메타미졸 유도체. 물질의 라틴어 이름 Metamizole sodium

모유 수유 중 금지

어린이에 대한 제한이 있습니다.

고령자에 대한 제한이 있습니다.

간 문제에 대한 제한이 있습니다.

신장 문제에 대한 제한이 있습니다.

메타미졸 나트륨은 비스테로이드성 항염증제, 피라졸론의 비마약성 진통제입니다. 1920년 독일의 유기화학자 Ludwig Knorr에 의해 합성되었습니다. 러시아 거주자, 대부분의 CIS 국가는 방법에 더 익숙합니다. 가장 저렴한 진통제에 속하지만 많은 부작용이 있습니다.

스웨덴, 노르웨이, 일본 및 기타 국가에서는 무과립구증(백혈구 수 감소와 관련된 조혈 시스템의 병리학) 발병 위험이 있기 때문에 1970년부터 금지되었습니다. 독일에서는 처방전으로만 판매됩니다. 러시아에서 약물과 그 구조적 유사체의 인기와 가용성으로 인해 어떤 종류의 약물인지 이해하고 Metamizole 나트륨이 얼마나 위험한지, 언제 복용할 수 있는지 알아내는 것이 중요합니다.

약물에 대한 일반 정보

의학용어로는 Metamizol natrii 또는 Metamizol sodium이라고 합니다. 비마약성 진통제, 해열제입니다. 순수한 형태로, 그것은 무취의 백색 결정성 분말처럼 보입니다.

습도가 높은 조건에서 분해되기 때문에 물에 잘 녹습니다. 수용액의 pH는 6-7.5입니다. 96% 알코올에 약간 용해되고 아세톤, 클로로포름 또는 에테르에는 거의 용해되지 않습니다. 메타미졸의 중요한 특징은 약한 항염증 효과입니다.위장관 점막, 물 - 소금 대사에 약간의 영향을 미칩니다.

약물 그룹, INN, 범위

NSAIDs, Pyrazolones 그룹에 속합니다. 국제 비 독점 이름은 Metamizole 나트륨입니다. 주요 사용 영역은 심한 통증을 동반하는 질병입니다.

• 모든 원인의 발열;
• 다양한 종류의 경증에서 중등도의 통증.

러시아의 평균 릴리스 형태 및 가격

Metamizole은 표에 제시된 제형으로 생산됩니다. 가격은 제조업체, 보조 구성 요소에 따라 다릅니다.

구성 및 약리학적 특성

메타미졸은 많은 비마약성 진통제의 활성 성분입니다. 그것의 화학적 조성은 주로 일수화물로서 메탄술폰산의 나트륨 염을 포함합니다. 피라졸론의 유도체입니다. 다른 복용 형태에는 추가 구성 요소가 포함되어 있습니다. 정제에는 감자 전분, 스테아르산 칼슘, 스테아르산이 포함됩니다. 양초의 경우 좌약, 정제된 고체 지방입니다.

피라졸론 시리즈의 NVPS. 진통, 약한 해열, 항염 효과를 생성합니다. Metamizole은 Burakh의 Gaulle 신경 다발을 따라 통증 반응을 중앙에서 차단하는 데 기여합니다. 동시에 통증의 강도를 담당하는 시상 중추의 흥분성에 영향을 미칩니다. 통증 민감도 역치를 증가시키고 평활근을 이완시킵니다.

약력학 메타미졸

열 방출을 촉진하여 해열, 해열 효과를 제공합니다. 자유 라디칼, 엔도퍼옥사이드의 수를 감소시키기 때문에 염증 반응의 활성을 감소시킵니다. 위에 들어가면 위액에 녹고 소장에 들어가면 잘 흡수된다.

또한 가수 분해 과정으로 인해 활성 대사 산물이 혈액에 나타납니다. 비활성 대사 형태에서는 혈액에 들어가지 않습니다(소량은 혈장에 들어갈 수 있지만 정맥 투여 후에만 가능). 활성 성분은 부분적으로 태반과 모유에 침투할 수 있습니다.

