임신 후기가 암을 유발할 수 있나요? 암 후 아기를 낳다

새로운 생명의 탄생보다 더 아름다운 것은 없으며, 종양학보다 더 위험한 것은 없습니다. 이 조합은 임산부와 태아, 두 사람에게 영향을 미칩니다. 전문가들의 의견을 들어보겠습니다.

임신과 종양학: 경고와 합병증

• 임신은 암 발생의 시작을 유발할 수 없으며 이미 신체에 존재하는 종양의 진행을 자극합니다. 그러나 초기 단계 (특히 유방암)에는 통증이 없기 때문에 임신 중에 종양이 점진적으로 발달하는 경우가 종종 있습니다.
• 임신은 유방 울혈로 인해 유방암 발견을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다. 일반적으로 이 경우 유방암 발견은 5~15개월 정도 지연됩니다. 이는 평소보다 질병 발견이 더 오래 지연되는 것입니다. 아마도 임신하지 않은 환자에 비해 사망률이 가장 높은 것은 임신으로 인한 유방암의 늦은 발견 때문일 것입니다.
• 암 치료는 임신 가능성과 임신 과정에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 산부인과 전문의를 포함한 종합적인 검사가 필요합니다. 화학요법은 여성의 생식력을 크게 감소시킬 수 있습니다.
• 고용량 화학요법은 남성의 불임 발병을 유발할 수 있습니다. 그러나 화학 요법으로 인한 정자 자체의 손상은 그리 오래 지속되지 않습니다. 72일 이내에 정자가 완전히 재생됩니다. 항암화학요법 후 임신을 계획할 때에는 의사와 상담하고, 정자조영술을 받고, 생식력 검사를 받고, 1년 후에 임신 계획을 시작해야 합니다.
• 임신과 출산은 흑색종, 유방암, 대장암 등 다양한 유형의 종양의 재발을 유발할 수 있습니다. 그 이유는 임신 중 호르몬 급증, 출산 후 호르몬 변화 때문입니다.
• 20세기 50~60년대에는 임신 중에 암이 발견되거나 암 관찰 중 임신중절이 최선의 선택으로 여겨졌다. 이제 자궁 경부암의 발달 단계로 인해 필요한 화학 요법을 수행 할 수없는 경우 골반 장기의 종양학으로 인해 외과 적 개입을 위해 임신 종료가 필요할 것입니다. 그러나 임신중절 자체가 암에 긍정적인 영향을 미치는 것은 아닙니다.
• 유방암- 임산부와 분만 중인 여성에서 발견되는 가장 흔한 유형의 종양 중 하나입니다(임산부 3000명당 약 1건, 평균 연령 - 32-38세). 대부분의 경우 이 진단을 알게 되면 상태가 악화될 가능성이 있으므로 임신을 중단합니다.
• 임신과 수유 중에 여성은 정기적인 유방 자가 검진을 중단해서는 안 됩니다. 신생물이 발견되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 유방초음파나 유방조영술을 받아야 할 수도 있습니다. 적절한 보호 조치를 취하면 유방조영술은 태아에게 심각한 유해한 영향을 미치지 않습니다. 25%의 경우 유방조영술로 임신 중에 기존 종양을 발견하지 못할 수 있으며, 이 경우 국소 마취 하에 생검이 필요합니다. 연구 중 방사선은 특히 임신 초기에 태아의 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 선천성 기형, 정신 지체 및 발암 위험 증가의 가능성이 있습니다. MRI가 임신에 미치는 영향은 아직 인간을 대상으로 연구되지 않았습니다. 그러나 쥐 태아의 발달 이상으로 태반을 통해 침투했다는 증거가 있습니다. 뼈암이 의심되는 경우 뼈 스캔이 선호됩니다. 간은 초음파를 사용하여 검사할 수 있습니다.
• 임신 중에 가장 적합한 유방암 치료 방법은 수술입니다. 이 기간 동안 호르몬 요법과 화학요법은 큰 제한을 받게 됩니다. 화학요법은 첫 삼 분기 이후에 사용하는 것이 가장 좋습니다. 수술 후 방사선 치료를 하면 유방 보존 가능성이 높아집니다. 방사선 영향 정도를 분석하는 방법도 있다. 그러나 방사선 요법은 발달의 모든 단계에서 태아에게 해를 끼칠 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 아기가 태어난 후까지 기다리는 것이 종종 권장됩니다.
• 유방암으로 인해 혈액학적 장애가 있는 경우 골수 이식을 받은 경우 25%에서 조산이 발생하고 소아에서는 저체중 출생이 관찰된다는 증거가 있습니다. 골수이식, 고용량 화학요법, 전신 방사선 치료의 효과에 대한 대규모 연구는 아직 없습니다.
• 종양학적 진단을 받았거나 받았거나 비슷한 진단을 받은 직계 친척이 있는 여성(특히)과 남성은 위험 유전 가능성을 확인하기 위해 유전자 검사(바람직하게는 임신 전 또는 이미 초기 단계)를 받아야 합니다. 태아에 의한 종양학적 질병. 위험 수준이 높기 때문에 난자나 정자 기증을 고려할 수도 있습니다.

