결핵에 대한 D 검사는 정상입니다. Diaskintest - 무엇을 보여주나요? 적응증, 부작용, 어린이 및 성인을 위한 검사 준비 및 실시, 결과(긍정적 반응과 부정적 반응 사진, 정상), 리뷰

Diaskintest는 성인과 어린이의 결핵을 진단하는 방법 중 하나입니다. 도움을 받으면 주요 위험 그룹을 결정하고 치료 성공 여부도 평가할 수 있습니다. 그러나 이는 BCG로 1차 예방접종 및 재접종을 위한 환자를 선택하는 데 사용되는 투베르쿨린 검사와 유사한 것으로 간주될 수 없습니다.

Diaskintest는 1세 미만의 어린이에게는 사용되지 않습니다. 일반적으로 성인 및 청소년의 결핵 진단을 위해 사용되며 다른 연구 방법과 함께 사용됩니다.

정상 및 기타 유형의 반응

시술 후 결론은 환자에게서 Diaskintest에 대한 어떤 반응이 발견되었는지에 따라 도출됩니다. 세 가지 주요 반응이 있으며 각각은 특성에 따라 별도의 하위 유형으로 나눌 수 있습니다. 이것:

음성 결과가 발견되면 환자는 의심되는 진단을 확인하거나 반박하기 위해 추가 검사를 받아야 합니다. 전문가가 평가해야 하며, Diaskintest는 반응이 환자의 실제 상태를 보여줄 수 있도록 충분한 자격을 갖춘 간호사에 의해서만 수행될 수도 있습니다.

이 테스트를 수행하는 기술이 정확하고 주입된 용액이 사용에 적합한 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 결과가 왜곡될 위험이 있습니다.

일반적으로 이 테스트에 대한 반응은 음성이어야 합니다.

즉, Diaskintest를 사용한 환자는 외부 사용 징후가 있어서는 안됩니다. 다음 사항도 허용되는 것으로 간주됩니다.

• 주사 자국;
• 2mm 이하의 주사 부위에 작은 타박상이 있습니다.
• 크기가 1cm를 초과하지 않는 작은 압축.

분명해지면 주사 후에는 다른 어떤 것도 관찰해서는 안됩니다. 큰 멍이나 심한 부기, 구진 등이 발견되면 추가 검사를 받아야 한다. 이는 종종 환자가 결핵에 걸렸음을 의미합니다. 그러나 때로는 잘못된 실행 기술, 품질이 낮은 약물 또는 금기 사항으로 인해 표준에서 벗어나는 경우가 있습니다.

시술 후 3일 후에 결과를 평가하는 것이 좋습니다.일반적으로 첫날에 이미 특정 반응이 발생합니다. 다음 날에는 증상이 심해지고 3일 후에는 가라앉기 시작합니다. 따라서 반응이 가장 클 때 가장 정확한 추정이 가능합니다.

Diaskintest에 대한 반응이 의심스러운 경우 추가 테스트를 거쳐 2개월 후에 이 절차를 반복해야 합니다. 때로는 결과가 호의적이어서 감염이 없다고 확신할 수 있습니다. 하지만, 이것을 확인해야 합니다.

양성 디아스킨테스트 반응이 있는 경우(구진의 크기에 관계없이) 추가 검사도 필요합니다. 그 이후에는 대부분의 경우 치료가 필요합니다. 환자는 진료소에 등록되고 질병의 형태가 확인됩니다. 그러나 테스트 결과가 잘못된 경우도 있습니다.

알레르기 및 과민성 반응

때로는 Diaskintest에 알레르기 반응이 발생합니다. 이 경우 자주 발생하는 부작용이 아니라 심각한 문제에 대해 이야기하는 것입니다. 사실 이러한 진단 중에 피부에 주입되는 약물에는 이물질이 포함되어 있습니다. 이로 인해 Diaskintest에 대한 알레르기가 발생하고 그 증상은 다양할 수 있습니다.

어린이나 성인이 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 경우, 이 절차를 수행하기 전에 약물 구성 요소에 과도한 민감성이 없는지 확인하는 것이 좋습니다.

이 경우 Diaskintest가 안전하고 해를 끼치 지 않는 일반적인 상황과 달리 환자의 건강에 위협이되기 때문입니다.

Diaskintest로 인해 알레르기가 발생한 경우 이는 향후 이 진단 방법을 명백히 거부하는 이유입니다. 그러나 약간의 온도 상승, 두통 또는 약간의 불쾌감을 알레르기로 착각하지 마십시오. 대부분의 경우 이러한 증상은 시술에 대한 정상적인 반응이며 빠르게 사라집니다. 그러나 그것이 사라지지 않고 환자의 안녕이 악화된다면 의사와 상담해야합니다.

이 절차를 설명하는 데 사용되는 또 다른 용어는 "Diaskintest에 대한 과다 반응"이라는 개념입니다. 이러한 유형의 반응을 식별하는 것에 대한 의사의 말에 대해 그것이 무엇인지, 어떻게 반응하는지 아는 것이 매우 중요합니다.

과민 반응은 환자가 약물 투여에 대해 지나치게 강한 반응을 보인다는 것을 의미합니다. 즉, 그러한 결과는 단순히 긍정적인 것이 아니라 과장되게 긍정적인 결과이다.