효과는 20-40분 이내에 나타납니다. 최대 효과는 약 2시간 후에 나타납니다. 최종 분해는 간에서 수행됩니다. 최대 5시간 동안 주로 소변으로 배설됩니다.

아날로그

동일한 주성분을 가진 가장 일반적인 의약품은 다음과 같습니다.

1. Analgin - 가장 인기있는 옵션은 비슷한 형태로 제공됩니다.
2. - 피토페논 염산염, 펜피베리늄 염산염, 유당 일수화물을 포함합니다.
3. Optalgin - 구강 점막의 경증, 중등도 통증, 상세불명의 병변에 사용됩니다.
4. 어린이를 위한 스파즈돌진- 비마약성 진통제와 약한 진경제의 조합.

표시 및 제한 사항

약물의 목적은 다양한 기원의 통증 증후군에 대해 표시됩니다. 적용 대상:

절대 금기 사항:

• 피라졸론 및 유도체, 아스피린에 대한 불내성;
• 임신;
• 모유 수유 기간;
• 최대 5세;
• 기존의 알레르기 성 비염, 비 스테로이드 성 진통제 후 결막염;
• 우울한 조혈 (무과립종증, 세포 증식 억제, 전염성 호중구 감소증);
• 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍으로 인한 유전성 용혈성 빈혈;
• 보상되지 않은 신장 또는 간 기능 부전.

상대적 금기 사항은 기관지 천식(알레르기 위험이 증가함에 따라 프로스타글란딘 또는 "아스피린"), 만성 신장 질환, 순환기 불안정성(예: 복합 부상, 쇼크), 장기간 알코올 남용입니다. 복부 등의 급성 통증에는 사용할 수 없으므로 진단이 어렵습니다. 먼저 원인을 찾는 것이 중요합니다.

복용 및 투여 규칙

제조업체가 제공한 사용 지침에 따라 Metamizole 나트륨의 복용량은 표에 제시된 계획에 따라 계산해야 합니다.

좌약의 도입과 함께 복용량은 연령, 상태의 복잡성에 따라 선택해야합니다. 사용하기 전에 반드시 클렌징 관장을 하거나 내장을 직접 청소하십시오. 양초의 필름 포장을 도입하기 전에 제거하십시오. 그 후 20~30분 동안 누워있는 것이 좋습니다.

정맥 주사 또는 근육 주사 시 다음 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

• 투여하기 전에 체온 용액을 얻습니다.
• 치료 중 혈압 강하가 발생할 수 있으므로 특히 정맥 주입(혈압, 심박수, 호흡수 조절)과 함께 천천히 누워서만 약물을 투여한다.
• 예기치 않은 반응의 위험이 있으므로 약물을 다른 약물과 함께 사용할 수 없습니다.
• 많은 합병증을 감안할 때 위장에서 흡수가 덜 효과적일 때 이러한 형태를 사용하는 것이 좋습니다.

최대 사용 기간은 최대 3일이며 의사와 상담한 후에만 사용할 수 있습니다. 장기간 사용이 필요한 경우 혈구 수 모니터링이 필수입니다.

가능한 부정적인 반응

메타미졸은 안전한 약이라고 할 수 없습니다. 따라서 수신 결과가 발생할 수 있습니다.

• 심한 알레르기 발현 (두드러기, 혈관 부종의 발달, 아나필락시 성 쇼크, Quincke 부종, 드물게 - 악성 삼출성 홍반, 라이엘 증후군, 기관지 경련 증후군);
• 핍뇨, 무뇨증, 신장 기능 장애, 때로는 소변이 붉게 변합니다.
• 무과립구증의 위험, 혈소판 수의 감소, 백혈구;
• 기타(저혈압);
• 국소 (엉덩이에 침투).

약물을 과도하게 섭취하면 다음이 발생할 수 있습니다.

