신장, 요관 및 방광의 배설 요로 조영술. CT 또는 요로조영술: 진단 방법 비교 금기 사항 및 부작용

요로조영술은 효과적이고 안전한 진단 방법입니다. 신장 병리의 발병, 방광 손상 또는 여과 및 소변 배출 문제가 의심되는 경우 연구가 처방됩니다. 이 기술을 사용하면 결석, 종양, 낭종을 식별하고 신장 조직의 구조를 결정할 수 있습니다.

시술을 받기 전에 환자는 의사가 우연히 요로조영술과 같은 방법을 선택한 것이 아니라는 점을 이해해야 합니다. 그것은 무엇입니까? 연구 결과는 무엇을 보여줍니까? 조영요로조영술은 측량요로조영술과 어떻게 다른가요? 절차를 올바르게 준비하는 방법은 무엇입니까? 답변은 기사에 있습니다.

일반 정보

엑스레이 검사를 통해 배설, 여과 및 배설 기능을 수행하는 중요한 기관의 기능 장애를 확인할 수 있습니다. 부정적인 변화를 더욱 완벽하게 파악하기 위해 의사는 먼저 조영제를 주사한 후 검사를 받습니다. 요로 조영술 중에는 약물의 정맥 투여가 수행되지 않습니다. 검사는 모든 연령에서 허용되며, 검사 중 합병증이나 심각한 불편함이 없습니다.

현대 기술의 장점:

신장 손상 정도와 병리 유형에 대한 신뢰할 수 있는 데이터를 제공합니다.
이미지는 실질 구조, 결석 및 신국소 시스템을 명확하게 보여줍니다.
질병의 단계, 신장 기능의 질을 보여줍니다.
환자에게 통증을 유발하지 않습니다.
조직 손상이 없습니다.
선천성 병리를 포함한 다양한 병리를 식별하는 데 적합합니다.
부작용은 충분히 빨리 지나가고 심각한 합병증은 없습니다.
염증의 초점이 명확하게 보입니다.
절차는 성인과 어린이 모두에게 규정되어 있습니다.
여러 유형의 연구를 통해 의사는 특정 환자의 병리학 적 성격을 명확히하기 위해 최선의 선택을 선택할 수 있습니다.
준비가 간단하고 값비싼 약이 필요하지 않습니다.
연구 기간 동안 환자는 최소한의 방사선량을 받습니다.
요로조영술은 신뢰할 수 있는 결과를 제공하는 매우 유익한 진단 방법입니다.

연구에 대한 적응증

엑스레이 검사는 다음을 확인하기 위해 처방됩니다.

작고 큰;
양성 및 악성 종양;
신장 병리의 배경으로 발생하는 고혈압;
혈뇨의 원인;
비뇨기 계통의 일부 구조의 선천성 병리;
비뇨 생식기 기관에서 발생하는 전염병;
중요한 기관 조직의 구조적 장애;
문제 영역 통제;
신장 수술 후 장기의 상태를 명확히 하기 위해.

금기사항

설문 조사, 배설 및 조영 요로 조영술은 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 연구를 시작하기 전에 의사는 특정 개인에 대한 제한 사항이 있는지 확인합니다. 환자는 모든 만성 병리, 특정 물질에 대한 불내성 및 임신에 대해 비뇨기과 의사에게 알릴 의무가 있습니다.

다음과 같은 경우에는 요로조영술을 시행하지 않습니다.

급성 또는 만성;
갈색 세포종;
출혈 경향;
갑상선중독증, 갑상선의 기타 병리;
낮은 혈액 응고;
임신;
심각한 형태의 신장 또는 간 질환;
당뇨병 치료 중 글루코파지 약물 복용;
요오드 조영제에 대한 알레르기 반응;
다양한 종류의 출혈;
모유 수유 기간.

의사가 요로조영술을 금지하면 어떻게 해야 합니까? 대안은 더 안전한 연구 방법입니다: CT, MRI, . 요로조영술의 정보 내용은 더 높지만 이러한 방법은 신뢰할 수 있는 결과를 제공합니다.

엑스레이 검사의 종류

엑스레이 검사는 다양한 방법으로 수행됩니다. 방법의 선택은 비뇨기과 의사의 능력에 달려 있습니다.의사는 질환의 성격에 따라 신장의 조직과 기능을 연구하는 최적의 방법을 선택합니다. 측량 요로조영술은 데이터를 명확하게 하고 내부 신장 구조에 대한 보다 자세한 그림을 얻기 위해 조영 연구 전에 처방되는 경우가 많습니다.

설문조사 요로조영술

형질:

의사는 조영제를 제거할 때 대부분의 X-레이를 촬영합니다.
이 방법을 사용하면 중요한 기관의 배설 기능을 안정적으로 평가하고 방광 및 신장 골반이 채워지는 속도를 결정할 수 있습니다.
검사 중에 돌, 크기, 모양, 위치가 명확하게 보입니다.
종양을 확인하기 위해 배설 유형의 검사가 처방됩니다.
이 방법은 비뇨기 기관의 구조에 대한 아이디어를 제공합니다.