임신과 출산이 끝난 후에도 암에 걸린 여성의 태아를 위한 몇 가지 주의사항이 있습니다. 화학요법을 받고 있는 여성은 모유수유를 중단해야 합니다. 항암제의 전신 투여는 유아에게 매우 부정적인 영향을 미칩니다.

임신과 종양학: 기회와 개선

• 암의 출현을 자극하는 질병(예: 유선 선종증)이 이미 있는 경우 암 예방 수단으로 임신, 출산 및 완전 모유 수유가 권장되는 경우가 있습니다.
• 암이 재발되지 않은 후 5년 이상 후에 임신 계획을 시작하는 것이 좋습니다. 일부 전문가들은 이 기간을 2년으로 단축합니다.
• 오늘날 종양(골반 부위 제외)을 제거하기 위한 수술이 이미 시행되고 있으며, 중단할 필요 없이 임신 중에 상대적으로 안전한 화학요법 과정이 선택되고 있습니다.

암이 의심되고 환자가 차도가 있는 경우 임신을 계획하기 전에 전체 검사를 받아야 합니다. 이는 전문가의 분명한 의견입니다. 특히 30년 이후 임신을 계획하는 경우 산부인과 전문의나 유방 전문의에게 철저한 유방 검진을 받아야 합니다. 어떤 경우에는 임신 가능성에 대한 결정은 산부인과 의사뿐만 아니라 종양 전문의도 내려야합니다. 그런 다음 이 전문가들은 함께 협력하여 임신을 모니터링할 것입니다.

나탈리아 마지리나
센터 "부모를 위한 ABC"

임산부에게 암이 발생하는 이유는 무엇입니까? 임신 중 악성 과정을 조사하는 연구는 충분하지 않습니다. 이는 임신 중 암이 드물기 때문이 아니라 문제의 도덕적, 윤리적 측면 때문이기도 합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 발암(암 발병)과 배아 발생(태아의 발달 및 형성) 과정이 매우 유사하므로 여성의 면역 및 호르몬 배경이 태아에게 유리하다는 것을 보여주는 연구가 있습니다. 악성 과정에 유리합니다.

임신 중 가장 흔한 암은 자궁경부암(임신 10,000건당 12건), 유방암(임신 3,000건당 1건), 난소암(임신 18,000건당 1건), 대장암(임신 50,000건당 1건), 위암, 갑상선암, 갑상선암입니다. 혈액 질환.

위험 요인은 임신 후기(나이가 들수록 암 발생률 증가), 여성 호르몬 불균형, 나쁜 습관(흡연, 음주), 유전 등으로 확인됩니다.

산모의 몸에 암이 존재한다고 해서 건강한 아이의 탄생에 장애가 되는 것은 아닙니다. 암은 임신이나 출산 중에 전염되지 않습니다.

산모의 몸에 암이 존재한다고 해서 건강한 아이가 태어나는 데 장애가 되지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 암은 임신이나 출산 중에 전염되지 않습니다! 그러나 주로 흑색종(공격적인 피부암), 소세포 폐암, 비호지킨 림프종 및 백혈병(1%의 경우 백혈병이 전염될 수 있음)에서 태반과 태아로 종양이 전이되는 고립된 임상 사례에 대한 설명을 찾을 수 있습니다. 아이에게).

