinička manifestacija poliurije kod žena i muškaraca je povećanje količine mokraće koju tijelo izlučuje tijekom dana.

Normalno, dnevni volumen urina može varirati od jedne do jedne i pol litre. Međutim, u prisutnosti takve bolesti, mogu se povećati trostruko. Kada je bolest teška, ljudsko tijelo u jednom danu proizvede do deset litara urina.

česti nagon za posjetom toaletu - posebnost je da nikada neće biti lažni ili oskudni, kao što se događa, na primjer, s cistitisom;
smanjenje gustoće urina - to može odrediti samo kliničar tijekom dijagnostičkih mjera. Ovo stanje je uzrokovano činjenicom da bubrezi u maloj mjeri gube sposobnost koncentracije, a to se događa u pozadini zadržavanja toksina. Jedina iznimka su pacijenti s dijagnosticiranim dijabetesom - samo će njihova gustoća urina biti pretjerano visoka. To se objašnjava sadržajem velike količine glukoze, koja sprječava gubitak gustoće urina;

Poliurija nema drugih karakterističnih znakova. Međutim, vrijedi napomenuti da postoje sekundarni simptomi poliurije koje pacijent može osjetiti, kao što su bol i peckanje pri mokrenju. Zapravo, to su simptomi onih bolesti ili infekcija koje su uzrokovale prekomjerno stvaranje urina.

Ovisno o tome koji je patološki proces postao izvor povećanja dnevne količine urina, bit će prisutni dodatni simptomi.

Dijagnostika

Unatoč činjenici da ova patologija nema mnogo simptoma, postavljanje točne dijagnoze je problem. Prije provođenja specifičnih dijagnostičkih mjera, kliničar treba provesti primarnu dijagnostiku koja će uključivati:

proučavanje povijesti bolesti i prikupljanje povijesti života i pacijenta i njegovih najbližih rođaka - to će pomoći u prepoznavanju najkarakterističnijeg etiološkog čimbenika. Međutim, kako bi se saznalo što je zapravo izazvalo patologiju, potrebni su posebni testovi.
temeljit fizički pregled, koji će pomoći u prepoznavanju simptoma povezanih s bolestima koje uzrokuju poliuriju.
potrebno je detaljno ispitivanje bolesnika kako bi se utvrdilo prvo vrijeme pojave i intenzitet izraženosti i glavnih i mogućih dodatnih simptoma.

Najveću dijagnostičku vrijednost imaju sljedeće laboratorijske pretrage:

Zimnitsky test - potreba za takvim postupkom je razlikovati poliuriju od učestalog mokrenja, popraćeno malim dijelovima izlučene tekućine. Da bi se to postiglo, od pacijenta se prikuplja sav izlučeni urin dnevno. Nakon toga stručnjaci izračunavaju ne samo njegov volumen, već i količinu i specifičnu težinu. Takvi parametri se uzimaju u obzir za svaki dio urina;
test deprivacije tekućine - da bi se proveo, pacijentu se prisilno oduzima tekućina, zbog čega tijelo dehidrira. Može trajati od četiri do osamnaest sati. Nakon što prođe potrebno razdoblje, pacijentu se ubrizgava otopina koja sadrži antidiuretski hormon. Nakon toga se ponovno uzima nekoliko testova urina. Zatim kliničari uspoređuju pokazatelje i prije i nakon primjene lijeka, uzimajući u obzir ravnotežu vode u krvnoj plazmi.

Usporedba svih testova omogućit će utvrđivanje pravog uzroka poliurije, ovisno o čemu se pacijent može uputiti na konzultacije drugim stručnjacima i propisati dodatne instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke pretrage.

Tek nakon toga odabire se individualna shema o tome kako se određeni pacijent može riješiti poliurije.

Liječenje

Terapija takve bolesti prvenstveno je usmjerena na uklanjanje bolesti koja je izazvala njenu pojavu. Nakon dijagnoze, liječnik može identificirati nedostatak određenih tvari u tijelu, uključujući:

kalija i kalcija.
natrij i kloridi.

Da bi se vratila njihova normalna razina, potrebno je sastaviti individualnu prehranu i količinu potrošene tekućine.

U teškim slučajevima bolesti i teške dehidracije, pribjegavaju se uvođenju posebnih tvari u venu.

Dodatne metode liječenja poliurije su:

fizioterapeutski postupci;
izvođenje terapije vježbanja namijenjeno jačanju mišića zdjelice i mokraćnog mjehura, osobito često pribjegavaju Kegelovim vježbama;
korištenje recepata alternativne medicine;

Liječenje narodnim lijekovima provodi se pomoću:

anis
trputac.
zob ili proso.
smilje.
kopriva
matičnjak.
gospina trava.
kopar.
čičak.

Važno je napomenuti da se ova vrsta terapije mora prethodno dogovoriti s liječnikom.

Prevencija i prognoza

Preventivne mjere za sprječavanje razvoja takve bolesti usmjerene su na poštivanje sljedećih općih preporuka:

pravilno i uravnoteženo jesti;
odbiti loše navike;
uzimati diuretike samo onako kako je propisao liječnik;
održavajte obilan režim pijenja - obično morate piti najmanje dvije litre dnevno;
odmah identificirati i eliminirati patologije koje izazivaju pojavu poliurije;
redovito, nekoliko puta godišnje, podvrgnuti potpunom preventivnom pregledu u zdravstvenoj ustanovi;

Ishod poliurije izravno će ovisiti o etiološkom čimbeniku. Međutim, u velikoj većini slučajeva uočava se potpuni oporavak - to se može postići pravovremenim traženjem kvalificirane pomoći.

Poliurija je neugodna patologija koju karakterizira povećana proizvodnja urina (urina) i može ukazivati na ozbiljne poremećaje u tijelu. Česti nagon za mokrenjem sprječava osobu da vodi puni život, a pacijentov san je poremećen. Bolesnik postaje nervozan i izbjegava socijalne kontakte. Bez posebne terapije, patološko stanje se ne može nositi.