일반적으로 이 경우 발적, 멍, 부기뿐만 아니라 발견됩니다. 과민성 반응이 있는 구진의 크기는 15mm를 초과할 수 있습니다. 구진 주변 조직에 염증이 생기는 경우가 많으며 심한 자극도 발생합니다.

Diaskintest®(표준 희석에서 재조합 결핵 알레르겐)는 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 1의 병원성 균주의 특징인 ESAT6 및 CFP10이라는 두 개의 상호 연관된 항원을 포함하는 재조합 단백질인 혁신적인 피내 진단 테스트입니다. 이러한 항원은 Mycobacterium bovis BCG 백신 균주와 대부분의 비결핵 마이코박테리아에는 없습니다. 따라서 Diaskintest®는 Mycobacterium tuberculosis에만 면역 반응을 일으키고 BCG 예방접종과 관련된 반응은 나타내지 않습니다. 이러한 특성 덕분에 Diaskintest®는 거의 100% 민감도와 특이도를 가지며 2, 전통적인 피내 투베르쿨린 테스트(Mantoux 테스트)를 사용할 때 40~60% 사례에서 관찰되는 위양성 반응이 발생할 가능성을 최소화합니다 3. Diaskintest를 수행하고 결과를 기록하는 기술은 투베르쿨린 4를 사용한 Mantoux 테스트와 동일합니다.

러시아에서는 Diaskintest의 사용이 2009년 10월 29일자 러시아 연방 보건부 명령 855에 의해 승인되었습니다. 4

2017년부터 7세 이상 어린이 및 청소년의 결핵 검사에 Diaskintest를 사용하는 것은 2017년 3월 21일자 러시아 보건부 명령 No. 124n에 의해 규제되었습니다 5 .

Diaskintest는 매우 민감하고 정보가 풍부합니다. 이를 통해 백신 접종을 받은 개인의 Mantoux 테스트 중에 발생하는 위양성 반응(백신 접종 후 면역)을 배제할 수 있습니다. 다양한 추정치와 러시아의 여러 지역에 따르면 Diaskintest의 민감도는 약 96%입니다.

DIASKINTEST의 높은 정밀도는 어떻게 달성됩니까?

다이아스킨테스트(Diaskintest)는 인체에 ​​병원성인 결핵균이 체내에 존재하는 경우 주사부위에 압착(구진)의 형태로 나타나는 지연형 과민반응(DHT)의 형성에 기초한 진단시험으로, 두 개의 항원 ESAT-6 및 CFP-10의 구조에 존재합니다. 이러한 항원은 백신 항산균(BCG) 및 비결핵균에서는 발견되지 않습니다.

사람이 결핵(활성 또는 잠복(잠복) 결핵 감염)으로 아픈 경우 Diaskintest 주사 부위에 압착(구진)이 형성됩니다. 이는 양성 검사입니다. 이런 경우 활동성 결핵을 배제하기 위해서는 철저한 추가 검사가 필요하다. 질병의 신뢰할 만한 징후가 없는 경우, 양성 검사는 그 사람이 잠복(잠복) 결핵 감염을 갖고 있으며 가까운 미래에 질병이 활성화될 위험이 높다는 것을 의미합니다. 따라서 항결핵제를 이용한 특별한 예방치료가 필요하다.

사람이 건강하고 BCG 예방 접종 후 결핵에 대한 면역력이 있으면 (백신 접종 후 면역) Diaskintest는 음성입니다.

테스트 샘플의 효과를 평가하기 위해 민감도와 특이도라는 두 가지 주요 특성이 고려됩니다. 이러한 지표가 높을수록 테스트에서 감염을 더 잘 감지할 수 있습니다.

테스트의 민감도는 확실하게 진단된 개인에게 긍정적인 반응이 있는지 여부입니다.

Diaskintest의 민감도는 96.0% 6입니다.

검사의 특이성은 완전히 건강한 사람들의 검사에 대한 부정적인 반응입니다.

디아스킨테스트의 특이도는 99.0% 6입니다.

이 모든 것을 통해 Diaskintest는 잠복 결핵과 활동성 결핵을 모두 진단하는 신뢰할 수 있고 매우 유익한 방법이 되었습니다. 높은 진단 정확도를 통해 불필요하고 종종 유해한 치료 과정과 연구를 피할 수 있습니다.

다른 테스트에 비해 DIASKINTEST의 장점

• 높은 특이성과 높은 민감도;
• BCG 예방접종의 경우 위양성 결과가 없습니다.
• 특별한 실험실 장비가 필요하지 않습니다.
• 모든 연령의 어린이에게 외상이 적습니다.
• 어린이, 청소년, 성인 등 모든 연령에 효과적입니다.

DIASKINTEST는 언제 사용되나요?

7세 미만 어린이의 경우:

• 백신 접종 후 및 감염성 알레르기의 감별 진단;
• 다른 임상, 실험실 및 엑스레이 방법과 함께 결핵 과정의 활동 평가 (이전 감염의 석회화 및 흔적이 감지되는 경우)

7세 이상의 어린이와 청소년의 경우:

• 결핵 진단 및 활동성 결핵 발병 위험이 높은 개인 식별(선별검사) 7 ;
• 다른 임상, 실험실 및 엑스레이 연구와 결합하여 결핵의 감별 진단;
• 다른 방법과 병용하여 항결핵 치료의 효과를 평가합니다.

