장티푸스에 대한 혈액 검사는 어떻게 진행됩니까? 장티푸스에 대한 혈액 검사 : 언제 처방되고 어떻게 시행됩니까? 장티푸스에 대해 어떤 검사를 받습니까?

장티푸스 검사는 어떻게 진행되나요? 그들은 무엇인가? 장티푸스는 급성 장 감염으로 분류되지만, 별개입니다. 일반적으로 학생들은 장 감염으로 전염병 과정을 연구하기 시작하며 그 중 첫 번째는 일반적으로 장티푸스 그룹을 형성하는 원인 물질 인 장티푸스와 파라티푸스 A 및 B입니다.

이 복잡한 과정의 연구가 장티푸스로 시작되는 이유는 무엇입니까? 예, 이 질병은 명확하게 정의된 단계에 따라 발생하고 예측 가능하게 진행되며 장티푸스 검사 및 진단 원칙은 표준적이고 복잡하지 않으며 장티푸스의 예를 사용하면 급성 장 감염의 일반적인 과정을 완전히 알 수 있습니다.

장티푸스에 대하여

장티푸스는 어디서 오는가? 이것은 “더러운 손”과 오염된 물의 질병입니다. 장티푸스의 원인균은 장내세균속(Enterobacteriaceae)에 속하는 살모넬라(Salmonella)라는 대형 미생물이고, 발진티푸스의 원인균은 극히 작은 리케치아이다.

일반적으로 사람들이 발진티푸스에 관해 이야기할 때, 혹독한 남북전쟁 시기가 떠오릅니다. 그러나 주로 발진티푸스를 비롯한 전염병이 발생했습니다. 그리고 오늘날 매년 2천만 명 이상의 사람들, 즉 모스크바와 같은 두 도시의 인구가 발진티푸스에 감염됩니다. 매년 거의 90만 명이 사망합니다. 이러한 발병은 더운 아프리카 국가, 인도, 콜롬비아, 말레이시아, 인도네시아 및 아프가니스탄에서 발생합니다. 따라서 감염 가능성을 과소평가하는 여행자에게는 큰 위험이 기다리고 있습니다.

장티푸스에 걸리기 매우 쉽고, 이 질병의 심각성은 우선 일반적인 식중독을 동반한 경미한 질병으로 시작된다는 점입니다. 이 감염의 이러한 특징으로 인해 식품 산업, 교육 기관 및 의료 기관에서 일하는 모든 소위 법령에 따라 매년 장티푸스 검사를 받고 장티푸스균 감염 여부를 확인해야 합니다. 식품업에 종사하는 사람도 동일한 검사를 받아야 합니다.

감염 과정의 특징

장티푸스는 점차적으로 고열이 증가하고 복통이 나타나며 모든 감염에 특징적인 중독 증상이 나타납니다. 장티푸스의 특징은 장벽을 통해 장 면역 방어 기관, 즉 림프 여포, 간, 면역 방어 세포로 침투한 병원균의 증식입니다. 이 난포에서는 병원균이 증식하고 흉부 림프관을 통해 혈액으로 침투하며 이는 질병의 급성기 시작과 일치합니다. 장티푸스의 특징적인 위험은 장 출혈, 장 천공 또는 림프 여포의 괴사입니다.

동시에 장티푸스는 감염내과 병원에 공동 수술실이 필요한 독특한 질병이다. 사실 장티푸스 및 장 출혈 진단을받은 환자는 전염성이 매우 높기 때문에 어떤 경우에도 일반 외과에 입원해서는 안됩니다. 따라서 감염내과 병원에서는 이러한 경우를 대비한 특수수술실을 갖추고 있으며, 필요한 경우 외과의사를 불러 응급수술을 시행하고 있다.

발진티푸스는 인간에 의해서만 전염되며 동물에게서는 발진티푸스에 감염될 수 없습니다. 당신은 아플 수 있습니다. 나는 아픈 사람뿐만 아니라 건강한 보균자와도 소통합니다. 역사상 가장 유명한 인물 중 하나는 소위 “장티푸스 메리”입니다. 그녀는 임상적으로 건강했지만 20세기 초 미국에서 요리사로 일했고, 음식 관련 업무로 인해 총 47명 정도가 사망했고, 그녀가 개인적으로 감염시켰다. 그녀의 담낭에서 장티푸스 병원균이 증식하여 대변과 함께 환경으로 방출되었습니다. 그녀가 검사를 거부하고 손 씻기의 예방적 가치를 부정함으로써 상황은 더욱 악화되었습니다.

그러나 오늘날까지 더운 기후와 낮은 생활 수준을 가진 국가에서 정기적으로 나타나는 수많은 희생자는 음식 섭취, 그리고 무엇보다도 배설물로 오염된 감염된 물과 우유와 관련이 있습니다. 중앙 집중식 하수 시스템이없는 하수.

장티푸스의 결과는 환자가 회복되거나 만성 보균자로 전환될 수 있습니다. 회복된 전체 환자 중 5% 미만이 만성 보균자가 되며, 이는 특정 역학적 위험을 초래합니다.

