Liječenje tuberkuloze u djeteta od 3 godine. Dječja tuberkuloza - znakovi i opasne komplikacije (pregledajte svoje dijete)

Tuberkulozu često nazivaju "društvenom bolešću", objašnjavajući da njena učestalost raste tamo gdje nije sve u redu s životnim uvjetima.

Pogoršanjem socioekonomske situacije i povećanjem broja asocijalnih elemenata koji se ne podvrgavaju liječničkim pregledima, veliki broj ljudi obolijeva, a još veći je u opasnosti od daljnjeg širenja zaraze. I tradicionalno, oni koji su u opasnosti su najnezaštićeniji.

Osnovne informacije

tuberkuloza - zarazna bolest, uzrokovan Kochovim bacilom (mikobakterijom). Bacile tuberkuloze otkrio je njemački znanstvenik Robert Koch, koji je 1882. godine proučavao bolest, njezine simptome i što je izaziva.

Koch je dokazao da je bolest zaraznog podrijetla. Otkrio je visoku razinu preživljavanja patogena, njihovu otpornost na visoke i niske temperature, vlagu, svjetlost i kemiju. U prirodnim uvjetima, mikobakterije mogu živjeti nekoliko mjeseci, zaštićene od izravne sunčeve svjetlosti, u prašini žive do 10 dana, u vodi do 5 mjeseci.

Osim otpornosti na nepovoljne okolišne manifestacije, razlozi zašto se tuberkuloza ne može u potpunosti pobijediti su sljedeći:

• Kochovi bacili mogu živjeti u tijelu godinama, a da se ne manifestiraju, započinjući upalni proces potpuno neočekivano.
• Prvi simptomi su slični onima.
• Mikobakterije imaju sposobnost mutirati tijekom bolesti, zbog čega ih je nemoguće liječiti antibioticima.

Zbog "preživljavanja" infekcije, tuberkuloza je vrlo opasna bolest, čije je liječenje popraćeno velikim poteškoćama. Mnogi pacijenti nikada se u potpunosti ne oporave od ove bolesti.

Uzroci razvoja, rizične skupine, opasnost

Infekcija organizma Kochovim bacilom obično nastaje kada patogene čestice koje se oslobađaju kašljanjem kod osobe s plućnom tuberkulozom dospiju u pluća kapljičnim putem.

Uzročnik infekcije kod djece je bliski kontakt s bolesnom odraslom osobom(relativna). Osim aerogenim putem, tijelo može primiti mikobakterije:

• alimentarni put (konzumacijom prehrambenih proizvoda zaraženih životinja);
• kontaktom (ponekad se infekcija javlja kroz konjunktivu oka);
• intrauterina infekcija (s inficiranom posteljicom ili infekcijom tijekom poroda).

Glavni razlog za razvoj tuberkuloze kod djece je ranjivi imunološki sustav, slab zbog mladosti ili drugih razloga:

• genetska predispozicija;
• prisutnost kroničnih infekcija (kao i HIV i AIDS);
• stalni stres;
• loša prehrana.

Postoji visok rizik od infekcije kod djece iz obitelji u nepovoljnom položaju i one koja žive u skloništima ili internatima.

Preduvjet za liječenje akutnog gastritisa kod djece je stroga dijeta. O tome i još mnogo toga možete saznati klikom.

Prvi i naknadni simptomi

U ranim fazama razvoja, plućna tuberkuloza kod djece manifestira se vrlo slabo, bez očitih simptoma. Nespecifični simptomi - groznica, zimica, pospanost i letargija.

Ponekad se pojavljuju specifični znakovi:

• jaka otežano disanje;
• nedostatak apetita, nagli gubitak težine;
• kašalj koji ne prolazi dulje od dva tjedna;
• iskašljavanje sputuma;
• obilno znojenje noću;
• bol u prsima.

Metode otkrivanja: kako prepoznati na vrijeme

Teško je na vrijeme otkriti tuberkulozu u djece dojenčadi i predškolske dobi. A ako se bebe cijepe još u rodilištu, čime se organizam štiti do potpunog formiranja imunološkog sustava i maksimalno olakšava tijek primarne bolesti, onda je kod djece vrtićke dobi sve kompliciranije.

U djece predškolske dobi manifestacije tuberkuloze u ranoj fazi su nespecifične: glavobolja, umor, nedostatak apetita, groznica ili zimica - sve to roditelji obično pogrešno smatraju pojavom obične gripe. Potrebno je početi zvučati alarm čak i kada protuupalni i antipiretski lijekovi ne donose nikakvu korist.

Prepoznavanje među školskom djecom je lakše jer se moraju godišnje cijepiti za najučinkovitiju metodu otkrivanja infekcije. Tinejdžeri se podvrgavaju rendgenskom pregledu, što im omogućuje da "uhvate" bolest u ranoj fazi. Pisali smo o drugim metodama dijagnosticiranja tuberkuloze kod djece.

Na prvu sumnju na dijete mora pregledati liječnik opće prakse, koji će obaviti potrebne preglede, a ako se sumnje potvrde, uputit će vas specijalistu za tuberkulozu.

Važno je zapamtiti: otvoreni oblik bolesti, ako se ne liječi, dovodi do smrti u 50% bolesnika u samo godinu do dvije.

Rana dijagnoza i mjere prevencije dječje tuberkuloze:

Dijagnostičke aktivnosti

Specifični simptomi poput upale limfnih čvorova, piskanja u plućima ili značajno povišene temperature kod djeteta trebali bi natjerati roditelje da se obrate liječniku. Tijekom pregleda specijalist će prikupiti anamnezu (podatke o obitelji, životnim uvjetima, tegobama, prethodnim bolestima) i propisati testove za tuberkulozu kod djece:

Na temelju rezultata pregleda liječnik će odlučiti o potrebi i opsegu liječenja.

Kako i čime liječiti

Kemoterapija je temeljna metoda borbe s tuberkulozom kod djece i odraslih. Uključuje pacijentovo uzimanje skupine određenih lijekova u različitim kombinacijama. To ima kompleksan učinak na Kochov bacil, koji je neranjiv na konvencionalne antibiotike.

Lijekovi za liječenje:

• isoniazid;
• Pyrazinamide;
• Rifampicin;
• Etambutol.

Navedeni lijekovi čine kombinirane režime koji su učinkoviti i ne izazivaju mutaciju oblika bolesti otpornog na lijekove.

Što očekivati ​​nakon tretmana, prevencija kod djece i adolescenata

Liječenje tuberkuloze je dug i složen proces. Ne samo da su važni strogo pridržavanje preporuka liječnika te strogo pridržavanje režima uzimanja lijekova, ali i stvaranje odgovarajućeg okruženja za rehabilitaciju bolesnika.

Osoba koja se oporavlja mora biti u psihološki ugodnoj klimi i primati odgovarajuću prehranu, uzimajući u obzir prehrambena ograničenja. Prostorija u kojoj će boraviti oporavljenik mora biti čista, prozračena i zaštićena od virusa i infekcija.

• redovito uzimanje lijekova koje je propisao liječnik, cijepljenje;
• periodični liječnički pregledi;
• Zdrav stil života;
• optimalna radna/studijska aktivnost.

Prognoza bolesnika s tuberkulozom bit će povoljna ako su ispunjeni ovi uvjeti. Jedan od njih je strogo pridržavanje pravila prevencije i rehabilitacije, pri čemu je važno koliko je bolest na vrijeme otkrivena i koliko su mjere liječenja bile učinkovite.