성인의 경우:

• 결핵 진단 및 활동성 결핵 발병 위험이 높은 개인 식별
• 결핵 과정의 활동 평가;
• 다른 임상, 실험실 및 엑스레이 연구와 결합하여 결핵의 감별 진단;
• 다른 방법과 병용하여 항결핵 치료의 효과를 평가합니다.
• 주목! BCG 예방접종은 Diaskintest의 결과에 영향을 미치지 않습니다.

DIASKINTEST를 준비하는 방법

검사는 피내 검사를 실시할 권한이 있는 특별히 훈련받은 간호사가 어린이, 청소년, 성인을 대상으로 의사의 처방에 따라 수행합니다.

비특이성 알레르기 병력이 있는 사람은 7일간(검사 전 5일, 검사 후 2일) 탈감작제를 복용한 상태에서 검사를 시행하는 것이 좋습니다.

DIASKINTEST 결과의 회계

검사 결과는 배치 후 72시간(3일) 후에 의사나 훈련받은 간호사가 평가합니다.

Diaskintest 테스트에 대한 반응을 평가하는 기준:

주목! Diaskintest®에 의심스럽고 긍정적인 반응을 보이는 사람은 결핵에 대한 종합적인 검사를 받게 됩니다.

DIASKINTEST의 적용을 관리하는 규제 문서:

1. 2009년 10월 29일자 러시아 연방 보건사회개발부 명령 제855호 "2003년 3월 21일자 러시아 보건부 명령 제109호에 대한 부록 4번 수정에 대해"
2. 러시아 Phthisiologists 협회에서 승인한 어린이의 잠복 결핵 감염 진단 및 치료를 위한 연방 임상 지침, ed. 의학박사 교수 V.A. 악세노바, 2015
3. 2013년 러시아 류마티스 전문의 협회에서 승인한 유전자 조작 생물학적 약물을 투여받는 환자의 결핵 감염 검사 및 모니터링에 대한 권장 사항(2016년에 추가됨), ed. Borisova S.E., Lukina G.V.
4. 임상 지침 “소아의 잠복결핵감염(LTBI)”, 2016
5. 임상 권장 사항 "교육 기관에 입학하고 공부하는 어린이의 결핵 식별 및 진단"ed. 의학박사 교수 V.A. 악세노바, 2017
6. 2017년 3월 21일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 124n "결핵 발견을 위한 시민 예방 건강 검진 절차 및 시기 승인"

1 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Pupyshev S.A. 등 재조합 단백질 ESAT-CFP를 기반으로 한 결핵 진단을 위한 새로운 피부 테스트. 몰. 꿀. -2008. - 4번 - 28~34페이지

2 Kiselev V.I., Baranovsky P.M., Rudykh I.V. 기타 결핵 진단을 위한 새로운 피부 검사 "DIASKINTEST ®"에 대한 임상 연구 결핵 및 폐질환의 문제 - 2009. - No. 2. - P. 1–8

3 Lebedeva L.V., Gracheva S.G. 어린이의 투베르쿨린 및 결핵균 감염에 대한 민감성. 문제 튜브 그리고 폐질환. - 2007. - 1호. - P. 43–49

4 2009년 10월 29일자 러시아 연방 보건사회개발부 명령 No. 855 "03.21.03자 러시아 보건부 명령 제109호 부록 4에 대한 개정안 소개"

5 2017년 3월 21일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 124n "결핵 발견을 위한 시민 예방 건강 검진 절차 및 시기 승인"

6 Slogotskaya L.V., Senchikhina O.Yu., Nikitina G.V., Bogorodskaya E.M. 2013년 모스크바 어린이 및 청소년의 결핵 검출에 있어 재조합 결핵 알레르겐을 이용한 피부 검사의 효과 // 소아 약리학, 2015. – N 1. – P.99-103

7 2017년 3월 21일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 124n "결핵 발견을 위한 시민 예방 건강 검진 절차 및 시기 승인"

Diaskin 테스트는 질병의 초기 단계의 존재를 감지하거나 형광 검사의 예비 결과를 확인하기 위해 고안된 활성 형태의 결핵에 대한 피하 테스트입니다. 디아스킨테스트 백신은 인체 내 외래 미생물을 파괴하는 킬러 세포에 대한 면역 체계의 지표인 단백질 알레르겐을 함유한 액체입니다. 투여 된 약물에 대한 신체의 국소적인 약간의 알레르기 반응 또는 그 부재가 결과를 평가하는 기준입니다. 의사 없이 누구나 검사 결과를 평가할 수 있지만 이를 위해서는 정상적인 Diaskintest가 무엇인지 알아야 합니다.

Diaskintest에 대한 어떤 반응이 정상이어야 합니까?

건강을 나타내는 어린이와 성인의 표준 결과는 테스트가 수행 된 영역에서 최대 4mm의 치수 크기에 허용 가능한 편차가 전혀 나타나지 않는다는 것입니다. 반응은 이미 논란의 여지가 있는 것으로 간주됩니다.

정상적인 Diaskintest의 모습은 다음과 같습니다. 바늘이 테스트 중 실수로 작은 혈관에 닿았을 경우 주사 흔적이나 타박상으로 인한 약간의 잔류 효과로 변화 없이 부드러운 피부를 유지해야 합니다. 치수가 형성되지 않은 경미한 발적이나 최대 직경 4mm의 치수는 허용됩니다. 과육의 가장자리와 발적은 매끄러워야 합니다.

