사춘기는 언제 끝나나요? 사춘기는 언제 시작되나요?

사춘기는 대개 청소년기에 시작됩니다. 이 기간 동안 아이의 신체는 급격한 성장, 체중 증가, 생식기 발달, 체모 성장 등 일련의 생물학적 변화를 겪게 됩니다.

이러한 변화는 어제의 아이가 점차 어른으로 변해가고 있음을 의미한다.

사춘기란 무엇입니까?

이는 2차 성징의 발달과 임신 및 출산 가능성으로 이어지는 아동 신체의 일관된 생물학적, 신체적 변화입니다.

어른의 대화

사춘기는 언제 시작되나요?

사춘기는 사람마다 다른 시기에 시작됩니다. 일반적으로 여아에서는 10~14세, 남아에서는 12~16세에 발생합니다.

요즘 십대 소녀들은 소년들보다 더 빨리 발달합니다. 따라서 1900년의 평균 첫 월경 연령은 15세였습니다. 1990년이면 벌써 12.5년이 되었습니다.

과학자들은 영양 과잉이나 비만과 같은 요인들이 소녀들의 조기 사춘기를 유발한다고 믿습니다.

일부 연구에 따르면 어린이 신체의 호르몬 변화가 너무 일찍 시작되면 노년기에 암 위험이 높아질 수 있습니다.

사춘기에는 어떤 신체적 변화가 일어나나요?

2차 성징의 발달

여아의 사춘기의 첫 징후는 다음과 같습니다. 유방 발달. 이는 여성 성 호르몬인 에스트로겐 생산이 시작되면서 약 11세에 시작됩니다. 그러면 보통 그런 일이 일어나죠 모발 성장치골과 겨드랑이에.

다음 단계는 배란(난소에서 수정될 준비가 된 난자의 성숙)의 시작입니다. 월경의 시작.

남아 사춘기의 주요 징후는 다음과 같습니다. 고환 크기 증가. 이는 약 11세에 시작되어 약 6개월간 지속됩니다. 그러다가 청소년기에는 음경의 크기가 커지고 음모와 겨드랑이 털도 나타납니다.

소년의 경우 체내에서 생성되기 시작하는 남성 호르몬 테스토스테론의 영향으로 목소리가 더 거칠어진다그리고 근육량 증가. 동시에 남아들은 수정이 가능한 정자를 생산하기 시작합니다.

사춘기의 마지막 단계는 얼굴 털의 모습.

급성장

남녀 모두의 사춘기는 일반적으로 키의 급속한 성장을 동반합니다. 이 기간 동안 평균 17~18% 증가합니다.

여아의 경우 급격한 성장은 평균적으로 2년 전, 즉 첫 월경이 시작되기 약 6개월 전에 시작됩니다.

골격 성장

사춘기의 특징은 청소년의 성장과 골밀도 증가입니다. 여아와 남아의 경우 이 과정은 급성장 직후 최고조에 이릅니다.

중요한! 뼈는 먼저 길이가 커지고 그 후에야 골밀도가 증가합니다. 이 때문에 청소년들은 높은 수준의 위험에 노출됩니다. 골절 위험.

체중 변화

사춘기 동안 소녀들은 신체, 주로 엉덩이와 엉덩이에 지방 조직을 적극적으로 형성하기 시작합니다.

소년들도 지방을 축적하기 시작하지만 동시에 근육 조직의 성장이 증가하기 때문에 겉으로는 눈에 띄지 않습니다. 사춘기가 끝날 무렵, 십대 남자의 질량은 같은 키와 몸무게의 여자보다 1.5배 더 커집니다.

기타 변경사항

청소년의 사춘기와 함께 심혈관계와 폐의 최종 형성이 발생합니다. 이로 인해 이러한 기관의 성능이 향상됩니다. 이 과정은 십대 자녀가 스포츠를 하는 경우 특히 효과적입니다.

가장 중요한

사춘기는 단지 여아의 월경이나 남아의 수염에만 국한되는 것이 아닙니다. 이 시기는 청소년기의 전신이 활발하게 성장하고 발달하는 시기이기도 하다.

이는 유년기의 마지막 시기(사춘기, 고등학생)로 12세에서 16세~17세까지 지속됩니다. 내분비 시스템의 뚜렷한 구조 조정과 성장 증가가 특징입니다. 여아는 일반적으로 남아보다 1~1.5년 일찍 2차 성징을 나타냅니다. 이 기간 동안 심혈관 및 신경계의 기능 장애 (소녀의 경우 "청소년 심장", "청소년 고혈압"-말단 청색증 및 실신 상태의 순환 장애)가 종종 발생합니다. 몸 전체와 개별 기관의 불균형한 성장, 반면에 식물 내분비 시스템의 불안정성.

