건강과 질병의 개념입니다. 질병의 일반적인 개념 WHO에 따른 질병의 정의

공중 위생 -사회 구성원의 개인 건강 수준의 특성으로, 각 개인이 최대의 건강과 창조적 장수를 달성할 가능성을 반영합니다.

WHO가 정한 "모두를 위한 건강" 평가 기준은 다음과 같습니다.

국민총생산에서 의료비 지출 비율

일차 의료의 가용성

안전한(위생 기준 충족) 물 공급을 받는 인구의 범위

임신 및 출산 중 자격을 갖춘 의료 서비스의 가용성;

아동 사망률, 아동 영양 상태

평균 기대 수명.

한 지역의 환경 상태를 평가하는 주요 기준은 해당 지역에 거주하는 인구의 건강입니다. 건강 수준의 50%는 개인의 생활 방식에 달려 있고, 25%는 환경 영향, 15%는 유전, 10%는 의료의 질에 달려 있습니다.

건강– 단순히 질병이나 신체적 결함이 없는 것이 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕 상태입니다. 이 정의는 50년 동안 존재했으며, 1994년 WHO는 "건강은 생명이 자신과 환경을 보존하고 발전시키는 능력이다"라는 새로운 정의를 제안했습니다.

기본 건강 기준:

개체 발생의 특징(유전학적, 생물학적, 사회적 역사의 데이터)

신체 발달;

신경정신발달;

저항성 수준(감염에 대한 면역력을 결정하는 일련의 비특이적 보호 메커니즘), 어린이가 1년 이내에 4개 이상의 급성 질환을 앓은 경우 자주 아픈 것으로 간주됩니다.

신체의 기능적 상태 수준

만성 질환이나 선천성 기형의 유무.

아동은 건강상태에 따라 5개 그룹으로 나뉘며, 관찰과정에서 아동의 발달 정도와 건강상태 변화 여부에 따라 그룹이 달라질 수 있습니다.

1개 그룹 -정상적인 신체적, 신경정신적 발달을 갖고 만성 병리가 없으며 급성 질환을 거의 앓지 않는 건강한 어린이.

그룹 2(위험 그룹) -만성질환은 없으나 기능적 이상, 성장 및 발달에 이상이 있는 아동, 감염성 질환을 앓은 적이 있는 아동, 자주 아픈 경우(연간 4~5회 이상), 부담스러운 산과 병력이 있는 산모에게서 태어난 아동, 만성 병리 발병 위험, 즉 건강 개선, 치료, 예방이 필요한 아동. 그룹 2에서는 그룹 2A와 2B를 구분할 수 있습니다.

그룹 2A – 복잡한 병력(산모의 외생병리, 복잡한 산과 병력)을 가진 건강한 어린이.



그룹 2B – 사회적, 계보적, 생물학적 병력이 동시에 부담되고 태아와 신생아에 여러 가지 증후군이 존재하는 건강한 어린이로, 이는 어린이의 성장, 발달 및 건강에 추가로 영향을 미칠 수 있습니다. 나이로 인한 경계선 및 기능적 편차가 있습니다. 여기에는 조산, 미성숙, 자궁 내 감염이 있는 어린이, 질식, 출생 외상, 1등급 구루병, 1~2등급 결핍 또는 과체중, 자세 결함, 편평한 발, 장기 기능 변화를 겪은 어린이가 포함됩니다.

그룹 3 –장기 및 시스템 발달에 선천적 결함이 있거나 보상 단계에 만성 병리가 있는 어린이, 즉 일반적인 상태와 웰빙의 현저한 손상 없이 경미한 악화가 드물고 희귀한 병발성 질병(1회 1~3회) 년), 기능적 편차는 다른 기관 및 시스템의 기능적 이상에 대한 임상적 발현 없이 병리학적으로 변경된 시스템 또는 기관 중 하나만 발생합니다.

그룹 4 -기관 및 시스템의 발달에 선천적 결함이 있거나 병리학적으로 변형된 기관, 시스템뿐만 아니라 다른 기관 및 시스템의 기능적 편차에 의해 결정되는 하위 보상 단계에 만성 질환이 있는 어린이. 회복기 동안 악화 된 후 일반적인 상태와 웰빙을 위반하는 기저 질환.

그룹 5 –중증 선천성 기형 또는 장기간의 보상 불능이 있는 중증 만성 병리학 아동, 즉 멸종 위기에 처한 사람이나 장애인.

건강은 신체의 전체적인 다차원적 동적 상태를 나타내며, 기본 특성인 자기 조절 및 적응성으로 인해 일정 수준의 활력과 필수 활동을 제공합니다. 결과적으로 개인의 적응 능력 발달 정도에 따라 안정성 수준이 결정되고 궁극적으로는 건강 수준이 결정됩니다.

다양한 건강 상태가 있습니다:

최적의 적응 능력 상태(완전 상태)

규제 및 대사 시스템의 긴장 상태(건강의 사전 형태)

기능적 예비력이 감소된 상태(병전 형태의 건강 손상)

적응 실패 상태(임상적으로 나타나는 건강 손상 형태)

질병 -이것은 환경 요인의 유해한 영향에 대한 신체의 복잡한 일반적인 반응입니다. 장기와 조직의 파괴적이고 적응적인 성격의 구조적, 대사적, 기능적 변화를 동반하는 질적으로 새로운 생활 과정으로 인해 신체의 적응성이 감소하고 작업 능력이 제한됩니다.

질병의 발생 및 발달의 원인과 조건에 대한 연구를 병인학.

질병의 원인 분류:

기계적(충격, 압축, 파열 등)

물리적(소리, 소음, 전리 방사선, 전류, 온도, 전자기장 등)

화학 물질(알코올, 니코틴, 중금속, 살충제, 산 및 알칼리, 방향족 용제 등)

생물학적(미생물 및 그 대사산물, 기생충, 바이러스, 곰팡이 등)

사회적 요인.

질병의 발생 및 발달에 영향을 미치는 요인을 질병 발생 조건이라고합니다. 원인과 달리 질병 발병에는 조건이 필요하지 않습니다. 조건은 내부적일 수도 있고 외부적일 수도 있습니다. 내부 요인에는 질병의 유전적 소인, 병리학적 체질(체질), 조기 또는 노년기가 포함됩니다. 외부 증상으로는 섭식 장애, 피로, 신경증적 상태, 이전 질병 등이 있습니다.

여러 질병의 발병을 구별할 수 있습니다.

1) 잠복기(감염병의 경우 - 잠복기). 원인 요인에 노출되는 순간부터 시작되어 질병의 첫 징후가 나타날 때까지 계속됩니다.

