Kako se manifestira infekcija mokraćnog sustava kod djeteta? Infekcije mokraćnog sustava kod djeteta

U ovom članku:

Prema statistikama, infekcije mokraćnog sustava u djece zauzimaju drugo mjesto nakon virusnih respiratornih bolesti. Ovaj problem je posebno važan kod djece mlađe od godinu dana. U pravilu se javlja bez izraženih simptoma, ali može imati vrlo ozbiljne posljedice.

Vrlo često liječnici ne otkrivaju na vrijeme infekcije genitourinarnog sustava kod djece, jer se mogu prikriti mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, pa čak i znakovima akutnih respiratornih infekcija.

Zbog karakteristika djetetovog tijela, širi se prilično brzo i može izazvati upalu bubrega - pijelonefritis. A opasno je jer nakon bolesti ne mogu vratiti svoje funkcije kao prije. Nadalje, ako propustite upalu bubrega i ne otklonite je na vrijeme, doći će do zatajenja bubrega i, kao rezultat, inferiornosti tijela, odnosno invaliditeta.

Uzroci bolesti

Raznolikost mikrobne flore koja uzrokuje infekcije mokraćnog sustava kod djece ovisi o spolu i dobi djeteta, kao io stanju njegova imunološkog sustava. Vodeći bakterijski uzročnici su enterobakterije, posebice E. coli - u gotovo 90% slučajeva, kao i drugi patogeni mikroorganizmi.

Učestalost infekcija mokraćnog sustava kod djece ovisi o spolu i dobi djeteta. Češće se ova patologija javlja kod djevojčica zbog anatomske strukture organa mokraćnog sustava: blizina vagine i crijeva, kraća uretra. U djevojčica, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 3-4 godine. Ali u djetinjstvu je veća vjerojatnost da će se razboljeti dječaci, posebno mlađi od 3 mjeseca. Uzroci genitourinarnih infekcija kod djece u ovom slučaju obično su uzrokovani abnormalnostima u razvoju genitalnih organa, kao i korištenjem pelena i nepoštivanjem higijenskih pravila.

Do infekcije može doći na sljedeće načine::

kroz uretru u mjehur i bubrege;
iz susjednih organa kroz limfni sustav;
kroz krv tijekom infekcije.

Klinički simptomi bolesti

Manifestacije i znakovi genitourinarne infekcije u djece ovise o dobi djeteta. Nakon dvije godine, na prisutnost infekcije mokraćnog sustava može ukazivati:

bolno mokrenje, peckanje i peckanje;
tamna boja urina, prisutnost krvi u njemu;
česti nagon za pražnjenjem mjehura (u ovom slučaju, urin se oslobađa u malim obrocima);
bol u donjem dijelu trbuha, suprapubičnoj regiji, leđima i donjem dijelu leđa;
visoka tjelesna temperatura (iznad 38 stupnjeva).

Prije navršene dvije godine prisutnost infekcije genitourinarnog trakta kod djece ukazuje jedan od sljedećih simptoma:

grozničavo stanje;
Povraćanje i proljev;
Razdražljivost, neraspoloženje i plačljivost;
Promjena boje urina i njegov oštar, neugodan miris;
Blijedo kože i slabost;
Nedostatak apetita, pa čak i odbijanje jesti.

Dijagnostika infekcija mokraćnog sustava

Ako sumnjate da vaše dijete ima ovu bolest, trebate se obratiti liječniku u roku od 24 sata. Ako odgodite, postoji opasnost od upale bubrega. Prisutnost bolesti potvrđuje opći test urina. Ako se infekcija otkrije u urinu djece, preporučljivo je uzeti kulturu testa za patogen i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike. To je neophodno za adekvatan, ispravan izbor antimikrobnog lijeka.

Slikovne dijagnostičke metode

Ove metode uključuju ultrazvuk i rendgenske snimke, omogućuju liječniku uvid u strukturu mokraćnog sustava i njegovih organa te otkrivanje nedostataka i anomalija u njemu. Ove dijagnostičke metode nisu propisane svoj djeci, već samo u dobi od 3-5 godina iu slučaju ponovne infekcije. Metode snimanja uključuju:

Ultrazvučni pregled bubrega. Prilično sigurna metoda za dijete, koja pomoću ultrazvučnih zraka prikazuje stanje organa na monitoru i omogućuje procjenu njegove strukture.
X-zraka. Pomoći će u analizi stanja organa u trbušnoj šupljini i iza peritoneuma. Prije postupka, preporučljivo je dati djetetu klistir za čišćenje.
Cistouretrografija. Za provođenje analize, kontrastno sredstvo se ubrizgava u mjehur pomoću katetera, kroz koji zrake ne prolaze. Cistouretrografija vam omogućuje da vidite konture mjehura i uretre. Da biste to učinili, snimaju se dvije fotografije. Jedan s punim mjehurom. Drugi je izravno tijekom mokrenja. Prva slika omogućuje određivanje prisutnosti pasivnog, a druga - aktivnog refluksa, odnosno povratnog toka urina u ureter, koji inače ne bi trebao postojati. Ovim zahvatom kod djece često zakaže druga faza, ali i jedna fotografija može biti vrlo važna.

Ako se sumnja da dijete ima prilično ozbiljnu patologiju urinarnog trakta, intravenska urografija može se provesti u bolnici. Kontrastno sredstvo ubrizgava se u venu, filtrira bubrezi, a cijeli se proces bilježi pomoću niza rendgenskih zraka. Ova metoda omogućuje vrlo detaljno ispitivanje strukture mokraćnog sustava i djelomično bubrega. A da bi se kvalitetno prikazao rad bubrega, potrebno je napraviti scintigrafiju. U ovom slučaju u venu se ne ubrizgava kontrastno sredstvo, već radioaktivni izotop.

Prilično bolna metoda je cistoskopija, koja je indicirana samo u slučajevima oštećenja mokraćnog mjehura, prisutnosti kamenja, tumora u njemu ili određivanja opsega kirurške intervencije.

Diferencijalna dijagnoza

Infekcija mjehura u djece može biti slična drugim bolestima od kojih se mora razlikovati:

Vulvovaginitis kod djevojčica. Ova bolest također uzrokuje groznicu, svrbež i promjene u mokraći. Međutim, upalni proces ne zahvaća genitourinarni trakt, već zahvaća predvorje i vaginu.
Uretritis. Upala uretre ili njezina iritacija različitim kemijskim komponentama uključenim u sapun, šampon i prašak za pranje rublja. U pravilu ne zahtijeva posebno liječenje i prolazi samostalno nakon nekoliko dana.
Infestacija crvima. Infekcija pinwormom uzrokovat će svrbež, iritaciju i promjene u sastavu urina. Za njegovu identifikaciju uzima se struganje analnog područja koje je preporučljivo ponoviti tri puta.
Balanitis. Manifestira se upalom predvorja rodnice kod djevojčica i kožice kod dječaka. Liječnik će utvrditi razlike tijekom vizualnog pregleda.
Upala slijepog crijeva. Akutna bol u donjem dijelu trbuha zbog upale slijepog crijeva također se može zamijeniti s upalom mokraćnog sustava. Ovo je još jedan razlog da ne odgađate posjet liječniku.

