Poliomijelitis: simptomi, liječenje i prevencija. Što je dječja paraliza? Poliomijelitis u blagom obliku - simptomi

Poliomijelitis je sada prilično rijedak. Uglavnom, ovaj je pojam poznat običnom čovjeku zbog cijepljenja koje je uključeno u rutinski kalendar cijepljenja razvijenih zemalja. Ali ne tako davno, prije 50-ak godina, ova je bolest zahvatila veliki broj djece.

Poliomijelitis je virusna bolest koja zahvaća središnji živčani sustav (uglavnom sivu tvar koja se nalazi u leđnoj moždini), probavni i limfni sustav. Djeca mlađa od četiri godine su najosjetljivija na ovu bolest.

Riječ je o bolesti koju uzrokuje poliovirus, točnije jedna od tri njegove varijante. Ulaskom u tijelo kroz probavni sustav, infektivni agens krvlju ulazi u središnji živčani sustav. Bolest može proći bez ikakvih simptoma ili može izazvati paralizu koja će dovesti do smrti ili invaliditeta.

Sredinom 19. stoljeća ova je bolest imala epidemijski karakter. Njegov prvi istraživač bio je ortoped iz Njemačke, Heine, koji je rezultate svog rada objavio još 1840. godine. Nešto kasnije polio su proučavali neurolog iz Rusije, Kozhevnikov, i liječnik iz Švedske, Medin. Zahvaljujući laboratorijskim istraživanjima dokazali su zaraznost infekcije.

Prvi put su se uspjeli boriti protiv ove bolesti tek u vrijeme SSSR-a. Grupa znanstvenika uspjela je izolirati virus dječje paralize i pokrenula proizvodnju učinkovitog cjepiva. Stoga su prvi ljudi koji su uspjeli pobijediti dječju paralizu bili sovjetski znanstvenici.

Godine 1961., tijekom masovnog cijepljenja, incidencija se šesterostruko smanjila. Sovjetski Savez je prva država koja je u potpunosti uspjela prevladati ovu pošast. Ovdje je osnovan Istraživački institut, gdje su proizvodili cjepivo. I kasnije je distribuiran u zemlje socijalističkog kampa.

Virus, koji je uzročnik bolesti, širi se oralno-fekalnim putem, prljavim proizvodima i izlučevinama zaražene osobe. Prosječna inkubacija je dva tjedna, od infekcije do pojave prvih simptoma karakterističnih za dječju paralizu. No ponekad se razdoblje inkubacije može skratiti na tri dana ili produljiti na tri mjeseca. U početku se infekcija aktivira u crijevima i limfnim čvorovima, a zatim se krvotokom širi po cijelom tijelu, zahvaćajući unutarnje organe. Virus utječe na završetke živaca, što dovodi u opasnost leđnu moždinu i mozak.

Polio virus je vrlo otporan na antibiotike, kao i na vanjsku okolinu. U vodi može preživjeti tri mjeseca, a u izmetu šest mjeseci. Vrlo brzo umire kuhanjem, pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i klora.

Čimbenici koji prethode dječjoj paralizi

1. Dob. Najčešće obolijevaju djeca i adolescenti. Imaju vrlo slab imunološki sustav, a također imaju velike šanse da dođu u kontakt sa zaraženim ljudima.
2. Žena. Nakon puberteta rizik se povećava kod odraslih žena.
3. Trudnoća. Tijekom tog razdoblja žene imaju povećan rizik od infekcije.
4. Psihička vježba. Zbog velikih opterećenja može se pogoršati opće stanje zaražene osobe.
5. Intramuskularne injekcije. Nakon promatranja, manifestacija dječje paralize u obliku paralize najvjerojatnije utječe na one dijelove tijela u koje su intramuskularne injekcije napravljene neposredno prije infekcije.
6. Uklanjanje krajnika. Nakon toga se povećava i vjerojatnost infekcije.

Dijeli se na:

• spinalna;
• bulbar;
• Pontin;
• mješoviti.

Neparalitički tipični dječja paraliza dijeli se na dvije podvrste:

• Meningealni. Zaražena osoba ima jaku glavobolju, zimicu, visoku temperaturu i serozni meningitis.
• Prijevremen. Bolesna osoba ima iste simptome kao i kod gripe: opća slabost, zimica, glavobolja.

1. Atipično - nositelj virusa ne utječe na središnji živčani sustav.

Poliomijelitis može biti blag, umjeren ili težak. Tijek bolesti može biti glatki ili s komplikacijama.

Uobičajeni simptomi dječje paralize

U osnovi, tijek bolesti izravno ovisi o obliku dječje paralize.

Tijekom asimptomatskog oblika nema znakova prisutnosti bolesti. Ovaj oblik je opasan samo zato što bolesnik nije svjestan da širi zarazu.

Abortivni oblik prolazi kao kratkotrajna zarazna bolest. Probavni sustav i dišni trakt su ugroženi.

Meningealni oblik karakteriziraju sljedeći simptomi: jaka glavobolja, kašalj, curenje iz nosa, poremećaj probavnog sustava. Prvi simptomi slični su seroznom meningitisu, a počinju akutno, temperatura odmah skoči na 40 stupnjeva. U ovom obliku dolazi do upale moždanih ovojnica.

Paralitički stadij smatra se najopasnijim i najtežim. Primjećuje se u 3% slučajeva. Razdoblje inkubacije za ovaj oblik je oko 10 dana. Karakteristični simptomi: poremećaji probavnog sustava i visoka temperatura. Nakon nekog vremena stanje se stabilizira, ali nakon tri dana zahvaća NS (živčani sustav). Postoje 4 stadija paralitičke dječje paralize.

• Prvi stupanj je preparalitički. Temperatura osobe skoči na 40 stupnjeva. Smanjenje temperature događa se vrlo sporo ili brzo. Ponekad temperatura ponovno raste, to je zbog činjenice da je virus počeo prodrijeti u živčani sustav. Osoba doživljava probavne smetnje i promjene u dišnom traktu. Ovi simptomi često dovode do pogrešne dijagnoze. Sa strane živčanog sustava dolazi do iritacije korijena ovojnice mozga, hiperhidroze. Pacijent je u letargičnom stanju s depresivnim raspoloženjem. Ova faza traje ne više od tri dana.
• Druga faza je paralitička, ne traje duže od deset dana. Javlja se paraliza udova, oštećenje mišića ždrijela, nepca i grkljana otežava proces gutanja i govora. Ovo je najteži oblik. Zbog pogoršanja disanja, pacijent može umrijeti. Ako su facijalni živci oštećeni, moguća je paraliza lica.
• Treća faza je oporavak. Njegovi karakteristični simptomi su pojava motoričke aktivnosti u mišićima, ali oporavak uvelike ovisi o težini paralize. U nekim slučajevima, funkcionalnost se vraća u potpunosti, a ponekad i djelomično. Ali postoje slučajevi u kojima se funkcionalnost mišića uopće ne vraća.
• Četvrti stadij je rezidualni (stadij rezidualnih pojava). Karakterizira ga činjenica da dolazi do nekroze, paralize udova i iskrivljenja ljudskog torza.

