임상 실험실 연구 방법 vk. 임상 실험실 진단 방법

자동화 장비에 적용된 인체 체액의 생화학적, 응고학적, 혈청학적, 면역학적, 형태학적, 균학적, 세포학적 연구 방법이 설명됩니다. 이 책은 중요한 장기의 구조와 기능, 상태의 특성을 반영하는 임상 및 실험실 검사, 실험실 진단 연구 방법, 혈액, 소변, 위 내용물의 생화학적 및 형태학적 구성 변화의 특징에 대한 현대적인 정보를 제공합니다. , 뇌척수액, 가래, 생식기 분비물 및 기타 널리 발생하는 질병의 경우 생물학적 물질뿐만 아니라 실험실 테스트의 품질 관리 수행, 결과 해석. 각 방법에 대한 설명에는 원리, 연구 과정, 검사의 임상적 및 진단적 중요성에 대한 정보가 포함됩니다. 이 책은 중등 및 고등 의학 교육을 통해 임상 실험실 진단 전문가의 교육 및 실제 활동에 성공적으로 사용할 수 있습니다.

출판사: "MEDpress-inform" (2016)

형식: 216.00mm x 145.00mm x 38.00mm, 736페이지

ISBN: 978-5-00030-273-6

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    많은 기존 질병, 다른 사람들의 개별 정도는 진단 과정을 복잡하게 만듭니다. 종종 실제로 의사의 지식과 기술만 사용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 이 경우 임상 검사실 진단이 올바른 진단을 내리는 데 도움이 됩니다. 그것의 도움으로 병리학이 초기 단계에서 감지되고 질병의 발달이 모니터링되며 가능한 경과가 평가되고 처방 된 치료의 효과가 결정됩니다. 오늘날 의료 실험실 진단은 의학에서 가장 빠르게 성장하는 분야 중 하나입니다.

    개념

    실험실 진단은 질병을 감지 및 모니터링하고 새로운 방법을 검색하고 연구하기 위해 표준 방법을 적용하는 의학 분야입니다.

    임상 실험실 진단을 통해 가장 효과적인 치료 요법을 쉽게 선택할 수 있습니다.

    실험실 진단의 하위 부문은 다음과 같습니다.

    다양한 임상 실험실 진단 방법을 사용하여 얻은 정보는 장기, 세포 및 분자 수준에서 질병의 경과를 반영합니다. 이로 인해 의사는 적시에 병리를 진단하거나 치료 후 결과를 평가할 수 있습니다.

    작업

    실험실 진단은 다음 작업을 해결하도록 설계되었습니다.

    • 새로운 생체 ​​재료 분석 방법에 대한 지속적인 검색 및 연구;
    • 기존 방법을 사용하여 모든 인간 장기 및 시스템의 기능 분석;
    • 모든 단계에서 병리학 적 과정의 감지;
    • 병리학 발달에 대한 통제;
    • 치료 결과 평가;
    • 정확한 진단.

    임상 실험실의 주요 기능은 의사에게 생체 물질 분석에 대한 정보를 제공하여 결과를 정상 값과 비교하는 것입니다.

    오늘날 진단 및 치료 관리에 중요한 모든 정보의 80%가 임상 실험실에서 제공됩니다.

    연구 중인 자료의 유형

    실험실 진단은 하나 이상의 인간 생물학적 물질을 검사하여 신뢰할 수 있는 정보를 얻는 방법입니다.

    • 정맥혈 - 큰 정맥(주로 팔꿈치의 구부러진 부분)에서 채취합니다.
    • 동맥혈 - 대정맥(주로 허벅지 또는 쇄골 아래 부위)에서 CBS를 평가하기 위해 가장 자주 채취합니다.
    • 모세 혈관 - 많은 연구를 위해 손가락에서 채취합니다.
    • 혈장 - 혈액을 원심분리하여 얻습니다(즉, 혈액을 구성요소로 분할).
    • 혈청 - 피브리노겐(혈액 응고의 지표인 성분)이 분리된 후의 혈장.
    • 아침 소변 - 일반적인 분석을 위해 기상 직후 수집.
    • 일일 이뇨 - 하루 동안 하나의 용기에 수집되는 소변.

