작용 스펙트럼에 따른 항생제 표. 최고의 항생제

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항생제 그룹
항생제는 천연 또는 반합성 기원의 물질입니다.. 항생제는 곰팡이, 박테리아, 식물 또는 동물 조직의 군집에서 추출하여 얻습니다. 어떤 경우에는 항생제(반합성 항생제)의 특정 특성을 개선하기 위해 원래 분자에 추가적인 화학적 변형이 가해집니다.

현재 엄청난 수의 다양한 항생제가 있습니다. 사실, 그 중 소수만이 의학에 사용되며 다른 것들은 독성 증가로 인해 인간의 전염병 치료에 사용할 수 없습니다. 항생제의 극단적인 다양성으로 인해 항생제를 그룹으로 분류하고 나누게 되었습니다. 동시에 유사한 화학 구조(동일한 원료 분자에서 유래)와 작용을 갖는 항생제가 그룹 내에서 수집됩니다.

아래에서는 현재 알려진 항생제의 주요 그룹을 살펴보겠습니다.:
베타락탐 항생제
베타락탐 항생제 그룹에는 잘 알려진 항생제의 두 가지 큰 하위 그룹인 페니실린과 세팔로스포린이 포함되며, 이들은 유사한 화학 구조를 가지고 있습니다.

페니실린 그룹

페니실린의 중요하고 유용한 특성은 우리 몸의 세포에 침투하는 능력입니다. 페니실린의 이러한 특성은 원인 물질이 우리 몸의 세포 내부에 "숨겨져 있는" 전염병(예: 임질)을 치료하는 것을 가능하게 합니다. 페니실린 계열의 항생제는 선택성이 높아 치료를 받는 사람의 신체에 사실상 영향을 미치지 않습니다.

페니실린의 단점은 신체에서 빠르게 제거되고 이러한 종류의 항생제에 대한 박테리아 내성이 발생한다는 것입니다.

생합성 페니실린은 곰팡이 군집에서 직접 얻습니다. 가장 잘 알려진 생합성 페니실린은 벤질페니실린과 페녹시메틸페니실린입니다. 이 항생제는 편도선염, 성홍열, 폐렴, 상처 감염, 임질, 매독을 치료하는 데 사용됩니다.

반합성 페니실린은 생합성 페니실린에 다양한 화학 그룹을 추가하여 얻습니다. 현재 아목시실린, 암피실린, 카르베니실린, 아즈로실린 등 반합성 페니실린이 많이 있습니다.

반합성 페니실린 그룹에 속하는 일부 항생제의 중요한 장점은 페니실린 내성 박테리아(생합성 페니실린을 파괴하는 박테리아)에 대한 활성입니다. 덕분에 반합성 페니실린은 더 넓은 작용 범위를 가지므로 다양한 세균 감염 치료에 사용될 수 있습니다.

페니실린 사용과 관련된 주요 부작용은 본질적으로 알레르기이며 때로는 이러한 약물 사용을 거부하는 이유입니다.

세팔로스포린 그룹

세팔로스포린은 다양한 미생물에 대해 활성이 높기 때문에 많은 감염성 질환의 치료에 사용됩니다. 세팔로스포린 계열 항생제의 중요한 장점은 페니실린에 내성이 있는 미생물(페니실린 내성 박테리아)에 대한 활성이 있다는 것입니다.

세팔로스포린에는 여러 세대가 있습니다.:
1세대 세팔로스포린(Cefalothin, Cephalexin, Cefazolin)은 수많은 박테리아에 대해 활성을 가지며 호흡기, 요로계의 다양한 감염을 치료하고 수술 후 합병증을 예방하는 데 사용됩니다. 이 그룹의 항생제는 일반적으로 내약성이 좋으며 심각한 부작용을 일으키지 않습니다.

2세대 세팔로스포린(Cefomandol, Cefuroxime)은 위장관에 서식하는 박테리아에 대한 활성이 높으므로 다양한 장 감염을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이 항생제는 호흡기 및 담도 감염 치료에도 사용됩니다. 주요 부작용은 알레르기 및 위장관 장애와 관련이 있습니다.

III 세대 세팔로스포린(Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone) 광범위한 박테리아에 대해 높은 활성을 갖는 신약. 이 약물의 장점은 다른 세팔로스포린이나 페니실린의 작용에 둔감한 박테리아에 대한 활성과 오랫동안 체내에 머무를 수 있다는 것입니다. 이 항생제는 다른 항생제로 치료할 수 없는 심각한 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 이 항생제 그룹의 부작용은 장내 미생물의 파괴 또는 알레르기 반응의 발생과 관련이 있습니다.

마크로라이드계 항생제

마크로라이드계 항생제가 박테리아에 미치는 영향은 정균작용입니다. 항생제는 단백질을 합성하는 박테리아 구조를 차단하여 결과적으로 미생물이 번식하고 성장하는 능력을 잃게 됩니다.

마크로라이드는 많은 박테리아에 대해 활성을 갖고 있지만, 마크로라이드의 가장 놀라운 특성은 아마도 우리 몸의 세포에 침투하여 세포벽이 없는 미생물을 파괴하는 능력일 것입니다. 이러한 미생물에는 비정형 폐렴, 비뇨생식기 클라미디아 및 다른 항생제로 치료할 수 없는 기타 질병의 원인 물질인 클라미디아와 리케차가 포함됩니다.