장티푸스 검사의 종류

기억해야 할 가장 중요한 점은 100% 양성 결과는 살모넬라 균이 장 림프 여포의 보호 장벽을 극복하고 균혈증 상태가 발생하는 질병이 최고조에 달하는 환자의 혈액에서 장티푸스균이 분리된다는 것입니다. 발병 2주차부터 대변에서 장티푸스균 검출이 가능해진다. 물론, 미생물 검출 가능성은 항생제 처리 여부와 생물학적 물질 내 미생물의 초기 농도에 따라 달라집니다.

질병 후 첫 주가 끝날 때까지 장티푸스 원인 물질의 살모넬라 항원에 대해 발생한 항체가 있는지 환자의 혈액을 검사하여 장티푸스를 결정할 수 있습니다. 이것은 혈청 검사 중에 수행되는 것들입니다. 이러한 검사는 병원체가 직접적으로 검출되지 않기 때문에 특이도가 낮습니다. 환자가 이전에 장티푸스를 앓은 적이 있는 경우, 장티푸스에 대한 위양성 검사가 있을 수도 있습니다.

인간에게 병원성인 살모넬라균이 많다는 점을 고려해야 합니다. 살모넬라증을 앓은 후에는 일부 이질이나 세균성 이질뿐만 아니라 교차 반응이 나타날 수도 있습니다. 따라서 장티푸스의 혈청학적 진단에 있어서는 거의 모든 세균감염의 경우와 마찬가지로 역가의 증가, 즉 급격한 항체 수의 증가. 이것이 급성 감염 과정의 특징이며 진단이 확정됩니다.

앞으로 장티푸스 진단을 확정하는 데에는 결코 사용되지 않는다고 해야 할 것이다. 이는 급성 감염 과정의 일반적인 증상을 나타낼 수 있습니다: 백혈구 증가증의 존재, 적혈구 침강 속도의 증가, 심한 경우 감염성 독성 쇼크, 백혈구 감소증 및 기타 적색 골수 기능의 독성 억제 징후의 발생 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적인 혈액 검사만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 환자와 임상적으로 건강한 보균자에서 발진티푸스를 진단하는 주요 실험실 연구 방법을 나열해 보겠습니다.

혈액 배양 분리 방법 (세균 혈액 검사).

혈액 배양을 통해 질병의 첫날에 이미 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 이것은 길지만 비용이 적게 드는 방법입니다. 장티푸스의 원인균은 담즙액이 함유된 배지에서 잘 익는다. 세균학적 연구와 면역형광법(RIF)을 결합하면 12시간 이내에 성장한 발진티푸스 병원균의 배양물을 이미 예비적으로 동정할 수 있지만, 그런 다음에는 고전적인 방법으로 확인을 기다려야 합니다. 일반적으로 혈액은 20ml 이하로 채취해야 합니다.

혈액 배양을 분리하는 방법과 같은 새로운 진단 방법의 출현에도 불구하고 그 실질적인 중요성을 잃지 않았습니다. 환자의 혈액에 장티푸스의 원인 물질이 포함되어 있다는 사실을 의사가 아는 것만으로는 충분하지 않습니다. 그는 공격적인 미생물을 신속하게 제거하기 위해 어떤 항생제를 사용할 수 있는지 알아야 합니다. 장티푸스균은 다른 미생물과 마찬가지로 지속적으로 "개선"되고 있으며 다양한 항생제에 대한 약물 내성을 획득하고 있습니다. 분리된 순수 배양을 통해 항균 약물에 대한 병원체의 민감도를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 예비 분석을 받은 후 표적 치료를 시작하고 경험적 치료를 합리적 치료로 변경할 수 있으며, 이는 물론 환자의 회복 속도를 가속화합니다.

십이지장 내용물, 대변 및 소변에 대한 세균학적 검사.

이러한 검사는 이전에 질병을 앓았던 개인 중에서 건강한 보인자를 식별할 수 있게 해주기 때문에 매우 중요합니다. 따라서 퇴원 전 환자는 세균검사를 위해 대변과 소변을 제출해야 하며, 세균배양검사가 음성이면 퇴원한다. 담즙은 어떻게 채취되나요? 마찬가지로, 평균적으로 퇴원 예정일 7일 전에 환자는 진단용 십이지장 삽관을 시행합니다. 병원균에 대한 검색은 담낭 담즙의 일부에서 수행되며 담즙도 영양 배지에 접종됩니다. 소위 장티푸스라고 불리는 메리는 평생 동안 담낭에 장티푸스 병원균을 보유하고 있었으며, 이는 증식하여 다른 사람들에게 위협이 되었습니다.