    스테이지

    실험실 진단에는 다음 단계가 포함됩니다.

    • 사전 분석;
    • 분석적;
    • 분석 후.

    사전 분석 단계에는 다음이 포함됩니다.

    • 분석 준비에 필요한 규칙을 준수하는 사람.
    • 의료 기관에 나타날 때 환자의 문서 등록.
    • 환자가 있는 곳에서 시험관 및 기타 용기(예: 소변 포함)의 서명. 분석의 이름과 유형은 의료 종사자의 손에 의해 적용됩니다. 그는 환자가 신뢰성을 확인하기 위해 이러한 데이터를 큰 소리로 말해야 합니다.
    • 취한 생체 재료의 후속 처리.
    • 저장.
    • 교통.

    분석 단계는 실험실에서 얻은 생물학적 물질을 직접 검사하는 과정입니다.

    사후 분석 단계에는 다음이 포함됩니다.

    • 결과 문서화.
    • 결과 해석.
    • 다음을 포함하는 보고서 작성: 환자, 연구를 수행한 사람, 의료 기관, 실험실, 생체 물질 샘플링 날짜 및 시간, 정상적인 임상 한계, 관련 결론 및 의견이 포함된 결과.

    행동 양식

    실험실 진단의 주요 방법은 물리 화학적입니다. 그들의 본질은 다양한 속성의 관계에 대해 취한 재료를 연구하는 것입니다.

    물리 화학적 방법은 다음과 같이 나뉩니다.

    • 광학;
    • 전기화학;
    • 크로마토그래피;
    • 운동.

    광학 방법은 임상 실습에서 가장 자주 사용됩니다. 연구를 위해 준비된 생체 물질을 통과하는 광선의 변화를 고정하는 것으로 구성됩니다.

    수행된 분석 수 측면에서 두 번째는 크로마토그래피 방법입니다.

    오류 확률

    임상 실험실 진단은 오류가 발생할 수 있는 연구 유형임을 이해하는 것이 중요합니다.

    각 실험실에는 고품질 기기가 갖춰져 있어야 하며 분석은 자격을 갖춘 전문가가 수행해야 합니다.

    통계에 따르면 오류의 주요 비율은 분석 전 단계(50-75%), 분석 단계(13-23%), 분석 후 단계(9-30%)에서 발생합니다. 실험실 연구의 각 단계에서 오류 가능성을 줄이기 위해 정기적으로 조치를 취해야 합니다.

    임상 실험실 진단은 신체 건강 상태에 대한 정보를 얻는 가장 유익하고 신뢰할 수 있는 방법 중 하나입니다. 그것의 도움으로 초기 단계에서 병리를 식별하고 적시에 제거하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

    강의 №1 실험실 연구 방법. 실험실 서비스 조직.

    소개

    현대 의학은 실험실 진단 없이는 불가능합니다. 이것은 환자의 건강 상태를 나타냅니다. 고품질 진단은 의사가 정확한 진단을 내리고 효과적인 치료를 처방하는 데 도움이 됩니다. 현대 실험실 진단을 통해 다양한 전문 분야 및 의학 분야의 의사 문제를 해결할 수 있습니다. 동시에 의료 분석의 시의적절한 고품질 수행을 통해 가장 정확한 진단뿐만 아니라 치료의 효과를 모니터링할 수 있습니다. 동시에, 실험실 진단은 새로운 장비의 생성 및 구현, 새로운 연구 방법의 개발, 가능한 테스트의 범위와 같이 가장 빠르게 성장하는 의학 분야 중 하나입니다. 이 모든 것이 매일 진행되고 있습니다.

    21세기 초 생물학의 급속한 발전과 과학적 기기의 혁명적인 변화는 의학에서 진단 능력의 무기고를 근본적으로 변화시켰습니다.

    인체에서 생물학적 물질의 구성과 특성을 연구하는 것을 목표로 하는 과학 분야의 분석적 발전(체외 진단)은 본질적으로 진단 및 치료 과정의 최전선에 돌파구를 제공하여 이 임상 의학 분야의 책임

    실험실 연결의 효율성은 실험실과 클리닉 간의 상호 작용 품질에 의해 결정됩니다.

