헤파린에 의한 출혈증후군. 항응고제 치료로 인한 출혈 합병증 헤파린 치료 중 출혈 합병증의 위험

활성 성분: 용액 1ml에 헤파린 5000단위.

약력학. 헤파린은 직접 작용하는 항응고제입니다. 안티트롬빈 III에 결합하여 분자의 형태 변화를 일으키고 응고 시스템의 세린 프로테아제와 안티트롬빈 III의 복합체 형성을 가속화합니다. 결과적으로 트롬빈과 인자 IX, X, XI, XII, 플라스민 및 칼리크레인의 효소 활성이 차단됩니다. 헤파린은 혈전용해 효과가 없습니다. 소량으로 혈액에 약물을 도입하면 혈액의 섬유소 용해 활성이 약간 그리고 일관되지 않게 증가합니다. 다량의 헤파린은 일반적으로 섬유소 용해를 억제합니다.

헤파린은 혈액 점도를 감소시키고 정체 현상을 예방합니다. 헤파린은 내피막과 혈액 세포의 표면에 흡착하여 음전하를 증가시켜 혈소판, 적혈구 및 백혈구의 부착 및 응집을 방지합니다. 항트롬빈 III에 대한 친화력이 낮은 헤파린 분자는 평활근 증식을 억제하고 지단백질 리파제의 활성화를 억제하여 발달을 방해합니다. 헤파린은 항 알레르기 효과가 있습니다. 보체 시스템의 일부 구성 요소를 결합하여 활동을 감소시키고 림프구의 협력과 면역 글로불린 형성을 방지하고 히스타민과 세로토닌을 결합시킵니다. 히알루로니다제의 활성을 억제합니다. 약한 혈관 확장 효과가 있습니다.

관상동맥 질환 환자의 경우(아세틸살리실산과 병용) 급성 관상동맥 혈전증, 심근경색 및 돌연사 위험을 감소시킵니다. 심근경색을 앓은 환자의 재발성 경색 빈도와 사망률을 줄입니다. 고용량에서는 정맥 혈전색전증 예방을 위해 소량으로 폐색전증 및 정맥 혈전증에 효과적입니다. 수술 후.

헤파린은 빠르게 작용하지만 상대적으로 수명이 짧습니다. 정맥 투여의 경우 혈액 응고가 거의 즉시 느려지고 근육 내 투여 - 15-30 분 후, 피하 투여 - 40-60 분 후, 흡입 후 최대 효과가 하루 이내에 관찰됩니다. 항응고 효과의 지속 시간은 각각 4~5시간, 6시간, 8시간, 1~2주이며, 치료 효과(혈전증 예방)는 훨씬 오래 지속됩니다. 혈장이나 부위에 있는 경우 헤파린의 항혈전 효과가 제한될 수 있습니다.

약동학. 피하 투여 시 생체 이용률은 낮고 Cmax는 2~4시간 후에 도달합니다. T1/2는 1~2시간입니다. 혈장에서 헤파린은 주로 단백질 결합 상태입니다. 간과 비장에 집중된 단핵 대식세포 시스템의 내피 세포에 의해 집중적으로 포획됩니다. 흡입 투여 시 폐포 대식세포, 모세혈관 내피, 큰 혈관 및 림프관에 흡수됩니다.

N-desulfamidase와 혈소판 헤파리나제의 영향으로 탈황 처리됩니다. 탈황된 분자는 신장 엔도글리코시다제의 영향으로 저분자량 조각으로 변환됩니다. 이는 대사산물의 형태로 신장에서 배설되며 고용량을 투여해야만 변화되지 않은 형태로 배설이 가능합니다. 헤파린은 분자량이 커서 태반에 잘 침투하지 못합니다. 모유로 배설되지 않습니다.

사용법 및 복용량:

응용 프로그램의 특징:

부작용:

다른 약물과의 상호작용:

금기사항:

휴가 조건:

처방전

패키지:

패키지 번호 5의 5ml 병에 5000U/ml 주입용 솔루션

특히 신장애의 경우 과다한 약물 투여는 크레아티닌 청소율이 감소함에 따라 출혈 위험이 기하급수적으로 증가하기 때문에 중요한 역할을 합니다(표 16.11).

표 16.11. ST 분절이 아닌 심근경색증 환자의 주요 출혈에 대한 다변량 모델

확립된 위험 비율(OR)

연령(10세씩 증가)

출혈의 역사

평균 혈압(20mmHg 증가)

저분자량 ​​헤파린만

저분자량 ​​헤파린 및 미분획 헤파린

당단백질 IIb/IIIa 억제제만 해당

당단백질 IIb/IIIa 억제제 및 혈전용해제

클래스 IV 수축촉진제

우심도관술

주요 출혈은 사망 위험을 4배 증가시키고, 급성 심근경색 재발 위험을 5배 증가시키며, 30일 이내에 뇌졸중 위험을 3배 증가시키는 것으로 나타났습니다. 더 나쁜 예후를 초래하는 몇 가지 요인이 논의되었습니다. 항혈소판제와 항혈전제의 중단이 중요한 역할을 할 수 있으며, 출혈로 인한 혈전증 및 전염증성 결과도 발생할 수 있습니다.

간접항응고제 처방 시 출혈 합병증

출혈성 합병증

• 심장 및 호흡 활동 장애;
• 수술 또는 혈관조영술의 필요성;
• SBP가 90mmHg 미만으로 감소하고 적혈구 용적률이 20% 미만이거나 적혈구 덩어리를 3회 이상 수혈해야 하는 심각한 혈액 손실
• 출혈 MI, 뇌졸중, 실명 또는 혈흉의 배경에 대한 개발.

• 내시경 검사 중에 확인된 명백하거나 숨겨진 위장 출혈;
• 2일 이상 지속되거나 방광경 검사 또는 정맥 요로 조영술이 필요한 중증 혈뇨;
• 객혈;
• 최소 2회 분량의 적혈구혈액 수혈이 필요한 출혈.

다음 유형의 약물 상호 작용이 구별됩니다.

노인을 위한 약물 처방의 일반적인 원칙은 다른 연령층의 처방과 다르지 않지만 일반적으로 더 낮은 용량으로 약물을 사용해야 합니다.

승압제는 양성 수축 효과가 있는 약물을 사용하여 일회박출량을 증가시키고 체액량을 교정하려는 시도가 적절한 기관 관류를 유지하지 못하는 상황에서 선택되는 약물이 됩니다. 일반적으로 승압제는 실제로 사용됩니다.

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출혈 - 그게 뭐야? 유형, 원인 및 치료. 피하 출혈. 주사 후 멍

출혈은 신체의 여러 부위에 발생하는 출혈로, 정도는 다양합니다. 발생 원인에는 신체의 내부 및 외부 병리가 포함됩니다. 흔히 출혈은 조직에 혈액이 축적되어 나타나기도 하지만 때로는 피가 나오는 경우도 있습니다.

출혈의 원인

본질적으로 이는 주사 후 합병증이지만 항상 그런 것은 아닙니다.

종종 출혈의 원인은 혈관벽의 높은 투과성 또는 파괴에 있습니다. 기계적 부상이 발생하면 용기의 무결성이 손상됩니다. 그리고 혈관벽을 통해 혈액이 새는 이유는 다음과 같습니다. 만성 피부병이나 건선과 같은 피부과 질환; 순환계의 후천적 병리(DIC 증후군, 출혈성 혈관염 또는 출혈 장애, 혈소판증); 선천성 유전병, 예를 들어 혈우병. 거의 모든 유형의 출혈은 호르몬 약물 복용, 우울증 또는 심리적 스트레스와 밀접한 관련이 있습니다.

출혈은 출혈이며 발생 원인에 따라 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 감염이나 화학 물질에 대한 노출로 인해 혈관벽의 완전성이 침해되어 발생하는 출혈;
• 혈관벽의 두께 감소로 인한 출혈;
• 혈관의 기계적 손상으로 인한 출혈. 이것이 주사 후 타박상이 나타나는 방식입니다.

위치에 따라 출혈 유형은 다음과 같습니다.

• 모세혈관(작은 혈관에서 출혈);
• 내부(조직 및 기관으로의 출혈);
• 정맥(손상된 정맥으로 인한 출혈);
• 외부;
• 동맥(동맥의 심한 출혈);
• 실질 (장기를 형성하는 조직의 출혈).

내부 출혈의 주요 증상

출혈이 어떻게 나타나는지는 출혈의 위치와 유형에 따라 다릅니다. 외부 출혈은 매우 쉽게 감지되지만 내부 출혈은 느껴지지 않는 경우가 많습니다. 내부 출혈은 다음과 같은 몇 가지 특정 증상으로 감지할 수 있습니다.

• 혈압을 낮추기 위해;
• 빈맥;
• 졸음과 무관심;
• 부자연스러운 창백한 피부;
• 실신과 현기증;
• 일반적인 불쾌감.

이것이 대형 선박의 손상이 나타나는 방식입니다.

이러한 증상은 내부 출혈에 흔히 발생하지만 다양한 유형의 출혈에 특징적인 징후 목록도 있습니다.

주사 부위의 출혈. 이게 뭔가요?

종종 주사 후 치료 중에 합병증이 발생할 수 있습니다. 근육주사 후 발생하는 출혈을 국소출혈이라고 하며, 이는 조직 손상으로 인해 발생합니다.

일반적으로 시간이 지나면 혈흔은 저절로 사라지지만, 때로는 전문의가 수용성 약물을 처방할 수도 있습니다. 정맥 주사는 혈관에 구멍이 뚫릴 때 출혈을 일으킬 수 있으며 근육 주사만큼 뚜렷하지 않을 수 있습니다.

피부 출혈의 원인

출혈은 혈관벽을 통해 혈액이 피부 조직으로 누출되거나 출혈로 인해 피부에 발생하는 병리 현상입니다. 그들은 피부의 핏자국처럼 보입니다. 시간이 지남에 따라 출혈의 색은 밝은 빨간색에서 시작하여 녹황색으로 끝나는 경향이 있습니다. 이런 경우에는 특별한 치료법이 없으며 시간이 지나면 저절로 좋아집니다. 특히 주사 후 합병증이 발생합니다.

피부 출혈에는 혈종도 포함됩니다.

