빈번한 단형 심실 수축기외. 심실 수축기 외 수축이 발생하는 이유, 병리학 적 증상 및 치료

이 기사에서는 심실 수축기 외 수축이 무엇인지, 증상, 유형, 진단 및 치료 방법을 배울 수 있습니다.

기사 발행일: 2016년 12월 19일

기사 업데이트 날짜: 2019년 5월 25일

심실 수축기 외(이것은 유형 중 하나)의 경우 심장 심실의 시기적절한 수축이 발생합니다. 그렇지 않으면 이러한 수축을 수축기 외 수축이라고 합니다. 이 현상이 항상 질병을 나타내는 것은 아니며, 때때로 완전히 건강한 사람에게서 수축기 외가 발생합니다.

수축기 외 증상이 병리를 동반하지 않고 환자에게 불편을 끼치지 않고 눈으로만 볼 수 있는 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 심실기외수축이 심장 기능 장애로 인해 발생한 경우에는 심장 전문의나 부정맥 전문의의 추가 검사가 필요하며, 약물이나 수술을 처방하게 됩니다.

이 병리는 원인이 된 결함을 외과적으로 교정하면 (치료가 필요한 경우) 완전히 치료될 수 있습니다. 또는 약물의 도움으로 웰빙이 지속적으로 개선될 수 있습니다.

심실 수축기외의 원인

이 현상이 발생하는 이유는 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

유기적 – 이는 심혈관계의 병리입니다.
기능적 – 스트레스, 흡연, 과도한 커피 섭취 등

1. 유기적인 이유

심실 수축기 외의 발생은 다음과 같은 질병에서 가능합니다.

심장의 허혈(혈액 공급 장애);
심장경화증;
심장 근육의 영양 장애 변화;
심근염, 심내막염, 심낭염;
심근경색 및 경색후 합병증;
선천성 심장 결함(동맥관 개존, 대동맥 협착, 심실 중격 결함 등);
심장에 추가 전도 다발의 존재(WPW 증후군의 켄트 다발, CLC 증후군의 제임스 다발);
동맥 고혈압.

또한 강심 배당체를 과다 복용하면 심실의 시기적절한 수축이 발생하므로 사용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.

심실 수축기외 수축을 유발하는 질병은 위험하며 시기적절한 치료가 필요합니다. ECG에서 심실의 시기적절한 수축이 나타난 경우, 위에 나열된 심장병이 있는지 확인하기 위해 추가 검사를 받아야 합니다.

2. 기능적 이유

여기에는 스트레스, 흡연, 음주, 불법 물질, 다량의 에너지 음료, 커피 또는 진한 차가 포함됩니다.

기능성 심실 수축기외 수축은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 원인을 제거하고 몇 달 안에 또 다른 심장 검사를 받는 것으로 충분합니다.

3. 특발성 수축기 외 형태

이 상태에서 완전히 건강한 사람은 심실 수축기 외 수축을 경험하며 그 원인은 명확하지 않습니다. 이 경우, 환자는 대개 어떤 증상에도 괴로워하지 않으므로 치료를 하지 않습니다.

분류 및 심각도

우선, 어떤 유형의 심실 수축기외 수축이 존재하는지 숙지하시기 바랍니다.

세 명의 과학자(Lown, Wolf 및 Ryan)는 심실 수축기외의 분류를 다음과 같이 제안했습니다(가장 가벼운 것부터 가장 심각한 것까지):

1종 시간당 최대 30개의 단심실 수축기외 수축(홀터 연구의 경우 하루 최대 720단위). 대부분의 경우 이러한 수축기 외 현상은 기능적이거나 특발성이며 어떤 질병도 나타내지 않습니다.
유형 2 시간당 30회 이상의 단일 불시의 수축. 이는 표시할 수도 있고 기능적일 수도 있습니다. 그 자체로 그러한 수축기 외 현상은 그다지 위험하지 않습니다.
유형 3 다형성 심실 수축기외. 심장에 추가 전도 다발이 있음을 나타낼 수 있습니다.
4A형. 쌍을 이루는 수축기외. 더 자주 그들은 기능적이지 않지만 본질적으로 유기적입니다.
4B형. 그룹 외수축기(불안정) 이 형태는 심혈관 질환으로 인해 발생합니다. 합병증이 발생할 위험이 있습니다.
유형 5 초기 그룹 심실 수축기외(T파의 첫 4/5에서 심전도에서 볼 수 있음). 이것은 종종 생명을 위협하는 형태의 부정맥을 유발하기 때문에 가장 위험한 형태의 심실 수축기외입니다.

심실 수축기외의 분류

심실 수축기외의 증상

기능적 또는 특발성 성격의 희귀 단일 수축기외 수축은 일반적으로 ECG 또는 24시간 테스트에서만 볼 수 있습니다. 아무런 증상도 나타나지 않으며 환자는 그 존재를 의심하지도 않습니다.

때때로 기능성 심실 수축기외 환자는 다음과 같은 증상을 호소합니다.

심장이 멈춘 것 같은 느낌(이는 수축기 외 심실의 확장된 확장기(일시 정지)가 뒤따를 수 있기 때문입니다)
가슴이 떨리는 느낌.

심혈관계에 부정적인 요인(스트레스, 흡연, 알코올 등)에 노출된 직후 다음 징후가 나타날 수 있습니다.

현기증,
창백,
땀을 흘리는 것,
공기가 부족한 것 같은 느낌.

치료가 필요한 유기성 심실수축기외수축은 이를 유발한 기저 질환의 증상으로 나타납니다. 이전 목록에 나열된 징후도 관찰됩니다. 이러한 증상은 종종 압박성 흉통을 동반합니다.

불안정한 발작성 빈맥의 발작은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

심한 현기증,
기절 전 상태,
기절,
심장의 "퇴색",
강한 심장 박동.

이러한 유형의 심실 수축기외 수축을 유발한 질병에 대한 치료가 제때 시작되지 않으면 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

진단

대부분의 경우 심실 수축기 외 수축은 ECG 중 예방 건강 검진 중에 감지됩니다. 그러나 때로는 증상이 뚜렷하면 환자 자신이 심장에 대한 불만을 가지고 심장 전문의를 방문합니다. 정확한 진단을 내리고 심실 수축기 외의 원인이 된 주요 질병을 확인하려면 몇 가지 절차를 거쳐야합니다.

초진검사

환자 자신이 불만을 가지고 오면 의사는 증상이 얼마나 심한지 알아보기 위해 그를 면담할 것입니다. 증상이 발작인 경우, 심장 전문의는 증상이 얼마나 자주 발생하는지 알아야 합니다.

의사는 즉시 혈압과 맥박수를 측정합니다. 동시에 그는 심장이 불규칙하게 뛰고 있다는 것을 이미 알아차렸습니다.

초기 검사 후 의사는 즉시 ECG를 처방합니다. 결과에 따라 심장 전문의는 다른 모든 진단 절차를 처방합니다.

심전도검사

심전도를 사용하여 의사는 심실 수축기외의 존재 여부를 즉시 확인합니다.

심전도에서 심실 수축기외 수축은 다음과 같이 나타납니다.

특별한 심실 QRS 복합체의 존재;
수축기외 QRS 복합체는 변형되고 넓어집니다.
심실 수축기외 전에는 P파가 없습니다.
수축기 외 수축 후에는 일시 중지가 있습니다.

