뇌의 양성 종양 ICD 10. 뇌 및 중추신경계의 다른 부분의 종양

종양은 일반적으로 모든 뇌종양, 즉 양성과 악성을 의미하는 것으로 이해됩니다. 이 질병은 국제 질병 분류에 포함되며 각 코드에는 ICD 10에 따른 뇌종양 코드가 지정됩니다. C71은 악성 종양을 나타내고 D33은 뇌 및 중추 신경계의 다른 부분의 양성 신생물을 나타냅니다. .

이 질병은 종양학으로 분류되기 때문에 뇌암 및 이 범주에 속하는 다른 질병의 원인은 아직 알려져 있지 않습니다. 하지만 이 분야 전문가들이 고수하는 이론이 있다. 이는 다인자성에 기초합니다. 뇌암은 동시에 여러 요인의 영향을 받아 발생할 수 있으므로 이론의 이름이 붙었습니다. 가장 일반적인 요인은 다음과 같습니다.

주요 증상

다음 증상과 장애는 뇌종양(ICD 코드 10)의 존재를 나타낼 수 있습니다.

수질 부피의 증가와 그에 따른 두개 내압의 증가;
심한 두통, 특히 아침과 신체 자세 변화 및 구토를 동반하는 두부 증후군;
전신 현기증. 환자가 주변 물체가 회전하고 있다고 느낀다는 점에서 일반적인 환자와 다릅니다. 이 질병의 원인은 혈액 공급 장애, 즉 혈액이 정상적으로 순환하지 못하고 뇌에 들어갈 수 없기 때문입니다.
주변 세계에 대한 뇌의 인식 장애;
근골격 기능 장애, 마비 발생 - 국소화는 뇌 손상 부위에 따라 다릅니다.
간질성 및 경련성 발작;
언어 및 청각 기관의 손상: 말이 흐릿해지고 이해할 수 없게 되며 소리 대신 소음만 들립니다.
집중력 상실, 완전한 혼란 및 기타 증상도 가능합니다.

뇌종양 : 단계

암의 단계는 일반적으로 임상 징후로 구분되며 그 중 4개만 있습니다. 첫 번째 단계에서는 두통, 허약 및 현기증과 같은 가장 흔한 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 암의 존재를 직접적으로 나타낼 수 없기 때문에 의사라도 초기 단계에서 암을 발견할 수는 없습니다. 그러나 아직 발견 가능성은 낮으며, 컴퓨터 진단 중에 암이 발견되는 경우도 드물지 않습니다.

뇌의 측두엽 종양

두 번째 단계에서는 증상이 더욱 뚜렷해지고 환자는 시력 장애와 운동 조정을 경험합니다. 뇌종양을 발견하는 가장 효과적인 방법은 MRI입니다. 이 단계에서는 75%의 사례에서 수술 결과로 긍정적인 결과가 가능합니다.

세 번째 단계는 시력, 청력, 운동 기능 장애, 체온 상승, 빠른 피로가 특징입니다. 이 단계에서 질병은 더 깊게 침투하여 림프절과 조직을 파괴하기 시작하고 다른 기관으로 퍼집니다.

뇌암의 네 번째 단계는 가장 공격적이고 위험한 질병 형태인 교모세포종으로, 50%의 사례에서 진단됩니다. 뇌의 교모세포종에는 ICD 10 코드가 있습니다. - C71.9는 다형성 질환을 특징으로 합니다. 이 뇌종양은 성상교세포 하위그룹에 속합니다. 일반적으로 양성 종양이 악성 종양으로 변한 결과로 발생합니다.

뇌암 치료 옵션

불행하게도 암은 가장 위험하고 치료하기 어려운 질병 중 하나이며, 특히 뇌종양은 더욱 그렇습니다. 그러나 더 이상의 세포 파괴를 막을 수 있는 방법이 있으며, 이는 의학에서 성공적으로 사용됩니다. 그 중 가장 유명한

교모세포종은 뇌 조직에서 발생하는 악성 신생물입니다. 전이가 없음에도 불구하고 종양은 인간의 생명에 심각한 위협을 가합니다. 질병의 예후는 다양한 요인에 의해 결정되며, 그 중 우선순위는 종양의 위치와 진단 당시의 발달 정도입니다. 위험 그룹에는 노인이 포함됩니다. 그러나 어린이에게 교모세포종이 발생하는 경우도 있습니다.

뇌의 교모세포종(ICD 10 코드 – C71)은 암입니다.개발에는 두 가지 방법이 있습니다.

