ICD 10 84.0에 따른 신우신염 코드. 급성 신우신염의 원인: 증상, 치료 및 예방

폐쇄성 신우신염은 처음에는 감염 과정과 연관되지 않을 수 있지만 나중에 세균성 염증이 감염 과정에 합류합니다. 이 질병의 치료는 원인에 따라 어려울 수 있습니다.

폐쇄성 신우신염

폐쇄성은 신장 골반이나 꽃받침의 염증으로 이해되며, 이는 기관에서 소변 유출의 어려움과 관련됩니다. 즉, 신장의 요로가 결석, 종양 또는 기타 이유로 막히면 염증 과정, 즉 신우신염이 발생합니다. 드문 경우지만 병리학은 독립적으로 발생하며 훨씬 더 자주 다른 질병의 배경에 대해 나타납니다.

병리학의 주요 증상은 통증, 배뇨 문제 및 높은 체온입니다. 폐쇄성 신우신염은 성인에서 더 자주 발생하며, 어린 시절에는 병리 현상이 훨씬 덜 일반적입니다.

ICD-10에 따른 질병 코드:

1. 번호 11.1. 만성 폐쇄성 신우신염.
2. 10호. 매운 .

일반적인 급성 신염은 또한 염증성 물질이 신장에서 소변 배설 경로를 막히게 되면 장기간 치료를 하지 않으면 폐쇄성 신우신염으로 발전할 수 있습니다. 이 질병은 치명적인 병리, 즉 신부전으로 인해 복잡해질 수 있습니다.

양식

원발성 폐쇄성 신우신염은 초기에 신장에 영향을 미쳐 염증 과정이 발생하고 요로가 좁아지거나 완전히 폐쇄되는 질병입니다. 그러나 가장 흔히 발생하는 이차 폐쇄성 신우신염은 다른 질병의 합병증으로 발생합니다.

염증 과정의 국소화에 따른 신우신염의 분류는 다음과 같습니다.

1. 왼손잡이.
2. 오른 손잡이.
3. 양면(혼합).

신우신염은 과정의 종류에 따라 급성일 수도 있고 만성일 수도 있습니다. 급성 과정은 처음으로 발생하고 증상이 뚜렷하며 어려운 경우가 많습니다. 만성 폐쇄성 신우신염은 주기적인 재발과 관해를 동반합니다.

원인과 병인

대부분의 경우 병리학은 장기간 작용하는 요인의 배경에 대한 신장의 면역력 저하와 소변 정체로 인해 발생하며 이로 인해 다음과 같은 문제가 발생합니다.

1. , 또는 요로결석증. 이것이 요로 폐쇄의 가장 흔한 원인입니다. 결석은 방광이나 컵 및 골반 시스템에 형성될 수 있지만 소변의 흐름에 따라 이동하여 시스템의 모든 부분을 막을 수 있습니다. 종종 결석이 요관 내강을 닫아서 신장 조직과 골반에 소변 정체가 형성됩니다.
2. 신장, 요관의 신생물, 장을 포함한 주변 기관의 종양. 소변 유출로가 압박되면 폐색과 그에 따른 염증이 발생합니다.
3. 신장과 요관 구조의 선천적 기형. 요관의 협착과 협착이 이 원인 그룹의 선두에 있으며, 이는 또한 어린이의 신우신염 발병에 대한 결정적인 위험 요소이기도 합니다. 예를 들어 부상이나 수술 후에 나타나는 것과 같이 비뇨기 기관의 구조에 이상이 생길 수도 있습니다.
4. 양성 전립선 비대증. 전립선 선종에 의해 압축된 요도의 내강이 좁아져 소변 정체, 염증 발생 및 신장 상승을 유발합니다.
5. 이물질. 아주 드물지만 전문가들은 이물질로 인해 어린 아이들의 요로 막힘을 진단합니다. 이러한 이유는 개방성 신장 손상에도 영향을 미칠 수 있습니다.

폐쇄성 신우신염의 형태는 주로 요로의 폐색 정도에 따라 달라집니다. 급성 신우신염은 소변 유출로가 갑자기 완전하게 폐쇄될 때 발생하며, 완전한 폐쇄로 인해 생생한 임상 증상을 보이는 심각한 형태의 질병이 발생합니다.

요로결석증이나 신장의 구조적 이상은 장기간의 경과와 부분적인 폐색이 특징이므로 만성 신우신염 발병의 기초가 됩니다. 그러나 돌의 위치를 ​​바꾸면 신우신염이 악화될 수 있습니다. 종양은 폐색이 증가하는 것이 특징이며, 이는 두 가지 형태의 신우신염으로 이어질 수 있습니다.

감염은 혈행성(다른 감염원으로부터의 혈액 흐름 포함)과 훨씬 더 자주 비뇨기성 감염의 두 가지 방법으로 소변 정체 부위에 침투할 수 있습니다. 두 번째 경우에는 염증이 요도나 방광에서 시작되어 신장까지 침투합니다. 신장에서 감염 과정이 이미 발생하는 경우가 있습니다. 이는 만성 비폐쇄성 신우신염 환자에서 발생합니다.

염증은 다음과 같은 병원성 및 기회감염 미생물총의 대표자에 의해 발생할 수 있습니다.

• 포도상구균;
• 장구균;
• 대장균;
• 녹농균(Pseudomonas aeruginosa);
• 프로테우스;
• 연쇄구균;
• 혼합 미생물 (2/3 사례).

환자가 만성 신우 신염을 앓고 있으면 시간이 지남에 따라 신장의 영향을받는 부위의 조직이 죽고 흉터로 대체되므로 신장 실질이 감소합니다. 신부전이 발생하면 장기 기능 장애가 발생합니다.

증상

어린이와 성인의 급성 폐쇄성 신우신염은 요추 부위에 날카로운 통증과 함께 급격하게 시작됩니다. 요관이 결석에 의해 막히면 참을 수 없는 통증을 동반한 신산통이 발생하는데, 이 경우 진통제는 별로 도움이 되지 않습니다. 통증이 사타구니와 허벅지까지 퍼집니다. 또한 높은 체온 (최대 40도), 땀을 많이 흘리는 징후가 있으며 첫날이 끝날 때 이미 신장 산통의 배경에 나타납니다.

영향을 받은 기관 쪽(왼쪽 또는 오른쪽)에는 복막 전벽에 장력이 있고 신장 돌출부의 촉진 시 심한 통증이 있습니다. 배뇨 과정, 소변 정체, 때로는 소변에 혈액이 섞여 나오는 경우가 있습니다. 환자는 쇠약, 불쾌감, 두통, 메스꺼움 및 종종 구토를 호소합니다. 중독 징후는 신장 통증이 발생한 후 최대 3~4일에 나타납니다.

급성 폐쇄성 신우신염의 주요 증상의 원인은 소변이 정체되면서 꽃받침과 골반이 확장되어 신경 말단에 자극을 주어 피막이 부어 오르는 것입니다.

만성 폐쇄성 신우신염에서는 통증이 쑤시고 규칙적으로 발생하며 강렬하지 않습니다. 전반적인 쇠약, 성능 저하, 소변에 대한 충동 증가, 화장실에 갈 때 불편 함도 관찰됩니다. 장기간의 질병으로 인해 요실금이 발생할 수 있습니다.

진단

진단을 내릴 때 기억상실을 수집하고 기존의 만성 신장 병리(협착, 신결석증 등)를 명확히 하고 기억상실을 현재 임상 징후와 비교하는 것이 주요 역할을 합니다. 신체 검사 중에 영향을받은 부위의 통증, 신장의 이동성 장애 및 부종으로 인한 신장의 비대, 등과 복부 근육의 긴장이 드러납니다.

실험실 및 도구 진단 방법에는 다음이 포함됩니다.

1. 일반 소변 분석. 단백질, 적당한 수의 적혈구 및 많은 수의 백혈구가 소변에 나타납니다.
2. 소변의 세균 배양. 염증 과정을 일으키는 박테리아가 확인됩니다.
3. 일반 혈액 분석. 백혈구, ESR, 호중구 및 빈혈이 증가합니다.
4. 개요. 신장의 비대, 시각적으로 눈에 띄는 종양, 결석, 협착 및 이물질이 있습니다.
5. . 신장의 모든 염증성 병변, 만성 신우신염의 파괴 부위를 감지하고 병리의 원인을 규명하는 것이 가능합니다.
6. , . 대부분 신장 종양을 구별하거나 치료 선택을 위한 결석 유형을 명확히 하는 데 권장됩니다.

치료

질병의 원인과 그에 따른 염증 과정을 제거하기 위해 대부분의 경우 복합 방법이 사용됩니다. 신장 결석은 수술이나 최소 침습적 결석 분쇄 기술을 사용하여 제거됩니다. 요로가 완전히 막힌 경우 응급 수술이 가장 자주 시행됩니다. 신장 및 주변 장기에 발생한 종양의 경우 가능하면 수술, 방사선요법, 화학요법 등을 시행합니다. 어린이와 성인의 요관 협착 및 기타 비뇨기 계통의 구조적 이상은 내시경 수술을 통해 제거됩니다.

보수적 치료는 감염 과정을 제거하고 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다. 다음 유형의 약물이 사용됩니다.

1. 진경제 – 벨라도나 추출물, 플라티필린, .
2. 항염증제 - 이부프로펜, 누로펜.
3. 지시 조치 - Negram, Nevigramon 및 요로 감염제 - Furadonin, Furomag.
4. 광범위한 항생제 - Ampicillin, Oletetrin, Kanamycin, Tseporin, Tetracycline.

만성 폐쇄성 신우신염의 경우 이러한 약물 외에도 면역조절제(Urovaxom) 및 한방 항염증제(Canephron)가 권장됩니다. 중증 질환이 있는 소아의 경우 호르몬 항염증제(프레드니솔론)로 치료하는 경우가 많습니다. 일반적으로 만성 형태의 병리 치료는 다양한 항생제와 방부제를 교대로 사용하고 조합하여 수년 동안 수행할 수 있습니다. 크랜베리, 이 베리의 추출물 및 이를 기반으로 한 제제를 치료에 사용하는 것이 유용합니다. 요양소 및 물리 치료(전기 영동, 자기 요법, SMV 요법)에서의 치료가 표시됩니다.

심각한 형태의 요로결석증으로 가장 자주 발생하는 심각한 신부전증 환자만 이송됩니다. 폐쇄성 신우신염의 경우에는 식단 조절이 필요합니다.

다이어트는 신장에 가해지는 부하를 줄이고 소변 유출을 정상화하는 데 도움이 됩니다. 짠 음식, 기름진 음식, 맵고 튀긴 음식, 과자, 구운 음식은 피해야 합니다. 하루에 2.5 리터에서 많은 양의 수분을 마셔야합니다.

예후 및 합병증

신장의 급성 폐쇄 과정은 신부전, 신장 유두 괴사 및 부신염의 발병을 위협합니다. 드물지만 가장 위험한 합병증은 때때로 패혈증과 세균성 쇼크입니다. 만성 형태의 병리학에서 환자는 종종 신성 동맥 고혈압 및 만성 신부전으로 고통받습니다. 예후는 질병의 원인과 의료 속도에 따라 크게 달라집니다. 기관 구조의 선천적 기형은 대부분의 요로결석증과 마찬가지로 대개 성공적으로 교정됩니다. 신장 종양 병리의 경우 예후는 질병의 단계와 종양 유형에 따라 다릅니다.

RCHR(카자흐스탄 공화국 보건부 산하 공화국 보건 개발 센터)
버전: 카자흐스탄 공화국 보건부의 임상 프로토콜 - 2013

만성 폐쇄성 신우신염(N11.1)

소아신장학, 소아과

일반 정보

간단한 설명

회의록에 의해 승인됨
카자흐스탄 공화국 보건부의 보건 개발 전문가 위원회
2013년 12월 12일부터 23번

신우신염신장 실질 및 신장 수집 시스템의 비특이적 세균성 염증으로, 특히 백혈구 증가증 및 세균뇨를 특징으로 하는 어린 소아의 전염병 및 신장 기능 장애의 증상으로 나타납니다. 세계보건기구(WHO)의 분류에 따르면 신우신염은 세뇨관간질신염군에 속하며 실제로는 감염성 기원의 세뇨관간질신염입니다.

프로토콜 이름- 어린이의 신우신염

프로토콜 코드 -

ICD-10 코드
N10 급성세뇨관간질신염
N11 만성 세뇨관간질성 신염
N11.0 역류와 관련된 비폐쇄성 만성 신우신염
N11.1 만성 폐쇄성 신우신염
N11.8 기타 만성 세뇨관간질성 신염
N11.9 상세불명의 만성 세뇨관간질성 신염
N12 급성 또는 만성으로 명시되지 않은 세뇨관간질성 신염

약어
UTI, 요로 감염,
CRP C 반응성 단백질
GFR 사구체 여과율
ICD 요로결석증
초음파 초음파 검사
CMV 거대세포바이러스
HSV 단순 포진 바이러스
LDH 젖산염 탈수소효소
GGT 감마-글루타밀 트랜스펩티다제
ALP 알칼리성 포스파타제
PCT 프로칼시토닌
비뇨기계의 의무 의료 보험 기관
VUR 방광요관역류
DMSA 디메르캅토숙신산

프로토콜 개발 날짜- 2013년 4월

프로토콜 사용자:의사 - 소아과 의사, 일반의, 신우신염 진단을 받은 어린이의 부모

이해 상충 없음

분류

소아 신우신염의 임상적 분류

신우신염의 경과는 재발될 수 있습니다.
- 드물게 재발함 -<2 обострений за 6 мес или <4 в год;
- 빈번한 재발 - 6개월 내에 3회 악화 또는 연간 3회 악화.

재발성 신우신염은 다음과 관련이 있습니다.
- 재감염(새로운 감염)
- 병원체의 지속성 - 생물막 형성의 경우 (요로 결석증, 영구 요로 카테터, 요로 절개술 등)
- 해결되지 않은 감염.

신우신염 진단을 위한 작업 계획:
- 급성 또는 만성;
- 비폐쇄성(요역학 장애 없음) 또는 폐쇄성(요역학 장애 있음)
- 완화 또는 악화 기간(악화 횟수를 표시해야 함)
- 신장 기능: 보존되거나 손상됨.

진단

기본 및 추가 진단 조치 목록

기본 진단 조치 목록

신체검사(외부생식기 필수검사 포함)
- 혈압 측정
- 생화학적 소변 분석(단백질, 옥살산염, 요산염, 칼슘, 인의 일일 배설량)
- 면역상태 연구
- 이상세균증에 대한 대변
- 일반 소변 분석(1일, 3일, 7일, 14일 후 개별적으로) 또는 일반 분석에 최소한의 변화를 준 Nechiporenko에 따른 소변 분석
- 세균총 및 항생제 감수성에 대한 소변 배양(ABT 시작 전)
- 임상혈액검사
- 혈청 내 CRP 측정
- 생화학적 혈액검사(총단백질 및 분획, 크레아티닌, 요소, 요산)
- Schwartz에 따른 GFR 계산
- 생리적 수분 공급 상태에서 배액 전후 신장 및 방광의 초음파 검사
- 비뇨생식기 감염(클라미디아, 마이코플라스마, 우레아플라즈마)에 대한 소변 검사
- 바이러스 검사(HSV, CMV, Epstein-Barr 바이러스)
- 진균 및 혐기성 감염에 대한 소변 배양

추가 진단 조치 목록:

과정이 가라앉거나 임상 및 실험실 완화 기간 동안 수행되는 특수 연구 방법(지침에 따라)
- 취한 액체를 고려한 자발적 배뇨의 리듬과 양
- 요역동학 연구
- 푸로세마이드 및 수분 부하로 테스트
- 배설요로조영술(GFR 및 크레아틴혈증이 감소된 경우 수행되지 않음)
- 배뇨 방광조영술
- Zimnitsky에 따른 소변 분석
- 적정 산도 연구
- 소변 삼투압
- 소변 내 미세알부민, β2-마이크로글로불린, α1-마이크로글로불린
- 발효뇨(LDH, GGT, 알칼리포스파타제 등)
- 동적 신신티그래피
- 정적 신신티그래피(신우신염의 임상적 및 실험실적 징후가 완화된 후 6개월 이내에)

진단기준

불만 사항 및 기억 상실:
- 오한, 발열 38°C
- 전반적인 허약, 불쾌감, 식사 거부
- 요추 부위에 통증이 있을 수 있음
- 배뇨통, 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

신체 검사:
- 체온이 미열이거나 정상이다.
- 촉진 시 양성 Pasternatsky 증후군

실험실 연구
- ESR 20mm/시간 증가;
- CRP 10-20 mg/l 증가;
- 혈청 PCT 2ng/ml 증가.

도구 연구
- 신장초음파 : 선천기형, 낭종, 결석
- 방광조영술 - 방광요관 역류 또는 항역류 수술 후 상태
- 신신티그래피(Nephroscintigraphy) - 신장 실질의 병변
- 세뇨관간질성 신염의 경우 - 신장의 진단 천자 생검(부모의 동의 하에)

전문가와의 상담에 대한 적응증:
비뇨기과, 소아부인과 전문의와의 상담
적응증에 따라 안과 전문의, 안과 전문의, 이비인후과 전문의, 안과 전문의, 임상 면역 전문의, 치과의사, 신경과 전문의와의 상담

감별 진단

해외에서 치료

한국, 이스라엘, 독일, 미국에서 치료받기

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치료

치료 목표:

감염 과정 제거

유발 요인 제거

요역동학 및 신장 기능의 회복

진행성 신장병증에 대한 신장 보호 요법

합병증의 회복 및 예방.

치료 전술:

비약물 치료

요법: 발열 기간 전체 동안 침상 안정을 취한 후 일반.

다이어트 번호 7:

연령별로 단백질 제한 없이 기본 영양소가 균형있게 함유되어 있습니다.
- 추출물, 향신료, 매리네이드, 훈제 고기, 매운 맛이 나는 제품(마늘, 양파, 고수) 및 과도한 나트륨을 함유한 제품 제한
- 약알칼리성 생수를 번갈아 가며 충분한 양의 수분(연령 기준보다 50% 이상)을 마십니다.

"정기적인" 배뇨 체제 준수(2-3시간마다 - 연령에 따라 다름)

일일 위생 조치(샤워, 목욕, 닦기, 외부 생식기의 철저한 화장실)

약물 치료

- 대증요법: 해열, 해독, 주입 - 일반적으로 처음 1~3일 내에 시행됩니다.

- 3단계 항균 요법:

- 1단계 - 항생제 치료 - 10~14일

경험적(시작) 항생제 선택:

- "보호된" 페니실린: 아목시실린/클라불라네이트, 아목시실린/설박탐;

III 세대 세팔로스포린: 세포탁심, 세프타지딤, 세프트리악손, 세픽심, 세프티부텐.

극심한:

아미노글리코사이드: 네트로마이신, 아미카신, 겐타마이신;

카바페넴: 이미페넴, 메로페넴;

IV세대 세팔로스포린(cefepime).

비경구 치료에 대한 적응증.

나이<3 месяцев;

어린이의 심각한 상태: 감염성 염증 과정의 심각한 활동 또는 패혈증의 임상적 의심, 심한 중독 또는 탈수;

소화불량 증상(구토) 및 위장관 흡수 장애;

경구로 약을 복용할 수 없음;

경험적 경구 항생제에 대한 내성.

경구 투여로 전환하기 위한 임상 기준:

24시간 이내에 임상적 호전 및 발열 없음;

구토가 없으며 규정 준수가 보장됩니다.

- 중증 경과(발열 ≥39°C, 탈수, 반복 구토): 체온이 정상화될 때까지 IV 항생제 투여(평균 2~3일) 후 최대 10~14일간 경구 투여(단계 요법)로 ​​전환

- 가벼운 과정(중등도의 발열, 심각한 탈수 없음, 충분한 수분 섭취): 최소 10일 동안 경구 항생제 투여. 순응도가 의심스러운 경우 단일 정맥 주사가 가능합니다.

치료가 효과적이면 다음이 관찰됩니다.

치료 시작 후 24~48시간 이내에 임상적 개선이 나타납니다.

24~48시간 후 미생물 박멸;

치료 시작 후 2~3일 동안 백혈구 증가증이 감소하거나 사라집니다.

48~72시간 후에도 효과가 없으면 항균제를 바꾸는 것은 미생물학 연구 결과와 항생제에 대한 분리된 병원체의 민감성을 토대로 해야 합니다.

신우신염이 있는 소아의 항균제 투여 요법(L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousov, S.N. Kozlov, 2007)

프로바이오틱스

수술 - 아니요

방지

예방 조치 - 특별한 예방 조치 없음

정보

출처 및 문헌

1. 2013년 카자흐스탄 공화국 보건부 보건개발 전문가위원회 회의록
   1. 참고문헌 목록 1. 소아 요로감염의 진단, 치료 및 장기 관리. NICE 지침. - 런던(영국): 국립 보건 및 임상 우수 연구소, 2007. - 30 p. 2. 어린이의 신우신염: 진단 및 치료에 대한 현대적인 접근 방식. 일체 포함. 사피나. 신장학, PM 소아과. 실무 의사를 위한 강의, Practical Medicine 07, 2012 3. 항감염 화학 요법에 대한 실무 가이드, 편집자: L.S. 스트라춘스키, Yu.B. 벨루소바, S.N. Kozlova, 2010 4. 러시아 의학 아카데미 학자가 편집한 임상 약리학 교수. V.G. Kukesa, 2008, 5. 토마스 B. 뉴먼. 새로운 미국 소아과 학회 요로 감염 지침 // 소아과. - 2011. - Vol. 128. - P. 572 6. Vozianov A.F., Maydannik V.G., Bidny V.G., Bagdasarova I.V. 아동 신장학의 기초. 키예프: 북 플러스, 2002. pp. 22–100. 7. Malkoch A.V., Kovalenko A.A. 신우신염//책에서. "어린 시절 신장학"/ed. V. A. Tabolina et al.: 아동기 질병에 대한 실무 가이드(V. F. Kokolina, A. G. Rumyantsev 편집). M.: Medpraktika, 2005. T. 6. P. 250–282.

정보

프로토콜 개발자 목록
Kalieva M.M. - 의학 후보자, 카자흐스탄 임상 약리학, 운동 치료 및 물리 치료학과 부교수. S.D. Asfendiyarov의 이름을 딴 국립 의과 대학
Mubarakshinova D.E. - 카자흐스탄 임상 약리학, 운동 요법 및 물리 치료학과 보조원. S.D. Asfendiyarov의 이름을 딴 국립 의과 대학

검토자:
Toleutaev E.T. - 의학 박사, JSC "NSCMD" 아동 신체학과 책임자

프로토콜 검토 조건:발행일로부터 3년 후

첨부 파일

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신장 기능이 손상되면 진단은 "신우신염"입니다. 건강을 유지하려면, 때로는 생명까지 유지하려면 그것이 어떤 질병인지 주의 깊게 이해해야 합니다. 만성신우신염의 증상과 치료방법은 무엇인가요?

이것은 신장의 구조, 직접적인 기능의 구조 및 성능에 직접적인 영향을 미치는 신장 질환의 염증 과정입니다.

그것은 무엇입니까 - 병력

신우신염은 상당히 흔한 질병입니다. 신장 과정에서 눈에 띄게 나타납니다. 크기가 감소하다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병이 활발히 진행되고 기관이 수축되고 결절이 나타나며 기능이 상실됩니다.

만성 형태의 신우신염의 증상은 다음에 의해 유발될 수 있습니다.

• 면역력 저하,
• 추운,
• 당뇨병,
• 완전히 치료되지 않은 원발성 신우신염.

조사 통계에 따르면, 만성 형태의 환자는 이 질병을 처음 경험합니다. 아주 어린 나이에. 이 나이에는 신체가 스스로 질병에 대처하려고 시도하기 때문에 약하게 나타나 치료가 부족하거나 치료가 불충분하거나시기 적절하지 않습니다.

신우신염은 빠르게 진행되어 만성화되는 질환으로, ICD-10에 따른 만성 신우신염은 코드 N11.

징후 및 증상

만성 형태의 신우신염의 증상은 비특이적이며, 요즘에는 질병의 경과가 완전히 무증상이라는 사실이 점점 더 많이 알려져 있습니다. 그래도 우리는 몇 가지를 강조할 수 있습니다. 만성 신우신염의 징후주의할 점:

1. 뚜렷한 이유 없이 저녁에 체온이 38도 이상으로 상승합니다.
2. 지속적인 피로, 허약감, 근육통;
3. 주로 저녁에 머리에 너무 자주 심한 통증이 있습니다.
4. 요추 부위가 얼고 차가움이 느껴지고 오한이 나타납니다.
5. 걷기, 갑작스러운 움직임 및 신체 활동, 심지어 경미한 경우에도 발생하는 요추 부위에 심한 통증이 나타납니다.
6. 너무 자주 소변을 보고 싶은 충동;
7. 변화하면 흐려지고 침전물이 생기며 불쾌하고 특이한 냄새가 나타날 수 있습니다.

염증은 일반적인 감기로 나타날 수 있으며 치료는 일반적으로 항바이러스제, 해열제로 시작되며 그 중 일부는 과정을 복잡하게 만들고 상황을 악화시킬 수 있습니다.

처음에는 질병의 증상이 나타나면 문제를 연구하고 올바른 치료법을 처방할 전문가의 도움을 받아야 합니다.

분류

만성 양측

누구도 영향을 받지 않는다는 사실이 특징이지만, 양쪽 신장. 처음에 환자는 머리의 지속적인 통증, 심한 피로, 요추 부위의 지속적인 통증을 호소합니다. 일정 시간이 지나면 일부 증상이 증가하고 다른 증상은 완전히 사라집니다.


질병이 시작될 때 강한 힘이 있습니다. 소변 생산량 증가. 환자가 병발성 감염으로 사망하지 않으면 질병의 마지막 단계에서 증가된 소변량은 감소된 것으로 대체될 수 있습니다.

계산적인

이것은 가장 심각하고 문제가 많은 질병입니다. 특징 신장 결석의 존재. 적시에 결석의 존재가 확인되지 않고 치료가 시작되지 않으면 질병은 만성 형태의 결석성 신우신염으로 발전하여 때로는 비참한 결과를 초래합니다.

치료에는 일반적으로 최소 2주, 불만 사항이 남아 있으면 한 달로 연장됩니다.

역류와 관련된 비폐쇄성 만성 신우신염

역류가 특징 (소변의 유출 방향이 바뀜). 방광의 모양과 압력의 교란으로 인해 발생하며 이로 인해 역류가 발생합니다. 진단을 위해 방광과 요관의 초음파 검사와 방사선 촬영이 처방됩니다.

중고등 학년

특정 배경에서 가장 자주 발생하는 염증 요로의 병리학, 신장(유전성, 선천성 또는 후천성). 일부 원인:

• 역류 및 결석성 신우신염의 원인이 적시에 진단되지 않은 경우;
• 급성 질환의 치료가 불완전한 경우;
• 신장 조직에 저항성 박테리아가 남아있어 면역력이 저하되어 질병이 악화되는 경우;
• 수반되는 만성 질환이있는 경우.

방해가 되는

소변 유출에 장애가 있을 때 발생하는 신장 감염입니다.

질병의 증상은 허리 통증, 둔한 통증, 요로 장애로 나타납니다. 질병을 확인하기 위해 OAM 및 UAC, 신장 초음파 검사, 비뇨기 계통 X-레이 검사를 실시합니다.

테리 직물

소변을 볼 때 백혈구 함량이 정상보다 훨씬 높으며 이는 "테리형" 신우신염을 나타냅니다.

질병의 다양한 단계

격화

악화를 나타내는 징후로는 메스꺼움과 구토, 현기증, 발열, 식욕 감소 및 상실, 불쾌감, 요추 부위의 지속적인 통증, 심지어 복부까지 방사됩니다.

이러한 증상이 발견되면 즉시 입원해야 하며, 스스로 증상을 없애려고 해서는 안 됩니다.

용서

신우신염을 진단하는 것은 어렵습니다. 질병의 진행을 약화.

이러한 환자의 경우 증상이 명확하게 표현되지 않거나 숨겨지지 않습니다. 요추 부위의 통증이 심하지 않고 일정하지도 않습니다. 온도는 정상이고 양이 기준을 초과하지 않으며 박테리아가 감지되지 않고 빈혈 만 관찰되며 적혈구 침강 속도가 증가합니다.

잠재 형태

가장 큰 어려움은 신우신염이 잠복, 즉 숨겨져 있을 때 진단하는 것입니다. 이 과정에서는 질병의 징후가 전혀 없거나 너무 경미하고 특징이 없어 정확한 진단을 내리기가 어렵습니다. 따라서 진단은 연구를 통해서만 이루어질 수 있습니다.

가장 먼저 백혈구, 박테리아 등의 함량을 확인하기 위해 분석용 소변을 제공하는 것입니다. 대부분 잠복신우신염 환자의 소변을 기증할 때 백혈구나 단백질의 함량이 검출되지 않으므로 여러 연구.

위험한 것 - 결과

신우신염은 결코 흔적 없이 완전히 사라지지 않습니다. 질병의 징후를 경험한 소수의 환자만이 이를 영원히 잊어버릴 것입니다. 매년 많은 사람들이 질병이 완화된 후 재발하여 고통을 받고 있습니다. 재발은 신체의 오작동으로 인해 발생할 수 있습니다.

운동요법

만성신우신염에 대한 신체배양은 일종의 치료 요법, 이를 실천하면 질병 후 신장의 변화 과정을 줄이고 상태와 기능 수행을 개선하고 정상화할 수 있습니다.


운동치료 수업은 통증이 가라앉고 전반적인 상태와 체온이 정상화된 후 즉시 실시할 수 있습니다. 처방된 약물과 함께 만성 신우신염에 대한 운동 요법을 병행하면 환자가 단시간에 일어설 수 있습니다.

민간 요법 및 허브

민간 요법과 허브를 사용한 치료는 매우 합리적이고 쉽게 접근할 수 있습니다. 신우신염 악화 증상을 줄이기 위한 다양한 허브와 허브의 전체 목록이 있습니다. 가장 흔한 것: 링곤베리 차, 달임, 귀리 달임, 엘레캄페인 뿌리, 야로우 허브와 수레국화 꽃 주입, 신장을 정화하는 아마씨.

우리 기사에서 허브를 사용한 민간 요법으로 신우신염을 치료하는 방법에 대해 알아보세요.

악화되는 경우에는 필요합니다. 다이어트. 주요 목표:

• 신장에 가해지는 부하를 줄인다.
• 요로 자극을 예방합니다.
• 소변 반응을 알칼리성 쪽으로 전환하여 미생물의 생명과 번식 조건을 박탈합니다.

약물 치료와 함께 식이 요법은 신우신염의 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.

악화 기간 외에 건강 상태가 좋아지면 생선 제품과 고기를 섭취할 수 있으며 살코기(토끼, 쇠고기 또는 닭고기)만 섭취할 수 있습니다.

예방을 위해 많은 의사는 환자에게 특정 권장 사항을 따르도록 처방할 수 있습니다. 달이 쉬다 3개 부분으로(1주, 2주, 3주, 그 다음 4주):

• 1주일 후에는 베리로 만든 과일 음료(크랜베리 선호)와 로즈힙 달인을 마셔야 합니다.
• 2주차와 3주차: 이뇨제 약초 달인을 마신다.
• 4주차: 항균제를 복용하세요.

방지

신장 문제를 예방하려면 수분을 많이 섭취해야 합니다. 평균적으로 하루에 최소 2리터를 마시는 것이 좋습니다. 여과수나 생수, 설탕에 절인 과일 및 베리 과일 음료를 마시는 것이 좋습니다.

그러나 개인 위생의 규칙과 조치를 잊지 마십시오.

각종 감염이 요도로 들어가는 것을 최대한 방지하는 것이 필요합니다. 이것은 달성될 수 있다 일일 화장실생식기, 천연 섬유로만 만든 속옷 착용, 성관계 후 매번 샤워하기.

많은 과학자들은 어떤 것이든 신장 및 기타 내부 장기로의 혈류를 자극하여 신체에서 대사 산물을 제거하고 세포 회복을 가속화하는 데 긍정적인 영향을 미친다고 제안합니다.

전문의를 통과해야 함 최소 6개월에 한 번 건강검진, 특히 질병의 위험이 있는 사람들의 경우. 신장의 기능을 검사하기 위해 UBC와 OAM을 검사하는 것이 좋습니다. 의사가 지표의 작은 변화라도 감지하면 추가 검사가 처방됩니다.

여성 대표를 추천한다 산부인과 의사를 방문하다무증상의 다양한 감염성 질환을 배제하기 위해 감염이 상행 경로를 통해 신장 세포에 들어갈 가능성을 방지합니다.

치료 결과

신우신염 치료가 제때에 시작되면 질병의 경과는 양호합니다. 만료시 3일부터 5일까지, 온도가 떨어지고 상태가 개선되고 요추 부위의 통증이 가라 앉고 혈액 검사 매개 변수가 정상화되고 적혈구 침강 속도가 3-4 주 이내에 정상 한계로 감소합니다.

꽤 오랫동안 지속되는 것은 허약함과 피로감뿐이지만, 약 3~4주 후에 환자의 회복이 관찰됩니다.

그러나 급성 신우신염은 비참한 결과를 초래합니다. 치명적으로 끝나다, 이는 주로 당뇨병이 있는 어린이에게서 발생합니다.

그러나 적시에 도움을 구하고 전체 치료 과정을 거치면 환자는 회복될 것입니다. 이것의 유일한 단점은 급성 신우신염이 만성화되다.

신체의 모든 질병에 대해 스스로 치료해서는 안되므로 불쾌한 결과를 초래하지 않습니다. 적절한 전문가의 도움과 조언을 구하는 것이 필요합니다. 그리고 그들이 처방한 치료를 무시하지 말고 요구 사항을 완전히 준수하십시오.

동영상을 통해 집에서 만성 신우신염을 치료하는 방법을 알아보세요.

신우신염은 신장의 염증성 질환입니다. 골반과 조직(주로 간질)이 직접적인 영향을 받습니다. 모든 연령대의 사람들이 영향을 받지만 여성의 경우 구조적 특징으로 인해 병리가 남성보다 더 자주 발생합니다.

국제 질병 분류 10차 개정판(ICD-10)에 따르면 이 질환은 클래스 XIV "비뇨생식기 질환"으로 분류됩니다. 수업은 11개의 블록으로 나누어져 있습니다. 각 블록의 지정은 문자 N으로 시작됩니다. 각 질병에는 3자리 또는 4자리 지정이 있습니다. 염증성 신장 질환은 (N10-N16) 및 (N20-N23) 호에 속합니다.

이 질병은 왜 위험한가요?

1. 염증성 신장 질환은 흔한 병리학입니다.. 누구나 아플 수 있습니다. 위험 그룹은 어린이, 젊은 여성, 임산부, 노인 남성 등 다양합니다.
2. 신장– 본체의 선도필터. 그들은 하루에 최대 2,000리터의 혈액을 스스로 통과합니다. 일단 아프면 독소를 필터링하는 데 대처할 수 없습니다. 독성 물질이 혈액에 다시 들어갑니다. 그들은 몸 전체에 퍼져 중독됩니다.

첫 번째 증상은 신장 질환과 즉시 관련이 없습니다.

• 혈압이 증가했습니다.
• 가려움증이 나타납니다.
• 사지의 붓기.
• 부하에 적합하지 않은 피로감.

집에서 전문가와 상담하지 않고 증상을 치료하면 상태가 악화됩니다.

이 질병은 스트레스, 저체온증, 과로, 면역력 약화, 건강에 해로운 생활 방식 등 현대인을 둘러싼 모든 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

질병이 위험하기 때문에 위험합니다. 만성병 환자. 악화되는 동안 병리학 적 과정은 건강한 부위로 퍼집니다. 그 결과, 실질이 죽고 기관이 점차 수축됩니다. 그 기능이 저하됩니다.

이 질병으로 인해 신부전이 발생하고 "인공 신장" 장치를 연결해야 할 필요성이 생길 수 있습니다. 장래에 신장 이식이 필요할 수도 있습니다.

그 결과는 특히 위험합니다 - 화농성 감염의 추가, 기관의 괴사.

ICD-10은 다음을 나타냅니다.

급성 신우신염. 코드 N10

신장 조직의 감염으로 인한 급성 염증. 대부분 신장 중 하나에 영향을 미칩니다. 이는 건강한 신장에서 발생할 수 있으며 신장 질환, 발달 기형 또는 소변 배설 과정의 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

감염원을 식별하기 위해 추가 코드(B95-B98)가 사용됩니다. B95 - 연쇄상 구균 및 포도상 구균의 경우, B96 - 기타 특정 박테리아 병원체의 경우, B97 - 바이러스 병원체의 경우.

만성 신우신염. 코드 N11

일반적으로 급성 질환의 치료 요법을 준수하지 않아 발생합니다. 일반적으로 환자는 자신의 질병에 대해 알고 있지만 때로는 잠복할 수도 있습니다. 악화 중에 나타나는 증상은 점차적으로 가라 앉습니다. 그리고 질병이 사라진 것 같습니다.

대부분의 경우 병리학은 임상 검사 중에, 다른 불만 사항(예: 고혈압) 또는 질병(예: 요로 결석증)과 관련된 소변 분석 중에 발견됩니다.

이 환자의 병력을 수집하면 이전 방광염 및 기타 요로 염증성 질환의 증상이 나타나는 경우가 있습니다. 악화되는 동안 환자는 요추 부위의 통증, 저온, 발한, 피로, 체력 상실, 식욕 감소, 소화 불량, 피부 건조, 혈압 상승, 배뇨 통증 및 소변량 감소를 호소합니다.

가장 밝은 부분:

역류와 관련된 비폐쇄성 만성 신우신염. 코드 N11.0.

역류는 방광에서 요관 이상으로 소변이 역류하는 것입니다. 주요 이유:

• 방광 충만.
• 방광 결석.
• 방광의 고혈압.
• 전립선염.

만성 폐쇄성 신우신염. 코드 N11.1

염증은 비뇨기계 발달의 선천적 또는 후천적 이상으로 인해 요로가 막히는 배경에서 발생합니다. 통계에 따르면 폐쇄성 형태는 80%의 경우에서 진단됩니다.

비폐쇄성 만성 신우신염 NOS N11.8

이 병리로 인해 요관은 돌이나 미생물에 의해 막히지 않습니다. 요로 개통이 유지되고 배뇨가 질적으로나 양적으로 손상되지 않습니다.

신우신염 NOS. 코드 N12

진단은 추가 세부사항(급성 또는 만성) 없이 이루어집니다.

결석성 신우신염. 코드 N20.9

신장 결석의 배경에 대해 발생합니다. 제때에 돌의 존재를 확인하고 치료를 시작하면 질병의 만성화를 피할 수 있습니다.

결석은 수년간 스스로 느껴지지 않아 진단이 어려울 수 있습니다. 요추 부위에 심한 통증이 나타나는 것은 단 한 가지를 의미합니다. 이제 자격을 갖춘 전문가에게 연락해야 할 때입니다. 대부분의 환자들이 질병의 첫 증상이 나타날 때 의사와 상담하기를 꺼린다는 것은 슬픈 일입니다.

위에서부터 이 질병은 다른 병리 중에서 진짜 카멜레온이라는 결론이 나옵니다. 다른 질병으로 가장하는 것을 좋아하는 교활한 이 질병은 슬프게도 끝날 수 있습니다. 당신의 몸에 귀를 기울이십시오. 자가 치료로 통증 및 기타 증상을 없애지 마십시오. 즉시 도움을 구하십시오.

요로 감염과 비뇨생식기 감염에는 다양한 분류가 있습니다. 동시에, 러시아에서 채택된 급성 신우신염의 분류는 간질과 신장 실질(장액성, 화농성)의 급성 감염성 염증 과정의 단계만 구별하지만 신장 자체에 대한 국소 손상 형태는 구별하지 않습니다. 또는 신장 골반 및 골반 손상은 이러한 분류에 전혀 반영되지 않으며 이는 "신우 신염"이라는 개념과 모순됩니다.

S. Kunin(1997)에 따른 신우신염 분류:

• 급성 복합 세균성 신우신염(국소성 또는 미만성);
• 대엽신증;
• 만성 복합 세균성 신우신염;
• 기종성 신우신염:
• 신장의 유두 괴사;
• 황색육아종성 신우신염;
• 말라코플라키아;
• 렌타 신우신염(상부 요로에 국한된 감염);
• 신장 농양 및 신장주위 농양;
• 다낭성 신장 질환에 겹쳐지는 감염;
• 덜 흔한 미생물로 인한 신장 감염;
• 신장 결핵 및 기타 마이코박테리아 감염;
• 곰팡이 감염;
• 바이러스 감염.

유럽 ​​비뇨기과 학회 지침(2006)에 따른 요로 및 비뇨생식기 감염의 분류:

• 합병증이 없는 하부 요로 감염(방광염);
• 단순 신우신염;
• 신우신염을 동반하거나 동반하지 않는 복합 요로 감염;
• 요로패혈증;
• 요도염;
• 특별한 형태: 전립선염, 부고환염, 고환염.

과정에 따라 단순(일차) 요로 감염과 복잡(이차, 재발) 요로 감염이 구별됩니다. 요로 감염에 대한 "만성"이라는 용어는 일반적으로 사용되지 않습니다. 대부분의 경우 질병 경과를 정확하게 반영하지 않기 때문입니다. 일반적으로 만성 신우신염은 요로의 해부학적 이상(폐색, 방광요관 역류), 감염된 돌을 배경으로 발생하는 세균 감염 후에 발생합니다. 인간 감염의 최대 60%가 생물막 감염과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 생물막 감염은 점막, 결석 또는 생체재료(카테터, 배수구, 인공 보철물, 괄약근, 메쉬 등)의 표면에 미생물이 부착되는 것을 말합니다. 동시에 미생물은 그 위에서 살고 번식하기 시작하여 주기적으로 숙주인 거대 유기체에 대한 공격성을 발전시킵니다.

젊은 여성은 단순 감염으로 고통받을 가능성이 더 높으며, 복잡(2차) 감염의 경우에는 그러한 차이가 없습니다. 감염의 합병증은 당뇨병, 요로 결석증, 만성 신부전과 같은 심각한 수반되는 질병의 배경에 대해 방광 또는 신장 골반의 카테터 삽입 및 요로 중재 후 요로의 기능 장애 또는 해부학 적 이상을 배경으로 발생합니다. 등. 사례의 30%에서 2차 또는 복합 감염은 병원(병원, 병원) 기원입니다. 마지막으로, 2차 감염은 치료 가능성이 낮고 종종 재발하며 신장 실질 손상 위험, 신장 농양 및 요로 패혈증의 발생 위험이 높으며 병원균 중에는 항균 약물에 내성이 있는 미생물 계통이 더 자주 존재합니다.

재발성 요로 감염 중에는 재발성(진짜 재발), 반복성(재감염) 및 저항성 또는 무증상 세균뇨가 구별됩니다.