병상에 누워 있는 환자의 욕창 치료 및 예방: 일반적인 권장 사항. 욕창 치료, 병상에 누워 있는 환자를 위한 간병인의 행동 알고리즘

아래 정보는 부상이나 질병으로 인해 독립적으로 이동할 수 없는 사람의 친척을 위한 알림입니다. 욕창을 예방하는 것은 중요하며 장기간 움직이지 않음으로 인한 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다. 욕창 과정이 무엇인지, 왜 발생하는지, 욕창이 왜 위험한지 생각해 봅시다.

욕창은 어떻게, 왜 발생하는가?

병상에 누워 있는 환자의 욕창 예방은 원인을 제거하는 것에서부터 시작됩니다. 하지만 피부 문제가 나타나는 이유를 고려하기 전에 병리 형성 메커니즘에 대해 알아봅시다.

• 일시적으로 또는 부분적으로 움직이지 못하는 사람은 침대에서 자신의 위치를 ​​독립적으로 변경할 수 없습니다.
• 신체의 돌출된 부분이 단단한 표면과 접촉되어 있습니다.
• 체중의 압력으로 인해 접촉하는 장소에서는 미세 순환이 중단되고 조직 영양이 저하됩니다.
• 먼저 표피가 손상되고 그 과정이 피부의 더 깊은 층으로 이동합니다.
• 치료하지 않으면 병리학적 과정이 근육과 골연골 조직으로 더욱 퍼집니다.

위험한 합병증은 병원성 미생물이 상처에 들어가 염증 과정이 시작될 때 2차 감염이 추가되는 것입니다. 염증이 발생하면 조직 파괴가 더 빨리 발생합니다.

욕창의 주요 원인

• 입장 변화 없음.환자는 움직이지 않고 누워 있으며 동일한 피부 부위가 표면과의 접촉점 역할을 합니다. 이것은 표피층에서 괴사 과정을 유발합니다.
• 마찰.거친 린넨과 시트의 접힌 부분은 피부를 손상시키고 움직이지 않으면 괴사가 발생합니다.
• 불쌍한 보살핌.땀을 제거하기 위해 씻어내지 않고, 변실금이나 요실금이 발생한 후 즉시 배변을 보지 않고, 뒤집지 않으면 미세 균열이 형성되어 피부에 추가 손상을 유발합니다.
• 낭비 또는 비만.질병이나 과체중으로 인한 체중 감소에는 항상 말초 혈류 장애가 동반됩니다. 조직에 혈액 공급이 부족하면 피부와 피하층에 영양분이 부족하고 미세 손상이 더 심해집니다.
• 수반되는 질병.혈관 기능 장애나 호르몬 불균형을 동반하는 만성 질환. 대사 장애와 결합된 면역력 감소는 피부 탄력 감소를 유발하며, 약간의 압력이나 마찰로 인해 표피의 완전성이 손상됩니다.

욕창이 어떻게 시작되고 원인이 되는지 알면 상처의 위험을 줄일 수 있습니다.

기억하는 것이 중요합니다!

욕창의 첫 징후는 궤양이 아닙니다. 욕창 과정의 선구자는 압력이나 마찰이 증가하는 부위의 피부 특성 변화입니다. 표피가 건조해지고 창백해지거나 충혈이 나타납니다. 이는 욕창 방지 조치를 취해야 한다는 첫 번째 "신호"입니다.

자극 요인

욕창이 나타나는 원인을 숙지한 후, 병리학적 과정의 국소화로 넘어가겠습니다.
고위험 지역
욕창이 형성되는 일반적인 장소와 원인을 살펴보겠습니다.

• 뒤쪽에.등의 욕창 발생을 유발합니다. 강제 자세와 시트 접힘입니다. 등 부분이 오랫동안 움직이지 않으면 열과 공기 교환이 중단되고 땀이 축적되어 온도가 약간 상승합니다. 열, 습도 및 미세 순환 감소는 세포 사멸을 초래합니다. 시트가 접혀서 상황이 악화되어 미세 손상이 발생합니다. 욕창은 견갑골, 어깨 근처, 갈비뼈 뒤쪽에 가장 자주 나타납니다.
• 천골과 엉덩이.위험요인은 허리와 동일하지만, 병상에 누워 있는 환자들은 배변과 배뇨를 조절할 수 없어 기저귀를 착용할 수밖에 없는 상황으로 상황이 더욱 악화된다. 몸 밖으로 배출되는 물질은 피부를 더욱 자극하고, 기저귀는 '온실 효과'를 만들어냅니다. 일반적으로 상처는 천골과 엉덩이 중간 부분에 형성됩니다.
• 팔꿈치와 발 뒤꿈치.환자의 사지가 사람을 뒤집는 것보다 움직이는 것이 더 쉽기 때문에 이러한 신체 부위는 덜 자주 영향을 받습니다. 환자가 강제 자세를 취하면 팔꿈치나 발에 압박 궤양이 나타납니다(근경련, 팔꿈치에서 팔, 무릎에서 다리의 병리학적 굴곡을 유발함). 이는 바깥쪽 팔꿈치나 발뒤꿈치에 가해지는 압력을 증가시킵니다.
• 목.이 지역의 현지화는 거의 없습니다. 단단한 베개를 놓거나 칼라가 거친 옷을 사용하면 목에 괴사가 발생하는 영양 편차가 유발될 수 있습니다.

욕창의 치료는 형성의 국소화에 거의 영향을받지 않습니다. 치료는 손상 깊이와 괴사 단계를 고려하여 선택됩니다.

욕창의 치료는 영양 괴사 변화의 정도에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 욕창 연고를 사용하여 집에서 치료할 수 있지만 다른 경우에는 전문가와 상담해야 합니다. 제안된 표는 욕창의 정도를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

1단계와 2단계는 독립적으로 치료할 수 있지만 더 깊은 병리의 경우 의사와 상담해야 합니다. 학위가 어떤 증상을 나타내는 지 자세히 살펴 보겠습니다.

첫 번째

이 단계에서 병상에 누워 있는 환자의 욕창 치료는 항상 성공적입니다. 그러나 불행하게도 괴사 형성이 시작되면 경미한 증상이 동반됩니다. 환자는 신체의 작은 부위에서 발생합니다.

• 피부색 변화;
• 자극 징후(국소 고열, 건조함, 거칠음);
• 국소 통증.

피부 관리를 할 때 사랑하는 사람은 매일 검사를 실시하여 설명된 변화를 확인해야 합니다. 이렇게 하면 궤양을 예방하는 데 도움이 됩니다.

두번째

외부 적으로 손상은 충혈되고 가장자리가 부어 오른 상처 또는 얕은 궤양처럼 보입니다. 사람이 의식이 있으면 다음과 같은 불만을 제기합니다.

• 통증;
• 작열감이나 가려움증.

환자들은 침구 등으로 상처에 닿지 않으려고 노력하고, 옷이 불편하다고 불평한다.

제삼

상처 표면은 다음과 같습니다.

• 표피의 모든 층이 완전히 영향을 받습니다.
• 그 형성은 가장자리가 빨갛고 부풀어 오른 분화구처럼 보입니다.
• 바닥과 벽에 황색을 띠는 괴사 조직이 나타납니다.

피부 구조뿐만 아니라 신경 과정도 죽습니다. 이로 인해 환자는 통증을 덜 느낄 수 있습니다.

네번째

깊은 욕창은 면역 체계가 심하게 약화된 환자나 치료가 제대로 이루어지지 않은 환자에게서 발생합니다. 상처의 모양에는 특징적인 특징이 있습니다.

• 대단한 깊이;
• 어두운 바닥(괴사의 영향을 받는 구조);
• 상처 주변의 피부색 변화(창백 또는 청색증).

심한 경우 광범위한 괴사가 발생하여 죽은 조직이 많이 나타납니다.

4단계 욕창은 거의 통증이 없으며, 괴사가 커져도 심한 통증을 유발하지 않습니다. 상처의 심각성과 통증 증후군의 성격 사이의 이러한 불균형은 신경 뿌리의 파괴와 관련이 있습니다.

