치과에서 개별 트레이를 만드는 방법. 개별 트레이 제작을 위한 완전한 무치아 기술을 갖춘 보철물

치아가 완전히 상실된 환자의 의치를 제작할 때에는 해부학적인 틀니 외에 기능적인 인상도 필요합니다.
기능적 인상은 기능성 샘플을 사용하여 가장자리를 형성한 개별 트레이를 사용하여 얻은 인상입니다.
다양한 재료로 맞춤형 스푼을 만들 수 있습니다. 이는 치과 의자나 실험실에서 수행됩니다.
현재 대부분의 숟가락은 실험실에서 만들어집니다.
이를 위해 표준 스푼으로 얻은 해부학적 인상을 바탕으로 석고 모델을 만들고 스푼의 경계를 중간 접힌 부분(모델의 가장 깊은 부분을 따라)에 그립니다.
AKR-P 플라스틱 블랭크는 뜨거운 물이나 버너 화염 위에서 연화되어 모델 위에 배치되고 경계 내에서 단단히 압착됩니다. 초과분은 가위로 잘립니다. 가장자리가 꼭 맞지 않으면 재가열되어 모델에 밀착됩니다. 바닥 스푼의 스크랩으로 손잡이가 형성되어 매우 가열 된 주걱으로 숟가락에 붙입니다.
클리닉에서는 AKR-P 플레이트로 만든 트레이가 인상 채득 중에 변형되고 가장자리가 얇다는 것을 보여주었습니다.
숟가락은 빠르게 경화되는 플라스틱으로 만들 수 있습니다. 이러한 목적으로 준비된 플라스틱 반죽을 약 2mm 두께로 펴고 AKR-P 블랭크와 유사한 모양을 판에서 잘라내어 "Isokol"층으로 코팅된 모델에 따라 압착합니다. 플라스틱을 굳히기 위해 숟가락이 달린 모델을 전기 램프 아래에 놓거나 따뜻한 물에 담급니다. 플라스틱이 굳을 때 숟가락 가장자리가 변형되는 것을 방지하려면 공압식 중합기에서 굳히는 것이 가장 좋습니다.
고속 압착 방식을 이용하면 상당히 정확한 개인용 스푼을 훨씬 더 빠르게 제작할 수 있습니다.
E. Ya. Vares 또는 Yu. K. Kurochkin의 장치에서 플라스틱 또는 플라스틱으로 만든 블랭크를 경화합니다.
왁스조성물을 통해 제조하면 균일한 두께, 정확하고 내구성이 뛰어난 스푼을 얻을 수 있습니다. 이를 위해 모델에 따라 경계 내에서 압축되고 다듬어진 왁스 플레이트를 모델의 둘레를 따라 접착하고 반대 방향으로 도랑에 미장합니다. 왁스를 녹이고 석고틀을 단열한 후, 베이스 또는 급경화 플라스틱을 넣고 압착합니다. 큐벳은 클램프(프레임)로 옮겨져 중합됩니다. 식힌 후 가공하여 진료실로 옮겼습니다.
폐포 돌기 또는 폐포 결절에 캐노피가 있는 경우 두 번째 왁스 층을 사용하여 개별 트레이를 준비합니다. 모델에 따라 압착되고 그려진 경계선 내에서 다듬어진 베이스 왁스의 첫 번째 층은 바셀린의 얇은 층으로 덮여 있습니다. 두 번째 왁스 층을 바르고 압착하고 다듬습니다. 하단 트레이의 전면 부분에 10x10mm 크기의 수직 핸들이 생성됩니다.
두 번째 왁스 층의 블랭크를 모델에서 제거하고 회 반죽하여 모델없이 핸들을 아래로하여 큐벳의 전반부에 배치합니다.
왁스를 플라스틱으로 교체하고 가공한 후 모델 및 첫 번째 왁스 층과 함께 숟가락을 의사에게 전달합니다.

치과에서는 기능적인 인상을 얻기 위해 해부학적 모형으로 만든 개별 트레이를 사용합니다. 개인별 트레이는 보철베드와 최대한 밀착되어 기능 테스트가 가능하므로 인상이 더욱 정확하게 반영됩니다. 맞춤형 스푼을 만드는 네 가지 주요 방법이 아래에 시간순으로 나열되어 있습니다.

1. 급속 경화 플라스틱으로 개별 숟가락 만들기;
2. 진공 성형을 사용하여 열가소성 플라스틱 판으로 개인 숟가락을 만드는 단계;
3. 포토폴리머 복합판으로 개인용 스푼을 만드는 단계;
4. 3D 프린팅.

가장 오래되고 가장 일반적인 방법은 차가운 중합 플라스틱(Protacryl-M 등)으로 숟가락을 만드는 것입니다. 이를 위해 석고 모형은 해부학적 모형을 기반으로 일반 석고(클래스 II)로 주조됩니다. 트리머를 사용하여 모델을 다듬습니다. 화학 연필을 사용하여 미래의 개별 숟가락의 경계를 그립니다. 일반적으로 경계는 구강 현관의 가장 깊은 부분에 도달하기 전에 1-2mm 확장됩니다. 가철성 의치상 가장자리보다 1-2mm 짧습니다. 또한 숟가락 가장자리가 소대와 끈에 1-2mm 정도 닿지 않습니다. 이 공간은 열가소성 또는 점성 실리콘 인상재를 사용하여 가장자리를 적절하게 형성하는 데 필요합니다.

빠르게 경화되는 플라스틱으로 개인용 숟가락을 만듭니다.

