Karcinom žlijezda lojnica. Neoplazma lojnih žlijezda

- skupina pravih neoplazija i tumorskih formacija koje se razvijaju u području lojnih žlijezda. Mogu biti pojedinačni ili multipli, benigni ili zloćudni. Obično se nalazi u području lica i vlasišta. U većini slučajeva radi se o malim poluloptastim bezbolnim čvorićima žućkaste boje. Neki tumori žlijezda lojnica skloni su ulceraciji i recidivu. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, objektivnog pregleda i rezultata histološke pretrage. Liječenje - električna ekscizija, kriodestrukcija, kirurška ekscizija.

Opće informacije

Tumori lojnih žlijezda su heterogena skupina tumora i tumorolikih lezija lojnih žlijezda, uglavnom lokaliziranih u području glave. U pravilu se odvijaju benigno. Pravi tumori lojnih žlijezda obično se dijagnosticiraju kod starijih ljudi. Tvorbe slične tumoru mogu se otkriti i kod djece i mladih, i kod starijih pacijenata. U prave benigne tumore žlijezda lojnica ubrajamo adenom, a u maligne tumore adenokarcinom. U skupinu tumorolikih procesa spadaju lojni nevus, Pringleov lojni adenom i rinofima. Liječenje provode stručnjaci iz područja onkologije, dermatologije i estetske kirurgije.

Pravi tumori žlijezda lojnica

Prilikom pregleda bolesnika s tumorom lojnih žlijezda otkriva se značajno povećanje nosa. Moguća je i jednolika promjena veličine i stvaranje gomoljastih čvorova u području krila i vrha nosa. Tumori lojnih žlijezda mogu doseći značajne veličine, visjeti u području nazolabijalnog trokuta, zatvoriti usne i otežati disanje i jelo. Površina čvorova prekrivena je teleangiektazijama i osipima poput akni, iz kojih se na pritisak oslobađa gusti bjelkasti sadržaj. Liječenje tumora žlijezda lojnica je kirurško. S potpunom ekscizijom prognoza je povoljna. U slučaju nepotpunog uklanjanja moguć je recidiv.

Tumor se nalazi u dubokim dijelovima dermisa, širi se u hipodermis i nije povezan s epidermisom. Građena je od režnjića različite veličine i oblika, a sastoji se od malih stanica smještenih na periferiji režnjića, te većih u njihovim središnjim dijelovima. Sve stanice s fenomenom vakuolizacije sadrže, iako oskudne, lipidni materijal. Lipidi su prisutni u nediferenciranim stanicama iu području pseudocista. Ponekad se može primijetiti nepotpuna keratinizacija i odsutnost lobularne strukture.

Ovaj se tumor razlikuje od epitelioma lojnih žlijezda po prisutnosti kanala u potonjem i odsutnosti polimorfizma stanica. Ovaj se tumor razlikuje od bazalioma s lojnom diferencijacijom po znatno manjem broju bazaloidnih stanica. U slučaju karcinoma lojnih žlijezda, praćenog raspadom s formiranjem cista, treba pretpostaviti akantolitički spinaliom ili rak znojnih žlijezda s jakom vakuolizacijom anaplastičnih staničnih elemenata.