2) 전구 기간 - 질병의 첫 징후가 나타나는 시점부터 질병 증상이 완전히 나타날 때까지;

3) 임상 발현 기간 – 질병의 상세한 임상상이 특징입니다.

4) 질병의 결과. 회복(완전 또는 불완전), 질병이 만성화되거나 사망할 수 있습니다.

질병의 발병을 예방하는 중요한 조건 중 하나는 인간의 필요를 충족시키는 과정이 지속적으로 발전하는 것입니다.

필요 -신체 외부에 있는 무언가에 대한 신체의 필요와 동시에 삶의 필수 구성 요소입니다. 기원에 따라 그들은 자연적(생물학적) 그룹과 사회적(문화적) 그룹의 두 그룹을 형성합니다. 주제별-물질적 및 영적.

다른 어떤 것도 가능하지 않은 첫 번째 수준의 욕구는 생리학적입니다: 음식, 물, 산소, 수면, 의복, 생식 등. 인간의 두 번째 수준은 범죄자, 빈곤, 질병으로부터의 안전과 보안에 대한 욕구입니다. , 등 두 번째 수준의 요구 사항이 충족되면 애정, 좋은 태도, 사회에서 받아 들여지려는 욕구와 같은 세 번째 수준의 요구 사항이 개발될 수 있는 기회가 생성됩니다. 세 가지 수준이 모두 충족되면 새로운 욕구가 발생합니다. 이것이 네 번째 수준인 존중(인정, 승인)의 필요성입니다.

2.1. 건강과 질병의 개념

국가와 사회 전체의 가장 중요한 임무는 국민의 건강을 돌보는 것입니다. 건강이 무엇인지 묻는 질문에 가장 흔히 나오는 대답은 질병이 없는 것, 즉 좋은 건강이라는 것입니다. 즉, 건강은 일반적으로 질병이 없는 것으로 정의됩니다. 그러므로 질병의 개념을 먼저 정의해야 한다.

질병의 개념에 대한 많은 정의가 있습니다: 정상적인 기능의 붕괴, 환경에 대한 적응(부적응), 신체 또는 그 부분의 기능, 신체와 외부 환경의 연결, 항상성(신체 내부 환경의 불변성) ), 인간 기능을 완전히 수행할 수 없음.

세계보건기구(WHO)의 분류에 따르면, 질병은 보상 및 적응 메커니즘이 동원되는 동안 외부 및 내부 요인의 영향으로 신체의 구조와 기능이 손상되어 그 과정에서 중단된 생명입니다. 이 질병은 환경에 대한 적응력이 전반적으로 또는 특정하게 감소하고 환자의 삶의 자유가 제한되는 것이 특징입니다.

건강에 대해 이야기하기 전에 우리는 인간의 이중 본질을 이해해야 합니다. 한편으로 인간은 생물학적 세계의 필수적인 부분입니다. 지구상에서 가장 높은 수준의 유기체 발달) 반면에 인간은 도구를 생산하고 사용하며 주변 세계를 변화시킬 수 있는 사회적 존재(사회적)입니다. 이 생물은 고도로 조직화된 뇌와 명료한 언어의 기능으로 의식을 가지고 있습니다.

고대 세계의 철학자와 의사들은 인간이 자연, 세계, 우주와 유사하다고 생각했습니다. 인간은 대우주의 소우주이며 물, 공기, 불 등 동일한 요소로 구성됩니다. 결과적으로 건강은 이러한 요소들의 균형이고, 질병은 이러한 균형을 위반하는 것입니다. 일부 고대 사상가들은 사람들의 삶, 방식 및 생활 조건을 관찰한 결과 인간 삶에서 사회적 요인의 역할에 대한 믿음을 형성했습니다. 의학, 역사 및 기타 과학이 발전함에 따라 인간 생활에서 사회적 요인의 중요성에 대한 관찰과 증거가 점점 더 많이 축적되었습니다. 이것은 특히 활동, 영적 세계, 사람들 간의 의사 소통, 즉 사회적 원칙이 철학 및 과학 작품에 반영되었던 르네상스 시대에 발전했습니다.

이러한 견해는 계몽주의 시대에 가장 크게 발전했습니다. 따라서 헬베티우스는 인간은 무기와 도구를 사용할 수 있는 특별한 외부 조직을 가진 동물이라고 썼습니다. 그러나 당시 과학자들은 인간의 사회적 원리를 인간과 환경의 신체적 연결의 외부 표현으로만 불완전하게 해석했습니다.

인간의 본질에 대한 반대 견해를 지지하는 사람들은 본질적으로 K. 마르크스의 견해를 공유했습니다. "인간의 본질은 사회적 관계의 총체입니다." F. 엥겔스는 인간을 보다 완전하고 객관적으로 설명했습니다. "인간의 본질은 자연적(즉, 생물학적)과 사회적 관계(즉, 사회적)라는 두 가지 방식으로 나타납니다." 인간의 생물학적인 것과 사회적인 것의 불가분성은 K. Marx의 "자본"에 반영되어 있습니다. "외부 자연에 영향을 미치고 그것을 변화시킴으로써 그(사람)는 동시에 자신의 본성을 바꿉니다."

사람의 사회적 관계와 생물학적 관계는 건강과 질병의 본질을 이해하는 데 가장 중요합니다.

고대 의사들은 신체 요소의 혼합뿐만 아니라 사람의 행동, 습관, 상태 및 생활 방식에서도 건강의 기원과 질병의 원인을 보았습니다. 질병의 특성과 업무의 성격 사이의 일치성을 확립하려는 시도조차 이루어졌습니다.

유토피아 사회주의자들은 가상의 도시에 사는 사람들의 건강과 우수한 생활 조건이 보장된다고 보았습니다. 계몽주의의 프랑스 백과사전 철학자들은 사람들의 건강이 사회적 조건에 의존한다는 점을 여러 번 지적했습니다. 19세기 영국의 의사와 위생 검사관. 그들은 보고서에서 가혹한 근무 조건이 근로자의 건강에 미치는 해로운 영향에 대한 사례를 반복적으로 인용했습니다. 19세기 후반 국내 진보적인 의학계의 인물. 근로 및 생활 조건이 근로자의 건강에 미치는 악영향에 대한 수천 가지 증거를 제시했습니다. 인구의 건강을 형성하는 데 있어서 사회적 조건의 가장 중요한 중요성은 20세기 초부터 사회위생 연구의 주제가 되었습니다.