학생들에게 전형적인 치과 질환 외에도 치은염이 발생하는 경우가 많으며 예방 조치, 조기 발견 및 체계적인 치료가 없으면 치주 조직의 더 깊은 병변이 발생합니다.

어린이의 연령별 신체 특성은 어린이의 차별화된 치과 진료를 위한 과학적 근거가 되어야 합니다.

11~17세 소녀, 12~18세 소년. 이 시기에는 의지와 의식, 심리적인 개인적 상태가 형성되고, 외모의 변화와 성숙이 일어나며, 2차 성징이 나타난다. 특정 개인의 성별 차이가 될 수 있는 성적 특성.

일차 성적인 특징– 이것은 생식기의 생식선과 구조적 특징입니다. 남성의 생식 기관은 난소이며, 외분비샘으로서 정자를 생성합니다. 내분비선에는 성호르몬(안드로겐)(테스토스테론)이 포함되어 있습니다. 여성의 생식 기관은 성세포(난자)와 성호르몬(에스트로겐)을 생성하는 난소입니다.

이차성징신생아에는 아직 존재하지 않지만 성인에서는 잘 발달된 것입니다. 사춘기의 과정은 중추신경계의 뇌하수체인 히파톨리암의 조절하에 발생합니다. 생리적 사춘기의 과정은 엄격하게 정의된 순서로 발생합니다.

여아의 2차 성징 9~10세에 성장이 시작되고 유선의 발달은 15세에 끝납니다. 11~12세에 음모의 성장(생식기 털 성장)은 15~16세에 끝납니다.

사춘기 후 6~12개월이 지나면 겨드랑이에 털이 자라납니다. 13세 + - 1년 1개월에 월경 기능이 형성되는데 이를 (미나르체) - 1분이라고 합니다.

소년의 경우- 11~12세에서 15~16세까지 음성 음색의 변화(음성 돌연변이). 음모 성장 12~13세. 13~16세에 후두 브러시 연골이 확대됩니다. 14~17세의 경우 겨드랑이 부위와 얼굴에 털이 자라며, 14세의 남아에서는 자연적으로 정액이 분출됩니다(구강출혈). 물리. 배: 몸 길이가 늘어났습니다. 키 12cm, 몸무게 3~5kg. 호흡기가 발달하고 가슴은 강렬한 호흡 근육이며 17-18 세에는 호흡률이 16-20 배이며 호흡 유형에 성별 차이가 있습니다. 소년의 경우 복부, 소녀의 경우 흉부입니다. 이 나이에는 산소 부족을 경험하는 것이 드문 일이 아닙니다. 비뇨기 계통의 일일 소변량은 800~1400ml입니다. 여아의 요도 길이는 3~4cm, 남아의 경우 16~18세입니다. 심박수 60~80회 최소 14~15세. 16~18세 혈압이 안정됩니다. 키가 큰 십대의 경우 중년보다 높습니다. 복합체의 증상은 리듬 장애, 혈압 상승, 두통, 빠른 피로, 현기증, 심장에 대한 영향 증가 등입니다.

사춘기의 패턴.

사춘기의 생리학.

학령기의 가장 중요한 사건은 사춘기입니다. 성적 발달의 시기는 시작과 기간이 매우 다양하고 성별에 따라 다르기 때문에 연대순으로 단계를 만들려고 하면 다양한 경계 문제에 직면하게 된다.

여성 신체의 사춘기 기간대략 10년이 소요되며 연령 제한은 7~17세로 간주됩니다. 이 기간 동안 여성 신체의 신체 발달이 끝나고 생식 기관(생식 기관)이 성숙해지며 2차 성징이 형성됩니다.

성적 발달의 생리적 과정은 여러 기간으로 나뉩니다.

7~9세(사춘기 전 기간)에는 성선 자극 호르몬(생식선-생선) 뇌하수체 호르몬(황체화(LH) 및 난포 자극(FSH))의 비주기적 방출이 발생하여 생식선에 의한 에스트라디올의 약간의 생성을 자극합니다.

10~13세(사춘기 1단계)에 LH와 FSH의 리드미컬한 급증이 발생합니다. 혈액 내 에스트라디올 수치가 증가하면 난포 성숙이 완료되고 난자가 방출되며, 따라서 이 기간이 완료되면 첫 번째 월경(초경)이 특징입니다.

14~17세(사춘기 11기)에 생식 기관의 기능을 조절하는 시상하부 구조의 성숙이 끝납니다.

생리적 사춘기의 과정은 엄격하게 정의된 순서로 발생합니다. 유선의 발달 기간은 9-10세(thelarche)에 시작되어 15세에 끝납니다. 성적인 모발 성장(사모기)은 11~12세에 시작하여 15~16세에 끝나며, 사춘기 후 6~12개월이 지나면 겨드랑이에서 모발 성장이 일어납니다. 초경의 평균 연령은 13세+-1년 1개월입니다. 2차 성징의 발달 정도는 A.V. Stavitskaya의 공식으로 표현됩니다. 엄마;R;아;나.