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-1.jpg" alt=">Rak žlijezda znojnica i lojnica">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-3.jpg" alt="> Struktura žlijezda znojnica Svaka žlijezda znojnica sastoji se od terminalni dio ( par"> Строение потовой железы Каждая потовая железа состоит из концевой части (pars terminalis), или тела, и потового протока (ductus sudoriferus), открывающегося наружу потовой порой (porus sudoriferus).!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-4.jpg" alt="> Apokrine žlijezde Ekrine žlijezde Lokalizacija:"> Апокринные железы Экринные железы Локализация: подмышечная область, область лобка везде, кроме губ и некоторых участков кожа мошонки, больших половых губ, половых органов (головки и внутренней промежности, ареола (монтгомеровы поверх ности крайней плоти полового железы), ресничные (моллевские) члена, клитора и малых половых губ); железы, расположенные в веках у больше всего желез находится на ресниц, преддверные железы ладонях и подошвах. носа, железы наружного слухового прохода. выработка секрета, который, придает играют значительную роль в коже определенный запах терморегуляции частичное разрушение железистых клетки полностью сохраняют свою клеток во время секреции структуру во время секреции начинают функционировать в период полового созревания, ф-я усиливается в период беременности, лактации, а в климактерическом периоде функция этих желез угасает, железы!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-5.jpg" alt="> Tumori žlijezda znojnica Benigni tumori 1) siringoadenom - tumor u obliku plaka"> Опухоли потовых желез Доброкачественные опухоли 1) сирингоаденома- опухоль в виде бляшки с бородавчатой поверхностью, исходящую из потовых протоков и эмбриональных зачатков потовой железы; 2) гидраденома- опухоль с железистой дифференцировкой и выраженной секрецией опухолевых клеток, развивающуюся из железистых трубочек (различают сосочковую, светлоклеточную и другие разновидности гидраденомы); 3) эккринную спираденома - опухоль в виде единичного плотного узелка, исходящую из концевой части потовой железы; 4) цилиндрома кожи с железистой дифференцировкой - редкая опухоль, развивающуюся из эккринных и особенно часто апокринных потовых желез и их эмбриональных зачатков в виде полушаровидных узлов различных размеров, сливающихся в сплошные узловатые разрастания; 5) эккринная порома - также редкая опухоль, связанную с внутриэпидермальным отделом потового протока и локализующуюся обычно на подошвах в виде плотного образования розоватого цвета; 6) базалиома (аденоидная), развиваюется из потовых желез и характеризующуется железистой дифференцировкой.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-6.jpg" alt=">Siringoadenom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-7.jpg" alt=">Siringoadenom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-8.jpg" alt=">Siringoadenom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-9.jpg" alt=">Hidradenom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-10.jpg" alt=">Hidradenom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-11.jpg" alt=">Akrini spiradenom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-12.jpg" alt="> Kožni cilindar s žljezdanom diferencijacijom. sinonim: turban tumor, Spieglerov tumor, hijalinizirani trihobazocelularni karcinom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-13.jpg" alt=">Poroma zaslona">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-14.jpg" alt="> Rak žlijezda znojnica Ova skupina uključuje vrlo raznolike morfološke"> Рак потовой железы В эту группу включены довольно разнообразные по морфологическому строению новообразования, так как источником их роста могут быть различные в функциональном отношении элементы эккринной и апокринной потовой железы, а также их эмбриональные зачатки, находящиеся в той или иной стадии дифференцировки.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-15.jpg" alt="> 1) Ekrina poroma nastaje iz intraepidermalnog dijela kanal žlijezde znojnice - čvrst,"> 1) Из внутриэпидермальной части протока потовой железы возникает эккринная порома - солидная, состоящая из базалоидных клеток опухоль. 2) протоковая часть потовой железы источник роста сосочковых сирингоаденом и сирингоэпителиом, имеющих в основном солидное строение из клеток типа плоскоэпителиальных. 