사람의 사회적 원리와 생물학적 원리 사이의 관계를 결정하면 인간 건강에 미치는 영향을 확인할 수 있습니다. 인간 자신의 본질에서 생물학적 요소와 사회적 요소를 분리하는 것이 불가능하듯이 건강의 생물학적 요소와 사회적 요소도 분리하는 것은 불가능합니다. 개인의 건강과 질병은 근본적으로 생물학적입니다. 그러나 일반적인 생물학적 특성은 근본적인 것이 아니며 삶의 사회적 조건에 의해 조정됩니다. 개별 연구자의 연구뿐만 아니라 국제 의료 기관의 문서에서도 건강의 사회적 조건, 즉 사회적 조건과 요인이 건강에 미치는 주요 영향에 대해 이야기합니다.

사회적 조건은 생산 관계의 표현 형태, 사회적 생산 방법, 사회 경제적 시스템 및 사회의 정치 구조입니다. 사회적 요인은 근무 조건, 휴식, 주택, 음식, 교육, 양육 등 특정 개인의 사회적 조건을 나타내는 것입니다.

WHO 헌장은 건강을 “단순히 질병이 없는 상태가 아니라 완전한 신체적, 정신적, 사회적 안녕 상태”로 정의합니다. 그러나 지금은 단일한 정의가 없다고 말해야 합니다. Yu.P. Lisitsyn이 제안한 건강 정의를 위해 다음과 같은 옵션을 제공할 수 있습니다: 선천적 및 후천적 생물학적 및 사회적 영향으로 인한 생물학적 및 사회적 특성의 조화로운 통일성(질병은 이 통일성을 위반하는 것입니다) 제약받지 않는 삶을 영위하고, 인간 기능(주로 노동)을 완벽하게 수행하고, 건강한 생활방식을 영위할 수 있는 상태, 즉 정신적, 육체적, 사회적 웰빙을 경험할 수 있는 상태입니다.

개인의 건강은 개인의 건강입니다. 개인의 안녕, 질병 유무, 신체 상태 등을 기준으로 평가합니다. 그룹 건강 - 개별 커뮤니티의 건강: 연령, 직업 등 인구 건강은 특정 지역에 사는 사람들의 건강입니다.

가장 정의하기 어려운 것은 공중보건이다. 공중보건은 사회를 구성하는 개인의 건강을 반영하지만, 개인의 건강의 총합은 아니다. WHO조차도 공중보건에 대한 간결하고 간결한 정의를 아직 제안하지 않았습니다. “공중보건은 신체적, 정신적 질병의 제약을 받지 않고 활동적이고 생산적인 생활방식을 위한 조건을 제공하는 사회 상태입니다. 즉, 사회가 물질적, 정신적 가치를 창출할 수 없는 것, 이것이 바로 사회의 부입니다.”(Yu. P.Lisitsin).

공중보건 잠재력은 사람들의 건강의 양과 질, 그리고 사회가 축적한 건강 보유량을 측정한 것입니다. 공중 보건 지수 - 인구의 건강한 생활 방식과 건강에 해로운 생활 방식의 비율입니다.

WHO 전문가들은 공중보건 기준을 다음과 같이 생각합니다: 국민총생산(GNP)에서 의료에 지출되는 비율; 일차 의료에 대한 접근성; 영아 사망률; 평균 수명 등

인구 건강을 연구하는 방법에는 의학적 통계, 사회학적(질문, 인터뷰, 가족 기반 종합 조사), 전문가, 조직적 실험이 포함됩니다.

질병을 정의하기 전에 건강이 무엇인지 정의할 필요가 있다. 세계보건기구 헌장에서는 “건강이란 단순히 질병이나 허약함이 없는 상태가 아니라 신체적, 도덕적, 사회적으로 완전히 안녕한 상태”라고 명시합니다. 이 정의는 생물학적 요인뿐만 아니라 사회적 요인도 고려합니다.질병은 환경 요인의 유해한 영향에 대한 신체의 복잡한 일반적인 반응입니다. 이는 장기와 조직의 구조적, 대사적, 기능적 변화를 동반하는 질적으로 새로운 삶의 과정으로, 변화하는 환경 조건에 대한 신체의 적응력이 감소하고 작업 능력이 제한됩니다.

의학에서 '질병'이라는 개념은 특정 질병(폐렴, 위염, 빈혈 등)을 지칭하는 데 사용됩니다.

병인학

병인학은 질병 발생의 원인과 조건을 연구하는 학문입니다. 질병의 원인은 질병을 유발하고 특정 특징을 부여하는 요인입니다.

질병의 원인은 외부 원인과 내부 원인으로 구분됩니다. 외부 원인에는 기계적, 물리적, 화학적, 생물학적, 사회적 요인이 포함되며 내부 원인에는 유전이 포함됩니다.

동일한 병원성 요인이 많은 질병을 유발할 수 있습니다(혈액 내 카테콜아민 수치의 증가는 심부전, 협심증, 고혈압 및 고혈당 상태를 유발할 수 있음).

다양한 시기에 병인 문제는 의학에서 다양한 방식으로 해결되었으며, 이는 일반적인 과학 발전 수준과 의사의 세계관에 따라 결정되었습니다. 그들이 서 있던 방법론적 입장.

많은 전염병(파스퇴르, 코흐)의 원인 물질이 발견된 후, 단일 원인론으로 알려진 의학의 인과 관계에 대한 견해가 생겨나 널리 퍼졌습니다.

단일 원인론은 모든 질병이 하나의 단일 원인을 가지며 유기체와 이 원인의 충돌이 반드시 질병으로 이어진다는 병인학의 방향입니다. 단일인과론은 세균의 수만큼 질병도 있다고 가정했습니다. 질병은 원인이 신체에 미치는 영향과 관련하여 단순히 고려되었으며 질병 발생 조건은 고려되지 않았습니다. 단일 원인론자들의 입장은 간균 운반 사실에 의해 반박되었습니다. 또한, 동일한 질병이 개인마다 다른 진행 과정과 기타 사실을 단일인과론의 입장에서는 설명할 수 없었다.

20세기 초에는 조건주의라는 또 다른 교리가 널리 퍼졌습니다.

조건론은 병리학의 한 방향으로, 주요 조항은 인과 관계에 대한 기계적인 이해입니다. 조건주의자는 거부한다

질병의 주요합을 고려하여 질병의 발생에 인과관계가 있는지 여부. 또한 모든 조건은 동일하므로 주요 조건을 골라내는 것은 불가능합니다. 조건론자들은 객관적인 인과성을 버리고 주관적인 이상주의적 개념으로 대체할 것을 제안했습니다. 그들의 대표자는 질병의 원인이 존재하지 않으며 그것을 찾는 것이 쓸모가 없다고 주장한 Fervorn이었습니다.

