Ženska bolest gardnereloza. Je li moguća oralna infekcija?

Ponekad se u nalazima genitalnog brisa može naći oznaka “ Gardnerella vaginalis" Ova se bakterija često nalazi u ženskim vaginama i ne uzrokuje nikakve znakove bolesti. Ali čim se prirodna ravnoteža mikroorganizama poremeti, gardnerela se počinje intenzivno razmnožavati.

U ovom slučaju, gardnerella postaje jedan od uzročnika bakterijske vaginoze. Njegovi simptomi su svrbež i iritacija intimnog područja, neugodan miris sličan mirisu pokvarene ribe. Mnoge su se žene suočile s takvom neugodnom situacijom.

Ako se u razmazu nalaze ključne stanice, a ima malo Doderleinovih štapića i laktobacila, to ukazuje na bakterijsku vaginozu.

Rezultat je obično spreman za 1-3 dana.

Trošak takvog brisa, ovisno o klinici, može varirati od 500 do 1200 rubalja.

Bakteriološka kultura

Bakterijska kultura je vrlo precizna metoda istraživanja. Ali ovo nije anketna analiza - naprotiv, s njom liječnik mora točno znati što točno traži.

Nakon struganja materijal se stavlja na posebnu hranjivu podlogu na kojoj će se dobro razvijati određeni mikroorganizam. Stoga liječnik mora znati na što pacijent sumnja - različiti mikroorganizmi trebaju različita okruženja.

Zatim se spremnik s hranjivim medijem stavlja u poseban uređaj - termostat. Tamo se stvara odgovarajuća vlažnost i temperatura za bakterije, na kojima one dobro rastu. Nakon određenog vremena na podlozi rastu kolonije mikroorganizama koje se zatim pregledavaju - izvana i pod mikroskopom.

Prednost bakteriološke kulture je što može testirati na antibiotike. Uzorci antibakterijskih lijekova dodaju se kolonijama mikroorganizama, što omogućuje razumijevanje koji od njih djeluje bolje. Budući da je gardnerela otporna na mnoge vrste antibiotika, bakterijska kultura omogućuje da se ne "igra pogađanje", već da se točno shvati koji je lijek potreban.

U slučaju Gardnerella, kod sjetve bakterija važan je kvantitativni pokazatelj. Budući da gardnerela može biti prisutna kod žene u analizi i normalna je, o bolesti se govori samo ako broj bakterija prelazi 10 * 4. CFU/ml.

Bakterijska kultura dugotrajna je analiza; priprema može trajati više od tjedan dana. Cijena analize ovisi o broju mikroorganizama koje žele odrediti. U prosjeku, istraživanje po mikroorganizmu može koštati od 800 do 1500 rubalja.

Analiza PCR za gardnerelu

Lančana reakcija polimerazom jedan je od najmodernijih testova. Suština PCR je otkriti DNK Gardnerella vaginalis. Ovdje se može postaviti pitanje, što je to - DNK Gardnerella vaginalis? Ovo je deoksiribonukleinska kiselina, nosi genetsku informaciju o bakteriji i jedinstvena je za svaku vrstu mikroorganizma.

U lančanoj reakciji polimerazom DNK gardnerelle vaginalis bakterije se točno otkrivaju. Time, PCR omogućuje pronalaženje uzročnika, čak i ako ga ima vrlo malo, a ne prepoznaju ga drugi testovi.

Skrivena prisutnost gardnerele prijeti daljnjem razvoju infekcije. Zato PCR na gardnerella vaginalis je dobar način da se utvrdi ima li razloga za zabrinutost.

Nedostatak analize je što uobičajena PCR ne dopušta vam da odredite koliko je bakterija prisutno u razmazu. A budući da Gardnerella vaginalis može biti prisutna u brisu žene i normalna je, jednostavni PCR je brzi test, često su njegovi rezultati spremni na dan testa ili sljedeći dan.

Analiza za jednu vrstu mikroorganizama košta u prosjeku od 300 do 600 rubalja.

Citološki pregled

Citološka studija je probir, odnosno pregledna analiza. Omogućuje vam određivanje staničnog sastava sluznice cerviksa. Glavna svrha ginekološkog citograma je pravodobno prepoznavanje i prevencija malignih tumora vrata maternice.

Također, citogramom se mogu otkriti upale u tkivima i znakovi bakterijske vaginoze. U ovom slučaju obrazac za rezultate pokazuje da "citogram odgovara bakterijskoj vaginozi".

Ali ova metoda nije specifična, odnosno ne detektira niti identificira same mikroorganizme. Stoga, ako dobijete takav rezultat, morate proći testove koji će utvrditi uzrok vaginoze.

Za pripremu citograma potrebno je u prosjeku 3 dana, cijena studije kreće se od 800 do 1000 rubalja.