대조

조영제를 이용한 신장 요로조영술의 특징:

신장과 방광을 연구하기 위해 정맥 내로 투여되는 조영제가 사용됩니다.
이 기술은 신장 여과 능력, 가공된 물질 제거 및 대사산물 방출을 기반으로 합니다.
X선 조영제로 선택된 약물은 Vizipak, Urografin, Cardiotrast입니다.
성분 투여 후 환자는 종종 몸에 열이 나고 정맥에 타는듯한 느낌, 메스꺼움, 입안의 금속 맛을 느낍니다. 부작용은 몇 분 후에 사라집니다.
조영 요로조영술은 빈 방광으로 시행됩니다. 특정 간격으로 혈액에서 조영제가 축적되는 기간 동안 사진을 찍습니다. 특수 약물 정맥 투여 후 처음 2분, 그 다음 5분 후, 7분;
이 기술은 골반, 요관, 신장, 전립선, 결석, 낭종, 종양을 보여줍니다. 사진은 수신증, 전립선 비대증, 비뇨생식기 계통의 병리학적 스트레칭 또는 주름을 보여줍니다.

준비 방법: 기본 규칙

요로조영술 준비를 위한 기본 규칙:

요로 조영술 3일 전에 환자는 콩과 식물, 신선한 양배추, 탄산 음료, 신선한 빵, 구운 식품, 생야채 등 가스 형성을 증가시키는 음식을 거부해야 합니다.
자만심이 있는 경우 하루에 한 번 필요한 양(체중 1kg당 - 1정)으로 활성탄을 섭취하는 것이 중요합니다.
X선 조영제에 알레르기가 있는지 확인하기 위해 테스트를 수행해야 합니다. Urografin, Triombrast, Vizipak, Cardiotrust 및 기타. 나열된 약물에 대해 이전에 부정적인 반응이 있었던 경우, 환자는 바람직하지 않은 증상에 대해 의사에게 경고해야 합니다.
엑스레이 검사 8시간 전까지 식사를 해야 하며, 낮 동안 물을 너무 많이 마시면 안 됩니다.
시술 당일 아침에는 음식을 드시면 안 됩니다.
사무실에서 환자는 금속 품목, 보석류를 제거하고 의사의 지시에 따라 방광을 비웁니다.
불안하거나 불쾌한 감각을 두려워하는 경우 요로조영술 직전에 진정제(진정제)를 복용할 수도 있습니다.

수집 방법과 결과가 무엇인지 알아보세요.

남성의 요로결석증을 식이요법으로 치료하는 방법에 대한 페이지가 나와 있습니다.

절차는 어떻게 수행됩니까?

연구의 특징:

요로조영술은 어떻게 시행되나요? 첫 번째 단계는 측량 요로 조영술, 그 다음 배설입니다.
절차 기간은 병리학의 심각도, 결석의 발견, 결석의 수 및 기타 요인(개인의 개인적 특성)에 따라 달라집니다.
요로조영술 검사는 선 자세에서 실시됩니다. 가슴과 생식기를 보호하기 위해 이 부위를 보호판이 달린 두꺼운 앞치마로 덮습니다. 의사는 척추뼈 3번과 4번 부위에 엑스레이 광선을 조사합니다.
X선 조영제를 사용하여 정맥 요로조영술을 시행하려면 환자를 특수 테이블에 눕히고 의사가 정맥에 약물을 주입합니다. 시술 시작에는 때때로 불쾌한 감각이 동반되며, 잠시 후 불편함이 사라집니다.
점차적으로 조영제는 신장 조직과 요관으로 침투합니다. 배설 요로 조영술 중에는 특정 간격으로 이미지가 촬영됩니다. 한 발은 "서 있는" 자세로, 나머지는 "누운" 자세로 촬영해야 합니다.
지시된 경우, 조영제로 조직을 채운 후 몇 시간 후에 지연된 이미지를 촬영합니다.
표준 절차 시간은 30~60분입니다.
연구가 끝난 후, 환자는 일상적인 활동을 할 수 있고, 식사하고, 수분을 섭취할 수 있습니다.

중요한 포인트!어떤 종류의 연구를 수행하려면 환자는 방광뿐만 아니라 내장도 비워야 합니다. 기포 및 가공 제품의 축적은 신장 시각화를 방해하고 방법의 효율성을 감소시킵니다. 스스로 장을 정화할 수 없는 경우에는 최대한 많은 음식물과 가스를 제거하기 위해 관장을 실시합니다.

부작용

요로조영술 중에는 불편감이 나타나지 않으며, X선 조영제 투여 시 단기간 동안 불쾌감이 나타난다. 몇 분 후에 부작용이 사라집니다.

의사는 환자에게 가능한 부정적인 감각에 대해 경고할 의무가 있습니다.

처음 1분 안에 정맥이 타는 것;
메스꺼움;
입안의 불쾌한 맛;
현기증;
몸에 열이 나는 느낌.

X선 조영제를 빨리 제거하기 위해서는 시술 후 환자가 우유, 천연과일주스, 연한 녹차 등을 더 많이 섭취해야 한다.

결과

시술 후 의사는 이미지를 분석하고 다음 사항을 명확히 하고 식별합니다.