병인학 교리 발전의 다음 방향은 입헌주의였습니다. 그것은 형식적인 유전학과 질병에 대한 유전적 소인의 규정에 기초를 두고 있습니다. 헌법주의자들의 견해에 따르면 유전자형은 변하지 않으므로 재산(질병)은 변하지 않고 유전된다. 이 가르침의 오류는 유전자 세트가 악할 경우 질병이 항상 미리 결정되고 치명적이라는 사실에 있습니다.

"요인" 이론은 질병 발생에 있어 다양한 요인들의 조합의 역할에 대한 인식에 기초합니다. 원인을 결과로 대체하거나 주요 원인을 수많은, 그러나 종종 이차적 요인 및 조건의 그룹으로 대체하여 사회적, 생물학적 요인의 동등성을 증명하고 사회적 요인을 생물학적 요인으로 대체하려고 노력합니다.

질병의 원인에 대한 현대의 생각은 결정론, 즉 질병의 인과관계에서 비롯됩니다.

질병의 병인을 밝히는 것은 병원성뿐만 아니라 질병의 원인 인자에 대한 치료제(예를 들어 감염성 질병의 원인 물질에 대한 항생제)를 이용한 표적 치료를 허용하기 때문에 중요합니다. 인식된 질병의 원인은 합리적인 예방(예: 예방접종을 통한 전염병)의 기초이기도 합니다.

질병이 발생하면 복잡한 특정 환경(조건)에서 항상 신체에 작용하는 주요 요인을 파악하는 것이 필요합니다. 질병 상태는 원인의 작용을 촉진, 방해 또는 변경하고 질병에 특정 특징을 부여하는 요인 또는 여러 요인입니다. 원인과 조건 사이의 상호작용은 조건이 원인을 무력화시키는 방식으로 발전할 수도 있고 발전에 결정적인 요인이 될 수도 있습니다.

일반적으로 인간의 건강, 이환율 및 삶의 과정, 일 및 창의적 잠재력은 현재 흔적의 형태로 요약되는 질병에 달려 있습니다! 요인 : 사회 경제적, 심리적, 위자료, 독성, 약리학.

이 구분은 어느 정도 임의적이며 모든 요소는 서로 연결되어 있습니다.

병원성

병인(그리스의 고통, 질병 및 기원 - 기원) 질병 발병 메커니즘. 수많은 질병 및 생명체의 개별 특성과 관련된 다양한 병인 메커니즘으로 인해 모든 질병에 내재된 여러 가지 병인 특징이 있습니다. 가장 중요한 것은 다음 두 가지 패턴입니다.

1. 비특이적 반응. 일생 동안 신체는 셀 수 없이 많은 생리적, 병원성 자극에 노출되며, 이에 신체는 비특이적(전형적인) 반응 방식으로 반응합니다. 가장 눈에 띄는 예는 G. Selye가 설명하는 스트레스 상태로, 신체가 응급 요인에 노출될 때 발생하고 시상하부-뇌하수체-부신 시스템의 활성화로 구성되어 신체의 호르몬 상태가 변화됩니다. 그리고 이 요인에 대한 적응 상태의 형성.

자극에 대한 신체 반응의 다양한 수준을 고려하면 세포 수준에서는 모든 반응이 비특이적이라고 말할 수 있습니다. 질병에서는 특정 질병에만 특징적인 징후(증상)와 많은 질병의 특징적인 징후를 구별하는 것이 항상 가능합니다. 이러한 신체의 일반적이고 비특이적인 반응은 진화 과정에서 발생했으며 유전됩니다. 그들의 목적은 신체를 보호하는 것이며, 병리학적 상황이 발생할 때마다 조치를 취합니다. 이러한 비특이적 반응은 최소한 5가지가 있으며, 모두 신경계 및 내분비계의 참여로 발생합니다: 병리학적 파라바이오시스, 병리학적 우세, 신경성 이영양증, 코르티코-내장 역학 장애 및 스트레스.

파라바이오시스(Parabiosis)는 흥분성 조직이 손상될 때 발생하는 정체되고 확산되지 않는 흥분입니다.

지배적 인 것은 중추 신경계에 지속적인 흥분 초점이 존재하며, 이는 다른 모든 센터를 종속시킵니다 (고혈압으로 인해 흥분의 정체 초점이 발생하여 혈관을 좁히고 혈압을 증가시켜 모든 자극에 반응) ).

중요한 것은 대뇌 피질과 내부 장기 사이의 연결(피질-내장 역학의 파괴)이며, 이는 조절적이고 긍정적이며 병원성 요인으로도 작용할 수 있습니다.

기관 수준에서는 각 기관이 고유한 특정 기능을 갖고 있기 때문에 반응이 구체적이 됩니다. 시스템 수준에서는 응답의 특이성이 다시 약화됩니다. 유기체 수준에서 유기체의 반응성과 관련하여 반응은 다시 완전한 특이성을 얻습니다.

2. 병리학 적 시스템의 형성. 신체의 질병 발병 역학에서 병리학 적 시스템이 형성됩니다. 즉, 병원성 초점의 안정적인 존재와 해당 병리학 적 반응의 형성으로 표현되는 새로운 특성을 함께 획득하는 상호 연결된 반응의 복합체입니다.

병인에는 원인에 노출된 후 발생하는 모든 것이 포함됩니다. 인과관계는 인과관계로 연결된 일련의 단계이다. 저것들. 질병 기간 동안 발생하는 변화는 새로운 장애의 원인이되며 원인과 결과는 끊임없이 장소를 바꿉니다. 원인과 결과를 바꾸는 것은 때때로 악순환으로 이어집니다. 이는 결과가 초기 원인을 악화시키는 원인이 되는 인과 관계의 사슬입니다. 고산병에 대한 예입니다. 외인성 저산소증은 궁극적으로 내인성 유형의 저산소증(심혈관 및 호흡기)의 발생으로 이어집니다.

발병기전의 인과관계 개념은 의사가 질병 발병에 의도적으로 개입할 수 있게 해주기 때문에 실질적인 관심이 매우 큽니다. 병인의 연결 중에서 주요 및 사소한 연결이 구별됩니다.

주요(주, 주요) 링크(또는 여러 링크)는 다른 모든 링크(빈혈의 저산소증)의 발달에 필요한 과정입니다. 메인 링크를 적시에 제거하면 프로세스 전체가 제거됩니다. 따라서 당뇨병의 주요 원인은 인슐린 부족이며, 인슐린을 투여하면 질병의 다른 증상(고혈당증, 케톤산증, 혼수상태)이 사라집니다.