다음으로, 저온 중합 플라스틱을 제조업체의 지침에 따라 혼합합니다(보통 분말 대 단량체 중량 비율이 2:1). 저온 중합 플라스틱으로 만든 숟가락을 모델링하는 가장 쉬운 방법은 높이가 몇 밀리미터인 베이스 모양의 특수 실리콘 몰드를 사용하는 것입니다. 얇은 플라스틱 필름(접착 필름 등)을 금형 바닥에 깔고, 혼합된 플라스틱을 금형에 붓고, 금형 내에서 수평을 맞추고 그 위에 두 번째 필름 층을 덮습니다. 플라스틱이 성숙하여 "테스트 단계"에 들어갈 때까지 몇 분 동안 방치됩니다. 그 후, 필름의 상단(두 번째) 레이어가 제거되고 플라스틱의 상단이 모델에 밀착되어 뒤집혀 필름의 하단 레이어가 위에 놓이게 됩니다. 다음으로 플라스틱은 필름을 통해 모델에 맞게 조정됩니다. 필름이 제거되고 재료의 여분 부분(숟가락 경계 너머로 확장되는 플라스틱)에서 손잡이가 모델링됩니다. 숟가락 측면에 손가락 지지대를 모델링해야 하는 경우 이 작업도 과도한 플라스틱으로 수행됩니다.

다음으로 치과 기공사는 플라스틱이 굳을 때까지 기다립니다. 경화 후 석고 모델에서 숟가락을 제거하고 필요한 경우 숟가락에서 왁스를 분리하십시오. 모델에 그려진 경계선에 따라 숟가락을 줄입니다. 필요한 경우, 인상재에 대한 더 나은 접착을 위해 트레이에 천공을 만듭니다.

쌀.빠르게 경화되는 플라스틱으로 만든 숟가락을 모델링합니다.
ㅏ.형태의 필름;
비.몰드에 플라스틱을 채우고 그 위에 두 번째 필름을 놓는 단계;
안에.숟가락 모델링;
G.완성된 숟가락의 모습.

장점:

• 염가;
• 언더컷 영역의 그립력 부족;
• 특별한 장비가 필요하지 않습니다.

결함

• 기술자가 모노머 연기를 흡입할 때의 독성;
• 제한된 시뮬레이션 시간;
• 모델에서 언더컷을 분리해야 할 필요성
• 손잡이 모델링의 불편함.

화학적으로 경화된 플라스틱으로 개별 숟가락을 만드는 모든 단계가 비디오에 나와 있습니다.

진공 성형을 이용해 열가소성 플라스틱 판으로 개인용 스푼을 만듭니다.

경계선 그리기가 완료된 후 고온에 강한 특수 소재(Erkogum 등)를 사용하여 언더컷을 차단합니다. 그들은 펜을 조정합니다. 다음으로 모델을 진공 성형 장치의 타공 테이블 중앙에 배치합니다. 모형에는 두께 3mm의 특수 다공성 고무판(Erkopor 등)이 적용되어 있습니다. 열가소성 폴리스티렌 플레이트(Erkorit klar 등)를 홀더에 넣고 진공 성형 공정을 시작합니다. 플레이트는 가열되고 플라스틱 상태로 전환된 후 아래로 내려가 모델을 조이는 동시에 진공 성형 장치의 테이블과 가장자리를 따라 밀봉된 연결이 형성됩니다. 플레이트와 테이블 사이의 진공 펌프는 플레이트가 모델과 장치 테이블에 단단히 고정되도록 진공을 생성합니다. 특수 알루미늄 스푼을 토치로 가열하여 접시의 올바른 위치에 녹이거나 특수 접착제로 플라스틱 손잡이를 스푼에 붙입니다.

냉각 후 모델은 플레이트와 함께 장치에서 제거됩니다. 테두리를 따라 숟가락을 자르고 필요한 경우 숟가락에 구멍을 뚫습니다.

진공성형을 통해 개인용 스푼을 만드는 모든 과정을 영상으로 보여드립니다.

장점:

• 제조 용이성;
• 독성 물질이 없습니다.

결함

• 특수 장비가 필요합니다.
• 특수 재료가 필요합니다.
• 숟가락을 갈아야 하는 불편함(재료가 녹아 절단기가 막힐 수 있음)
• 숟가락의 측면 부분에 손가락 지지대를 만들 가능성은 없습니다.
• 모델의 언더컷을 분리해야 합니다.

포토폴리머 복합판으로 개인용 스푼을 만드는 단계;

경계 그리기를 완료한 후 언더컷을 왁스로 분리하여 완성된 개별 스푼을 모델에서 제거할 수 있습니다. 베이스 왁스 플레이트를 가열하고 모델 위에 균일하게 누릅니다. 이전에 그린 테두리를 따라 자릅니다. 측면 부분의 구개 및 폐포 과정 영역에서는 왁스에 원형 또는 사각형 구멍(창)이 만들어져 개별 트레이에 제한이 생기며, 이 영역에서는 구강 점막과 접촉하게 됩니다. 이는 숟가락과 점막 사이에 균일한 간격을 만들기 위해 수행되며, 교정용 실리콘 덩어리가 채워집니다. 창 영역은 절연 바니시(Izokol-69, Pikasep, Vaseline, 식물성 기름 등)로 윤활 처리됩니다.

플라스틱과 같은 농도를 지닌 특수 포토폴리머 플레이트(Individo Lux, Fastray LC 등)를 모델 위에 압착하고 테두리를 따라 절단합니다.

쌀.개별 숟가락을 만들기 위한 포토폴리머 플레이트.