Priprema za test gardnerella

Da bi rezultati bili točni, morate se pravilno pripremiti za analizu. Za sve vrste istraživanja Gardnerele mogu se primijeniti opća pravila:

    dan prije testa ne možete imati spolni odnos;

    dan prije testa ne smijete se tuširati niti koristiti bilo kakve vaginalne lijekove;

    Bolje je ne mokriti dva do tri sata prije prikupljanja materijala;

    na dan analize peru se bez upotrebe posebnih higijenskih proizvoda;

    Žene se mogu testirati najranije 3-5 dana nakon završetka menstruacije.

Važno je zapamtiti da se testovi ne mogu provesti ako uzimate antibiotike - oni mijenjaju sliku bakterijske flore. U tom slučaju prvo se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom.

Gardnerella je mikrob koji može postojati u tijelu žene i ni na koji način joj ne smeta. Danas ginekolozi i venerolozi znaju da mali broj gardnerela nije razlog za liječenje. Ali važno je zapamtiti da ova bakterija još uvijek može pokvariti život ako se za to stvore potrebni uvjeti.

Dijagnostički test za prisutnost gardnerele u vagini pomoći će vam razumjeti što se događa u tijelu. Zahvaljujući tome, bit će moguće spriječiti razvoj bolesti bez štete tijelu nepravilnim liječenjem.

Gardnereloza je akutna upalna bolest genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena, povezana s vaginalnom gardnerelom.

Uzroci gardnereloze

Gardnerela rodnice (Gardnerella vaginalis) je mala anaerobna aktinobakterija (nešto veća od gonokoka). Bakterija živi i slobodno se razmnožava u mikroflori vagine i genitourinarnog trakta.

Ranije se vjerovalo da je gardnerella uzrok nespecifične vaginoze kod žena, koja se ranije nazivala gardnerella vaginitis ili gardnereloza vagine. Trenutno se takve dijagnoze ne postavljaju pacijentima, jer je poznato da gardnerela može tiho postojati na sluznici zdravih žena bez poremećaja normalne mikroflore vagine; one zaražene gardnerelom nazivaju se samo uvjetno. Kliničari su također odbacili odlučujuću ulogu Gardnerella vaginalis u razvoju bakterijske vaginoze, budući da se Gardnerella često ne otkriva u žena sa simptomima ove bolesti, čak i s izraženim nedostatkom normalne vaginalne laktoflore. Ali obično kod bakterijske vaginoze, Mobiluncus spp je prisutan u vaginalnoj mikroflori. i Atopobium vaginae, koji se ne otkrivaju na zdravoj sluznici rodnice, što je odlučujući faktor u dijagnozi.

Gardnerela se prenosi spolnim putem, to je glavni put zaraze gardnerelom, a oralno-genitalni i analno-genitalni kontakti ne sprječavaju prijenos bakterije na partnera. Moguć je i kontaktno-kućanski put infekcije (upotrebom kontaminirane posteljine i higijenskih predmeta). Gardnerella se također prenosi s majke na fetus, ali se ne razvija u mikroflori djeteta, jer je za prehranu Gardnerella potreban glikogen, kojeg je premalo kod djevojčica, jer se malo estrogena proizvodi prije puberteta.

Nositelj gardnerele (kada je osoba zaražena, gardnerela se otkrije, ali ne postoji bolest kao takva) također je potencijalno opasan za druge u smislu infekcije, osim toga, nositeljstvo je rizik da pod povoljnim uvjetima (smanjeni imunitet, sistemske bolesti) , itd.) gardnerela će se manifestirati bolest će se razviti. Muškarce, za razliku od žena, karakterizira privremeno nositeljstvo Gardnerelle (od nekoliko sati do tjedana), dok je nositelj također zarazan za spolnog partnera.

Mikroflora kod bakterijske vaginoze

Simptomi Gardnerelle

Prisutnost gardnerele u malim količinama u vaginalnoj mikroflori smatra se normalnom i ne uzrokuje nikakve neugodnosti ženi i ne uzrokuje simptome gardnerele. Do 25% zdravih spolno aktivnih žena nositelji su Gardnerelle vaginalis.

S visokom koncentracijom Gardnerelle u vagini pojavljuju se specifični simptomi. Na patologiju ukazuje pojava homogenog, vodenastog, sivkasto-bijelog vaginalnog iscjetka s neugodnim mirisom pokvarene ribe, ali ne i obilnog. Iscjedak ravnomjerno prekriva stijenke vagine. Specifičan miris iscjetka, koji podsjeća na pokvarenu ribu, povezan je s proizvodnjom proteolitičkih enzima vaginalne gardnerele, čijom interakcijom s vaginalnim bjelančevinama i bjelančevinama sjemena nastaju poliamini koji se razgrađuju na diamine - putrescin i kadaverin, koji daju ovaj specifični simptom od gardnereloze.

Tipično, takvi simptomi prate bakterijsku vaginozu, ali gardnerella također može uzrokovati upalne bolesti zdjeličnih organa kod žena i endometritis nakon poroda ili pobačaja.

