심장의 심실 기능 평가. 좌심실 박출률

심장 박출률(EF)좌심실에 전기 충격이 전도되는 동안 대동맥으로 분출되는 혈액의 정량적 양을 기록하는 지표입니다.

이 지표는 조직이 약해질 때 좌심실을 채우는 혈액의 양에 대한 가장 큰 혈관에 들어가는 혈액의 비율로 계산됩니다.

간단히 계산된 이 값은 심장 근육의 수축 가능성에 관한 많은 정보를 저장합니다. EF를 결정하는 것은 심장에 처방되는 약물에 영향을 미치며, EF는 심부전 환자의 수명을 예측하는 데에도 사용됩니다.

EF 값이 정상에 가까울수록 심장 박동이 좋아집니다. 박출률이 정상 값 이하로 벗어나면 심장이 정상 속도로 수축할 수 없어 혈액 순환에 문제가 발생한다는 의미입니다.

그러한 상황에서는 자격을 갖춘 도움을 받기 위해 긴급히 의사와 상담해야합니다.

PV는 어떻게 계산되나요?

이 분수를 계산하는 것은 어렵지 않지만 심장 근육과 심장 근육의 정상적인 수축 능력에 대한 상당히 많은 양의 정보가 포함되어 있습니다.

많은 경우 심장의 도플러 초음파를 사용하여 박출률을 결정합니다.

분수 표시기는 Teicholz 공식 또는 Simpson 공식을 사용하여 계산됩니다. 모든 계산은 대동맥으로 밀려나는 스트레스를 받지 않은 좌심실의 혈액량에 따라 자동으로 결과를 생성하는 프로그램을 사용하여 수행됩니다.

위 공식의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

• Teicholtz 공식은 M-모달 초음파 검사를 사용하여 심실에서 분출되는 혈액의 양을 결정합니다. 이 공식은 1976년에 Teicholz에 의해 특허를 받았습니다.
• 심실 기저부의 작은 부분을 검사하며 길이는 고려하지 않습니다. 공식에 의해 얻은 잘못된 결과는 허혈성 발작 중에 심장 근육의 특정 부위에서 수축이 중단될 때 발생할 수 있습니다.
• 이 프로그램은 이완 및 수축된 좌심실의 용적에 대한 정보를 고려하여 자동으로 결과를 생성합니다. 이 방법은 현재 오래된 장비에 사용됩니다.
• Simpson 공식에 따르면 심장에 대한 정량적 2차원 초음파 검사가 수행되어 보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 심슨의 알고리즘은 1989년에 그에 의해 특허를 받았습니다. 이 알고리즘의 동일한 이름은 디스크 방법입니다. 이 박출률 테스트에서는 심장 근육의 모든 중요한 부위를 검사합니다.

사실! 동일한 환자의 연구 결과는 다양한 공식에 따라 10%의 차이로 변동될 수 있습니다.

FV에는 어떤 기능이 있나요?

배출율에 내재된 주요 특징은 다음과 같습니다.

규범

배출율에 대한 개별 지표는 사람에게 정상적인 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 연령대에 따라 그 수준이 다를 수 있기 때문입니다. 또한 분출율 표준 수준은 계산 공식과 분석이 수행되는 장비에 따라 달라집니다.

일반적으로 허용되는 평균 정상 값:

1. 심슨 공식의 경우 50~60%이며 극한 하한은 45%입니다.
2. Teicholz 공식에 따르면 하한은 55%입니다. 아래쪽 막대 표시기는 필요한 양의 산소가 장기에 도달하기 위해 대동맥으로 압착되어야 하는 혈액의 비율을 결정합니다.
3. 심부전의 경우 발병률은 35~40%입니다. 이 상태에서는 신체의 약물 유지 관리 또는 외과 적 개입이 필요합니다.
4. 35% 미만의 비율에서는 급속한 합병증과 사망이 발생할 수 있습니다.

어린 시절에는 박출률 값이 약간 증가합니다. 신생아의 경우 60% 이상이고 80%에 이를 수도 있습니다. 신체가 발달하고 아이가 성장함에 따라 박출률은 정상으로 돌아옵니다.

편차가 있으면 대부분의 경우 분출률이 증가하기보다는 감소합니다. 다양한 병리학적 상태가 EF 수준의 감소에 영향을 미칩니다.

박출률이 정상보다 낮으면 심근이 정상적인 속도로 수축할 수 없다는 의미입니다. 이는 신체의 혈액 순환 장애와 장기의 산소 결핍으로 이어집니다. 처음에는 뇌가 저산소증에 시달립니다.

어떤 경우에는 연구 결과 박출률 한계가 60%를 넘는 것으로 나타났습니다. 건강한 좌심실은 구조적 특성으로 인해 대동맥에 더 많은 혈액을 보낼 수 없기 때문에 많은 경우 80%를 초과하지 않습니다.

또한, 심장 근육의 병리학적 확장으로 인해 박출률이 증가하면 심근이 진행성 심부전을 회복할 수 없으며 최대량의 혈액을 대동맥으로 보내려고 한다는 것을 나타낼 수 있습니다.

심부전이 진행됨에 따라 박출률이 감소합니다. 그렇기 때문에 EF의 편차를 한 방향 또는 다른 방향으로 모니터링하고 즉시 병원에 가서 검사를 받는 것이 중요합니다.

하락세는 왜 일어나는 걸까요?

심장병 진행의 초기 단계는 박출률에 영향을 미치지 않습니다. 이는 심장 근육이 변화에 적응하려고 하기 때문에 발생합니다(심근층이 증가하고 수축이 더 자주 발생하며 심장의 작은 혈관이 재건됨). 심장 근육이 무엇인지 알아보세요.

질병이 진행됨에 따라 근육은 점점 더 닳게 되고, 이로 인해 기능적 능력의 편차가 발생하여 구조적 장애가 발생하게 됩니다. 이 모든 것이 좌심실에서 대동맥으로 분출되는 혈액의 양을 방해하여 혈액 순환을 방해합니다.

이러한 편차는 심장 근육에 부정적인 영향을 미치는 모든 것에 의해 유발됩니다.

편차의 증상

신체 및 노동 활동의 장애는 심장 박출률의 정상적인 경계를 위반한 주요 결과입니다. 일상적인 활동을 수행하기 어렵게 되는 상태가 심각하게 악화됩니다.

대부분의 경우 순환 장애의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

위의 증상 중 하나라도 발견되면 즉시 병원에 가서 검사를 받아야 합니다.

낮은 점수는 어떻게 처리되나요?

박출률 감소는 별도의 질병이 아니라 초기 질병에 의해서만 유발되므로 자격을 갖춘 의사는 박출률 감소의 근본 원인을 파악하는 데 도움이 되는 추가 하드웨어 검사를 위해 환자를 보내야 합니다.

박출률 감소를 유발한 원인에 따라 치료는 다음과 같습니다.

1. 약물;
2. 외과.

허혈성 발작의 경우 EF를 정상화하기 위해 니트로글리세린을 복용하고 고혈압, 항고혈압제 등을 복용해야 합니다.

EF가 감소하면 심부전이 진행되므로 의사의 모든 권장 사항을 준수해야 한다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

약제

박출률 증가에 영향을 미치는 주요 약물은 아래 표와 같습니다.

경우에 따라 박출률을 향상시킬 수 있는 추가 제제는 다음과 같습니다.

보조제로 처방되는 약물 그룹도 있습니다.

특정 상황에서는 주 요법과 함께 사용됩니다.

외과 적 개입

박출률이 비정상적인 경우 수술적 개입이 사용될 수 있습니다. 수술의 종류는 환자의 개인별 특성과 병리학적 상태에 따라 달라집니다.

대부분의 경우 다음과 같은 수술 방법이 사용됩니다.

• 제세동기 또는 심장박동기 이식. 심장 절개 수술을 통해 심장 박동 장애가 발생한 경우 심장에 전기적으로 작용하여 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 장치가 설치됩니다.

• 심실과 심방의 다양한 리듬에 영향을 미칩니다. 그들은 인공 심장 블록을 사용하여 심실 수축을 늦춥니다. 이것은 심실로 들어가는 혈액의 필요한 흐름을 회복시킵니다.

주요 치료 과정 외에 상태 개선에 도움이 되는 것은 무엇입니까?

복잡한 치료의 경우 다음 권장 사항을 준수해야 합니다. 그것들과 올바르게 처방된 치료 방법을 관찰해야만 가능합니다.

박출률의 장기적인 정규화는 다음과 같이 달성될 수 있습니다.