질병의 발병기전과 대부분의 병리학적 과정은 밀접하게 상호 연관된 국소적, 일반적 연결의 복합체를 포함합니다. 이 두 범주의 중요성은 다르며 질병이 진행됨에 따라 종종 변경됩니다. 예를 들어, 우식증을 국소적으로 치료할 수 있는 경우 충전재를 넣는 것으로 충분합니다. 미네랄 및 단백질 대사의 전반적인 장애로 인한 결과라면 일반적인 치료가 필요합니다.

일반과 지역의 관계는 시간이 지남에 따라 변합니다. 국소적(종기)이 퍼지고 일반화(패혈증)될 수 있습니다. 보호력 덕분에 일반적인 병리학적 과정은 구분되고, 국한되고 사라질 수 있습니다.

질병 분류의 기본 원리. 현재 약 1,000가지의 질병(질병학적 형태)이 있습니다. 질병의 분류는 다음과 같은 몇 가지 기준에 따라 이루어집니다.

    질병군(감염성, 비감염성 등)의 공통 원인에 따른 병인학적 분류

    장기 특성(심장 질환, 신장 질환 등)을 기반으로 한 지형-해부학

    연령별, 성별별 분류(소아질환, 노년기질환 등)

    생태학적 분류는 인간의 생활 조건에 기초합니다.

    발병기전의 일반성에 따라(알레르기성, 염증성 등)

6. 치료원칙(외과적, 치료적 질환)에 기초

질병의 발병에는 4단계가 있습니다:

    잠복기는 신체가 병원성 요인에 노출되는 순간부터 질병의 첫 증상이 나타나는 순간까지의 시간입니다. 잠복기 동안 일차적인 위생 메커니즘이 고갈됩니다. 감염성 질병이 발생하는 경우 이 기간을 잠복기라고 하며 이는 Sanogenetic 메커니즘의 과도한 변형뿐만 아니라 병원체의 축적과도 관련이 있습니다. 잠복기의 지속 기간은 몇 시간에서 며칠, 몇 년까지입니다(예를 들어 나병의 잠복기는 때때로 10~15년 이상 지속되기도 합니다).

    전구기(Prodromal period) - 질병의 첫 징후가 드러나는데, 이는 본질적으로 비특이적입니다: 전반적인 불쾌감, 체온 상승, 오한, 두통 등. 이 기간 동안 보호 및 생리적 조치가 수행되며 유리한 경우 이 단계에서 신체 회복이 발생할 수 있습니다. 몇 시간에서 며칠까지 지속됩니다.

    피크 기간 - 특정 질병의 전형적인 세포 그림의 출현과 신체의 적응 메커니즘의 제한을 특징으로 하는 특정 질병의 특징적인 증상이 발생합니다.

    질병의 가능한 결과는 다음과 같습니다: 회복(완전 및 불완전), 재발, 만성 형태로의 전환, 사망.

회복은 병원성 메커니즘에 대한 위생 메커니즘의 우세, 질병 증상의 점진적인 소멸, 손상된 기능의 정상화, 신체와 환경 간의 정상적인 관계의 회복을 특징으로 합니다. 인간의 경우 회복은 주로 작업 능력의 회복입니다. 그러나 아직까지 Sanogenetic 메커니즘이 완전히 회복되지 않았기 때문에 이때 합병증이 발생할 수 있습니다.

복구는 완료되거나 완료되지 않을 수 있습니다. 완전한 회복은 질병의 모든 흔적이 사라지고 신체의 적응 능력이 완전히 회복되는 상태입니다. 회복이 항상 원래 상태로 돌아가는 것을 의미하는 것은 아닙니다. 질병의 결과로 면역 체계를 포함한 다양한 시스템의 변화가 나타나고 앞으로도 지속될 수 있습니다(지속적 면역, 충수 절제술 후 상태 등).

불완전한 회복으로 인해 질병의 결과가 표현됩니다. 그들은 오랫동안 또는 심지어 영원히 남아 있습니다.

SANOGENESIS(치유 메커니즘) Sanogenes라는 용어는 라틴어 sanitas(건강)와 그리스어 genesis(기원)에서 유래되었으며 문자 그대로 "건강의 기원"을 의미합니다. 이는 병태생리학 분야에서 가장 젊은 것 중 하나입니다.

회복은 손상 요인이 작용하는 순간부터 발생하는 신체 반응의 복합체인 활성 과정으로, 이 요인을 제거하고, 기능을 정상화하고, 기존 장애를 보상하고, 새로운 환경에서 외부 환경과의 손상된 상호 작용을 회복하는 것을 목표로 합니다. 수준. 복구 메커니즘에는 세 가지 주요 그룹이 있습니다.

    노출 후 처음 몇 초와 몇 분 안에 발생하는 긴급(불안정, "긴급") 보호 보상 반응은 주로 신체가 유해 물질로부터 스스로를 해방시켜 제거하는 데 도움이 되는 보호 반사입니다(구토, 기침, 재채기, 분비물). 스트레스 중 아드레날린 및 글루코코르티코이드 호르몬 등).

    상대적으로 안정적인 보호 보상 메커니즘(Selye에 따른 적응 단계). 여기에는 다음이 포함됩니다.

a) 손상되고 건강한 기관(예: 폐의 호흡 표면, 신장의 사구체 등)의 예비 능력 또는 예비력을 포함합니다.

b) 수많은 조절 시스템 장치의 활성화, 예를 들어 저산소증 중 적혈구 수의 증가 등

c) 독극물의 중화 과정.

d) 염증 중 상처 치유 메커니즘에 역할을 하는 활성 결합 조직의 반응 등

    지속 가능한 보호 및 보상 메커니즘(보상 비대, 회복 재생 등).

의인성 질환(그리스어 iatros - 의사, 유전자), 의인성, 진술의 외상적 영향 및 의료진의 행동으로 인한 정신 장애 정신병자를 가리킨다. 의원성 질환을 유발하는 정신적 외상은 주로 의무론 규칙 위반의 결과입니다. 의원성 질환은 주로 환자의 새로운 통증 감각의 출현과 관련된 신경 장애의 형태로 나타납니다. 의인성 질환의 기원에서는 환자의 개인적 특성뿐만 아니라 환자의 암시성 증가가 결정적으로 중요합니다. 따라서 불안하고 의심스러운 성격 특성은 난치병에 대한 강박적인 생각의 출현에 기여합니다. 다양한 편견과 선입견으로 인해 의원성 질환이 발병할 수도 있습니다. 건강과 관련하여 의학의 능력에 대한 불신의 요소, 때로는 건강진단에 대한 두려움이 있습니다.

