Neurološka patologija i disfagija. Bolesti popraćene poremećajima gutanja

Radi za njega ne znajući za odmor

Razlog mijenjanja haljine

Starenje stvari uslijed trenja

Proces pretvaranja nove stvari u staru

Jednostavan naziv za amortizaciju

Razlog za otpis opreme

Radoholičar radi za njega

Gubitak svojstava tijekom rada

Prijelom uslijed trenja

Oštećenje uslijed trenja

Stupanj starenja stroja

Čest uzrok nesreća

Promjena oblika objekta zbog stalnih opterećenja

Gubitak dugotrajne imovine svojih potrošačkih svojstava i vrijednosti

Promjena veličine ili oblika predmeta zbog zaostale deformacije od stalnih opterećenja

Uzroci usporenog govora kod odraslih

Spori govor kod odraslih može se pojaviti naglo ili se razvijati postupno. Uzroci ovog stanja su različiti: poremećaji funkcionalnog stanja živčanog sustava, ozljede mozga nastale nakon moždanog udara ili tromboze ili maligne neoplazme. Da biste saznali što učiniti i zašto se vaš govor usporio, trebate se posavjetovati s liječnikom. Samo stručnjak može preporučiti daljnji pregled i liječenje pacijenta s takvim pritužbama.

Govorne poteškoće povezane sa sporim govorom

Poteškoće s govorom dolaze u mnogim oblicima, uključujući mucanje, dizartriju, probleme s glasom i poteškoće s artikulacijom. Nezgode mogu oštetiti moždane centre ili vokalne mišiće. Ponekad se ove patologije same od sebe isprave, ali često imaju dugotrajne posljedice. Neke bolesti mogu uzrokovati poteškoće u govoru zbog degeneracije mišićnih i živčanih stanica.

Neki odrasli imaju problema s govorom od djetinjstva, a govorne poteškoće postaju problem kako osoba stari. Pacijenti to opisuju kao "govornu manu", "problem s govorom" ili "problem s izgovorom". Ponekad može biti teško promijeniti neke govorne poteškoće koje su prisutne od djetinjstva, toliko su ugrađene. Problem usporenog govora često se javlja zbog problema i bolesti starijih osoba.

Ozljeda mozga koja uzrokuje usporen govor može biti uzrokovana tumorom na mozgu, moždanim udarom, cerebralnom paralizom, dugotrajnom upotrebom određenih lijekova ili degenerativnim bolestima poput Parkinsonove bolesti.

Zašto dolazi do sporog govora kod odraslih?

Oštećenje govora je žarišni simptom. Oštećenje govora može se javiti ili kao afazija ili u blažem obliku - usporen govor. Najčešće, osoba ima lezije u korteksu dominantne hemisfere (kod ljevorukih ljudi - desno). Osoba gubi sposobnost da djelomično ili potpuno koristi govor za izražavanje vlastitih misli i osjećaja. Drugi razlog za poremećaj ekspresivnog govora uz održavanje njegovog razumijevanja (dizartrija). Ovo je lezija malog mozga, bazalnih ganglija. Kao posljedica poremećaja ovih anatomskih struktura može doći do mlitave ili spastične paralize govornog aparata: jezika, ždrijela, grkljana, mekog nepca, mišića koji podižu mandibulu i dišnih mišića. Posebno strada artikulacija suglasnika, govor je usporen i ponekad isprekidan. Istodobno, glas je često slab i prigušen.

Bolesti koje uzrokuju usporen govor

Uzroci poremećaja govora u odraslih su različiti u etiologiji i patogenezi, sa simptomima velikog broja bolesti. Spori govor može se razvijati postupno, ali može iznenada narušiti kvalitetu govora i učiniti da se ljudi osjećaju nelagodno.

• Alzheimerova bolest.
• Tumori mozga.
• Demencija.
• Traumatična ozljeda mozga.
• Doživio moždani udar.
• Prolazni ishemijski napad (TIA).
• Alkoholna opijenost.
• Bolesti koje zahvaćaju neuromuskularne strukture, kao što su amiotrofična lateralna skleroza, cerebralna paraliza, multipla skleroza.
• Kirurgija glave i vrata za rak.
• Neurološki poremećaji mozga, poput Parkinsonove bolesti kod starijih ljudi ili Huntingtonove bolesti.
• Proteze su slabo prilagođene.
• Nuspojave lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, poput narkotičkih analgetika i antikonvulziva.

Mozak je izuzetno složen stroj i sastoji se od mnogo različitih radnih područja. Kada jedna ili više komponenti prestanu učinkovito raditi, to često može utjecati na jezik i govor. Ozbiljnost usporavanja govora ovisi o mjestu procesa i težini oštećenja. Proizvođenje govornih zvukova može biti vrlo teško, uzrokujući usporavanje govora.

Savjet liječnika. Za bilo kakve promjene u govoru potrebno je kontaktirati stručnjaka kako bi se uklonio uzrok, što može dodatno ugroziti život osobe

Moždani udar je najčešći uzrok usporenog govora

Hemoragijske i ishemijske promjene na krvnim žilama nastaju brzo, pa se simptomi često javljaju iznenada i bez upozorenja.

Glavni simptomi moždanog udara su:

• Poremećaji govora. Ako su oštećeni donji dijelovi lijevog frontalnog režnja i donji dijelovi parijetalnog režnja, kod dešnjaka se može javiti motorna afazija. Pacijent je lišen sposobnosti govora zbog kršenja govornih motoričkih naredbi. Ovi stariji ljudi su tihi. Nerado se upuštaju u razgovor i odgovaraju jednosložno.
• Glavobolja - moguće s promijenjenom svijesti ili povraćanjem.
• Utrnulost ili nemogućnost pomicanja dijelova lica, ruku ili nogu—osobito na jednoj strani tijela.
• Problemi s hodanjem - uključujući vrtoglavicu i nedostatak koordinacije.
• Posljedice moždanog udara praćene su trajnim promjenama kao što su problemi s mjehurom ili crijevima, bolovi u rukama i nogama, paraliza ili slabost jedne ili obje strane tijela.

Parkinsonovu bolest prate poremećaji govora

U Parkinsonovoj bolesti, osim motoričkih poremećaja, često postoje patološke promjene u procesima fonacije i artikulacije. Opseg govornih promjena ovisi o kliničkoj prevalenciji rigidnosti, hipokinezije ili tremora, a također ovisi o omjeru i težini potonjeg. Patološke promjene u govoru često se očituju usporenim govorom, smanjenjem zvučnosti glasa, a može se javiti i afonija (nestajanje glasa). Tihi šapat (gotovo nečujan) čini govor osobe nerazumljivim, što je pogoršano monotonijom i nestankom intonacija koje su karakteristične za govorni jezik. U bolesnika s hipokinezijom smanjuje se spontana govorna aktivnost, odgovori su lakonski, a govor usporen. Kod teške akinezije govor postaje tih, nerazgovjetan, neizražen i usporen, pa je nemoguće razumjeti bolesnika. Samo pod utjecajem velike snage volje čovjek može glasnije i jasnije izgovoriti neku riječ. Patološke promjene zahvaćaju artikulacijske mišiće, što dovodi do dizartrije, koja postaje glavni uzrok usporenog govora.

Postoji mnogo načina koje možete koristiti u svakodnevnom životu kako bi vaš govor bio jasniji i lakši za razumijevanje.

Pauze između udisaja dok govorite

Koristite disanje plućima i dijafragmom dok govorite kako biste svom glasu dali veću snagu.

Koristite geste i izraze lica kako biste poboljšali informacijski sadržaj govora

Izbjegavajte komunikaciju u bučnim ili ometajućim okruženjima

Ako se pojave pravi problemi, mogu se koristiti drugi oblici komunikacije, poput pisanja poruke ili korištenja elektroničkog uređaja za razgovor

Važno! Ako postoji zabrinutost oko govora i glasa, bolje je konzultirati se s kvalificiranim liječnikom ili logopedom kako bi se procijenio stupanj i daljnja korekcija

• Z
  • Zakašnjeli razvoj govora kod djece
  • Zakašnjeli razvoj govora kod djece od 3 godine
  • Mucanje
  • Usporavanje govora
• DO
  • Klasifikacija govornih poremećaja
• N
  • Poremećaj razvoja govora
  • Poremećaji govora u djece
• OKO
  • Nedostatak govora kod djece
• R
  • Poremećaji govora u djece predškolske dobi
• S
  • Sustavna nerazvijenost govora
• T
  • Stopa kašnjenja u razvoju govora kod djece

Informacije na web mjestu daju se isključivo u popularne informativne svrhe, ne tvrde da su referenca ili medicinska točnost i nisu vodič za djelovanje. Ne bavite se samoliječenjem. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Oftalmologija - Sindrom bijelog oka sa smanjenom vidnom funkcijom. Bolesti sa sporim progresivnim gubitkom vida

1. prozirnost optičkih medija – rožnica, leća, staklasto tijelo.

2. Normalan rad neuroreceptorskog aparata – mrežnice i vidnog živca.

3. Pojava jasne, fokusirane slike dotičnog predmeta na mrežnici, što je uzrokovano lomnim medijem oka, odnosno onim što nazivamo lom.

Potonji razlog u otprilike polovici slučajeva uzrokuje da se pacijenti, osobito stariji i stariji pacijenti, posavjetuju s liječnikom s pritužbama na smanjeni vid, osobito na daljinu. Ove tegobe su posljedica činjenice da s godinama akomodacijska sposobnost slabi zbog toga što leća počinje sklerozirati, zadebljati i gubi elastičnost. Zbog toga se gubi akomodacija i nastaju pojave koje se nazivaju starački vid (presbiopija). Otprilike 80% cjelokupne populacije Zemlje su hipermetropi (žarište se skuplja iza mrežnice). U mladosti je akomodacijska sposobnost leće dovoljna za fokusiranje na mrežnicu. S godinama se smanjuju akomodacijske sposobnosti i ljudi se pretvaraju iz skrivenih hipermetropa u očite. Otprilike polovica slučajeva pacijenata koji posjećuju polikliniku s pritužbama na progresivno pogoršanje vida na daljinu su slučajevi otkrivanja senilne dalekovidnosti, odnosno akomodativne astenopije.

S godinama leća postaje sve gušća, a uočavaju se i pojave fakoskleroze (otvrdnuće leće). Gušća leća jače lomi. stoga se kod mnogih pacijenata, na pozadini procesa fakoskleroze, opaža fenomen miopizacije (miopije).

Drugi razlog smanjenog vida je kršenje prozirnosti optičkih medija.

Zamućenje rožnice najčešće je posljedica upalnog procesa (keratitis). Formira se trn u jednom ili drugom stupnju. Svježa katarakta - možete pokušati vratiti prozirnost rožnice uz pomoć enzimskih lijekova (lidaza, streptodekaza). Ako je proces star - sloj po sloj ili transplantacija rožnice od kraja do kraja.

Zamućenje leće naziva se katarakta. Katarakta je trajno ireverzibilno zamućenje lećne tvari (strome) ili lećne čahure. Uzroci katarakte:

1. metaboličke promjene povezane sa starošću - starosna ili senilna katarakta.