2차 감염이 발생한 경우 괴사가 어느 단계에 있는지는 중요하지 않습니다. 상처에서 불쾌한 냄새가 나기 시작하고 내부에 화농성 내용물이 보이면 전문의와의 상담이 필요합니다.

누구에게 연락할 것인가

욕창을 치료하는 의사는 누구입니까?때로는 치료를 위해 어느 의사에게 연락해야 할지 모르기 때문에 친척들이 시간을 낭비하여 괴사 과정이 더 심각한 형태로 발전할 수 있습니다. 병상에 누워 있는 사람의 친척은 먼저 환자의 부동성을 유발한 질병(외상, 뇌졸중)을 관찰하는 의사를 초대해야 합니다. 또한 의사의 조치는 상처의 성격에 따라 다릅니다.

• 치료 처방;
• 외과 의사와 상담 후 치료법 선택.

필요한 경우 다른 전문가와의 상담이 처방됩니다.

욕창 치료 : 기본 치료 방법

병리학의 중증도, 환자의 연령 및 가능한 위치를 고려하여 병상에 누워있는 환자의 욕창을 치료하는 방법을 고려해 봅시다.

1급

1단계 욕창의 예방과 치료는 비슷합니다. 치료 조치는 다음과 같이 구성됩니다.

• 이온 교환 특성이 없는 용액(장뇌 알코올)으로 표피를 처리합니다.
• 분비물(땀, 소변) 제거 및 피부 표면 건조;
• 대조 세척(따뜻한 물과 차가운 물을 번갈아 사용하면 혈관 긴장이 자극됨);
• 국소 혈류를 자극하는 연고로 욕창 치료 (Actovegin, Solcoseryl);

초기 단계에서 병상에 누워 있는 환자의 욕창 치료는 폴리우레탄 필름의 사용과 병용하는 것이 좋습니다. 패치는 치료되지 않습니다. 영양이 감소한 부위의 미세 손상을 방지하는 데 필요합니다. 패치는 수분을 유지하지 않으며 산소 흐름을 방해하지 않습니다.

2단계

집에서 욕창을 치료하는 방법, 작은 상처가 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 어떤 욕창 연고를 사용하는 것이 가장 좋고 상처를 치료하는 방법. 의학적 권고를 받을 수 없는 경우 2등급 욕창 치료에 대한 일반 규칙을 따라야 합니다.

• 삼출물과 괴사 세포로부터 상처 표면을 청소하십시오.
• 감염을 예방하려면 방부제가 함유된 욕창 방지제를 사용하십시오.
• 염증 징후 검사(충혈 증가, 고름 출현);
• 방부제 드레싱을 적용합니다.

2단계 욕창의 치료가 궤양 감염으로 인해 복잡해지면 항균제를 추가해야 합니다. 이 경우 의사가 치료 방법을 알려줄 것입니다.

3~4도

욕창의 세 번째 단계의 치료는 두 번째 단계에 처방된 것과 유사하게 수행되지만, 괴사 부위의 상처를 더욱 철저하게 청소해야 합니다.

4단계 욕창의 경우, 외과의사의 감독하에 치료가 이루어져야 합니다. 방부제와 상처치료제를 사용하기 전에 괴사조직을 외과적으로 절제하는 것이 필요하다. 이렇게 하면 상처 치유 속도가 빨라집니다.

4등급 욕창과 3등급 욕창의 치료는 다음과 같은 방법을 사용하여 구성됩니다.

• 괴사 용해제.죽은 세포의 거부를 촉진하는 의약품(키모트립신, 테리리틴).
• 재생 자극제.약물은 궤양의 치유를 가속화합니다(Methyluracil, Vinilin).
• 말초 혈류 자극제(Tribenoside, Solcoseryl).미세순환의 회복은 욕창 치료에 중요한 역할을 합니다.
• 항염증제 (Dexamethasone, Levomekol).염증의 징후가 없더라도 염증 과정을 예방하는 약물을 사용하여 예방 목적으로 깊은 욕창을 치료합니다.

3단계 욕창은 집에서 치료하는 것이 허용되며, 설명된 권장사항을 따르면 점차적으로 궤양에 흉터가 남게 됩니다. 그러나 4학년의 경우 집에서 치료하면 원하는 효과를 얻을 수 없습니다. 심부 압박 궤양을 치료하기 전에 죽은 조직을 외과적으로 제거하는 것이 필요합니다.

연령의 영향

치료를 처방할 때 모든 기능이 고려됩니다. 노인의 욕창 치료는 위 계획 중 하나에 따라 수행되지만 병상에 누워있는 환자의 욕창 치료법은 연령 관련 특성을 고려하여 선택됩니다.

• 감광도.노화된 신체는 약물의 영향에 더 예리하게 반응하고 약물 사용으로 인한 부작용이 발생할 가능성이 더 높습니다. 노년기에는 예방약이나 민간 요법을 사용하여 1-2 등급의 욕창을 치료하는 것이 좋습니다.
• 느린 재생.노인에서는 대사 과정이 더 느리고 상처 치유가 더 느리게 진행됩니다. 피부 궤양을 치료하는 가장 효과적인 치료법을 찾아서는 안됩니다. 이는 불필요한 합병증을 유발할 수 있습니다. 감염이 상처에 들어가는 것을 방지하려면 인내심을 갖고 욕창에 필요한 관리를 제공해야 합니다.

욕창이 나타나면 노인의 집에서 치료하는 데 몇 달이 걸립니다. 인내심을 갖고 조심스럽게 상처를 치료해야하며 빨리 도움이 될 가장 효과적인 치료법을 찾지 마십시오. 이렇게 하면 완전한 치유가 보장되고 알레르기 합병증을 예방할 수 있습니다.

현지화가 영향을 미치나요?

대부분의 경우 여기에는 집에서 엉덩이의 욕창을 치료하거나 발뒤꿈치에 형성된 영양성 궤양을 치료하는 것이 포함됩니다. 치료 대상은 큰 차이가 없습니다. 병상에 누워 있는 환자에 대한 대부분의 욕창 방지 요법은 병리 단계를 고려하여 일반적인 계획에 따라 수행됩니다. 그러나 여전히 사소한 차이점이 있습니다.

• 발 뒤꿈치가 검게 변하면 목이나 엉덩이의 비슷한 괴사보다 건강에 덜 위험합니다. 그러나 진행 단계의 발뒤꿈치 욕창 치료는 거의 성공하지 못하지만, 등이나 엉덩이의 욕창 치료는 더 효과적입니다. 이는 다리 아래쪽의 혈액 순환이 약해지고 조직 영양이 더 천천히 회복되기 때문입니다.
• 엉덩이에 욕창이 나타날 때 강력한 약물로 치료할 때 약이 일반 혈류로 들어가 신체에 영향을 미칠 가능성은 발 뒤꿈치 또는 팔꿈치의 욕창을 치료할 때보다 훨씬 높습니다.

욕창에 강한 약은 위치를 고려하여 선택되지만 욕창 치료의 기본 방식은 동일합니다.

영양성 궤양을 치료하는 방법은 여러 요인에 따라 달라집니다. 가정 요법을 위한 욕창 치료법은 신중하게 선택해야 합니다. 의학적 조언을 구하는 것이 불가능하다면 입증된 약물만 복용해야 합니다.

피부 및 상처 치료용 의약품

욕창의 치료 및 예방은 용액, 크림 및 연고를 사용하여 수행됩니다. 효과적이고 안전한 방법을 생각해 봅시다.

솔루션

먼저, 병상에 누워 있는 환자의 상처 예방 및 치료에 사용되는 솔루션의 주요 특징에 대해 알아 보겠습니다.

• 욕창에 대한 장뇌 알코올.예방 목적과 1도 욕창 치료에 사용됩니다. 국소 자극제 및 방부제 효과가 있습니다. 열린 상처에는 사용할 수 없습니다. 장뇌 오일은 욕창과 유사한 특성을 가지고 있습니다.
• 클로르헥시딘.상처 치료용 방부제. 유해한 미생물을 파괴하고 상처 치유를 촉진합니다.
• 푸라실린.치료 및 예방 목적으로 사용되는 항균제입니다.
• 콜로이드 은.그것은 뚜렷한 항균성을 가지고 있지만 약값이 비싸기 때문에 집에서는 거의 사용되지 않습니다.