포토폴리머 판의 절단된 부분을 토대로 측면 부분의 숟가락 손잡이와 손가락 받침대를 모델링하였습니다. 모델링이 완료된 후 숟가락을 광중합기에 몇 분간 놓아두세요. 중합 후 모델에서 스푼을 제거하고 왁스를 제거한 후 필요한 경우 스푼에 구멍을 뚫고 스푼 가장자리를 갈아줍니다.

장점:

• 제조 용이성;
• 높은 생산 속도;
• 모델링 핸들 및 지지대의 편의성;
• 숟가락의 편리한 연삭 (재료가 녹지 않고 절단기를 막히지 않음)
• 시뮬레이션에는 시간 제한이 없습니다.

결함

• 특별한 장비가 필요하지만 일반 할로겐 램프로 교체할 수 있습니다.
• 상대적으로 높은 제조 비용;
• 모델에서 언더컷을 분리해야 할 필요성.

포토폴리머 판으로 개별 스푼을 만드는 자세한 단계가 비디오에 나와 있습니다.

3D 프린팅.

구강 내 3D 스캐너를 사용하여 구강 내에서 디지털 모델을 얻거나 석고 모형을 스캔합니다. 특수 프로그램(CAD 기술)을 사용하여 개별 스푼을 모델링합니다. 모델링의 단순성은 프로그램 자체가 자동으로 언더컷을 차단하고, 스푼과 모델 사이에 필요한 간격을 남겨두고, 스푼의 경계를 그어준다는 사실에 있습니다. 그러나 동시에 치과 기공사는 개별 트레이 모델링의 모든 단계를 수정할 수 있는 기회도 갖습니다.

쌀. 컴퓨터에서 개별 숟가락을 모델링합니다.
ㅏ.언더컷 차단;
비.숟가락의 테두리 그리기;
안에.디지털 모델;
G.개별 스푼의 기성품 디지털 모델

컴퓨터에서 개별 숟가락을 모델링하는 방법은 비디오에 자세히 나와 있습니다.

컴퓨터로 모델링을 마친 후, 스푼은 3D 프린팅을 위해 프린터로 옮겨집니다. 인쇄 후 필요한 경우 상부 구조가 잘리고 그 후에 숟가락이 완전히 준비됩니다.

쌀. 3D 프린팅된 맞춤형 SLA 스푼.

맞춤형 스푼을 만드는 데에는 여러 가지 3D 프린팅 방법이 사용됩니다.

1. MJM 및 이와 유사한 것;
2. SLA 및 이와 유사한 것;
3. FDM 및 이와 유사한 것;
4. SLS 및 유사.

SLA 프린팅 방식에 대해 자세히 살펴보겠습니다. 개별 스푼의 디지털 모델은 레이어로 구분됩니다. 플랫폼은 바닥에 20미크론 이상 도달하지 않고 광폴리머 플라스틱으로 채워진 탱크로 내려갑니다. 올바른 위치에서 층은 레이저 빔으로 광중합됩니다. 플랫폼은 몇 밀리미터 정도 올라가고 경화되지 않은 포토폴리머는 중합된 층 아래로 떨어집니다. 경화층과 바닥 사이에 20 마이크론 이상의 간격이 있도록 플랫폼을 다시 낮춥니다. 개별 스푼의 디지털 모델의 두 번째 레이어에 따라 필요한 위치에 레이저 빔을 사용하여 레이어를 다시 중합합니다. 이 과정을 반복하면 숟가락의 모든 레이어가 차례로 인쇄됩니다. 인쇄가 완료되면 트레이가 플랫폼에서 제거되고 지지 구조물이 분리됩니다.

장점:

• 제조 용이성;
• 모델링 용이성;
• 독성 물질이 없습니다.
• 숟가락을 갈 필요가 없습니다.
• 높은 명중률;
• 인터넷을 통해 병원에서 실험실로 디지털 모델을 보냅니다.

결함

• 특수 소프트웨어가 설치된 컴퓨터와 3D 프린터가 필요합니다.
• 인쇄 시간이 깁니다.

SLA 인쇄가 수행되는 방법은 비디오에 자세히 나와 있습니다.

결론

따라서 가장 최적의 방법은 포토폴리머 판으로 개별 트레이를 제작하는 것이다. 진공성형이나 3D 프린팅처럼 고가의 장비가 필요 없고, 중합기를 기존의 포토폴리머용 치과용 램프나 할로겐 램프나 할로겐 램프로 대체할 수 있기 때문이다. 화창한 날씨에도 햇빛. 3D 프린팅과 달리 생산 속도가 빠릅니다. 모델링 과정에 시간 제한이 없으며, 화학적으로 경화된 플라스틱으로 숟가락을 만드는 것과는 달리 휘발성 모노머가 없어 독성이 없습니다. 모델링 과정이 훨씬 더 편리해졌습니다. 포토폴리머 플레이트를 사용한 모델링의 유일한 단점은 개별 스푼을 제조하는 데 상대적으로 높은 비용이 든다는 것입니다.

무엇이 없으면 현대 사회에서 틀니를 제작하는 것이 불가능합니까? 예, 고품질 인상이 없습니다(기능적, 해부학적, 이에 대해서는 나중에 논의하겠습니다). 적절한 구조를 만들기 위해서는 다가오는 보철 침대의 조직에 대한 각인이 필요합니다. 고품질의 인상을 얻는 기술을 익히는 것은 모든 치열교정의의 경력에서 필요한 단계입니다. 우리는 이러한 주물의 주요 분류, 이를 얻는 방법 및 이를 만드는 데 사용되는 재료를 분석할 것입니다.

이게 뭔가요?

치과정형외과(치과교정)에서 해부학적, 기능적 인상이란 무엇입니까? 이것은 환자의 치아, 구강의 다양한 연질 및 경질 재료(구개, 폐포 돌기, 점막의 과도 주름 등)의 역(또는 음) 반사에 대한 이름입니다. 특수 소재를 사용하여 인상을 얻습니다.