2. Toksična katarakta.

3. Radijacijska katarakta.

4. Traumatska katarakta (površinska, kontuzija, opeklina).

5. Kongenitalna nasljedna katarakta.

6. Komplicirana sekundarna katarakta (dijabetička, endokrina, kolagena, gihtna, infektivna itd.)

Leća je prozirna zbog činjenice da su proteini koji čine njenu strukturu topljivi u vodi. S godinama počinju prevladavati oksidacijski procesi, dolazi do autolize proteina i oni postaju netopivi u vodi. Svi ljudi s godinama doživljavaju procese fakoskleroze. Tijekom procesa starenja kod svake šeste osobe (15-20%) prevladavaju procesi autolize i prijelaz proteina iz stanja netopivog u vodu topljivog, a leća se počinje zamućivati.

Čahura leće može se zamutiti - kapsularna katarakta. Češće su ili toksični ili kongenitalni. Posebnost kongenitalne katarakte je da je riječ o neprogresivnoj katarakti. Sve druge katarakte su progresivne. Starosne katarakte, koje čine više od 90% svih katarakti, često su kortikalne, odnosno zamućeniji korteks je vanjska ovojnica leće koja se nalazi ispod kapsule. Nuklearne katarakte nisu neuobičajene, kada se središte leće zamuti. Ponekad se nazivaju smeđa katarakta. Katarakta je mnogo rjeđa kada se prostor između jezgre i korteksa zamuti – zonularna katarakta.

Faze sazrijevanja katarakte:

1. Početna katarakta

2. Nezrela katarakta

3. Zrela katarakta

Prezrela katarakta trenutno je povremeni slučaj.

Pritužbe na sporo progresivno pogoršanje vida na daljinu. Pogoršanje vida na blizinu javlja se nakon nekoliko mjeseci. Kada se ispituje u bočnoj rasvjeti, otkriva se promjena boje učenika. Normalno, zjenice su crne. Sazrijevanjem katarakte zjenica prvo postaje blijedosiva s bjelkastom nijansom, au fazi zrele katarakte postaje mliječno bijela, ponekad čak i sedefaste nijanse.

Pregled u propusnom svjetlu: slabljenje refleksa iz oka, odnosno pojava zamućenja u obliku oblaka, mrlja, žbica na pozadini ružičastog refleksa ukazivati ​​će na početak katarakte. U fazi zrele katarakte nema ružičastog refleksa. Za točniju dijagnozu stupnja sazrijevanja katarakte koriste se podaci iz studije vizualnih funkcija. Ako pacijent s 5 m vidi neke crte na Golovin-Sivtsev tablici, tada ima početnu kataraktu. Ako na 5 m bolesnik ne razlikuje slova iz tablice, a da bi vidio SB mora se dovesti do stola, tada ima nezrelu mrenu. Stadij zrele katarakte postavlja se kada bolesnik gubi objektivan vid i ima samo funkciju percepcije svjetla.

Ako se katarakta ne liječi, od početnog do zrelog stadija potrebno je 5-7 godina. Ova bolest često počinje u starijoj dobi (vlet). Budući da je u ovoj životnoj dobi pacijent još uvijek radno aktivan, zadatak liječnika je dovesti pacijenta u dob za mirovinu, a tek tada se mreni može dati mogućnost da sazrije do potrebnog stanja i da se operira. Stoga se u početnim fazama katarakte koriste konzervativne metode liječenja. Liječenje treba biti usmjereno na poticanje procesa oporavka. Koriste se vitamini, aktivne aminokiseline, mikroelementi, antihipoksanti, biostimulansi, antioksidansi i dr.

Glavna metoda liječenja je kirurška. Ekstrakcija katarakte je uklanjanje zamućene leće iz očne šupljine. Nakon operacije pacijent vidi bolje, ali ne tako dobro kao prije, jer se uklanja leća koja je lomila 20 dioptrija. Pacijent postaje izrazito hipermetropičan. Vid treba korigirati. Najčešća metoda ostaje korekcija naočala. Danas je najfiziološkija metoda korekcije kontaktna korekcija. Najsuvremenije metode su intraokularna korekcija (umjetna leća).

Zamućenje staklastog tijela.

Polagano smanjenje oštrine vida na daljinu također može biti posljedica destruktivnih promjena koje su povezane s likvefakcijom staklastog tijela povezanom sa starenjem. To je zbog poremećaja fibrilarne strukture staklastog tijela s impregnacijom elemenata staklastog tijela intraokularnom tekućinom, što može dovesti do ukapljivanja i nakupljanja proizvoda vitalne aktivnosti unutarnjih tkiva u okviru staklastog tijela. . U prolaznom svjetlu, na pozadini ružičastog refleksa, vidljive su plutajuće mušice, pahuljice, mala zrnca, a ponekad i obojeni kristali (simptom srebrne ili zlatne kiše). Ove promjene uzrokuju odgovarajuće pritužbe kod pacijenata, odnosno pritužbe na pojavu plutajućih, letećih mušica. Češće su pritužbe povezane s promjenama u strukturi staklastog tijela vezanim uz dob. Posebno opasno za staklasto tijelo je pojava krvnih elemenata u njegovoj strukturi, čak iu mikrodozama. Krv se javlja kao posljedica traumatskih, kontuzijskih ozljeda, rana, kirurških zahvata, kod starijih osoba zbog slabosti krvožilnog zida (hipertenzija, dijabetes melitus, tumori žilnice, degenerativne promjene na mrežnici).

Krv u staklastom tijelu uzrokuje vrlo oštre pojave proliferacije, fibroze, odnosno stvaranja vezivnotkivnih vrpci u šupljini staklastog tijela, koje se nazivaju privezištima. Suprotni krajevi priveza zalijepe se za mrežnicu, što može rezultirati odlubljivanjem mrežnice.

Patologija mrežnice i optičkog živca.

Patologija mrežnice prvenstveno je vaskularna patologija, koja je uzrokovana promjenama na krvnim žilama uslijed kardiovaskularnih bolesti, endokrinih, zaraznih i degenerativnih bolesti.

Kada su stražnji dijelovi mrežnice oštećeni, prvenstveno su zahvaćeni čunjići koji omogućuju dnevni vid. Stoga će vodeća tegoba biti pritužba na smanjenje vidne oštrine ili pojavu lokalnih defekata u vidnom polju - skotoma. Budući da su čunjići također odgovorni za razlikovanje boja, promjena u percepciji boja može biti uobičajena pritužba. Kada su periferna područja mrežnice oštećena, prvenstveno su pogođeni štapići koji osiguravaju prilagodbu oka različitim uvjetima osvjetljenja. Tipična tegoba bila bi hemeralopija ("noćno sljepilo"), odnosno slabljenje vida u sumrak.

S masivnim difuznim oštećenjem perifernih područja mrežnice može se uočiti koncentrično sužavanje vidnih polja.

Dijagnostika oštećenja retine uglavnom je oftalmoskopska.

1. Oštećenje stijenki krvnih žila - pojava zakrivljenosti, promjena kalibra, toka krvnih žila i njihove boje.

2. Lezije tkiva smještenih uz krvne žile - pojava mikroaneurizmatskih petehija, krvarenja, transudacija ili eksudacija plazme kroz vaskularnu stijenku što dovodi do edema retine, odnosno sve što je povezano sa smanjenjem prozirnosti strome retine. .

3. Pojava patoloških žarišta - najčešće su to ishemijska bjelkasta, žuta, velika ili mala žarišta u fundusu ili obrnuto, žarišta u kojima postoji prekomjerno nakupljanje pigmenta, odnosno pojava crnih ili tamnosmeđih pigmentiranih žarišta, najčešće nepravilnog oblika.

Bolesti s promjenama na očnom dnu.

Prije svega, to su hipertenzija i arterijska hipertenzija. Promjene koje su vidljive s povećanjem tlaka mogu se podijeliti u 3 faze:

1. hipertenzivna angiopatija (simptom crva) - pojava tortuoznosti malih arteriola u obliku vadičepa. U stadijima 1-2a hipertenzije.

2. Hipertenzivna angioskleroza - zakrivljenost krvnih žila i promjena u toku i kalibru krvnih žila. Žile mijenjaju svoj refleks: arterije se mijenjaju od svijetlo ružičaste do bjelkaste (simptom srebrne žice), venule postaju tamnije boje, refleks koji se reflektira od njih dobiva zlatnu nijansu (simptom bakrene žice).

3. retinopatija (u fazi 3 HD) - retinalno tkivo je uključeno u proces. Zbog pojave plazmoragije, krvarenja u očnom dnu, vidljiva su višestruka mikroaneurizmalna krvarenja u obliku pruga ili plamena, izljev proteina praćen je žutom ili bjelkastom plazmoragijom: tkivo retine postaje cijanotično sivo. Trofizam (prehrana) fotoreceptora se pogoršava, što utječe na vidnu funkciju.

Dijabetes. U 40% slučajeva javlja se u okularnom obliku. Temelji se na vensko-kapilarnoj toksikozi. To dovodi do promjena na malim krvnim žilama, prvenstveno mrežnici. Pojavljuje se tipična slika promjena na očnom dnu. Vensko-kapilarna toksikoza dovodi do neovaskularizacije, odnosno do pojave novonastalih malih krvnih žila. Ove novoformirane žile su funkcionalno slabe i nezrele. Stoga vrlo često tromboziraju i puknu. Na mjestu prolivene krvi dolazi do rasta vezivnog tkiva, odnosno pojave proliferacije.

U razvoju promjena na fundusu kod dijabetes melitusa postoje 3 faze:

3. Proliferativna retinopatija (fibroza). Fibrozno tkivo sprječava ulazak svjetlosti u mrežnicu i na kraju dovodi do skupljanja i odvajanja mrežnice.

1. racionalna inzulinska terapija

2. simptomatska terapija - poboljšanje cirkulacije krvi, jačanje vaskularnog zida, stimulirajuća terapija (reoferon, solcoseryl).

3. Foto i laserska koagulacija.

Distrofične promjene u retini.

Sklerozirajuće vaskularno oštećenje dovodi do oštećenja središnje fovee mrežnice (područje vidnog živca) - makule. Opskrbljuje se krvlju samo iz mikrovaskulature (kapilara). Obliteracija kapilara dovodi do degenerativno-distrofičnih promjena. Ti se procesi najčešće javljaju u starijoj dobi (nakon života) i nazivaju se makularna degeneracija. Karakterizira ih pojava u području središnje fovee retine malih bjelkastih ishemijskih žarišta s mikroaneurizmatskim proširenjima krvnih žila, što može uzrokovati odgovarajuća krvarenja. Takve promjene sklone su proliferaciji i u konačnici spajanju žarišta u veliki konglomerat. Taj se proces razvija godinama, pa se pacijenti žale na polagano smanjenje vidne oštrine. Žale se na pojavu mikroskotoma, odnosno područja ispadanja vidnog polja koja otežavaju čitanje, žale se na slabije raspoznavanje boja. Liječenje distrofičnih procesa treba biti sveobuhvatno, ljekovito, stimulirajuće i vazodilatirajuće. Operacija koja se koristi je revaskularizacija. Duž stražnjeg pola oka, elementi mišićnih vlakana su zašiveni odakle rastu žile koje poboljšavaju prehranu područja stražnjeg pola oka.

Od specifičnih degenerativnih procesa potrebno je istaknuti pigmentnu degeneraciju retine (3-4% bolesnika žali se na smanjenu vidnu oštrinu).