• 적절한 수면 시간(최소 8시간)을 할당하여 일상 생활을 정상화하십시오.
• 적당한 운동. 근본적인 원인으로 인해 손상된 심근의 빠른 회복을 위해 필요합니다. 심장 근육이 손상되지 않도록 과용하지 않는 것이 중요합니다.
• 가벼운 스포츠(체육, 수영, 에어로빅 등)에 참여하고 하루에 최소 한 시간씩 걷기에 투자하는 것이 좋습니다.
• 격렬한 신체 활동을 피하십시오.
• 제대로 먹어라. 또한 철분이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하십시오.
• 혈액 순환을 개선하고 붓기를 완화하려면 마사지를 권장합니다.
• 스트레스가 많은 상황을 피하십시오. 강한 정서적 스트레스 (긍정적 및 부정적 모두), 지속적인 스트레스, 우울증-이 모든 것이 과도한 긴장으로 인한 심근 변형에 영향을 미칩니다.
• 정상적인 수분 균형을 유지하십시오. 하루에 최소한 1.5리터의 깨끗한 식수를 마십니다.
• 소금 섭취량을 줄이세요.
• 나쁜 습관을 제거하십시오. 술이나 담배와 함께 공급되는 독소는 심근을 자극합니다.

혈액 희석제를 복용할 수 있습니다.

• 버드나무 껍질 - 혈전 형성을 방지하고 혈액을 묽게 만듭니다.
• 레드 클로버. 살리실산과 쿠마르산을 농축합니다. 이 달인을 정기적으로 사용하면 혈액의 농도가 감소합니다.
• 메도우스위트. 클로버와 동일한 산과 아스코르브산이 포함되어 있습니다. 신체에 긍정적인 영향을 미치고 혈관을 강화하며 류머티즘과 싸우고 박테리아를 죽입니다.
• 달콤한 클로버 노란색. 응고 속도를 늦추는 고농도의 쿠마린이 함유되어 있습니다.
• 호손은 상당히 흔한 식물입니다. 잎은 혈관을 강화하고 심장에 긍정적인 영향을 미치며 혈액을 묽게 만듭니다. 의료 목적으로는 알코올 팅크제나 추출물의 형태로 사용됩니다.
• 라키타. 플라보노이드와 살리실산염이 고농도로 함유된 부시 식물. 염증과 색조를 예방하고 응고 과정을 억제하며 혈관을 강화합니다. 치료 목적으로 나무껍질을 사용합니다.
• 은행나무 빌로바. 강력한 항산화제는 혈관을 확장시켜 혈전이 형성되는 것을 방지합니다. 뇌의 혈류에 긍정적인 영향을 주어 기억력과 주의력을 향상시킵니다.

또한 때때로 그들은 신체를 진정시키기 위해 약물을 사용합니다. 감정적, 신경적 영향을 받으면 심장병의 합병증이 악화되기 때문입니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

신경계를 진정시키는 다음과 같은 방법도 있습니다.

• 우유와 마늘. 준비하려면 마늘 한 쪽을 우유에 갈아서 아침 식사 30분 전에 섭취해야 합니다.
• 물과 여보. 꿀 50g을 물 0.5리터에 녹여 하루에 4번 나누어 마십니다.

주목! 전통 의학을 사용하려면 의사와 사전 상담이 필요합니다. 스스로 복용하면 합병증이 발생할 수 있습니다.

방지

건강한 신체를 유지하려면 다음 권장 사항을 준수해야 합니다.

• 과체중이라면 체중 감량을 권장합니다.
• 스트레스가 많은 상황과 긴장된 긴장을 피하십시오.
• 일상생활을 지키고 적절한 휴식과 수면을 취하세요.
• 혈압 수치를 모니터링하십시오.
• 동물성 지방을 덜 섭취하고 식물성 지방을 더 많이 섭취하세요.
• 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
• 앉아있는 생활 방식을 없애고 스포츠를 즐기십시오.
• 흡연과 음주를 중단하십시오.

EF의 편차에 대한 예후는 어떻습니까?

박출률이 40%로 떨어지면 급성 심장 마비로 인한 사망 위험은 최대 15%입니다. 35%로 떨어지면 위험은 최대 25%입니다. 지표가 이 수준 아래로 떨어지면 위험도 비례하여 증가합니다.

박출률 이상을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만, 조기 치료를 하면 정상적인 생활 과정을 통해 수명을 연장하는 데 도움이 됩니다.

증상이 있거나 이미 진단된 질병이 발견되면 심장 전문의의 지속적인 모니터링과 정기적인 검사를 받아야 합니다. 이는 합병증의 진행을 예방하기 위해 수행됩니다.

스스로 치료하지 말고 건강하십시오!

심장 박출률과 같은 값은 수축 중에 대동맥으로 방출되는 혈액의 양을 특징으로 합니다. 이 지표가 감소하면 이는 장기 성능 저하 및 심부전 가능성을 나타냅니다.

비율이 30% 미만으로 매우 낮으면 그 사람은 심각한 위험에 처해 있습니다. 휴식 시 좌심실은 심방에서 들어온 혈액을 저장합니다. 수축 운동 중에는 혈관층으로 일정량을 방출합니다.

좌심실 박출률(EF)은 이완 동안 좌심실 내 혈액량에 대한 대동맥으로 유입되는 혈액량의 비율로 계산됩니다. 이는 배출된 생물학적 체액의 부피에 대한 백분율입니다.

그것은 무엇입니까

EF는 초음파 기계가 제공할 수 있는 일반적인 지표로 간주됩니다. 이 데이터는 수축 중 심장의 질을 나타냅니다. 전체 과정에서 좌심실을 떠나 혈관층으로 들어가는 혈액의 양을 측정하고 백분율로 제거합니다.

측정은 좌심실에서 이루어지며 여기에서 혈액이 전신 순환계로 들어갑니다. 지표가 감소하면 심장이 최대로 수축할 수 없고 체내 혈액량이 부족하다는 것을 나타냅니다. 경미한 위반의 경우 약물로 이러한 상황을 수정할 수 있습니다..

일반적으로 환자가 호흡 곤란, 빈맥, 현기증, 실신, 피로, 심장 또는 흉골 뒤의 통증, 사지 부종을 호소하는 경우 연구가 처방됩니다. 생화학 혈액 검사와 심전도 검사가 처음에 표시됩니다.

때로는 완전한 그림을 얻기 위해 홀터 모니터링이나 초음파 검사를 수행합니다.

배출율은 어떻게 계산되나요?

계산식이 있습니다. 이를 위해 스트로크 볼륨에 심박수를 곱합니다. 이것이 원하는 값을 얻는 방법입니다. 결과는 1분 동안 얼마나 많은 볼륨이 밀려나는지 알려줍니다. 일반적으로 정상적인 수치는 약 5.5리터입니다.

박출률 계산 공식

의학에서는 분수를 자동으로 계산하는 특수 프로그램도 사용합니다. 이를 위해 Teicholz 공식과 Simpson 방법이 사용됩니다. 게다가 이 두 가지 계산에 대한 데이터는 평균 10% 정도 다를 수 있습니다.

EF는 50-60% 이내여야 하며 Simpson 표준에 따르면 하한은 45%, Teicholz 55%보다 작아서는 안 됩니다.

Teicholz 공식은 수축기 및 확장기 용적과 좌심실 크기를 사용합니다. 후자의 일부가 연구에 참여합니다.

전체 길이는 중요하지 않습니다.

일반적으로 이 연구는 오래된 장비와 국소 수축력이 손상된 부위(예: 허혈의 경우)에서 수행되며 Teicholz 공식은 실패하고 불분명한 결과를 제공할 수 있습니다.

EF 지표를 얻으려면 단축량에 1.7을 곱합니다. 연산 증폭기는 ((KDD - KSD)/KDD)*100% 공식으로 구합니다. EDD가 확장기 말 직경인 경우, ESD는 수축기 말 직경입니다.

Simpson의 공식은 더욱 현대적이며 심실의 기하학적 구조와 정점 4챔버 및 2챔버 섹션을 통해 국소 수축력이 손상된 구역의 존재를 고려하여 심근의 모든 중요한 구역을 정확하게 표시합니다.

Simpson 방법에는 좌심실강을 얇은 디스크로 나누고 그 경계를 결정하는 방법이 포함됩니다. 윤곽이 잡힌 수축기 및 이완기는 심실 기본 표면의 윤곽을 따라 볼 수 있으며, 이러한 데이터로부터 박출량을 추정할 수 있습니다.

성인 기준

지표는 환자의 성별에 따라 달라지지 않으므로 여성과 남성의 기준은 동일합니다. 단, 연령에 따라 다를 수 있습니다. 사람이 나이가 들수록 표준은 낮아집니다.

45% 미만의 EF는 감소된 것으로 간주됩니다. 40% 정도의 비율에서는 심부전을 의심할 수 있습니다.

