어린이의 추간판 탈장. 어린이의 요추 추간 탈장

척추 탈장은 근골격계의 심각한 질병 중 하나입니다. 추간판에 이상이 생겨 척추관 밖으로 이동하게 됩니다. 추간판은 척추를 연결하는 데 필요하며 척추의 운동 기능을 제공합니다. 탈장으로 인해 환자는 척추에 통증을 경험하여 완전한 삶을 방해합니다. 적시에 병리가 제거되지 않으면 사람에게 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 척추 탈장은 활동적인 신체 활동이 필요한 사람들에게서 관찰됩니다.

원인

어린이에게 추간판 장애가 발생할 수 있는 이유는 무엇입니까? 척추탈장의 원인은 여러 가지가 있습니다.

• 타박상이나 염좌로 인한 척추 부상을 지속합니다.
• 어린이 신체의 대사 장애.
• 근육과 뼈 조직의 저개발.
• 전염병.
• 결합 조직 질환 및 시기적절한 치료.
• 자세가 좋지 않습니다.
• 체중에 해당하지 않는 척추에 심각한 신체적 스트레스가 가해집니다.
• 골연골증.
• 유전적 요인.
• 연골 고리가 파열되어 척추 신경 뿌리가 끼일 수 있습니다.

어린이의 탈장은 여러 가지 이유로 동시에 발생할 수 있습니다. 그리고 그것들이 모두 제거되지 않는다면, 치료는 효과가 없고 심지어 안전하지도 않을 것입니다.

증상

어린이의 탈장을 어떻게 인식합니까? 추간판의 완전성이 손상되었다는 강한 징후는 일반적으로 관찰되지 않습니다. 그러나 어린이의 탈장을 알아볼 수 있는 몇 가지 증상을 식별할 수 있습니다.

• 아기는 허리에 심하고 날카로운 통증을 느낍니다.
• 어린이의 통증 강도는 척추관 내강의 협착 정도와 신경 종말의 침해에 따라 달라집니다.
• 척추 부위에 작은 탈장 돌출부가 보일 수 있습니다.
• 통증의 본질은 대개 아프지만 신체 활동과 움직임에 따라 더욱 심해집니다.
• 아이가 지속적으로 척추 통증을 호소한다면 의사와 상담해야 합니다.

어린이의 척추 탈장 진단

• 이 질병은 일차 건강 검진을 통해 어린이에게서 진단될 수 있습니다.
• 정확하고 효과적인 치료를 처방하기 위해서는 전문의가 탈장의 정도를 판단해야 합니다.
• 의사는 병리학적인 증상을 확인하기 위해 특별한 검사를 실시합니다. 반사 신경을 검사하여 신경 학적 검사도 수행됩니다.
• 탈장의 정확한 위치를 파악하기 위해 자기공명영상을 시행합니다.
• 척추를 세로 방향으로 자세히 알아보기 위해 CT 스캔을 수행할 수 있습니다.
• 정확한 진단을 확인하고 다른 질병을 배제하기 위해 의사는 엑스레이 검사를 지시할 수 있습니다.

합병증

아이의 신체에 탈장은 얼마나 위험합니까? 탈장은 어린이에게 특별한 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 필요한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 척수 신경 뿌리의 협착이 발생할 수 있습니다. 이 경우 질병의 징후가 더 명확하게 나타납니다. 복부에 날카로운 통증이 나타나고 사지에 차가움이 느껴집니다.
• 척수의 신경 말단이 꼬이면 엉덩이, 다리, 다리에 심하고 날카로운 통증이 나타날 수 있습니다.
• 이러한 경우에는 종종 수술이나 경막외 차단이 필요합니다. 어린이의 경우 수술은 매우 바람직하지 않으며 향후 운동 활동 장애로 이어질 수 있습니다. 이러한 이유로 척추의 손상된 부위에 대한 통증완화제는 호르몬제와 함께 사용되는 경우가 많으며 보존적 치료가 지속됩니다.
• 적절한 치료와 탈장의 원인 제거가 이루어지지 않으면 아이는 장애로 이어지는 심각한 합병증을 경험할 수 있습니다.

치료

당신은 무엇을 할 수 있나요

• 어린이의 척추 탈장 돌출에 대한 독립적 치료는 용납되지 않습니다.
• 어린이에게 탈장이 의심되는 경우, 부모는 첫 증상이 나타난 후 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다.
• 앞으로는 아기의 빠른 회복을 위해 엄마 아빠는 의사의 권고를 따라야 한다.
• 체조 또는 물리 치료 형태의 치료가 처방되는 경우 부모는 집에서 자녀와 함께 수업을 진행할 수 있습니다.

의사는 무엇을 하는가

• 의사는 연구 결과를 받고 질병의 정도를 확인한 후 어린이의 탈장을 치료하는 방법을 결정할 수 있습니다.
• 우선, 의사는 통증을 없애기 위한 치료법을 처방할 것입니다.
• 침상 안정은 최대 4주 동안 처방될 수 있습니다.
• 어린이에게는 보수적 치료가 종종 사용됩니다. 여기에는 수동 절차, 신체 운동, 초음파, 자기장 또는 전자기장 및 빛을 사용한 치료가 포함됩니다.
• 통증을 없애기 위해 때때로 척추 견인 방법이 처방됩니다. 그러나 이러한 절차는 약물이 효과가 없거나 보존적 치료를 받는 경우에 수행됩니다.
• 척추 견인도 효과가 없는 것으로 판명되면 외과적 개입이 사용됩니다. 수술 중에 파괴된 추간판이 제거됩니다. 끊어진 척추뼈가 단시간에 함께 자라날 수 있는 여건도 만들어지고 있다.
• 수술 후 약해진 척추 근육을 강화하기 위해 치료 운동이 어린이에게 처방됩니다.
• 척추의 회복 속도를 높이고 운동 기능을 회복하기 위해 복잡한 치료가 종종 사용됩니다.