Vrlo rijetko obolijevaju od dječje paralize, uglavnom se zaraze od djece koja su tek cijepljena živim cjepivom. Bolesne odrasle osobe imaju simptome abortivnog oblika, naime: groznicu, slabost, bol u mišićima, jaku bol u glavi.

Simptomi dječje paralize

U osnovi, simptomi pripadaju abortivnom dječjoj paralizi.

• Toplina.
• Kašalj, jaka glavobolja.
• Bolovi u kralježnici.
• Crijevni poremećaj.

Komplikacije se očituju paralizom cervikalnih, bedrenih mišića i trupa. Ponekad je oslabljena pokretljivost mišića lica, ždrijela i jezika. Nakon 12-15 dana, paraliza će dovesti do atrofije mišića i invaliditeta. 10% slučajeva je smrtonosno.

Na najmanju sumnju na dječju paralizu, trebali biste odmah potražiti pomoć od medicinske ustanove. Važno je zapamtiti da ponekad virus ulazi u živčani sustav, a to može dovesti do nepovratnih posljedica, invaliditeta ili čak smrti pacijenta.

Poliomijelitis se dijagnosticira na temelju simptoma bolesti i rezultata laboratorijske dijagnostike. Sirovine koje se ispituju su: krv (testirana na antitijela na dječju paralizu), feces, likvor, brisevi grla. Elektroneuromiografija se ponekad koristi za određivanje prisutnosti aktivnih živaca i mišića. Potrebno je točno identificirati uzročnika, jer se ponekad paraliza kao što je Guillain-Barréov sindrom i transverzalni mijelitis miješaju s dječjom paralizom, jer imaju slične simptome.

Nakon potvrde dijagnoze, pacijent se stavlja u boks na odjelu zaraznih bolesti. Vaš boravak tamo trajat će četrdeset dana. Pacijentima se preporučuje odmor u krevetu, toplinski tretmani i visokokalorična dijeta tijekom tri tjedna.

Pristojna njega bolesnika je imperativ, njegovi udovi moraju biti u potrebnom fiziološkom položaju, obavezna je masaža prsnog koša i zaštita od dekubitusa.

Propisuju se prema prevladavajućim simptomima: antipiretici (paracetamol, panadol, efferalgan, ibuprofen), vitamini (askorbinska kiselina, vitamini B), lijekovi protiv bolova i sedativi. U slučajevima respiratorne paralize primjenjuju se mjere oživljavanja i umjetna ventilacija.

Ortopedi moraju sudjelovati u liječenju djece. U pojedinačnim slučajevima preporučuju korištenje udlaga, gipsa, udlaga te nabavu posebne obuće.

Razdoblje oporavka je vrlo važno. U ovom trenutku od velike je važnosti obnavljanje funkcija kretanja. Propisana je terapija vježbanjem, fizioterapija, masaža, terapeutske kupke i parafinska terapija. Indicirano je redovito liječenje u specijaliziranim sanatorijima u južnim gradovima.

Posljedice izravno ovise o težini dječje paralize i njegovoj vrsti. Nastala paraliza u 40% slučajeva prolazi bez posljedica, u 10% dovodi do smrti, au ostalim slučajevima dolazi do nepovratne invalidnosti. Kada je tečaj u atipičnom obliku, oporavak se javlja u roku od mjesec dana, bez posljedica. Nakon toga, osoba razvija cjeloživotni imunitet.

Potrebno je održavati higijenu radi sprječavanja izbijanja zarazne bolesti i to: rukovati posuđem, igračkama, posteljinom, prostorima i drugim kontaminiranim predmetima. Djeca koja su bila u neposrednoj blizini oboljelih su u karanteni tri tjedna.

Danas se cijepljenje smatra najučinkovitijom metodom u borbi protiv ove bolesti. Cijepljenje se, sukladno nacionalnom kalendaru cijepljenja, odvija u nekoliko faza. Primjenjuje se s tri, četiri, pet i šest mjeseci. Prvo docjepljivanje provodi se s osamnaest mjeseci, a drugo s dvije godine. Treće docjepljivanje provodi se u dobi od četrnaest godina, ovo je posljednje cijepljenje.

Nedavno su roditelji sve više počeli odbijati cijepiti svoju djecu, bojeći se komplikacija koje se mogu razviti nakon cijepljenja. Ali da biste to učinili, morate razmisliti o svemu, jer uskraćujući djetetu cijepljenje, roditelji ga ostavljaju bez obrane.

Danas postoje najnovija cjepiva koja minimaliziraju moguće loše posljedice. U izoliranim slučajevima nakon cijepljenja može doći do porasta temperature, proljeva i opće slabosti. Ali sve gore navedeno ne zahtijeva liječenje, jer će uskoro proći samo od sebe.

Postoje dvije vrste:

1. OPV sadrži živi virus. Ovo se koristi u zemljama ZND-a.
2. IPV, koji sadrži "ubijen" virus - inaktiviran. Ovo je cjepivo iz zapadnih zemalja.

Kada se koristi prvi tip, dijete se smatra opasnim za necijepljene druge 15 dana. U tom razdoblju dolazi do otpuštanja virusa u okolinu pa će oboljeti necijepljena djeca koja dođu u kontakt s takvim djetetom.

Cijepljenja koja se daju u dobi od tri ili četiri mjeseca rade se inaktiviranim cjepivom, stoga je infekcija isključena. Sljedeća cijepljenja rade se živim virusom. U ovom slučaju postoji minimalna vjerojatnost zaraze dječjom paralizom - 1 slučaj na 2,5 milijuna stanovnika. Poliomijelitis se javlja nakon cijepljenja samo ako osoba koja se cijepi ima poremećaje imunološkog sustava.