Kliničkim oporavkom smatra se zacjeljivanje žarišta upale i nestanak specifičnih simptoma, ali na mjestima gdje je upala lokalizirana mogu ostati "uspavane" bakterije koje mogu izazvati recidiv tuberkuloze.

Čak i uz najpovoljniji ishod, pacijenti nakon ozdravljenja ostaju na dispanzerskoj evidenciji uz potrebu redovitog pregleda.

Saznajte više o bolesti iz detaljnog video programa:

Roditelji bi trebali pažljivo pratiti zdravlje svoje djece. Naravno, ne morate svako "kihanje" smatrati smrtonosnom bolešću, ali simptomi koji ne nestaju nakon uzimanja uobičajenog skupa lijekova trebali bi privući pozornost. Iako se moderna farmakologija može uspješno boriti protiv tuberkuloze, ona je i dalje jedna od najopasnijih bolesti na svijetu.

U kontaktu s

Najčešća zarazna bolest u svijetu je tuberkuloza. Njegova podmuklost leži u dugom razdoblju inkubacije, tijekom kojeg se u unutarnjim organima osobe pojavljuju žarišta upale - granulomi. Najteže je dijagnosticirati bolest u novorođenčadi i djece primarne predškolske dobi, budući da su u prvim fazama simptomi slični prehladi.

U medicini se bolest klasificira kao društveno opasna zbog godišnjeg povećanja broja oboljelih. Jedina metoda koja omogućuje pravovremenu i točnu dijagnozu je PCR test, a preporučljivo ga je učiniti nakon trokratne kulture sputuma.

U djetinjstvu i adolescenciji češća je tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova, koja pripada primarnom obliku (tijelo je prvi put zahvaćeno Kochovim bacilom). Karakterizira ga dugi tečaj.

Ako se otkriju prvi znakovi bebe i započne pravilno liječenje, oporavak se javlja za 2-3 mjeseca. U nedostatku terapije lijekovima, patogeni proces može trajati i do nekoliko godina, mijenjajući faze egzacerbacije u razdoblja remisije.

Putevi prijenosa:

• U zraku - uobičajeni put infekcije tijela s Kochovim bacilom. 80% djece i odraslih se zarazi na ovaj način. Bakterija ulazi u zdravo tijelo kontaktom s bolesnom osobom. To se može dogoditi u javnom prijevozu, trgovini ili vrtiću. Gdje god zaražena osoba govorom, kašljanjem ili kihanjem oslobađa patogene bakterije.
• Prašina u zraku – do infekcije ovim putem dolazi rjeđe. Da bi mikroorganizam ušao u pluća zdrave osobe, potrebno je udahnuti prašinu na koju se zalijepio Kochov bacil.
• Nutritivna – infekcija nastaje konzumacijom mesa i mliječnih proizvoda zaraženih životinja. Ovo je relativno rijedak put zaraze, ali ako vrtić ili škola ne provjeravaju isporučene proizvode ili ne vrše toplinsku obradu, tada se povećavaju šanse zaraze. Isto vrijedi i za objekte javne prehrane. Prehrambeni put je čest način zaraze djece, jer se infekcija događa neopranim rukama: tijekom igranja u pješčaniku ili nakon putovanja u javnom prijevozu, ako dijete stavi prljave prste u usta, a Kochov štapić je već zalijepljen za njih. Nakon toga se može razviti tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova.
• Transplacentalno – infekcija djece nastaje ako je majka u vrijeme rođenja imala tuberkulozu genitalnog trakta. U ovom slučaju, beba je zaražena, a bolest je klasificirana kao kongenitalna.
• Mješoviti – infekcija se često javlja na mjestima gdje je koncentracija bolesnika koji luče Kochov bacil.

Kako prepoznati tuberkulozu kod djece

U gotovo svakom kliničkom slučaju, simptomi tuberkuloze kod djece u ranoj fazi roditelji smatraju običnom prehladom. Ovisno o težini, njihova manifestacija može biti jasna ili zamagljena.

Prvi od njih: smanjena aktivnost, apatično stanje, kašalj i blagi porast tjelesne temperature. Ako nakon 21 dana simptomi ne nestanu, to može ukazivati ​​na infekciju Kochovim bacilom, pa je potrebna pažljiva diferencijalna dijagnoza, uključujući PCR analizu.

Uobičajeni simptomi početne faze uključuju sljedeće:

• beba se brzo umori;
• smanjena motorička aktivnost, pojavila se letargija;
• nema apetita;
• Nema povećanja težine, ali se opaža gubitak težine;
• koža je dobila nezdravu blijedu boju;
• stanje pacijenta je tjeskobno i razdražljivo, spavanje je poremećeno;
• limfni čvorovi su blago povećani.

Nakon završetka početne faze, gore navedenim simptomima dodaju se sljedeći simptomi:

• noćno povećanje tjelesne temperature s pojačanim znojenjem i groznicom;
• uporan suhi kašalj postao je mokar i ne prolazi više od 3 tjedna;
• s dugotrajnim kašljanjem, ispljuvak se ispušta, ponekad pomiješan s krvlju (u ovom slučaju roditelji trebaju odmah nazvati hitnu pomoć).

Znakovi kronične tuberkuloze u djece

Često kod djece osnovnoškolske dobi, šest mjeseci ili godinu dana nakon promjene s negativnog na pozitivan pokazatelj, može doći do opijenosti. Stanje u kojem se infekcija razvija u tijelu, ali se ne može odrediti točno mjesto njezine lokacije.

Simptomi intoksikacije:

• inhibicija tjelesnog razvoja;
• gubitak težine;
• povećano znojenje;
• temperatura ostaje unutar subfebrilnog raspona dugo vremena;
• opća slabost;
• koža je blijeda, a obrazi svijetlo ružičasti;
• oči sjaje;
• jetra je povećana.

Međutim, prisutnost svih ili nekoliko simptoma ne dopušta konačnu dijagnozu. Da biste ga postavili, trebate se posavjetovati s ftizijatrom koji će propisati pregled. Najčešće je to rendgenska slika prsnog koša i krvni test, a može se uključiti i PCR dijagnostika. Ovaj kompleks često je dovoljan za određivanje prisutnosti infekcije.

Vrste tuberkuloze u djece

Tuberkuloza nespecificirane lokalizacije

Bolest je karakterizirana razvojem patogene infekcije, ali nema vidljivih promjena na bilo kojem unutarnjem organu. Najčešće se dijagnosticira u ranom djetinjstvu, kada dijete ide u vrtić ili osnovnu školu, te u adolescenciji (do 14 godina). To je zbog nestabilnosti rastućeg organizma na patogene mikroorganizme.

Posebnost oblika je da iako se često javlja, rijetko se dijagnosticira u ranim fazama. Zbog odsutnosti vanjskih promjena u ponašanju djeteta, roditelji jednostavno ne primjećuju početak bolesti, koja s vremenom postaje kronična, dijagnosticirana krvnim testovima i PCR.

Tuberkuloza dišnog sustava

Razlikuju se sljedeće vrste.

Tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova – klasificiran kao uobičajeni oblik primarne lezije. Javlja se kod dojenčadi. Karakterizira ga oštećenje intratorakalnih limfnih čvorova (jednostrano ili bilateralno).

Limfni čvorovi se prekomjerno povećavaju i vrše snažan pritisak na bronhe djece, pa se bolest javlja u teškom obliku kod dojenčadi. Dijagnosticira se prikupljanjem anamneze, kojom se utvrđuje vjerojatnost kontakta s bolesnom osobom, kao i rezultatima rendgenskih zraka i krvnih pretraga.