피하 혈종은 피부층 아래에 ​​형성되며 타박상과 비슷합니다. 이는 다양한 질병(홍반루푸스, 성홍열, 매독, 결핵)이나 부상의 결과로 형성될 수 있습니다. 혈우병 환자는 종종 그러한 혈종으로 고통받습니다. 그러한 사람들의 피부 반점은 혈관 손상으로 인해 발생합니다. 피하 혈종에는 세 가지 정도가 있습니다.

경미한 혈종의 징후는 부상 후 대략 하루 후에 점차적으로 나타나며 동시에 그것이 형성된 기관의 기능에는 어떤 식으로도 영향을 미치지 않습니다. 고통스러운 감각이 있으면 경미합니다. 또한, 발생한 혈종이 복잡하지 않은 경우에는 치료 없이 저절로 사라집니다. 중등도의 혈종 형성은 3~4시간 후에 발생하며 이러한 혈종은 그것이 나타난 기관의 기능을 부분적으로 방해할 수 있습니다.

이러한 혈종 주변에는 연조직 부종이 발생하고 약간의 부기가 발생합니다. 혈종에 냉찜질과 압박붕대를 대고 의사의 도움을 받으세요. 심각한 부상은 심각한 혈종을 형성하여 장기 기능을 방해할 수 있습니다. 출혈은 매우 빠르게 형성되며 한 시간 안에 이미 파란색 반점이 나타난 것을 볼 수 있습니다. 기본적으로 이것은 육안으로 볼 수 있는 피하 혈종입니다. 얼마 후, 그러한 혈종이 강화되어 근육 내 혈종으로 발전할 수 있으며, 환자는 근육 통증과 무감각을 경험하게 됩니다. 이러한 유형의 혈종의 경우 후속 치료를 처방하려면 반드시 의사와 상담해야 합니다. 치료하지 않고 방치하면 심한 혈종은 인체에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 그리고 주사 후 타박상은 매우 불쾌합니다.

출혈의 위험은 무엇입니까?

출혈과 같은 교활한 현상의 심각성은 손상 부위와 출혈 강도에 직접적으로 달려 있습니다. 일반적으로 그러한 작은 부상은 저절로 해결된다는 사실에도 불구하고 출혈 부위의 진정과 외과 적 개입의 필요성을 특징으로하는 예외가 발생합니다. 어떤 경우에는 출혈로 인해 조직이 파괴되어 심각한 결과를 초래하기도 합니다. 이러한 경우 심장, 뇌, 폐의 출혈이 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 눈 출혈도 발생합니다.

어느 전문가에게 연락해야 합니까?

출혈의 성격이 아무리 복잡하더라도 가능한 한 빨리 출혈의 원인을 파악하는 것이 매우 중요합니다. 지역 치료사와 감염병 전문의, 혈액 전문의, 피부과 전문의, 내분비 전문의 등 고도로 전문화된 의사들이 이 문제를 해결하는 데 도움을 줄 것입니다.

진단 수행

검사 후 전문의가 일차 진단을 내릴 수 있지만 정확한 진단을 위해서는 응고조영술(혈액 응고를 검사하는 일반적인 혈액 검사)을 받아야 합니다. 어떤 경우에는 치료 문제가 결정되는 세균 혈액 검사를 처방하는 것이 가능합니다.

출혈에 대한 응급 처치

이전에는 출혈이 혈관의 손상으로 인해 출혈이 발생하는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 경미한 출혈이 발생한 경우 가장 먼저 할 수 있는 일은 부상당한 부위에 냉찜질을 하여 출혈의 강도를 줄이는 것입니다. 출혈의 종류에 따라 사후관리가 이루어져야 합니다. 정맥 출혈은 부르고뉴 또는 밝은 빨간색의 혈액 색과 지속적이고 느린 흐름에 의해 매우 쉽게 결정됩니다. 이러한 부상으로 응급 처치를 수행하려면 상처 아래에 지혈대를 바르고 붕대를 단단히 감아야합니다. 필수 포인트는 지혈대가 적용된 타임 스탬프입니다. 작은 상처의 경우 정맥 혈관이 스스로 조여져 무너질 수 있으므로 붕대로 감싸십시오.

동맥 출혈

동맥 출혈은 상처에서 분수처럼 선홍색 피가 흘러나온다는 점에서 정맥 출혈과 다릅니다. 이 경우 출혈이 멈추지 않으면 사망할 수 있으므로 즉시 지혈대를 착용해야 합니다. 이 경우 코 상처 위에 지혈대를 바르고 붕대를 감습니다. 지혈대를 1~2시간 동안 방치한 후 사지를 통해 혈액이 순환하도록 약 5분 동안 약간 내려야 합니다. 그렇지 않으면 정체된 혈액에 독소가 축적되어 지혈대를 제거한 후 사망할 수 있습니다. 충격에서.

피하 출혈과 같은 현상에 대해 이야기하면 응고가 약한 사람에게 그러한 출혈이 없으면 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 그런 다음 붕대를 감고 상처를 치료해야 합니다. 이러한 출혈은 Hemostop 및 Celox와 같은 최신 지혈제를 사용하여 멈출 수 있습니다. 분말 과립은 혈액 응고를 돕고 젤리 같은 모양을 만들어 주지만 이러한 유형의 상처는 치료하기 어려울 수 있습니다. 내부 출혈은 가장 심각한 출혈 중 하나이므로 의사와 상담해야 합니다. 사건 현장에서는 피해자에게 얼음을 대고 즉시 병원으로 보내거나 구급차를 부르는 것만 가능합니다. 의사가 도착할 때까지 환자는 안정을 취하고 거의 움직이지 않아야 합니다.

출혈을 제거하는 방법?

출혈은 철저한 검사를 거쳐 치료됩니다. 치료를 처방하고 진단을 내릴 때 의사는 일부 형태의 출혈이 합병증을 유발한다는 점을 고려해야 합니다. 이것이 치료의 모든 단계에서 의사와 상담이 필요한 이유입니다. 합병증이 발생하면 염증 과정이 시작될 수 있으며 때로는 사망으로 이어질 수 있습니다. 올바른 치료를 위해서는 환자의 상태와 출혈의 임상형태, 합병증 경향 등을 정확하게 파악하는 것이 필요하다. 예를 들어 경미한 부상에는 약물 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 피부 출혈이 큰 경우에는 일반적으로 Troxevasin 또는 Heparin 연고를 하루 2 번 부상 부위에 바르는 치료가 사용됩니다.

출혈이 무엇인지 살펴보았습니다. 발생 원인과 치료 방법도 설명되어 있습니다.

출혈성 혈관염의 합병증

출혈성 혈관염이란 무엇이며, 원인, 증상, 합병증

출혈성 혈관염(헤노흐-쇤라인병, 모세혈관 중독증, 아나필락시스 자반증)은 미세혈전혈관염에 의해 주로 피부, 큰 관절, 복강 및 신장의 혈관에 발생하는 출혈성 혈관병증입니다.

출혈성 혈관염의 원인

출혈성 혈관염은 감염(인후염, 인두염, 인플루엔자), 백신 투여, 혈청 투여, 냉각 후 비특이적인 고혈성 혈관 반응으로 인한 약물 불내증으로 인해 발생합니다. 성인보다 어린이와 청소년에게 더 자주 발생합니다.

이 질병의 단일 면역 알레르기 발병은 순환하는 면역 복합체의 혈관에 대한 영향과 관련되어 내피 손상, 혈장 과다증, 혈관벽 괴사 및 파종성 혈관 내 응고 증후군(혈전 출혈)을 유발합니다.

출혈성 혈관염의 증상

질병의 상세한 임상상은 일반적으로 높은 체온 (도), 정확한 증상, 때로는 출혈성 피부 발진, 관절통 또는 큰 관절의 관절염과 같은 증상이 특징입니다. 복부 및 신장 증후군. 증상의 심각도는 환자마다 다릅니다.

피부 발진은 주로 사지의 신근 표면에 대칭적으로 위치하며, 본질적으로 홍반성, 구진성 또는 두드러기가 발생하며, 가려움증과 때로는 통증을 동반하여 출혈이 발생합니다. 발진은 하복부, 엉덩이, 몸통에 나타날 수 있습니다. 하지가 가장 자주 영향을 받습니다.

피부 변화에는 종종 관절 증후군이 동반됩니다. 관절 부종, 통증 및 제한된 이동성으로 나타납니다. 일부 환자에서는 영향을 받은 관절 위에 피부 증상이 나타납니다.

복부 증후군은 피부의 출혈성 발진과 병행하여 발생할 수 있으며 종종 독립적인 경과를 보이며 갑자기 장 산통이 발생하고 혈액이 섞인 구토 및 혈변이 나타나는 등의 증상이 나타납니다. 복부 팽만감, 촉진 시 통증, 복벽의 약간의 긴장이 나타납니다. 통증은 배꼽 주위에 국한되어 맹장염, 천공 또는 장중첩을 시뮬레이션할 수 있습니다. 환자는 원칙적으로 옆으로 누워 다리를 배에 대고 돌진합니다.

출혈성 혈관염의 합병증

출혈성 혈관염의 심각한 합병증은 고혈압성 또는 혼합형의 미만성 사구체신염과 같은 신장 손상입니다.

혈액 검사에서 백혈구 증가증은 특히 복부 형태에서 왼쪽으로 이동합니다. 지혈조영술에는 DIC 증후군의 1단계와 2단계에 해당하는 변화가 있으며 대량 출혈이 발생합니다(3단계).

출혈성 혈관염은 증후군으로서 감염성 심내막염, 콜라겐증, 간질환, 결핵, 약물병, 음식 알레르기 등에서 발생하며, 급성으로 발생하거나 전격성 자반병의 형태로 발생하거나 만성적으로 재발할 수 있다.