일차 – 신경교세포로부터(대부분의 경우);
이차 – 기존 성상 세포종 (뇌암의 일종)에서 발생합니다.

두 번째 옵션은 중년층에게 일반적이며 느린 성장이 특징입니다.

발달 경로에 관계없이 신 생물은 다음과 같은 특징이 있습니다.

뇌의 전두엽과 측두엽에 대한 주요 손상;
4등급의 존재(종양 세포는 급속한 성장과 재생을 겪는다);
성장의 확산 특성, 자체 혈관 네트워크의 존재;
희귀 전이;
다양한 일관성과 다양한 크기;
눈에 보이는 종양 너머의 세포 침윤의 존재.

질병의 원인은 불분명합니다. 종양 발달을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

유전병리;
SV40, HHV-6 및 거대세포바이러스 바이러스;
이전 방사선 치료;
머리 부상;
흡연.

교모세포종 발병 위험이 있는 사람들은 다음과 같습니다:

40세 이상의 남성;
성상세포종 병력이 있는 사람;
신경섬유종증을 앓고 있는 환자(후자는 유전적 장애를 동반함);
폴리염화비닐(이 화학물질은 신경교세포에 부정적인 영향을 미칩니다), 전리 방사선(장기간)과 접촉하는 남성과 여성
빈번한 바이러스성 질병으로 고통받는 사람들;
가족력이 있는 환자.

증상

뇌종양의 임상상에는 다양한 증상이 포함됩니다. 초기 단계에서는 빈번한 실신, 언어 또는 운동 장애의 발생으로 신생물의 존재를 의심할 수 있습니다. 이는 종양이 언어와 움직임을 제어하는 센터 근처에 위치한 경우 발생합니다.

교모세포종의 증상은 다음과 같습니다.

진통제로 완화될 수 없는 규칙적인 두통;
잠에서 깬 후 메스꺼움;
후각 환각;
시각 및 언어 장애;
기억력 약화;
팔과 다리의 민감도와 이동성의 변화;
졸음;
현기증;
경련.

공격적인 종양의 성장률이 증가하면 임상 증상이 증가합니다. 어떤 경우에는 종양의 크기가 작거나 종양이 신경 중심에서 멀리 떨어져 있는 경우도 있습니다. 이 경우 교모세포종의 시기적절한 진단이 어렵습니다.

진단 방법

진단을 내리기 위해 환자를 검사하는 특정 계획이 있습니다. 주요 원칙은 복잡성입니다. 진단 조치에는 다음이 포함됩니다.

초기 검사 및 병력 조사;
신경학적 검사;
안과 검사;
대비 향상을 이용한 뇌 MRI;
뇌파검사;
임상 혈액 검사;
생화학적 혈액 검사(간 및 신장 기능 지표 포함).

전반적인 기능 상태는 Karnofsky 척도라는 특수 척도를 사용하여 평가됩니다.

종양 치료 방법

교모세포종은 치료가 불가능하지만 환자의 고통은 완화될 수 있습니다.

치료의 목표는 다음과 같습니다.

정상 세포를 손상시키지 않고 형성 크기의 최대 감소;
병리학적 세포의 추가 증식을 중단하고;
환자의 삶의 질을 향상시키기 위한 조건을 조성합니다.

뇌 교모세포종 치료의 초기 단계는 수술입니다. 후속 단계는 화학 요법과 방사선 요법입니다. 두 가지 경우에는 종양이 완전히 제거되지 않습니다.

병리학적 형성은 뇌의 중요한 부분에 위치합니다.
종양 주변에는 건강한 부위를 침범하는 이동하는 암세포가 있습니다.

영향을 받은 조직을 부분적으로 제거하면 기대 수명이 늘어날 수 있습니다. 의사와 상담 후 색다른 방법을 사용하는 것도 가능합니다. 교모세포종에 대한 변형된 식단을 처방하면 비정형 세포의 성장이 느려지고 치료에 대한 민감도가 높아집니다. 코르티코스테로이드 약물을 사용할 수 있습니다. 따라서 덱사메타손은 뇌 부종을 완화하고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이 약은 부작용이 많기 때문에 의사가 환자의 건강 상태에 따라 처방을 결정합니다.

신경외과적 개입

수술은 뇌에서 수행됩니다. 수술 중에는 종양을 최대한 제거하려고 노력합니다. 어떤 상황에서는 이 방법이 적용되지 않거나 위험할 수 있습니다. 이는 종양이 뇌의 중요한 부위 옆에 가까이 위치하기 때문입니다. 재발하는 경우 반복 수술이 처방될 수 있습니다.