    의학에 대한 상당한 재정적 투자와 함께 국가 프로그램의 구현과 실험실 서비스 현대화를 목표로 한 조치의 구현에도 불구하고, 현재까지 현대 실험실의 활동과 관련된 많은 문제가 적절한 주의를 기울이지 않거나 행정적 결정을 채택해야 합니다. 연방 수준에서. 다음과 같은 문제는 의료 기관의 업무 효율성을 저하시키고 검사실의 진단 가능성을 저해합니다.

    우리나라의 CDL 수가 감소하고 있음에도 불구하고 그 수는 세계 선진국의 수를 초과합니다. 따라서 인구가 러시아 연방 인구보다 2배 이상 많은 미국에는 병원 CDL이 8560개, 상업 시설이 4936개, 의료 사무실에 실험실이 105089개 있습니다. 독일에는 2150개의 CDL만이 있으며 그 중 82%는 병원이고 18%는 사설 연구소입니다. 2008년 러시아 연방에서 CDT는 32억 건, 미국에서는 80억 건 이상, 독일에서는 약 20억 건의 테스트를 수행했는데 통계에 따르면 우리나라에서는 CDT가 꽤 많은 테스트를 수행하는 것으로 보입니다. 그러나 연구 수를 계산하는 데 범유럽적 접근 방식을 사용하면 실제로 우리나라에서 32억 건이 아니라 기껏해야 약 10억 건의 실험실 테스트가 있을 것입니다. 혈액학 또는 비뇨기 분석기를 사용하여 얻은 결과는 별도의 분석으로 계산됩니다. ( 키시쿤 A.A. Journal of Laboratory Medicine No. 11, 발행 연도: 2011, 국가의 의료 시스템에 대한 임상 실험실 연구의 중앙 집중화 문제의 관련성).

    기관의 주요 문제 중 하나는 의료의 질,시민의 건강 보호에 관한 러시아 연방 법률의 기초에서 부서 및 부서 간 규제 문서에 이르기까지 규범 적 행위에 의해 규제됩니다. 새로운 SanPiN 2.1.3.2630-10 "의료 활동에 종사하는 조직에 대한 위생 및 역학 요구 사항"도 발효되었습니다. 그러나 지금까지는 선진 의료(실험실) 기술을 바탕으로 환자가 필요한 양과 적절한 질을 받을 권리를 보장하는 것을 목적으로 하는 균일한 요구사항과 합리적으로 운영되는 품질 시스템이 없습니다. 이 문제는 두 번째 문제를 수반합니다. 제공에 대한 통제,결정하는 기준 시스템을 의미 적시성, 적절성, 완전성그리고 의료의 효과.

    *러시아 보건부 시스템에는 2012년 데이터에 따르면 15.5,000개의 진단 실험실이 있으며 그 중 약 13,000개는 임상 진단 실험실(CDL), 세균학 1012, 혈청학 616, 생화학 730, 세포학 329, 응고학 48개, 그 중 1125개 실험실이 중앙 집중화되어 있습니다. 지난 5년 동안, 주로 농촌 의료 시설의 폐쇄로 인해 일반 진료소의 수가 약간 감소했습니다. 동시에 전문화된 세균학, 혈청학, 생화학 실험실의 수도 증가하는 경향이 있었습니다. 다소 큰 실험실에는 400개 이상의 병상을 수용할 수 있는 병원이 있습니다. 전국에 총 900개 이상의 기관이 있으며 일반 진단 센터와 AIDS 및 바이러스성 간염 진단 센터에는 대규모 검사실이 있습니다.

    * 동시에 독립외래진료소 28%, 결핵요양원 12.9%, 지방병원 14.2%에 임상진단검사실이 전혀 없음. 또한 전체 인원의 26.7%에 해당하는 3570개 병원 및 기타 기관은 인력표에 따르면 직원 중 임상검사실 진단의의 자리를 가질 수 없다. 그들은 실험실 조수(의료 실험실 기술자)가 있는 작은 실험실에 만족합니다.

    *검사실 진단 서비스에는 상당한 인력이 있습니다. CDL의 러시아 보건부 시스템에서 고등 교육을 받은 약 18,000명의 전문가가 일하고 있으며, 대다수는 임상 실험실 진단 의사입니다. 이 중 약 절반은 의학 학위를 가지고 있고 나머지 절반은 생물학에서 대학 학위를 가지고 있습니다. 이 범주에는 임상 실험실 진단 의사의 약 45%가 있습니다.

