만성 장액성 수막염. 어린이의 장액성 수막염 - 증상, 치료, 예방

뇌수막염은 뇌 내막의 염증을 특징으로 하는 질병입니다.장액성 수막염과 다른 유형의 이 질병의 차이점은 강과 조직의 혈관에서 방출되는 체액에 고름이 포함되어 있지 않다는 것입니다.

이 때문에 뇌 세포는 "녹아" 죽지 않습니다. 이런 점에서 이 유형의 질병은 화농성 뇌수막염보다 경미하고 예후가 더 좋습니다.

3~6세 어린이는 장액수막염에 가장 취약합니다.성인에서는 덜 자주 발생하며, 대부분 20~30세의 환자에게 발생합니다. 이는 이 연령대의 사람들이 접촉과 공격적인 외부 환경에 가장 취약하다는 사실 때문입니다.

질병의 발병은 병원체가 신체에 침투하거나 외상성 뇌 손상으로 시작됩니다. 수막에 들어가면 병원균이 염증 과정을 유발합니다. 이 질병을 제때에 알아채지 못하면 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 질병은 매우 심각하고 위험합니다.

장액수막염의 가장 흔한 원인균은 바이러스입니다.

소아마비;
독감;
수포진;
흥역;
장내 바이러스;
아데노바이러스;
엡스타인-바 바이러스;
거대세포바이러스;
파라믹소바이러스.

주목!뇌수막염이 발생하는 주요 원인은 병원성 미생물에 대처할 수 없는 면역 체계의 약화입니다.

수반되는 질병으로 인한 무균 장액 수막염은 다음과 같이 구별됩니다.

뇌 낭종 및 종양.
전신 질환.

분류

병원체의 유형에 따라 다음이 있습니다.

감염경로 및 잠복기

이 질병은 계절적이며 감염 사례는 여름에 가장 자주 발견됩니다.

병원체는 다음과 같은 방식으로 신체에 들어갑니다.

공수.호흡기 점막에 위치한 병원체는 호흡과 재채기를 통해 환경으로 퍼집니다.
연락하다.병원체는 감염된 사람의 개인 위생 용품에서 발견됩니다. 위생 규칙을 따르지 않으면 건강한 사람에게 전염되어 질병의 발병을 유발합니다.
물.감염은 물을 통해 열린 물에서 수영할 때 발생합니다.

병원균이 감염된 산모로부터 태아에게 전염될 때 태반 경로는 별도로 구별됩니다.

잠복기는 감염이 신체에 유입된 후 질병의 첫 증상이 나타날 때까지의 시간입니다. 장액수막염의 경우 2~4일 정도 소요됩니다.

중요한!진단 후, 이 기간 동안 환자와 접촉한 모든 사람을 검사해야 합니다. 그러나 질병은 종종 온도 상승으로 급격하게 시작되고 ARVI 및 인플루엔자를 복사합니다.

성인의 증상

잠복기가 끝나면 질병의 첫 징후가 나타납니다. 환자의 개인별 특성에 따라 발현 정도가 다릅니다.

성인의 장액성 수막염의 첫 증상:

장액성 수막염을 성인의 다른 질병과 구별하는 데 도움이 되는 주요 증상은 다음과 같습니다.

목과 등 근육의 경직으로 머리를 가슴 쪽으로 기울일 수 없는 상태로 나타납니다.
근육 활동 장애, 삼키기 어려움.
Kernig 테스트에 대한 긍정적인 반응: 무릎과 고관절에서 다리를 구부린 후에는 무릎 관절을 곧게 펴는 것이 불가능합니다.
Brudzinski 테스트에 대한 긍정적인 반응: 목을 앞으로 구부리고 등을 대고 누울 때 환자는 다리를 가슴으로 당깁니다.

중요한!이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 이는 합병증의 발생과 웰빙 악화를 피하는 데 도움이 되며 돌이킬 수 없는 결과를 초래하지 않습니다.

5~7일이 지나면 증상의 강도가 감소하지만 이것이 질병이 사라진 것을 의미하지는 않습니다.

진단 방법

성인의 장액수막염 진단은 주로 수막증후군을 확인하는 것을 목표로 합니다.

수막 증후군은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

Kernig 및 Brudzinsky 테스트에 대한 긍정적인 반응;
목과 등 근육의 경직.

질병이 발생하기 전 마지막 날에 감염된 사람들과의 접촉 여부를 포함하여 기억 상실도 수집됩니다. 또한 실험실 테스트 및 기타 진단 방법이 수행됩니다.

감별 진단의 주요 임무는 장액성 수막염을 화농성 진드기 매개 뇌염, 지주막하 출혈 및 거미막염과 구별하는 것입니다.

장액형의 치료

이 질병이 의심되면 환자는 즉시 병원에 입원합니다.. 그 후 감염내과 전문의와 신경과 전문의의 진찰과 치료를 받습니다. 치료기간은 7~10일이다.

질병이 경미한 경우에만 입원 거부가 가능합니다. 그러나 뇌수막염의 경우에는 비전문가가 할 수 없는 환자 상태의 변화를 지속적으로 모니터링해야 합니다.

입원 치료 중에만 진단 절차를 수행하고 적시에 치료 과정을 조정할 수도 있습니다. 이것은 집에서는 불가능하며, 부적절한 치료는 합병증, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

성인의 장액성 수막염 치료의 주요 목표는 질병의 원인 물질을 파괴하는 것입니다. 약제의 종류에 따라 다양한 약이 처방됩니다.

아시클로버.
광범위한 항생제, Ceftriaxone, Ftivazid, Chloridine.
플루오로시토신, 암포테레신 B.
독소를 제거하려면 - Plisorb, Hemodez.
진통제 – 아날진.
항구토제 – Cerucal.

주목!의사의 처방 없이는 약을 복용하지 마십시오. 잘못된 투여는 환자의 안녕을 향상시킬 뿐만 아니라 환자에게 돌이킬 수 없는 해를 끼칠 수도 있습니다.