Diaskintest 반응이 약간의 약화, 불쾌감 및 39도에 도달하지 않는 온도 상승의 형태로 부작용을 갖는 것도 정상입니다. 피부가 펄프를 넘어 확장되거나 피부가 붉어지는 것도 정상입니다.

긍정적인 결과는 어떤 모습인가요?

양성 결과는 결핵에 대한 항원이 아닌 외부 단백질에 대한 직접적인 알레르기인 피부 발적이 아닌 치수에 의해 직접 평가됩니다.

4mm 미만의 펄프에 대한 단일 솔루션은 없습니다. 이는 한편으로는 병원체의 존재를 나타내며, 다른 한편으로는 매우 약한 감염을 나타내며, 이를 무시하거나 면역 체계를 강화하여 대처할 수 있습니다. 대부분 Diaskintest에 대한 이러한 작은 반응은 정상입니다.

1. 치수 또는 단추의 크기가 5~9mm 사이인 경우 이러한 감염은 명백하지만 약한 것으로 간주됩니다.
2. 10-14mm는 사람이 이미 확실히 감염되었지만 아직 너무 아프지 않은 경우 평균 양성 결과입니다.
3. 15~16mm 크기의 치수는 심각하게 감염된 것으로 간주됩니다.
4. 어린이의 경우 16mm, 성인의 경우 21mm보다 큰 크기는 매우 심각한 감염과 눈에 띄는 조직 손상을 의미합니다.

Diaskintest에 대한 비정형 반응

어린이의 Diaskintest 표준과 성인의 Diaskintest 표준은 완전히 동일합니다. 왜냐하면 결과의 발현은 키, 체중 또는 연령의 영향을 받지 않고 인간 면역 체계의 상태에 의해서만 영향을 받기 때문입니다. Diaskintest에 대한 비정형 반응은 극히 드뭅니다. 외부 단백질에 대한 신체의 개별 반응의 특성으로 인해 또는 결과를 기다리는 동안 테스트 및 행동 관리 규칙을 준수하지 않기 때문입니다.

Diaskintest를 받아서는 안되는 사람:

1. 전염병이나 염증 과정이 있는 사람.
2. Diaskintest에 대한 알레르기가 있거나 다른 것에 대한 알레르기 반응이 악화되는 경우.
3. 신체 질환의 급성기에 있는 사람들을 위한 것입니다.
4. 특정 질병 목록은 금기 사항입니다: 간염, 췌장염 등.
5. 면역력이 손상된 사람들에게 검사를 실시하는 것도 의미가 없습니다. 왜냐하면 분명히 부정적인 결과가 나타날 것이기 때문입니다. 이는 거짓말일 수도 있습니다.

결핵에 대한 Diaskintest 테스트가 표준이 되려면 특정 규칙을 따라야합니다.

1. 첫째, 주사 부위를 긁거나 모직 천으로 덮거나 어떤 방법으로든 자극을 가해서는 안 됩니다.
2. 손에 대한 자극은 치수를 강화하거나 형성을 방해할 수 있습니다.

둘째, 땀이 펄프 형성 부위를 부식시키기 때문에 찌거나 주사 부위를 태양과 땀에 노출해서는 안됩니다.

3. 셋째, 접종 전 몸을 씻어야 하며, 검체 채취부터 진단까지 전 기간 동안 검체 부위를 씻지 말아야 한다. 물 자체는 샘플에 아무런 영향을 미치지 않지만, 물에 포함된 세제, 천연 소금 또는 땀은 알레르기 반응을 강화하거나 과다 알레르기를 유발할 수 있습니다.

과다 알레르기는 외부 단백질 자체에 대한 신체의 비정형적인 국소 알레르기 반응으로 팔에 심한 발적과 반점이 퍼지고, 두드러기 물집이 형성되고, 팔에 많은 반점이 생기고, 팔 부위의 기타 피부 반응이 나타날 수 있습니다. 주사. 과다 알레르기의 경우, 결과를 정확하게 조사하는 것이 불가능할 경우 피험자를 다른 방법으로 재검사합니다. 명확하다면 분석은 타당합니다.

피험자가 다양한 정도의 알레르기 증상을 보이는 경우 드물지만 일반적인 알레르기 반응도 가능합니다.

드문 비정형 반응은 온도가 39도까지 올라갈 수 있습니다. 이 경우 매우 급성 알레르기 및 아나필락시스 증상의 경우처럼 긴급하게 구급차를 불러야합니다.

심각한 증상 없이 경미하고 견딜 수 있는 알레르기 반응이 있는 경우 항히스타민제를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 결과가 부정적인 쪽으로 치우칠 수 있기 때문입니다. 알레르기 정도가 심하지 않고 피부에 심한 발진이 생기거나 구토가 일어나는 경우에는 약을 복용하고 의사와 상담해야 합니다.

어린이의 Diaskintest 결과는 정상, 양성, 음성입니다.

Diaskintest는 결핵 진단을 위한 현대 약물입니다.

대부분 이 기술은 어린이를 진단하는 데 사용되지만 필요한 경우 성인에게도 사용할 수 있습니다.

이 약물은 MMA 분자 의학 연구소의 과학자 그룹에 의해 발견되었습니다. 그들을. Sechenov.

전문가들은 M.A.의 지도하에 일했습니다. Paltsev 및 V.I. Kiseleva. Diaskintest는 2008년 8월 11일에 등록되었습니다.

Diaskintest는 유전 공학의 산물입니다.