감염병병원 퇴원 후 3개월이 지나면, 완치된 사람은 모두 감염내과 전문의에게 등록되어 있으므로 대소변, 담즙 등에 대한 세균학적 검사를 다시 실시한다. 퇴원 후 적어도 한 번의 장티푸스 검사에서 병원체가 존재하는 것으로 나타나면 환자는 위생 및 역학적 징후에 따라 입원하여 보균자로 치료됩니다. 그리고 모든 배양 결과가 음성인 경우에만 환자는 등록부에서 삭제됩니다. 같은 경우, 환자가 식품 산업, 교육 또는 의료 기관에서 일하는 경우 전체 작업 활동 전반에 걸쳐 특별한 감독을 받으며 정기적으로 대변 장애 및 발진티푸스를 검사합니다.

항체 검출과 관련된 혈청학적 연구 방법은 오랫동안 아픈 사람에게서 항체의 존재를 보여줄 수 있으므로 급성 질환의 경우 며칠 후에 반복해야 합니다. 효소면역측정법은 설사와 서맥을 동반한 발열이 있는 불분명한 경과를 보이는 중증 위장염에 사용됩니다. 느린 심박수(서맥)는 이 병원체의 항원과 독소의 작용으로 인해 발생하는 장티푸스의 매우 특징적인 증상입니다. ELISA는 또한 임상 관찰 중, 질병 후 환자의 급성 과정의 역학을 모니터링하고 감염의 초기 식별을 위해 사용됩니다.

비달의 반응.

수년 동안 모든 교과서에 포함되어 있던 고전적인 혈청학적 반응은 비달 반응입니다. 이 시험을 어떻게 치르나요? 정맥혈을 기증한 후 원심분리하여 혈청을 얻기만 하면 됩니다. Widal 반응은 항체가 포함된 환자의 혈청을 특수한 장티푸스 진단법으로 연구하는 것입니다. 그 역할은 표준화된 양 적혈구에 의해 수행되며, 여기에 장티푸스 병원체의 항원이 인위적으로 적용되거나 과학적 용어로 이러한 적혈구의 감작이 수행됩니다.

성분을 혼합한 후 혼합물을 체온에서 2시간 동안 배양하고 진단용 적혈구가 항체와 결합하면 침전물이 흰색 플레이크 형태로 나타나면 반응이 양성으로 간주됩니다. 이 반응의 단점은 명백합니다. 생물학적 물질을 사용하고, 온도 조건을 주의 깊게 준수해야 하며, 위양성 값을 제거하기 위해 일정량을 준수해야 합니다. 현재 Widal 반응은 양 적혈구를 사용할 필요가 없는 효소면역분석법으로 대체되고 있습니다.

결과 해석

대부분의 경우 장티푸스에 대한 혈액 검사는 다양한 식품 생산 공장에 취업하거나 식품 판매자로 일하기 위해 건강 증명서를 받는 건강한 사람들이 실시합니다. 결과가 음성이면 그 사람은 건강할 가능성이 높으며 한번도 아픈 적이 없습니다.

그러나 환자가 설사, 중독 및 불분명한 증상으로 병원으로 이송되면 장티푸스의 첫 4~5일 동안 항체가 아직 발달하지 않았기 때문에 부정적인 결과를 얻을 수도 있습니다.

환자의 혈액에서 장티푸스 항체가 검출되면 분석 결과에 따라 역가를 표시해야 합니다. 긍정적인 분석의 경우 다음과 같은 네 가지 시나리오만 가능합니다.

급성 질환;
순환하는 항체가 평생 동안 남아 있는 장기 감염;
만성 캐리지;
예를 들어 살모넬라증을 앓은 후에 때때로 위양성 교차 반응이 발생하는 경우가 있습니다.

따라서 혈청학적 진단 결과가 양성인 환자는 고전적인 방법을 사용하여 검사해야 합니다. 이 경우에 얼마나 많은 연구가 진행되고 있습니까? 이는 소변과 대변, 담낭의 내용물을 검사하는 세균학적 방법입니다. 장티푸스 검사와 마찬가지로 혈액 배양은 질병의 징후가 있을 때 거의 독점적으로 실시됩니다.

장티푸스는 살모넬라균이 몸에 들어오면 발생합니다. 이는 씻지 않은 음식, 오염된 물, 위생 규칙 무시(예: 박테리아 보균자인 사람과 동시에 수건을 사용하는 경우)를 통해 장으로 유입될 수 있습니다.

감염 경로는 대변-구강이다. 질병의 임상상에는 특별한 증상이 없기 때문에 진단을 확인하려면 장티푸스에 대한 분석을 수행해야 하며 이는 신체 내 병원체의 존재를 확인하는 데 도움이 됩니다.

장티푸스 검사를 받아야 하는 경우

장티푸스에 대한 혈액 검사는 두 가지 경우에 시행될 수 있습니다.

장 감염의 특징적인 임상 증상이 나타날 때;
전염병 예방을 위해 (건강 진단서 갱신시 필수 분석입니다).

환자가 소화 문제 및 고열에 대한 불만을 가지고 의사에게 가면 의사는 질병의 증상을 토대로 장 감염의 발생을 가정합니다. 장티푸스의 존재는 다음과 같은 환자 불만으로 나타납니다.