결과 및 합병증

장액성 뇌수막염은 다음과 같은 결과를 남기며, 이는 질병 발생 후 처음 몇 달 동안 지속됩니다. 질병 후 주요 합병증은 다음과 같습니다.

두통;
약점;
주의력과 기억력 저하.

질병이 심한 경우 합병증이 발생할 수도 있습니다.

장액성 수막염은 뇌의 연막에서 발생하는 급성 염증 과정입니다. 일부 임상 사례에서는 염증 과정이 척수에 영향을 미칠 수 있습니다. 주요 위험군은 10세 미만의 어린이입니다. 이는 이 연령대의 면역 체계가 이러한 성격의 바이러스에 저항할 수 없기 때문입니다. 그러나 이 질병은 성인에서도 진단될 수 있습니다.

병인학

주요 원인은 장내 바이러스입니다. 결과적으로 바이러스는 신체에 침투하여 다음 요인에 따라 발생하기 시작할 수 있습니다.

약화 된 면역 체계;
심각한 감염성 또는 바이러스성 질병;
악성 종양, 종양학적 질환;
"무거운" 약물의 장기간 사용.

바이러스는 다음 장소에 서식할 수 있습니다.

청소되지 않은 열린 수역;
공용 구역(사우나, 수영장, 욕조).

또한 생쥐, 쥐, 진드기도 바이러스를 옮길 수 있습니다. 그러므로 공공장소를 방문할 때는 자신의 입장에서만 행동해야 합니다. 야외에 나갈 때는 특별한 보호 크림으로 피부를 관리해야 합니다.

바이러스가 신체에 유입된다고 해서 장액성 수막염이 발생하는 것은 아니라는 점에 유의해야 합니다. 염증 과정은 위의 병인 요인에 의해서만 발생합니다.

일반적인 증상

발달 초기 단계에서 장액성 수막염의 임상상은 또는 유사합니다. 이를 고려하여 이 단계에서 환자는 의학적 도움을 구하지 않으며 이는 심각한 결과를 초래합니다.

성인이나 어린이의 장액성 수막염의 초기 증상은 다음과 같습니다.

신체의 통증과 통증;
약간의 온도 상승;
기침과 콧물.

염증 과정이 진행됨에 따라 성인은 다음 징후를 나타낼 수 있습니다.

, 진통제를 복용한 후에도 멈추지 않습니다.
메스꺼움과 구토;
오한과 발열;
심리적 장애;
경련.

심한 경우에는 의식을 잃거나 부분 마비까지 올 수 있습니다.

성인의 경우 잠복기는 6~14일이다. 어린이의 질병 발현은 질병이 더 천천히 진행될 수 있습니다. 임상상이 흐려질 수 있습니다. 어린이의 경우 위에서 설명한 증상 외에도 중추 및 말초 신경계 기능 장애를 진단할 수 있다는 점은 주목할 만합니다. 이 경우 정신 장애의 형태로 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

개발의 형태와 성격

어린이의 장액성 수막염은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 장액성 수막염은 뚜렷한 증상과 짧은 잠복기가 특징입니다.

만성 형태는 오랫동안 아무런 징후도 보이지 않아 진단이 매우 복잡해집니다. 치료 예후는 급성 형태의 치료가 더 유리합니다. 어쨌든 장 액성 수막염으로 인해 사망하는 경우는 극히 드뭅니다. 성인에게는 실제로 심각한 결과가 없습니다.

진단

장액성 뇌수막염의 진단은 정확한 진단뿐만 아니라 올바른 치료 과정을 결정하는 데에도 필요합니다.

치료사 또는 신경과 전문의가 개인 검사 및 병력을 확인한 후 도구 및 실험실 진단 방법이 처방됩니다.

표준 실험실 테스트 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

레벨 테스트.

도구 연구 방법의 경우 의사는 다음을 처방할 수 있습니다.

뇌척수액 천자;
흉부 엑스레이;
바이러스에 대한 혈액 검사.

이 바이러스성 질병의 증상은 다른 질병과 유사하기 때문에 때때로 감별 진단이 수행됩니다.

얻은 검사를 토대로 유능한 전문가가 정확한 진단을 내리고 올바른 치료 과정을 처방할 수 있습니다.

치료

연구 중에 진단이 확정되면 완전히 회복될 때까지 환자의 입원이 필요합니다.

장액수막염의 치료에는 약물 요법이 포함됩니다. 외과 적 개입은 극히 드뭅니다. 일부 임상 사례에서는 뇌척수액 천자가 시행됩니다.

약물 치료에는 다음과 같은 작용 범위의 약물을 복용하는 것이 포함됩니다.

글루코코르티코스테로이드;
진통제;
항염증;
면역글로불린;
발작을 완화하는 약물;
해열제;
전반적인 면역 체계 강화를 위해.

환자의 상태가 경구 약물 복용을 허용하지 않는 경우 약물을 정맥 주사로 투여할 수 있습니다.

약물 치료 외에도 환자는 침상 안정을 엄격히 준수하고 적절한 식사를 해야 합니다. 이 경우 특별한 식단은 없습니다. 그러나 환자의 음식은 균형을 이루어야 하며 삶거나 찐 요리를 선호합니다. 알코올 소비는 완전히 제외됩니다.

적시에 치료를 시작하면 심각한 결과가 없으며 질병을 완전히 치료할 수 있습니다. 평균 치료기간은 14~18일이다. 치료 과정을 마친 후 환자는 신경과 전문의 또는 치료사에게 2~3개월 동안 검사를 받아야 합니다.

이러한 임상 조치를 통해 심각한 결과는 관찰되지 않습니다.

가능한 합병증

일반적으로 장액성 수막염은 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 어떤 경우에는 치료 후 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

두통;
불쾌;
약점.

일반적으로 이러한 결과는 치료 과정이 끝난 후 한 달 이내에 사라집니다.

치료하지 않고 방치하면 더 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.

정신 질환;
언어 장애;
마비 - 완전 또는 부분;
혼수.

죽음도 예외는 아니다. 따라서 첫 번째 증상이 나타나면 즉시 자격을 갖춘 의료 도움을 받아야 합니다. 자가 약물 치료는 용납되지 않습니다.