Klasifikacija bolesti

U djece se infekcije genitourinarnog trakta dijele na primarne ili rekurentne. Oni koji se ponavljaju podijeljeni su u skupine:

Neriješena infekcija kao rezultat odabira neoptimalnih doza antibiotika, nepridržavanja utvrđenog režima liječenja, sindroma malsorpcije, patogena otpornog na lijekove.
Postojanost patogena, koja će zahtijevati medicinsku ili kiruršku intervenciju, jer se u urinarnom traktu formira postojano žarište.
Ponovljena infekcija, u kojoj svaka epizoda predstavlja novu infekciju.

S kliničkog gledišta, urinarne infekcije u djece se dijele na teške i lake.

Liječenje infekcija genitourinarnog trakta

Sve mjere usmjerene na liječenje genitourinarnih infekcija kod djece treba odabrati pojedinačno, ovisno o dobi, i samo od strane liječnika. Djeca mlađa od 2 godine u pravilu se liječe stacionarno, jer je potrebna parenteralna primjena antibiotika i difuzijska terapija. Odmor u krevetu je neophodan za jaku temperaturu i bol.

Kako bi se smanjilo opterećenje bubrežnih tubula i sluznice, preporuča se često hraniti dijete - 5-6 puta dnevno. Ako se otkrije disfunkcija bubrega, preporučuje se ograničenje soli i tekućine. U prehrani prednost se daje proteinskoj i biljnoj hrani, te mliječnim proizvodima. Iz prehrane je potrebno isključiti namirnice koje iritiraju sluznicu mokraćnog sustava: konzervirana hrana, marinade, začini i pržena hrana. Također je preporučljivo ograničiti hranu s visokim udjelom kiseline: citrusno voće, rajčice, šipak, kivi, grožđe, slatke paprike, kiselo i slano povrće.

Kada se bolni sindrom eliminira, potrebno je piti puno tekućine kako bi se spriječila iritacija sluznice mokraćnog trakta od izlaganja urinu, te uklonili mikroorganizmi i otpadni proizvodi toksina.

Antimikrobni lijekovi smatraju se glavnom metodom uklanjanja infekcije. Antibiotik i optimalne, odgovarajuće doze odabiru se uzimajući u obzir vrstu uzročnika i njegovu osjetljivost, kao i dob djeteta. Moraju biti nefrotoksični, trajanje primjene je od 7 do 14 dana. Ponekad se liječenje nadopunjuje uroantimsepticima, a preporučuju se i probiotici za sprječavanje poremećaja crijevne mikroflore.

Prevencija infekcija genitourinarnog trakta u djece

Preventivne mjere pomoći će u izbjegavanju primarne, au nekim slučajevima i sekundarne infekcije:

Preporučljivo je nastaviti s dojenjem što je duže moguće, najmanje 6-7 mjeseci. Prema liječnicima, to će zaštititi dijete mlađe od dvije godine od infekcija mokraćnog sustava.
Pri uvođenju dohrane osigurati što više povrća, voća i proizvoda od cjelovitih žitarica koji sprječavaju zatvor.
Pokušajte svoju prehranu učiniti raznolikom, unesite vitamine i minerale u prehranu za normalan razvoj organa i sustava.
Pravovremeno reagirajte na manifestacije kapricioznosti i suzljivosti u djetinjstvu, budući da dijete ne može govoriti o svom stanju.
U bilo kojoj dobi potrebno je osigurati da djetetovo tijelo dobije dovoljnu količinu vode, što će spriječiti razvoj zagušenja u bubrezima.
Također je vrlo važno pridržavati se pravila osobne higijene, posebno za djevojčice. Prilikom kupanja preporučljivo je koristiti posebne mekane gelove umjesto sapuna i šampona. Potrebno je svakodnevno prati genitalije i redovito mijenjati donje rublje.
Ako je moguće, temeljito obrišite genitalno područje i perineum nakon mijenjanja pelena.
U slučaju temperaturnih promjena bolesti, zaštitite dijete od hipotermije.
U prvim mjesecima života pažljivo pratite razvoj djeteta. Ako se otkriju abnormalnosti genitalnih organa ili abnormalno funkcioniranje urinarnog trakta, obratite se liječniku.

Ako su već zabilježeni slučajevi infekcije, preporučljivo je dugotrajno uzimati biljne lijekove kako bi se spriječili recidivi. To su ljekoviti pripravci koji sadrže biljke s protuupalnim i diuretičkim djelovanjem. Preporučljivo ih je uzimati pod nadzorom liječnika, budući da su neki od njih vrlo jake biološki aktivne tvari. U svakom slučaju, ne biste ih trebali sami propisivati svom djetetu.

Nakon tijeka liječenja, liječnik mora propisati kontrolne testove. Može biti potrebna terapija održavanja antibioticima u optimalnoj dozi i prema određenom rasporedu.

Koristan video o infekcijama mokraćnog sustava

16. ožujka 2016

Infekcije mokraćnog sustava u djece mlađe od godinu dana

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) su skupina mikrobnih bolesti mokraćnog sustava. Uzročnici su bakterijski uzročnici, najčešće Escherichia coli. Ova vrsta infekcije je druga najčešća nakon ARVI. Prisutan u povijesti bolesti svakog 8. djeteta do 1 godine starosti. IMS se mogu izraziti lokalnim bolestima ili mogu biti jedna od manifestacija generalizirane infekcije.

Ovisno o mjestu, UTI mogu uzrokovati sljedeće bolesti:

pijelonefritis;
pijelitis;
cistitis;
uretritis;
ureteritis.

Od ovih bolesti najčešće obolijevaju nedonoščad, uglavnom dječaci. To je zbog abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava.

Glavni uzročnici infekcije su:

E.coli (Escherichia coli);
Staphylococcus aureus (stafilokok);
S. Saprophyticus (saprofitni stafilokok);
Klebsiella spp (klebsiella).

Uzroci infekcija mokraćnog sustava

Patogeni mikroorganizmi mogu dospjeti u mokraćne organe na dva načina:

s krvotokom, u prisutnosti upalnog procesa u tijelu;
iz okoline, na primjer, zbog nepoštivanja pravila intimne higijene, tijekom medicinskih postupaka.

Dodatni čimbenici uključuju:

značajke anatomskog razvoja ekskretornog sustava;
kongenitalne anomalije uzrokovane komplikacijama tijekom trudnoće ili poroda;
nizak imunitet;
hipotermija;
genetska predispozicija – obiteljska povijest kroničnih IMS.