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출혈성 혈관염 및 복통

출혈성 혈관염(Henoch-Schönlein 자반병)은 때때로 성인에서도 발생하지만 어린 소아에서 가장 자주 발생합니다. 출혈성 혈관염은 원인이 알려지지 않은 질병이지만, 그 발병 가능성은 IgA 복합체의 자가면역 질환 및 소혈관 손상과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 출혈성 혈관염은 종종 복통, 피부의 점상 발진을 동반하며 점차적으로 병합되어 광범위한 만져볼 수 있는 출혈(실제로 자반이라고 함)을 형성할 뿐만 아니라 다양한 조직의 작은 출혈, 가장 흔하게는 관절과 신장에서 발생합니다. . 많은 환자들은 임상 증상이 나타나기 약 2~3주 전에 질병의 전조 증상인 급성 상기도 감염을 경험합니다. 출혈성 혈관염은 자가 제한되는 경향이 있으며 사망률이 매우 낮습니다. 질병의 치명적인 결과는 심각한 신장 손상과 관련이 있는 경우가 가장 많습니다. 피부 증상은 출혈성 혈관염이 있는 거의 모든 환자에서 발생하지만 때로는 질병의 초기부터 발생하지 않을 수도 있습니다. 발진은 대개 엉덩이와 하지에 발생합니다. 출혈성 혈관염의 두 번째로 흔한 임상 증상은 약 85%의 환자에서 발생하며 관절통입니다. 이 경우 가장 흔히 하나의 관절이 영향을받으며 (소위 단일 관절 병변) 가장 흔히 무릎과 발목 관절입니다. 고환염은 출혈성 혈관염이 있는 남성의 2~38%에서 발생합니다. 이 경우 고환에 부종과 출혈이 발생합니다. 이러한 경우 질병의 임상상은 고환 염전과 유사합니다. 출혈성 혈관염 환자의 위장관 증상은 매우 흔하여 약 75%의 사례에서 발생하지만 수술이 필요한 합병증은 드물며 환자의 2~6%에서 발생합니다. 이 질병에는 메스꺼움과 구토가 동반되는 경우가 많습니다. 복통은 자반병 이전에 나타나는 경우가 많으며, 이러한 경우 임상상은 급성 충수염, 위궤양이나 십이지장 궤양의 악화, 크론병의 임상상과 유사합니다. 때때로 출혈성 혈관염 환자는 불필요한 수술을 받습니다. 출혈성 혈관염 환자의 복통은 대개 갑자기 시작되고 심하며 경련이 발생하는 경우가 많습니다. 때로는 피가 섞인 설사를 동반하기도 합니다. 이러한 임상적 상황은 종종 의사들이 출혈성 혈관염의 가장 흔한 수술 합병증인 장중첩의 발생 가능성에 대해 생각하게 만듭니다. 출혈성 혈관염 환자는 위장관, 가장 흔히 위 또는 소장 천공을 경험할 수도 있습니다. 때로는 장천공이 장중첩의 합병증으로 발생하기도 합니다. 복통의 원인은 종종 혈관염의 결과로 발생하는 점막하 및 장막하 출혈과 장벽의 부기입니다. 실험실 테스트에서는 출혈성 혈관염 환자의 거의 90%에서 혈소판 증가증이 밝혀졌습니다. 점상 발진은 임상의가 올바른 진단을 내리는 데 가장 흔히 도움이 됩니다. 그 이유는 그러한 환자의 임상상이 종종 복부 기관의 급성 수술 질환의 임상상과 유사하기 때문입니다. 출혈성 혈관염 환자의 개복술 시 다발성 점막하 출혈로 인해 소장벽이 부어오르고 붉은색을 띤다.

출혈성 혈관염 치료에 신선한 냉동 혈장을 사용하는 효과 "의학 및 건강 관리" 전문 분야의 과학 기사 텍스트

가장 가벼운 AR-15 소총이 미국에서 조립되었습니다.

미국 총기 판매점 Guns & Tactics의 전문가들은 AR-15 자동 장전 소총의 가장 가벼운 버전을 조립했습니다. 그 결과 무기의 무게는 4.5파운드(2.04kg)에 불과합니다. 비교를 위해 표준 생산 AR-15의 무게는 제조업체와 버전에 따라 평균 3.1kg입니다.

다양한 강성을 지닌 로봇 손가락이 탄생했습니다.

베를린 기술 대학의 연구원들은 다양한 강성을 지닌 액추에이터를 개발했습니다. 작업 결과는 ICRA 2015 컨퍼런스에서 시연되었으며 보고서 텍스트는 대학 웹 사이트에 게시되었습니다.

출혈 합병증이란 무엇입니까?

수두는 얼마나 위험합니까? | 합병증

수두 또는 수두는 헤르페스 바이러스 3형 수두 대상포진에 의해 발생하는 전염성이 매우 높은 전염병입니다. 전달됨: 공기 중의 물방울에 의해; 연락으로; 임산부부터 태아까지. 이 질병은 발열, 중독 및 두피와 점막을 포함한 피부에 특정 수포성 발진이 나타나는 것으로 나타납니다(발진 단계 - 반점, 소포, 딱지). 수두 대상포진 바이러스는 주로 4~6세 어린이에게 영향을 미칩니다.

APS - 출산 후 합병증. 출생부터 1세까지의 어린이

내 진단은 항인지질증후군이다. 나는 임신 기간 내내 프레드니손을 복용했습니다. 그리고 출산 후 한 달 만에 출혈성 방광염-방광 출혈이라는 합병증이 발생했습니다. 끔찍한! 경험이 있으시면 어떤 치료를 받았는지 알려주십시오. (나는 no-shpa로 공격을 완화했고 그게 전부입니다. 다른 것은 마시지 않았습니다. 모유 수유 중입니다). 그리고 가장 중요한 것은 나중에 더 불쾌한 일이 일어날 것이라고 예상해야 하는가입니다. 어쩌면 당신은 좋은 전문가를 알고 있습니까? 미리 감사드립니다. 그리고 바로 답변을 드리지 못하더라도 미리 사과드립니다. 먹이주기 등이요.

간염 예방은 어떤 방법으로 시행되나요?

현재 A형, B형, C형, D형 간염이 더 많이 발생하고 있으며, A형 간염은 전염성이 가장 강하고 쉽게 전염되는 것으로 알려져 있으며, 감염원은 환자 자신이므로 감염 확산을 철저히 예방해야 합니다. 우선, 환자를 격리하고 별도의 개인 물품과 기구를 제공해야 합니다. B형, C형, D형 간염은 혈액뿐만 아니라 신체 분비물(타액, 정액 등)을 통해 전염됩니다. 혈액을 통해 간염에 걸릴 위험이 높습니다.

A형 간염에 대한 예방접종도 있지만, 예를 들어 아시아 국가로 여행하기 전 부모의 요청과 의사의 권고에 따라 필수는 아닙니다.

간염 : 적시에 질병을 감지하는 방법

만성 간염은 종종 우연히 발견됩니다. 진료소에서 어린이를 검사하는 동안 또는 바이러스성 A형 간염에 초점을 맞춘 접촉 어린이의 예방 검사 중에 간 비대의 존재로 인해 발견됩니다. 간 비대가 있는 어린이를 검사하고 추가 검사하는 동안, 트랜스아미나제(ALT, AST) 수준의 증가와 바이러스성 간염 마커의 존재가 감지됩니다. , 초음파 변화. 일반적으로 이러한 경우 만성 간염은 급성인 경우 지워지고 무산된 형태의 질병의 결과입니다.

어린이 ARVI 치료: 실수에 대한 대처

아이의 감기를 치료할 때 엄마는 아기의 회복에 도움이 되지 않을 뿐만 아니라 때로는 건강에 위험할 수도 있는 잘못된 권고 사항을 접할 수도 있습니다. 우리는 어린이의 호흡기 감염 치료에 있어 가장 흔한 실수와 오해를 고려할 것을 제안합니다. “체온을 급히 내려야 합니다.” 체온의 상승은 아이 몸의 보호 반응으로, 그 목적은 감염을 파괴하는 것입니다. 이미 온도를 낮추고 있습니다.

우리의 경우 (아데노이드) 약이 매우 도움이되었고 일주일 안에 딸이 밤에 숨을 잘 쉬기 시작했고 코가 막히는 것을 멈췄습니다.

간염의 증상은 무엇입니까?

간염의 주요 임상 증후군은 간비대증, 무력 식물성 증후군, 소화 불량 증후군, 황달 증후군, 출혈, 비장 비대 등이 있습니다. 간비대는 만성 간염의 주요 증후군이며 간염의 유일한 징후일 수도 있습니다. 간 비대의 경우 간이 커지고 촉진시 통증이 있으며 대부분의 경우 왼쪽 및 오른쪽 엽이 균일하게 증가합니다. Asthenovegetative 증후군은 감정적 약점과 피로로 나타납니다.

피로 증가, 메스꺼움 및 배변 불규칙도 간염을 동반할 수 있습니다.

바이러스성 B형 간염이 임신 과정에 미치는 영향은 무엇입니까?

임신 과정에서 바이러스성 간염이 미치는 영향은 감염 과정의 활동 정도와 다양한 임신 단계에서의 간 손상의 심각도에 따라 달라집니다. 급성 간염의 경우 임산부는 임신 단계에 관계없이 입원하여 간염의 중증도와 산모와 태아의 신체에 미치는 영향을 줄이기 위한 복합적인 치료 조치를 취해야 합니다. 예를 들어 항바이러스 요법은 치료 방법으로 처방됩니다.

독감 예방접종 – 겨울철 독감으로부터 자신을 보호하세요

장로의 질병에 관한 어떤 것이 나에게 영감을 주었습니다. 독감철인줄 알았는데 임산부는 독감 예방 주사를 맞나요? 그렇지 않으면 이것은 매우 사악한 감염이므로 지금은 필요하지 않습니다.

Elena Malysheva의 체중 감량 다이어트.

Lena Malysheva는 TV 발표자일 뿐만 아니라 공인 영양사이기도 합니다. 그녀의 다이어트는 전 세계적으로 인기가 있습니다. 그러나 실제로 Lena Malysheva의 다이어트는 전혀 다이어트가 아닙니다. Malysheva 자신도 그렇게 말합니다. 혹은 오히려 영양이라는 개념, 평생 동안 항상 날씬해지기를 원한다면 오랫동안 고수해야 할 존재 방식입니다. 그러나 모든 추종자들의 편의를 위해 이러한 영양 개념은 여전히 ​​다이어트라고 불립니다. Lena Malysheva의 다이어트는 당신에게 기회를 제공합니다.