일반 적응 증후군. 비내분비 질환의 발병기전에서 호르몬 메커니즘의 역할(강의 IV).

1. 스트레스 반응의 정의, 개념, 원인 및 유형.

2. 급속한 스트레스의 특징. 장기 스트레스의 특징, 단계.

3. 스트레스에 따른 형태적, 생화학적, 혈액학적 변화.

4. 스트레스 반응의 병인 및 병리학적 형태.

스트레스- 손상에 대한 신체의 보편적이고 비특이적인 신경 호르몬 반응 또는 신체의 생명이나 안녕에 대한 위협 신호로 신체의 저항이 증가하는 것으로 나타납니다.

스트레스 요인의 분류- 스트레스를 유발하는 물질:

1) 저산소증, 저체온증, 외상, 방사선 에너지, 중독과 같은 극심한 손상을 유발하는 모든 유형의 작용제 - 즉 모든 극단 요원.

2) 유기체의 삶의 안녕에 대한 위협 신호로 두려움, 정신적 불편 함 등 부정적인 감정 상태를 유발합니다. 모든 부정적인 감정적 요소.

스트레스 유형 분류:

1. 원인(스트레스 요인)에 따라:

a) 생물학적 ( 물리적) 극단적인 요인으로 인한 스트레스,

비) 감정적인부정적인 감정으로 인한 스트레스.

2. 활성화 속도와 메커니즘에 따라:

a) 긴급 ( 즉각적인) 스트레스 - 즉시 발생(초) - 위험한 상황에서 빠르게 벗어나는 것을 목표로 하며 메커니즘은 교감 부신 시스템을 자극합니다.

비) 장기간스트레스 - 나중에 (시간) 켜지고 스트레스 요인에 대한 장기적인 저항을 목표로하며 메커니즘은 반응에 뇌하수체 호르몬과 부신 피질의 포함을 기반으로합니다.

특성그리고 긴급 스트레스의 발병기전. 긴급 스트레스는 단기적인 저항 증가를 목표로 하는 극단적인 요인에 반응하여 발생하는 신체의 즉각적인 반응이며, 그 메커니즘은 교감부신계의 활성화와 관련되어 있습니다.

특징: 대포는 삶의 선택에 대해 설명됩니다. - 위험으로부터 도망치거나 물리적으로 위험을 제거하는 것(공격) - 이것은 투쟁-도피 반응입니다. 그 본질은 순환계와 호흡기계를 활성화하여 근육과 뇌 활동을 빠르게 극대화하는 것입니다.

아드레날린 - 혼란스러운 스트레스를 유발합니다. 노르에피네프린 - 뇌 구조의 활성화를 통해 긴급한 스트레스를 유발합니다. 그러나 즉각적인 스트레스는 스트레스 요인에 대한 장기적인 적응을 보장할 수 없습니다. 교감신경-부신 자원이 충분하지 않습니다.

긴급 스트레스의 발병기전:

a) 긴급 스트레스의 유발은 교감 부신 시스템의 후속 활성화 및 카테콜아민의 방출과 함께 시상 하부 중심을 통해 수행됩니다: 아드레날린(부신 수질) 및 노르에피네프린(부신 수질 및 교감 흥분의 중재자). 스트레스를 유발하는 이 호르몬은 혈액 순환과 신진 대사를 증가시켜 작용합니다.

b) 스트레스의 혈역학적 지원 메커니즘: 빈맥, 심박출량 증가, 혈압 증가, 혈류 가속, 뇌, 근육, 심장으로의 혈액 재분배; 혈액 응고 증가; 가스 교환 증가,

c) 스트레스의 대사 지원 메커니즘:

● 글루카곤 호르몬의 영향으로 포도당과 글리코겐 형성 - 뇌와 근육의 고혈당증;

● 에너지 방출로 인한 지방산 분해 증가;

● 가스 교환 증가, 기관지 확장.

특성 및 발병기전 장기적인 스트레스- 일반 적응 증후군(GAS).

OSA는 극한 작용제의 작용에 대한 신체의 일반적인 비특이적 신경 호르몬 반응으로, 이에 대한 저항력의 장기적인 증가를 목표로 하며 그 메커니즘은 뇌하수체의 적응 호르몬의 작용과 관련되어 있습니다. 부신 피질. Hans Selye가 발견하고 연구했습니다.

OSA의 단계와 특징:

● 1단계 - 불안(동원) 충격 단계와 충격 방지 단계의 두 단계로 나뉩니다. 안에 충격 단계신체의 모든 중요한 기능에 위협이 있으며 저산소증, 혈압 감소, 저체온증 및 저혈당증이 발생합니다. 적응 호르몬의 작용 메커니즘이 활성화되지 않으면 신체가 손상되기 쉽고 사망할 수도 있습니다.

안에 항충격 단계부신 활성화가 시작되고 코르티코스테로이드가 방출되며 저항이 증가하고 OSA의 두 번째 단계가 시작됩니다.

● 2단계( 저항) - 저항 수준은 오랫동안 높은 수준으로 유지되어 신체가 스트레스 요인에 저항하기에 충분하며, 스트레스 요인이 작용을 멈 추면 저항이 정상으로 돌아가고 신체는 생존합니다. 이 경우 저항은 비특이적으로 증가합니다. 가능한 모든 대리인에게.

스트레스 요인이 강하고 계속 작용하면 세 번째 단계가 발생할 수 있습니다.

● 3단계( 피로) 쇼크 단계의 특징적인 모든 징후, 저항력 저하, 신체가 사망을 포함한 스트레스 요인의 손상 효과에 취약하다는 특징이 있습니다.

형태학적 트라이어드 스트레스를 받고 있는:

a) 흉선-림프 장치의 퇴화, 흉선, 림프절, 비장의 크기 감소,

b) 위장관의 출혈성 궤양,

c) 부신의 비대.

혈액학적 변화스트레스를 받고 있는 경우:

a) 림프구 감소증 - 림프구 용해 및 조직으로의 이탈; 림프구의 분해는 에너지 및 플라스틱(RNA, DNA, 단백질) 물질의 방출, 림프구의 조직 방출을 보장하여 면역 보호를 제공합니다.

b) 호산구 감소증은 보호의 징후이며, 호산구는 조직으로 들어가서 히스타민의 파괴를 보장하여 조직의 손상을 줄입니다.

c) 호중구 백혈구 증가증 - 기존 호중구 공급이 골수에서 순환계로 방출되는 현상 - 이는 박테리아에 대한 비특이적 보호를 제공합니다.