• 소화 불량 증상;
• 위통;
• 저체온증;
• 혈압 감소;
• 심박수 실패;
• 호흡 기능 장애;
• 핍뇨;
• 졸음;
• 귀의 소음;
• 날뛰다;
• 혼란스러운 마음;
• 경련;
• 호흡 근육의 마비;
• 출혈 증후군.

과량투여의 증상을 멈추기 위해서는 약을 중단하거나 위세척을 하거나 하제인 흡착제를 복용하는 것이 시급하다. 특별한 해독제는 없습니다. 경고 징후나 부작용에 대해 의사에게 알리십시오.

공식: C13H16N3O4SNa, 화학명: [(2,3-디히드로-1,5-디메틸-3-옥소-2-페닐-1H-피라졸-4-일)메틸아미노]메탄술폰산 나트륨 염 (및 일수화물로서).
약리학 그룹:비 스테로이드 및 기타 항염증제 / NSAIDs - Pyrazolone을 포함한 비 마약 성 진통제.
약리학적 효과:항염증제, 진통제, 해열제.

약리학적 성질

Metamizole sodium은 cyclooxygenase를 억제하고, bradykinins, free radical, endoperoxides, 일부 프로스타글란딘의 형성을 감소시키고 지질 과산화를 억제합니다. Metamizole 나트륨은 Burdach와 Gaulle 번들을 통한 고통스러운 고유 및 외 감각 충동의 전도를 방지하고 열 전달을 증가시키며 시상의 통증 민감성 중추의 흥분 역치를 증가시킵니다. 경구 투여 후 완전하고 빠르게 흡수됩니다. 활성 대사 산물의 형성과 함께 장벽에서 가수 분해됩니다. 혈액에는 변하지 않은 metamizol이 없습니다 (정맥 내 투여시에만 혈장에서 미미한 농도가 발견됩니다). 메타미졸 나트륨의 활성 대사 산물은 혈장 단백질에 50-60% 결합됩니다. 간에서 파괴됩니다. 그것은 신장에 의해 몸에서 배설됩니다. 메타미졸 나트륨의 작용은 20-40분 후에 나타나며 2시간 후에 최대가 됩니다.

적응증

관절통, 무도병, 류머티즘; 통증: 치통, 두통, 월경통, 좌골신경통, 신경통, 근육통, 폐경색증 동반, 산통(간, 신장, 장), 심근경색, 주혈관 혈전증, 박리대동맥류, 염증과정(폐렴, 흉막염, 심근염, 요통), 화상, 외상, 감압병, 종양, 대상포진, 고환염, 복막염, 췌장염, 식도 천공, 지속발기증, 수혈 후 합병증, 기흉; 급성 화농성, 감염성 및 비뇨기과 질환(전립선염), 벌레 물림(모기, 꿀벌, 개파리 포함)의 열성 증후군.

메타미졸 나트륨의 적용 방법 및 용량

Metamizole 나트륨은 구두로 복용하고 근육 내, 정맥 내, 직장으로 투여합니다. 근육 내 또는 정맥 내 (심각한 통증이 있음) - 하루에 2-3 번, 25 % 또는 50 % 용액 1-2 ml, 최대 일일 복용량은 2g입니다. 어린이에게는 0.1 - 0.5 ml가 주입됩니다. 내부, 식후 또는 직장으로 1일 2-3회, 250-500mg, 최대 단일 용량은 1일 1-3g이며, 소아의 경우 1일 2-3회, 2-3세의 일반적인 용량은 50-100 mg , 4 - 5세 - 100 - 200 mg, 6 - 7세 - 200 mg, 8 - 14세 - 250 - 300 mg.