    생물학자의 위치는 CDL의 직원 목록에 도입되었으며 대학을 졸업하고 "생물학자"자격을 가진 학위를 가진 전문가가 수락되지만이 위치는 아직 대중적인 위치가되지 않습니다.

    *KDL은 중등 의학 교육을 받은 전문의 75.5천 명을 검사 조교, 의료 기술자(검사 조교), 의료 검사 기술자로 고용하고 있습니다. 전문 중등 교육을 받은 의사/직원의 비율은 평균 1:4.3이고 표준은 1:2.8입니다(많은 소규모 단위에서 평균 전문가가 독립적으로 작업하기 때문에).

    *임상 실험실 서비스의 인적 및 물적 자원으로 연간 26억~27억 개의 실험실 테스트를 수행할 수 있습니다. 외래 진료:

    100회 방문당 약 120회의 실험실 검사가 수행되며,

    입원환자 1명당 약 42건의 검사가 있습니다.

    매년 2-3%씩 연구가 증가하고 있습니다. (비교를 위해 2012년 객관적인 진단검사를 시행하는 7개 업체를 합치면 2억 3,830만 건으로 검사 건수보다 11.1배 적음).

    * 고등 및 중등 교육을 받은 개인 수 기준으로 CDL 직원 1명당(고등 교육 및 중등 교육을 받은 개인 수 기준) 1영업일당 평균 130-140개의 분석이 수행됩니다.

    자동화 장비를 사용하는 실험실과 수동 방법을 사용하는 실험실 간의 노동 생산성 차이는 최대 10-15배가 될 수 있습니다.

    구조 및 작업 범위의 규모에 대한 상당한 양적 지표에도 불구하고 임상 실험실 진단 서비스는 충분히 효율적으로 작동하지 않으며 여러 심각한 해결되지 않은 문제로 인해 심각한 어려움을 겪고 있습니다.

    Stavropol 지역과 Togliatti시의 진단 실험실 조직의 예.

    * 스타브로폴 지역의 의료 발전 역사는 지난 세기에 그 뿌리를 두고 있습니다. 자격을 갖춘 의료에 대한 첫 번째 언급 - XIX 세기의 시작. 스타브로폴과 그 지역에는 15개의 병상이 있는 병원이 하나 있었습니다. 의사는 두 달에 한 번씩 마을을 돌아다녔지만 환자를 받을 자리가 마땅치 않았다. (자세한 내용은 작업에서 찾을 수 있습니다).

    * Stavropol의 시립 지구는 3697.5 평방 킬로미터의 영토에 있습니다. 이 지구에는 24개의 농촌 정착촌이 포함되어 있으며 51개의 정착촌을 통합합니다.

    이 지역의 인구는 해마다 꾸준히 증가하는 경향이 있습니다. 예, 2013년 1월 1일 현재. 2010년(54,545명)보다 5.3% 증가한 63,360명이다. 이 지역의 인구 밀도는 1제곱킬로미터당 17명입니다. 면적 (일반적으로 사마라 지역에서이 지표는 면적 1 평방 킬로미터 당 60 명입니다). 인구의 연령 구성은 노년층의 우세를 특징으로 합니다. 18세 이상 인구의 비율은 전체 인구의 83%, 노동 연령 이상 인구는 전체 인구의 1/4(24%)입니다.

    사마라 지역 "스타브로폴 중앙 지역 병원"(GBUZ SO "스타브로폴 CRH")의 국가 예산 의료 기관은 지역의 모든 정착지를 통합하는 지역 의료 및 예방 기관의 거대한 네트워크입니다.

    현재, 그것은 의무 의료 보험 기금과 부분적으로 시 예산에서 자금을 조달하는 구조적 단위를 가진 종합 의료 예산 의료 기관입니다.

    헤드 연구소는 중앙 지역 병원에 위치하고 있으며 실험실 진단은 일반 의료 (가족) 진료과의 13 부서에서 수행됩니다.