Značajke bolesti

Dnevna norma urina za odraslu osobu može doseći 1500-2000 ml. Indikator ovisi o prehrani i režimu pijenja. Ako se uz normalnu prehranu dnevni volumen urina povećava, govore o razvoju poliurije. Uz patologiju, tijelo pacijenta može izlučiti više od 3 litre urina dnevno. U najtežim slučajevima ova brojka doseže 10 litara. Pacijent mora često posjećivati toalet. Međutim, učestalo mokrenje ne treba brkati s poliurijom. U prvom slučaju, svaki put se oslobađa mala količina urina.

S poliurijom, dnevni volumen izlučenog urina može biti dvostruko veći od norme.

Poliurija se često dijagnosticira kod djece predškolske dobi. U djece dnevni unos urina doseže 500-1000 ml i ovisi o karakteristikama pojedinog djeteta. Značajan višak ovih pokazatelja može ukazivati na razvoj ozbiljnih bolesti. Poliurija u djece često je praćena urinarnom inkontinencijom (enurezom), kako noću tako i danju.

Poliurija je tipična manifestacija dijabetes insipidusa. Bolest se razvija zbog nedovoljne proizvodnje hormona koji regulira koncentraciju tekućine u tijelu. Zbog toga se mokraćom izlučuje više vode, a bolesnik neprestano osjeća žeđ.

Značajno stvaranje urina također se opaža s povećanjem šećera u krvi. Gotovo sva voda koju pije dijabetičar izlučuje se bez "filtracije". Povećanje volumena urina može biti prvi znak opasne bolesti.

Značajno povećanje volumena urina može se promatrati u pozadini povećane proizvodnje adrenalina nakon stresne situacije. Često se patologija javlja u pozadini simpato-adrenalinske krize kod pacijenata koji pate od vegetativno-vaskularne distonije. Pacijent razvija napadaj panike s oštrim oslobađanjem adrenalina.

Svako oštećenje bubrega može dovesti do povećanog stvaranja urina. Pacijenti koji dugo pate od ovisnosti o alkoholu razvijaju nefropatiju (oštećenje bubrežnog parenhima i njegovih tubula). Poliurija je jedna od manifestacija patološkog procesa.

Tijekom trudnoće može se razviti privremena poliurija

Hormonske promjene također mogu dovesti do količine tekućine koju izlučuje tijelo. Žene često pate od poliurije tijekom menopauze. U starijih muškaraca, patologija je rjeđa. S godinama se poliurija može komplicirati urinarnom inkontinencijom.

Poliurija kod trudnica smatra se uobičajenim fenomenom. U ovom slučaju, dva čimbenika se pokreću odjednom. To je hormonska promjena u tijelu, kao i povećani pritisak na bubrege zbog povećanja maternice.

Poliurija je češća kod žena nego kod muškaraca. U isto vrijeme, predstavnici ljepšeg spola lakše toleriraju patologiju.

Klasifikacija

Stručnjaci razlikuju dvije vrste poliurije:

fiziološki;
patološki.

U prvom slučaju, promjena količine izlučenog urina nije povezana s nikakvim poremećajima u tijelu. Tako se tijekom trudnoće, na primjer, razvija fiziološka poliurija.

Ako je povećanje volumena urina posljedica upalnih ili zaraznih procesa u tijelu, govore o patološkoj poliuriji. Ovo stanje se ne može zanemariti.

Prema drugoj klasifikaciji, prekomjerno izlučivanje urina dijeli se na privremeno i trajno. U nekim slučajevima neugodan simptom može se pojaviti u određeno doba dana. Razvija se dnevna ili noćna poliurija. Patologija povezana s povećanim stvaranjem urina noću naziva se nokturija.

Uzroci poliurije

Fiziološka poliurija se razvija s povećanjem volumena potrošene tekućine. Dakle, ako osoba radije jede hranu koja je previše začinjena, slana ili slatka, češće će osjećati žeđ. Sukladno tome, volumen urina će se povećati. Ista situacija može se dogoditi kada konzumirate hranu koja pomaže uklanjanju tekućine iz tijela, kao što su:

pića s visokim sadržajem kofeina (jaki čaj i kava);
citrusi;
đumbir;
patlidžan;
lubenica itd.

Fiziološka poliurija je privremena. Posebna terapija nije potrebna.

Poliurija se može razviti kod dijabetes melitusa

Patološko povećanje volumena izlučenog urina zaslužuje mnogo veću pozornost. To je često uzrokovano bolestima bubrega (zatajenje bubrega, tumori i bubrežni kamenci, ozljede). Sljedeće bolesti također mogu izazvati povećanje volumena urina:

dijabetes;
patologija prostate;
poremećaji živčanog sustava;
poremećaji kardiovaskularnog sustava (osobito zatajenje srca);
sarkoidoza;
hormonalne neravnoteže;
onkološke patologije.

Kod zaraznih bolesti genitourinarnog sustava može se razviti privremena poliurija. Patološko povećanje volumena urina također može biti uzrokovano uzimanjem određenih lijekova (na primjer, diuretika, antihipertenziva).

Simptomi

Prvo što pacijent može primijetiti je pojačan nagon za mokrenjem. U tom slučaju svaki put se može osloboditi više od 400 ml urina. Urin postaje gotovo proziran. U djeteta mlađeg od godinu dana na poliuriju se može posumnjati povećanjem broja pelena koje se dnevno koriste.

Zbog činjenice da se velika količina tekućine uklanja iz tijela tijekom patološke poliurije, pacijenta može mučiti stalni osjećaj žeđi. Bebe postaju hirovite i često traže dojku.

Stalni osjećaj žeđi jedan je od znakova patološke poliurije

Povezani simptomi mogu varirati ovisno o bolesti koja uzrokuje povećanje volumena urina. Ne biste trebali odgoditi posjet liječniku ako:

smanjeno lučenje sline i znoja;
patiti od boli (bilo gdje);
smanjen krvni tlak;
kod žena, menstrualna funkcija je poremećena;
muškarci imaju problema s potencijom;
spavanje je poremećeno;
opaža se urinarna inkontinencija.

Poliurija može ukazivati na razvoj bolesti opasnih po život. Što prije započne terapija, to je veća šansa za suočavanje s patološkim stanjem.