치과에서 해부학적, 기능적 인상의 역사는 1756년에 시작되었습니다! 그런 다음 독일 의사 Pfaff가 간단한 왁스를 인상재로 사용하여 그러한 각인을 만든 최초의 사람이었습니다.

노출수는 왜 필요합니까?

치아교정에서 인상채득이 필요한 이유는 무엇인가요? 이를 통해 구강의 경조직과 연조직의 정확한 복사본인 양성 모델이 만들어집니다.

다양한 인상은 진단, 치료, 교육, 통제 및 작업 목적으로 사용됩니다. 일부 모델은 환자의 진단을 명확하게 하거나 반박하는 데 도움이 되기 때문에 가치가 있습니다. 일부는 보철물을 만드는 데 필요합니다. 그리고 일부에서는 정형외과 치료의 효과(전후 인상)를 평가할 수 있습니다.

전문가가 보철물을 추가로 생산하려면 소위 작업 기능적 인상이 필요합니다. 보조 장치는 대립 치열의 "관계"를 연구하는 데 도움이 됩니다.

Gavrilov에 따른 분류

치아교정의 기본적인 그라데이션은 기능적인 인상과 해부학적인 인상의 구분입니다. 차이점은 무엇입니까? 첫 번째 것은 보철 침대를 덮는 물질의 기능적 순응성과 이동성을 고려하여 만들어졌습니다. 따라서 두 번째는 그러한 고려가 없습니다.

인쇄물의 분류를 살펴보겠습니다.

• 기능의.대부분의 경우 이가 없는 턱에서 제거됩니다. 덜 자주-일부 치아가 보존 된 경우. 가장 중요한 목적은 치아가 없는 환자를 위한 의치 제조의 기초이다. 구강 조직과 그에 인접한 보철물 가장자리의 최적 비율을 결정하는 데 도움이되는 것은 이러한 인쇄물입니다. 이는 장치의 더 나은 고정뿐만 아니라 보철 침대의 기본 영역 사이에 소위 씹는 압력을 올바르게 분배하는 데 중요합니다. 기능적 인상은 기능 테스트를 통해 획득된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 후자는 움직이는 조직의 위치를 ​​기준으로 인쇄물의 가장자리를 올바르게 형성하는 데 도움이 되며, 이후 보철물과의 경계에 위치하게 됩니다.
• 해부학적.또한 주와 보조로 구분됩니다. 첫 번째 유형은 턱에서 제거되어 나중에 보철물이 설치됩니다. 두 번째 - 보철물이 없는 길항근 턱(위 또는 아래)에서. 해부학적 유형은 구강 내 조직(연질 및 경질)의 위치를 ​​보여주기 위해 치열교정학에서 널리 사용됩니다. 인레이, 크라운, 브릿지, 부분 틀니 제작에 유용합니다.

특성은 이러한 품종 간의 중요한 차이점을 강조합니다. 무치악을 위한 완전의치 제작을 위해서는 기능적 인상을 얻는 것이 중요합니다. 해부학적인 것은 부분 의치, 브리지 장치 및 기타 소규모 구조에 유용할 가능성이 더 높습니다.

해부학적 인쇄물과 기능적 인쇄물의 또 다른 중요한 차이점입니다. 전자의 경우 표준 인상 트레이가 사용됩니다. 두 번째로, 이 기구들은 각 환자를 위해 개별적으로 제작되었습니다. 인상 채득 방식, 기능적, 해부학적 방식을 더 잘 이해하기 위해 인상 트레이로 간주되는 것이 무엇인지 이해해 봅시다.

인상 트레이 - 그게 뭐죠?

인상 트레이는 공장에서 플라스틱으로 제작되거나 모양과 부피가 여러 요인에 의해 동시에 결정됩니다.

• 환자의 턱.
• 종류, 치열의 폭.
• 결함의 위치.
• 나머지 치아의 치관 높이.
• 턱의 표현력.

표준 치형 트레이도 모양과 크기가 다양합니다. 우선, 위턱과 아래턱용으로 구분됩니다. 앞서 말했듯이 기능적 인상을 얻는 것은 개별 트레이를 사용하여 수행됩니다.

각 도구에는 몸체와 손잡이가 있습니다. 숟가락의 몸체는 폐포의 오목한 부분, 바깥쪽 가장자리, 구개의 곡선으로 구성됩니다. 예를 들어, 표준 인상 트레이에는 위턱에 대해 10가지 크기, 아래턱에 대해 9가지 크기가 있습니다.

숟가락 종류 사용

탄성이 있는 재료로 작업할 때는 구멍이 있는 특수 트레이를 사용하여 인상을 남깁니다. 이는 표준 스푼을 만드는 데 사용되는 금속에 베이스가 잘 접착되지 않기 때문입니다. 일부 전문가는 자신의 수완을 사용하여 이러한 상황에서 벗어납니다. 그들은 일반 금속 도구 내부에 반창고를 붙입니다. 신축성 있는 베이스가 거친 천 표면에 더 잘 접착됩니다.

또한 숟가락의 손잡이가 너무 길면 특수 금속 가위로 자르는 것은 의학적 독창성과 아마추어 성능으로 간주됩니다. 반대로 손잡이가 짧으면 왁스 판을 사용하여 손잡이를 늘립니다. 그러나 자격을 갖춘 전문가의 컬렉션에는 일반적으로 어떤 경우에도 표준 숟가락이 있으므로 그러한 극단적인 조치로부터 그를 구해줍니다.