소녀들, 우리는 백일해 진단을 받았습니다. 기침 - 파라후프 기침 기침

소녀들, 우리는 백일해 진단을 받았습니다. 우리는 지금 2주째 기침을 하고 있습니다. 그런데 지금 나도 토하고 있어요. 우리는 항생제를 복용하기 시작했습니다. 가능한 한 누구에게나 도움을 주세요. 이로 인해 고통을 겪은 사람은 누구입니까? 신경학에서 우리에게 필요한 것은 백일해뿐이었습니다. 그리고 목이 막히면 토할 수도 있었습니다.

이제 당신의 임무는 발작 횟수를 최소한으로 줄이고 공격의 원인을 파악하고 이러한 상황을 피하는 것입니다. 모든 유형의 활동을 제한하고(가능한 경우) 밝은 빛과 큰 소리를 피하십시오. 아이가 있는 방은 조용해야 하며, 낮에도 창문을 닫고, 아이를 가능한 한 적게 방해하고, 아이의 분노 폭발을 방지하고, 이번에는 교육 원칙을 포기하고 다음을 따를 수도 있습니다. 아이가 덜 긴장하게 만들기 위해 완전히 리드하세요. 아주 적은 양만 먹이고 마시되, 자극적인 음식은 피하는 경우가 더 많습니다.

화나게 하고 싶지는 않지만 합병증은 주로 호흡기와 뇌에서 발생하지만 기쁘게 생각하고 싶습니다. 합병증은 주로 유아(최대 1세)에서 발생합니다. 나는 누구에게도 겁을주고 싶지 않고 개인적으로 아직 아이에게 백일해 예방 접종을하지 않았고 (금기 사항이 있었고 1 년 후에 백신을 맞았습니다) 아이와 함께 아무데도 가지 않았습니다. 파라백일해에 대한 예방접종은 없지만 1년이 지나면 더 이상 그렇게 위험하지 않습니다.

모든 발작은 뇌 저산소증(어느 정도)이며, 심지어 "신경학이 없는" 어린이도 경련을 일으킬 수 있습니다. 종종 영유아에서, 드물게 노인에서는 경련이 발생할 수 있습니다. 다시 한번 묻습니다. 놀라지 마십시오. 나이가 들면 이러한 합병증은 주로 유아에게 발생하지만 심한 발작 후에는 뇌, 눈, 피부 및 점막에 출혈이 발생할 수 있습니다. 나는 모든 공포와 호흡기로 인해 발생하는 합병증에 대해 더 이상 설명하지 않겠습니다. 그러나 발작의 빈도를 줄이기 위해 귀하의 노력이 무엇을 목표로 해야 하는지 명확하게 이해해야 합니다. 제 생각에는 모든 약속을 올바르게 하셨지만 여전히 치료하는 신경과 전문의와 상담해야 합니다. 아마도 그가 당신에게 뭔가를 말해 줄 수 있을 것입니다.

인내심을 갖고 빨리 나아지면 회복 단계가 곧 시작되고 더 쉬워질 것입니다. 발작증은 여전히 ​​남아 있지만 더 이상 구토로 끝나지 않을 것입니다. 좋아지다!

검증된 혈액 전문의가 정말 필요해요. 소아과

아이는 출혈성 혈관염 진단을 받았습니다. 인터넷에서 읽었는데 좀 충격받았어요. 좋은 전문가의 조언이 필요합니다. Semashko의 한 소아과 의사 (지인)는 좋은 전문의가 없다고 말했습니다.

러시아 의학 아카데미 혈액학 연구 센터

유료 리셉션도 있습니다.

그리고 한 가지 더 - "진단"을 받았다면 상담하지 말고 치료를 받아야합니다. 그리고 사실, 당신은 혈액학 센터에 긴급 의뢰를 받았어야했습니다.

감기 치료의 실수.

불행히도 대부분의 사람들은 감기와 같은 흔한 질병이 기후 변화로 인해 발생한다고 믿으며 과소평가합니다. 한편, 몸을 식히는 것은 일시적으로 면역 체계를 약화시켜 몸을 더욱 취약하게 만들어 바이러스가 침입할 수 있게 하는 것입니다. 감기를 스스로 치료하기를 좋아하는 사람들은 합병증을 유발할 수 있는 심각한 실수를 저지릅니다. 첫 번째이자 가장 흔한 실수는 감기에 항생제를 복용하는 것입니다. 항생제는 항균작용을 합니다.

진공 추출기 - http://conf.7ya.ru/fulltext-thread.aspx?cnf=care.

그것이 무엇인지, 그것을 사용하면 어떤 결과가 발생하는지, 어디서 읽을 수 있는지 누가 알겠습니까?

그런 다음 확장이 완료되고 머리가 이미 골반 출구에 있기 때문에 더 이상 제왕절개를 하지 않습니다.

집게보다 훨씬 낫다

합병증은 드뭅니다. 불편 함 - 어머니는 회음 절개술을 받고 먼저 가위로 회음부를 자른 다음 꿰매고 아이의 머리에 큰 피하 혈종이 생깁니다. 피를 흘릴 수도 있는 것

드문 합병증은 신경학적 손상을 동반한 경막하 혈종입니다.

아데노이드 제거 후 정권 - 제거 후 바다에서.

모두를 환영합니다! 가까운 시일 내에 4.5세 된 제 딸이 아데노이드를 제거하게 될 것입니다. 수술 후 아빠는 그녀를 홍해(이집트)로 데려가고 싶어합니다. 그런데 수술 후에는 비행기를 탈 수 없는 것 같아요. 아니면 내가 옳지 않은가? 의사가 뭐라고 하던가요?

일주일 동안은 조용한 가정 생활을 하고 뜨거운 목욕을 하지 않고, 한 달 동안 접촉을 최소화하고 스포츠 활동을 하지 않고 거꾸로 매달릴 수 없으며, 두 달 동안 비행기를 탈 수 없고 갑자기 기후를 바꿀 수 없습니다.

수술 후 수술 및 관찰을 담당할 외과의사에게 문의하는 것이 좋습니다. 의사는 수술 후 기간이 매우 개별적이며 2주에서 몇 달이 걸린다고 말했습니다.

신우 신염 출산 - 신우 신염 출산

신우신염을 동반한 출산 임신 중에는 신장에 가해지는 부하가 크게 증가하고 이전에는 증상이 없던 질병이 나타납니다. 산과 진료에서 가장 흔한 질병 중 하나는 요로의 감염성 및 염증성 질환(신우신염, 방광염, 요로결석증)입니다. 임신과 비뇨기계 질환의 조합에는 다음과 같은 여러 가지 합병증이 동반되는 경우가 많습니다. - 유산(자발적 유산.

진단에 대해 아는 사람은 유기산뇨증입니다.

당신이 아는 것을 쓰십시오. 아이(여자)가 6살이면 공부도 많이 하고 발전도 있지만 문제도 많아요. 진단을 명확히하려면 모스크바로 이동하는 것이 좋습니다. 어디서, 누구에게, 어떤 합병증을, 무엇에 주의해야 할까요? 아마도 분석의 전체 이름과 주소, 모스크바뿐만 아니라 출연도 알고 계실 것입니다.

알레르기 환자를 위한 홍역/풍진/볼거리 예방접종 - 홍역 예방접종.

얘들아, 좋은 오후야! 귀하의 경험을 공유해 주십시오. 알레르기가 있는 어린이에게 이 예방접종을 하시겠습니까/하시겠습니까? 다양한 음식에 대한 알레르기가 있는 1.1세 소년입니다. 우리는 내년에 유치원에 가지 않고 유모를 갖게 될 것입니다. 우리는 그 지역에 있지만 불행히도 좋은 면역학자나 소아 면역학자를 찾을 수 없습니다. 5.5개월에 Pentaxim을 2회 접종한 후 알레르기가 "발사"되었습니다. 예를 들어, 예방 접종을 하지 않으면 샌드박스에 있는 갓 예방 접종을 받은 어린이로부터 감염될 수 있습니까? 특히 볼거리를 무서워하는데...

유행성 이하선염에 대하여 - 제 남편은 28세에 유행성 이하선염을 앓았고 조카에게서 물려받았으며 합병증으로 고환염을 앓았습니다. 그에게는 두 명의 자녀가 있습니다. :), 즉 볼거리는 임신 능력에 영향을 미치지 않았습니다.

따라서 귀하의 경우에는 이 예방접종을 계속 기다릴 것입니다. 알레르기로 인해 무엇을 기대할 수 있는지 명확하지 않습니다.

이번에는 모든 규칙을 준수하여 수행한다면 위험은 작을 것이라고 생각합니다.

항히스타민제 복용(3일 전과 3일 후), 공복(가능하다면), 많이 마시고, 1주일 후와 5일 전 다이어트 등 모든 것이 시스템의 부하를 완화합니다. 예방접종 전에 관장도 했습니다. 그것도 도움이됩니다.

또한, 테스트를 해보고(집에서 할 수 있음), 단백질에 알레르기가 있는 경우 의사에게 알리십시오. 단백질이 없는 백신 옵션이 있습니다.

여러분 좋은 오후입니다! 이 문제가 발생한 모든 분들께 조언을 구합니다! 우리 할머니는 91 세이고 노인성 치매 (노인성 치매)를 앓고 있고 육체적으로 할머니가 강하고 젊은이들에게 유리한 출발을 해주실 것입니다. 그러나 그녀의 머리는 완전히 재앙이며 누구도 알아보지 못하고 모든 것을 혼란스럽게 만듭니다. , 끊임없이 그녀를 집에 보내달라고 요청하고 (그녀는 이미 70 세가 살고있는 집에 있음에도 불구하고) 밤에 잠을 자지 않고 공격적이되며 우리가 그녀를 독살하고 싶어하는 것처럼 보입니다. 죽이다. 일반적으로 완전한 공포입니다. 할머니는 마을에 살고 있으며 물론 혼자입니다.

왜 아이들은 생애 첫날에 죽나요? 가장 많은 것 중 하나입니다.

9개월 동안 아기는 여러분의 사랑과 애정뿐만 아니라 양막과 양수로부터의 확실한 보호로 둘러싸여 여러분의 심장 아래에서 자라고 있습니다. 양막은 멸균된 환경의 밀폐된 저장소를 형성하므로 아기가 감염으로부터 보호됩니다. 일반적으로 양막 파열과 양수 파열은 분만 전(경부가 완전히 확장된 경우) 또는 분만 중에 직접 발생합니다. 이전에 버블의 무결성이 손상되었다면 다음과 같습니다.