방지

이 질병은 본질적으로 바이러스성이므로 예방 조치를 실제로 적용하면 예방할 수 있습니다.

예방 조치 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

모든 감염성 및 바이러스성 질병의 올바른 치료;
면역체계 강화;
구내의 정기적인 습식 청소 및 환기;
식품의 적절한 보관 및 가공.

이러한 간단한 예방 조치를 실제로 적용하면 완전히 제거하지는 않더라도 질병 발병 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

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비슷한 증상을 보이는 질병:

황달은 병리학적 과정으로, 그 형성은 혈액 내 고농도의 빌리루빈에 의해 영향을 받습니다. 이 질병은 성인과 어린이 모두에서 진단될 수 있습니다. 모든 질병은 그러한 병리학적 상태를 유발할 수 있으며 모두 완전히 다릅니다.

편도선염은 구개 편도선 부위에서 발생하는 염증 과정으로 오래 지속되는 것이 특징입니다. 편도선염의 증상은 "협심증"이라는 질병의 더 일반적인 이름으로도 정의되며, 서로 유사한 구인두의 병리학적 변화로 구성되지만, 병인 및 과정의 특성이 다릅니다.

장액수막염은 수막의 염증으로 나타나는 질병으로, 혈액 세포와 단백질 생성물이 혼합된 장액 삼출물이 방출됩니다.

수막의 모든 유형의 염증 중에서 이것은 고름 및 조직 괴사가 형성되지 않고 더 경미하게 진행됩니다. 6세 미만의 어린이에게 더 흔합니다. 성인에서는 드물다.

장액수막염의 원인

질병의 기원, 상태 및 발생 원인은 다음과 같습니다.

바이러스(아데노바이러스 , 수포진 , 장내 바이러스 , , 소아마비 , ).
감염 합병증 ( , ).
곰팡이 (면역 결핍에서 발생).
장액 삼출(종양 및 낭종)의 형성으로 이어지는 중추 신경계의 이전 병리학적 상태.
감염된 국내 생쥐 및 쥐(림프구성 맥락수막염).

감염은 가정 내 접촉(상처 또는 환자의 물건 사용), 공기 중의 비말(재채기 또는 기침), 물(수영장)을 통해 발생합니다.

병인(인체에서 장액수막염이 발생하는 기전)

침투원을 통해 유입되는 감염이나 바이러스는 혈액을 통해 몸 전체로 퍼집니다. 면역 체계가 이물질을 공격하기 시작합니다.

체액과 함께 림프구는 혈관벽 너머로 확장되어 부종이 발생합니다.

바이러스가 증식하면 면역 체계는 약물 치료 없이는 대처할 수 없습니다. 장액성 수막염으로 인해 뇌척수액의 양이 증가하고 고혈압이 발생합니다. 임상 증상이 시작됩니다. 뇌막이 두꺼워져 합병증이 발생합니다.

장액수막염의 증상

최대 20일까지 지속되는 잠복기가 끝나면 심각한 증상이 시작됩니다.

진통제로 완화될 수 없는 소음과 밝은 빛으로 인해 악화되는 두통;
현기증;
의식 소실;
경련;
신생아의 천문 부종;
빈번한 구토와 메스꺼움;
고혈압;
마비 및 마비 - 호흡 곤란 또는 무능력;
어린이의 신체에 가장 어려운 급격한 하락 및 상승으로 최대 40도까지의 임계 온도;
중독(관절통, 약화, 근육통).

드물지만 다른 질병의 증상이 있어 진단이 어려울 수 있습니다.

전형적인 증상: 가래를 동반한 기침, 인후염;
뇌신경 염증의 증상: 처진 눈꺼풀, 사시, 복시.

수막의 병리학적 변화의 특징적인 징후와 자세:

목 뒤쪽 근육의 뻣뻣함에 대한 전형적인 자세 - 환자는 옆으로 누워 머리를 뒤로 젖힙니다.
Kernig의 증상 - 다리 아래 근육의 색조가 증가하고 환자가 구부러진 상태에서 다리를 곧게 펴지 못합니다.
브루진스키 증상(수막 자극으로 인해 발생하는 일련의 증상):
- 높은:턱을 가슴에 닿으려고 할 때 다리가 무의식적으로 구부러집니다.
- 낮추다:한쪽 다리를 곧게 펴려고 할 때 두 번째 다리가 더욱 구부러져 배에 닿습니다.
르사지 징후. 아기는 겨드랑이로 들어 올려지고 엄지손가락으로 머리를 잡습니다. 아이가 다리를 배쪽으로 당기면 검사는 양성입니다.

수막염 형태의 임상 증상

결핵 형태이러한 유형의 질병이 다양한 기관(폐, 신장)에 발생할 때 발생합니다. 잠복기는 2주간 지속되며 이후 현기증, 미열, 피로감, 발한 등이 나타난다. 다음으로 신경학적 징후(사시, 시력 저하)가 나타납니다. 치료가 없으면 합병증(마비, 실어증, 혼수상태)이 발생하거나 과정이 만성화됩니다. 카타르 증상은 수명이 짧고 신경학적 증상으로 대체됩니다.

이러한 형태의 질병에서는 안구와 귀에 압력을 가하는 심한 두통이 관찰됩니다. 구토가 반복되는 경우가 많습니다. 시신경의 염증이 발생합니다. 요추 천자 후 혈압이 감소하고 어린이의 증상이 감소합니다.

뇌척수액은 투명하고, 단백질은 약간 증가하며(글로불린이 존재함), 질병 초기부터 림프구가 우세합니다. 포도당이 나타납니다. 절반의 경우 피브린 필름이 탈락됩니다. 질병 발병 일주일 후 혈액에 항체가 나타나며, 그 전에는 검사 결과가 음성일 수 있습니다.