마크로라이드의 또 다른 중요한 특징은 상대적 안전성과 장기 치료 가능성이지만, 마크로라이드를 사용하는 현대 치료 프로그램은 3일 동안 지속되는 초단기 치료 과정을 제공합니다.

테트라사이클린 계열의 항생제

상대적 안전성에도 불구하고 장기간 사용하면 테트라사이클린은 간염, 골격 및 치아 손상(테트라사이클린은 14세 미만 어린이에게 금기), 기형(임신 중 사용 금기), 알레르기 등 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

테트라사이클린을 함유한 연고가 널리 사용됩니다. 피부와 점막의 세균 감염의 국소 치료에 사용됩니다..

아미노글리코사이드 계열의 항생제

항균제 성인과 어린이 모두에게 가장 흔한 종류의 약물에 속합니다. 이는 전염병의 상당한 유병률, 임상 증상의 다양성 및 항균제에 대한 민감성의 특성이 다르기 때문입니다.

미생물의 급속한 증식으로 인해 항균제에 대한 약물 내성이 선택됩니다. 감염을 비합리적으로 치료하면 이 과정이 강화되어 가장 일반적인 종류의 항생제 및 항균제에 대한 미생물의 저항성이 형성됩니다.

모두 현대적이다 항균제 화학요법제, 방부제, 소독제로 구분됩니다.

큰 화학요법 항균제 그룹 항생제와 합성 항균제가 포함됩니다.

항생제 및 합성 항균제 – 이들은 미생물, 즉 박테리아의 필수 활동을 선택적으로 억제하는 물질입니다. 이러한 약물의 선택적 작용이란 인간 세포의 정상적인 기능을 유지하면서 특정 속 및 유형의 미생물에 대해서만 활성을 갖는 것을 의미합니다.

이제 항생제 미생물, 식물 및 동물 기원의 물질로부터 생성된 모든 천연 및 반합성 제제를 포함합니다. 따라서 곰팡이균(페니실린, 세팔로스포린), 복사균(스트렙토마이신, 테트라사이클린, 클로람페니콜), 박테리아(그라미시딘), 식물(움칼로르, 바이오파록스, 노보이마닌) 등의 폐기물인 항생제가 있습니다.

반합성 항생제 – 이들은 천연 분자(아목시실린, 세파졸린 등)를 변형한 산물입니다.

합성 항균제 오늘날 임상 의학에서 중요한 위치를 차지하고 있습니다. 이 그룹에는 퀴놀론(플루오로퀴놀론), 니트로미다졸, 니트로푸란, 설폰아미드 및 공동 트리목사졸, 니트록솔린, 디옥시딘과 같은 항균 약물 종류가 포함됩니다.

화학 구조에 따라 다음과 같은 종류의 항균제가 구별됩니다.

1. 베타락탐 항생제:

• 억제제로 보호된 페니실린을 포함한 페니실린;
• 세팔로스포린;
• 카바페넴;
• 모노박탐;
• 베타-락타마제 억제제(베타-락탐과 병용해서만 사용됨).

2. 마크로라이드(아잘라이드 포함).

3.테트라사이클린.

4. 아미노글리코사이드.

5.퀴놀론/플루오로퀴놀론.

6.글리코펩타이드.

7.린코사미드.

8. 암페니콜.

9. 니트로이미다졸.

10.니트로푸란.

11. 설폰아미드 및 공동 트리목사졸.

12. 화학 구조가 다른 다른 그룹의 약물(리파마이신, 스펙티노마이신, 포스포마이신, 푸시드산, 디옥시딘, 니트록솔린).

13. 항결핵제군.

14. 항진균제.

작용 메커니즘에 따라 항균제는 4가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1. 미생물 세포벽 합성 억제제:

• 페니실린;
• 세팔로스포린;
• 글리코펩타이드;
• 포스포마이신;
• 카바페넴;
• 바시트라신.

2. 세포질막의 분자 조직과 기능을 파괴하는 약물:

• 폴리마이코신;
• 일부 항진균제.

3. 단백질 합성을 억제하는 항생제:

• 아미노글리코사이드;
• 마크로라이드;
• 테트라사이클린;
• 클로람페니콜 그룹(클로람페니콜);
• 린코사미드(린코사민).

4. 핵산 합성을 방해하는 의약품:

• 안사마크롤라이드(리파마이신);
• 플루오로퀴놀론;
• 설파제, 트리메토프림, 니트로미다졸.

항생제와 미생물의 상호 작용에 따라 살균 및 정균 항생제가 구별됩니다. 표 1을 참조하세요.

표에서 볼 수 있듯이 미생물 벽의 합성과 기능을 방해하는 항생제는 주로 살균 작용을 하여 질병의 원인 물질을 완전히 파괴합니다. 이는 심각한 감염을 치료하는 데 매우 중요하며, 특히 면역체계가 약화된 어린이의 경우 더욱 그렇습니다.

약속 시 정균 항균제 미생물의 분포만 억제되며 면역력이 약화된 소아의 경우 이 그룹의 약물을 중단하면 미생물의 증식이 재개되어 과정이 재발되고 만성화될 수 있습니다. 또한, 의사가 항생제의 항균 작용 범위를 아는 것도 중요합니다. 왜냐하면 약물 선택(종종 경험적)이 이를 고려하여 이루어지기 때문입니다.

작용 스펙트럼에 따라 다음과 같은 항생제 그룹이 구별됩니다.