Etiologija: vodeća je genetska nasljedna teorija. U 80% slučajeva obolijevaju žene. Bolest se počinje manifestirati u mladoj dobi. S godinama takvi pacijenti praktički oslijepe. Bolest karakterizira polagano progresivni tijek i povezana je s autolizom pigmentnog sloja retine. Bolest počinje s krajnje periferije. na periferiji fundusa pojavljuju se mnoge male žarišne promjene nepravilnog oblika koje su pretjerano pigmentirane. Najčešće se ove promjene promatraju duž toka velikih krvnih žila. S vremenom se te lezije šire sve do stražnjih dijelova mrežnice. Vodeća pritužba bolesnika od rane dobi je hemeralopija. Tijekom godina pojavljuje se pritužba na izraženo sužavanje granica vidnog polja. Tijekom godina može doći do sljepoće. Sada se testiraju novi lijekovi stvoreni na temelju genetskog inženjeringa. To su embrionalni geni koji su implantirani u stražnji pol oka. Potiču proliferaciju novog pigmentnog epitela.

Bolesti povezane s oštećenjem vidnog živca.

Neupalni edem papile je edem papile. Uzrokovano povećanim intrakranijalnim tlakom (intrakranijski tumori, apscesi, hemoragijski udari, bazalni meningitis, trauma). Klinička slika kongestivnog živčanog diska je obostrana. Tijekom oftalmoskopije upada u oči značajna protruzija tkiva diska, odnosno ono strši u staklasto tijelo. Granice diska postaju nejasne, nejasne i zamagljene. Može se vidjeti kako se žile glave vidnog živca kotrljaju nizbrdo od tkiva diska na mrežnicu. Arterije su sužene, vene su, naprotiv, proširene. Ako se uzrok edema papile eliminira na vrijeme, vizualne funkcije se vraćaju i proces je reverzibilan. Posebnost oštećenja vidnog živca je pojava središnjih skotoma. S produljenom sve većom stagnacijom glave optičkog živca, proces se pretvara u atrofiju optičkog živca. Govoreći o atrofiji optičkog živca općenito, možemo istaknuti sljedeće etiološke točke:

2. ishod upale (neuritis)

3. poremećena trofika vidnog živca (poremećaj cirkulacije krvi u deblu vidnog živca)

Oftalmoskopija: postoji izražena ishemija tkiva vidnog živca u očnom dnu. Normalno, optički disk izgleda kao blijedo ružičasti oval, ali ovdje ima boju voska sa žućkastom, a ponekad i mliječno bijelom nijansom. Tkivo optičkog diska donekle je udubljeno. Oštro sužavanje svih krvnih žila. Kada se pojavi atrofija glave vidnog živca, pacijenti se žale na pojavu skotoma, hemeralopije i sve većeg koncentričnog suženja granica vidnog polja. Kod poremećaja cirkulacije u deblu vidnog živca često se javlja sektorski ili kvadratni gubitak vidnog polja. Liječenje: 1. Vazodilatatori (Cavinton i dr.); 2. Vitaminoterapija (skupina B); 3. Električna stimulacija vidnog živca. Može postojati transkutana i izravna stimulacija vidnog živca.

Medicinska knjižnica

Medicinska literatura

Forum o zdravlju i ljepoti

12:19 Recenzije klinika i liječnika.

12:08 Recenzije klinika i liječnika.

10:25 Reumatolog, artrolog.

09:54 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:53 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:52 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:51 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:49 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:48 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:47 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

Djevičanstvo i kokošje jaje. Kakva je veza između njih? I to tako da su stanovnici plemena Kuanyama, koje živi na granici s Namibijom, u davna vremena razdjevičili djevojke pomoću kokošjeg jajeta. Ne mnogo

Tjelesna temperatura je složen pokazatelj toplinskog stanja ljudskog tijela, odražavajući složen odnos između proizvodnje topline (proizvodnje topline) različitih organa i tkiva i izmjene topline između

Male promjene u prehrani i načinu života mogu pomoći u promjeni vaše težine. Želite li izgubiti višak kilograma? Ne brinite, nećete morati izgladnjivati ​​ili raditi naporne vježbe. Issl

Letargija

Inhibicija mentalnih procesa i reakcija u ponašanju osobe može biti uzrokovana različitim razlozima: umorom, bolešću, izloženošću lijekovima za smirenje koji usporavaju organske procese, negativnim emocionalnim stanjima kao što su stres, depresija, tuga, apatija.

Retardacija je smanjena brzina reakcije pojedinca, sporiji tijek misaonih procesa i pojava dugotrajnog govora s dugim pauzama. U ekstremnim slučajevima, osoba može potpuno prestati reagirati na druge i ostati u ošamućenosti dugo vremena. Inhibicija možda nije složena, već se odnosi samo na razmišljanje ili govor. U prvom slučaju naziva se idejnim, au drugom - motornim.

Potiskivanje mišljenja znanstveno se naziva "bradipsihija". Ne apatija ili inertnost razmišljanja. Riječ je o potpuno različitim stanjima koja imaju različite patofiziološke i psihičke temelje. Bradipsihija je simptom koji se češće javlja u starijoj dobi. U svakom slučaju, većina ljudi sporo razmišljanje povezuje s ležernim i elokventnim starijima. No, može se javiti i u mladoj dobi. Doista, ispod svake manifestacije lošeg zdravlja kriju se određeni razlozi.

Uzroci usporenog razmišljanja

Patofiziologija procesa je izuzetno složena i nije u potpunosti shvaćena. Razmišljanje, ponašanje, emocionalna pozadina i mnoga druga postignuća ljudskog uma povezani su s radom limbičkog sustava - jednog od odjeljaka živčanog sustava. I limbikus se ne može ispravno dešifrirati. Stoga u svakodnevnoj praksi možemo samo imenovati stanja - bolesti kod kojih se bilježi bradipsihija, ali ne možemo odgovoriti na pitanje zašto se javlja.

• Vaskularne patologije. Akutni, a češće kronični poremećaji cerebralne cirkulacije, koji su posljedica progresije ateroskleroze, hipertenzije, embolije i tromboze krvnih žila glave, uzrok su razaranja moždane supstance. Posebno pate i strukture odgovorne za brzinu razmišljanja.
• Parkinsonizam i Parkinsonova bolest. Uže, ali ne manje uobičajene patologije, čija je jedna od manifestacija sporost razmišljanja. Osim ovog depresivnog simptoma za ljude oko bolesnika (sami pacijenti u kasnijim fazama razvoja ove vrste patologije ne primjećuju nikakve promjene u sebi), postoje mnogi drugi koji nisu ništa manje neugodni. Na primjer, misli postaju ne samo spore, već i viskozne, osoba postaje ljepljiva, dosadna, govor je spor, često zbunjen.
• Epilepsija. U kasnijim stadijima bolesti, kada liječnici primjećuju destrukciju osobnosti kao posljedicu progresije bolesti, javlja se letargija, kao i mnogi drugi znakovi promjene u razmišljanju.
• Shizofrenija. Kao i kod epilepsije, kod shizofrenije bradipsihija nije rani znak patologije.
• Depresivna stanja i depresija. Duševna bolest koju karakterizira obilje simptoma, često prerušenih u somatske probleme - čak i zubobolja ili koronarna bolest srca. Među njima postoji i letargija misli.
• Hipotireoza. Nedostatak štitnjače. Uz ovu bolest, opisani simptom je izuzetno karakterističan i jedan je od prvih koji se pojavljuje.
• Toksična bradipsihija. Naravno, takve skupine bolesti u međunarodnoj klasifikaciji bolesti nema. Ali naziv još uvijek opisuje što je moguće jasnije razloge za pojavu simptoma - opijenost tijela, bilo da se radi o alkoholu, metalnim solima, lijekovima ili mikrobnim toksinima.

Naravno, uz ovoliki broj bolesti i broj vrsta liječenja bi trebao biti velik. Nažalost, dok znanstvenici konačno ne shvate kako mozak funkcionira, ovih vrsta nema toliko koliko bismo željeli. Privremeni učinak inhibicije u govoru i mišljenju javlja se zbog nedostatka sna, kada je tijelo već iscrpljeno, ili zbog uzimanja droga i alkohola koji koče mentalne i motoričke procese. Naime, razlozi se mogu podijeliti na one koji blokiraju aktivnosti i one koji smanjuju mogućnosti njezine provedbe.

Simptomi letargije

Slika bolesnika uklapa se u klasičan opis melankolične osobe: letargija, usporenost, otegnut govor, svaka riječ kao da se s naporom istiskuje. Čini se da razmišljanje ovoj osobi oduzima puno snage i energije. Možda neće imati vremena reagirati na ono što je rečeno ili može potpuno uroniti u stupor.

Osim smanjenja tempa govora i razmišljanja, javlja se i prigušenost izgovorenog – izrazito tih i miran glas koji povremeno prekida tišinu. Letargija je primjetna u pokretima i izrazima lica, a držanje je najčešće previše opušteno. Pojedinac može imati želju stalno se oslanjati na nešto ili ležati. Nije potrebno promatrati sve manifestacije inhibicije. Dovoljan je samo jedan za tvrdnju da je osobi potrebna liječnička pomoć.

Dijagnoza bradilalije

Osobe s poremećajem tempa govora, uključujući i bradilaliju, trebaju sveobuhvatan medicinski i psihološko-pedagoški pregled koji provode neurolog, logoped, psiholog i psihijatar. Pri pregledu bolesnika s bradilalijom potrebno je detaljno pregledati anamnezu o prethodnim bolestima i ozljedama mozga; prisutnost poremećaja tempa govora u bliskim rođacima. U nekim slučajevima, za razjašnjavanje organske osnove bradilalije, potrebne su instrumentalne studije: EEG, REG, MRI mozga, PET mozga, lumbalna punkcija itd.

Dijagnostika usmenog govora u bradilaliji uključuje procjenu strukture organa artikulacije i stanja govorne motorike, izražajnog govora (izgovor zvuka, slogovna struktura riječi, tempo-ritmički aspekt govora, karakteristike glasa itd.). Dijagnostika pisanog govora uključuje rješavanje zadataka za prepisivanje teksta i samostalno pisanje po diktatu, čitanje slogova, fraza i tekstova. Uz dijagnostičko ispitivanje govora, za bradilaliju se proučava stanje opće, manuelne i facijalne motorike, senzornih funkcija i intelektualnog razvoja.

Prilikom izrade logopedskog nalaza važno je razlikovati bradilaliju od dizartrije i mucanja.

Liječenje usporenog razmišljanja

Opće preventivne mjere. Što je mozak više opterećen, to bolje radi. Živčane stanice koje se ne iskoriste tijekom života sretno odumiru kao nepotrebne u doslovnom smislu. Sukladno tome, mentalna rezerva se smanjuje. Učenje novih stvari moguće je u bilo kojoj dobi, no nakon tridesete je znatno otežano usporavanjem razvoja novih interneuronskih veza. Mozak možete opteretiti bilo čim, samo da mu nije poznato. Učenje novog jezika, rješavanje matematičkih problema, svladavanje novih znanosti, proučavanje povijesnih arhiva i njihovo razumijevanje. Ali! Rješavanje križaljki, skandira i sličnog je poput učenja velike sovjetske enciklopedije napamet. Suhe informacije zauzimaju samo stanice odgovorne za pamćenje, ali ne i za razmišljanje. Tjelesna aktivnost također pomaže u održavanju mozga u ispravnom stanju. Teško je reći s čime je to povezano.

Vaskularna terapija. Nemoguće je dovesti plovila u stanje koje odgovara dobi od dvadeset godina, međutim, moguća je djelomična obnova, što liječnici koriste propisivanjem odgovarajućih lijekova.