Dijagnosticiranje IMS često je teško jer djeca u prvoj godini života često nemaju izražene simptome ili su oni blagi. Temperatura može lagano porasti, ali dijete još ne može prijaviti bolno mokrenje.

IMS se često maskiraju kao akutne respiratorne virusne infekcije, prehlade i gastrointestinalni poremećaji.

Simptomi infekcija mokraćnog sustava u djece mlađe od 1 godine:

gubitak apetita, smanjeni refleks sisanja;
nedostatak debljanja;
siva, žućkasta boja kože posljedica je intoksikacije;
razdražljivo, hirovito ponašanje;
proljev, povraćanje.

Često je jedini simptom groznica.

Podmuklost IMS je u brzom razvoju. Ako se ne liječi na vrijeme, posljedice mogu biti ozbiljne. Na primjer, neliječeni uretritis može za nekoliko dana prijeći u pijelonefritis, a to može dovesti do poremećaja u radu vitalnih organa - bubrega. Čak i nakon liječenja bubrezi se ne oporave u potpunosti, zbog čega je vrlo važno pravovremeno otkrivanje bolesti.

Dijagnostika infekcija mokraćnog sustava

Za početak, svaki bi roditelj trebao zapamtiti da čak i opći test urina može pokazati mnogo toga, uključujući IMS. Prikupljanje urina od dojenčadi prilično je problematično, ali moguće.

Osnovno pravilo je dobiti prosječnu porciju jutarnjeg urina. Prethodno dajte djetetu nešto za piće i umijte se. Strogo je zabranjeno izlijevanje mokraće iz posude, jer... to će iskriviti rezultat analize.

Osnovne dijagnostičke metode:

Analiza urina za bakteriuriju. Patologija se dijagnosticira kod 100 bakterija po 1 ml svježeg urina. Takva studija mora se provesti 2 puta zbog poteškoća u prikupljanju urina u novorođenčadi. Ako postoji infekcija, test urina sadrži crvene krvne stanice, proteine i limfocite.
Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura Proširenje barem jedne bubrežne zdjelice jasan je znak pijelonefritisa koji zahtijeva hitno liječenje.
X-zraka. Pomaže u procjeni stanja mokraćnog sustava i identificiranju razvojnih anomalija. Provodi se strogo prema indikacijama ako se bolest ponavlja.
Endoskopska metoda. Koristi se za prepoznavanje abnormalnosti urinarnog sustava.
Klinički test krvi. Povećana razina bijelih krvnih stanica i ESR ukazuje na upalu.

Liječenje IMS u djece

Provodi se samo u bolničkim uvjetima.

Osim pedijatra, potreban je nadzor pedijatra nefrologa, pedijatra ginekologa (za djevojčice) i pedijatra urologa (za dječake).

Glavne metode liječenja su:

Antibakterijska terapija. Ima vodeću ulogu u liječenju IMS u djece bilo koje dobi. Lijek odabire isključivo liječnik, ovisno o dobi, težini i vrsti infekcije. Danas se prednost daje penicilinima i cefalosporinima. Provodi se test osjetljivosti na antibiotike, a tek tada se propisuje lijek. S pravilnim odabirom lijeka, simptomi počinju nestajati već treći dan nakon početka liječenja. Tijek antibiotske terapije je 7-14 dana. Zabranjen je prekid tečaja, čak i ako su simptomi nestali. Ovo je prepuno recidiva i poremećaja urinarnog sustava.
Primjena uroantiseptika. Takvi lijekovi imaju izražen antimikrobni učinak i imaju diuretski učinak.
Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pomaže neutralizirati upalni proces i ublažiti simptome bolesti.
Korištenje probiotika. Propisuje se za održavanje crijevnih funkcija i sprječavanje disbioze tijekom uzimanja antibiotika.
Dijeta. Za djecu mlađu od šest mjeseci preporučuje se samo dojenje na zahtjev. Djeci od 6 mjeseci do godinu dana preporučuje se lagana prehrana bez soli, začina i viška masnoća. Takvi proizvodi nepotrebno opterećuju ionako ranjivu sluznicu mokraćnog sustava. Prednost se daje nemasnom mesu i povrću kuhanom na pari. Zabranjeni su kiseli krastavci i agrumi. U prvim danima liječenja potrebno je ograničiti režim pijenja kako ne bi opteretili bubrege. Nakon uklanjanja sindroma boli, naprotiv, morate češće davati djetetu vodu da eliminira toksine i ukloni mikroorganizme.

Čak i nakon nestanka simptoma, potrebno je ostati s djetetom u bolnici i uzeti test urina i krvi za prisutnost upalnog procesa.

Fizioterapija. Elektroforeza, mikrovalna, UHF, biljne kupke. Ove učinkovite metode praktički nemaju kontraindikacija.

Nažalost, IMS se često ponavljaju. Moguća je naknadna primjena lijekova s protuupalnim i diuretskim učinkom. Oko 30% djece je pod rizikom od ponovljenih IMS. Takvim se pacijentima nakon nekog vremena propisuje druga kura antibiotika u svrhu sprječavanja recidiva.

Prevencija infekcija mokraćnog sustava u djece prve godine života

Prevencija je uvijek lakša nego liječenje. Roditelji bi trebali poduzeti preventivne mjere, a za to je potrebno slijediti jednostavne preporuke.

Preporučljivo je nastaviti s dojenjem što je duže moguće. Majčino mlijeko je najbolje što dijete prve godine života može dobiti. Njime majka djetetu prenosi antitijela koja štite djetetov organizam od bilo kakvih infekcija.
Mudro pristupite pitanju uvođenja komplementarne hrane. Nemojte žuriti da svoju bebu nahranite svime odjednom. Probavni sustav djece mlađe od godinu dana je nesavršen, teško probavlja tešku hranu, a to dovodi do zatvora. Neuklonjeni toksini truju krvotok, a to je izravan put do infekcija. Namirnice uvodite postupno, prednost dajte voću, povrću i žitaricama.
Obavezno dajte svom djetetu čistu vodu tijekom dana.Voda sprječava razvoj stagnacije u bubrezima.
Pridržavajte se pravila osobne higijene djeteta. Ovo se odnosi i na djevojčice i na dječake. Svakodnevno perite bebu. Nemojte koristiti alkalne sapune ili kemijske pjene. Odaberite hipoalergenski proizvod za kupanje namijenjen posebno djeci. Jednom tjedno u vodu za kupanje dodajte izvarak kamilice.
Pravilno promijenite pelenu. Prilikom svake promjene prebrišite djetetovu međicu posebnom vlažnom krpom. Ne stavljajte pelenu odmah – pustite kožu da diše. Zračne kupke blagotvorno djeluju na dječji organizam. Ako koristite dječji puder, izbjegavajte izravan kontakt sa sluznicom genitalija.
Zaštitite dijete od hipotermije. Nemojte dopustiti sjedenje na hladnom podu ili plivanje u hladnoj vodi.
Svakodnevno mijenjajte donje rublje djeteta. Dajte prednost samo prirodnim tkaninama. Odaberite odgovarajuću veličinu - gaćice ne smiju biti preuske.
Pratite ponašanje svog novorođenčeta. Netipično ponašanje, često plakanje, smanjeni refleks sisanja razlozi su za konzultaciju s liječnikom.
Ne podcjenjujte ozbiljnost IMS. Ne zaboravite da se infekcije mogu pojaviti bez jasno definiranih simptoma, ali mogu imati ozbiljne posljedice. Ponekad preventivne pretrage krvi i urina mogu puno reći. Nemojte biti lijeni predati ih.