이 제품에는 유전자 변형 유형의 대장균의 생활 활동 덕분에 얻은 특수 단백질이 포함되어 있습니다. 단백질에는 2개의 항원 ESAT6/CFP10이 포함되어 있습니다.

이 항원은 결핵균에 존재하며 미생물의 병원성 정도를 결정합니다.

이러한 항원이 신체에 존재하는 경우 Diaskintest로 수행한 알레르기 검사는 지연형 과민 반응의 발달로 인해 양성이 됩니다.

Mantoux 테스트와 Diaskintest의 차이점

두 가지 알레르기 테스트는 동일한 방법론과 작동 원리를 가지고 있습니다. 차이점은 샘플의 구성과 관련이 있습니다.

Diaskintest의 일부인 항원은 병원성 마이코박테리아에만 존재하며 BCG에는 없습니다.

이를 바탕으로 두 샘플의 유효성과 정확성에 대한 실험 데이터를 얻었습니다.

따라서 Mantoux 테스트의 정확도는 50-70%이고 Diaskintest의 정확도는 90%에 이릅니다.

이 조성물에는 외부 단백질 보존에 필요한 방부제 - 페놀도 포함되어 있습니다.

안정제는 Tween 80이며, 그 역할은 알레르기 항원이 전신 혈류에 들어 가지 않도록 테스트 부위에 주요 물질을 유지하는 것입니다.

1회 주사에 해당하는 양의 농도는 매우 낮아 신체에 부정적인 영향을 미칠 수 없습니다.

Diaskintest의 방법론

진단 테스트를 수행하는 절차는 다음과 같습니다.

1. 어린이는 시술을 받기 전에 부모의 서면 동의를 받아야 합니다.
2. 의사는 아이를 진찰하고 체온을 측정해야 합니다. Diaskintest 당시 아이는 절대적으로 건강해야합니다.
3. 시술은 전문 교육을 받은 간호사가 집도합니다. 주사를 맞기 전에 유통기한과 불임성을 평가하여 약물의 적합성을 확인해야 합니다.
4. 아이는 의자에 앉혀야 하며 어깨에는 옷이 없어야 합니다.
5. 주사는 투베르쿨린 테스트를 위해 설계된 특수 주사기를 사용하여 어깨의 중간 1/3, 내부 표면으로 수행됩니다.
6. 약물은 무균 요건을 준수하면서 피내 투여되어야 합니다.
7. 0.1ml를 피부에 약 5mm 크기의 거품이 생길 때까지 투여한다.

Diaskintest 결과 평가

간호사는 72시간 후에 결과를 평가합니다. 평가는 주사 부위를 검사하고 발적 및 부종 부위를 측정하는 것으로 구성됩니다.

응답에는 세 가지 유형이 있습니다.

1. 부정적인. 주사 부위에 발적이나 침윤이 없습니다. 잘못된 주사를 나타내는 혈종을 포함하여 주사에 대한 반응이 있을 수 있습니다. 타박상은 충혈과 혼동될 수 있으므로 검체의 올바른 평가를 방해할 수 있습니다. 그런 다음 피험자는 추가 진단을 위해 보내지며 테스트 결과가 의심스러운 것으로 평가됩니다.
2. 못 미더운. 이러한 유형의 반응은 충혈이 있는 경우에 발생하지만 부종은 없습니다.
3. 긍정적인. 3일째에도 여전히 5mm 이상의 구진이 남아 있습니다. 이러한 유형의 반응은 침투의 심각도에 따라 유형으로 구분됩니다.

Diaskintest 결과는 쉽게 구별되지만 침윤 크기뿐만 아니라 환자의 병력을 토대로 주치의가 최종 결정을 내립니다.

• 온화한 반응. 구진 크기가 5mm 미만입니다.
• 적당한 반응. 부기의 크기는 5~10mm입니다.
• 뚜렷한 반응. 침윤물의 직경은 14mm에 이릅니다.
• 과잉 반응. 이는 신체 반응의 심각한 형태입니다. 구진의 크기는 15mm부터이거나 주사 부위에 궤양 성 괴사 병변이 형성되고 림프관 및 림프절의 염증 형성이 가능합니다.

검사 대상자의 연령에 관계없이 결과는 동일한 방식으로 평가됩니다.

1. 음성 테스트만 정상적인 반응으로 간주됩니다. 이는 환자의 신체에 활성 감염이 없음을 의미합니다.
2. 반응이 양성이면 신체가 활성 감염 상태에 있거나 감염되었다고 결론을 내릴 수 있습니다. 그러나 감염이 항상 질병으로 끝나는 것은 아니라는 점을 기억해야 합니다. 신체의 면역 체계는 병원체에 대처할 수 있습니다. 그러한 반응이 나타나면 환자는 산부인과 의사와의 상담 및 추가 연구를 위해 의뢰됩니다. 진단이 확정되면 화학요법 약물 치료가 즉시 시작됩니다. 검사 후에도 진단이 확인되지 않으면 2-3 개월 동안 예방 치료 과정을 거쳐야합니다.
3. 의심스러운 반응의 원인은 결핵균뿐만 아니라 전혀 관련이 없는 여러 가지 요인일 수도 있습니다.

의심스러운 결과를 받은 경우, 결과가 발생할 수 있는 이유는 매우 다양하므로 당황하지 마십시오.