1. 그람 양성 및 그람 음성 구균(포도상구균, 연쇄구균, 수막구균, 임균), 일부 그람 양성 미생물(코리노박테리아, 클로스트리듐)에 주로 작용하는 약물. 이러한 약물에는 벤질페니실린, 비실린, 페녹시메틸페니실린, 페니실리나제 내성 페니실린(옥사실린 및 그 유사체), 1세대 세팔로스포린, 마크로라이드, 반코마이신, 린코마이신이 포함됩니다.
2. 그람 양성 및 그람 음성 간균에 대해 활성을 갖는 광범위 항생제: 클로람페니콜, 테트라사이클린, 아미노글리코사이드, 클래스 3 광범위 반합성 페니실린(암피실린, 아목시실린, 아목시실린/클라불라네이트), 2세대 세팔로스포린.
3. 그람 음성 간균에 대해 탁월한 활성을 보이는 항생제: 폴리믹신, 3세대 세팔로스포린.
4. 항결핵 항생제: 이소니아지드, 메타지드, 파라-아미노살리실산(PAS), 피라진아미드, 리파부틴, 리팜피신, 스트렙토마이신, 프티바지드, 사이클로세린, 에탐부톨, 에티오나미드.
5. 항진균 항생제: 니스타틴, 레보린, 그리세오풀빈, 암포테르신 B, 이트라코나졸, 케토코나졸, 클로트리마졸, 미코나졸, 플루코나졸, 플루시토신.

위의 항균제의 분류 각 특정 감염 사례에 대해 임상의가 항생제 및 기타 항균제를 선택하는 데 도움을 줍니다. 이 경우, 약물의 약력학 및 약동학은 물론 아픈 아이의 개별적인 특성(연령, 질병 상태, 면역 상태, 수반되는 병리학 등)도 고려해야 합니다.

전염병의 개념은 병원성 미생물의 존재 또는 기관 및 조직의 침입에 대한 신체의 반응을 말하며 염증 반응으로 나타납니다. 치료를 위해 이러한 미생물을 근절하기 위해 선택적으로 작용하는 항균 약물이 사용됩니다.

인체에 감염성 및 염증성 질환을 일으키는 미생물은 다음과 같이 분류됩니다.

• 박테리아(진성 박테리아, 리케차 및 클라미디아, 마이코플라스마);
• 버섯;
• 바이러스;
• 원생 동물문.

따라서 항균제는 다음과 같이 나뉩니다.

• 항균;
• 항바이러스제;
• 항진균제;
• 항원충제.

하나의 약물이 여러 유형의 활성을 가질 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

예를 들어, Nitroxoline ®, Rev. 뚜렷한 항균 및 적당한 항진균 효과가 있는 항생제라고 합니다. 이러한 치료법과 "순수한" 항진균제의 차이점은 Nitroxoline ® 은 일부 칸디다 종에 대해서는 활성이 제한적이지만 항진균제가 전혀 효과가 없는 박테리아에 대해서는 뚜렷한 효과가 있다는 것입니다.

20세기 50년대 플레밍(Fleming), 체인(Chain), 플로리(Florey)는 페니실린 발견으로 노벨 의학 및 생리학상을 받았습니다. 이 사건은 약리학의 진정한 혁명이 되었으며, 감염 치료에 대한 기본 접근법을 완전히 혁신하고 환자의 완전하고 빠른 회복 가능성을 크게 높였습니다.

항균제의 등장으로 이전에 국가 전체를 황폐화시켰던 전염병(페스트, 발진티푸스, 콜레라)을 일으킨 많은 질병이 '사형 선고'에서 '효과적으로 치료할 수 있는 질병'으로 바뀌어 이제는 사실상 존재하지 않습니다.

항생제는 미생물의 필수 활동을 선택적으로 억제할 수 있는 생물학적 또는 인공 기원의 물질입니다.

즉, 그들의 작용의 특징은 신체 세포를 손상시키지 않고 원핵 세포에만 영향을 미친다는 것입니다. 이는 인간 조직에서 작용하는 표적 수용체가 없기 때문입니다.

항균제는 병원체의 세균성 병인으로 인한 감염성 및 염증성 질환 또는 심각한 바이러스 감염에 대해 2차 식물상을 억제하기 위해 처방됩니다.

적절한 항균 요법을 선택할 때는 기저 질환과 병원성 미생물의 민감성뿐만 아니라 환자의 연령, 임신, 약물 성분에 대한 개인적인 편협함, 수반되는 병리 및 그렇지 않은 약물 복용도 고려해야합니다. 권장되는 약물과 결합됩니다.

또한, 72시간 이내에 치료로 인한 임상적 효과가 없으면 교차내성을 고려하여 약물을 변경한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

심각한 감염이나 불특정 병원체에 대한 경험적 치료를 목적으로 하는 경우에는 호환성을 고려하여 다양한 유형의 항생제를 조합하여 사용하는 것이 좋습니다.

병원성 미생물에 미치는 영향에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

• 정균 - 박테리아의 중요한 활동, 성장 및 번식을 억제합니다.
• 살균항생물질은 세포표적에 비가역적으로 결합하여 병원체를 완전히 파괴하는 물질이다.

그러나 이러한 구분은 많은 antib 때문에 매우 임의적입니다. 처방된 복용량과 사용 기간에 따라 다른 활성을 나타낼 수 있습니다.

환자가 최근 항균제를 사용한 경우, 항생제 내성균 출현을 방지하기 위해 최소 6개월 동안 재사용을 피해야 합니다.