Ali kod muškaraca, trajno nositeljstvo Gardnerella vaginalis može ukazivati ​​na kronični uretritis ili prostatitis. Gardnerella također može pratiti anaerobni balanopostitis (upala glavića penisa) kod muškaraca. Balanopostitis povezan s gardnerelom praćen je jakim neugodnim mirisom, skliskom i ljepljivom prevlakom u području kruničnog sulkusa glavića penisa i blagim eritemom glavića penisa i prepucija. Često takav balanopostitis prolazi bez liječenja, ali je vjerojatnost zaraze partnera tijekom razdoblja simptoma vrlo visoka. Postoje podaci o pojavi balanopostitisa povezanog s gardnerellom kod dječaka. Ako postoje poremećaji u imunološkom sustavu, balanopostitis se može razviti u uretritis (upala mokraćne cijevi). Simptomi toga bit će oskudan sluzav iscjedak i nelagoda u području vanjskog otvora uretre. Cistitis (upala mjehura) povezan s Gardnerelom je rijedak.

Širenje Gardnerelle po tijelu može biti povezano s težim, sistemskim bolestima, kao što su sepsa, apsces pluća, polinefrotski apsces, Reiterov sindrom.

Dijagnoza Gardnerella vaginalis

Najčešća bolest povezana s Gardnerella vaginalis je bakterijska vaginoza. Iako gardnerella nije glavni uzročnik ove bolesti, prisutnost simptoma njezine prisutnosti još uvijek se smatra markerom bakterijske vaginoze. Gardnerella se utvrđuje rezultatima općeg brisa. Nema smisla provoditi dublji pregled za identifikaciju gardnerele (kultura, PCR), jer gardnerela može biti stanovnik zdrave vaginalne mikroflore.

Znak "clue cell", prisutnost specifičnog mirisa i pozitivan test s 10% KOH uključeni su u Amselove kriterije za bakterijsku vaginozu. Pozitivan KOH test također je povezan s razgradnjom proteolitičkih enzima pomoću lužina. Ključne stanice povezane su s visokom sposobnošću lijepljenja vaginalne gardnerele, što rezultira njihovim "lijepljenjem" na vaginalni epitel. Ime simptoma nema nikakve veze s tipkama. U literaturi na engleskom jeziku "trag" - ključ - označava važan specifičan simptom (poput ruskog izraza ključ rješenja)

Brojanje morfotipova Gardnerella vaginalis uključeno je u Nugentov sustav bodovanja za dijagnosticiranje bakterijske vaginoze.

Izostanak upalnog odgovora kod bakterijske vaginoze povezan je s pojavom poremećaja funkcionalne aktivnosti leukocita (supresija kemotaktičke sposobnosti i fagocitoze) u prisutnosti vaginalne gardnerele.

Liječenje ako se otkrije gardnerella

Za liječenje gardnereloze kod žena pogledajte članak "Liječenje bakterijske vaginoze". Gardnerella je otporna na tetracikline, sulfonamide, aminoglikozide i cefalosporine. Za liječenje se obično propisuje metronidazol (Trichopolum) oralno ili u obliku vaginalnih tableta, gela (Flagyl, Metrogyl).

Kod muškaraca, kada se testovima otkrije gardnerela, nema potrebe za liječenjem ako nema simptoma bilo koje bolesti povezane s gardnerelom. U nekim slučajevima, ako partnerica planira trudnoću, može biti potrebno liječenje.

Komplikacije gardnereloze

Prisutnost Gardnerelle u vaginalnoj mikroflori već je faktor rizika za upalu dodataka maternice, a time i žensku neplodnost. Tijekom trudnoće postoji rizik od komplikacija i prijevremenog poroda.

Venerolog Mansurov A.S.

Odaberite grad Voronjež Ekaterinburg Izhevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskovska regija Nižnji Novgorod Novosibirsk Perm Rostov na Donu Samara Sankt Peterburg Ufa Čeljabinsk Odaberite metro stanicu Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Bibrary nazvana po. Lenjinova knjižnica nazvana po Lenjinu Park Bitsevsky Borisovo Borovitskaya Botanički vrt Bratislavskaya Admiral Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Boulevard Rokossovsky Boulevard Buninskaya Alley Butyrskaya Warsaw VDNKh Verkhniye Kotly Vladykino Vodeni stadion Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Sparrow Hills Exhibition Hall Vykhino Poslovni centar Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovo Dostoevskaya Dubrovka Zhulebino ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya Izmailovski Park nazvan po L. M. Kaganovichu Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kijevskaya China-Gorod Kozhukhovskaya Kolomenskaya Circle Komsomolskaya Konkovo ​​​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Peasant Outpost Kropotkinskaya Krylatskoe K Rymskaya Kuznetsky Bridge Kuzminki Kuntsevskaya Kurskaya Kutuzovskaya Lenjinski Prospekt Lermontovsky Prospekt Lesoparkovaya Likhobory Lokomotiv Lomonosovsky Prospect Lubyanka Luzhniki Lyublino Marksist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo International Mendeleevskaya Minsk Mitino Youth Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nakhimovski Prospekt Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokhokhlovskaya Novoyasenevskaya Novye yomushki Oktyabrskaya Oktyabrskoe Pole Orekhovo Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park kulture Pobjeda Park Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko-Razumovskaya Printers Pionerskaya Planernaya Gagarinov trg Trg Iljiča Trg revolucije Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya Sq. Preobrazhenskaya Square Proletarskaya Industrial Zone Vernadsky Avenue Marx Avenue Mira Avenue Pushkinskaya Pyatnitskoe Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Salaryevo​ Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpukhovskaya Slavyansky Boulevard Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sports Sretensky Boulevard Streshne in Strogino Student Kazalište Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Tekstilshchiki Teply Stan Technopark Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Tushinskaya Ugreshskaya St. Akademik Yangelya St. Ulica Starokachalovskaya 1905. Ulica akademika Yangela Ulica Gorchakovskaya Ulica Podbelskyja Ulica Skobelevskaya Ulica Starokachalovskaya Street University Filyovsky Park Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Khoroshevo Tsaritsyno Tsvetnoy Boulevard Cherkizovskaya Chertanovskaya Chekhovskaya Chistye Prudy Chkalovskaya Shabolovskaya Shelepikha Shipilovskaya Enthusiast Highway Shchel kov skaya Shcherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya South-West South Yasenevo