Ma – 유선; P – 음모; 도끼 – 겨드랑이 부위의 모발 성장; 저는 여자아이의 첫 월경 나이입니다.

소년의 사춘기여아에 비해 1~2년 늦게 발생합니다. 남아의 생식기 및 2차 성징의 집중적인 발달은 10~11세에 시작됩니다. 우선, 한 쌍의 남성 생식선(tes)인 고환의 크기가 급격히 증가하며, 여기서 일반적이고 구체적인 효과를 갖는 남성 성호르몬이 형성됩니다.

남아의 경우 성적 발달의 시작을 나타내는 첫 번째 징후는 "목소리 끊김"(돌연변이)으로 간주되어야 하며 이는 11~12세에서 15~16세 사이에 가장 자주 관찰됩니다. 두 번째 징후는 12~13세에 음모가 자라는 것입니다. 세 번째 징후는 후두 갑상선 연골(아담의 사과)이 13세에서 16세로 증가한 것입니다. 그리고 마지막으로 14~17세가 되면 겨드랑이와 얼굴에 털이 자라납니다. 일부 청소년의 경우 17세까지 2차 성징이 아직 최종 발달에 도달하지 않았으며 이는 이후에도 계속됩니다.

13~15세가 되면 남성 생식 세포인 정자가 소년의 남성 생식선에서 생성되기 시작하는데, 이는 난자의 주기적인 성숙과 달리 지속적으로 성숙됩니다. 이 나이에 대부분의 소년은 정상적인 생리적 현상인 자발적인 사정인 몽정을 경험합니다.

사춘기 시기와 그 강도는 다양하며 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 건강 상태, 영양 상태(식품 내 단백질, 지방, 탄수화물, 미량 원소 및 비타민의 적절한 함량), 기후(조도, 고도, 지리적 위치), 생활 및 사회 경제적 조건. 유전적, 체질적 요인이 중요한 역할을 합니다(예를 들어 초경은 체중이 48.5kg에 도달하고 지방층이 전체 체중의 22%를 차지할 때 발생합니다).

10~12세부터 16~20세 사이에 성적 지향과 사춘기가 시작됩니다. 소녀들은 에로틱한 기분을 갖게 되고, 소년들은 과잉성욕을 갖게 됩니다. 그러나 많은 청소년들은 아직 진정한 성적 욕구가 없음에도 불구하고 자기 확인을 위해 성관계를 갖습니다. 십대 소녀에게도 같은 일이 일어날 수 있습니다. 소녀가 가족 내에서 애정이나 이해를 찾지 못하면 이런 일이 더 자주 발생합니다. 이 경우 특히 학교에서 심리학자, 사회 및 의료 종사자와 같은 청소년과 많은 일을해야합니다.

의료 종사자, 특히 학교에서 일하는 의료 종사자의 임무는 청소년에게 필요한 경우 어려운 문제에 대해 상담을 위해 어디로 가야하는지 알 수 있도록 설명하는 것입니다. 성적 행동의 규칙뿐만 아니라 성병에 걸릴 위험 등에 대해서도 십대에게 알려줄 필요가 있습니다.

사춘기는 청소년의 신체에 신체적 변화가 일어나는 시기로, 이는 청소년의 생식기가 생식 기능을 수행할 준비가 되었음을 나타냅니다. 이 기간의 시작은 몇 가지 이차 징후로 특징지어집니다. 예를 들어 여아의 유방 성장, 남아의 가슴 털 출현 등이 있습니다. 그러나 2차 특성만으로는 생식 기능을 수행하기에 충분하지 않습니다. 이 기간은 십대가 성장을 멈추면 끝납니다. 즉, 뼈가 길어지는 것을 멈춥니다. 이때쯤이면 아이를 임신할 준비가 된 것입니다. 이론적으로는 이것이 사실이지만 실천은 완전히 다른 문제입니다. 영국 남자아이의 경우 사춘기는 13세에 시작되어 약 17~18세에 끝납니다. 여자아이의 경우 이 기간은 11세부터 시작됩니다. 따라서 이러한 기간은 소녀와 소년에게 다르게 전달되는 것으로 나타났습니다. 소녀들은 전통적으로 더 빨리 발전합니다.

청소년기는 사춘기의 시작을 특징으로 하는 과도기로서, 아이가 육체적인 것뿐만 아니라 정신적, 사회적, 정서적으로도 점차 성인으로 성장하는 시기입니다. 사춘기는 대개 16~18세에 끝납니다. 이때부터 사람은 자신의 행동에 책임을 질 수 있는 성인으로 간주됩니다.