복합치료

Temodal 약물과 함께 방사선 요법 사용

치료의 본질은 비정형 세포에 대한 전리 방사선의 효과입니다. 이는 종양의 활동을 감소시키고 종양의 성장을 억제하는 데 필요합니다. 교모세포종의 방사선 치료 기간은 평균 30일이다. 치료는 6주(주 5회) 동안 진행됩니다.

동시에 항종양제인 테모달도 함께 복용해야 한다. 각 환자의 교모세포종 치료 요법은 연령 범주와 이전 화학요법에 따라 개별적으로 결정됩니다.

방사선 치료의 한 종류는 방사선 수술입니다. 교모세포종에 대한 사이버나이프 방법은 표적 효과로 인해 외상 효과가 가장 적은 것이 특징입니다. 덕분에 세션 횟수는 줄어들고 치료 효과는 높아졌습니다.

유지화학요법

병리학 적 세포의 성장과 발달을 차단하기 위해 화학 요법 약물에 대한 노출이 수행됩니다. 사용되는 활성 물질은 Temodal이라는 약물에 포함된 테모졸로미드입니다. 뇌의 교모세포종에 대한 화학요법은 방사선 요법과 병행하여 시행됩니다. 그런 다음 유지 관리 과정이 필요합니다. 기간은 5일입니다. 휴가는 23일이다. 평균적으로 6과목이 필요합니다.

표적치료

치료에 Avastin을 사용하면 종양의 순환계가 붕괴될 수 있습니다. 결과적으로 종양 성장이 감소됩니다. 이 약물은 교모세포종의 재발에 사용됩니다. 종양의 초기 진단은 이 약을 처방하는 지표가 아닙니다.

사람들은 교모세포종으로 어떻게 죽나요?

뇌의 4기 교모세포종 환자는 지속적으로 심한 두통과 발작을 겪습니다. 악성 세포의 성장과 번식은 정신 기능 장애와 정신 장애를 초래합니다. 질병의 결과는 마비입니다.

결과

교모세포종은 특히 악성입니다. 예후는 좋지 않습니다. 이는 여러 가지 요인에 따라 달라집니다.

환자의 일반적인 상태;
환자의 나이;
종양의 위치;
종양 크기;
치료에 대한 신체의 반응.

평균적으로 교모세포종의 기대 수명은 12~15개월입니다. 종양의 작동 불능으로 인해 이 기간이 크게 단축됩니다.

소수의 환자는 2년 이상 생존합니다.

그러나 신생물의 존재는 여러 가지 결과를 초래합니다.

원발 종양의 효과적인 치료 후에도 재발 발생;
종양이 뇌의 중요한 중심 근처에 국한되면 종양이 자라서 호흡 기능과 혈액 순환을 담당하는 중심에 부정적인 영향을 미칩니다.
교모세포종을 부분적으로 제거하면 신경 장애가 발생합니다.

교모세포종을 완전히 퇴치하는 것은 불가능합니다. 그러나 비정상적인 세포의 성장을 늦추는 것은 가능합니다. 종양 치료는 진단 후 즉시 시작되어야 합니다.

이 악성 종양에 대한 새로운 치료법이 개발되고 있습니다. 신약 LY2109761이 독일에서 테스트되고 있습니다. 이스라엘 의사들은 교모세포종을 통제된 전자기장에 노출시키는 실험을 하고 있습니다. 새로운 기술이 교모세포종 환자의 기대 수명을 연장할 가능성이 있습니다.