Nakon cijepljenja moguća je alergijska reakcija, ne smije se davati djeci koja su alergična na kanamicin, neomicin i streptomicin. Također, ne možete cijepiti svoju bebu ako je prethodni put imala vrlo jaku reakciju.

Na temelju gore navedenog, zaključak se nameće - cjepivo protiv dječje paralize je bezopasno, a njegova važnost u borbi protiv tako strašne bolesti je vrlo velika. Prije cijepljenja morate biti pregledani i posavjetovati se s neurologom. Ako je beba potpuno zdrava, tada će cijepljenje proći bez komplikacija. Masovno cijepljenje dovodi do održivog kolektivnog imuniteta i potpunog uklanjanja bolesti.

Prijatelji! Ako vam je članak bio koristan, podijelite ga s prijateljima ili ostavite komentar.

Virusna infekcija koja prvenstveno zahvaća središnji živčani sustav (sivu tvar leđne moždine) i dovodi do razvoja mlohavih pareza i paraliza. Ovisno o kliničkom obliku, tijek poliomijelitisa može biti ili asimptomatski (s kratkotrajnom vrućicom, kataralnim simptomima, dispepsijom), ili s izraženim meningealnim simptomima, vegetativnim poremećajima, razvojem periferne paralize, deformacija udova itd. Dijagnoza poliomijelitisa je na temelju izolacije virusa u biološkim tekućinama, rezultatima RSK i ELISA dijagnostike. Liječenje dječje paralize uključuje simptomatsku terapiju, vitaminsku terapiju, fizioterapiju, terapiju vježbanja i masažu.

Opće informacije

Poliomijelitis (Heine-Medina bolest, infantilna spinalna paraliza) je enterovirusna infekcija uzrokovana poliovirusima koji inficiraju motoričke neurone prednjih rogova leđne moždine, što dovodi do teških paralitičkih komplikacija s invalidnošću bolesnika. Najveća osjetljivost na dječju paralizu (60-80%) uočena je kod djece mlađe od 4 godine, pa se bolest proučava uglavnom u pedijatriji, dječjoj neurologiji i dječjoj ortopediji.

Posljednja epidemija dječje paralize u Europi i Sjevernoj Americi zabilježena je sredinom prošlog stoljeća. WHO je 1988. godine usvojio rezoluciju kojom je proklamirao cilj iskorjenjivanja dječje paralize u svijetu. Trenutno se u zemljama u kojima se provodi preventivno cijepljenje protiv dječje paralize bolest javlja u obliku izoliranih, sporadičnih slučajeva. Afganistan, Nigerija, Pakistan, Sirija i Indija još uvijek su endemske za dječju paralizu. Zemlje zapadne Europe, Sjeverne Amerike i Rusije smatraju se područjima slobodnima od dječje paralize.

Uzroci dječje paralize

Infekciju uzrokuju tri antigenska tipa poliovirusa (I, II i III), koji pripadaju rodu Enterovirusa, obitelji Picornavirus. Najveću opasnost predstavlja virus dječje paralize tip I, koji uzrokuje 85% svih slučajeva paralitičkog oblika bolesti. Pošto je stabilan u vanjskom okruženju, polio virus može preživjeti do 100 dana u vodi i do 6 mjeseci u izmetu; dobro podnose sušenje i smrzavanje; nije inaktiviran probavnim sokovima i antibioticima. Smrt poliovirusa događa se kod zagrijavanja i kuhanja, ultraljubičastog zračenja i tretmana dezinficijensima (izbjeljivač, kloramin, formaldehid).

Izvor zaraze dječjom paralizom može biti bolesna osoba ili asimptomatski nositelj virusa koji izlučuje virus u nazofaringealnu sluz i feces. Prijenos bolesti može se provesti kontaktom, kapljičnim putem i fekalno-oralnim putem. Osjetljivost na virus dječje paralize u populaciji je 0,2–1%; Velika većina slučajeva su djeca mlađa od 7 godina. Sezonski vrhovi incidencije javljaju se u ljetno-jesenskom razdoblju.

Poliomijelitis povezan s cjepivom razvija se u djece s teškom kongenitalnom ili stečenom imunodeficijencijom (obično HIV infekcija) koja su primila živo oralno atenuirano cjepivo.

Uvjeti koji pogoduju širenju virusa dječje paralize su nedovoljna higijenska osposobljenost djece, loši sanitarno-higijenski uvjeti, prenapučenost stanovništva te nedostatak masovne specifične prevencije.

Ulazna vrata virusa dječje paralize u tijelo novog domaćina su limfoepitelna tkiva orofarinksa, nazofarinksa i crijeva, gdje se događa primarna replikacija uzročnika i odakle on prodire u krv. U većini slučajeva primarna viremija traje 5-7 dana i, kada se imunološki sustav aktivira, završava oporavkom. Samo 1-5% zaraženih ljudi razvije sekundarnu viremiju sa selektivnim oštećenjem motornih neurona u prednjim rogovima leđne moždine i moždanog debla. Penetracija virusa dječje paralize u živčano tkivo događa se ne samo kroz krvno-moždanu barijeru, već i kroz perineuralni put.

Upadajući u stanice, polio virus uzrokuje poremećaj u sintezi nukleinskih kiselina i proteina, što dovodi do distrofičnih i destruktivnih promjena do potpune smrti neurona. Uništenje 1/3-1/4 živčanih stanica dovodi do razvoja pareze i potpune paralize, praćene atrofijom mišića i kontrakturama.

Klasifikacija dječje paralize

U kliničkoj praksi postoje oblici poliomijelitisa koji se javljaju bez oštećenja živčanog sustava i s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. U prvu skupinu spadaju inaparatni i abortivni (visceralni) oblici; drugi - neparalitički (meningealni) i paralitički oblici dječje paralize.

Ovisno o stupnju oštećenja živčanog sustava, paralitički oblik poliomijelitisa može se izraziti u sljedećim varijantama:

• spinalna, koji je karakteriziran flakcidnom paralizom udova, vrata, dijafragme, torza;
• bulbarna popraćeno poremećajima govora (dizartrija, disfonija), gutanja, srčane aktivnosti, disanja;
• pontinski, javlja se s potpunim ili djelomičnim gubitkom izraza lica, lagoftalmusom, spuštenim kutom usta na jednoj polovici lica;
• encefalitičan s općim cerebralnim i žarišnim simptomima;
• mješoviti(bulbospinalni, pontospinalni, bulbopontospinalni).