• 진단 테스트에 금기 사항이었던 바이러스 감염 및 기타 질병의 존재.
• 신체의 알레르기 반응은 투여 물질에 대한 비특이적 알레르기 형태의 피부 발현입니다. 일반적으로 이러한 반응은 약물 투여 직후 시작되며 72시간 후에 이러한 과정이 사라집니다.
• 자가면역 질환.
• 자극적인 물질이 주사 부위에 들어간 경우.

반응이 의심스러우면 환자는 산부인과 의사에게 의뢰됩니다.

그는 최소한의 진단을 받아야 합니다. 그는 일반 혈액 검사, 일반 소변 검사, Mantoux 검사 및 흉부 엑스레이를 받습니다.

진단이 확정되면 치료가 시작되고, 그렇지 않으면 환자를 2~3개월 더 관찰합니다.

Diaskintest의 단점

이 테스트의 주요 단점은 다음과 같습니다.

• 이 테스트를 사용하여 재접종의 필요성과 예방접종 후 면역 정도를 결정하는 것이 불가능합니다.
• 약물은 병원체의 희귀종에 대해 충분한 민감성을 갖지 않습니다.
• Diaskintest는 질병이 발병하는 동안, 즉 병원체가 번식의 활성 단계에 들어갈 때까지 충분히 민감하지 않습니다.
• 피험자가 면역 결핍, 만성 질환 및 기타 질병을 앓고 있는 경우 잘못된 결과를 제공합니다.
• 약물 사용에 대한 금기 사항의 존재 : 전염병, 악화 중 신체 질환, 피부과 문제, 간질, 악화 중 심한 알레르기.

주제에 관한 비디오

Mantoux 테스트를 사용하여 오랫동안 체내 결핵균이 검출되었습니다. 동시에, 전문가들은 이 진단 방법이 항상 충분한 품질을 제공하는 것은 아니라는 사실에 항상 주의를 집중해 왔습니다. 이것이 Diaskintest가 최근 인기를 얻기 시작한 이유입니다. 코흐병(Koch's bacillus)과 같은 병원체에 의한 인간 감염의 결과를 보다 정확하게 평가할 수 있는 면역학적 검사입니다. 오늘날 대부분의 전문가가 선호합니다.

결핵 진단용 약물

Diaskintest를 수행하려면 인간의 피부 아래에 특수 약물을 주입하는 것이 포함됩니다. 여기에는 항원 CFP10과 CFP16이라는 두 가지 활성 성분이 포함되어 있습니다. 이는 결핵균의 독성 균주에 존재하지만 이 질병에 대한 일반적인 예방접종(BCG 및 BCG-m)에는 존재하지 않습니다.

Diaskintest를 수행할지 여부를 결정할 때 의사는 여전히 첫 번째 옵션을 권장합니다. 이는 이 질병 진단 방법이 Mantoux 테스트보다 더 효과적이라는 사실 때문입니다. 그것은 완전히 안전하며 합병증을 일으키지 않습니다. 많은 부모들은 이러한 중요한 요소 때문에 Diaskintest를 선호합니다.

Physiatry는 Diaskintest를 환자의 결핵 검사를 위한 가장 진보된 방법 중 하나로 인식하고 있습니다. 이는 주의해야 할 다음과 같은 중요한 측면 때문입니다.

• 검사는 예방접종이 아니라 알레르기 검사입니다.
• 결과의 정확도는 90%에 달하는 반면 Mantoux 테스트는 50-70%의 경우에만 올바른 반응을 제공합니다.
• 약에는 마이코박테리아가 포함되어 있지 않으므로 감염이 전혀 불가능합니다.

현재 일부 전문가들은 앞으로 Diaskintest 형태의 결핵 검사가 이 질병을 진단하는 주요 방법이 될 것이라고 믿고 있습니다.

절차에 대한 표시

투베르쿨린 디아스킨테스트는 여러 경우에 환자에게 처방되며, 그 중 산부인과 의사는 주로 다음을 구별합니다.

1. 결핵 감염 진단 및 특정 순간의 신체 활동 평가. 우선, 이는 의사가 해당 질병의 존재를 심각하게 의심하는 경우에 적용됩니다.
2. 유사한 증상을 보이는 다른 질병과 결핵을 감별진단합니다.
3. 예방접종 후 및 감염성 알레르기의 감별진단 실시. 우선, 이는 공기 중 비말이나 접촉에 의해 전염되는 질병이 있는 집단에 속한 경우에 적용됩니다.
4. 이 질병을 치료하는 다른 방법과 결합하여 결핵 치료의 효과에 대한 관찰.

Diaskintest는 형광 사진에서 석회화가 감지되는 경우에 종종 수행됩니다. 이러한 변화는 폐에 코흐균이 존재한다는 증거일 수 있습니다. 이런 경우 의사는 균이 활성 단계에 있는지, 아니면 피포되어 있는지를 명확히 판단해야 한다. 두 번째 경우에는 문제의 명백한 증상이 없을 수 있습니다.

Diaskintest를 사용하면 사람이 Koch의 간균에 감염되었는지 여부를 확인하는 동시에 질병 발병 과정의 활동 정도를 대략적으로 설정할 수 있습니다. 결과를 받은 후 의사는 결과를 평가합니다. 투베르쿨린 진단이 양성이면 환자는 추가 검사를 받도록 의뢰됩니다. 그리고 그것이 수행된 후에야 진단이 내려지고 구체적인 치료법이 처방됩니다.