방지

많은 부모들은 어릴 때부터 자녀의 척추 탈장 발생을 예방하고 싶어합니다. 탈장 돌출로부터 아기를 보호하려면 근육과 뼈 조직을 강화해야합니다. 이것은 친척이 탈장 진단을 받은 어린이에게 특히 중요합니다.

• 물리 치료는 어린이의 척추 탈장을 예방하는 효과적인 방법 중 하나입니다.
• 아이의 몸에서 대사 장애가 발견되면 가능한 한 빨리 이를 회복시키는 것이 필요하다.
• 부모는 척추 만곡을 예방하기 위해 어릴 때부터 아기의 자세를 모니터링해야 합니다.
• 아이는 척추 부상을 예방하기 위해 거리, 집, 보육 기관, 교통수단에서의 행동 규칙을 알아야 합니다.
• 아기에게 전염병, 근육 및 결합 조직 질환이 있는 경우, 부모는 가능한 한 빨리 의사와 상담하여 이를 제거해야 합니다.

질병의 원인이 무엇인지, 적시에 이를 인식하는 방법을 알아보세요. 질병을 식별하는 데 도움이 될 수 있는 징후에 대한 정보를 찾아보세요. 그리고 어떤 검사가 질병을 식별하고 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 것입니다.

이 기사에서는 어린이의 척추 탈장과 같은 질병을 치료하는 방법에 대한 모든 내용을 읽을 수 있습니다. 효과적인 응급처치가 무엇인지 알아보세요. 치료 방법: 약물을 선택합니까, 아니면 전통적인 방법을 선택합니까?

또한 어린이의 척추 탈장을 시기 적절하지 않게 치료하는 것이 얼마나 위험할 수 있는지, 그리고 그 결과를 피하는 것이 왜 그렇게 중요한지 배우게 됩니다. 어린이의 척추 탈장을 예방하고 합병증을 예방하는 방법에 관한 모든 것.

그리고 돌보는 부모는 서비스 페이지에서 어린이의 척추 탈장 증상에 대한 완전한 정보를 찾을 수 있습니다. 1세, 2세, 3세 어린이의 질병 징후는 4세, 5세, 6세, 7세 어린이의 질병 증상과 어떻게 다릅니까? 어린이의 디스크 탈출증을 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

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어린이의 척추 이분증은 발달 중에 하나 이상의 척추가 극돌기 영역에서 닫히지 않아 척수 자체와 막이 빠지는 틈이 형성되는 선천적 기형입니다. 이 문제는 하부 척추에서 가장 흔하게 발생하지만 어떤 경우에는 다른 부위에서도 발생할 수 있습니다. 이 경우 질병의 중증도는 적절한 보호 없이 남겨진 신경 조직 영역의 크기에 따라 결정됩니다.

태아의 탈장은 초음파 검사 결과에 따라 결정되므로이 질병의 자궁 내 진단이 가능합니다.

영아에게 척추이분증이 발생하는 이유는 무엇입니까?

지금까지 아무도 이 질병 발병의 정확한 원인을 밝힐 수 없지만, 이 경우 가장 중요한 요인은 비타민 결핍이라는 것이 일반적으로 인정됩니다.

또한, 이 질병은 선천적이지만 유전적이지는 않습니다. 여성이 그러한 결함이 있는 아이를 낳으면 다른 임신에서도 그러한 이상이 나타날 가능성이 있다는 의견이 있습니다. 그러나 실제로 여성이 아동 발달에 필요한 모든 비타민과 미네랄을 얻기 시작하면 그러한 결함의 발생이 실질적으로 배제됩니다. 따라서 선천성 탈장은 "일회성" 문제일 수 있으며 다음 임신 중에는 발생하지 않습니다.

척추이분증에는 어떤 유형이 있나요?

탈장과 숨겨진 갈라짐의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

숨겨진 갈라짐은 가장 흔한 상황이며 경미한 형태의 질병으로 간주됩니다. 이 경우 척추뼈 중 하나만 모양이 약간 흐트러지는 경우가 많습니다. 이러한 유형의 질병을 앓고 있는 대부분의 사람들은 척추의 영향을 받은 부위 위에 위치한 작은 함몰을 제외하고는 아무런 문제가 없으며 질병의 어떤 증상도 느끼지 못합니다.

탈장 파열은 척추 결함이 훨씬 더 심각하기 때문에 심각한 형태의 질병으로 간주됩니다. 이 질병의 가장 눈에 띄는 징후는 뇌척수액뿐만 아니라 막과 척수 자체를 포함하는 탈장 돌출입니다. 그러나 신경 뿌리는 손상되지 않고 정상적으로 기능하는 경우가 많습니다. 탈장 돌출부에 척수와 그 막뿐만 아니라 신경 뿌리와 줄기도 포함되어 있으면 상황은 훨씬 더 복잡해집니다. 이 경우 아이는 여러 가지 심각한 감각 및 운동 장애를 갖고 태어나는 경우가 많습니다.

그러한 질병의 증상은 무엇입니까?