Komplikacija nakon cijepljenja, kao što je paralitički poliomijelitis povezan s cjepivom, razmatra se zasebno. Učestalost paralitičkih i neparalitičkih oblika dječje paralize je 1:200.

Tijekom paralitičkih oblika dječje paralize razlikuju se inkubacijsko, preparalitičko, paralitičko, razdoblje oporavka i rezidualno razdoblje.

Simptomi dječje paralize

Razdoblje inkubacije za različite oblike dječje paralize u prosjeku je 8-12 dana.

Neaparatan oblik Poliomijelitis je prijenosnik virusa koji se klinički ne manifestira i može se otkriti samo u laboratoriju.

Abortivni (visceralni) oblik dječja paraliza čini više od 80% svih slučajeva bolesti. Kliničke manifestacije su nespecifične; Među njima prevladavaju opći zarazni simptomi - groznica, intoksikacija, glavobolja, umjereni kataralni simptomi, bolovi u trbuhu, proljev. Bolest završava nakon 3-7 dana potpunim oporavkom; nema rezidualnih neuroloških simptoma.

Meningealni oblik Poliomijelitis se javlja kao benigni serozni meningitis. U ovom slučaju zabilježena je dvovalna groznica, glavobolje i umjereno teški meningealni simptomi (Brudzinsky, Kernig, ukočen vrat). Nakon 3-4 tjedna dolazi do oporavka.

Paralitički oblik Poliomijelitis ima najteži tijek i ishode. U preparalitičkom razdoblju prevladavaju opći infektivni simptomi: vrućica, dispepsija, rinitis, faringitis, traheitis i dr. Drugi val vrućice praćen je meningealnim fenomenima, mijalgijom, bolovima u kralježnici i udovima, izraženom hiperestezijom, hiperhidrozom, smetenošću i konvulzijama. .

Otprilike 3-6. dana bolest prelazi u paralitičku fazu, koju karakterizira nagli razvoj pareza i paraliza, najčešće donjih ekstremiteta, uz očuvanu osjetljivost. Paralizu uzrokovanu poliomijelitisom karakterizira asimetrija, neravnomjernost i pretežno oštećenje proksimalnih udova. Nešto rjeđe se kod dječje paralize razvijaju pareza i paraliza mišića gornjih udova, lica i trupa. Nakon 10-14 dana uočavaju se prvi znaci atrofije mišića. Oštećenje vitalnih centara produžene moždine može uzrokovati paralizu dišnih mišića i dijafragme te uzrokovati smrt djeteta od akutnog respiratornog zatajenja.

Tijekom perioda oporavka od dječje paralize, koji traje do 1 godine, postupno se aktiviraju tetivni refleksi i obnavljaju se pokreti pojedinih mišićnih skupina. Mozaičnost lezije i neravnomjeran oporavak uzrokuje razvoj atrofije i mišićnih kontraktura, usporavanje rasta zahvaćenog ekstremiteta, stvaranje osteoporoze i atrofije koštanog tkiva.

U rezidualnom razdoblju uočavaju se rezidualni učinci poliomijelitisa - perzistentna mlitava paraliza, kontrakture, paralitička klupavost, skraćenje i deformacija udova, hallux valgus, kifoskolioza itd.

Tijek dječje paralize u djece može biti kompliciran atelektazom pluća, upalom pluća, intersticijskim miokarditisom, gastrointestinalnim krvarenjem, intestinalnom opstrukcijom itd.

Dijagnoza dječje paralize

Na poliomijelitis u djeteta može posumnjati pedijatar ili pedijatrijski neurolog na temelju anamneze, epidemioloških podataka i dijagnostički značajnih simptoma. U preparalitičkom stadiju prepoznavanje poliomijelitisa je teško, pa se pogrešno postavlja dijagnoza gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, akutne crijevne infekcije, seroznog meningitisa druge etiologije.

Glavnu ulogu u etiološkoj dijagnozi dječje paralize imaju laboratorijske pretrage: izolacija virusa iz nazofaringealne sluzi i fecesa; ELISA metode (detekcija IgM) i RSC (povećanje titra virus-specifičnih protutijela u uparenim serumima). PCR se koristi za razlikovanje tipova polio virusa.

Tijekom lumbalne punkcije dolazi do curenja cerebrospinalne tekućine pod povećanim pritiskom; Studija cerebrospinalne tekućine u dječjoj paralizi otkriva njegovu prozirnu, bezbojnu prirodu, umjereno povećanje koncentracije proteina i glukoze. Ventilacija, udlage, ortopedske udlage, nošenje ortopedske obuće. Ortopedsko-kirurško liječenje rezidualnih posljedica poliomijelitisa može uključivati ​​tenomiotomiju i tetivno-mišićnu plastiku, tenodezu, artrorizu i artrodezu zglobova, resekciju i osteotomiju kostiju, kiruršku korekciju skolioze i dr.

Prognoza i prevencija dječje paralize

Blagi oblici poliomijelitisa (koji se javljaju bez oštećenja središnjeg živčanog sustava i meningea) prolaze bez traga. Teški oblici paralize mogu dovesti do trajnog invaliditeta i smrti. Zahvaljujući višegodišnjoj ciljanoj cijepnoj prevenciji dječje paralize, u strukturi bolesti dominiraju blagi inaparentni i abortivni oblici infekcije; paralitički oblici javljaju se samo u necijepljenih osoba.

Prevencija dječje paralize uključuje obvezno rutinsko cijepljenje i docjepljivanje sve djece u skladu s nacionalnim kalendarom cijepljenja. Djecu za koju se sumnja da imaju dječju paralizu treba odmah izolirati; prostorije su dezinficirane; kontakt osobe podliježu promatranju i hitnoj imunizaciji OPV-om.

Jedna od najtežih zaraznih bolesti djece predškolske dobi je dječja paraliza. Ova bolest je vrlo zarazna, a lijek još nije pronađen. Stoga je jedini put spasa cijepljenje. Upravo je masovna uporaba cijepljenja u velikim zemljama dovela do gotovo potpunog iskorjenjivanja dječje paralize. Ali u tropskim regijama Azije i Afrike virus je još uvijek široko rasprostranjen. Kada zaraženi ljudi putuju u druge zemlje, polio se može proširiti po cijelom svijetu.