Primarni kompleks tuberkuloze – drugi oblik primarne tuberkuloze, često dijagnosticiran kod djece koja ne pohađaju predškolske i školske ustanove. Prvi znakovi kompleksa su intoksikacija, koja može biti komplicirana oštećenom bronhijalnom prohodnošću.

Karakteristična značajka kompleksa su pojedinačne ili višestruke lezije intratorakalnih limfnih čvorova, krvnih žila i područja pluća. U nekim slučajevima, lezija je složena. Ovaj oblik treba razlikovati od specifičnih i nespecifičnih upalnih procesa koji se javljaju u plućima. Da bi se to postiglo, pacijentu se propisuje test krvi i sputuma i rendgensko snimanje.

Žarišno oštećenje pluća tuberkulozom – mogu biti primarni ili sekundarni. Najčešće se javlja kod djece u dobi od 10 do 14 godina. Patogene bakterije zahvaćaju lijevo ili desno plućno krilo, a izvor upale lokaliziran je unutar dva segmenta organa, veličine ne veće od 10 milimetara, obično na vrhu pluća. Može se otkriti na rendgenskom snimku, dodatno se propisuje krvni test i kultura sputuma.

Infiltrativni oblik – sekundarna infekcija je rijetka u djece koja idu u vrtić. Češće se bolest manifestira u ranom školskom razdoblju. Rentgenska slika pokazuje leziju - pluća su ispunjena tekućinom, postoje mrtva područja. Dijagnosticira se uglavnom tijekom rutinskog pregleda (fluorografija), također je propisan krvni test i kultura sputuma.

Diseminirana plućna tuberkuloza – javlja se u bilo kojoj dobi kod djece i odraslih. Javlja se u teškom obliku i može biti primarna i sekundarna. Zbog činjenice da je zahvaćeno više od dva segmenta pluća, na rendgenskoj snimci vidljive su raširene lezije; ponekad postoje šupljine nastale nekrozom tkiva, što dovodi do stanjivanja stijenki pluća. Za dijagnozu je propisan klinički test krvi, kultura sputuma i radiografija, u nekim slučajevima propisana je PCR dijagnostika.

Tuberkulozni pleuritis – infekcija serozne membrane pluća često je jednostrana. Bolest može djelovati kao komplikacija bilo kojeg oblika ili biti neovisna. Kada se dijagnosticira u djetinjstvu, uglavnom je primarne prirode. Tinejdžeri su osjetljiviji na pleuritis.

Tuberkulom pluća – u iznimno rijetkim slučajevima javlja se kod male djece mlađe od 6 godina, ali ako se tuberkulom počne razvijati tijekom pohađanja vrtića ili škole, tada će s vremenom prijeći u aktivnu fazu, koju karakterizira oštećenje područja pluća ne više od 10 milimetara. Lezija je prekrivena fibroznim tkivom prošaranim kalcijem. Dijagnoza uključuje krvne pretrage i rendgenske snimke. Liječenje najčešće uključuje operaciju.

Bronhijalna tuberkuloza – težak oblik za dijagnosticiranje u bolesnika mlađeg djetinjstva zbog potrebe obavljanja ne samo krvne pretrage, već i bronhoskopije. Infekcija zahvaća bronhe i česta je u drugim oblicima.

Kazeozna upala pluća – najteži oblik oštećenja pluća; Praktično se ne javlja kod djece osnovnoškolske i školske dobi. Karakterističan simptom je raširena nekroza plućnog tkiva.

Izvanplućna tuberkuloza

Često se nalazi u djece predškolske i osnovnoškolske dobi. Infekcija se javlja u otprilike 30% slučajeva i predstavlja sekundarni oblik. Posebnost je da je dijagnoza teška, što je zbog nespecifičnih simptoma početne faze.

Infekcija može napredovati u bilo kojem unutarnjem organu, pa se konačna dijagnoza postavlja nakon histološke pretrage i kliničkih pretraga urina i krvi.

Milijarna tuberkuloza

Vrlo težak i čest oblik, u kojem dolazi do oštećenja krvnih žila i kapilara, gdje se naknadno formiraju tuberkuloze, uz aktivno oslobađanje Kochovog bacila u ispljuvak. U kontaktu zdrave osobe s bolesnikom od milijarne tuberkuloze dolazi do stopostotne infekcije.

Zaraženo dijete i posjet vrtiću

Mnogi roditelji zabrinuti su zbog toga što djeca s dijagnosticiranom tuberkulozom pohađaju vrtić i školu. Važno je razumjeti razliku između zaražene i bolesne osobe.

Liječnici uvjeravaju da oboljeli od tuberkuloze mogu pohađati predškolske i školske ustanove. Takva djeca imaju pozitivnu Mantouxovu reakciju, ali ni na koji način nisu zarazna i ne predstavljaju opasnost za svoje vršnjake u vrtiću i školi.

Dijete zaraženo tuberkulozom je u opasnosti. Pod utjecajem patogenih čimbenika, na primjer, s smanjenjem imuniteta, tijelo će se prestati boriti protiv infekcije, što će dovesti do bolesti. A ni tada bolesno dijete ne može ići u vrtić i školu, jer je zarazno i ​​mora na dispanzersko liječenje.

Dijagnostičke metode

Ako se tijekom liječničkog pregleda prije polaska u vrtić ili školu posumnja na tuberkulozu intratorakalnih limfnih čvorova ili neki drugi oblik, pedijatar upućuje bolesnika ftizijatru.

Najčešće korišten način utvrđivanja infekcije je Mantoux test. Ako dob tinejdžera dopušta (15-17 godina), tada je propisana fluorografija.

Laboratorijske studije uključuju proučavanje bioloških materijala (krv, urin, sputum, bris grla itd.) za izolaciju Kochovog bacila. Također, za pojašnjenje, može se propisati ELISA i PCR dijagnostika.

Mantoux test

Injekcijska metoda za dijagnosticiranje pedijatrijskih bolesnika, koja omogućuje određivanje prisutnosti infekcije u tijelu. Rezultat bi mogao biti sljedeći:

Analiza krvi

Enzimski imunološki test pokazuje prisutnost protutijela na Kochov bacil u krvi pacijenta. Učinkovitost studije je niska, a rezultati se mogu dobiti sljedeći dan.

Kao dio diferencijalne dijagnoze provodi se opći test krvi, koji omogućuje određivanje prisutnosti upalnih procesa. Na infekciju ukazuje povećanje broja leukocita i štapićastih neutrofila.

PCR dijagnostika

Suvremena metoda za pojašnjenje dijagnoze i određivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama. PCR (lančana reakcija polimerazom) je gotovo 100% točan. Pomoću PCR istraživanja možete otkriti ne samo tuberkulozu, već i mnoge virusne, klamidijske i bakterijske reakcije.

Za provođenje PCR-a potrebna je trostruka kultura želučanog sadržaja na tuberkulozu. Dijagnoza se provodi u bolničkim uvjetima.

Liječenje djece s dijagnozom tuberkuloze

Ako postoje dokazi o infekciji Kochovim bacilom kod male djece, ona će biti pod nadzorom pedijatra specijalista za tuberkulozu. Nakon navršene 3 godine života, pacijenti se stavljaju pod nadzor ftizijatra u dispanzeru.

Kako bi se izbjegla infekcija zaražene osobe, provodi se kemoprofilaksa (uzimanje lijekova protiv tuberkuloze tijekom 3 mjeseca). Tijekom liječenja, dijete treba pokazati liječniku jednom svakih 10 dana, a nakon završetka tečaja jednom svakih šest mjeseci.