    검사실 진단은 8개 주요 영역, 70개 이상의 검사 유형에서 수행됩니다.

    KDL CRH에는 3개의 치료 부서, 12개의 사무실 및 6개의 외래 환자 진료소가 있으며, 이 병원은 실험실 조수 1명이 근무하는 Stavropol 지역에 인접한 마을에 있습니다.

    와 함께 첫 사무실을 열었다. 2010년 젤레노프카.

    1개의 일반 진료실로 구성되어 있습니다. 환자는 8:00부터 10:00까지 사무실에 입원합니다. 하루 환자 수는 약 20명이다. 직원에 한 명의 실험실 조수가 있습니다. 검사실 조수는 의사의 지시에 따라 모든 검사를 수행하며, 여기에는 성명, 연령 및 의심되는 진단이 표시됩니다.

    그의 작업에는 KLA를 위한 혈액 채취(ESR 설정, 혈액 도말 준비), 설탕을 위한 혈액 채취, OAM이 포함됩니다. 검사 조교는 염색되지 않은 혈액 도말을 매일 중앙 지역 병원의 CDL로 가져와 추가로 고정 및 염색한 다음 의사의 검사를 받습니다.

    사무실에는 statfax, 현미경, 원심 분리기, 온도 조절기, 냉장고, 혈당계가 있습니다.

    캐비닛 영역은 세 가지 명예로 나뉩니다. 첫 번째 영역에는 OAM의 소변 테이블이 있으며, 이 테이블에서 실험실 조수가 분석을 수행합니다(소변의 양, 색상, 탁도, 상대 밀도, 모양 요소: 단백질 및 포도당 결정, 현미경 복사용 소변 침전물 준비). 원심 분리기와 온도 조절 장치도 여기에 있습니다.

    두 번째 구역에는 용액 및 제제용 냉장고, KLA를 위해 혈액을 채취하는 테이블, 같은 테이블에 현미경, 멸균 기구, 멸균 면봉, 멸균 핀셋이 있습니다. 일회용 노리개; 멸균 유리 슬라이드; 멸균 Panchenkov의 모세 혈관; 구연산염(구연산염) 나트륨의 5% 용액; 고무 장갑; 70% 에틸 알코올 용액; ESR 용 혈액 채취 용 시험관이있는 랙, 적혈구, 헤모글로빈, 백혈구 용 혈액 채취 용 microvetes; 혈액 채취용 정제; 혈액 도말을 만들기 위한 분쇄 유리가 있는 페트리 접시; 준비된 혈액 도말용 용기.

    세 번째 구역에는 표면 처리용 소독액(6% 과산화수소 용액, 0.6% 차아염소산칼슘 용액 등), 장갑용 면봉이 담긴 용기, 보관 용기 - 폐기물 용기: 사용한 면봉, 노면 파쇄기, 모세관 , 사용한 장갑용 용기. 이 영역에서 생체 재료가 활용됩니다.

    분석 후 단계는 실험실 내 부분과 실험실 외 부분으로 나뉩니다. 실험실 내 부분의 주요 요소는 분석 신뢰성, 생물학적 확률 및 각 결과와 참조 간격의 비교에 대한 분석 결과에 대한 자격을 갖춘 실험실 조수가 검증하는 것입니다. 단계가 완료되면 검사실 조수가 결과를 확인하고 이를 임상의 또는 환자에게 전달합니다.

    비검사실 부분은 검사실 연구의 결과로 얻은 환자의 상태에 대한 정보의 임상적 중요성과 수신된 검사실 정보의 해석에 대한 주치의의 평가입니다. 사후 분석 단계에 대한 품질 관리의 주요 형태는 정기적인 외부 및 내부 감사입니다.