Jedan od najčešćih uzroka dječjih bolesti su infekcije mokraćnog sustava kod djece. To se najviše opaža kod djece mlađe od godinu dana koja trebaju punu njegu. Kada dođe do infekcije, pacijenti ne pokazuju uvijek simptome, ali se često javljaju ozbiljne komplikacije koje je teško liječiti. Kako odrediti prisutnost bolesti?

Opće informacije o bolesti

Infektivna upala mokraćnog trakta kod djece najčešće se manifestira bez simptoma i otkriva se tijekom sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Uz bolesti mokraćnog sustava, tijelo brzo podleže infektivnim učincima, zbog čega se bubrezi djeteta upale. Za ispitivanje djeteta na infekciju propisan je opći test urina i ultrazvuk. Nakon pregleda, bebi se propisuje kompleks liječenja, koji uključuje antibiotike i uroantiseptike, koje podupire tradicionalna medicina.

Razlozi za razvoj patologije

Vrlo često uzrok razvoja patologije je E. coli.

Upale mokraćnog sustava u dječjoj dobi nastaju zbog raznih štetnih mikroorganizama. Kakva će se infekcija proširiti u tijelu ovisi o tome kojeg je spola dijete, koliko ima godina i stanju njegovog imunološkog sustava. Među najčešćim mikrobima su enterobakterije, među kojima se najčešće nalazi E. coli. Ostali čimbenici u nastanku bolesti mokraćnog sustava mogu biti:

urodinamski poremećaji (ureteralni refluks, poremećaji u radu mokraćnog mjehura);
smanjena izvedba imunološkog sustava (zbog proizvodnje male količine antitijela, stanični imunitet se smanjuje);
poremećeni metabolički procesi;
promjene u krvnim žilama u bubrežnim tkivima;
abnormalna struktura organa reproduktivnog sustava, kongenitalne anomalije;
širenje infekcije u genitalijama ili crijevnom okruženju;
pojava crva u djeteta;
kirurška intervencija u urinarnom traktu.

Prema statistikama, bolest je češća kod pacijenata mlađih od godinu dana, međutim, ovisno o spolu i dobi, stope incidencije variraju. Najčešće se patologija dijagnosticira kod djevojčica zbog činjenice da je njihov mokraćni kanal blizu vagine, a uretra ženskih predstavnica mnogo je kraća nego kod muškaraca. Djevojčice najčešće obolijevaju u dobi od 3-4 godine. Infekcija genitourinarnog sustava u dojenčadi tipičnija je za dječake. U ovom slučaju, upala mokraćnog trakta kod djeteta nastaje zbog abnormalnog razvoja genitalnih organa. Osim toga, razlog zašto se infekcija mokraćnog sustava pojavljuje kod bebe može biti nepravilna njega.

Čimbenici koji pridonose razvoju zarazne upale

Infekcije mogu biti opasne ako je vaš imunološki sustav oslabljen.

Mnogo je predisponirajućih čimbenika koji uzrokuju širenje infekcija mokraćnog mjehura u djece. Među njima su poremećeno normalno otjecanje mokraće, opstruktivna uropatija, refluks mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava. Patologija se razvija zbog pogoršanja funkcioniranja imunološkog sustava, poremećenih metaboličkih procesa, a također se manifestira u bolesnika s dijabetes melitusom i kalcinozom bubrega. Infekcije također mogu ući u mokraćni trakt zbog medicinskih intervencija, nakon čega se štetni mikroorganizmi mogu aktivnije razmnožavati.

Klasifikacija štetnih mikroorganizama

Prema učestalosti upale razlikuju se mikroorganizmi koji zahvaćaju gornje dijelove ekskretornog sustava (bubrezi, ureteri) i donje dijelove (mokraćni mjehur, uretra). Dakle, ako su zahvaćeni gornji dijelovi, dijagnosticira se pijelitis i pijelonefritis, a ako su zaraženi donji dijelovi, dijagnosticira se cistitis i uretritis. Ovisno o razdoblju nastanka, bolest može biti u prvoj epizodi ili recidivirajuća. Bolest je ponekad pojačana sekundarnom infekcijom. Gledajući kakvi se simptomi javljaju kod bolesnika, razlikuju se blage od teških infekcija (komplikacije se javljaju i teško se podnose).

Simptomi infekcija mokraćnog sustava kod djece

Simptomi se javljaju ovisno o dobi malog pacijenta. U djece mlađe od 2 godine javlja se groznica, povraćanje, proljev, mijenja se boja mokraćne cijevi, a koža blijedi. Novorođenčad nema apetita, hirovita je, plačljiva i razdražljiva. U bolesnika od 2 godine i više počinje bol tijekom mokrenja, urin je tamne boje, boli donji dio trbuha, tjelesna temperatura raste do 38 stupnjeva ili više.

Značajke manifestacija u dojenčadi

Upala genitourinarnog sustava dojenčadi može biti asimptomatska.

U dojenčadi se zarazna upala genitourinarnog sustava manifestira u većoj mjeri bez znakova: temperaturni pokazatelji praktički ne rastu, može doći do intoksikacije, sive kože, apatičnog stanja i anoreksije. Ako pacijent ima akutni bakterijski cistitis, tada njegova temperatura raste iznad 38 stupnjeva.

Dijagnostičke mjere

Laboratorijske metode ispitivanja

Bakteriološka metoda proučavanja urina

Bakteriološka metoda je glavna pri ispitivanju pacijenta na prisutnost genitourinarnih infekcija. Takva studija omogućuje nam da odredimo vrstu štetnog mikroorganizma, kao i razinu njegove osjetljivosti na antibiotike. Da biste dobili točne rezultate, morate se pridržavati pravila za provođenje pregleda, kao i imati sterilne instrumente.

Opća analiza urina

Drugi, ne manje pouzdan način pregleda pacijenta je opći test urina. Može se koristiti za određivanje broja leukocita, crvenih krvnih stanica i razine proteina u mokraći. U slučaju povišene razine, ukazuju na pojavu upalnih procesa u organima mokraćnog sustava, uključujući bubrege i mokraćni mjehur.

Opća metoda ispitivanja krvi

Da biste utvrdili infekciju, morate uzeti krvni test.