대규모 파열의 경우 진단을 내리는 것은 어렵지 않습니다. 그러나 불행하게도 거의 절반의 경우, 주요 진료소의 의사조차도 검사 데이터와 오래된 연구 방법에만 의존하면 진단을 의심합니다.

초음파 검사를 통해 여성에게 양수과소증이 있는지 여부를 알 수 있습니다. 그러나 양수과소증의 원인은 막의 파열뿐만 아니라 태아의 신장 기능 장애 및 기타 상태일 수도 있습니다. 반면에 임산부의 신장 병리와 같은 다한증의 배경에 대해 막의 작은 파열이 발생하는 경우가 있습니다. 초음파는 양막이 조기 파열된 여성의 상태를 모니터링하는 중요한 방법이지만 양막이 온전한지 여부에 대한 질문에는 대답하지 못합니다.

실제로 질 환경의 산성도를 측정하여 양수를 측정하는 방법이 있습니다. 이를 니트라진 검사 또는 양수 검사라고 합니다. 일반적으로 질 환경은 산성이고 양수는 중성입니다. 따라서 양수가 질로 유입되면 질 환경의 산성도가 감소한다는 사실로 이어집니다. 그러나 불행하게도 질 환경의 산성도는 감염, 소변, 정자와 같은 다른 조건에서도 감소합니다. 따라서 불행하게도 질의 산도를 측정하는 테스트는 많은 위양성 및 위음성 결과를 제공합니다.

태아액이 포함된 질 분비물을 유리 슬라이드에 바르고 건조시키면 고사리 잎과 유사한 패턴을 형성합니다(고사리 현상). 불행하게도 이 테스트에서는 부정확한 결과도 많이 나옵니다. 또한, 많은 의료기관에서는 검사실이 낮과 평일에만 문을 엽니다.

15. 조기 양막 파열을 진단하는 현대적인 방법은 무엇입니까?

양막의 조기 파열을 진단하는 현대적인 방법은 양수에 풍부하고 질 분비물 및 기타 체액에서는 일반적으로 발견되지 않는 특정 단백질의 측정에 기반합니다. 이러한 물질을 검출하기 위해 테스트 스트립에 적용되는 항체 시스템이 개발되었습니다. 이러한 테스트의 작동 원리는 임신 테스트와 유사합니다. 가장 정확한 검사는 태반 알파 마이크로글로불린이라는 단백질의 검출을 기반으로 하는 검사입니다. 상품명 – AmniSure®.

Amnishur 테스트의 정확도는 98.7%입니다.

예, 다른 모든 연구 방법과 달리 Amnishur 테스트를 수행하는 데에는 거울을 보고 검사할 필요가 없으며 여성이 집에서 수행할 수 있습니다. 테스트를 수행하는 데 필요한 모든 것이 키트에 포함되어 있습니다. 이것은 질에 5~7cm 깊이로 삽입하여 1분간 유지하는 탐폰, 탐폰을 1분간 세척한 후 버리는 용매가 담긴 시험관, 그리고 테스트 스트립입니다. , 시험관에 삽입됩니다. 결과는 10분 후에 판독됩니다. 결과가 양성이면 임신 테스트와 마찬가지로 2개의 줄무늬가 나타납니다. 결과가 부정적인 경우 - 하나의 스트립.

검사 결과가 양성인 경우, 임신 28주 이상인 경우 구급차를 부르거나 산부인과 병원에 가야 하며, 임신 28주 미만인 경우에는 산부인과를 방문해야 합니다. 치료가 빨리 시작될수록 합병증을 피할 가능성이 높아집니다.

검사 결과가 음성이면 집에 있어도 되지만, 다음 번 의사 방문 시에는 괴로운 증상에 대해 이야기해야 합니다.

아니요, 파열 추정 및 파열 징후가 멈춘 후 12시간 이상이 경과한 경우 검사 결과가 부정확할 수 있습니다.

실제 양막의 조기 파열은 대략 임산부 10명 중 1명꼴로 발생합니다. 그러나 거의 모든 네 번째 여성은 조기 양막 파열과 혼동될 수 있는 특정 증상을 경험합니다. 여기에는 질 분비물의 생리학적 증가, 임신 후기의 약간의 요실금, 생식기 감염 시 과도한 분비물 등이 포함됩니다.

막이 대량으로 파열되면 어떤 것과도 혼동할 수 없습니다. 다량의 투명하고 무취이며 무색의 액체가 즉시 방출됩니다. 그러나 파열의 크기가 작을 경우 의사는 이를 무증상 또는 고도 측방 파열이라고 부르기도 하며, 진단을 내리기가 매우 어려울 수 있습니다.

양막의 조기 파열로 인해 발생할 수 있는 합병증에는 3가지 유형이 있습니다. 가장 흔하고 심각한 합병증은 신생아 패혈증까지 감염이 진행되는 것입니다. 조기 임신의 경우 양막의 조기 파열은 조산으로 인한 모든 결과와 함께 조산으로 이어질 수 있습니다. 물이 대량으로 파열되면 태아의 기계적 손상, 탯줄 탈출, 태반 박리가 가능합니다.

조기 양막 파열의 위험 요인으로는 생식기 감염, 양수과다증 또는 다태 임신으로 인한 막의 과도한 신장, 복부 외상, 자궁 인두의 불완전한 폐쇄 등이 있습니다. 중요한 위험 요인은 이전 임신 중 양막의 조기 파열입니다. 그러나 거의 모든 세 번째 여성의 경우 심각한 위험 요인 없이 양막 파열이 발생합니다.

이는 주로 임신 기간에 따라 결정됩니다. 만기 임신의 경우 여성의 절반은 12시간 이내에 자발적 진통이 발생하며, 90% 이상은 48시간 이내에 발생합니다. 조산의 경우 감염이 발생하지 않으면 일주일 이상 임신 유지가 가능하다.

일반적으로 막은 밀봉되어 있으며 양수가 질 안으로 조금이라도 침투하는 경우가 발생합니다. 여성들은 종종 질 분비물 증가나 경미한 요실금을 양수 누출로 착각합니다.

양막의 조기 파열은 실제로 매우 위험한 임신 합병증이지만 시기 적절한 진단, 입원 및 시기 적절한 치료를 통해 감염이 발생하지 않으면 조기 임신이 연장되는 경우가 많습니다. 만삭 및 단기 임신에서는 원칙적으로 분만의 시작이 자극됩니다. 이 경우 현대적인 진단 및 치료 방법을 사용하면 여성의 출산을 원활하게 준비할 수 있습니다.

8. 양막의 조기 파열이 발생했지만 점액전이 떨어지지 않으면 감염을 예방할 수 있나요?

점액전개는 감염을 예방하지만, 막이 파열되면 점액전개만으로는 보호하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 파열 후 24시간 이내에 치료를 시작하지 않으면 심각한 감염성 합병증이 발생할 수 있습니다.

양수는 실제로 전방과 후방으로 나누어지는데, 어디에서 파열이 발생하더라도 감염의 관문이 됩니다.

막 자체의 파열은 아무런 경고 징후 없이 통증 없이 발생합니다.

어린 부모를 위한 무료 강좌입니다.

여자애들, 정보를 얻으세요! 젊은 부모를 위한 무료 고품질 강좌를 찾고 계십니까? 여기 있습니다: [link-1] 장점: 코스는 모스크바 산부인과 병원 No. 16에서 주최하며, 거주지 등록 여부에 관계없이 사전 등록 없이 누구나 참석할 수 있으며 15:00에 시작하지만 도착합니다. 적어도 30분 일찍, 그렇지 않으면 자리가 충분하지 않을 수도 있습니다. 준비과정은 총 7개의 강의로 구성되어 있으며, 일정은 홈페이지에 게시되어 있으며, 임산부가 관심을 갖는 모든 주제를 다룹니다(변경.

다태 임신 중 합병증.

쌍둥이/쌍둥이/삼둥이 임신과 관련된 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다. 저체중 출생. 자궁 내 성장 지연. 자간전증. 임신성 당뇨병. 태반 박리. 제왕절개. 조산. 임신 37주 이전에 출산하는 것은 조산으로 간주됩니다. 다태임신 기간은 아이가 추가될 때마다 감소합니다. 평균적으로 한 명의 아기를 갖는 임신 기간은 39주 동안 지속됩니다.

예방접종은 꼭 필요한가요? - 틀림없이. 문제는 - 누구에게입니다.

예방 접종으로 얻은 돈과 가장 중요하게는 안정적으로 보장되는 제품 판매로 제약 회사가 점점 더 많은 새로운 백신을 시장에 출시하고 기존 백신으로 예방 접종 횟수를 늘리도록 자극합니다. 새로운 백신이 시장에 나오면 “한 번만 맞으면 아기가 보호된다”는 효과가 크다는 이야기가 일반적이다. 그러나 하나가 아닌 여러 번의 예방 접종이 필요하다는 것이 곧 분명해지며 모든 예방 접종이 즉시 그 자리를 찾습니다.

예방접종 후 문제가 있는 어린이 - 예방접종 후 문제

얘들아, 여기에 글을 쓰는 것은 이번이 처음이다. 오랫동안 현장에 있었는데, 예방접종 후 문제가 있는 아이를 키우시는 분들을 위해 이런 게 있습니다. 이 사건을 널리 알릴 기회가 있고, 그런 다음 아이들의 치료에 대한 보상을 요구할 것입니다. 데이터베이스(이름 없이)를 수집해야 합니다. 문제는 높은 수준에서 제기될 것입니다. 아이의 나이, 예방접종, 결과, 예방접종 덕분에 받은 진단, 의사가 모든 질문에 대해 말한 내용, 일반적으로 문제가 있다는 진술에 대한 반응을 기록해야 합니다. 그리고 진단.

예방접종. 양자

얘들아, 예방접종은 잘 하고 있어? 우리는 최대 5개월 동안 의학적 중단을 겪었고 경구용이었지만 의사는 이를 추출물에 표시하지 않았습니다. 병원의 신경과 전문의와 소아과 의사는 그렇게 하지 않을 이유가 없다고 생각합니다. 속의 간염 만 있습니다. 집과 그게 다야. 예방접종을 시작해야 할까요, 아니면 적어도 1년을 더 기다려야 할까요? 누구든지 의견이 있습니까?