Liječenje tuberkuloze kod djece uvijek je složeno i odvija se u nekoliko faza:

1. Stacionarno promatranje.
2. Sanatorijsko liječenje.
3. Klinički pregled.

Trajanje liječenja ovisi o obliku i težini bolesti. U prosjeku traje oko dvije godine. U mnogočemu, brzina oporavka pacijenata mlađeg djetinjstva ovisi o tome kako su roditelji organizirali prehranu - potrebno je uključiti dnevnu konzumaciju visokokalorične hrane. Također, dijete treba puno vremena na svježem zraku, bolje je ako je to šumovito ili morsko područje.

Ako dijete ima tešku reakciju tuberkuloze, nema potrebe za hospitalizacijom. Liječnik propisuje monoterapiju na ambulantnoj osnovi. Razdoblje liječenja je oko 3 mjeseca, najčešće se propisuje tubazid ili ftivazid.

Djeca s teškim tuberkuloznim reakcijama dispanzerski se prate 1 godinu. Nakon tog vremena potrebno je proći liječnički pregled, uzeti krvni test i PCR. Ako su pokazatelji negativni, dijete se briše iz registra.

Ako su rezultati ispitivanja pozitivni, propisuje se kompleksna terapija koja uključuje dva do četiri lijeka. Liječenje je etapno: prvo se provodi intenzivna terapija, au završnoj fazi suportivna terapija.

Ako nakon 6-8 mjeseci intenzivnog liječenja dijete još uvijek ima očite rezidualne simptome, može biti potrebna operacija.

Način života djece tijekom liječenja

Ako je djetetu dijagnosticirana tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova ili neki drugi oblik primarne bolesti, vrlo je važno tijekom liječenja pridržavati se pravilne dnevne rutine i pregledati prehranu pacijenta.

Prvi korak je pobrinuti se za uklanjanje takvih negativnih čimbenika:

• umor - ako beba može raditi ili se igrati, te aktivnosti trebaju biti sjedeće i ne oduzimaju snagu potrebnu za oporavak tijela;
• stres — život djeteta s tako ozbiljnom bolešću trebao bi biti ispunjen radosnim trenucima; svaka stresna situacija štetno utječe na proces oporavka;
• gladovanje - čak i u nedostatku apetita, morate objasniti pacijentu koliko je važno pravilno i hranjivo jesti;
• hipotermija - uključujući otvrdnjavanje tijela tijekom razdoblja liječenja treba u potpunosti izbjegavati;
• izloženost suncu - s produljenom izloženošću sunčevoj svjetlosti i ultraljubičastom zračenju tijekom procesa bolesti dolazi do uništavanja plućnog tkiva;
• prepuna mjesta - pored činjenice da pacijent može nekoga zaraziti, on sam može uhvatiti dodatnu bolest, to je zbog niske zaštitne sposobnosti tijela;
• cijepljenje - uključujući planirano, potrebno prema dobi, ako dijete ide u vrtić ili školu, tada se cijepljenje može obaviti nakon oporavka;
• obavljanje kirurških intervencija - ako su propisani prije bolesti, tada će najvjerojatnije kirurg predložiti pomicanje operacije;
• liječenje tradicionalna medicina .

Obroci trebaju biti uravnoteženi i dijetalni - tablica br. 11:

• dnevni unos kalorija je najmanje 3000-4000;
• velika količina proteinske hrane - meso, grah;
• kalcij - svježi sir, mliječni proizvodi;
• vitamini - voće i povrće.

U skladu s prehrambenim pravilima dijetetske tablice br. 11, pacijent dobiva puni kompleks esencijalnih vitamina, mikro i makroelemenata. Ali u isto vrijeme stvaraju se povoljni uvjeti za obnovu oštećenih pluća i drugih organa. Poboljšava se rad imunološkog sustava.

Trebate izbjegavati začinjenu i prženu hranu, kao i jela s puno začina. Potrebno je smanjiti potrošnju slatkiša, jer Kochov bacil aktivno raste u okruženju s visokom razinom glukoze.

Razdoblje rehabilitacije i prevencija

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon oporavka, roditelji trebaju osigurati da dijete spava najmanje 3 sata dnevno. Ako je prethodno pohađao sportske sekcije u vrtiću ili školi, preporuča se privremeno prekinuti nastavu.

Strogo je zabranjeno dugo ostati na suncu, ali se postupak stvrdnjavanja može nastaviti. Vrlo je dobro ako se tijekom razdoblja rehabilitacije roditelji pobrinu za kupnju karte za zdravstveni sanatorij koji je specijaliziran za oporavak pacijenata nakon tuberkuloze.

Simptomi tuberkuloze razvijaju se intenzivnije u djece nego u odraslih. To je zbog specifične strukture djetetovog tijela, plućnog sustava.

Simptomi u svakoj fazi razvoja imaju svoje boje i manifestacije. Ako postoji sumnja na tuberkulozu kod djeteta, potrebno je hitno provesti dijagnostičke mjere kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Što se ranije otkrije ova teška bolest, to će učinkovitije biti njeno liječenje. Pravovremene terapijske mjere u nekim situacijama mogu čak spasiti djetetov život.

Tuberkuloza u djetinjstvu- infektivni proces koji je potaknut ulaskom u tijelo patogenog mikroorganizma - Kochovog bacila. Ovu patologiju djeca toleriraju mnogo teže nego odrasli.

To je zbog činjenice da dječji imunitet još nije dovoljno jak. Teško mu je odoljeti patogenom mikrobu.

Tuberkuloza ne utječe samo na plućni organ. Infekcija može uzrokovati patološka stanja u mozgu, koštanom sustavu i drugim važnim strukturama djetetovog tijela. Svaka vrsta bolesti ima različite simptome koji su jedinstveni za nju.

Najteže je identificirati primarnu. To je zbog činjenice da je prilikom provođenja dijagnostičkih mjera na dojenčadi nemoguće koristiti instrumentalne metode istraživanja. Kada dijete navrši 1 godinu, simptomi tuberkuloze kod djece počinju se pojavljivati ​​prema određenom algoritmu.

Znakovi bolesti kod djece mlađe od godinu dana

Prvi simptomi tuberkuloze kod djece počinju se javljati prije navršene 1 godine života. Bolest se javlja u dva oblika ovisno o prirodi svog podrijetla: urođeni i stečeni. Svaka vrsta tuberkuloze ima različite simptome.

Primarna tuberkuloza kod djece ima sljedeće simptome:

• jaka razdražljivost;
• dijete postaje letargično i slabo. Postoji apatija prema svemu oko sebe;
• beba prestaje jesti normalno;
• postoji oštar gubitak tjelesne težine;
• javlja se pojačano znojenje i zimica. Pogotovo noću;
• dolazi do gubitka sna.

Prvi znakovi plućne tuberkuloze kod djece:

• poremećaji u dišnom sustavu. Može se manifestirati kao napadi gušenja, kašalj;
• ušće jednog od područja prsnog koša zahvaćenog patogenim mikroorganizmom;
• Kašalj može postati kroničan. Zbog njegovih napada dijete pati od nesanice.

Ne može se dopustiti da ove manifestacije nestanu. Potrebno je hitno kontaktirati medicinsku ustanovu za kvalificiranu medicinsku pomoć. Ako ne započnete pravodobno liječenje, moguće su strašne posljedice.

Simptomi bolesti od 1 godine

Sljedeći znakovi tuberkuloze kod djece obično se pojavljuju u dobi od 3-5 godina. U dobi od tri godine postaje puno lakše dijagnosticirati patološko stanje. U dobi od tri godine koriste se instrumentalne metode ispitivanja.

Osim toga, djeca od 3 do 5 godina već sama znaju reći što ih muči i koliko to traje.