소위 부분 숟가락은 훨씬 덜 자주 사용됩니다. 별도로 서있는 단일 치아가 있는 턱과 관련하여 사용됩니다. 크라운을 만들기 위해서는 인상이 필요합니다. 부분 트레이는 반대편에 대합치가 없는 치아에도 사용됩니다.

개인용 숟가락

무치악의 경우 개별 트레이를 이용한 기능적 인상을 진행합니다. 이러한 도구는 측면의 높이, 틈새의 표현력 및 약간 작은 크기로 구별됩니다. 그 이유는 인쇄물이 전문의에게 보철 침대에 대한 보다 정확한 데이터를 제공해야 하기 때문입니다.

왜 개인용 숟가락이 필요한가요? 일반적으로 외부 특성이 완전히 유사한 두 개의 이가없는 턱을 찾는 것은 어렵습니다. 보철물의 정확한 고정을 위해서는 부압을 발생시켜 생성되는 기능적 흡입이 필요합니다. 이를 위해서는 제작되는 보형물의 표면이 보철물과 접촉하게 될 보형물의 조직과 이상적으로 일치해야 합니다. 스푼 가장자리를 밸브 영역 경계까지 정확하게 조정하지 않으면 이 결과를 얻기가 어렵습니다.

맞춤형 스푼은 어떻게 만들어지나요? 우선, 표준 기구를 사용하여 치과 교정 클리닉에서 턱의 완전한 해부학적 인상을 작성합니다. 그런 다음 실험실에서 이를 기반으로 개별 플라스틱 모델이 만들어집니다.

Oksman에 따른 인상 기반 분류

인상 트레이를 정리했습니다. 두 번째 중요한 구성 요소는 기능적 인상을 위한 소재입니다. 이 분류에 따르면 다음과 같은 유형으로 나눌 수 있습니다.

• 질량을 결정화합니다.이 유형에는 "Dentol"(국내 산화아연 페이스트), 석고, 유게놀이 포함됩니다.
• 열가소성 덩어리.이들은 왁스, 스텐, 구내염, 접착성 덩어리, 커 및 웨인스타인 덩어리입니다.
• 탄성 질량.이 범주에는 Stomalgin과 algelast가 포함됩니다.
• 질량을 중합합니다.실리콘 인상 베이스, AKT-100, 스티라크릴.

Doynikov와 Sinitsyn에 따른 인상 기반 분류

턱의 기능적 및 해부학적 인상을 채취하는 데 사용되는 재료를 구분하는, 치열교정학에 널리 퍼져 있는 또 다른 분류를 소개하겠습니다.

처음에는 두 그룹이 구별됩니다. 첫 번째는 재료의 물리적 상태를 기반으로 합니다.

• 탄력있는.
• 중합.
• 열가소성 물질.
• 고체 결정.

두 번째 등급은 화학적 특성에 따라 재료를 범주로 나눕니다.

결정화 재료

해부학적, 기능적 인상 채득을 위해 치과교정에서 가장 많이 사용되는 물질에 대해 좀 더 자세히 설명하겠습니다. 반수성 황산염이라는 다른 이름을 강조하는 것이 중요합니다. 일반 천연석고에서 특수 열처리를 거쳐 얻어집니다. 이 과정의 결과로 물질은 이수화물에서 반수화물로 변합니다.

의료용 반창고의 알파 변형은 치과에 가장 적합한 것으로 간주됩니다. 이는 오토클레이브에서 높은 압력과 온도에서 얻어집니다. 이 물질은 더 나은 강도와 ​​밀도로 구별됩니다.

탄성 소재

여기서 기본 원료는 해초이며, 이로부터 기술적으로 알긴산을 얻습니다. 재료의 기본은 이 산의 나트륨염으로, 물에서 부풀어올라 겔 덩어리를 형성합니다. 인상채득용 조성물에는 탄력성과 강도를 높이기 위해 석고, 황산바륨, 백색그을음 등을 추가로 첨가한다. 석고는 수용성 젤을 불용성 젤로 바꿉니다. 나머지 구성 요소를 사용하면 겔화 과정이 보다 원활하게 진행될 수 있습니다.

기능적 인상에 대한 요구 사항

결과 모델에 대한 요구 사항은 주조물을 만드는 데 사용되는 재료에 대한 요구 사항에 뿌리를 두고 있습니다.

고품질의 인상채득은 완벽하게 맞는 의치를 얻기 위한 필수조건입니다. 따라서 치과교정에서는 이 부분에 상당한 관심이 집중되어 왔다. 오늘날 인상채득을 위한 특수 기술, 이 작업에 필요한 다양한 재료 및 도구가 있습니다.

소개

최적의 폐쇄 밸브를 생성하려면 모델의 기능 중에 중립 영역을 최대한 명확하게 표시해야 합니다. 정형외과 치과의 현대 동향에 따라 이는 해부학적 모델에 따라 제작된 개별 트레이를 통해서만 수행할 수 있으며 가장자리를 약간 늘릴 수 있습니다. 트레이의 경계와 보철물의 경계를 정확하게 일치시키기 위해 장착됩니다. 이것이 기능적 인상을 채득하는 첫 번째 단계입니다. 모든 단계를 주의 깊게 수행해야만 완전 무치아 환자에 대한 보철물의 성공을 기대할 수 있습니다.