일반적으로 여아의 사춘기는 8~14세 사이에 발생합니다. 이때 뇌의 작은 부분인 뇌하수체가 난포 자극 호르몬이라는 화학 물질을 생성하기 시작합니다. 이 호르몬은 혈류로 들어가 난소에 도달하여 에스트로겐이라는 여성 호르몬의 분비를 자극합니다. 에스트로겐은 차례로 자극합니다.

유방 조직 성장을 촉진하고 자궁 발달을 촉진합니다.

그리고 질. 에스트로겐은 지방과 기타 조직의 뼈 구조뿐만 아니라 해당 부위에도 변화를 일으킵니다.

골반 일반적으로 이 시기에는 골반뼈가 확장되고

강화되어 신체가 아이를 낳을 수 있게 됩니다. 에스트로겐과 소량의 남성 호르몬인 안드로겐이 다음과 같은 역할을 합니다.

다음과 같은 2차 성징의 발달

음모 또는 겨드랑이 털.

사춘기 소녀의 신체적 변화에 대한 외부 징후

분비물 증가는 대개 10~11세부터 시작됩니다.

유방이 발달하고 커지며 유두와 그 주변 부위가 더욱 뚜렷해집니다.

생식기 부위에 머리카락이 나타납니다.

겨드랑이 털이 자라기 시작합니다.

엉덩이가 더 커지고 넓어집니다.

피부 지방샘의 활동이 활성화되어 더욱 풍부한 냄새가 나기 시작합니다. 지방선의 활동이 증가하면 때로는 모공이 막히고 청소년의 얼굴에 여드름이 나타나는 사실이 발생합니다.

음성 장치에 변화가 일어나고 성대가 커지고 음성이 거칠어지지만 물론 남성과는 다릅니다.

첫 월경이 시작됩니다.

여성 생식기의 순부분이 커지고 그 바깥쪽에 털이 나타납니다.

음핵이 커지고 예민해집니다.

매월 배란은 난소에서 시작되며, 그 동안 성숙한 난자를 ​​배출합니다.

자궁의 크기가 커지고 월경이 시작됩니다.

질의 크기가 증가하고 질 윤활이 더 많이 생성되기 시작합니다.

사춘기가 끝날 무렵, 신체는 수정과 출산을 위한 준비가 완전히 완료됩니다. 소녀들에게서 이것을 확인하는 것이 첫 번째 월경입니다. 이와 함께 소녀들은 배란을 시작합니다. 이제부터 여자아이들은 임신을 조심해야 합니다.

소년들

소년의 사춘기는 뇌하수체가 난포 자극 호르몬과 황체 형성 호르몬이라는 두 가지 호르몬을 생성하기 시작하는 순간부터 시작됩니다. 그들은 순환계에 들어가서 남성 생식선을 자극하여 테스토스테론이라는 남성 성 호르몬을 생성합니다. 이 호르몬은 남성 생식기(생선, 음낭, 음경)의 성장과 얼굴, 몸, 음모 등 사춘기의 2차 징후의 발달과 목소리의 굵어짐을 촉진합니다. 결과적으로 분비되는 테스토스테론의 양을 증가시키고 사춘기와 관련된 다른 특성의 발달을 촉진합니다.

일반적으로 13~14세가 되면 남아의 음경이 자주 발기되고, 그 직후 첫 번째 정액 사정이 발생합니다. 이는 일반적으로 자위나 수면 중에 발생하며 이는 에로틱한 성격을 갖습니다. 그건 그렇고, 이것은 소녀들에게도 발생합니다.

생존 가능한 정자는 여아가 배출한 즉, 성숙한 난자와 수정되어 임신으로 이어질 수 있습니다. 물론 이것은 소년이 경험하는 첫 사정 동안에는 일어날 수 없지만 첫 사정 후 몇 달 후에는 일어날 수 있습니다. 따라서 일반적으로 14~15세가 되면 남자아이들은 여자아이를 임신시킬 수 있다는 사실을 알아야 합니다. 아래에는 남자아이의 사춘기 동안 발생하는 기타 신체적 변화가 나열되어 있습니다.

사춘기 동안 남아의 주요 신체적 변화

분비물 증가는 보통 12~13세 남자아이에게서 시작됩니다.

남아의 경우 어깨가 넓어지고 엉덩이가 좁아집니다. 몸 전체의 근육이 발달합니다.

모발 성장은 음부와 생식기 부위에서 시작됩니다.

모발 성장은 팔 아래에서 시작되고 신체의 모발은 더 거칠어집니다.

굵은 얼굴 털이 자라기 시작합니다.

음성 장치에 변화가 발생하고 음성이 거칠어집니다.