초기 단계의 암은 대부분 무증상이지만 약점과 피로, 식욕 부진 또는 상실, 메스꺼움 및 구토, 유선에 덩어리가 생기고 생식기에서 분비물이 나오는 비특이적 불만이 여전히 나타납니다. 포함하여 임신과 쉽게 연관됩니다.

임신 중 안전한 진단 방법은 내시경(진정제 및 생검이 포함된 위 및 대장 내시경 검사), 초음파 및 MRI이며, 이는 X선을 방출하지 않으므로 기형 유발(태아에 손상) 효과가 없습니다. 어떤 경우에는 보호 스크린을 사용하여 X-ray 및 컴퓨터 단층 촬영을 사용하는 것이 허용됩니다.

암이 임신 과정과 예후는 물론 산모와 태아의 생명에 미치는 영향은 임신 기간과 암이 진단되는 단계에 따라 달라지며, 이에 따라 치료 가능성도 결정됩니다. 전술은 개별적으로만 결정되며 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다.

질병이 12주(임신 첫 번째) 이전에 진단되면, 발달 장애 및/또는 태아의 이상 형성 위험이 높기 때문에 현재의 특정 치료 방법의 대부분은 태아에게 위험합니다. 내부 장기. 따라서 이 단계에서는 여성의 생명을 보존하기 위해 임신중단 가능성을 환자와 논의하거나, 분만 또는 임신 2~3분기까지 태아 내부 장기 형성의 주요 과정이 완료됩니다. 그러나 이 경우에도 치료 중 태아 발달의 이상을 완전히 배제하는 것은 불가능합니다. 동시에, 치료 대기 기간을 늘리는 것은 산모의 생명에 위험을 초래할 수 있습니다.

임신 중 암 치료는 복잡합니다. 수술은 가장 일반적이고 안전한 방법으로 간주되며, 특히 임신 초기 이후에는 각 암 유형마다 고유한 특징이 있습니다.

• 유방암의 경우 어느 단계에서든 유방 보존 수술과 유방 절제술(유방 제거)을 모두 수행할 수 있으며 두 경우 모두 감시 림프절 생검을 수행할 수 있습니다(방사성 의약품의 도움으로 전이 국소 림프절을 감지할 수 있지만 이 절차에 메틸렌을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
• 장암의 경우 자궁과 태아가 병리학적 과정에 관여하지 않고 보존이 가능하다면 임신 20주 전후 모두 수술적 치료가 가능합니다. 그러나 대장암의 경우 임신 중 난소로의 전이가 25%(임신하지 않은 경우 3~8%)에서 발생하므로 수술 중 양쪽 난소의 생검을 시행하는 것이 좋습니다. 및 양측 제거 - 병리학 적 과정에 관여한다는 조직 학적 확인의 경우와 임신 12-14 주 후에 만 ​​​​이 기간 동안에도 유산 위험이 높습니다.
• 난소암의 경우 상황에 따라 수술 범위는 영향을 받은 난소만 제거하는 등 최소로 할 수도 있고, 두 난소 모두와 함께 자궁을 제거하는 표준을 적용할 수도 있습니다. 이 경우 최대 임신을 유지할 수 없습니다. 24주, 24주 이후 및 36주에 가까운 경우 - 제왕절개 후 급진적 수술이 이어집니다.
• 초기 단계의 자궁경부암 IA-IB1(종양 최대 2cm) - 국소 림프절 제거를 통한 원추절제술(자궁경부 절제) 및 자궁경부절제술(자궁경부 절단), 보다 진행된 단계 - 수술 전 화학요법 문제 및 방사선치료를 시행할 가능성을 고려하여 출산을 결정하게 됩니다.

임신과 암의 각 개별 사례에 대한 결정은 질병의 유병률, 암 유형 및 역학, 여성의 상태를 평가한 후 개별적으로만 이루어져야 합니다.

화학 요법의 경우 상황은 매우 간단합니다. 암 유형 및 유병률, 수술 전 또는 예방에 관계없이 지시되는 경우 (임신 중 시행의 권장 사항 및 목적은 임신하지 않은 경우와 유사함) (수술 후)은 산모와 태아의 안전한 시행을 위한 주요 조건은 임신 2~3개월입니다.

그러나 방사선 치료는 임신 기간 동안 금기이며 출산 후에만 가능합니다. 특정 암 치료 기간 동안 모유수유도 금지됩니다.