홀터 검사

ECG에서 병리학적 변화가 보이면 의사는 매일 ECG 모니터링을 처방합니다. 쌍극수축기 또는 그룹기외수축기의 유무에 관계없이 환자가 심실의 비정상적인 수축을 얼마나 자주 경험하는지 알아내는 데 도움이 됩니다.

홀터 검사 후 의사는 환자에게 치료가 필요한지, 수축기외가 생명을 위협하는지 여부를 이미 결정할 수 있습니다.

심장의 초음파

심실 수축기 외 수축을 유발 한 질병을 알아내는 것이 수행됩니다. 심근, 허혈, 선천성 및 후천성 심장 결함의 영양 장애 변화를 식별하는 데 사용할 수 있습니다.

관상동맥조영술

이 절차를 통해 심근에 산소와 영양분을 공급하는 관상 동맥 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다. 초음파 검사를 통해 관상동맥심장병(CHD)의 징후가 나타나면 혈관조영술이 처방됩니다. 관상동맥을 검사하면 허혈성 심장질환의 원인이 정확히 무엇인지 알 수 있습니다.

혈액 분석

이는 혈액 내 콜레스테롤 수치를 알아내고 허혈을 유발할 수 있는 죽상경화증을 배제하거나 확인하기 위해 수행됩니다.

EPI – 전기 생리학 연구

심전도에서 WPW 또는 CLC 증후군의 징후가 나타나면 시행됩니다. 심장에 추가 전도 다발이 있는지 정확하게 확인할 수 있습니다.

심실 수축기외 치료

시기 적절하지 않은 심실 수축의 치료는 심실 수축을 유발한 원인을 제거하고 심한 심실 부정맥(있는 경우)의 발작을 중지하는 것으로 구성됩니다.

수축기 외 기능적 형태의 치료

심실 수축기외 수축이 본질적으로 기능하는 경우 다음과 같은 방법으로 제거할 수 있습니다.

나쁜 습관을 버리십시오.
신경 긴장을 완화하기 위해 약을 복용하십시오(불안의 정도에 따라 발레리안제, 진정제 또는 진정제).
식단을 조정하세요(커피, 진한 차, 에너지 음료 포기).
수면 및 휴식 일정을 준수하고 물리 치료를 받으십시오.

유기 형태의 처리

유기적 형태의 제4형 질병을 치료하려면 심실성 부정맥의 발병을 제거하는 데 도움이 되는 약물을 복용하는 것이 포함됩니다. 의사는 Sotalol, Amiodarone 또는 기타 유사한 약물을 처방합니다.

항부정맥제

또한 4형과 5형 병리의 경우 의사는 심장율동전환 제세동기를 이식해야 한다고 결정할 수 있습니다. 심실세동이 발생하면 심장 박동을 교정하고 심실세동을 멈추게 하는 특수 장치입니다.

심실수축기외를 유발한 기저질환의 치료도 필요합니다. 이를 위해 종종 다양한 수술 절차가 사용됩니다.

심실 수축기외 원인의 수술적 치료

심실 수축기외의 결과

위 기사 분류에 따르면 심실 수축기외 1형은 생명을 위협하지 않으며 일반적으로 합병증을 일으키지 않습니다. 제2형 심실수축기외의 경우 합병증이 발생할 수 있지만 위험은 상대적으로 낮습니다.

환자에게 다형성 수축기외, 쌍발 수축기외, 불안정한 발작성 빈맥 또는 초기 그룹 수축기외가 있는 경우 생명을 위협하는 결과가 발생할 위험이 높습니다.

결과	설명
안정적인 심실성 빈맥	이는 그룹 심실 수축기외의 장기간(30분 이상) 공격이 특징입니다. 이는 결국 이 표의 뒷부분에 표시된 결과를 유발합니다.
심실조동	분당 220~300회의 빈도로 심실 수축이 발생합니다.
심실세동(깜빡임)	심실의 혼란스러운 수축으로 그 빈도는 분당 450회에 이릅니다. 세동성 심실은 혈액을 펌프질할 수 없으므로 환자는 대개 뇌에 산소가 부족하여 의식을 잃습니다. 이 상태를 치료하지 않고 방치하면 사망에 이를 수 있습니다.
무수축 ()	심실 부정맥 발작의 배경에서 또는 갑자기 발생할 수 있습니다. 심장 마비 후 의사가 항상 몇 분 이내에 소생술을 수행할 수 있는 것은 아니기 때문에 무수축은 필연적으로 사망으로 이어지는 경우가 많습니다.

생명을 위협하는 결과를 피하려면 심실 수축기외로 진단받은 경우 치료 시작을 연기하지 마십시오.

병리학에 대한 예후

유형 1과 2의 심실 수축기외 수축의 경우 예후가 좋습니다. 이 질병은 환자의 삶의 질에 사실상 영향을 미치지 않으며 심각한 결과를 초래하지도 않습니다.

유형 3 이상의 심실 수축기외 수축의 경우 예후는 상대적으로 양호합니다. 적시에 질병을 발견하고 치료를 시작하면 증상을 완전히 없애고 합병증을 예방할 수 있습니다.

콘텐츠

가장 흔한 심장 박동 장애(HRA) 중 하나는 수축기 외입니다. 심실 심근의 비정상적인(“삽입된”) 수축. 통계에 따르면 40세 이상 인구의 40% 이상이 이러한 심장병을 앓고 있다. 또한 심장 및 ECG 등록에 대한 도구 연구 중에 심실 수축기외 수축은 30세 미만의 건강한 개인에서 10~15%의 사례에서 발견되며 생리학적 표준의 변형으로 간주됩니다.

심실수축기외란 무엇인가

심실 수축기 외(VES) 현상은 우심실 또는 좌심실의 벽과 전도 시스템의 신경 섬유에서 나오는 조기 전기 자극의 영향으로 발생하는 심근의 비정상적인 단일 수축입니다. 심장(히스속, 푸르킨예섬유). 일반적으로 PVC 중에 발생하는 수축기외 수축은 심장 상부의 기능을 방해하지 않고 심실 리듬에만 부정적인 영향을 미칩니다.

심실 수축기외의 이유

심실의 비정상적인 수축의 출현은 심근의 유기적 병리 및 약물 사용으로 인해 발생합니다. 또한 수축기 외는 내분비 질환, 악성 종양과 같은 다른 전신 병변의 빈번한 합병증입니다. PVC의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

허혈성 질환;
심장경화증;
심근 경색증;
심근염;
동맥성 고혈압;
폐심장;
만성 심부전;
승모판 탈출증;
M-항콜린제, 교감신경흥분제, 이뇨제, 강심배당체 등의 통제되지 않은 사용.

기능성 또는 특발성 심실성 부정맥은 흡연, 스트레스, 다량의 카페인 함유 음료 및 알코올 섭취와 관련되어 자율신경계의 활동을 증가시킵니다. 수축기외 수축은 자궁경부 골연골증으로 고통받는 환자에게서 종종 발생합니다.