신체의 지방과 땀샘에서 더 뚜렷한 냄새가 나기 시작하고 때로는 특히 얼굴에 모공이 막히고 여드름이 나타납니다.

음낭 내부의 남성 생식선이 커지고 정자를 생산하기 시작합니다.

음경도 크기가 커지고 민감해집니다.

발기는 매우 자주 발생하며 때로는 완전히 예기치 않게 발생합니다.

분비물은 수면 중에도 발생합니다(특히 꿈이 에로틱한 성격의 경우). 그러한 꿈을 '습식'이라고 합니다.

사춘기는 사람의 신체가 생물학적으로 성적으로 성숙해지는 기간입니다. 이 기간을 사춘기라고 하며 2차 성징(참조)의 출현, 생식기와 생식선의 최종 형성이 특징입니다. 사춘기가 시작되는 시기는 국적, 기후 조건, 영양, 생활 조건, 성별 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 평균적으로 남자아이의 경우 15~16세, 여자아이의 경우 13~14세에 시작되어 끝납니다. 각각 20세와 20세, 18세. 사춘기가 시작되는 시기에 개인차가 크다는 점을 강조해야 합니다. 생리학적으로 이 기간은 생식선의 성숙과 기능 시작이 특징입니다. 부신 피질에서 안드로겐이 집중적으로 생성되기 시작하고 (참조) 뇌하수체 성선 자극 호르몬의 분비가 증가하여 (생식선 자극 호르몬 참조) 생식선 발달을 가속화합니다. 여아에서는 난소의 기능이 증가하여 유선, 외부 및 내부 생식기: 자궁, 음순이 시작됩니다. 14-15세, 때로는 더 일찍 월경주기가 형성됩니다 (참조). 생식선의 성숙도에 대한 객관적인 기준은 여아의 월경과 남아의 월경입니다. 성적 특징이 나타나는 가장 일반적인 순서가 표에 나와 있습니다.

보통 정상적인 사춘기는 약간 다른 순서로 발생합니다. 이러한 경우 정상과 병리 사이의 명확한 경계를 찾는 것이 때로는 매우 어렵습니다. 이러한 편차의 원인 중 하나는 호르몬 시스템의 장애이며, 다른 경우에는 사춘기 청소년의 체질적 특성과 뚜렷한 내분비 장애를 유발할 수 있는 심인성 요인이 특정 의미를 갖습니다. 치료 중 호르몬 약물을 비합리적으로 사용하면 많은 시스템에 심각한 손상을 초래할 수 있으므로 이러한 경우를 고려하는 것이 매우 중요합니다. 사춘기 동안에는 때때로 작은 일시적 편차, 즉 정상적인 발달 과정의 변화가 관찰됩니다. 이는 생리적 현상으로 간주됩니다. 여아는 유선의 상당한 성장(대유방증)을 경험할 수 있으며 조숙한 사춘기는 발생하지 않습니다. 사춘기의 생리학적 변화에는 청소년 자궁 출혈, 무월경도 포함됩니다(참조). 두통, 구토, 쇠약을 동반하는 고통스러운 월경이 종종 관찰됩니다. 이러한 장애는 일반적으로 신경계가 불안정한 소녀에게서 관찰됩니다. 남아의 경우 유선이 약간 비대해질 수 있으며(사춘기 여성형 유방) 이는 완전히 사라집니다.

늦은(pubertas tarda)는 사춘기로 간주되며 18~20세 여아, 20~22세 남아에서 관찰됩니다. 이 병리학의 경우 치료 조치는 생활 조건, 영양 개선, 남성 및 여성 성 호르몬 및 뇌하수체 성선 자극 호르몬을 함유하는 약물의 도입을 목표로해야합니다. 유아기에는 성적 발달 지연과 성장 둔화가 관찰됩니다 (참조). 생식 기관의 저개발과 특정 성별의 성적 특징의 부재(저생식기(참조))는 내분비선, 특히 뇌하수체의 기능 장애로 인해 발생합니다.

일찍(pubertas praecox)은 사춘기로 간주되며 8세 미만의 여아와 10세 미만의 남아에게 발생하며 2차 성징의 조기 출현, 생식기의 급속한 발달 및 가속화된 성장이 특징입니다. 남아의 경우 이는 성장 가속화, 이후 성장의 조기 중단(나중에 키가 작아짐), 생식기의 급속한 성장 및 2차 성징(모발 성장, 낮은 음색, 뚜렷한 골격근)의 출현으로 나타납니다. ). 몽정도 가능합니다. 여아의 경우 성장이 가속화되고 이후 성장이 일찍 멈추고 넓어지며 자궁과 난소의 크기가 증가합니다. 미취학 연령에 월경이 발생하는 경우가 있습니다.