신장의 모양, 크기, 위치;
실질 구조의 상태;
수집 시스템의 기능;
골반에 소변이 채워지는 정도;
소변 유출 속도;
돌의 존재;
요로 손상의 결과;
신장 기형;
심한 정도의 수신증.

요로 조영술은 요로 상태, 신장 실질을 평가하고 염증성 병변, 소변의 자유로운 흐름을 방해하는 문제 영역을 식별하는 현대 연구입니다. X-ray 검사는 모든 연령의 환자에게 안전합니다.조영제, 배설물 및 측량 요로조영술을 적절하게 준비하면 방법의 효율성이 높아집니다.

다음 영상을 시청하신 후 요로조영술을 이용한 신장 검사에 대해 자세히 알아보세요.

의학에서는 신장, 방광 및 요관의 병리를 진단하는 다양한 방법이 있습니다. 가장 널리 사용되는 것은 신장 요로 조영술이며, 우리 기사에서 그것이 무엇인지 배울 것입니다.

이 방법 덕분에 비뇨기계 기관의 상태를 확인하고 병리학적 이상을 확인할 수 있습니다. 동시에 최근 몇 년 동안 요로 조영술 방법이 CT 및 MRI를 대체하기 시작한 경우가 많았습니다. 특히 이러한 절차는 고통스럽지 않고 가격도 훨씬 낮기 때문입니다.

요로조영술은 비뇨생식기의 내부 장기를 진단하기 위한 안전하고 매우 유익한 엑스레이 방법입니다. 요로 감염이 의심되는 경우 및 신체에서 소변을 제거하는 데 문제가 있는 요관이 있는 경우 절차를 예약해야 합니다. 요로조영술 덕분에 낭종과 신장 구조가 결정됩니다.

요로조영술을 이용한 진단은 해당 의학적 측면에 대한 교육을 받은 전문의가 수행해야 합니다. 요로조영술의 결과를 통해 비뇨기과 전문의는 최종적이고 정확한 진단을 내릴 수 있으며, 이를 통해 적절하고 효과적인 약물 치료 방법을 개발할 수 있습니다.

절차의 본질은 조영제를 신장에 주입하는 것입니다. 이는 X- 레이 이미지에서 강조되고 비뇨기 기관의 구조에 대한보다 명확한 이미지를 제공합니다.

주목. 이전에는 요로조영술이 환자의 정확한 진단을 가능하게 하는 실질적으로 유일한 방법이었습니다. 그러나 이것이 환자에게 불편을 초래하는 매우 즐거운 사건이 아니기 때문에 오늘날 의사들은 MRI 및 CT와 같은 신장 진단을 위한 대체 방법에 점점 더 의존하고 있습니다.

요로조영술을 통한 진단은 모든 연령에서 시행되며(생후 1개월 미만의 소아는 제외), 불편함을 느끼는 점을 제외하면 심각한 합병증을 일으키지 않습니다. 하지만 이 기술의 장점과 단점에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.

요로조영술의 장점

X-ray 시술에는 다음과 같은 여러 가지 긍정적인 특징이 있습니다.

비뇨기 기관의 조직 상태, 기능 및 배설 기능에 대한 유익한 정보를 얻을 수 있는 기회를 제공합니다. 시술 덕분에 의사는 환자에 대한 정확한 진단을 내리고 질병에 대한 효과적인 치료법을 개발할 수 있습니다.
X-선 이미지는 실질 구조, 결석의 존재 및 신우국소분절의 상태를 명확하게 보여줍니다.
병리학 적 과정의 단계와 신장의 기능적 특성이 결정됩니다.
큰 통증은 없고 약간 불편할 뿐입니다.
내부 장기의 조직에 손상을 주지 않습니다.
선천적 발달 이상을 식별할 수 있습니다.
시술 후 발생할 수 있는 부작용은 빠르게 사라지고 심각한 합병증은 없습니다.
염증 과정의 위치와 정도는 명확하게 결정됩니다.
요로조영술은 어린 시절에도 처방될 수 있습니다.
여러 유형의 요로조영술을 통해 의사는 정확한 진단을 위한 최적의 연구 옵션을 선택할 수 있습니다.
간단한 절차 준비로 값비싼 약을 복용할 필요가 없습니다.
요로조영술 중에 사람은 최소한의 방사선량을 받습니다.
이는 신장 진단을 위한 매우 유익하고 신뢰할 수 있는 방법으로 간주됩니다.

절차를 통해 어떤 정보를 얻을 수 있나요?

내부 장기의 요로조영술 덕분에 다음 데이터를 얻을 수 있습니다.

내부 장기의 개요;
병변의 국소화;
크기;
모양;
기능적 특징.

모든 장점 외에도 시술 중에 근처의 다른 내부 장기의 상태를 진단하는 것도 가능하다는 사실을 강조할 필요가 있습니다. 따라서 수반되는 병리학 적 과정은 제외되거나 확인됩니다.