빈번한 심실 수축기외의 증상

하루 종일 심장 기능을 모니터링하는 동안 많은 건강한 젊은 사람들에게서 단일 조기 심근 수축이 기록됩니다(홀터 ECG 모니터링). 그들은 웰빙에 부정적인 영향을 미치지 않으며 사람은 어떤 식 으로든 자신의 존재를 알아 차리지 못합니다. 수축기외로 인해 혈역학이 중단되면 비정상적인 수축 증상이 나타납니다.

심근의 형태학적 병변이 없는 심실성 부정맥은 환자가 견디기 어렵고 질식과 공황이 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 서맥의 배경에 대해 발생하며 다음과 같은 임상 증상이 특징입니다.

갑작스런 심장 마비의 느낌;
가슴에 고립된 강한 박동;
식사 후 악화;
잠에서 깬 후 아침에 심장 기능이 중단되거나 감정이 폭발하거나 신체 활동 중에 발생합니다.

심장의 형태학적 장애를 배경으로 한 심실 심근의 비정상적인 수축은 일반적으로 본질적으로 다중(다형성)이지만 환자의 경우 임상 증상 없이 발생하는 경우가 많습니다. 증상은 상당한 신체 활동으로 발생하며 누워 있거나 앉은 자세에서 사라집니다. 이러한 유형의 우심실 또는 좌심실 부정맥은 빈맥의 배경에 대해 발생하며 다음과 같은 특징이 있습니다.

질식;
공황, 두려움;
현기증;
눈이 어두워짐;
의식 소실.

진단

빈번한 심실수축기외를 진단하는 주요 방법은 안정시 심전도 기록과 24시간 홀터 모니터입니다. ECG에 대한 일일 연구는 병리학적 수축의 수와 형태, 신체의 다양한 요인과 상태(수면 기간, 각성, 약물 사용)에 따라 하루 종일 분포되는 방식을 결정하는 데 도움이 됩니다. 또한 필요한 경우 환자에게 추가로 처방됩니다.

전기 자극으로 심장 근육을 자극하는 동시에 ECG 결과를 관찰함으로써 심근의 전기생리학적 연구;
심장초음파검사 또는 초음파(초음파) - 일반적으로 혈역학적 장애와 관련된 부정맥의 형태학적 원인 결정;
빠른 단계의 단백질, 전해질, 뇌하수체 호르몬, 부신 및 갑상선 호르몬 수치, 글로불린 양을 결정하기 위한 실험실 테스트.

ECG의 심실 수축기외

심장 박동 장애를 진단하는 주요 방법은 심전도 검사와 심근 기능(전도 시스템의 자극)에 대한 홀터 모니터링입니다. 수행 된 연구를 해독 할 때 심실 수축기 외는 다음 징후로 나타납니다.

QRS 복합체의 확장;
P파가 없음;
변경된 QRS 복합체의 비정상적인 조기 출현;
병리학적 QRS 복합체 후 완전한 보상 일시 정지;
T파 변형(드물게);
ST 세그먼트 확장.

심실 수축기외의 치료

수축기 외 치료에서 원하는 효과를 얻으려면 일련의 치료 방법을 처방해야합니다.

알코올성 음료, 진한 차, 커피 섭취 및 흡연을 금지합니다.
적절한 영양의 기본 원칙을 준수하고 식단에서 칼륨이 많은 식품(감자, 해산물, 쇠고기 등) 및 정상적인 심장 기능에 필요한 기타 미량 원소의 비율을 늘리는 것이 좋습니다.
무거운 신체 활동을 거부합니다.
환자가 스트레스와 불면증을 자주 경험하는 경우 가벼운 진정제(익모초, 레몬밤, 모란 팅크) 또는 진정제(발레리안 팅크)를 사용하는 것이 좋습니다.
지시가 있는 경우, 환자는 외과적 치료를 받도록 의뢰됩니다.
항부정맥제가 처방됩니다.
심장 기능과 비타민 및 미네랄 복합체를 지원하는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

약물치료

약물 치료 요법은 개별적으로 처방되며 병리학의 유형과 원인, 부정맥의 빈도 및 기타 수반되는 전신 만성 질환의 존재 여부에 따라 전적으로 달라집니다. PVC의 약리학적 치료에 사용되는 항부정맥제는 다음 범주로 분류됩니다.

나트륨, 칼슘 및 칼륨 채널 차단제(Novocainamide);
베타 차단제(Concor-Cor);
항고혈압제(아나프릴린);
혈전용해제(아스피린).

표준 약리 치료에는 다음 약리 약물의 사용이 포함됩니다.

코르디놈. 항부정맥제 및 저혈압 효과가 있는 물질인 비소프롤롤을 기본으로 하는 약물입니다. 심장 리듬 장애 치료를 위해 처방됩니다. 약물의 장점은 빠른 작용과 사용의 다양성이지만 단점은 부작용이 발생할 확률이 높다는 것입니다.
아스피린. 아세틸살리실산을 함유한 정제. 이 약물은 심근으로의 혈액 공급을 개선하고 혈관 확장 효과가 있습니다. 아스피린은 관상 동맥 심장 질환과 심근 경색에 사용됩니다. 약의 장점은 사용의 다양성이며 단점은 알레르기 반응이 자주 발생한다는 것입니다.
노보카인아마이드. 프로카인아마이드를 유효성분으로 하는 약입니다. 이 약물은 심장 근육의 흥분성을 크게 감소시키고 흥분의 병리학 적 이소성 초점을 억제합니다. 다양한 심장 부정맥에 대한 약물이 처방됩니다. 약의 장점은 빠른 효과를 나타내는 반면, 단점은 정확한 복용량을 계산하여 부작용이 발생하는 것을 방지해야 한다는 점입니다.

약물 치료를 시작한 환자는 2~3개월 후에 대조 심전도 검사를 받는 것이 좋습니다. 비정상적인 심장 수축이 드물거나 사라지면 의사의 감독하에 치료 과정이 점차 취소됩니다. 치료 중에 결과가 변하지 않거나 약간 개선된 경우에는 몇 달 동안 변화 없이 약물 치료를 계속합니다. 질병의 악성 경과의 경우 환자는 평생 약물을 복용합니다.

외과 적 개입

부정맥의 수술적 치료에 대한 적응증은 약물 치료의 효과가 없다는 것입니다. 일반적으로 이러한 유형의 병리 제거는 혈역학 장애와 함께 유기적 심장 손상이 있는 환자에게 권장됩니다. 다음과 같은 유형의 외과 개입이 존재합니다.

고주파 절제(RFA). 시술 중에 외과의사는 큰 혈관을 통해 작은 카테터를 심강에 삽입하고 전파를 사용하여 심근의 문제 부위를 지압합니다. 영향을 받은 부위를 더 쉽게 찾을 수 있도록 전기 생리학적 모니터링이 사용됩니다. 통계에 따르면 RFA의 효율성은 75~90%입니다. 노인(75세 이상)에게는 수술을 금합니다.
맥박 조정기 설치. 이 장치는 전자 제품과 8~10년 동안 지속되는 배터리가 들어 있는 작은 상자입니다. 전극은 의사가 수술 중에 심실이나 심방에 부착하는 심장 박동기에서 연장됩니다. 그들은 심장 근육을 수축시키는 자극을 보냅니다. 이러한 전자 장치는 환자가 다양한 리듬 장애를 제거하고 완전한 삶으로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다. 심박조율기 설치의 단점 중 하나는 교체가 필요하다는 것입니다.