    사전 분석용단계는 실험실 연구에 소요되는 시간의 최대 60%를 차지합니다. 이 단계의 오류는 필연적으로 분석 결과의 왜곡으로 이어집니다. 실험실 오류는 반복 연구에 대한 시간과 돈의 손실로 가득 차 있다는 사실 외에도 오진과 잘못된 치료가 더 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

    실험실 테스트의 결과는 다음과 같은 개별 특성 및 환자 신체의 생리적 상태와 관련된 요인의 영향을 받을 수 있습니다. 경주; 바닥; 다이어트와 금식; 흡연 및 음주 월경 주기, 임신, 폐경 상태; 신체 운동; 정서적 상태 및 정신적 스트레스; 일주기 및 계절 리듬; 기후 및 기상 조건; 혈액 샘플링 시 환자의 위치; 약 복용 등

    결과의 정확성과 정확성은 채혈 기술, 사용된 도구(바늘, 노면 파쇄기 등), 혈액을 채취한 후 보관 및 운송하는 튜브, 보관 및 운송 조건에 의해서도 영향을 받습니다. 분석을 위해 샘플을 준비합니다.

    기본적으로 분석을 위해 정맥혈을 채취하는 두 가지 방법이 있습니다. 옛날부터 개방형 시스템(중공 바늘, 유리관)이 사용되었습니다. 이 방법은 혈액과 공기의 접촉을 포함하며 폐쇄 방식의 경우 공기와 접촉하지 않으며 폐쇄 모드에서 혈액 수집이 수행됩니다.

    현재 65%의 경우에서 혈액은 열린 방식으로 정맥에서 채취됩니다. 주사기 또는 중공 바늘로 시험관에 중력에 의해. 이런 식으로 채혈할 때 여러 가지 어려움이 종종 발생합니다. 이것은 바늘에 혈전이 있고 바늘을 통해 혈액이 이중으로 통과하여 발생하는 용혈입니다. 주사기의 좁은 바늘, 세포벽이 찢어져 세포 내용물과 혼합으로 인해 결과의 정확도가 크게 떨어집니다. 여러 개의 시험관에 혈액을 채워야 하는 경우 채혈 기간이 늘어납니다. 혈액이 든 유리관을 실험실로 운반하는 동안에도 다양한 어려움이 발생합니다. 튜브가 파손되고 혈액 샘플이 엎질러질 수 있으며 일부 혈액이 튜브가 닫혀 있는 면봉에 흡수되는 등의 문제가 발생합니다.

    이러한 문제와 기타 많은 문제는 혈액 수집을 위해 소위 "폐쇄형" 또는 진공 시스템을 사용하여 쉽게 해결할 수 있습니다.

    최초의 "폐쇄형" 시스템(Vacutainer)은 1947년 Joseph Kleiner에 의해 발명되어 1949년 시장에 출시되었습니다. 현대적인 형태(파손되지 않는 플라스틱 시험관)에서 Vacutainer 시스템은 1991년에 두 번째 "탄생"을 경험했습니다. 이 시스템은 다음 원리에 따라 작동합니다. 시험관에 일정한 힘의 진공이 생성되고 시험관을 채울 때 원하는 부피까지 채울 때까지 혈액이 시험관으로 흐를 수 있습니다. 혈액량을 보다 정확하게 투여하는 것 외에도 현대식 시험관을 사용하면 공장에서 시약이 첨가되지 않는 재사용 가능한 유리 시험관과 비교하여 시험관에서 원하는 시약 함량의 정확도를 높일 수 있습니다. , 그러나 수동으로. 또한 최신 폐쇄형 진공 시스템은 혈액이 튀거나 우발적으로 바늘이 찔리는 위험을 완전히 제거하여 보다 안전한 솔루션으로 만듭니다. (폐쇄 시스템이 있는 울타리에 대한 자세한 내용은 실제 수업에서 설명하겠습니다.) 출처: Pr-consulta.ru

    • 일반 임상 연구:

    전체 혈구 수 및 ESR
    혈액형 및 Rh 인자
    소변검사 및 네치포렌코 검사
    기생충 알의 결정을 위한 대변
    장염에 대한 긁기

    일반 혈액 분석

    실제로 치료사를 방문하면 손가락에서 혈액 검사를 위해 우리를 보낸다는 사실로 끝납니다. 왜 우리는 이 시험을 그렇게 자주 봅니까? 그는 주치의에게 무엇을 말할 수 있습니까?

    혈액은 매우 가변적인 신체 조직입니다. (예, 혈액은 액체이지만 조직입니다.) 따라서 그 구성은 전체 유기체의 상태를 미묘하게 반영하고 건강상의 편차에 반응합니다. 이것이 의사가 혈액 검사를 위해 당신을 보내는 이유입니다. 그래서 그는 당신의 몸에 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 방대한 양의 귀중한 정보를 재빨리 수집합니다.