Stoga, unatoč činjenici da je posljednja velika epidemija bolesti bila sredinom 20. stoljeća, svatko treba znati kako se dječja paraliza manifestira. Otkrivanjem bolesti u početnom stadiju moguće je na vrijeme izolirati bolesnika i spriječiti širenje virusa. Poteškoća dijagnoze je u tome što samo 5% pacijenata ima izražene simptome dječje paralize. Ali najčešće je bolest blaga, nalik uobičajenoj rotavirusnoj infekciji.

Vrste dječje paralize

Ovisno o tome gdje virus prodire, koje organe i sustave zahvaća, kao i imunološki odgovor tijela, razlikuju se nekoliko oblika bolesti:

• 95% slučajeva bolesti definira se kao lakša bolest ili neuspjeli polio;
• povoljan ishod se opaža s razvojem neparalitičkog oblika bolesti;
• najteže stanje javlja se kod paralitičkog poliomijelitisa;
• kada su pretežno zahvaćeni prednji rogovi leđne moždine, razvija se spinalni poliomijelitis;
• ako virus prodire u mozak, govore o razvoju meningealnog ili encefalitičkog oblika;
• bulbarni poliomijelitis karakterizira oštećenje mišića za gutanje, kao i depresija respiratornog centra;
• Pontinski oblik dječje paralize povezan je s paralizom mišića lica i žvačnih mišića.

Simptomi

Razdoblje inkubacije bolesti obično traje 1-2 tjedna. Djeca u dobi od šest mjeseci do 6-7 godina su najosjetljivija na infekciju. Najčešće se oporavak odvija bez posljedica, ali u 1-2% zaraženih osoba opaža se paraliza i atrofija mišića. Stoga je vrlo važno otkriti bolest na vrijeme.

Znakovi dječje paralize ovise o obliku bolesti, kao io težini njezina tijeka. Budući da se virus razmnožava u crijevima, bolest počinje proljevom i povraćanjem. Tada se javljaju simptomi oštećenja dišnog i živčanog sustava. Virus može prodrijeti u leđnu moždinu ili mozak, biti lokaliziran u limfnim čvorovima i biti u krvi. Stoga se svaki oblik bolesti manifestira svojim simptomima.

Bolest najčešće počinje općim slabljenjem i povišenom temperaturom

Znakovi atipičnog dječje paralize

Ovo je najblaži oblik bolesti. Ponekad je potpuno asimptomatska, ali je bolesnik ipak nositelj virusa. Istodobno govore o razvoju neuspjele dječje paralize. Prisutnost virusa potvrđuje se samo laboratorijskom dijagnostikom. No, ovaj oblik bolesti može se pojaviti poput rotavirusne infekcije ili nalikovati dizenteriji.

Pacijent doživljava povećanje temperature i simptome opće intoksikacije tijela. Potrebni su znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta: dispepsija, nadutost, nadutost, gubitak apetita, proljev, mučnina i povraćanje. Pacijent osjeća jaku slabost i znojenje. Mogu se pojaviti i kataralni simptomi: grlobolja, hiperemija, kašalj, curenje nosa.

Ovaj oblik bolesti obično prolazi bez posljedica za 5-7 dana. Takav polio kod djece je opasan samo zato što širi virus.

Znakovi neparalitičkog oblika

Teži tijek bolesti opažen je kod tipičnog neparalitičkog poliomijelitisa. Prvi znakovi bolesti u ovom slučaju također su nespecifični:

• malaksalost, slabost;
• povećanje temperature;
• mučnina i povračanje;
• bol u mišićima, glava;
• kašalj, upaljeno grlo.

Ponekad ti simptomi nestanu unutar 1-2 tjedna. Ali može doći i do oštećenja živčanog sustava: razdražljivost, tjeskoba, promjene raspoloženja, poremećaji spavanja. Daljnjim širenjem virusa razvija se paralitički, meningealni ili drugi oblik bolesti.

Ako su mozak ili leđna moždina oštećeni, opažaju se bolovi u mišićima i paraliza

Simptomi meningealnog oblika

Poliomijelitis počinje kao atipični oblik bolesti. Bolesnik se osjeća loše, slabost mišića, glavobolja i mučnina. Temperatura može porasti, može se pojaviti kašalj i curenje nosa. Nakon 2-3 dana stanje bolesnika se poboljšava. Ali tada može početi drugo razdoblje bolesti. Nakon nekoliko dana temperatura naglo raste, počinju jake glavobolje i povraćanje. Ovaj oblik dječje paralize karakteriziraju ukočenost vrata, bolovi u leđima i nogama.

Znakovi paralitičkog oblika

Ovo je najteži oblik dječje paralize. Paralitički oblik javlja se u otprilike 2% bolesnika, u više od polovice slučajeva dovodi do teške invalidnosti, a ponekad čak i smrti bolesnika. Zbog toga je prevencija dječje paralize toliko važna kako bi se spriječile tako ozbiljne posljedice. U svom razvoju paralitički oblik bolesti prolazi kroz četiri faze.

1. Preparalitičko razdoblje. Bolest počinje kao atipični dječja paraliza, općom intoksikacijom, vrućicom, malaksalošću, povraćanjem i bolovima u mišićima. Ovaj period traje od 1 do 6 dana. Do kraja bolovi u mišićima se pojačavaju, temperatura raste na 39 stupnjeva i više.
2. Paralitičko razdoblje. Tada se oštro razvija paraliza pojedinih mišića. Mogu biti zahvaćeni udovi, najčešće noge, skeletni mišići i mišići lica. Dolazi do snažnog smanjenja mišićne mase, oslabljene osjetljivosti i utrnulosti. Ova faza može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.
3. Razdoblje oporavka. Nakon nekoliko tjedana, tijelo se postupno oslobađa od virusa. I funkcije neurona počinju se oporavljati. Ali opseg pokreta mišića vraća se vrlo sporo. Ponekad to razdoblje traje nekoliko godina.
4. Razdoblje rezidualnih učinaka. Najduži je. A u nekim slučajevima, posljedice paralitičkog oblika dječje paralize progone osobu tijekom cijelog života. To se izražava u distrofiji mišića, deformaciji udova i zakrivljenosti kralježnice.

Kako se manifestira spinalni poliomijelitis?

Dijagnoza se u ovom slučaju postavlja na temelju specifičnih simptoma. Uz opće simptome, oštećenje živčanog sustava uočljivo je već 2-3 dana. Može se primijetiti povećana osjetljivost na podražaje i ekscitabilnost. Znakovi oštećenja leđne moždine izraženi su bolom pri pritisku na kralježnicu, slabošću mišića udova i selektivnom paralizom. Tipično, nakon 1-2 tjedna, počinje obnova funkcije kralježnice, koja se odvija vrlo sporo.