민간 요법

전통 의학 조리법은 기능성 유형의 수축기외를 치료하는 데 사용됩니다. 심근에 심각한 유기적 변화가 있는 경우 일부 대체 치료 방법에는 금기 사항이 있으므로 심장 전문의와 상담해야 합니다. 민간 요법을 사용한다고 해서 본격적인 약물 치료나 수술이 대체되는 것은 아니라는 점을 기억하십시오. 집에서 부정맥 치료를 위해 다음과 같은 민간 요법을 준비할 수 있습니다.

발레리안 뿌리, 금송화, 수레국화를 달여 만든 것입니다. 1 큰술을 섭취해야합니다. 모든 재료를 섞고 물을 넣고 끓인 후 식힙니다. 긴장을 풀고 10-12일 동안 아침과 저녁에 반 잔씩 섭취하십시오. 알레르기가 있는 사람은 주의하여 이 제품을 사용하십시오.
말꼬리 주입. 2 큰술의 양으로 말꼬리 풀을 말립니다. 끓는 물 3 잔으로 양조하고 6 시간 동안 방치해야합니다. 하루 5~6회, 한 달 동안 1티스푼씩 복용하세요. 만성 신부전으로 고통받는 환자에게는 주입을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
꿀을 넣은 무즙. 생 무는 갈아서 무명천으로 짜야합니다. 결과 주스에 1 큰술을 추가하십시오. 꿀 2 티스푼을 섭취하십시오. 일주일 동안 하루에 세 번씩.

잦은 심실기외수축 예측 및 예방

심실 수축기외 과정의 예후는 형태, 심장 조직의 형태학적 병리 또는 혈역학적 장애의 존재 여부에 따라 달라집니다. 기능성 특발성 및 심근의 단일 예외적 수축은 환자의 건강이나 생명에 위협을 가하지 않습니다. 치료가 없을 때 심장의 유기적 손상을 배경으로 발생하는 수축기 외 수축기는 장기 부전 발생 위험, 빈맥 발생으로 인한 급사, 심방 세동 및 심실 상성 부정맥 및 세동의 위험을 크게 증가시킵니다.

심장 하부 심근의 빈번한 비정상적인 수축을 예방하려면 다음 조치를 취하는 것이 좋습니다.

심장 질환에 대한 유전적 소인이 있는 경우, 가능한 한 빨리 심장 전문의의 진료를 시작해야 합니다.
심박수와 혈액 전해질 구성(이뇨제, 배당체)에 영향을 미치는 약물을 주의해서 사용하십시오.
내분비 질환(당뇨병, 부신 또는 갑상선의 기능항진)이 있는 경우 심장 질환의 발병 여부를 검사해야 합니다.
흡연과 음주를 중단하십시오.

동영상

주목!기사에 제시된 정보는 정보 제공의 목적으로만 제공됩니다. 기사의 자료는 자기 치료를 권장하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 진단을 내리고 치료 권장 사항을 제시할 수 있습니다.

텍스트에서 오류를 발견하셨나요? 그것을 선택하고 Ctrl + Enter를 누르면 모든 것이 수정됩니다!

조기 단일 심장 박동은 건강한 사람과 심장 질환 환자 모두에게 발생합니다. 약물을 이용한 수축기외 치료가 항상 필요한 것은 아니며 종종 질병의 진행 및 예후에 영향을 주지 않고 환자의 안녕을 향상시키는 경우가 많습니다. 각각의 경우, 심장 박동 장애 치료 문제는 환자를 개별적으로 검사한 후 의사가 결정합니다.

😀 이 글을 읽어보세요

병리 진단

부정맥을 식별하는 고전적인 방법은 심전도 검사입니다. 심장의 조기 수축을 유발하는 병리학적 충동의 원인에 따라 심실상(상심실) 및 심실상이 있습니다. 심실상에는 심방, A-V 접합부로부터의 수축기 외 수축 및 훨씬 더 희귀한 부비동이 포함됩니다. 심실 수축기 외의 유형 중 하나는 줄기입니다.

심실상 수축기외 수축의 경우, 리듬 장애가 잘 견디지 못하는 경우 약물 치료가 처방됩니다.

많은 심장 전문의는 이 경우 지속성 선택적 베타 차단제 사용을 선호합니다. 이 약물은 탄수화물 대사, 혈관 및 기관지에 사실상 영향을 미치지 않습니다. 하루 종일 작용하므로 하루에 한 번 복용할 수 있습니다. 가장 인기 있는 약물은 메토프롤롤, 네비볼롤 또는 비소프롤롤입니다. 그 외에도 저렴하지만 매우 효과적인 것을 처방할 수 있습니다.

또한 사망에 대한 두려움이 있거나 중단에 대한 내성이 부족한 경우 발레리안, Novo-passit, Afobazol, Grandaxin, Paroxetine을 처방할 수 있습니다.

심실수축기외인 경우

소수의 심실 수축기외 수축은 건강에 위험하지 않습니다. 심한 심장 질환을 동반하지 않는 경우 심실 수축기 외 치료용 약물은 처방되지 않습니다. 빈번한 심실수축기외에는 항부정맥제가 사용됩니다.

주로 매우 빈번한 심실 수축기외 수축의 치료를 위해 병리학적 자극의 초점을 맞추는 수술(소작)이 사용됩니다. 그러나 주로 클래스 IC 및 클래스 III과 같은 약물을 처방할 수도 있습니다.

프로파페논;

알라피닌;

소탈롤.

클래스 IC 약물은 심근 경색 후뿐만 아니라 좌심실강의 확장, 벽의 두꺼워짐, 박출률 감소 또는 심부전 징후를 동반하는 상태에서는 금기입니다.

유용한 영상

현재 사용되는 수축기 외 치료 방법에 대한 정보를 보려면 다음 비디오를 시청하십시오.

수축기 외 치료를 위한 주요 약물

Bisoprolol (Concor)은 부정맥의 상심실 형태를 제거하는 데 가장 자주 사용됩니다. 민감성을 억제하는 베타차단제입니다. 해당 심장 수용체.

베타 수용체는 혈관과 기관지에도 위치하지만 비소프롤롤은 심근에만 선택적으로 작용하는 선택제입니다.

질병이 잘 조절되면 천식이나 당뇨병 환자에게도 사용할 수 있습니다.

효과를 얻으려면 비소프롤롤을 하루에 한 번 사용하십시오. 부정맥을 억제하는 것 외에도 맥박을 늦추고 협심증 발작을 예방합니다. 혈압을 잘 내려줍니다.

약을 쓰면 안 된다휴식시 부종 및 호흡 곤란 (III-IV 등급의 순환 부전)이 있고 휴식시 맥박이 50-60 미만인 환자의 경우. 중증도를 증가시킬 수 있으므로 방실 차단 II-III 정도에서는 금기입니다. "상부"압력이 100mmHg 미만인 경우에는 복용하지 마십시오. 미술. 또한 18세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다.

10% 이상의 환자, 특히 심부전 환자의 경우, 이 약물은 분당 50회 미만의 심박수를 유발합니다. 환자의 1~10%에서는 현기증, 두통이 발생하며, 약물을 지속적으로 사용하면 증상이 사라집니다. 동일한 비율의 경우에 압력 감소, 숨가쁨 또는 부기 증가, 발 차가운 느낌, 메스꺼움, 구토, 배변 및 피로가 있습니다.