Da bi se utvrdila prisutnost upalnih procesa u mokraćnom sustavu, provodi se opći test krvi. Pomoću ove metode moguće je otkriti povišene razine leukocita, visoki ESR i promjene u leukocitarnoj formuli. Često su upalni procesi karakteristični za razvoj pijelonefritisa. Za uretritis ili cistitis, upala je manje tipična.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Ultrazvuk kao metoda pregleda

Ultrazvuk je dopušteno izvoditi bez obzira na dob. Ultrazvučnom metodom pregleda moguće je vidjeti stvarnu veličinu i stanje bubrega, identificirati kamence u mokraćnom sustavu, procijeniti volumen mokraćnog mjehura, kao i prisutnost upalnih procesa u njemu. Ultrazvuk omogućuje otkrivanje abnormalnog razvoja organa u ranim fazama.

Nekontrolirano razmnožavanje bakterijske flore u mokraćnom sustavu, uzrokujući razvoj infekcijskih i upalnih reakcija u mokraćnim organima, u medicini se naziva UTI (infekcija mokraćnog sustava). Zbog neuspjeha imunološke obrane i karakteristika djetetovog organizma, infekcija mokraćnog sustava u djece jedna je od najčešćih patologija, odmah iza crijevnih i prehladnih infekcija po učestalosti oštećenja djetetovog organizma.

Razvoj zaraznog procesa kod djeteta počinje neshvatljivom nelagodom, a dijagnostičkim pregledom u mokraćnom sustavu otkriva se povećana koncentracija mikrobne flore - razvoj bakteriurije. Što se utvrđuje identifikacijom bakterijskih kolonija u količini većoj od 100 jedinica u dijelu od jednog mililitra urina dobivenog iz spremnika mokraćnog mjehura. Ponekad se bakteriurija otkrije potpuno slučajno, bez očitih znakova patoloških simptoma, tijekom rutinskog rutinskog praćenja zdravlja djeteta (asimptomatska bakteriurija).

Ako se mjere ne poduzmu na vrijeme i ne zaustavi brzi rast patogene flore, infekcija se može manifestirati:

Razvoj akutnog oblika pijelonefritisa je upalni i infektivni proces u površinskoj membrani bubrega i strukturi tkiva zdjelice.
Kronični pijelonefritis - razvija se kao rezultat ponovljenih patogenih napada, što dovodi do fibroznog oštećenja bubrega i strukturne deformacije pelvikalnih dijelova bubrega (čimbenik koji doprinosi razvoju anomalija u sustavu izlučivanja mokraćnog sustava ili prisutnost opstrukcija).
Razvoj akutnih žarišnih upalnih reakcija u mjehuru ().
Obrnuto, retrogradno kretanje urina iz mokraćnog mjehura u uretru (PM – refluks).
Fokalna skleroza ili difuzna, koja dovodi do promjena u bubrežnom parenhimu i smanjenju bubrega kao rezultat intrarenalnog refluksa, novorazvijenog pijelonefritisa i skleroze bubrežnog tkiva, izazvane obrnutim protokom urina iz mokraćnog mjehura.
Generalizirana infekcija - urosepsa, izazvana uvođenjem zaraznih patogena i njihovih metaboličkih proizvoda u krv.

Epidemiološka statistika

Prema statističkim podacima iz studija, infekcije mokraćnog sustava u djece u smislu prevalencije su 18 epizoda patologije na 1 tisuću zdrave djece i određene su spolom i dobi djeteta. Najveća osjetljivost na bolest opažena je kod djece prve godine. Osim toga, do 15% dojenčadi pati od ozbiljne bakteriurije praćene vrućicom. Do dobi od tri mjeseca bolest se češće dijagnosticira kod dječaka, a zatim prednost imaju djevojčice.

Recidivi se razviju u gotovo 30% njih unutar godinu dana nakon liječenja, a u polovice (50%) unutar pet godina. U četvrtine trogodišnjih dječaka, unutar godinu dana nakon liječenja, razvoj bezuzročne vrućice uzrokovan je upravo ponovnim pojavljivanjem IMS. Tijekom školovanja, prema statistikama, kod djevojčica se opaža najmanje jedna epizoda infekcije (gotovo 5%), kod dječaka - manje od 1%.

Prema inozemnim statistikama, IMS se otkrivaju u do 3,2% dječaka i do 2% djevojčica. Nakon šest mjeseci starosti ta se brojka povećava 4 puta, od jedne do tri godine - 10 puta. Svake godine u svijetu se dijagnosticira 150 000 000 epizoda IMS u djece.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija zarazne patologije uretre kod djece ima tri komponente.

Prisutnost razvojnih anomalija u mokraćnom sustavu, zbog čega se patologija manifestira:

primarni oblik - bez prisutnosti anatomskih patologija uretre;
sekundarni oblik - protiv pozadine kongenitalnih i stečenih strukturnih promjena u mokraćnom sustavu.

Fokus lokalizacije u obliku:

strukturno oštećenje bubrežnog tkiva;
infektivna oštećenja strukturnih tkiva rezervoara mokraćnog mjehura;
nespecificirana lokalizacija infekcije u strukturi mokraćnog sustava.

Stadij kliničkog tijeka:

stupanj aktivnosti zaraznog procesa, u kojem su očuvane sve funkcije zahvaćenih organa;
faze potpune (ublažavanje simptoma) ili nepotpune (potpuno ukidanje simptoma) remisije.

Nastanak i razvojni putovi IMS u dječjoj dobi

U Rusiji je geneza (uzrok) razvoja infekcije uglavnom posljedica utjecaja jedne vrste mikroorganizama iz obitelji Enterobacteriaceae - različitih sojeva koliformne bakterije collie. Otkrivanje nekoliko asocijacija bakterijskih patogena u urinu često se objašnjava nedostatkom sanitarnih standarda pri prikupljanju urina za analizu, nepoštivanjem pravila za pravovremenu dostavu uzorka za istraživanje ili zbog kroničnosti infektivnog procesa.

Uvođenje patogena u tijelo djeteta može se dogoditi na različite načine.

Hematogenim putem, ulazeći u tkiva i organe krvotokom. Posebno se često promatra u prvom mjesecu prilagodbe nakon poroda. U starije djece, razlog je zbog nekoliko čimbenika:

septikemija - razvoj bakteriurije zbog ulaska patogena u krv iz bilo kojeg zaraznog izvora;
prisutnost bakterijskog endokarditisa;
furunkuloza ili druge zarazne patologije koje izazivaju rast bakterija. Uglavnom gram (+) ili gljivična flora.

Uzlaznom putanjom- zbog svoje virulentnosti prodire iz uretre i periutralne zone uzlazno - iz donjeg dijela mokraćnog sustava u gornji dio, što je tipično za djecu stariju od godinu dana.

Limfogeni put, zbog bliskog odnosa susjednih organa (crijeva, bubrega, mjehura). Najčešći uzrok je zatvor i proljev, koji izazivaju aktivaciju crijevnih uzročnika i pridonose infekciji mokraćnog trakta s limfnim transportom. Karakteristična je prisutnost predstavnika koka i enterobakterija u mokraći.

