사람들의 발열병은 불임이었습니다. 뎅기열

발열 -37oC 이상의 체온 상승은 신체의 보호 적응 반응입니다.

발열은 체온 상승, 발열, 오한, 발한, 일일 기온 변화와 같은 증상으로 나타납니다.

온도가 없는 발열 미열에 가까운 작은 온도 변화로 관찰될 수 있습니다.

에 따라 원인발생이 구별된다 감염성과 비감염성발열. 후자는 중독, 알레르기 반응, 악성 종양 등의 경우에 관찰됩니다.

체온에 따른 발열의 종류

다음 유형의 발열이 구별됩니다 (온도 상승 정도에 따라).

• 미열(37~38oC);
• 중등도의 발열(38~39oC);
• 고열(39~41oC);
• 고열(과다)(41oC 이상).

발열 반응은 조건에 따라 다르게 발생할 수 있으며 온도는 다양한 한계 내에서 변동될 수 있습니다.

일교차에 따른 발열의 종류

온도 변동에 따라 다음과 같은 유형의 발열이 구별됩니다.

• 지속적인 발열:체온은 일반적으로 높습니다(종종 39o 이상). C) 조상의 일일 변동으로 며칠 또는 몇 주 동안 지속됩니다 1영형 와 함께; 급성 전염병(티푸스, 대엽성 폐렴 등)에서 발생합니다.
• 발열 해소:체온의 일일 상당한 변동 - 1시에서 2시 C 이상; 화농성 질환에 발생합니다.
• 간헐적인 발열:체온이 39-40 o로 급격히 상승합니다. C 이상에서는 단기간 내에 정상으로 감소하거나 심지어 감소하고 1-2-3일 후에 이러한 상승이 반복됩니다. 말라리아의 특징.
• 소모열: 3o 이상 체온의 일일 상당한 변동 C(몇 시간 간격으로 나타날 수 있음)는 높은 수치에서 정상 수치, 낮은 수치로 급격하게 감소합니다. 정화조 조건에서 관찰됩니다.
• 재발열:체온이 즉시 39-40o로 증가합니다. C 이상은 며칠 동안 높게 유지되다가 정상, 최저로 감소하고 며칠 후에 발열이 다시 발생하고 다시 온도 감소로 대체됩니다. 예를 들어 재발성 발열이 발생합니다.
• 기복이 심한 발열:매일 체온이 점진적으로 증가하여 며칠 내에 최대치에 도달하고, 재발열과 달리 점차 감소했다가 다시 증가하며, 이는 온도 곡선에서 며칠의 주기를 갖는 교번파로 나타납니다. 각 웨이브마다. 브루셀라증에서 관찰됩니다.
• 잘못된 발열:일일 변동에 특정 패턴이 없습니다. 가장 자주 발생합니다 (류머티즘, 폐렴, 이질, ​​인플루엔자 및 암을 포함한 기타 여러 가지).
• 변태열:아침 기온은 저녁 기온보다 높습니다. 결핵, 장기간의 패혈증, 바이러스성 질병 및 체온 조절 장애에서 관찰됩니다.

발열 치료

치료는 주로 기저 질환을 목표로 합니다. 미열과 중등도의 발열은 보호 효과가 있으며 감소해서는 안 됩니다.

고열과 과도한 발열의 경우 의사는 해열제를 처방합니다. 의식 상태, 호흡, 맥박수 및 리듬을 모니터링해야합니다. 호흡이나 심장 리듬이 방해받는 경우 즉시 응급 지원을 요청해야합니다.

발열 환자는 물을 자주 주고, 땀을 많이 흘린 후에는 속옷을 갈아입고, 젖은 수건과 마른 수건으로 피부를 순차적으로 닦아주어야 합니다. 발열 환자가 있는 방은 환기가 잘되고 신선한 공기가 공급되어야 합니다.

체온 측정 알고리즘

다양한 질병, 특히 감염성 질병을 앓고 있는 환자를 검사하기 위한 필수 절차입니다. 많은 질병에는 영향을 받은 신체 부위의 온도 변화가 동반됩니다. 예를 들어, 혈전이나 기포로 인해 혈관이 막히는 경우와 같이 혈류가 중단되면 다음이 동반됩니다. 온도 감소.

반대로 신진 대사와 혈류가 더 강렬한 염증 영역에서는 온도가 더 높습니다. 예를 들어 위장의 악성신생물은 주위 조직보다 온도가 0.5~0.8도 높고, 간염이나 담낭염 등의 간 질환의 경우 온도가 0.8~2도 정도 상승한다. 출혈은 뇌의 온도를 낮추고, 반대로 종양은 뇌의 온도를 높입니다.

체온을 올바르게 측정하는 방법은 무엇입니까?

수은 또는 전자 체온계를 사용하여 체온은 겨드랑이(피부를 먼저 건조하게 닦아냄)에서 측정하고 사타구니 주름, 구강, 직장(기저 온도), 질 등 다른 부위에서는 덜 자주 측정합니다.

온도는 일반적으로 하루에 2번(오전 7~8시, 오후 17~19시) 측정됩니다. 필요한 경우 측정이 더 자주 수행됩니다. 겨드랑이 체온 측정 시간은 약 10분입니다.

겨드랑이에서 측정했을 때 정상 체온 범위는 36oC에서 37oC입니다. 낮에는 변동이 심합니다. 최대값은 일반적으로 17시에서 21시 사이에 관찰되고 최소값은 일반적으로 나타납니다. , 새벽 3시에서 6시 사이, 이 경우 기온차는 일반적으로 1oC 미만(0.6oC 이하)입니다.

피 체온 상승반드시 질병과 관련이 있는 것은 아닙니다. 큰 신체적 또는 정서적 스트레스를 받은 후에는 더운 방에서 체온이 올라갈 수 있습니다. 어린이의 체온은 성인보다 0.3~0.4oC 높으며, 노년기에는 약간 낮아질 수 있습니다.

발열- 겨드랑이에서 측정했을 때 체온이 37.2°C 이상 상승합니다.

발열은 질병이 아닙니다. 일반적으로 이는 우리 몸이 감염과 싸우는 신호이거나 비감염성 질병(예: 암, 심근경색, 자가면역 과정)의 증상으로 발열이 발생할 수 있습니다. 또한, 피임약, 항생제, 동맥성 고혈압 치료약 등의 약물을 복용한 후에도 발열 상태가 발생할 수 있습니다. 또한 체온 조절 중추(시상하부)의 정상 상태에서 열 생산과 열 전달 과정 사이의 균형이 깨지면 체온이 상승합니다. 이 상태는 열사병 중에 발생합니다.

정상 체온은 사람마다 다르며 음식, 운동, 수면, 하루 중 시간 등의 요인에 따라 달라집니다. 오후 6시경에 최고 기온에 도달하고 오전 3시경에 최고 기온으로 떨어집니다. 건강한 사람의 아침 저녁 기온 차이는 0.6°C를 넘지 않습니다.

발생 원인에 따라 전염성 발열과 비감염성 발열로 구분됩니다.

증가 정도에 따라 체온은 다음과 같습니다.

• 아열(37.2 - 37.9 °C);
• 발열(38.0~38.9°C);
• 높거나 발열성(39.0 – 40.9 °C);
• 과도하거나 고열(41°C 이상).

미열은 의학적 개입이 필요하지 않으며 불편함을 가져오는 주관적인 감각이 있는 경우에만 최대 38.0°C의 온도에서 약을 복용하는 것이 좋습니다. 다른 경우에는 체온이 38.0°C 이상으로 상승하면 체온을 정상화하는 약물을 처방해야 합니다.