욕창 치료 방법을 선택할 때 괴사 과정의 성격을 고려해야 합니다. 피부가 손상되지 않은 경우 장뇌를 사용하고 궤양에는 Furacilin과 Chlorhexidine을 사용하는 것이 좋습니다.

욕창 연고

약리 산업에서는 병상에 누워 있는 환자를 위한 다양한 욕창 방지 연고와 크림을 생산합니다. 욕창 치료에 널리 사용되는 연고를 고려하십시오.

• Levomekol.상처 치유를 촉진하는 항생제인 클로람페니콜과 메틸우라실을 기본으로 한 욕창용 연고입니다.
• 솔코세릴.재생을 촉진하는 물질이 포함되어 있습니다. 세포 내 대사에 영향을 미칩니다. 젤이나 크림이 사용됩니다. 괴사의 첫 번째 단계를 예방하거나 치료하기 위한 연고로 사용할 수 있습니다.
• 메틸우라실.병상에 누워 있는 환자의 어느 정도 욕창 치료에 좋은 연고입니다. 그것은 뚜렷한 상처 치유 품질을 가지고 있습니다.
• 베타딘.요오드로 만들어졌습니다. 괴사 형성의 궤양을 제거합니다.

어떤 연고가 더 좋은지 말하는 것은 불가능합니다. 상처에 윤활제를 바르는 방법을 선택할 때는 병리학적 과정의 성격에 초점을 맞춰야 합니다. 최고의 연고는 영양을 향상시키고 세포 수준에서 재생을 가속화하는 연고입니다. 번지는 것은 개별적으로 선택됩니다.

대체 약품

의사는 색다른 방법을 사용하여 욕창을 치료하는 것을 금지하지 않습니다. 욕창에 대한 민간 요법은 예방 목적과 집에서 질병의 초기 단계에 누워있는 환자에게 사용할 수 있습니다. 어떤 공식이 도움이 될지 살펴보겠습니다.

• 보드카와 샴푸.혼합물은 피부의 불순물을 정화하고 부드럽게 소독하는 데 도움이 됩니다. 민간 요법으로 깊은 욕창에도 조성물을 사용할 수 있다는 사실에도 불구하고 열린 상처에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 의사는 예방 및 미세 외상에 혼합물을 사용하도록 허용합니다.
• 녹말.전분으로 궤양을 치료하는 방법은 무엇입니까? 상처에 바르는 가루로 하루에 여러 번 가루를 사용하십시오.
• 생선 기름 압축.욕창에 대한 이 민간 요법은 재생 과정을 자극하고 조직 영양을 향상시킵니다. 멸균 지방을 냅킨에 바르고 붕대를 고정한 후 12시간 동안 방치합니다.
• 검은 엘더베리 잎.어린 잎을 끓는 물로 데치고 12시간 동안 궤양에 바르십시오.

아는 것이 중요합니다!

의학적 감독 없이 민간 요법으로 욕창을 치료하는 것은 1단계에서만 허용됩니다. 피부가 손상된 경우 색다른 방법을 사용하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

예방 방법

욕창을 예방하기 위한 조치를 취한다고 해서 영양성 궤양 형성을 100% 예방할 수는 없지만 병리 발생 가능성이 크게 줄어듭니다.

욕창 예방에는 궤양 형성을 예방하는 것뿐만 아니라 욕창 환자를 돌보는 것도 포함됩니다.

욕창 예방을 위한 표준 알고리즘을 고려해 보겠습니다.

위생 절차

욕창 예방을 위한 피부관리는 매일 실시하며, 더운 날씨나 침구를 교체할 때에는 추가로 물이나 장뇌로 피부를 닦아주는 것이 좋습니다.

동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

1. 표면은 물과 세제(액상 비누, 샤워 젤)로 처리됩니다.
2. 비누 용액을 깨끗한 물로 씻어냅니다.
3. 냅킨이나 수건으로 피부를 건조시킵니다.
4. 메날린드 폼 또는 기타 욕창 방지 약물은 문제 부위의 건조한 피부(종종 딱딱한 표면과 접촉)에 적용됩니다.

욕창을 예방하려면 피부 관리가 중요합니다. 깨끗한 표피는 "호흡"이 잘되고 모공을 통해 과도한 수분을 제거하며 피부 호흡 덕분에 충분한 산소를 공급받습니다. 이는 괴사 과정의 진행을 방지합니다.

압력 감소

조직 압박을 줄이는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

• 위치 변경.환자를 얼마나 자주 뒤집어 주어야 합니까? 의사들은 하루에 5~10번 침대에서 자세를 바꾸는 것이 좋습니다. 하지만 환자의 상태를 고려해야 합니다. 통증(대퇴 경부 골절 등)이 있는 경우 해당 자세로 인해 통증이 불편해져서는 안 됩니다.
• 내벽.팔이나 다리의 압력을 줄이려면 팔다리 아래에 베개를 놓는 것으로 충분합니다. 그러나 이 침구를 등이나 엉덩이 아래에 두는 것은 바람직하지 않습니다. 베개를 채우는 데 사용되는 재료는 공기가 통과하는 것을 허용하지 않습니다. 약국에서 백킹 서클을 구입하는 것이 좋습니다.

환자가 혼수상태에 있지 않고 척추 부상도 없다면 환자는 하루에 1-2번 앉아 있어야 합니다. 이는 욕창 형성을 예방할 뿐만 아니라 호흡 기능을 향상시킵니다.

린넨 선택

속옷으로 인한 피부 자극을 줄이려면 다음 규칙을 따라야 합니다.

• 통기성 직물.합성 아이템은 사용할 수 없습니다.
• 단추나 거친 솔기가 없습니다.시트는 이음매가 없어야 하며, 옷은 솔기가 거칠거나 큰 단추나 단추가 있어서는 안 됩니다.

기억하는 것이 중요합니다!

환자의 침대와 옷은 매일 갈아주어야 합니다(필요한 경우 하루에 여러 번). 속옷을 갈아입는 것과 침대에 누워 있는 사람의 자세를 바꾸는 것을 결합하는 것이 더 좋습니다.

다이어트

사람이 먹는 음식은 몸 전체에 영향을 미치므로 욕창 예방을 위한 식단은 균형을 이루어야 하며 자극적인 성분이 포함되어 있지 않아야 합니다. 다음은 메뉴에서 제외되어야 합니다.

• 훈제 고기;
• 통조림 식품;
• 절인 것;
• 지방이 많은 요리.

• 발효유제품;
• 저지방 종류의 생선;
• 가금류 고기;
• 죽;
• 계란과 그것으로 만든 요리;
• 채식 수프;
• 신선하고 삶은 야채;
• 푸른 잎;
• 과일.

요리는 액체 또는 반액체 형태로 제공되어야 합니다. 환자가 스스로 씹을 수 있으면 생선 필레 또는 잘게 썬 고기를 줄 수 있습니다.

욕창에 대한 영양은 영양 장애 예방을 위한 영양과 동일합니다. 환자가 식이요법을 따르면 치료 중에 식이요법을 변경할 필요가 없습니다.

욕창이 나타나는 경우

병상에 누워 있는 사람의 몸은 약해지고, 잘 관리하더라도 영양 장애를 피하는 것은 불가능합니다. 욕창을 올바르게 관리하는 방법을 살펴 보겠습니다.

방부제로 욕창 치료하기

처리 알고리즘은 다음과 같습니다.

1. 환자가 손상된 부위에 접근할 수 있도록 위치를 잡습니다.
2. 방부제로 영향을받은 부위 주변의 피부를 닦으십시오.
3. 깨끗한 손으로 상처 가장자리를 살짝 펴고 치료제를 붓습니다.
4. 치료액을 멸균된 냅킨으로 상처 표면을 닦아내고 상처에서 분비물을 배출합니다.