요로조영술의 단점

많은 장점 중에서 요로조영술에는 단점도 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

장기, 조직 및 신경주위 공간의 세포 구조에 대한 정보가 부족합니다.
배뇨의 기능적 특성을 결정할 수 없습니다.
요오드에 대한 알레르기 반응이 있습니다.
신장, 간 및 심부전과 같은 병리가 있는 경우에는 이 진단을 수행하는 것이 불가능합니다.
비록 적은 양이기는 하지만 신체에 방사선이 노출됩니다.

요로조영술에 대한 적응증

이러한 유형의 진단은 특정 진단의 의심을 확인하거나 배제하기 위해 의사가 처방합니다.

이 절차는 환자가 다음과 같은 불만을 제기하는 상황에서 처방됩니다.

소변에 혈액이 있음;
고열을 동반한 허리 통증;
신장 산통.

향후 수술 결과를 평가하고 이전 보존 치료의 역학을 분석하기 위해 수술 전에 요로 조영술을 시행하기도 합니다.

금기 사항 및 부작용

어떤 상황에서는 도구 진단 방법이 부정적인 영향을 미치고 복잡한 결과를 초래할 수 있습니다. 우선, 임산부, 수유부 환자는 제외됩니다.

임신의 경우 엑스레이 노출은 엄격히 금기이며, 수유부의 경우 유의미한 징후가 있는 경우 며칠 동안 모유수유를 피해야 한다.

요로 조영술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

신장, 간, 심부전;
이전의 심장 마비 및 뇌졸중;
갑상선항진증;
비보상 당뇨병;
낮은 수준의 혈액 응고;
사구체신염;
조영제에 대한 알레르기 반응;
신장이 하나도 없음(요로조영술 조사에는 적용되지 않음)
방사선 노출로 인한 방사선병.

주목. 방사선 조사 절차를 처방하기 전에 의사는 확립된 연간 기준에 초점을 맞춰 환자의 방사선량을 계산해야 합니다.

알레르기 반응을 일으키기 쉬운 환자는 다음과 같은 합병증의 위험이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

두드러기;
Quincke 부종;
아나필락시스 쇼크;
후두경련.

많은 환자들이 조영제 투여 후 다음과 같은 이상반응을 경험합니다.

메스꺼움;
토하다;
현기증;
체온;
입안에서 철맛이 나는 느낌.

신장 요로조영술을 받기 전에 환자에게 가능한 결과와 부작용에 대해 알려야 합니다.

신장요로조영술의 종류

요로조영술은 다양한 방법으로 시행될 수 있으며, 선택은 환자의 불만 사항과 신체의 개별적인 특성을 토대로 담당 의사에게만 있습니다.

설문조사 요로조영술

신장에 대한 가장 간단한 엑스레이 검사 중 하나로, 복강의 사진을 얻을 수 있고 조영제 투여가 필요하지 않습니다. 이 경우 연구 결과는 내부 장기의 일반적인 상태, 부상, 신 생물, 낭종, 결석 및 심각한 변형의 존재로 인해 제한됩니다.

측량 요로조영술의 가장 큰 장점은 결과를 얻는 속도와 환자의 접근성입니다. 최신 장비를 사용하면 복강 사진을 모니터에 표시하고 진단 결과를 신속하게 얻을 수 있습니다.

절차의 특징:

조영제를 사용하는 보다 광범위한 요로조영술 시술 전에 측량 요로조영술이 처방되는 경우가 많습니다.

배설요로조영술

이 방법은 조영제의 정맥 투여로 구성되어 내부 장기의 해부학적 특징뿐만 아니라 생리학적 특징도 결정할 수 있습니다. Urografin, Cardiotrast, Vizipak 및 그 유사품은 조영제로 사용됩니다. 투여 후 용액은 전체 여과 경로를 거쳐 단 몇 분 만에 신장에 도달합니다.

해결책은 중요한 특수 진단 신호입니다. 도중에 기계적 또는 병리학적 장애물이 발생하면 이를 이미지에서 매우 정확하게 볼 수 있습니다. 신뢰할 수 있는 진단 결과를 얻기 위해 여러 가지 투영법으로 여러 장의 사진을 촬영합니다.

절차의 특징:

조영제 투여시에도 엑스레이를 촬영합니다.
신장의 배설 기능을 평가하고 신장 골반과 요소의 충전 속도를 결정할 수 있습니다.
연구 기간 동안 돌, 크기, 모양 및 구조가 명확하게 결정됩니다.
종양 성장과 낭종을 식별할 수 있습니다.
비뇨기계의 모든 기관의 구조를 보여줍니다.

정맥요로조영술

이 방법에는 장기간에 걸쳐 조영제를 지속적으로 투여하는 방법이 포함됩니다. 이를 위해 드립 시스템이 사용됩니다. 이 절차는 꽤 오랜 시간이 걸리므로 이 기간 동안 환자는 병원에 입원하게 됩니다.

원칙적으로 복잡한 수술 전에 처방됩니다. 진단을 통해 요관을 통한 소변 통과 속도와 요관을 채우는 데 걸리는 시간을 평가할 수 있습니다. 얻은 결과를 혈류역학적 매개변수와 비교합니다.

절차 준비 규칙

요로조영술 전에 환자에게는 질병에 대한 신뢰할 수 있는 그림을 얻기 위해 주의를 기울여야 하는 적절한 권장 사항이 제공됩니다. 모든 유형의 요로조영술 준비에는 동일한 특성 규칙이 있습니다.