발열은 감기뿐만 아니라 다른 심각한 질병의 증상일 수도 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 집에서 스스로 체온을 낮추더라도 열이 나는 원인을 알아보려면 의사와 상담해야 합니다.

증상

종종 사람은 약간의 온도 상승을 느끼지 않습니다. 그러나 기온이 38.0℃ 이상일 때 진료소가 가장 많이 나타난다. 피부 (주로 얼굴)가 붉어지고 발한이 증가하여 갈증에 대해 걱정하기 시작합니다. 발열에는 두통과 뼈가 아픈 느낌이 동반될 수도 있습니다. 호흡률이 증가하고 식욕이 감소하며 혼란이 발생할 수 있습니다. 그 사람은 무기력하고 활동적이지 않으며 졸음이 발생합니다.

소아의 경우 치료 접근법이 다르기 때문에 "적열"과 "백열"을 구별하는 것이 중요합니다. 첫 번째 유형에서는 아이의 상태와 행동이 약간 혼란스럽고 피부가 분홍색이고 촉촉하고 뜨겁고 팔다리가 따뜻합니다. 이 발열은 어린이에게 더 흔하며 더 유리합니다.

두 번째 유형은 아이의 심각한 전반적인 상태, 행동 장애, 무기력, 우울함, 오한, 창백하고 건조한 피부, 말단청색증(입술과 손톱의 푸른 색조), 맥박 증가 및 혈압 증가가 특징입니다. 이러한 배경에서 열성 경련 및 독성 뇌병증과 같은 심각한 합병증이 나타날 수 있으며 응급 치료가 필요합니다.

진단

체온을 측정하면 발열 상태를 확인할 수 있으며 진단에 매우 중요합니다.

측정은 수은 또는 디지털 의료용 온도계를 사용하여 이루어집니다. 측정하기 전에 온도계의 수은주를 35 - 35.5 ° C로 낮추고 겨드랑이의 상태를 확인하고 (건조하고 손상이 없어야 함) 온도계 자체의 상태 (무결성, 서비스 가능성)도 평가해야합니다. ). 그 후 체온계를 겨드랑이에 10분간 놓아둡니다. 이 경우 겨드랑이가 닫히도록 어깨가 가슴에 꼭 맞아야 합니다. 어린이뿐만 아니라 허약한 환자의 경우 측정하는 동안 손을 잡아야 합니다. 겨드랑이에서 측정한 정상 체온은 36.4~37.2°C로 간주됩니다.

직장 온도를 측정하려면 끝이 뾰족하지 않고 둥글게 된 특수 온도계를 구입하는 것이 좋습니다.

직장 온도를 측정하는 것이 항상 가능한 것은 아니며 금기 사항도 있습니다. 장 질환, 대변 정체, 직장의 염증 과정, 치질 및 항문 균열 (악화 중)의 경우 금기 사항입니다.

환자의 자세는 옆으로 누운 자세로 무릎을 가슴 쪽으로 가져옵니다. 직장의 외상을 방지하기 위해 체온계 끝에 바셀린 층을 바릅니다. 바셀린으로 윤활된 체온계의 끝부분을 항문에 약 2.5cm 정도 삽입하거나 측정 팁이 완전히 덮일 때까지 삽입합니다. 측정 중에는 2~3분간 움직이지 않는 것이 좋습니다. 직장 체온을 측정할 때 체온계로 37.1~37.9°C가 표시되면 이는 정상 체온입니다.

때로는 입안(구강)에서 온도를 측정하기도 합니다. 이 경우 안전한 측정을 위해서는 전자 체온계를 사용하는 것이 좋습니다. 입이 손상된 경우에는 입으로 체온을 측정하면 안 됩니다. 측정 전에 최근에 찬 음료나 뜨거운 음료를 마신 경우에도 왜곡된 결과가 나올 수 있습니다. 온도계를 혀 아래에 놓고 입을 닫고 입술로 온도계를 꽉 쥐십시오. 혀 밑의 정상 온도는 36.7~37.4℃입니다.

발열은 하나의 증상이지 독립적인 질병이 아니기 때문에 의사의 진료를 받아 진단을 받는 것이 좋습니다. 발열 상태의 원인을 명확히하기 위해 일반 혈액 검사, 일반 소변 검사, 생화학 혈액 검사, 흉부 장기의 일반 X- 레이, ECG 등 여러 연구가 처방됩니다.

치료

온도가 상승하는 동안 대사 장애가 발생하여 신체가 전반적으로 약화되고 피로해지기 때문에 침상 안정이 권장됩니다. 영양에도 특별한주의를 기울여야합니다. 음식은 쉽게 소화되고 칼로리가 높아야 합니다. 식사는 5-6끼로 나누어야 하며, 액체 또는 반액체 형태로 준비된 요리가 선호됩니다. 맵고 매운 음식의 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 또한, 열이 있는 사람은 탈수를 예방하고 몸에서 독소를 더 빨리 제거하는 데 도움이 되도록 충분한 수분을 섭취해야 합니다.

체온이 38°C 이상으로 올라가면 해열제를 처방합니다. 여기에는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 포함됩니다. 이 약물 그룹은 온도를 낮추고 통증을 제거하는 데 도움이 되며 항염증 효과도 있습니다. 온도를 낮추기 위해 가장 뚜렷한 해열 효과가 있는 약물이 선호됩니다. 온도가 38°C에 도달하지 않으면 약물 치료에 의지해서는 안 됩니다. 왜냐하면 신체는 개인의 일반적인 상태를 방해하지 않고 스스로 이러한 발열 수치와 싸울 수 있기 때문입니다.

박테리아 감염으로 인해 발열이 발생한 경우 의사는 항생제를 처방합니다. 그들의 행동은 질병의 즉각적인 원인을 제거하는 것을 목표로 하며 그 증상은 발열입니다. 따라서 항생제를 적절하게 선택하는 경우 약물 복용 시작 후 처음 3일 이내에 체온이 감소해야 합니다. 이런 일이 발생하지 않으면 약물이 잘못 선택된 것이므로 다른 항생제 그룹의 대표자 중 하나로 대체해야합니다. 또한 일반적인 웰빙을 완화하고 온도를 낮추는 과정을 가속화하기 위해 NSAID가 (항균제와 함께) 사용됩니다.

열사병으로 인해 체온이 상승한 경우 NSAID를 복용하는 것은 합리적이지 않습니다. 이 경우 주요 목표는 뇌 및 기타 중요한 기관의 손상을 방지하기 위해 신체를 정상 온도로 식히는 것입니다. 이를 위해서는 겨드랑이와 슬와에 넣는 얼음주머니, 냉수욕, 시원한 랩이 적합합니다. 또한 피해자의 몸에 물을 뿌려 증발 과정을 향상시켜 온도를 낮출 수 있습니다. 또한 물-소금 균형을 정상화하기 위해 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.