필요한 경우 조직에서 괴사성 축적물과 삼출물이 제거될 때까지 절차를 반복합니다.

욕창을 치료하는 방법에 대한 알고리즘은 영양성 궤양 형성의 모든 정도에 적합하지만 닦아야 할 대상은 질병의 단계에 따라 결정됩니다.

• 첫 번째.상처 표면이 없으며, 병상에 누워 있는 환자의 영양 상태를 자극하기 위한 솔루션이 필요합니다. 장뇌 알코올을 바르고 연고를 바르는 것이 좋습니다.
• 2-4. 욕창 치료가 환자에게 최소한의 자극을 주고 상처에 축적된 물질을 제거할 수 있도록 액체를 선택합니다. 가장 좋은 방법은 클로르헥시딘입니다.

자주 묻는 질문: “화려한 녹색으로 욕창을 칠하는 것이 가능합니까?”. 그것은 금지되어 있습니다. 집에서 요오드, 과망간산 칼륨, 과산화수소 또는 브릴리언트 그린과 같은 공격적인 약물을 사용하면 환자에게 해를 끼치고 욕창 치료가 어려워집니다.

상처 치료제 사용

집에서 성공적으로 치료할 수 있도록 욕창을 치료하는 방법은 위에서 논의되었습니다. 연고는 병리학 적 과정의 단계를 고려하여 선택됩니다. 의사는 집에서 가장 좋은 치료법이 무엇인지 알려줄 것입니다.

그러나 약을 선택하는 것만으로는 충분하지 않으며 욕창을 치료하는 방법을 알아야 합니다.

• 손가락으로 상처를 만지지 마십시오(멸균된 천으로만).
• 연고를 올바르게 바르십시오 (상처에 짜내거나 냅킨에 균일하게 놓아서).
• 멸균 천으로 상처 표면을 덮습니다.

궤양 내부나 드레싱 재료에 연고를 바르기 위해 면봉을 사용하지 마십시오. 탈지면의 미세한 털이 상처에 남아 누워 누워 있는 환자에게 염증을 일으킬 수 있습니다.

붕대를 감는다

욕창 방지 드레싱은 다음 요구 사항을 충족해야 합니다.

• 견고함(미생물의 침입을 방지);
• 공기 교환 보장(공기는 드레싱 재료의 층을 통해 자유롭게 침투해야 합니다)
• 건강한 피부를 지키다(붕대 표면이 상처보다 약간 큽니다).

고정하려면 붕대나 반창고를 사용하십시오. 약국에서는 약사가 욕창 치료용 약물을 기반으로 한 연고 드레싱을 제공할 수 있습니다.

욕창의 예방 조치와 적시 치료는 상처 감염 및 관련 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

물리치료

집에서는 피부 부위를 가볍게 문지르고 주무르는 방식으로 마사지를 할 수 있습니다. 이것은 혈액 공급을 개선하고 영양 변화를 예방합니다. 그러나 건강한 부위에만 마사지가 허용됩니다.

패시브 체조는 좋은 효과를 제공합니다. 하루에 여러 번 누워있는 사람의 팔다리를 구부리고 펴는 것이 필요합니다.

입원 환자의 경우 물리 치료, 즉 darsonvalization 및 자기 치료가 사용됩니다. 자기 또는 전기 충격은 마사지처럼 작용하여 부기를 줄이고 조직 재생 속도를 높이는 데 도움을 줍니다.

병상에 누워있는 환자를 위한 매트리스

수면 장소는 병상에 누워 있는 사람을 돌보는 데 중요한 역할을 합니다. 욕창 예방을 위한 기능성 침대를 구입하는 것도 좋은 선택이다. 다기능 디자인으로 인해 환자 치료가 더 쉬워지지만 비용이 많이 듭니다.

병상에 누워있는 환자를 위한 특수 다기능 침대
더 저렴한 옵션은 욕창용 매트리스입니다. 침구를 선택하는 매개변수를 고려해 보겠습니다.

• 기능성.기능에 따라 매트리스는 동적(미세 마사지 효과가 있는 표면)과 정적 또는 정형외과적(인체의 모양을 취하고 장치가 하중을 고르게 분산함)로 구분됩니다. 완전히 고정된 환자의 경우 동적 환자를 복용하는 것이 더 좋으며, 환자가 부분적으로 움직일 수 있는 경우 두 번째 옵션이 적합합니다.
• 생산을 위한 재료입니다.폴리염화비닐(PVC)과 폴리우레탄 폼이 사용됩니다. PVC는 수분을 흡수하지 않고 세척이 용이하며 배변 조절이 어려운 병상에 누워 있는 환자에게 적합합니다. 그러나 PVC는 폴리우레탄폼 수면재에 비해 통기성이 약하고 과열의 원인이 됩니다. 욕창에는 폴리우레탄 폼이 더 좋습니다.
• 건축 유형.팽창 가능한 부분은 셀이나 튜브로 만들 수 있습니다. 셀룰러는 특정 순서로 수축되고 채워지는 셀 섹션으로 구성됩니다. 이 매트리스는 욕창 예방 및 초기 영양 변화 치료에 적합합니다. 관형 - 비슷한 방식으로 작동하지만 튜브의 팽창이 더 높아 신체 부위에 가해지는 압력을 더욱 줄일 수 있습니다. 두 번째 옵션은 진행성 영양성 궤양 치료에 권장됩니다. 그들은 압축기를 갖춘 욕창 방지 매트리스를 생산합니다.

셀룰러 섹션이 포함된 매트리스
병상에 누워 있는 환자의 친척들은 대개 2가지 질문을 합니다. 매트리스 선택과 사용법. 사용 규칙은 첨부된 설명서에 설명되어 있으며 구매 시 판매자가 제품을 올바르게 사용하는 방법을 보여 주지만 두 번째 질문에 대한 명확한 답변은 없습니다. 매트리스 선택은 목적(예방 또는 치료용), 이동성 제한(부분적 또는 전체) 및 기타 여러 요인에 따라 달라집니다.

입원은 언제 필요합니까?

조직 영양 장애는 집에서 성공적으로 치료할 수 있으며 환자를 병원에 입원시킬 이유가 거의 없습니다. 입원 적응증은 다음과 같습니다.

• 광범위한 괴사의 병소;
• 빠르게 진행되는 궤양;
• 일반적인 중독 징후(발열, 식욕 부진 등)를 동반한 감염된 상처.

다른 모든 경우에는 외래 환자를 대상으로 치료가 수행됩니다. 의학적 권장 사항과 홈 케어 규칙을 따르면 깊은 욕창도 치료할 수 있습니다.

욕창의 출현은 병상에 누워 있는 사람의 안녕에 부정적인 영향을 미치지만 영양 장애를 피하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 초기 단계에서 병리학의 관리 및 치료 규칙을 준수하면 광범위한 괴사 또는 심한 염증이 수반되는 합병증을 피하는 데 도움이 됩니다.

욕창을 예방하려면 어떻게 해야 합니까? 욕창 예방법은 무엇인가요? 피부의 작은 결점이라도 점차 큰 상처와 깊은 궤양으로 변해 환자에게 심한 고통을 안겨준다. 또한 감염 위험도 높아져 환자가 사망할 수도 있다.

이 기사에서는 병상에 누워 있는 환자를 돌보는 규칙 및 욕창 예방과 같은 측면을 고려할 것입니다. 여기에서는 병상에 누워 있는 환자의 욕창을 예방하기 위한 전통적 및 현대적 수단이 무엇인지에 대한 정보를 찾을 수 있습니다.

집에서 욕창 예방하기

병상에 누워 있는 환자의 욕창을 예방하는 방법은 무엇입니까? 병상에 누워 있는 환자의 신체 부상 발생을 적절하게 예방하려면 발생 원인을 이해하는 것이 중요합니다.

욕창은 병상에 누워 있는 환자의 피부와 연조직에 대한 손상이라는 점을 이해하는 것이 좋습니다. 이는 환자의 몸에 튀어나온 뼈 조각에 대한 단단한 표면의 압력, 과도한 습도 및 열악한 위생으로 인해 발생합니다.