개인용 숟가락. 맞춤형 스푼을 만드는 방법. 개별 트레이 제조의 임상적, 기술적 특징

개별 숟가락에 대한 요구 사항

• 스푼 가장자리의 두께는 최소 1.5mm 이상이어야 합니다.
• · 트레이의 가장자리는 개별 섹션을 압축하지 않고 전체 의지 침대를 덮어야 합니다.
• 개별 숟가락의 경계:
• · 위턱과 아래턱의 전정측에서는 숟가락의 경계가 점액줄과 설소대를 우회하여 과도주름에 2~3mm 도달하지 않습니다. .
• · 위턱의 원위 경계는 상악 결절과 겹치고 그 너머로 확장됩니다. 라인 "A" 2-3mm씩.
• · 아래턱에서 원위 경계는 하악 점액 결절 뒤를 통과하여 설하 영역으로 통과하여 근육 설소대와 겹치고 혀의 설소대를 우회하며 설하 공간의 아래쪽 선에 2-3mm 도달하지 않습니다.

맞춤형 스푼을 만드는 방법

• 자체 경화 아크릴 플라스틱으로 제조됨 모델
• · 압축압착방식
• · 사출성형 방식
• · 진공압착방식
• 표준 광경화 폴리머로 제조됨

모델의 자체 경화 아크릴 플라스틱으로 개별 숟가락을 만드는 방법

국내 자기 경화 플라스틱

압축압착방식

성형할 재료를 금형에 넣고 카운터 다이로 압축합니다.

압축성형을 이용한 개인숟가락 제작단계

압축 방식의 단점

• · 상당한 시간 소모와 높은 재료 소비.
• · 성형이 완료되면 금형 내 모재에 압력이 가해지지 않습니다. 따라서 중합 기간 동안 수축을 줄이고 플라스틱을 제거하기 위해 플라스틱을 압축하는 것은 불가능합니다. 모공의 모습.
• · 접근 중 우표그리고 카운터 다이에서는 과도한 재료가 그 사이로 밀려나와 접촉을 방지하여 버(burr)를 형성합니다. 예를 들어, 도랑에 의치를 석고로 칠할 때 이는 다음과 같은 결과를 초래합니다. 지나치게 물다, 왜냐하면 인공 치아비유적으로 말하면 카운터 스탬프에 있는 은 이전 수준으로 돌아가지 않고 버의 두께만큼 그 위에 유지됩니다.
• · 같은 이유로 걸쇠가 잘못 정렬되었습니다., 석고 작업 중에 카운터 스탬프로 옮겨진 경우.

사출 성형 방식

Motte(1897)는 해부학적 인상을 바탕으로 보철물을 만들었습니다. 구타페르카를 한 겹 바르고 환자에게 1~2일 동안 사용하도록 했습니다.

개별 숟가락을 만드는 방법.

나만의 스푼 만들기자체 경화 플라스틱(Carboplast, Protacryl, Redont)은 플라스틱 반죽을 준비하고, 특정 모양과 두께의 판을 형성하고, 이전에 Izokol 절연 바니시로 코팅한 석고 모델에 수동으로 또는 위에서 언급한 장치를 사용하여 압착하는 것으로 구성됩니다. 플라스틱의 중합(10-15분) 후 모델에서 스푼을 제거하고 커터와 카보런덤 헤드로 가공하여 윤곽선 경계를 준수하는지 확인합니다. 트레이 가장자리의 두께는 1.5mm 이상이어야 합니다. 가장자리가 매우 얇으면 충분한 양의 인상을 얻기 어렵기 때문입니다.

예를 들어 얇은 위축성 점막이 있거나 트레이 배치를 방해하는 폐포 과정에 돌출부가 있는 경우와 같이 언로드 기능성 캐스트를 석고로 촬영해야 하는 경우 소위를 사용하여 준비됩니다. 두 번째 층. 개별 스푼의 왁스 복제물을 압착하고 형성한 후 바셀린을 바르고 두 번째 왁스 층으로 압착한 후 플라스틱으로 대체합니다.

첫 번째 층은 매우 얇은 층이 부서질 수 있기 때문에 보철 베드의 점막과 인상 덩어리, 즉 석고가 위치하는 트레이 사이에 공간을 만드는 역할을 합니다. 현재 이 기술은 그 의미를 잃었습니다. 부서지지 않고 최소한의 두께로 인상을 얻을 수 있는 인상재(실리콘, 티오콜, 산화아연 구아이아콜)가 많기 때문에 새로 만들 필요가 없기 때문입니다. 공간을 미리 확보하세요. 다음 단계는 개인용 스푼을 맞추세요.숟가락은 다음 계획에 따라 이가 없는 윗턱에 배치됩니다.

먼저, 순소대와 측면 끈이 풀려 숟가락 가장자리를 따라 오목한 부분이 생깁니다. 그런 다음 그들은 숟가락으로 겹쳐서는 안되는 익상 주름의 윗턱에 부착되는 위치에 초점을 맞춰 폐포 결절 뒤의 경계를 확인합니다. 동시에 "A"선과 막힌 구멍의 지형이 식별되며 후자는 화학 연필로 가장 자주 표시되고 각인되는 숟가락이 배치됩니다. Herbst 테스트는 윗턱 트레이의 경계를 명확하게 하기 위해 자주 사용되지 않는다는 점에 유의해야 합니다.

위턱에 숟가락을 끼울 때 전정측 보형물의 경계가 유연한 점막을 덮고 약간 짜내고 과도 접힌 부분 아래 1-2mm에 위치하여 다음과 접촉해야 한다는 점을 고려해야 합니다. 돔(이동성 점막)이 있고 오목한 전정 표면을 가지고 있습니다. 보형물 가장자리의 이러한 구성을 사용하면 볼이 단단히 고정되고 보형물 아래로 공기가 들어가는 것을 방지하기 때문에 고정이 더 좋아집니다.