Pontinska dječja paraliza

Ovaj oblik bolesti karakterizira oštećenje žvačnih mišića i mišića lica. Može se identificirati prisutnošću sljedećih simptoma:

• nasolabijalni nabor je izglađen;
• opaža se asimetrija lica;
• izrazi lica postaju vrlo loši;
• kapci se djelomično zatvaraju.

S bulbarnim oblikom bolesti može se razviti respiratorno zatajenje

Znakovi bulbarnog oblika

Ova vrsta dječje paralize najčešće se javlja kod odraslih osoba. Ako je u kombinaciji sa spinalnim oblikom i znakovima oštećenja mozga, onda je vrlo teško. Ali općenito, bulbarni polio ima karakteristične simptome. Zbog spazma mišića ždrijela dolazi do otežanog gutanja, smetnji u govoru - promuklost, često nazalan glas, štucanje, plavičasta koža, zatajenje disanja.

Ovo stanje je posebno opasno kada se pojavi paraliza interkostalnih mišića i dijafragme. U tom slučaju potrebna je umjetna ventilacija. Zbog razvoja respiratornog i kardiovaskularnog zatajenja, bulbarni oblik dječje paralize može biti koban.

Encefalitički oblik

Vrlo je rijetka, ali ima vrlo karakteristične simptome povezane s oštećenjem mozga:

• zbunjenost;
• konvulzije;
• poremećaji govora;
• poremećaji kretanja;
• koma.

Zaostali učinci dječje paralize mogu trajati cijeli život

Dijagnoza dječje paralize

Uz karakteristične kliničke simptome, u postavljanju dijagnoze vrlo su važne posebne dijagnostičke pretrage. Prije svega, provodi se enzimski imunološki test krvi. Također je potrebno utvrditi prisutnost virusa u stolici i cerebrospinalnoj tekućini pomoću PCR-a. Da bi se odredila lokalizacija virusa, izvodi se magnetska rezonancija. Ovako ozbiljna dijagnoza dječje paralize vrlo je važna za točnu dijagnozu. Nakon svega, pacijent mora biti izoliran i smješten u boks. To će pomoći ne samo spriječiti širenje bolesti, već i izbjeći razvoj komplikacija.

Znakovi dječje paralize često su slični drugim virusnim bolestima. Stoga je tako važno konzultirati liječnika pri najmanjoj sumnji za sveobuhvatan pregled.

(bolest se još naziva dječja paraliza , Heine-Medina bolest ) je akutna zarazna bolest koja izaziva virus , koji ima tropizam za motorne neurone u prednjim rogovima leđne moždine, kao i za motorne neurone u moždanom deblu. Zbog razaranja ovih neurona, paraliza mišiće i njihove naknadne atrofija .

Epidemije bolesti javljale su se diljem svijeta sve do sredine prošlog stoljeća. Ali danas, zbog masovne imunizacije djece s posebno dizajniranim Od dječje paralize opažaju se samo sporadični slučajevi bolesti. Cjepivo protiv dječje paralize zaustavilo je širenje dječje paralize. Međutim, broj zdravih nositelja dječje paralize, kao i broj slučajeva pobačaja (osoba se oporavi prije nego što se razvije ) znatno premašuje broj ljudi u paralitičkom stadiju. Oni su glavni distributeri dječje paralize, iako se događa da se infekcija dogodi i od bolesnika u fazi paralize.

Zaraza se prenosi uglavnom osobnim kontaktom, kao i fekalnom kontaminacijom hrane. Posljednja okolnost objašnjava zašto se bolest često razvija sezonski: vrhunac širenja bolesti događa se krajem ljeta i početkom jeseni. s dječjom paralizom traje od jednog do dva tjedna. Dječja paraliza obično pogađa djecu u dobi između šest mjeseci i pet godina. Danas se bolest javlja u svim zemljama svijeta.

Uzročnik dječje paralize

Ako se pacijentu dijagnosticira bulbarna paraliza, tada postoji opasnost od ulaska tekućine u grkljan. U tom slučaju bolesnik treba ležati na boku, a svakih nekoliko sati treba ga okrenuti na drugu stranu. Sekret se uklanja usisavanjem. Pacijent dobiva hranu kroz nazogastričnu sondu.

Ranije, tijekom epidemija dječje paralize, stopa smrtnosti pacijenata kretala se od 5% do 25%. Smrt kod dječje paralize nastupa zbog respiratornog distresa. bulbarne forme ili uzlazna paraliza . Danas je stopa smrtnosti znatno pala. Ako se napredovanje paralize na vrijeme zaustavi, pacijent se oporavlja. Dobrim znakom kod bolesnika smatraju se voljni pokreti, duboki refleksi i mišićne kontrakcije koje se javljaju nakon paralize zbog podražaja živaca. Proces ozdravljenja ponekad traje godinu dana ili više.

Liječnici

Lijekovi

Prevencija dječje paralize

Za sprječavanje širenja bolesti provodit će se masovna pravovremena imunizacija. Cijepljenje protiv dječje paralize atenuiranim cjepivom protiv dječje paralize osigurava osobi imunitet na tri godine. Danas se cijepljenje protiv dječje paralize smatra najučinkovitijom mjerom za sprječavanje širenja bolesti.

Kao opće mjere prevencije bolesti koriste se različite radnje među kojima valja istaknuti rad na utvrđivanju svih slučajeva bolesti, praćenje kruženja virusa dječje paralize u vanjskom okruženju, kompletno cijepljenje u točno određeno vrijeme, praćenje kvalitete cjepiva protiv dječje paralize, kao i procesa cijepljenja.

Popis izvora

• Nisevich, N.I. Zarazne bolesti u djece / Nisevich N.I., Uchaikin V.F. - M., 1990.
• Bogadelnikova I.V. Priručnik za zarazne bolesti u djece/Ur. I.V. Bogadelnikova, A.V. Kubyshki-na, M.V. Loboda. - K.: Simferopol, 2008.
• Tatochenko V.K. Akutne respiratorne bolesti u djece. - M.: Pharmacus Print Media, 2008.
• Medicinska virologija: Vodič / Ed. D.K. Lvov - M.: MIA, 2008.