욕창 발생 요인

그들의 발전의 핵심 요소는 압력환자가 누워 있는 단단한 표면. 우선, 기본 조직을 손상으로부터 보호하는 최소한의 지방 조직(섬유)이 있는 뼈 돌출 부위가 고통받습니다. 압력에 노출된 부위에서는 세포로의 혈액 공급이 중단되어 사망에 이릅니다.

머리 뒤쪽, 견갑골, 천골 및 발뒤꿈치는 ​​환자가 등을 대고 움직이지 않고 누워 있는 경우 욕창이 발생할 위험이 가장 높은 부위입니다. 측면 위치에서 손상은 주로 대퇴골 전자 부위, 발목, 어깨, 팔꿈치 및 귀의 돌출 부분에 영향을 미칩니다.

엎드린 자세에서 위험 부위는 가슴, 무릎, 발목이 튀어나온 부분입니다. 욕창은 앉아서 생활하는 환자에게도 발생할 수 있습니다. 천골, 좌골결절, 견갑골 및 발뒤꿈치가 영향을 받습니다.

또한 욕창 발생 요인은 다음과 같습니다. 과도한 습도, 이는 발한 증가(예: 합성 침구나 속옷을 사용할 때, 환자를 과도하게 감싸고 있을 때, 환자가 건조한 공기가 있는 더운 방에 있을 때), 대변 및 요실금의 결과일 수 있습니다.

조직 손상에 기여하는 요인은 다음과 같습니다. 마찰: 환자의 침구나 옷을 잘못 갈아입은 경우, 침대에 부스러기가 있는 경우 등 또한 피부와 근육의 혈관과 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 편견환자가 미끄러질 때 조직이 서로 상대적으로 움직입니다. 이는 베개를 환자의 등 아래에 놓거나 침대 머리 끝을 올렸지만 환자의 다리를 지지하는 것을 잊었을 때 발생합니다. 욕창 발생 요인에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

또한, 앉아서 생활하는 환자의 욕창의 가장 중요한 원인 중 하나는 생물학적 결핍입니다. 유명한 물리학자 V.A.가 지적했듯이. 페도로프는 책에서 근육조직의 미세진동을 공기, 음식, 물, 열과 같이 생명을 유지하는 데 필수적인 자원입니다.이는 근육 섬유의 지속적인 수축으로 인해 생성됩니다. 사람이 평온한 상태에서 잠들 때에도 근육의 미세 진동이 관찰됩니다. 그것은 무엇을 위한 것입니까? 우선, 미세진동은 매우 중요한 수송 자원이며, 세포간 공간에서 대사 과정이 일어나는 데 필요합니다.

장기에서 혈액의 유출을 보장하고 조직의 혈액 정체를 방지하는 정맥판의 작동은 그 수준에 따라 다릅니다. 또한 미세 진동 에너지는 조직 재생의 자연적 과정과 영향을 받아 죽는 세포의 제거(처분)를 담당하는 림프계 및 기타 기관(간, 신장)의 기능에 필요합니다. 질병의. 림프계는 거점이므로 보호 시스템의 활동은 신체의 미세 진동 배경 상태에 따라 달라집니다.

모든 유형의 근육 활동은 스포츠, 걷기, 수영 등 미세 진동 에너지로 신체를 포화시키는 데 도움이 됩니다. 분명히 사람이 움직일 수 없는 상황에서는 미세 진동 수준이 급격히 감소하여 신체의 모든 세포와 조직에 영향을 미칩니다. 병상에 누워 있는 환자의 욕창 발생에서 이 귀중한 자원의 결핍이 미치는 역할은 무엇입니까?

• 세포 간 공간의 대사 과정이 악화됩니다.욕창이 잠재적으로 발생하여 세포가 더 빨리 죽을 수 있는 지역을 포함합니다.
• 정맥 유출 장애로 인해 발생합니다. 조직 내 혈액 정체, 욕창이 발생한 부위의 부종이 증가하여 세포의 생명 활동에 악영향을 미치고 사망에 기여합니다.
• 림프계, 간, 신장의 기능이 저하됩니다., 그 결과 죽은 세포(욕창이 발생하는 부위 포함)가 축적되어 병원성 미생물의 번식지가 됩니다. 또한 혈액에서는 세포와 미생물의 부패 생성물 농도가 증가하여 신체 중독과 모든 기관의 기능 장애를 초래합니다.
• 면역체계가 고통받고 있다 감염에 저항하는 신체의 능력이 감소합니다.. 결과적으로 욕창 부위에 화농성 염증이 발생할 가능성이 증가합니다. 환자의 죽음을 위협하는 위험한 합병증.

따라서 앉아있는 환자의 신체에서 미세 진동이 부족하면 욕창 발생을 유발하고 세포 사멸 과정을 가속화하며 감염성 합병증 발생을위한 전제 조건을 만들고 환자의 전반적인 상태에 악영향을 미치는 다른 부정적인 요인의 효과가 향상됩니다. .

첫째, 나열된 요인의 영향으로 피부에 발적이 나타나 압력을 제거한 후에도 즉시 사라지지 않고 부기가 발생합니다. 이는 1 단계이며, 이 단계에서 피부 세포는 생존 가능하며 적시에 조치를 취하면 예방하는 데 도움이 됩니다. 욕창 과정의 추가 개발. 요인의 작용이 계속되면 피부 표층의 세포 괴사(사멸)가 발생하고 수포 및 벗겨짐이 동반됩니다(2단계).

욕창 예방의 기본 원칙

욕창과 같은 문제는 다음과 같은 문제를 해결하는 것을 목표로 예방과 치료를 해야 합니다.

1. 피해가 발생하지 않도록 하세요.
2. 기존 욕창의 진행을 예방하고 새로운 부상의 발생을 예방합니다. 신체에 상처가 있으면 환자의 이동성이 더욱 제한되어 새로운 병변이 발생할 위험이 높아집니다.

병상에 누워 있는 환자의 욕창을 예방하는 방법을 이해하려면 욕창 발생의 원인이 되는 요인을 기억하고 이를 제거하기 위한 조치를 취하는 것이 필요합니다. “환자 관리 프로토콜. 병상에 누워 있는 환자를 치료할 때 병원 의료진을 안내하는 욕창(2002년 4월 17일자 러시아 보건부 명령 제123호)에는 다음과 같은 예방 조치 영역이 설명되어 있습니다.

• 뼈 형성(돌출)에 대한 압력 제거 또는 감소.
• 최적의 피부 수분을 유지합니다(과도한 건조함과 과도한 수분을 모두 방지).
• 깨끗한 피부를 보장합니다.
• 마찰을 방지합니다(의류 및 침구 교체 시).
• 머리 끝을 올린 상태에서 환자 위치에서 피부 변위를 방지합니다.
• 환자의 피부, 특히 욕창 위험이 높은 부위의 피부를 지속적으로 모니터링하십시오.
• 유능한 식단의 형성.

또한 욕창 발생 메커니즘에 대한 현대적인 아이디어를 바탕으로 욕창 예방의 중요한 임무는 환자 신체의 미세 진동 수준을 높이는 것입니다. 이러한 모든 예방 영역을 실제로 어떻게 구현할 수 있습니까?

욕창 예방. 행동 알고리즘.

아래 표에는 욕창 예방을 구현할 때 해결해야 할 작업과 각 작업 해결 프레임워크 내의 특정 조치에 대한 알고리즘이 나와 있습니다.

또한 욕창 예방 조치에는 매일 가벼운 원형 운동으로 환자의 몸을 마사지하는 것이 좋습니다. 이는 혈액 순환을 활성화하고 피부와 기저 조직의 혈액 정체를 제거하는 데 도움이 됩니다. 마사지 과정에서는 돌출 부위 자체에 영향을 주지 않고 욕창이 발생할 위험이 있는 부위, 돌출된 뼈 형성 주변에 특별한 주의를 기울여야 합니다.