보철물을 고정하려면 "A" 선을 따라 인상의 위치가 중요하며, 연구개 위의 이 지점에서 끝나야 하며 1~2mm 정도 움직여야 합니다. 연구개는 높은 위치에서 촬영해야 합니다. 이 조건이 충족되지 않으면 구개를 낮추어 인상을 채득하게 됩니다.

이 경우 연구개(연구개)가 올라가서 보형물 아래로 공기가 통과하게 되어 식사나 대화 시 보형물이 잘 맞지 않게 됩니다. 인상을 채득할 때 연구개를 밀어내기 위해 열가소성 덩어리 조각을 숟가락의 구개 가장자리에 적용합니다(폭 4~5mm, 두께 2~3mm의 왁스 가능). 그러나 익상 상악 주름을 뒤로 밀 수 있는 위치, 즉 치조 결절이 자유로워야 하는 트레이 가장자리에 놓아서는 안됩니다. 그런 다음 숟가락을 입에 삽입하고 입을 반쯤 닫은 상태에서 입천장에 대고 누릅니다. 덩어리가 굳어지면 숟가락이 입에서 제거됩니다.

아래턱에 개별 트레이를 장착하는 작업은 보철물 가장자리에 오목한 부분을 만들어 입술과 혀의 설소대뿐만 아니라 측면 밴드도 풀어주는 것으로 시작됩니다. 이는 좁은 Fissure Bur, 디스크 또는 바퀴 모양의 헤드를 사용해 수행할 수 있습니다. 원위 경계를 결정하는 지침은 점액성 결절(점막결핵)입니다. 모양, 위치, 일관성, 촉진시 통증 유무에 따라 부분적으로 또는 완전히 숟가락으로 덮여 있습니다. 이 문제에 대해서는 합의가 이루어지지 않았으며 개별적으로 결정됩니다. 측면 부분의 설측에서 스푼은 모양이 둥글면 내부 경사선과 겹쳐야 하고, 날카로운 경우에는 닿아야 하지만, 설측 뒤쪽 가장자리는 근육이 없는 삼각형 안에 있어야 합니다. 폐포 돌기의 앞쪽 부분에 외골증이 있으면 숟가락이 이를 막아 설하선의 배설관을 자유롭게 만듭니다.

아래턱에서는 천이 영역의 부피를 정확하게 채우는 경계로 의치를 만듭니다. 가능하다면 어금니 뒤 공간과 설하 공간을 덮어야 합니다. 보철물의 기능적 흡입이 불가능할 경우 보철물의 단위 면적당 압력이 동시에 감소하므로 경계를 확장하는 것이 정당합니다. 앞 부분은 엄격하게 개별적으로 결정해야 합니다. 확장 영역은 다음과 같이 감지할 수 있습니다. 환자는 입술을 긴장시키지 말고 아래턱을 편안하게 유지하도록 요청받습니다. 그런 다음 의사는 집게손가락을 아랫입술 중앙에 놓고 엄지손가락을 바깥쪽에 놓고 환자에게 입술을 오므리도록 요청합니다. 이러한 촉진을 통해 스트레스가 가장 적은 영역이 드러납니다. 일반적으로 타원형이며 중앙에 수직 치수가 1.5-2.0mm이고 점차 좁아지며 송곳니와 첫 번째 소구치 사이에서 끝납니다. 노드 -modiolus가 있습니다. 이 부위의 아래쪽 경계는 턱순 주름 위로 0.5mm이고 위쪽 경계는 입술의 빨간색 경계 아래 2-3mm입니다. 설명된 영역은 정신, 안륜근 및 폐포 과정의 위축의 상태에 따라 사람마다 다르게 표현됩니다. 따라서 폐포 돌기의 심각한 위축과 이들 근육의 긴장도가 약한 경우 기저부를 확장(두꺼워지게)하는 것이 더 필요합니다.

기능적 인상을 얻는 단계

허스트 샘플

와 함께 점막의 지형도.

a - 구강 현관의 과도기 접힘;

6 - 중립 지대;

c - 폐포 과정의 움직이지 않는 점막.

치아가 전혀 없는 과도 접힘(다이어그램)

1 - 활동적으로 움직이는 점막;

2 - 수동적으로 이동 가능(중립 구역)

3 - 움직이지 않음.

중립지대의 경계
한편으로는 능동적으로 움직이는 점막이 수동적으로 움직이는 점막으로 전환되는 장소, 즉 과도기적 접기, 이는 얼굴 근육과 씹는 근육이 턱에 부착되는 지점에 해당합니다.

반면에, 수동적으로 움직이는 점막이 움직이지 않는 점막으로 전환되는 곳입니다.

따라서 과도 접힘 부분과 중립 영역은 서로 다른 해부학적 형태를 나타냅니다. 또한 이러한 구역을 "밸브 구역"의 개념과 혼동해서는 안 됩니다.

중립 구역 폭:

설소대, 입술 및 혀, 협측 치은 및 익상 상악 주름 및 구개와 부위는 1-3mm를 초과하지 않으며,

이 형성 사이의 간격은 4-7mm에 이릅니다.

중립 구역의 점막에는 근육 섬유가 없는 느슨한 결합 조직 형태의 잘 발달된 점막하층이 있습니다. 수평 및 수직으로 섞일 수 있고 접힌 부분으로 모일 수 있지만 이러한 모든 움직임은 외부 힘(음식 덩어리 또는 이물질일 수 있음)의 영향으로 발생하는 수동적입니다.
중립지대 경계 결정
중립 영역은 입술과 뺨이 피부에 의해 뒤로 당겨질 때 쉽게 결정되며, 동시에 위쪽(아래턱의 아래쪽) 경계가 명확하게 표시됩니다(전환 주름 및 점막이 뒤로 당겨질 때). 고정된 점막과의 경계. 경구개의 고정 점막이 연구개 점막으로 원활하게 통과하기 때문에 "A"선을 따라 중립 구역의 경계를 결정하는 것이 더 어렵습니다. 이 영역을 결정하기 위한 기준점은 구개와와 위턱의 치조 결절 기저점을 연결하는 선입니다.