생화학적 변화스트레스를 받고 있는 경우:

a) 일반적인 대사 변화:

● 첫 번째 단계 - 이화 작용 - (손상 부위와 신체 전체에서 단백질, 지방, 탄수화물의 분해, 세포 분해 및 용해) - 스트레스 요인의 동시 작용은 3일 이상 지속되지 않습니다.

● 두 번째 단계 - 동화 작용 - 저항 단계로: 단백질 합성이 강화되고 증식이 활성화되며 죽은 세포가 새로운 세포로 대체됩니다.

b) 고혈당증 - 포도당 생성, 단백질에서 새로운 포도당 합성의 결과로 부신 피질 호르몬의 작용,

c) 에너지 방출로 인한 지방 분해 및 신진 대사 및 세포 영양에서의 사용;

d) 체내 수분과 나트륨의 보유.

일반적응증후군의 발병기전: 유발 요인: 1) 아드레날린; 2) 대뇌 피질; 3) 뇌하수체 화학수용체 → 망상 형성 → 시상하부 중심의 흥분 및 방출 인자 방출 → 뇌하수체 전엽의 활성화 및 자극 호르몬(ACTH, STH) 방출 → 부신 호르몬(글루코스- 및 미네랄코르티코이드) → 모든 유형의 교환에 대한 호르몬 작용을 통해 간접적으로 신체 저항이 증가합니다.

적응 호르몬의 특성뇌하수체 전엽과 부신 피질:

a) ACTH (부신피질자극호르몬) - 펩타이드, 이화작용; 글루코 코르티코이드 및 미네랄 코르티코이드의 방출을 유발합니다. b) 글루코 코르티코이드 - 이화 작용의 스테로이드 호르몬 (코르티 코스 테론, 코르티손, 하이드로 코르티손 등 10 가지 이상이 있음) :

● 단백질과 탄수화물 대사를 조절하고,

● 포도당 신생합성을 활성화하고,

● 막을 안정화 - 투과성을 감소시키고 세포 손상을 방지하며,

c) 미네랄 코르티코이드 (DOC - 데옥시코르티코스테론, 알도스테론) - 스테로이드, 물-소금 대사 조절 - 나트륨 유지, 칼륨 제거, 체내 수분 유지.

염증에 대한 효과: 글루코코르티코이드는 항염증제입니다. 염증을 감소시킨다; 미네랄코르티코이드(전염증성)는 염증을 증가시킵니다.

약용적응 호르몬(글루코코르티코이드):

a) 염증의 병리학적 과정에서,

b) 면역억제를 목적으로 알레르기 퇴치를 위해,

d) 극한 상황에서 보호를 강화합니다.

스트레스의 형태:

Eustress는 OSA의 최적 과정으로, 손상 수준에 대한 반응을 정확하게 일치시킵니다.

조난은 OSA의 불리한 과정이므로 싸워야 합니다.

고통의 형태:

1. 정서적 고통 - 스트레스 요인이 장기간 작용하여 심각한 신체질환(고혈압, 죽상동맥경화증, 관상동맥심장질환, 위십이지장궤양, 기관지천식 및 기타 알레르기성 질환, 특히 피부)이나 신경증(심신신체질환)이 발생하며,

2. 호르몬 메커니즘의 병리와 관련된 고통, 이 고통에는 세 가지 유형이 있습니다.

a) 글루코코르티코이드 결핍: 극한 상황에서는 특히 불안 단계에서 글루코코르티코이드가 충분하지 않습니다. 결핍이 발생합니다. 극한 상황에서는 글루코코르티코이드가 많지만 세포의 수용체는 이에 민감하지 않습니다. 글루코코르티코이드를 장기간 치료한 후에는 자신의 글루코코르티코이드 합성이 감소합니다. 선천성 글루코 코르티코이드 결핍 - 종종 어린이의 흉선 림프 상태 (흉선 림프절 상태) - 흉선 및 림프절 확대.

글루코코르티코이드 결핍은 저항 감소, 스트레스에 반응할 수 없음, 신체 기능 저하, 충격까지 나타납니다.

b) 과도한 글루코코르티코이드 활동은 피로, 감염에 대한 저항력 감소, 동맥 고혈압, 고혈당증 - 당뇨병의 형태로 나타납니다. 발생: 글루코코르티코이드의 과도한 분비로; 느린 파괴로; 글루코 코르티코이드에 대한 수용체의 과도한 민감성; 이 호르몬으로 치료하는 동안 - 처방 기간 동안,

c) 과도한 미네랄코르티코이드 활성은 염증 활성화(관절염, 심근염, 동맥주위염, 혈관 경화 - 신장 경화증, 동맥 고혈압)의 형태로 나타납니다. 발생: 미네랄 코르티코이드의 강화된 효과를 악화시키는 조건 하에서 - 냉각, 염화나트륨 및 단백질의 과도한 소비, 이전 질병.

스트레스 반응을 결정하는 방법:

1. 혈액 내 ACTH 호르몬, 글루코코르티코이드 및 미네랄 코르티코이드 함량 측정.

2. 소변 내 호르몬 대사산물 측정 - 17-하이드록시케토스테로이드.

3. 체중 역학 연구(특히 어린이의 경우) - 불안 단계에서는 체중이 감소하고 저항 단계에서는 체중이 증가합니다.

4. 혈액 내 호산구 함량 측정 - 호산구감소증.

5. Thorne 테스트 - ACTH 투여로 인해 부신 피질이 정상적으로 기능하는 동안 혈액 내 호산구 수가 2배 감소합니다.

6. 근긴장도에 따른 정서적 스트레스 정도 판단 - 근긴장도가 높을수록 스트레스 정도가 높습니다.

7. 카테콜아민 함량 측정.

4강

환경 요인의 병원성 영향

질병의 개념에 대한 많은 정의가 있습니다: 정상적인 기능의 붕괴, 환경에 대한 적응(부적응), 신체 또는 그 부분의 기능, 신체와 외부 환경의 연결, 항상성(신체 내부 환경의 불변성) ), 인간 기능을 완전히 수행할 수 없음.

세계보건기구(WHO)의 분류에 따르면, 질병은 내인성 및 ( 또는) 외생적 요인. 신체 활동의 기능적 장애는 생물학적 시스템의 조직의 상당히 낮은 수준에서 구조적(형태학적) 변화에 지나지 않으며 가장 현대적인 연구 방법을 사용해도 연구하기 어려울 수 있습니다.

일반 병리학은 이제 신체의 변화를 언제 병리학적(정상 기능의 장애)이라고 불러야 하는지에 대한 명확한 대답을 제공할 수 없습니다. 그러나 이것이 우리가 질병의 개념을 방금 설명한 개념으로 고수하는 것을 막을 수는 없습니다.