빠른 성장과 결합된 조기 사춘기이지만 골격의 급격한 불균형, 단신 및 정신 지체는 거대생식체소증(macrogenitosomia praesox)으로 정의됩니다.

이 질문은 사춘기 문제와 밀접한 관련이 있습니다. 이것은 성생활에서 특정 행동 규범을 심어주기 위해 청소년에게 의학적, 교육적 영향을 미치는 시스템입니다. 성교육의 임무는 육체적으로 건강한 세대를 만드는 것이며, 이들의 성생활은 우리 사회의 도덕적 규범에 따라야 합니다. 남아와 여아의 공동 교육 및 양육, 공적 생활에 대한 조기 참여, 교육과 산업 노동의 결합, 젊은이들의 광범위한 발전은 합리적인 가족 교육의 기초를 만듭니다.

사춘기(lat. pubertas)는 생식선, 생식기 및 2차 성징의 성장과 분화 과정입니다. 사춘기는 신체 발달뿐만 아니라 신경계, 내분비선, 심혈관 및 기타 신체 시스템의 복잡한 변화로 발생하며 사춘기가 시작되면서 끝납니다.

뇌하수체와 불가분의 기능적 관계에 있는 시상하부 영역은 사춘기에 중요한 역할을 합니다. 사춘기에는 뇌하수체의 성선 자극 호르몬의 활동이 눈에 띄게 증가하고 혈액과 소변의 안드로겐과 에스트로겐 함량이 증가합니다. 난소에서 합성된 에스트로겐은 자궁, 질, 소음순, 유선의 확대 및 질 상피의 각질화를 유발합니다. 안드로겐은 성적인 모발 성장, 남아의 경우 음경 및 음낭의 성장, 여아의 경우 음핵 및 대음순의 성장을 유발합니다. 성 호르몬, 특히 안드로겐은 뼈 조직의 성장과 분화를 자극하고 성장 영역의 폐쇄를 촉진하며 근육 발달을 향상시킵니다. 이러한 과정에서 성호르몬의 단백질-동화작용 효과가 나타납니다. 사춘기를 조절하는 다양한 시스템 간의 관계는 그림 1에 나와 있습니다. 1.

사춘기는 남자아이보다 여자아이에게서 더 일찍 시작됩니다. 이 기간 동안 여아에서는 에스트로겐과 성선 자극 호르몬의 소변 배설이 눈에 띄게 증가하고 남아에서는 안드로겐이 눈에 띄게 증가합니다. 최근 모든 국가에서 사춘기 시작 시기가 더 빨라졌습니다. 따라서 1894년으로 거슬러 올라가는 V.S. Gruzdev의 관찰에 따르면 월경은 15년 8개월에 시작되었습니다. 현재(1965년)에는 보통 13~14세에 시작됩니다. 남아의 경우, 사춘기 날짜는 첫 번째 사정에 의해 결정됩니다. 사춘기의 시작과 기간은 가족(체질) 특성, 신체 구조 및 환경 조건(영양, 기후, 생활 조건 등)에 따라 다릅니다. 사춘기는 여아의 경우 8~11세에 시작되며 일반적으로 17세까지 지속되고, 남아의 경우 10~13세 및 최대 19세까지 지속됩니다.

사춘기 동안에는 고혈압 반응과 저긴장 상태, 맥박 불안정, 말단청색증, 트루소 반점, 기립성 알부민뇨, 자발성 저혈당증, 때로는 정신 장애가 관찰될 수 있습니다. 사춘기의 정도는 2차 성징, 즉 치골(11~13세)과 겨드랑이 부위(12~15세)의 모발 성장, 여아의 경우 월경 시작 시기와 월경 시작 시기로 판단됩니다. 유선의 발달 (10-15 세) 뿐만 아니라 손과 팔뚝 뼈의 말단부 방사선 사진을 사용합니다. 사춘기의 시작은 종자골의 골화에 해당하며, 첫 번째 중수골과 말단 지골에 협합증이 나타납니다. 사춘기가 끝나면 요골과 척골 골단의 완전한 협착이 발생합니다. 외부 생식기의 크기를 기준으로 남아의 사춘기 정도를 평가할 때는 성장이 다소 지연되는 경우가 많으므로 주의가 필요합니다.

조숙한 사춘기(pubertas praecox)는 참일 수도 있고 거짓일 수도 있습니다. 사실이라면 시상하부-뇌하수체 영역, 생식선 및 부신 사이에 관계가 있습니다. 진정한 사춘기에는 체질적(필수적) 형태와 대뇌 형태가 있습니다.