Bebe s urođenim anomalijama koje dovode do:

Do začepljenja uretralnog trakta (opstrukcija) - nerazvijenost uretralnog ventila, opstrukcija ureteropelvic segmenta.
Na neopstruktivne procese stagnacije urina, izazvane retrogradnim protokom urina iz mokraćnog mjehura, ili zbog njegove neurogene disfunkcije (poremećene funkcije evakuacije), što pridonosi nakupljanju ostataka urina u spremniku mokraćnog mjehura i sekundarno izaziva vezikoureteralni refluks.

Ni najmanje ulogu u razvoju bolesti igra fuzija usana kod djevojčica, prisutnost fimoze kod dječaka i stanje kroničnog zatvora.

Kao rezultat dugotrajnih studija, pojavile su se sumnje o uključenosti samih IMS u oštećenje bubrega. Otkriveno je da to zahtijeva istovremeni utjecaj tri čimbenika na organ - prisutnost UTI, ureteralnog i intrarenalnog refluksa. Istodobno, to bi se trebalo očitovati u ranoj dobi, pri čemu je bubreg koji raste posebno osjetljiv na infektivne učinke na njegovu membranu. Stoga, povezivanje same bakteriurije s oštećenjem bubrega nema dokaze.

Simptomi

U dječjoj dobi znakovi IPPV-a su rijetki i manifestiraju se na različite načine, ovisno o dobi djeteta i težini kliničke slike. Opći znakovi nastaju zbog:

manifestacija disuričnog sindroma - česta mokrenja popraćena boli, enureza, prisutnost imperativnih nagona;
simptomi boli lokalizirani u abdomenu ili donjem dijelu leđa;
znakovi sindroma intoksikacije, koji se manifestiraju groznicom, glavoboljom, slabošću i umorom;
urinarni sindrom sa znakovima bakteriurije i leukociturije.

Povećanje temperature jedini je nespecifični znak koji zahtijeva obavezno sjetve za patogenu floru.

Znakovi UTI u dojenčadi i male djece mlađe od godinu dana uključuju:

U nedonoščadi dolazi do pogoršanja općeg stanja s napetim trbuhom, poremećajima temperature i ventilacije te poremećajima metaboličkih procesa.
U težim kliničkim slučajevima javljaju se simptomi intoksikacije u obliku hepatomegalije (povećanja jetre), povećane tjeskobe, mramoriziranosti kože i znakova metaboličke acidoze. Djeca odbijaju dojenje, javlja se regurgitacija, proljev i grčevi. Ponekad se opažaju hemolitička anemija i žutica.
U jednogodišnje djece simptomi su izbrisani, ali od dobi od dvije godine pojavljuju se znakovi karakterističnih disuričnih poremećaja bez promjena temperature.

U skladu s kliničkom manifestacijom, zarazna patologija se dijeli na teške i lake oblike. Upravo prema tim znakovima određuje se „front“ potrebne dijagnostičke pretrage i potreban tijek liječenja infekcija mokraćnog sustava u djece, prema težini simptoma.

Klinika za teške infekcije očituje se visokim porastom temperature, akutnim simptomima intoksikacije i znakovima različitih stupnjeva dehidracije.

Nije teška klinika Infektivni proces kod djece karakteriziraju manje promjene temperature i samostalna sposobnost oralnog uzimanja lijekova i pijenja tekućine. Znakovi dehidracije su potpuno odsutni ili su blagi. Dijete se bez poteškoća pridržava režima liječenja.

Ako dijete ima nizak stupanj pridržavanja liječenja (niska suradljivost), tretira se kao bolesnik s teškom IMS.

Dijagnostičke metode ispitivanja

Dijagnostička pretraga započinje fizičkim pregledom - utvrđivanjem striktura kod djevojčica, fimoze kod dječaka i prisutnosti kliničkih simptoma pijelonefritisa.

Dijagnostička pretraga uključuje:

Laboratorijsko praćenje urina za otkrivanje piurije (pokazatelj ukupnog urina) i bakteriurije (kultura u spremniku).
Otkrivanje infektivne aktivnosti - praćenje krvi za leukocitozu, neutrofiliju, ESR i CRP očitanja;
Procjena bubrežne disfunkcije - bubrežne pretrage.
– identifikacija bubrežnih patologija – sklerotične promjene u strukturi tkiva, znakovi strikture, promjene u membrani parenhima i strukturi tkiva bubrežnog sabirnog sustava.
Radionuklidno ispitivanje za prepoznavanje funkcionalnih poremećaja u bubrezima.
Scintigrafsko skeniranje bubrega - utvrđivanje sklerotičnih žarišta i znakova nefropatije.
Mictionation - identificirati patološke procese u donjim dijelovima genitourinarnog sustava.
Ekskretorna urografija, koja vam omogućuje procjenu stanja uretralnog trakta i razjašnjavanje prirode prethodno identificiranih promjena.
Urodinamski pregled kako bi se razjasnila prisutnost neurogene disfunkcije organa mokraćnog mjehura.

Ponekad, za procjenu kliničke slike i težine infektivnog procesa, osim pedijatra, u dijagnostiku su uključeni i drugi pedijatri (ginekolog, urolog ili nefrolog).

Liječenje bolesti

Vodeća pozicija u procesu liječenja zaraznih lezija mokraćnog sustava kod djece je liječenje. Početni lijekovi odabiru se prema otpornosti uzročnika, dobi djeteta, težini kliničkog tijeka, funkcionalnom stanju bubrega i alergijskoj povijesti. Lijek bi trebao biti vrlo učinkovit protiv crijevnih sojeva kolija.

U suvremenom liječenju IMS, antimikrobna terapija se provodi lijekovima ili učinkovitim dokazanim analozima Amoksicilin + Klavualant, Amicocin, Cefotoxime, Ceftriakson, Meropenem, Imipenem, Nitrofurantoin, Furazidine. Uz dvotjednu terapiju tečaja.
Lijekovi s desenzibilizirajućim svojstvima (Clemastine, Lorptadine), nesteroidni lijekovi poput Ibuprofena.
Vitaminski kompleksi i biljni lijekovi.

Ako se otkrije asimptomatska bakteriurija, liječenje je ograničeno na propisivanje uroseptika. Nakon povlačenja akutne bolesti, djeci se propisuje fizioterapeutsko liječenje - sesije mikrovalne pećnice i UHF, elektroforeza, aplikacije s ozokeritom ili parafinom, borove kupke i terapija blatom.

Treba napomenuti da se pri liječenju djece ne koriste jednodnevni i trodnevni tečajevi terapije. Iznimka je fosfomicin, koji se preporučuje kao jednokratna doza.