Kod plućne tuberkuloze početni simptomi ne utječu na ovaj organ. Postoji opće pogoršanje zdravlja. Dijete razvija jaku slabost i vrlo brzo se umara. Tjelesna aktivnost se smanjuje. Nakon određenog vremena mali pacijent gubi san i apetit. Kao rezultat toga gubi na težini.

Ubrzo se navedenim simptomima pridružuje jak kašalj, napadaji gušenja i drugi znakovi poremećaja dišnog sustava. Brzina njihovog nastanka je individualna za svako dijete. Na prsima, u području lezije, izvana su vidljiva udubljenja.

Ako počnete sumnjati na prisutnost Kochovog bacila u tijelu vašeg djeteta, obratite se specijaliziranoj ambulanti. Nakon provedenih dijagnostičkih mjera, stručnjak će ili opovrgnuti dijagnozu ili je potvrditi.

U drugom slučaju, dijete mora biti primljeno u bolnicu na 24-satno medicinsko promatranje.

Simptomi bolesti kod djece starije od 7 godina

Svake godine simptomi infekcije bacilima tuberkuloze postaju sve izraženiji.

U dobi od 7-14 godina mogu se pojaviti sljedeći znakovi bolesti:

• osjećaju slabosti i apatije dodaje se jaka bol u području upale;
• napadaji kašlja postaju kronični. Oni su popraćeni oslobađanjem sputuma;
• teška kratkoća daha javlja se čak iu mirovanju;
• U određenim situacijama može doći do povišene tjelesne temperature.

Dijete doživljava utonuće prsnog koša u području zahvaćenom bolešću. Nastaju smetnje na koži. Poprima bolesnu boju. Njegov vanjski sloj postaje tanji. Pojavljuju se mikroskopske rane i pukotine.

U rjeđim slučajevima navedenim simptomima dodaju se i povećani limfni čvorovi. Forsiranje hemoptize. Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, posavjetujte se s liječnikom radi dijagnoze.

Simptomi bolesti kod adolescenata starijih od 14 godina

Kod adolescenata od 14-15 godina mogu se pojaviti rjeđi simptomi. Manifestira se u pozadini popratnih bolesti ili s upalom koja je počela kasno. U vrijeme kada je djetetovo tijelo već bilo uvelike oslabljeno.

Hemoptiza se u pravilu javlja u posljednjim fazama razvoja patologije. Pritom se opće stanje ne mijenja ni na gore ni na bolje. Ali kada uz kašalj izlazi krv, tinejdžer osjeća jaku bol.

Zahvaćeni su limfni čvorovi u pazuhu i vratu. Nešto rjeđe u području prepona kod dječaka.

Posljednja faza razvoja bolesti, u 80% slučajeva prati tuberkulozna intoksikacija. Ovaj simptom bolesti razvija se nakon 14 godina.

Opijenost tuberkulozom

Ovo patološko stanje javlja se u akutnom obliku bolesti. Uz opijenost tuberkulozom, tinejdžer ne može normalno jesti. To je zbog činjenice da njegov probavni sustav nije u stanju preraditi hranu.

Teški kašalj prati oslobađanje sputuma s krvnim ugrušcima. Tijekom tog procesa javlja se nesnosna bol. Da bi se utvrdio uzrok ovog patološkog stanja, potrebno je provesti posebne testove.

Dijete može izgubiti funkcionalnost važnih organa. Na primjer, gubitak sluha, vida, mirisa itd. To se događa u pozadini intenzivnog širenja patogenog mikroorganizma.

Mogu se primijetiti poremećaji u neuro-vegetativnom sustavu. Javlja se pojačano znojenje dlanova i stopala. Također postoji zaostajanje u mentalnom i fizičkom razvoju, nezdravo bljedilo kože.

Znakovi komplikacija tuberkuloze u djece

Tuberkuloza može uzrokovati razvoj mnogih komplikacija. Uzrokuje disfunkciju srčanog organa, bubrega, jetre, mišićno-koštanog sustava i drugih važnih struktura ljudskog tijela. Simptomi ovih patoloških procesa su različiti. Ovisi o tome koji su organi ili sustavi zahvaćeni.

Bolesnik može osjetiti poremećaje srčanog ritma i bolove u predjelu srca. Osjećaj svrbeža javlja se u gornjim i donjim ekstremitetima. Sindrom boli u mišićnom tkivu i zglobovima. Bolovi u jetri, bubrezima, slezeni i drugim organima.

Patologije povezane s tuberkulozom su akutnije i bolnije. Razlikuju se po trajanju.

Da bi se utvrdio izvor lezije, potrebna je temeljita dijagnoza.

U rijetkim slučajevima kod adolescenata može doći do hormonske neravnoteže. Kao rezultat toga, dijete dobiva prekomjernu težinu. Može doživjeti napade agresije i česte promjene raspoloženja. Kada se ti simptomi razviju, potrebne su dijagnostičke mjere.

Lokalni simptomi Kochovog štapića

Simptomi razvoja različitih oblika tuberkuloze ovise o mjestu lezija. Volumen upale. Prisutnost popratnih bolesti. Na primjer, bolest koja je popraćena patološkim procesom u bronhima ima jak ili umjeren kašalj.

Kada je pleura oštećena, javlja se bol u prsima i otežano disanje. S žarištima upale u bubrežnim organima - problemi s mokrenjem, bolovi u donjem dijelu leđa. S patologijom limfnih čvorova - jaka oteklina, edem.

Kada je skeletna baza oštećena, mali pacijent postaje fizički manje aktivan. Njegovo ponašanje se mijenja. Postaje nemirniji. U predjelu kralježnice javlja se jaka bol. Uočava se njegova deformacija.

Mogu se pojaviti nevoljne kontrakcije stijenki želuca. To dovodi do zatvora ili proljeva. Dijete ne može percipirati hranu.

Kada su zahvaćeni limfni čvorovi u trbušnoj šupljini, javlja se bol oko pupka. Izgubio apetit. Bolesnik osjeća mučninu i povraća. Mogu se pojaviti abnormalnosti u stolici.

Tuberkuloza bronhijalnih žlijezda u djece

Ovaj oblik bolesti može se manifestirati na različite načine. Tuberkuloza se može razviti poput gripe. Dijete počinje kašljati i tjelesna temperatura raste. Ali kada je zaražen Kochovim bacilom, ovo patološko stanje traje duže nego kod virusne infekcije.

Bolest se također može razvijati sporo. Dijete doživljava letargiju i povećan umor. Postaje neraspoloženiji. S vremenom počinje imati napade kašlja, a koža mu blijedi. Dijete počinje gubiti na težini.

Tuberkuloza mozga u djece

Tuberkuloza mozga(tuberkulozni meningitis) je najopasnija bolest. Njegovi simptomi počinju se pojavljivati ​​tek nekoliko tjedana nakon što infekcija uđe u tijelo. Tuberkulozni meningitis najčešće se javlja kod djece čije obitelji imaju osobe s otvorenim oblikom bolesti.

Dijete postaje letargično i nemirno. Uopće nema apetita. Žali se na jake migrene i osjećaj mučnine. Bolesnik neprestano povraća, ima visoku tjelesnu temperaturu i grčeve.

Dugo se vremena tuberkulozni meningitis smatrao neizlječivom bolešću. U većini slučajeva završilo je smrću. Ali medicina ne stoji mirno. U ovom trenutku postoje posebne terapijske tehnike koje mogu izliječiti tuberkulozu mozga. Ali to će biti moguće samo uz pravodobno liječenje.