냉동요법 장점과 단점 - 편도선염에 대한 냉동요법

중재자 여러분, 내 스레드를 삭제하지 마십시오. 저는 우리 포럼에 많은 전문가와 경험이 풍부한 사람들이 있다는 것을 알고 있습니다. 그래서 우리는: 5세 소녀, 만성 편도선염, 이비인후과 전문의가 편도선 제거를 제안했습니다. 나는 동의하지 않습니다. 나는 편도선염에 대한 냉동요법에 대한 리뷰를 읽고 들었습니다. 그들은 우리 병원에서는 이것을 하지 않습니다. 공화국. 결정하면 어디든 가야 해요. 여러분의 조언과 경험, 아이를 고문할 가치가 있는지, 없는지, 긍정적인 결과가 나올지 정말 듣고 싶습니다. 모두 미리 감사드립니다.

나는 아무것도 추천하지 않습니다. 단지 개인적인 외침입니다. 이번 여름까지 그녀는 목이 아프지 않았습니다.

뇌졸중: 뇌에 도움이 필요할 때. 심혈관 질환.

뇌졸중은 어떻게 발생합니까?출혈성 뇌졸중은 일반적으로 고혈압의 합병증입니다. 벽의 증가된 혈압을 견딜 수 없어 혈관이 파열됩니다. 결과적인 출혈은 조직을 압박하고 부종을 일으키며 뇌 부위가 죽습니다. 허혈성 뇌졸중의 경우 혈관은 완전성을 유지하지만 혈전, 즉 죽상경화증의 영향을 받는 혈관벽에 형성된 혈전으로 인한 경련 또는 막힘으로 인해 혈관을 통과하는 혈류가 중단됩니다. 스트레스, 대기압 변동, 과로, 나쁜 습관: 음주 및 흡연, 혈당 수치의 급격한 변동.

멍은 어디서 났나요? 질병에 대하여

의사! 긴급하게! 최대 1년까지의 어린이 건강

흡기 동안 늑간 공간, 경정맥 또는 흉골의 수축과 함께 더 빈번하고 시끄럽고 힘든 호흡이 나타나는 것은 호흡 또는 심혈관 부전의 징후와 관련된 심각한 증상입니다. 호흡 곤란의 일반적인 원인 중 하나는 흡인입니다. 즉, 이물질(음식, 작은 물체)이 기관지로 들어가는 것입니다. 또한 호흡곤란의 원인은 후두 부종(가상 크루프) 및 기관지 내강 협착(기관지 폐쇄 증후군) 형태의 전염병 합병증인 경우가 많습니다. 숨가쁨에는 폐렴(폐렴), 세기관지염(소기관지의 염증)이 동반될 수 있습니다. 숨가쁨은 또한 호흡기 알레르기 반응 (알레르기 성 후두 부종, 기관지 폐쇄)의 증상 일뿐만 아니라 아나필락시스 쇼크 발생의 첫 번째 증상 중 하나입니다. 또한 호흡 곤란은 심박수 증가를 동반합니다.

출혈 증후군 출혈 증후군은 피부의 자연 출혈(가장 작은 발진(점상출혈)부터 큰 병변까지), 점막 출혈 또는 출혈(코, 입, 직장, 배꼽 상처)이 나타나는 것을 말합니다. , 즉각적인 진찰이 필요합니다 의사. 출혈증후군이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 이는 응고 장애와 함께 발생하는 다양한 혈액 질환 및 심각한 감염일 수 있습니다. 출혈증후군이 있는 어린이는 병원에서 검사와 치료가 필요합니다. 외상 불행하게도 1세 미만 어린이의 낙상이나 부상은 드문 일이 아닙니다. 가장 흔히 발생하는 낙상은 머리에 타격을 가할 때 발생합니다.

예방접종: 안전 문제. 예방접종(예방접종)

큰 과일. 임신과 출산의 특징. 의료.

큰 아이. 임신과 출산으로 인해 발생할 수 있는 합병증

또한 두 번째 및 후속 임신 중에 더 큰 태아가 형성되는 경향이 있습니다. 통계에 따르면 둘째 아이는 첫째보다 20~30% 더 크다. 이는 여러 요인에 의해 결정된다고 가정할 수 있습니다. 그 중 하나는 심리적입니다. 즉, 두 번째 아기를 낳을 때 임산부는 더 이상 임신과 출산에 익숙하지 않기 때문에 더 차분합니다. 또 다른 이유는 두 번째 임신 중에 산모의 몸이 이미 아기를 낳도록 훈련되어 자궁태반과 태아 태반 혈관의 혈액 순환이 감소하기 때문일 수 있습니다.

홍역 예방접종. 홍역 예방 접종 : 금기 사항.

면역체계를 약화시키는 약물로 치료를 받고 있는 환자. 예정된 예방접종 전 마지막 8주 동안 혈액 제제(전혈, 혈장, 면역글로불린)를 투여합니다. 일부 암. 예방접종 후 아이의 건강 홍역 백신은 부작용을 거의 일으키지 않으며, 예방접종을 받은 사람에게서 합병증도 매우 드뭅니다. 백신 접종을 받은 소수의 사람들은 체온이 38°C까지 상승하는 형태의 경미한 이상 반응을 경험할 수 있으며, 때로는 결막염 및 경미한 발진이 발생할 수도 있습니다. 나열된 증상은 5-6일부터 (다른 출처에 따라 기간이 다름) 하루 동안 발생할 수 있습니다. 2-3일 동안 지속됩니다. 이는 예방접종 과정의 자연스러운 과정입니다.

빈혈과 임신. 임신의 의학적 측면

외상성 뇌 손상. 부상, 응급처치

순수한 혈액의 흐름은 두개골 골절이 아닌 귀 또는 코 부상을 나타냅니다. 또한 두개골 기저부가 골절되면 뇌신경이 손상될 수 있습니다. 골절 위치에 따라 후각, 시력, 청각, 안면 비대칭 등의 장애가 관찰될 수 있습니다. 두개골 기저부 골절의 합병증 중 비인두, 중이 또는 부비동이 두개강으로 들어가는 감염과 관련된 합병증은 뇌농양(궤양) 및 수막염과 같이 매우 위험합니다. 두개골 골절은 일반적으로 다양한 뇌 손상과 결합됩니다. 뇌 손상의 심각도와 골절 유형 사이에는 직접적인 상관 관계가 없습니다. 그러나 일반적으로 함몰 골절은 선형 골절보다 더 심각한 손상을 동반하며 선형 골절의 경우 종종 상피 및 경막하 혈종이 발생합니다.

내 동생이 2주 전에 사고를 당했고, 외상성 뇌 손상을 입었고, 이제 그는 의식이 있고 말하고 있습니다. 신경외과 의사는 그를 병동으로 옮길 수 없기 때문에 그를 집으로 데려가라고 조언했고, 심리 치료사는 그를 허락하지 않았습니다. 그리고 그들은 그에게 필요한 모든 치료를 제공했습니다. 기사에 Milgamma compositum이라는 약이 나와 있듯이 그도 마셨는데 얼마나 자주 마실 수 있는지 궁금합니다.

면역. 임신. 불모

바이러스 감염의 악화를 예방하고 자가항체 생성을 억제하기 위해서는 면역글로불린 투여가 필요합니다. 동시에 임산부의 몸에는 만성 감염과 혈액 내 순환하는 자가 항체로부터 보호(수동 면역)가 형성되고 간접적으로는 태아를 보호합니다. 면역글로불린을 투여하면 알레르기 반응, 두통 등의 합병증이 나타날 수 있으며, 때로는 감기와 같은 증상(콧물 등)이 나타날 수도 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 혈액 내 IgG, IgM, IgA 계열의 면역글로불린을 측정하여 면역, 인터페론 상태를 확인하는 것이 필요합니다(IgM 및 IgA 항체는 감염원이 처음 체내에 유입될 때와 악화 시 생성됨). 감염 과정에서 IgG는 감염 후에도 체내에 남아 있습니다. 낮은 수준에서

스팸, 홍수, 도발, 침해적인 성격의 메시지

5번 위반하면 읽기 모드로 전환됩니다!

“계획 이상의” 예방접종: 뇌수막염 예방접종. 백신 접종.

이 경우 예방접종은 회복 후 2~4주 후에 실시한다. 1 면역글로불린은 아프거나 특정 감염에 대한 예방 접종을 받고 항체(감염의 원인 물질에 대한 보호 단백질)가 발생한 사람의 혈액에서 만든 약물입니다. 영구 금기 사항은 이전 투여 후 발생한 약물 성분 및 합병증에 대한 심각한 알레르기 반응입니다. 수막구균 감염 예방접종 화농성 수막염의 또 다른 원인은 수막구균입니다. 이는 어린이와 성인의 뇌수막염의 60% 이상을 유발하는 대규모 병원체 그룹입니다. 그들은 차례로 A, B, C, W135, Y 등 여러 그룹으로 나뉩니다. 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 사람에서 사람으로 전염됩니다.

수막구균은 뇌막뿐만 아니라 인두, 코, 폐, 심장, 관절 등 다양한 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 전신 손상이 발생할 수 있습니다 - 혈액 중독 (패혈증). 수막구균 감염은 고열, 심한 두통, 반복적인 구토가 특징입니다. 주요 특징은 별 모양의 작은 출혈성 발진(피부 출혈, 작은 점 및 "별")이 나타나는 것입니다. 그러나 발진 요소 근처에서 피부를 늘리면 다른 비출혈성 발진과 달리 발진이 나타납니다. 유형은 사라지지 않습니다). 단일 요소 형태의 발진이 복부, 엉덩이, 발 뒤꿈치, 다리에 나타나기 시작하고 몇 시간 안에 몸 전체로 퍼집니다. 수막구균 감염은 급속한 진행이 특징입니다.

내부에서 본 모습. 임신 중 테스트 및 연구

침습적 산전 진단. 염색체 및 유전 질환이 발생할 위험이 있습니다. 침습적 연구에 대한 금기 사항. 연구가 수행되는 방법.

나는 기억 상실증을 가졌습니다. 사실 기사를 읽을 때 보이는 것만 큼 모든 것이 무섭지는 않습니다. 그러나 이 분석은 저렴하지 않습니다.