이미 말했듯이 잠복성 질병의 경우 사실상 증상이 없습니다. 탈장 파열은 매우 심각하게 나타나며 다음과 같은 현상이 관찰될 수 있습니다.

• 다리 결함 및 잘못된 다리 위치;
• 감각 상실과 함께 다리의 완전 또는 부분 마비;
• 거의 항상 탈장과 수두증이 동시에 나타납니다. 더욱이 그러한 질병을 치료하지 않으면 진행된 형태에서는 뇌 기능에 심각한 장애를 초래합니다.
• 거의 항상 방광에 문제가 있으며 마비까지 발생하여 요실금, 감염의 급속한 확산 및 신장 자체의 파괴로 이어집니다. 종종 항문과 직장도 마비됩니다.

이 질병은 치료가 가능한가요?

불행히도 이 질병은 사실상 치료가 불가능합니다. 완전히 치료하는 것이 거의 불가능하기 때문에 나타나지 않도록 미리주의해야 할 경우가 바로 여기에 있습니다.

일반적으로 이러한 질병을 앓고 있는 환자는 지속적으로 주치의의 감독을 받으며, 이는 척추 이분증에 수두증이 동반된 어린이에게 특히 중요합니다. 방광 문제를 해결하기 위해 위생적인 ​​유지 관리 방법과 다양한 비뇨기과 절차가 사용됩니다. 직장 문제로 인한 만성 변비를 없애기 위해 다량의 거친 식물 섬유를 포함하는 특별한 식단이 처방됩니다.

일부 물리치료 절차는 이동성을 회복하는 데 부분적으로 도움이 되며, 덕분에 아픈 아이가 완전히 독립할 수 있습니다. 그렇지 않으면 휠체어가 필요합니다.

척수가 척추관을 통과하여 장기와 시스템에 신경 분포를 제공하는 신경이 출발하기 때문에 추간판 탈출증과 같은 진단으로 농담하지 않는 것이 좋습니다. 당연히 신경 말단이 압박되면 통증 증상이 나타날 수 있을 뿐만 아니라 특정 기관의 기능 장애도 나타날 수 있습니다. 통계에 따르면, 운동 활동뿐만 아니라 체중을 견딜 필요성도 설명하기 때문에 종종 영향을 받는 것은 요추 부위입니다. 허리는 무거운 물건을 들어올릴 때 근육의 과도한 긴장으로 인해 갑작스러운 움직임 시 부상을 당하기 쉬운 경우가 많으며, 알려진 바와 같이 요추 부위가 아플 때 통증 완화가 그리 쉽지 않습니다. 요추탈장의 원인과 징후는 물론, 통증완화, 물리치료, 수면방법, 바르게 앉는 방법 등 치료원칙을 살펴보겠습니다. 해부학 및 생리학 측면에서 탈장이 무엇인지 살펴 보겠습니다.

요추는 5개의 큰 척추뼈가 추간판으로 서로 연결되어 충격을 흡수하는 기능을 합니다. 요추 부위에 하중을 고르게 분산시키려면 디스크도 필요합니다. 디스크의 신뢰성은 섬유질 링에 의해 보장되며, 이 링 내부에는 반액체 일관성의 핵심이 있습니다. 하중이 증가하면 허리 부상이나 기타 상황 후에 섬유질 고리가 파괴될 수 있습니다. 즉, 코어가 부분적으로 척추관으로 들어가는 균열이 나타날 수 있습니다. 따라서 시간이 지남에 따라 디스크 탈출증이 형성되어 신경 종말, 혈관을 압박하고 척추관의 내강을 좁혀 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 환자는 탈장으로 인해 장애가 발생하여 비뇨 생식기 기능, 위장관 기능이 저하되어하지 마비가 발생할 위험이 있으므로이 병리로부터 자신을 보호하기 위해 원인과 위험 요소를 고려할 것입니다.

원인

추간판 탈장은 지나치게 활동적인 생활 방식과 앉아서 생활하는 생활 방식으로 인해 발생할 수 있는 드문 병리 중 하나입니다. 대부분의 경우 사람은 경추와 요추 부위의 탈장의 징후가 있다는 사실에 직면합니다. 요추 부위의 추간판 탈출은 근육계에 지속적인 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 무거운 물건을 들거나 진동을 다루는 작업을 수행하는 사람들은 고통을 겪습니다. 두 번째 위험 그룹은 운동선수이며, 역도 선수는 특히 취약합니다. 어린 나이에 강렬한 훈련으로 근육계의 상태를 양호하게 유지하면 훈련이 중단됨에 따라 요추 부위의 오래된 부상과 근골격 코르셋 손상이 나타나기 시작합니다.

여성의 경우 출산은 종종 탈장의 원인이며, 출산 자체가 원인이 아닐 수도 있지만 임신 중 체중 증가와 그 후에는 아이를 품에 안고 있습니다. 문제가 있는 출산이 있습니다. 태아가 크거나 잘못된 모습을 보이면 척추 부상의 위험이 높아집니다.

척추 탈장 발생의 위험 요인:

• 특히 신체에 충격이나 충격이 가해졌을 때 사고로 허리 부상을 입는 경우
• 둔한 물체로 등을 때리거나 높은 곳에서 등으로 넘어짐;
• 알코올 남용, 정크푸드, 당뇨병, 흡연으로 인한 신진대사 장애;
• 비타민과 미네랄 부족, 특히 신체 노화에 따른 두드러진 증상;
• 허리에 가해지는 부하를 증가시키는 비만.