3) Из секреторной части, (эпителий с эккринной или апокринной секрецией) развиваются сосочковая гидроаденома и ее злокачественный аналог. Эккринная потовая железа служит источником роста эккринной спираденомы. Апокринная потовая железа – гидроаденома. Особое место среди опухолей потовой железы занимают новообразования, в которых имеется дифференцировка в направлении протока или секретирующих клеток (сирингогидроаденома). Более того, встречаются опухоли, состоящие из структур, свойственных и спираденоме (элементы эккринной потовой железы), и гидроаденоме (апокринной потовой железы).!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-16.jpg" alt=">Maligna ekrina poroma nastaje iz intraepidermalnog dijela kanal žlijezde znojnice srednja dob"> Злокачественная эккринная порома образуется из внутриэпидермальной части протока потовой железы средний возраст пациентов 67 лет одинаково часто у мужчин и женщин В 45 % случаев локализация опухоли на коже нижних конечностей Клиническое течение сопровождается рецидивированием и метастазированием.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-17.jpg" alt="> Maligni nodularni hidradenoma Maligni nodularni hidradenom (sin.: maligni)"> Злокачественная нодулярная гидроаденома Злокачественная нодулярная гидроаденома (син. : злокачественная светлоклеточная гидраденома, злокачественная эккринная акроспирома, светлоклеточная папиллярная карцинома, гидроаденокарцинома, эккринная акроспирома, сирингоэпителиома, солидно-кистозная гидраденома, эккринная аденома светлоклеточного типа)- редкая придатковая опухоль с эккринной протоковой и секреторной дифференцировкой, включающей светлоклеточный компонент. Встречается, главным образом, у пожилыхлюдей обоего пола. Часто метастазирует. Как и другие злокачественные опухоли потовых желез, имеет свой доброкачественный аналог. Однако, в отличие от доброкачественной гидроаденомы, данное новообразование характеризуется наличием узлов различных размеров, глубоким инфильтрирующим ростом, увеличением митотической активности, ядерным полиморфизмом и иногда инвазией кровеносных и лимфатических капилляров.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-18.jpg" alt=">Hidroadenokarcinom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-20.jpg" alt="> Maligni hidradenom vulve je rijedak tumor koji se razlikuje od njegove benigne invazije"> Злокачественная гидраденома вульвы - редчайшая опухоль, отличающаяся от доброкачественного аналога инвазией и железисто-сосочковым строением паренхимы, комплексы которой имеют многослойно-многорядный эпителий. аденоид-кистозный рак, слизистый рак (муцинозная карцинома), злокачественную смешанную опухоль, цилиндрокарциному, пальцевую сосочковую аденокарциному экстрамаммарную форму болезни Педжета, Последняя форма имеет сходство с карциномой Педжета молочной железы.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-21.jpg" alt="> Sklerozirajući karcinom kanala znojne žlijezde (sin.: siringomatozni karcinom) , mikrocistična"> Склерозирующая карцинома протоков потовых желез (син. : сирингоматозная карцинома, микрокистозная придатковая карцинома) - новообразование низкой степени злокачественности, состоящее из сирингоматозных структур, инфильтрирующих дерму. Склерозирующий рак протоков потовых желез развивается у взрослых на голове и шее, главным образом, на лице, но может встречаться и на туловище. Клинически склерозирующий рак протоков потовых желез проявляется уплотненным солитарным узлом желтовато-розового цвета, с гладкой поверхностью и телеангиэктазиями; иногда на поверхности опухоли обнаруживают шелушение, трещины, участки атрофии; изъязвление наступает редко. Опухоль плохо отграничена от окружающих тканей и малоподвижна.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-23.jpg" alt=">Maligni cilindrom je rijedak maligni tumor kože ekrini i apokrini znoj"> Злокачественная цилиндрома - редкая злокачественная опухоль кожи из эккринных и апокринньгх потовых желез. Обычно возникает вследствие злокачественной трансформации солитарной или множественной цилиндромы и лишь иногда de novo.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-24.jpg" alt="> Pacijent B., dijagnoza:"> Больная Б. , диагноз: "Злокачественная цилиндрома, вторичный отек лица, шеи" (состояние после безуспешного комбинированного лечения)!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-25.jpg" alt=">Rak apokrinih znojnih žlijezda. Razlikuju se sljedeći tipovi: duktopapilarni apokrini adenokarcinom, papilarni"> Рак апокринных потовых желез Выделяют следующие разновидности: дуктопапиллярную апокринную аденокарциному, папиллярную апокринную гидроаденокарциному (злокачественную сосочковую гидраденому), первичный перстневидно-клеточный рак кожи экстрамаммарная болезнь Педжета.