중립 영역의 앞쪽 경계는 이러한 점과 포자를 통과하고 그 사이의 공간에서 구개 뼈의 가로 능선의 투영인 약하게 발음되는 구불구불한 가로 좁은 홈을 따라 앞쪽으로 2-5mm 벗어납니다. .

원위 경계는 구개와와 1.5 - 2 mm 겹칩니다.

이 모든 부위의 중립 구역은 보철물 베이스로 완전히 덮여 있습니다.

주제 번호 6: 획득을 위한 인상재 선택의 정당성

기능적 캐스트
E.I.에 따른 인쇄물 분류 Gavrilov.

기능적 인상을 얻는 기술.
계획: E.I. Gavrilov에 따른 노출 분류"

기능적 인상
기능적 인상이란 기능 시 보철대의 조직 상태를 반영하는 인상입니다. 기능적 인상은 다음과 같습니다. 압축,환자의 손가락 압력이나 물린 압력에 의해 얻어지며; 감압(언로딩), 보철 침대의 조직에 압력을 가하지 않고 획득됨; 차별화된,기능적 내구성에 따라 보철 침대의 개별 영역에 선택적인 하중을 제공합니다.

압축 노출의사가 다루기 힘들고 얇아진 점막의 존재를 진단할 때 아래턱에 주로 사용해야 합니다. 압축 인상을 통해 보철 베이스의 완화를 얻을 수 있으며, 이는 보철 베드의 뼈 베이스의 넓은 영역에 저작 압력의 전달을 촉진합니다. 이는 뼈의 기초를 보존하고 과도한 씹는 압력으로 인해 뼈 조직 위축이 증가하는 것을 방지하는 긍정적인 요소입니다. 하지만 유연한 점막이 있는 부위가 있으면 압축된 스프링 역할을 하여 말을 할 때나 입을 벌릴 때 보형물을 풀어주는 역할을 합니다. 압축 인상은 보철 베드의 뼈 기저부를 정확하게 묘사하는 것이 중요한 경우 느슨하고 유연한 점막에도 사용됩니다.

상대적으로 높은 점도와 가소성을 지닌 저유량 인상재(열가소성, 저유량 실리콘 덩어리)는 압축 인상에 매우 적합합니다.

압축 인상은 다음과 같은 경우 제거됩니다. 손가락압력, ~에 투약된 하드웨어압력과 압력 깨물다턱 중 하나에 치아가 부분적으로 보존되어 있는 경우.
감압(언로드) 인상은 유연하고 느슨하며 움직이는 점막에 대해 표시됩니다. 동시에 보철물 기저부는 압축되지 않은 점막을 완화시켜 언어 기능 및 휴식 시 보철물의 고정에 긍정적인 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 유형의 판 보철물용 베이스는 언어와 밀접한 관련이 있는 작업을 수행하는 사람들에게 권장됩니다. 이러한 상황에서는 점막의 거대 릴리프와 보철물 기저부가 뼈 기저부의 릴리프와 일치하지 않기 때문에 씹는 압력이 고르지 않게 분포된다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 결과적으로, 점막의 덜 유연한 부분을 압축하는 씹는 압력이 특정 부위의 치조골로 전달되어 과부하가 발생하고 결과적으로 위축이 증가합니다.

인상을 언로딩하기 위해 유동성이 높은 인상 컴파운드가 사용됩니다. 가장 적합한 것은 첨가 폴리비닐실록산과 축합 실리콘, 그리고 제한된 범위에서는 아연-유게놀과 티오콜 덩어리입니다.
차별화된또는 복합 인상은 유연한 부위를 압축할 수 있고 보철 베드 점막의 덜 유연한 부위에 과부하를 주지 않을 수 있습니다. 이러한 인상을 얻기 위한 조건에서 보형물 베이스는 언어 기능 중에 재설정되지 않고 보철물의 경질 조직과 잘 상호 작용하여 저작 압력의 균일한 분포를 보장합니다.

즉, 무치악 상악의 기능적 인상을 채득할 때, 잘 정의된 수직 순응력이 있는 점막 부분은 로드하고, 얇아지고 위축된 점막 부분은 인상재의 압력을 최소화하면서 언로드하는 것이 좋습니다. 즉. 차별화된 인상을 받아보세요. 결과적으로, 서로 다른 유동성을 지닌 두 가지 서로 다른 재료를 사용하여 인상을 얻어야 합니다. 차별화된 인상을 얻기 위한 기술은 매우 다양하지만, 필요한 보철 베이스의 형태를 얻기 위한 기초는 실리콘 또는 2층 알지네이트 덩어리로 얻은 인상이어야 합니다. 인상을 얻는 원리는 점막에 흐름이 적은 첫 번째 인상재 층을 로드한 다음 유연한 점막 영역에 해당하는 영역의 개별 트레이 표면에서 인상 덩어리를 기계적으로 제거하고 마지막으로 , 훨씬 더 많은 유체 질량을 가진 두 번째 레이어를 얻습니다.
보철 분야의 릴리프를 보다 명확하게 표시하고 기술 단계의 오류를 최소화하기 위해 완전 제거 가능한 보철 분야의 치과학의 현대 발전으로 인해 보철 베드에 더 명확하게 맞는 개별 트레이를 만들 때마다 두 개 이상의 기능적 인상을 채취해야 합니다. .

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