급성 림프구성 맥락수막염. 증상은 감염 후 일주일 후에 나타나기 시작하며 권태감과 인두염의 일반적인 증상이 특징입니다. 온도가 급격히 상승합니다. 심실 혈관이 손상되면 신경 증상이 시작됩니다.
AIDS의 진균성 수막염. 병변은 소수의 임상 증상으로 발생합니다. 이 형태는 면역결핍(선천성 및 후천성, 예를 들어 AIDS)의 합병증입니다. 발달이 잘 안되고 어린이의 전형적인 증상은 대부분 발견되지 않습니다. 이로 인해 진단이 어려워집니다.
~에중추신경계의 염증은 바이러스 발병 후 한 달 후에 관찰됩니다. 수막 염증의 증상이 뚜렷하고 심한 구토, 무력증, 졸음, 감각 이상, 경련 및 복통이 관찰됩니다. 더 자주 질병은 소년에게서 발생합니다. 장액수막염(에코바이러스)의 모든 바이러스 형태는 이 패턴에 따라 진행됩니다.

CSF (뇌척수액 지표)에서는 첫날에 다수의 다핵 세포가 관찰되며 이는 다핵 세포증으로 대체됩니다. 면역학적 연구는 뇌척수액(보체 결합 및 응집 지연)에서 수행되며, 이를 통해 바이러스 게놈을 추출할 수 있습니다.

톡소플라스마 형태는 다음과 같이 구분됩니다. 타고난그리고 획득. 첫 번째는 아기의 면역력이 제대로 발달하지 않았기 때문에 가장 위험합니다. 위험한 합병증이 특징입니다: 빈번한 경련, 눈 손상, 간대성 근경련, 뇌 물질의 석회화.

CSF (뇌척수액)를 복용하면 림프구가 우세한 황색 색소증과 백혈구 증가증이 관찰됩니다. 도말은 뇌척수액으로 만들어집니다. 실험실 기술자는 현미경으로 관찰하면서 톡소플라스마를 발견합니다. 진단은 피하 및 보체 결합 반응으로 확인됩니다.

엔테로바이러스성 장액성 수막염. 대변-구강, 공중, 수직(태반을 통해 산모에서 태아로)으로 전염됩니다. 합병증은 심혈관 및 신경계에 영향을 미칩니다. 장액성 바이러스성 수막염은 급성 호흡기 바이러스 감염이나 장 질환, 중추신경계 염증을 유발하고 면역력이 약한 어린이에게서 발생하는 경우가 더 많습니다. 혈액뇌관문을 통과하면 감기 증상이 시작되고 의식을 잃으며 환각, 경련 등이 나타난다. 두통을 동반한 심한 발열. 1세 미만 소아의 경우 증상이 흐려지고 팔자삼각부가 청색증을 나타내며 의사는 피부 발진을 홍역으로 착각할 수 있습니다. 따라서 질병을 진단하는 것이 어렵습니다.

Enterovirus는 간 괴사, 혈관 내 응고 및 장염으로 나타납니다. 이 질병은 항생제 도입으로 유사하지만 사라지지 않습니다.

진단을 위해 CSF를 복용하면 뇌척수액 방출 중 압력이 감소하므로 환자는 안심하게 됩니다. 이 상태는 중추 신경계 장애에 대해 의사에게 신호를 보내는 역할을 합니다.

천자하는 동안 체액은 흐름으로 흘러나오고 많은 수의 세포를 포함합니다. 질병이 시작될 때 호중구 백혈구가 우세하며 전문가는 두 가지 진단을 내립니다. 장액성 및 화농성 수막염.나중에 림프구가 우세하기 시작합니다.

예후는 양호하며, 약물 복용 후 열이 사라지고 환자의 기분이 좋아지며 5일째에는 신경학적 증상이 호전됩니다. 엔테로바이러스 게놈을 확인한 후 정확한 진단을 내립니다.

무균성 수막염– 이것은 확인된 병원체가 없는 수막의 염증입니다. 이는 종양, 낭종, 약물, 장 바이러스 병인의 병원체 및 감염으로 인해 발생합니다. 무균성 수막염은 위험하며 병원체가 있는 형태만 실험실에서 검출되며 증상은 발열, 두통 및 중독으로 모호합니다(독감과 유사). 전형적인 신경통 징후는 없습니다. 온도가 올라가지 않는 경우도 있습니다. 뇌척수액은 정상이고 단백질은 없으며 소수의 호중구가 존재합니다. 종양이 의심되는 경우 CT나 MRI를 촬영해야 합니다.

성인의 수막 증상은 어린이보다 더 명확하게 나타납니다. 이것은 신경계의 성숙으로 설명됩니다.

진단

이 질병은 명확한 임상상을 갖고 있으며, 소아과 의사는 어린이를 진찰할 때 중추신경계에 염증이 있음을 시사할 수 있습니다. 의사는 철저한 분석을 수행해야 하며 전염병의 발전은 용납될 수 없습니다.

전문가는 실험실 및 기타 유형의 테스트에 대한 지침을 제공합니다.

일반적인 혈액 분석. 약간의 백혈구 증가증이 있고 증가합니다. . 이러한 지표를 사용하여 환자의 일반적인 상태를 모니터링합니다.
박테리아 배양. 재료는 코와 목에서 채취됩니다. 병원체의 유형을 결정하고 항균제에 대한 민감성을 식별합니다. 이 연구는 없이는 이루어질 수 없습니다. 항생제를 잘못 사용하면 환자의 상태가 악화되고 병원체가 선택한 약물에 내성을 갖게 됩니다.
바이러스 검출: PCR, ELISA, RIF. 면역 상태를 고려해야 하며, 면역력이 부족할 경우 결과는 위음성이 될 수 있습니다.
CSF 펑크. 급성 장액성 수막염에서는 단백질이 혼합되어 투명해집니다. 결핵 형태에서는 뇌척수액의 포도당 함량이 증가합니다. 점을 찍으면 액체의 압력이 증가하여 흐릅니다. 림프구 함량이 높습니다.
뇌척수액 일부를 염색하고 현미경으로 검사합니다. 감염이 감지되었습니다.
투베르쿨린 테스트;
추가, ECHO-EG, MRI, CT.

감별 진단

감별진단은 임상증상과 뇌척수액 분석을 토대로 이루어진다. 주요 목표는 장액성 수막염과 화농성 수막염이라는 두 가지 질병을 구별하는 것입니다. 수막의 장액성 염증의 형태를 구별하는 것이 필요합니다.