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-26.jpg" alt="> Utvrđena je dijagnoza raka apokrinih žlijezda znojnica na temelju rezultata histološkog pregleda ."> Диагноз рака апокринных потовых желез устанавливается на основании результатов гистологического исследования. Основные трудности гистологической диагностики заключаются в различии между раком апокринных и раком эккринных потовых желез, при этом следует учитывать локализацию, гистологические и иммуногистохимические характеристики опухолей, особенности их течения, тип секреции и т. д. Классификации отдельных опухолей помогают данные энзимной гистохимии, иммуногистохимии и электронной микроскопии.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-27.jpg" alt=">papilarni apokrini hidradenokarcinom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-28.jpg" alt="> Žlijezde lojnice s holokrinim tipom lučenja; izlučuju masnog sekreta."> Сальные железы с голокриновым типом секреции; выделяют жирный секрет. Развиваются из эпителия волосяных фолликулов открываются в сумки волос. выделяют кожное сало (бактерицидная защита)!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-29.jpg" alt="> Struktura žlijezde lojnice Žlijezda lojnica izgleda kao vrećica.Sloj je vidljiv ležeće stanice"> Строение сальной железы Сальная железа имеет вид мешка. Виден слой клеток, лежащих на базальной мембране по краям железы. Клетки теряют свою структуру, их остатки выходят через проток железы Условные обозначения 1 - эпителиальные клетки на базальной мембране. 2 - превращение клеток-себоцитов в полости, наполненные секретом сальных желез (кожным салом). 3 - проток и устье железы!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-30.jpg" alt="> Stanice žlijezda lojnica - sebociti (histološki preparat). Vidljivo razlike među stanicama"> Клетки сальной железы - себоциты (гистологический препарат). Видны отличия клеток по краям сальной железы и разные стадии их превращения в поости с кожным салом (увеличение в размерах, потеря ядра). Условные обозначения 1 - эпителиальные клетки на базальной мембране. 2 - превращение клеток- себоцитов в полости, наполненные секретом сальных желез (кожным салом). 3 - проток и устье железы!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-31.jpg" alt="> Mikrouzorak kože s lojnom žlijezdom i folikulom u tome"> Микропрепарат кожи с расположенными в ней сальной железой и фолликулом волоса: 1 - фолликул волоса; 2 - выводной проток сальной железы; 3 - мешочек сальной железы, заполненный секретом; 4 - ростковый слой клеток сальной железы; 5 - мышца- подниматель волоса; окраска гематоксилином и эозином; × 80.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-32.jpg" alt="> Benigni tumor žlijezde lojnice - pravi adenom žlijezda lojnica; rijetko se opaža u odraslih"> Доброкачественная опухоль сальной железы -истинная аденома сальной железы; наблюдается редко у взрослых и лиц пожилого возраста в виде плотного округлого, чаще единичного узелка на лице или спине, является инкапсулированной органоидной опухолью дольчатого строения. Злокачественная опухоль рак сальной железы. - редкая разновидность эпителиальной злокачественной опухоли, развивающаяся чаще из желез хряща век - мейбомиевых желез.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-33.jpg" alt="> Adenoma lojnih žlijezda prilično je rijetka benigna neoplazma (trebalo bi"> Аденома сальных желез - довольно редкое доброкачественное новообразование (его следует отличать от «аденомы сальных желез Прингла, которую тот описал как часть комбинированного аутосомно-доминантного заболевания детей). Проявляется у пожилых мужчин в виде подкожного желтоватого узелка дольчатого строения. Локализация: лицо, волосистая часть головы!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-34.jpg" alt=">Pringle-Bourneville bolest">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-35.jpg" alt="> Sebozoalni karcinom (sin.: rak lojnih žlijezda) - rijedak maligni tumor,"> Себоцейная карцинома (син. : рак сальных желез) - редкая злокачественная опухоль, гистогенетически связанная с неизмененными сальными железами, пороками их развития и аденомами. Этиология рака сальных желез неизвестна.!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-36.jpg" alt=">Seboreični karcinom">!}