Nootropici i neuroprotektori. Specifičniji tretman koji pomaže oporavku živčanih stanica.

Psihoterapija se provodi samo kao sekundarni dodatak medikamentoznoj terapiji. Suvremene psihoterapijske tehnike pomažu u prepoznavanju i otklanjanju pravog uzroka poremećaja, formiranju novog modela odgovora na stresne situacije i ispravljanju osobne procjene.

Prije posjeta psihoterapeutu, pacijent se može baviti samo prevencijom - svako liječenje lijekovima ima značajan broj kontraindikacija, koje stručnjak uzima u obzir pri odabiru jednog ili drugog lijeka. U slučaju bradipsihije, potrebno je konzultirati liječnika - ne postoji niti jedan "lak" razlog za takvo psihičko stanje.

Prognoza i prevencija bradilalije

Prognoza za prevladavanje bradilalije je najpovoljnija s ranim početkom popravnog rada i psihološkim razlozima za kršenje tempa govora. Ali čak i nakon razvoja normalnih govornih vještina, potrebno je dugotrajno promatranje stručnjaka i stalno samokontroliranje brzine govora.

Za prevenciju bradilije važno je spriječiti perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava, ozljede glave, neuroinfekcije i astenični sindrom. Potrebno je voditi računa o normalnom govornom razvoju djeteta i okružiti ga pravim uzorima.

Faskulacija mišića

Anksioznost

disforija

Razdražljivost

Demencija

Apatija

Halucinacije

Depresija

Emocionalna labilnost

Parestezija

Jatrogeneza

Pospanost

Jaktanje

Fobije

Podaci na web stranici služe samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti, svakako se posavjetujte s liječnikom.

Kako se postavlja diferencijalna dijagnoza katarakte?

Ovisno o vrsti i stupnju razvoja katarakte, provodi se diferencijalno dijagnostički postupak u usporedbi s drugim očnim bolestima.

Tijekom dijagnoze, oftalmolog se fokusira na sve simptome i manifestacije bolesti, proučavajući stanje i performanse vidnih organa pomoću različitih uređaja i postupaka.

Tijekom diferencijalne analize, organi vida se provjeravaju na druge oftalmološke bolesti sa simptomima sličnim katarakti:

1. Hemophthalmus je intenzivniji razvoj bolesti s naglim pogoršanjem rada organa vida. Formiran u pozadini dijabetesa ili hipertenzije. Karakteristična manifestacija je zamućenje prednjeg staklastog tijela. O liječenju katarakte kod dijabetičara pročitajte u ovom članku.
2. Odvajanje mrežnice je brzi razvoj s formiranjem "vela". Prisutan je karakterističan sivi refleks s fundusa, a tijekom pregleda leća je prozirna.
3. Uznapredovali glaukom je polagano pogoršanje vidne funkcije zbog suženja područja perifernog vida. Fundus s tipičnom glaukomskom atrofijom živca. IOP se povećava, leća postaje prozirna.
4. Destrukcija je polagano propadanje vida, najčešće zbog upalnih procesa. Prozirna leća, destrukcija prednjeg staklastog tijela sa simptomima "kiše", blijedoružičasti refleks.
5. Retinoblastom se očituje popratnim patologijama u obliku strabizma, dilatirane zjenice, u kojoj se formira neoplazma. Izvodi se ultrazvučni pregled oka kako bi se utvrdile razlike u obliku zamućenja.

Usporedna analiza s patologijom povezanom s dobi

Dijagnoza senilne (starosne ili senilne) katarakte započinje proučavanjem povijesti oftalmološke bolesti. Proces nastanka i njegov uzrok vrlo su važni jer se na temelju njih određuje dijagnostička metoda.

Diferencijalna dijagnoza senilne ili nezrele senilne katarakte provodi se usporedbom s glaukomom otvorenog kuta.

Simptomi karakteristični za obje bolesti:

• starost;
• primarna faza bolesti prošla je bez pritužbi pacijenta, pa stoga nije odmah otkrivena;
• postupno pogoršanje performansi očne jabučice.

Katarakta se razlikuje metodom propuštenog svjetla, budući da se reakcije oka kod različitih bolesti razlikuju:

• katarakta – problematična ili odsutna reakcija očnog dna;
• glaukom – ružičasti refleks s fundusa.

Znakovi izvođenja

Diferencijalna dijagnoza katarakte provodi se iz razloga karakterističnih za manifestaciju bolesti koja se uspoređuje.

Ispod je tablica diferencijalne dijagnoze:

Znakovi katarakte i glaukoma u tablici

Ispravno dijagnosticirana oftalmološka patologija otkrit će sve nijanse bolesti i pridonijeti njezinom ispravnom tipiziranju.

Ako trebate stručni savjet, obratite nam se.

Progresivna bolest živčanog sustava. Disfagija se često opaža s progresivnom bolešću živčanog sustava u određenoj fazi pogoršanja stanja pacijenta. Razne neurološke bolesti mogu se manifestirati kao poremećaji gutanja, uključujući Parkinsonovu bolest, bolest motoričkih neurona, post-polio sindrom, miasteniju gravis, multiplu sklerozu, Guillain-Barréov sindrom i moždani udar.

1. Parkinsonova bolest
- Problemi s gutanjem mogu se pojaviti rano ili kasno kako bolest napreduje.
- Aspiracija hrane u respiratorni trakt pacijenta može biti "tiha", odnosno bez kašlja.
- Sljedeći simptomi ukazuju na poremećaj gutanja:

Pacijent može dugo jesti zbog karakterističnog (patognomoničnog) drhtanja, rotirajućih pokreta jezika.
Pacijent može progutati dva do tri puta svaki dio hrane zbog neučinkovitog gutanja i ostataka hrane u ždrijelu.
Javlja se pojačano izlučivanje sputuma- “bronhitis” s kroničnim kašljem, koji je zapravo simptom kronične aspiracije u respiratorni trakt.

Preporuke:
- MTB.
- Korektivna terapija smetnji gutanja ako je indicirana prema nalazima MTB.
- Bolest napreduje sporo. Pogoršanje stanja može biti vrlo sporo tijekom 10, 20 godina ili više.
Antiparkinsonici može smanjiti ozbiljnost poremećaja gutanja u nekih bolesnika. g. Korektivna terapija smetnji gutanja je srednje učinkovita.

2. Amiotrofična lateralna skleroza

Poremećaj gutanja ili govor može biti prvi simptom. Prva faza kretanja hrane u usnoj šupljini obično je poremećena. Istodobno se smanjuje snaga mišića jezika i narušava jasna kontrola nad procesom gutanja, tako da poremećaj gutanja stalno napreduje.

Simptomi poremećenog gutanja
- Promjene u prehrani. Pacijent isključuje iz prehrane hranu koja zahtijeva žvakanje za konzumaciju. Gutanje gušće hrane zahtijeva povećan napor mišića.
- Gubitak tjelesne težine
- Kašalj se obično javlja prilikom gutanja tekućine. Kada se koriste, pokreti jezika nisu dovoljno učinkoviti, a kapljice tekućine ulaze u grlo i otvaraju dišne ​​putove.
- Može doći do blagog udisanja hrane u respiratorni trakt.

Progresija
- Često brz u bolesnika s dominantnim oštećenjem moždanog debla. Pacijentu se može savjetovati da prestane jesti na usta i pristane na gastrostomu 1,5 do 2 godine nakon dijagnoze kronične aspiracije.
- Vrlo sporo u bolesnika s dominantnim oštećenjem leđne moždine. Može proći 10-15 godina da se disfagija razvije do točke kada uzrokuje gubitak težine ili aspiraciju u dišni put.

3. Post-polio sindrom

Početak. Disfagija može započeti kada pacijent navrši četrdeset ili pedeset godina, osobito u bolesnika s poviješću bulbarne dječje paralize.
Pacijent možda nije potpuno svjestan njegovih postojećih poremećaja gutanja.

Simptomi poremećenog gutanja
- Osjećaj ostatak hrane u grlu. To se posebno odnosi na gustu, tešku hranu koja zahtijeva pojačane pokrete mišića za gutanje.
- Umor tijekom jela.

Preporuke. MTB je indiciran za određivanje optimalne strategije prehrane. Čest problem je jednostrana slabost faringealnih mišića. U tom slučaju, okretanje glave prema zahvaćenom području tijekom jela uzrokuje brže kretanje hrane. Izravni trening umara mišiće.
Progresija sporo, propadanje nastupa nakon nekoliko godina.

4. Miastenija gravis

Poremećaj gutanja ili govora može biti prvi simptom.

Simptomi mogu uključivati
- Selektivna slabost mišića usta ili ždrijela, koja se pogoršava tijekom jela. Slabost mišića može postati toliko jaka da gutanje postaje nemoguće.
- Pojačan ton nosa, promuklost i nejasan govor kada bolesnik nastavi govoriti.

5. Multipla skleroza

Poremećaj gutanja može biti prvi simptom, ali vjerojatnije je da će se pojaviti kako bolest napreduje. Pacijent često nije svjestan postojećih problema s gutanjem.
Visoka frekvencija poremećaji gutanja, jer su zahvaćeni različiti dijelovi živčanog sustava.

Simptomi može uključivati:
- Otežano gutanje tekućine uz pojavu kašlja zbog kašnjenja faringealne faze gutanja.
- Osjećaj "zaglavljenosti" hrane u grlu zbog smanjenja snage pokreta korijena jezika i zidova ždrijela.
- Dobar učinak korektivne terapije gutanja.

Nakon što je propisao lijek, liječnik počinje promatrati. Cijela pacijentova budućnost može ovisiti o zaključcima izvučenim iz ovih opažanja: na kraju krajeva, liječnikovi postupci ovise o njegovim zaključcima, a pacijentova sudbina ovisi o liječnikovim postupcima. Ako liječnik nije u stanju procijeniti značaj onoga što vidi, tada će njegovi postupci biti neispravni, njegovi će recepti biti pogrešni, a mijenjanjem lijekova naštetit će zdravlju svog pacijenta. Liječnička pronicljivost po ovom pitanju je nezamjenjiva. Lako možete otkriti da većina liječnika ima samo nejasnu predodžbu o zapažanjima koja se mogu napraviti nakon prepisivanja lijeka. Nakon što su im propisali lijek, više ne mogu vidjeti ništa novo. Tek nakon dugih, ležernih i pomnih promatranja uspio sam prikupiti informacije koje ću vam ponuditi. Ako su promatranja homeopata nemarna i nepažljiva, rezultati su neizvjesni, a recepti će biti jednako nesigurni.

Očito je da će ispravno propisani lijek djelovati. U tom će se slučaju njegov učinak očitovati u promjenama simptoma. Liječniku se u pravilu kroz simptome prezentira bit bolesti, kao što po kretanju kazaljki prosuđujemo što se događa u satnom mehanizmu. Stoga liječnik mora strpljivo čekati, promatrajući promjene koje se događaju, kako bi iz njih odlučio: što učiniti u budućnosti i od čega se suzdržati. Istina, liječnik ne mora dugo razmišljati o potonjem: osjetljiv i budan promatrač uvijek će primijetiti znak koji mu govori što ne smije činiti. Naravno, ako je recept krivo propisan, ako lijek nema nikakvog učinka, onda nema potrebe razmišljati dva puta. Ovo je nedvojbeno jedno od mogućih zapažanja.