Gardnerella se često nalazi kod žena s oslabljenim imunitetom i vaginalnom disbiozom, ona je ta koja uzrokuje Gardnerella vaginozu, o čemu će biti riječi u ovom članku.

Gardnerella kod žena - što je to?

Vrlo često bakterijsku vaginozu uzrokuje gardnerella (gram-varijabilne ili gram-negativne šipke). Ova bakterija pripada fakultativnim anaerobima, ne stvara kapsule i spore, te pokazuje dobru adheziju na površini zrelog epitela rodnice. Aktivno razmnožavajući se u vaginalnom okruženju, gardnerella izlučuje svoje metaboličke proizvode - aminokiseline. Iz tih aminokiselina nastaju hlapljivi amini - spojevi koji vaginalnom iscjetku daju neugodan miris po ribi.

Glavni znak ove patologije smatraju se "ključnim stanicama". Ovo je naziv zrelih epitelnih stanica, na čijoj je površini pričvršćen ogroman broj kokobacila ili gram-varijabilnih štapića: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Obvezne anaerobne bakterije.

Gardnerella u razmazu

Gardnerella kod žena - odakle dolazi

Infektivni sindrom neupalne prirode, koji se temelji na vaginalnoj disbiozi, u znanstvenoj literaturi naziva se bakterijska vaginoza. Ovu patologiju karakterizira vrlo visoka razina obveznih anaerobnih mikroba i značajno smanjenje broja laktobacila u vaginalnom sekretu, sve do njihove potpune odsutnosti.

Zbog izrazitog smanjenja razine laktobacila koji proizvode mliječnu kiselinu, pH u rodnici se povećava, čime postaje neutralan. Ova stanja doprinose proliferaciji raznih organizama (i patogenih i oportunističkih) u vagini. Dakle, bakterijska vaginoza je posljedica izražene neravnoteže mikroflore, u kojoj je prirodna vaginalna flora zamijenjena anaerobnim bakterijama - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, peptostreptokoki i neke druge. Koncentracija ovih mikroorganizama može vrlo mnogo premašiti dopuštene vrijednosti - 1000 puta. Dakle, oportunistička gardnerela koja živi u ženskim genitalijama počinje se aktivno razmnožavati.

Čimbenici razvoja gardnereleze kod žena

Povećani rizik od širenja gardnerele povezan je sa sljedećim čimbenicima:

Upalni procesi genitalnog područja.

Menstrualne nepravilnosti.

Uzimanje određenih lijekova (antibiotici, lijekovi koji sadrže hormone, imunosupresivi).

Dugotrajna uporaba intrauterine kontracepcije.

Oslabljeni imunološki sustav.

Poremećena crijevna biocenoza.

Mentalni stres i stres.

Kako se prenosi gardnerela?

Gardnerella se može prenijeti s jednog spolnog partnera na drugog. U muškaraca koji imaju seksualni kontakt sa ženom kojoj je dijagnosticirana gardnerella, također se često nalazi u uretri. Istina, liječenje spolnog partnera nije potrebno ako nema dodatnih uzročnika spolno prenosivih infekcija i akutnih simptoma.

Gardnerella kod žena: simptomi

Gardnereloza se može pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku. U kroničnom tijeku simptomi ne moraju biti prisutni ili mogu biti vrlo rijetki. Simptomi nisu specifični, tipični su za mnoge spolno prenosive bolesti. U akutnom obliku gardnereleze primjećuje se sljedeće:

Svrbež i peckanje u genitalijama;

Bol tijekom spolnog odnosa;

Obilan iscjedak;

Neugodan miris ribe možda je jedina razlika od drugih infekcija.

Na našoj web stranici imamo detaljnu diferencijalnu dijagnozu bakterijske vaginoze s trihomonijazom, ureaplazmozom i soorom kod žena.