Dijagnostika

Specijalist može napraviti preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi koje je opisao pacijent. Međutim, to nije dovoljno za propisivanje odgovarajućeg liječenja. Kako bi se utvrdilo što je točno uzrokovalo povećanje volumena urina, liječnik može koristiti sljedeće metode diferencijalne dijagnoze:

Zimnitskyjev test. Studija vam omogućuje da procijenite količinu izlučenog urina dnevno, kao i sastav urina. Urin se skuplja tijekom dana u 8 zasebnih posuda (urin se skuplja u svaku posudu 3 sata). Liječnik procjenjuje omjer potrošene tekućine i izlučenog urina.
Test šećera u krvi. Studija se provodi na prazan želudac. Specijalist procjenjuje volumen. Na taj način moguće je otkriti dijabetes melitus.
Test deprivacije tekućine. Pacijent se mora suzdržati od pijenja bilo kakve tekućine dok ne počne dehidracija. Ovo razdoblje može trajati do 18 sati. Tijekom studije pacijentu se svakih sat vremena uzima uzorak urina. Na kraju pacijentu se daje antidiuretski hormon i ponovno se analizira urin. Usporedba pokazatelja omogućuje vam prepoznavanje insipidusa dijabetesa.
Ultrazvuk bubrega. Studija nam omogućuje prepoznavanje patologija organa.
Opći testovi urina i krvi. Povećanje leukocita će ukazivati na upalni proces u tijelu.

Analiza urina je informativna dijagnostička metoda

Za provođenje dodatnih studija mogu se koristiti tehnike kao što su MRI, CT i X-zrake. Uz njihovu pomoć, liječnik može identificirati tumore i druge neoplazme koje pridonose povećanju dnevnog volumena urina.

Liječenje poliurije

Ako imate problema s mokrenjem, trebate potražiti pomoć urologa. Za patološku poliuriju liječi se osnovna bolest. Osim toga, liječnik propisuje lijekove za nadoknadu gubitka tekućine u tijelu. Važno je izbjegavati dehidraciju. Mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:

diuretici. Lijekovi u ovoj kategoriji sprječavaju poremećaj procesa izlučivanja urina. Mogu se koristiti hipotiazid, hidroklorotiazid;
antibiotici. Lijekovi u ovoj kategoriji koriste se ako je poremećaj uzrokovan bakterijskom infekcijom. Najčešće se propisuju lijekovi širokog spektra, kao što su amoksicilin, levomicetin, ciprofloksacin.

Ako se količina urina poveća, trebate se obratiti urologu.

Za patološku poliuriju, Desmopressin se široko koristi. Sintetski je analog ADH (antidiuretskog hormona). Terapija ovim lijekom pomaže smanjiti broj mokrenja i riješiti se noćnog mokrenja. Desmopresin se također može koristiti za otkrivanje poliurije u dojenčadi. Analog nazvan Minirin također je naširoko korišten.

Terapija lijekovima za poliuriju - galerija fotografija

Hipotiazid se široko koristi za bolesti bubrega Ciprofloksacin je antibiotik širokog spektra Minirin je sintetski analog antidiuretskog hormona

Dijeta za poliuriju

Kako bi se normalizirala ravnoteža vode i elektrolita u tijelu pacijenta i nadoknadila izgubljena tekućina, sastavlja se individualna dijeta. Posebnu pozornost treba obratiti na konzumaciju soli. Odrasla osoba ne smije uključiti više od 5 g ovog proizvoda u dnevnoj prehrani. Umjesto obične kuhinjske soli stručnjaci preporučuju korištenje morske soli. Sadrži više minerala potrebnih za normalno funkcioniranje organizma.

Vrijedno je pratiti režim pijenja. Za odraslu osobu dovoljno je 1,5 litara čiste vode dnevno. Uz povećanu tjelesnu aktivnost - do 2 litre.

Prehrana za poliuriju treba biti potpuna i raznolika, preporuča se izbjegavati prerađenu hranu.

Za poliuriju, "dijeta br. 7" naširoko se koristi. Dnevni sadržaj kalorija u konzumiranoj hrani trebao bi doseći 3500 kcal. Prednost treba dati životinjskim bjelančevinama (nemasno meso i riba, jaja, mliječni proizvodi). Preporuča se izbjegavati brzu hranu, gazirana pića i prerađenu hranu.

Trebate jesti hranu u malim obrocima, do 5 puta dnevno.

Tradicionalna medicina za poliuriju

Povećana proizvodnja urina najčešće se promatra u pozadini patoloških procesa koji se javljaju u tijelu. Neki recepti tradicionalne medicine usmjereni na uklanjanje identificiranih bolesti pomoći će poboljšati stanje pacijenta. No, svaku terapiju treba provoditi u dogovoru s liječnikom.

Zbirka bilja

Opisani recept može ublažiti stanje bolesnika s insipidusom dijabetesa. Za pripremu ljekovite infuzije trebat će vam sljedeći sastojci:

perčin;
obična krastača;
smilje.

Sve komponente moraju biti osušene, zgnječene i pomiješane u jednakim omjerima. Žlicu mješavine treba preliti s pola litre kipuće vode, poklopiti poklopcem i ostaviti 2 sata. Gotov proizvod mora se piti tijekom dana.

Lišće oraha

Za pripremu lijeka potrebno je mlado lišće. Oko 5 g sirovine treba uliti u čašu kipuće vode, ostaviti pod zatvorenim poklopcem 15 minuta, a zatim piti kao čaj. Recenzije pokazuju da ovaj lijek pomaže smanjiti volumen urina.

Mali komadić svježeg propolisa (veličine oraha) mora se zdrobiti i preliti sa 100 g 70 postotnog alkohola. Proizvod se mora poklopiti i ostaviti na sobnoj temperaturi dva tjedna. Preporuča se uzimati gotovu tinkturu po 15 kapi 20 minuta prije jela, tri puta dnevno. Lijek se može razrijediti vodom ili ne vrućim čajem.

Oko 20 g cvjetova bazge mora se preliti u 200 ml kipuće vode i ostaviti pod zatvorenim poklopcem sat vremena. Gotov lijek treba procijediti i piti u malim gutljajima. Recenzije pokazuju da ova infuzija pomaže ugasiti žeđ.