욕창을 예방하는 현대적인 방법(진동음향 요법)

광범위한 질병의 복합 치료에 사용되는 효과와 안전성은 임상 시험을 통해 반복적으로 확인되었습니다. 이 기술을 사용한 긍정적인 결과는 수많은 사례에서도 입증되었습니다.

조작 : 욕창 예방.
표적. 장기간 압박하는 곳에서 연조직의 괴사를 예방합니다.
표시. 환자를 위한 침대 휴식.
장비. 욕창 방지 매트리스; 면 거즈 지지대; 베갯잇에 고무 원; 바셀린; 식초 1% 용액; 휴대용 석영 램프; 깨끗하고 부드러운 테리 타월.

욕창을 예방하는 기술.

1. 손을 씻고 말린 후 장갑을 착용합니다.
2. 환자를 옆으로 눕힙니다.
3. 따뜻한 물이나 식초 용액을 적신 냅킨으로 등 피부를 치료하십시오.
4. 마른 수건으로 피부의 물기를 닦아냅니다.
5. 욕창이 자주 발생하는 부위를 마사지해 줍니다.
6. 멸균 바셀린이나 끓인 식물성 기름으로 피부에 윤활유를 바릅니다.
7. 생성된 욕창은 석영 치료로 치료되며, 1~2분부터 시작하여 노출 시간을 점차적으로 5~7분으로 늘립니다.
8. 욕창이 생기는 부위 아래에 베갯잇에 면 거즈 원이나 고무 원을 넣으십시오.
9. 환자의 침대를 점검하고 식사 후 부스러기를 제거하십시오.
10. 젖고 더러워진 침구와 속옷은 즉시 갈아입습니다.
12. 침대나 속옷을 갈아입을 때에는 욕창이 발생하는 곳에 솔기, 헝겊 조각, 접힌 부분이 없는지 확인하십시오.
13. 피부 발적 부위는 약한 과망간산 칼륨 용액으로 치료합니다.

메모. 장갑은 소독액에 담가서 처리합니다.

중증 환자의 피부 치료.

표적. 중증 환자의 개인 위생을 유지합니다. 욕창 예방.
표시. 환자의 침대 휴식. 반침상 휴식을 취하는 환자는 스스로를 돌봅니다.
장비. “세탁용”이라고 표시된 대야; "세탁용"이라고 표시된 따뜻한 물(+35...+38 °C)이 담긴 주전자 또는 주전자, 뜨거운 물(+45...+50 °C)이 담긴 대야; 냅킨이나 탈지면 조각; 수건; 분말, 멸균 오일; 10% 장뇌 알코올 또는 1% 식초 용액.
중병 환자의 피부 치료를 수행하는 기술:
1. 대야를 환자 침대 가장자리의 의자 위에 놓습니다.
2. 환자가 옆으로 누울 수 있으면 그렇게 하도록 요청하고 환자가 대야 위에서 손을 씻고 이를 닦고 몸을 씻을 수 있도록 도와주십시오. 간호사는 물병을 들고 치약과 물 한 컵, 수건을 준다.
3. 환자가 옆으로 눕힐 수 없는 경우. 그런 다음 다음 조작을 수행하십시오. 비누와 물로 환자의 손 중 하나를 세면대에서 씻으십시오. 대야를 침대 반대편으로 옮기고 다른 손을 씻으십시오. 손톱은 타원형으로 잘립니다.
얼굴 화장실 수행: 젖은 천으로 닦아낸 후, 마른 수건으로 닦아주세요. 베개를 제거하고 환자의 셔츠를 제거합니다. 뜨거운 물이 담긴 그릇에 냅킨을 적시고 짜내세요. 그들은 목, 유선 아래, 겨드랑이 및 사타구니 주름에 있는 피부의 자연스러운 주름에 주의하면서 환자 신체의 앞면을 닦습니다. 수건으로 피부를 완전히 말리십시오. 기저귀 발진을 예방하기 위해 피부 주름을 파우더로 처리하거나 멸균 오일로 윤활합니다.

환자는 옆으로 돌아섰습니다. 필요한 경우 간호사는 환자를 돕고 지원합니다. 욕창이 생기는 부위(뒤통수, 견갑골, 천골, 엉덩이)에 특히 주의하면서 물에 적신 뜨거운 천으로 등 피부를 닦아냅니다. 피부의 완전성이나 통증이 침해되지 않으면 수건으로 피부를 완전히 말리고 문지릅니다. 닦아내고 문지르는 것의 온기가 피부와 밑에 있는 조직으로 혈액을 몰리게 합니다.
환자를 옆으로 눕힐 수 없는 경우에는 단면 매트리스 위에 눕힙니다. 피부 관리는 한 섹션을 차례로 제거하여 수행됩니다.
노트. 환자의 피부는 매일 씻어야 합니다. 또한, 환자의 발은 매일 밤 침대 틀 위에 물통을 올려놓고 씻어야 합니다. 먼저 매트리스를 발 쪽으로 쿠션으로 감싸고 오일클로스로 덮습니다. 발톱은 직선으로 잘립니다.
환자가 오랫동안 움직이지 않는 경우 욕창 형성을 예방하기 위한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다.

환자를 씻는 중.

표적. 위생 유지; 욕창 예방, 기저귀 발진.
표시. 검사를 위한 소변 수집, 방광 카테터 삽입을 위해 환자를 준비합니다. 부인과 조작. 침상 안정을 취하는 모든 환자는 아침, 밤, 방광 및 배변 후에 씻겨집니다.
장비. 오일클로스 안감; 금속 또는 플라스틱 용기; "세탁용"이라고 표시된 Esmarch의 주전자 또는 머그; 따뜻한 물 (+35...+38 °C); 5% 과망간산칼륨 용액; 집게; 탈지면; 신장 모양의 저절; 라텍스 장갑.
환자를 씻는 기술:
1. 주전자(Esmarch 머그)에 물을 붓고 5% 과망간산칼륨 용액을 연한 핑크색이 될 때까지 몇 방울 첨가합니다.
2. 장갑을 끼세요.
3. 환자에게 등을 대고 누워서 무릎을 구부리고 엉덩이 옆으로 벌리도록 요청합니다.
4. 오일클로스를 깔고 용기를 배치합니다.
5. 탈지면 조각을 집게로 고정하여 날카로운 모서리가 모든 면에서 덮이도록 합니다.
6. 왼손에 따뜻한 소독액이 담긴 주전자를 들고 환자의 허벅지에 소량을 부은 후 “몸이 덥지 않으신가요?”라고 질문합니다. 수온이 허용 가능한 경우 조작을 계속하십시오.
7. 따뜻한 소독액으로 생식기를 세척합니다. 오른손으로 면봉을 들고 항문쪽으로 흐르는 방향으로 생식기를 씻어 감염을 일으키지 않도록하십시오. 먼저, 소음순을 세척한 다음, 대음순, 서혜부 주름, 치골을 세척합니다. 마지막으로 항문을 위에서 아래로 씻어냅니다.
8. 겸자에서 더러워진 면봉을 꺼내고 깨끗한 면봉을 고정한 후 같은 순서로 생식기를 건조시킵니다.
9. 침대보를 제거하고 환자가 침대에서 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와줍니다.
남성도 동일한 징후로 씻겨집니다. 세탁할 때 중요한 원칙은 '중심에서 주변부로', 즉 음경의 머리부터 사타구니 부분까지이다.
노트. 반침상 휴식을 취하는 환자에게는 병동에 비데가 있는 경우 비데 사용 방법을 가르쳐야 합니다.

욕창을 치료하는 과정은 매우 간단하지만 간병인은 중병을 앓는 사람을 돕기 위해 세심하고 모든 단계를 효율적으로 수행해야 합니다. 시퀀싱:

1. 환자 진료를 시작하기 전, 간병인은 손을 깨끗이 씻고 마스크를 얼굴에 착용해야 합니다.
2. 장뇌 알코올과 같은 상처 세척 및 청소 수단을 미리 준비된 멸균 용기에 붓습니다.
3. 환자는 영향을 받은 피부 부위를 방해 없이 치료할 수 있는 편안한 자세를 취해야 합니다. 사람이 독립적으로 움직일 수 없는 경우 보호자는 옷을 벗고 옷을 벗어야 합니다. 시술 중에는 더러운 기저귀를 제거하고 신체의 영향을 받는 부위의 옷을 완전히 제거해야 합니다. 움직이지 않는 환자를 뒤집을 때는 안전 예방조치를 준수해야 합니다.