Tuberkuloza je zarazna bolest u kojoj patološki procesi zahvaćaju pluća. Uzročnik je mikobakterija (Kochov bacil). Infekcija se prenosi kapljičnim putem (tijekom razgovora sa zaraženom osobom, kihanjem ili kašljanjem).

Zdrav imunološki sustav djeteta ubija patogene koji uđu u tijelo. Oslabljena obrana i izravan kontakt sa zaraženom osobom dovode do pojave prvih simptoma tuberkuloze.

Tuberkuloza postoji u različitim oblicima i vrstama. Zatvoreni tip bolesti karakterizira činjenica da patogeni žive samo u tijelu bolesne osobe. Otvoreni oblik tuberkuloze je opasniji. Nosilac mikobakterija može zaraziti druge ljude.

Postoje i sljedeće vrste tuberkuloze:

Simptomi kod djeteta s tuberkulozom pojavljuju se ovisno o oštećenju određenog područja:

Liječnik za tuberkulozu pomoći će vam da postavite točnu dijagnozu nakon kompletne dijagnoze.

Faze i stupnjevi

Infekcija djeteta ne događa se samo kapljicama u zraku. Mikobakterije također ulaze u ljudsko tijelo kontaktom (posuđe, odjeća), hranom (prljava hrana, voda) i intrauterinim putem (sa zaražene majke na dijete).

U medicini se razlikuju sljedeće faze tuberkuloze:

U bilo kojoj fazi potrebna je pomoć liječnika za početak liječenja i sprječavanje komplikacija bolesti.

Simptomi

Klinička slika tuberkuloze kod djeteta ovisi o području zahvaćenom mikobakterijama.

S obzirom na klasifikaciju bolesti, svaki tip je popraćen sljedećim simptomima:

Ftizijatar će vam pomoći u postavljanju točne dijagnoze i odabiru najučinkovitijeg liječenja.

Važno je odmah primijetiti simptome patologije i otići u bolnicu kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.

Razlozi za pojavu

Glavni izvor infekcije je zaražena osoba.

Tuberkuloza se najčešće dijagnosticira u sljedećim kategorijama stanovništva:

• djeca;
• starije osobe;
• HIV-inficirani pacijenti s AIDS-om;
• ljudi koji se slabo hrane često se prehlade;
• migranti, izbjeglice.

U opasnosti su i osobe u nepovoljnom položaju s asocijalnim stilom života (alkoholičari, narkomani, osobe koje nemaju vlastito mjesto stanovanja ili osobe koje su u zatvoru). Tuberkuloza kod djeteta javlja se zbog povećane vlage ako je beba u slabo grijanoj i prozračenoj sobi.

Identificirani su sljedeći čimbenici rizika pod čijim se utjecajem aktiviraju mikobakterije:

Dijete će trebati hitnu pomoć liječnika za tuberkulozu, potpuni pregled i liječenje koje odabere stručnjak. Roditelji bi se trebali suzdržati od neovisnih radnji koje mogu izazvati ozbiljne komplikacije.

Dijagnostika

Tuberkuloza kod djeteta (simptomi se pojavljuju na pozadini provocirajućih čimbenika) liječi se pod strogim nadzorom ftizijatra. Ako ga muči dugotrajni kašalj, treba se javiti pedijatru koji će bolesnika uputiti na dodatni pregled. Nakon dijagnoze, preporuča se posjetiti ftizijatra s rezultatima.

Sljedeći testovi pomažu identificirati tuberkulozu kod djece:

Teško je razlikovati tuberkulozu kod djeteta, ali suvremene dijagnostičke metode omogućuju prepoznavanje bolesti i početak liječenja na vrijeme.

Kada posjetiti liječnika

Imunološki sustav djeteta slabo je razvijen u usporedbi s odraslom osobom. Simptomi bolesti napreduju brže i javljaju se ranije. Važno je da roditelji obrate pozornost na kašalj kod djece, jer je to jedan od glavnih znakova tuberkuloze.

Znakovi bolesti se pojačavaju navečer i noću. Kašalj prati ispljuvak i krv, a temperatura raste. Ovo su simptomi koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Prevencija

Tuberkuloza kod djece (simptomi se javljaju brže jer je imunološki sustav nerazvijen) ozbiljna je bolest koja je u prošlosti ubijala ljude. Moderna medicina omogućuje liječnicima da kontroliraju bolest, pa čak i spriječe njen razvoj. Glavna prevencija tuberkuloze kod djeteta je cijepljenje. BCG cijepljenje se daje djeci 3-7 dana života u rodilištu.

• pridržavati se zdravog načina života, ojačati imunološki sustav;
• izbjegavati stres i održavati funkcioniranje živčanog sustava;
• dobro jesti, konzumirati više hrane koja sadrži vitamine, mikroelemente i proteine;
• slijedite jednostavna pravila higijene;
• vježbajte svaki dan.

Prozračite sobu i obavite mokro čišćenje u dječjoj sobi. Redoviti preventivni pregledi kod liječnika i fluorografija pomoći će spriječiti bolest ili je otkriti u ranoj fazi.

Metode liječenja

Terapiju odabire TB liječnik nakon potpunog pregleda i na temelju dobivenih rezultata. Ne biste trebali odgađati odlazak stručnjaku, osobito ako se radi o djetetu.

Uzimajući u obzir oblik i težinu bolesti, liječnik propisuje stacionarnu terapiju ili liječenje kod kuće. Skup mjera uključuje korištenje lijekova, narodnih lijekova, ako nema kontraindikacija i fizikalne terapije.

Lijekovi

Lijekovi mogu brzo eliminirati mikobakterije koje uzrokuju tuberkulozu. Oni također pomažu u sprječavanju recidiva patoloških procesa. Lijekove propisuje liječnik za tuberkulozu, važno je strogo se pridržavati njegovih preporuka.

Liječnik odabire lijekove uzimajući u obzir težinu patoloških procesa i individualne karakteristike pacijenta.

Tradicionalne metode

Tuberkuloza kod djeteta (simptomi zahtijevaju konzultacije s ftizijatrom i pravilno odabranu terapiju) može se liječiti receptima vračeva i iscjelitelja. Ali oni neće pomoći da se potpuno riješite upale, potreban je složeni učinak na tijelo.

Narodni lijekovi smanjuju negativne učinke lijekova i poboljšavaju apetit. O upotrebi nekonvencionalnih metoda treba razgovarati sa svojim liječnikom, budući da mnoge komponente mogu izazvati alergijsku reakciju kod djeteta.

Kod tuberkuloze se preporučuje svakih 5-6 dana pojesti sirovo jaje, prethodno umućeno sa šećerom ili medom. Iscjelitelji i iscjelitelji također preporučuju jesti češanj češnjaka svake večeri s malim komadom kruha i medom (1 žličica).

Ostale metode

Kompleksno liječenje tuberkuloze uključuje korištenje fizioterapijskih postupaka:

Fizioterapija negativno utječe na aktivnost mikobakterija i sprječava njihov razvoj. Ubrzava proces regeneracije, uklanja brojne simptome upale i podupire djetetov organizam.

Ne samo sveobuhvatno liječenje, već i pravilna, uravnotežena prehrana pomaže u suočavanju s tuberkulozom. Vitamini i mikroelementi jačaju imunitet djetetovog tijela i pomažu mu da se odupre bolestima.

Tuberkuloza kod djeteta (simptomi se pojavljuju ovisno o zahvaćenom području tijela), u nedostatku pozitivne dinamike nakon uzimanja lijekova ili prisutnosti komplikacija, liječi se kirurškim zahvatom. Endoskopska kirurgija ima široku primjenu.