약

발열 치료에는 해열, 항염증, 진통 효과가 있는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)가 사용됩니다. 발열을 줄이기 위해 뚜렷한 해열 효과가 있는 약물이 선호됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 파라세타몰. 온도가 낮아지는 해열 효과가 뚜렷한 약물. 어린이와 성인 모두에게 잘 견디므로 발열 치료를 위해 종종 처방됩니다. 그러나 다량의 파라세타몰을 장기간 사용하면간에 독성 영향을 미친다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서, 이 약을 복용하기 전에 의사와 상담하여 최대 권장 복용량을 초과하지 않도록 해야 합니다. 파라세타몰은 많은 분말(Theraflu, ORVIcold, Fervex 등)에 포함되어 있습니다.
2. 아스피린. 저렴한 비용과 낮은 독성으로 인해 여전히 관련성이 남아 있습니다. 그러나 12세 미만의 어린이에게는 라이증후군이 발생할 가능성이 있으므로 아스피린을 금기한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 이 증후군은 심각한 뇌병증과 독성 간 손상을 특징으로 하며 종종 사망에 이르게 합니다.
3. 이부프로펜. 정제, 시럽, 현탁액, 직장 좌약 형태로 제공됩니다. 그것은 성인과 어린이 모두에게 사용됩니다. 적당한 해열, 항염증 및 진통 효과가 있습니다. 이부프로펜이 내인성 인터페론 생산에 영향을 주어 면역 체계를 자극하고 신체 보호 특성을 증가시킬 수 있다는 증거가 있습니다. 발열 치료에서는 파라세타몰보다 열등하므로 2차 약물입니다.

모든 NSAID는 어느 정도 위염 및 소화성 궤양의 추가 발병과 함께 위장관 점막에 영향을 미칠 수 있으므로 이 그룹의 약물은 식사 후에만 복용하는 것이 좋습니다.

민간 요법

민간 요법으로 열을 치료하는 것은 집에서 할 수 있지만 체온의 상승은 즉각적인 치료가 필요한 심각하고 위험한 질병을 동반하는 경우가 많으므로 진단을 내리고 필요한 치료를 처방하는 것이 중요합니다. 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다.

감기에 걸렸을 때 따뜻한 물과 충분한 수분을 섭취하면 체온을 낮추고 땀을 잘 흘리는 데 도움이 됩니다. 땀이 배출되면 자연적인 체온 조절이 이루어집니다. 땀이 증발하기 시작하고 신체 표면이 냉각됩니다. 이 효과를 제공하는 수단은 베리 설탕에 절인 과일과 과일 음료이며 따뜻하게 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 음료를 준비하는 데에는 크랜베리, 라즈베리, 링곤베리, 로즈힙, 레드 커런트가 적합합니다. 이 열매의 과일 음료와 주입은 발한을 증가시키는 수단이며 비타민 C도 풍부합니다. 또한 레몬, 오렌지, 자몽과 같은 감귤류에서 비타민 C가 발견됩니다.

라일락 잎을 주입하면 발열에도 도움이 됩니다. 그것을 준비하려면 미리 20 개의 잎을 준비해야하며 끓는 물을 부어 2 시간 동안 주입해야합니다. 여과 후 하루에 2 번 100ml를 주입합니다. 과정 기간은 10일입니다.

예를 들어 쐐기풀, 꽃과 걸쇠 잎, 엘더베리, 로즈힙, 마가목, 린든 차와 같은 해열 약용 식물과 허브를 사용할 수도 있습니다. 사용하면 온도가 즉시 떨어지지 않고 잠시 후에 만 ​​​​떨어진다는 점을 기억해야합니다.

크랜베리는 체온 상승에 잘 대처합니다. 매우 효과적인 항염증제, 항균제, 이뇨제 및 강장제입니다. 그러나 크랜베리는 위액의 산도를 증가시킬 수 있으므로 위염, 위궤양, 십이지장 궤양으로 고통받는 사람들은 이 치료법을 피해야 합니다.

발열 치료에 가장 널리 사용되는 민간 요법은 천연 아스피린으로 널리 알려진 라즈베리입니다. 끓는 물로 라스베리를 끓인 후에는 모든 유익한 특성이 향상된다는 점은 주목할 만합니다. 이것이 우리가 감기에 걸렸을 때 라즈베리 차를 마시는 데 익숙한 이유입니다.

체온이 높은 사람이 있는 방은 체계적으로 환기시켜야 합니다. 침대와 속옷도 자주 갈아줘야 하며, 특히 환자가 땀을 흘린 경우에는 더욱 그렇습니다. 온도가 높게 유지되는 동안 침상 안정을 준수해야 합니다.

어떤 경우에도 자가 치료를 해서는 안 되며 의사와 상담해야 한다는 점을 기억하세요!

해당 정보는 참고용일 뿐이며 조치를 취하는 지침이 아닙니다. 스스로 치료하지 마십시오. 질병의 첫 증상이 나타나면 의사와 상담하십시오.

발열이란 무엇입니까? 이 상태의 단계, 원인 및 증상은 아래에서 논의됩니다. 또한 질병을 치료하는 방법에 대해서도 알려 드리겠습니다.

의학용어의 정의

발열원(즉, 열을 유발하는 요소)의 영향으로 체온 조절 시스템의 동적 재구성으로 인해 체온이 일시적으로 상승하는 것을 특징으로 하는 비특이적 병리학적 과정을 발열이라고 합니다. 의학에서는 이 상태가 감염에 대한 사람이나 동물의 보호 적응 반응으로 발생했다고 믿어집니다. 아래에 나열된 단계의 발열에는 체온 상승뿐만 아니라 전염병의 다른 특징적인 현상도 동반된다는 점에 유의해야합니다.

열성증후군의 본질

많은 감염성 및 바이러스성 질병이 환자의 체온 상승을 동반한다는 것은 비밀이 아닙니다. 더욱이 이전에는 이런 식으로 발생한 모든 질병을 발열이라고 불렀습니다. 그러나 전문가들은 현대 과학적 이해에 따르면 이러한 상태는 질병이 아니라고 말합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 이 용어는 일부 질병 단위 이름(예: 출혈성 파파타치, 로키산 홍반열 등)에 여전히 존재합니다.

특정 질병에서 체온이 상승하는 이유는 무엇입니까? 열의 본질은 인간과 고등항온동물의 체온 조절 장치가 발열원이라는 특정 물질에 반응한다는 것입니다. 그 결과 항상성(온도) 설정 지점이 일시적으로 더 높은 수준으로 이동합니다. 동시에 온도 조절 메커니즘이 보존됩니다. 이것이 고열과 발열의 근본적인 차이입니다.

발열의 원인

사람이나 동물의 체온은 왜 오르나요? 열이 발생하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그러나 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

열성증후군의 다른 원인

발열은 왜 발생하나요? 유발하는 질병은 청소년, 어린이 및 젊은 여성의 자율신경 기능이 중단될 때 열교환 장애(즉, 열신경증)와 연관될 수 있습니다. 발열은 다음 요인의 영향으로 발생할 수도 있습니다.

• 특정 약물 복용. 전문가들은 여러 약물이 체온 조절 중추에 영향을 미쳐 체온이 약간 상승할 수 있다고 말합니다.
• 체온 조절 과정의 유전성 장애. 예를 들어, 완전히 건강한 일부 어린이는 이미 37.2-37.4 도의 체온으로 태어났습니다. 그들에게는 이 조건이 표준입니다.
• 과열, 규칙적인 신체 활동, 답답한 방 및 극심한 열기로 인해 종종 발생합니다.
• 정서적 스트레스와 스트레스가 많은 상황은 열 생성의 증가와 시상 하부의 활성화를 동반하여 발열 발생에 기여하는 경우가 많습니다.
• 임산부의 프로게스테론 호르몬이 증가하면 체온이 약간 상승합니다. 그러나 바이러스 또는 전염병의 다른 징후는 전혀 없습니다. 이 상태는 첫 번째 삼 분기가 끝날 때까지 지속될 수 있습니다. 그러나 더 공정한 성별의 일부 대표자의 경우 거의 전체 임신 기간 동안 미열이 수반됩니다.

발열물질이란 무엇입니까?