절차 준비 규칙은 다음과 같습니다.

시술 3일 전, 환자는 가스 형성을 증가시키는 음식을 중단해야 합니다. 예를 들어 콩과 식물, 탄산 음료, 신선한 양배추, 구운 식품, 생야채 등이 있습니다.
자만심이 증가하는 경향이 있는 경우, 시술 전 7일 동안 활성탄을 복용하는 것이 좋습니다. 권장복용량은 환자체중 10kg당 1정, 1일 1회 복용입니다.
용액에 대한 알레르기 반응이 있는지 테스트하십시오. 이전에 비슷한 현상이 관찰된 경우 반드시 의사에게 알려야 합니다.
요로조영술 전 마지막 식사는 늦어도 8시간 이내에 이루어져야 합니다. 또한 수분 섭취를 제한해야 합니다.
의사의 지시에 따라 방광을 비우고 모든 금속 물질을 제거해야 합니다.
환자가 두려움이나 불안을 느끼는 경우 시술 직전에 진정제를 복용하는 것이 허용됩니다.

조언. 장내 가스 형성을 줄이기 위해 전문가들은 요로조영술 전에 피마자유 30g을 마시는 것이 좋습니다. 이는 3티스푼에 해당합니다.

또한 시술 전날에는 적절한 영양 섭취를 준수해야하며 매운 음식, 짠 음식, 튀김 및 훈제 음식을 제외해야합니다.

요로조영술 규칙

신장 요로조영술은 시간이 많이 걸리지 않으며 아주 쉽습니다.

규칙은 다음과 같습니다.

요로조영술의 기간은 질병의 중증도, 결석의 존재 여부 및 신체의 개별적인 특성에 따라 다릅니다.
요로조영술은 선 자세로 시행됩니다. 신체의 다른 부위(가슴, 생식기)에 방사선이 조사되는 것을 방지하기 위해 보호 앞치마로 덮습니다. 조사 영역에는 3번째와 4번째 척추뼈 부위가 포함됩니다.
조영제를 이용한 정맥 요로조영술은 환자를 바로 누운 자세로 시행합니다. 약물을 정맥 주사한 후 즉시 이미지를 촬영합니다. 요로조영술의 시작에는 항상 약간의 불편함이 동반되지만, 시간이 지나면 이러한 감각은 사라집니다.
용액 투여 후 조영제는 요관과 신장 조직을 채웁니다. 사진은 일정한 간격으로 촬영되며 첫 번째 사진은 환자가 서있는 상태로 촬영되고 다음 사진은 환자가 소파에 누워있는 상태로 촬영됩니다.
지시된 경우, 조영제 투여 후 일정 시간 동안 이미지가 반복됩니다.
요로조영술의 지속시간은 30분에서 1시간 정도입니다.
시술 후 환자는 평소 생활 방식을 유지할 수 있으며 이미 액체를 먹고 마실 수 있습니다.
이미지를 촬영할 때 환자는 숨을 참아야 합니다. 이것이 완료되지 않으면 이미지에 결석과 신국성 부분이 두 배로 늘어난 것으로 표시됩니다.

검사의 해석은 주치의가 수행합니다.

중요한. 요로조영술은 방광뿐만 아니라 내장도 비워야 합니다. 따라서 자연스럽게 배변을 할 수 없는 경우에는 시작 몇 시간 전에 완하제를 마시는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 관장이 처방됩니다.

요로조영술 후 발생할 수 있는 부작용은 치료가 필요하지 않으며 일정 시간이 지나면 저절로 사라집니다. 조영제를 몸에서 더 빨리 제거하려면 우유, 녹차, 갓 짜낸 천연 과일 주스를 마시는 것이 좋습니다.

이 기사의 비디오는 독자들에게 신장 요로조영술과 같은 시술의 효과에 대해 알려줄 것입니다.

배설 요로조영술은 혈액에서 조영제를 제거하는 신장의 능력을 기반으로 하는 비뇨생식기 질환을 진단하는 일반적인 방법입니다. 동일한 조영제를 정맥 투여 한 후 신장과 요로에 대한 X- 레이 검사를 수행하여 해부학 적 사진을 확인하고 병리를 확인할 수 있습니다.

배설 요로 조영술 수행에 대한 적응증

초음파 장치가 발명되기 전까지 배설 요로 조영술은 비뇨기과 진료에서 진정한 "최적 표준"으로 간주되었습니다. 환자의 질병 유무에 관계없이 비뇨기과 병원에 입원한 모든 경우에 시행하였다. 초음파가 발명된 이후 적응증의 범위는 다소 좁아졌지만 여전히 배설요로조영술을 비뇨기과의 가장 일반적인 진단 방법 중 하나로 간주할 만큼 충분히 넓습니다.

배설성 요로조영술의 가장 흔한 징후 중 하나는 소변에 혈액이 섞여 나오는 것입니다. 이 임상 증상에는 여러 가지 이유가 있을 수 있으며, 적어도 질병의 대략적인 원인을 파악하려면 즉시 배설 요로 조영술을 시행해야 합니다.