1. 치료 전에는 기존 상처의 상태와 새로운 합병증의 유무를 확인하는 것이 필요합니다.
2. 피부의 건강한 부위를 순한 비누 용액으로 씻고 건조시키십시오.
3. 면봉을 사용하여 장뇌 알코올로 상처를 닦으십시오. 탐폰은 어느 약국에서나 구입할 수 있습니다. 일반 탈지면은 부풀어 오르고 보푸라기가 상처에 들어갈 수 있으므로 사용하지 마십시오.
4. 필요한 경우 연고, 약물을 바르거나 바르십시오.
5. 치료받은 신체 부위를 격리하거나 올려 놓아 피부가 휴식을 취하고 건조되도록 해야 합니다. 이렇게 하려면 천으로 감싼 폼 롤러를 사용할 수 있습니다.

처리 방법 및 기술

욕창 치료는 피부 개별 부위의 보습, 연화 및 탄력 증가를 목표로 하는 위생, 예방 및 치료 작용의 복합체입니다. 치료 기술은 위치, 괴사 형태(건성 또는), 피부 손상 정도에 따라 결정됩니다.

첫 단계

이 단계에서 욕창을 치료하는 과정은 매우 간단합니다. 혈관을 확장하고 조직 영양을 증가시키기 위해 따뜻한 물로 환자의 피부를 정기적으로 씻어야합니다. 욕창을 치료하는 방법? 혈액 순환을 개선하려면 ""및 ""를 사용하고 염증을 완화하려면 장뇌 알코올 또는 "Xeroform"을 사용하십시오. 세안 시 피부에 손상을 주지 않는 것이 중요하며, 손상된 부위를 마사지하거나 누르지 마십시오.

두 번째(과도기) 단계

죽은 피부 세포와 쌓인 고름을 제거하려면 해당 부위를 정기적으로 철저히 청소해야 합니다. 염증 과정을 완화하기 위해 항균 연고를 사용하고 적용합니다.

시술 시 모세혈관 출혈이 발생할 때까지 죽은 층을 깨끗이 닦아야 하며, 그렇지 않으면 욕창을 치료하는 것이 거의 불가능합니다.

세 번째 단계

괴사 발생의 마지막 단계에서는 엄격한 의학적 감독이 필요합니다. 세 번째 단계에서는 영향을 받은 피부 상태가 급격히 악화되는 것을 볼 수 있습니다. 괴사는 피하 조직과 결합 조직까지 확장됩니다. 처리 프로세스에는 다음과 같은 일반적인 작업 수행이 포함됩니다.

• 상처 세척 및 청소;
• 항염증제 적용;
• 혈액 순환과 조직 재생을 개선하기 위해 약물 및 의료 기기를 사용합니다.

네 번째 단계

4도 욕창을 치료하는 방법은 무엇입니까? 마지막 단계에서는 영향을 받는 지역의 경계를 결정하는 것이 거의 불가능합니다. 상처나 피부의 영향을 받은 부위를 치료할 때는 죽은 물질을 모두 제거해야 합니다. 그런 다음 상처 치유 또는 흡수성 붕대를 바르십시오. 영향을 받은 표면이 완전히 치료되면 약물을 적용할 수 있습니다.

집에서 상처 치료

대부분의 경우 건강 상태가 만족스러운 병상에 누워 있는 환자는 친척의 감독하에 집에 있습니다. 친척이 항상 환자와 함께 있을 수는 없기 때문에 이는 특정 어려움을 가져옵니다. 집에서 처리하는 방법? 이를 위해서는 의사가 처방한 약품, 일회용 소독 드레싱, 마스크 및 장갑, 특수 기저귀 및 흡수성 기저귀 등 모든 종류의 물품을 구입해야 합니다.

종종 친척들은 욕창의 주요 치료법에 에센셜 오일, 베이킹 소다, 양파, 염소 지방을 추가로 사용합니다.

기억하다! 욕창을 치료할 때는 의사의 지시와 권고를 엄격하게 따르는 것이 중요합니다. 사용하면 병상에 누워 있는 환자의 건강을 심각하게 악화시킬 수 있습니다.

방부제

사용되는 모든 제품은 감염의 발병을 예방하고 영향을 받은 부위의 통증과 불편함을 없애야 합니다. 방부제는 피부에 부드러운 효과를 주어야 합니다. 클로르헥시딘 기반 제제가 치료에 가장 적합합니다. 사용을 엄격히 금지합니다.

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욕창의 출현 및 형성을 예방하는 것은 조직의 장기간 압박과 영양 장애가 있는 병상에 누워 있는 환자에게 필요한 조치입니다. 욕창은 허혈의 결과로 발생하고 피부 부위의 괴사로 나타나는 흔한 심각한 합병증입니다.

욕창 예방 - 기본 개념 및 정의

욕창은 혈액 공급 장애와 신경 영양 장애를 동반하여 지속적인 압력을 받고 있는 연조직 부위의 괴사입니다. 표준 방법 외에도 현대적인 욕창 예방에는 특수 장비의 사용과 다음이 포함됩니다.

• 기능성 침대;
• 물, 공압 매트리스;
• 의료용 리넨;
• 방부제;
• 물티슈.

욕창 형성 예방에는 연조직에 대한 압력 감소, 혈액 순환 자극 및 자극 제거가 포함됩니다. 깃털, 발포 고무, 기장 봉지 또는 기타 곡물이 들어있는 베개가 튀어 나온 부분 아래에 배치됩니다. 그들은 천골 아래에 젤 패드, 양가죽, 폼 롤러 및 고무 원을 사용합니다. 장치는 신체의 돌출된 부위에 가해지는 압력을 줄이거나 제거하는 데 도움이 됩니다.

욕창을 예방하기 위한 조작은 환자의 질병이 발생한 첫날부터 수행됩니다. 다기능 침대와 기타 특수 장치를 사용하면 환자 치료가 크게 단순화됩니다. 특수 침대 메커니즘을 사용하면 환자의 위치를 ​​변경할 수 있습니다. 머리, 다리를 올리거나 앉거나 기대는 자세를 취할 수 있습니다. 복잡한 조작에는 침대 린넨에 주름이 없는지 모니터링하고, 위생 절차를 수행하고, 린넨을 교체하고, 피부를 관리하는 것이 포함됩니다.

욕창 예방은 강요된 자세에 있는 환자를 적절하게 관리하는 것에서부터 시작됩니다. 합병증의 첫 번째 증상은 머리 뒤쪽, 천골, 엉덩이, 어깨, 견갑골, 발 뒤꿈치 등 피부가 단단한 표면과 지속적으로 접촉하는 장소에 나타납니다.

특정 부위는 체중, 마찰, 이동 중 미끄러짐으로 인해 압력을 받기 쉽습니다. 욕창 예방의 기본 사항은 다음과 같습니다.

• 환자를 뒤집는 것;
• 빈번한 위치 변경;
• 검사와 가벼운 마사지;
• 공기 환기;
• 충혈된 부위를 물티슈로 닦는 것;
• 피부 청결 유지;
• 정기적인 위생 절차.

피부손상 예방방안은 다음과 같습니다.

• 신체의 튀어나온 부위에 가해지는 압력을 줄이기 위해 환자의 자세를 변경합니다. 특수 침대, 베개 형태의 장치, 에어 매트리스 및 환자의 간단한 뒤집기를 사용하여 수행됩니다. 2시간마다 자세를 바꾸는 것이 좋습니다.
• 피부 관리와 자극 제거는 깨끗한 리넨, 케어 제품 및 방부제를 사용하여 이루어집니다.
• 위생 절차. 피부를 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다. 환자는 샤워실에서 목욕을 하고 젖은 거즈롤로 문지릅니다.
• 문지르기, 환기 및 마사지를 통해 혈액 순환을 자극하고 혈액 정체를 제거합니다.
• 완전한 영양. 환자들은 콩과 식물, 시리얼, 닭고기 국물, 유제품 형태의 단백질을 섭취하는 것이 좋습니다. 음식은 비타민과 미량원소가 풍부해야 하며 필수 물질의 일일 요구량을 포함해야 합니다.