Operacija će spriječiti smrt pacijenta. Intrapulmonalno krvarenje, na primjer, može poremetiti cijeli dišni sustav, zbog čega osoba ne može disati.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravodobnog liječenja ili nepoštivanje preporuka liječnika dovest će do pojava ozbiljnih komplikacija:

Posljedice infekcije tuberkulozom također su cor pulmonale, empijem pleure, stvaranje šupljina u plućima i oštećenja drugih unutarnjih organa.

U većini slučajeva, tuberkuloza se može uspješno liječiti ako se na vrijeme odete u bolnicu i strogo se pridržavate svih preporuka liječnika za tuberkulozu. Važno je da roditelji prate zdravlje djeteta kako ne bi propustili prve simptome infekcije i poduzeli hitne mjere. Nedostatak terapije imat će ozbiljne posljedice, dijete u takvom stanju opasno je za druge.

Format članka: Vladimir Veliki

Video o plućnoj tuberkulozi

Malysheva će govoriti o plućnoj tuberkulozi:

Tuberkuloza se smatra jednom od najtežih i najopasnijih bolesti. Ova bolest često zahvaća ne samo pluća, već i druge vitalne organe bez ikakvih simptoma. Ponekad roditelji pogrešno prepoznaju znakove tuberkuloze za manifestacije druge bolesti - ARVI ili gripe.

Prije svega, bolest predstavlja opasnost za dojenčad, jer dijagnosticiranje tuberkuloze kod djece uključuje mnoge poteškoće. Liječnici često provode mjesece liječeći jednostavan bronhitis ili respiratornu virusnu bolest, započinjući tuberkulozu u ranoj fazi. Jedini siguran način zaštite od bolesti je pridržavanje preventivnih mjera i neodbijanje cijepljenja.

Što je tuberkuloza i koja je njena opasnost za dijete?

Tuberkuloza u djece je infektivno-upalni proces u unutarnjim organima i tkivima tijela uzrokovan prodorom Mycobacterium tuberculosis. Infekcija se širi cijelim tijelom, u početku zahvaća pluća i stvara tuberkulozne tuberkuloze u njima.

Dijagnoza i liječenje bolesti uvelike ovise o dobnoj kategoriji bolesnika. Bolest je najkritičnija za tri dobi - dojenčad, dojenčad do 3 godine i adolescente.

Ovu je bolest teško identificirati, simptomi su vrlo slični običnom ARVI-u. Stoga se roditelji obraćaju stručnjaku ne u ranoj fazi, već kada se infekcija već naselila u djetetovom tijelu. Jedini način da se bolest otkrije na vrijeme je redovito pridržavanje preventivnih mjera.

Ako se tuberkuloza otkrije na vrijeme, liječenje djeteta neće trajati više od 2-3 mjeseca. Inače će patogeni proces trajati mjesecima, prelazeći iz remisije u akutni oblik.

Liječnici razlikuju tri glavne skupine oblika tuberkuloze:

• neodređena lokalizacija;
• dišni put;
• ekstrapulmonalne lezije.

Tuberkuloza nespecificirane lokalizacije najčešće pogađa malu djecu ili tinejdžere. Ovaj oblik se obično otkrije mjesecima, a ponekad i godinama nakon infekcije, pa često preraste u kroničnu tuberkulozu. Glavni načini dijagnosticiranja su test krvi ili PCR.

Tuberkuloza dišnog sustava javlja se u najblažem obliku i ne nosi opasne posljedice. Razdoblje inkubacije traje od nekoliko tjedana do godinu dana dok se ne pojave prve manifestacije bolesti.

Izvanplućna tuberkuloza je sekundarna bolest koja zahvaća različite unutarnje organe djeteta:

1. Tuberkuloza moždanih ovojnica je bolest koja je izuzetno opasna za život djeteta. U tijelu djeteta bolest je vrlo teška i povlači za sobom mnoge neugodne posljedice - mentalnu i mentalnu retardaciju, paralizu, konvulzije. Djeca mlađa od godinu dana koja nisu cijepljena BCG-om izložena su glavnom riziku. Prvi simptomi praćeni su povišenom tjelesnom temperaturom, intoksikacijom tijela, glavoboljama i konvulzijama. Uz pravovremenu dijagnozu i učinkovito liječenje, tuberkulozni meningitis se povlači unutar nekoliko mjeseci.
2. Tuberkuloza kostiju i zglobova zahvaća kralježnicu, kao i zglobove kuka i koljena. Bolest se javlja s jasno izraženim simptomima - smetnjama u djetetovom kretanju i hodu, praćenim bolovima.
3. Tuberkuloza bubrega je prilično čest oblik bolesti kod adolescenata. Zbog primarne infekcije pluća, infekcija krvlju prodire u susjedne organe i najčešće zahvaća bubrege.
4. Tuberkuloza perifernih limfnih čvorova uglavnom se javlja kod djece s HIV-om. Glavni simptom bolesti su povećani limfni čvorovi. Dijete razvija potkožne kuglice ispunjene gnojem.

Kako infekcija ulazi u tijelo?

Početne manifestacije tuberkuloze ovise o tome kako je bacil ušao u tijelo djeteta. Roditelji bi trebali biti svjesni načina zaraze kako bi spriječili pojavu bolesti kod svoje bebe.

Mikobakterije ulaze na nekoliko načina:

• u zraku, što se smatra najčešćim kada su djeca zaražena, budući da se Kochov bacil prenosi boravkom u istoj prostoriji;
• prašina u zraku, kada dijete udiše čestice prašine koje sadrže bacil tuberkuloze;
• kroz određene prehrambene proizvode, na primjer, kada konzumirate meso ili mlijeko od bolesnih životinja;
• zbog infekcije na sluznici ili oštećenoj koži;
• transplacentarno, odnosno kroz placentu zaražene majke.

Prvi i sljedeći simptomi različitih oblika bolesti

U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta tuberkuloze dišnih organa, koje se manifestiraju pojedinačnim simptomima. Najpoznatiji tip je tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova. Javlja se kod djece bilo koje dobi. Infekcija zahvaća intratorakalne limfne čvorove s jedne ili s obje strane.

Prema tome, razlikuju se tri oblika:

• Manji oblik tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova često se javlja bez ikakvih simptoma. Jedan ili više limfnih čvorova u djetetovom tijelu lagano se povećavaju. Najučinkovitija dijagnoza ove bolesti provodi se ne samo rendgenskim snimkom pluća za prisutnost tuberkuloze, već i kompjutorskom tomografijom.
• Infiltrativni oblik najčešće se manifestira kod djece školske dobi. Uz pomoć fotorendgenske snimke pluća, gdje se jasno vidi značajna količina tekućine i mrtvih područja, bolest je vrlo lako prepoznati. Klinički znakovi ovog oblika su povišena tjelesna temperatura do 38-39 stupnjeva tijekom 2 tjedna, mokri kašalj, slabost mišića, pojačano znojenje.
• Tumorozni oblik je najopasniji oblik tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova. U tijelu djeteta oštećeno je nekoliko limfnih čvorova i u njima se stvara gnoj. Bolest se razvija s izraženim simptomima intoksikacije, hripavcem i otežanim disanjem.