체질적 형태는 여아에게서 거의 항상 관찰되며 이는 명백히 가족적 성향에 기인합니다. 2차 성징은 태어날 때부터 일찍 나타나지만 7~8세에 더 자주 나타나고 월경은 8~10세에 나타납니다. 월경은 배란입니다. 남아의 경우 2차 성징은 빠르면 9~11세에 나타날 수 있으며 그보다 덜 자주 나타납니다. 거대생식기증(외부 생식기의 조기 확대)이 있습니다. 12~13세가 되면 사춘기가 끝난다.

초기에 성조숙한 사춘기를 겪는 아이들은 신체적 발달에서 또래들보다 앞서 있습니다. 그러나 나중에 성장 영역의 폐쇄로 인해 일부는 키가 작고 불균형이 발생합니다. 하지가 신체에 비해 상대적으로 짧습니다 (그림 2). 그러한 어린이의 정신 발달은 종종 나이와 일치하며, 뒤쳐지면 약 2년 정도 걸립니다. 여아의 경우 난포 자극 호르몬과 에스트로겐의 소변 배설이 사춘기 수준에 도달합니다. 일일 소변의 17-케토스테로프드 함량은 연령 기준을 초과합니다. 부신과 생식선 종양의 경우 호르몬 분비 수준이 상당히 높습니다. 질 도말은 정상적인 월경주기를 확인합니다.

체질적 형태의 조기 사춘기에 대한 예후는 유리합니다. 치료가 없습니다.

진정한 사춘기의 대뇌 형태에는 시상하부 부위에 병변(종양, 출혈, 선천성 뇌 결함, 뇌염) 또는 송과선 종양이 있습니다. 현재 대부분의 연구자들은 송과선 종양이 있어도 조기 성 발달은 내부 수두증으로 인한 시상 하부의 이차적 변화로 인해 발생한다고 믿고 있습니다. 아이들은 생식기의 조기 발달과 2차 성징을 경험합니다. 성숙한 그라피안 난포와 황체는 난소에 나타납니다. 고환에 간질세포가 형성되고 정자형성이 일어납니다. 소변 내 성선자극호르몬, 에스트로겐, 17-케토스테로이드의 함량은 사춘기에 해당합니다.

조숙한 사춘기는 또한 골격계의 변화, 피부 색소 침착 및 갑상선 활동 증가가 있는 다발성 섬유 이형성증에서도 관찰됩니다.

거짓 사춘기(pseudopubertas praecox)는 부신, 난소 또는 고환의 병리학적 변화로 발생합니다. 배란과 정자 형성이 없습니다. 종양 제거 후 2차 성징이 나타날 수 있습니다.

사춘기 지연(pubertas tarda)는 생식기 및 샘의 발달이 늦어지고 2차 성징이 나타나는 것이 특징입니다. 남아의 경우 20~22세, 여아의 경우 18~20세에 진단됩니다. 대부분의 경우 체질적(가족) 요인의 영향으로 발생하며, 위생 상태가 불충분하고 영양상의 이유로 발생하는 경우는 적습니다. 사춘기 지연은 때때로 15~16세까지 관찰됩니다. 동시에 신체적, 정신적 발달이 뒤처지는 경우가 많습니다. 골격계의 분화도 보통 2~4년 정도 뒤쳐집니다. 앞으로 몇 년 안에 대부분의 어린이는 성적 발달 면에서 또래와 같은 연령 수준에 도달할 것입니다.

사춘기의 평가는 골격계의 분화에 관한 여러 징후, 특히 방사선학적 데이터를 기반으로 수행되어야 합니다. 골화 과정과 실제 연령의 일치는 일반적으로 사춘기의 지연을 제외합니다.

사춘기의 변화. 여아의 유선의 조기 발달(조기 태엽)이 편차의 유일한 징후일 수 있습니다. 2차 성징의 부재, 질 도말의 에스트로겐 변화, 내부 및 외부 생식기의 확대로 인해 이 과정을 실제 사춘기와 구별할 수 있습니다. 조기 텔라르케는 에스트로겐에 대한 유선 조직의 반응 증가에 기초한 것으로 여겨집니다. 앞으로는 이런 반응이 사라질 수도 있습니다. 치료가 필요하지 않습니다.

소년들은 종종 사춘기 여성형 유방을 경험하며(참조), 왼쪽에 더 자주 나타나고 치료 없이 사라집니다. 남성호르몬 치료는 금기입니다.

조기 2차 모발 성장(조기 음모)은 남성화의 다른 징후 없이 치골, 겨드랑이에서 발생하며 여아에서 더 자주 관찰됩니다. 10~12세부터 유선, 외부 및 내부 생식기의 확대와 결합됩니다. 나중에 아이들은 정상적으로 발달합니다. 17-케토스테로이드의 소변 배설은 연령 기준에 해당하거나 약간 초과합니다. 조숙한 사춘기가 있는 소아는 의학적 감독이 필요하며 정기적으로 검사를 받아야 합니다.