신장 및 요로의 병리와 관련된 통증 증후군은 또한 배설 요로 조영술의 절대적인 징후입니다.

또한, 요추 부위의 외상성 손상이나 요로의 감염성 병리에도 의무적으로 배설 요로 조영술이 필요합니다.

또한, 초음파의 발명에도 불구하고 배설 요로조영술이 가장 신뢰할 수 있는 진단 방법으로 남아 있는 병리 현상이 여전히 존재합니다. 이는 요관 폐쇄나 요로결석증을 의심할 수 있습니다. 사실 초음파로는 요관 및 방광과 같은 복부 기관을 시각화할 수 없지만 배설 요로 조영술을 사용하면 해부학적 그림과 병리의 존재를 명확하게 볼 수 있습니다.

위의 모든 것 외에도 배설 요로 조영술은 수술 후 선천성 기형이나 합병증을 진단하는 데 사용됩니다.

배설 요로 조영술 수행에 대한 금기 사항

부분적으로 배설 요로 조영술 대신 초음파를 더 자주 사용하는 이유 중 하나는 이 진단 방법에 대한 많은 금기 사항으로 간주될 수 있습니다. 당연히 요오드화 조영제에 대한 민감도가 증가하는 경우 절차가 엄격히 금지됩니다. 동시에 이 방법은 완전히 포기되거나 요오드가 포함되지 않은 다른 조영제를 사용하는 것이 좋습니다.

이전에는 비뇨 생식기 계통의 전염병이 배설 요로 조영술의 징후라고 알려졌습니다. 동시에 자가면역 염증은 이 진단 방법에 대한 금기 사항으로 간주된다는 점을 기억해야 합니다. 따라서 염증성 병리학에 대한 배설 요로 조영술을 시행하기 전에 환자는 병리학의 원인을 명확히하기 위해 실험실 검사 목록을 받아야합니다.

같은 이유로 급성, 만성 여부를 불문하고 신부전이 발생한 경우에도 시술을 할 수 없다. 조영제는 병든 신장에 추가적인 부담이 될 수 있으므로 이 병리의 경우 초음파로만 제한하는 것이 좋습니다.

갈색 세포종 및 갑상선 중독증과 같은 질병에서 요오드 함유 조영제를 투여하면 혈압이 급격히 상승할 수 있으므로 이러한 환자에게는 배설 요로 조영술을 엄격히 금합니다.

절차 준비

배설요로조영술에 대한 사전 준비는 원칙적으로 없습니다. 처음부터 끝까지 전체 과정이 의료기관에서 직접 이루어집니다. 배설 요로 조영술에 대한 유일한 준비는 정맥 점적 및 주사를 두려워하는 사람들의 심리적 태도일 수 있습니다.

또한, 국내 의료기관에서는 시술에 필요한 소모품을 제공하는 경우가 거의 없습니다. 따라서 배설 요로 조영술을 처방받은 경우 약국에서 주사기와 요오드 함유 조영제를 구입해야한다는 사실에 대비하십시오. 같은 장소를 두 번 다시 방문하지 않으려면 진료소에 가기 전에 약국에 먼저 가는 것이 좋다.

환자의 눈을 통한 배설요로조영술

환자의 경우 조영제를 주사할 때 정맥 주사로 절차가 시작됩니다. 조영제의 양은 환자의 나이나 질병에 따라 달라지는 것이 아니라 체중에 따라 달라집니다. 조영제를 주입한 후 환자는 약 5분 정도 기다린 후 X선 촬영실로 이동하여 일련의 영상을 촬영합니다. 첫 번째 이미지는 조영제가 신장 수집 시스템의 공동에 있을 때 5~7분에 촬영됩니다. 두 번째 방사선 사진은 10~15분에 촬영됩니다. 요관을 대조로 채우는 역할을 합니다. 그리고 마지막 세 번째 이미지는 조영제가 방광강에 들어갈 때인 20-25분에 촬영해야 합니다.

예를 들어, 요관 폐쇄로 인해 조영제 제거가 지연되는 경우 환자는 45분과 60분에 두 번 더 "촬영"해야 합니다. 원칙적으로 이것은 환자 측의 모든 행동이 끝나는 곳입니다. 환자는 조영제를 정맥 투여한 후 소변의 정상적인 색이 더 어두운 색으로 바뀔 수 있으므로 두려워해서는 안 된다는 점을 기억해야 합니다.

배설 요로 조영술 중 의사의 임무

비뇨기과 의사 자신은 배설 요로 조영술에 직접 관여하지 않습니다. 이는 조영제를 투여하는 간호사와 이미지를 촬영하는 엑스레이 기술자가 수행합니다. 의사는 완전히 다른 작업에 직면해 있습니다. 그는 엑스레이 이미지를 올바르게 해석하고 이를 기반으로 의학적 결론을 내려야 합니다.

이미지를 설명할 때 비뇨기과 의사는 신장의 모양, 위치, 크기 및 윤곽을 평가하고 이를 토대로 장기의 기능 상태에 대한 결론을 내립니다. 또한 요관과 방광의 윤곽과 모양도 평가됩니다. 배설 요로 조영술의 긍정적인 특징은 이미지를 통해 요로 상태뿐만 아니라 골반 장기도 평가할 수 있다는 것입니다. 내장암 등 우발적인 의학적 소견이 흔히 확인되는 방식이다.