우리가 이야기하고 있다면 특정 치료의 양과시기, 처방에 사용되는 화학 요법 약물 (예를 들어 여성이 수술 후 표적 치료를받은 경우 최소 1 년) 등 여러 요소를 고려해야합니다. 계획 및 임신 전에 통과해야 함), 종양의 생물학 - 호르몬 상태. 치료의 주요 단계가 끝나면 5년 동안 항호르몬 치료가 필요하고 최신 권장 사항에 따르면 10년이 필요하기 때문입니다. 이런 경우에는 임신을 계획하기 전에 최소 2~3년을 기다렸다가 아이가 태어난 후 항호르몬 치료를 재개하는 것이 좋습니다.

이는 일반적인 권장 사항입니다. 임신과 암의 각 개별 사례에 대한 결정은 질병의 유병률, 암의 유형과 역학, 여성의 상태를 평가한 후에 개별적으로 이루어져야 합니다. 결정은 (임산부와 전문가 협의회가) 공동으로 내려야 하며, 임신 중절이 암 발병을 막지는 않지만 즉시 복잡한 치료를 시작할 수 있다는 점을 여성에게 설명하는 것이 매우 중요합니다.

임신 중 암 예방은 우선 발병 전에 필요한 검사를 통해 임신을 계획하는 것입니다.

지원 대상:

임신과 암을 양립할 수 없는 것으로 간주하던 시대는 오래 전에 지나갔습니다. 현대 의학의 발전으로 암과의 싸움이 가능해지고, 산모와 아기의 생명을 구할 수 있게 되었습니다.

임신이 유방암 발병에 영향을 미치나요?

질문을 좀 더 정확하게 공식화해 보겠습니다. 현재까지 임신 중 종양 발생에 대한 과학적, 임상적 증거가 없기 때문에 임신이 종양 성장에 영향을 미치고 확산에 기여합니까? 더 높은 확률로 임신 중 발견된 종양학적 과정은 단순히 이전에 진단되지 않았던 유선에 이미 존재하는 숨겨진 "문제"의 결과라고 가정할 수 있습니다.

가정적으로 임신 중에 질병이 진행될 위험이 있습니다. 일반적으로 임신 초기, 임신 말기에 치료 없이 작은 종양만 발견한 환자는 진행 단계의 종양 전문의에게 의뢰합니다. 임신 중 성호르몬 수치의 상승이 기존 종양의 성장을 자극한다고 가정하는 것은 논리적이며, 이는 에스트로겐과 프로게스테론 수치의 자연적인 증가에 극도로 "반응"합니다. 또한 유선에 혈액이 활발히 공급되어 종양이 더 빨리 퍼집니다.

임신 중에 종양이 발견되었다고 해서 여성이 아기를 안고 있는 동안 종양이 나타났다는 의미는 아닙니다.

종양 결절이 형성되는 과정은 하루만에 끝나는 것이 아닙니다. 종양은 갑자기 나타나는 것이 아니며, 수년에 걸쳐 “좋은 조건”이 나타날 때 점차적으로 커집니다. 동시에, 임신이 시작되고 진행되면서 샘의 결절을 식별하기가 어렵습니다. 임신의 특징인 유방의 밀도 변화, 크기 증가 및 부종으로 인해 검사가 복잡해지고 이미 존재하는 종양이 "숨겨질" 수도 있습니다. 산부인과 의사라도 국소적인 변형이나 확대를 임신에 수반되는 자연스러운 과정으로 간주할 수 있습니다. 또한 의사나 임산부 모두 종양학적 진단을 받아들일 심리적 준비가 되어 있지 않습니다.

산모와 태아의 생명이 위태로운 상황으로 이어지지 않고 발달 초기에 임산부의 종양을 진단하는 것이 가능합니까?

물론. 종양학의 원칙 중 하나는 질병을 가능한 한 빨리 진단하려는 욕구입니다. 문제는 임신을 계획 중인 여성이 암 발병 가능성에 대해 제대로 알지 못한다는 점이다. 의사들 사이에도 임신이 암 발생 과정에 미치는 '보호, 건강 개선 효과'에 대한 잘못된 생각이 있습니다. 약 25-35%의 경우, 유선에서 종양을 발견한 여성은 의사에게 가지 않고 출산과 수유 후에는 "모든 것이 저절로 해결될 것"이라고 잘못 믿고 있습니다.