Značajke preventivnih mjera

Zanemarivanje infektivnog procesa u urinarnom traktu može utjecati na dijete s nepovratnim promjenama u membranskom parenhimskom tkivu bubrega, uzrokujući smanjenje organa, razvoj sepse ili hipertenzije. Recidivi bolesti javljaju se u 30% djece. Stoga je djeci u opasnosti potrebna prevencija recidiva uroantisepticima ili antibioticima:

tradicionalni tečaj - do šest mjeseci;
u prisutnosti retrogradnog protoka urina - dok dijete ne navrši 5 godina, ili dok se refluks ne eliminira;
u prisutnosti prepreka - dok se ne uklone;
uzimanje biljnog pripravka "".

Ako je djevojka bolesna, potrebno ju je naučiti kako se pravilno prati i brisati (od pupka do stražnjice).

Na što trebate obratiti pozornost kada se djevojke razbole.

Prije svega, to su gaćice od lana ili pamuka, po mogućnosti bijele, jer boje nisu uvijek kvalitetne i u dodiru sa znojem mogu izazvati neželjene reakcije.

Pranje treba biti tekućom vodom, ne višom od tjelesne temperature, čistim rukama, bez korištenja ručnika ili krpa. Štoviše, česta upotreba sapuna je nepoželjna. Čak i dječji sapun može isprati prirodnu floru, otvarajući pristup bakterijama i time izazivajući upalni proces. Stoga aktivnost "pranja" treba biti umjerena (ne više od dva puta dnevno).

Idealna opcija su vlažne maramice bez alkohola ili antiseptika.

Drugi problem je razvoj sinehija kod djevojčica. Nastaju kao rezultat nedostatka estrogena u sluznici djeteta. U pravilu, izražene sinehije mogu se pojaviti u razdoblju od 1,5 do 3 godine i postati prepreka slobodnoj migraciji i razvoju stagnacije urina sa svim posljedicama. Majčini estrogeni štite bebu do šest mjeseci.

Ni pod kojim okolnostima ne smijete koristiti mehaničku silu da ih uklonite prilikom ispiranja. Postoje posebne masti s estrogenom, dostupne su u slobodnoj prodaji, koje će riješiti problem unutar dva tjedna redovite uporabe.

Ako dječak ima povijest infekcije, pranje neošišanih dječaka treba biti samo površno, koristeći dječje deterdžente.

Priroda je to uredila tako da elastičnost kožice kod djece nije ista kao kod odraslih, ona takoreći zatvara kožicu, stvarajući zaštitnu barijeru protiv bakterija iznutra, u obliku posebnog maziva. A nasilnim povlačenjem kože s glavića penisa i tretiranjem mesa sapunom, barijera se ispere, a preostali sapun može izazvati opeklinu nježnog mesa s razvojem infekcijskog žarišta.

Treba napomenuti da je prisutnost fimoze prije 15 godina normalna fiziološka i ne zahtijeva fizičku intervenciju. Samo 1% dječaka do 17. godine ne može sam otvoriti penis. Ali problem se može riješiti i uz pomoć posebnih masti i raznih postupaka istezanja. Samo jednom djetetu od 2 tisuće vršnjaka možda je potrebna kirurška pomoć.

Što roditelji trebaju učiniti:

Roditelji trebaju pratiti redovitost pražnjenja i pražnjenja crijeva djeteta.
Iz ormara izbacite sintetičko i usko donje rublje.
Prilagodite svoju prehranu tako da uključuje hranu bogatu vlaknima kako biste spriječili zatvor.

E. Komarovsky o IMS u djece

Popularni dječji liječnik Evgeniy Komarovsky vrlo zanimljivo i razumljivo govori o infekcijama mokraćnog sustava kod djece u svom poznatom programu škole zdravlja. Pohađanjem programa ili gledanjem programa online možete saznati puno zanimljivih i korisnih stvari – o metodama prikupljanja urina od dojenčadi, važnosti propisanih pretraga, značajkama antibiotske terapije i važnosti pravilne prehrane, kao i do čega može dovesti samoliječenje.

Ako se pridržavate svih preporuka liječnika, infekcija se, iako dugo traje, može uspješno izliječiti. Roditelji su dužni samo pažljivo paziti na dijete i pravovremeno potražiti liječničku pomoć kako bi spriječili da proces postane kroničan.

Upala mokraćnog sustava kod djece, čiji simptomi mogu varirati, ovisno o organima zahvaćenim patološkim procesom, prilično je česta pojava. Dovoljno je reći da prema statistikama, 2% dječaka prije nego što navrše pet godina i 8% djevojčica doživljava jednu ili drugu patologiju.

Dojenčad ima slabo formiran imunološki sustav, zbog čega se mogu razviti sve vrste zaraznih procesa, uključujući upalu mokraćnog mjehura. A takve su bolesti višestruko teže nego kod odraslih. Njihova manifestacija obično je izražena, postoje simptomi opijenosti.

Uzroci

Od sve patogene flore, najčešći uzročnik upale mokraćnog mjehura je E. coli (učestalost se otkriva u polovice djece sa sličnim bolestima, a prema nekim podacima ta brojka doseže 80%). Staphylococci, Klebsiella, Proteus ili Enterococcus nalaze se mnogo rjeđe. Akutni procesi, u pravilu, mogu biti uzrokovani samo jednom vrstom patogena, ali u prisutnosti oštro smanjenog imuniteta ili kongenitalne anomalije mokraćnog sustava, moguća je polivalentna etiologija.

Često prerano rođena ili jako oslabljena djeca razviju virusnu ili gljivičnu infekciju. No, istodobno se ne može isključiti mogućnost bakterijske infekcije djeteta.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ove bolesti su:

kršenje strukture i inervacije mjehura (neurogeni mjehur, divertikulitis);
vezikoureteralni povratni protok;
pijeelektazija;
ureterocela;
zarazna patologija kod majke tijekom trudnoće;
sinehija usana (djevojke);
(dječaci).

Česta pojava bolesti uzrokovana je poremećajima u radu crijeva ili želuca - poremećaj flore, zatvor, kolitis. Kod metaboličkih patologija mogući su i problemi s bubrezima ili mjehurom.

Infekcija ima sposobnost prodiranja hematogeno ili limfogeno, ako se krše pravila higijenske njege bebe, nakon kateterizacije mjehura.

Vrste bolesti

Bolesti mokraćnog sustava u djece mogu se podijeliti prema lokalizaciji procesa:

Bolesti gornjih odjeljaka. To uključuje ili pijelitis.
Prosjek – .
Donja –, uretritis.

Također se razlikuju prva epizoda bolesti i ponovljena ili rekurentna epizoda. U drugom slučaju, uzrok kod djeteta je neliječena akutna patologija ili reinfekcija.