소탈롤은 또한 심장의 베타 수용체를 차단하고 칼륨 수용체에 작용합니다. 이는 심각한 심실 부정맥의 예방을 위해 사용이 필요합니다. 1일 1회 빈번한 심실상 수축기외 수축에 사용됩니다.

금기사항소탈롤은 비소프롤롤과 동일한 부작용이 있지만 QT 연장 증후군과 알레르기성 비염도 추가됩니다.

이 약을 복용하는 동안 환자의 1~10%는 다음과 같은 바람직하지 않은 효과를 경험합니다.

현기증, 두통, 약점, 과민성;

심박수 감소 또는 증가, 숨가쁨 또는 부기 증가, 혈압 감소;

가슴 통증;

메스꺼움, 구토, 설사.

코르다론은 일반적으로 다른 약물로 치료할 수 없는 빈번한 심실상성 또는 심실성 수축기외 수축에 대해 처방됩니다.

효과가 나타나기 위해서는 최소 1주일 동안 지속적으로 약을 복용하고, 그 후 보통 2일간 휴식을 취해야 합니다.

이 약물에는 비소프롤롤과 유사한 금기 사항이 있으며 다음과 같은 사항도 있습니다.

요오드 불내증 및 갑상선 질환;

혈액 내 칼륨과 마그네슘 부족;

긴 QT 증후군;

임신, 모유 수유, 유년기;

간질성 폐질환.

Cordarone을 사용하는 환자의 10% 이상이 메스꺼움, 구토, 복부 불쾌감, 햇빛에 대한 민감성 증가를 경험합니다.

환자의 1~10%에서는 다음과 같은 불쾌한 효과가 발생할 수 있습니다.

느린 심박수;

간 손상;

폐렴과 같은 폐 질환;

갑상선 기능 저하증;

칙칙하거나 푸른 빛을 띠는 피부 변색;

근육 떨림 및 수면 장애;

혈압 감소.

수축기외의 경우, 비정상적인 수축의 원인에 따라 항부정맥제가 사용됩니다(ECG 데이터에 따라).

심실상 – 베라파밀, 메토프롤롤;
심실 – 리도카인, 디페닌.

치료를 처방할 때 심장 및 순환기 질환의 존재 여부를 고려합니다.

혈액 정체, 심부전 - Cordarone, SotaHexal;
저혈압 - 리도카인, 알라포르테, 셀라니드;
협심증, 이전 심장 마비 - Isoptin, Amiodarone, Atenolol;
고혈압 - 아나프릴린, 베라파밀.

심장 질환이 없으면 생활 방식 변화 (8 시간 수면, 금연, 알코올, 카페인)로 제한되기 때문에 수축기 외의 모든 경우에 이러한 약물이 필요하지는 않습니다. 항부정맥제 복용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

심장에 대한 타격, 중단, 동결, 일시 정지 후 강하고 빠른 심장 박동 형태의 환자의 감각;
전반적인 약점, 불안, 안면 홍조, 호흡 곤란;
순환 장애 (더 자주 bigeminia - 하나의 정상적인 박동 및 수축기 외 수축기) - 두통, 현기증, 의식 상실 공격, 언어 장애, 운동 및 사지의 민감도;
심한 부정맥을 앓고 소생술을 시행했습니다 (수축기 외 수축은 세동을 유발할 수 있음).
복잡한 형태의 리듬 장애(예: QT 연장)

심장 수축기외 정제

심장 수축기 외 정제의 처방은 ECG 데이터 및 혈액 검사에 따라 수행됩니다. 이는 별도의 질병이 아니라 단지 증상이기 때문입니다. 검사 결과 심혈관 질환이 밝혀지지 않으면 다음 약물을 권장합니다.

진정 효과 - Valerian, Novo-Passit;
심장 근육의 신진 대사 개선 - Riboxin, Kratal, Preductal, Actovegin, Mildronate;
칼륨과 마그네슘 함유 - Asparkam, Magnicum, Kalipoz prolongatum;
오메가-3 지방산 – Omacor, Doppelherz Omega 3.

고혈압, 협심증, 염증(심근염, 심내막염)이 발견되면 모든 노력은 기저 질환 치료에 집중되어야 합니다. 심근과 혈관의 상태가 좋아지면 수축기 외 수축도 사라집니다.

리듬 장애는 다음과 같은 원인으로도 발생할 수 있습니다.

기침;
칼륨 부족;
골연골증;
소화 시스템 손상;
갑상선, 생식선, 부신의 기능 장애;
약 복용;
흡연, 알코올 중독.

따라서 이러한 형태의 부정맥 치료의 성공 여부는 주요 원인을 식별하고 제거하는 데 달려 있습니다.

부정맥의 원인에 대한 비디오를 시청하십시오.

심실상 수축기외 약물

심실상 수축기외 수축은 다음과 같은 경우 베타 차단제로 치료됩니다.

빠른 심박수(빈맥);
협심증 발작, 이전 심장마비;
스트레스로 인한 리듬 장애, 공황 발작, 갑상선 중독증, 부신 질환.

아나프릴린 30mg,
아테놀롤 25-50mg,
베탈록 50mg,
비소프롤롤 5mg,
네빌 5mg.

필요한 경우 복용량을 2배로 늘리거나 베타 차단제와 소탈롤, 아미오다론을 병용하여 처방할 수 있습니다. 환자에게 기관지 천식이 있거나 Prinzmetal 협심증이 있는 경우 Isoptin 또는 Diacordin이 권장됩니다. 휴식 중에 수축기 외 수축이 발생하면 Zelenin과 Belloid 방울이 밤에 사용됩니다. Teopek은 점심 식사 후와 잠자리에 들기 전 50mg의 저용량으로 잘 작동했습니다.

심근 질환의 배경에 심실 상성 부정맥이 나타나면 순환 장애의 위험이 있으며 Propanorm과 Etatsizin이 사용됩니다. 심장 손상이 없는 대부분의 환자의 경우 진정제와 항우울제를 사용하면 상당한 완화를 얻을 수 있습니다.

심실 수축기외에 취해야 할 것

심실에서 수축기외가 발생하는 경우 진정제, 항부정맥제 또는 두 가지 약물을 병용하여 복용하십시오. 증상이 없는 경우에는 약물치료가 필요하지 않습니다. 단일 수축기 외 수축기의 경우 식이 요법, 생활 습관 변화, 신체 활동, 진정제 및 베타 차단제가 권장됩니다.

선택한 약물

심실 수축기외에 선택되는 약물은 흔히 진정제입니다. 발레리 안, 산사 나무속, 익모초, Fitosed, Persen, Novo-Passit 추출물과 같은 식물 유래 일 수 있습니다. 위기 과정이있는 신경증 및 식물성 혈관성 긴장 이상증의 경우 Afobazol, Clonazepam 또는 Bellataminal과 같은 합성 약물도 사용됩니다.

싱글을 치료하는 방법

칼륨이 풍부한 식품 - 말린 살구, 구운 감자, 버섯, 견과류, 콩과 식물, 말린 과일, 해초;
금연, 커피 남용, 이뇨제, 완하제, 알코올;
복용량이 많은 신체 활동 - 수영, 걷기, 가벼운 달리기 (금기 사항이없는 경우)
진정 - 모란 팅크, Corvalol phyto, Valocordin.
베타 차단제 - Atenolol, Anaprilin.