뇌종양 과정의 초기 증상은 국소 증상입니다. 주변 뇌 조직에 대한 화학적 및 물리적 영향, 출혈로 인한 뇌혈관 벽 손상, 전이성 색전으로 인한 혈관 폐색, 전이로의 출혈, 허혈 발생으로 인한 혈관 압박 등의 발달 메커니즘이 있을 수 있습니다. , 뇌신경의 뿌리 또는 줄기의 압박. 또한 처음에는 특정 대뇌 부위에 국소적인 자극 증상이 나타나고 그 다음에는 기능 상실(신경학적 결손)이 발생합니다.
종양이 성장함에 따라 압박, 부종 및 허혈이 먼저 영향을 받은 부위에 인접한 조직으로 확산된 다음 더 먼 조직으로 확산되어 각각 "인접" 및 "원거리에서" 증상이 나타납니다. 두개내 고혈압과 뇌부종으로 인한 일반적인 뇌 증상은 나중에 발생합니다. 상당한 양의 뇌종양이 있으면 탈구 증후군이 발생하여 대량 효과(주 뇌 구조의 변위)가 가능합니다. 즉, 소뇌와 수질이 대공으로 탈출되는 것입니다.
국소 두통은 종양의 초기 증상일 수 있습니다.이는 뇌신경, 정맥동 및 수막 혈관 벽에 국한된 수용체의 자극으로 인해 발생합니다. 미만성 두부통증은 천막하 종양의 90%, 천막상 종양의 77%에서 관찰됩니다. 이는 깊고 아주 강렬하며 터지는 듯한 통증의 특징을 가지며 종종 발작적입니다.
구토는 일반적으로 일반적인 뇌 증상입니다.주요 특징은 음식 섭취와 관련이 없다는 것입니다. 소뇌 또는 제4뇌실 종양의 경우 구토 중추에 직접적인 영향을 미치며 주요 국소 증상이 될 수 있습니다.
전신성 현기증은 넘어지는 느낌, 자신의 몸이나 주변 물체의 회전 등의 형태로 발생할 수 있습니다. 임상 발현 기간 동안 현기증은 전정와우 신경, 교뇌, 소뇌 또는 제4뇌실의 종양 손상을 나타내는 초점 증상으로 간주됩니다.
운동 장애(피라미드 장애)는 환자의 62%에서 원발성 종양 증상으로 발생합니다. 다른 경우에는 종양의 성장과 확산으로 인해 나중에 발생합니다. 추체부 기능부전의 가장 초기 징후로는 사지의 힘줄 반사의 반사신경 반사증이 증가하는 것이 있습니다. 그런 다음 근육 과다긴장으로 인한 경직을 동반한 근육 약화(마비)가 나타납니다.
감각 장애는 주로 피라미드 부족을 동반합니다.환자의 약 4분의 1에서 임상적으로 나타나며, 다른 경우에는 신경학적 검사 중에만 발견됩니다. 근육-관절 감각 장애가 주요 국소 증상으로 간주될 수 있습니다.
경련 증후군은 천막상 신생물의 경우 더 일반적입니다.뇌종양 환자의 37%에서 간질성 발작이 명백한 임상 증상으로 나타납니다. 결신발작이나 전신 강직간대발작의 발생은 정중선 국소화 종양의 경우 더 일반적입니다. 잭슨 간질 유형의 발작 - 대뇌 피질 근처에 위치한 신 생물의 경우. 간질 발작의 기운의 성격은 종종 병변의 주제를 결정하는 데 도움이 됩니다. 종양이 성장함에 따라 전신 발작이 부분 발작으로 변합니다. 두개내 고혈압이 진행됨에 따라 일반적으로 에피활성도의 감소가 관찰됩니다.
발현 기간 동안의 정신 장애는 뇌종양의 15-20%에서 발생하며 주로 전두엽에 위치합니다. 주도력 부족, 엉성함 및 무관심은 전두엽 극 종양의 특징입니다. 행복감, 안일함, 무의미한 유쾌함은 전두엽 기저부의 손상을 나타냅니다. 이러한 경우 종양 과정의 진행에는 공격성, 악의 및 부정주의의 증가가 동반됩니다. 시각적 환각은 측두엽과 전두엽의 교차점에 위치한 신생물의 특징입니다. 진행성 기억력 저하, 사고 및 주의력 장애 형태의 정신 장애는 두개 내 고혈압 증가, 종양 중독 및 연관 기관 손상으로 인해 발생하기 때문에 일반적인 대뇌 증상으로 작용합니다.
울혈성 시신경유두는 환자의 절반에서 진단되며 후기 단계에서 더 자주 진단되지만 어린이의 경우 종양의 초기 증상으로 작용할 수 있습니다. 두개내압 증가로 인해 일시적으로 시야가 흐려지거나 "점"이 눈 앞에 나타날 수 있습니다. 종양이 진행됨에 따라 시신경 위축과 관련된 시력 저하가 증가합니다.
교차와 시신경이 손상되면 시야의 변화가 발생합니다.첫 번째 경우에는 이형 반맹증이 관찰되고(시야의 반대쪽 절반 손실), 두 번째 경우에는 동형(시야에서 오른쪽 또는 왼쪽 절반 모두 손실)이 관찰됩니다.