이 질병은 환경에 대한 적응력이 전반적으로 또는 특정하게 감소하고 환자의 삶의 자유가 제한되는 것이 특징입니다. 질병 – 정상적인 기능을 방해하는 신체의 고장, 결함:

환경 요인에 대한 신체의 적응

신체 내부 환경의 불변성

단일 생물학적 시스템으로 신체를 제어합니다.

질병 자체는 육체적인 것에만 존재합니다. 현재 정신의학에는 질병이라는 개념이 존재하지 않으며, 정신장애라는 개념으로 대체되었습니다. 의학의 경우 "질병"에는 일반적으로 유기적 및/또는 기능적 변화 외에도 웰빙 부족의 기준이 포함됩니다. 정신과에서는 이 기준이 적용되지 않습니다. 정신 질환을 앓고 있는 많은 사람들은 기분이 좋지 않으며 일부는 기분이 매우 좋습니다. 정신과의 "병리학적"은 유기적 과정, 기능적 결과 및 국소 잔류 현상으로 인해 발생하는 정신 장애입니다. 결과적으로, 정신의학에서 질병의 개념은 신체의 병리학적 변화에만 기초를 두고 있습니다.

건강의 개념은 Valeology의 핵심입니다. 인간 건강을 연구하려는 수 세기에 걸친 시도에도 불구하고, 이 개념에 대해 일반적으로 명확하게 받아들여지는 정의는 아직 없습니다. 가장 수용 가능하고 널리 알려진 것은 WHO 공식(1948)입니다.

“건강이란 단순히 질병이나 부상이 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕 상태를 말합니다.”

인간이 두 가지 진화의 산물로서 세상에 출현했다는 것은 잘 알려져 있습니다.

현대 신체 유형(신인류)의 형성을 가져온 생물학적

완전히 새로운 현상의 형성과 관련된 사회, 즉 인간 존재의 자연 조건을 보완하는 사회 환경입니다.

그러므로 인간은 단일한 생물학적-사회적 실체이고 그의 구조적 조직은 피라미드 형태로 표현될 수 있다.

사회 영역

심령 구체

육체

지식의 벡터

웰빙 벡터

고대 그리스인을 따라 우리는 가장 낮은 수준, 육체적 (그리스어 soma-신체), 중간, 정신적 (그리스어 정신-영혼) 및 최상위-영적 요소 (그리스어 nous-정신)의 세 가지 수준을 구별합니다. 피라미드에는 자체 조직 법칙이 있습니다. 이 조직은 계층적이며 전체 시스템의 활동 모드를 설정하는 결정 요소가 최상위에 있습니다. 피라미드 내부 요소 간의 관계는 조화의 법칙(황금비의 법칙)을 따릅니다. 시스템의 이러한 기능은 동적 안정성과 개발 가능성을 보장합니다.

시스템으로서의 인간은 끊임없이 정보, 에너지, 물질을 환경과 교환합니다. 이러한 교환에는 영양, 호흡, 운동, 정신 및 생물 에너지 정보 교환 등 여러 형태가 있습니다. 대사 시스템의 최적화는 시스템의 질서 유지에 기여하며 이는 회복을 위한 주요 접근 방식 중 하나입니다.

Valeology의 이러한 체계적인 접근 방식의 관점에서 인지 및 인간 건강에 대한 전술이 개발되었으며(다이어그램 참조), 세 가지 수준을 포함하는 인간 건강의 전체적인(통합) 모델이 만들어졌습니다.

O 신체적(신체적) 건강

아 정신건강

O 사회적(도덕적) 건강

그러므로 건강 문제는 전적으로 개인의 필수적인 특성으로만 고려될 수 있습니다. 동시에 적절한 지표를 사용하여 개인의 건강 수준을 특성화하는 것이 가능합니다(그들의 연구는 실제 수업에서 이어질 것입니다). 단순화되었지만 동시에 일반화된 형태로 우리는 건강 기준을 다음과 같이 고려할 수 있습니다.

1 신체 건강을 위해 – 할 수 있습니다.

2 정신적 - 나는 원한다;

도덕적인 경우 3 - 해야 합니다.

질병의 개념은 의학의 핵심이다. 질병에 대한 정의는 다양하지만 가장 일반적으로 제안되는 것은 다음과 같습니다.

질병은 외부 또는 내부 환경의 극심한 자극에 반응하여 발생하는 신체의 필수 기능 장애입니다.

"건강"과 "질병"의 범주를 고려할 때 병리 생리학자인 V. V. Podvysotsky가 공식화 한 입장을 고려해야합니다. 절대 건강과 절대 질병은 존재하지 않으며 둘 사이에는 무한한 수의 전환이 있습니다.

건강에서 질병으로의 전환은 갑작스러운 것이 아닙니다. 그 사이에는 오늘날 일반적으로 "제3" 상태라고 불리는 다양한 중간 상태가 있습니다. 지구 전체 인구의 50% 이상이 이 상태에 있습니다.

"세 번째" 상태는 건강과 질병 사이의 중간 상태로, 두 가지를 결합하지만 동시에 둘 중 하나도 아닌 인간 상태입니다.

이러한 상태는 주로 현대 생활 리듬, 신체 활동 부족에 대한 장기간 노출, 정신-정서적 스트레스, 생산 부족, 환경적, 사회적 및 생활 조건, 영양 부족 등과 관련된 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 신체의 적응 능력이 고갈되고 성능이 저하됩니다. .. 이 상태는 "중요한" 연령 기간(사춘기, 산후 전후, 폐경기, 노년기), 알코올 남용, 담배 흡연 등을 하는 사람들에게 일반적입니다.

이러한 상태는 건강 악화, 주기적인 질병, 성능 저하, 적당한 운동으로 인한 호흡 곤란, 피로 증가, 과민성, 두통, 피부 건조, 식욕 부진, 변비 경향, 저혈압 등 여러 가지 일반적인 증상으로 나타날 수 있습니다. .이 사람들은 의사 한 명 (질병이 없기 때문에) 누구에게도 치료를받지 못하지만 본격적인 노동자이자 시민이 될 수는 없습니다. 이 상태에서 신체는 창의적이고 건설적인 작업이 아니라 생명을 보존하는 데 에너지를 소비합니다. 이 상태는 모든 질병의 근원이지만, 원칙적으로 신체 자체의 능력을 동원하여 더 높은 수준의 건강을 회복할 가능성도 있습니다. 이것이 바로 "세 번째" 상태가 Valeologists의 관심을 끄는 이유입니다.