빈번한 수축기외

빈번한 심실 수축기 외의 치료를 위해 다음이 사용됩니다.

다음에 영향을 미치는 약물을 사용하여 심장 질환 환자의 심실 수축기외 수축 중 합병증의 위험을 줄이는 것이 가능합니다.

혈액 응고 – Cardiomagnyl, Plavix;
콜레스테롤 수치 – Vasilip, Zocor;
혈압 – Prestarium, Enalapril;
심장 근육의 대사 과정 - Preductal, Espa-lipon.

공격 완화 방법 : 수축기 외 응급 처치

수축기외 발작을 완화하려면 다음 응급처치 방법을 사용하십시오.

환자를 편안한 자세로 앉히십시오.
신선한 공기 공급을 보장하십시오.
진정시키는 팅크(익모초, 산사나무속, 민트, 발레리안, 작약) 20방울 또는 코발롤을 물에 섞어 마시세요.
혀 밑에 Validol 정제를 놓습니다.

공격에 공황, 손 떨림, 강하고 빠른 심장 박동이 동반되는 경우 종이 봉지나 손바닥을 단단히 닫은 상태에서 호흡하는 것이 도움이 됩니다(얼굴과 얼굴 사이에 틈이 없어야 함).

약물을 이용한 심장 수축기 외 치료

심장 수축기 외 치료용 의약품은 빈번하고 위험한 형태, 부정맥에 대한 내약성 부족, 심근 질환에 대해 처방되며 가장 일반적인 약물은 Anaprilin, Corvalol, Isoptin입니다.

아나프릴린

수축기 외 아나프릴린은 아드레날린과 기타 스트레스 호르몬이 심장에 미치는 영향을 줄이는 데 도움이 됩니다. 정서적 스트레스나 심한 육체적 활동으로 인해 발생하는 리듬 장애에 효과적입니다.

약물의 부정적인 효과는 식사 후, 밤, 휴식 중에 나타나는 수축기 외에서 나타납니다. 복용량은 개별적으로 선택되지만 맥박을 분당 50회까지 늦추는 것은 권장되지 않으며 노인 환자의 경우 하한은 55회입니다.

코발롤

수축기 외 코르발롤은 일반적인 진정 효과로 인해 작용하며 심장에 특정한 항부정맥 효과가 없습니다. 스트레스 요인에 대한 반응이 감소하고 심박수가 정상화됩니다(초기 빈맥 포함). 이 약물은 심근 질환이없는 환자 (신경증, 식물성 혈관성 긴장 이상증)에게만 처방 될 수 있습니다. 다음과 같은 환자에게는 사용이 금기입니다.

신장, 간 손상;
저혈압;
협심증의 심한 발작;
심근 경색증;
심부전.

이소프틴

이 약물은 수축기 외, 고혈압 및 빠른 맥박을 위해 처방됩니다. 베타차단제(기관지 천식, 당뇨병의 혈당 변동, 알레르기 반응 경향)를 사용할 수 없는 환자에게 사용됩니다. 질산염에 대한 저항성이 있고 휴식 및 운동(변형) 시 협심증이 있는 환자에게 권장될 수 있습니다.

수축기외기전을 완전히 치료할 수 있나요?

수축기외수축증은 나타나는 이유가 있기 때문에 이를 발견하고 제거하면 완전히 치료될 수 있습니다. 부정맥 치료제는 부정맥을 완전히 없앨 수는 없고, 사용 기간 동안의 증상만 없앨 뿐입니다.

예외 없이 심장 수축 빈도를 정상화하는 모든 약물에는 심각한 부작용이 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 따라서 엄격한 적응증과 심장 전문의가 처방한 복용량에 따라서만 사용됩니다. 치료 중에는 ECG 모니터링이 중요합니다.

수축기 외를 영원히 제거하는 방법

심장병이 없는 환자가 수축기외를 영원히 없애려면 다음을 수행해야 합니다.

생활 방식을 바꾸십시오 - 최소 8시간 수면, 야간 근무 및 교대근무 중단, 흡연
신체적, 정신적, 정서적 과부하를 피하십시오.
커피, 에너지 음료 및 알코올 섭취를 중단하십시오.
심장 박동을 방해할 수 있는 약물(지속적으로 사용하는 혈관 수축 비강약, 강장제, 향정신성 약물, 칼륨 제거 이뇨제, 완하제)의 사용을 줄입니다.
수축기 외의 원인이 된 질병에 대한 전체 치료 과정을 완료하십시오.
최소 1년에 2번은 심장 전문의의 정밀 검사가 필요하며, 필요한 경우 신경과 전문의나 내분비 전문의의 검사가 필요합니다.

예측

심실상 수축기외 수축은 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 이는 심근이나 기타 기관 문제의 첫 번째 증상일 수 있습니다. 따라서 심실상 수축기외 수축이 감지되면 심장전문의와의 상담이 필요하며, 필요한 경우 추가 검사가 필요합니다.

일일 모니터링에 따르면 심실 조기 수축 횟수가 전체 심장 박동 횟수의 25% 이상인 경우 이러한 부하는 궁극적으로 심장 근육의 약화로 이어질 것입니다. 이 경우 심각한 심장 질환이 없더라도 심부전을 예방하기 위해 약물 요법이 처방됩니다.

방지

심실상수축기외증 환자는 건강한 생활방식이 자신에게 얼마나 중요한지 깨달아야 합니다. 변화하는 요인에 대한 정보를 제공받아야 합니다.

심장병의 미래 위험:

알코올 남용 및 흡연 중단;

규칙적이고 적당한 신체 활동;

제어(있는 경우)

체중 정규화;

코골이 및 수면 무호흡증 제거;

혈액 내 호르몬과 염분의 균형을 회복합니다.

심실상 수축기외 수축기 환자가 정기적으로 항부정맥제를 복용하는 경우 1년에 2회 심장전문의를 방문해야 합니다. 방문하는 동안 의사는 ECG, 일반 혈액 검사 및 생화학에 대한 추천을 제공합니다. 1년에 한 번 매일 ECG 모니터링과 갑상선 호르몬 조절을 받아야 합니다.

심실수축기외증이 있는 모든 환자는 심장 전문의의 관찰을 받아야 합니다. 유일한 예외는 고주파 절제술을 통해 빈번한 수축기외가 완전히 제거된 환자입니다.

환자가 심장 질환이 없고 약을 복용하지 않는 경우에도 이러한 리듬 장애가 심장 질환의 초기 증상일 수 있으므로 의사를 방문하는 것이 필요합니다.

또한, 항부정맥제를 투여받는 환자의 경우에도 방문이 필요합니다. 이 모든 사람들은 일년에 두 번씩 심장 전문의의 진찰을 받아야 합니다.

수축기외가 발생하면 항상 치료할 필요는 없습니다. 일반적으로 건강에 해롭지 않습니다. 종종 수면, 영양을 정상화하고 스트레스를 제거하고 카페인과 나쁜 습관을 포기하는 것만으로도 충분하며 리듬 장애가 중지됩니다. 수축기 외 치료에 사용되는 약물에는 여러 가지 심각한 금기 사항과 바람직하지 않은 영향이 있습니다. 검사 후 의사의 처방에 따라 복용할 수 있습니다.