뇌척수액 지표	정상값	바이러스성 장액수막염	결핵성 수막염	화농성 수막염
투명성 정도	투명한	투명한	불타는 듯한 빛깔	흐림
압력	100-180	증가	약간 높음	증가
색상	아니요	아니요	아니요	연두색
호중구, %	3-6	최대 30개	최대 30개	100개 이상
세포증가증, 10*6	3-8	1000 미만	최대 700	1000 이상
림프구, %	90-100	100까지	50-80	최대 20개
적혈구	0-20	최대 30개	최대 30개	최대 30개
포도당, mmol/l	2,5-3,5	표준	대폭 감소	줄인
단백질	0,1-0,3	정상 또는 약간 증가	0~5	1.5 이상
피브린 필름	아니요	아니요	작은	두꺼운

장액수막염의 치료

치료는 병원 환경에서 수행됩니다. 방역을 준수해야 하며, 아픈 사람과의 접촉은 반드시 마스크를 착용한 후에 이루어져야 합니다. 질병의 경우 다음이 처방됩니다.

(인터페론, 아시클로버);
항균제. 파종하는 데 시간이 오래 걸리기 때문에 환자가 가지고 있지 않으므로 다양한 제품이 사용됩니다. 사용된다 페니실린 약물;
위장관의 미생물을 회복시키는 약제;
곰팡이 병인에 대한 항진균제. 곰팡이 질병은 면역 결핍으로 인해 발생하며 재발이 가능합니다.
결핵 치료제;
면역력을 높이기 위해 면역글로불린이 정맥 주사로 처방됩니다.
항염증제;
탈수제는 고혈압과 싸우기 위해 사용됩니다. 체액을 제거하여 고혈압을 감소시킵니다. 이뇨제가 투여됩니다( 라식스);
고온 해열제;
발작을 멈추기 위해 중독성이 없으며 어린이가 약간 견딜 수 있는 진정제가 처방됩니다.
신경 세포 보호를 위한 nootropics;
정맥 주사로 비타민을 투여합니다(즉).
대뇌피질 폴리펩타이드는 치료 완료 후 투여되며 6개월마다 반복됩니다.

약물 투여로 인해 무균성 수막염이 발견된 경우에는 모든 약물 투여를 즉시 중단하고 대증요법을 시행해야 합니다.

아이가 병원에 편안하게 머물 수 있도록 다음과 같은 조건을 마련해야 합니다.

희미한 빛, 바람직하게는 두꺼운 커튼;
날카로운 소리가 있어서는 안 됩니다.
스트레스 부족 (울 때 아이의 신경계가 긴장 상태에 있고 건강이 급격히 악화됩니다)
단 음식, 기름진 음식, 짠 음식, 뜨거운 음식을 먹지 않는 식단입니다.

합병증

치료가 적시에 시작되면 존재해서는 안됩니다. 진행된 형태의 장액성 수막염을 치료한 후에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

빈번한 두통;
수면 장애;
기억 장애;
경련;
청력 또는 시력 상실;
발달 및 언어 지연;
간질 발작;
마비;
근골격계의 약점.

예측

장액성 뇌수막염을 시기적절하게 진단하고 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 항생제 투여 후 3일째에는 체온이 내려갑니다.

어린이의 모든 증상은 10일 후에 완전히 사라집니다.

어떤 경우에는 장액성 수막염 후에 기억력이 손상되고 두부통증 증상이 나타납니다(몇 달 후에 사라집니다).

의사가 결핵 형태를 의심하지 않고 항결핵제를 처방하지 않으면 결과는 치명적입니다. 치료가 지연되면 합병증이 발생합니다.

방지

저수지로 여행하기 전에 부모는 어디서나 다양한 질병이 발생하지 않는지 확인해야 합니다.
식사 전과 하루 종일 손을 씻으십시오.
고기를 씻고 과일과 야채를 끓는 물이나 특수 제품으로 처리하십시오.
제대로 먹고, 많이 걷고, 단련하고, 수면 일정을 따르세요.
전문가의 모든 권장 사항을 완전히 준수하면서 모든 질병을 끝까지 치료하십시오.

길거리 동물이나 예방접종을 하지 않은 동물과의 접촉을 배제하는 것도 필요합니다. 집에는 곤충과 쥐가 없어야 합니다.

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장액성 뇌수막염은 뇌의 유막에 영향을 미치는 장액성 염증으로, 혈액 세포의 일부 요소와 2~2.5%의 단백질을 포함하는 장액성 삼출물의 형성을 동반합니다.

장액성 뇌수막염은 3~6세 어린이에게 가장 흔히 영향을 미칩니다.

이 질병은 감염원(진균, 바이러스, 박테리아)에 의해 발생하거나 무균, 비감염성 성격을 가질 수 있습니다.

장액성 수막염의 염증 과정은 세포 괴사를 일으키지 않으며 조직의 화농성 용해로 인해 복잡해지지 않습니다. 따라서 이 질병은 화농성 수막염과 달리 예후가 더 좋습니다.

수막의 장액 염증은 3~6세 어린이에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 성인의 경우 장액성 수막염은 20~30세 환자에서 극히 드물게 진단됩니다.

원인과 위험 요인

성인과 어린이의 장액성 수막염의 80% 원인은 바이러스 감염입니다. 질병의 원인 물질은 다음과 같습니다.

파라믹소바이러스.

장액성 수막염의 발병은 세균 감염, 예를 들어 코흐균(결핵의 원인균) 또는 창백한 스피로헤타(매독의 원인균)에 의한 환자 감염으로 인해 발생하는 경우가 훨씬 적습니다. 이 질병에 곰팡이 병인이 있는 경우는 극히 드뭅니다.

전염성 장액성 수막염은 신체의 방어력이 병원성 미생물에 대처할 수 없는 면역력이 약한 환자에게서 발생합니다.