Brusnica

Ako je pojačano mokrenje uzrokovano oštećenom funkcijom bubrega, učinkovita će biti infuzija lišća brusnice. Dvije žlice suhih zdrobljenih sirovina moraju se preliti čašom kipuće vode, čvrsto zatvoriti poklopcem i ostaviti sat vremena. Nakon hlađenja, preporuča se procijediti proizvod. Dobiveni lijek mora se piti tijekom dana.

Listovi breze

Oko 100 g mladog (proljetnog) lišća mora se zdrobiti i preliti s dvije čaše kipuće vode. Proizvod treba infuzirati najmanje 5 sati pod zatvorenim poklopcem. Zatim trebate procijediti infuziju i iscijediti lišće breze. Trebali biste dobiti mutni talog. Gotov lijek treba piti dva puta dnevno, pola čaše prije jela. Infuzija breze, prema recenzijama, pomaže u normalizaciji rada bubrega.

Narodni lijekovi za poliuriju - galerija fotografija

Tinktura propolisa - univerzalni lijek
Od lišća oraha priprema se ljekoviti čaj Lišće brusnice pomoći će u suočavanju s patologijama bubrega
Infuz od bazge pomaže utažiti žeđ

Prognoza liječenja i prevencija

Prognoza ovisi o patologiji koja je dovela do razvoja poliurije. U svakom slučaju, što prije pacijent zatraži pomoć, veća je šansa da se nosi s bolešću. Poliurija se ne može zanemariti. Može se razviti dehidracija, što dovodi do sljedećih komplikacija:

neurološki poremećaji;
poremećaji gastrointestinalnog trakta;
patologije kardiovaskularnog sustava;
smanjena reproduktivna sposobnost kod žena i muškaraca;
brzo mršavljenje.

U najtežim slučajevima ne može se isključiti smrt.

Nažalost, ne postoji posebna prevencija poliurije. Međutim, mogućnost susreta s patologijom bit će minimizirana ako pacijent vodi zdrav način života, odrekne se loših navika i nekvalitetne prehrane te potraži liječničku pomoć ako se pojave neugodni simptomi.

Video: proces stvaranja urina

Pacijenti u bilo kojoj dobi mogu doživjeti poliuriju. Da li je promjena dnevnog volumena urina patološka ili varijanta norme, liječnik će vam pomoći da utvrdite. Nema smisla odgađati kontaktiranje stručnjaka.

Dnevna stopa izlučivanja urina iz ljudskog tijela je 1000-1500 ml. S razvojem poliurije, volumen izlučenog urina dnevno povećava se na 2000 i 3000 ml. Ovaj poremećaj je uzrokovan smanjenjem apsorpcije vode u bubrežnim tubulima zbog jednog ili drugog razloga. Klinički se očituje pojačanim nagonom za mokrenjem.

Poliurija kod muškaraca nije nužno pokazatelj bilo koje bolesti, budući da postoji fiziološki tip poliurije povezan s prekomjernim konzumiranjem alkohola koji premašuje normalne potrebe za tekućinom. Opasnost od ovog stanja je da izolirana poliurija nema drugih kliničkih manifestacija. S tim u vezi, osobe koje boluju od ovog poremećaja rijetko traže specijaliziranu liječničku pomoć, dok osnovna bolest napreduje, pogoršavajući daljnju prognozu.

Pokaži sve

Mehanizam razvoja patologije

Urin, od latinskog urina (mokraća), krajnji je proizvod vitalne aktivnosti životinja i ljudi. U normalnim uvjetima, kod zdravih ljudi, smatra se da je optimalni volumen izlučenog urina dnevno 1-1,5 litara. Ova vrijednost je prosječni pokazatelj koji ukazuje na normalnu aktivnost mokraćnog sustava, kao i fiziološku aktivnost bubrežnog aparata.

U slučaju razvoja sindroma poliurije, stopa dnevne diureze - izlučivanje urina - značajno se povećava, u prosjeku 2-3 litre. U dekompenziranom stadiju dijabetes melitusa, kao iu ekstremnim stupnjevima zatajenja bubrega, volumen dnevnog urina može doseći 10 litara.

Mehanizam nastanka ovog patološkog stanja povezan je s kršenjem procesa reverzne reapsorpcije - apsorpcije - tijekom prolaska primarnog urina iz kapsula nefrona u bubrežne tubule.

Obrnuta apsorpcija je neophodna kako bi se koncentriralo 1-1,5 litara sekundarnog urina iz 150-170 litara primarnog urina, koji je po sastavu blizak krvnoj plazmi i bogat je tvarima vrijednim za tijelo za ljude, te pospješio njegovo daljnje uklanjanje iz mokraćni mjehur. S poliurijom, proces reapsorpcije je poremećen, što se očituje povećanjem gubitka tekućine u tijelu.

Klasifikacija

U kliničkoj praksi urolozi klasificiraju poliuriju prema sljedećim kriterijima:

Pogled	Osobitosti
Prema trajanju sindroma
Privremeni	Nastaje kao posljedica upalnih procesa uzrokovanih jednim ili drugim bakterijskim agensom
Konstantno	Razvija se kao posljedica poremećaja normalnog funkcioniranja bubrežnog aparata
Tip
Fiziološki	Opaža se u bolesnika bez bolesti mokraćnog sustava. Javlja se ili kod pretjeranog unosa tekućine ili kao posljedica uzimanja određenih lijekova koji povećavaju diurezu
Patološki	Povezano s potvrđenom bolešću mokraćnog sustava. U slučaju razvoja poliurije u pozadini dekompenzacije dijabetes melitusa, ovo stanje je često povezano s polidipsijom - nekontroliranom žeđi, u kojoj pacijent može piti do deset ili više litara tekućine dnevno. Ova pojava stvara takozvani začarani krug
Po vrsti diureze
Povećana diureza vode s izlučivanjem slabo koncentriranog urina	Može se pojaviti kod zdravih ljudi pri konzumiranju velikih količina tekućine ili pri promjeni tjelesne aktivnosti s visoke na nisku
Poliurija s hipoosmolarnim urinom	Osmolarnost je laboratorijski pokazatelj koji karakterizira sposobnost bubrega da koncentriraju urin. Promatrano kod osoba s hipertenzijom, bolesnika s dijabetes melitusom, kao i kod raznih oblika zatajenja bubrega
Poliurija s hiperosmolarnim urinom	Promatrano u sljedećim uvjetima: izlučivanje velikih količina urina zajedno s obilnim gubitkom aktivnih tvari; razni metabolički poremećaji; oštećenje kore nadbubrežne žlijezde
Ovisno o mjestu kršenja
Bubrežna poliurija	Nastaje kao posljedica patoloških procesa u bubrežnim tubulima
Ekstrarenalna poliurija	Uzročni čimbenik ne utječe izravno na bubrege, već neizravno (poremećena neuroendokrina regulacija)

Zasebno u klasifikaciji poliurije razlikuje se nokturija - prevlast nad danom. Osoba koja pati od nokturije mora prekinuti san kako bi mokrila. Rezultat je nedostatak sna, smanjena koncentracija i smanjena učinkovitost tijekom dana.