Dakle, promjene su se pojavile: koje su, koliko značajne, što znače? Dok sluša pacijentovu priču, liječnik treba zamisliti sliku onoga što se događa. Djelovanje lijeka očituje se u promjeni simptoma: njihovom nestanku, jačanju ili slabljenju, mijenjanju u određenom slijedu - na to prvo treba obratiti pozornost.

Najčešći učinci lijeka uključuju pogoršanje ili poboljšanje stanja. Pogoršanje može biti dvojako: bolesniku je sve gore ili mu je bolje. Pod pogoršanjem bolesti mislim na situaciju u kojoj pacijent postaje slabiji i simptomi se pogoršavaju. Pravi homeopatski recept uzrokuje takvo pogoršanje simptoma da se pacijent subjektivno osjeća bolje. Pravom homeopatskom egzacerbacijom nazivam stanje u kojem se simptomi pojačavaju, ali pacijent kaže: "Osjećam se bolje."

Sada treba razmotriti sve promjene simptoma u određenim oblicima - pojavu, pogoršanje ili poboljšanje, trajanje itd. Moramo donijeti svoju prosudbu, procijeniti svaku opciju za tijek ovih procesa.

Samo jedna opća napomena: procjenjujući simptome i njihove promjene, liječnik homeopat mora doći do zaključka: oporavlja li se njegov pacijent ili se, obrnuto, bolest pogoršava. Nerijetko ćete čuti: “Doktore, sve sam slabiji”, ali znajte da to nije tako. Imate priliku osloniti se na razvoj simptoma, koji je pouzdaniji od mišljenja pacijenta. Pretpostavimo da vam kaže: "Doktore, jutros se osjećam mnogo gore", ali kada pregledate pacijenta, vidite da mu je bolje. Čim pacijent otkrije da ste zadovoljni rezultatima pregleda, on postaje inspiriran, ustaje iz kreveta i traži nešto za jelo.

Naravno, promatrajući simptome, možete otkriti da je doista oslabio; ako je evolucija simptoma usmjerena ne prema van, nego prema unutra, odmah ćete shvatiti da to ne sluti na dobro za pacijenta, čak i ako on sam misli drugačije. Simptomi vam služe kao referentna točka. Alopatski liječnik ne raspolaže ničim osim pacijentovim riječima; ali liječnik homeopat ne može se osloniti na riječi kada procjenjuje rezultate homeopatskog recepta. Oba simptoma treba provjeriti, a mišljenje pacijenta treba potvrditi simptomima. Često simptomi zapravo potvrđuju pacijentove riječi; ali liječniku samo evolucija simptoma može poslužiti kao pokazatelj.

Druga opća napomena: iz simptoma moramo utvrditi koliko su duboke promjene izazvane liječenjem. Ako promatrate samo površinske promjene, tada biste trebali proučiti njihov značaj, utvrđujući je li bolest doista izliječena iznutra ili se mijenjaju samo lokalni simptomi. Često, blago i površno djelujući lijekovi, koji djeluju samo na osjećaje i osjete, služe kao palijativ za neizlječive bolesti. U dubini se bolest nastavlja i napreduje, ali bolesniku postaje bolje. Dakle, simptomi nam omogućuju da odredimo jesmo li odabrali potenciju dovoljnu za izlječenje. Da biste to učinili, dovoljno je odrediti smjer promjene simptoma, osobito kod kroničnih bolesti.

Na primjer, na pregled vam dođe pognuta osoba koja godinama pati od suhog, oštrog kašlja. Na prvi pogled shvatite da je dugo bolestan. Ovaj pacijent je mršav i nervozan, lice mu je bolno, sa tragom životnih nedaća. Loše je odjeven i pati od pothranjenosti. Postojeći simptomi jasno upućuju na antipsorik, anamneza ukazuje na to da pacijentu ovaj lijek treba duže vrijeme. Nakon daljnjeg ispitivanja, vaš zaključak je potvrđen.

Pregled prsnog koša otkriva nedovoljnu ekspulziju, znakove tuberkuloze, a slab puls i drugi potvrdni simptomi navode vas na pomisao da pacijent polako umire. Vi mu propisujete odabrani lijek. Nakon nekoliko dana ponovno vidite ovog bolesnika: još je više oslabio, pojavilo se noćno znojenje, a kašalj mu se pojačao. Međutim, homeopatu je drago to čuti, jer je čekao upravo ovo pogoršanje. Ali nakon nekoliko dana pacijent se ponovno javlja: egzacerbacija ne samo da nije završila, već se, naprotiv, pojačava, kašalj i stvaranje sputuma se pojačavaju, a noćno znojenje i dalje traje. Kada vidite pacijenta tjedan dana kasnije, možete primijetiti stalno pogoršanje. Prije uzimanja lijeka bolesnik je bio u relativno dobrom stanju, ali je krajem četvrtog tjedna sve većeg pogoršanja već toliko oslabio da nije mogao doći liječniku.

Slučaj 1: Dugotrajno pogoršanje koje dovodi do smrti.

Što smo učinili? Pogriješili smo; pokazalo se da antipsorik djeluje preduboko i ubrzava procese razaranja u tijelu. U ovom slučaju željena reakcija tijela bila je nemoguća, pacijent neizlječiv. Postavlja se pitanje: što učiniti? Ne bismo li u takvim slučajevima trebali dati homeopatski lijek? Bolesnik ipak postupno umire. Ako niste sigurni u učinak lijeka ili ne razumijete prirodu pogoršanja, pripremite se za potpisivanje smrtovnice.

U takvim neizlječivim ili sumnjivim slučajevima ne smijete koristiti razrjeđenja veća od 30 ili 200, au isto vrijeme pažljivo pratiti hoće li egzacerbacija biti preduboka ili dugotrajna. U takvim slučajevima, u prisutnosti organske patologije, liječnik treba obratiti posebnu pozornost na simptome koji prisiljavaju na suzdržavanje od visoke potencije: u pravilu, to su simptomi iz prsnog koša.

Naravno, sve navedeno ne vrijedi za slučajeve kada vidite prijetnju takve ozbiljne bolesti, kada se bojite njezine pojave, već samo kada ste uvjereni u njezinu očitu prisutnost. U gornjem slučaju lijek je vjerojatno dat prekasno; pokušalo je aktivirati životnu snagu, ali je time samo uništilo organizam. U takvim slučajevima počnite s malim razrjeđenjima. U svakoj situaciji, 30. razrjeđenje se može smatrati prilično niskim.

Sljedeće opažanje može se izvesti davanjem istog visokog razrjeđenja pacijentu sličnom onom opisanom, ali prije nego što je bolest toliko napredovala. Nakon propisivanja lijeka također slijedi pogoršanje, dugo i teško, ali na kraju ćete pronaći željenu reakciju - poboljšanje. Pogoršanje može trajati tjednima, sve dok na kraju ne reagira oslabljeno tijelo pacijenta i ne počne sporo, ali jasno poboljšanje. Ovo je dobar znak.

Nakon tri mjeseca pacijent je spreman za sljedeću dozu lijeka, nakon čega se ponavlja isti slijed. Vidjevši to, shvatite da je pacijent bio na rubu; da je napravio još jedan korak, lijek bi bio nemoguć. U sumnjivim slučajevima dobro je pribjeći niskim razrjeđenjima, imajući spreman protuotrov ako se učinak lijeka pokaže nepoželjnim.

Slučaj 2. Dugotrajno pogoršanje i sporo poboljšanje na kraju.

Ako se nakon nekoliko tjedana pacijent osjeća malo bolje, a simptomi su manje izraženi nego prije uzimanja lijeka, tada postoji nada da će konačno početi promjena u evoluciji simptoma - iznutra prema van, dajući nadu za konačni oporavak. Međutim, u ovom slučaju, morat ćete se nositi s dugoročnim pogoršanjem još nekoliko godina. Kod takvog bolesnika radi se o već započetoj organskoj patologiji nekog organa. Dakle, na temelju učinka lijeka možete procijeniti stanje tkiva i prognozu za pacijenta.

Slučaj 3. Pogoršanje nastupa brzo, snažno je i kratkotrajno, nakon čega slijedi brzo poboljšanje stanja bolesnika.

Nakon brzog, kratkotrajnog i više ili manje ozbiljnog pogoršanja, uvijek se zapaža trajno poboljšanje. Izraženo, postojano poboljšanje, snažna reakcija tijela i odsutnost strukturnih promjena vitalnih organa karakteriziraju takve slučajeve. Možete pronaći organske lezije na površini u nevitalnim organima. Tako se mogu pojaviti apscesi ili gnojenje nekih manjih žlijezda na dijelovima tijela koji nisu vitalni. Takva organska patologija je površna u usporedbi s promjenama koje se mogu dogoditi u bubrezima, jetri, srcu ili mozgu. Sami razlikujete organske promjene u vitalnim organima od onih u strukturama bez kojih možete. Kratko, brzo i jako pogoršanje je nešto o čemu se može sanjati, jer nakon njega slijedi jednako brzo poboljšanje. Kod akutne bolesti takvo pogoršanje treba očekivati ​​nakon nekoliko sati, a kod kronične bolesti nakon nekoliko dana.

Slučaj 4. Do poboljšanja dolazi bez prethodnog pogoršanja.

U ovom slučaju nema organske patologije niti sklonosti prema njoj. Kronična bolest je plitka i tiče se više funkcije živaca nego stanja tkiva. Ali upamtite: promjene u tkivima mogu biti dovoljne da poremete protok vitalne sile kroz tijelo, ali previše beznačajne da bi ih osoba otkrila. U takvoj situaciji, čak i pacijent koji ozbiljno pati može se izliječiti bez ikakvog homeopatskog pogoršanja. Po izostanku pogoršanja shvatit ćete da je potentnost lijeka bila optimalna, a sam lijek potpuno sličan. Nemate razloga uvijek očekivati ​​takav tijek događaja. Previsoko ili prenisko razrjeđenje samo će uzrokovati poremećaj inervacije, ali povećanje simptoma će vas obavijestiti o tome. U slučaju izlječenja bez stupnja pogoršanja, znamo da su i lijek i potencija bili ispravni i to je osiguralo rezultat. Ovo je izvrsno za akutne slučajeve, ali ponekad bi liječnik radije isprva vidio lagano pogoršanje.

Slučaj 5. U početku poboljšanje, a zatim pogoršanje.

To se događa ovako: dođe k vama teški bolesnik, poput onih koje sam opisao u 1. i 2. promatranju, i nakon pregleda prepišete lijek. Pacijent se vraća nakon nekoliko dana i kaže da mu je bolje, 3-4 dana se osjećao potpuno zdravim, svi simptomi su nestali. Međutim, do kraja tjedna ili nakon 4-5 dana postaje lošiji nego prije liječenja. To nije tako neuobičajeno u teškim slučajevima s mnogo simptoma - početno poboljšanje općenito nepovoljnog stanja. Analizirajući takve slučajeve, doći ćete do jednog od dva zaključka: sličan lijek djelomično je imao samo palijativni učinak ili je lijek ispravno odabran, ali je pacijent neizlječiv.