알레르기 항원 반응에 대한 금기 사항

금기 사항의 존재는 약물이 인체에 악영향을 미칠 수 있다는 사실 때문이 아니라이 경우 위양성 결과를 얻을 위험이 증가하기 때문입니다.

Diaskintest 후에는 합병증이 없습니다. 특히 인간 감염이 완전히 배제되기 때문입니다!

테스트가 수행되는 이유와 방법

오랫동안 결핵 진단의 주요 방법은 Mantoux 검사였습니다. 그것은 오늘날까지 모든 곳에서 사용됩니다. 또한 환자는 X선 검사를 받게 되는데, 이 검사를 통해 코흐균 감염이 아니라 폐에 특정 변화가 있는지 확인할 수 있습니다. 객담 PCR 분석에서도 감염이 발생한 경우 항상 양성 반응이 나오는 것은 아닙니다.

이는 결핵의 모든 단계에서 마이코박테리아가 공기 중의 물방울에 의해 방출되지 않는다는 사실 때문입니다. 이는 모두 질병을 판별하는 100% 방법이 없음을 나타냅니다. 그렇기 때문에 대규모 감염 후 현대 치료법 Diaskintest가 발명되었습니다. 이는 많은 전문가들이 높은 수준의 신뢰를 갖고 있는 보다 정확한 결과를 제공하기 때문에 사용됩니다. 이는 특수 실험실 조건에서 수행된 관련 연구를 통해 입증되었습니다. 진단을 확정할 확률은 90%로 상당히 정확한 결과입니다.

Diaskintest는 매우 간단한 절차이지만 모든 환자는 그것이 어떻게 수행되는지 명확하게 알아야 합니다. 이 경우 의료 종사자의 성과를 평가하고 현재 지침을 따르고 있는지 모니터링할 수 있습니다.

테스트 기술

Mantoux 이후 Diaskintest가 허용됩니다. 이는 예방접종으로 인해 알레르기 검사에서 양성 결과를 얻을 수 없기 때문입니다. 결과가 최대한 정확하려면 이 두 절차 사이에 간격이 없어야 합니다. 그렇기 때문에 Diaskintest를 주사하기 전에 의사는 최근 Mantoux 검사에 대해 정확히 알 필요가 없습니다. 그러나 동시에 다른 예방접종에 대해서도 이야기할 가치가 있습니다. 수집된 데이터를 바탕으로 팔의 피부 아래에 약물을 주사하는 것이 타당할지 결정됩니다.

Diaskintest 주사를 투여하는 기술은 Mantoux 테스트를 수행할 때와 동일합니다. 사람은 팔을 아래로 한 채 앉은 자세를 취해야 합니다. 동시에 의사 또는 간호사는 에틸 알코올의 알코올 용액으로 조작 부위를 치료한 후 바늘을 더 잘 삽입하기 위해 피부를 조입니다. 이 작업이 완료되면 0.1밀리리터의 약물을 주입하여 Diaskintest를 수행합니다.

알레르기 테스트가 체내에 들어간 직후, 피부 아래에 레몬 껍질처럼 보이는 구진이 형성됩니다. 그것은 희끄무레 한 색상과 5 ~ 10 밀리미터의 상당히 중요한 직경으로 구별됩니다. 앞으로는 형성이 증가하여 문제가 있음을 나타내거나 신체에 결핵균이 없기 때문에 감소할 수 있습니다.

한쪽 팔의 결핵을 진단하기 위해 여러 가지 방법을 사용하는 것이 가능하지만 권장되지는 않습니다. 그렇기 때문에 Mantoux 테스트가 오른손에 수행되는 경우 의사는 왼쪽 팔뚝에 Diaskintest를 수행하도록 권장합니다.

Diaskintest는 얼마나 자주 수행됩니까?

똑같이 인기 있는 질문은 Diaskintest를 얼마나 자주 수행할 수 있는지입니다. 이를 확인하려면 다음 지침을 따라야 합니다.

1. 음성 결과가 나온 경우 다음 번 조작은 60일(2개월) 후에 실시해야 합니다.
2. 접종을 한 경우(망투 제외) 30일(1개월) 후에 검사를 실시합니다.
3. 감염성 질환이 있는 경우에는 30일(1개월) 이후에 시술이 가능합니다.

환자가 결핵에 걸린 경우 Diaskintest는 특정 빈도로 수행됩니다. 3~6개월에 1회 입니다. 이러한 진단을 통해 우리는 치료가 실제로 환자에게 어떻게 작용하는지 이해할 수 있습니다.

Mantoux 검사가 음성인 경우에도 Diaskintest에서 Koch균이 검출되는 경우가 많습니다. 결핵은 사람에게 너무 위험할 수 있기 때문에 의사는 건강 상태에 대한 가장 정확한 데이터를 궁극적으로 얻기 위해 이 두 가지 검사를 결합하는 것이 좋습니다.

샘플 결과 평가

Diaskintest를 수행할 때 성인의 결과를 평가하는 방법을 이해하는 것도 중요합니다. 이는 환자의 주치의나 관련 경험이 있는 특별 훈련을 받은 간호사가 수행할 수 있습니다.

Diaskintest를 실시한 후 72시간이 지나면 일반적으로 주사 부위의 여러 매개 변수를 확인합니다. 이 단계에서 구진의 직경, 피부 충혈의 크기 및 침윤 여부가 결정됩니다.