대부분의 경우 이러한 이유는 결합되어 있습니다. 예를 들어 당뇨병 환자는 비만과 앉아서 생활하는 경향이 있습니다. 요추 탈장은 병리학 적 과정의 발달이 느리게 시작되는 진행이 특징이기 때문에 즉시 눈에 띄지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 척추에서 퇴행성 영양 장애 과정이 관찰되고 디스크의 영양 장애가 동반되어 힘이 약해집니다. 그렇기 때문에 이 질병은 결핵, 매독 등 전신에 영향을 미치는 다양한 감염에 의해 발생할 수도 있습니다.

물론 탈장에 걸리기 쉬운 요인인 골연골증을 잊지 마세요. 골연골증이 척추의 구조와 영양에 영향을 미치기 때문에 대부분의 탈장 환자는 이 질병의 병력을 가지고 있습니다.

증상

대부분 L4-L5 척추 사이에서 허리 탈장이 발생하고, 천골 영역, 즉 L5-S1에서도 과정에 참여하는 경우가 조금 적기 때문에 요추 하부 영역이 다음과 같이 결론을 내릴 수 있습니다. 어려움을 겪고 있으며 이는 이 영역의 부하 증가와 관련이 있습니다.

결과적으로 증상은 종종 요추 부위뿐만 아니라 엉덩이와하지에도 영향을 미치기 때문에 요통, 좌골 신경 협착, 신경근 병증 등과 같은 합병증이 특징입니다. 따라서 탈장 환자는 질병을 유발하지 않도록 건강에 대해 농담을하지 않는 것이 좋습니다. 탈장의 합병증으로 인해 환자가 달리거나 수영 할 수 없을뿐만 아니라 운동도 할 수없는 경우가 많기 때문입니다. 정상적으로 걷습니다.

병리학은 통증 증상이 특징이며 운동에 따라 그 강도가 증가합니다. 신경 말단이 압박되면 요통이 나타납니다. 움직일 때마다 날카로운 통증이 나타나며 휴식을 취하면 사라집니다. 기존 약물(진통제, NSAID)을 사용한 요통 통증 완화가 항상 도움이 되는 것은 아니므로 일반적으로 환자는 의학적 도움을 구합니다. 통증 외에도 이 진단을 받은 사람은 허리가 뻣뻣해지고 민감도가 손상되며 탈장 부위에 작열감과 따끔거림이 나타납니다.

척수나 신경말단의 압박으로 인해 염증이 발생하면 추가적인 증상이 나타납니다. 몸통을 돌리거나 기울이면 통증이 급격히 심해지는 것 외에도 통증 감각이 엉덩이 부위로 퍼지고 다리 아래로 발가락까지 내려갑니다. 환자는 비뇨생식기 계통에 문제가 있을 수 있으며, 효능 감소, 정체 또는 반대로 조절되지 않는 배뇨로 나타납니다. 위장관이 영향을 받을 수 있습니다. 탈장을 치료하지 않으면 환자는 마비와 마비가 발생할 위험이 있습니다.

보수적 치료

탈장을 보존적 치료로 완치하는 것은 거의 불가능하며, 많은 면에서 모든 것은 탈장의 크기에 따라 다르지만, 초기에 치료를 시작하면 탈장의 성장을 멈출 수 있으며, 즉, 진행을 중지합니다. 더욱이 근육 코르셋을 강화하면 신경말단의 압박을 피할 수 있기 때문에 의사들은 비수술적 치료에 의존하는 경우가 많다.

치료에는 한 번에 두 가지 방향이 있으며, 첫 번째 방향은 통증 증상을 제거하는 것입니다. 이를 위해 다음 방법이 사용됩니다.

• 약물 요법 - NSAID 그룹의 약물 (Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam), 근육 이완제 (Sirdalur, Mydocalm);
• 비 전통적인 방법-침술 (침술)은 그런데 침술은 의사 만 수행 할 수 있습니다.
• 호르몬을 이용한 척추 봉쇄 - Diprospan, Kenalog와 Lidocaine의 조합.

호르몬 도입으로 인해 부작용이 발생할 위험이 있으므로 다른 통증 완화 방법이 효과적이지 않은 경우 허리 척추 탈출증에 대한 봉쇄가 처방됩니다. 탈장은 3개월에 한 번씩 차단되며, 진행된 경우에는 더 자주 차단됩니다. 탈장에 대한 침술은 통증 증상을 줄이는 데 사용됩니다.

두 번째 치료 방향은 근육 강화를 목표로 하며, 이를 위해서는 근육을 펌핑하는 훈련이 필요합니다. 그러나 교육 프로그램은 개별적으로 선택해야 한다는 것을 잊지 마십시오. 널리 사용되는 기술은 요추 탈출증에 대한 과신전, 즉 허리 근육 강화를 목표로 하는 특수 운동입니다. 이를 위해 탈장에 특수 시뮬레이터가 사용됩니다.

의사의 지시에 따라 착용해야 하는 요추 붕대는 척추에 가해지는 부하를 줄이는 데 도움이 됩니다. 일부 의사는 운동을 위해 운동용 자전거를 사용할 것을 권장합니다. 그건 그렇고, 탈장 중에 바닥에서 평소 자세로 복근을 펌핑하는 것은 권장되지 않으므로 의사가 처방하지 않은 운동 요법 운동을 수행해서는 안됩니다.