Simptomi bolesti postaju očiti kada se smanji odgovor leukocita. Znanstvenici su sugerirali da je gardnerella sposobna proizvesti leukotoksični faktor. Pod njegovim utjecajem dolazi do funkcionalnih, pa čak i strukturnih promjena u leukocitima.
Promjene vaginalne flore povezane s gardnerelozom mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Može se razviti endometritis ili salpingoophoritis. Trudnice se suočavaju s teškim porodom i visokim rizikom od spontanog pobačaja.

Gardnerella kod žena: fotografija

Metode dijagnosticiranja gardnerele kod žena

Dijagnostički kriteriji za ovu patologiju su:

■ Prisutnost takozvanih "ključnih stanica" u razmazima. Laktobacili, kao i polimorfonuklearni leukociti, su odsutni.

■ Homogena kremasta konzistencija iscjetka.

■ Pozitivan rezultat amino testa. (Uzorak sekreta stavi se na staklo i doda se malo otopine kalijevog hidroksida. Kada je prisutna gardella, pojavljuje se miris trule ribe).

■ pH vrijednost u vagini veća je ili jednaka 4,5.

Ako su prisutna najmanje tri od četiri navedena kriterija, dijagnoza se može smatrati potvrđenom.

Normalni pokazatelji u razmazu

Dodatne dijagnostičke metode uključuju:

Plinska kromatografija vaginalnog iscjetka, masena spektrometrija (trimetilamin se otkriva).

Visokonaponska elektroforeza za detekciju hlapivih amina.

Mikrobiološke pretrage (dokazivanje Gardnerella vaginalis). Norma u testovima je manja od 10 do 5 stupnjeva CFU ili ne više od 103 - 105 CFU/ml.

LSC (laser correlation spectroscopy) metoda.

Gardnerella kod žena: liječenje

Cilj liječenja je ubiti gardnerelu i vratiti normalnu vaginalnu mikrofloru.

Antibakterijska terapija gardnereleze kod žena

Gardnerella je vrlo osjetljiva na sljedeće lijekove: ornidazol, ampicilin, klindamicin i metronidazol. Ali ova je bakterija otporna na aminoglikozide, tetracikline, sulfonamide i cefalosporine.

Režim liječenja gardnereloze kod žena

Za gardnerelozu, lijekovi izbora uključuju sljedeće:

- metronidazol (efloran, metrogil, metrid, flagyl, trichopol) - uzimajte 1 g dnevno u 2 podijeljene doze tjedan dana;

Ornidazol (meratin, tiberal) - uzeti 500 mg 2 puta dnevno, desetodnevni tečaj;

Nimorazol (naxogin) - 500 mg dva puta dnevno, šestodnevna kura. (preporučuje se kada se vaginoza kombinira s trichomonasom i bakteroidima).

Alternativni lijekovi

Popis alternativnih lijekova za liječenje gardnerele:

- Dalacin (klindamicin hidroklorid) u obliku kapsula (smatra se glavnim alternativnim lijekom) - 300 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja je tjedan dana.

- Dalatsin C u obliku kreme (2%) – 5 g jednom dnevno lokalno tijekom tjedan dana.

- ampicilin. Koristi se u kombinaciji s metronidazolom 4 puta dnevno, 500 mg. Trajanje liječenja: od tjedan dana do 10 dana.

- tinidazol. Uzmite prema sljedećoj shemi. Prvi i drugi dan - 2 g jednom dnevno. Trećeg i četvrtog dana - 0,5 g dva puta dnevno. Ukupno za tečaj – 6 g.

- Terzhinan. 1-2 svijeće dnevno. Trajanje tečaja je 12 dana.

- Meratin-kombi. 1 svijeća prije spavanja. Tečaj - 12 dana.

- Betadin. 1 svijeća dnevno. Trajanje tečaja je od 1 do 2 tjedna.

- Ginalgin. 1 svijeća noću. Tečaj - 10 dana.

- Klion-D 100. Jedna tableta stavlja se duboko u vaginu prije spavanja. Tijek liječenja traje 10 dana.

Svi lijekovi mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom; samo stručnjak može propisati liječenje koje vam je potrebno.

Obnova normalne vaginalne mikroflore

Nakon etiotropnog tretmana prelazi se na sljedeću fazu terapije - obnovu prirodne bioceneze vagine.

Pripravci za obnavljanje normalne vaginalne mikroflore:

Sadrži liofilizat bifidobakterija. Proizvod se koristi vaginalno jednom dnevno. Da biste to učinili, potrebno je 5 ili 6 doza razrijediti s prokuhanom vodom. Puni tečaj traje od 5 do 8 dana. Koristi se u obliku čepića dva puta dnevno tijekom 5-10 dana.

- Lactobacterin. Sadrži liofilizat laktobacila. 5 doza lijeka se razrijedi u čistoj vodi i koristi vaginalno jednom dnevno (od 5 do 10 dana).