성인의 경우 수준이 35% 미만이면 위반이 발생하고 있으며 해당 사람이 위험에 처해 있음을 나타냅니다. 고혈압의 경우 지표가 증가할 수 있으며 동시에 일부 사람들의 경우 생리적 소인에 따라 결정되는 매우 낮을 수 있지만 45% 이상입니다.

어린이의 경우 정상

나이가 어릴수록 비율은 더 높을 수 있습니다. 따라서 출생부터 14세까지의 어린이에 대한 기준은 60-80% 범위입니다. 그러나 하나의 EF만 고려할 수 없으며 진단 시 심장 기능의 모든 지표가 고려됩니다.

표준표에는 키, 체중, 분율 및 심박수 비교가 포함됩니다.

지표를 확립하기 위해 어떤 연구가 사용됩니까?

의사가 심장 질환을 의심하는 경우 환자에게 심전도 검사와 생화학적 혈액 검사를 실시하도록 지시합니다. 홀터 모니터링, 심전도, 자전거 인체공학 및 장기 초음파 검사도 수행할 수 있습니다.

의사는 모든 지표를 한 번에 연구하고 총 가치를 기준으로 병리의 존재 여부를 판단합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 심박출량은 55~60% 사이여야 합니다.
• 우심실의 크기는 2.7-4.6cm입니다.
• 대동맥의 직경은 2.1-4.2cm입니다.
• 좌심방의 크기는 1.8-4cm입니다.
• 정상적인 스트로크 볼륨은 60-100cm입니다.

점수가 낮다는 것은 무엇을 의미하나요?

지표가 55-75% 사이일 때 이것이 표준입니다. 감소된 값은 45~55%입니다. 45 이하이면 환자에게 심부전이 있음을 의미합니다. 35% 미만이면 장기 기능에 돌이킬 수 없는 장애가 발생하고 긴급 치료가 필요합니다.

가치를 낮추는 이유

다음과 같은 병리에서는 지표가 감소할 수 있습니다.

• 심근 경색증. 근육에 흉터가 나타나고 제대로 수축할 수 없는 경우. 더욱이, 심장마비 후에는 약물을 사용하여 분율을 높이는 것이 불가능합니다.
• 허혈성 질환. 이는 혈류를 감소시킵니다.
• 리드미컬한 수축 실패. 전도 장애와 심장의 마모를 유발합니다.
• 심근병증. 근육 크기의 증가를 유발합니다.

초기 단계에서 병리를 확인하고 약물 치료를 통해 이를 제거하면 상황을 구할 수 있습니다. 아무 조치도 취하지 않으면 점차적으로 EF가 더욱 감소합니다.

이는 심장 근육이 변화하기 시작하고, 그 층이 성장하고, 작은 혈관의 구조가 악화되고, 섬유가 약해지고 혈액 흡수가 감소하기 때문에 발생합니다.

또한 병리학의 원인은 다음에 숨겨져 있을 수 있습니다.

• 협심증.
• 고혈압.
• 심낭염, 심내막염, 심근염.
• 심실 벽의 동맥류.
• 기관이나 혈관의 선천적 결함.
• 혈관염.

장기의 기능을 방해할 수 있는 요인도 있습니다. 여기에는 비만, 종양, 심각한 중독, 호르몬 불균형 및 당뇨병이 포함됩니다.

낮은 비율의 증상

분수가 줄어들 때 주요 증상은 부하에 관계없이 호흡 곤란이 나타나는 것입니다. 숙제를 할 때 가벼운 스트레스에도 나타날 수 있습니다. 때로는 밤에 또는 누워있을 때 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다..

다른 징후 중에서 환자는 다음과 같이 지적합니다.

• 의식 상실까지 약화, 피로 및 현기증이 증가합니다. 이는 혈액 공급이 부족하여 결과적으로 산소 결핍이 발생하기 때문입니다.
• 부종이 나타납니다. 이는 체액 정체로 인해 발생합니다.
• 복부 오른쪽에 심한 통증이 있습니다. 이는 간 혈관의 혼잡으로 인해 나타나며 간경변을 더욱 유발할 수 있습니다.
• 시각 장애.
• 수축 리듬이 증가하면서 심장 부위에 통증이 발생합니다.
• 팔다리의 민감도가 감소합니다.
• 조정 상실.
• 메스꺼움, 구토.

지표의 가치를 높이는 방법

첫째, 환자는 감소를 초래한 병리를 확인하기 위해 진단됩니다. 다음으로 진단에 적합한 약물을 처방합니다. 허혈의 경우 니트로글리세린의 사용이 표시되고, 고혈압의 경우 항고혈압제 및 결함의 외과적 교정이 처방됩니다.

기저질환의 치료와 더불어 수축기능이 안정됩니다. 여기에는 Digoxin, Korglykon, Strophanthin이 포함됩니다.

심혈관 시스템에 체액이 과부하되는 것을 방지하려면식이 요법을 따르고 소금과 일일 체액량을 줄이는 것이 좋습니다.

동시에 Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamide, Torasemide와 같은 과도한 체액을 제거하는 데 도움이되는 이뇨제가 표시됩니다.

ATP 억제제는 혈관을 강화하여 심장을 보호하는 데 도움이 됩니다. 섭취하면 조직 영양이 향상되고 심장 근육의 성능과 스트레스에 대한 심근의 저항력이 증가합니다. 이 그룹에는 Enalapril, Perindopril, Captopril이 포함됩니다.

이는 장기의 산소 및 영양 성분 필요성을 줄이고 심근 수축 부위의 양을 늘리며 세포 사멸 및 심박수를 줄이는 데 도움이 됩니다. 해당 목록에는 Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol이 포함됩니다.

알도스테론 수용체 길항제는 전해질 혈중 농도를 안정시키고 과도한 체액을 제거하며 심근에 가해지는 부하를 감소시킵니다.

그룹의 대표자는 Spironolactone, Eplerenone입니다. 앤지오텐신 2 수용체 길항제는 비슷한 효과를 가지지만 다소 더 강력합니다. 발사르탄, 칸데사르탄, 올메사르탄이 처방됩니다.

박출률이 낮은 경우에는 콜레스테롤을 낮추고 혈관을 보호하기 위한 보조요법으로 스타틴을 사용할 수 있습니다. Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin이 사용됩니다.

항응고제도 효과적이며 혈액을 묽게 만들고 죽상동맥경화증 변화를 예방합니다. 와파린, 자렐토입니다.

기타 치료 방법

적절한 약을 복용하는 것 외에도 모든 환자는 자신의 생활 방식을 재고하여 비율을 늘릴 필요가 있습니다.

• 적절한 영양 섭취를 조직하십시오.
• 충분한 휴식을 취하세요.
• 물리치료와 반사요법을 받으세요.
• 신체 활동을 통제하십시오.
• 야외에 자주 나가세요.
• 나쁜 습관을 거부합니다.

수술

약물치료가 효과가 없는 경우에는 수술적 치료가 처방될 수 있습니다.

일반적인 방법은 다음과 같습니다.

• 심장 박동 장애를 위한 심박동기 제세동기, 맥박 조정기 설치.
• 심방과 심실 수축의 다양한 리듬을 자극하기 위해 심실 수축을 늦추는 인공 블록을 만듭니다.

가정 요법

민간요법으로 진영을 늘리는 것은 거의 불가능하다.

기본적으로 이 치료법은 증상을 제거하고 장기 기능을 유지하는 것을 목표로 합니다. 따라서 붓기를 예방하려면 금잔화, 밀크 엉겅퀴, 말꼬리, 톱풀, 장근초, 쐐기풀, 치커리, 자작나무 새싹, 주니퍼 열매, 장미 엉덩이, 링곤베리를 달여 드십시오. 유사한 효과를 갖는 약물을 중단할 경우 간격을 두고 복용해야 합니다.

1. 겨우살이, 산사나무, 말린 허브를 같은 양으로 달여 먹는 것이 효과적인 것으로 간주됩니다. 혼합물 2테이블스푼을 끓는 물 1리터에 붓고 약한 불에 두세요. 몇 분 후, 양조주를 한쪽으로 치워두고 약 30분 동안 그대로 두세요. 긴장시킨 후 하루에 세 번 125ml를 섭취하십시오.
2. 6 큰술의 말린 산사 나무속 열매를 갈아서 익모초 허브를 같은 양으로 첨가합니다. 끓는 물 1.5리터에 혼합물을 붓고 잘 감싸서 하루 동안 놓아둔다. 그런 다음 여과하고 냉장고에 넣으십시오. 하루에 세 번, 식사 30분 전에 한 잔씩 마셔야 합니다.
3. 산사나무는 종종 심장병 치료에 사용됩니다. 심장 박동을 정상화하고 고혈압, 흉통을 감소시키며 죽상동맥경화증 및 심부전과 싸우는 데 도움이 됩니다. 산사나무 꽃과 열매는 혈액 펌프 능력을 증가시켜 심장을 돕습니다. 이 식물은 호흡 곤란과 피로를 줄이는 데 도움이 됩니다. 산사나무는 팅크와 달인으로 모두 사용할 수 있습니다.