또한 읽어보세요

심실상 및 심실 수축기외 수축은 심장 리듬을 위반하는 것입니다. 발현 및 형태에는 공통, 희귀, 거대, 다형성, 단일형, 다형성, 특발성 등 여러 가지 변형이 있습니다. 질병의 징후는 무엇입니까? 치료는 어떻게 진행되나요?

부정맥, 빈맥 또는 수축기외증에 대해 잘 설계된 식단은 심장 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 영양 규칙에는 남성과 여성에 대한 제한 사항과 금기 사항이 있습니다. 심방세동에 대한 요리를 선택할 때와 와파린을 복용할 때 특별한 주의가 필요합니다.

심실 전도 시스템의 자극으로 인해 발생하는 비정상적인 심장 수축을 심실 수축기외(VC)라고 합니다.

이것은 일반적인 리듬 장애로, 많은 건강한 사람들에게서 드물게 수축기외가 "미끄러지는" 현상입니다.

종종 눈에 띄지 않고 매일 심장 기능을 모니터링하는 동안에만 감지됩니다.

심실(심실) 수축기외 수축의 경우 충동은 오른쪽 및 왼쪽 다발 가지, 퍼킨제 섬유 또는 심실 심근에서 직접 발생할 수 있습니다.

심실 근육막의 단일 수축은 혈액 순환에 큰 영향을 미치지 않지만 쌍 및 그룹 수축은 심실 수축기 외 수축이라고하며 치료가 필요합니다.

전해질 농도의 변화, 특히 칼륨과 마그네슘.

특정 약물 복용. PVC는 강심배당체, 항부정맥제, 이뇨제로 인해 발생할 수 있습니다.

나쁜 습관, 통제되지 않은 흡연, 알코올 남용.

내분비 기관의 질병이는 호르몬 생산의 변화로 이어집니다: 갑상선중독증, 당뇨병, 크롬친화세포종.

젊은층에서 PVC 발생의 위험 요인으로는 나쁜 습관, 과도한 커피 섭취, 알코올 및 약물 중독 등이 있습니다.

노인의 경우 가장 흔히 유발 요인은 심혈관 질환, 고혈압, 관상 동맥 질환 및 기타 장기 및 시스템의 만성 질환입니다.

증상

PVC의 임상상은 즉각적인 비정상적인 수축 및 순환 장애 증상이 특징입니다. 환자가 느낄 수 있는 심부전, 불규칙한 박동, 일부는 가슴 심장의 "격변"을 나타냅니다..

비슷한 증상 종종 두려움, 불안, 죽음에 대한 두려움과 결합됨.

혈역학의 변화가 원인 휴식 시 허약, 현기증, 호흡곤란이 발생할 수 있음. 때때로 협심증과 같은 심장 통증이 발생합니다.

검사해보면 알 수 있다 목정맥박동, 맥박부정맥. 심한 경우 복부 수축기 외 수축은 실신과 의식 상실을 유발합니다.

많은 환자에서 PVC가 발생합니다. 뚜렷한 임상 증상 없이.

ECG 진단 및 징후

진단은 다음을 기반으로 이루어집니다. 조사 및 검사. 환자는 중단, 심장 재주 넘기, 불규칙한 박동을 호소합니다. 검사 시 맥박 부족, 창백함, 청진에 따라 부정맥이 나타날 수 있습니다.

중요한 진단 방법은 ECG입니다., 이는 선행 심방파 없이 조기 위복합체의 존재를 나타냅니다. QRS 복합체는 넓고 모양이 불규칙합니다. 또한 심장초음파검사와 심장 내 EPI가 사용됩니다.

진단을 위해 심전도 연구 데이터를 참조합니다. 심실상 수축기외 수축은 모든 이상 심실 복합체 앞에 P파인 변형되지 않은 QRS가 특징입니다.

심실 수축기 외 수축의 경우 심방 수축기 외 수축과 달리 보상 일시 정지가 불완전합니다.

다양한 유형의 수축기 외의 감별 진단이 비디오에 설명되어 있습니다.

응급처치를 하기 위해서는 꼭 필요하다 환자를 눕히고 신선한 공기를 공급하십시오.어떤 경우에는 진단이 확정되면 아미오다론, 프로파페논과 같은 항부정맥제를 복용해야 합니다.

그것은 또한 필요하다 환자를 심장전문병원으로 이송진단과 치료를 위해.

치료 전술

환자가 잘 견디는 양성 심실 수축기 외 수축기의 경우 약물 치료가 수행되지 않습니다. 추천하다 나쁜 습관을 거부하다, 위험 요인의 수정, Corvalol 복용이 가능합니다.

빈번한 PVC, 뚜렷한 임상 증상 또는 악성 과정의 경우 항 부정맥제가 처방됩니다.

프로파페논은 클래스 I 항부정맥제로서 과정이 양성일 때 사용됩니다. 좌심실 동맥류 및 중증 심부전의 경우에는 금기입니다.
비소프롤롤은 심실세동을 예방하고 심박수를 조절하는 아드레날린 차단제입니다. 기관지 천식 환자에게는 금기입니다.
Cordarone은 악성 및 예후가 좋지 않은 PVC에 선택되는 약물입니다. 심장 사망률을 줄입니다.

수술약물로 치료하기 어려운 빈번한 심실 수축기 외 수축으로 수행됩니다. 병변의 정확한 위치와 고주파 절제술을 결정하기 위해 전기생리학적 연구가 수행됩니다.

복권

부정맥의 수술적 치료 후 심실성 빈맥이나 심실조동의 형태로 합병증을 유발하는 심장마비 및 고급 PVC 환자에게 재활이 필요합니다.

병원 단계가 끝나면 환자는 추가 치료를 위해 Lake Glukhoe와 같은 교외 심장 병원으로 보내집니다.

예후, 합병증 및 결과

리듬 장애의 예후는 주로 질병의 중증도와 이로 인해 발생할 수 있는 심혈관 질환의 위험에 따라 달라집니다.

드물게 단일(단형) 심실 수축기외 수축이 있으면 예후가 좋습니다., 빈번하고 다형성이 있어 예후가 좋지 않으며 환자의 상태와 치료에 대한 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

고급 등급의 심실 수축기외(4, 5) 심각한 부정맥으로 인해 복잡해질 수 있음. 심실 조동은 의식 상실, 심각한 혈역학적 손상, 뇌로의 혈액 공급 감소로 이어질 수 있습니다.

적시에 제세동을 하지 않은 상태로 전환하면 사망에 이릅니다.

재발 방지 및 예방 조치

재발방지를 위해서는 꼭 필요합니다 고품질의 약물 요법을 선택하고 매일 복용하십시오..

위험인자를 조절하고, 흡연과 약물을 중단하고, 음주를 제한하며, 약물은 허용량을 초과하지 않도록 주의 깊게 사용하는 것이 중요합니다.

심혈관 합병증의 위험을 낮추는 것이 중요합니다. 건강한 생활 방식을 선도하다, 제어 및 . 당뇨병, 갑상선 질환 및 적절한 치료가 매우 중요합니다.