Jednokratna nokturija često je fiziološka i povezana je s pijenjem prekomjernih količina tekućine neposredno prije spavanja ili navečer. Povremeno se pojavljuju epizode uočene kod pacijenata sa zatajenjem srca i bubrega, raznim metaboličkim poremećajima, uključujući dijabetes melitus. Kod muškaraca je pojava nokturije često povezana s razvojem adenoma prostate.

Uzroci

Svi uzroci koji doprinose nastanku ovog poremećaja obično se dijele na fiziološke i patološke. Fiziološki čimbenici nisu povezani s prisutnošću bilo koje bolesti - to su unos povećanih količina vode ili drugih pića, blaga hipotermija, intenzivna tjelesna aktivnost pri visokim temperaturama.

Osim toga, sljedeći čimbenici su uključeni u razvoj poliurije:

Vrsta utjecaja	Ime faktora	Opis	Slika
Ljekovito	Furosemid	1. Povećanje volumena izlučenog urina je svrha zbog koje se pacijentu propisuju diuretici (furosemid, manitol, hidroklorotiazid itd.). 2. Uzimanje antikolinergičkih lijekova može izazvati razvoj suhih usta i, kao rezultat toga, žeđi, povećavajući volumen potrošene tekućine. 3. Opijati suzbijaju lučenje adrenokortikotropnog hormona, izazivajući razvoj dijabetes insipidusa središnjeg podrijetla. 4. Lijekovi koji sadrže litij mogu uzrokovati dijabetes insipidus bubrežnog podrijetla	Furosemid je snažan diuretik
	Manitol
	Hidroklorotiazid
	Amilorid
	Antikolinergički lijekovi
	Pripravci litija
	opijati
Osmotski	Hiperglikemija	Kako bi nadoknadili manifestacije hiperglikemije (suha usta, polifagija), mnogi pacijenti konzumiraju višak tekućine.	Vrijednosti koncentracije šećera u krvi
	Hiperkalcijemija
Dijabetes insipidus	Neurogeni	Centralni (hipotalamički, hipofizni) dijabetes insipidus karakterizira kršenje sinteze, transporta ili izlučivanja vazopresina, hormona koji regulira uklanjanje tekućine iz tijela
	Nefrogeni	Renalni dijabetes insipidus izaziva otpornost bubrežnog aparata na djelovanje vazopresina
Bolesti bubrega	Stanje koje se razvija nakon opstruktivne uropatije	1. Bubrežna ishemija (na pozadini sepse, masivnog gubitka krvi itd.) Pridonosi razvoju akutne glomerularne nekroze. 2. Ponekad se promatraju pacijenti s bolešću kao što je kronični tubularno-intersticijski nefritis
	Razdoblje rekonvalescencije (oporavka) nakon akutne tubularne nekroze
	Drugi razlozi

Klinička slika

Za sindrom poliurije karakteristični su sljedeći simptomi:

, urin se izlučuje u velikim količinama;
smanjen krvni tlak;
subjektivni osjećaj suhih usta i povezan osjećaj žeđi;
opća slabost, vrtoglavica, zamračenje očiju;
osjećaj smetnji u radu srca (nepravilan srčani ritam, ubrzan ili smanjen broj otkucaja srca);
otežano disanje itd.

Dugi tijek patologije zajedno s bubrežnim bolestima dovodi do dehidracije i hipovolemije (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi), čak i uzimajući u obzir povećani unos tekućine osobe. Zbog činjenice da se, osim vode, soli izlučuju iz tijela u velikim količinama, uočava se promjena acidobazne ravnoteže. Klinički se to očituje suhoćom i bljedilom kože, pojavom pukotina na njima i blagim povlačenjem očiju.

Ako je poliurija pokazatelj bolesti mokraćnog sustava, uz povećanje volumena izlučenog urina, uočava se razvoj sljedećih kliničkih znakova:

sindrom boli različite prirode i intenziteta - bolna, oštra bol lokalizirana u donjoj trećini trbuha, lumbalnoj regiji;
pojava nelagode (blago peckanje, bol u području projekcije mjehura) tijekom mokrenja;
povećanje tjelesne temperature na subfebrile (37 ° C) i febrilne (38 ° C) brojeve u slučaju bakterijske infekcije;
stvaranje jutarnjeg perifernog edema (ispod očiju, u područjima gležnja);
simptomi opće slabosti - pospanost tijekom dana, smanjena izvedba, povećani umor;
mijalgija (bol u mišićima).

U slučaju utjecaja endokrinih poremećaja javljaju se sljedeći simptomi:

polidipsija - nekontrolirana žeđ;
polifagija - neutaživa glad koja ne prolazi ni nakon obilnog obroka;
pretilost - povećanje indeksa tjelesne mase iznad individualne norme;
ginekomastija je povećanje volumena grudi kod muškaraca.

Poliurija u djetinjstvu

Prava poliurija se rijetko opaža u djece. To je zbog anatomskih i fizioloških značajki strukture bubrega djeteta. U djetinjstvu nisu u stanju filtrirati velike količine tekućine, pa su djeca puno manje otporna na dehidraciju i unos viška vode.

Svaka dobna skupina ima svoju optimalnu vrijednost dnevne diureze:

Gore navedene numeričke vrijednosti dane su u skladu s prosječnom tjelesnom aktivnošću, uzimajući u obzir dnevnu hranjivu prehranu i primjerenost režima pića.