버드나무 껍질, 초원 클로버, 스위트 클로버, 메도우스위트, 산사나무, 빗자루는 혈액을 묽게 만드는 데 사용됩니다.

진정제에는 다음이 포함됩니다:

• 산사나무속, 말린 오이, 카모마일, 캐러웨이, 익모초의 구성입니다.
• 세인트 존스 워트, 겨우살이, 세이지, 톱풀, 말린 풀, 금송화, 말꼬리, 소나무 새싹을 달여 만든 것입니다.

이러한 목적을 위해 약국에서 모란, 발레리 안, 익모초 또는 산사 나무속의 기성 팅크를 구입할 수 있습니다. 허브가 없으면 꿀 50g을 물 500ml에 희석하여 하루에 4회 나누어 마셔도 됩니다.

높은 분수값은 언제 진단되나요?

생리적으로 불가능하기 때문에 지표의 증가는 드뭅니다. 심장은 필요한 것보다 더 많은 혈액을 내보낼 수 없습니다. 따라서 80%의 수준은 어린 나이의 어린이, 운동선수 및 활동적인 생활방식을 선도하는 환자에게서 발생할 수 있습니다.

때로는 좌심실이 CHF 발병을 보상하려고 노력하고 상당한 힘으로 혈액을 밀어내는 경우 증가가 심근 비대를 나타냅니다.

지표가 정상이 아닌 경우 병리학의 발병을 예방하기 위해 심장 전문의와 상담하고 심장 초음파 검사를받는 것이 필수적입니다.

결과

문제에 주의를 기울이지 않으면 심각한 만성 심부전이 발생합니다. 더욱이 혈액이 불충분하게 밀려나오고 필요한 모든 영양분을 운반하지 못하기 때문에 신체에는 산소 부족이 발생합니다.

산소 결핍은 심장과 뇌 모두에 심각한 병리를 일으킬 수 있습니다.

건강 예측

예후는 환자에서 지표가 얼마나 낮게 진단되는지에 따라 다릅니다. 값이 40~45%로 감소하면 심정지 위험은 약 10~15%로 작아집니다. EF가 34~39%로 감소하면 사망 가능성은 20~25% 이내이다.

이 지표가 더 낮아지면 EF가 감소함에 따라 환자의 생명에 대한 위협이 증가합니다.

병리를 완전히 제거하는 것은 불가능하므로 이 진단을 받은 환자는 지속적으로 교정 치료를 받아야 하며, 이를 통해 수년 동안 중요한 기능을 유지할 수 있습니다.

박출률은 좌심실의 성능에 대한 정보를 제공합니다. 남성과 여성의 경우 표준은 동일하지만(55-70%) 어린이의 경우 그 수치가 70-80%에 도달할 수 있으며 이는 병리로 간주되지 않습니다.

가장 일반적인 것은 낮은 분수입니다. 비율을 높이려면 병리의 원인을 찾아 적절한 치료를 체계화하는 것이 필요합니다. 이것이 완료되지 않으면 환자는 심부전이 발생하여 사망할 위험이 있습니다.

웹사이트 - 심장과 혈관에 관한 의료 포털입니다. 여기에서는 성인과 어린이의 심장 질환을 치료하는 원인, 임상 증상, 진단, 전통적 및 민간적 방법에 대한 정보를 찾을 수 있습니다. 그리고 노년까지 심장을 건강하게 유지하고 혈관을 깨끗하게 유지하는 방법에 대해서도 이야기한다.

먼저 의사와 상담하지 않고 사이트에 게시된 정보를 사용하지 마십시오!

이 사이트의 작성자는 의료 전문가로 활동하고 있습니다. 각 기사는 대학에서 수년간 공부하고 동료들과 대학원 교육 과정에서 얻은 개인적인 경험과 지식이 집중되어 있습니다. 기사를 통해 고유한 정보를 공유할 뿐만 아니라 가상 상담도 진행합니다. 댓글로 묻는 질문에 답변하고 권장 사항을 제공하며 검사 및 처방 결과를 이해할 수 있도록 도와줍니다.

이해하기 매우 어려운 주제를 포함하여 모든 주제는 간단하고 이해하기 쉬운 언어로 제공되며 의학 교육을 받지 않은 독자를 대상으로 합니다. 귀하의 편의를 위해 모든 주제는 여러 섹션으로 나누어져 있습니다.

부정맥

세계보건기구(WHO)에 따르면 부정맥, 즉 불규칙한 심장박동은 50세 이상 인구의 40% 이상에게 영향을 미칩니다. 그러나 그들만이 아닙니다. 이 교활한 질병은 어린이에게서도 발견되며 종종 생후 1~2년차에 발견됩니다. 그는 왜 교활합니까? 그리고 때로는 다른 중요한 기관의 병리를 심장병으로 위장하기 때문입니다. 부정맥의 또 다른 불쾌한 특징은 그 과정이 비밀스럽다는 것입니다. 질병이 너무 심각해질 때까지 당신은 그것을 인식하지 못할 수도 있습니다...

• 부정맥을 조기에 발견하는 방법;
• 어떤 형태가 가장 위험하며 그 이유는 무엇입니까?
• 환자에게 언제 충분하며 어떤 경우 수술이 필수적입니까?
• 부정맥을 안고 얼마나 오래 삽니까?
• 부정맥이 발생하면 즉시 구급차를 불러야 하며, 진정제를 복용하면 충분합니다.

또한 다양한 유형의 부정맥의 증상, 예방, 진단 및 치료에 관한 모든 것입니다.

죽상동맥경화증

죽상 동맥 경화증 발병의 주요 역할은 음식의 과도한 콜레스테롤에 의해 수행된다는 것이 모든 신문에 기록되어 있지만 왜 모든 사람이 같은 음식을 먹는 가족에서 종종 한 사람 만 아프나요? 죽상동맥경화증은 100년 이상 알려져 왔지만 그 성격의 대부분은 아직 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. 이것이 절망의 이유입니까? 당연히 아니지! 이 사이트의 전문가들은 이 질병과의 싸움에서 현대 의학이 달성한 성공, 예방 방법 및 효과적인 치료 방법을 알려줍니다.

• 혈관 손상이 있는 사람들에게 마가린이 버터보다 더 해로운 이유;
• 그리고 왜 위험한지;
• 콜레스테롤 없는 식단이 도움이 되지 않는 이유;
• 환자는 무엇을 하게 될까요?
• 노년기까지 정신적 명료함을 피하고 유지하는 방법.

심장 질환

협심증, 고혈압, 심근경색, 선천성 심장 결함 외에도 많은 사람들이 들어본 적도 없는 심장 질환이 많이 있습니다. 예를 들어 행성일 뿐만 아니라 진단도 가능하다는 사실을 알고 계셨나요? 아니면 심장 근육에 종양이 자랄 수 있습니까? 같은 이름의 섹션에서는 성인과 어린이의 이러한 심장 질환과 기타 심장 질환에 대해 설명합니다.

• 이 상태의 환자에게 응급 치료를 제공하는 방법,
• 첫 번째가 두 번째로 바뀌지 않도록 해야 할 일과 해야 할 일;
• 알코올 중독자의 심장이 커지는 이유;
• 승모판 탈출증은 왜 위험합니까?
• 귀하와 귀하의 자녀가 심장병을 앓고 있는지 의심하기 위해 어떤 증상을 사용할 수 있습니까?
• 어떤 심장 질환이 여성에게 더 위협적인지, 어떤 심장 질환이 남성에게 더 위협적인지.

혈관 질환

혈관은 인체 전체에 침투하므로 손상 증상은 매우 다양합니다. 많은 혈관 질환은 처음에는 환자를 크게 괴롭히지 않지만 심각한 합병증, 장애, 심지어 사망까지 초래합니다. 의학 교육을 받지 않은 사람도 스스로 혈관 병리를 확인할 수 있습니까? 물론 그렇습니다. 그가 이 섹션에서 설명할 임상 증상을 알고 있다면 그렇습니다.

추가로 정보는 다음과 같습니다.

• 혈관 치료를 위한 약물 및 민간 요법에 대해;
• 혈관 문제가 의심되는 경우 어느 의사에게 연락해야 하는지;
• 어떤 혈관 병리가 치명적입니까?
• 정맥이 붓는 원인은 무엇입니까?
• 정맥과 동맥을 평생 건강하게 유지하는 방법.

정맥류

하지정맥류(정맥류)는 일부 정맥(다리, 식도, 직장 등)의 내강이 너무 넓어져 영향을 받은 기관이나 신체 일부의 혈류 장애를 초래하는 질병입니다. 진행된 경우, 이 질병은 치료가 매우 어렵지만 첫 번째 단계에서는 억제될 수 있습니다. "정맥류" 섹션에서 이를 수행하는 방법을 읽어 보십시오.

당신은 또한 그것으로부터 배울 것입니다:

• 정맥류 치료를 위해 어떤 연고가 존재하며 어떤 연고가 더 효과적입니까?
• 왜 의사들은 하지 정맥류가 있는 일부 환자의 달리기를 금지합니까?
• 그리고 그것이 누구를 위협하는지;
• 민간 요법을 사용하여 정맥을 강화하는 방법;
• 영향을 받은 정맥에서 혈전을 방지하는 방법.

압력

- 많은 사람들이 그것을 정상적인 상태라고 생각하는 흔한 질병입니다. 따라서 통계에 따르면 고혈압을 앓고 있는 사람 중 9%만이 고혈압을 통제하고 있습니다. 그리고 고혈압 환자의 20%는 증상이 없기 때문에 자신이 건강하다고 생각합니다. 하지만 심장마비나 뇌졸중에 걸릴 위험도 적지 않습니다! 높은 것보다 덜 위험하지만 많은 문제를 일으키고 심각한 합병증을 일으킬 위험이 있습니다.

또한 다음 내용을 배우게 됩니다.

• 부모가 모두 고혈압을 앓고 있는 경우 유전을 "속이는" 방법;
• 고혈압 위기 동안 자신과 사랑하는 사람을 돕는 방법;
• 왜 어린 나이에 혈압이 높아지는가?
• 약초와 특정 음식을 섭취하여 약 없이 혈압을 조절하는 방법.

진단

심장 및 혈관 질환 진단을 다루는 섹션에는 심장 환자가 받는 검사 유형에 관한 기사가 포함되어 있습니다. 또한 징후 및 금기 사항, 결과 해석, 효과 및 절차에 대해서도 설명합니다.

또한 여기에서 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다.

• 건강한 사람이라도 어떤 진단검사를 받아야 하는지,
• 심근경색과 뇌졸중을 앓은 사람들에게 혈관조영술을 처방하는 이유는 무엇입니까?

뇌졸중

뇌졸중(급성 뇌혈관 사고)은 지속적으로 가장 위험한 10대 질병 중 하나입니다. 이 질환이 발생할 위험이 가장 큰 사람은 55세 이상, 고혈압 환자, 흡연자, 우울증을 앓고 있는 사람입니다. 낙관주의와 좋은 성격은 뇌졸중 위험을 거의 2배 감소시키는 것으로 나타났습니다! 그러나 이를 방지하는 데 효과적으로 도움이 되는 다른 요소가 있습니다.

뇌졸중 전용 섹션에서는 이 잠행성 질병의 원인, 유형, 증상 및 치료법에 대해 설명합니다. 또한 이로 인해 고통을 받은 사람들의 잃어버린 기능을 회복하는 데 도움이 되는 재활 조치에 대해서도 설명합니다.

또한 여기서 배울 내용은 다음과 같습니다.

• 남성과 여성의 뇌졸중 임상 증상 차이에 대해;
• 뇌졸중 전 상태가 무엇인지에 대해;
• 뇌졸중의 결과를 치료하기 위한 민간 요법에 대해;
• 뇌졸중 후 빠른 회복을 위한 현대적인 방법에 대해 설명합니다.

심장마비

심근경색은 노인들의 질병으로 알려져 있다. 그러나 그것이 제기하는 가장 큰 위험은 그들에게 있는 것이 아니라 근로 연령층과 75세 이상의 여성에게 있습니다. 사망률이 가장 높은 그룹은 바로 이 그룹입니다. 그러나 누구도 안심해서는 안 됩니다. 오늘날 심장 마비는 젊고 운동 능력이 뛰어나고 건강한 사람에게도 발생합니다. 더 정확하게는 과소평가된 것입니다.

"심장마비" 섹션에서 전문가들은 이 질병을 예방하려는 모든 사람이 알아야 할 중요한 모든 것에 대해 이야기합니다. 이미 심근경색을 앓은 사람들은 여기에서 치료 및 재활에 대한 많은 유용한 정보를 찾을 수 있습니다.

• 심장 마비가 때때로 어떤 질병으로 위장되는지에 대해;
• 심장 부위의 급성 통증에 대한 응급 치료를 제공하는 방법;
• 남성과 여성의 심근경색의 임상상과 경과의 차이에 대해;
• 심장마비 예방 식단과 심장에 안전한 생활방식에 대해;
• 심장마비로 고통받는 사람을 90분 이내에 의사에게 데려가야 하는 이유에 대해 설명합니다.

맥박 이상

맥박 이상에 대해 이야기할 때 일반적으로 빈도를 의미합니다. 그러나 의사는 환자의 심장 박동 속도뿐만 아니라 맥파의 다른 지표(리듬, 충만, 장력, 모양)도 평가합니다. 로마 외과의사 Galen은 한때 맥파의 특징을 27가지나 설명했습니다!

개별 맥박 매개변수의 변화는 심장과 혈관뿐만 아니라 내분비 시스템과 같은 다른 신체 시스템의 상태도 반영합니다. 이에 대해 더 알고 싶으십니까? 섹션의 자료를 읽어보세요.

여기에서 질문에 대한 답변을 찾을 수 있습니다.

• 맥박 불규칙을 호소하는 경우 갑상선 검사를 의뢰받을 수 있는 이유는 무엇입니까?
• 느린 심박수(서맥)가 심장 정지를 유발할 수 있는지 여부;
• 그것은 무엇을 의미하며 왜 위험한가?
• 체중 감량 시 심박수와 지방 연소 속도가 어떻게 상호 연관되어 있는지.

운영

20~30년 전에는 평생 장애를 안겨주던 많은 심장 및 혈관 질환이 이제는 성공적으로 치료될 수 있습니다. 일반적으로 수술적으로. 현대 심장 수술은 최근까지 살 기회가 전혀 없었던 사람들도 살려냅니다. 그리고 이제 대부분의 수술은 이전처럼 절개 방식이 아닌 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 이는 높은 미용 효과를 제공할 뿐만 아니라 훨씬 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 또한 수술 후 재활 시간도 몇 배로 단축됩니다.

"수술" 섹션에서는 정맥류 치료를 위한 수술 방법, 혈관 우회 수술, 혈관 내 스텐트 설치, 심장 판막 교체 등에 대한 자료를 찾을 수 있습니다.

또한 다음 내용도 배우게 됩니다.

• 어떤 기술이 흉터를 남기지 않는지;
• 심장 및 혈관 수술이 환자의 삶의 질에 어떤 영향을 미치는지;
• 운영과 선박의 차이점은 무엇입니까?
• 어떤 질병에 대해 수행되며 그 후 건강한 삶의 기간은 얼마나됩니까?
• 심장병에 더 좋은 것은 약과 주사로 치료하거나 수술을 받는 것입니다.

나머지

"나머지"에는 사이트의 다른 섹션 주제와 일치하지 않는 자료가 포함됩니다. 여기에서는 심장 건강에 관한 희귀한 심장 질환, 신화, 오해, 흥미로운 사실, 불분명한 증상과 그 중요성, 현대 심장학의 성과 등에 대한 정보를 찾을 수 있습니다.

• 다양한 비상 상황에서 자신과 다른 사람에게 응급 처치를 제공하는 방법
• 아이에 대해서;
• 급성 출혈과 출혈을 멈추는 방법에 대해;
• o 및 식습관;
• 심혈관 시스템을 강화하고 치유하는 민간 방법에 대해 설명합니다.

약제

"의약품"은 아마도 이 사이트에서 가장 중요한 섹션일 것입니다. 결국 질병에 대한 가장 귀중한 정보는 질병을 치료하는 방법입니다. 우리는 하나의 정제로 심각한 질병을 치료하는 마법의 요리법을 여기에서 제공하지 않으며 약물에 대한 모든 것을 정직하고 진실하게 말합니다. 그것들은 무엇이 좋고 무엇이 나쁜지, 누구에게 표시되고 금기 사항인지, 유사품과 어떻게 다른지, 신체에 어떤 영향을 미치는지. 이것은 자가 치료를 요구하는 것이 아니며 질병과 싸워야 하는 "무기"를 잘 사용하기 위해 필요합니다.

여기에서 다음을 찾을 수 있습니다:

• 약물 그룹의 검토 및 비교;
• 의사의 처방 없이 복용할 수 있는 제품과 어떠한 경우에도 복용해서는 안되는 제품에 대한 정보
• 하나 또는 다른 수단을 선택하는 이유 목록
• 값비싼 수입 약품의 값싼 유사품에 대한 정보;
• 제조업체가 침묵하는 심장 약물의 부작용에 대한 데이터.

그리고 당신을 더 건강하고, 더 강하고, 더 행복하게 만들어 줄 훨씬 더 중요하고 유용하며 가치 있는 것들이 많이 있습니다!

심장과 혈관이 항상 건강하시길 바랍니다!

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CHF 환자 치료의 기초가 되는 약물의 높은 유효성은 대규모 무작위 시험 결과로 확인되었습니다(표 1). 그러한 환자의 치료에서 수술 방법의 역할은 지속적으로 증가하고 있습니다(그림 1). 외래 환자 모니터링 조직은 매우 중요합니다. 생활방식 측정이 중요하다고 여겨지지만 예후에 미치는 영향은 입증되지 않았습니다.

쌀. 1. 증상이 있는 심부전 및 감소된 EF 환자에 대한 치료 알고리즘. RCT - 재동기화 치료. LVEF - 좌심실 박출률.

출처: Dickstein K., Cohen-Solal A., Filippatos G. 외. 급성 및 만성 심부전의 진단 및 치료를 위한 ESC 지침 2008: 유럽 심장학회의 급성 및 만성 심부전 진단 및 치료를 위한 태스크 포스 2008. ESC(HFA) 심부전 협회와 공동으로 개발되었으며 유럽 집중 치료 의학 협회(ESICM) // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 2388-2422.

1 번 테이블

증상이 있는 만성 심부전 및 낮은 좌심실 박출률 환자를 대상으로 한 무작위 대조 시험* 결과

노트.

* 활성 대조 연구는 제외됩니다(CONSENSUS 및 SENIORS 연구에는 좌심실 분율이 보존되고 낮은 환자가 포함되었습니다).

** 환자의 1/3 이상에서 ACE 억제제 + 베타 차단제는 거의 모든 환자에서 ACE 억제제를 사용하고 대다수의 환자에서는 β-차단제를 사용한다는 의미입니다. 대부분의 환자는 이뇨제를 복용하고 있었고, 많은 환자가 디곡신을 복용하고 있었습니다(DIG 연구 제외). Val-HeFT 연구에서 환자의 5%, MERIT-HF에서 8%, CHARM-Added에서 17%, SCD-HeFT에서 19%, COPERNICUS에서 20%, CHARM Alternative에서 24%가 스피로노락톤을 기본 용량으로 사용했습니다. .

***1차 평가변수의 상대적 위험 감소. CHF로 인한 입원, CHF 악화로 인해 적어도 한 번 입원한 환자; 일부 환자는 여러 번 입원했습니다.

† 혜택을 평가하기 위해 조기에 중단했습니다.

†† 이러한 결과에 대한 치료 효과를 평가하기 위한 개별 연구를 수행할 수는 없었습니다.

††† 1차 평가변수에는 심정지 후 입원이나 소생술 없이 4시간 이상 IV 약물을 사용하여 HF를 치료하는 것도 포함되었습니다(둘 다 유의미하지 않은 숫자를 추가함).

명칭: BB - β-차단제; RST-D - 제세동기가 장착된 RST 장치; СС - 심혈관; 입원 - 입원; ISDN - 이소소르비드 이질산염; op. - 출판됨 스피로 - 스피로노락톤; VHS - 심실 보조 시스템.

연구. A-HeFT(아프리카계 미국인 심부전 시험) - 아프리카계 미국인의 심부전 연구;

CARE HF(심장 재동기화-심부전) - CHF에 대한 심장 재동기화;

COPERNICUS(Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival) - 중증 CHF 환자의 카르베딜롤 사용에 관한 연구;

CIBIS(심장 부전 비소프롤롤 연구) - CHF 환자의 비소프롤롤 사용에 관한 연구;

COMPANION(심부전 시 의료 치료, 조율 및 제세동 비교) - CHF에 대한 약물 치료, 심장 조율 및 제세동 비교;

합의(북스칸디나비아 협력 에날라프릴 생존 연구) - 중증 심부전 환자의 에날라프릴 사용에 관한 스칸디나비아 연구;

DIG(Digitalis Investigation Group) - 디곡신 사용에 관한 연구;

GISSI-HF(Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico - 심부전) - HF를 앓고 있는 MI 생존자 연구를 위한 이탈리아 그룹;

HF-ACTION(심부전 - 결과를 조사하는 대조 시험 운동 훈련) - 운동이 결과에 미치는 영향에 대한 대조 연구입니다.

MERIT-HF(울혈성 심부전에 대한 Metoprolol CR/XL 무작위 중재 시험) - CHF 환자 치료에 서방형 메토프롤롤을 사용하는 방법에 대한 연구입니다.

RALES(Randomized Aldactone Evaluation Study) - 중증 CHF 환자의 복합 치료에서 스피로노락톤(aldactone│)의 효과에 대한 연구입니다.

REMATCH(울혈성 심부전 치료를 위한 기계적 보조의 무작위 평가) - CHF 치료를 위한 기계적 보조 시스템 사용에 대한 무작위 시험.

SENIORS(심부전 노인의 결과 및 재입원에 대한 네비볼롤 중재의 효과 연구) - CHF가 있는 노인 환자의 결과 및 재입원에 대한 네비볼롤의 효과 연구;

SOLVD-T(좌심실 기능 장애 치료 연구) - 좌심실 기능 장애 및 임상적으로 유의미한 CHF 환자 치료에 에날라프릴 사용에 관한 연구입니다.

V-HeFT(Vasodilator Heart Failure Trial) - CHF에서 혈관확장제 사용에 대한 연구.

Val-HeFT(Valsartan Heart Failure Trial) - 심부전에서 발사르탄 사용에 대한 연구.

수정됨(허가 있음): McMurray J.J., Pfeffer M.A. 심부전 // 란셋. - 2005. - Vol. 365. - P. 1877-1889.

존 맥머리, 마크 페트리, 칼 스웨드버그, 미셸 코마이다, 스테판 앙커, 로이 가드너

심부전

/ 30.07.2018

낮은 배출율. 심부전 치료를 위한 운동. 위험 요인, 증상.

만성 심부전 환자를 진단하기 전에 의사는 박출률과 같은 지표를 의무적으로 결정하여 진단을 수행합니다. 이는 수축 시 좌심실이 대동맥 내강으로 밀어내는 혈액의 양을 반영합니다. 즉, 이러한 연구를 통해 심장이 효과적으로 기능을 수행하고 있는지, 심장약을 처방할 필요가 있는지를 알아내는 것이 가능하다.

측정 원리는 다음과 같습니다. 심박출량이 높으면 감기가 해당 부위로 더 빨리 되돌아오고 덜 희석됩니다. 반대로 심박출량이 낮으면 냉기가 측정 부위에 도달하는 데 시간이 더 걸리고 그 이후에는 냉기가 더 묽어집니다. 방법의 보정은 다른 방법을 사용하여 동시 측정으로 수행되었습니다. 열희석을 측정하는 방법은 심장과 폐의 오른쪽에 Swan-Ganz 카테터가 있어야 할 정도로 침습적인 것으로 간주될 수 있습니다.

그러나 이는 카테터 삽입을 의미하지 않으며 다른 이유로, 특히 혈압 측정을 위해 카테터를 삽입한 경우에 주로 사용됩니다. 방법의 정확도는 이상적이지 않으므로 여러 측정을 순차적으로 사용하고 결과를 평균화합니다.

PV 표시기의 표준

심장의 활동, 즉 좌심실을 평가하기 위해 Teicholtz 또는 Simpson 공식이 사용됩니다. 이 부분에서 혈액이 일반 순환계로 들어가고 좌심실 부전의 경우 심부전의 임상상이 가장 자주 발생한다고 말해야합니다.

참고: 이 섹션에서는 폐동맥을 통해 폐로 들어가는 혈액을 정맥이라고 합니다. 폐정맥으로 흘러 들어간 다음 전신 동맥으로 흘러 들어가는 혈액을 동맥이라고 합니다. Fick의 원리는 물질 보존 법칙을 간단히 적용한 것입니다.

우리가 관계를 맺을 때 우리는 받습니다. 따라서 심박출량은 다음과 같이 정의될 수 있다. 이 파생에서 우리는 산소량의 유입과 유출을 사용했습니다. 또는 산소 질량 플럭스를 사용할 수도 있습니다. 때로는 체적 산소 흐름도 사용됩니다. 이 표현은 산소가 기체 상태일 때 혈액에 들어오고 나가는 산소의 양을 나타내는 것으로 여겨집니다.

이 지표가 표준에 가까울수록 신체의 주요 "운동"이 더 잘 수축되고 생명과 건강에 대한 예측이 더 유리해집니다. 얻은 값이 정상보다 훨씬 적다면 내부 장기가 혈액에서 필요한 양의 산소와 영양분을 공급받지 못한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 이는 심장 근육이 어떻게든 지원되어야 함을 의미합니다.

이 고전적인 방법은 비교적 정확하지만 침입성 때문에 거의 사용되지 않습니다. Fick의 원리는 산소 이외의 물질에도 사용될 수 있습니다. 이 절차를 사용하면 동맥혈 수집이 필요하지 않습니다. 불행히도, 이 방법은 폐의 환기가 잘 안되는 부분에서는 실패하며, 이는 물론 극단적인 경우 폐의 병리학적 단락으로 이어질 수 있습니다.

이 절차를 통해 번거로운 중심정맥 카테터 삽입의 필요성을 피할 수 있습니다. 측정은 환자가 물질을 함유한 혼합물을 호흡하기 시작하는 방식으로 이루어집니다. 그런 다음 동맥혈 내 이 물질의 분압을 측정합니다. 이 방법의 장점은 가스가 일반적으로 공기 중에 존재하지 않는 경우 측정이 시작되기 전에 이 물질의 정맥 흐름이 0이라는 것입니다.

계산은 환자를 검사하는 장비에서 직접 이루어집니다. 현대 초음파 진단실에서는 Teicholz 공식이 덜 자주 사용되지만 더 정확한 것으로 간주되는 Simpson 방법이 선호됩니다. 두 방법의 결과는 최대 10%까지 다를 수 있습니다.

이상적으로 배출율은 50~60%여야 합니다. Simpson에 따르면 하한은 45%이고 Teicholz에 따르면 55%입니다. 두 방법 모두 심근의 수축 능력에 관한 정보 내용이 상당히 높은 것이 특징입니다. 얻은 값이 35~40% 사이에서 변동하면 진행성 심부전을 의미합니다. 그리고 더 낮은 금리는 치명적인 결과를 초래합니다.

그리고 치료 후 심박출량은 다음과 같이 계산된다. 이 방법은 또한 중심정맥 카테터 삽입의 필요성을 우회합니다. 요약. Fick 원리를 사용하는 비침습적 또는 저침습적 심박수 측정 방법은 향후 심박수 측정을 위한 정확하고 저렴한 방법을 제공할 수 있습니다. 산소와 이산화탄소의 잠재적 사용은 지금까지 pH의 영향, 두 가스와 헤모글로빈의 상호 상호 작용 등에 따라 달라지는 농도로 분압을 전달하는 정확도와 관련된 문제에 직면해 있습니다. 폐 이질성도 문제를 일으킬 수 있습니다.

EF 감소 이유

낮은 값은 다음과 같은 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 심장 허혈. 동시에 관상동맥을 통과하는 혈류가 감소합니다.
2. 심근경색의 병력. 이로 인해 정상적인 심장 근육이 필요한 수축 능력이 없는 흉터로 대체됩니다.
3. 부정맥, 빈맥 및 신체의 주요 "운동" 및 전도성의 리듬을 방해하는 기타 질병.
4. 심근병증. 이는 호르몬 불균형, 장기간의 고혈압 및 심장 결함으로 인해 발생하는 심장 근육을 확대하거나 늘리는 것으로 구성됩니다.

자기 공명: 핵에 있는 양성자의 공명 특성은 속도에 따라 변합니다. 자기공명은 대동맥류를 측정하는 정확한 방법으로 사용될 수 있습니다. 이 방법은 비용이 많이 들고 실험적으로만 사용됩니다. 맥파의 수학적 분석: 맥파의 모양과 진폭은 심박출량에 따라 달라집니다. 맥파는 일반적인 팽창식 커프나 동맥 부위의 피부에 부착되는 센서를 사용하여 측정됩니다. 따라서 이 파동의 수학적 분석이 심박출량의 값이 될 수 있다.

문제는 맥파의 모양도 동맥의 성질에 크게 좌우된다는 점이다. 예를 들어, 대동맥의 탄력성과 탄력 효과가 상실된 노인의 경우 일반적으로 수축기 혈압이 증가하지만 이완기 혈압은 정상으로 유지됩니다. 이 방법은 지속적인 심박수 모니터링을 위해 다른 방법을 사용하여 사람을 교정한 후에 유용할 수 있습니다.

질병의 증상

이 질병의 특징적인 증상을 토대로 "박출률 감소"를 진단할 수 있습니다. 이러한 환자들은 신체 활동 중이나 휴식 중에 숨가쁨을 호소하는 경우가 많습니다. 숨가쁨 증상은 장시간 걷기뿐만 아니라 바닥 청소, 요리 등 간단한 집안일을 할 때에도 발생할 수 있습니다.

흉부 임피던스 측정: 흉부의 전기 임피던스는 여러 개의 흉부 전극을 통해 측정할 수 있습니다. 심장의 혈액량 변화로 인해 심박수가 변하면 저항도 변하므로 심박수와 그에 따른 심박출량을 계산하는 데 사용할 수 있습니다. 이 방법은 저렴하고 비침습적이지만 불행하게도 부정확합니다.

좌심실 근육 섬유의 급성 심근 허혈은 경련 및 순응 가능성을 악화시킵니다. 허혈이 너무 오래 지속되지 않고 섬유의 허혈성 괴사로 끝나지 않으면 이러한 변화는 되돌릴 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 그는 급성 허혈, 즉 급성 심근경색으로 덮인 근육 섬유의 운명이 궁극적으로 흉통 발병 후 몇 시간, 아마도 심지어 몇 시간 내에 결정된다는 것을 나타내는 수많은 관찰을 발표했습니다. 따라서 이 기간 동안 적절한 조치를 취하면(적어도 일부 환자의 경우) 경색 괴사의 정도가 제한될 수 있습니다.

종종 공격은 밤에 누워있는 자세로 발생합니다. 의식 상실, 쇠약, 피로 및 현기증은 뇌와 골격근에 혈액 부족이 있음을 의미할 수 있습니다.

혈액 순환이 중단되는 과정에서 체액 정체가 ​​발생하여 부종이 나타나며 심한 경우 내부 장기 및 조직에 영향을 미칩니다. 사람은 오른쪽 복통으로 고통 받기 시작하고 간 혈관의 정맥혈 정체로 인해 간경변이 생길 수 있습니다.

추가 부하, 심근 괴사의 산소 요구량 증가, 경색 기간 동안 놀라울 정도로 증가하고 효과가 일관되지 않더라도 환자의 운명에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 섬유가 줄어들 때 허혈로 덮인 건강한 부위는 줄어들지 않지만 오히려 챔버의 압력이 증가하는 영향으로 돌출부가 일종의 밸브 역할을 합니다. 수축 후 잔여 부피가 증가하고 급성 허혈로 인해 좌심실의 취약성이 침해되면 좌심실의 확장기 말기 압력이 증가하고 두 번째로 좌심방의 압력이 증가합니다. 이 압력의 임계 값을 초과하면 폐정맥이 무질서해져서 폐부종이 발생하기 쉽습니다. 예상과는 달리 두 합병증이 항상 동시에 발생하는 것은 아닙니다. 두 경우 모두에서 나타났습니다. 고립된 폐부종과 쇼크는 고립된 경우입니다. 급성 경색 동안 쇼크와 폐부종이 동시에 발생하는 것은 일반적으로 좌심실에 매우 심각한 손상을 의미하며 단독 형태의 두 합병증보다 사망률이 상당히 높습니다.

이러한 증상은 신체의 주요 "운동"의 수축 기능이 저하되는 것이 특징이지만 박출률이 정상으로 유지되는 경우가 많기 때문에 적어도 1회 이상 심장초음파 검사를 받는 것이 매우 중요합니다. 특히 심장병이 있는 사람의 경우 더욱 그렇습니다.

EF가 70~80%로 증가하는 것도 놀라운 일입니다. 이는 심장 근육이 심부전 증가를 보상할 수 없고 가능한 한 많은 혈액 농도를 대동맥으로 보내려고 한다는 신호일 수 있기 때문입니다.

심장 마비의 혈류 역학적 결과가 덜 격렬하게 발생하면 아급성 또는 만성 좌심실 부전의 형태를 취하고 극단적인 경우에는 소위 성격이 나타납니다. 저출력 심장 증후군. 후자 그룹은 치료 개입이 환자의 생명을 일시적으로 보존하지만 정상적인 혈액 순환을 회복시키지 못하는 경우 심각한 쇼크와 심장 마비를 일으키는 경우가 있습니다. 위의 임상 체액 증후군을 서로 구분하는 경계는 일반적인 발병기전이 명확합니다.