Vaginalno se primjenjuje 5 ili 6 doza jednom dnevno. Tijek liječenja traje od tjedan dana do 10 dana.

- Suhi kolibakterin. 5-6 doza jednom dnevno tijekom 5-10 dana.

- Vagilak(lijek na bazi laktobacila). Koristiti vaginalno, jednu kapsulu dva puta dnevno. Tečaj - 10 dana.

- Acylact. Tijekom 10 dana svaku večer prije spavanja jednu svijeću.

- Simbiter 2. Jedna boca lijeka se dodaje u prokuhanu vodu u omjeru 1: 2, dobiveni sastav se ubrizgava u vaginu pomoću štrcaljke. Trajanje terapije: najmanje 10 - 15 dana.

Liječenje gardnereleze kod trudnica

Liječenje gardnereloze može započeti nakon 2. tromjesečja trudnoće. Lijekovi izbora su:

Ornidazol 2 puta dnevno, 1 tableta 5 dana

Metronidazol 250 mg - 1 tableta 2 puta dnevno.

Tijek liječenja trudne Gardnerelle je 10 dana.

Osim toga, lokalno liječenje provodi se metronidazolom ili Neo-Penotran forte u obliku kreme ili čepića.

Acylact u čepićima također se može koristiti u ranoj trudnoći ako nema soora.

Prevencija gardnereloze kod žena

Preventivne mjere trebale bi biti usmjerene na poštivanje sljedećih pravila:

1. održavati osobnu higijenu spolnih organa;

2. za vrijeme menstruacije što češće mijenjajte uloške i tampone;

3. donje rublje treba biti izrađeno od prirodnih tkanina i ne smije trljati;

5. vodite zdrav način života: pravilno se hranite, vježbajte, ne preterujte, itd.

6. jednom godišnje obaviti pregled kod ginekologa.

Unatoč činjenici da gardnereloza kod žena nije opasna i može se prilično lako liječiti, značajno pogoršava kvalitetu života i može postati platforma za razvoj drugih patoloških procesa reproduktivnih organa, pa ako se pojave bilo kakve abnormalnosti u iscjetku, odmah se obratite liječniku.

Sve tjelesne šupljine koje komuniciraju s vanjskom okolinom normalno su nesterilne. To se odnosi i na ženinu vaginu i na mokraćnu cijev muškarca, u kojima se obično nalaze čitave kolonije bakterija. No, unatoč tome, njihov kvantitativni sastav i vrste su unutar jasnih granica, ako se krše, može doći do disbioze (bakterijske vaginoze).

Uz vaginozu, one bakterije koje inače prevladavaju postaju manje. I mikrobi, koji su inače rijetki, počinju prevladavati. U ovom slučaju, kod bakterijske vaginoze, broj laktobacila se smanjuje, a broj gardnerele se povećava. Stoga se bolest često naziva gardnereloza.

Što uzrokuje gardnerelozu?

Glavni čimbenici u razvoju bakterijske vaginoze su:

  • uzimanje antibiotika;
  • dugo ispiranje;
  • kronični stres;
  • loša prehrana;
  • uzimanje kontracepcijskih pilula;
  • kontinuirano nošenje gaćica;
  • korištenje gelova za intimnu higijenu s agresivnim antisepticima;
  • promjena seksualnog partnera;
  • trudnoće i menopauze.

Uzimanje antibiotika, ispiranje, kao i lokalna uporaba antiseptičkih maramica ili antiseptičkog sapuna dovodi do uništavanja korisnih mliječnih bakterija. To stvara povoljne uvjete za reprodukciju gardnerele. Ako stalno nosite uloške, pogoršava se pristup kisika vagini, zbog čega aerobni laktobacili umiru, a patogeni anaerobi počinju se razmnožavati.

Tijekom trudnoće i menopauze dolazi do značajnih hormonalnih promjena, što dovodi do pada imuniteta i aktivacije gardnerele. Slično se događa s lošom prehranom u kombinaciji sa stresom.

Kako se infekcija prenosi

Dakle, gardeneloza nije spolno prenosiva bolest, budući da je gardnerela pripadnik normalne flore vagine. Naravno, uzročnik gardnereloze prenosi se spolnim putem. To jest, gardnerella može prodrijeti u genitalni trakt partnera tijekom intimnog kontakta bez odgovarajuće zaštite. Međutim, s normalnim imunitetom, oni ne uzrokuju bolest. Isto vrijedi i za ostale puteve prijenosa (kućanstvo, kontakt).

Ako patogen uđe u tijelo izvana i uzrokuje gardenelozu, razdoblje inkubacije je 1-2 tjedna. Ali ako se bolest javlja zbog smanjenog imuniteta, netočno je govoriti o razdoblju inkubacije.

Uzročnik gardeneloze

Gardnerella vaginalis je polimorfna. Može biti u obliku štapića ili koka u razmazu. Ova bakterija se također boji po Gramu, ponekad pozitivno, ponekad negativno. Ipak, dokazano je da spada u fakultativne anaerobe, tj. može živjeti u okruženju bez kisika. Povoljni uvjeti za njegov razvoj su alkalna sredina.