Src="https://present5.com/presentation/1/-101767098_419582237.pdf-img/-101767098_419582237.pdf-37.jpg" alt=">Hvala na pažnji!">!}

Benigni tumori žlijezda lojnica.

  • Adenoma lojnih žlijezda (sebaceous adenom)- rijedak benigni tumor.
    • Češće se javlja kod starijih osoba, rjeđe kod mladih i djece.
    • Može se pojaviti u pozadini nevusa lojnih žlijezda (odvojene ili spojene lezije poput plaka veličine od 2 mm do 10 cm, koje imaju papilomatoznu (kvrgastu) površinu, jasno su ograničene i izdignute iznad okolne kože; karakteristična lokalizacija je vlasište i lice).
    • Manifestacija: pojedinačna tvorba slična tumoru, glatke površine, dimenzija približno 1-1,5 cm u promjeru.
    • Boja je žućkasta.
    • Tipična lokalizacija je lice, rjeđe vlasište i skrotum, ali se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože.
    • Rast je spor, ponekad ulcerirajući (stvaranje dubokih kožnih defekata).
Maligni tumori žlijezda lojnica.
  • Rak lojnih žlijezda (sebacealni adenokarciom) je vrlo rijedak zloćudni tumor.
    • Javlja se kod starijih osoba oba spola.
    • Manifestacija: mali, ispupčeni tumori.
    • Tipična lokalizacija je vlasište i lice, ali se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela osim na dlanovima i tabanima.
    • Agresivan tijek: često metastazira (prijenos (krvlju, limfom) tumorskih stanica izvan tumorskog procesa u razne organe i tkiva) u regionalne limfne čvorove.
Benigne tumorske lezije lojnih žlijezda.
  • Nevus lojnih žlijezda(nevus lojnih žlijezda Jadassohna, adenomatozni nevus) je kongenitalna benigna tvorba slična tumoru, njegova pojava povezana je s hiperplazijom (pretjeranim rastom) lojnih žlijezda.
    • Otkriva se odmah po rođenju ili u djetinjstvu.
    • Manifestacija: odvojene ili spojene lezije nalik plaku (spljoštena tvorba na koži, izdignuta iznad razine kože) veličine od 2 mm do 10 cm.
    • Lezije imaju papilomatoznu (kvrgavu) površinu, jasno su ograničene i izdižu se iznad okolne kože.
    • Boja je žućkastobijela.
    • Tipična lokalizacija je vlasište i lice.
    • Ponekad se nakon uklanjanja može ponoviti (ponovno se pojaviti).
  • Pringleov adenom lojne žlijezde- nasljedna bolest. Bolest se manifestira ako osoba ima barem jedan "neispravan" gen koji joj odgovara. Genetski defekt može se naslijediti od oba roditelja. Dječaci i djevojčice obolijevaju s istom učestalošću.
    • Javlja se u djetinjstvu ili adolescenciji.
    • Lezije izgledaju kao mali (od 1-2 do 5-7 mm u promjeru) čvorići, čija je površina glatka.
    • Normalna boja kože ili smeđe-žućkasta.
    • Noduli (male kvržice na koži) su mekani ili čvrsti na dodir, bezbolni.
    • Lokalizacija je simetrična: nazolabijalne bore, brada, obrazi, čelo.
    • Kada su te kožne promjene u kombinaciji s mentalnom retardacijom, promjenama na očima, koštanom sustavu, kao i u prisutnosti angioma (tumor koji se sastoji gotovo isključivo od krvnih žila), diskromije (trajne promjene boje kože), “café au lait” ” pigmentnih mrlja, dijagnosticiran je sindrom Pringle-Bourneville (rijetka bolest koja je nasljedna).
  • Hiperplazija lojnih žlijezda (senilna hiperplazija lojnih žlijezda) je tumorska lezija lojnih žlijezda nepoznate etiologije (uzroka), koju karakterizira prisutnost papula (nodula) s pupčanom depresijom uglavnom na čelu.
    • Javlja se u odrasloj dobi, vrlo često u starijoj dobi.
    • Bolest se očituje velikim brojem papula (promjera 1-3 mm) s teleangiektazijama (trajno proširenim malim krvnim žilama kože) i umbilikalnim udubljenjem u sredini.
    • Pritiskom na papule sa strane pojavljuje se kapljica masti iz pupčane depresije.
    • Boja formacije je meso.
    • Konzistencija je mekana.
    • Lokalizacija: čelo, hramovi, obrazi.
    • Bez liječenja mogu postojati godinama.
  • Rhinophyma– benigni tumor kože nosa, koji je karakteriziran hiperplazijom (pretjeranim rastom) lojnih žlijezda.
    • Razvija se kod muškaraca starijih od 40-50 godina.
    • Predisponirajući čimbenici:
      • dugotrajna rosacea (prištići);
    • Karakterizira naglo povećanje veličine nosa.
    • Na koži nosa pojavljuju se režnjeviti, gomoljasti čvorovi nejednake veličine, odvojeni utorima; mogu se i spojiti i doseći divovske veličine.
    • Na površini lezija vidljivi su teleangiektazije (trajno proširene male žile kože) i osipi nalik aknama (prištićima).
    • Izvodni kanali žlijezda lojnica su prošireni, a kada se pritisne, iz njih se oslobađa lojna masa.
    • Boja je plavkastocrvena.
    • Rast je spor - nekoliko godina.
    • Nakon liječenja ne recidivira (ne javlja se ponovno).