복통;
중독 징후(메스꺼움, 구토, 쇠약, 식욕 부진, 고열);
대변 문제(변비, 다소 덜 흔한 설사)
탈수(극심한 갈증, 흰색 코팅으로 덮인 혀, 피부 벗겨짐);
장미진 형성 가능(감염 후 일주일 뒤에 피부발진이 나타났다. 누르면 사라졌다가 다시 나타난다. 발진수는 4~25개이다.)

장티푸스는 일반적으로 다음과 같이 발생합니다. 30%의 경우에서 질병이 급성으로 발병합니다. 중독 증상, 수면 악화, 두통, 쇠약 증상이 점차 증가합니다. 체온은 며칠에 걸쳐 증가하고 발열 수치에 도달합니다. 반응 억제가 나타나고, 위가 부어 오르고, 자만심과 우르릉거림이 나타납니다.

장티푸스에 걸린 사람은 장티푸스균에 대한 강한 면역력을 갖게 됩니다.

발진티푸스의 원인균은 담수에서 최대 한 달 동안 생존할 수 있으며 농산물에서는 최대 10일 동안 생존할 수 있으며 유제품에서는 증식하여 축적됩니다. 집파리는 박테리아를 음식으로 옮길 수도 있습니다.

질병의 첫 징후는 감염 후 7~23일에 나타나므로 정확한 원인을 파악하는 것은 극히 어렵습니다. 장티푸스는 결핵, 브루셀라증, 발진티푸스, 콜레라, 전염병 및 환자가 발열과 중독을 경험하는 기타 질병과 구별되어야 합니다.

어떤 테스트가 수행됩니까?

장티푸스를 확인하려면 항생제 치료를 시작하기 전에 실시해야 하는 실험실 검사가 처방됩니다(항균제 복용은 진단의 정확성에 영향을 미칠 수 있음).

검사를 위해 혈액, 대변, 소변, 담즙, 뇌척수액을 채취할 수 있습니다(합병증이 의심되는 경우). 질병의 단계와 증상에 따라 다음과 같은 장티푸스 검사가 처방될 수 있습니다.

혈청학적 연구

혈장을 검사합니다. 인간 면역체계에 의해 생성된 특정 항체를 검출하는 데 필요합니다. 신체가 항체를 더 일찍 합성하지 않기 때문에 장티푸스에 감염된 후 4-5일 후에만 분석을 수행할 수 있습니다.

일반 혈액 분석

모든 혈액 세포의 정량적 특성을 결정하기 위해 처방됩니다. 장티푸스에 감염되면 정상적인 혈구수가 변합니다.

백혈구 감소증(백혈구 수가 감소함), 호산구 증가증(호산구가 없음)이 발생하고 림프구 수가 증가하여 혈액에 감염이 있음을 나타냅니다.

또한 장티푸스가 발생하면 염증 시 체내에서 합성되는 백혈구인 호중구 수치가 증가하고 혈액 응고를 담당하는 혈소판 수가 감소합니다.

역학을 모니터링하기 위해 병원 치료에 입원할 때와 치료 중에 상세한 혈액 검사가 필요합니다. 연구를 위해 정맥이나 손가락에서 혈액 검사를 실시합니다.

혈액 생화학

급성기 단백질을 검출하는 검사로 항생제 복용 전에 실시해야 합니다. 이 검사에는 정맥에서 5~10ml의 혈액이 필요하며, 연구 결과는 24시간 이내에 확인할 수 있습니다.

세균 배양

채취한 혈액 샘플에는 박테리아가 거의 없으므로 영양 배지(고기 펩톤 국물)로 옮겨 항온 장치에 넣습니다. 유리한 조건에서 미생물은 연구에 적합한 대규모 식민지를 형성하기 시작합니다.

그 후, 화학 시약을 사용하고 박테리아의 유형을 결정합니다. 고열이 있는 모든 환자와 장티푸스를 확인할 때 유사한 검사가 수행됩니다. 결과는 분석 후 4~5일 후에 얻을 수 있으며, 예비 답변은 2일 후에 제공됩니다. 탱크 배양은 장티푸스의 가장 정확한 실험실 진단입니다.

장티푸스에 대한 항체를 검출하기 위해 방사면역법이나 효소면역측정법이 사용됩니다.

RNGA와 RPGA

장티푸스균 보균자를 검출하고 장티푸스에 대한 예방접종 효과를 모니터링하기 위해 IRHA(간접적혈구응집반응) 또는 수동적혈구응집반응(RPHA)이 사용됩니다. 이 방법은 항원과 접촉할 때 침전되는 적혈구를 사용하여 항원과 항체를 검출하는 데 도움이 됩니다.

항원이 흡착된 적혈구는 항체와 접촉하면 서로 달라붙는다. 면역학적 연구를 통해 이러한 항체의 수준이 결정됩니다. 장티푸스에 걸린 사람의 경우 1:40 수준이 될 수 있고 감염을 이겨낸 사람의 경우 1:2000 수준이므로 역학을 모니터링하기 위해 5 일 간격으로 진단이 수행됩니다.