위험 요인의 영향을 줄이고 시기적절한 진단을 통해 심실 수축기외 환자의 예후는 좋습니다.

매우 제 시간에 의사를 만나는 것이 중요합니다, 올바른 치료 전략을 선택하고 치료에 전념하십시오.

1분에 15회 이상 비정상적인 수축이 나타나는 심장 박동 장애의 변형을 빈번한 수축기외 수축이라고 합니다. 이는 비효율적인 수축기로 인해 대동맥으로의 혈액 방출이 불충분하게 발생합니다. 이러한 부정맥은 심장 질환의 경과를 악화시키며 약물 치료나 심근의 고주파 절제술이 필요합니다.

😀 이 글을 읽어보세요

빈번한 수축기외수축의 원인

환자가 이전에 심장 질환 없이 수축기 외 수축을 경험하는 경우 이를 기능성이라고 합니다. 이는 종종 자율신경계의 조절 기능을 침해하는 것과 관련이 있습니다. 이러한 유형의 부정맥은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

정신-정서적 과부하;
신경증;
척추의 골연골증(보통 경추);
과도한 신체적 스트레스(운동선수의 과도한 훈련);
바이러스 감염;
신체의 호르몬 장애(월경 주기 부전, 폐경, 다낭성 난소 증후군, 갑상선 중독증);
불명증;
카페인, 항우울제, 스테로이드 호르몬, 테오필린, 혈관수축제, 각성제, 에너지 음료, 이뇨제, 강심 배당체의 과다 복용;
신체의 나트륨, 칼슘, 마그네슘 및 칼륨 염의 비율을 위반합니다.

이러한 리듬 장애는 심장 활동 부족, 뇌 순환 감소 및 신장 여과 기능 저하를 동반합니다. 그 결과 심실 세동은 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

환자 검사 데이터

검사 결과 Corrigan 현상이 드러났습니다. 심장 수축 전에 목의 정맥 혈관이 뛰는 것이 눈에.니다. 부정맥이 감지되면 비정상적인 수축이 발생한 후 평소보다 긴 휴지기가 이어집니다. 불규칙한 심장 박동, 첫 번째 음의 음파 감소 및 두 번째 음의 분리를 기준으로 들으면 수축기 외를 의심할 수 있습니다.

심전도 진단 방법

주요 진단 방법은 필요한 경우 초음파, 심장 박동 검사 등을 처방하는 것입니다.

ECG에서 수축기 외 현상은 어떻게 보입니까?

비정상적인 수축을 확인하려면 표준 심전도만으로는 항상 충분하지 않습니다. 이러한 부정맥의 경우 숨겨진 심부정맥을 확인하기 위해 24시간 모니터링, 또는 약물학적 스트레스 검사 등을 시행하는 경우가 많습니다. 수축기 외 발생 유형과 위치에 따라 다를 수 있습니다.

싱글

비정상적인 심장 수축기는 P파 또는 심실 복합체의 조기 출현처럼 보입니다. 수축기 외 수축은 1분 안에 5개 미만이 감지되면 단일로 간주됩니다.

심실상

심장 심실 외부에서 발생하는 모든 수축기외 활동은 심실상 또는 심실상으로 간주됩니다. 이는 심방 또는 방실 결절에서 발생하며 부비동 결절은 거의 기록되지 않습니다. 부정맥의 복합 변형도 있습니다.

이 리듬 장애의 주요 증상은 변화되지 않은 심실 QRS 복합체입니다.심방 형태에서는 정상 수축과 비정상 수축 사이의 PP 간격이 짧아지고, 방실 형태에서는 QRS 간격이 짧아집니다.

심실

수축기 외를 형성하는 초점이 심실 심근에 위치하면 변형되고 확장된 QRS 복합체가 ECG에 나타나며 주요 QRS 복합체보다 높으며 P파는 그 앞에서 감지되지 않습니다. 이러한 비정상적인 수축기 후에는 긴 보상 일시 중지가 기록됩니다.

단일형

수축기외 수축을 형성할 수 있는 심장 근육의 병리학적 흥분 초점이 하나 있는 경우 이를 단형 또는 단일형이라고 합니다. 심전도에서 모든 비정상적인 수축은 서로 완전히 유사합니다.

매우 빈번함

환자가 1분 내에 15회 이상의 비정상적인 수축을 경험하면 빈번한 것으로 간주됩니다. 이 부정맥은 견디기가 더 어렵고 심각한 혈역학적 장애를 동반합니다. 품종 중 하나는 그룹 또는 발리 수축기 외 수축기입니다. 정상적인 수축없이 서로를 따라갑니다.

모니터에 나타나는 심장 박동 및 전도 장애에 대한 비디오를 시청하십시오.

편차 치료

수축기외 수축이 자주 발생하는 경우 환자는 칼륨 염이 풍부한 식품(말린 과일, 허브, 견과류, 코코아, 사과, 바나나)을 추가로 포함하는 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 신선한 허브를 첨가하여 과일, 당근, 호박에서 갓 짜낸 주스는 큰 이점을 제공합니다.

메뉴에서 매운 음식, 진한 차, 커피, 술을 제외하고 흡연을 중단해야합니다.

신체 활동이 적은 환자에게는 호흡 운동을 포함한 치료 운동이 처방됩니다.

약물 치료의 특징은 이러한 환자가 시행착오를 통해 개별 약물을 선택해야 하는 경우가 가장 많다는 것입니다. 동일한 유형의 부정맥이라도 약물에 대한 반응은 매우 다릅니다. 다음 약리학 그룹이 사용되며 표에 제시되어 있습니다.

한 가지 약물의 효과가 충분하지 않은 경우 Cordarone 또는 베타 차단제와 다른 그룹의 약물을 함께 처방할 수 있습니다. 약물 치료로 인한 좋지 않은 결과, 심장 기능 장애에 대한 뚜렷한 불만 및 ECG의 위협적인 변화의 존재는 이소성 초점의 고주파 소작(카테터를 통한 전파를 통한 절제)의 징후입니다.

심장 및 혈관의 다양한 질병을 앓고있는 환자에게서 빈번한 수축기 외 수축이 관찰되는 경우가 많습니다. 동맥 네트워크로의 혈류가 부족하여 관상 동맥 및 뇌 혈류 장애 징후가 나타날 수 있습니다.

심근에 심각한 손상이 있으면 수축기 외 수축기는 생명을 위협하는 부정맥으로 변합니다. ECG는 리듬 장애의 유형을 식별하는 데 도움이 됩니다. 치료를 위해서는 환자에 맞는 개별 치료법을 선택하고 효과가 좋지 않으면 고주파 절제술을 시행합니다.

유용한 영상

ECG 규범에 대한 비디오를 시청하십시오.

또한 읽어보세요

수축기 외가 감지되면 즉시 약물 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 심장의 심실상 또는 심실 수축기외 수축은 생활 방식의 변화를 통해서만 실질적으로 제거될 수 있습니다. 영원히 치료될 수 있나요? 알약으로 제거하는 방법. 수축기외 치료에 선택되는 약물은 무엇입니까 - Corvalol, Anaprilin. 단심실 수축기외증을 치료하는 방법.

알로리듬은 삽화의 발현 형태에 따라 크게 크게 3번, 4번으로 구분됩니다. 대부분 심실 부정맥은 약물과 RFA로 치료됩니다.