그렇기 때문에 종양학자들은 자신의 임무 중 하나가 암 이해 능력을 높이는 것이라고 생각합니다. 예방 검진의 역할은 암에 대한 유전적 소인이 있는 여성뿐만 아니라 임신을 계획하는 여성에게도 좋습니다.

임신 중 유방암을 진단하는 안전한 방법이 있습니까?

예, 존재합니다. 유선의 표준 초음파 검사를 통해 85%의 경우에서 임신 중 암을 의심할 수 있습니다. 이 방법은 태아에게 안전합니다. 오늘날 그러한 연구는 임신 중 권장 활동 목록에 포함되지 않습니다. 태아와 골반 장기의 상태를 세 번 모니터링하면 대부분의 경우 유선 검사가 수행되지 않지만 그러한 절차는 산전 진료소 의사의 책임입니다. 따라서 암 진단이 늦어집니다.

유방암이 발견된 경우 임신을 지속하거나 종료하는 결정은 누가 내리나요?

임산부의 암 치료에 대한 모든 표준 접근법은 적용 가능하지 않습니다. 환자, 친척, 종양학자, 산부인과 의사, 때로는 유전학자가 일련의 치료 절차와 시행 순서에 참여하는 집단적 결정이 필요합니다. 종양 전문의가 각 환자의 병력에 대한 사려 깊고 개별적인 분석을 통해서만 가장 합리적이고 효과적인 치료 옵션을 선택할 수 있습니다. 우선, 질병의 단계에 따라 치료 전략이 결정됩니다. 환자가 생명의 희생을 치르더라도 태아 보존을 주장하는 경우, 의사의 임무는 환자에게 이 경우 질병 발병 전망과 나쁜 예후에 대한 완전한 정보를 제공하는 것입니다.

유선에 종양이 발생할 위험은 출산하는 여성의 나이에 따라 다르다는 것이 사실입니까?

현재 종양학자들은 암 발병 가능성을 높이는 몇 가지 위험 요소를 알고 있습니다. 이는 암의 유전적 소인, 여성의 생식 건강, 영양, 외부 환경과 관련된 요인입니다. 암 발병 위험은 출생할 때마다 7%씩 감소하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 늦은 첫 임신과 늦은 첫 출산은 이러한 위험을 증가시킵니다. 연구에 따르면 30세 이후에 첫 출산을 한 여성은 20세 이전에 출산한 여성에 비해 암 발병 위험이 2~3배 더 높은 것으로 나타났습니다. 수유 기간도 중요합니다. 수유 기간이 없으면 유방암 위험이 1.5배 증가합니다.

생식과 관련된 다른 어떤 요인들이 암의 위험을 증가시키는가: 주기 장애, 불임?

조기 월경 시작(12세 이전), 불규칙한 월경 주기가 위험 요인입니다. 불임 요인은 암 발병 가능성에 영향을 미치는 것으로 간주되지 않습니다. 결국, 불임은 생식기의 선천적 병리 및 만성 염증에서부터 결혼 생활의 성적 부조화에 이르기까지 여러 가지 이유와 관련될 수 있습니다. 그러나 불임의 원인으로 밝혀진 호르몬 불균형은 간접적으로 여성의 생식 기관에 문제가 있음을 나타낼 수 있으며 이는 유방암 발병 위험에 직접적인 영향을 미칩니다.

유방암 치료를 받는 여성에게 3~5년간 임신을 피하라고 권고하는 이유는 무엇입니까?

암 후 임신을 범주적으로 금지한다는 의견도 있습니다. 모든 것은 개별적이며 질병의 초기 단계와 질병의 예후에 따라 다릅니다. 한 가지 확실한 것은 환자가 완전한 치료를 받아야 하고, 그러기 위해서는 시간이 좀 걸린다는 것이다. 그러면 재활 기간이 끝나야합니다. 이미 언급했듯이 이는 질병의 "초기 데이터"에 따라 다릅니다. 3년, 5년, 혹은 그 이상이 걸릴 수도 있습니다. 이 용어는 매우 임의적입니다.