메타미졸 나트륨을 사용할 때 대사 산물의 방출로 인해 소변이 붉게 물들 수 있습니다. 메타미졸 나트륨을 사용할 때는 의사의 감독이 필요합니다(특히 비경구 투여 시 치명적인 반응을 포함한 알레르기 반응의 발생률이 높기 때문에). 골수 독성으로 인해 정기적인 장기 사용은 권장되지 않습니다. 급성 복통 완화를 위한 메타미졸 나트륨의 사용은 제외됩니다(원인이 명확해질 때까지). 심혈관 질환이 있는 환자에게 처방할 때는 혈역학적 매개변수를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 수축기 혈압이 100mmHg 미만인 환자에게는 주의해서 사용하십시오. Art., 신장 질환 (사구체 신염, 신우 신염)의 병력과 오랜 알코올 병력의 징후가 있습니다.

사용 금기 사항

과민증, 신장 또는 간 기능 상태의 심각한 위반, 조혈 억제(감염성 또는 세포 증식 억제성 호중구 감소증, 무과립구증), 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍과 관련된 용혈성 유전성 빈혈, 기관지 천식(프로스타글란딘), 모유 수유 , 임신.

신청 제한

데이터가 없습니다.

임신 및 수유 중 사용

메타미졸 나트륨의 사용은 임신 중에 금기입니다. 메타미졸나트륨 치료 시 모유수유를 중단해야 합니다.

메타미졸 나트륨의 부작용

과립구 감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증, 출혈, 간질성 신염, 저혈압, 알레르기 반응(기관지 경련, 라이엘 증후군, 스티븐스-존슨 증후군, 아나필락시성 쇼크 포함).

메타미졸나트륨과 다른 물질의 상호작용

메타미졸 나트륨의 효과는 코데인, 바르비투르산염, 카페인, 프로프라놀롤, H2-항히스타민제에 의해 강화됩니다. Thiamazole과 sarcolysin은 metamizole sodium과 함께 사용할 때 백혈구 감소증의 위험을 증가시킵니다. 진정제와 진정제는 메타미졸 나트륨의 진통 효과를 향상시킵니다. 경구 피임약, 삼환계 항우울제, 알로퓨리놀은 메타미졸 나트륨의 대사를 방해하여 독성을 증가시킵니다. 메타미졸 나트륨과 페노티아진 유도체(클로르프로마진 포함)를 함께 사용하면 다른 비스테로이드성 항염증제, 해열 진통제와 함께 체온이 현저하게 상승하여 독성 및 관련 효과가 상호 증가할 수 있습니다. 페닐부타존 및 기타 마이크로솜 간 효소 유도제는 메타미졸 나트륨의 효과를 약화시킵니다. 골수독성 약물은 메타미졸 나트륨의 혈액독성을 강화합니다. 메타미졸 나트륨은 알코올의 진정 효과를 강화합니다. 혈장 단백질과의 연결을 대체하는 메타미졸 나트륨은 간접 항응고제, 경구 혈당강하제, 인도메타신, 글루코코르티코스테로이드의 활성을 증가시킵니다. 메타미졸 나트륨은 사이클로스포린의 혈장 수준을 감소시킵니다. 방사선 조영제, 페니실린 및 콜로이드성 혈액 대용물은 메타미졸 나트륨으로 치료하는 동안 사용해서는 안 됩니다. 약학적 부적합성의 위험이 높기 때문에 메타미졸 나트륨은 다른 약물과 동일한 주사기에 혼합되어서는 안 됩니다.

과다 복용

메타 미졸 나트륨 과다 복용으로 저체온증, 심계항진, 심한 저혈압, 숨가쁨, 메스꺼움, 이명, 구토, 졸음, 약점, 섬망, 경련 증후군, 의식 장애가 발생합니다. 출혈성 증후군, 급성 무과립구증, 급성 간 및 신부전의 가능한 발달. 필요합니다 : 구토 유도, 튜브를 통한 위 세척, 활성탄 지정, 식염수 완하제 및 혈액 알칼리화, 강제 이뇨, 중요한 기능 유지를 목표로 한 증상 치료.