사춘기 동안 기능 장애 없이 2급 및 3급 갑상선이 커지는 경우가 있습니다. 이 경우 치료가 수행되지 않습니다. 종종, 특히 남아의 경우, 말단거대 현상(또한 생리학적)이 발생합니다. 남성적 또는 여성적 원칙이 우세할 수 있습니다. 예후는 유리하다. 같은 기간 동안 지방 생식기 이영양증의 비만과 모양이 다소 유사한 소위 pseudo-Freulich 유형의 비만이 때때로 나타납니다 (참조). 동시에 지방 분포는 균일하며 가슴, 복부, 허벅지에 어느 정도 우세합니다. 팔과 다리가 짧아지는 경우가 많습니다. 신체 길이와 뼈 분화는 실제 연령과 일치합니다. 저생식증은 없거나 약간 표현됩니다. 17-케토스테로이드와 17-하이드록시코르티코스테로이드의 소변 배설은 정상입니다. 기초대사량이 감소되었거나 정상입니다. 사춘기는 정상적인 시간에 발생하거나 다소 지연됩니다. 약물 치료는 필요하지 않습니다.

사춘기 동안 호염기구 증상(뇌하수체의 호염기성 세포가 강하게 기능함)이 있는 소녀는 여성형 비만을 경험하고 엉덩이, 엉덩이, 가슴에 줄무늬가 나타납니다. 혈압이 상승하는 경우가 많습니다. 그러나 성적 발달은 손상되거나 가속화되지 않습니다. 월경은 제 시간에 이루어지며 주기가 유지됩니다. 위에서 설명한 비만 유형과 마찬가지로 예후는 양호합니다.

사춘기 피로는 주로 소녀에게서 관찰됩니다. 첫 번째 증상: 식욕 부진, 복통, 트림 및 구토가 자주 반복됩니다. 피부가 건조하고 주름이 있습니다. 서맥, 둔한 심장 소리, 동맥 저혈압 및 무월경이 나타납니다. 뇌하수체 악액질과 달리 유선의 위축이나 탈모가 없습니다. 기초대사량이 감소됩니다. 갑상선 기능은 손상되지 않습니다. 소변 내 17-케토스테로이드 함량은 감소하고, ACTH 투여 후에는 정상 수준에 도달합니다. 소변 내 난포 자극 호르몬이 없거나 감소하는 경우가 많습니다. 예후는 대개 호의적입니다. 치료에는 세심한 관리, 아미나진, 단백질 동화작용 스테로이드가 필요합니다. Methandrostenolone(또는 Nerobol) 5 mg/일, Nerobolil 근육 내 25-50 mg(1주 1회)(4-6회 주사).

진단, 약물, 특히 호르몬의 처방, 사춘기 질병 및 상태의 예후는 신중하게 접근해야 합니다.

쌀. 2. 2.5세 여아: 초기 성적 및 신체 발달(키 110cm).

안녕하세요, 제 이름은 지나이다입니다. 제 딸은 13살이고, 11살부터 가슴이 생기기 시작했고, 올해부터 월경을 시작했습니다. 여자아이의 사춘기가 보통 언제 시작되고 끝나는지 알고 싶습니다. 그리고 여자아이들이 정말로 남자아이들보다 더 빨리 “성숙”할까요?

전문가 답변

안녕, 지나이다. 일반적으로 사춘기는 여아의 경우 8~13세, 남아의 경우 9~15세에 시작됩니다. 이러한 넓은 연령 범위는 십대 중 일부가 여전히 어린 아이처럼 보이는 반면 다른 일부는 성인처럼 보이는 이유를 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

대부분의 소녀들에게 있어서 사춘기의 첫 징후는 유방 발달의 시작입니다. 그런 다음 음모가 자라기 시작하고 겨드랑이의 모발 성장이 동반됩니다. 일부 소녀들은 유방이 발달하기 전에 음모가 발달합니다. 월경 시작은 다른 신체적 변화보다 늦게 일어나는 경향이 있으며, 일반적으로 유방 형성이 시작된 지 2.5년 후에 발생합니다. 그 후, 소녀들의 급속한 성장은 멈췄지만, 가슴과 엉덩이는 더욱 둥그스름해졌습니다. 그리고 여아의 사춘기가 끝나는 나이는 보통 15~17세입니다.

남아의 경우 고환 크기의 증가는 사춘기가 시작될 때 관찰되는 첫 번째 변화입니다. 보통 11.5세에 시작되어 약 6개월간 지속됩니다. 그러면 음경의 크기가 커집니다. 다음 단계는 겨드랑이의 음모와 식물의 성장입니다. 그러면 목소리가 바뀌고 근육의 크기가 커집니다. 마지막 단계는 얼굴 털의 출현입니다. 남아의 사춘기는 18~19세에 끝납니다.