여성이 강하다고 느끼고 여전히 아이를 갖기를 원하고 종양 전문의가 여성의 상태를 "안정적"이라고 평가하고 질병의 징후가 없다면 임신이 가능합니다. 그러나 이 경우에는 종양 전문의의 직접 감독하에 자격을 갖춘 전문 센터의 산부인과 전문의가 임신을 계획하고 관리하는 것이 바람직합니다.

양성 난소 종양이 임신 중에 암으로 발전할 수 있나요?

25%의 경우 - 그렇습니다. 임상진찰이나 초음파검사에서 난소종양의 악성이 의심되거나 종양표지자가 상승된 경우에는 치료를 지연하는 것은 용납되지 않습니다. 따라서 임신을 준비하는 여성은 산부인과 전문의의 진찰과 골반초음파 검사를 받아야 한다.

산부인과 수술 후 임신과 아이를 낳을 가능성이 있나요?

유산과 조산의 가능성이 높아집니다. 암의 조기 진단을 통해 경우에 따라 소위 장기 보존 수술을 수행할 수 있어 향후 임신 계획이 가능해집니다.

임신 중에 자궁경부암이 발견되면 아이를 낳을 수 있나요, 아니면 임신을 중단해야 하나요?

다른 암과 마찬가지로 임신중절의 필요성은 임신 단계와 기간에 따라 다릅니다. 각 경우의 결정은 개별적으로 이루어집니다.

자궁경부암 수술 후 임신이 가능한가요?

위에서 언급했듯이 암의 초기 단계와 장기 보존 치료를 통해 임신이 가능합니다. 그러나 다른 종양학적 병리학과 마찬가지로 임신 결정에 대한 장단점을 평가하고 반드시 종양 전문의와 상담해야 합니다. 이 경우 권장 사항은 질병의 모든 특징을 고려하여 다양한 전문가의 참여를 통해 공동으로 결정됩니다.

자궁경부암에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?

자궁경부암의 위험은 여성의 성적 및 생식 기능과 직접적인 관련이 있습니다. 성 파트너가 많은 여성의 경우 질병에 걸릴 위험이 증가합니다. 흡연과 피임약의 장기간 사용으로 위험이 증가합니다. 최근 자궁경부암과 인유두종바이러스 감염의 연관성에 대한 확인이 늘어나고 있다.

다른 위치의 암에서는 임신이 어떻게 진행됩니까?

우리는 임신 중에 암이 가장 자주 발생하는 위치인 자궁경부와 유방에 대해 다루었습니다. 최근에는 흑색종(피부암)에 걸린 임산부의 수가 증가했습니다. 그리고 추세는 이러한 현지화가 목록의 상위에 올 수 있다는 것입니다. 모든 암 위치에 대한 진단 및 치료 원칙은 공통적입니다. 즉, 비기형 유발(즉, 태아에 영향을 주지 않음) 방법을 사용하여 임신 및 질병의 가능한 가장 초기 단계에서 진단하는 것입니다. 치료는 임신 단계와 기간에 따라 다릅니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 유방암은 전체 암의 16%를 차지하며 여성에게 가장 흔한 암 유형이다.

늦게 출산하고 아이를 갖지 않음

1970년대에는 유방암 진단이 급격히 증가했습니다. 의사들은 환경 악화와 초기 단계에서 암을 발견할 가능성을 통해 이를 설명합니다. 이때까지 선진국 인구의 생활 방식도 크게 변했습니다. 가족 중 자녀 수가 적고 모유 수유 기간이 단축되었습니다. 점점 더 자녀 계획에 호르몬을 이용한 약물 지원이 동반되고 있습니다. 그러한 자극이 유전과 결합되어 유선에 악성 종양이 형성될 수 있다는 것은 놀라운 일이 아니라고 유방 전문의는 말합니다. 알라 카르타셰바.

“주기의 두 번째 단계에서 여성의 유방 조직은 세포 증식(생식)을 목표로 하는 호르몬 자극을 받습니다. 이 자극의 생물학적 의미는 우유 생산을 위해 많은 수의 세포를 준비하는 것입니다. 유방 세포의 "주요 전문 분야"에 따른 기능은 종양 세포로의 변성을 방지합니다. 유방 조직이 젖을 생산하지 못한 채 세포를 증식시키려는 자극을 더 오래 받을수록, 이들 세포가 양성이든 악성이든 종양이 발생할 위험이 커집니다.”