감염 경로는 다양할 수 있습니다(물, 접촉, 공기). 장내 바이러스의 경우 물 전송 경로가 가장 일반적입니다. 이것이 장바이러스 병인의 장액성 뇌수막염이 주로 수영 시즌의 최고점, 즉 여름철에 진단되는 이유입니다.

장액성 수막염을 시기적절하게 치료하면 환자의 상태가 빠르게 호전됩니다. 질병의 평균 지속 기간은 10~14일이다.

무균성 장액수막염의 발병은 어떤 감염과도 관련이 없습니다. 이 경우 이유는 다음과 같습니다.

전신 질환(결절동맥주위염, 전신홍반루푸스);
뇌와 그 막의 종양.

임상 실습에는 장액성 수막염의 특별한 형태인 암스트롱 수막염(림프구성 바이러스성 맥락수막염)도 있습니다. 원인 병원체는 바이러스이고 감염의 저장소는 쥐와 생쥐입니다. 바이러스는 감염된 설치류의 생물학적 분비물(콧물, 대변, 소변)에 오염된 음식과 물을 섭취함으로써 인체에 유입됩니다.

장액수막염의 증상

바이러스성 장액수막염의 잠복기는 3~18일이다. 이 질병은 체온이 갑자기 높은 값(40-41°C)으로 상승하면서 시작됩니다. 다음과 같은 강렬한 두통과 중독 증상이 나타납니다.

근육과 관절의 통증;
일반적인 약점;
파손;
식욕 부족.

바이러스성 장액성 수막염의 경우 온도 곡선은 종종 이상형입니다. 체온은 3~4일 동안 높은 값으로 유지된 후 낮은 등급(38°C 미만)으로 떨어지고 며칠 후에 다시 3~4일 동안 상승합니다. 40-41 °C.

두통은 지속적이며 기존 진통제를 사용해도 완화되지 않습니다. 외부 자극(소음, 날카로운 소리, 밝은 빛)의 영향으로 더욱 심해집니다.

바이러스 병인의 장액성 수막염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

메스꺼움;
증상이 완화되지 않는 반복적인 구토;
감각과민(일반 및 피부), 즉 자극제에 대한 민감도가 증가합니다.

환자는 불필요한 머리 움직임을 피하면서 어둡고 조용한 방에 누워 있는 경향이 있습니다. 상태를 완화하기 위해 그들은 "포인팅 개 자세"(옆으로 누워 머리를 최대한 뒤로 젖히고 팔과 다리를 관절에서 구부리고 몸에 세게 누르는)라는 강제 자세를 취합니다.

성인과 어린이의 바이러스성 장액성 수막염은 많은 경우 ARVI의 복합 증상(인후염, 기침, 코막힘, 결막염)의 출현을 동반합니다.

뇌신경이 손상되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

처진 윗눈꺼풀;
삼키기 어려움;

장액성 수막염의 특징적인 증상은 목 뒤 근육의 심한 강직(긴장)으로, 이로 인해 환자는 흉골로 턱에 도달할 수 없습니다.

환자는 졸음과 가벼운 현기증을 경험할 수 있습니다. 혼미나 혼수상태와 같은 보다 심각한 의식 장애는 장액성 뇌수막염의 전형적인 특징이 아니며, 존재할 경우 다른 진단을 고려해야 합니다.

어린이의 경우 질병으로 인해 눈물을 흘리고 변덕스러운 상태가 발생하고 경련이 발생할 수 있습니다. 천문이 닫히지 않으면 부풀어 오른 부분이 명확하게 보입니다. 아이가 겨드랑이를 잡고 체중을 유지하면 무릎과 엉덩이 관절에서 다리를 구부려 배쪽으로 당깁니다. 이러한 현상을 행잉 사인(Hanging sign) 또는 레사지 사인(Lessage sign)이라고 합니다.

장액성 수막염의 일부 유형에는 특별한 임상 양상이 있으므로 별도로 고려할 것입니다.

급성 림프구성 맥락수막염

이 형태에서는 유막뿐만 아니라 뇌실의 혈관 신경총도 장액성 염증 과정에 참여합니다. 잠복기는 6~13일이다. 환자의 약 절반에서 질병의 발병은 점진적입니다. 전반적인 불쾌감, 통증 및 인후염, 코 막힘, 체온 상승이 있습니다. 장액성 수막염 증상의 발현은 체온이 두 번째로 상승할 때만 발생합니다. 나머지 절반의 환자에서는 체온의 급격한 상승, 두부통증(두통), 심한 중독 및 장액성 수막염의 특징적인 증상이 나타나 갑자기 질병이 발생합니다.

결핵성 수막염

코흐균(Koch's bacillus)이 원인인 장액수막염은 다양한 부위(폐, 생식기, 신장, 후두)에 결핵을 앓고 있는 환자에게서 발생한다. 아급성 성격이 있습니다. 결핵성 수막염은 전구증상 기간으로 시작되며 최대 15~20일 동안 지속됩니다. 그 사람의 특징 :

식욕 감소;
미열(37.5~38°C);
중등도의 두통;
발한 증가;
일반적인 약점;
신체적, 정신적 성능 저하.

수막 증상은 점차적으로 발생합니다. 일부 환자에서는 경미한 안검하수증, 경미한 사시 및 시력 저하가 발생합니다.

특정 항결핵 치료를 실시하지 않으면 시간이 지나면서 국소 신경학적 증상(마비, 실어증, 구음 장애)이 나타납니다.

HIV 감염 환자의 진균성 수막염

파라믹소바이러스성 장액성 수막염은 발병이 빠른 것이 특징입니다. 환자의 경우 체온이 빠르게 높은 수준으로 상승하고 심한 두통이 발생하며 메스꺼움과 구토가 나타나며 뚜렷한 수막 증후군이 발생합니다. 또한 다음과 같은 특징이 있습니다.

발작;
부전 마비;
운동실조(운동 조정 장애);
복통;
뇌신경 손상의 징후.

유행성 이하선염 바이러스가 다른 기관으로 침투하면 부속기염, 고환염 및 췌장염이 발생합니다.

진단

특징적인 임상 양상, 특히 다음 징후를 토대로 환자가 장액성 수막염에 걸렸다고 가정할 수 있습니다.