Da biste odabrali pravu opciju, morate ponovno analizirati slučaj i utvrditi je li klinika stvarno slična propisanom lijeku. Pretpostavimo da ste došli do zaključka da je vaše imenovanje bilo pogrešno; daljnja analiza će vam pokazati da je lijek bio sličan u najočitijim, najtežim simptomima, ali ne i u konstitucijskim značajkama. U najboljem slučaju za pacijenta, bolest se jednostavno vrati u prvobitno stanje, ali se simptomi često mijenjaju, a liječnik mora dugo čekati da se slika razjasni, iako pacijent jako pati. Bolesnik će lakše preživjeti ovo čekanje ako liječnik odmah prizna pogrešku i kaže da se nada da će pronaći potreban lijek. Nevjerojatno je kako se povećava povjerenje pacijenta u liječnika kada mu ovaj kaže istinu. Priznavanjem pogreške stječe se poštovanje i povjerenje inteligentnog pacijenta.

U izlječivim slučajevima, učinak sve većih razrjeđenja nastavlja se tijekom vremena. Kad kažem “djelovanje”, mislim na vanjske znakove, ispravnije bi bilo “prividno djelovanje”, jer u stvarnosti lijek djeluje trenutno, izazivajući kod bolesnika određeno stanje, u kojem nema potrebe za ponovnim davanjem. Lijek. Ovo stanje može trajati jako dugo, ponekad i mjesecima. U slučajevima koji se mogu izliječiti, dobro stanje će trajati dugo, a uočeno je značajno poboljšanje. Ako pacijenta promatrate tjedan, dva ili tri i on kaže da se osjeća dobro, stanje mu se popravlja, a sve kreće od 10.000, a na kraju četvrtog tjedna odjednom se požali na prazninu i nemoć, onda je ovaj zadatak zaslužuje vašu pažnju.

Je li pacijent učinio nešto što bi moglo utjecati na učinak lijeka? Jesi li ti pijan-a? Jeste li udisali pare amonijaka? Jeste li imali posla s kemikalijama? Ne, ništa se takvo nije dogodilo. Onda su stvari loše. Učinak lijeka koji traje samo nekoliko tjedana umjesto nekoliko mjeseci trebao bi vas upozoriti. Pogotovo ako ne nađete ništa što bi se moglo suprotstaviti lijeku.

Slučaj 6. Razdoblje poboljšanja je prekratko.

Poboljšanje od propisivanja konstitucijskog lijeka je kratkotrajno i ne traje koliko bi trebalo. Povratak na treće opažanje: došlo je do kratkotrajnog pogoršanja s dugim naknadnim poboljšanjem. Ovdje, u šestom slučaju, vidite prekratko poboljšanje. Ako odmah nakon uzimanja lijeka dođe do pogoršanja praćenog naglim poboljšanjem, tada takvo poboljšanje nikada neće biti kratkotrajno. Ako poboljšanje dođe brzo, onda će trajati dugo. Ako se to ne dogodi, onda nešto ometa: nesvjesno ili namjerno djelovanje pacijenta. Brzo poboljšanje pokazuje da je lijek pravilno odabran, vitalnost očuvana, a ako je sve u redu, pacijent će brzo ozdraviti.

Prekratko poboljšanje ponekad se može primijetiti kod akutnih bolesti. Primjerice, kod upale mozga lijek ublažava sve simptome sat vremena, nakon čega je potrebno ponoviti dozu, ali sada razdoblje olakšanja traje samo 30 minuta. Onda shvatite: ovo je previše kratkoročno poboljšanje, stanje pacijenta je beznadno. Djelovanje za neka vrlo "crvenila" stanja je trenutno, u mojoj praksi - nakon 5 minuta; ali tek s poboljšanjem, koje nastupi nakon sat-dva, stanje će se dugotrajno stabilizirati.

U akutnim slučajevima brzo poboljšanje znači da su organi u opasnosti od ozbiljne upale. U kroničnim slučajevima, kratkotrajno poboljšanje nam govori o strukturnim promjenama organa koji su uništeni, ili su u fazi uništenja, ili su u vrlo rizičnom, nestabilnom stanju. Nije uvijek moguće otkriti te promjene tijekom života, ali one postoje. Pažljiv promatrač, koji iza sebe ima godine poštenog rada, često zna objasniti značenje simptoma i bez pregleda bolesnika. Njegove izjave o pacijentu članovima obitelji čine se poput proročanstava, stavljaju liječnika na posebno mjesto. Gledaju ga kao mudraca koji sve zna i prodire u bit pojava. To se postiže proučavanjem simptoma pacijenata, poznavanjem učinaka lijekova i simptoma koji se javljaju nakon djelovanja lijekova. Zahvaljujući tome on poznaje reakcije pojedinog pacijenta, bilo da su brze ili spore, te zna kako lijekovi djeluju na pojedinog člana obitelji. Ako liječnik neko vrijeme liječi obitelj, treba li znati nešto o njima? To znanje je bogatstvo starog doktora, a mladi ga tek trebaju steći.

Slučaj 7. Potpuni nestanak simptoma, ali bez olakšanja općeg stanja pacijenta.

Postoje pacijenti sa skrivenim organskim lezijama, kada se ne može postići potpuno izlječenje. Dakle, bolesnik s jednim bubregom, ili s fibrinoznim strukturnim promjenama u pojedinim organima, ili s inkapsuliranim tuberkulozama, ne može se potpuno izliječiti. U takvim slučajevima liječenje je usmjereno na ublažavanje bolnih simptoma. Takav se bolesnik ne može potpuno izliječiti. Ovo se mora zapamtiti u slučajevima kada je korišteno nekoliko lijekova i svaki put kada lijek djeluje, dolazi do poboljšanja, ali samo do određene mjere. Drugim riječima, lijek ima blagotvorno djelovanje, ali pacijent nije izliječen i nikada neće biti izliječen. Lijekovi služe kao palijativi i to je sasvim prihvatljivo za homeopatske lijekove u takvoj situaciji.

Slučaj 8. Neki pacijenti pokazuju većinu simptoma uzimanja lijeka.

To su histerični, preuzbuđeni bolesnici, preosjetljivi na sve. Za takvog bolesnika kažu da ima idiosinkraziju prema svemu na svijetu. Često je takve preosjetljive bolesnike nemoguće izliječiti. Čim prepišete visoko razrjeđenje, pacijent postaje potpuno pod utjecajem ovog lijeka i ništa drugo na njega ne djeluje. Lijek pokorava cijelo tijelo pacijenta. Patogeneza se razvija slično tijeku bolesti: s prodromalnim razdobljem, razdobljem maksimalnih manifestacija i razdobljem opadanja.

Takvi pacijenti su rođeni ispitivači, reagiraju i na najveća razrjeđenja. Nakon što ste otkrili ovo svojstvo kod svog pacijenta, vratite se na 30. ili 200. razrjeđenje. Nepodnošljivo je raditi s takvim pacijentima. Za akutna stanja pomozite im razrjeđenjem od 30 ili 200, a za kronična stanja - 30, 200 ili 1000. Mnogi od ovih pojedinaca rođeni su s preosjetljivošću i s njom će i umrijeti. Ne mogu prevladati svoju pretjeranu razdražljivost i pretjeranu razdražljivost. Takvi su pacijenti, međutim, korisni homeopatu. Čim se završi jedan test, spremni su za sljedeći.

Slučaj 9. Učinak lijekova na ispitanike.

Zdravi ljudi uvijek imaju koristi od ispitivanja lijekova ako se provode ispravno. Važno je pažljivo proučiti i zabilježiti konstitucionalne karakteristike osobe koja će postati tester - tada ćete te simptome oduzeti od rezultata. Rijetko se pojavljuju tijekom testiranja. Također je važno uočiti promjene na njima.

Slučaj 10. Nakon uzimanja lijeka pojavljuju se novi simptomi.

Ako se nakon uzimanja lijeka pojavi mnogo novih simptoma, najvjerojatnije je recept bio pogrešan. Ponekad je ovaj "novi" simptom samo stari, zaboravljeni ili prethodno neprimijećeni simptom koji se ponovno pojavio. Što se više novih simptoma pojavi nakon propisivanja lijeka, to je recept sumnjiviji. Vrlo je vjerojatno da će se nakon nestanka ovih novih simptoma pacijent vratiti u prvobitno stanje i neće biti poboljšanja. Drugim riječima, lijek je pogrešno odabran.

Slučaj 11. Povratak starih simptoma.

Ako se vrate stari, jednom nestali simptomi, tada je bolest izlječiva. Nestali su jer su ih potisnuli novi. Kada se pravilno prepiše, uobičajeno je da se stari simptomi vrate kada se lijek pogorša, tako da simptomi nestaju obrnutim redoslijedom od njihovog pojavljivanja. Sadašnji nestaju i na njihovo mjesto dolaze stari. Sam liječnik mora shvatiti da je pacijent na putu ozdravljenja i obavijestiti ga o tome; objasnite da se čini da bolest ide niz stepenice. Često se stari simptomi pojave i nestanu bez promjene lijeka: tada ništa ne treba mijenjati. Ako se stari simptomi vrate i zadrže se duže vrijeme, potrebno je ponoviti lijek.

Slučaj 12: Simptomi se mijenjaju u pogrešnom smjeru.

Na primjer, nakon što ste zakazali termin za reumu koljena, stopala ili ruku, odmah ćete osjetiti olakšanje od bolova u zglobovima. Ali pacijent osjeća pojačanu bol u srcu ili kralježnici. U ovom slučaju možete primijetiti kretanje bolesti od periferije do središta, što zahtijeva hitnu primjenu protuotrova. Kada se bolest kreće iz središta prema periferiji, iz vitalnih centara - srca, mozga, kralježnice, unutarnjih organa - na površinu kože, sluznice, to je dobro. Zbog toga se većina oboljelih od gihta najbolje osjeća kada su im prsti na rukama i nogama najgore. Nema ništa gore nego napraviti recept za ovo i vidjeti povećanje srčanih simptoma: to vodi u katastrofu. Osip na koži i bolovi u udovima dobri su znakovi. Sjećam se kako me jednom stroga starica izbacila, uz popriličnu dozu vulgarnog vrijeđanja. Gospođa mi je rekla: “Kada ste bili pozvani, mogla sam hodati, ali sada su mi gležnjevi toliko natečeni da se ne mogu pomaknuti.” Ovaj pacijent je pronašao drugog liječnika, ali je ubrzo umro. Vrlo je opasno odabrati lijek samo prema vanjskim simptomima, odnosno lijek koji je sličan samo kožnim simptomima, zanemarujući sve ostale - opće stanje bolesnika. Takav lijek može izliječiti kožnu bolest, ali ne i bolest. Sam pacijent će patiti dok se osip ponovno ne pojavi ili se preseli na novo mjesto.

Pamćenje je važna funkcija našeg središnjeg živčanog sustava da percipira primljene informacije i pohranjuje ih u neke nevidljive "stanice" mozga u rezervi, kako bi ih dohvatio i koristio u budućnosti. Pamćenje je jedna od najvažnijih sposobnosti čovjekove mentalne aktivnosti, stoga ga opterećuje i najmanji poremećaj pamćenja, izbacuje ga iz uobičajenog ritma života, sam pati i iritira one oko sebe.

Poremećaj pamćenja najčešće se doživljava kao jedna od brojnih kliničkih manifestacija neke neuropsihičke ili neurološke patologije, iako su u drugim slučajevima zaboravnost, odsutnost i slabo pamćenje jedini znakovi bolesti na čiji razvoj nitko ne obraća pozornost, vjerujući da je osoba takva po prirodi .