치질은 비밀스러운 질병입니다. 임신 합병증

많은 사람들이 임신 중 치질이 표준이라고 믿기 때문에 여성들은 의사에게 이 질병의 증상에 대해 알리고 합병증이 발생할 때 최후의 수단으로만 의학적 도움을 구하는 것을 부끄러워합니다. 치질은 항문(항문)의 정맥이 확대된 것입니다. 이 질병의 발병은 직장의 해부학적, 생리학적 특징에 의해 촉진됩니다. 점막 아래에는 신경총을 형성하는 수많은 정맥이 있으며, 이 정맥의 벽은 매우 얇습니다.

응고도. 임신 중 테스트 및 연구

DBS 증후군에서는 혈소판 소비가 증가합니다. 응고조영술은 3개월마다 한 번씩 촬영해야 하며, 지혈 지표에 편차가 있는 경우 의사의 처방에 따라 더 자주 촬영해야 합니다. 응고 시스템과 항응고 시스템 사이의 균형은 혈소판, 응고 인자 및 섬유소분해 과정의 상호 작용을 통해 유지됩니다. 이러한 연결에 영향을 미치는 장애는 심각한 임신 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증 중 가장 위험한 것은 DIC 증후군(파종성 혈관내 응고)입니다. 이 증후군은 한편으로는 응고 시스템, 다른 한편으로는 섬유소 분해 시스템의 활성화로 인해 발생합니다. 임산부의 DIC 증후군은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그중에는 조기 분리가 있습니다.

임산부의 "서류". "교환 카드"란 무엇입니까?

산전 진료소에서 작성해야 할 항목 이 항목에는 산전 진료소에서 임신한 여성에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 성명. 나이. 18세 미만 및 30세 이상의 임산부는 임신과 출산 중에 합병증을 경험할 가능성이 더 높습니다. 주소. 당연히 임산부와의 접촉이 어렵거나 불가능한 긴급 상황에서 사랑하는 사람과 친척을 찾고 그들로부터 여성에 대해 필요한 정보를 얻는 것이 필요합니다. 과거의 일반 및 부인과 질환과 수술. 여성의 유전성 및 만성질환은 태아의 발달과 임신, 출산 과정에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 관심을 끌고 있다. 정보는 중요합니다.

위험한 변화: 임산부의 임신증. 중독증

임신중독의 심각한 합병증(출혈, 정상적으로 위치한 태반의 조기 박리, 태아 사망)은 주로 고혈압이 아니라 급격한 변동으로 인해 발생합니다. 소변에 단백질이 존재하는 것(단백뇨)은 임신증의 가장 특징적인 징후 중 하나입니다. 소변 내 단백질의 점진적인 증가는 질병이 악화되었음을 나타냅니다. 이러한 증상이 나타나면서 임산부의 소변량이 감소합니다. 일일 소변량은 1개 이하로 감소합니다. 덜.

섬유종과 임신. 임신 계획하기

오늘 저는 불임 전문의와 약속을 잡았습니다. 우리는 거의 1년 동안 임신을 계획해 왔습니다. 자궁에 결절(근종)을 발견했습니다. 크기는 3.5cm로 작습니다. 더 정확하게는 몇 년 동안 가지고 있었지만 이전에 모든 산부인과 의사는 단순히 그 존재를 언급했습니다. 5년 동안 그녀는 성장하지 않았기 때문에 귀찮게 하지 않았습니다. 산부인과 의사들은 자궁근종은 임신에 방해가 되지 않는다고 말했습니다. 그러나 오늘날 생식 전문가는 모든 문제가 그녀에게 있다고 말합니다. 그리고 그것은 정상적인 임신을 방해하고 심지어 임신하더라도 그럴 수도 있습니다.

병원에서 나는 자궁 근종으로 출산 한 많은 소녀들을 보았습니다. 단 한 명만 문제가있었습니다. 임신 중에 자궁 근종이 자라기 시작하여 거의 아이 크기로 자랐지 만 아이는 완전히 정상으로 태어났고 임신은 그녀에 따르면 그녀의 진단을 고려하면 정상이었습니다.

여기 회의에서 자주 조언하는 것은 다른 의사, 특히 불임 전문의에게 가서 우선 진정하고 화를 내지 말라는 것입니다. 다 괜찮을거야!

약물 사용의 특징

헤파린과 저분자량 헤파린(프락시파린)은 태반을 통과하지 않으며 태아에게 어떠한 부작용도 일으키지 않습니다. 임신 중 치료 용량으로 헤파린을 장기간(6개월 이상) 사용하면 가역적 골다공증 및 골절이 발생하기 쉽습니다. 프락시파린은 산모와 신생아에게 출혈성 합병증이 없고 골다공증의 임상 징후가 없다는 등 여러 가지 장점이 있습니다. 이뇨제는 인간 태아에 대한 기형 유발 가능성이 있는 것으로 간주되지 않지만, 다양한 화학 그룹의 이뇨제의 태아 독성 효과를 배제할 수는 없습니다. 임산부가 다량의 티아지드를 장기간 사용하면 신생아에게 저나트륨혈증과 혈소판병증이 발생할 수 있습니다. 에타크린산의 영향으로 약화 및 손실이 나타납니다.

헬리오박터 - 헬리오박터 5종

항생제 외에 이 미생물을 치료할 수 있는 다른 방법이 있습니까? 어머니의 뱃속에서 발견하고 강력한 항생제를 처방했지만 어머니는 약하고 2년 전에 유방 수술(암 2기)을 받았지만 여전히 완전히 회복할 수 없으며 항생제가 이를 유발하지 않아 모든 미생물, 심지어 유용한 미생물도 죽입니다. 위암이나 다른 것? 어쩌면 더 부드러운 수단이 있을까요?

치료는 여러 경우에 처방됩니다.

1. 위궤양이나 십이지장궤양의 경우.

2. 위축성 위염의 경우 조직학적으로 확인되었으며, 특히 화생 및 이형성 현상이 확인되었습니다.

2. 위암 수술 후.

3. 위암환자의 친족

효과적인 치료 요법에는 모든 수반되는 부작용 및 합병증과 함께 고용량 항생제의 조합이 포함되므로 치료에 대한 적응증이 없는 경우 요법을 처방하는 것은 득보다 해를 끼칠 것입니다.

치료해야 할 것은 미생물이 아니라 사람입니다 :) 어머님 건강하세요!

위암과 헬리코박터의 존재 사이에 연관성이 있다는 증거가 있습니다.

위장에는 유익한 미생물이 없습니다. 그들은 장에 있습니다. 치료 후 어느 정도 시간이 지나면 박테리아 제제를 마실 수 있습니다. 가장 좋은 것은 Bifiform입니다.

또한, 생검을 포함한 EGD가 모든 사람에게 시행되는 것은 아닙니다. 네 엄마가 불만이 좀 있었던 것 같은데? 이것은 당신이 정말로 치료를 받아야하며 그것에 아무런 문제가 없음을 의미합니다.

DTP 예방접종으로 인한 합병증. 다른 아이들

DPT 예방접종으로 인한 합병증 Galina Petrovna CHERVONSKAYA, 바이러스학자, 러시아 과학 아카데미 및 국제인권협회(ISHR)의 러시아 국립 생명윤리 위원회(RNKB) 회원 DTP로 인한 합병증 - 국소 반응: 침윤, 농양(가래, 담, 등.); - 중추신경계 손상: 지속적인 고음의 비명, 뇌염 반응, 뇌병증, 예방접종 후 뇌염 - 신장, 관절, 심장, 위장관 손상; - 알레르기 합병증.

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급성관상동맥증후군에 대한 항혈전요법의 합병증.

러시아 연방 명예의사, ICU 마취과 의사이자 소생술사 주 예산 의료 기관 "Bryansk 지역 심장 진료소"

ST 분절 상승이 없는 ACS(급성 관상동맥 증후군) 치료의 기본은 항혈소판제인 아스피린과 클로피도그렐을 항응고제인 헤파린(비분획 또는 저분자량) 또는 합성 인자 Xa와 함께 사용하는 활성 항혈전 요법입니다. 억제제(fondaparinux). ST분절 상승 ACS의 치료에 있어서 항혈전요법의 가장 중요한 구성요소는 혈전용해요법이다. 다음은 항혈전요법의 합병증에 대해 설명하겠습니다.

혈전용해의 주요 합병증:

1. 출혈(가장 위험한 것 - 두개 내 포함) - 혈액 응고 과정의 억제와 혈전 용해로 인해 발생합니다. 심각한 출혈의 발생률은 3%를 넘지 않습니다. 전신 혈전용해술 중 뇌졸중 위험은 0.5~1.5%이며, 뇌졸중은 대개 혈전용해술 후 첫날에 발생합니다. 환자 연령이 65세 이상, 체중 70kg 미만, 동맥 고혈압 병력, 혈전용해제로 tPA(조직 플라스미노겐 활성화제) 사용 등이 출혈성 뇌졸중의 위험 요인으로 간주될 수 있습니다. 의심할 바 없이, 출혈 합병증 예방에 있어서 중요한 문제는 항응고제 및 항혈소판제 치료를 적절하게 병행하는 것입니다. 이는 헤파린 처방의 경우 특히 그렇습니다. APTT(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간)가 90초 이상 연장되면 뇌출혈 위험 증가와 상관관계가 있기 때문입니다. 경미한 출혈(찔린 부위, 입, 코 등)을 멈추려면 출혈 부위를 누르는 것만으로도 충분합니다.
더 심각한 출혈(위장, 두개내)의 경우 아미노카프로산 정맥 주입이 필요합니다. 5% 용액 100ml를 30분에 걸쳐 투여한 다음 출혈이 멈출 때까지 시간당 1g 또는 트라넥삼산 1-1.5g 3을 투여합니다. -4 1일 1회 정맥주사하고, 또한 신선동결혈장을 수혈하는 것이 효과적이다. 항섬유소용해제를 사용할 경우 관상동맥 재폐색 및 재경색의 위험이 증가하므로 생명을 위협하는 출혈에만 사용해야 한다는 점을 기억해야 합니다.