수영은 탈장에 효과적이므로 예방을 위해, 특히 척추 만곡이 있는 사람들에게 수영이 권장됩니다. 수영장은 바닷물을 대체할 수 있으며 골연골증이 있는 상태로 수영장에 가면 탈장이 발생할 가능성이 줄어듭니다. 출산을 앞둔 여성이라면 수영장도 방문하는 것이 좋지만 트레이너와 함께 운동하고 산부인과 의사와 상담 한 후 출산에 성공해야합니다.

그건 그렇고, 예방 문제에 대해. 모든 근육 그룹을 강화하고 펌핑하며 골 연골 증, 탈장으로부터 척추를 보호하는 데 도움이되는 기술을 제공 할 수 있습니다. 이것은 핏볼입니다. 핏볼(Fitball)은 특수한 탄성볼을 이용한 운동으로 구성된 근골격계 질환 예방에 탁월한 제품입니다.

허리디스크가 있다면 영양관리도 잊지 마세요. 술, 담배, 지방이 많은 음식, 튀긴 음식은 제외해야합니다. 식단에 비타민을 추가하는 것이 좋습니다.

요추 탈장에 대한 물리치료는 염증을 완화하기 위해 종종 지시됩니다. 질문이 생깁니다: 모든 ERT 기술을 사용하는 것이 가능합니까? 대답은 '아니요'입니다. 전기 자극에는 많은 금기 사항이 있으므로 의사는 절차를 선택할 수 있습니다. 전기 영동은 요추 탈장에 도움이 됩니다.

합병증 예방

이제 그는 질병으로 가능한 것과 불가능한 것, 즉 요추 탈장에 대한 금기 사항에 대해 이야기 할 것입니다. 탈장에 대한 식단을 따르십시오. 앉아있는 생활 방식이 질병에 부정적인 영향을 미치기 때문에 걷기가 도움이 됩니다.

마사지와 수영장 이용이 허용됩니다. 즉, 수영도 가능할 뿐만 아니라 필요합니다. 운동치료 운동 중 역기를 드는 운동, 즉 근력운동, 근육과 인대를 심하게 스트레칭할 수 있는 기술은 금지된다. 스쿼트는 초기 단계에만 표시됩니다. 그건 그렇고, 스쿼트와 복부 펌핑은 예방 목적에 도움이 되며, 아시다시피 예방은 치료보다 낫습니다.

탈장에는 진통제를 스스로 처방할 수 없고, 무거운 물건을 들어올릴 수도 없고, 오랫동안 의자에 앉아 있을 수도 없습니다. 많은 사람들이 이러한 진단을 받고 어떻게 생활해야 하는지에 대해 우려하고 있지만 조기 치료와 권장 사항을 따르면 장애를 예방할 수도 있습니다.

물론, 진행된 경우에는 수술이 필요하며, 수영장, ERT, 운동요법 등 장기간의 재활 기간이 필요합니다.

2017-01-19

연골무형성증(사진)은 뼈의 성장 및 발달 장애와 관련된 선천성 질환입니다. 대부분 병리학은 두개골과 골격에 영향을 미칩니다. 질병의 특징은 인간의 키가 낮다는 것입니다 (최대 130cm).

질병은 왜 나타나는가?

연골 무형성증이란 무엇입니까? 앵무새-마리 증후군(질병의 다른 이름)은 FGFR3 유전자의 돌연변이로 인해 발생합니다. 덜 일반적으로 병리학은 유전됩니다. 때로는 태아가 사망하기도 합니다.

연골 무형성증이 발생하는 주요 원인은 골단 연골의 퇴화로 인한 뼈 형성 장애입니다.

이로 인해 뼈 성장이 느려집니다. 일반적으로 두개골과 긴 뼈가 영향을 받습니다. 병리가 발생하는 이유 중 하나는 부모의 나이가 상대적으로 늦기 때문입니다. 아버지가 40세 이상이면 돌연변이가 발생할 가능성이 높아집니다.

특징적인 징후

질병의 증상은 아이가 태어난 직후에 알아볼 수 있습니다. 그러한 아이들은 다소 크고 불균형한 머리, 짧은 다리와 팔을 가지고 있습니다. 때때로 수두증이 관찰됩니다.

앵무새-마리 증후군은 뼈의 부적절한 발달로 인해 발생하는 안면 골격 구조의 장애 형태로 나타납니다. 이 질환을 앓고 있는 환자는 안와 깊은 곳에 위치한 넓은 눈을 가지고 있습니다. 시각 기관의 안쪽 모서리 근처에 추가 주름이 형성됩니다.

병리학적인 징후는 특징적인 코로 인식될 수 있습니다. 안장 모양으로 윗부분이 넓고 편평한 모양입니다. 환자의 혀는 거칠고 입천장이 높습니다. 연골 무형성증 환자의 팔과 다리는 균일하게 짧아집니다. 환자의 발도 다릅니다. 발은 넓고 짧습니다.

이 질병에 걸린 영아는 종종 수면 중에 사망합니다. 이는 연수와 척수의 압박으로 인해 발생합니다. 아이의 생애 1~2년에는 경흉부 후만증이 형성되는데, 이는 아기가 활발하게 움직이기 시작한 후에 사라집니다.

연골무형성증이 있는 어린이는 천천히 발달합니다. 출생 후 3~4개월이 지나면 머리를 들 수 있고, 아기는 1세가 되면 앉는 법을 배웁니다. 이러한 어린이는 2세부터만 이동할 수 있습니다. 환자의 지능은 건강한 사람과 같은 수준이다.