Poznate su i druge vrste respiratorne tuberkuloze:

1. Primarni tuberkulozni kompleks je primarni oblik tuberkuloze. U zahvaćenom organu razvija se upalni proces koji se širi kroz limfni put. Može ga prepoznati samo liječnik na temelju rezultata rendgenske snimke pacijenta. Glavni znakovi su jasno definiran sindrom intoksikacije, teški kašalj, ponekad s nedostatkom daha.
2. Fokalna plućna tuberkuloza u djece je oblik tuberkuloze od kojeg uglavnom obolijevaju djeca starija od 10 godina. Patogeni upalni proces lokaliziran je u području prsa. U ovom slučaju bebu možda ništa ne smeta.
3. Plućni tuberkulom je oblik bolesti u kojem infekcija zahvaća veliku površinu organa od 10 mm. Jedini simptomi plućnog tuberkuloma su povremeni mokri kašalj s ispljuvkom.
4. Tuberkulozni pleuritis karakteriziraju jasno definirani klinički simptomi. Prvi znakovi bolesti su bol u prsima, groznica do febrilnih razina i sindrom intoksikacije.
5. Bronhijalna tuberkuloza je oblik u kojem se izvor upale nalazi u bronhima. Ovu je bolest teško dijagnosticirati, budući da bronhoskopija ima dobna ograničenja. Njegove glavne manifestacije su jak, lavež kašalj s ispljuvkom, koji se ne može liječiti mukoliticima.
6. Kazeozna upala pluća je najopasniji i najteži oblik tuberkuloze. Srećom, djeca rijetko obolijevaju od ove bolesti. Kazeozna upala pluća uključuje mnoge neugodne simptome - apatiju, značajan gubitak težine, tešku otežano disanje.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza tuberkuloze tijekom razdoblja inkubacije omogućuje izlječenje u roku od nekoliko mjeseci. Pravovremena i učinkovita terapija određuje blagi tijek bolesti i jamči njegov povoljan ishod.

Dojenčad koja ne pohađaju vrtić ili školu u kojoj se obavljaju redoviti liječnički pregledi trebala bi barem jednom godišnje napraviti krvnu pretragu (preporučamo pročitati:). Djeca kod kojih pedijatri sumnjaju na tuberkulozu upućuju se na konzultacije specijalistu za TBC. Ovaj liječnik propisuje takve preventivne i dijagnostičke mjere kao što su:

• opći i enzimski imunološki krvni testovi, koji otkrivaju upalu u asimptomatskoj bolesti;
• Mantoux test;
• X-zraka pluća u djece mlađe od 15 godina ili fluorografija za pacijente starije od 15 godina, koja se izvodi za vizualizaciju lokalnih promjena na fotografiji;
• kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija;
• ELISA i PCR studije koje određuju uzročnik patogenog upalnog procesa.

Mantoux test

Mantoux test je injekcija tuberkulina pod kožu. Tuberkulin se sastoji od patogena koji bi trebali izazvati alergijsku reakciju ako postoji infekcija u tijelu djeteta (preporučujemo čitanje:). Tri dana nakon injekcije, liječnik vizualno određuje rezultat:

• negativno - mjesto ubrizgavanja nije se promijenilo u veličini (prihvatljiva norma je povećanje od 1 mm), crvenilo i zbijanje nisu otkriveni (više detalja u članku:);
• kontroverzno - na mjestu ubrizgavanja postoji povećanje od 2-3 mm, blago crvenilo ili zadebljanje;
• pozitivan - uzorak je narastao na 5-7 mm.

Analiza krvi

Asimptomatska tuberkuloza zahtijeva potvrdu dijagnoze, pa najprije pedijatar propisuje opći test krvi, koji otkriva upalu. Ako je rezultat pozitivan, liječnici upućuju pacijenta na enzimski imunološki test za određivanje prisutnosti ili odsutnosti protutijela protiv tuberkuloze. Rezultate obje pretrage pacijent dobiva na dan kada su obavljene. Ova se metoda ne može smatrati posebno informativnom, za razliku od X-zraka i PCR (preporučujemo čitanje:).

PCR dijagnostika

Zajamčeno je da lančana reakcija polimeraze daje točan rezultat, što omogućuje prepoznavanje bolesti u bilo kojoj fazi razvoja, uključujući i tijekom razdoblja inkubacije.

Rezultati studije daju se pacijentu za nekoliko dana. Ovom dijagnostičkom metodom identificira se uzročnik bolesti u djetetovoj krvi, urinu ili ispljuvku, čime se omogućuje njegovo što je prije moguće uništenje terapijom lijekovima.

Liječenje tuberkuloze

Terapija djeteta s tuberkulozom uvelike je određena oblikom bolesti, kao i dobnom kategorijom djeteta. Ova bolest zahtijeva individualni pristup propisivanju lijekova, ali postoji opći režim liječenja.

Glavna metoda je kemoterapija s različitim skupinama lijekova. Primjena antibiotika za liječenje tuberkuloze ne može se smatrati učinkovitom, budući da mikobakterije nisu osjetljive na njihovo djelovanje. U početnoj fazi liječnici bebama propisuju isoniazid i rifampicin, dodajući im streptomicin ili etambutol mjesec dana kasnije. Antituberkulotici se uzimaju najmanje 3 mjeseca, nakon čega specijalist za tuberkulozu produljuje ili obustavlja propisivanje ovisno o obliku i stadiju bolesti.

Paralelno s ovim lijekovima, djeci se propisuju imunostimulirajući lijekovi, a daju se i preporuke za prevenciju bolesti. Na kraju glavnog tijeka liječenja, dijete može dobiti kartu za sanatorij, gdje će nastaviti fizikalnu terapiju.

Nepravilno liječenje može imati štetne posljedice. Prvo, neučinkovita terapija neće donijeti nikakvu korist djetetu i dovest će do pogoršanja bolesti, odnosno oštećenja vitalnih organa. Drugo, takav tretman će pridonijeti stvaranju oblika bolesti otpornog na lijekove, zbog čega će patogeni patogeni prestati reagirati na bilo koje, uključujući i učinkovite lijekove.

Način života tijekom liječenja

Za tuberkulozu intratorakalnih limfnih čvorova ili bilo koji drugi primarni oblik bolesti vrlo je važno pridržavati se sljedećih mjera:

• Odmor. Roditelji bi trebali spriječiti bebu od pretjeranog umora, jer tijekom liječenja tijelo stalno zahtijeva snagu za borbu protiv infekcije i aktivni oporavak.
• Pravilna prehrana. Dijete treba naviknuti na jasno organizirana tri ili četiri obroka dnevno, ovisno o dobi. Bolest često uzrokuje poremećaje apetita, ali roditelji trebaju paziti da beba ne propusti niti jedan obrok tijekom dana.
• Zdrava dijeta. Prehranu bolesnog djeteta treba obogatiti vitaminima i mineralima. Konzumiranje zdravog povrća i voća uz osnovne namirnice ključ je oporavka. Tijekom liječenja dijete se stavlja na dijetu br. 11, koja isključuje začinjenu i prženu hranu, a također smanjuje slatkiše.
• Izbjegavanje prepunih mjesta gdje se beba može ponovno zaraziti. Dijete koje boluje od tuberkuloze treba smanjiti posjete javnim mjestima. Prvo, roditelji ne bi trebali zaboraviti da je on nositelj mikobakterija. Drugo, postoji mogućnost ponovne infekcije novom infekcijom, budući da je imunitet malog pacijenta vrlo oslabljen.
• Ostati na toplom. Djetetu je potrebno osigurati toplinu, jer hipotermija povlači za sobom pojavu nove bolesti s kojom će se tijelo teško nositi zbog smanjenja njegove obrane.

Prevencija bolesti kod djece

Prevencija tuberkuloze kod djece podrazumijeva sljedeće uvjete:

• cijepljenje, uključujući prvo BCG cijepljenje u rodilištu, Mantoux test i druga preventivna cijepljenja;
• otvrdnjavanje djece redovitim šetnjama na svježem zraku u bilo kojem vremenu;
• isključivanje komunikacije s potencijalno zaraženim osobama.