"쿠퍼 개 자세";
Brudzinsky, Kerneg의 양성 증상;
목 뒤쪽의 근육 경직;
긍정적인 Lesage 징후(생후 첫 해의 어린이).

수막에서 염증 과정이 발생한 원인을 확인하려면 질병 발병의 특성과 아픈 개인과의 접촉 여부에주의를 기울여 기억 상실을 수집해야합니다.

병원체를 동정하기 위해 ELISA, RIF, PCR 방법을 이용한 바이러스학적 연구를 실시하고, 코와 목 분비물에 대한 세균 배양도 실시합니다.

뇌척수액의 실험실 검사 결과를 바탕으로 장액성 수막염 진단이 가능합니다. 장액성 염증의 징후는 뇌척수액의 단백질 함량이 증가하는 것입니다. 결핵성 및 진균성 수막염의 경우 뇌척수액에서 포도당 농도의 감소가 관찰됩니다. 뇌척수액에서 호중구가 우세한 것은 세균성 장액성 수막염의 특징이지만, 질병에 바이러스성 병인이 있는 경우 림프구가 우세합니다.

매독 및 결핵성 장액성 수막염의 경우 특별한 방법으로 염색된 뇌척수액 도말 현미경 검사를 통해 병원균을 식별합니다.

추가적인 진단 방법으로는 검안경 검사, RPR 검사(매독 진단), 투베르쿨린 검사, ECHO-EG, 뇌 MRI, 뇌파검사 등이 있습니다.

장액성 수막염은 지주막하 출혈, 거미막염, 진드기 매개 뇌염, 수막구균에 의한 화농성 수막염, 폐렴구균 또는 기타 원인과 감별되어야 합니다.

장액수막염의 치료

장액성 수막염이 의심되면 환자를 입원시킵니다. 병원에서는 이방성 치료가 시작됩니다. 헤르페스 수막염의 경우 아시클로버가 처방되고, 다른 유형의 바이러스성 수막염의 경우 인터페론이 처방됩니다. 환자의 면역 반응이 감소하면 면역글로불린이 항바이러스제와 동시에 사용됩니다.

장액수막염의 원인균을 밝히는 데에는 시간이 좀 걸립니다. 따라서 세균 배양을 위한 물질을 수집한 후 환자에게 광범위한 항생제 투여를 시작합니다.

결핵균에 의한 장액수막염의 치료는 항결핵제로 시행됩니다.

또한 증후군 치료가 수행됩니다. 비스테로이드성 항염증제는 체온을 낮추는 데 사용됩니다. 두개 내압이 증가하면 탈수 목적으로 이뇨제가 처방됩니다. 경련 증후군을 완화하려면 발프로산과 진정제를 사용해야 합니다. 심한 중독증후군의 경우 해독치료가 필요하다.

뇌 세포가 손상되지 않도록 보호하려면 신경 영양제 및 신경 보호제 (돼지 뇌 가수 분해물, 비타민 B, 누트로픽제)를 사용해야합니다.

장액성 수막염의 가능한 합병증 및 결과

장액성 뇌수막염 후 일부 환자는 몇 달 동안 다음과 같은 증상이 계속 나타납니다.

두통;
집중력 감소.

점차적으로 이러한 현상이 사라집니다.

장액성 수막염의 염증 과정은 세포 괴사를 일으키지 않으며 조직의 화농성 용해로 인해 복잡해지지 않습니다. 따라서 이 질병은 화농성 수막염과 달리 예후가 더 좋습니다.

결핵성 장액성 수막염의 결과는 훨씬 더 심각할 수 있습니다. 질병에 대한 특정 치료를 시기 적절하게 시작하면 염증 과정이 만성화되며 심한 경우 환자는 첫 증상이 나타난 후 23-25일 내에 사망합니다.

예측

장액성 수막염을 시기적절하게 치료하면 환자의 상태가 빠르게 호전됩니다. 질병의 평균 지속 기간은 10~14일이다. 대부분의 경우 장액성 수막염은 완전히 회복됩니다.

방지

장액성 수막염 발병 예방에는 다음이 포함됩니다.

건강한 생활 방식(건강한 식습관, 운동, 나쁜 습관 포기);
결핵, 홍역, 볼거리 예방접종;
전염병의 적절한 치료;
개인 위생 요구 사항 준수.

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장액수막염은 유막에 집중된 염증 과정본질적으로 장액.

이 질병은 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이뿐만 아니라 종양이나 전신 질환의 발생에 의해서도 유발될 수 있습니다.

장액성 수막염의 예후는 병리학적 과정 진단의 적시성에 직접적으로 달려 있습니다.

질병에 대한 치료는 항상 포괄적으로 수행되며 특정 범주의 약물을 어린이에게 처방하는 것뿐만 아니라 영향을받는 뇌 조직 영역의 기능을 복원하는 특별한 절차도 포함합니다. 에 대한 어린이의 장액성 수막염 증상기사에서 알려드리겠습니다.

어린이의 쥐열을 어떻게 인식합니까? 이에 대해 우리에게서 알아보세요.

컨셉과 특징

장액성 뇌수막염은 감염성이 있을 수도 있고 비감염성이 있을 수도 있습니다.

병원체에 관계없이 염증 과정은 항상 발생합니다. 뇌의 연조직에서.

아이는 다리를 배에 대고 누르려고 하지만 머리가 뒤로 던져진다. 이 자세는 장액성 수막염의 특징적인 증상으로 간주됩니다.

증상다음 조건은 장액성 수막염을 유발할 수 있습니다.

장액성 뇌수막염에는 여러 가지 증상이 동반됩니다. 특정 증상. 예를 들어, 어린이의 팔 중 하나를 구부리면 두 번째 팔도 반사적으로 구부러집니다. 목을 앞으로 구부리면 무릎이 구부러집니다. 모든 움직임은 아이에게 불편함과 통증을 유발할 수 있습니다.

장액성 수막염은 뇌의 연조직에 영향을 주지만 그 결과는 아기의 몸 전체의 활동에 영향을 미칩니다.