Kliničku sliku poliurije u male djece treba razlikovati od demonstrativnog ponašanja. Mala djeca žele privući pozornost roditelja i drugih odraslih čestim odlascima na WC ili nekontroliranim unosom velikih količina tekućine. Ako sumnjate na trajnu poliuriju, roditelji bi trebali kontaktirati medicinsku ustanovu što je prije moguće radi liječničkog pregleda.

Dijagnoza i liječenje

Određivanje poliurije kod kuće praktički je nemoguće, jer prosječna osoba ne može samostalno odrediti što nije u redu s njim: poliurija ili normalno povećanje mokrenja. Drugim riječima, nemoguće je odrediti takav klinički i laboratorijski sindrom kao što je poliurija bez posebnih dijagnostičkih metoda.

Za dijagnostiku se koriste:

Dijagnostička metoda	Opis
Zimnitsky test	U kliničkoj praksi jedna od najjednostavnijih, najjeftinijih, a istodobno učinkovitih metoda je Zimnitsky test. Ova analiza uključuje prikupljanje urina izlučenog tijekom dana i određivanje volumena svakog sakupljenog dijela u laboratorijskim uvjetima. Svrha studije je odrediti volumen i specifičnu težinu izlučenog urina dnevno. Ako volumen urina koji se dnevno oslobađa značajno ne prelazi normalne vrijednosti, a specifična težina ne trpi, vrijedi govoriti o fiziološkom povećanju mokrenja
Test deprivacije tekućine	Ovaj test vam omogućuje određivanje uzročnog faktora u razvoju poliurije. Tehnika uključuje pacijentovo odbijanje uzimanja tekućine u razdoblju od 4 do 18 sati. Tijekom cijelog vremenskog intervala prati se osmolarnost urina i procjena ravnoteže tekućine u krvnoj plazmi.
Ostale metode	opći i biokemijski, s proučavanjem sedimenta, koncentracije proteina C, alkalne fosfataze, dušičnih komponenti urina itd.; koagulogram; sonografija bubrega; urografija ekskretorne funkcije bubrega; kompjuterska (CT) i magnetska rezonantna (MRI) tomografija. Ako se sumnja na endokrinu prirodu poliurije, propisan je sljedeći popis pregleda: krvni test za šećer i hormonski sastav; test tolerancije glukoze; sonografija štitnjače; pneumorenalni pregled nadbubrežnih žlijezda; Rendgenski pregled sele turcice za dijagnosticiranje promjena u veličini hipofize

Principi terapije

Važno je razumjeti da složeno liječenje koje se provodi u ovom slučaju nije usmjereno na uklanjanje manifestacija sindroma povećane diureze, već na temeljnu bolest koja uzrokuje poliuriju.

Dijetetske preporuke uključuju strogo ograničenje kuhinjske soli i začina. Također biste trebali privremeno izbjegavati masnu i prženu hranu, jaki čaj, kavu, kakao i slastice, uključujući slatke proizvode. U slučaju dijabetes melitusa, pacijentova prehrana mora biti pažljivo odabrana u skladu s individualnim standardima potrošnje takozvanih krušnih jedinica, koji reguliraju sadržaj ugljikohidrata u prehrambenim proizvodima. Trebali biste potpuno napustiti šećer u korist raznih zaslađivača (saharin).

Važna faza liječenja je svjesno odbijanje pacijenta da pije alkoholna pića i puši duhan.

Glavne skupine lijekova koji se koriste u liječenju ovog poremećaja uključuju:

Ime	Opis	Slika
Infuzijske otopine	Infuzijske otopine koje sadrže različite elektrolite (magnezijev sulfat, kalcijev klorid) indicirane su za prevenciju poremećaja acidobazne ravnoteže krvi. Kombinacija izotonične otopine natrijevog hipoklorita s otopinom glukoze različitih koncentracija koristi se za uklanjanje učinaka dehidracije i intoksikacije tijela.
Lijekovi koji djeluju na kardiovaskularni sustav	Kako bi se normalizirala aktivnost kardiovaskularnog sustava, propisane su sljedeće skupine lijekova: srčani glikozidi koji pojačavaju kontraktilnost miokarda - srčani mišić (Digoxin, Digitoxin, Cordigin); antiaritmički lijekovi usmjereni na normalizaciju srčanog ritma (Anaprilin, Cordarone); angioprotektori koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, normaliziraju vaskularnu propusnost, smanjuju oticanje tkiva, poboljšavaju metaboličke procese u vaskularnim zidovima (etamzilat, troxevasin)
Hormonalni lijekovi	Propisan za metaboličke poremećaje i endokrine bolesti. Za dijabetes melitus tipa I i II propisani su inzulinski pripravci ultrakratkog, srednjeg i dugog djelovanja (Insulin-Humalog, NovoRapid, Mono-Tard, itd.)

Kirurška intervencija propisana je u ekstremnim slučajevima: u slučaju onkoloških procesa, otkrivanje policističnih formacija.

Važna važnost pridaje se terapeutskim vježbama usmjerenim na jačanje mišića zdjelice i mokraćnog mjehura. Skup vježbi propisuje samo specijalist za liječenje.

etnoscience

Liječenje narodnim lijekovima, koje se provodi nakon savjetovanja s liječnikom, može poboljšati stanje bolesnika s poliurijom. Često se koriste sljedeći recepti:

Ime	Svrha prijema	Recept
Infuzija anisa	Ublažava upalne procese u bubrezima i pomaže u normalizaciji mokrenja	1. 5 g plodova anisa popari se s jednom čašom kipuće vode (200 ml), a zatim se infuzira 30 minuta. 2. Infuzija se uzima 4 puta dnevno, 50 ml. Tijek prijema je oko mjesec dana
Infuzija lišća trputca	Sudjeluje u normalizaciji aktivnosti genitourinarnog sustava, a također ima protuupalni učinak	1. 100 g sitno nasjeckanog lišća trputca prelije se s 200 ml kipuće vode, nakon čega se infuzira najmanje 3 sata. 2. Infuzija se filtrira i uzima oralno dva puta dnevno, 100 ml 14 dana.

Važno je razumjeti da je samo-lijek u ovom slučaju neprihvatljiv. U lancu zdravlja prva karika uvijek je liječnik čija je dužnost pomoći bolesnima.