약물 내성은 어떻게 발생합니까?

대부분의 경우 항생제 종류에 영향을 받는 세포 내부 표적의 변형과 함께 미생물의 돌연변이로 인해 저항성이 관찰됩니다.

처방된 용액의 활성 물질은 박테리아 세포에 침투하지만 "키 잠금" 결합 원리를 위반하기 때문에 필요한 표적과 접촉할 수 없습니다. 결과적으로, 활성을 억제하거나 병리학적 인자를 파괴하는 메커니즘이 활성화되지 않습니다.

약물로부터 보호하는 또 다른 효과적인 방법은 항균제의 주요 구조를 파괴하는 효소를 박테리아에 의해 합성하는 것입니다. 이러한 유형의 저항성은 식물상에 의한 베타-락타마제 생성으로 인해 베타-락탐에서 가장 흔히 발생합니다.

훨씬 덜 흔한 것은 세포막의 투과성 감소로 인한 저항성 증가입니다. 즉, 약물이 너무 적은 양으로 내부에 침투하여 임상적으로 중요한 효과를 제공합니다.

약물 저항성 식물군의 발생을 방지하려면 작용 정도와 스펙트럼에 대한 정량적 평가는 물론 시간과 농도에 대한 의존성을 표현하는 최소 억제 농도도 고려해야 합니다. 혈액에.

용량 의존적 약물(아미노글리코사이드, 메트로니다졸)의 경우 작용 효과는 농도에 따라 달라집니다. 혈액과 감염성 염증 과정의 초점.

시간에 민감한 약물은 효과적인 치료 농도를 유지하기 위해 하루 종일 반복 투여가 필요합니다. 체내(모든 베타락탐, 마크로라이드).

작용 메커니즘에 따른 항생제 분류

• 박테리아 세포벽의 합성을 억제하는 약물 (페니실린 항생제, 모든 세대의 세팔로스포린, Vancomycin ®);
• 분자 수준에서 세포의 정상적인 조직을 파괴하고 탱크 막의 정상적인 기능을 방해합니다. 세포(Polymyxin®);
• 단백질 합성을 억제하고, 핵산 형성을 억제하고, 리보솜 수준에서 단백질 합성을 억제하는 데 도움이 되는 제제(클로람페니콜 제제, 다수의 테트라사이클린, 마크로라이드, Lincomycin®, 아미노글리코사이드);
• 억제하다. 리보핵산 - 중합효소 등(Rifampicin®, 퀴놀, 니트로이미다졸);
• 엽산 합성 억제 과정(술폰아미드, 디아미노피리드).

화학 구조 및 기원에 따른 항생제 분류

1. 자연 - 박테리아, 곰팡이, 방선균의 폐기물:

• 그라미시딘(Gramicidins)®;
• 폴리믹신;
• 에리스로마이신®;
• 테트라사이클린®;
• 벤질페니실린;
• 세팔로스포린 등

2. 반합성 - 천연 항균제의 파생물:

• 옥사실린®;
• 암피실린®;
• 겐타마이신®;
• 리팜피신® 등

3. 합성, 즉 화학적 합성의 결과로 얻은 것:

• 레보마이세틴(등록상표);
• 아미카신® 등

작용 스펙트럼과 사용 목적에 따른 항생제 분류

그룹별 항생제의 현대 분류 : 표

하위 클래스가 없는 경우:

• 린코사미드(린코마이신®, 클린다마이신®);
• 니트로푸란;
• 하이드록시퀴놀린;
• 클로람페니콜(이 항생제 그룹은 Levomycetin®으로 표시됨);
• 스트렙토그라민;
• 리파마이신(Rimactan®);
• 스펙티노마이신(Trobitsin®);
• 니트로이미다졸;
• 항엽산제;
• 고리형 펩티드;
• 글리코펩타이드(반코마이신® 및 테이코플라닌®);
• 케톨리드;
• 디옥시딘;
• 포스포마이신(Monural®);
• 후시단;
• 무피로신(Bactoban®);
• 옥사졸리디논;
• 에버노마이신;
• 글리실사이클린.

표에 있는 항생제 및 약물 그룹

페니실린

모든 베타락탐 약물과 마찬가지로 페니실린에도 살균 효과가 있습니다. 그들은 세포벽을 형성하는 생체고분자 합성의 마지막 단계에 영향을 미칩니다. 페니실린 결합 효소에 대한 영향으로 인해 펩티도글리칸의 합성을 차단함으로써 병리학적 미생물 세포가 사망하게 됩니다.

인간에 대한 독성 수준이 낮은 이유는 항균제에 대한 표적 세포가 없기 때문입니다.

이들 약물에 대한 박테리아 내성 메커니즘은 클라불란산, 설박탐 등으로 강화된 보호제의 생성으로 극복되었습니다. 이러한 물질은 탱크의 작용을 억제합니다. 효소를 작용시키고 약물이 파괴되지 않도록 보호합니다.

천연 벤질페니실린벤질페니실린 Na 및 K 염.

세팔로스포린

낮은 독성, 우수한 내약성, 임산부가 사용할 수 있는 능력 및 광범위한 작용으로 인해 세팔로스포린은 치료 실습에서 가장 일반적으로 사용되는 항균제입니다.

미생물 세포에 대한 작용 메커니즘은 페니실린과 유사하지만 약물 효과에 더 저항력이 있습니다. 효소.