합병증 및 결과

발달 초기 단계에서 장 액성 수막염은 뇌의 연조직에 영향을 주지만 합병증이 있으면 염증 과정이 퍼집니다. 단단한 조직과 척수에.

시기 적절한 치료가 이루어지지 않는 경우, 사망 위험작은 환자. 질병의 강렬한 증상으로 인해 대부분의 경우 늦은 치료가 제외됩니다.

적시에 검사를 받고 적절한 치료를 받으면 예후는 좋을 것입니다.

장액성 뇌수막염은 다음을 유발할 수 있습니다. 합병증:

심장 내막염;
폐렴;
관절염;
간질;
다리와 팔의 마비;
부분 마비;
뇌 부종;
아동의 언어 발달 위반;
지속적인 두통 경향;
아동의 지적 발달 지연;
통제되지 않은 근육 수축;
청각 장애(부분 또는 완전 청각 장애);
시각 기관 손상(사시, 시력 저하).

진단

신경과 전문의뿐만 아니라 소아과 의사도 어린이의 장액성 수막염을 의심할 수 있습니다.

이 질병은 특정 증상이 특징입니다. 다른 염증 과정과 구별됩니다..

진단의 확인은 전문 전문가, 실험실 및 도구 연구와의 상담을 통해 수행됩니다. 어린이의 장액성 수막염의 원인을 규명하고 전반적인 건강 상태를 평가하려면 추가적인 진단 조치가 필요합니다.

진단어린이의 장액성 수막염에는 다음 절차가 포함됩니다.

뇌척수액 분석;
뇌 MRI;
검안경검사;
요추 천자;
투베르쿨린 검사;
생물학적 물질의 바이러스학 연구;
일반 혈액 및 소변 분석;
코와 목의 면봉 배양;
혈액과 소변의 생화학적 분석;
세균학 연구.

치료 방법

대부분의 경우 어린이의 장액성 수막염 치료가 수행됩니다. 정지 상태에서.

치료의 첫 번째 단계는 etiotropics를 복용하는 것입니다.

추가 치료 요법은 장액성 수막염의 원인에 따라 다릅니다. 치료는 항상 계획되어 있습니다. 개별적으로.

약물 치료 외에 치료적 요추 천자 또는 산소 요법(특수 산소 치료 기술)이 처방됩니다.

어린이의 장액성 수막염 치료에는 다음이 사용될 수 있습니다. 약제:

아이의 나이에 따른 비타민B
광범위한 항생제(Ceftazidime, Ceftriaxone).
이뇨제(푸로세미드, 아세타졸아미드).
신체의 보호 기능을 향상시키는 수단(면역글로불린).
누트로픽 약물(글리신, 피라세탐).
진경제 (No-shpa, Drotaverine).
항바이러스제(인터페론, 아시클로비르).
항결핵제(Isoniazid, Ftivazid).
해열제(파라세타몰, 이부프로펜).
항경련제(디아제팜, 데토미딘).

복권

적시에 치료 조치를 시행하면 장액성 수막염의 예후는 다음과 같습니다. 유리한.

질병의 평균 지속 기간은 약 2주입니다. 이 기간 동안 아이는 병원에 입원할 수도 있습니다.

회복 추세가 양호할 경우, 아기는 이 날짜보다 일찍 퇴원할 수 있습니다. 재활기간 동안 집에서 특정한 보살핌을 제공하는 것이 필요합니다아이를 돌보고 모든 전문가의 지시를 따르십시오.

재활 중에는 다음 사항을 준수해야 합니다. 추천:

발병 후 2년 이내에 소아 신경과 전문의의 관찰을 받아야 합니다.
아기가 오랫동안 햇빛에 머무르는 것을 방지하십시오.
과도한 신체 활동 금지(2년 동안).
균형 잡힌 식단의 규칙을 준수합니다.
수막염 예방접종(백신접종은 3년 동안 보호를 제공하지만 질병의 재발을 배제하는 것을 보장하지는 않습니다).
아이의 연령에 맞는 비타민 복합제를 섭취하세요.
약물 요법(합병증이 있는 경우 의사는 어린이의 증상 치료를 위해 약물을 처방합니다).

예방 조치

장액성 뇌수막염을 예방하는 주요 방법은 다음과 같습니다. 어린이 신체의 보호 기능 강화.

면역력이 좋은 아기는 전염병에 걸릴 위험이 거의 없습니다.

아이의 건강이 약해지면 장액성 뇌수막염을 유발하다모든 염증 과정이 발생할 수 있습니다(급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염 등 포함).

면역체계 강화에는 많은 활동이 포함됩니다. 필요한 경우 어린이에게는 면역 조절제와 면역 자극제가 처방됩니다.

예방 조치다음 권장 사항을 포함합니다.

어린이의 모든 질병은 시기적절하고 완전하게 치료되어야 합니다.
시기적절한 예방접종(허용된 예방접종 일정에서 벗어나는 것은 허용되지 않음)
개인 위생 규칙을 준수하고 위생 기준에 맞는 조건을 아동에게 제공합니다.
놀라운 증상이 나타나면 의사와 상담하고 기존 상태를 진단해야 합니다.
어린이의 식단 관리(완벽하고 균형 잡힌 메뉴, 세척된 야채와 과일만 섭취, 고품질 식품 섭취).
아이는 끓인 물만 마셔야 합니다.
아이의 면역력은 생후 첫날부터 강화되어야 합니다(영양, 생활습관, 온화한 경화, 아기의 나이에 맞는 비타민 섭취).

어린이에게 장액성 수막염 증상이 나타나면 최대한 빨리 구급차를 불러야 합니다. 그러한 질병에 대한 자가 치료는 완전히 배제되어야 합니다.

염증 과정은 아기의 뇌에 영향을 미칩니다. 자격을 갖춘 의료 서비스 제공이 지연되는 경우 사망을 초래할 수 있음작은 환자.

비디오를 통해 어린이의 장액성 수막염의 증상과 징후에 대해 알아볼 수 있습니다.

스스로 치료하지 마시길 바랍니다. 의사와 약속을 잡으세요!