활성 물질 메타미졸 나트륨이 포함된 약물의 상품명

대부분의 경제적으로 선진국에서 메타미졸은 부작용(스웨덴(1972년 이후), 미국(1977년 이후), 일본, 호주 및 여러 유럽 연합 국가), 특히 무과립구증의 위험 또는 사용으로 인해 금지되었습니다. 주로 어린이의 사용과 관련된 상당히 제한적입니다. 러시아에서는 2009년부터 메타미졸 나트륨(analgin)이 수혜자를 위한 의약품 목록에서 제외되었지만 자유 시장에는 유지되었습니다.

메타미졸나트륨 INN(정제)

국제명: 메타미졸나트륨

제형: 캡슐, 직장 좌약[어린이용], 정제, 정제[어린이용]

화학 이름:

나트륨 염 [(2.3 - 디히드로 - 1.5 - 디메틸 - 3 - 옥소 - 2 - 페닐 - 1H - 피라졸 - 4 -일) 메틸아미노] 메탄술폰산(및 일수화물로서)

약리학적 효과:

비마약성 진통제인 피라졸론 유도체는 비선택적으로 COX를 차단하고 아라키돈산으로부터 Pg 형성을 감소시킨다. 골과 버닥 다발을 따라 고통스러운 외부 및 고유 감각 자극의 전도를 방지하고 시상 통증 민감성 중추의 흥분 역치를 증가시키며 열 전달을 증가시킵니다. 독특한 특징은 물 - 소금 대사 (Na + 및 물의 보유) 및 위장 점막에 약한 영향을 미치는 항 염증 효과가 약간 심각하다는 것입니다. 진통, 해열 및 일부 진경제(요로 및 담도의 평활근과 관련하여) 작용이 있습니다. 작용은 섭취 후 20-40분에 나타나며 2시간 후에 최대에 도달합니다.

약동학:

소화관에 빠르고 빠르게 흡수됩니다. 장벽에서 활성 대사 산물의 형성으로 가수 분해됩니다. 혈액에는 변하지 않은 메타 미졸이 없습니다 (정맥 투여 후에 만 ​​​​혈소판에서 미미한 농도가 발견됩니다). 활성 대사 산물과 단백질의 의사 소통 - 50-60%. 간에서 대사되어 신장으로 배설됨. 치료 용량에서는 모유로 전달됩니다.

표시:

발열 증후군 (전염성 및 염증성 질환, 벌레 물림 - 모기, 꿀벌, 개똥 지빠귀 등, 수혈 후 합병증); 통증 증후군(경증 및 중등도): 포함 신경통, 근육통, 관절통, 담도산통, 장산통, 신장산통, 부상, 화상, 감압병, 대상포진, 고환염, 좌골신경통, 근염, 수술후 통증증후군, 두통, 치통, 월경통.

금기 사항:

과민증, 조혈 억제(무과립구증, 세포증식 억제 또는 감염성 호중구감소증), 간 및/또는 신부전, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍과 관련된 유전성 용혈성 빈혈, ASA, 살리실산염 또는 기타 NSAID 복용으로 유발된 기관지 천식, 빈혈, 백혈구 감소증 , 임신(특히 임신 초기 및 지난 6주), 수유기. 신생아기(최대 3개월), 신장병(신우신염, 사구체신염 - 병력 포함), 장기간의 알코올 남용. 수축기 혈압이 100mmHg 미만인 환자의 소개 /에서. 또는 순환 불안정(예: 심근 경색, 다발성 외상, 초기 쇼크의 배경).

투약 요법:

내부, 250-500 mg 1일 2-3회, 최대 1회 투여량은 1g, 1일 투여량은 3g입니다. -200 mg, 6-7세 - 200 mg, 8-14세 - 250-300 mg, 투여 빈도 - 1일 2-3회. 직장 사용 - 성인용 - 300, 650 및 1000mg. 어린이의 복용량은 어린이의 나이와 질병의 특성에 따라 다르지만 200mg의 어린이 좌약을 사용하는 것이 좋습니다. 3~7세 - 200-400mg, 8~14세 - 200-600mg. 좌약을 도입한 후에는 아이가 침대에 있어야 합니다.