질병이 진행됨에 따라 좌심실 수행 지표는 감소하며, 이 순간을 포착할 수 있는 것은 역학적 심장초음파 검사입니다. 높은 박출률은 건강한 사람, 특히 심장 근육이 충분히 훈련되어 일반인보다 더 큰 힘으로 수축할 수 있는 운동선수에게 일반적입니다.

혈역학적 모니터링 섹션에서는 좌심실을 확대시키는 생리적 보상 메커니즘을 활용하여 일정 한도 내에서 충전 압력을 유발하여 박출량을 증가시킵니다. 절대적 또는 상대적 저혈량증으로 인한 불충분한 정맥 공급은 메커니즘의 기능을 방해할 수 있습니다. 이러한 경우 개선할 수 있는 유일한 방법은 약리학적 방법으로 심장 수축력을 높이거나 급성 허혈이 발생한 부위에 혈액 공급을 개선하는 것입니다.

급성 심근경색 환자의 경우 혈역학적 균형이 불안정한 경우가 많습니다. 이러한 균형은 부정맥 합병증, 위험한 가속 또는 심실 기능의 위험한 둔화를 쉽게 초래할 수 있습니다. 이러한 부정맥은 분당 위태로운 모습을 유지하는 보상 메커니즘의 기능을 방해하고, 더욱이 허혈성 괴사의 범위를 증가시킬 위험이 있습니다. 최적의 심장 박동을 신속하고 안정적으로 복원하는 것은 경색의 산술적, 혈역학적 합병증이 공존하는 모든 경우에 결정적인 역할을 합니다.

치료

감소된 EF를 증가시키는 것이 가능합니다. 이를 위해 의사는 약물 요법뿐만 아니라 다른 방법도 사용합니다.

1. 심근 수축력을 향상시키기 위해 약물이 처방됩니다. 여기에는 심장 배당체가 포함되며 그 후에 눈에 띄는 개선이 발생합니다.
2. 과도한 수분으로 인해 심장에 과부하가 걸리는 것을 방지하려면 식염을 하루 1.5g으로 제한하고 수분 섭취량을 하루 1.5리터로 제한하는 식단을 따르는 것이 좋습니다. 이와 함께 이뇨제가 처방됩니다.
3. 심장과 혈관을 보호하는 데 도움이 되는 기관 보호제가 처방됩니다.
4. 수술 여부가 결정됩니다. 예를 들어, 관상동맥 등에 션트를 시행하고 설치합니다. 그러나 박출률이 극도로 낮으면 수술이 금기될 수 있습니다.

방지

특히 어린이의 경우 심장병 발병을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 첨단 기술 시대에는 대부분의 작업이 기계에 의해 수행되고 환경 생활 조건이 지속적으로 악화되고 영양 부족이 심해지면서 심장병 발병 위험이 크게 증가합니다.

이는 일반적으로 혈류역학적 합병증을 성공적으로 치료하는 데 필요한 조건입니다. 이러한 추가 요인을 제거하는 것은 경색의 혈역학적 합병증을 예방하고 이미 발생한 합병증을 치료하는 데 중요한 역할을 합니다. 혈역학적 합병증이 늦게 나타나는 것은 일반적으로 경색이나 기계적 합병증을 나타냅니다. 최근 심근경색을 동반한 급성 폐부종의 진단 및 치료는 Chap. 기계적 환기를 통해 달성된 개선 효과는 속효성 약물인 디기탈리스와 푸로세마이드에도 적용되어야 합니다.

그러므로 올바른 식사, 운동, 야외 활동을 더 자주하는 것이 매우 중요합니다. 심장의 정상적인 수축과 근육 건강을 보장하는 것이 바로 이러한 생활방식입니다.

건강 검진 중에 많은 환자들이 불명확한 개념과 진단을 듣는 경우가 많습니다. 사람이 심장 근육에 문제가 있으면 자격을 갖춘 전문가가 심장 활동의 효율성을 계산할 수 있습니다. 심장 근육이 수축하는 동안 혈액이 펌핑되고 ​​박출률은 혈관으로 들어가는 혈장의 양입니다. 전문가들은 이 과정을 백분율로 측정합니다.

자발 호흡 환자의 폐부종을 조절하기 위해 모르핀을 투여하는 것은 3페이지에 설명된 이유로 금기입니다. 뇌졸중은 중환자실 사망률의 50% 이상을 차지합니다. 최근 몇 년 동안 이 문제에 대해 많은 정보가 제공되었지만 이러한 환자들을 약물학적 치료로 치료하는 최적의 방법에 관한 보편적인 합의는 이루어지지 않았습니다. 치료의 즉각적인 목표는 대사 조직 요구를 충족시키기 위해 좌심실 박출량을 늘리는 것입니다.

대부분의 경우 혈액량을 측정하기 위해 의사는 좌심실에서 측정합니다. 그것으로부터 혈액은 전신 순환을 통해 이동합니다. 사람의 좌심실 박출률이 낮으면 심부전의 원인이 될 수 있습니다.

따라서 자격을 갖춘 전문가에게 정기적으로 진단을 문의하는 것이 좋습니다. 이 과정을 연구하기 위해 여러 가지 방법을 사용할 수 있습니다. 가장 간단한 것은 초음파입니다. 의사가 심장 근육의 수축이 얼마나 활발하고 효과적인지 알아낼 수 있기 때문에 꽤 좋습니다. 이 방법은 매우 간단하고 편리하며, 부작용도 없고 인체에 위험하지도 않습니다.

좌심실 충만압이 약간만 상승한 환자는 저분자량 덱스트란을 신속하게 정맥 주입하여 충만압을 더욱 높여 이 목표를 달성하는 경우가 많습니다. 균형 측면에서 4 - 집중 산소 요법 49는 출력을 높이는 가장 경제적인 방법입니다. 이러한 방식으로 얻은 박출량의 증가는 심장 수축에 따른 유사한 증가보다 훨씬 적은 정도로 심근 산소의 필요성을 증가시킵니다.

폐부종 증상이 없는 중증 쇼크증후군 환자에게만 적합합니다. 혈역학적 모니터링을 받는 환자의 경우, 덱스트란 사용을 목표로 삼는 결정은 확장기 혈압으로 측정할 수 있습니다. 저분자량 ​​덱스트란 치료에 적합한 환자의 경우, 우리는 이 약물을 최근 심근경색과 관련된 쇼크 관리의 첫 번째 선택으로 간주합니다. 덱스트란 주입과 동시에 환자는 동반된 대사성 산증을 보상하기 위해 약 90mg의 트리사민 당량을 투여받아야 합니다.

두 번째 진단 방법은 동위원소 뇌실조영술입니다. 이 방법을 사용하면 우심실과 좌심실에서 박출률이 얼마나 효율적으로 전달되는지 확인할 수 있습니다. 이 옵션은 더 비싸므로 환자가 초음파를 사용하여 진단되는 경우가 많습니다.

결론을 내리기 위해서는 사람의 정상적인 심장 박출률이 얼마인지 알아야 합니다. 진단이 수행된 후 얻은 결과를 표준과 비교한 다음 의사는 결과를 요약하고 정확하고 효과적인 치료 과정을 처방해야 합니다. 심장 근육의 박출률이 정상이고 심장 기능에 눈에 띄는 장애를 느끼지 않으면 모든 것이 정상입니다. 이 지표의 표준은 55-70%입니다. 사람이 평온한 상태에 있더라도 좌심실은 그 안에 있는 혈액의 절반 이상을 혈관으로 보낼 수 있습니다.

환자의 박출률이 낮은 경우 자격을 갖춘 전문가가 이 과정의 원인을 파악하기 위해 필요한 추가 테스트를 의뢰해야 합니다. 종종 박출률 감소 요인은 심부전과 같은 다양한 심장 질환의 발병을 시사할 수 있습니다. 관상동맥 질환뿐 아니라 심장 근육의 결함으로 인해 나타날 수도 있습니다. 이들 질병은 모두 생명을 위협하는 질병이므로 가능한 한 빨리 발견하고 효과적이고 효율적인 치료를 시작해야 합니다.

정상적인 심장 박출률에서 문제와 편차가 관찰되면 진단을 수행할 자격을 갖춘 전문가에게 문의하는 것이 필수적입니다. 진단 조치를 수행한 후 의사는 이 결함의 원인을 찾아야 합니다. 그러면 의사는 심장병의 증상과 징후를 예방하기 위해 적절하고 효과적인 치료법을 처방해야 합니다. 질병 예방의 주요 특징은 의사의 지속적인 모니터링과 그의 모든 권장 사항을 준수하는 것입니다. 건강을 보호하기 위해서는 진단을 위한 첫 번째 증상이 있을 때 자격을 갖춘 의사와 상담하는 것이 필요합니다.