Uzroci

  • Razlozi nisu dobro shvaćeni.
  • Degeneracija tkiva (formirana na pozadini nevusa lojnih žlijezda (odvojene ili spojene lezije poput plaka veličine od 2 mm do 10 cm, koje imaju papilomatoznu (kvrgavu) površinu, jasno su ograničene i izdižu se iznad okolne kože ; karakteristična lokalizacija je vlasište i lice).
  • Proliferacija tkiva lojnih žlijezda.
  • Nasljedni faktor: bolest se manifestira ako osoba ima barem jedan "defektan" gen koji joj odgovara. Genetski defekt može se naslijediti od oba roditelja. Dječaci i djevojčice obolijevaju s istom učestalošću.
  • Predisponirajući čimbenici za rinofimu:
    • dugotrajna acne rosacea (prištići ružičaste boje);
    • kronične bolesti gastrointestinalnog trakta (kolitis (upalna bolest crijeva));
    • dugotrajna izloženost nepovoljnim čimbenicima okoliša (oštre promjene temperature, hipotermija, itd.).

Liječenje neoplazmi lojnih žlijezda

Liječenje benignih i malignih tumora lojnih žlijezda- kirurško izrezivanje formacije.

Liječenje benignih tumorskih lezija lojnih žlijezda:

  • kirurško uklanjanje formacije;
  • kriodestrukcija (uništavanje tekućim dušikom);
  • elektroekscizija (izrezivanje tkiva električnim nožem).

Komplikacije i posljedice

  • Za benigne tumore lojnih žlijezda, prognoza je povoljna (nema opasnosti od degeneracije u rak, nema prijetnje životu).
  • Za maligne tumore žlijezda lojnica prognoza je nepovoljna kada se pojave metastaze (prijenos (putem krvi, limfe (blaga tekućina koja ispire tjelesna tkiva, održava ravnotežu vode i ispire bakterije iz tkiva)) tumorskih stanica izvan tumorski proces na razne organe i tkiva).
  • Za benigne tumorske lezije lojnih žlijezda:
    • lojni nevus– u 10% bolesnika na mjestu nevusa nastane nevus. Adenoma (dobroćudni tumor žljezdanog epitela (vrsta epitelnog (sloj stanica koje oblažu površinu) tkiva, koje se sastoji od epitelnih žljezdanih stanica koje imaju sposobnost proizvodnje i izlučivanja sekreta)) ili rak lojnih žlijezda također može pojaviti se;
    • rinofima– konjunktivitis (upala sluznice oka (konjunktive)), blefaritis (upala cilijarnog ruba vjeđa), keratitis (upala rožnice (prozirne opne u prednjem dijelu oka), praćena zamućenjem i smanjen vid) često se razvijaju.

Dodatno

  • Najviše lojnih žlijezda nalazi se u vlasištu (osobito na licu), a u distalnom smjeru (prema prstima ruku i nogu) njihov se broj smanjuje.
  • U koži dlanova i tabana nema žlijezda lojnica.

Tekst članka i fotografije iz knjige
DERMATOLOGIJA MALIH ŽIVOTINJA
ATLAS BOJA I TERAPEUTSKI VODIČ
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA 2011

Prijevod s engleskog veterinar Vasiljev AB

Osobitosti

Nodularna lojna hiperplazija, lojni epiteliom i lojni adenom dobroćudni su tumori sekretornih stanica lojnih žlijezda. Česti su kod starijih pasa, s najvećom incidencijom kod pudla, koker španijela, patuljastih šnaucera i terijera (sebacealni adenom/hiperplazija) te kod shih tzua, lhasa apso, sibirskih haskija i irskih terijera (sebacealni epiteliom). Benigni tumori žlijezda lojnica rijetki su kod starijih mačaka, s mogućom predispozicijom kod perzijskih mačaka. Sebacealni adenokarcinomi rijetki su maligni tumori starijih pasa i mačaka. Među psima predisponirani su koker španijeli.