앵무새 마리병이 있는 성인은 다리가 짧아지면서 발생하는 성장 결핍으로 인지할 수 있습니다. 이 병리를 가진 여성의 키는 124cm에 달하고 남성의 키는 131cm까지 자라며 일부 환자에서는 머리와 코의 변형이 눈에 띄게 남아 있습니다. 사시가 자주 발생합니다. 연골무형성증이 있는 성인은 종종 과체중입니다. 전도성 청력 상실 및 중이염이 발생할 수 있습니다.

진단 수행

Parro-Marie 질병은 외모의 특징적인 변화로 눈에 띄기 때문에 병리학의 진단을 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 먼저 환자를 주의 깊게 평가하여 정상적인 골격 형성 및 발달의 편차 수준을 결정해야 합니다. 모든 데이터는 해당 질병에 대해 특별히 편집된 표에 입력되고 적응증과 비교됩니다.

신생아에게 연골무형성증 검사가 필요한 경우, 먼저 신경외과 의사의 진찰을 받아야 합니다. 초음파를 통해서도 변화를 확인할 수 있습니다. 의사들은 뇌 MRI와 CT 스캔을 받을 것을 권장합니다. 비강과 이비인후과 기관의 상태를 검사하기 위해 이비인후과 의사가 환자를 검사합니다. 때로는 폐 전문의와의 추가 상담이 필요할 수도 있습니다. 병리학을 진단하기 위해 방사선 촬영이 사용됩니다.

• 두개골;
• 가슴;
• 골반;
• 척추;
• 관형 뼈.

아이에게 앵무새-마리병이 있는 경우, 출생 순간부터 사망할 때까지 의사의 관찰을 받습니다.

치료 방법

질병의 유전학은 병리학을 완전히 제거할 수 없는 것과 같습니다. 어린 나이에는 근육을 강화하고 팔다리의 변형을 멈추는 데 도움이 되는 보존적 치료를 사용합니다. 연골무형성증 환자는 정형외과용 신발만 신는 것이 더 좋으며 운동 요법과 마사지가 복합적으로 처방됩니다. 비만 예방이 권장되는 경우가 많습니다. 이를 위해 환자에게는 특별 메뉴가 처방되고 과체중을 유발하는 요리는 제외됩니다.

외과 적 개입을 통한 연골 무형성증의 치료는 환자가 사지의 심각한 기형을 갖고 척추관이 좁아지는 경우에만 정당화됩니다. 이러한 증상을 없애기 위해 후궁 절제술이 처방됩니다. 키를 키우기 위해 수술을 하는 경우도 있습니다. 팔다리는 2단계로 늘어납니다. 처음에는 한쪽 허벅지가 길어지고 다른 쪽 다리는 길어진 다음 신체의 나머지 부분에서도 유사한 동작이 수행됩니다.

자주 수행되는 기타 작업은 다음과 같습니다.

1. 척추 융합. 개별 척추를 연결하기 위해 조작이 수행됩니다. 이 개입은 허리 후만증에 대처하는 데 도움이 됩니다.
2. 절골술. 다리 뼈를 절개하여 척추의 개별 부분을 연결합니다. 이 절차는 무릎 관절의 심각한 변형에 사용됩니다. 다리가 굽은 환자에게도 시행됩니다.

연골무형성증은 때때로 특별한 성장 호르몬을 사용하여 치료됩니다. 그러나 약물은 사람마다 다르게 영향을 미칩니다.

파로마리병의 기대 수명은 환자의 개별 건강 지표와 모든 의료 권장 사항 준수 여부에 따라 달라집니다.

16.12.2015

신경외과학회의 공식 간행물인 Journal of Neurosurgery 12월호에 발표된 연구 결과에 따르면, 추간판 탈출증을 앓는 대부분의 젊은 환자들은 척추 하부의 척추뼈에 기형이 있는 것으로 나타났습니다.

이 연구는 PRC(Peking University Hospital)의 J. Liu 박사와 동료들이 수행했습니다. 이 연구는 요추 추간 탈장이 있는 어린이와 청소년에게 이러한 병리가 발생하는 이유를 이해하는 데 도움이 됩니다. 어린 환자의 경우 자연적인 연령 관련 조직 마모가 질병을 유발할 수 없기 때문입니다. 또한, 연구 결과는 척추 유합술(인접한 척추뼈들을 유합시키는 방법)이 없는 단일 디스크 수술이 디스크 탈출로 인한 요통을 앓고 있는 젊은 환자들의 치료에 효과적일 수 있음을 보여주었습니다.

저자들은 건강한 어린이와 추간판 탈출증이 있는 젊은 환자의 요추 해부학적 차이를 확인했습니다. 어린이와 청소년의 추간판 탈출증에 대한 취약성을 증가시킬 수 있는 기형을 찾기 위해 저자는 요통과 요추 추간판 탈출증이 있는 20세 미만 환자 63명의 X선 이미지를 분석했습니다. 대상자 중 남자 환자는 37명, 여자 환자는 26명이었다. 참가자의 평균 연령은 17세입니다. 그들은 모두 심각한 허리 통증을 완화시키지 못한 다양한 치료법을 시도했습니다. 따라서 환자는 수술이 필요했습니다.

이미지에 나오는 거의 모든 환자는 요추나 천골에 적어도 한 가지 기형을 갖고 있었습니다. 저자들은 단지 3가지 경우에서만 기형이 없었다고 지적했습니다.