대변의 세균학적 검사

장티푸스균은 감염 후 8~10일 만에 몸 밖으로 나가기 때문에 이 검사는 거의 처방되지 않습니다. 이 방법은 감염의 보균자이지만 스스로는 아프지 않은 사람을 식별하는 데 사용됩니다.

소변 분석

장티푸스균은 감염 후 1~1.5주 만에 소변에서 검출됩니다. 소변 검사는 백혈구 증가증 (질병의 초기 단계에서 백혈구 수가 증가하고 7 일 이내에 급격히 감소함), 백혈구 감소증, ESR 증가, 호산구 증가증, 상대 림프구 증가증과 같은 장티푸스의 간접적 증거를 나타낼 수 있습니다.

소변을 채취하기 전에 환자는 외부 생식기의 위생을 수행한 다음 멸균 병에 분석용 물질을 수집해야 합니다. 진단을 위해서는 40~50ml의 소변이면 충분합니다. 감염 여부를 테스트하기 위해 침전물을 사용하고 이를 고체 영양 배지로 옮깁니다.

미생물학적 방법으로 장티푸스의 원인균을 검출하는 능력은 체액 내 박테리아 수 및 항균 요법의 사용과 직접적인 관련이 있습니다. Salmonella S. Typhi에 감염된 지 일주일 후, 혈청학적 응집 테스트(장티푸스에 대한 RPGA)에서 양성 반응을 나타냅니다.

혈청학적 검사는 세균학적 방법보다 덜 구체적입니다. 왜냐하면 양성 반응은 과거에 다른 살모넬라 종에 의한 감염을 나타낼 수 있기 때문입니다. 5일 후 추가 연구는 급성 감염의 특징인 역가의 증가를 모니터링하는 데 도움이 됩니다.

혈액 속의 박테리아는 아픈 사람에게서만 발견되며, 소변과 대변에서는 아픈 사람과 박테리아 보균자 모두에서 박테리아가 발견될 수 있습니다.

시험 준비가 필요합니까?

장티푸스에 대한 혈액 검사는 질병의 특징적인 징후가 있는 환자뿐만 아니라 작업 시 많은 사람이나 식품과 접촉하는 사람들도 받아야 합니다. 이는 감염된 사람이 오랫동안 감염의 매개체가 될 수 있기 때문에 장티푸스 확산을 예방하기 위해 수행됩니다.

환자는 질병의 첫 번째에서 다섯 번째 주까지 대변으로 가장 많은 수의 박테리아를 배설하고, 2-4주 동안 소변으로 배설합니다. 감염자 10명당 3개월 동안 장티푸스균을 외부환경으로 방출하는데, 전체 장티푸스 환자의 3~5%는 수년간 장티푸스균을 전파하는 만성 보균자이다.

건강진단서 합격 및 갱신 시 장티푸스 검사는 필수입니다. 많은 사람들은 검사를 위해 혈액을 어디서 채취하는지 모릅니다. 진단을 수행하기 위해 환자의 팔꿈치 부위에서 정맥혈을 채취합니다.

이 연구는 체외(in vitro)에서 수행되는데, 문자 그대로 '시험관 내(in vitro)'를 의미합니다. 테스트에 소요되는 시간은 실험실의 업무량에 따라 달라지며, 결과는 최소한 2일 안에 준비됩니다. 의뢰서를 발행한 의사는 장티푸스 검사를 올바르게 받는 방법을 명확히 할 것입니다.

명확한 설명이 없으면 다음 권장 사항을 따라야 합니다.

공복에 헌혈해야 합니다.
행사 전날에는 너무 맵거나 짠 음식, 지방이 많은 음식, 훈제 음식을 먹어서는 안됩니다.
헌혈하기 최소 3일 전에 약하고 강한 알코올 음료, 약물 섭취를 배제해야 합니다.
음주 습관을 바꿀 필요는 없지만 커피를 끊는 것이 더 좋습니다.
검사 1시간 전부터 흡연은 금지됩니다.

위양성 또는 위음성 검사를 방지하려면 헌혈에 대해 책임 있는 접근 방식을 취해야 합니다.

장티푸스에 대한 항체가 검출되지 않으면 이는 그 사람이 감염의 보균자가 아니라는 것을 확인하는 것입니다. 질병의 증상이 있고 검사에서 특정 단백질의 존재가 나타나지 않으면 병리가 초기 단계에 있기 때문에 면역 반응이 아직 형성되지 않았을 가능성이 있습니다.

양성 결과는 환자가 장티푸스를 앓고 있거나 박테리아 보균자임을 나타냅니다.

살모넬라 속 세균이 체내에 존재하지만 다른 질병을 일으키는 경우, 즉 미생물이 존재하고 면역체계가 항체를 생성하여 반응하는 경우 위양성 검사 결과가 가능합니다. 장티푸스가 의심되거나 박테리아 보균자를 확인할 때 어떤 검사를 받아야 하는지, 생물학적 물질을 기증하는 것이 가장 좋은 곳은 의사가 알려줄 것입니다.