Simptomi

Znakovi bolesti ovise o mnogim uvjetima. Ovo je stupanj ozbiljnosti, lokalizacija procesa, stanje imuniteta djeteta, vrsta infekcije. Najčešće se liječnici suočavaju s pijelonefritisom, upalom mokraćnog mjehura itd.

pijelonefritis

Upala bubrega, odnosno pijelonefritis, kod djece se najčešće javlja uz vrlo visoku temperaturu. U tom se slučaju promatraju svi znakovi intoksikacije - letargija, bljedilo, glavobolja, gubitak apetita ili potpuno odbijanje jesti. Pri visokim temperaturama beba razvija proljev i povraćanje, a kod najmanje djece bilježe se meningealni simptomi. Ova bolest može dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Dijete ima bolove u trbuhu ili u lumbalnom području, pri tapkanju po leđima u području projekcije bubrega, bol se pojačava (pozitivan simptom Pasternatskog).

Cistitis

Simptom cistitisa je da beba hoda "malo" često iu malim porcijama. Istodobno se osjeća bol i bol. Postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja kao posljedica iritacije sluznice mokraćnog mjehura. Na toj pozadini često se javlja urinarna inkontinencija.

Kod dojenčadi zbog jake upale dolazi do izostanka mokrenja ili mokraća isprekidano teče, dok dijete plače i udara nogama. Temperatura s ovom patologijom rijetko doseže visoke brojke.

Ova bolest se češće opaža kod djevojčica, a sama po sebi ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost, iako uzrokuje mnogo patnje. U nedostatku pomoći, infekcija može prodrijeti u bubrege kroz uzlazni put, što dovodi do razvoja pijelonefritisa.

Bakteriurija

Pojava bakterija u urinu, bez izraženih simptoma, može se otkriti tek nakon laboratorijskih pretraga. Ova se varijanta mnogo češće razvija kod djevojčica.

Roditelji mogu propustiti ovaj fenomen jer se beba ne žali. Ako obratite pažnju na urin, on postaje mutan i poprima neugodan miris.

Dijagnostika

Za ispravnu procjenu stanja mokraćnog sustava malog pacijenta potrebna je konzultacija s pedijatrom uz sudjelovanje dječjeg urologa, nefrologa, a ponekad i ginekologa.

Prije svega, patologija se može posumnjati nakon primanja podataka iz laboratorija. U općoj analizi urina bit će visok broj leukocita, proteina, bakterija, a ponekad se mogu pojaviti i crvene krvne stanice. Da pojasnimo, liječnik preporučuje dodatna istraživanja - prema Zimnitsky i Nechiporenko.

Ako uzmemo u obzir abnormalnosti u krvi, one neće biti specifične za ovu patologiju, ali znakovi upale potvrdit će pretpostavku (leukocitoza, povećani ESR). Akutna upala kod bolesti kao što je pijelonefritis može se manifestirati pojavom alfa-gobulina i C-reaktivnog proteina.

Kada se u urinu pojave bakterije, s njima se radi kultura. To vam omogućuje određivanje uzroka upalne reakcije i pomaže u odabiru odgovarajuće antibiotske terapije. Za neke specifične infekcije radi se PCR test.

Od instrumentalnih metoda koristi se ultrazvuk. Ovo je potpuno siguran i vrlo informativan način potvrde dijagnoze. Ako dijete doživi česte egzacerbacije upalne patologije bubrega, tijekom razdoblja remisije prolazi ekskretornu urografiju (koristeći kontrastno sredstvo). Ako se sumnja na oštećenje, liječnik može preporučiti scintigrafiju, koja može biti statična ili dinamička.

Endoskopski se pregledavaju problemi s donjim dijelovima mokraćnog sustava.

Pružanje pomoći

Liječenje ovisi o stadiju bolesti, lokalizaciji patološkog procesa i općem stanju djeteta. Dob igra važnu ulogu, jer mnogi antibakterijski lijekovi mogu biti štetni kada se koriste.

Također je potrebna dijeta s izuzetkom slane, vruće, začinjene i pržene hrane. Oni mogu pogoršati upalne procese. Najbolje je koristiti proizvode mliječne kiseline u hrani i piti puno tekućine (slabi čaj, dekocije diuretičkih i protuupalnih biljaka, voćni napici, negazirana mineralna voda). Preporuča se jesti žitarice kuhane u mlijeku i nemasno meso.

Glavne faze i načela liječenja bolesti uključuju korištenje nekoliko skupina lijekova.

Antibakterijski tretman

Korištenje antibiotika. Ove proizvode treba koristiti samo nakon testiranja osjetljivosti patogenih mikroorganizama. Ako je potrebna brza pomoć, a nemoguće je čekati rezultate kulture, liječnik ide empirijskim putem i preporučuje antibiotik koji može imati najširi spektar djelovanja. Ako unutar tri dana ne dođe do poboljšanja, što je utvrđeno kliničkom slikom, pristupa se reviziji liječenja.

Najčešće se u liječenju koriste zaštićeni penicilini, aminoglikozidi ili cefalosporini. Osim toga, u slučaju teške upale u djeteta, mogu se koristiti uroantiseptici.

Tijek liječenja trebao bi trajati najmanje jedan do dva tjedna. Da bi se moglo govoriti o pozitivnom rezultatu potrebno je ponoviti testove i dobiti rezultat.

Ostali lijekovi i metode

Za ublažavanje procesa upale mokraćnog trakta i ublažavanje stanja djeteta potrebno je uzimati protuupalne lijekove (NSAID).

Kako bi se spriječila senzibilizacija organizma, do koje može doći uslijed uzimanja antibiotika, preporučuju se antihistaminici.

Nakon liječenja, dijete se podvrgava fizioterapijskim postupcima za konsolidaciju rezultata i sprječavanje recidiva.

Biljni lijek ima dobar učinak. Za ovu bolest možete koristiti kupke s kamilicom, nevenom, kaduljom i drugim protuupalnim biljem. Preporučuje se piti sok od brusnice i brusnice.

Prevencija

Prevencija infekcija i upala kod djeteta treba uključivati sljedeće točke:

održavanje higijene;
izbjegavanje hipotermije;
sanacija žarišta infekcije u tijelu, ako ih ima;
odgovarajuća prehrana i unos tekućine;
ako se pojavi epizoda bolesti, preporučuje se liječenje protiv relapsa;
ako se otkriju kongenitalne anomalije, konzultacije i registracija kod nefrologa.

Prognoza

Prognoza za ovu patologiju ovisi o mnogim čimbenicima. To uključuje:

započeto pravodobno liječenje;
prisutnost kongenitalnih abnormalnosti;
stanje bebinog imuniteta;
mogućnost pružanja pune pomoći (tolerancija na lijekove).

U nedostatku liječenja i zanemarivanju upale mokraćnog sustava, dijete može razviti nepovratnu reakciju s oštećenjem parenhimskog tkiva bubrega i razvojem zatajenja. Stoga i najmanje manifestacije problema u mokraćnom sustavu zahtijevaju hitan kontakt sa stručnjakom za pregled i pružanje kvalificirane pomoći.