일부 환자들은 비정상적으로 "높은" 골반을 가지고 있었는데, 이 환자들에서 추간판 탈출증은 요추 L4/L5 사이에서 가장 흔히 발견되었습니다. 비정상적으로 "낮은" 골반을 가진 환자의 경우 탈장은 주로 L5와 S1 척추뼈 사이(요추 부위)에 나타났습니다. 요추와 천추 사이에 "이행 척추"가 있는 환자도 확인되었습니다. 이러한 발달 결함은 구조 형성 위치에 따라 L4/L5 또는 L5/S1 척추 사이의 탈장 위험을 증가시킵니다.

연구진은 환자들이 만성 요통 및 요추 추간판 탈출증 수술에 어떻게 반응하는지 평가했습니다. 36명의 환자에서 수술적 치료가 시행되었다. 수술은 디스크의 손상된 부분을 제거하는 디스크 절제술로 구성되었습니다. 27명의 환자가 관절 고정술(영향을 받은 척추뼈의 고정 및 고정)을 받았습니다.

모든 환자에서 수술을 통해 허리 통증과 장애가 크게 감소했습니다.

성인의 요추 추간판 탈출증은 일반적으로 반복적인 과다 사용 및 연령 관련 퇴행과 관련이 있습니다. 그러나 이러한 이유만으로는 어린이와 청소년의 탈장의 출현을 설명할 수 없습니다.

Liu 박사 등은 요추의 선천적 기형이 어린이와 청소년의 요추 탈출증과 유의미한 관련이 있다고 지적했습니다. 이러한 결함은 요추를 골반에 연결하는 짧고 강한 인대인 장요인대 구조의 이상과 관련될 수 있습니다. 이러한 이상은 하부 척추의 불안정성을 초래합니다.

이번 연구는 또한 요추 추간판 탈출증이 있는 소아 환자가 추간판 수술을 통해 상당한 개선을 경험할 수 있음을 보여줍니다. 동시에, 척추 유합술은 환자에게 추가적인 이점을 제공하지 않습니다.

저자들은 연구에서 몇 가지 중요한 한계를 지적했습니다. 특히, 그들은 추간판 탈출증이 없는 대조군 환자의 척추 기형의 존재와 수준을 평가하지 않았습니다.

척추 이분증(SMH)은 특히 어린이와 신생아에게 주로 영향을 미치는 심각한 병리학입니다. 이 질병의 위협은 무엇이며, 향후 치료 전략과 예후는 무엇입니까?

SMG는 주로 전체적인 구조적 이상이 있는 선천성 기형입니다. 이 상태는 비정상적인(분열된) 척추뼈를 통해 특정 수준에서 척수 및/또는 그 막이 돌출되어 나타납니다.

분류

분열 수준과 관련하여 탈장은 구별됩니다.

• 경추;
• 가슴;
• 요추;
• 천골 척추.

척추 이분증의 형성은 뼈 결함에 기초합니다. 척수의 폐쇄 장애(폐쇄 장애)는 척추 이분증(분할 척추)이라고 합니다. 척추뼈의 어느 부분에 융합이 없는지에 따라 전방(신체 결함)과 후방 형태(극돌기와 아치의 분할)가 구별됩니다. 탈장은 없지만 형태 학적으로 변화된 척추가있는 숨겨진 갈라진 틈이 별도의 위치를 ​​차지합니다. 후자의 상태는 요추 부위 수준에서 가장 자주 관찰됩니다.

어린이의 척추 이분증

척추 이분증은 주요 발달 기형 그룹에 속하며 종종 내부 장기의 다른 결함과 결합됩니다. 결과적으로 일부 젊은 환자는 생존할 수 없으며 이는 출생 후 첫 주 또는 몇 달 동안 사망률이 다소 높은 것을 설명합니다. 생존자들은 종종 하반신 마비, 머리 크기 증가, 후만성 등 변형을 경험합니다.

척추 이분증은 염색체 이상(8번 및 11번 염색체 삼염색체, 삼배체)의 일부일 수 있습니다. 동시에, 상태의 중증도와 추가 예후는 종종 다양한 장애에 의해 결정됩니다.

임상적으로 척추 이분증이 있는 신생아를 검사할 때 다음 사항이 밝혀집니다.

• 특정 수준의 척추 돌출 (30 %의 경우 - 허리)
• 피부가 얇아지고, 그 아래에 있는 구조가 보이고, 침윤(자극 및 발적)이 관찰될 수 있습니다.
• 결함 부위의 간질 변화;
• 뇌척수액(CSF) 누출 가능성;
• 형성을 촉진하면 아이는 울기 시작하고 천문에 대한 통과 검사 (긴장 및 부풀어 오른 평가)를 통해 수두증 가능성에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.
• 대변과 소변이 점차적으로 분리됩니다(“누출”).
• 항문 갈라짐;
• 사지의 힘줄 반사 감소;
• 마비와 마비.

메모!

신경학적 및 정형외과적 병리의 명백한 징후가 없는 상태에서 척추 투영에 색소 반점 또는 다모증(비정형 장소에서 단단한 모발의 성장 증가)이 존재하는 것은 특히 내부 장기 및 척추 이분증에 이상이 있음을 나타낼 수 있습니다. .

변화는 원칙에 따라 척수 손상 수준에 해당합니다. 국소 국소화가 높을수록 심각합니다.

일반적으로 이 병리는 임신 중에 태아의 초음파 검사 중에 인식됩니다. 검사 시 임신 여부 또는 해고 여부에 대한 결정이 내려집니다. 신경관 결손을 제거하기 위한 자궁내 외과적 개입 방법이 개발되었습니다. 러시아에서는 이러한 유형의 수술이 아직 널리 보급되지 않았으며 환자들은 해외 치료를 위해 자금을 조달해야 합니다.