장티푸스가 급성으로 발생하면 감염병 전문병원에 입원하게 된다. 환자에게는 항생제,식이 요법 및 휴식이 처방됩니다. 화장실에 갈 때에도 무리한 노력은 피하는 것이 좋습니다. 장티푸스는 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 독성 쇼크와 장 점막 천공을 초래할 수 있습니다. 치료는 2~4주간 지속됩니다.

장티푸스는 결핵 및 브루셀라증과 임상 증상이 유사하기 때문에 정확한 진단을 위해 환자에게 처방됩니다. 이 모든 질병은 신체의 심한 중독으로 인해 통합됩니다.

장티푸스는 살모넬라균에 의해 발생하는 질병입니다. 그것은 신체의 급성 중독, 체온 상승, 피부 발진으로 나타납니다. 분석은 진단을 정확하게 확립하고 집중 치료를 시작하는 데 도움이 될 것입니다.

환자에게 다음과 같은 질병이 있는 경우 검사가 처방됩니다.

발열을 동반한 고열;
신체의 급성 중독 징후;
복부 경련;
토하다;
배변 문제 또는 장기간의 설사;
탈수;
약점.

이런 증상이 나타나면 즉시 장티푸스 헌혈을 위해 환자를 보내 전문의의 의심을 확인하거나 반박한다. 의사는 병력을 수집하고, 외부 검사를 실시하고, 임상 연구에서 데이터를 받은 후에만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

특정 직업을 가진 사람들은 그러한 분석을 수행해야 합니다. 의사, 아동 단체에서 일하는 사람들, 식품 산업계가 위험에 처해 있습니다. 식품 업계 대표자들로부터 유사한 테스트를 받았습니다. 고위험군에 대해서는 장티푸스 확산 방지 및 배제를 위해 1년에 1회 특별 건강검진을 실시하고 있습니다. 설문 조사 중에 얻은 모든 데이터는 직원의 건강 기록에 기록됩니다.

장티푸스 발병이 조금이라도 의심되면 환자는 검사를 위해 보내져 의사가 의심되는 진단을 확인하거나 반박할 수 있습니다. 이 질병은 다른 감염과 유사한 임상 증상이 많기 때문에 종합적인 검사를 통해서만 개인의 건강 상태에 대한 정확한 그림을 얻을 수 있습니다.

장티푸스에 대한 혈액 검사에는 정확한 진단을 내리는 데 필요한 특정 준비가 필요합니다. 헌혈 3일 전부터는 어떠한 약도 복용을 금합니다. 48시간 전에 알코올 및 알코올 함유 팅크를 중단해야 합니다.

연구 당일 음식 섭취에서 제외:

달걀,
유제품,
훈제 제품,
맵고 기름진 음식.

채혈 1시간 전부터는 흡연과 카페인 함유 음료 섭취를 삼가하는 것이 좋습니다. 혈액을 채취하기 전 준비 권장 사항을 따르지 않으면 분석 결과가 변경될 수 있습니다. 그 결과, 전문의가 잘못된 진단을 내리고 잘못된 치료를 처방하게 되어 건강이 악화될 수 있습니다. 준비 권장 사항을 따르지 않는 경우 의사에게 알리고 검사를 다시 받아야 합니다.

실험실 테스트를 받기 전에 세심한 준비가 필요하며 예정일로부터 최소 3일 전에 시작해야 합니다. 이는 위양성 또는 위음성 결과를 방지하는 데 도움이 됩니다.

준비 조치의 규칙에 대해서는 의사에게 문의해야 합니다.

장티푸스에 대한 분석은 다음 지표에 따라 진단 목적으로 수행됩니다.

모든 전염병에 대해 수행되는 일반적인 혈액 검사입니다. 연구에 따르면 백혈구 수의 변화, ESR 증가 및 호산구 부재로 나타나는 장티푸스의 간접적인 징후가 나타났습니다.
미생물총의 성장과 분류를 확립하기 위해 세균 배양을 수행해야 합니다.
생화학적 분석은 질병의 발병을 나타내는 단백질의 존재를 확인합니다.
발병 4일째 되는 날 항체검사를 실시한다.
면역효소 검사.
매개된 적혈구응집 반응.

긍정적인 결과가 있으면 질병이 인체에서 활발하게 발생하고 있거나 이전에 전염되어 신체가 항체를 생성하여 긍정적인 결과를 제공한다고 말할 수 있습니다.

검사 결과 양성인 장티푸스는 급성 또는 비활성 형태일 수 있습니다.

위의 모든 사항에 대한 연구 결과가 준비된 후에 만 특정 진단에 관해 이야기 할 수 있습니다. 별도로, 취해진 각 분석은 질병의 징후를 간접적으로만 나타낼 수 있습니다.