Benigni tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka obično su pojedinačni, tvrdi, uzdignuti, izgledaju poput cvjetače ili bradavica i variraju od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara u promjeru. Lezije mogu biti žućkaste ili pigmentirane, bez dlačica, masnog izgleda ili ulcerirane. Čvorovi s hiperplazijom lojnih žlijezda mogu biti višestruki. Sebaceozni adenokarcinomi obično se pojavljuju kao pojedinačni, ulcerirani ili eritematozni intradermalni čvorići bez dlačica, promjera manjeg od 4 cm, koji prodiru u potkožno tkivo. Tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka najčešće se javljaju na trupu, šapama, glavi i kapcima kod pasa te na glavi kod mačaka.

Dijagnoza

1 Jasna izraslina u obliku bradavica ili cvjetače

2 Citologija:

Hiperplazija/adenom lojnih žlijezda: Stanice se ljušte u skupinama i izgledaju slično normalnim stanicama žlijezda lojnica s pjenastom blijedoplavom citoplazmom i malim tamnim jezgricama.

Epiteliom lojnih žlijezda: male, uniformne, ponekad melanotične epitelne stanice s malim brojem stanica lojnih žlijezda.

Karcinom žlijezda lojnica: izrazito bazofilni bazofilni tip stanice s jezgrinim i staničnim pleiomorfizmom.

3 Dermatohistopatologija:

Hiperplazija lojnih žlijezda: višestruko povećani zreli lobuli lojnih žlijezda s jednim perifernim slojem bazaloidnih spolnih stanica i središnjim kanalom. Nisu uočene mitotske figure.

Adenoma žlijezda lojnica: Slično hiperplaziji, ali s povećanim brojem bazaloidnih zametnih stanica i nezrelih stanica lojnih žlijezda. Niska mitotička aktivnost i gubitak organizacije vizualiziraju se oko središnjeg kanala.

Epiteliom lojnih žlijezda: Višestruki lobuli bazaloidnih epitelnih stanica prošarani reaktivnim kolagenim tkivom i sekundarna upala. Uočena je rana visoka mitotička aktivnost. Mogu se primijetiti raštrkana područja diferencijacije stanica žlijezde lojnice, skvamozna metaplazija ili melanizacija.

Adenokarcinom lojnih žlijezda: slabo definirani lobuli velikih epitelnih stanica s različitim stupnjevima diferencijacije i citoplazmatske vakuolizacije. Jezgrice su velike, a mitotička aktivnost umjereno visoka.

Liječenje i prognoza

1 Za benigne tumore lojnih žlijezda pasa i mačaka savjetuje se promatranje bez liječenja

2 Kirurško uklanjanje (laserska ablacija ili kriokirurgija) benignih tumora lojnica obično je indicirano i dovoljno za kozmetički neprihvatljive tumore ili tumore

Što uznemirava životinju.

4 Prognoza je dobra. Benigni tumori žlijezda lojnica pasa i mačaka ne invadiraju lokalno, ne metastaziraju i rijetko se ponovno pojavljuju nakon kirurškog odstranjenja. Sebaceozni adenokarcinomi lokalno infiltriraju okolna tkiva i ponekad zahvaćaju regionalne limfne čvorove, ali udaljene metastaze su rijetke.

Slika 1 Tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka. Ovaj lojni adenom na nosu ima karakterističan izgled "cvjetače".

Slika 2 Tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka. Ovaj adenom žlijezde lojnice postojao je nekoliko godina uz malu progresiju.

Slika 3 Tumori lojnih žlijezda pasa i mačaka. Ovaj adenom lojnih žlijezda na pinni pokazuje karakterističnu veličinu i oblik ovih tumora.



Podijeli sa prijateljima:
Povezane publikacije
© 2024 mfcgul.ru Medicinski priručnik. O bolestima endokrinog sustava