Normalno, okolina u vagini je blago kisela zbog proizvodnje mliječne kiseline od strane laktobacila. Kada mliječne bakterije umru, pH vaginalne sredine se povećava, stvarajući optimalne uvjete za rast kolonija uzročnika gardeneloze.

Gardeneloza sama po sebi nije osobito opasna. Ali nikad se ne razvija izolirano. Nakon Gardnerele povećava se broj mikoplazmi. I tada, prvom zgodnom prilikom (slučajni seks bez kondoma), patogene trihomonase, klamidije i gonokoke unose u vaginu. I već mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije i kod muškaraca i kod žena.

Kao rezultat toga mogu se razviti upalne bolesti reproduktivnog sustava, pa čak i neplodnost. Stoga je iznimno važno znati što uzrokuje gardnerelozu i kako je spriječiti.

Prevencija bakterijske disbioze

Trenutno se u liječenju uobičajenih bolesti čepići s laktobacilima uvijek propisuju paralelno s antibioticima. Ovo je učinkovita mjera za sprječavanje bakterijske vaginoze. Također je bolje izbjegavati agresivne proizvode za intimnu higijenu. Ispravnije je koristiti specijalizirane proizvode koji sadrže mliječnu kiselinu, što će spriječiti razmnožavanje gardnerele.

Ako je moguće, trebali biste se također riješiti gaćica koje blokiraju pristup kisika genitalijama. Važno je voditi računa o pravilnoj prehrani i odmoru kako bi se spriječio pad imuniteta i spriječila gardnereloza.

Unatoč činjenici da se uzročnik može prenijeti spolnim putem, nema smisla uvoditi ograničenja seksualne aktivnosti ako jedan od partnera ima gardnerelozu. Dovoljno je održavati imunitet na visokoj razini.

Anna Mironova


Vrijeme čitanja: 10 minuta

A A

Jedna od najtajanstvenijih spolno prenosivih bolesti je gardnereloza. Neki liječnici, nakon što su otkrili ovu infekciju, odmah počinju hraniti svoje pacijente antibioticima, drugi se snishodljivo smiješe riječima "svakodnevna stvar". Stoga su mnogi zbunjeni je li ova bolest opasna ili ne. Danas smo vam odlučili pomoći razumjeti ovo pitanje.

Što je gardnereloza? Značajke bolesti, putevi infekcije

Gardenereloza je jedna od najčešćih bolesti ženskih spolnih organa. Karakterizira se zamjena normalne vaginalne mikroflore oportunistički mikroorganizmi Gardnerella vaginalis . Kod muškaraca je ova bolest dosta rijetka, jer njihova sluznica ima strukturu i floru u kojoj se ovi organizmi ne mogu nastaniti.
Dugo vremena liječnici su ovu bolest klasificirali kao spolno prenosivu bolest, ali nedavno su znanstvenici otkrili da je gardnereloza mnogo bezopasnija, jer u malim količinama ti mikroorganizmi pripadaju normalnoj mikroflori vagine. I ovdje ako se njihov broj naglo poveća liječnici postavljaju dijagnozu - gardnereloza ili bakterijska vaginoza .
Dolazi do promjena u normalnoj mikroflori rodnice sljedećih razloga:

  • Promiskuitet – česta promjena partnera;
  • Hormonalne i fiziološke promjene : pubertet, menopauza, trudnoća;
  • Neovisna liječenje antibakterijskim lijekovima dugoročno;
  • Kirurške operacije na zdjeličnim organima;
  • Česta uporaba proizvoda za osobnu higijenu (na primjer, ulošci za gaćice, tamponi);
  • Korištenje intrauterinog uloška više od propisanog roka;
  • Menstrualne nepravilnosti ;
  • Smanjena lokalna i opća imunost i tako dalje.

Možete dobiti ovu infekciju spolno, tijekom tradicionalnog odnosa, oralno-genitalnog ili analno-genitalnog kontakta . Danas su vertikalne i kućne metode prijenosa podložne sumnji, ali vjerojatnost još nije u potpunosti opovrgnuta.

Gardnereloza ima dva oblika:

  1. Asimptomatski – infekcija je otkrivena tijekom laboratorijskih pretraga i nema kliničkih manifestacija;
  2. S izraženim kliničkim simptomima – neobičan iscjedak, nelagoda u genitalijama i sl.

Razdoblje inkubacije ove bolesti je 6-10 dana , no ponekad se može povući i nekoliko tjedana. Ako je ovu infekciju teško liječiti, onda se može kriti iza ozbiljnijih bolesti, kao što su genitalni herpes, trihomonijaza, klamidija itd. Stoga, ako vam je dijagnosticirana gardnereloza, podvrgnite se potpunom pregledu za spolno prenosive bolesti.