신부님. 세팔로스포린은 생체 이용률이 높고 모든 투여 경로(비경구, 경구)에서 흡수가 잘됩니다. 이는 내부 장기(전립선 제외), 혈액 및 조직에 잘 분포되어 있습니다.

Ceftriaxone ® 및 Cefoperazone ®만이 담즙에서 임상적으로 효과적인 농도를 생성할 수 있습니다.

3세대에서는 혈액뇌장벽을 통한 높은 수준의 투과성과 수막 염증에 대한 효과가 주목됩니다.

설박탐으로 보호되는 유일한 세팔로스포린은 Cefoperazone/sulbactam ® 입니다. 베타락타마제의 영향에 대한 높은 저항성으로 인해 식물상에 미치는 영향의 스펙트럼이 확장되었습니다.

표에는 항생제 그룹과 주요 약물의 이름이 나와 있습니다.

* 그들은 경구 방출 형태를 가지고 있습니다.

카바페넴

이는 예비 약물이며 심각한 병원 내 감염을 치료하는 데 사용됩니다.

베타락타마제에 대한 저항성이 높아 약물 내성균 치료에 효과적입니다. 생명을 위협하는 감염 과정의 경우, 이는 경험적 요법을 위한 최우선 수단입니다.

선생님들은 다음과 같이 구별됩니다:

• Doripenema®(Doriprex®);
• 이미페네마(Imipenema)®(Tienam®);
• 메로페넴(등록상표)(메로넴(등록상표));
• 에르타페넴®(Invanz®).

모노박탐

• 아즈트레오남®.

신부님. 적용 범위가 제한되어 있으며 그램박테리아와 관련된 염증 및 감염 과정을 제거하기 위해 처방됩니다. 감염 치료에 효과적입니다. 요로 과정, 골반 장기의 염증성 질환, 피부, 패혈증 상태.

아미노글리코사이드

미생물에 대한 살균 효과는 생물학적 체액 내 제제의 농도 수준에 따라 달라지며 아미노글리코사이드가 박테리아 리보솜에서 단백질 합성 과정을 방해한다는 사실에 기인합니다. 독성이 상당히 높고 부작용도 많지만 알레르기 반응을 일으키는 경우는 거의 없습니다. 위장관에서 흡수가 잘 되지 않아 경구 복용 시 실질적으로 효과가 없습니다.

베타락탐에 비해 조직 장벽을 통한 침투 속도는 훨씬 낮습니다. 뼈, 뇌척수액 및 기관지 분비물에는 치료적으로 유의미한 농도가 없습니다.

마크로라이드

이는 세포 리보솜의 단백질 합성 억제로 인해 병원성 식물군의 성장 및 번식 과정을 억제합니다. 박테리아 벽. 복용량을 늘리면 살균 효과가 있을 수 있습니다.

또한, 결합된 교사가 있습니다:

1. Pilobact ®는 헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori) 치료를 위한 복합 솔루션입니다. 클라리스로마이신 ® , 오메프라졸 ® 및 티니다졸 ® 이 함유되어 있습니다.
2. Zinerit ®은 여드름 치료를 위한 외용 제품입니다. 활성 성분은 에리스로마이신과 아연 아세테이트입니다.

설폰아마이드

박테리아의 생명에 관여하는 파라아미노벤조산과 구조적 유사성으로 인해 병원성 미생물의 성장과 번식을 억제합니다.

그들은 Gram-, Gram+의 많은 대표자들의 행동에 대해 높은 저항률을 가지고 있습니다. 이는 류마티스 관절염에 대한 복합 요법의 일부로 사용되며 우수한 항말라리아 활성을 유지하고 톡소플라스마에 효과적입니다.

분류:

국소 사용에는 Silver sulfathiazole (Dermazin ®)이 사용됩니다.

퀴놀론

DNA 히드라제의 억제로 인해 살균 효과가 있으며 농도 의존적 ​​제제입니다.

• 1세대에는 비불소화 퀴놀론(날리딕산, 옥솔린산, 피페미드산)이 포함됩니다.
• 두 번째 포크. 그람약(Ciprofloxacin®, Levofloxacin® 등)으로 대표되며;
• 세 번째는 소위 호흡 수단입니다. (레보- 및 Sparfloxacin®);
  넷째 - 목사님 항혐기성 활성(Moxifloxacin ®).

테트라사이클린

별도의 항균제 그룹에 이름이 지정된 테트라사이클린 ®은 1952년에 처음으로 화학적으로 얻어졌습니다.

그룹의 활성 성분 : Metacycline ®, minocycline ®, tetracycline ®, doxycycline ®, oxytetracycline ®.

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광범위한 항생제는 소화관, 호흡기 및 비뇨 생식기 계통의 다양한 기관의 전염병 치료에 적합합니다. 병원성 박테리아가 정확하게 식별되기 전에도 이러한 약물의 처방이 권장된다는 점에서 다릅니다. 과학자들은 이러한 항생제의 목록을 확장하기 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 임상 증상의 초기 단계에서 많은 질병을 물리칠 수 있는 것은 그들 덕분입니다.

새로운 세대의 항생제는 그람 양성균, 그람 음성균, 혐기성 세균 또는 비정형 세균 등 여러 병원체에 "광범위한" 효과를 동시에 확장합니다. 그러나 이러한 그룹이 가장 적합한 상황 목록은 다음과 같습니다.