세르게이 포트노이,

의학 박사, 유럽 클리닉의 종양 전문의이자 유방 전문의

연구에 따르면, 가족력이 없는 여성이 20세 이하에 출산한 경우를 이상적인 상황으로 본 후 20~24세에 출산하면 유방암 발생 위험이 1.2배, 25세에 출산하면 유방암 발병 위험이 1.2배 증가한다고 한다. -29세 또는 전혀 출산하지 않는 경우 - 1.5회, 30년 이후 임신 중 - 1.9회.

조기 출산은 만병통치약이 아니다

그러나 가까운 친척 중 유방암에 걸린 여성이 여럿 있는 경우 그 위험성이 늦지 않고 조산이 주목받고 있다. 세르게이 포트노이. 이 여성 그룹에서는 조기 출산이 조기 유방암을 자극합니다. 따라서 여성의 친척 중 유방암 진단을 받은 사람이 2명 이상인 경우 20세 이전 출산 시 유방암 발병 위험은 가족력이 없는 여성에 비해 6.8배 더 높습니다. 그러나 그러한 여성이 30세 이상이 될 때까지 출산을 연기하면 이 수치는 감소합니다. 연구 데이터에 따르면 위험은 6.8배에서 4.2배로 감소합니다. 세르게이 포트노이.

“27년간의 유방학 경험을 바탕으로 수유와 모유수유는 출산과 마찬가지로 만병통치약이 아니라고 자신있게 말씀드릴 수 있습니다. 우리는 종종 많은 아이의 엄마들과 아이에게 모유수유를 하는 여성들을 환자로 봅니다.”

알라 카르타셰바,

유방 전문의, "Doctor" TV 채널에서 "Dr. Kartasheva의 10가지 결정" 프로그램 진행자

임신 연기: 유방암으로부터 자신을 보호하는 방법

18~35~40세 사이의 모든 여성은 1년에 한 번(또는 6개월에 한 번이 더 좋음) 다음을 수행해야 합니다. 유선의 초음파.- 40년 이후에는 이행이 필요함 초음파 외에 유방촬영술연구(최소 1.5~2년에 한 번). - 또한, 1년에 한 번 필요합니다. 산부인과 전문의와 유방 전문의를 방문하세요- 아무것도 걱정하지 않는 건강한 여성이라면 누구나 정기적인 연례 건강 검진이 되어야 합니다. 그리고 불만 사항이 있으면 더욱 의사와 상담해야 합니다.

유선에 가장 위험한 것은 성 호르몬이나 스트레스 호르몬의 방출로 인한 갑작스러운 호르몬 불균형입니다. 알라 카르타셰바: “낙태도 그런 요인 중 하나예요. 이와 관련하여 산부인과 의사-내분비 전문의 및 유방 전문의와 함께 여성이 계획하지 않는 경우 나팔관의 결찰 또는 교차까지 여성에 대한 위험이 가장 적은 최적의 피임 방법을 선택해야 합니다. 아예 아이를 가지려고요.”

많은 산부인과 전문의는 여성에게 경구 피임약을 복용할 것을 권장하며 때로는 확산성 유행병에 미치는 긍정적인 효과에 주목합니다. 그러나 결절성 형태의 유행병, 섬유선종 및 관내 유두종이 있는 경우 OC 복용은 금기입니다. OC에 포함된 소량의 성 호르몬은 종양의 성장을 자극할 수 있습니다.

OK를 취하는 것의 위험에 대한 이야기는 길다. 세르게이 포트노이. 처음에 OC는 유방암 위험을 24% 증가시키는 것으로 나타났습니다(Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, Lancet. 1996;347(9017):1713-27). 그런 다음 호르몬 복용량을 크게 줄인 새로운 OC가 개발되었는데, 이는 그다지 뚜렷한 유해한 영향을 미치지 않았습니다.

그러나 최근의 여러 연구에 따르면 현대 호르몬 피임약을 사용하면 유방암의 하위 유형 중 하나인 삼중음성암이 발생할 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

이러한 데이터와 관련하여 Sergei Portnoy는 L. Li 등이 수행한 인상적인 분석을 참조합니다. (L. Li, Y. Zhong, H. Zhang 등, 위험 요인으로서의 경구 피임약 사용과 삼중 음성 유방암의 연관성: 체계적 검토 및 메타 분석. Molecular and Clin Oncology 2017, 7: 76 -80).