Velika misterija je ljudsko pamćenje

Pamćenje je složen proces koji se odvija u središnjem živčanom sustavu i uključuje percepciju, akumulaciju, zadržavanje i reprodukciju informacija primljenih u različitim vremenskim razdobljima. O svojstvima našeg pamćenja najviše razmišljamo kada trebamo naučiti nešto novo. Rezultat svih napora uloženih tijekom procesa učenja ovisi o tome koliko netko uspijeva uhvatiti, zadržati i percipirati ono što vidi, čuje ili pročita, što je važno pri odabiru zanimanja. S biološkog gledišta pamćenje može biti kratkoročno i dugoročno.

Informacija primljena u prolazu ili, kako se kaže, “ušla na jedno uho, a izašla na drugo” je kratkoročno pamćenje, u kojem se ono što se vidi i čuje odgađa nekoliko minuta, ali u pravilu bez značenja ili sadržaj. Dakle, epizoda je bljesnula i nestala. Kratkoročno pamćenje ne obećava ništa unaprijed, što je vjerojatno dobro, jer bi inače čovjek morao pohraniti sve informacije koje mu uopće nisu potrebne.

Međutim, uz određene napore osobe, informacija koja je pala u zonu kratkoročnog pamćenja, ako zadržite pogled na njoj ili slušate i produbite je, otići će u dugotrajnu pohranu. To se događa i protiv volje osobe ako se određene epizode često ponavljaju, imaju poseban emocionalni značaj ili iz raznih razloga zauzimaju zasebno mjesto među ostalim pojavama.

Procjenjujući svoje pamćenje, neki ljudi tvrde da je njihovo pamćenje kratkotrajno, jer se sve pamti, asimilira, prepriča za par dana, a zatim jednako brzo zaboravi. To se često događa tijekom priprema za ispite, kada se podaci ostavljaju sa strane samo u svrhu reprodukcije kako bi ukrasili bilježnicu. Treba napomenuti da u takvim slučajevima, ponovno se okrećući ovoj temi kada postane zanimljiva, osoba može lako vratiti naizgled izgubljeno znanje. Jedno je znati i zaboraviti, a drugo je ne primiti informaciju. Ali ovdje je sve jednostavno - stečeno znanje, bez puno ljudskog truda, transformirano je u dijelove dugotrajne memorije.

Dugoročno pamćenje sve analizira, strukturira, stvara volumen i namjerno pohranjuje za buduću upotrebu na neodređeno vrijeme. Sve je pohranjeno u dugoročnom pamćenju. Mehanizmi pamćenja vrlo su složeni, ali smo na njih toliko navikli da ih doživljavamo kao prirodne i jednostavne stvari. No, napominjemo da je za uspješnu provedbu procesa učenja, osim pamćenja, važna pozornost, odnosno sposobnost koncentracije na potrebne objekte.

Uobičajeno je da osoba nakon nekog vremena zaboravi događaje iz prošlosti ako povremeno ne vraća svoje znanje kako bi ga iskoristila, stoga nemogućnost pamćenja nečega ne treba uvijek pripisivati ​​oštećenju pamćenja. Svatko od nas iskusio je osjećaj kada vam se "vrti u glavi, ali ne pada na pamet", ali to ne znači da su se dogodili ozbiljni poremećaji u pamćenju.

Zašto dolazi do gubitaka pamćenja?

Uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod odraslih i djece mogu biti različiti. Ako dijete s kongenitalnom mentalnom retardacijom odmah ima problema s učenjem, tada će u odraslu dob doći s tim poremećajima. Djeca i odrasli mogu različito reagirati na okolinu: djetetova je psiha osjetljivija, pa teže podnosi stres. Osim toga, odrasli su odavno naučili što dijete još uvijek pokušava svladati.

Koliko god to bilo tužno, trend konzumacije alkoholnih pića i droga kod tinejdžera, pa čak i male djece ostavljene bez nadzora roditelja, postao je zastrašujući: slučajevi trovanja nisu tako rijetki u izvješćima agencija za provođenje zakona i zdravstvenih ustanova . Ali za dječji mozak alkohol je snažan otrov koji izrazito negativno utječe na pamćenje.

Istina, kod djece se obično isključuju neka patološka stanja koja su često uzrok odsutnosti i lošeg pamćenja kod odraslih (Alzheimerova bolest, ateroskleroza, osteohondroza).

Uzroci oštećenja pamćenja kod djece

Dakle, uzroci oštećenja pamćenja i pažnje kod djece mogu se smatrati:

• Nedostatak vitamina;
• Astenija;
• Česte virusne infekcije;
• Traumatske ozljede mozga;
• Stresne situacije (disfunkcionalna obitelj, despotizam roditelja, problemi u kolektivu koji dijete pohađa);
• Loš vid;
• Mentalni poremećaj;
• Trovanje, uporaba alkohola i droga;
• Kongenitalna patologija u kojoj je programirana mentalna retardacija (Downov sindrom, itd.) ili druga (bilo koja) stanja (nedostatak vitamina ili mikroelemenata, uporaba određenih lijekova, promjene u metaboličkim procesima na gore), pridonoseći stvaranju poremećaja pažnje , koji, kao što znate, ne poboljšava pamćenje.

Uzroci problema kod odraslih

Kod odraslih, razlog lošeg pamćenja, odsutnosti i nemogućnosti dugotrajne koncentracije su razne bolesti stečene tijekom života:

1. Stres, psihoemocionalni stres, kronični umor duše i tijela;
2. Akutni i kronični;
3. Discirkulacijski;
4. vratne kralježnice;
5. Traumatske ozljede mozga;
6. Metabolički poremećaji;
7. Hormonska neravnoteža;
8. GM tumori;
9. Mentalni poremećaji (depresija, shizofrenija i mnogi drugi).

Naravno, anemija različitog podrijetla, nedostatak mikroelemenata, dijabetes melitus i druge brojne somatske patologije dovode do poremećaja pamćenja i pažnje, te doprinose pojavi zaboravnosti i odsutnosti.

Koje vrste poremećaja pamćenja postoje? Među njima su dismnezija(hipermnezija, hipomnezija, amnezija) – promjene u samom pamćenju, i paramnezija– iskrivljenje sjećanja, čemu se pridodaju pacijentove osobne fantazije. Usput, drugi oko njih, naprotiv, smatraju neke od njih fenomenalnim sjećanjem, a ne kršenjem istog. Istina, stručnjaci mogu imati nešto drugačije mišljenje o ovom pitanju.

Dismnezija

Fenomenalno pamćenje ili psihički poremećaj?

Hipermnezija– s takvim kršenjem ljudi brzo pamte i percipiraju, informacije odložene prije mnogo godina iskaču u sjećanju bez ikakvog razloga, „kotrljaju se“, vraćaju se u prošlost, što ne izaziva uvijek pozitivne emocije. Čovjek ni sam ne zna zašto treba sve pohraniti u glavi, ali neke davne događaje može reproducirati do najsitnijih detalja. Primjerice, starija osoba može lako detaljno (sve do učiteljske odjeće) opisati individualne sate u školi, prepričati književnu montažu pionirskog zbora, a nije mu teško prisjetiti se i drugih detalja vezanih uz studij u institutu, profesionalne aktivnosti ili obiteljski događaji.

Hipermnezija, prisutna kod zdrave osobe u nedostatku drugih kliničkih manifestacija, ne smatra se bolešću, naprotiv, to je upravo slučaj kada se govori o fenomenalnom pamćenju, iako je sa stajališta psihologije fenomenalno pamćenje je nešto drugačiji fenomen. Ljudi koji imaju sličan fenomen sposobni su zapamtiti i reproducirati ogromne količine informacija koje nisu povezane s nekim posebnim značenjem. To mogu biti veliki brojevi, skupovi pojedinačnih riječi, popisi predmeta, bilješke. Veliki pisci, glazbenici, matematičari i ljudi u drugim profesijama koje zahtijevaju genijalne sposobnosti često imaju takvo pamćenje. U međuvremenu, hipermnezija kod zdrave osobe koja ne pripada kohorti genijalaca, ali ima visok kvocijent inteligencije (IQ), nije tako rijetka pojava.

Kao jedan od simptoma patoloških stanja javlja se poremećaj pamćenja u obliku hipermnezije:

• Za paroksizmalne mentalne poremećaje (epilepsija);
• U slučaju trovanja psihoaktivnim tvarima (psihotropni lijekovi, opojne droge);
• U slučaju hipomanije - stanje slično maniji, ali ne doseže težinu. Pacijenti mogu osjetiti povećanu energiju, povećanu vitalnost i povećanu radnu sposobnost. S hipomanijom se često kombiniraju poremećaji pamćenja i pažnje (dezinhibicija, nestabilnost, nesposobnost koncentracije).

Očito, samo stručnjak može razumjeti takve suptilnosti i razlikovati normalna od patoloških stanja. Većina nas prosječni smo predstavnici ljudske populacije, kojima „ništa ljudsko nije strano“, ali pritom ne mijenjaju svijet. Geniji se povremeno pojavljuju (ne svake godine i ne u svakom mjestu), ali nisu uvijek odmah uočljivi, jer se takve osobe često smatraju jednostavno ekscentricima. I na kraju (možda ne često?) među raznim patološkim stanjima postoje psihičke bolesti koje zahtijevaju korekciju i složeno liječenje.

Loše pamćenje

Hipomnezija– ovaj tip se obično izražava u dvije riječi: “loše pamćenje”.

Zaboravljivost, rasejanost i slabo pamćenje primjećuju se u asteničnom sindromu, koji osim problema s pamćenjem karakteriziraju i drugi simptomi:

1. Povećani umor.
2. Nervoza, razdražljivost sa ili bez razloga, loše raspoloženje.
3. Ovisnost o meteorima.
4. danju i nesanica noću.
5. Promjene krvnog tlaka.
6. Plima i drugi.
7. , slabost.

Astenični sindrom, u pravilu, nastaje zbog druge patologije, na primjer:

• Arterijska hipertenzija.
• Prethodna traumatska ozljeda mozga (TBI).
• Aterosklerotski proces.
• Početni stadij shizofrenije.

Uzrok poremećaja pamćenja i pažnje tipa hipomnezije mogu biti različita depresivna stanja (previše ih je za nabrojati), menopauzalni sindrom koji se javlja s poremećajem prilagodbe, organska oštećenja mozga (teška ozljeda glave, epilepsija, tumori). U takvim situacijama u pravilu su uz hipomneziju prisutni i gore navedeni simptomi.

“Sjećam se ovdje, ne sjećam se ovdje”

Na amnezija Ne gubi se cijelo sjećanje, već njegovi pojedinačni fragmenti. Kao primjer ove vrste amnezije, želio bih se prisjetiti filma Alexandera Serya "Gentlemen of Fortune" - "Sjećam se ovdje, ne sjećam se ovdje".

No, ne izgleda svaka amnezija kao u poznatom filmu, postoje ozbiljniji slučajevi kada se pamćenje značajno i dugotrajno ili zauvijek izgubi, stoga među takvim poremećajima pamćenja (amnezija) postoji nekoliko vrsta:

Posebna vrsta gubitka pamćenja koja se ne može kontrolirati je progresivna amnezija, predstavljajući sekvencijalni gubitak sjećanja iz sadašnjosti u prošlost. Uzrok destrukcije pamćenja u takvim slučajevima je organska atrofija mozga, koja nastaje kada Alzheimerova bolest I . Takvi pacijenti slabo reproduciraju tragove pamćenja (poremećaji govora), na primjer, zaboravljaju nazive kućanskih predmeta koje svakodnevno koriste (tanjur, stolica, sat), ali u isto vrijeme znaju čemu služe ( amnestička afazija). U drugim slučajevima pacijent jednostavno ne prepoznaje stvar (senzorna afazija) ili ne zna čemu služi (semantička afazija). No, ne treba brkati navike “revnih” vlasnika da svemu što se nalazi u kući nađe namjenu, čak i ako je namijenjeno za sasvim druge svrhe (od starog kuhinjskog sata u obliku tanjura možete napraviti lijepa posuda ili stalak).