1. 항생제를 이용한 수술 전 예방 (수술 시작 30-40 분 전에 약물을 정맥 내 투여).
2. 특정 병원체가 확인될 때까지 감염을 치료합니다.
3. 특정 항균제 그룹에 내성이 있는 감염을 치료합니다.
4. "중복 감염" 또는 "동시 감염"(신체에 동시에 존재하는 여러 미생물의 파괴)의 존재.

이러한 경우에는 큰 그룹의 일부로 처방해야 하는 항생제의 이름을 고려하는 것이 더 편리합니다.

페니실린

이들은 일반적이고 저렴한 항생제로 대부분 정제와 현탁액 형태로 출시되어 있어 외래진료(진료소, 상담센터)에서 쉽게 사용할 수 있다.

그람 양성, 그람 음성(임균, 수막구균, 대장균, 헤모필루스 인플루엔자, 헬리코박터 파일로리, 살모넬라) 미생물 감염에 사용됩니다. 이 약물은 프로테우스, 마이코플라스마, 리케차에 영향을 미치지 않습니다. 그들은 살균 효과가 있습니다 (세포의 완전한 파괴).

호흡기 플루오로퀴놀론

이러한 강력한 항생제는 2세대 플루오로퀴놀론이라고도 불립니다. 초기 1세대 약물(약물 - lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin)과 달리 다음 약물은 가장 포괄적인 미생물 스펙트럼에 대해 활성을 갖습니다.

• 그람 양성;
• 비정형 (결핵균, 마이코플라스마, 클라미디아);
• 혐기성.

페니실린 항생제가 효과가 없을 때 폐렴 치료 2단계에 적극적으로 사용되는 물질이다. 살균 효과.

카바페넴

현대의 "예비" 항생제는 동일하게 강력한 다른 항균 약물의 효과가 없는 경우에만 사용됩니다. 카바페넴의 작용 범위에는 그람 양성균과 그람 음성균인 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)이 포함됩니다.

이 그룹의 구성원은 MRSA(메티실린 내성 황색포도상구균)에 대한 저항성을 나타냅니다. 메로페넴은 수막구균 감염에 맞서 싸우는 최고의 광범위한 항생제 중 하나입니다. 효과는 살균 효과가 있습니다.

아미노글리코사이드

약물 활동의 스펙트럼에는 다음이 포함됩니다.

• 포도상 구균.
• 그람 음성 미생물.
• 특정 감염의 병원체 - 전염병, 브루셀라증, 야토병.
• 녹농균(Pseudomonas aeruginosa).
• 아시네토박터.
• 결핵균.

동시에, 1세대의 주요 징후는 결핵 감염이고, 2세대 및 3세대의 경우 녹농균 감염입니다. 그들은 살균 효과가 있습니다.

1세대:

2세대:

3세대:

4세대:

글리코펩타이드

또한 이들은 차세대 광범위 항생제로 자신있게 지정되었습니다. 살균 효과에는 다음이 포함됩니다.

• MRSA 및 MRSE(메티실린 내성 황색포도상구균)를 포함한 그람 양성 박테리아.
• 장구균.
• 위막성 대장염의 원인균인 Clostridium difficile을 포함한 혐기성균.

반코마이신은 병원에서 가장 일반적으로 처방되는 마지막 항생제 중 하나입니다. 약물의 효과는 장구균과 연쇄상 구균에만 살균 효과가 있습니다 - 정균 (세균 활동의 "억제").

마크로라이드

다음에 대해 살균 효과가 있는 약간 독성이 있는 약물:

• 그람 양성 박테리아(연쇄구균, 포도상구균, 마이코박테리아);
• 그람 음성 간균(장내세균과, 헬리코박터 파일로리, 헤모필루스 인플루엔자);
• 세포내 미생물(모락셀라, 레지오넬라, 마이코플라스마, 클라미디아).

14명:

15명:

16명:

세팔로스포린

광범위한 영향에는 3세대 및 5세대 세팔로스포린의 대표자가 포함됩니다. 그람 음성균(장내세균과, 헤모필루스 인플루엔자균, 고노 및 수막구균, Klebsiella, 모락셀라, 프로테아), 혐기성균(펩토구균, 펩토스트렙토구균, 박테로이데스, 클로스트리디아) 및 그람 양성 미생물에 대해 파괴적인 살균 효과가 관찰되었습니다.

3세대:

비경구:

경구:

5세대(비경구):

어린이용 항생제

어린이에게 광범위한 항생제를 처방하는 것이 가능하지만 모든 경우에 그런 것은 아닙니다. 다양한 연령대의 어린이에 대한 모든 복용량은 일반적으로 체중 1kg으로 계산되며 성인 복용량을 초과하지 않습니다. 광범위한 병원성 미생물을 포함하는 어린이 항생제 목록에 어떤 특정 약물이 속하는지 이해하려면 첨부된 지침을 주의 깊게 연구해야 합니다. 각 항생제에는 연령과 관련된 특성이 있다는 사실을 잊어서는 안됩니다.

광범위한 항생제는 모든 수준 및 의료 서비스 프로필의 병원에 없어서는 안될 의약품입니다. 사용이 간편하고 유익한 효과가 나타날 가능성이 높기 때문에 다양한 감염 치료에 매우 중요합니다. 이러한 약물에 대한 미생물의 감수성을 유지하려면 의사와 상담하지 않고 스스로 복용을 시작하지 말고 올바른 복용량 요법을 따르십시오.