위에서 언급했듯이 감염성 및 바이러스 성 질병은 체온 상승에 매우 자주 기여합니다. 이것은 발열원의 영향으로 발생합니다. 발열을 일으키는 것은 외부에서 신체로 들어가거나 내부에서 직접 형성되는 이러한 물질입니다. 대부분의 경우 외인성 발열원은 감염성 병원체의 요소입니다. 그 중 가장 강력한 것은 열에 안정한 박테리아의 피막 지질다당류(그람 음성)입니다. 이러한 물질은 간접적으로 작용합니다. 이는 시상하부 체온 조절 중심의 설정점 이동에 기여합니다. 그들 중 대부분은 질병의 다른 중요한 증상에 직접적인 영향을 미치는 백혈구 기원입니다. 발열원의 근원은 인간 면역 체계의 세포와 과립구입니다.

발열: 단계

발열이 진행되는 동안 발열은 세 가지 주요 단계를 거칩니다. 처음에는 체온이 상승하고, 두 번째에는 한동안 유지되다가, 세 번째에는 점차 감소하여 초기 체온에 도달합니다. 그러한 병리학 적 과정이 어떻게 발생하고 어떤 증상이 내재되어 있는지에 대해 더 자세히 이야기하겠습니다.

온도 상승

발열의 첫 번째 단계는 체온 조절의 구조 조정과 관련되어 있으며 그 결과 열 생산이 열 손실을 크게 초과하기 시작합니다. 후자는 조직으로의 따뜻한 혈액의 흐름을 감소시키고 말초의 혈관을 좁혀 제한됩니다. 이 과정에서 더 중요한 것은 피부 혈관의 경련과 교감 신경계의 영향으로 발한이 중단되는 것입니다. 첫 번째 단계의 발열 징후는 창백한 피부, 온도 감소, 방사선으로 인한 열 전달 제한 등입니다. 땀의 생성을 줄이면 증발을 통해 열이 빠져나가는 것을 방지할 수 있습니다.

근육 조직의 수축으로 인해 인간의 경우 "소름이 돋는 현상"이 나타나고 동물의 경우 털이 헝클어지는 현상이 나타납니다. 오한의 주관적인 느낌은 피부 온도의 감소 및 외피에 위치한 차가운 온도 수용체의 자극과 관련이 있습니다. 그들로부터 신호는 통합 체온 조절 센터인 시상하부로 전달됩니다. 그 후, 사람의 행동이 형성되는 상황에 대해 대뇌 피질에 알려줍니다. 그는 몸을 감싸기 시작하고 적절한 포즈를 취하는 등의 작업을 수행합니다. 피부 온도가 낮아지면 사람의 근육 떨림도 설명됩니다. 이는 연수와 중뇌에 국한된 떨림 중추의 활성화로 인해 발생합니다.

온도 유지

발열의 두 번째 단계는 설정점에 도달한 후 시작됩니다. 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수도 있고 오래 지속될 수도 있습니다. 이 경우 열 전달과 열 생산이 서로 균형을 이룹니다. 더 이상의 증가는 없습니다.

두 번째 단계에서는 피부 혈관이 확장됩니다. 그들의 창백함도 사라집니다. 이 경우 피부를 만지면 뜨거워지고 오한과 떨림이 사라집니다. 이 단계의 사람은 발열을 경험합니다. 이 상태에서는 일일 기온 변동이 유지되지만 그 진폭은 평소보다 상당히 높습니다.

체온 상승 정도에 따라 두 번째 단계의 발열은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

• 저열 - 최대 38도;
• 저열 - 최대 38.5;
• 발열 또는 중등도 - 최대 39도;
• 발열 또는 고온 - 최대 41;
• 고열 또는 과도한 - 41도 이상.

고열은 인간의 생명, 특히 어린 아이들에게 극도로 위험하다는 점에 유의해야합니다.

온도 강하

체온의 감소는 갑작스럽거나 점진적일 수 있습니다. 발열의 이 단계는 발열원의 공급이 고갈되거나 자연적 또는 의학적 요인의 영향으로 발열원의 형성이 중단된 후에 시작됩니다. 온도가 떨어지면 설정값이 정상 수준에 도달합니다. 이로 인해 피부의 혈관이 확장됩니다. 이 경우 과도한 열이 점차 제거되기 시작합니다. 인간의 경우 땀과 이뇨가 증가합니다. 발열의 세 번째 단계에서 열 전달은 열 생산을 크게 초과합니다.

발열의 종류

환자의 일일 체온 변화에 따라 발열은 여러 유형으로 구분됩니다.

• 상수는 길고 안정적인 온도 상승이며 일일 변동은 1도를 초과하지 않습니다.
• 완화 - 눈에 띄는 일일 변화는 1.5-2도 이내일 수 있습니다. 동시에 온도는 정상 수치에 도달하지 않습니다.
• 간헐적 - 이 병리 현상은 온도가 빠르고 크게 상승하는 것이 특징입니다. 이는 몇 시간 동안 지속되며 그 후에는 정상 값으로 상당히 빠르게 떨어지는 것으로 대체됩니다.
• 지치거나 바쁜 - 이 유형의 경우 일일 변동은 3-5도에 도달할 수 있습니다. 이 경우 급격하게 하락하는 상승이 하루 종일 여러 번 반복됩니다.
• 변태 - 이 유형의 발열은 아침 시간에 높은 상승과 함께 일주기 리듬의 변화가 특징입니다.
• 부정확함 - 특정 패턴 없이 하루 종일 체온이 변동하는 것이 특징입니다.
• 재발성 - 이 유형에서는 체온이 상승하는 기간과 정상 수치의 기간이 번갈아 나타나며 며칠 동안 지속됩니다.

또한 온도 (35도)는 발열에 영향을 미치지 않습니다. 이 상태의 원인을 찾으려면 의사와 상담해야 합니다.

발열의 일반적인 증상

저온(35도)은 37도 이상 올라가는 특징이 있기 때문에 발열이 발생하지 않습니다. 이 병리학적 상태의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

• 갈증;
• 얼굴 피부의 발적;
• 빠른 호흡;
• 아픈 뼈, 두통, 의욕이 없는 좋은 기분;
• 식욕 부진;
• 오한, 떨림, 강렬한 발한;
• 특히 노인 환자의 경우 섬망(섬망) 및 혼란;
• 어린이의 과민성과 울음.

때로는 온도 상승으로 인해 관절의 부기와 통증, 발진 및 진한 빨간색 물집이 나타날 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이런 경우에는 즉시 의사와 상담해야 합니다.

치료

위에 나열된 단계의 발열과 같은 상태를 제거하는 방법은 무엇입니까? 먼저 의사는 체온 상승의 원인을 파악한 후 적절한 치료법을 처방해야 합니다. 필요한 경우 의사는 추가 검사를 위해 환자를 보낼 수 있습니다. 심각한 병리가 의심되는 경우 전문가는 환자의 입원을 권장합니다. 또한 발열을 없애기 위해 환자를 관찰하는 것이 좋으며 동시에 너무 따뜻하게 옷을 입는 것도 금지됩니다.

환자는 다량의 수분을 섭취해야 합니다. 음식에 관해서는 가볍고 소화하기 쉬운 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 체온은 4~6시간마다 측정해야 합니다. 필요한 경우 해열제를 복용할 수 있습니다. 그러나 이것은 환자가 심한 두통을 앓고 있고 체온이 38도 이상인 경우에만 해당됩니다. 환자의 상태를 개선하려면 Paracetamol을 사용하는 것이 좋습니다. 이 약을 복용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽어야 합니다. 아이에게 열이 있으면 아세틸살리실산을 투여해서는 안 됩니다. 이는 그러한 약물이 라이 증후군의 발병을 유발할 수 있기 때문입니다. 이는 혼수상태에 이르거나 심지어 사망에 이르게 하는 매우 심각한 상태입니다. 대신, 어린이의 해열을 완화하기 위해 파라세타몰 기반 약물인 Efferalgan, Panadol, Calpol 및 Tylenol을 권장합니다.