부작용:

비뇨기 계통에서: 신장 기능 장애, 핍뇨, 무뇨증, 단백뇨, 간질성 신염, 소변이 빨갛게 물듭니다. 알레르기 반응: 두드러기(비인두의 결막 및 점막 포함), 혈관부종, 드물게 악성 삼출성 홍반(스티븐스-존슨 증후군), 독성 표피 괴사 용해(라이엘 증후군), 기관지 경련 증후군, 아나필락시성 쇼크. 조혈 기관: 무과립구증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증. 기타: 혈압 감소. 국소 반응: i / m 투여 시 주사 부위에 침윤이 가능합니다. 증상: 메스꺼움, 구토, 위통, 핍뇨, 저체온, 혈압 저하, 빈맥, 숨가쁨, 이명, 졸음, 섬망, 의식 장애, 급성 무과립구증, 출혈 증후군, 급성 신부전 및/또는 간부전, 경련, 마비 호흡 근육. 치료: 위 세척, 식염수 완하제, 활성탄; 경련 증후군의 발병과 함께 강제 이뇨, 혈액 투석 수행 - 디아제팜 및 고속 바르비투르산염 도입.

특별 지시:

5세 미만의 소아 및 세포증식억제제를 투여받는 환자의 치료에서 메타미졸나트륨의 투여는 의사의 감독하에 수행되어야 합니다. 과민증은 매우 드물지만 약물의 정맥 투여 후 아나필락시 성 쇼크가 발생할 위험은 경구 투여 후보다 상대적으로 높습니다. 아토피성 기관지 천식과 꽃가루 알레르기가 있는 환자는 알레르기 반응이 발생할 위험이 증가합니다. 메타미졸나트륨 복용을 배경으로 무과립구증의 발병이 가능하므로 동기 없는 체온상승, 오한, 인후통, 삼킴곤란, 구내염, 질염이나 직장염의 발병은 즉시 중단 필수적이다. 장기간 사용하면 말초 혈액의 그림을 제어해야합니다. 복부의 급성 통증을 완화하는 데 사용하는 것은 허용되지 않습니다(원인이 명확해질 때까지). 근육 주사의 경우 긴 바늘을 사용해야 합니다. 대사 산물의 방출로 인해 소변이 붉게 물드는 것이 가능합니다(중요하지 않음).

상호 작용:

약학적 부적합성이 발생할 가능성이 높기 때문에 동일한 주사기에서 다른 약물과 혼합할 수 없습니다. 에탄올의 효과를 향상시킵니다. 방사선 불투과성 약물, 콜로이드성 혈액 대체제 및 페니실린은 메타미졸로 치료하는 동안 사용해서는 안 됩니다. 사이클로스포린을 동시에 투여하면 혈액 내 후자의 농도가 감소합니다. 단백질과의 연결에서 경구 혈당강하제, 간접 항응고제, 코르티코스테로이드 및 인도메타신을 대체하는 메타미졸은 활성을 증가시킵니다. 페닐부타존, 바르비투르산염 및 기타 간유도제를 동시에 투여하면 메타미졸의 효과가 감소합니다. 다른 비마약성 진통제, 삼환계 항우울제, 피임 호르몬제 및 알로푸리놀과 동시에 투여하면 독성이 증가할 수 있습니다. 진정제 및 항불안제(진정제)는 메타미졸의 진통 효과를 향상시킵니다. Thiamazole과 cytostatics는 백혈구 감소증 발병 위험을 증가시킵니다. 효과는 코데인, H2-히스타민 수용체 차단제 및 프로프라놀롤(불활성화를 늦춤)에 의해 강화됩니다. 골수 독성 약물은 약물의 혈액 독성 발현을 증가시킵니다.

VRD-1.0 VSD-3.0 내부