항생제 정제는 미생물의 성장을 억제하고 결과적으로 미생물을 죽이는 물질입니다. 감염성 병리를 치료하는 데 사용됩니다. 100% 천연 또는 반합성일 수 있습니다. 그렇다면 항생제는 어떤 약일까요?

범용 항생제 처방

설명된 약물의 처방은 다음과 같은 경우에 정당화됩니다.

1. 치료법은 임상 증상에 따라 선택됩니다. 병원체를 확인하지 않고. 이는 수막염과 같은 활동성 질병과 관련이 있습니다. 사람은 단 몇 시간 안에 사망할 수 있으므로 복잡한 조치를 취할 시간이 없습니다.
2. 감염의 원인은 하나가 아니라 여러 가지입니다.
3. 질병을 일으키는 미생물은 좁은 범위의 항생제에 내성이 있습니다.
4. 수술 후 일련의 예방 조치가 수행됩니다.

범용 항생제의 분류

우리가 고려하고 있는 의약품은 여러 그룹(이름 포함)으로 나눌 수 있습니다.

• 페니실린 – 암피실린, 아목시실린, 티카르실린;
• 테트라사이클린 - 여기에는 동일한 이름의 약물이 포함됩니다.
• 플루오로퀴놀론 – 시프로플록사신, 레보플록사틴, 목시플록사신; 가티플록사신;
• 아미노글리코사이드 – 스트렙토마이신;
• 암페니콜 – 레보마이세틴;
• 카바페넴 - 이미페넴, 메로페넴, 에르타페넴.

이것이 주요 목록입니다.

페니실린

벤질페니실린의 발견으로 과학자들은 미생물이 죽을 수 있다는 결론에 도달했습니다. 그들이 말했듯이 "이미 다리 아래로 많은 물이 흘러 갔다"는 사실에도 불구하고이 소련 항생제는 할인되지 않았습니다. 그러나 다른 페니실린이 만들어졌습니다.

• 위장관의 산-염기 환경을 통과할 때 품질이 떨어지는 것;
• 위장관의 산-염기 환경을 통과할 때 품질을 잃지 않는 것들.

암피실린과 아목시실린

암피실린, 아목시실린과 같은 항생제에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 행동 측면에서 그들은 실질적으로 서로 다르지 않습니다. 대처할 수 있는 것:

• 그람 양성 감염, 특히 포도상 구균, 연쇄상 구균, 장구균, 리스테리아;
• 그람 음성 감염, 특히 대장균 및 헤모필루스 인플루엔자균, 살모넬라균, 이질균, 백일해 및 임질의 병원균.

그러나 그들의 약리학적 특성은 다릅니다.

암피실린의 특징은 다음과 같습니다.

• 생체 이용률 – 절반 이하;
• 신체에서 제거되는 기간은 몇 시간입니다.

일일 복용량은 1000에서 2000mg까지 다양합니다. 암피실린은 아목시실린과 달리 비경구로 투여할 수 있습니다. 이 경우 주사는 근육 내 및 정맥 주사로 이루어질 수 있습니다.

아목시실린의 특징은 다음과 같습니다.

• 생체 이용률 - 75~90%; 음식 섭취에 의존하지 않습니다.
• 반감기는 며칠입니다.

일일 복용량은 500mg에서 1000mg까지 다양합니다. 치료기간은 5~10일이다.

비경구 페니실린

비경구 페니실린은 암피실린과 아목시실린에 비해 한 가지 중요한 장점이 있습니다. 바로 녹농균에 대처하는 능력입니다. 이는 화농성 상처와 농양을 일으키고 방광염과 장염(각각 방광과 장의 감염)의 원인이기도 합니다.

가장 일반적인 비경구 페니실린 목록에는 Ticarcillin, Carbenicillin, Piperacillin이 포함됩니다.

첫 번째는 복막염, 패혈증, 패혈증에 처방됩니다. 부인과, 호흡기 및 피부 감염 치료에 효과적입니다. 면역체계가 만족스럽지 못한 환자에게 처방됩니다.

두 번째는 비뇨 생식기 및 뼈 조직의 복강에 미생물이 존재할 때 처방됩니다. 근육주사로 투여하며, 어려운 경우에는 점적기를 통해 정맥주사합니다.

세 번째는 복강, 비뇨 생식기 계통, 뼈 조직, 관절 및 피부의 고름에 처방됩니다.

향상된 페니실린

암피실린과 아목시실린은 베타-락타마제가 존재하면 쓸모가 없게 됩니다. 그러나 인류의 위대한 마음은 이러한 상황에서 벗어날 방법을 찾았습니다. 그들은 향상된 페니실린을 합성했습니다. 주요 활성 물질 외에도 베타-락타마제 억제제가 포함되어 있습니다.

1. 클라불란산이 첨가된 아목시실린. 제네릭 - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin. 주사제와 경구 형태로 판매됩니다.
2. 설박탐을 첨가한 아목시실린. 약국에서는 Trifamox라고 불립니다. 정제 및 경구 형태로 판매됩니다.
3. 설박탐을 첨가한 암피실린. 약국에서는 Ampisid라고 합니다. 주사로 판매됩니다. 병원에서는 일반인이 인지하기 어려운 질병에 사용됩니다.
4. 클라불란산이 첨가된 티카르실린. 약국에서는 티멘틴(Timentin)이라고 합니다. 경구 투여 형태로 판매됩니다.
5. 타조박탐이 첨가된 피페라실린. 약국에서는 Tacillin이라고 불립니다. 주입 드립으로 전달됩니다.