장티푸스는 증상이 비슷한 장질환, 결핵, 콜레라 등과 감별이 어려워 진단이 어렵다. 장티푸스 유무에 대한 검사 및 기타 연구는 일반적으로 일정한 발열(38-39 0 C) 온도와 안정적인 특징 징후가 강화되는 단계에서 처방됩니다. 질병 진단을 결정하는 것 외에도 요식업 종사자, 아동 및 의료 기관 직원, 호텔 또는 요양소 서비스 부문 대표자에게는 장티푸스 검사가 필수입니다.

장티푸스의 원인과 증상

전염병의 원인균인 살모넬라 타이피(Salmonella typhi)균은 유치원의 장난감이나 개인 위생 용품, 제대로 가공되지 않은 유제품, 더러운 물과 같은 일반적인 물체를 통해 인체에 들어갑니다. 어떤 나이에 감염되더라도 일단 병에 걸리면 재감염에 대한 안정적인 면역력을 갖게 됩니다.

통계에 따르면, 살모넬라균이 유입될 위험은 어린 학생들 사이에서 가장 높지만, 이는 노인들이 발진티푸스의 원인 물질이나 급성 형태의 질병을 보유하고 있다는 사실을 배제하지 않습니다.

장티푸스에 대한 검사는 다음의 특징적인 징후가 모두 존재할 경우 시행됩니다(발진은 예외로, 모든 감염 사례에서 발생하지는 않음).

지속적인 압박감, 구강 건조, 얼굴과 신체 피부의 창백함 및 벗겨짐, 혀의 부기 및 희끄무레한 코팅과 함께 지속적인 갈증;
급성 주기성 복통;
중독 증상 - 구토, 메스꺼움, 식욕 부진, 체력 상실, 발한;
배변 곤란 또는 설사;
누르면 거의 눈에 띄지 않는 장미진 모양의 발진이 나타납니다.

증상은 점진적인 증가가 특징이지만 모든 경우의 1/3에서는 동시에 여러 징후가 있고 필연적으로 38-39 0 C 내의 온도로 질병의 급성 발병이 가능합니다. 질병의 경과가 표준이라면 다음 알고리즘을 따릅니다.

예상치 못한 약점, 수면 부족, 배변 문제;
두통, 전반적인 불쾌감 증가, 체온 상승;
3-5일 이내에 온도는 최대 39 0의 표시 값에 도달하고 이 수준에서 멈춥니다.
심한 복통이 나타나고, 가스가 형성되고, 외부 자극에 대한 사람의 반응이 둔해지며, 그의 상태를 "억제"라고 할 수 있습니다. 같은 기간 동안 장미진이 나타날 수 있습니다.

장티푸스균이 장내로 유입된 후 7일 이후부터 감염 증상이 나타나기 때문에 감염성 병원체의 기원을 밝히는 것은 거의 불가능합니다.

장티푸스 검사의 종류

실험실 검사 결과를 받기 전에도 일련의 증상에 대한 임상상을 통해 의사는 장티푸스를 진단하고 다른 질병 그룹의 환자와 격리하여 환자 치료를 시작할 수 있습니다. 진단은 혈액에 대한 포괄적인 연구를 기반으로 한다는 사실에도 불구하고 발진티푸스가 의심되는 경우 소변, 담즙, 대변과 같은 다른 검체가 필요합니다.

자료 제출 전 3일 동안 약을 복용할 수 없습니다.
샘플을 채취하기 24시간 전에는 알코올 함유 음료를 마시면 안 됩니다.
검사 2~4시간 전에는 담배를 피우지 말고 육체적으로 과로를 해서는 안 되며 걱정과 부정적인 감정을 자제해야 합니다.
모든 샘플은 아침에 환자의 공복에 채취됩니다.
생체재료 제출 전날에는 달걀, 유제품, 발효유제품, 훈제육, 돼지고기, 양고기, 맵고 짠 음식 등을 섭취해서는 안 됩니다.

불편함을 유발하거나 별도의 준비가 필요한 모든 종류의 추가 검사는 실험실 검사를 마친 후에 수행해야 합니다.

일반 혈액 분석

임상 혈액 검사는 신체 전체 상태의 주요 지표 변화를 확인하는 데 도움이 됩니다. 신체 내 장티푸스 병원체의 활동을 나타내는 주요 값은 다음 데이터의 왜곡(정상 값과 비교)입니다.

백혈구 수치 감소;
혈액에 호산구가 없음;
낮은 면역 반응을 나타내는 상대 매개변수의 림프구 증가증;
높은 적혈구 침강 속도(ESR 지표);
상당히 증가된 호중구 값;
혈소판 존재에 대한 낮은 기준.

검사를 위해 병원 감염내과에 입원하는 즉시 환자의 정맥에서 혈액을 채취합니다. 그 후, 치료 과정 전반에 걸쳐 퇴원하기 전에 혈액을 여러 번 더 채취합니다.

혈액화학

항균 치료를 시작하기 전에 정맥에서 생화학적 혈액 검사도 실시합니다. 24시간 이내에 얻은 연구 결과는 감염성 병변에 대한 반응으로 간에서 합성된 급성기 단백질의 존재를 결정합니다.