발열이란 무엇입니까? 체온이 37도를 넘을 때 나타나는 증상이다. 일반적으로 발열은 두통, 피부 홍조, 혼란, 갈증 등을 동반하는 특정 전염병의 증상 중 하나입니다.

기본 사상

발열이란 무엇입니까? 이는 자극에 대한 신체의 일반적인 반응으로 이해됩니다. 이 경우 온도 상승은 온도 조절 위반의 결과입니다.

발열이란 무엇입니까? 이것은 다양한 병원성 자극의 침투에 반응하여 제공되는 인체의 보호 적응 특성에 대한 적극적인 반응입니다.

발열이란 무엇입니까? 이는 구조 조정 및 체온 조절 장애로 인해 과도한 체온이 발생하는 과정입니다. 발열은 많은 전염병의 주요 증상으로 간주됩니다. 이것이 발생하면 인체의 열 생성이 열 전달보다 우세하기 시작합니다.

발열은 왜 발생하나요?

체온이 상승하는 주된 원인은 감염으로 간주됩니다. 박테리아와 그 독소가 혈액 내에서 순환하기 시작하여 체온 조절 과정을 방해합니다. 때로는 반사 경로를 사용하여 그러한 부정적인 행동이 가능합니다. 감염이 발생한 곳에서 발생합니다.

외부 단백질 물질도 온도 상승에 기여합니다. 이는 혈청, 혈액 또는 백신을 주입할 때 가끔 발생합니다.

온도가 높아지면 신진대사가 증가합니다. 이 경우 백혈구 수가 증가하는 경우가 많습니다. 의사들은 발열이 면역력 형성을 강화한다고 믿습니다. 이는 결국 유해 미생물을 보다 성공적으로 제거할 수 있는 조건을 만듭니다.

따라서 "열이 무엇입니까?"라는 질문이 생깁니다. 염증 반응과 마찬가지로 이 반응은 발생한 병리학적 상태에 대한 신체의 적응이라고 대답할 수 있습니다.

발열의 증상

일반적으로 체온 상승에는 두통과 피부 홍조뿐만 아니라 골관절 시스템의 통증도 동반됩니다. 동시에 환자는 오한과 떨림, 갈증, 발한 증가에 대해서도 걱정합니다. 환자는 자주 호흡하기 시작하고 식욕이 부족하며 때때로 정신 착란을 겪게 됩니다. 젊은 환자의 경우 소아과 의사는 과민성 및 울음 증가, 수유 문제를 지적합니다.

만성 질환이 악화되는 동안 위에 나열된 징후 외에도 재발성 병리 증상의 특성과 관련된 증상이 나타납니다.

소아과에서는 체온이 37.5도 이상으로 올라가거나 이틀 동안 지속되면 3개월 미만의 아픈 아이에게 의사를 부르는 것이 필요하다고 믿어집니다. 6개월에서 6세 사이의 어린 환자에서는 때때로 발열과 경련이 동반됩니다. 이러한 현상이 발생하는 경우에도 의사와 상담이 필요합니다. 열이 나고 목이 뻣뻣해지고 피부발진(특히 검붉은 색이거나 큰 물집이 생긴 경우), 복통이 동반되는 소아에게도 긴급 진료가 제공되어야 합니다.

성인 환자의 경우 발열을 동반한 부기, 피부발진, 관절통 등의 증상이 나타나면 집에서 의사의 진료를 받아야 합니다. 임산부는 물론, 녹색과 황색의 가래가 섞인 기침, 두통, 복부와 귀의 통증이 있는 환자, 체온의 상승과 구토, 건조증을 동반하는 경우에는 진찰이 필요합니다. 배뇨시 입과 통증. 과민성, 발진 및 혼란이 증가하는 사람들은 의사의 방문이 필요합니다.

발열 치료

일반적으로 환자의 발열 치료는 질병의 정확한 원인이 밝혀질 때까지 수행되지 않습니다. 이것은 병리학 클리닉의 그림을 보존할 것입니다. 어떤 경우에는 치료가 수행되지 않습니다. 일부 질병의 경우 열이 신체의 방어력을 자극하기 때문입니다.

사람이 체온 상승에 어려움을 겪거나 탈수, 심부전 또는 경련의 형태로 위험한 합병증이 발생하는 경우 질병의 원인에 관계없이 해열제 복용이 표시됩니다.

발열의 종류

체온의 상승은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며 특별한 임상상도 있습니다. 이와 관련하여 발열은 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

그 원인이 된 요인을 고려합니다. 이 분류에 따르면 발열은 감염성과 비감염성으로 구분됩니다.

온도 상승 수준에 따라. 이 경우 발열은 섬유하열(최대 37.5~37.9도), 발열성(38~38.9도 범위), 발열성(39~40.9도), 과발열성(41도 이상)일 수 있습니다.

발현 기간에 따라. 발열에는 아급성, 급성, 만성 형태가 있습니다.

체온 값이 증가하는 시간에 따라. 이 경우 발열은 설사성 및 지속성, 물결 모양 및 간헐성, 변태 및 불규칙성으로 구분됩니다.

발열은 일부 심각한 감염에 수반되는 주요 증상으로 간주됩니다. 때때로 그들은 인간에게 매우 위험합니다. 황열병과 건초열, 에볼라와 뎅기열, 웨스트 나일 등이 있습니다. 그 중 하나를 고려해 봅시다. 질병은 쥐열병이다.

HFRS 바이러스

이 급성 바이러스성 자연 국소 질환은 흔히 쥐열이라고 불립니다. 이 병리의 특징적인 징후는 발열과 중독으로 인한 신장 손상 및 병적 혈전 출혈 증후군의 발생입니다.

HFRS 바이러스는 1944년 A. A. Smorodintsev에 의해 처음 발견되었습니다. 그러나 감염은 1976년에야 분리되었습니다. 이는 한국의 한 과학자에 의해 수행되었습니다.

얼마 후 핀란드, 러시아, 중국, 미국 및 기타 일부 국가에서도 유사한 바이러스가 분리되었습니다. 오늘날 분류가 있습니다. 이들은 Hantaan 및 Puumala 바이러스입니다. "쥐열"이라는 질병의 역사를 통틀어 심각한 형태의 사례가 116건 기록되었습니다.

병원체

HFRS 바이러스로 인한 발열이란 무엇입니까? 이것은 신장 증후군을 동반한 출혈성 병리학입니다. 이러한 유형의 질병의 원인 물질 및 운반체는 생쥐 및 해당 종에 속하는 설치류입니다.

러시아의 유럽 지역에서는 은행 들쥐에 의해 감염이 퍼집니다. 극동 지역에는 큰 위험이 사람들을 기다리고 있습니다. 여기에서는 들쥐, 적회색 생쥐, 아시아 박쥐를 조심해야 합니다. HFRS열의 역사에서 도시의 감염이 집쥐에 의해 전염된 사례가 있었습니다.

감염 경로

HFRS의 원인 물질은 동물의 대변이나 소변으로 배설됩니다. 설치류는 공기 중 물방울을 통해 서로에게 전파합니다.

질병 쥐 열병은 감염된 개인의 대변 냄새를 흡입하는 사람을 덮칩니다. 감염은 바이러스를 옮기는 설치류와의 접촉을 통해서도 발생합니다. 또한 감염된 물체(예: 쥐가 달렸던 덤불이나 건초)와의 접촉으로 인해 아플 수도 있습니다. 설치류가 접촉한 음식을 먹은 경우에도 감염됩니다. 양배추, 당근, 시리얼 등이 될 수 있습니다. 동시에 감염된 환자는 다른 사람에게 위험하지 않습니다.

HFRS 바이러스는 누구에게 영향을 미치나요?

대부분 16세에서 50세 사이의 남성이 쥐열병에 시달립니다. 이 질병은 여성에게서도 관찰됩니다. 그러나 이 진단을 받은 환자의 가장 큰 비율은 여전히 ​​남성입니다. 이 수치는 최대 90%이다. 왜 그들은 여성보다 훨씬 더 자주 아프나요? 그 주된 이유는 기본적인 위생 규칙을 무시하는 것입니다. 그렇지 않으면 동일한 빈도로 바이러스 감염이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 농촌 지역 주민들에게는 "마우스 열병"이라는 질병의 증상이 관찰됩니다. 이러한 통계는 이 사람들이 설치류를 포함한 해충뿐만 아니라 자연과 지속적으로 접촉하는 것으로 설명될 수 있습니다.

어린 아이들은 쥐열병에 걸리는 경우가 거의 없습니다. 이는 어린이들이 병원성 바이러스 보균자를 거의 만나지 않고 항상 야채와 과일 만 씻어서 제공하기 때문입니다. 이런 점에서 더러운 손이나 물건을 입에 넣는 데 익숙하지 않은 어린이에게는 위험이 없습니다.

쥐열병은 계절성 질병입니다. 겨울철 추운 기간에는 설치류 수가 감소합니다. 동시에 바이러스의 활동은 감소합니다. 성인과 어린이의 감염 최고조는 봄과 가을에 관찰됩니다.

설치류로 인한 질병의 증상

질병의 주요 단계와 징후는 무엇입니까? 마우스 발열은 다소 복잡한 발달을 보이는 감염성 병리학입니다. 임상상에는 5단계가 있습니다.

• 잠복 기간.감염 순간부터 첫 증상이 나타날 때까지의 시간을 다룹니다. 이 잠복기 기간은 3~4주이다. 동시에 환자는 질병의 징후가 없기 때문에 초대받지 않은 손님이 자신의 몸에 들어왔다는 사실을 알지 못합니다. 의사들은 "쥐열"이라는 질병의 진행 과정이 모든 환자에게 동일하다는 점에 주목합니다. 그러나 병리의 시작을 나타내는 남성의 증상은 여성보다 다소 일찍 나타납니다.
• 첫 단계.이것은 질병의 즉각적인 시작이며, 이 단계에서 매우 심각하게 발전합니다. 첫 번째 단계는 평균 2~3일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안의 쥐 발열의 질병 경과 및 증상은 감기와 유사합니다. 환자는 메스꺼움과 두통, 약화 및 신체 통증의 형태로 중독을 겪습니다. 또한 구토는 쥐 발열 초기 단계의 증상입니다. 이 질병의 징후로는 칼라 부분(목 및 등 부분)과 얼굴의 발적 등이 있습니다. 이 증상은 혈액이 피부로 돌진하기 시작하고 작은 출혈이 많이 발생하기 때문입니다. 또한 몸에 붉은 수포 형태의 발진이 나타납니다. 이 종양은 혈액으로 가득 차 있습니다. 환자의 체온이 상승합니다. 그 값은 39도, 심지어 40도에 이릅니다. "쥐열"이라는 질병은 남성에게 어떻게 발생합니까? 이 경우 여성 환자의 임상 양상에 차이가 있나요? 의사들은 병리학적인 증상이 환자의 성별에 의존하지 않는다는 점에 주목합니다. 때로는 첫 번째 단계의 "마우스 발열"병의 경과가 다소 흐릿한 임상상을 특징으로 하는 경우도 있습니다. 남성의 경우 질병의 증상이 여성만큼 뚜렷하지 않습니다.
• 두 번째 단계.이 기간 동안 질병은 계속해서 매우 심각하게 진행됩니다. 인간에게 매우 위험하고 심각한 마우스 열병의 두 번째 단계의 시작은 일일 소변량(소변량)의 감소로 나타납니다. 이 표시는 신장 기능에 문제가 있음을 나타냅니다. 쥐열의 핍뇨 기간은 8~11일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 환자는 허리와 하복부에 심한 통증을 경험합니다. 병리의 두 번째 단계가 시작된 지 2-3일 후에 사람은 심한 구토를 경험합니다. 핍뇨 단계의 끝은 증상에 따른 체온 상승이 중단되는 것으로 표시됩니다. 그러나 이것이 환자에게 어떤 안도감을 가져다 주지는 않습니다.
• 세 번째 단계.쥐 발열의 이 단계를 다뇨증이라고 합니다. 5일에서 15일 정도 지속됩니다. 질병이 심할 경우 신부전 기간이 선행됩니다. 붓기가 발생하고 수면이 방해받으며 우울증이 발생합니다. 적시에 치료가 시작되면 약물을 복용하는 것이 다뇨증 단계에 접근하는 데 도움이 됩니다. 이 경우 이뇨가 증가합니다. 낮 동안의 소변량은 2-5 리터에 이릅니다. 이 지표는 신장 기능이 정상화되었다는 증거입니다. 그러나 “생쥐 발열”이라고 불리는 병리학 발달의 세 번째 단계에서는 환자를 주의 깊게 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 질병의 결과가 매우 심각할 수 있습니다. 쥐열병은 신부전과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 네 번째 단계.이 단계에서는 열이 완전히 사라집니다. 환자에게서는 잔류 효과만 관찰될 수 있습니다. 질병의 이 단계는 1개월에서 15년까지 지속됩니다. 그리고 환자가 아무 것도 불평하지 않는 경우에도 진정하기에는 너무 이릅니다. 실제로, 이 기간 동안 다양한 합병증의 형태로 "마우스 열병"이라는 질병의 결과에 대한 위험이 남아 있습니다. 따라서 이 질병을 앓는 사람은 지속적으로 신장 전문의를 방문해야 한다.

따라서 쥐열병의 증상은 다음과 같습니다.

두통, 약화 등의 형태로 신체 중독이 발생합니다.

체온이 40도까지 증가합니다.

메스꺼움;

복부 및 허리 통증;

일일 이뇨 감소;

질병의 마지막 단계에서 배설되는 소변량이 증가합니다.

진단 수행

"마우스 열병"이라는 질병 이후 불쾌한 결과를 피하려면 적시에 치료를 시작해야합니다. 이를 위해서는 병리학의 가능한 첫 징후를 발견한 후 일반의와 상담해야 합니다. 증상이 더욱 심해지면 주저하지 말고 구급차를 부르십시오.

질병의 경미한 경과로 인해 일반의와 신장 전문의의 감독하에 외래 환자를 대상으로 치료가 수행될 수 있습니다. 다른 모든 경우에는 쥐열병으로 인한 심각한 합병증이 발생하지 않도록 즉각적인 입원이 필요합니다.

질병의 진단, 특히 첫 단계에서는 매우 어렵습니다. 결국 질병은 감기와 유사합니다. 그렇기 때문에 이를 확립할 때 가장 중요한 것은 감염 가능성을 고려하는 것입니다.

쥐열의 진단에는 다음이 포함됩니다.

기존 불만 사항과 지속 기간을 명확히하고 설치류와의 접촉 가능성에 대한 질문도 고려하는 환자 설문 조사.

일반 분석, 혈액 생화학, PCR 테스트, 소변 분석(신장 장애가 발생한 경우)을 포함한 실험실 테스트 수행

신장 초음파 형태의 도구 연구.

위의 모든 연구는 세심한 전문가가 정확한 진단을 내리기에 충분합니다.

쥐열병은 어떻게 치료하나요?

환자에서 HFRS 바이러스를 제거하려면 통합적인 접근 방식이 필요합니다. 결국, 이 질병은 매우 복잡하며 인간 건강에 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

이미 병리 발견 첫날부터 끝날 때까지 침상 안정을 고수해야합니다. 결국 병원체는 혈관의 취약성을 유발하여 출혈의 발생을 위협합니다. 환자의 침상 안정 기간은 의사가 결정합니다. 평균적으로 이 기간은 2~6주입니다.

쥐열병 치료에는 다양한 의약품을 사용하는 것이 포함됩니다.

통증 증후군은 진통제(Analgin, Ketorolac 등)를 사용하여 제거됩니다.

바이러스와 싸우기 위해 Lavomax와 같은 항바이러스제가 사용됩니다.

해열 및 항염증 효과는 Paracetamol, Nurofen 등과 같은 약물을 복용하면 얻을 수 있습니다.

독소의 몸을 정화하기 위해 의사는 흡착제를 처방합니다.

유지 치료에는 비타민과 포도당 복용이 포함됩니다.

부종을 제거하기 위해 Dexamethasone과 Prednisolone을 포함한 호르몬 약물이 사용됩니다.

모든 약은 주치의에 의해서만 처방되어야 합니다.

질병의 결과

쥐열병에 걸린 적이 있는 사람의 경우, 적시에 치료를 시작하면 여성, 남성, 어린이에게 질병으로 인한 결과가 최소화되거나 전혀 합병증이 없을 수 있습니다. 병리학은 흔적없이 지나갑니다. 그러나이 질병은 진단이 늦어 위험하며 치료 과정의 시작이 크게 지연됩니다. 그리고 여전히 시간이 낭비된다면 신장 손상과 간 파괴 가능성이 높습니다. 이 모든 것이 심각한 질병을 일으키고 때로는 사망으로 이어질 수도 있습니다.

쥐열병의 위험은 무엇입니까? 남성, 여성 및 어린이의 질병 후 결과는 다음과 같은 합병증으로 나타납니다.

배설 기능 손상 또는 신장 파열;

폐부종;

자간증 - 경련성 실신;

국소적인 폐렴 영역의 출현;

혈관 부전 및 혈전 형성.

"쥐열"이라는 질병이 발생한 후에는 무엇을 해서는 안 됩니까? 회복된 후에도 술은 물론 매운 음식, 훈제 음식, 짠 음식을 섭취해서는 안됩니다. 일일 식단에는 신선하고 마른 요리가 필요합니다. 정상적인 신장 기능을 회복하려면 회복 기간 내내 유사한 식단을 따라야 합니다.

쥐열병 예방 대책

이 질병으로부터 보호하기 위한 사전 예방접종은 없습니다. 특정 예방 조치를 취하는 경우에만 HFRS 바이러스가 신체에 유입되는 것을 방지할 수 있습니다. 여성, 남성 및 어린이의 질병 예방은 다음으로 구성됩니다.

방부제를 사용하여 집을 청소합니다.

바이러스가 포함되어 있을 수 있는 먼지를 철저히 청소합니다.

비누나 기타 특수 제품을 사용하여 손을 철저히 씻습니다.

청소할 때 장갑과 마스크를 사용하십시오(특히 시골집에서).

야채와 과일은 필수로 씻어야 합니다.

마실 때는 끓인 물이나 생수만 사용하십시오.

찰과상 및 기타 부상의 즉각적인 치료

설치류를 다룰 때는 장갑을 사용하십시오.

그러한 조언은 전혀 복잡하지 않습니다. 이것은 자신의 건강을 걱정하는 모든 사람이 따라야 하는 일반적인 위생 규칙입니다. 그러나 나중에 질병을 없애려고 노력하는 것보다 질병을 예방하는 것이 여전히 더 쉽다는 것을 항상 기억할 가치가 있습니다.

아래에 원인 불명의 발열 LNG(LNG)는 집중적인 검사에도 불구하고 질병의 원인이 불분명한 상태에서 주요 또는 유일한 증상인 38°C 이상의 지속적인(3주 이상) 체온 상승을 특징으로 하는 임상 사례를 말합니다(전통적인 및 추가 실험실 기술). 원인을 알 수 없는 열은 감염성 및 염증성 과정, 암, 대사 질환, 유전성 병리 및 전신 결합 조직 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 진단 업무는 체온 상승의 원인을 파악하고 정확한 진단을 내리는 것입니다. 이를 위해 환자에 대한 광범위하고 포괄적인 검사가 수행됩니다.

ICD-10

R50원인불명열

일반 정보

아래에 원인 불명의 발열 LNG(LNG)는 집중적인 검사에도 불구하고 질병의 원인이 불분명한 상태에서 주요 또는 유일한 증상인 38°C 이상의 지속적인(3주 이상) 체온 상승을 특징으로 하는 임상 사례를 말합니다(전통적인 및 추가 실험실 기술).

신체의 체온 조절은 반사적으로 수행되며 전반적인 건강 상태를 나타내는 지표입니다. 발열(겨드랑이 측정 시 > 37.2°C, 구강 및 직장 측정 시 > 37.8°C) 발생은 질병에 대한 신체의 반응, 보호 및 적응 반응과 관련이 있습니다. 발열은 질병의 다른 임상 증상이 아직 관찰되지 않은 많은(감염성 질병뿐만 아니라) 질병의 가장 초기 증상 중 하나입니다. 이로 인해 이 상태를 진단하는 데 어려움이 있습니다. 원인을 알 수 없는 발열의 원인을 확인하려면 보다 광범위한 진단 검사가 필요합니다. LNG의 진정한 원인이 밝혀지기 전에 시험 치료를 포함한 치료 시작은 엄격하게 개별적으로 처방되며 특정 임상 사례에 따라 결정됩니다.

발열의 원인과 메커니즘

1주일 미만 지속되는 발열은 대개 다양한 감염을 동반합니다. 1주일 이상 지속되는 발열은 심각한 질병으로 인한 것일 가능성이 높습니다. 90%의 경우 발열은 다양한 감염, 악성 신생물, 전신 결합 조직 병변으로 인해 발생합니다. 원인을 알 수 없는 발열의 원인은 일반적인 질병의 비정형 형태일 수 있으며, 어떤 경우에는 온도 상승의 원인이 불분명합니다.

발열을 동반하는 질병의 체온 상승 기전은 다음과 같습니다. 외인성 발열원(세균성 및 비세균성)은 시상하부에서 생성되는 저분자 단백질인 내인성(백혈구, 2차) 발열원을 통해 시상하부의 체온 조절 중추에 영향을 미칩니다. 몸. 내인성 발열원은 시상하부의 온도에 민감한 뉴런에 영향을 미쳐 근육의 열 생산이 급격히 증가하며, 이는 오한으로 나타나고 피부 혈관이 좁아져 열 전달이 감소합니다. 또한 다양한 종양(림프증식성 종양, 간 종양, 신장 종양)이 자체적으로 내인성 발열원을 생성할 수 있다는 것이 실험적으로 입증되었습니다. 출혈, 시상 하부 증후군, 유기성 뇌 병변과 같은 중추 신경계 손상으로 체온 조절 위반이 관찰되는 경우가 있습니다.

원인불명열의 분류

원인을 알 수 없는 발열 과정에는 여러 가지 변형이 있습니다.

• 고전적(이전에 알려졌거나 새로운 질병(라임병, 만성 피로 증후군));
• 병원 내(입원 후 2일 이상 입원하여 집중 치료를 받는 환자에게 발열이 나타남);
• 호중구 감소증(호중구 수, 칸디다증, 헤르페스).
• HIV 관련(톡소플라스마증, 거대세포바이러스, 히스토플라스마증, 마이코박테리아증, 크립토코쿠스증과 결합된 HIV 감염).

체온은 증가 수준에 따라 분류됩니다.

• 아열성(37~37.9°C),
• 열성(38~38.9°C),
• 발열성 (높음, 39 ~ 40.9 ° C),
• 고열(과다, 41°C 이상).

발열 기간은 다음과 같습니다.

• 급성 - 최대 15일,
• 아급성 - 16~45일,
• 만성 – 45일 이상.

시간에 따른 온도 곡선의 변화 특성에 따라 발열이 구별됩니다.

• 일정한 - 높은(~39°C) 체온이 며칠 동안 관찰되며 매일 1°C 내에서 변동이 있습니다(티푸스, 대엽성 폐렴 등).
• 완하제 – 낮 동안 온도는 1~2°C 사이에서 변동하지만 정상 수준에 도달하지 않습니다(화농성 질환의 경우).
• 간헐적 – 정상 체온과 매우 높은 체온이 교대로(1~3일) 발생하는 경우(말라리아)
• 바쁜 – 매일 또는 몇 시간 간격으로 온도 변화가 심하고(3°C 이상) 급격한 변화가 있습니다(패혈증 상태).
• 재발 - 발열 기간(최대 39-40°C)이 아열 또는 정상 체온(재발열) 기간으로 대체됩니다.
• 물결 모양 - 점진적인 (매일) 증가와 유사한 점진적인 온도 감소 (림프 육아 종증, 브루셀라증)로 나타납니다.
• 부정확함 - 일일 온도 변동 패턴이 없습니다(류머티즘, 폐렴, 인플루엔자, 암).
• 변태 - 아침 기온이 저녁 기온보다 높습니다(결핵, 바이러스 감염, 패혈증).

원인불명열의 증상

원인 불명의 발열의 주요(때때로 유일한) 임상 증상은 체온 상승입니다. 오랫동안 발열은 무증상이거나 오한, 과도한 발한, 심장 통증 및 질식을 동반할 수 있습니다.

원인 불명의 발열 진단

원인 불명의 발열을 진단할 때는 다음 기준을 엄격히 준수해야 합니다.

• 환자의 체온이 38°C 이상입니다.
• 3주 이상 발열(또는 주기적인 체온 상승)이 관찰되었습니다.
• 일반적으로 허용되는 방법을 사용한 검사 후에도 진단이 결정되지 않았습니다.

발열 환자는 진단이 어렵다. 발열 원인 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 일반 혈액 및 소변 분석, 응고조영술;
• 생화학적 혈액 검사(설탕, ALT, AST, CRP, 시알산, 총 단백질 및 단백질 분획);
• 아스피린 테스트;
• 3시간 체온측정;
• 만투(Mantoux) 반응;
• 폐 엑스레이 (결핵, 유육종증, 림프종, 림프육아종증 검출);
• 심장초음파검사(점액종, 심내막염 제외);
• 복강과 신장의 초음파;
• 산부인과 전문의, 신경과 전문의, 이비인후과 의사와 상담하십시오.

발열의 실제 원인을 확인하기 위해 일반적으로 허용되는 실험실 테스트와 동시에 추가 연구가 사용됩니다. 이를 위해 다음이 임명됩니다.

• 소변, 혈액, 비인두 면봉 채취(감염의 원인 물질 확인), 자궁 내 감염에 대한 혈액 검사에 대한 미생물학적 검사;
• 신체 분비물, DNA, 바이러스 항체 역가에서 바이러스 배양물 분리(거대세포바이러스, 톡소플라스마증, 헤르페스, 엡스타인-바 바이러스 진단 가능)
• HIV에 대한 항체 검출(효소 결합 면역흡착 복합체 방법, 웨스턴 블롯 테스트);
• 두꺼운 혈액 도말에 대한 현미경 검사(말라리아를 배제하기 위해)
• 항핵인자, LE 세포(전신성 홍반루푸스를 제외하기 위해)에 대한 혈액 검사;
• 골수 천자 수행 (백혈병, 림프종 제외)
• 복부 기관의 컴퓨터 단층 촬영 (신장과 골반의 종양 과정 제외);
• 골수염, 악성 종양에 대한 골격 신티그라피(전이 감지) 및 밀도측정(골조직 밀도 측정);
• 방사선 진단, 내시경 검사 및 생검을 이용한 위장관 검사(염증 과정, 장내 종양의 경우)
• 장 그룹과의 간접적인 혈구응집 반응(살모넬라증, 브루셀라증, 라임병, 발진티푸스의 경우)을 포함한 혈청학적 반응을 수행합니다.
• 약물에 대한 알레르기 반응에 대한 데이터 수집(약물 질환이 의심되는 경우)
• 유전병(예: 가족성 지중해열)의 존재 측면에서 가족력 연구.

발열을 정확하게 진단하기 위해 기억상실과 실험실 검사를 반복할 수 있는데, 첫 번째 단계에서는 오류가 있거나 부정확하게 평가될 수 있습니다.

원인불명열의 치료

환자의 발열이 안정되면 대부분의 경우 치료를 보류해야 합니다. 때때로 발열 환자에 대한 시험 치료 수행 문제가 논의됩니다(결핵이 의심되는 경우 결핵약, 심부 정맥 혈전 정맥염이 의심되는 경우 헤파린, 폐색전증, 골수염이 의심되는 경우 뼈 조직에 고정되는 항생제). 시험 치료제로서 글루코코르티코이드 호르몬의 처방은 사용 효과가 진단에 도움이 될 수 있는 경우(아급성 갑상선염, 스틸병, 류마티스성 다발근통이 의심되는 경우)에 정당화됩니다.

발열 환자를 치료할 때 이전 약물 사용 가능성에 대한 정보를 아는 것이 매우 중요합니다. 3-5%의 경우 약물 복용에 대한 반응은 체온 상승으로 나타날 수 있으며 약물 과민증의 유일한 또는 주요 임상 증상이 될 수 있습니다. 약열은 즉시 나타나는 것이 아니라 약을 복용한 후 일정 기간이 지나면 나타나는 것으로 다른 원인의 열과 다르지 않습니다. 약물발열이 의심되는 경우에는 이 약의 투여를 중단하고 환자에 대한 모니터링이 필요하다. 며칠 이내에 발열이 사라지면 원인이 밝혀진 것으로 보고, 체온 상승이 지속되는 경우(약물 중단 후 1주일 이내)에는 발열의 약효가 확인되지 않은 것으로 본다.

약물열을 유발할 수 있는 약물에는 여러 가지 그룹이 있습니다.

• 항균제(대부분의 항생제: 페니실린, 테트라사이클린, 세팔로스포린, 니트로푸란 등, 설폰아미드);
• 항염증제(이부프로펜, 아세틸살리실산);
• 위장병에 사용되는 의약품(시메티딘, 메토클로프라미드, 페놀프탈레인 함유 완하제);
• 심혈관 약물(헤파린, 알파-메틸도파, 하이드랄라진, 퀴니딘, 캅토프릴, 프로카인아미드, 히드로클로로티아지드);
• 중추신경계에 작용하는 약물(페노바르비탈, 카르바마제핀, 할로페리돌, 클로르프로마진 티오리다진);
• 세포증식억제제(블레오마이신, 프로카르바진, 아스파라기나제);
• 기타 약물(항히스타민제, 요오드화물, 알로푸리놀, 레바미솔, 암포테리신 B).