정상적인 배설 요로 조영술

시술 기간 및 입원 기간

일반적으로 조영제 투여 시점부터 마지막 엑스레이 이미지 촬영 시점까지 30분을 넘지 않습니다. 드문 경우지만 위에서 언급한 이유로 인해 이 절차는 45~60분 정도 지속될 수 있습니다. 동시에, 이 절차에는 입원이 전혀 필요하지 않습니다. 반대로 외래 환자를 대상으로 수행되는 경우가 더 많습니다.

문헌에는 시술 자체가 환자의 입원 사유가 된 사례도 기술되어 있다. 이는 조영제 주입에 대한 심각한 알레르기 반응입니다. 실습에서 알 수 있듯이 이러한 상황에서 입원 기간은 2주를 초과하지 않으며, 이 기간 동안 환자는 철저한 알레르기 검사를 받고 질병 치료 및 예방에 관한 추가 권장 사항을 받습니다. 또한, 이러한 상황을 방지하기 위해서는 배설요로조영술실에 응급처치에 필요한 모든 것이 갖추어져 있어야 합니다.

배설 요로 조영술 중 발생할 수 있는 합병증

배설요로조영술 중 가장 흔한 합병증은 요오드 함유 조영제 투여에 대한 알레르기 반응입니다. 그들은 콧물, 재채기, 숨가쁨, 얼굴 피부의 발적 및 부종의 형태로 나타납니다. 이 경우 첫 번째 의료 지원은 프레드니솔론이나 하이드로코르티손과 같은 호르몬 약물을 투여하는 것입니다. 이러한 상황을 예방하기 위해서는 알레르기 이력을 주의 깊게 수집하는 것이 필요합니다. 위험 그룹은 조영제 투여에 대한 알레르기 반응이 있는 환자, 기타 심각한 알레르기가 있는 환자, 기관지 천식 환자입니다.

또한 정맥주사를 시행할 때 국소적인 합병증이 나타나는 경우가 빈번하다. 가장 흔한 합병증은 주사 후 혈종으로, 주사 부위의 천공된 정맥에 면모를 제대로 누르지 않아 발생합니다. 결과적으로 많은 양의 혈액이 피하 지방 조직으로 들어가고 혈종이 형성됩니다. 원칙적으로 특별한 치료법을 사용하지 않아도 스스로 해결되는 경향이 있습니다.

그러나 때로는 혈종이 진정되는 경우도 있습니다. 그러면 환자는 주사 부위 주변의 피부가 붉어지고 부어 오르는 것을 경험합니다. 일반적인 증상으로는 환자가 체온 상승, 허약, 권태감, 식욕 부진 등을 호소할 수 있습니다. 이러한 경우 혈종 구멍을 열고 배액하는 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

또한 혈전 정맥염과 같은 국소 합병증이 자주 발생할 수 있습니다. 이는 천자 부위의 정맥 내벽에 염증이 발생하는 것입니다. 동시에 주사 부위에도 발적이 나타나며 정맥의 피하 방향과 일치하는 직사각형 코드 모양이 있습니다. 혈종과 달리 혈전정맥염은 수술적 치료가 필요하지 않고 항염증제와 항균제를 이용한 보존적 치료가 필요하다.

대부분의 경우 배설 요로 조영술에 금기 사항이 있는 환자에게 이 절차를 수행할 때 합병증이 관찰됩니다. 예를 들어, 사구체신염이나 신부전 환자에게 조영제를 투여하면 이 기관의 기능이 손상될 수 있습니다. 환자는 요추 부위의 통증과 전반적인 상태의 악화를 호소합니다. 실험실 지표에서는 요소와 크레아티닌 수치가 급격히 증가하고 총 단백질 양이 감소합니다. 이는 예후가 매우 좋지 않으며 요독성 혼수상태를 초래할 수 있습니다. 그러므로 모든 환자는 배설요로조영술을 시행하기 전에 매우 주의깊게 검사를 받아야 합니다.

에드. 비뇨기과 전문의, 성 전문의-안과 전문의 A.N. Plotnikov

신장의 컴퓨터 단층촬영은 신세대에 대한 매우 유익하고 안전한 진단입니다. 이제 의사들은 암, 낭종, 기타 신생물을 인식하고 장기 기능을 추적하며 전이 상황을 파악할 수 있는 정확한 데이터에 접근할 수 있습니다. 섹션 덕분에 이전에 전문가의 눈에 숨겨졌던 모든 영역을 볼 수 있습니다. 이 방법은 변화를 감지하는 강력한 센서를 사용한 X선 시각화를 기반으로 합니다. 시야각은 360도입니다. 설문조사 데이터는 컴퓨터로 전송되어 완전한 그림이 형성되고 해독됩니다. 그러한 검사를 받을 수 있는 장소를 찾을 때 모스크바에 있는 러시아 과학 아카데미 중앙 임상 병원인 평판이 좋은 의료 기관을 선호하십시오.