Prevencija

Ne postoji specifična prevencija za razvoj poliurije. Usklađenost s općim preventivnim mjerama značajno smanjuje rizik od bolesti mokraćnog i drugih tjelesnih sustava. To uključuje:

umjereni unos tekućine (do 3-4 litre, ovisno o klimatskim uvjetima);
kontrola potrošnje kuhinjske soli;
sastavljanje uravnoteženog plana prehrane koji isključuje brzu hranu, prerađenu hranu i drugu hranu štetnu za tijelo;
odbijanje jakog čaja i kave;
godišnji liječnički pregled najmanje jednom godišnje.

Poliurija je samo manifestacija osnovne bolesti. Da biste se riješili temeljnog uzroka, ne biste trebali odgađati posjet liječniku, jer moderna medicina može dijagnosticirati većinu bolesti i propisati učinkovito liječenje.

Učestali nagon za mokrenjem može biti posljedica ispijanja velike količine tekućine po vrućem danu ili može ukazivati na poliuriju, simptom ozbiljnog poremećaja funkcije izlučivanja bubrega.

Što je? Poliurija je patološki višak dopuštene norme izlučenog urina dnevno.

U ovom stanju dnevni volumen urina može biti veći od tri litre, dok zdrava osoba ne proizvodi više od 1-1,5 litara.

Opći koncept poremećaja

Od sve tekućine koja uđe u tijelo, četvrtina se oslobađa disanjem, znojenjem i kroz crijeva, a ostatak se izlučuje putem bubrega.

Tijekom procesa glomerularne filtracije, a potom i filtracije u sustavu bubrežnih tubula, sve korisne tvari apsorbiraju se u krv, a ostatak se izlučuje u mokraćni mjehur. Ako je reapsorpcija vode poremećena, povećava se količina urina.

Tijelo regulira reapsorpciju vode u tubulima povećanjem ili smanjenjem proizvodnje antidiuretskog hormona. U slučaju značajnog gubitka tekućine, hormon ometa apsorpciju i oslobađa se malo urina, ali u povećanoj koncentraciji.

To se događa kod ozbiljne dehidracije:

dugotrajni proljev ili povraćanje;
toplina;
povećano znojenje na vrućem danu;
uzimanje diuretika;
pojava izraženog edema.

Ako previše tekućine uđe u tijelo, proizvodnja antidiuretskog hormona se smanjuje, povećava se propusnost cjevastih stijenki i prema tome se oslobađa velika količina slabo koncentriranog urina. Ako je mehanizam samoregulacije poremećen, tada se aktivira mehanizam za razvoj poliurije.

Uzroci bolesti

Kod dijabetes melitusa često postoji kombinacija pojačane žeđi s čestim mokrenjem, popraćena oslobađanjem velikog volumena urina. Ovaj sindrom se javlja u pozadini hormonalnih poremećaja.

Zašto se može razviti poliurija? Učestalo mokrenje može se pojaviti zbog zaraznih bolesti, hipertenzivne krize ili trudnoće, a to se stanje naziva privremena ili periodična poliurija. Trajna poliurija razvija se kao posljedica zatajenja bubrega.

Razlozi koji pridonose razvoju patologije mogu biti fiziološki i patološki.

Patološki čimbenici uključuju:

cistična formacija u bubrezima;
pijelonefritis;
zatajenje bubrega;
Barterova bolest;
bolest urolitijaze;
hidronefroza;
patologije živčanog sustava;
maligni tumor u mjehuru;
upala prostate;
divertikulitis;
cistitis;
dijabetes;
mijelom.

Fiziološki razlozi uključuju:

hipotermija;
zlouporaba hrane koja sadrži glukozu;
pijenje velike količine tekućine;
uzimanje diuretika.

Karakterističan znak poliurije je često mokrenje noću.

Noćni odlasci na WC kod žena i muškaraca mogu se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

sekundarna amiloidna nefroza;
akutni pijelonefritis;
dijabetes;
kasna trudnoća i kronični pijelonefritis u trudnica;
zastoj srca.

Etiologija bolesti

Glavna manifestacija patologije je, naravno, česti posjeti zahodu s otpuštanjem velike količine urina.

Ovo razlikuje poliuriju od cistitisa, koji je također karakteriziran učestalim mokrenjem.

Samo kod cistitisa, udjeli izlučenog urina su beznačajni, a nagon za odlaskom na WC često je lažan.

Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi dehidracije:

smanjenje tlaka;
suha usta i povećana žeđ;
promjene u otkucajima srca;
suha ispucala koža i sluznica;
napadi vrtoglavice i gubitka snage;
zamračenje očiju.

Poliurija na pozadini patologija endokrinog sustava može uzrokovati sljedeće simptome:

povećan apetit;
pojava dlaka na licu i prsima kod žena;
pretilost.

Ako je patologija uzrokovana bolešću bubrega, pojavljuju se sljedeći simptomi:

poremećaj sna i migrena;
proljev i jutarnje povraćanje;
bol u srcu i lupanje srca;
bol u donjem dijelu leđa koja se širi u područje prepona;
bol u kostima i oticanje lica;
slabost mišića;
rezanje boli tijekom mokrenja;
povećan krvni tlak;
urinarna inkontinencija.

U nekim bolestima praćenim poliurijom, tijelo gubi veliku količinu hranjivih tvari zajedno s urinom.

Koncentrirani urin se oslobađa u sljedećim patologijama:

tumor nadbubrežnog korteksa;
sarkoidoza;
dijabetes;
mijelom;
Itsenko-Cushingov sindrom;
akromegalija;
tireotoksikoza.

Svijetli, slabo koncentrirani urin s poliurijom opaža se u sljedećim slučajevima:

bubrežni dijabetes insipidus;
ovisnost o alkoholu;
nedostatak kalija;
hipertenzivna kriza;
zatajenje bubrega;
zastoj srca;
povećana žeđ zbog mentalnog poremećaja;
tahikardija.

Dijagnostičke metode

Postavljanje dijagnoze počinje prikupljanjem informacija o pacijentovim pritužbama i navikama, njegovoj prošlosti i popratnim bolestima. Dapače, na temelju takvih podataka može se pretpostaviti razlog povećanog volumena izlučivanja urina.