    임상 최소값에는 병원에 입원한 환자의 검사가 포함됩니다. 분석은 혈액 성분(적혈구, 백혈구, 림프구), ESR(적혈구 침강 속도), 헤모글로빈 및 기타 혈액 특성을 결정합니다.

    분석 절차는 모든 사람에게 알려져 있습니다. 실험실에서는 노리개 바늘로 손가락 끝에 구멍을 냅니다. 여기에서 피 한 방울이 나타납니다. 보통 그녀의 크기는 실험실 조수를 만족시키지 못하며 그녀는 특별한 피펫을 채울만큼 충분한 혈액이 있도록 손가락을 마사지합니다.

    일반 혈액 분석 및 ESR

    • 연구의 재료는 정맥혈이며, 이는 팔목 정맥에서 채취합니다.
    • 일반적인 분석을 위해 혈액을 보라색 캡(K 3 EDTA 포함)이 있는 진공관에 넣습니다. 정확한 혈액-항응고제 비율을 위해전체 튜브를 수집해야 합니다. 표시 또는 표시된 혈액량에!
    • 피에 ESR또한 진공 시스템에 의해 팔과 정맥에서 채취되지만, 검은 뚜껑! KLA와 ESR을 모두 처방할 때 한 환자의 두 튜브(보라색과 검은색)에는 하나의 서명이 있고 같은 숫자!그리고이 숫자는 방향으로 고정됩니다.
    • 시험관을 표시해야 합니다. 환자식별번호 및 의료기관명식별 번호는 기관의 등록부에 보관되어야 합니다.
    • 환자의 혈액은 택배기사에게 인계될 때까지 냉장 보관해야 합니다. (+2 - +4°C)또는 냉매 용기에.
    • 혈액 튜브는 지시 사항과 함께 택배에게 주어집니다. 튜브 번호는 지시사항의 번호와 일치해야 합니다.
    • 혈액은 채취 당일 실험실로 보내집니다. 다음 날까지 혈액을 저장할 수 없습니다!

    다음에 일어나는 일은 모두에게 알려져 있지 않습니다. 분석은 현미경과 화학 물질을 사용하는 오래된 실험실 방법으로 수행하거나 피펫을 스마트 기계에 로드하여 1분 안에 답을 인쇄할 수 있습니다.

    어쨌든 분석 결과는 다양한 매개 변수와 그 수치의 약어입니다. 다음 옵션을 살펴보겠습니다.

    헤모글로빈 - Hb.남성의 기준은 120-160g/l이고 여성의 기준은 120-140g/l입니다. 헤모글로빈은 적혈구 - 적혈구에 농축된 단백질 물질이며 폐와 신체 조직 사이의 산소와 이산화탄소 전달을 담당합니다. 헤모글로빈이 부족하면 세포에 산소를 공급하는 데 어려움이 있습니다. 심한 호흡에도 불구하고 질식할 수 있습니다. 헤모글로빈의 감소는 빈혈, 출혈 후 및 여러 유전 질환으로 인해 발생합니다.

    헤마토크릿 - Ht. 남성의 기준은 40-45%, 여성의 기준은 36-42%입니다. 이것은 총 혈액량에서 혈액의 세포 요소(적혈구, 백혈구 및 혈소판)의 백분율을 나타내는 지표입니다. 헤마토크릿의 감소(혈액 1리터당 세포 수 감소)는 실혈(내부 실혈 포함) 또는 조혈 억제(심각한 감염, 자가면역 질환, 방사선 노출)를 나타낼 수 있습니다. 높은 헤마토크릿도 나쁘다. 두꺼운 혈액이 혈관을 더 잘 통과할수록 혈전의 위험이 증가합니다.

    적혈구 - 적혈구, 남성의 표준은 리터당 4-5 * 10 ^ 12이고 여성의 경우 리터당 3-4 * 10 ^ 12입니다. 적혈구는 정확히 헤모글로빈이 농축되어 있는 세포입니다. 그 수의 변화는 헤모글로빈 농도와 밀접한 관련이 있으며 유사한 질병을 동반합니다.