2. 부정맥,관상동맥 순환 회복(재관류) 후에 발생하는 증상은 "잠재적으로 양성"이며 집중 치료가 필요하지 않습니다.
이는 느린 결절 또는 심실 리듬(심박수가 분당 120 미만이고 안정적인 혈역학)에 적용됩니다. 심실상 및 심실 수축기외(알로리듬 포함); 방실 차단 I 및 II(모비츠 유형 I) 정도.
응급 치료가 필요합니다: - 심실세동(제세동 및 일련의 표준 소생술 조치가 필요함) - "피루엣" 유형의 양방향 방추형 심실성 빈맥(제세동, 황산마그네슘의 정맥내 일시 투여가 표시됨) - 다른 유형의 심실성 빈맥(리도카인 투여 또는 심장율동전환 수행) - 지속적인 상심실성 빈맥(베라파밀 또는 노보카인아미드의 정맥 제트 투여로 중단됨) - 방실 차단 II (Mobitz 유형 II) 및 III 등급, 동방 차단 (아트로핀은 최대 2.5mg의 용량으로 정맥 주사되며 필요한 경우 응급 심장 조율이 수행됩니다).

3. 알레르기 반응.
tPA 사용 시 아나필락시성 쇼크 발생률은 0.1% 미만입니다. 발진, 가려움증, 눈주위 부종이 4.4%의 사례에서 발생하고 심각한 반응(Quincke 부종, 아나필락시스 쇼크)이 1.7%의 사례에서 발생합니다. 아나필락시양 반응이 의심되는 경우, 스트렙토키나제 주입을 즉시 중단하고 프레드니솔론 150mg을 정맥 주사합니다. 심한 혈역학 적 우울증과 아나필락시 성 쇼크의 징후가있는 경우 1 % 아드레날린 용액 0.5-1ml를 정맥 주사하고 스테로이드 호르몬을 정맥 주사로 계속 투여합니다. 발열에는 아스피린이나 파라세타몰이 처방됩니다.

4. 혈전용해술 후 통증 재발마약성 진통제를 정맥내 분획 투여하면 완화된다. ECG의 허혈성 변화가 증가하면 니트로글리세린의 정맥 점적 투여가 표시되고, 주입이 이미 확립된 경우 투여 속도가 증가합니다.

5. 동맥 저혈압의 경우대부분의 경우 혈전용해제 주입을 일시적으로 중단하고 환자의 다리를 높이는 것으로 충분합니다. 필요한 경우 수액, 승압제(수축기 혈압이 90-100mmHg로 안정될 때까지 도파민 또는 노르에피네프린을 정맥 내 투여하여 혈압 수준을 조정합니다.

혈전용해제는 그렇지 않습니다. ECG에서 ST 세그먼트 상승이 없는 ACS에 사용됩니다. 대규모 연구 및 메타 분석 데이터에서는 불안정 협심증 및 비Q파 MI 환자에서 혈전용해제의 이점이 밝혀지지 않았으며, 반대로 혈전용해제 투여는 사망 및 심근경색 위험 증가와 관련이 있었습니다.

헤파린 치료의 합병증:

출혈성 뇌졸중을 포함한 출혈, 특히 노인의 경우(0.5~2.8%); 주사 부위의 출혈; 혈소판감소증; 알레르기 반응; 골다공증(드물게, 장기간 사용하는 경우에만).

합병증이 발생하면 헤파린 100 단위당 약물 1mg의 용량으로 미분획 헤파린의 항IIa 활성을 중화시키는 헤파린 해독제인 황산프로타민을 투여해야 합니다. 동시에 헤파린을 중단하고 황산프로타민을 사용하면 혈전증의 위험이 증가합니다. 헤파린 사용시 합병증의 발생은 주로 약동학의 특성과 관련이 있습니다. 헤파린은 두 단계로 체내에서 제거됩니다. 약물이 혈액 세포, 내피 및 대식세포의 막 수용체에 결합한 결과인 빠른 제거 단계와 주로 신장을 통한 느린 제거 단계입니다. 수용체 흡수 활동의 예측 불가능성, 그에 따른 헤파린의 단백질 결합 및 해중합 속도는 두 번째 "동전의 측면", 즉 치료 효과(항혈전제) 및 부작용(출혈) 효과를 예측할 수 없음을 결정합니다. 따라서 aPTT를 조절하는 것이 불가능하다면, 필요한 약물 용량, 즉 헤파린 요법의 유용성과 안전성에 대해 이야기하는 것은 불가능합니다. aPTT가 결정되더라도 헤파린의 용량은 정맥 투여로만 조절할 수 있습니다. 피하 투여의 경우 약물의 생체 이용률에 너무 많은 변동이 있기 때문입니다.

또한 헤파린 투여로 인한 출혈은 약물이 혈액 응고 시스템에 미치는 영향뿐만 아니라 혈소판에도 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 혈소판감소증은 헤파린 투여 시 상당히 흔한 합병증입니다. 환자가 소변에서 적혈구, 피부의 점상 발진, 잇몸의 비정상적인 출혈, 코, 장 또는 기타 출혈을 발견하고 헤모그램의 혈소판 수가 절반으로 떨어지는 경우 약물을 즉시 중단해야 합니다. 초기값과 비교. 헤파린 치료 시작 후 5~7일이 지나면 많은 환자에서 아미노트랜스퍼라제(특히 알라닌)의 활성이 급격히 증가하며, 이는 현재 간염의 징후로 잘못 해석되는 경우가 가장 많습니다. 10~15일 이상 헤파린을 사용하면 골다공증 발병 위험이 높아집니다. 저분자량 ​​헤파린 유도체는 혈소판 감소증을 훨씬 덜 자주 유발합니다. 헤파린에 비해 트롬빈 활성을 더 오랫동안 억제하고 생체 이용률이 높기 때문에 이러한 항응고제의 생체 이용률은 저용량으로 처방될 수 있으며 치료 효과를 제어하기가 더 쉽습니다.

클로피도그렐과 아스피린 병용, 합병증.

CURE 연구의 데이터에 따르면 CBA(관상동맥 풍선 혈관성형술)의 경우와 관상동맥에 대한 계획된 개입이 없는 경우 모두 ECG에서 ST 분절 상승이 없는 ACS 환자에게 클로피도그렐과 아스피린의 병용이 권장됩니다. 클로피도그렐과 아스피린의 병용 투여량은 1일 100mg을 초과해서는 안 됩니다. ACS를 앓은 환자에서 클로피도그렐의 권장 투여 기간은 약물 내약성이 좋고 출혈 위험이 없는 경우 최대 9개월입니다. 관상동맥우회술의 경우 수술 5~7일 전에 클로피도그렐을 중단한다.

병용요법은 심각한 출혈 합병증의 증가와 관련이 있었다(3.7% 대 2.7%, p=0.001). 그러나 생명을 위협하는 출혈 합병증(2.2% 대 1.8%)에서는 통계적 차이가 없었다. 클로피도그렐과 병용 시 출혈 증가와 아스피린 용량 사이에는 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 아스피린을 하루 200mg 이상 복용하는 경우 출혈 위험은 복용하는 경우보다 거의 2배 더 높았습니다.<100 мг/сут.

혈소판 수용체 IIb/IIIa 억제제, 합병증.

IIb/IIIa 혈소판 수용체 억제제는 본질적으로 혈소판 응집의 최종 단계, 즉 활성화된 수용체와 접착 단백질(피브리노겐, 폰 빌레브란트 인자, 피브로넥틴) 사이의 상호 작용을 차단하는 보편적인 항혈소판 약물입니다.

혈소판 수용체 IIb/IIIa 억제제 사용 시 가장 흔한 합병증은 출혈과 혈소판 감소증입니다. 혈소판감소증은 드물며, IIb/IIIa 수용체 억제제의 주입을 중단하면 일반적으로 혈소판 수가 정상화됩니다. 덜 일반적으로, 압식시맙을 사용할 때 혈소판 수혈이 필요할 수 있습니다. 미분획 헤파린 대신 저분자량 헤파린을 혈소판 수용체 IIb/IIIa 억제제와 함께 사용하면 합병증의 위험이 감소한다는 보고가 있습니다.

문학

2. 키리첸코 협심증. 지도 시간. 모스크바, 1998.

3. Kryzhanovsky 및 심근 경색 치료. 키예프: 피닉스, 2페이지.

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7. 급성 심근경색에 대한 혈전용해 요법의 Yavelov 측면. 파마테카. 2003년; 6호: 14-24

마취과 의사-소생술사, ICU

러시아연방 명예의사

일반적인 주사 부위: 팔뚝 바깥쪽. 허벅지의 바깥 표면. 견갑하 부위. 전복벽.

가능한 합병증:

침윤은 피하 및 근육 주사의 가장 흔한 합병증입니다. 이는 주사 부위에 압박이 형성되는 것이 특징이며 촉진에 의해 쉽게 결정됩니다.

알레르기 반응은 특정 약물 투여에 대한 신체의 민감도가 증가하는 것입니다. 발진, 부기, 가려움증, 체온 상승으로 나타납니다.

농양은 고름으로 가득 찬 공동이 형성되는 연조직의 화농성 염증입니다.

아나필락시스 쇼크 - (알레르기 반응)은 약물 투여 후 몇 초 또는 몇 분 이내에 발생합니다.

혈종.

약물 색전증 (그리스 색전증 - 투척)은 예를 들어 오일 용액을 투여할 때 약용 용액으로 혈관이 막히는 것입니다.

헤파린 사용의 특징.

헤파린은 직접적인 항응고제로서 트롬빈 생성을 억제하고 혈액 응고를 예방합니다.

복용량은 개별적으로 설정됩니다. 내인성 헤파린 생성을 자극하기 위해 5,000 단위를 상복부 부위에 4-6시간 후 정맥 내 또는 근육 내로 투여하거나 피하 깊숙히 투여합니다.

합병증. 헤파린을 사용하면 출혈성 합병증이 발생할 수 있습니다.

* 혈뇨(혈액이

* 관절의 출혈,

위장 출혈,

* 피하 및 근육 주사 부위의 혈종.

가능한 알레르기 반응:

* 두드러기,

* 눈물 흘림.

헤파린을 과다 복용하는 경우 1 % 황산 프로타민 용액 5ml, 디시 논 1-2ml를 길항제로 정맥 내 또는 근육 내 투여합니다.

일회용 주사기 1-2ml; 바늘 20mm, 단면적 0.4mm.