Poliomijelitis (dječja paraliza, Heine-Medina bolest) - akutna zarazna bolest uzrokovana virusom s afinitetom za prednje rogove leđne moždine i motorne jezgre moždanog debla, čije uništenje uzrokuje paralizu i atrofiju mišića.

Sporadične bolesti su češće, ali su se u prošlosti javljale epidemije. Broj zdravih kliconoša i osoba s abortivnim oblikom, kod kojih se oporavak dogodi prije razvoja paralize, znatno premašuje broj bolesnika u paralitičkom stadiju. Upravo su zdravi kliconoše i osobe s abortivnim oblikom glavni prenositelji bolesti, iako se možete zaraziti i od bolesnika u paralitičkom stadiju. Glavni putovi prijenosa su osobni kontakt i fekalna kontaminacija hrane. To objašnjava sezonalnost s maksimalnom incidencijom u kasno ljeto i ranu jesen. U dobi od 5 godina osjetljivost naglo opada. Razdoblje inkubacije je 7-14 dana, ali može trajati i 5 tjedana. Tijekom proteklih 20 godina došlo je do naglog pada incidencije u onim zemljama u kojima se provode preventivna cijepljenja (u početku cjepivo Salk i britansko cjepivo, a zatim oralno atenuirano cjepivo Sabin).

Što izaziva / Uzroci poliomijelitisa:

Identificirana su tri soja virusa: tip I, II i III. Virus se može izolirati iz sluznice nazofarinksa bolesnika u akutnom stadiju, zdravih virusonoša, rekonvalescenata, kao i iz fecesa. U ljudi je najčešći put infekcije kroz probavni trakt. Virus dospijeva u živčani sustav preko autonomnih vlakana, šireći se duž aksijalnih cilindara u perifernim živcima i u središnji živčani sustav.

Patogeneza (što se događa?) tijekom poliomijelitisa:

Vjeruje se da se može širiti krvlju i limfnim sustavom. Mjesto ulaska virusa može biti ždrijelo, osobito ležište krajnika nakon tonzilektomije. Virus je otporan na kemijska sredstva, ali je osjetljiv na toplinu i suhoću. Može se uzgajati u kulturi stanica bubrega majmuna. Koriste se specifični serološki testovi, uključujući fiksaciju komplementa i testove neutralizacije antitijela.

Patomorfologija. Leđna moždina je natečena, mekana, njezine žile su ubrizgane, au sivoj tvari postoje mala područja krvarenja. Histološki su promjene najizraženije u sivoj tvari leđne moždine i produljene moždine. U ganglijskim stanicama prednjih rogova uočavaju se različite promjene - od blage kromatolize do potpune destrukcije s neuronofagijom. Bit upalnih promjena je stvaranje perivaskularnih spojnica, uglavnom iz limfocita s manjim brojem polinuklearnih stanica, te difuzna infiltracija sive tvari tim stanicama i stanicama neuroglijalnog podrijetla.

Oporavak je karakteriziran povratkom u normalu onih ganglijskih stanica koje nisu bile jako oštećene. Ostale stanice potpuno nestaju. U prednjim rogovima nalazi se mali broj stanica i sekundarna degeneracija prednjih korijenova i perifernih živaca. U zahvaćenim mišićima postoji neurogena atrofija različitog stupnja, povećanje vezivnog i masnog tkiva.

Simptomi poliomijelitisa:

Postoje 4 vrste reakcija na polio virus:

1. razvoj imuniteta u odsutnosti simptoma bolesti (subklinička ili tiha infekcija);
2. simptomi (u fazi viremije), koji su u prirodi opće umjerene infekcije bez uključivanja živčanog sustava u proces (abortivni oblici);
3. prisutnost kod mnogih pacijenata (do 75% tijekom epidemije) groznice, glavobolje, slabosti, mogu postojati meningealni fenomeni, pleocitoza u cerebrospinalnoj tekućini, ali se paraliza ne razvija;
4. razvoj paralize (u rijetkim slučajevima).

U subkliničkom obliku nema simptoma. U abortivnom obliku, manifestacije se ne razlikuju od opće infekcije. Serološki testovi su pozitivni.

Virus se može izolirati. U drugim varijantama tijeka bolesti može se uočiti preparalitički stadij, koji se ponekad može razviti u stadij paralize.

Predparalitički stadij. Tijekom ove faze razlikuju se dvije faze. U prvoj fazi uočava se vrućica, malaksalost, glavobolja, pospanost ili nesanica, znojenje, kongestija ždrijela i gastrointestinalni poremećaji (anoreksija, povraćanje, proljev). Ova faza manje bolesti traje 1-2 dana. Ponekad je praćeno prolaznim poboljšanjem uz pad temperature od 48 sati ili bolest uđe u fazu “velike bolesti” u kojoj je glavobolja izraženija i praćena bolovima u leđima, udovima i pojačanim umorom mišića . U nedostatku paralize, pacijent se oporavlja. U cerebrospinalnoj tekućini, tlak je povećan, zabilježena je pleocitoza (50-250 u 1 μl). U početku postoje i polimorfonuklearne stanice i limfociti, ali nakon 1. tjedna postoje samo limfociti. Razina proteina (globulina) umjereno raste. Razina glukoze je normalna. Tijekom 2. tjedna povećava se razina proteina.

Paralitički stadij. Kod spinalnog oblika razvoju paralize prethode fascikulacije. Primjećuju se bolovi u udovima i povećana osjetljivost mišića na pritisak. Ponekad preparalitički stadij traje i do 1-2 tjedna. Paraliza može biti raširena ili lokalizirana. U težim slučajevima pokreti su nemogući, osim vrlo slabih (u vratu, trupu, udovima). U lakšim slučajevima skreće pozornost na asimetriju, "točkastu" paralizu, mišići mogu biti jako zahvaćeni na jednoj strani tijela, a očuvani na drugoj. Tipično, paraliza je najizraženija tijekom prva 24 sata, rjeđe bolest postupno napreduje. U "uzlaznim" oblicima paraliza se širi prema gore (od nogu), a može doći do situacije opasne po život zbog zatajenja disanja. Mogući su "silazni" oblici paralize. Potrebno je pratiti funkciju interkostalnih mišića i dijafragme. Test za prepoznavanje respiratorne pareze je glasno brojanje u jednom dahu. Ako pacijent ne može brojati do 12-15, tada postoji ozbiljno respiratorno zatajenje, potrebno je izmjeriti volumen forsiranog disanja kako bi se utvrdila potreba za potpomognutim disanjem.