욕창을 예방하려면 최소한 4시간에 한 번씩 환자의 자세를 바꾸는 것이 중요합니다. 사람이 어떤 자세로 오랫동안 머물 수 없기 때문에 2~3시간마다 환자의 자세를 바꾸는 것이 좋습니다. 욕창 및 전복을 예방하는 목적은 혈액순환과 압박된 조직의 영양성을 회복시켜 손상을 예방하는 것입니다. 피부 부위 괴사는 복잡하고 장기간의 치료가 필요하므로 의사는 예방 조치를 권장합니다.

반전을 수행하는 일반적인 접근 방식은 다음과 같습니다.

• 등, 배, 오른쪽 또는 왼쪽의 위치;
• 매트리스를 15-20cm 올리면 경사 위치가 보장되고 체중은 다른 영역으로 이동합니다.
• 움직이는 팔, 다리;
• 한쪽에서 다른쪽으로 체중 이동;
• 휠체어를 탈 때는 한쪽으로, 그 다음에는 다른 쪽으로 조금씩 움직이는 것이 좋습니다. 오른쪽으로 기대고 왼쪽 팔걸이로 좌골에 가해지는 압력을 줄입니다.

의료진과 환자의 가족은 합병증을 예방하기 위해 필요한 절차를 수행합니다. 욕창의 형성과 증상은 4단계로 구분됩니다. 각 단계마다 더 많은 조직 손상이 발생하므로 환자는 치료와 추가 손상 예방이 동시에 필요합니다. 절차 알고리즘은 다음과 같습니다.

• 환자의 위치 변경;
• 보조 장치 사용;
• 상처 청소 및 드레싱;
• 손상된 조직의 외과적 제거;
• 영향을 받은 부위의 마취;
• 약용 드레싱 적용;
• 항생제 치료;
• 근육 경련 제거;
• 균형 잡힌 식단.

욕창 예방 지침

중증 환자의 시술 지침:

1. 손을 씻고 장갑을 끼세요.
2. 환자는 옆으로 돌아섰습니다. 골절로 인해 병상에 누워 있는 환자의 경우, 보다 편안한 자세를 취하는 것이 가능합니다.
3. 따뜻한 물이나 식초 용액을 적신 냅킨으로 등을 닦으십시오.
4. 영향을 받은 부위를 마사지하십시오.
5. 피부 관리. 피부는 멸균 오일로 윤활 처리되며 집에서는 바셀린을 사용할 수 있습니다.
6. 일부 영역에는 특수 장치가 배치됩니다.
7. 2-5분의 석영화;
8. 그들은 침대를 검사하고 필요한 경우 린넨을 교체합니다.

중환자실에서의 욕창 예방

치료 및 예방 조치의 효과는 장비(의료용 침대, 에어 매트리스, 베개) 및 의료진의 관리에 따라 달라집니다. 집중 치료에서는 의료 종사자가 환자에게 필요한 절차를 제공합니다. 합병증을 예방하기 위해 의료진은 2시간마다 환자 몸의 자세를 바꿔주고 탄닌으로 피부를 닦아낸 뒤 패드와 서클을 배치한다. 손상이 발생한 경우 의사의 처방에 따라 간호사가 시술을 진행합니다.

병원의 욕창 예방

병원 환경에서는 의료진과 환자의 친척 또는 친구가 환자 치료를 제공합니다. 기저 질환에 따라 의사는 하나 또는 다른 절차를 권장합니다. 환자를 종종 뒤집어 놓고 피부를 환기시키고 위생 절차를 수행하고 마사지를 실시합니다.

노인의 욕창 예방

노인들은 합병증의 위험이 더 높습니다. 따라서 위생 절차를 신중하게 수행하는 것이 좋습니다. 노인을 위한 예방에는 약물 사용이 포함됩니다.

• 근육 이완제,
• 비타민 복합체,
• 방부제,
• 상처 치유 연고.

어린이의 욕창 예방

어린이에게는 일반적인 예방 조치 외에도 좋은 영양과 일일 비타민, 미네랄 및 미량 원소가 필요합니다. 신체 자세를 자주 변경할 수 있는 다기능 침대를 사용하는 것이 좋습니다. 다른 절차로는 물로 문지르기, 방부제, 환기, 가벼운 마사지 등이 있습니다.

고관절 골절로 인한 욕창 예방

고관절 골절 환자를 돌보는 것은 환자의 고정된 자세로 인해 복잡해집니다. 환자의 자세를 바꾸려면 특수한 침대가 필요하며, 침대가 없을 경우 환자를 뒤집는 작업은 매우 조심스럽게 이루어져야 합니다. 체중의 압력을 다른 부위로 이동시켜 신체의 비스듬한 위치를 보장해야합니다. 침대 린넨을 자주 교체하고 위생 절차를 수행하며 필요한 경우 약물 치료를 수행해야 합니다.

환자 치료 계획 및 위험 평가를 개발할 때 욕창의 단계를 결정하는 것이 필요합니다.

1. 처음에는 피부가 붉어지고 부어 오르지만 눈에 띄는 상처나 손상은 없습니다.
2. 두 번째 단계에서는 가장자리가 분홍색으로 부어오르는 표면 상처가 나타납니다.
3. 다음으로 상처가 깊어지고 깊은 상처 표면이 형성됩니다.
4. 네 번째 단계에서 결함은 근육, 힘줄, 뼈 등 심부 조직에 영향을 미칩니다.

병상에 누워 있는 환자의 경우 시술 수행 알고리즘은 환자의 상태, 기저 질환, 치료 기간 및 피부 상태에 따라 달라집니다. 욕창이 있을 때의 행동 알고리즘은 예방 조치와 약간 다르며 치료 절차를 포함합니다.

질병 예방을 수행할 때 의료진은 욕창 예방에 대한 규정 문서를 알고 사용해야 합니다. 욕창 예방에 관한 새로운 명령이 2015년에 발행되었습니다(No. 2089-ST). 2017년 11월 1일자 문서의 업데이트 버전입니다.

욕창 예방 대책

병상에 누워 있는 환자를 위한 예방 조치는 합병증을 예방하고 환자의 빠른 회복을 목표로 합니다. 의료 절차는 적시에 올바르게 수행되어야 합니다. 이상적인 관리를 하더라도 욕창이 발생하는 경우가 있으므로 모든 시술을 진행하는 것이 좋습니다.

친척의 욕창 예방

중병 환자의 친척에게 욕창을 예방하는 방법을 가르치는 것은 치료의 중요한 단계입니다. 간호사는 필요한 치료에 대한 교육과 논의를 제공합니다. 환자를 조작하는 방법, 환자를 뒤집는 방법, 피부를 치료하는 방법을 보여줍니다. 따라서 욕창 예방에 대해 친척을 교육하십시오.

욕창 예방 알림

예방에 관한 메모나 소책자에는 환자에게 필요한 절차에 대한 정보가 포함되어 있습니다.

• 특수 장치 사용;
• 뒤집기;
• 피부 관리;
• 위생 절차;
• 침대 및 개인 린넨 교체;
• 적절한 영양;
• 약물.

간호사는 질병 예방에 중요한 역할을 합니다. 간호 직원의 전문적인 활동은 필요한 조작을 적시에 고품질로 구현하는 것을 목표로 합니다. 그녀의 업무에서 간호사는 다음과 같이 해야 합니다.

• 친척들에게 보살핌의 규칙을 가르치십시오.
• 환자의 피부를 완벽하게 관리합니다.
• 욕창의 위험 요소를 제거합니다.
• 가능하다면 환자가 움직이도록 격려하십시오.