Na primjer, ako pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu i visok krvni tlak, dijabetes melitus može biti vjerojatni uzrok poliurije. A ako je pacijent nedavno primio intravenoznu infuziju, onda možda razlog leži u višku tekućine i soli primljenih kroz IV.

Također su propisane laboratorijske i instrumentalne studije:

test krvi za hormone, glukozu;
proučavanje sastava krvi i brzine zgrušavanja;
Analiza urina;
urografija;
rtg koštanog tkiva, nadbubrežne žlijezde i turcičnog sedla;
cistoskopija;
ultrazvučni pregled štitnjače, bubrega i trbušnih organa;
vaskularni pregled;
CT skeniranje;
biopsija bubrega.

Informativni laboratorijski testovi u dijagnozi poliurije su test urina prema Zimnitskom i test na pozadini dehidracije.

Zimnitsky test vam omogućuje određivanje volumena izlučenog urina dnevno i odjednom. Da biste to učinili, svaki dio urina procjenjuje se prema volumenu i specifičnoj težini. Ako ukupna količina ne prelazi dopuštenu granicu, dijagnoza nije potvrđena.

Analiza urina prema Zimnitskom

Test na pozadini dehidracije pomaže u procjeni količine proizvedenog antidiuretskog hormona i stupnja koncentracije urina.

Tijekom nekoliko sati, najčešće 4 sata, ali može i dulje, bolesnik ne smije piti nikakvu tekućinu. Tijekom tog vremena, njegov urin se ispituje svakih sat vremena na osmolarnost (koncentraciju), sve dok u tri porcije urina uzeta za redom, pokazatelj nije veći od 30 mOsm / kg.

U isto vrijeme, pacijent se vaga: od početka studije do posljednjih uzoraka, pacijent bi trebao izgubiti težinu za najmanje 5%. Zatim se pacijentu daje tvar koja sadrži antidiuretski hormon, te se ispituju još tri porcije urina uzeta nakon 30 minuta, 60 minuta i dva sata.

Tijekom studije uzimaju se tri uzorka krvi: prije testa, nakon njega i neposredno nakon primjene tvari s hormonom. Krvi se mjeri osmolarnost i uspoređuje s vrijednostima urina. Na temelju rezultata usporedbe utvrđuje se uzrok koji je izazvao razvoj poliurije.

Mogućnosti liječenja

Poliurija nije neovisna bolest. Ovo je samo simptom druge patologije, a nestat će čim se uzrok njezine pojave izliječi.

isključiti soda i alkoholna pića;
ograničiti potrošnju slane, začinjene i pržene hrane;
značajno smanjiti količinu začina i začina;
konzervirana hrana, jaki čaj i kava također bi se trebali pojaviti na stolu što je rjeđe moguće;
ako se poliurija javlja zbog dijabetes melitusa, isključite iz prehrane masti, slatkiše, peciva i jela koja sadrže brze ugljikohidrate.

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete se obratiti metodama tradicionalne medicine kao pomoćnim mjerama.

Dobar način da naučite kontrolirati proces izlučivanja mokraće je skup vježbi za jačanje mišića zdjelice, takozvane Kegelove vježbe. Ovaj kompleks pomoći će smanjiti učestalost mokrenja i nositi se s nehotičnim gubitkom urina.

Video materijal o preaktivnom mjehuru:

lijekovi

Liječenje lijekovima propisuje se ovisno o bolesti koja je uzrokovala povećano mokrenje.

poliurija koja se javlja zbog dijabetes melitusa uklanja se uzimanjem antihiperglikemijskih lijekova ili inzulinske terapije;
za bubrežni dijabetes insipidus, preporuča se uzimanje tiazidnih diuretika, koji sprječavaju izlučivanje korisnih tvari u urinu;
za bolesti srca propisani su isti diuretici u kombinaciji sa srčanim glikozidima;
u prisutnosti tumora, indicirana je kirurška intervencija;
hormonski lijekovi propisani su za endokrine poremećaje;
ako je patološko stanje uzrokovano mentalnim poremećajima, tada će biti potrebna konzultacija sa stručnjakom.

U svakom slučaju, potrebno je uspostaviti acidobaznu i ravnotežu vode u tijelu, kao i nadoknaditi izgubljene elektrolite. U tu svrhu propisuju se kapaljke s fiziološkom otopinom, kalcijevim kloridom i kalijevim kloridom, uzimanje lijekova koji sadrže kalij i kalcij, kao i uvođenje u prehranu namirnica bogatih mineralima (špinat, sir, mliječni proizvodi, mahunarke, orašasti plodovi, heljda).

Recepti tradicionalne medicine

Za liječenje bolesti bubrega možete pokušati koristiti provjerene metode tradicionalne medicine.

Prokuhajte 250 ml vode i dodajte 1 žlicu. l. sjemenke trpuca. Ostavite četvrt sata i filtrirajte. Prije doručka, ručka i večere popijte veliku žlicu uvarka.

Infuzija sjemena anisa radi se na sličan način, samo se uzima 10 g sjemena na čašu vode. Uzmite izvarak najmanje 4 puta dnevno, 50 ml tijekom 4 tjedna.

Značajke tečaja kod djece

Učestalo mokrenje može se javiti i u djetinjstvu. Beba često može trčati na WC jednostavno iz navike ili pokušavajući privući pozornost. Ali ako su noćni izleti radi obavljanja nužde sve češći i popraćeni su pojačanom žeđi, tada dijete treba u potpunosti pregledati kako bi se isključile ozbiljne bolesti.

Poliurija se uglavnom javlja pod utjecajem sljedećih čimbenika:

dijabetes;
de Toni-Debreu-Fanconi sindrom;
Connov sindrom;
mentalni poremećaji;
velika količina popijene tekućine;
srčane i bubrežne patologije.

Ako se patologija ne zaustavi na vrijeme, tijelo može izgubiti dopuštenu granicu tekućine i doći će do teške dehidracije. Kao rezultat toga, sastav i gustoća krvi se mijenjaju, njezina cirkulacija je poremećena i organi počinju osjećati gladovanje kisikom. To dovodi do teških oštećenja srca i mozga, što u konačnici može biti kobno.