Ovako nešto morate izmisliti!

Paramnezija (iskrivljenje pamćenja) također se svrstavaju u poremećaje pamćenja, a među njima se razlikuju sljedeći tipovi:

• Konfabulacija, u kojoj nestaju fragmenti vlastitog sjećanja, a na njihovo mjesto dolaze priče koje pacijent izmišlja i predočava mu „s punom ozbiljnošću“, budući da i sam vjeruje u ono o čemu govori. Pacijenti govore o svojim podvizima, neviđenim postignućima u životu i radu, pa čak i ponekad o zločinima.
• Pseudoreminiscencija- zamjena jednog sjećanja drugim događajem koji se stvarno dogodio u životu bolesnika, samo u sasvim drugom vremenu i pod drugim okolnostima (Korsakovljev sindrom).
• kriptomnezija kada pacijenti dobivši informacije iz različitih izvora (knjige, filmovi, priče drugih ljudi) to prenose kao događaje koje su sami doživjeli. Jednom riječju, bolesnici se zbog patoloških promjena upuštaju u nevoljni plagijat, što je karakteristično za sumanute ideje koje se susreću kod organskih poremećaja.
• Ehomnezija- osoba osjeća (sasvim iskreno) da mu se taj događaj već dogodio (ili ga je vidio u snu?). Naravno, slične misli ponekad pohode i zdravu osobu, ali razlika je u tome što pacijenti takvim pojavama pridaju posebno značenje ("zaglavi se"), dok zdravi ljudi na to jednostavno brzo zaborave.
• polimpsest– ovaj simptom postoji u dvije inačice: gubitak kratkotrajnog pamćenja povezan s patološkim opijanjem alkoholom (epizode iz prošlog dana brkaju se s događajima iz davne prošlosti) i kombinacija dvaju različitih događaja iz istog vremenskog razdoblja, na kraju , sam pacijent ne zna što se dogodilo Zapravo.

U pravilu, ovi simptomi u patološkim stanjima popraćeni su drugim kliničkim manifestacijama, stoga, ako primijetite znakove "déjà vu", nema potrebe žuriti s postavljanjem dijagnoze - to se događa i kod zdravih ljudi.

Smanjena koncentracija utječe na pamćenje

Oštećenje pamćenja i pažnje, gubitak sposobnosti fokusiranja na određene objekte uključuju sljedeća patološka stanja:

1. Nestabilnost pažnje– osoba je stalno rastresena, skače s jednog predmeta na drugi (sindrom dezinhibicije kod djece, hipomanija, hebefrenija – mentalni poremećaj koji se razvija kao oblik shizofrenije u adolescenciji);
2. Krutost (sporo prebacivanje) s jedne teme na drugu - ovaj simptom je vrlo karakterističan za epilepsiju (oni koji komuniciraju s takvim ljudima znaju da je pacijent stalno "zaglavljen", što otežava vođenje dijaloga);
3. Nedostatak koncentracije- za takve ljude kažu: "Ta odsutna osoba iz ulice Basseynaya!" To jest, odsutna pažnja i loše pamćenje u takvim slučajevima često se doživljavaju kao značajke temperamenta i ponašanja, što u načelu često odgovara stvarnosti.

nedvojbeno smanjenje koncentracije posebno će negativno utjecati na cijeli proces pamćenja i pohranjivanja informacija, odnosno na stanje memorije u cjelini.

Djeca brže zaboravljaju

Što se tiče djece, svi ti grubi, trajni poremećaji pamćenja, karakteristični za odrasle, a posebno starije, vrlo se rijetko uočavaju u djetinjstvu. Problemi s pamćenjem koji nastaju zbog urođenih osobina zahtijevaju korekciju i uz vješt pristup (koliko je to moguće) mogu se malo povući. Mnogo je slučajeva gdje su napori roditelja i učitelja doslovce učinili čuda za Downov sindrom i druge vrste urođene mentalne retardacije, no ovdje je pristup individualan i ovisan o raznim okolnostima.

Druga je stvar ako je dijete rođeno zdravo, a problemi su se pojavili kao posljedica pretrpljenih nevolja. Pa evo ga Možete očekivati ​​da će dijete imati malo drugačiju reakciju na različite situacije:

• Amnezija kod djece u većini slučajeva manifestira se kao gubici pamćenja u odnosu na pojedinačna sjećanja na epizode koje su se dogodile tijekom razdoblja pomućenja svijesti povezanih s neugodnim događajima (otrovanje, koma, trauma) - ne kažu uzalud da djeca brzo zaboraviti;
• Alkoholizacija u adolescenciji također se ne odvija na isti način kao kod odraslih - nedostatak sjećanja ( polimpseti) na događaje koji se javljaju tijekom opijanja, pojavljuje se već u prvim fazama pijanstva, bez čekanja na dijagnozu (alkoholizam);
• Retrogradna amnezija kod djece u pravilu zahvaća kratko vrijeme prije ozljede ili bolesti, a njegova težina nije toliko izražena kao kod odraslih, odnosno gubitak pamćenja kod djeteta ne može se uvijek primijetiti.

Najčešće se kod djece i adolescenata javlja oštećenje pamćenja tipa dismnezije,što se očituje slabljenjem sposobnosti pamćenja, pohranjivanja (retencija) i reprodukcije (reprodukcija) primljenih informacija. Poremećaji ove vrste su izraženiji kod djece školske dobi jer utječu na uspjeh u školi, prilagodbu u timu i ponašanje u svakodnevnom životu.

Za djecu koja pohađaju predškolske ustanove, simptomi dismnezije uključuju probleme s pamćenjem rima i pjesama; djeca ne mogu sudjelovati u dječjim matinejama i praznicima. Unatoč činjenici da dijete stalno ide u vrtić, svaki put kada dođe ne može samostalno pronaći svoj ormarić za presvlačenje, a između ostalog (igračke, odjeća, ručnik) teško nalazi svoj. Dismnestičke smetnje uočljive su i u kućnom okruženju: dijete ne može ispričati što se dogodilo u vrtu, zaboravlja imena druge djece, svaki put više puta pročitane bajke doživljava kao da ih prvi put čuje, ne sjeća se imena glavnih likova.

Prolazna oštećenja pamćenja i pažnje, uz umor, pospanost i sve vrste autonomnih poremećaja, često se uočavaju kod školske djece različite etiologije.

Prije tretmana

Prije nego počnete liječiti simptome poremećaja pamćenja, potrebno je postaviti ispravnu dijagnozu i otkriti što je uzrok bolesnikovih problema. Da biste to učinili, morate dobiti više informacija o njegovom zdravlju:

1. Od kojih bolesti boluje? Možda je moguće pronaći vezu između postojeće patologije (ili pretrpljene u prošlosti) s pogoršanjem intelektualnih sposobnosti;
2. Ima li patologiju koja izravno dovodi do oštećenja pamćenja: demencija, cerebralna vaskularna insuficijencija, TBI (anamneza), kronični alkoholizam, poremećaji ovisnosti o drogama?
3. Koje lijekove pacijent uzima i je li oštećenje pamćenja povezano s uzimanjem lijekova? Određene skupine lijekova, na primjer benzodiazepini, imaju takve nuspojave, ali su reverzibilne.

Osim toga, tijekom procesa dijagnostičke pretrage može biti vrlo korisno identificirati metaboličke poremećaje, hormonalne neravnoteže te nedostatke mikroelemenata i vitamina.

U većini slučajeva, tražeći uzroke gubitka pamćenja, pribjegavaju metodama neuroimaging(CT, MRI, EEG, PET, itd.), koji pomažu u otkrivanju tumora na mozgu ili hidrocefalusa te ujedno razlikuju vaskularno oštećenje mozga od degenerativnog.

Postoji potreba za neuroimaging metodama i zato što oštećenje pamćenja u početku može biti jedini simptom ozbiljne patologije. Nažalost, najveće poteškoće u dijagnostici predstavljaju depresivna stanja, koja u drugim slučajevima prisiljavaju na propisivanje probnog liječenja antidepresivima (kako bi se utvrdilo postoji li depresija ili ne).

Liječenje i korekcija

Sam normalan proces starenja uključuje određeni pad intelektualnih sposobnosti: javlja se zaboravnost, pamćenje je otežano, koncentracija pozornosti opada, osobito ako se “štipa” vrat ili raste krvni tlak, ali takvi simptomi ne utječu bitno na kvalitetu života i ponašanja kod kuće. Stariji ljudi koji adekvatno procjenjuju svoju dob nauče se podsjećati (i brzo zapamtiti) o trenutnim događajima.

Osim toga, mnogi ljudi ne zanemaruju liječenje lijekovima za poboljšanje pamćenja.

Sada postoji niz lijekova koji mogu poboljšati rad mozga, pa čak i pomoći u zadacima koji zahtijevaju značajan intelektualni napor. Prije svega, ovo je (piracetam, fezam, vinpocetin, cerebrolysin, cinnarizine, itd.).

Nootropici su indicirani za starije osobe koje imaju određene probleme vezane uz dob koji još nisu vidljivi drugima. Lijekovi iz ove skupine prikladni su za poboljšanje pamćenja u slučajevima poremećaja cerebralne cirkulacije uzrokovanih drugim patološkim stanjima mozga i krvožilnog sustava. Usput, mnogi od ovih lijekova uspješno se koriste u pedijatrijskoj praksi.

Međutim, nootropici su simptomatski tretman, a da biste dobili željeni učinak, morate težiti etiotropnom liječenju.

Što se tiče Alzheimerove bolesti, tumora i psihičkih poremećaja, pristup liječenju treba biti vrlo specifičan - ovisno o patološkim promjenama i razlozima koji su do njih doveli. Nema jedinstvenog recepta za sve slučajeve, pa se pacijentima nema što savjetovati. Vi samo trebate kontaktirati liječnika, koji će vas, možda, prije propisivanja lijekova za poboljšanje pamćenja, poslati na dodatni pregled.

Ispravljanje mentalnih poremećaja također je teško kod odraslih. Bolesnici sa slabim pamćenjem, pod nadzorom instruktora, uče napamet poeziju, rješavaju križaljke, vježbaju rješavanje logičkih zadataka, ali obuka, iako donosi određeni uspjeh (čini se da se smanjila težina mnestičkih poremećaja), ipak ne daje osobito značajne rezultate .

Korekcija pamćenja i pažnje kod djece, osim liječenja različitim skupinama farmaceutskih lijekova, uključuje nastavu s psihologom, vježbe za razvoj pamćenja (pjesme, crteži, zadaci). Naravno, psiha djeteta je pokretljivija i bolje podložna korekciji, za razliku od psihe odraslih. Djeca imaju perspektivu progresivnog razvoja, dok stariji ljudi doživljavaju samo suprotan učinak.

Video: loše pamćenje - mišljenje stručnjaka