또한, 타타르스탄 공화국 보건부의 공화당 임상 종양 진료소의 지원으로 10월 6일 10시 30분부터 16시 30분까지 Zapadny 쇼핑 센터에서 진행됩니다. 알메티옙스크 10월 7일 10:00부터 16:00까지 Sunrise City 쇼핑센터에서 나베레즈니예 첼니유방암 조기진단을 위한 #I'M PASSED 소셜 캠페인도 진행될 예정이다. 여성들은 종양 전문의 및 유방 전문의와 무료 상담을 받을 수 있으며 최신 장비를 사용하여 유선의 초음파 진단을 받을 수 있습니다.

글: 알렉산드라 쿠즈네초바

유방암 치료가 끝나면 월경이 다시 시작될 수 있나요? 치료 후 건강한 아이를 낳을 수 있나요? 이스라엘 종양학 병원 LISOD의 산부인과 내분비학자인 의학 후보자가 질문에 답변합니다.

이스라엘 종양학 병원 LISOD의 의학 후보자, 산부인과 내분비 전문의

화학 요법을 받을 때 월경 기능의 중단은 난소의 난포 손상과 관련이 있습니다. 난포는 암컷 난자가 살면서 "가장 좋은" 시간을 기다리는 난소의 장소입니다.

난포 성장 중난자의 성숙과 여성 호르몬의 생성이라는 두 가지 병행 과정이 발생합니다.

성장 과정에서 모낭은 단순히 에스트라디올 생산을 위한 "소형 공장"으로 변합니다. 난소 기능이 손상되면 에스트라디올 생산과 생식력이 모두 손상됩니다. 이러한 모든 과정에는 폐경과 유사한 변화가 수반되지만 완전히 동일하지는 않습니다. 폐경기에 흔히 나타나는 부정적인 증상은 안면 홍조, 야간 발한, 기분 변화, 골밀도 감소, 점막 건조, 심계항진 및 기타 증상입니다. 나는 그러한 증상이 모든 여성에게 발생한다는 것을 이해합니다. - "나쁜 소식". 하지만 좋은 것도 있어요!

1. 많은 여성의 경우 화학요법을 마친 후 6개월에서 2년 이내에 난소 기능이 회복됩니다. 40세 이전에는 여성의 60%, 40세 이후에는 20%에서 발생합니다. 여성이 화학 요법을 시작하는 나이가 어릴수록 난소 기능이 자연적으로 회복될 가능성이 더 커집니다. 더욱이 이것은 바로 자발적인 회복입니다. 불행하게도 의학적 조치를 통해 이 과정의 가능성을 높일 수 있는 특별한 기회는 아직 없습니다.
2. 에스트로겐 결핍으로 인한 부정적인 결과의 대부분은 교정되거나 최소한 크게 감소될 수 있습니다. 반드시 의사와 상담하세요.
3. 이렇게 자연회복이 된다면 환자는 유방암이 완치된 것이고, 비호르몬 의존성 유방암의 변종인 경우도 있고, - 성공적인 임신이 가능합니다. 임신이 안전한 기간은 산부인과 전문의가 아닌 종양 전문의가 단독으로 결정합니다. 어려운 질문입니다. 오랫동안 임신이 금지되었습니다. 호르몬 의존성 암과 비호르몬 의존성 암 등 다양한 형태의 암이 알려지자 접근 방식이 바뀌었습니다. 유방암을 완치한 뒤 임신하고 아이를 낳은 여성에 대한 데이터가 축적되고 있다. 이 데이터는 매우 고무적입니다! 그러나 지금까지는 그 수가 거의 없습니다. 오늘날 임신의 안전성과 허용 가능성 문제는 종양의 호르몬 수용체, 질병 당시의 단계 및 기간에 대한 데이터를 고려하여 임상 종양 전문의와의 개별 상담 과정에서만 해결됩니다. 재발 없는 기간.

이스라엘 종양학 병원 LISOD

엄마와 아이 모두 안전한 임신이 가능합니다! 그러나 유방암에서 살아남고 아이를 갖는 꿈을 꾸는 모든 여성은 중요한 사실을 알아야 합니다. 숙련된 종양 전문의만이 임신 가능성에 대해 중요한 결정을 내릴 수 있습니다.