    색상 표시기 - CPU, 일반적으로 0.85–1.05입니다. 적혈구 수에 대한 헤모글로빈 농도의 비율입니다. 그 변화는 다양한 형태의 빈혈이 발생했음을 나타냅니다. B12-, 엽산 결핍, 재생불량성 및 자가면역성 빈혈과 함께 증가합니다. 색 지수의 감소는 철 결핍성 빈혈에서 발생합니다.

    백혈구 - WBC.백혈구의 비율은 리터당 3–8 * 10 ^ 9입니다. 백혈구는 감염으로부터 우리 몸의 방어자입니다. 병원체의 침투로 그 수가 증가해야합니다. 심한 감염, 종양 및자가 면역 병리로 백혈구 수가 감소합니다.

    호중구 - NEU.이것은 가장 많은 백혈구 그룹입니다(총 수의 최대 70%). 그들은 비특이적 면역 반응의 세포입니다. 그들의 주요 기능은 신체에 들어온 모든 이물질의 식균 작용(삼키는 것)입니다. 이것이 점막에 많이 존재하는 이유입니다. 호중구 수의 증가는 화농성 염증 과정을 나타냅니다. 그러나 더 나쁜 것은 화농성 과정이 "얼굴에" 있지만 호중구가 없는 경우입니다.

    림프구 - LYM백혈구의 19~30%를 차지합니다. 림프구는 특정(특정 미생물을 표적으로 함) 면역을 담당합니다. 염증 과정의 배경에 대해 림프구의 비율이 15% 이하로 떨어지면 혈액 1μl당 그 수를 추정해야 합니다. 1200 - 1500 셀 미만으로 판명되면 경보를 울릴 필요가 있습니다.

    혈소판 - PLT.혈소판의 정상적인 함량은 리터당 170–320*10^9입니다. 혈소판은 출혈을 멈추게 하는 세포입니다. 또한, 그들은 미생물과의 싸움에서 사용한 면역 세포의 무기, 즉 혈액에서 순환하는 면역 복합체의 잔해를 선택합니다. 따라서 혈소판 수의 감소는 면역 질환 또는 심각한 염증을 나타냅니다.

    적혈구 침강 속도 - ESR(ROE).남성의 ESR 표준은 최대 10mm / h, 여성의 경우 최대 15mm / h입니다. ESR의 증가를 무시해서는 안됩니다. 이것은 특정 기관의 염증을 나타낼 수 있으며 여성에게 임신을 알리는 기분 좋은 신호일 수 있습니다.

    헌혈 절차에 대한 환자 준비 및 결과에 영향을 미칠 수 있는 주요 사전 분석 요소

    Ø 약물 (실험실 검사 결과에 대한 약물의 영향은 다양하며 항상 예측할 수 있는 것은 아닙니다).

    Ø 식사 (식품 성분의 흡수로 인한 직접적인 효과 및 식품 섭취에 따른 호르몬 수치의 간접적인 변화, 지방 입자 함량 증가와 관련된 시료 탁도의 영향으로 가능).

    Ø 육체적, 정서적 과부하 (호르몬 및 생화학적 변화를 일으킴).

    Ø (많은 대사 과정에 급성 및 만성 영향이 있습니다).

    Ø 흡연 (일부 생물학적 활성 물질의 분비를 변경합니다).

    Ø 물리치료, 기악검사 (일부 실험실 매개변수에서 일시적인 변경을 일으킬 수 있음).

    Ø 여성의 월경 주기 단계 (여러 호르몬 연구에서 중요하므로 연구 전에 FSH, LH, 프로락틴, 프로게스테론, 에스트라디올, 17-OH-프로게스테론, 안드로스텐디온의 수준을 결정하기 위해 샘플을 채취할 수 있는 최적의 날짜에 대해 의사와 확인해야 합니다.)

    Ø 혈액을 채취하는 시간 (인간 활동의 일일 리듬과 그에 따라 다양한 지표에 대해 다소간 표현되는 많은 호르몬 및 생화학적 매개변수의 일일 변동, 참조 값- "표준"의 경계 - 일반적으로 아침 시간에 채혈할 때 표준 조건에서 얻은 통계 데이터를 반영).