Poboljšanje obično počinje do kraja 1. tjedna od početka paralize. Kao i kod drugih neuronskih lezija, postoji gubitak ili smanjenje refleksa tetiva i kože. Poremećaji sfinktera su rijetki, osjetljivost nije poremećena.

U stabljičnom obliku (polioencefalitis) uočava se paraliza lica, paraliza jezika, ždrijela, grkljana i rjeđe paraliza vanjskih očnih mišića. Mogući su vrtoglavica i nistagmus. Postoji velika opasnost od uključivanja vitalnih centara u proces. Vrlo je važno razlikovati respiratorne poremećaje uzrokovane nakupljanjem sline i sluzi tijekom paralize mišića ždrijela od prave paralize respiratornih mišića.

Dijagnoza poliomijelitisa:

Sporadične slučajeve treba razlikovati od mijelitisa druge etiologije.

Kod odraslih poliomijelitis treba razlikovati od akutnog transverzalnog mijelitisa i Guillain-Barréovog sindroma. Međutim, u prvom slučaju, mlohava paraliza nogu kombinirana je s ekstenzornim plantarnim refleksima, poremećajima osjetljivosti i gubitkom kontrole nad sfinkterima; u drugom je pareza lokalizirana proksimalno, raspoređena asimetrično, sadržaj proteina u cerebrospinalnoj tekućini je povećana, ali pleocitoza se rijetko otkriva. Bulbarni oblik treba razlikovati od ostalih oblika encefalitisa. Dijagnoza drugih oblika virusnog encefalitisa obično ovisi o rezultatima seroloških pretraga i izolaciji virusa.

Liječenje poliomijelitisa:

Smrtnost tijekom epidemija je prilično visoka. Uzrok smrti obično su poremećaji disanja kod bulbarnih oblika ili uzlazna paraliza, kada su u proces uključeni interkostalni mišići i dijafragma. Stope smrtnosti postale su znatno niže s uporabom mehaničke ventilacije. Ako se napredovanje paralize zaustavi, moguć je oporavak. Povoljan znak je prisutnost voljnih pokreta, refleksa i kontrakcija mišića uzrokovanih stimulacijom živaca unutar 3 tjedna nakon razvoja paralize. Početno poboljšanje može trajati godinu dana. ponekad i više. Međutim, postojane manifestacije periferne paralize i pareze mogu dovesti do invaliditeta bolesnika.

Ako se sumnja na dječju paralizu, potrebno je odmah dati pacijentu potpuni odmor, jer tjelesna aktivnost u preparalitičkom stadiju povećava rizik od razvoja teške paralize. Razlikuju se tri kategorije bolesnika (bez respiratorne i bulbarne paralize; s respiratornom paralizom, ali bez bulbara; s bulbarnim poremećajima) i ovisno o tome može se provoditi liječenje. U liječenju bolesnika bez respiratornih poremećaja indicirana je intramuskularna primjena ribonukleaze, kao i rekonvalescentni serum. U akutnom stadiju dati dovoljnu količinu tekućine. Lumbalna punkcija je neophodna u dijagnostičke svrhe, a također može ublažiti glavobolje i bolove u leđima. Analgetici i sedativi (diazepam) koriste se za ublažavanje boli i smanjenje tjeskobe. Jedini prihvatljiv oblik aktivnosti su lagani pasivni pokreti. Antibiotici se propisuju samo za sprječavanje upale pluća u bolesnika s respiratornim poremećajima.

Liječenje nakon razvoja paralize podijeljeno je u faze:

1. u akutnom stadiju s boli i povećanom osjetljivošću mišića (3-4 tjedna);
2. u fazi oporavka s kontinuiranim poboljšanjem mišićne snage (6 mjeseci - 2 godine);
3. u rezidualnom stadiju (ostaju motorički poremećaji).

U akutnom stadiju glavni cilj je spriječiti istezanje zahvaćenih mišića i kontrakture antagonista, što može zahtijevati dugotrajno liječenje. Bolesnik treba ležati u mekom krevetu, s udovima u takvom položaju da su paralizirani mišići opušteni (ne rastegnuti) uz pomoć jastuka i vreća s pijeskom. Tijekom oporavka vrlo su važne tjelesne vježbe koje bolesnik izvodi uz pomoć izvana, u kadi ili u spravama poduprtim trakama i pojasevima. U kasnijim fazama, u prisutnosti kontraktura, izvode se tenotomija ili druge kirurške intervencije. Propisani su prozerin, dibazol, vitamini, metabolički agensi i fizioterapija.

U slučaju zatajenja disanja ponekad je potrebna mehanička ventilacija tjednima ili čak mjesecima.

Kod bulbarne paralize glavna opasnost je ulazak tekućine i sekreta u grkljan. Poteškoće u hranjenju bolesnika pogoršava disfagija. Važan je pravilan položaj bolesnika (na boku), a svakih nekoliko sati treba ga okrenuti na drugu stranu; nožni kraj kreveta podignut je za 15°. Ovaj položaj se može promijeniti za dotjerivanje ili druge svrhe, ali ne zadugo. Sekret se uklanja usisavanjem. Nakon 24 sata gladovanja, bolesnika treba hraniti kroz nazogastričnu sondu.

Prevencija poliomijelitisa:

Svi sekreti, urin i izmet bolesnika mogu sadržavati virus. Stoga se preporučuje izolacija bolesnika najmanje 6 tjedana. U izmetu se virus otkriva u 50% bolesnika nakon 3 tjedna, au 25% nakon 5-6 tjedana. Djecu u domu u kojem se nalazi bolesna osoba treba izolirati od druge djece 3 tjedna nakon izolacije bolesne osobe. Suvremena imunizacija je uspješnija mjera za ograničavanje širenja epidemija. Seibinovo cjepivo (1-2 kapi na komadić šećera) stvara imunitet 3 godine i više.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate poliomijelitis:

Nešto te muči? Želite li saznati detaljnije informacije o poliomijelitisu, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš dogovoriti termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će Vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći Vam prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati Vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefonski broj naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica poliklinike će odabrati prikladan dan i vrijeme za posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, Obavezno odnesite njihove rezultate liječniku na konzultacije. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Potrebno je vrlo pažljivo pristupiti cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptoma bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptoma bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. pregledati liječnik, kako bi se ne samo spriječila strašna bolest, već i održao zdrav duh u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati e-poštom.

Druge bolesti iz skupine Bolesti živčanog sustava: