하지의 주요 동맥. 주요 동맥 심장의 주요 혈관

죽상동맥경화증의 변화로 인해 콜레스테롤이 혈관벽에 침착됩니다. 그런 다음 결합 조직과 함께 자라며 플라크가 형성되어 동맥 내강이 좁아지고 장기나 조직으로의 혈액 공급을 방해합니다. 모든 표적 기관의 구조에서 이 병리학적 과정은 심장 혈관에서 가장 흔히 형성되며 두 번째는 목과 뇌 혈관에 속합니다. 하지 동맥의 죽상 동맥 경화증은 발생 빈도와 중요성 모두에서 명예로운 3 위를 차지합니다.

위험 요소

죽상동맥경화증은 전신질환이기 때문에 하지를 포함한 다양한 동맥의 손상 원인이 유사하다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

흡연;
비만 및 고지혈증;
유전적 요인;
신경 긴장;
호르몬 장애(폐경);
당뇨병;
고혈압.

플라크 형성에 필요한 조건은 위험 요인과 동맥벽의 국소 변화, 수용체 민감도의 조합입니다. 하지 혈관의 죽상동맥경화증은 국소 병리(동상, 외상, 수술 후 상태)의 배경에 비해 다소 더 자주 발생합니다.

발현

다리 혈관 손상의 주요 증상은 신체 활동이나 휴식 시 발생하는 종아리 근육의 통증입니다.
이 증상은 간헐적 파행이라고도 하며 근육 조직의 허혈과 관련이 있습니다. 말단 부분에 대동맥 죽상 동맥 경화증이 있으면 엉덩이, 허벅지, 심지어 허리 근육의 통증으로 증상이 보완됩니다. 레리체증후군 환자의 절반은 발기부전을 포함한 골반 기능 장애를 경험합니다.

초기 단계에서는 질병이 무증상인 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 피부가 냉각되고 색이 변하는(창백한) 표면 조직으로의 혈액 공급 장애가 발생할 수 있습니다. 감각 이상은 또한 특징적입니다 - 크롤링, 작열감 및 신경 섬유의 저산소증과 관련된 기타 감각.

질병이 진행됨에 따라하지 조직의 영양이 악화되고 괴저의 전조인 치유되지 않는 영양성 궤양이 나타납니다.

급성 동맥 폐쇄로 인해 심한 통증이 발생하고 영향을 받은 사지가 건강한 사지보다 더 차갑고 창백해집니다. 이 경우 혈액 공급의 보상 상실과 조직 괴사가 매우 빠르게 발생합니다. 증상 발병률의 이러한 차이는 만성 과정에서 혈액 공급을 허용 가능한 수준으로 유지하는 담보가 형성될 시간이 있다는 사실에 기인합니다. 때로는 동맥이 막힐 때 질병의 징후가 약간 나타나는 경우가 있기 때문입니다.

진단 방법

환자를 정기적으로 검사하는 동안 영향을받은 사지의 차가움, 색상 변화 (처음에는 창백한 다음 보라색으로 변함)로 나타나는 혈액 공급 위반을 의심 할 수 있습니다. 협착 부위 아래에서는 맥동이 눈에 띄게 약해지거나 전혀 없습니다. 과정의 말기에는 피부의 영양 변화와 괴저가 나타납니다.

죽상동맥경화증의 도구적 진단을 위해 가장 유익한 방법은 혈관조영술입니다. 이 과정에서 대퇴동맥에 조영제를 주입한 후 X선 제어 하에 영상을 촬영합니다. 혈관 조영술 덕분에 혈관의 모든 협착과 측부 존재를 명확하게 볼 수 있습니다. 이 조작은 침습적이며 중증 신부전 및 요오드 알레르기가 있는 환자에게는 금기입니다.

도플러 초음파는 가장 간단하고 유익한 진단 방법으로 95%의 사례에서 동맥이 좁아지는 비율을 확인할 수 있습니다. 이 테스트 중에 약물 테스트가 수행될 수 있습니다. 니트로글리세린 투여 후 혈관 경련이 줄어들어 기능 예비를 결정할 수 있습니다.

추가적인 진단 방법은 조영 강화 단층 촬영과 발목 상완 지수 결정입니다. 후자는 상완 동맥과 다리 혈관의 압력에 대한 데이터를 기반으로 계산됩니다. 병변의 중증도는 거의 항상 이 지표의 감소 정도에 따라 판단할 수 있습니다.

치료

하지 혈관의 죽상 동맥 경화증 치료는 환자에게 나쁜 습관, 특히 흡연을 포기할 필요성을 설득하는 것이 가능하다면 훨씬 더 효과적입니다. 동시에 건강한 생활 방식을 유지하고 다른 위험 요인의 영향을 줄이도록 노력하는 것이 좋습니다. 죽상동맥경화증 환자를 위해 개발된 특별한 식이요법을 준수하는 것이 중요한 역할을 합니다. 식단은 완전하고 균형 잡혀야 하지만 동물성 지방과 튀긴 음식의 섭취는 제한해야 합니다.

학의

다리 혈관의 죽상 동맥 경화증에 사용되는 약물 중에서 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

내피 표면이나 손상된 플라크에 혈전이 형성되는 것을 방지하는 분해물(아스피린)입니다.
혈액의 유변학적(흐름) 특성을 개선하는 의약품입니다. 여기에는 레오폴리글루신과 펜톡시파일린이 포함됩니다. 보상되지 않은 허혈의 경우 정맥 주사한 후 정제 사용으로 전환합니다.
동맥 협착을 줄여 혈액 순환을 개선하는 진경제(스파 없음).
항응고제(헤파린)는 보상부전 또는 급성 혈전증 기간 동안 처방됩니다.
어떤 경우에는 혈전 용해제 (streptokinase, actiliza)가 사용되지만 출혈 발생 가능성과 효과 부족으로 인해 사용이 제한됩니다.

추가적인 치료 방법으로는 혈중 산소포화도를 높이는 고압산소치료, 물리치료, 오존치료 등이 있습니다.

외과

심각한 조직 영양 장애를 동반하는 하지 혈관의 죽상동맥경화증의 경우 수술적 치료가 가장 효과적입니다.

최소 침습적 개입으로 혈관에 구멍을 뚫어 조작이 수행됩니다. 협착 부위에 특수 풍선을 부풀린 후 금속 스텐트를 삽입하여 결과를 확보합니다. 혈전을 먼저 분쇄하여 제거할 수도 있습니다.

개방 수술에서는 죽상경화성 침전물 및 혈전 절제술과 함께 혈관 내부 라이닝이 제거됩니다. 손상 범위가 넓은 경우에는 자가 혈관이나 인공 보철물을 이용하여 우회 이식술을 시행합니다. 대부분의 경우 이러한 수술은 말단 대동맥이나 대퇴 동맥이 심하게 좁아졌을 때 수행됩니다. 이 경우의 수술을 대동맥 대퇴 치환술이라고 합니다.

완화 치료는 질병의 증상을 어느 정도 감소시키고 측부 순환을 개선할 수 있습니다. 여기에는 레이저 천공, 혈관 재개통술, 요추 교감신경 절제술 등이 포함됩니다.

괴저가 발생하면 건강한 조직 내에서 사지가 절단됩니다.

전통적인 방법

이 병리학에 대한 가장 널리 사용되는 민간 치료 방법은 다음과 같습니다.

혈류를 개선하기 위해 경구로 섭취해야하는 다양한 허브 (일반 홉, 마로니에)의 달임;
민트, 민들레, 익모초 및 가막살나무를 포함하는 허브 차;
쐐기풀 목욕은 미세 순환을 개선하고 죽상 동맥 경화증의 증상을 감소시킵니다.

이러한 보조 방법은 전통적인 치료를 대체하는 것이 아니라 단지 보완할 뿐이라는 점을 기억해야 합니다.

협착성 죽상동맥경화증은 하지 동맥의 혈류 장애를 특징으로 하는 콜레스테롤 플라크의 전신 형성의 징후입니다. 이 질병은 되돌릴 수 없고 지속적으로 진행되므로 치료법이 없습니다. 식이요법을 따르고 죽상동맥경화증의 위험 요소를 제거함으로써 진행 속도를 늦출 수 있으며, 우회 션트를 적용하면 조직의 영양 변화가 나타나는 것을 지연시킬 수 있습니다. 질병의 예후는 죽상 동맥 경화증으로 인한 심장 및 뇌 혈관의 손상 정도에 따라 결정됩니다.

대동맥 죽상 동맥 경화증의 위험은 무엇입니까

위험한 질병 중 하나는 대동맥의 죽상 경화증으로 간주됩니다. 이는 주요 혈관의 내부 벽이 손상되어 중요한 인간 기관의 혈액 공급과 영양을 방해할 수 있습니다. 통계에 따르면 이 중요한 탄력 동맥의 죽상경화증은 50세 이상의 남성과 60세 이상의 여성에게 영향을 미칩니다.

동맥의 분할

대동맥은 심장의 좌심실에서 시작하여 호를 그리며 몸의 중심을 따라 골반 장기까지 이어집니다. 주 용기의 길이는 일반적으로 오름차순 부분과 하강 부분 및 아치로 구분됩니다.

오름차순 부분을 심장 대동맥 또는 심장 대동맥이라고합니다. 이것은 심장의 좌심실에서 팔머리 몸통까지 길이가 4-8cm인 부분으로 맨 처음(전구)에 약간의 확장이 있습니다. 전구에는 혈류를 조절하는 밸브가 포함되어 있습니다.

심장 근육이 수축하면(이 기간을 "수축기"라고 함) 판막이 열리고 백혈구와 적혈구가 전신 순환을 통해 이동할 수 있습니다. 확장기 동안(심장 근육이 이완되고 판막이 닫힐 때) 심장으로의 혈류가 발생합니다.

아치는 팔머리 몸통에서 제4 흉추까지 이어지며 길이는 4.5~7.5cm이고 아치의 큰 동맥과 그 가지가 머리, 목, 가슴 및 상지에 혈액을 공급합니다.

대동맥의 가장 긴 부분은 하행 대동맥(약 30cm)으로 흉부와 복부의 두 부분으로 구성됩니다. 흉부 부분(길이 17cm)은 흉추 4번부터 시작하여 12번 흉추까지 이어집니다. 기관지, 식도, 흉골과 척추 사이의 공간, 갈비뼈, 횡격막 상부에 영양을 공급합니다.

대동맥 하행 부분의 복부 부분은 흉부 12 번부터 요추 4-5 번까지 위치하며 크기는 12-14cm입니다.이 부분은 횡격막 하부, 내부 장기, 요추에 혈액 공급을 제공합니다. 천골 척추, 골반 장기 및 공동, 하지.

죽상 동맥 경화증의 형성

대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관이므로 질병에 걸릴 위험이 높습니다. 대동맥 죽상경화증은 지방 대사가 중단되어 동맥 내벽의 탄력성이 감소하고 혈관 내강이 좁아질 때 발생합니다. 대동맥의 병리학적 과정이 빠르게 진행되면 이를 죽상경화증 제거라고 합니다. 더욱이, 병리는 예를 들어 흉부 대동맥뿐만 아니라 심장 근육에 공급되는 관상 동맥에도 퍼질 수 있습니다.

그 과정은 눈에 띄지 않게 진행될 수 있으며 사람을 괴롭히지 않을 수 있습니다. 증상이 오랫동안 나타나지 않는 이유는 대동맥의 직경이 크기 때문에 막히는 데 수년이 걸리기 때문입니다. 노년기가 시작될 때만 대동맥 벽의 죽상 경화성 변화가 발생합니다. 탄력을 잃고 굳어진 큰 콜레스테롤이 축적되어 혈액 공급을 손상시킵니다. 이 상태를 허혈이라고 합니다.

병리는 대동맥의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 오름차순 부분에서 밀도와 크기의 변화로 인한 동맥의 변형을 관상 동맥 대동맥의 죽상 동맥 경화증이라고합니다. 의학에서 "대동맥궁이 경화되어 있습니다"라는 문구는 지질 대사 장애로 인해 대동맥궁에 콜레스테롤 압박이 존재함을 의미합니다.

심장 대동맥 뿌리의 죽상 동맥 경화증으로 인해 콜레스테롤 플라크에 의해 형성된 관상 동맥 입에서 압박이 발생합니다. 우선 이는 심장의 혈액순환에 영향을 미쳐 심근경색의 위험을 높인다.

콜레스테롤이 판막 플랩을 막아 기능을 방해하면 혈액이 심장 근육에 완전히 서비스를 제공하지 못하고 전신 순환계로 퍼질 수 없습니다. 이 질병을 대동맥 판막의 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

대동맥의 작용은 판막에서 인체의 모든 방향으로 혈액을 방출하는 데 필요하기 때문에 벽에 압력을 가하는 것과 관련됩니다. 벽의 마모는 세 단계를 거치는 대동맥의 죽상경화증 발병에 유리한 조건을 만듭니다.

허혈성. 플라크의 출현으로 인한 장기의 혈액 부족은 협심증, 다리 및 내장 통증의 형태로 나타납니다.
트롬본크로틱. 이 경우, 플라크는 혈전으로 굳어져 크기가 커지고 부서지며 더 작은 동맥을 막아 뇌졸중, 심장마비, 손가락과 발가락의 괴저를 유발합니다.
섬유질. 시간이 지남에 따라 혈관의 결합 조직은 탄력성을 잃습니다. 이는 비탄력적이고 병리적인 섬유 조직으로 대체되어 기관으로의 혈액 흐름을 방해합니다. 혈관 내벽의 지질 축적과 함께 섬유질 성장이 질병의 마지막 단계이며 대동맥 죽상종증이라고 합니다. 상행 대동맥으로부터 혈액 공급을 받는 심장과 뇌가 특히 자주 영향을 받습니다. 이 경우 죽상 동맥 경화증은 주 혈관의 특정 부위에서 발생합니다.

갑상선의 기능 장애는 신체의 과도한 칼슘으로 이어질 수 있으며, 이는 대동맥의 죽상 석회화증의 발병을 유발할 수 있습니다. 이는 혈관의 플라크가 주요 벽의 섬유질 성장 배경에 대해 굳어지는 마지막 단계의 질병입니다. 선박.

질병의 증상

주 혈관 손상 징후는 질병의 위치와 발달 단계에 따라 다릅니다. 심장 대동맥 (오름차순 부분)과 아치의 죽상 동맥 경화증이 나타납니다.

호흡 곤란;
빠른 심장 박동;
왼손의 통증과 무감각;
가슴 왼쪽에 날카로운 타는듯한 느낌;
높은 혈압(심장 근육 수축 시)
실신 상태;
머리를 급격하게 돌릴 때 경련이 발생합니다.

심장 대동맥의 죽상동맥경화성 변화와 아치의 경화는 흉골 전체에 통증을 퍼뜨리며, 이는 견갑골 사이와 목까지 계속될 수 있으며, 후두에 영향을 미쳐 삼키기가 어렵고 목소리가 쉰 것처럼 보입니다.

흉부 대동맥의 죽상 동맥 경화증에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

때때로 hypochondrium, 팔, 목, 척추로 방사되는 가슴의 압박감;
오른쪽 hypochondrium의 높은 맥박;
귀의 활발한 모발 성장;
얼굴의 원스(지방종);
흰머리의 조기 출현.

고통스러운 증상은 심각도에 따라 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 그러한 기간 동안 신체적, 정서적 스트레스는 바람직하지 않습니다.

복부 대동맥의 죽상경화성 변화에는 다음이 동반됩니다.

위와 내장의 아프고 둔한 통증;
팽만감과 변비;
소화 시스템의 부적절한 기능과 관련된 체중 감소;
골반 기관의 혈액 순환 장애로 인해 남성의 효능이 감소합니다.
붓기, 다리 마비;
걸을 때 종아리에 통증이 있습니다.

질병의 원인

질병의 가역적 원인이 고려됩니다.

흡연 남용;
수동적 생활 방식;
동물성 지방이 많이 함유된 식품의 식단에 존재합니다.

다음과 같은 이유를 부분적으로 제거할 수 있습니다.

고혈압;
이상지질혈증 – 혈액 내 지질 및 지단백질(콜레스테롤을 운반하는 복합 단백질)의 대사 장애로, 이는 물질의 양과 비율의 변화로 인식됩니다.
비만, 당뇨병.

영향을 받을 수 없는 요소는 다음과 같습니다.

연령(50~60세 이후);
성별(남성은 대동맥 죽상동맥경화증에 걸릴 위험이 몇 배 더 높습니다);
유전.

원할 경우 겉보기에 돌이킬 수 없는 원인이 있는 경우에도 위험 요인이 건강에 미치는 영향을 제거하거나 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 이 질병에 유전적 소인이 있는 중년 남성이 자신의 건강을 모니터링하려고 하면 그의 의학적 지표가 정상 범위 내에 있게 되고 상태가 크게 개선될 것입니다.

진단

대동맥 죽상경화증의 발병이 의심되는 경우 실험실 테스트와 입증된 기술이 사용됩니다.

관상 동맥 조영술 - 조영제를 도입하는 침습적 방사선 촬영 방법.

혈관 조영술 – 혈관과 그 상태에 대한 연구;

이중 스캐닝 - 두 가지 모드(농도, 방향 및 통과 속도를 결정하는 2차원 이미지 및 혈액 이동 모드)에서 혈관 손상 정도를 결정하는 초음파 방사선

삼중 스캐닝 - 이전 방법에 더해 자세한 검사가 가능한 컬러 이미지(도플러)가 사용됩니다.

신체 활동 중 심장 기능을 분석하는 트레드밀 테스트;

심장 기능에 대한 데이터를 얻기 위한 심전도(ECG);

자기공명영상(MRI)은 안전하고 품질이 뛰어난 기술입니다.

컴퓨터 단층촬영(CT) - 엑스레이로 얻은 3차원 이미지.

지질 프로필 - 지방 대사 장애를 확인하는 실험실 테스트입니다.

모든 의심스러운 점을 명확히 하고 진단을 명확히 하기 위해 처방될 수 있는 전체 검사는 대동맥의 상태나 검사가 필요한 부위를 자세히 보여줄 것입니다.

치료 방법

대동맥 또는 그 부분의 죽상경화증은 위험한 결과를 초래할 수 있는 심각한 질병입니다. 따라서자가 치료가 아니라 병리학의 첫 징후가 나타날 때 의사에게 연락하는 것이 유일한 올바른 결정입니다. 이 질병은 심장 전문의가 치료하며, 심장 전문의는 자세한 진단을 고려하여 수반되는 질병에 대한 전문의와의 상담을 의뢰할 수 있습니다.

심장 전문의의 임무는 죽상 동맥 경화증의 추가 발병을 막고 증상을 완화하며 합병증을 예방하는 것입니다. 심장, 흉부 또는 복부의 죽상 동맥 경화증에 대한 치료법을 선택한 후 의사는 약물 요법이나 수술을 사용합니다. 어려운 경우에는 두 가지 방법을 결합합니다. 추가 도움으로 민속 요리법을 사용할 수도 있습니다.

대동맥 병리 외에도 진단이 이상 지질 혈증 (혈액 내 지방 비율 위반)을 나타내는 경우 반드시 죽상 동맥 경화증 발병의 유발 요인으로 치료됩니다. 이를 위해 체외(체외) 혈액 정화 기술이 사용됩니다. 이상지질혈증 예방 조치는 다음과 같습니다.

지방 농도에 대한 주기적인 혈액 검사;
간 조절;
dysbacteriosis 중 유해 미생물 제거;
적절한 영양;
규칙적인 신체 활동의 존재.

약물치료

이 기술을 수행할 때 다음 약물이 사용됩니다.

스타틴(저콜레스테롤: 아토르바스타틴, 로바스타틴);

피브레이트(혈중 지방 수치 감소: 페노피브레이트, 젬피브로질);

담즙산 격리제(혈액 내 지방 및 콜레스테롤 양 제한: 콜레스티라민, 콜레스티드);

불포화 지방산(체내 지질 제거 촉진: 티옥트산, 폴리스포닌).

또한 의사는 혈액 내 지방 처리를 개선하는 PP 비타민을 처방합니다.

회복의 예후는 더 적은 양의 약물을 사용하여 추가 반복과 함께 3-4개월 동안 지속되는 과정이 사용됩니다. 이런 경우에는 올바른 식사를 하고 정기적으로 의사의 진찰을 받아야 합니다.

외과 적 개입

예를 들어 죽상경화증 단계에서 대동맥의 죽상경화증을 약물로 치료할 수 없고 위험한 합병증의 위험이 있는 경우 전문가가 수술을 수행합니다. 이 질병의 외과 적 치료의 주요 방법은 다음과 같습니다.

대동맥 및 그 분지의 순환 장애가 있는 경우 자율신경계의 교감 부분에서 신경절(절)을 제거하여 수행되는 교감신경 절제술(경추, 흉추, 요추);
동맥내막절제술 - 콜레스테롤 플라크를 제거하고 절개 부위에 패치를 꿰매는 것입니다.

혈전과 대동맥 벽의 영향을 받은 내부 막을 제거하여 수행되는 혈전내막절제술;
우회 수술 - 대동맥의 영향을 받은 부위를 우회하는 개인의 건강한 이식 도입.

스텐트 삽입 – 대동맥의 좁은 부위에 내강을 확장하기 위한 특수 프레임(스텐트) 설치

보철물(혈관의 손상된 부분을 자연 대동맥에 가까운 품질의 탄성 보철물로 교체).

민간 요법

대동맥 죽상 경화증 치료 결과를 통합하기 위해 가장 효과적인 민간 요리법이 고려됩니다.

허브차(레몬밤 포함);
양 고추 냉이, 산사 나무 열매, 달콤한 클로버, 감초 뿌리, 자작 나무 잎, 흰 장미 꽃잎 및 Echinops 열매의 혼합물;
로즈힙과 마늘의 알코올 (또는 보드카) 팅크;
딜 씨앗, 질경이, 자작 나무 싹 주입;
초크베리 열매 주스, 꿀을 첨가한 갓 짜낸 양파;
딸기, 블랙커런트, 신선한 라즈베리;
해초에서 추출한 약용분말.

관상 동맥 대동맥의 죽상 동맥 경화증의 경우 로즈힙 팅크, 산사 나무속 과일 주스, 흰 겨우살이와 산사 나무속 꽃이 들어간 마늘 주입, 마늘과 꿀을 같은 비율로 혼합하는 것이 유용합니다.

위험한 합병증

대동맥 죽상경화증은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 위험합니다.

심장 근육에 혈액 공급이 급격히 부족하여 협심증이 발생합니다.
아치, 흉부 및 복부 부분의 동맥류(벽 탄력성 상실과 관련된 대동맥의 병리학적 확장);
장 괴저;
장과 췌장의 주요 부분에 혈액을 공급하는 상장간막동맥의 혈전증;
하지의 괴저로 이어지는 대퇴 동맥의 혈전증;
돌이킬 수 없는 병리를 초래할 수 있는 뇌졸중: 마비, 청각 장애, 실명, 언어 장애.

대동맥 죽상경화증의 이러한 결과는 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 영향을 받은 부위의 절단 및 장애로 끝나고, 치명적인 시간 손실이 발생한 경우에는 사망에 이르게 됩니다.

질병 예방

대동맥 벽의 손상을 방지하려면 다음과 같은 예방 조치를 따라야 합니다.

담배 및 알코올 음료의 사용을 제한(또는 제거하는 것이 더 좋습니다)합니다.
동물성 지방이 함유된 고칼로리 식품을 제거하여 식단을 검토하세요.
대동맥 죽상경화증을 유발하는 질병을 즉각 치료합니다: 당뇨병, 비만, 동맥 고혈압(지속적인 압력 증가)
특히 40세 이상의 사람과 유전적 소인이 있는 사람의 경우 매년 신체를 검사합니다.
대동맥 손상의 징후(또는 그 중 하나)가 관찰되면 의사와 상담해야 합니다.
전염병으로부터 자신을 보호하십시오.
스트레스에 저항하다;
활동적인 생활 방식을 살기 위해.

적절한 영양

대동맥 죽상경화증에 대한 식단은 동물성 지방의 최소 섭취와 식단에 다량의 비타민과 불포화 지방산을 포함하는 데 중점을 두고 있습니다. 이를 위해 식단에는 식물성 기름(올리브, 해바라기, 아마씨, 대마, 참깨, 옥수수, 땅콩), 생선 및 해산물, 흰 가금류 고기, 죽 및 반찬 형태의 시리얼(쌀, 메밀)이 필요합니다. , 발효유 제품, 야채, 과일, 콩, 허브, 녹차.

몸에 해롭다 : 지방이 많은 고기, 라드, 내장 (간, 신장, 혀, 뇌), 소시지, 통조림 식품, 크림, 고지방 치즈, 버터, 마가린, 마요네즈, 계란, 과자, 설탕, 흰빵, 패스트 푸드 - 음식, 진한 커피, 탄산음료, 술.

일부 대동맥 죽상동맥경화증 환자는 식이 영양에 대해 회의적이라는 사실에도 불구하고 적절한 음식 섭취가 신체에 건강한 미생물을 생성하여 신진대사를 돕고 과도한 콜레스테롤을 제거하여 식이 영양에 더 가까워지기 때문에 여전히 복잡한 치료의 중요한 구성 요소로 남아 있습니다. 웰빙이 향상된 사람. 다이어트는 심장 대동맥의 죽상경화증 치료에 긍정적인 영향을 미칩니다.

대동맥은 직경, 길이, 혈액 공급 수준 측면에서 신체에서 가장 큰 혈관으로, 모든 장기와 시스템에 영양을 공급합니다. 그러므로 이 중요한 동맥의 건강은 인체의 생명유지와 직결된다.

선박에는 여러 유형이 있습니다.

트렁크- 리드미컬하게 맥동하는 혈류가 보다 균일하고 부드러운 혈류로 변하는 가장 큰 동맥입니다. 이 혈관의 벽에는 평활근 요소가 거의 없고 탄력 섬유가 많이 포함되어 있습니다.

저항성(저항 혈관) - 모세혈관 전(소동맥, 소동맥) 및 모세혈관 후(세정맥 및 소정맥) 저항 혈관을 포함합니다. 모세관 전후 혈관의 색조 사이의 관계에 따라 모세혈관의 정수압 수준, 여과 압력의 크기 및 유체 교환 강도가 결정됩니다.

진정한 모세혈관(대사 혈관) – 심혈관계의 가장 중요한 부분입니다. 모세혈관의 얇은 벽을 통해 혈액과 조직 사이에 교환이 일어납니다.

용량성 용기– 심혈관 시스템의 정맥 부분. 전체 혈액의 약 70~80%를 보유하고 있습니다.

션트 선박– 동정맥 문합은 모세혈관을 우회하여 작은 동맥과 정맥 사이를 직접 연결합니다.

기본 혈역학 법칙: 순환계를 통해 단위 시간당 흐르는 혈액의 양이 많을수록 동맥과 정맥 끝의 압력 차이가 커지고 혈류에 대한 저항이 줄어듭니다.

수축기 동안 심장은 혈액의 특정 부분을 혈관으로 방출합니다. 확장기 동안 혈액은 위치 에너지를 사용하여 혈관을 통해 이동합니다. 심장의 박동량은 주로 대혈관의 벽의 탄력성 및 근육 요소를 확장합니다. 확장기 동안에는 동맥의 탄력 있는 벽이 무너지고 그 안에 축적된 심장의 위치 에너지가 혈액을 움직입니다.

혈관벽의 탄력성 값간헐적이고 맥동하는 (심실 수축의 결과로) 혈액 흐름이 일정한 혈액 흐름으로 전환되도록 보장한다는 것입니다. 이는 압력의 급격한 변동을 완화하여 장기와 조직에 중단 없는 공급을 촉진합니다.

혈압– 혈관벽의 혈압. mmHg 단위로 측정됩니다.

혈압의 값은 빈도, 심장 수축 강도, 말초 저항 값, 즉 혈관벽의 색조라는 세 가지 주요 요소에 따라 달라집니다.

다음이 있습니다:

수축기(최대) 압력 - 좌심실 심근의 상태를 반영합니다. 100~120mmHg입니다.

확장기(최소) 압력 - 동맥벽의 색조 정도를 나타냅니다. 이는 60-80mmHg와 같습니다.

맥압수축기 혈압과 이완기 혈압 값의 차이입니다. 심실수축기 동안 대동맥판과 폐동맥판을 열려면 맥압이 필요합니다. 일반적으로 35-55mmHg입니다.

평균 동압확장기 혈압과 1/3 맥압의 합과 같습니다.

혈압 상승 – 고혈압, 감소하다 - 저혈압.

동맥 맥박.

동맥 맥박– 좌심실 수축기 동안 대동맥으로의 혈액 흐름으로 인해 동맥벽이 주기적으로 확장되고 길어집니다.

맥박은 다음과 같은 징후가 특징입니다. 빈도– 1분 동안의 비트 수, 율– 펄스 비트의 올바른 교대, 충전재– 맥박의 강도에 따라 결정되는 동맥량의 변화 정도, 전압- 맥박이 완전히 사라질 때까지 동맥을 압박하기 위해 힘을 가해야 하는 것이 특징입니다.

동맥 벽의 맥박 진동을 기록하여 얻은 곡선을 혈압계.

정맥의 혈류 특징.

정맥의 혈압이 낮습니다. 동맥층 시작 부분의 혈압이 140mmHg이면 정맥의 혈압은 10-15mmHg입니다.

정맥을 통한 혈액의 이동은 여러 가지 요인에 의해 촉진됩니다. 요인:

마음의 일동맥계와 우심방의 혈압에 차이가 발생합니다. 이는 혈액이 심장으로 정맥으로 되돌아가는 것을 보장합니다.
정맥에 존재 밸브심장을 향한 한 방향으로의 혈액 이동을 촉진합니다.
골격근의 수축과 이완이 교대로 이루어지는 것은 정맥을 통한 혈액의 이동을 촉진하는 중요한 요소입니다. 근육이 수축하면 정맥의 얇은 벽이 압축되고 혈액이 심장쪽으로 이동합니다. 골격근의 이완은 동맥계에서 정맥으로의 혈액 흐름을 촉진합니다. 이러한 근육의 펌핑 작용을 근육 펌프, 이는 메인 펌프, 즉 심장의 보조자입니다.
부정적인 흉강 내압특히 흡입 단계에서 심장으로의 정맥 복귀를 촉진합니다.

혈액순환시간.

이는 혈액이 두 개의 혈액 순환계를 통과하는 데 필요한 시간입니다. 건강한 성인의 경우 분당 70~80회 심장 수축이 일어나 완전한 혈액 순환이 이루어집니다. 20-23초이 기간 중 1/5은 폐순환에 사용되고 4/5는 전신 순환에 사용됩니다.

순환계의 다양한 부분에서 혈액의 움직임은 두 가지 지표로 특징 지어집니다.

- 체적 혈류 속도(단위 시간당 흐르는 혈액의 양)은 심혈관계의 모든 부분의 단면에서 동일합니다. 대동맥의 체적 속도는 단위 시간당 심장에서 분출되는 혈액의 양, 즉 분당 혈액량과 같습니다.

혈류의 체적 속도는 주로 동맥 및 정맥 시스템의 압력 차이와 혈관 저항에 의해 영향을 받습니다. 혈관 저항의 값은 혈관 반경, 길이, 혈액 점도 등 여러 요인의 영향을 받습니다.

선형 혈류 속도각 혈액 입자가 단위 시간당 이동한 경로입니다. 혈류의 선형 속도는 다른 혈관 영역에서 동일하지 않습니다. 정맥의 혈액 이동의 선형 속도는 동맥보다 느립니다. 이는 정맥의 내강이 동맥층의 내강보다 크기 때문입니다. 혈류의 선형 속도는 동맥에서 가장 크고 모세혈관에서 가장 낮습니다. 따라서 , 혈류의 선형 속도는 혈관의 전체 단면적에 반비례합니다.

개별 기관의 혈류량은 기관으로의 혈액 공급과 활동 수준에 따라 다릅니다.

미세 순환의 생리학.

정상적인 신진대사를 촉진합니다. 프로세스 미세 순환– 체액의 직접적인 움직임: 혈액, 림프, 조직, 뇌척수액 및 내분비선 분비물. 이 움직임을 보장하는 일련의 구조를 미세혈관. 미세혈관의 주요 구조 및 기능 단위는 혈액 및 림프 모세혈관이며, 주변 조직과 함께 다음을 형성합니다. 세 개의 링크 미세혈관: 모세혈관 순환, 림프 순환 및 조직 수송.

전신 순환 혈관계의 총 모세 혈관 수는 약 20억 개, 길이는 8000km, 내부 표면적은 25평방미터입니다.

모세혈관 벽은 다음과 같이 구성됩니다. 두 개의 층으로 이루어진: 내부 내피와 외부, 기저막이라고 함.

혈액 모세혈관과 인접 세포는 구조적 요소입니다. 조직혈액 장벽예외없이 모든 내부 장기의 혈액과 주변 조직 사이. 이것들 장벽혈액에서 조직으로의 영양소, 플라스틱 및 생물학적 활성 물질의 흐름을 조절하고, 세포 대사 산물의 유출을 수행하여 장기 및 세포 항상성의 보존에 기여하고, 마지막으로 이물질 및 독성 물질의 흐름을 방지합니다. 물질, 독소, 혈액에서 조직으로의 미생물, 일부 의약 물질.

모세혈관 교환.조직혈액 장벽의 가장 중요한 기능은 모세혈관 교환입니다. 모세혈관 벽을 통한 체액의 이동은 혈액의 정수압과 주변 조직의 정수압의 차이뿐만 아니라 혈액과 세포간액의 삼투압 및 세포간액의 차이의 영향으로 발생합니다. .

조직 수송.모세혈관벽은 형태학적으로나 기능적으로 그것을 둘러싸고 있는 느슨한 결합조직과 밀접하게 연결되어 있습니다. 후자는 모세혈관의 내강에서 나오는 액체와 그 안에 용해된 물질 및 산소를 나머지 조직 구조로 운반합니다.

림프와 림프 순환.

림프계는 모세혈관, 혈관, 림프절, 흉부 및 우림프관으로 구성되며, 이로부터 림프가 정맥계로 들어갑니다.

성인의 경우 상대적인 휴식 상태에서 하루에 약 1ml의 림프가 흉관에서 쇄골하 정맥으로 매 분마다 흐릅니다. 1.2~1.6리터.

림프림프절과 혈관에 함유된 액체입니다. 림프관을 통한 림프 이동 속도는 0.4~0.5m/s입니다.

화학적 구성 측면에서 림프와 혈장은 매우 유사합니다. 가장 큰 차이점은 림프에는 혈장보다 훨씬 적은 양의 단백질이 포함되어 있다는 것입니다.

림프 형성.

림프의 근원은 조직액입니다. 조직액은 모세혈관의 혈액으로부터 형성됩니다. 그것은 모든 조직의 세포간 공간을 채웁니다. 조직액은 혈액과 체세포 사이의 중간 매체입니다. 조직액을 통해 세포는 생명에 필요한 모든 영양분과 산소를 공급받고 이산화탄소를 포함한 대사산물이 세포 안으로 방출됩니다.

림프의 움직임.

림프의 지속적인 흐름은 조직액의 지속적인 형성과 간질 공간에서 림프관으로의 전이를 통해 보장됩니다.

장기의 활동과 림프관의 수축성은 림프의 움직임에 필수적입니다. 림프관에는 근육 요소가 포함되어 있어 적극적으로 수축할 수 있습니다. 림프 모세혈관에 판막이 있으면 림프가 한 방향(흉부 및 오른쪽 림프관)으로 이동하는 것이 보장됩니다.

림프의 움직임을 촉진하는 보조 요인으로는 가로무늬 근육과 평활근의 수축 활동, 대정맥과 흉강의 음압, 흡입 중 가슴 부피의 증가로 인해 림프관에서 림프가 흡수됩니다.

기본 기능림프 모세 혈관은 배수, 흡입, 수송 제거, 보호 및 식균 작용입니다.

배수 기능콜로이드, 결정질 및 대사물질이 용해된 혈장 여과액과 관련하여 수행됩니다. 지방, 단백질 및 기타 콜로이드 유제의 흡수는 주로 소장 융모의 림프 모세관에 의해 수행됩니다.

운송이 필요 없는– 이는 림프구와 미생물을 림프관으로 옮기는 것뿐만 아니라 조직에서 대사 산물, 독소, 세포 잔해 및 작은 이물질을 제거하는 것입니다.

보호 기능림프계는 독특한 생물학적, 기계적 필터인 림프절에 의해 수행됩니다.

식균작용박테리아와 이물질을 포획하는 것으로 구성됩니다.

림프절.

모세 혈관에서 중앙 혈관 및 관으로 이동하는 림프는 림프절을 통과합니다. 성인에게는 핀 머리부터 작은 콩알까지 다양한 크기의 림프절이 500-1000개 있습니다.

림프절은 조혈, 면역생성, 보호여과, 교환, 저장소 등 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 림프계 전체는 조직에서 림프가 유출되고 혈관층으로 들어가는 것을 보장합니다.

주요한 것에는 팔과 다리의 혈관, 뇌에 혈액을 공급하는 경동맥, 폐, 신장, 간 및 기타 기관으로 향하는 혈관이 포함됩니다.

가장 흔한 질병 - 내막염 제거, 죽상 동맥 경화성 폐색 및 혈전 혈관염 - 가장 흔히 다리 혈관에 영향을 미칩니다. 사실, 내부 장기와 손의 혈관이 종종 그 과정에 관여합니다.

예를 들어, 눈의 혈관이 손상되고 망막, 안구, 결막의 변화가 동반됩니다. 또는 질병 과정이 소장의 장간막 혈관에 영향을 미치고 날카로운 장 경련이 발생하여 심한 복통을 유발합니다. 그러나 여전히하지의 혈관은 환자에게 더 자주 영향을 미칩니다. 이 환자들은 종아리 통증을 호소하며 종종 환자를 잠시 멈추게 만듭니다(간헐적 파행).

과학자들은 항상 이러한 질병의 원인과 발병 메커니즘에 관심을 가져 왔습니다. 유명한 러시아 외과 의사 Vladimir Andreevich Oppel은 제 1 차 세계 대전 중에도 부신 기능이 증가하여 혈관 경련이 발생한다고 믿었습니다. 부신 수질의 기능이 증가하면 아드레날린의 양이 증가하여 혈관 경련이 발생합니다. 따라서 그는 내막염으로 고통받는 사람들에게서 부신 중 하나 (두 개만 있음)를 제거했으며 수술 후 환자는 한동안 나아졌습니다. 그러나 6~8개월 후에 경직 과정이 다시 활기를 띠며 재개되었고 질병은 계속해서 진행되었습니다.

J. Diez와 프랑스의 유명한 외과 의사인 Rene Leriche는 내막염을 없애는 발달이 교감 신경계의 기능 장애에 기초를 두고 있다는 관점을 제시했습니다. 따라서 첫 번째는 교감신경절 제거를 제안했고, 두 번째는 동맥주위 교감신경 절제술, 즉 교감신경 섬유에서 주동맥을 분리하는 수술을 권장했습니다. Leriche에 따르면 혈관 반전이 중단되면 경련이 제거되고 환자의 상태가 개선되었습니다. 그러나 얼마 후 혈관 과정이 재개되고 질병은 계속 진행되었습니다. 결과적으로 과학자들이 제안한 치료 방법은 효과적이지 않았습니다.

1941-1945년의 위대한 애국 전쟁의 경험을 통해 우리는 질병의 원인과 병인에 대한 새로운 견해를 제시할 수 있었으며, 그 내용은 다음과 같습니다. 첫째, 전투 상황에서 중추 신경계의 과도한 긴장은 교감 신경계의 적응 영양 기능 감소와 적응 시스템 간의 관계 장애로 이어졌습니다. 둘째, 다양한 유해 영향(동상, 흡연, 부정적인 감정)이 팔과 다리, 특히 발과 손의 모세혈관 네트워크에 부정적인 영향을 미쳤습니다. 그 결과, 전후 몇 년 동안 말소성 내막염 환자의 수가 전쟁 전보다 5~8배 증가했습니다.

경련 외에도 혈관벽의 결합 조직에서 이러한 요인의 영향으로 발생하는 변화가 질병 발병에 중요한 역할을합니다. 이 경우, 결합 조직 섬유가 성장하여 작은 동맥과 모세혈관의 내강이 소멸(비워짐)됩니다. 이러한 변화의 결과로 조직의 산소 필요량과 공급량 사이에 급격한 불균형이 발생합니다. 비유적으로 말하면 조직은 산소 부족으로 인해 "질식"하기 시작합니다.

결과적으로 환자는 영향을 받은 사지에 심한 통증을 경험합니다. 손상된 조직 영양은 피부 균열과 궤양을 일으키고 질병 과정이 진행됨에 따라 사지 말초 부분의 괴사로 이어집니다.

혈관. 혈액 순환

혈관의 기능적 분류.

주요 선박.
저항성 혈관.
선박을 교환합니다.
용량성 용기.
션트 선박.

주요 혈관은 대동맥, 즉 큰 동맥입니다. 이 혈관의 벽에는 많은 탄성 요소와 평활근 섬유가 많이 포함되어 있습니다. 의미: 심장에서 맥동하는 혈액 분출을 지속적인 혈액 흐름으로 변환합니다.

저항성 혈관 - 모세관 전후. 모세혈관 전 혈관 - 작은 동맥과 세동맥, 모세혈관 괄약근 - 혈관에는 여러 층의 평활근 세포가 있습니다. 모세혈관후 혈관(소정맥, 세정맥)에도 평활근이 포함되어 있습니다. 의미: 혈류에 대한 저항이 가장 큽니다. 전모세혈관은 미세혈관의 혈류를 조절하고 큰 동맥의 특정 혈압을 유지합니다. 모세혈관 후 혈관 - 모세혈관의 혈류와 압력을 일정 수준으로 유지합니다.

혈관 교환 - 벽에 내피 세포 1층 - 높은 투과성. 그들은 모세혈관 교환을 수행합니다.

용량성 혈관은 모두 정맥입니다. 여기에는 전체 혈액의 2/3가 포함되어 있습니다. 그들은 혈류에 대한 저항이 가장 적고 벽이 쉽게 늘어납니다. 의미: 확장으로 인해 혈액이 축적됩니다.

션트 혈관 - 모세혈관을 우회하는 정맥과 동맥을 연결합니다. 의미: 모세혈관층의 하역을 제공합니다.

문합 수는 일정한 값이 아닙니다. 혈액순환이 잘 안되거나 혈액공급이 부족할 때 발생합니다.

혈관을 통한 혈액 이동 패턴. 혈관벽의 탄력성 값

혈액의 움직임은 신체적, 생리학적 법칙의 적용을 받습니다. 물리적: - 유체 역학의 법칙.

제1법칙: 혈관을 통해 흐르는 혈액의 양과 이동 속도는 혈관의 시작과 끝의 압력 차이에 따라 달라집니다. 이 차이가 클수록 혈액 공급이 좋아집니다.

제2법칙: 말초 저항에 의해 혈류가 방해됩니다.

혈관을 통한 혈액 이동의 생리적 패턴:

심장 기능;
심혈관계의 폐쇄성;
가슴 흡입 효과;
혈관의 탄력성.

수축기 단계에서는 혈액이 혈관으로 들어갑니다. 혈관벽이 늘어납니다. 확장기 동안에는 혈액의 분출이 없으며 탄력 있는 혈관벽이 원래 상태로 돌아가고 혈관벽에 에너지가 축적됩니다. 혈관의 탄력성이 감소하면 맥동하는 혈류가 나타납니다(일반적으로 폐순환 혈관에서). 병리학 적 경화성 혈관에서 - Musset의 증상 - 혈액 맥동에 따른 머리 움직임.

혈액순환시간. 체적 및 선형 혈류 속도

혈액순환시간은 소가 두 혈액순환계를 모두 통과하는 시간이다. 분당 70회의 심박수에서 시간은 동일하며 그 중 1/5은 작은 원에 대한 것입니다. 시간의 4/5 - 큰 원의 경우. 시간은 대조 물질과 동위원소를 사용하여 결정됩니다. - 그들은 오른손의 정맥 정맥에 정맥 주사되고 이 물질이 왼손의 정맥에 나타날지 몇 초 후에 결정됩니다. 시간은 체적 및 선형 속도의 영향을 받습니다.

체적 속도는 단위 시간당 혈관을 통해 흐르는 혈액의 양입니다. 블린. - 혈관 내 혈액 입자의 이동 속도. 가장 높은 선형 속도는 대동맥에 있고 가장 낮은 선형 속도는 모세혈관에 있습니다(각각 0.5m/s 및 0.5mm/s). 선형 속도는 용기의 전체 단면적에 따라 달라집니다. 모세혈관의 낮은 선형 속도로 인해 모세혈관 교환 조건이 발생합니다. 선박 중앙의 속도는 주변의 속도보다 빠릅니다.

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기능에 따른 혈관 분류

신체의 혈관은 다양한 기능을 수행합니다. 전문가들은 혈관의 6가지 주요 기능 그룹, 즉 충격 흡수, 저항, 괄약근, 교환, 용량 및 션트를 구분합니다.

충격 흡수 용기

충격 흡수 그룹에는 대동맥, 폐동맥 및 큰 동맥의 인접 부분과 같은 탄성 혈관이 포함됩니다. 높은 비율의 탄성 섬유 덕분에 이러한 혈관은 혈류의 주기적인 수축기 파동을 부드럽게(완화) 할 수 있습니다. 이 속성을 Windkessel 효과라고 합니다. 독일어로 이 단어는 "압축실"을 의미합니다.

혈류를 균등화하고 증가시키는 탄성 혈관의 능력은 액체의 일부로 벽을 늘리는 순간, 즉 혈압의 운동 에너지의 특정 부분이 전이되는 순간 탄성 장력 에너지의 출현에 의해 결정됩니다. 심장이 수축기 동안 생성하는 대동맥의 탄성 장력과 그로부터 확장되는 큰 동맥의 잠재적 에너지로 확장기 동안 혈류를 유지하는 기능을 수행합니다.

더 먼 곳에 위치한 동맥은 더 많은 평활근 섬유를 포함하므로 근육형 혈관으로 분류됩니다. 큰 동맥의 평활근은 혈관의 내강 및 유체역학적 저항을 변경하지 않고 탄력성을 결정합니다.

저항성 혈관

저항성 혈관 그룹에는 말단 동맥과 세동맥, 모세혈관과 세정맥이 포함되지만 그 정도는 더 적습니다. 모세혈관 전 혈관(말단 동맥 및 세동맥)은 상대적으로 작은 내강을 가지며, 벽이 충분히 두껍고 평활근이 잘 발달되어 있어 혈류에 가장 큰 저항을 제공할 수 있습니다.

수많은 세동맥에서는 근육 섬유의 수축력 변화와 함께 혈관의 직경과 그에 따른 유체 역학적 저항이 의존하는 전체 단면적이 변경됩니다. 이와 관련하여 우리는 장기 간 전신 혈류(심박출량)를 분배하고 다양한 혈관 영역에서 혈류의 체적 속도를 조절하는 주요 메커니즘이 모세혈관 전 혈관의 평활근 수축이라고 결론 내릴 수 있습니다.

모세혈관후층의 저항력은 정맥과 정맥의 상태에 따라 영향을 받습니다. 모세혈관의 정수압과 그에 따른 여과 및 재흡수의 품질은 모세관 전 저항과 모세 혈관 후 저항의 비율에 따라 달라집니다.

괄약근 혈관

미세순환층의 다이어그램은 다음과 같습니다. 실제 모세혈관보다 넓은 메타세동맥은 세동맥에서 분기되어 주 통로로 이어집니다. 세동맥의 가지 부분에는 중동맥 벽에 평활근 섬유가 포함되어 있습니다. 모세혈관이 전모세혈관 괄약근에서 발생하는 부위와 동정맥 문합벽에도 동일한 섬유가 존재합니다.

따라서 모세혈관전세동맥의 마지막 부분인 괄약근 혈관은 좁아짐과 확장을 통해 기능하는 모세혈관의 수를 조절합니다. 즉, 이러한 혈관의 교환 표면적은 혈관의 활동에 따라 달라집니다.

선박 교환

교환 용기에는 확산과 여과가 일어나는 모세혈관과 세정맥이 포함됩니다. 이러한 과정은 신체에서 중요한 역할을 합니다. 모세혈관은 스스로 수축할 수 없으며, 괄약근 혈관과 저항성 혈관인 전후 모세혈관의 압력 변동으로 인해 직경이 변합니다.

용량성 용기

인체에는 혈액이 필요에 따라 유지되고 방출되는 소위 진정한 저장소가 없습니다. 예를 들어, 개에서는 그러한 기관이 비장입니다. 인간에서 혈액 저장소의 기능은 주로 정맥을 포함하는 용량성 혈관에 의해 수행됩니다. 폐쇄된 혈관계에서는 어떤 부분의 용량이 변하면 혈액량의 재분배가 발생합니다.

정맥은 팽창성이 높기 때문에 많은 양의 혈액을 담거나 방출할 때 혈액 순환의 전반적인 기능에 직간접적으로 영향을 주지만 혈류의 매개 변수를 바꾸지는 않습니다. 혈관 내압이 낮은 일부 정맥에는 타원형 내강이 있습니다. 이를 통해 늘어나지 않고 추가 혈액량을 수용할 수 있지만 평평한 모양을 보다 원통형으로 변경할 수 있습니다.

간 정맥, 복부의 큰 정맥, 피부 유두하 신경총의 정맥이 가장 큰 용량을 가지고 있습니다. 전체적으로 1000ml가 넘는 혈액을 보유하고 있으며 필요한 경우 폐기됩니다. 전신 순환과 평행하게 연결된 폐정맥은 일시적으로 많은 양의 혈액을 저장하고 배출하는 능력도 가지고 있습니다.

션트 선박

션트 혈관에는 일부 조직에 존재하는 동정맥 문합이 포함됩니다. 열리면 모세혈관을 통과하는 혈류를 줄이거나 완전히 멈추는 데 도움이 됩니다.

또한 신체의 모든 혈관은 심낭, 주 및 기관으로 구분됩니다. 심낭혈관은 전신순환과 폐순환을 시작하고 끝냅니다. 여기에는 대동맥과 폐동맥, 폐동맥과 대정맥 등 탄력 있는 동맥이 포함됩니다.

큰 혈관의 기능은 몸 전체에 혈액을 분배하는 것입니다. 이 유형의 혈관에는 대형 및 중간 크기의 근육 외 기관 동맥 및 기관 외 정맥이 포함됩니다.

장기 혈관은 혈액과 내부 장기(실질)의 주요 기능 요소 사이의 대사 반응을 보장하도록 설계되었습니다. 여기에는 기관내 동맥, 기관내 정맥 및 모세혈관이 포함됩니다.

인간의 혈관계에 관한 비디오:

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혈역학

혈관의 종류, 구조의 특징

혈관에는 주 혈관, 저항성 혈관, 모세관 혈관, 용량성 혈관, 션트 혈관 등 여러 유형이 있습니다.

주요 선박- 이것은 큰 동맥입니다. 그 안에서는 리드미컬하게 맥동하는 혈류가 균일하고 부드러운 혈류로 변합니다. 이 혈관의 벽에는 평활근 요소가 거의 없고 탄력 섬유가 많습니다.

저항성 혈관(저항 혈관)에는 모세혈관 전(소동맥, 소동맥) 및 모세혈관 후(세정맥 및 소정맥) 저항 혈관이 포함됩니다.

모세혈관(대사 혈관) - 심혈관 시스템의 가장 중요한 부분. 그들은 가장 큰 총 단면적을 가지고 있습니다. 모세혈관의 얇은 벽을 통해 혈액과 조직 간에 교환이 발생합니다(모세관 교환). 모세혈관 벽에는 평활근 요소가 포함되어 있지 않습니다.

용량성 용기 -심혈관 시스템의 정맥 부분. 이는 전체 혈액량의 약 60-80%를 포함합니다(그림 7.9).

션트 선박- 모세혈관을 우회하여 작은 동맥과 정맥 사이를 직접 연결하는 동정맥 문합.

혈관 내 혈액 이동 패턴

혈액의 움직임은 두 가지 힘, 즉 혈관의 시작과 끝에서의 압력 차이와 유체의 흐름을 방해하는 수력학적 반작용으로 특징지어집니다. 압력차 대 반작용의 비율은 유체 흐름의 체적 속도를 특징으로 합니다. 액체 흐름의 체적 속도(단위 시간당 파이프를 통해 흐르는 액체의 부피)는 다음 방정식으로 표현됩니다.

쌀. 7.9. 다양한 혈관 유형의 혈액량 비율

여기서: Q는 액체의 부피입니다.

액체가 흐르는 용기의 시작 부분과 끝 부분의 압력 차이

R - 유동 저항(저항).

이러한 의존성은 기본 유체 역학 법칙입니다. 순환계를 통해 단위 시간당 흐르는 혈액의 양이 많을수록 동맥과 정맥 말단의 압력 차이가 커지고 혈류에 대한 저항이 낮아집니다. 기본 유체 역학 법칙은 일반적인 혈액 순환 상태와 개별 기관의 혈관을 통한 혈액 흐름을 특징으로합니다. 1분 동안 전신 순환계 혈관을 통과하는 혈액의 양은 대동맥과 대정맥의 혈압 차이와 혈류의 일반적인 저항에 따라 달라집니다. 폐 순환 혈관을 통해 흐르는 혈액의 양은 폐동맥과 정맥의 혈압 차이와 폐 혈관의 혈류 저항으로 특징 지어집니다.

수축기 동안 심장은 70ml의 혈액을 휴식 중인 혈관(수축기 용적)으로 펌핑합니다. 혈액은 간헐적으로가 아니라 지속적으로 혈관을 통해 흐릅니다. 잠재적 에너지로 인해 심실이 이완되는 동안 혈액이 혈관을 통해 이동합니다. 인간의 심장은 7미터 반 앞으로 혈액을 분출할 만큼 충분한 압력을 생성합니다. 심장의 박동량은 대혈관 벽의 탄력성 및 근육 요소를 늘립니다. 스트레칭에 소비된 심장의 에너지 비축량은 큰 혈관의 벽에 축적됩니다. 확장기 동안에는 동맥의 탄력 있는 벽이 무너지고 그 안에 축적된 심장의 위치 에너지가 혈액을 움직입니다. 저항성 혈관의 높은 저항으로 인해 큰 동맥의 팽창이 촉진됩니다. 탄력 있는 혈관벽의 중요성은 간헐적이고 맥동하는(심실 수축의 결과로) 혈액 흐름이 일정한 혈액 흐름으로 전환되도록 보장한다는 사실에 있습니다. 혈관벽의 이러한 특성은 압력의 급격한 변동을 완화합니다.

심근으로의 혈액 공급의 특징은 이완기 동안 최대 혈류가 발생하고 수축기 동안 최소 혈류가 발생한다는 것입니다. 심근의 모세 혈관 네트워크는 매우 조밀하여 모세 혈관의 수가 심근 세포의 수와 거의 같습니다!

혈관

3강

선박에는 여러 유형이 있습니다.

주동맥은 가장 큰 동맥으로, 리드미컬하게 맥동하는 혈류가 보다 균일하고 부드럽게 변합니다. 이 혈관의 벽에는 평활근 요소가 거의 없고 탄력 섬유가 많이 포함되어 있습니다.

저항성(저항 혈관) - 모세혈관 전(소동맥, 소동맥) 및 모세혈관 후(세정맥 및 소정맥) 저항 혈관을 포함합니다. 모세관 전후 혈관의 색조 사이의 관계에 따라 모세혈관의 정수압 수준, 여과 압력의 크기 및 유체 교환 강도가 결정됩니다.

실제 모세혈관(교환 혈관)은 심혈관계의 가장 중요한 부분입니다. 모세혈관의 얇은 벽을 통해 혈액과 조직 사이에 교환이 일어납니다.

용량성 혈관은 심혈관계의 정맥 부분입니다. 전체 혈액의 약 70~80%를 보유하고 있습니다.

션트 혈관은 모세혈관을 우회하여 작은 동맥과 정맥 사이를 직접 연결하는 동정맥 문합입니다.

기본 혈역학 법칙: 순환계를 통해 단위 시간당 흐르는 혈액의 양이 많을수록 동맥과 정맥 말단의 압력 차이가 커지고 혈류에 대한 저항이 낮아집니다.

혈관벽의 탄력성의 중요성은 간헐적이고 맥동하는 (심실 수축의 결과로) 혈액 흐름이 일정한 혈액 흐름으로 전환되도록 보장한다는 것입니다. 이는 압력의 급격한 변동을 완화하여 장기와 조직에 중단 없는 공급을 촉진합니다.

혈압은 혈관벽에 가해지는 혈액의 압력입니다. mmHg 단위로 측정됩니다.

혈압의 값은 빈도, 심장 수축 강도, 말초 저항 값, 즉 혈관벽의 색조라는 세 가지 주요 요소에 따라 달라집니다.

수축기 (최대) 압력 - 좌심실 심근의 상태를 반영합니다. mmHg입니다.

확장기 (최소) 압력 - 동맥벽의 색조 정도를 나타냅니다. mm Hg와 같습니다.

맥압은 수축기 혈압과 이완기 혈압 값의 차이입니다. 심실수축기 동안 대동맥판과 폐동맥판을 열려면 맥압이 필요합니다. 일반적으로 mm Hg와 같습니다.

평균 동압은 이완기압과 맥압의 1/3의 합과 같습니다.

혈압이 높아지면 고혈압이고, 낮아지면 저혈압입니다.

동맥 맥박.

동맥 맥박 - 좌심실 수축기 동안 대동맥으로의 혈액 흐름으로 인해 동맥 벽이 주기적으로 확장되고 길어집니다.

펄스는 다음과 같은 특징이 있습니다. 주파수 - 분당 비트 수, 리듬 - 펄스 비트의 올바른 교대, 채우기 - 펄스 비트의 강도에 따라 결정되는 동맥 부피의 변화 정도, 장력 - 맥박이 완전히 사라질 때까지 동맥을 압박하기 위해 힘을 가해야 하는 것이 특징입니다.

동맥 벽의 맥박 진동을 기록하여 얻은 곡선을 혈압계라고 합니다.

정맥의 혈류 특징.

정맥의 혈압이 낮습니다. 동맥층 시작 부분의 혈압이 140mmHg이면 정맥의 혈압은 mmHg입니다.

정맥을 통한 혈액의 이동에 영향을 미치는 요인은 다음과 같습니다.

심장의 활동은 동맥계와 우심방의 혈압에 차이를 만듭니다. 이는 혈액이 심장으로 정맥으로 되돌아가는 것을 보장합니다.
정맥에 판막이 있으면 혈액이 한 방향, 즉 심장을 향한 이동을 촉진합니다.
골격근의 수축과 이완이 교대로 이루어지는 것은 정맥을 통한 혈액의 이동을 촉진하는 중요한 요소입니다. 근육이 수축하면 정맥의 얇은 벽이 압축되고 혈액이 심장쪽으로 이동합니다. 골격근의 이완은 동맥계에서 정맥으로의 혈액 흐름을 촉진합니다. 이러한 근육의 펌핑 작용을 근육 펌프라고 하며, 이는 주 펌프인 심장의 보조 역할을 합니다.
특히 흡기 단계에서 음의 흉강내압은 혈액의 심장으로의 정맥 복귀를 촉진합니다.

혈액순환시간.

이는 혈액이 두 개의 혈액 순환계를 통과하는 데 필요한 시간입니다. 건강한 성인의 경우 1분 안에 심장이 수축하면서 완전한 혈액순환이 이루어진다. 이 기간 중 1/5은 폐순환에 사용되고 4/5는 전신 순환에 사용됩니다.

순환계의 다양한 부분에서 혈액의 움직임은 두 가지 지표로 특징 지어집니다.

혈류의 체적 속도(단위 시간당 흐르는 혈액의 양)는 심혈관계의 모든 단면에서 동일합니다. 대동맥의 체적 속도는 단위 시간당 심장에서 분출되는 혈액의 양, 즉 분당 혈액량과 같습니다.

혈류의 선형 속도는 각 혈액 입자가 단위 시간당 이동한 경로입니다. 혈류의 선형 속도는 다른 혈관 영역에서 동일하지 않습니다. 정맥의 혈액 이동의 선형 속도는 동맥보다 느립니다. 이는 정맥의 내강이 동맥층의 내강보다 크기 때문입니다. 혈류의 선형 속도는 동맥에서 가장 크고 모세혈관에서 가장 낮습니다. 따라서 , 혈류의 선형 속도는 혈관의 전체 단면적에 반비례합니다.

개별 기관의 혈류량은 기관으로의 혈액 공급과 활동 수준에 따라 다릅니다.

미세 순환의 생리학.

신진 대사의 정상적인 과정은 미세 순환 과정, 즉 혈액, 림프액, 조직 및 뇌척수액 및 내분비선 분비물과 같은 체액의 직접적인 움직임에 의해 촉진됩니다. 이러한 움직임을 보장하는 일련의 구조를 미세혈관이라고 합니다. 미세혈관의 주요 구조적 및 기능적 단위는 혈액 및 림프 모세혈관이며, 이는 주변 조직과 함께 미세혈관의 세 부분, 즉 모세혈관 순환, 림프 순환 및 조직 수송을 형성합니다.

전신 순환 혈관계의 총 모세 혈관 수는 약 20억 개, 길이는 8000km, 내부 표면적은 25평방미터입니다.

모세혈관 벽은 내부 내피와 기저막이라고 불리는 외부의 두 층으로 구성됩니다.

혈액 모세 혈관과 그에 인접한 세포는 예외없이 혈액과 모든 내부 장기의 주변 조직 사이의 조직 혈성 장벽의 구조적 요소입니다. 이러한 장벽은 혈액에서 조직으로의 영양소, 플라스틱 및 생물학적 활성 물질의 흐름을 조절하고, 세포 대사 산물의 유출을 수행하여 장기 및 세포 항상성의 보존에 기여하며, 최종적으로 외부 물질의 흐름을 방지합니다. 독성 물질, 독소, 혈액에서 조직으로, 미생물, 일부 의약 물질.

모세혈관 교환. 조직혈액 장벽의 가장 중요한 기능은 모세혈관 교환입니다. 모세혈관 벽을 통한 체액의 이동은 혈액의 정수압과 주변 조직의 정수압의 차이뿐만 아니라 혈액과 세포간액의 삼투압 및 세포간액의 차이의 영향으로 발생합니다. .

조직 수송. 모세혈관벽은 형태학적으로나 기능적으로 그것을 둘러싸고 있는 느슨한 결합조직과 밀접하게 연결되어 있습니다. 후자는 모세혈관의 내강에서 나오는 액체와 그 안에 용해된 물질 및 산소를 나머지 조직 구조로 운반합니다.

림프와 림프 순환.

림프계는 모세혈관, 혈관, 림프절, 흉부 및 우림프관으로 구성되며, 이로부터 림프가 정맥계로 들어갑니다.

성인의 경우 상대적인 휴식 상태에서 매분 약 1ml의 림프가 흉관에서 쇄골하 정맥으로 하루 1.2~1.6리터씩 흐릅니다.

림프는 림프절과 혈관에 포함된 액체입니다. 림프관을 통한 림프 이동 속도는 0.4~0.5m/s입니다.

화학적 구성 측면에서 림프와 혈장은 매우 유사합니다. 가장 큰 차이점은 림프에는 혈장보다 훨씬 적은 양의 단백질이 포함되어 있다는 것입니다.

림프의 지속적인 흐름은 조직액의 지속적인 형성과 간질 공간에서 림프관으로의 전이를 통해 보장됩니다.

림프 모세혈관의 주요 기능은 배수, 흡수, 수송-제거, 보호 및 식세포작용입니다.

배수 기능은 콜로이드, 결정질 및 대사물질이 용해된 혈장 여과액과 관련하여 수행됩니다. 지방, 단백질 및 기타 콜로이드 유제의 흡수는 주로 소장 융모의 림프 모세관에 의해 수행됩니다.

수송 제거는 림프구와 미생물을 림프관으로 이동시키는 것뿐만 아니라 조직에서 대사물, 독소, 세포 잔해 및 작은 이물질을 제거하는 것입니다.

림프계의 보호 기능은 독특한 생물학적 및 기계적 필터인 림프절에 의해 수행됩니다.

식균 작용에는 박테리아와 이물질의 포획이 포함됩니다.

모세 혈관에서 중앙 혈관 및 관으로 이동하는 림프는 림프절을 통과합니다. 성인은 핀 머리부터 작은 콩알까지 다양한 크기의 림프절을 가지고 있습니다.

기능적 유형의 혈관

사람의 혈액량은 체중의 1/12입니다. 이 혈액은 혈관계에 불평등하게 분포됩니다. 대략 60~65%는 정맥계에 존재하고, 10%는 심장에, 10%는 대동맥 및 대동맥에, 2%는 세동맥에, 5%는 모세혈관에 존재합니다. 휴식 중에는 혈액의 약 절반이 혈액 저장소에 있습니다.

일반적으로 모든 선박은 서로 다른 작업을 수행하며 이에 따라 모든 선박은 여러 유형으로 나뉩니다.

1. 주요 혈관은 대동맥, 폐동맥 및 그 큰 가지입니다. 이것들은 선박이다 탄력있는유형. 기능주요 혈관은 심장 수축 에너지를 축적하고 저장하며 혈관계 전체에 지속적인 혈류를 보장하는 것입니다.

혈액의 지속적인 움직임에 있어 큰 동맥의 탄력성이 갖는 중요성은 다음 실험으로 설명할 수 있습니다. 물은 모세관으로 끝나는 고무와 유리라는 두 개의 튜브를 통해 간헐적으로 탱크에서 방출됩니다. 동시에 물은 유리관에서 분출되고 고무관에서 지속적으로 대량으로 흘러나옵니다.

따라서 수축기 동안 신체에서는 세동맥이 혈류에 저항하기 때문에 혈액 이동의 운동 에너지가 대동맥과 큰 동맥을 스트레칭하는 데 소비됩니다. 결과적으로 수축기 동안 세동맥을 통해 모세혈관으로 들어가는 혈액의 양은 심장에서 나오는 양보다 적습니다. 따라서 큰 혈관이 늘어나 상당한 양의 혈액이 들어가는 일종의 챔버를 형성합니다. 운동에너지는 위치에너지로 바뀌고, 수축기가 끝나면 늘어난 혈관이 혈액에 압력을 가해 확장기 동안 혈관을 통한 혈액의 균일한 이동을 유지한다.

2. 저항선. 여기에는 세동맥과 전모세혈관이 포함됩니다. 이 혈관의 벽에는 두꺼운 원형 평활근 층이 있습니다. 이 혈관의 직경은 평활근의 상태에 따라 달라집니다. 세동맥 직경이 감소하면 저항이 증가합니다. 전신 순환의 전체 혈관계의 총 저항 값을 100%로 취하면 %는 세동맥에 해당하고 동맥은 20%, 정맥계는 10%, 모세혈관은 15%를 차지합니다. 혈액은 동맥에 정체되어 동맥의 압력이 증가합니다. 저것., 기능세동맥: 1. 혈압 수준 유지에 참여합니다. 2. 국소 혈류량을 조절하십시오. 작업 기관에서는 세동맥의 색조가 감소하여 혈류가 증가합니다.

3. 교환의 선박. 여기에는 미세 순환 용기가 포함됩니다. 모세혈관(벽은 1층의 상피로 구성됨). 계약할 능력이 없습니다. 벽의 구조에 따라 체세포 (피부, 골격 및 평활근, 대뇌 피질), 내장 ( "미세화"- 신장, 위장관, 내분비선) 및 정현파 (기저막이 없을 수 있음)의 세 가지 유형의 모세 혈관이 구별됩니다. - 골수, 간, 비장). 기능- 혈액과 조직 사이의 교환.

4. 혈관을 션트합니다. 이 혈관은 작은 동맥과 정맥을 연결합니다. 기능- 필요한 경우 모세혈관 네트워크를 우회하여 동맥계에서 정맥계로 혈액을 전달합니다(예: 추위에 열을 보존해야 하는 경우). 귀, 코, 발 등 신체의 특정 부위에서만 발견됩니다. 등.

5. 용량성 용기. 이 혈관에는 정맥과 정맥이 포함됩니다. 그들은 %의 혈액을 포함하고 있습니다. 정맥계는 벽이 매우 얇기 때문에 팽창성이 매우 높습니다. 덕분에 용량성 혈관은 심장이 질식하는 것을 방지합니다.

따라서 심혈관계의 다양한 부분의 기능적 통일성과 일관성에도 불구하고 현재 혈액이 혈관을 통해 흐르는 세 가지 수준이 있습니다. 1. 전신 혈역학, 2. 미세 혈역학(미세 순환), 3. 지역(장기 순환) ).

이러한 각 수준은 자체 기능을 수행합니다.

1. 전신 혈역학은 시스템 전체의 순환 과정(혈액 순환)을 보장합니다.

이 섹션의 일부 속성은 위에 설명되어 있습니다.

2. 미세혈역학(미세순환) – 식품의 혈액과 조직 사이의 모세혈관 교환을 보장하고 분해하며 가스 교환을 수행합니다.

3. 지역(장기 순환) - 기능적 필요에 따라 장기 및 조직에 혈액 공급을 제공합니다.

전신 혈류역학을 특징짓는 주요 매개변수는 전신 혈압, 심박출량(CO 또는 CO), 심장 기능(앞서 논의함), 정맥 환류, 중심 정맥압, 순환 혈액량(CBV)입니다.

전신 혈압

이 지표는 심박출량과 총 말초 혈관 저항(TPVR)의 크기에 따라 달라집니다. 심장 출력은 수축기 용적 또는 SV로 특징 지어집니다. OPSS는 직접 혈액법을 사용하여 측정하거나 특수 공식을 사용하여 계산합니다. 특히 OPSS를 계산하려면 Frank 공식이 사용됩니다.

R=\(P 1 – P 2):Q\x1332, 여기서 P 1 - P 2는 경로의 시작과 끝에서의 압력 차이이고, Q는 이 영역의 혈류량입니다. OPSS = 1200 – 1600 dyn.s.cm -5. 또한 평균 연령은 1323이고 수년에 걸쳐 2075 dyn.s.cm -5로 증가합니다. 혈압 수준에 따라 다릅니다. 증가하면 2배로 증가합니다.

혈압은 혈액이 혈관을 통해 흐르고 혈관벽에 가하는 압력입니다. 혈액이 흐르는 압력을 중심이라고합니다. 혈관벽에 가하는 압력을 측방압이라고 합니다.

동맥의 혈압을 혈압이라고 합니다. 혈압,심장주기의 단계에 따라 다릅니다. 수축기 동안 ( 수축기 혈압)이는 최대이고 성인의 경우 mmHg입니다. 이 지표가 domm Hg만큼 증가하면. 이상 - 고혈압이 100mmHg로 감소하면 고혈압에 대해 이야기합니다. 그리고 아래 - 저혈압에 대해.

확장기 동안 ( 확장기 혈압) 압력은 감소하며 일반적으로 mmHg입니다.

수축기 혈압(SP)의 값은 한 수축기(SO) 동안 심장에서 분출되는 혈액의 양에 따라 달라집니다. CO가 많을수록 SD는 높아집니다. 신체 활동에 따라 증가할 수 있습니다. 또한 당뇨병은 좌심실 기능의 지표입니다.

이완기 혈압 (DP)의 값은 동맥 부분에서 정맥 부분으로의 혈액 유출 특성에 따라 결정됩니다. 세동맥의 내강이 크면 유출이 양호하고 DD는 정상 한계 내에서 기록됩니다. 예를 들어 세동맥이 좁아져 유출이 막히면 확장기 동안 압력이 증가합니다.

SD와 PP의 차이를 맥압(PP)이라고 합니다. 정상 PP는 mmHg입니다.

DM, DD, PP 외에도 혈역학 법칙을 고려할 때 평균 동압(MDP)이 구별됩니다. SBP는 혈압이에요, 고양이. 지속적으로 흐르면 혈관벽에 영향을 미칠 수 있습니다. SDD = mm Hg. 즉, SD보다 작고 DD에 더 가깝습니다.

혈압을 결정하는 방법.

혈압을 결정하는 방법에는 두 가지가 있습니다.

1. 피묻은, 또는 직선(1733 - Hals)

2. 무혈 또는 간접적.

직접 측정에서는 수은 압력계에 연결된 캐뉼라를 고무 튜브를 통해 용기에 직접 삽입합니다. 혈액과 수은 사이의 공간은 항응고제로 채워져 있습니다. 실험에 가장 자주 사용됩니다. 인간의 경우 이 방법은 심장 수술에 사용될 수 있습니다.

일반적으로 사람의 혈압은 무혈(간접) 방법으로 측정됩니다. 이 경우 측면 압력 (혈관벽의 압력)이 결정됩니다.

Riva-Rocci 혈압계가 측정에 사용됩니다. 거의 항상 압력은 상완 동맥에 의해 결정됩니다.

압력계에 연결된 커프를 어깨에 착용합니다. 그런 다음 요골 동맥에서 맥박이 사라질 때까지 커프에 공기를 펌핑합니다. 다음으로 커프에서 점차적으로 공기가 빠지고 커프 내의 압력이 수축기압과 같거나 약간 낮아지면 혈액이 압축된 부위를 뚫고 나와 첫 번째 맥파가 나타납니다. 맥박이 나타나는 순간은 수축기 혈압에 해당하며 이는 압력계 판독값에 따라 결정됩니다. 이 방법을 사용하면 확장기 혈압을 결정하기가 어렵습니다.

1906년에 N.S. Korotkov는 압축된 동맥이 방출된 후 압축 부위 아래에서 음소경으로 명확하게 들리는 소음(Korotkoff 소리)이 발생한다는 사실을 발견했습니다. 현재 임상 실습에서는 Korotkoff 방법으로 혈압을 측정하는 경우가 더 많습니다. 이를 통해 수축기 혈압과 이완기 혈압을 모두 결정할 수 있습니다.

이 방법의 본질은 다음과 같습니다. Riva-Rocci 장치의 커프를 어깨에 놓고 공기를 펌핑합니다. 음소경은 척골와 부위에 배치되고 커프에서 공기가 방출됩니다. 커프의 압력이 수축기 압력과 같거나 약간 낮아지면 혈액이 압축된 부위를 뚫고 나와 혈관벽에 부딪힙니다. 혈류가 불안정합니다. 따라서 현재 우리는 명확한 벨소리(Korotkoff 소리)를 듣습니다. 커프의 압력이 감소하면 음이 둔해지고 성격이 바뀌며(혈액 이동이 층류로 변함) 커프의 압력이 DD와 같을 때 소리가 중지됩니다. 즉 음의 중단은 DD에 해당합니다.

혈압의 값은 육체 노동, 감정 발생 시기, 통증 등 신체의 다양한 조건에 따른 다양한 요인과 변화에 따라 달라집니다.

혈압에 영향을 미치는 주요 요인은 혈관 긴장도, 심장 기능 및 순환 혈액량입니다.

동맥 맥박은 심장에서 동맥계로 혈액이 분출된 결과로 발생하는 혈관벽의 리드미컬하고 갑작스러운 진동입니다. 위도의 맥박. рulsus - 밀어.

고대 의사들은 맥박의 특성을 연구하는 데 큰 관심을 기울였습니다. 하비가 순환계를 발견한 이후에 받아들여진 맥박 교리의 과학적 기초. 혈압계의 발명과 특히 현대적인 펄스 기록 방법(동맥피조영술, 고속 전기 혈압검사 등)의 도입으로 이 분야에 대한 지식이 상당히 깊어졌습니다.

심장이 수축할 때마다 일정량의 혈액이 대동맥으로 분출됩니다. 이 혈액은 탄력대동맥의 초기 부분을 늘려서 압력을 증가시킵니다. 이러한 압력 변화는 대동맥과 그 가지를 통해 세동맥으로 퍼집니다. 세동맥에서는 맥파가 멈춥니다. 여기에는 근육 저항이 높습니다. 맥파는 혈류보다 훨씬 빠르게 전파됩니다. 맥파는 5~15m/s의 속도로 이동합니다. 혈액보다 15배 빠르게 움직인다. 저것. 맥박의 발생은 심장이 작동할 때 혈액이 지속적으로 혈관으로 펌핑되지 않고 부분적으로 펌핑된다는 사실에 기인합니다. 맥박 검사를 통해 좌심실의 기능을 판단할 수 있습니다. 수축기 용적이 클수록 동맥의 탄력성이 높아지고 벽 진동도 커집니다.

동맥벽의 진동은 혈압계를 사용하여 기록할 수 있습니다. 기록된 곡선을 혈압계라고 합니다. 맥박 기록 곡선(심전도)에서 항상 오름차순 무릎(무악성, 고원, 하강형 무릎), 백내장성, 중성성 상승 및 절개부(안심)를 볼 수 있습니다.

아나크로시스는 동맥의 압력 증가로 인해 발생하며 심실 수축기로 혈액이 빠르게 배출되는 단계와 시간적으로 일치합니다. 이때 유출되는 혈액보다 유입되는 혈액이 더 많습니다.

고원 - 심실 수축기로 혈액이 천천히 배출되는 단계와 일치합니다. 이때 대동맥으로 유입되는 혈액량과 유출량은 동일합니다. 수축기 이후 반월판은 이완기 시작 시 닫힙니다. 혈류는 중단되지만 유출은 계속됩니다. 유출이 우세하므로 압력이 점차 감소합니다. 이로 인해 카타크로타가 발생합니다.

초기 확장기 간격(수축기 끝, 확장기 시작)에 심실의 압력이 감소하면 혈액이 심장으로 다시 돌진합니다. 유출이 감소합니다. incisura가 발생합니다. 심실 확장기 동안 혈액은 반월판을 닫고 그에 대한 영향으로 새로운 혈액 유출 물결이 시작됩니다. 대동맥에 단기간의 압력 증가 파동이 나타납니다(중간성 상승). 그 후에도 카타크로타는 계속된다. 대동맥의 압력이 원래 수준에 도달합니다. 유출량이 늘어나고 있습니다.

대부분의 경우 맥박은 요골 동맥(a.radialis)에서 검사됩니다. 이 경우 펄스의 다음 속성에 주의하십시오.

1. 맥박수(HR). 응급률은 심박수를 특징으로 합니다. 정상 HR = 60~80비트/분. 심박수가 분당 90회 이상으로 증가하면 빈맥을 말합니다. 감소(60회/분 미만)가 있으면 이는 서맥을 나타냅니다.

때때로 좌심실이 너무 약하게 수축하여 맥파가 말초에 도달하면 맥박 수가 심박수보다 적어집니다. 이 현상을 서맥증이라고 합니다. 그리고 심박수와 응급박동수의 차이를 맥박결핍이라고 합니다.

비상사태에 따라 그 사람이 어떤 종류의 T를 가지고 있는지 판단할 수 있습니다. T가 10C 증가하면 심박수가 분당 8회 증가합니다. 장티푸스와 복막염 중 T의 변화는 예외입니다. 장티푸스의 경우 맥박이 상대적으로 느려지고 복막염이 발생하여 상대적으로 증가합니다.

2. 맥박리듬. 맥박은 율동적일 수도 있고 부정맥적일 수도 있습니다. 맥박이 동일한 간격으로 연속해서 뛰면 규칙적이고 리드미컬한 맥박을 말합니다. 이 기간이 변경되면 불규칙한 맥박을 말합니다. 맥박은 부정맥입니다.

3. 심박수. 맥박의 속도는 맥파 동안의 압력 증가 및 감소 속도에 의해 결정됩니다. 이 표시기에 따라 빠르거나 느린 펄스가 구분됩니다.

빠른 맥박은 동맥 압력의 급격한 상승과 급격한 감소를 특징으로 합니다. 대동맥 판막 부전으로 인해 빠른 맥박이 관찰됩니다. 느린 펄스는 압력의 느린 상승 및 하강을 특징으로 합니다. 동맥 시스템이 천천히 혈액으로 채워질 때. 이는 대동맥 판막 협착(협착), 심실 심근 약화, 실신, 허탈 등으로 발생합니다.

4. 펄스 장력. 맥파의 전파를 완전히 멈추기 위해 가해야 하는 힘에 의해 결정됩니다. 이에 따라 고혈압에서 관찰되는 긴장되고 단단한 맥박과 저혈압에서 발생하는 이완된(부드러운) 맥박이 구별됩니다.

5. 충전 또는 펄스 진폭은 펄스 펄스 동안 혈관 직경의 변화입니다. 이 표시기에 따라 진폭이 크고 작은 펄스가 구별됩니다. 좋고 나쁜 채우기. 맥박의 채우기는 심장에서 방출되는 혈액의 양과 혈관벽의 탄력성에 따라 달라집니다.

치료 부서에서 친숙하게 될 맥박의 더 많은 특성이 있습니다.

전신 혈역학의 중요한 지표 중 하나는 혈액이 심장으로 정맥으로 되돌아오는 것입니다. 이는 상대정맥과 하대정맥을 통해 흐르는 정맥혈의 양을 반영합니다. 일반적으로 1분 동안 흐르는 혈액의 양은 IOC와 같습니다. 정맥 환류와 심박출량의 비율은 특수 전자기 센서를 사용하여 결정됩니다.

정맥 내 혈액의 움직임도 혈역학의 기본 법칙을 따릅니다. 그러나 원위 방향으로 압력이 감소하는 동맥층과 달리 정맥층에서는 압력이 근위 방향으로 감소합니다. 정맥계 시작 부분(모세혈관 근처)의 압력 범위는 5~15mmHg입니다. (60 – 200mm 수주). 큰 정맥의 경우 압력은 훨씬 낮으며 범위는 0~5mmHg입니다. 정맥의 혈압은 중요하지 않기 때문에 수압 게이지를 사용하여 정맥의 혈압을 결정합니다. 인간의 경우 정맥압은 직접적인 방법으로 팔꿈치 정맥의 정맥압을 결정합니다. 팔꿈치 정맥의 압력은 60 - 120mm 수주입니다.

정맥의 혈액 이동 속도는 동맥보다 훨씬 느립니다. 정맥 내 혈액의 움직임을 결정하는 요인은 무엇입니까?

1. 심장 활동의 잔류 강도가 매우 중요합니다. 이 힘을 미는 힘이라고 합니다.

2. 가슴의 흡입작용. 흉막 균열에서 압력은 음수입니다. 대기보다 5-6mmHg 낮습니다. 흡입하면 증가합니다. 따라서 흡입하는 동안 정맥계의 시작 부분과 대정맥이 심장으로 들어가는 지점 사이의 압력이 증가합니다. 심장으로의 혈액 흐름이 촉진됩니다.

3. 진공 펌프로서의 심장 활동. 심실 수축기 동안 심장은 세로 방향으로 감소합니다. 심방은 심실쪽으로 당겨집니다. 그 양이 증가하고 있습니다. 압력이 떨어집니다. 이로 인해 약간의 진공이 생성됩니다.

4. 사이펀 힘. 세동맥과 정맥 사이에는 모세혈관이 있습니다. 혈액은 연속적인 흐름으로 흐르고 사이펀 힘으로 인해 혈관 연결 시스템을 통해 한 혈관에서 다른 혈관으로 흐릅니다.

5. 골격근의 수축. 수축하면 정맥의 얇은 벽이 압축되고 이를 통과하는 혈액의 흐름이 더 빨라지기 때문입니다. 그들의 압력이 증가합니다. 정맥 내 혈액의 역류는 그곳에 위치한 판막에 의해 방지됩니다. 정맥을 통한 혈류의 가속은 근육 활동이 증가함에 따라 발생합니다. 수축과 이완을 번갈아 할 때(걷기, 달리기). 오랫동안 서 있으면 정맥이 막히게 됩니다.

6. 다이어프램 감소. 횡경막이 수축하면 돔이 아래로 이동하여 복부 기관에 압력을 가하여 정맥에서 혈액을 짜냅니다. 먼저 문맥으로, 그 다음에는 정맥으로 들어갑니다.

7. 정맥의 평활근은 혈액의 이동에 중요합니다. 근육 요소가 제대로 표현되지 않더라도 평활근의 긴장도가 증가하면 여전히 정맥이 좁아지고 혈액 이동이 촉진됩니다.

8. 중력. 이 요소는 심장 위에 있는 정맥에 긍정적입니다. 이 정맥에서는 혈액이 자체 무게에 따라 심장을 향해 흐릅니다. 심장 아래에 있는 정맥의 경우 이 요소는 음수입니다. 혈액 기둥의 무거움은 정맥의 혈액 정체로 이어집니다. 그러나 정맥 자체의 근육 수축으로 인해 정맥에 혈액이 많이 축적되는 것이 방지됩니다. 사람이 오랫동안 침대에 누워 있으면 조절 메커니즘이 중단되어 갑자기 일어나면 실신하게됩니다. 심장으로 가는 혈류가 감소하고 뇌로의 혈액 공급이 저하됩니다.

전신 혈역학 과정에 영향을 미치는 다음 지표는 중심 정맥압입니다.

중심정맥압

CVP(우심방의 압력) 수준은 심장으로의 정맥 복귀량에 중요한 영향을 미칩니다. 중심정맥압이 떨어지면 심장으로 가는 혈류가 증가합니다. 그러나 유입량의 증가는 중심 정맥압이 특정 한계까지 감소한 경우에만 관찰됩니다. 압력이 더 떨어지더라도 대정맥의 붕괴로 인해 정맥혈의 반환이 증가하지 않습니다. 중심 정맥압의 증가는 혈류를 감소시킵니다. 성인의 최소 중심정맥압은 수주 40mm, 최대 중심정맥압은 수주 120mm입니다.

흡입하는 동안 중심 정맥압이 감소하여 정맥 혈류 속도가 증가합니다. 호기 동안 CVP는 증가하고 정맥 환류는 감소합니다.

정맥 맥박은 수축기 및 이완기의 여러 단계에서 우심방으로의 혈액 유출 역학과 관련된 하나의 심장주기 동안 정맥의 압력 및 부피의 변동을 나타냅니다. 이러한 진동은 심장에 가까운 큰 정맥(보통 속이 빈 정맥과 경정맥)에서 감지될 수 있습니다.

정맥 맥박의 원인은 심방과 심실 수축기 동안 정맥에서 심장으로의 혈액 유출이 중단되는 것입니다.

정맥 맥박 곡선을 정맥조영술이라고 합니다.

이 곡선에서는 정맥의 압력 변화를 반영하고 문자 지정이 있는 여러 치아를 식별할 수 있습니다.

a – 우심방 수축기 동안 발생하며 정맥에서 심장으로의 혈액 유출이 멈추고 압력이 상승합니다. 그런 다음 혈액이 심방으로 돌진하고 압력이 떨어집니다.

c – 인접한 경동맥 벽의 진동과 일치합니다. 심실 수축기 동안 발생합니다.

n - 심방이 채워진 후에 나타납니다. 압력 증가를 반영합니다. 심방 확장이 끝날 때 발생합니다.

그리고 전신 혈류역학을 특징짓는 마지막 지표는 순환 혈액량입니다.

총 혈액량이 나누어진다. 혈관을 통해 순환하는 혈액에, 그리고 현재 순환하지 않는 혈액. 더욱이, 상대적 휴식 상태의 두 번째 부분(침적된 혈액)의 부피는 첫 번째 부분(bcc)보다 2배 더 크다. 성인의 BCC 범위는 체중 1kg당 50~80ml입니다.

신체의 총 혈액량 조절은 3가지 수준으로 수행됩니다.

1) 혈장과 간질 공간 사이의 체액량을 조절합니다.

2) 혈장과 외부 환경 사이의 체액량 조절(주로 신장에 의해 수행됨)

3) 적혈구의 양을 조절합니다.

따라서 혈관계에 있는 모든 혈액이 혈액 순환에 고르게 참여하는 것은 아닙니다. 전체 혈액량의 60% 이상이 혈액 저장소에 있습니다.

혈액 저장소의 기능은 비장, 간, 폐 및 피하 지방의 모세 혈관 신경총에 의해 수행됩니다. 혈액 침착에 대해 말하면 혈류 속도가 매우 느리고 벽의 탄력으로 인해 정맥이 늘어나 혈액이 축적되는 전체 정맥 시스템을 기억할 수밖에 없습니다.

1. 비장. 비장은 전체 혈액의 10~20%를 포함할 수 있습니다. 비장의 침착 특성은 미세순환 혈관의 구조적 특징에 의해 결정됩니다. 비장 모세혈관의 정맥 말단에는 수축 능력이 있는 평활근 세포가 있습니다.

비장에서 혈액은 먼저 모세혈관에서 정맥동(lacunae)으로 흐릅니다. 동과 정맥의 접합부에서 괄약근이 수축하면 열공에 혈액이 정체됩니다. 부비강의 벽이 늘어나고 피로 채워집니다. 혈액은 매우 오랫동안 열공에 남아 있을 수 있습니다. 혈장은 적혈구가 유지되는 동안 괄약근을 통과할 수 있습니다(혈액이 농축됩니다).

비장에는 300~700ml의 혈액이 축적될 수 있습니다.

2. 신체에서 가장 강력한 저장소는 피하 지방의 모세 혈관 신경총입니다. 피하 지방 조직의 미세 순환 혈관에는 여러 가지 구조적 특징이 있습니다. 세동맥과 세정맥 사이에는 주 모세혈관과 측부 모세 혈관의 2가지 유형이 있습니다.

주요 모세혈관은 션트 혈관 역할을 합니다. 동맥계에서 정맥계로 혈액의 전환을 보장합니다. 측부 또는 측면 모세혈관은 벽이 얇고 쉽게 늘어나서 혈액을 축적합니다. 동시에 혈류 속도가 가장 낮습니다. 혈액이 정체되는 것 같습니다. 이 저장소에는 최대 1리터의 혈액을 담을 수 있습니다.

3. 보관 기능을 수행하는 다음 기관은 간입니다. 이 기관에서는 중소형 정맥에는 두꺼운 근육층이 있습니다. 결과적으로 루멘을 변경할 수 있습니다. 정맥이 좁아짐으로 인해 한동안은 나가는 혈액보다 기관으로 더 많은 혈액이 유입될 수 있습니다. 혈액의 흐름을 늦추면 일반적인 혈액 흐름에서 제외됩니다. 성인의 경우 최대 800ml의 혈액이 간에 축적됩니다.

4. 폐 꼭대기에 위치한 혈관은 퇴적물로 분류됩니다. 이 혈관의 벽은 얇고 쉽게 늘어납니다. 결과적으로 상대적인 휴식 상태에서 폐첨단이 실제로 호흡에 참여하지 않으면 혈관의 혈액 흐름이 느려집니다. 혈액이 정체되는 것 같습니다. 따라서 최대 200ml의 혈액을 담을 수 있습니다.

스트레스가 많은 상황, 신체 활동 중, 통증, 혈액 손실 등 신체의 필요가 증가할 때 혈액 파괴가 발생합니다. 신경(VNS) 및 체액성(아드레날린, 바소프레신, 코르티코스테로이드) 조절 메커니즘 모두가 저장에 관여합니다.

혈관의 기능적 분류.

주요 선박.
저항성 혈관.
선박을 교환합니다.
용량성 용기.
션트 선박.

주요 선박- 대동맥, 큰 동맥. 이 혈관의 벽에는 많은 탄성 요소와 평활근 섬유가 많이 포함되어 있습니다. 의미: 심장에서 맥동하는 혈액 분출을 지속적인 혈액 흐름으로 변환합니다.

저항성 혈관- 모세혈관 전후. 모세혈관 전 혈관 - 작은 동맥과 세동맥, 모세혈관 괄약근 - 혈관에는 여러 층의 평활근 세포가 있습니다. 모세혈관후 혈관(소정맥, 세정맥)에도 평활근이 포함되어 있습니다. 의미: 혈류에 대한 저항이 가장 큽니다. 전모세혈관은 미세혈관의 혈류를 조절하고 큰 동맥의 특정 혈압을 유지합니다. 모세혈관 후 혈관 - 모세혈관의 혈류와 압력을 일정 수준으로 유지합니다.

선박 교환- 벽에 있는 1개 층의 내피 세포 - 높은 투과성. 그들은 모세혈관 교환을 수행합니다.

용량성 용기- 모두 정맥. 여기에는 전체 혈액의 2/3가 포함되어 있습니다. 그들은 혈류에 대한 저항이 가장 적고 벽이 쉽게 늘어납니다. 의미: 확장으로 인해 혈액이 축적됩니다.

션트 선박- 모세혈관을 우회하여 동맥과 정맥을 연결합니다. 의미: 모세혈관층의 하역을 제공합니다.

문합 수- 값이 일정하지 않습니다. 혈액순환이 잘 안되거나 혈액공급이 부족할 때 발생합니다.

혈관을 통한 혈액 이동 패턴. 혈관벽의 탄력성 값

혈액의 움직임은 신체적, 생리학적 법칙의 적용을 받습니다. 물리적:- 유체 역학의 법칙.

첫 번째 법칙:혈관을 통해 흐르는 혈액의 양과 이동 속도는 혈관의 시작과 끝의 압력 차이에 따라 달라집니다. 이 차이가 클수록 혈액 공급이 좋아집니다.

두 번째 법칙:주변 저항은 혈류를 방해합니다.

혈관을 통한 혈액 이동의 생리적 패턴:

심장 기능;
심혈관계의 폐쇄성;
가슴 흡입 효과;
혈관의 탄력성.

수축기 단계에서는 혈액이 혈관으로 들어갑니다.혈관벽이 늘어납니다. 확장기 동안에는 혈액의 분출이 없으며 탄력 있는 혈관벽이 원래 상태로 돌아가고 혈관벽에 에너지가 축적됩니다. 혈관의 탄력성이 감소하면 맥동하는 혈류가 나타납니다(일반적으로 폐순환 혈관에서). 병리학 적 경화성 혈관에서 - Musset의 증상 - 혈액 맥동에 따른 머리 움직임.

혈액순환시간. 체적 및 선형 혈류 속도

혈액순환시간- 소가 혈액 순환의 두 순환계를 통과하는 시간. 분당 70의 심박수에서 시간은 20 - 23초이며, 그 중 1/5은 작은 원에 대한 것입니다. 시간의 4/5 - 큰 원의 경우. 시간은 대조 물질과 동위원소를 사용하여 결정됩니다. - 그들은 오른손의 정맥 정맥에 정맥 주사되고 이 물질이 왼손의 정맥에 나타날지 몇 초 후에 결정됩니다. 시간은 체적 및 선형 속도의 영향을 받습니다.

체적 속도- 단위 시간당 혈관을 통해 흐르는 혈액의 양. 블린. - 혈관 내 혈액 입자의 이동 속도. 가장 높은 선형 속도는 대동맥에 있고 가장 낮은 선형 속도는 모세혈관에 있습니다(각각 0.5m/s 및 0.5mm/s). 선형 속도는 용기의 전체 단면적에 따라 달라집니다. 모세혈관의 낮은 선형 속도로 인해 모세혈관 교환 조건이 발생합니다. 선박 중앙의 속도는 주변의 속도보다 빠릅니다.

복부 대동맥과 그 가지.일반적으로 대동맥은 규칙적인 둥근 모양을 가지며 배꼽 수준의 직경은 2cm이며 무력증에서는 대동맥 분기점이 피부 표면에서 2-3cm 떨어진 곳에 위치합니다. 횡경막 및 내장 가지 수준에서 대동맥 크기가 최대 3cm, 분기점에서 최대 2.5cm까지 증가하는 것은 병리학 적 확대로 간주되며 횡격막 및 대동맥 수준에서 최대 4.0cm 내장 가지와 분기점에서 최대 3.5cm는 형성 동맥류이며, 횡격막과 내장 가지 수준에서 4.0cm 이상이고 분기점에서 3.5cm 이상이 대동맥 동맥류입니다. 복강 몸통, 총간 및 비장 동맥의 생체 측정은 세로 및 가로 평면에서 수행됩니다. 복강 몸통은 대동맥에서 30-40도 각도로 출발하며 길이는 15-20mm입니다. 종단면에서 상장간막동맥과 대동맥 사이의 각도는 14도이지만, 나이가 들면서 75-90도까지 증가합니다.

하대정맥과 그 지류.대부분의 저자에 따르면 하대정맥의 크기는 다양하며 심박수와 호흡에 따라 달라집니다. 일반적으로 L.K. Sokolov 등의 연구에 따르면 정맥의 전후 크기는 1.4cm이나 2.5cm에 달할 수 있으며, 많은 연구자들은 정맥의 절대적인 크기가 아니라 변화가 없는 것이 감별진단의 가치가 있다고 믿고 있다. 검사 또는 Valsalva 기동 중. 정맥과 그 가지의 안정적인 직경은 심장 결함, 우심실 부전, 혈전증 또는 간 수준의 하대정맥 협착 등을 포함한 정맥 고혈압의 징후로 간주되어야 합니다.

D. Cosgrove et al.에 따르면 일반적으로 대부분의 건강한 개인의 경우 3개의 간 정맥(중간, 오른쪽, 왼쪽)이 모두 시각화되지만 8%의 경우 주 정맥 중 하나가 감지되지 않을 수 있습니다. 하대정맥과의 합류점에서 2cm 떨어진 간정맥의 직경은 일반적으로 6-10mm이며, 정맥 고혈압의 경우 1cm 이상으로 증가합니다. 주 정맥 외에 6%의 경우에서 오른쪽 하간 정맥이 식별되어 하대정맥으로 직접 흘러 들어가며 직경은 2~4mm입니다.

신장 정맥의 크기는 다양합니다. 혈전증과 같은 병리학적 상태에서는 직경이 8mm-4cm로 증가합니다.B. Kurtz et al. 홑정맥과 반집시 정맥은 대동맥을 따라 위치하며 직경이 4-5mm인 에코 음성 원형 형성처럼 보입니다.

문맥과 그 가지. 간문맥의 생체 측정은 간, 비장, 선천성 또는 후천성 기형의 여러 질병을 인식하고 문정맥 및 신장 문합 등의 효과를 평가하는 데 있어 진단적으로 매우 중요합니다. 일반적으로 문맥은 하대정맥을 통과합니다. 45도 각도에서 이 수준의 직경은 0.9 ~ 1.3cm입니다. 다른 저자들은 이 수치가 1.5 ~ 2.5cm로 증가할 수 있다고 믿습니다. 문맥의 오른쪽 가지는 왼쪽, 8.5 및 8mm보다 넓습니다. , 각각, 그러나 왼쪽 엽의 분절 가지는 오른쪽이 7.7mm와 5.4mm로 더 큽니다. 문맥의 단면적은 일반적으로 0.85±0.28 cm2이다. 간경변으로 인해 문맥의 직경은 1.5-2.6cm로 증가하고 단면적은 1.2±0.43cm2로 증가합니다. 최근에는 문맥 및 그 분지의 도플러그래피가 문맥 혈류 장애 진단에 매우 중요해졌습니다. 일반적으로 혈류 속도는 624~952±273ml/min이며, 식후에는 초기 수준의 50% 정도 증가합니다. 비장 및 장간막 정맥의 세심한 생체측정은 만성 췌장염, 문맥압항진증 진단, 문정맥 문합의 효과 평가 등에 중요합니다. 일부 저자에 따르면 정맥 직경은 4.2~6.2mm이고 평균 4.9mm라고 하며, 다른 사람들은 이렇게 믿습니다. 0.9-1cm에 도달 할 수 있으며 최대 2cm 이상의 정맥 확대는 의심 할 여지없이 정맥 고혈압의 징후입니다.