동영상

스위스에서 효과적인 의료 서비스를 받은 여러 가족의 사례가 보고서에 나와 있습니다.

대부분의 어린이는 신생아기나 생후 첫 해에 이미 수술을 받습니다. 모든 연구가 수행된 후 신경 섬유와 뿌리의 상태를 제어하여(전기 활동에 대한 수술 중 연구를 사용하여) 척수 구조가 척수관으로 재배치됩니다. 그런 다음 탈장낭과 생존 불가능한 조직을 절제합니다. 마지막에는 국소조직으로 힘줄과 근육을 강화시켜 성형수술을 시행하게 됩니다.

추가 정보!

태아기에 척추 이분증이 진단되면 의사는 신경 조직 손상 위험을 줄이기 위해 제왕절개를 통해 아기를 분만합니다.

성인의 척추 이분증

척추 이분증과 추간판 돌출을 혼동하지 마십시오. 성인의 신경학적 증상은 유사할 수 있지만 증상의 원인은 다소 다릅니다. 추간판 탈장의 경우 척수가 관에 위치하며 주요 변화는 연골에 관한 것입니다.

성인 인구 중 최초로 등록된 척추 이분증은 합병증이 없는 척추 이분증 형태의 형태학적 전제 조건이 존재한다는 점을 기반으로 합니다. 부상이나 과도한 체중 부하의 경우 탈장 돌출이 발생할 수 있습니다. 증상은 감각 장애, 팔다리의 색조와 힘의 약화, 통증의 형태로 나타납니다.

이러한 질환이 진단되면 환자는 수술적 치료와 함께 응급 입원을 하게 된다.

질병 진단

어떤 경우에는 척추 이분증의 임상상으로 인해 진단이 어렵지 않습니다. 그러나 병리학의 국소화를 정확하게 결정하고 탈장낭의 내용물을 확립하고 신 생물을 배제하려면 추가 연구를 수행해야합니다.

엑스레이 검사를 통해 개입 규모를 결정할 수 있습니다. 따라서 유착, 유착 및 다양한 수축이 있는 경우 척수는 분열 부위에서 먼 부위에 고정될 수 있습니다. 동원되지 않으면 아이가 자라면서 먼 신경학적 증상이 나타나게 됩니다.

환자는 자신의 진단 기준(반사 및 민감도 변화, 마비, 마비)에 따라 신경과 전문의의 검사를 받아야 합니다.

수반되는 병리를 배제하기 위해 안과 의사와 비뇨기과 의사가 검사를 수행합니다. 두개내압의 증가는 시신경 유두의 울혈로 나타납니다. 비뇨기 계통의 문제는 단순한 신경 장애의 징후가 아니라 별도의 질병일 수 있습니다.

또한 수술 준비를 위한 검사(혈액 및 소변 검사, HIV 및 매독에 대한 혈청학적 혈액 검사)가 처방됩니다.

치료

척추 이분증은 수술로 치료됩니다. 탈장 복구 및 국소 조직을 이용한 후속 탈장 성형술은 급진적인 방식으로 수행됩니다.

개입에는 여러 가지 상대적 금기 사항이 있으며, 이로 인해 활력 징후가 안정화된 후 수술이 더 유리한 시간으로 연기됩니다.

주요 치료 외에도 약물 (이뇨제 복용)로 두개 내압을 낮추는 것을 목표로하는 일련의 조치가 수행되며 비타민제 및 신경성 약물도 처방됩니다.

물리치료 기술(전기영동, UHF), 마사지 및 운동 요법이 사용됩니다.

수술 치료 후 재활의 성공 여부는 예약이 어떻게 수행되는지에 달려 있습니다.

추가 정보!

엑스레이 소견인 척추 이분증은 치료 조치가 필요하지 않습니다. 확인된 병리가 있는 환자는 정형외과 전문의에 의해서만 관찰되고 신경과 전문의에 의해 검사됩니다.

질병의 원인은 주로 배아 장애에 있기 때문에 신경관 병리의 산전 예방을 수행하는 것이 중요합니다. 니코틴, 알코올, 약물, 전리 방사선의 유해한 영향을 배제하는 것이 필요합니다. 비타민(특히 엽산) 섭취는 신경계 일부의 적절한 형성에 큰 영향을 미치므로 임신 계획 단계에서도 미리 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 이전에 태어난 어린이나 태아의 SMG가 있는 경우 유전 상담과 적시 검사도 마찬가지로 중요합니다.

예측

척추 이분증의 결과는 수술 및 재활 조치의 질과 적시성뿐만 아니라 환자의 초기 상태에 따라 크게 결정됩니다. 탈장이 복잡한 발달 기형의 구성 요소라면 이는 예후 측면에서 근본적인 요점이 되지 않습니다. 척수의 탈장 돌출이있는 척추 형태의 고립 된 결함은 매우 성공적으로 치료되고 교정 될 수 있으며 미래에는 어린이가 동료와 크게 다르지 않습니다.

동영상

수술 후 고정 척수 또는 척추 이분증 진단을 받은 작은 환자의 어머니와의 인터뷰

성인의 척추 이분증 수술 후 예후는 상대적으로 양호합니다.

척추이분증은 심각한 질병입니다. 그러나 그럼에도 불구하고 전문가들은 이에 대처하는 방법을 배웠습니다. 이제 이 프로필의 환자는 일반적으로 환경에 동화될 수 있는 기회를 갖게 됩니다.

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