Simptomi gardnereloze

Među ženama Bakterijska vaginoza ima sljedeće karakteristične simptome:

  • Pečenje vulve, svrbež i iritacija;
  • Neuobičajen vaginalni iscjedak , žute, sivkaste ili bjelkaste boje s neugodnim mirisom;
  • nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Gardnereloza može izazvati upalne procese u vagini, ali to se događa vrlo rijetko, jer se broj leukocita tijekom ove bolesti značajno smanjuje.
Kod muškaraca gardnereloza je asimptomatska, ponekad može uzrokovati svrbež u uretru, gori tijekom mokrenja.

Kakvu opasnost predstavlja gardnereloza za muškarce i žene?

Unatoč činjenici da gardnereloza nije spolno prenosiva bolest, još uvijek zahtijeva liječenje. Ako se infekcija ostavi bez nadzora, može uzrokovati prilično ozbiljne komplikacije i kod žena i kod muškaraca.

Gardnereloza kod žena uzrokuje sljedeće komplikacije:

  • Upala zdjeličnih organa;
  • Uretralni sindrom;
  • Post-abortus i postporođajni endometritis;
  • Neplodnost;
  • Cervikalna intraepitelna neoplazija;
  • Bartholinitis ili apsces Bartholin žlijezde.

Gardnereloza kod muškaraca može uzrokovati:

  • Ne-gonokokni;
  • Kronični prostatitis;
  • Cistitis;
  • Balanopostitis.

Učinkovito liječenje gardnereloze

Gardnereloza se liječi u tri faze:

  • Smanjenje količine gardnerela u vagini;
  • Oporavak normalna vaginalna mikroflora;
  • Promocija opći i lokalni imunitet .

U prvoj fazi liječenja propisuju se antibiotici, oralno metronidazol, klindamicin i vaginalni supozitoriji . Podsjećamo da samoliječenje može dovesti do kroničnosti infekcije i ozbiljnijih komplikacija. Samo stručnjak u ovom području može odabrati pravi lijek na temelju iz rezultata pretraga i opće kliničke slike bolesnika .
Imajte na umu da, kao i kod svake druge spolno prenosive infekcije, tijek liječenja mora biti završen oba partnera , tijekom tog razdoblja bolje je suzdržati se od seksualne aktivnosti ili koristiti barijeru kontracepcije.

Cijena lijekova za liječenje gardnereloze

Metronidazol - oko 70 rubalja;
Klindamicin – 160-170 rubalja.

Nakon terapije antibioticima neophodno je uspostaviti normalnu mikrofloru vagine. Za ovo čepići s bifidobakterijama i laktobacilima, kao i imunomodulatorima i vitaminima .

Gardnereloza tijekom trudnoće - zašto liječiti? Opasnosti liječenja gardnereloze kod trudnica

Gotovo svaka treća trudnica doživi ovu bolest. Ako vam je to dijagnosticirano, nema mjesta panici. Ova infekcija ni na koji način ne može naštetiti vama ili vašem nerođenom djetetu, bilo tijekom trudnoće ili tijekom poroda.
Jedina stvar koju trebate zapamtiti je da ova bolest može postati uzrok upalnih procesa u zdjeličnim organima. Tijekom trudnoće gardenerella može biti jedina bakterija u vaginalnoj mikroflori, pa drugi mikroorganizmi mogu lako ući u tijelo i izazvati ozbiljne komplikacije. Stoga su kod takve dijagnoze potrebni češći posjeti ginekologu.
Tijekom trudnoće nemoguće je potpuno se riješiti ove bolesti. Budući da je uzimanje antibiotika u ovom stanju strogo zabranjeno, oni se koriste za liječenje. samo lokalni postupci: čepići, ispiranje i tako dalje. Kako bi se točno kontrolirao broj Gardenerella u tijelu, trudnica mora svaki mjesec napraviti bris i kulturu.

Web stranica upozorava: samoliječenje može naškoditi vašem zdravlju! Svi navedeni savjeti su samo u informativne svrhe, ali ih treba koristiti prema preporuci liječnika!

Što znate o gardnereli? Komentari s foruma

Julia:
Ovo mi je dijagnosticirano prije godinu dana. Bilo je očitih kliničkih simptoma. Djevojke, želim vas uvjeriti da u ovome nema ništa loše. Najčešće si to sami organiziramo, primjerice vrlo čestim ispiranjem.

Tanja:
Počela sam dobivati ​​gardnerelozu nakon uzimanja antibiotika. Liječnik je propisao kremu, ne sjećam se imena. Ubrizgala sam ga sva tri puta i infekcija je nestala.

Mila:
Gardnerelozu sam dobio nakon promjene spolnog partnera (liječnik mi je tako rekao). Zajedno smo prošli tečaj liječenja, propisane su nam injekcije + pilule + vaginalna krema. Nakon završene terapije uradili smo pretrage, sve je bilo ok. Sada se volimo zdravi)

Ira:
Kod mene se ova infekcija razvila potpuno asimptomatski. Otkrilo se tek tijekom godišnjeg posjeta ginekologu. Popila sam neke tablete, stavila čepiće i sve je u redu. Ovdje nema razloga za brigu.