신장 CT 스캔으로 검사하는 것은 무엇입니까?

신장 전문의, 종양 전문의, 치료사 등 다음 전문의가 귀하에게 신장 CT 시술을 의뢰할 수 있습니다. 본 연구는 다음과 같은 목적으로 처방됩니다:

신장과 요로, 기타 인접 시스템의 시각화.
신장과 방광의 올바른 위치를 결정합니다.
발달 변화, 비정상적인 모양, 복강 내 신장 배치, 융합, 잘못된 장기 수를 진단합니다.
신장 결석 및 관련 병리에 대한 연구.
종양학, 양성 형성, 후복막 공간의 종양 진단.
부신 연구.

사용 표시

신장 CT 스캔은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

골반 부위에 기원을 알 수 없는 종양 및 기타 형성이 존재합니다.
또는 다른 장애물.
다낭성 질환, 농양, 선천성 기형.
신장 및 관련 기관에 영향을 미치는 기타 질병.
다른 연구 방법을 수행하는 것이 불가능합니다.

금기사항

최신 장비의 사용과 전문가의 전문성으로 인해 위험과 금기 사항이 최소화됩니다. 조영제를 이용한 신장 CT 검사를 시행할 경우, 일부 환자의 경우 주입되는 물질의 성분에 대한 알레르기 가능성으로 인해 제한이 있을 수 있습니다. 조개류, 요오드 또는 약물에 알레르기가 있는 환자는 위험합니다. 다음과 같은 위험도 있습니다.

간호 및 임산부.
당뇨병 환자.
크레아틴 수치가 증가한 사람들.
테리오중독증 환자.
혈액 응고 장애가 있는 환자.
비만도가 높습니다.

준비

연구 준비는 성공적인 진단과 추가 치료의 열쇠가 될 것입니다. 조영제가 없는 CT는 특별한 준비가 필요하지 않으며, 간단한 권장사항만 따르면 됩니다. 이 단계에 특별한 주의를 기울이고 준비 방법에 대한 모든 지침을 따라야 합니다.

복용 중인 약물과 약물 및 기타 물질에 대한 알레르기 가능성에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 이는 조영제를 사용하여 신장의 CT 스캔을 수행할 때 특히 중요합니다.
조영제에 대한 알레르기는 사전에 배제되어야 합니다.
식단을 교정하면 소화 시스템이 완화되고 복부팽만 가능성이 줄어듭니다.
임상상에서 필요한 경우 혈액 검사 및 기타 예비 연구를 수행해야합니다.
환자는 적절한 옷으로 갈아입고 금속 물체, 장신구, 틀니 등을 모두 제거해야 합니다.

신장 CT는 어떻게 수행되나요?

절차는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 방사선 전문의는 연구가 어떻게 진행되는지, 어떻게 행동해야 하는지, 어떤 입장에 있어야 하는지를 알려줄 것입니다. 신장에 대해 조영제 검사를 실시하는 경우 카테터를 팔꿈치나 사타구니 부위에 삽입합니다. 필요한 경우 벨트와 베개를 사용하여 환자를 편안하게 고정합니다.

환자는 판독하는 동안 회전하는 스캐너 내부의 이동식 테이블에 배치됩니다. 이 과정은 리모콘을 사용하여 제어되며 의사는 환자에게 지시를 내릴 수 있으며 이를 따라야 합니다. 조영제를 사용한 후에는 물질이 몸에서 더 빨리 빠져나가도록 수분 섭취량을 늘려야 합니다.

조영제를 이용한 신장 CT 스캔

CT 스캔은 조영제를 사용하거나 사용하지 않고 수행할 수 있습니다. 이 약을 소개하는 이유는 그 특성상 엑스레이가 보이지 않는다는 점입니다. 이를 통해 신장 혈관을 연구하고 종양, 낭종 및 기타 변화가 있는 경우 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 장기의 경계는 조영 강화 연구 중에만 구분할 수 있습니다. 즉, 연구대상의 밀도와 구조를 고려할 수 있다.

조영제 유무에 관계없이 신장의 컴퓨터 단층촬영

CT 결과

수신된 데이터를 해독하는 데 약 1시간이 소요됩니다. 컴퓨터로 전송된 수신 데이터는 해석된 후 환자가 결론을 얻습니다. 최신 장비를 활용한 정확한 진단이 성공적인 치료의 열쇠입니다. 수많은 리뷰를 통해 그 효과가 확인되었습니다. 올바르게 수행된 신장 CT 요로조영술은 환자의 상태에 대한 포괄적인 그림을 제공합니다.

러시아 과학 아카데미 중앙 임상 병원의 신장 CT 스캔

저렴한 가격에 고품질 장비를 사용하여 모스크바의 현대적인 진료소에서 신장과 부신에 대한 CT 스캔을 받을 수 있을 뿐만 아니라 다른 신체 기관도 검사할 수 있습니다. 전문 의사는 진단을 유능하게 수행하여 최종적으로 진단을 확립하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이 될 것입니다. 단층촬영 비용, 수행 장소, 조건에 대해 클리닉 전문가와 당사 웹사이트에서 자세히 알아볼 수 있습니다.