측정은 종종 일반 눈금자를 사용하여 수행됩니다. 전문가는 형성의 가로 길이(팔뚝 축 기준) 크기를 밀리미터 단위로 기록해야 합니다. 이것이 Diaskintest에 대한 반응과 데이터를 비교하는 방법입니다.

결과는 긍정적이거나 부정적이거나 의심스러울 수 있습니다(위양성). 그렇기 때문에 진단 절차 후에 이러한 모든 조건의 차이점을 명확하게 이해해야 합니다.

1. 부정적인 결과. 이러한 상황에서 구진의 직경은 2mm를 넘지 않아야 합니다. 이 경우 피부의 침투와 발적이 전혀 없습니다. 마크의 존재는 사람을 오른팔에 주사하는 절차로만 설명할 수 있습니다.
2. Diaskintest에서 의심스럽습니다(위양성 결과). 이 경우 발적이나 구진이 있어야합니다. 그러나 동시에 침투는 전혀 없습니다. 구조물의 크기는 크지 않은 것으로 보입니다. 작거나 중간 정도입니다.
3. 긍정적인 결과. 이 상황에서는 주 첫날 동안 Diaskintest에 대한 반응이 상당히 뚜렷하게 나타납니다. 이는 대형 또는 중형 구진의 형성, 그 주위의 발적 및 내부 침윤에 적용됩니다.

긍정적인 테스트 결과

이 경우 결핵 감염에 대한 전체 검사와 치료가 즉시 시작되어야 하기 때문에 양성 Diaskintest가 어떻게 생겼는지 이해하는 것이 매우 중요합니다. 필요한 모든 조치를 취하지 않으면 질병이 발병하고 인간의 생명과 건강을 위협하는 부작용을 초래할 위험이 있습니다.

Diaskintest가 양성이라는 것은 사람의 몸에 결핵균이 있다는 것을 의미합니다. 진단 결과를 분석하면 어느 정도인지 부분적으로 추정할 수 있습니다. 일반적으로 전문가들은 네 가지 가능한 옵션을 식별합니다.

1. 온화한 반응. 이 상황에서 디오스킨 테스트는 표준을 나타내지 않지만 언뜻 보면 중요한 변화를 발견하기 어려울 것입니다. 이는 구진이 5mm보다 크지 않기 때문입니다.
2. 적당한 반응. 그들이 그렇게 하고 그러한 결과가 나타난다면, 우리는 질병이 발병의 활발한 단계로 진입하고 있다고 가정할 수 있습니다. 이 경우 구진은 5-9mm 이내입니다.
3. 반응이 뚜렷합니다. 이 결과는 그 사람이 한동안 감염되었음을 나타냅니다. 그 결과 그의 몸에 있는 마이코박테리아의 수가 매우 많습니다. 심한 침윤은 구진이 10-14mm에 도달하면 진단됩니다.
4. 과다 반응. 이 경우 침윤량은 15mm 이상입니다. 이 경우 주사 부위에 수포괴사성 변화가 나타납니다. 결과적으로 인근 림프절의 림프절병증이 추가로 발생합니다. 혈액이 통과하면서 크기가 몇 배로 증가합니다.

결과적으로 의사나 간호사만이 환자의 Diakintest 결과를 평가할 수 있습니다. 적절한 교육과 경험 없이는 쉽게 실수를 할 수 있으므로 어떤 상황에서도 스스로 이 작업을 수행해서는 안 됩니다.

테스트 후에 할 수 없는 Diaskintest

결핵 알레르겐은 결핵이 있는지 평가하기 위해 사람에게 투여할 수 있는 비교적 안전한 물질입니다. 그러나 약물이 체내에 들어간 후에는 몇 가지 제한 사항이 있습니다.

• 검체를 놓은 곳에 화장품, 세제, 향수 등을 바르지 마십시오. 일종의 알레르기 반응을 유발하여 최종 결과가 흐려질 수 있습니다.
• 시험 주사 부위에 크림, 연고, 젤 형태의 약물을 바르는 것은 권장되지 않습니다.
• 주사 부위를 긁거나 문지르지 마십시오. 감염이 발생할 수 있습니다.
• 또한 손을 붕대로 감싸거나 반창고로 덮어서는 안 됩니다.

환자들은 Diaskintest를 투여한 경우 무엇을 먹지 말아야 하는지에 대해 종종 질문합니다. 실제로 이와 관련하여 제한이 없습니다. 사람은 이전과 동일한 모든 음식을 계속해서 먹을 수 있습니다. 제한 사항은 알레르기 환자에게만 적용됩니다. 자신의 질병을 유발하지 않도록 음식 섭취에 주의해야 합니다.

예방접종 후 예방접종을 했다면 Diaskintest의 구진이 커질 위험이 있습니다. 그렇기 때문에 이 두 가지 절차를 차례로 수행하지 않는 경우가 많습니다. 보다 신뢰할 수 있는 검사 결과를 얻으려면 검사 결과 사이에 최소 30일이 경과해야 합니다. 이 경우 심각한 구진이 나타날 가능성은 없습니다.

요약하면 Diaskintest가 가장 정확한 진단 방법으로 얻은 결과의 확률이 90%라는 점은 주목할 가치가 있습니다. Mantoux 테스트보다 더 효과적이며 부작용이 없는 것으로 간주됩니다. Diaskintest는 절대적으로 안전하며 어떠한 경우에도 Koch균에 감염되지 않습니다.