혈청학적 혈액검사

혈청학적 연구의 경우, 특징적인 항체의 존재가 결정적으로 중요한 아픈 사람의 혈액에서 혈장을 분리합니다.

장티푸스균이 장에 들어간 순간부터 5일 이내에 수행된 분석은 신체가 감염성 병원체에 대한 항체를 생성하는 데 필요한 기간이기 때문에 효과적인 것으로 간주됩니다.

검출된 항체의 값이 부풀려지면 감염에 대한 높은 수준의 면역 반응을 나타내며 이는 두 가지 경우에 구체적입니다.

회복 과정에서;
아픈 사람이 장티푸스균 보균자인 경우.

신뢰할 수 있는 답변을 얻기 위해 초기 증상이 나타난 후 7~10일 후에 혈청학적 연구가 수행됩니다.

세균 배양

생물학적 물질을 박테리아에 파종하면 감염 초기 단계에서 질병을 발견할 수 있습니다. 검사되는 체액은 대부분 혈액입니다. 이를 혈액 배양이라고 합니다. 환자의 체온이 38℃ 이상일 때 채혈하는 것이 바람직하다. 접종에는 라포포트(Rappoport) 영양배지를 사용하며, 여기에 환자 혈액 15~20ml를 넣는다. 그런 다음 10일 동안 실험실 직원은 샘플에서 박테리아 콜로니의 성장을 매일 기록하고, 동적 성장이 감지되면 페트리 접시에 다음 접종을 수행합니다. 여기서 박테리아는 항균 약물에 대한 민감도 테스트를 포함하여 지속적인 테스트를 통해 24시간 동안 분석됩니다.

소변 배양은 질병의 모든 단계를 나타내지만 병원균을 검출하는 가장 좋은 기간은 감염 순간부터 21일입니다. 요로배양에 대한 검사 연구를 수행하는 원리는 환자의 혈액을 모니터링할 때와 동일합니다.

대변검사는 발병 3~5주 사이에 시행하며, 대변의 액상 물질만 배양에 적합한 것으로 판단한다. 감염성 환자의 경우 이러한 분석은 거의 사용되지 않지만, 건강 진단서가 있는 근로자에 대한 정기 검진에는 타당하다고 간주됩니다.

면역형광반응(RIF) 및 효소결합면역흡착분석(ELISA)

RIF는 장티푸스가 의심되거나 증상이 경미하거나 감염 가능성이 있다고 믿을 만한 이유가 있을 때 실시하는 긴급 조사 방법이다. 형광 요소로 착색된 특수 항체를 환자에게서 채취한 생물학적 샘플에 도입하고, 감염성 병원체의 항원과 결합하면 빛을 내기 시작합니다. 현미경으로 샘플을 검사할 때 명확하게 보이는 이 특징적인 징후를 통해 장티푸스균이 있다는 결론을 내릴 수 있습니다.

ELISA는 항원과 항체를 측정하는 기존 방법과 달리 그 양을 정확하게 추정할 수도 있습니다. 얻은 데이터를 바탕으로 의사는 시작된 치료 요법의 정확성에 대한 결론을 내립니다.

간접 적혈구응집 반응(IRHA)

RNGA는 장티푸스 의심에 대한 가장 정확한 진단 유형 중 하나입니다. 왜냐하면 이 반응은 장티푸스균의 3가지 항원에 민감하기 때문입니다. 이러한 유형의 분석을 수행할 때 병원체 항원에 대해 안정적인 면역성을 갖는 적혈구가 평가됩니다. RNHA는 여러 번 진단되며 O항체 역가의 증가는 양성 반응에 대해 정상적인 것으로 간주됩니다. H 및 Vi 항체의 역가 증가가 감지되면 이는 환자의 조기 회복 또는 박테리아 병원체의 보균자로서의 상태를 나타냅니다.

장티푸스 예방

유치원 및 보건 기관 직원, 식품 센터 직원 및 보건 기관 직원과 관련하여 장티푸스 예방을위한 가장 엄격한 통제가 관찰됩니다. 이들 기관의 직원 중 감염자가 발견되면 아픈 사람의 작업장에서 이중 소독 조치가 수행됩니다.

전염병의 개별 예방에는 개인 위생을 유지하는 것이 포함되며, 여기에는 공공 장소에서 개인 물품을 의무적으로 격리하는 것이 포함됩니다. 음식을 통한 감염을 예방하려면 씻지 않은 과일과 채소, 가열하지 않은 유제품, 날계란을 먹지 마십시오. 끓이지 않은 수돗물이나 의심스러운 출처에서 모은 물은 큰 위험을 초래합니다.

초등학생이나 학령기 아동은 성인보다 장티푸스 감염에 더 민감하므로, 부모는 자녀가 방문하는 기관의 직원이 건강 상태에 대해 필요한 모든 의료 보고서를 받도록 더욱 주의해야 합니다. 이렇게 하면 위험한 장티푸스균에 어린이를 감염시킬 가능성이 거의 100% 제거됩니다.