테트라사이클린

테트라사이클린은 베타락타마제에 민감하지 않습니다. 그리고 이것은 페니실린보다 한 단계 더 높습니다. 테트라사이클린은 다음을 파괴합니다:

• 그람 양성 미생물, 특히 포도상 구균, 연쇄상 구균, 리스테리아, 클로스트리디아, 방선균;
• 그람 음성 미생물, 특히 대장균 및 헤모필루스 인플루엔자균, 살모넬라균, 이질균, 백일해 병원체, 임질 및 매독.

그들의 특징은 세포막을 통과하여 클라미디아, 마이코플라스마 및 우레아플라즈마를 죽일 수 있다는 것입니다. 그러나 Pseudomonas aeruginosa와 Proteus에는 접근할 수 없습니다.

테트라사이클린은 흔히 발견됩니다. 또한 목록에는 Doxycycline이 있습니다.

테트라사이클린

의심할 여지 없이 테트라사이클린은 가장 효과적인 항생제 중 하나입니다. 그러나 그에게는 약점이 있습니다. 우선, 장내 미생물의 변화 가능성이 높은 활동이 부족합니다. 이러한 이유로 테트라사이클린은 정제 형태가 아닌 연고 형태를 선택해야 합니다.

독시사이클린

테트라사이클린에 비해 독시사이클린은 매우 활동적이며 장내 미생물의 변화 가능성이 낮습니다.

플루오로퀴놀론

Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin과 같은 최초의 플루오로퀴놀론계 약물은 보편적인 항생제라고 할 수 없습니다. 그들은 그람 음성 박테리아에만 대처할 수 있었습니다.

현대의 플루오로퀴놀론인 Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin은 보편적인 항생제입니다.

플루오로퀴놀론의 단점은 힘줄의 건축 자재의 일종인 펩티도글리칸의 합성을 방해한다는 것입니다. 따라서 18세 미만에게는 허용되지 않습니다.

레보플록사신

레보플록사신은 호흡기관의 미생물 존재, 기관지염 및 폐렴, ENT 기관의 감염, 중이염 및 부비동염, 피부 감염, 위장관 및 요로 질환에 대해 처방됩니다.

치료 기간은 7일, 때로는 10일입니다. 복용량 – 한 번에 500mg.

약국에서는 Tavanik으로 판매됩니다. 제네릭은 Levolet, Glevo, Flexil입니다.

목시플록사신

목시플록사신은 호흡기, ENT 기관, 피부의 미생물 존재 및 수술 후 예방 목적으로 처방됩니다.

치료기간은 7~10일이다. 복용량 – 한 번에 400mg.

약국에서 Avelox로 판매됩니다. 제네릭이 거의 없습니다. 주요 활성 성분은 Vigamox - 점안액에 포함되어 있습니다.

가티플록사신

Gatifloxacin은 호흡기, ENT 기관, 비뇨 생식기 및 심각한 안구 질환에 미생물이 존재하는 경우 처방됩니다.

복용량 - 200 또는 400 mg을 한 번.

약국에서는 Tabris, Gaflox, Gatispan으로 판매됩니다.

아미노글리코사이드

아미노글리코사이드의 대표적인 대표 약물은 모든 사람이 일생에 한 번 이상 들어본 약물인 스트렙토마이신입니다. 결핵 치료에 없어서는 안 될 요소입니다.

아미노글리코사이드는 대부분의 그람 양성균과 그람 음성균에 대처할 수 있습니다.

스트렙토마이신

효율적입니다. 그것의 도움으로 결핵뿐만 아니라 전염병, 브루셀라증, 야토병과 같은 질병도 치료할 수 있습니다. 결핵의 경우 스트렙토마이신을 사용할 때 국소화는 중요하지 않습니다. 주사제로 판매됩니다.

겐타마이신

매우 논란의 여지가 많기 때문에 점차 과거의 일이 되어가고 있습니다. 사실은 의사가 전혀 예상하지 못한 완전한 청각 장애까지 청력 손상이 있었다는 것입니다. 이 경우 독성 효과는 되돌릴 수 없습니다. 복용을 중단하면 아무것도 반환되지 않습니다.

아미카신

아미카신은 복막염, 수막염, 심내막염, 폐렴에 처방됩니다. 앰플로 판매됩니다.

암페니콜

이 그룹에는 Levomycetin이 포함됩니다. 장티푸스와 파라티푸스, 장티푸스, 이질, ​​브루셀라증, 백일해, 장 감염에 처방됩니다. 주사제와 연고 형태로 판매됩니다.

카바페넴

카바페넴은 심각한 감염을 치료하기 위해 고안되었습니다. 그들은 위에 나열된 모든 항생제에 내성이 있는 박테리아를 포함하여 많은 박테리아에 대처할 수 있습니다.

카바페넴은 다음과 같습니다.

• 메로페넴;
• 에르타페넴;
• 이미페넴.

카바페넴은 특수 디스펜서를 사용하여 투여됩니다.

이제 당신은 항생제의 이름, 어떤 약이 항생제 정제이고 어떤 약이 아닌지를 알았습니다. 그럼에도 불구하고 어떤 경우에도 스스로 치료해서는 안되며 전문가의 도움을 구하십시오. 이러한 약을 잘못 복용하면 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있다는 점을 기억하십시오. 건강!